Hepatīta vakcinācijas grafiks

Lai novērstu B hepatītu, vakcīna, kas paredzēta vakcinācijas shēmā, dzīves laikā jāievada vairākas reizes. Vakcinācija ir īpašs profilakses pasākums. Tas samazina vīrusu hepatīta attīstības risku un novērš iespējamās komplikācijas. Vakcīna satur B hepatīta vīrusa genomu, kas, iekļūstot audos, veicina specifisku antivielu sintēzi. Kādas ir B hepatīta vakcinācijas pazīmes un cik daudz vakcīnas darbojas?

Vīrusu hepatīta pazīmes

B hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Šo patoloģiju citādi sauc par seruma hepatītu. Slimība var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā persona ir vīrusu daļiņu nesējs. Tā atbrīvo vīrusu vidē un rada draudus apkārtējiem. B hepatīts ir slimība ar pārsvarā parenterālu transmisijas mehānismu. Ir šādi cilvēku infekcijas veidi:

seksuālā asins pārliešana; kontakts, injekcija; mājsaimniecības, vertikāli.

Bieži vien cilvēks seksuālas dzimumakta laikā inficējas. Infekcija bieži rodas, saskaroties ar pacienta ķermeņa šķidrumiem (sēklu šķidrumu, urīnu, asinīm). Asins pārliešanas ceļš vīrusa pārnešanai tagad ir reti redzams saistībā ar donora asins paraugu pārbaudi. Vīruss var iekļūt veselas personas audos, veicot medicīniskās procedūras, lietojot nesterilus instrumentus. Infekcija ir iespējama tetovēšanas salonos vai caurduršanas laikā. Infekcija ir iespējama vietējā vidē, lietojot pacienta personīgās mantas (skuvekli, zobu suku, dvieli). Vertikālajā ceļā bērns inficējas.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērni ir vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu, kas var būt asimptomātiska sešus mēnešus. 180 dienas ir maksimālais vīrusu hepatīta B inkubācijas periods. Slimība var būt akūta un hroniska. Akūtu hepatītu raksturo šādi simptomi:

vājums, miegainība, samazināta veiktspēja; ādas nieze, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, apetītes traucējumi); atkārtota vemšana, locītavu sāpes, smagums vai sāpes pareizajā hipohondrijā.

B hepatīta vakcinācija

Vakcīnas ievadīšana ir vienīgais efektīvais aizsardzības līdzeklis pret šo slimību. B hepatīta vakcinācijas grafiks ir gandrīz visās pasaules valstīs. Iedzīvotāju imunizācija ir obligāta, bet pacients pieņem lēmumu. Bērnu vakcīnā ir nepieciešama vakcīna. Krievijā imunizācijai tiek izmantotas dažādas vakcīnas. Visbiežāk izmanto šādas vakcīnas: Regevak, Kombiotekh, Endzheriks. Preparāti satur B hepatīta vīrusa proteīnu, kā arī dažādus palīgvielas un konservantus.

Vakcinācija pret hepatītu ļauj izveidot 22 gadus aktīvu imunitāti ar nosacījumu, ka imunizācija tika veikta agrā bērnībā. Bērniem var ievadīt arī kombinētās vakcīnas. Viņu īpatnība ir tāda, ka tajos ir dažādu slimību patogēnu genoms. Piemēram, zāles Bubo-M tiek plaši izmantotas. Tas palīdz aizsargāt organismu pret tādām slimībām kā B hepatīts, difterija un stingumkrampji. B hepatīta vakcinācija jāveic muskuļos. Zāles subkutāna ievadīšana nav piemērota. Bērnībā B hepatīta vakcīna tiek ievietota augšstilbā. Ja sēžamvietā ievietojat vakcīnu, aktīvā viela var nonākt asinsritē.

Vakcinācija pret B hepatītu ir labāka grūtniecēm, jo nav datu par vakcinācijas iespējamo negatīvo ietekmi uz grūtniecību. Vakcinācijai ir kontrindikācijas. Absolūtā kontrindikācija ir alerģiska reakcija uz raugu, jo rauga sastāvdaļas ir daļa no zāļu.

Akūtas infekcijas slimības gadījumā imunizācija ir jāatliek līdz pilnīgai atveseļošanai. Ja persona ir cietusi meningītu, tad zāles tiek injicētas tikai sešus mēnešus vēlāk.

Vakcinācijas shēma

Ne daudzi cilvēki zina vakcīnas ievadīšanas biežumu (vakcinācijas shēmu). Ir jāveic vairākas inokulācijas. Piešķirt standarta vakcinācijas shēmu ātrai un ārkārtas situācijai. Vakcinācija pret B hepatītu bērniem tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6. Tas ir standarta izkārtojums. Ja vakcinācija pret difteriju, garo klepu un stingumkrampjiem tiek ievadīta pirmo reizi 3 mēnešus pēc dzimšanas, pirmā injekcija pret hepatītu tiek veikta tūlīt pēc ārsta receptes, otrais - pēc mēneša un trešais - pēc 6 mēnešiem. Šī ir optimālākā imunizācijas shēma. Personām, kurām ir B hepatīta risks, vakcinācijas biežums ir atšķirīgs. Tikai ārsts zina, cik reizes B hepatīts tiek vakcinēts šajā gadījumā.

Shēma ir šāda: 0-1-2-12. Tas nozīmē, ka pirmā injekcija tiek veikta nekavējoties, otrais - mēnesī, trešais - 2 mēnešos un pēdējais - gada laikā. Ārkārtas vakcinācija ir retāk izmantota. Ārsti zina, kad vakcinēt. Zāles ievada pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas. Vienreizējas devas tilpums ir 0,5 ml. Ja persona nav vakcinēta, jūs varat sākt imunizāciju jebkurā laikā. Svarīgi ir tas, ka otrās injekcijas izlaišana ir iemesls, lai sāktu visu no jauna. Tas tiek darīts, ja ir pagājuši vairāk nekā 3 mēneši kopš pirmās zāļu injekcijas (bērniem) un vairāk nekā 5 mēneši (pieaugušajiem).

Pieaugušo revakcinācija nav paredzēta profilaktisko vakcināciju valsts kalendārā, jo pēc visu injekciju ievadīšanas saskaņā ar standarta shēmu izveidojas ilga imunitāte. Daudzi pieaugušie nav vakcinēti. Ir vairākas cilvēku kategorijas, kuras vispirms ir jā vakcinē. Tie ietver cilvēkus, kas dzīvo ar pārvadātāju, personu, kurai ir nevainojams sekss, pacientus, kuriem nepieciešama hemodialīze, un medicīnas speciālistus. Dažos gadījumos pēc zāļu lietošanas nav ietekmes. Šādā gadījumā vakcīna jāaizstāj ar citu.

Vakcinācija ir vienkārša. Neraugoties uz to, bieži tiek konstatētas vakcinācijas reakcijas. Tie nav bīstami. Šādas reakcijas ir apsārtums injekcijas vietā, mezgliņu veidošanās un nepatīkamas sajūtas. Šādas nevēlamas reakcijas ir izkārnījumu traucējumi, izsitumi, mialģija, sāpes locītavās. Tādējādi, ja iepriekšējās injekcijas ir veiktas stingri saskaņā ar shēmu, cilvēku revakcinācija pret B hepatītu nav nepieciešama.

Neskatoties uz vētrainā publiskām debatēm par vakcīnu nepieciešamību / kaitīgumu, ir pārliecinoši pierādīts, ka šodien nav citas aizsardzības pret bīstamām infekcijas slimībām, izņemot vakcīnas.

Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta pēc noteikta modeļa un ir viena no svarīgākajām cilvēka dzīvē: šī vakcīna tiek ievadīta vispirms 24 stundu laikā no dzimšanas brīža.

Daži cilvēki zina par vakcinācijas pret B hepatītu grafiku. Tikmēr šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamām cilvēku populācijā, un katram cilvēkam ir risks, ka viņu dzīves laikā viņu inficēs. Apsveriet B hepatīta vakcinācijas shēmu bērniem un revakcināciju pieaugušajiem.

Kas ir B hepatīta vakcīna?

Jebkuras vakcinācijas būtība ir ievadīšana organismā:

novājināti vai inaktivēti mikroorganismi - 1 paaudze vakcīnām; toksoīdi (dezaktivēti mikroorganismu eksotoksīni) - 2. paaudzes vakcīnas; vīrusu proteīni (antigēni) - 3. paaudzes vakcīnas.

Zāles, ko ievada B hepatīta vakcinācijas laikā, pieder pie trešās paaudzes un ir vakcīna, kas satur virsmas antigēnus (HBsAg), ko sintezē rekombinanti rauga celmi.

Rauga šūnu (Saccharomyces cerevisiae) ģenētisko struktūru sākotnēji maina (rekombinē), kā rezultātā viņi saņem gēnu, kas kodē B hepatīta virsmas antigēnu, un pēc tam no rauga sintezētais antigēns tiek noņemts no bāzes vielas un papildināts ar palīgvielām.

Pēc vakcīnas ievadīšanas organismā antigēni izraisa imūnsistēmas reakciju, kas tiek izteikta antivielu, kas atbilst šim antigēnam - imūnglobulīniem, ražošanā. Šīs imūnās šūnas ir imūnsistēmas "atmiņa". Viņi gadiem ilgi saglabājas asinīs, ļaujot savlaicīgi uzsākt aizsardzības reakciju gadījumā, ja reālā hepatīta B vīruss nonāk organismā. Tādējādi vakcinācija, kā tas bija, „māca” imūnsistēmu atpazīt briesmas, kurām tai jārīkojas.

Tomēr, tāpat kā jebkura apmācība, imūnsistēmas apmācība prasa atkārtošanos. Lai veidotu stabilu imunitāti gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir jāveic vairākas vakcinācijas pret B hepatītu atbilstoši vakcinācijas shēmai.

B hepatīta vakcīnas grafiks

Bijušās PSRS valstu teritorijās tiek izmantots vakcinācijas pret B hepatītu grafiks, kuru sāka piemērot 1982. gadā. Saskaņā ar to visi bērni tiek vakcinēti:

pirmajā dienā pēc dzimšanas; vienu mēnesi pēc dzimšanas; 6 mēnešus pēc dzimšanas.

Tādējādi, lai izveidotu stabilu un ilgstošu imunitāti, vakcinācijas shēma pret B hepatītu nozīmē tās trīs reizes ievadīšanu.

Šis noteikums neattiecas uz bērniem, kuri ir pakļauti riskam, tas ir, tiem, kas dzimuši ar vīrusu inficētām mātēm. Šādos gadījumos B hepatīta vakcinācijas shēma ir šāda:

pirmajās 24 stundās - pirmās vakcīnas + antivielas papildus tiek ievadītas B hepatītam (tā sauktā „pasīvā imunizācija”, kas paredzēta, lai aizsargātu bērnu līdz pašu antivielu attīstībai, reaģējot uz injicēto vakcīnu); vienu mēnesi pēc dzimšanas - otrā vakcīna; divus mēnešus pēc dzimšanas - trešā vakcīna; 12 mēnešus pēc dzimšanas - ceturtā vakcīna.

Iegūtā imunitāte saglabājas vismaz 10 gadus. Tomēr šis rādītājs ir diezgan mainīgs un dažādiem cilvēkiem var atšķirties.

B hepatīta vakcīna: vakcinācijas shēma

Ir trīs vakcinācijas grafiki, kuros pieaugušie tiek vakcinēti pret B hepatītu. Mēs uzskatījām pirmos divus iepriekšējā punktā:

trīs vakcinācijas 0–1–6 standarta shēma (otrā un trešā vakcinācija tiek veikta 1 un 6 mēnešus pēc pirmās); paātrināta četru vakcināciju shēma 0–1–2–12 (pēc 1, 2 un 12 mēnešiem).

Ir arī iespēja veikt ārkārtas vakcināciju, iesaistot 4 vakcinācijas pret B hepatītu pieaugušajiem saskaņā ar shēmu 0–7 dienas - 21 dienu - 12 mēnešus. Šāds vakcinācijas grafiks tiek izmantots ārkārtas situācijā, kad, piemēram, personai steidzami jāatstāj reģions, kas ir epidemioloģiski bīstams hepatītam.

Jebkuras shēmas pareiza piemērošana veido spēcīgu un ilgstošu imunitāti pieaugušajā. B hepatīta vakcinācija paātrinātā vai ārkārtas situācijā ļauj paātrināt procesu sākumā, tas ir, lai iegūtu pietiekamu aizsardzību pēc otrā (ar paātrinātu modeli) vai pirmā (ar avārijas modeli) mēnešu beigām. Tomēr ceturtā vakcīna, kas veikta pēc 12 mēnešiem, ir nepieciešama pilnīgas ilgtermiņa imunitātes veidošanai.

B hepatīta vakcinācijas shēma

Ko darīt, ja kāda no injekcijām netika veikta laikā?

Atbilstība vakcinācijas pret B hepatītu grafikam ir obligāta prasība vakcinācijai. Vakcinācijas izlaišana neļaus veidot imunitāti.

Neliela novirze no vakcinācijas shēmas dažu dienu laikā neietekmēs antivielu titru, rezistenci un iegūtās imunitātes ilgumu.

Ja kāda iemesla dēļ ir novirze no vakcinācijas pret B hepatītu, nākamā vakcīna jāievieš pēc iespējas ātrāk.

Ja ir nopietna novirze no vakcinācijas shēmas (nedēļas vai mēneši), Jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas ar personu par turpmākajām darbībām.

Revakcinācijas shēma

Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem ietver revakcināciju aptuveni 1 reizi 10 gados pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas un, pēc papildu norādēm, vēlākā vecumā.

Dažos gadījumos, piemēram, ja pieaugušais nav pārliecināts, vai viņš ir vakcinēts pret B hepatītu un cik sen varēja notikt, ieteicams ziedot asinis antivielu klātbūtnei virsmas un kodolam hepatīta olbaltumvielām (HBsAg un HBcAg).

Anti-HBs skaits norāda uz imunitātes intensitāti pret hepatīta vīrusu. Vakcinācija ir norādīta ar antivielu līmeni, kas mazāks par 10 vienībām / l, un to interpretē kā pilnīgu imunitātes trūkumu pret vīrusu antigēniem.

Atklājot antivielas pret antivielu (anti-HBc), vakcinācija netiek veikta, jo šo imūnglobulīnu klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni asinīs. Papildu skaidrojumus var sniegt papildu pētījumi (PCR).

Kā to var atšifrēt ar B hepatīta analīzi

Revakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem tiek veikta saskaņā ar trīs vakcinācijas 0–1–6 standarta shēmu.

Kādas ir B hepatīta vakcīnas?

Šodien tirgū ir plašs gan mono-, gan polivakcīnu klāsts B hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Krievijas monovalentās vakcīnas:

Combiotech; Mikrogēns; Regevak.

Ārvalstu laboratoriju ražotas monovalentās vakcīnas:

Engerix B (Beļģija); Biovac-B (Indija); Gen Wac B (Indija); Shaneak-V (Indija); Eberbiovac NV (Kuba); Euvax V (Dienvidkoreja); HB-VAX II (Nīderlande).

Norādītās vakcīnas ir vienāda veida: tās satur 20 μg vīrusa antigēnu 1 ml šķīduma (1 deva pieaugušajam).

Tā kā pieaugušajiem imunitāte pret daudzām infekcijām, kas iegūtas bērnībā, ir laiks izbalināt, ieteicams veikt revakcināciju pret B hepatītu saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu ar polivakcīnu palīdzību.

Starp šādiem pieaugušajiem paredzētiem polivakcīniem var saukt:

pret difteriju, stingumkrampjiem un B hepatītu - Bubo-M (Krievija); pret A un B hepatītu - Hep-A + B-in-VAK (Krievija); pret hepatītu A un B - Twinrix (UK).

Esošās B hepatīta vakcīnas

Vai vakcīna ir droša?

Vakcīnas lietošanas laikā ir vakcinēti vairāk nekā 500 miljoni cilvēku. Tomēr nav novērotas nopietnas blakusparādības vai nelabvēlīga ietekme uz pieaugušo vai bērnu veselību.

Parasti vakcinācijas pretinieki atsaucas uz konservantu sastāvdaļu nedrošību preparātā. Vakcinācijas pret hepatītu gadījumā šis konservants ir dzīvsudrabu saturoša viela - merthiolāts. Dažās valstīs, piemēram, ASV, merthiolāta vakcīnas ir aizliegtas.

Nebija ticamu pierādījumu tam, ka 0,00005 g merthiolāta - proti, tik daudz vienā vakcīnas injekcijā - ietekmētu cilvēku veselību.

Jebkurā gadījumā, šodien ir iespēja vakcinēt pieaugušo bez konservanta. Combiotech, Endzheriks B un HB-VAX II vakcīnas ir pieejamas bez mertiolāta vai ar atlikušo daudzumu ne vairāk kā 0,000002 g vienā injekcijā.

Cik daudz vakcinācijas var novērst infekciju?

Vakcinācija pret B hepatītu, kas veikta saskaņā ar shēmu cilvēkiem, kuriem nav imūndeficīta stāvokļa, 95% gadījumu novērš infekciju. Laika gaitā imunitātes intensitāte pret vīrusu pakāpeniski samazinās. Bet jebkurā gadījumā, pat ja persona saslimst, slimības gaita būs daudz vieglāka, un atveseļošanās būs pilnīga, un tā notiks ātrāk. Lasiet, kā šeit tiek nosūtīta slimība.

Noderīgs video

Plašāku informāciju par B hepatīta vakcināciju skatiet šādā videoklipā:

Secinājums

Vakcinācija pret B hepatītu, kas izgatavota saskaņā ar shēmu - vienīgais, gandrīz simtprocentīgais veids, kā novērst infekciju ar šo vīrusu. Vakcinācija bērniem jāsniedz pirmajā dzīves gadā. Pieaugušo revakcinācija nav obligāta (ja nav norādes par pretējo). Standarta vakcinācijas shēma ietver 3 vakcīnu ieviešanu saskaņā ar vakcināciju pret B hepatītu (0–3 mēneši). Iegūtā imunitāte ilgst aptuveni 10 gadus.

B hepatītu izraisa vīruss, kas ir tropisks cilvēka aknu audos. Cilvēkiem vīruss var pastāvēt vairākos veidos: izraisīt akūtu hepatocītu sakāvi, būt asimptomātiskai vīrusa pārnēsāšanas laikā, izraisīt aknu cirozes un vēža izmaiņas. Vismaz 2 miljardiem cilvēku visā pasaulē ir hepatīta vīrusu marķieri asins analīzēs, un aptuveni puse no viņiem aktīvi cieš no hepatīta.

Nepieciešamība pēc imunizācijas

B grupas vīrusu pārraidei ir noteiktas šādas metodes:

Asins pārliešanas procedūra vai tās izvēlētie komponenti; Hemakontaktny metode ar atkārtotu šļirču un adatu lietošanu cilvēkiem ar narkomāniju; Seksuālā infekcija ar 30% izredzes; Nosūtīšana caur kopīgiem objektiem ar pacientu vai vīrusa nesēju: skūšanās piederumi, zobu sukas un citi līdzekļi, kas var izraisīt mikrotraumu uz ādas un gļotādām.

Vakcinācija ir vienīgā alternatīva vīrusu aknu bojājuma novēršana.

Neviens no drošības pasākumiem nebūs šķērslis vīrusa izplatīšanai ar mazāko asins kritumu un dažādiem pārraides veidiem. Daži pieaugušie pat nezina, ka viņi ir inficēti ar hepatītu vai ir bīstami. C hepatīta terapija prasa lielus izdevumus par novatorisku tehnoloģiju pretvīrusu medikamentiem, bet poliklinikām nav jāmaksā par vakcināciju.

Šādas populācijas ir stingri pakļautas vakcinācijai:

Bērni, kas apmeklē bērnudārzu un skolu. Pacienti, kuriem nepieciešama infūzija vai hemodialīze. Visu specializāciju un saikņu veselības aprūpes personāls. Pacientu ģimenes locekļi, kuru diagnoze ir apstiprināta. Personas, kas dodas uz darījumu braucieniem vai tūristu braucieniem uz reģioniem ar augstu izplatības pakāpi. Personas, kurām pusgadu ir vairāk nekā viens seksuālais partneris, kā arī vīrieši ar geju vai heteroseksuālu orientāciju.

Plānot obligāto vakcināciju, kas paredzēta jaundzimušajiem. Viņiem ir ļoti liels inficēšanās risks imūnsistēmas nenobrieduma dēļ, kā arī pastāvošo hepatīta testu, kas veikti grūtniecības laikā sievietēm, neuzticamība.

Arī vakcinācijas efekts šī vecuma bērniem ir maksimāls, un nevēlamās imunitātes dēļ tās ir ļoti reti sastopamas.

Attīstītās valstis iesaka dažādus vakcinācijas pasākumus pret vairākām slimībām atkarībā no bērna vecuma. PVO sniedz zāles vakcinēšanai valstīs, kurām ir sarežģītas finanšu izmaksas. Tomēr vakcinācijas shēma ir konsultatīva un tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma.

Pieaugušajiem nav nekas neparasts vērsties pie ārstniecības iestādēm vakcinācijai. Diemžēl pēcpadomju telpā hepatīts vairs nav atkarīgs no narkomāniem un personām, kas izplata šaurumu. Pirmajā vietā nonāk šīs patoloģijas seksuālais ceļš, kā arī mājsaimniecības pārraides mehānismi.

Imunizācijas produkti

Vakcinācijas ideja parādījās salīdzinoši nesen, kad 1971. gadā maz pazīstams ārsts atklāja vīrusu aģentu spēju asinīs aizsargāt ķermeni, kad tas tika atkārtoti saskarties ar slimību. Tādēļ pirmie vakcinācijas preparāti bija vīrusa plazmas nesēji.

Ģenētiski modificētās vakcīnas, kas laboratorijā ir atkārtotas, ir kļuvušas par reālu inovāciju. Tie ir izgatavoti no izolētas vīrusa DNS, izmantojot rekombinantas metodes. Tiem pilnībā nav antigēnu reaģentu asinīm un citām stabilizējošām vielām, un aktīvā sastāvdaļa tajos ir precīzi noteikta noteiktajām vienībām. Šobrīd tiek izmantotas rauga vai šūnu vakcīnas.

Vakcinējot bērnus un pieaugušos, jāievieš noteikta metode. Vakcīna tiek injicēta tikai muskuļu iekšpusē.

Subkutāna ievadīšana ir izslēgta, jo ir iespējama vielas kumulācija taukaudos un grūtības iekļūt asinīs. Ar šo ievadu tiek atcelta hepatīta vakcīna. Ievads muskuļos nodrošina vienreizēju un pilnvērtīgu zāļu uzņemšanu, kas veido daudzpakāpju imūnreakciju.

Tas bija normāli, ja vakcinācijas produktu sastāvam pievieno palīgelementu - alumīnija hidroksīdu, kas, injicējot zem ādas, veido kompleksus resorbējamus mezglus. Tie var kļūt iekaisuši, un tie ilgstoši neārstēsies, jo mazais skaits kuņģa ir taukaudos.

Uzsūkšanās hidroksīda iekļūšanā muskuļos iekļūst rokās, jo ir iesaistīti imūnkompetenti šūnu aģenti, un pārejoši nokļūst labas asinsvadu sistēmas dēļ.

Vakcinācija pret hepatīta vīrusiem netika veikta lipekļa rajonā, pateicoties tam pašam lielajam tauku slāņa slānim. Lielisku muskuļu slāni, pat jaundzimušajiem, izsaka augšstilba priekšpusē, kur tiek veikta injekcija. Pieaugušie tiek vakcinēti uz pleca, proti, deltveida muskuļu rajonā, kas vakcinācijas laikā spēj pareizi sadalīt diezgan lielu zāļu daudzumu.

Tā kā rauga vakcīnas visbiežāk izmanto poliklinikas praksē, vakcinācija ar to lietošanu ir kontrindicēta personām ar alerģiju pret maizes raugu.

Vakcīna var saturēt noteiktas vielas atliekas, uz kurām audzē antigēnus.

Modernās vakcīnas nesatur aktīvo vīrusu un ir pakļautas tādai attīrīšanas pakāpei, ka tās var ievadīt sievietēm grūtniecības stāvoklī un ar aktīvu barošanu ar krūti.

Ūdens, kas nonāk injekcijas vietā, nav bīstams. Mitrināta virsma ir jāsamitrina ar dvieli un jāturpina dzīvot tāpat kā iepriekš. Pirmo trīs dienu laikā pēc vakcinācijas nevajadzētu aktīvi veikt ūdens procedūras, jāveic berzes un sacietēšanas procedūras.

Alkohola lietošana arī neietekmē imunitātes veidošanos pēc vakcinācijas. Tomēr, lai netraucētu imunizācijas procesu, labāk ir izslēgt etanola kaitīgo ietekmi.

Shēma un blakusparādības

Visā pasaulē tiek pieņemta tikai viena vakcinācijas shēma. Jaundzimušajiem, tā izskatās kā trīskārtīga vakcinācija dzimšanas dienā, viens dzīves mēnesis un pusgads. Ja ir nepieciešama vakcinācija pieaugušajiem, arī vakcinācijas shēma izskatās. Ir oficiāli atzīts, ka intervālus starp vakcinācijām var samazināt, un pirmais revakcinācija jāīsteno pēc četriem mēnešiem. Ja ieteicamais intervāls ir pārsniegts, tad nākamo devu ievada atbilstoši vakcinācijas shēmai. Imunitātes aktivitāti pret hepatītu šajā gadījumā pārbauda, pārbaudot antivielu līmeni.

Tiek uzskatīts, ka pārejoša imunitāte pret vīrusu attīstās no pirmās vakcīnas uz pusi no vakcinētajām. Trešajā injekcijā šis skaitlis ir gandrīz 100% ar spēcīgu imunitāti. Tādējādi tikai pilnīga vakcinācijas kurss spēj aizsargāt personu no bīstamas slimības.

Tomēr formētu antivielu trūkums pret vīrusu līdzekļiem nenozīmē imūnsistēmas trūkumu pret hepatītu. Ja nepieciešams, imunitāte izpaužas ar T-limfocītu klana atmiņas šūnām. Kad vīruss nonāk asinsritē, tie darbojas kā katalizatori antivielu vairošanai, kas izraisa šo procesu zibens ātrumā.

Pierādīts, ka ilgstoša imunitāte pēc pilnīgas vakcinācijas kursa ilgst piecpadsmit gadus. Tomēr ir pieņēmumi, ka šis skaitlis ir daudz lielāks, jo 1986. gadā uzsākto jaundzimušo vakcinēšanu tehnisku iemeslu dēļ vēl nevar novērtēt.

Visbiežāk vietējā iekaisuma reakcija izpaužas hepatīta vakcīnas ievadīšanā. Vienam no desmit vakcinātiem injekcijas vietā ir hiperēmija un spriedzes sajūta aktīvas darbības laikā. Šeit ir nozīme iepriekšminētā alumīnija hidroksila klātbūtnē vakcīnā. Bet tas, savukārt, tikai pastiprina transplantāta reaģenta darbību.

Vienam no simtiem potētajiem ir vispārēja orgānu reakcija uz inokulāciju - ķermeņa temperatūras, noguruma un nevēlēšanās pieaugums. Pirmo divu dienu laikā šādas vakcinācijas sekas tiek uzskatītas par pieņemamām, tās pēc dažām dienām atstāj pašas.

Vēl nopietnākas ķermeņa reakcijas uz vakcināciju ir vēl mazāk izplatītas. Medicīnas praksē ir aprakstīti nātrenes, niezes izsitumi vai muskuļu un locītavu algija gadījumi.

Novatoriskas vakcīnas pret B hepatītu tiek ražotas saskaņā ar PVO ieteiktajiem standartiem un satur gandrīz nekādus konservantus, kas izraisa lielāko daļu blakusparādību.

Vakcīnas piemēri

Krievijā un NVS valstīs pret B hepatītu izplatās diezgan plaša vakcīnu izvēle.

Endzheriks V ir pirmā vakcīna, ko ražo Beļģijas uzņēmums. Tam ir divas zāļu formas - bērniem un pieaugušajiem. “Eych-Bi-Vaks-2” - holandiešu vakcīna ar precīzāku devu: bērniem līdz 11 gadu vecumam, pusaudžiem līdz 19 gadu vecumam, pieaugušajiem. Atsevišķi ražo zāles cilvēkiem, kam nepieciešama hemodialīze. "Evuks V" - kopīga Korejas un Francijas produkcija. Ir labākie PVO ieteikumi. Krievijā tiek ražots rekombinants vakcīnas veids pret B hepatītu uz rauga bāzes, un tā ir ļoti budžeta vakcīnas forma. "Eber-Biovak" - Kubas Republikas produkts ar galīgo iepakojumu Krievijas pilsētā Tomskā. Izbauda panākumus ar Krievijas Veselības ministriju un nāk klajā ar vakcinācijas grafiku. Bubo-M ir daudzveidīgas vakcīnas piemērs pusaudža vecumam. Ietver B hepatīta, difterijas un stingumkrampju profilaksi. Bubo-Kok ir iepriekšējo zāļu analogs bērniem no 3 mēnešu līdz 6 gadiem.

Visiem aprakstītajiem imunizācijas līdzekļiem ir tāda pati ražošanas metode, tiek veikta kvalitātes kontrole un drošība. Tāpēc tie visi ir gandrīz identiski pretvīrusu imunitātes veidošanai pret B hepatītu. Specifiskajai imunizācijai ir aptuveni tāda pati deva un injekciju shēma.

Rauga vakcīnas var aizstāt viena otru. Vakcinācijas kursu var sākt lietot ar vienu vakcīnu un aizpildīt ar citu, lai gan ir ieteicams veikt visas vakcinācijas procedūras ar vienu zīmolu.

Ja ir notikusi nejauša saskare ar inficētām asinīm, pastāv ārkārtas profilakses jēdziens. Tam izmanto arī imunopropilaktiskos līdzekļus, bet kombinācijā ar izolētām antivielām pret noteiktām vīrusu daļiņām. Par ārkārtas profilakses gadījumiem tiek uzskatīti arī gadījumi, kad bērni dzimuši no inficētām sievietēm caur dabisko reproduktīvo traktu. Vakcinācija pēc shēmas kopumā ir nedaudz sarežģīta un atkārtota trīs reizes pēc pirmās injekcijas: mēnesī, divos mēnešos un gadu vēlāk.

Iesniegtā vakcīnu zāļu sērija tiek uzlabota un modernizēta katru dienu. Pašas vakcīnas kļūst aktīvākas un drošākas, tiek izstrādātas kombinētas zāles vairākām slimībām.

Vakcinācijas procedūras veic ambulatorās iestādes, centralizēti imunoloģiskie centri, pētniecības institūti un privātās klīnikas, kurām visiem ir pienākums sniegt informāciju par izmantoto vakcīnu un iespējamām preventīvo procedūru izmaksām, ja tās nav brīvas. Priekšroka jādod centram, kurā tiek ievēroti higiēnas standarti, apkalpoti pieredzējuši un kvalificēti darbinieki, un tiek izmantotas PVO ieteiktās vakcīnas.

Kāds ir B hepatīta vakcinācijas pieaugušajiem grafiks un grafiks?

Bērnu vakcinācijas plānā vienmēr ir iekļauta B hepatīta vakcinācija, bet, ja kāda iemesla dēļ tā nav veikta, pieaugušos var vakcinēt pret B hepatītu jebkurā vecumā līdz 55 gadu vecumam. Vīrusu hepatīts B ir viena no visbīstamākajām un neparedzamākajām infekcijām, kas tiek pārnesta caur asinīm un rada bīstamas komplikācijas (ciroze, aknu mazspēja, vēža audzēji). Pēdējos gados vīrusu hepatīta izplatība ir kļuvusi par epidēmijas mērogu. Ar B hepatītu ir iespējams aizsargāt tikai ar vakcinācijas palīdzību, kas nodrošina organisma imunitāti pret infekciju.

Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem

Pieaugušo hepatīta vakcinācijai nav nepieciešams mazāks par zīdaiņiem, jo vīrusa iegūšana ir ļoti vienkārša. Pietiekami īss kontakts ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem (spermu, urīnu), kas satur vīrusu. Infekcijai pietiek ar ļoti nelielu devu, un B hepatīta vīruss ir stabils ārējā vidē un saglabā savu dzīvotspēju pat žāvētos asins traipos 2 nedēļas.

Galvenie B hepatīta infekcijas ceļi ir:

medicīniskās procedūras (injekcijas, asins pārliešana, ķirurģiskas iejaukšanās);
no inficētās mātes uz bērnu (vertikālais ceļš);
neaizsargāts sekss ar dažādiem partneriem;

Jūs varat inficēties ar B hepatīta vīrusu kosmetologa vai zobārsta birojā, friziera vai medicīnas iestādē, ja tiek pārkāpti instrumentu sterilitātes noteikumi un pacienta āda ir bojāta (skrāpējumi, brūces, nobrāzumi), caur kuru vīruss viegli iekļūst asinīs.

Vai pieaugušajiem jābūt vakcinētiem pret B hepatītu, ja šāda vakcinācija nav veikta bērnībā? Ārsti uzstāj, ka nepieciešamība pēc vakcinācijas ir obligāti, un pieaugušais var vakcinēties jebkurā vecumā. Tas ir vienīgais veids, kā aizsargāt pret bīstamu infekciju un pasargāt sevi no nopietnām komplikācijām.

Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem tiek veikta ar īpašiem preparātiem, kas satur vīrusu proteīnu. Šo vakcīnu sauc par rekombinantu, un tā nav bīstama organismam. Lai nodrošinātu spēcīgu imunitāti, ir nepieciešams veikt trīs injekcijas ar noteiktu frekvenci. Sekojošās zāles tiek uzskatītas par populārākajām un kvalitatīvākajām:

Regevak B;
Biovac;
Evuks b;
Eberbiovac;
Engerix;
Vakcīnas rekombinants;
Rekombinantā rauga vakcīna.

Pieaugušiem pacientiem intramuskulāri tiek vakcinēti augšstilbā vai apakšdelmā. Izvēle ir saistīta ar to, ka tieši šajā jomā muskuļi nonāk tuvāk ādai un ir labi attīstīti.

Vakcīnas ievadīšana subkutāni vai sēžamvietā nedod vēlamo efektu un var izraisīt nevēlamas komplikācijas, izraisīt nervu un asinsvadu bojājumus. Līdz šim ir iespējams vakcinēt pret A un B hepatītu. Diemžēl pret C hepatītu nav konstatēta neviena vakcīna, jo šāda veida vīruss ir pastāvīgi mutēts un modificēts.

Indikācijas vakcinācijai pret B hepatītu

Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem nav obligāta, un lēmumu par vakcināciju pieņem pacients. Vakcīnas ievadīšanas procedūru var veikt klīnikā dzīvesvietā (bez maksas) vai privātā klīnikā par maksu. Aptuvenās vakcinācijas kursa izmaksas ir 1000 - 3000 rubļu. Šī summa ietver vakcīnas cenu un samaksu par medicīniskajiem pakalpojumiem. Jūs varat iegādāties augstas kvalitātes medikamentu aptiekā vai pasūtīt to tiešsaistē.

Dažām iedzīvotāju grupām, kurām ir B hepatīta risks, vakcinācija ir obligāta. Šajā sarakstā ir:

medicīnas iestāžu darbinieki, jo īpaši tie, kas saskaras ar asinīm, slimiem cilvēkiem vai nodarbojas ar asins pagatavošanu:
sociālie darbinieki, kas saskaras ar iespējamiem vīrusa nesējiem;
bērnu iestāžu darbinieki (pedagogi, skolotāji), ēdināšanas uzņēmumi;
pacientiem, kuriem nepieciešama regulāra asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
pacienti pirms operācijas, kas iepriekš nav vakcinēti;
pieaugušie, kas iepriekš nav vakcinēti, un vīrusa ģimenes locekļi.

Saskaņā ar PVO, aktīvā imunitāte pēc vakcinācijas ilgst 8 gadus. Tomēr daudziem pacientiem aizsardzība pret B hepatīta vīrusu saglabājas 20 gadus pēc vienreizējas vakcīnas ievadīšanas.

Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

B hepatīta vakcīnas ievadīšana pieaugušajiem ir kontrindicēta šādos gadījumos:

individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
alerģiskas reakcijas pret iepriekšējo vakcīnas ievadīšanu;
hronisku slimību paasināšanās;
akūtas infekcijas vai katarālas slimības;
vispārēja nespēks, pārtikas alerģijas pazīmes;
grūtniecība un zīdīšana;
vecums pēc 55 gadiem.

Pieaugušie parasti panes vakcināciju labi, bet blakusparādību rašanās vēl ir iespējama. Ārsti par tiem brīdina iepriekš. Vispārējā organisma reakcija uz vakcīnas ievadīšanu var izpausties kā vājums, nespēks, drudzis, drebuļi. Injekcijas jomā var parādīties ādas apsārtums un iekaisums, ko papildina sāpes un pietūkums. Nākotnē šajā jomā ir iespējama audu konsolidācija, rētas. Turklāt, atbildot uz vakcināciju, pieaugušajiem var rasties vairākas komplikācijas:

locītavu un muskuļu sāpes, sāpes vēderā;
sajukums, slikta dūša, vemšana;
aknu parametru līmeņa paaugstināšanās analīzēs;
trombocītu skaita samazināšanās kopējā asins skaitļos;
alerģiskas reakcijas līdz pat angioedēmai un anafilaktiskajam šoks;
pietūkuši limfmezgli;
nervu sistēmas reakcijas (krampji, meningīts, neirīts, paralīze).

Dažreiz, ieviešot vakcīnu, pacients jūtas elpas trūkuma dēļ, kam pievienojas īstermiņa samaņas zudums. Tādēļ vakcinācija tiek veikta speciāli aprīkotā medicīnas iestādē, kas aprīkota ar visu nepieciešamo pirmās palīdzības sniegšanai. Pēc zāļu ievadīšanas pacientam vismaz 30 minūtes ir jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā, lai nekavējoties saņemtu palīdzību alerģiskas reakcijas gadījumā.

Pieaugušo hepatīta B vakcīnas shēma

B hepatīta vakcinācija pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli. Pēc pirmās devas ievadīšanas parasti lieto pārtraukumu, pēc tam nākamās devas ievada dažādos intervālos. Pieaugušajiem pacientiem ir vairāki pamata vakcīnas ievadīšanas režīmi, kas nosaka, cik bieži injekcijas tiek dotas konkrētā gadījumā.

Pirmais standarta variants tiek veikts saskaņā ar shēmu 0-1-6. Tas nozīmē, ka starp pirmo un otro vakcināciju tiek veikts 1 mēneša pārtraukums. Un starp pirmo un trešo injekciju - laika intervāls ir seši mēneši. Šāda vakcīna tiek uzskatīta par visefektīvāko.
Paātrināta shēma tiek izmantota, lai vakcinētu tos, kuri bijuši saskarē ar inficētu asins vai bioloģisku materiālu. Šajā gadījumā periods paliek nemainīgs starp pirmo un otro vakcināciju (30 dienas), un starp otrās un trešās devas ievadīšanu - tiek samazināts līdz 60 dienām. Shēmas atkārtošana (revakcinācija) tiek veikta gada laikā.
Ārkārtas vakcinācija tiek veikta pacientiem, kas gatavojas operācijai. Šajā gadījumā shēma ir šāda - otrā deva tiek ievadīta vienu nedēļu pēc pirmās devas, un trešā injekcija tiek veikta 3 nedēļas pēc pirmās.

Cik vakcināciju veic pieaugušais, kurš iepriekš nav vakcinēts pret B hepatītu? Atkarībā no pierādījumiem ārsts var ieteikt kādu no iepriekš minētajām shēmām, ir nepieciešams to ievērot. Ja vakcinācijas periods ir nokavēts un pārsniedz 5 mēnešus, vakcinācija ir jāsāk no jauna. Ja trešais vakcinācijas periods ir izlaists, to var izdarīt 18 mēnešu laikā pēc pirmās vakcīnas injekcijas.

Gadījumā, ja cilvēks sāka imunizāciju divas reizes, un katru reizi, kad viņš veica 2 vakcinācijas (tādējādi uzkrājot trīs injekcijas), tiek uzskatīts, ka kurss ir pagājis. Lai izveidotu stabilu imunitāti, nepieciešams veikt 3 injekcijas, B hepatīta vakcinācijas ilgums pieaugušajiem neatkarīgi no zāļu veida ir no 8 līdz 20 gadiem. Revakcinācija ir īpaša programma, kuras būtība ir veidot imunitāti. To veic kā profilaktisku pasākumu un ieteicams veikt 20 gadus pēc vakcinācijas.

Papildu ieteikumi

Pirms imunizācijas pārliecinieties, ka ieradīsieties pie rajona ārsta un uzzināt iespējamās kontrindikācijas. Vakcinācijas procedūru vislabāk plānot iepriekš un vakcinēt nedēļas nogalē. Ja rodas nevēlamas blakusparādības (temperatūra, nespēks), jūs varat mierīgi atpūsties mājās. Šobrīd mēģiniet pamest māju mazāk un samazināt savu sociālo loku.

Vakcinācijas vietu nedrīkst samitrināt 1-2 dienas. Ūdens temperatūra ir atļauta 3 dienas pēc vakcinācijas, ja nav temperatūras un citu nevēlamu reakciju.

Alkohols neietekmē vakcinācijas efektivitāti pret B hepatītu. Tomēr jums tomēr nevajadzētu to lietot. Ja šajā laikā ir plānots svētki, mēģiniet līdz minimumam samazināt alkoholisko dzērienu lietošanu.

Hepatīta vakcinācija bērniem

Katrā pasaules valstī bērni tiek vakcinēti saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas grafiku. Tas ir balstīts uz bīstamu infekciju izplatības īpašībām noteiktā apgabalā. Krievijā pirmo vakcināciju bērnam piešķir dzemdību slimnīcā. Kāds ir šodienas vakcinācijas plāns?

Pirmajā dienā pēc piedzimšanas visi jaundzimušie tiek injicēti, lai aizsargātu bērnu no B hepatīta vīrusa, vakcīnu ievada intramuskulāri priekšējā-sānu augšstilbā. Imunitāte pret patogēnu attīstās gandrīz uzreiz, bet saglabājas neilgu laiku. Tādēļ vēl divas vakcinācijas tiek veiktas 1 un 6 mēnešu vecumā un bērniem, kuriem ir augsts inficēšanās risks (piemēram, no mātes ar B hepatītu) - 1, 2 un 12 mēnešus. Tā rezultātā izveidojas imunitāte, kas vismaz 15 gadus droši aizsargā bērnu no bīstamām slimībām.

Vakcīna pret vīrusu hepatītu B tiek uzskatīta par vienu no drošākajām pacientiem. Tas nesatur patogēna vīrusa daļiņas, bet tikai sīkus tā čaumalas antigēnu gabalus, kuriem tiek veidota imunitāte. Ilgtermiņa novērošanas periodā pēc vakcīnas preparāta ievadīšanas nav konstatētas nopietnas reakcijas vai komplikācijas. Vakcinācija ir atļauta bērniem, kas sver vairāk nekā 1,5 kg, kā arī grūtniecēm, norādot, ka Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir pilnīgi pārliecināta, ka tā būs droša.

Vecākiem par 3 dienām bērniem tiek ievadīta intradermāla injekcija pret tuberkulozi. To veic ar īpašu smalko adatu šļirci pleca ārējā virsmā, aptuveni robežas līmenī starp augšējo un vidējo trešdaļu. Atkarībā no veselības stāvokļa un epidemioloģiskās situācijas bērna dzīvesvietā zāles lieto ar normālu inokulāta saturu (BCG) vai ar samazinātu saturu (BCG-M).

Tuberkulozes vakcīna satur vājinātu tubercle bacillus, kas ietekmē govis. Tas ir, pat aktīvā stāvoklī, tas nespēj izraisīt slimības cilvēkiem, bet tajā pašā laikā tas veido stabilu imūnsistēmu pret agresīviem baktēriju celmiem, kas inficē cilvēkus. Pēc dažām nedēļām injekcijas vietā pēc vakcinācijas reakcija notiek saspringta mezgla veidā, pēc kuras atvēršanas paliek maza rēta. Tā izmērs ir lielāks par 4 mm - pierādījums, ka bērns ir aizsargāts pret infekciju.

Kad bērni ir vecāki par 1 gadu, un vēlāk katru gadu viņi veic Mantoux testu. Apakšdelma iekšējās virsmas zemē injicē 0,1 ml Koch baktēriju antigēnu daļiņu speciālā proteīna ekstrakta un pēc 72 stundām tiek novērtēta vietējās alerģiskās reakcijas smagums. Saskaņā ar to ārsts var noteikt, vai bērnam ir imunitāte pret tuberkulozi un cik lielā mērā tas ir izteikts, vai ir bijusi infekcija ar patogēno mikobaktēriju un vai ir notikusi slimība. Ja laika gaitā imūnsistēma netiek veidota vai vājināta, tad 7 un 14 gadu vecumā bērni atkārtos BCG vai BCG-M vakcināciju.

Nav nekas tāds, ka mēs apvienojām visas šīs vakcinācijas, jo vakcinācija un revakcinācija pret uzskaitītajām infekcijām notiek tajā pašā vecuma periodā:

trīskārša vakcinācija - 3, 4.5 un 6 mēnešos;
pirmā revakcinācija - 18 mēnešus.

Pateicoties pašreizējam imunizācijas kalendāram, vecākiem ir tiesības izvēlēties: dot savu bērnu 3 injekcijas tajā pašā dienā (DTP + Imovaks + Hiberix vakcīnas) vai tikai vienu kompleksu - Pentaxim, kas satur arī ļoti attīrītu acelulāro garā klepus sastāvdaļu, kas ievērojami samazina reakcijas iespējamību inokulāciju.

Lai izveidotu drošu imunitāti pret infekciju un novērstu šādu ārkārtīgi retu, bet nopietnu komplikāciju, piemēram, ar vakcīnu saistītu poliomielītu, pirmās divas vakcinācijas tiek izmantotas vakcinācijas preparātam, kas ietver inaktivētas (nogalinātas) vīrusa daļiņas. Un trešajai vakcinācijai izmanto dzeramo šķīdumu (pilienus), kas satur dzīvus novājinātus patogēnus.

Turklāt pastāv atšķirības turpmākās revakcinācijas laikā, lai saglabātu mūža imunitāti:

pret poliomielītu 20 mēnešos un 14 gadu vecumā (ar vakcīnu, kas satur dzīvas novājinātas vīrusa daļiņas);
pret difteriju un stingumkrampjiem - ar ADS vakcīnu 7 un 15 gadu vecumā un pēc tam ik pēc 10 gadiem (pēdējā revakcinācija ieteicama 65 gadu vecumā);
pret hemofilisko infekciju un garo klepu papildu revakcinācija nav nepieciešama.

Vakcinācija tiek veikta vienreizējas intramuskulāras injekcijas veidā 1 gada vecumā, revakcinācija ar to pašu preparātu 6 gadu laikā. Lieto kombinācijas vakcīnu Priorix vai Trimovax (tas ir, vienā šļircē pret visām infekcijām). Parasti tas ir labi panesams un atstāj ilgstošu imunitāti.

Ja pirms bērna sasniegšanas 1 gadu vai 6 gadu vecumā viņš cieš no kādas no šīm infekcijām, viņš vairs nav vakcinēts pret to. Šajā gadījumā, lai izveidotu imunitāti pret pārējiem patogēniem, tiek izmantoti viena komponenta vakcīnas preparāti. Masalu ārstēšanai tas ir masalu vakcīna vai Ruvax, masaliņām - Rudivax vai anti-masaliņām, parotītiem - parotīta vakcīna.

Lai vecākiem atvieglotu navigāciju un nepalaistu garām nākamo ikdienas vakcināciju, mēs piedāvājam nelielu atgādinājumu:

Valsts imunizācijas shēmā ir iekļauta arī ikgadējā imunizācija pret gripu. Vakcīna katru gadu satur dažādu vīrusa serotipu antigēnus. Tās sastāvu prognozē PVO eksperti, pamatojoties uz patogēnu migrācijas ilgtermiņa novērošanu cilvēku populācijā.

Kategorija: Bērnu slimības
Tēmas: vakcinācija, B hepatīts, gripa, difterija, vakcinācijas kalendārs, garais klepus, masalas, masaliņas, poliomielīts, vakcinācija, mantoux tests, stingumkrampji, tuberkuloze
Saite uz materiālu: Plānojiet vakcināciju bērniem. Valsts vakcinācijas kalendārs

Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta pēc noteikta modeļa un ir viena no svarīgākajām cilvēka dzīvē: šī vakcīna tiek ievadīta vispirms 24 stundu laikā no dzimšanas brīža.

Jebkuras vakcinācijas būtība ir ievadīšana organismā:

novājināti vai inaktivēti mikroorganismi - 1 paaudze vakcīnām;
toksoīdi (dezaktivēti mikroorganismu eksotoksīni) - 2. paaudzes vakcīnas;
vīrusu proteīni (antigēni) - 3. paaudzes vakcīnas.

Zāles, ko ievada B hepatīta vakcinācijas laikā, pieder pie trešās paaudzes un ir vakcīna, kas satur virsmas antigēnus (HBsAg), ko sintezē rekombinanti rauga celmi.

Bijušās PSRS valstu teritorijās tiek izmantots vakcinācijas pret B hepatītu grafiks, kuru sāka piemērot 1982. gadā. Saskaņā ar to visi bērni tiek vakcinēti:

pirmajā dienā pēc dzimšanas;
vienu mēnesi pēc dzimšanas;
6 mēnešus pēc dzimšanas.

Tādējādi, lai izveidotu stabilu un ilgstošu imunitāti, vakcinācijas shēma pret B hepatītu nozīmē tās trīs reizes ievadīšanu.

Šis noteikums neattiecas uz bērniem, kuri ir pakļauti riskam, tas ir, tiem, kas dzimuši ar vīrusu inficētām mātēm. Šādos gadījumos B hepatīta vakcinācijas shēma ir šāda:

pirmajās 24 stundās - pirmās vakcīnas + antivielas papildus tiek ievadītas B hepatītam (tā sauktā „pasīvā imunizācija”, kas paredzēta, lai aizsargātu bērnu līdz pašu antivielu attīstībai, reaģējot uz injicēto vakcīnu);
vienu mēnesi pēc dzimšanas - otrā vakcīna;
divus mēnešus pēc dzimšanas - trešā vakcīna;
12 mēnešus pēc dzimšanas - ceturtā vakcīna.

Iegūtā imunitāte saglabājas vismaz 10 gadus. Tomēr šis rādītājs ir diezgan mainīgs un dažādiem cilvēkiem var atšķirties.

Ir trīs vakcinācijas grafiki, kuros pieaugušie tiek vakcinēti pret B hepatītu. Mēs uzskatījām pirmos divus iepriekšējā punktā:

trīs vakcinācijas 0–1–6 standarta shēma (otrā un trešā vakcinācija tiek veikta 1 un 6 mēnešus pēc pirmās);
paātrināta četru vakcināciju shēma 0–1–2–12 (pēc 1, 2 un 12 mēnešiem).

B hepatīta vakcinācijas shēma

Atbilstība vakcinācijas pret B hepatītu grafikam ir obligāta prasība vakcinācijai. Vakcinācijas izlaišana neļaus veidot imunitāti.

Neliela novirze no vakcinācijas shēmas dažu dienu laikā neietekmēs antivielu titru, rezistenci un iegūtās imunitātes ilgumu.

Ja kāda iemesla dēļ ir novirze no vakcinācijas pret B hepatītu, nākamā vakcīna jāievieš pēc iespējas ātrāk.

Ja ir nopietna novirze no vakcinācijas shēmas (nedēļas vai mēneši), Jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas ar personu par turpmākajām darbībām.

Vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem ietver revakcināciju aptuveni 1 reizi 10 gados pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas un, pēc papildu norādēm, vēlākā vecumā.

Kā to var atšifrēt ar B hepatīta analīzi

Revakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem tiek veikta saskaņā ar trīs vakcinācijas 0–1–6 standarta shēmu.

Šodien tirgū ir plašs gan mono-, gan polivakcīnu klāsts B hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Krievijas monovalentās vakcīnas:

Ārvalstu laboratoriju ražotas monovalentās vakcīnas:

Engerix B (Beļģija);
Biovac-B (Indija);
Gen Wac B (Indija);
Shaneak-V (Indija);
Eberbiovac NV (Kuba);
Euvax V (Dienvidkoreja);
HB-VAX II (Nīderlande).

Norādītās vakcīnas ir vienāda veida: tās satur 20 μg vīrusa antigēnu 1 ml šķīduma (1 deva pieaugušajam).

Starp šādiem pieaugušajiem paredzētiem polivakcīniem var saukt:

pret difteriju, stingumkrampjiem un B hepatītu - Bubo-M (Krievija);
pret A un B hepatītu - Hep-A + B-in-VAK (Krievija);
pret hepatītu A un B - Twinrix (UK).

Esošās B hepatīta vakcīnas

Vakcīnas lietošanas laikā ir vakcinēti vairāk nekā 500 miljoni cilvēku. Tomēr nav novērotas nopietnas blakusparādības vai nelabvēlīga ietekme uz pieaugušo vai bērnu veselību.

Nebija ticamu pierādījumu tam, ka 0,00005 g merthiolāta - proti, tik daudz vienā vakcīnas injekcijā - ietekmētu cilvēku veselību.

Plašāku informāciju par B hepatīta vakcināciju skatiet šādā videoklipā:

Hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, kas ietekmē aknu un žults ceļu. Infekcija notiek dažādos veidos (mājas, seksuālā, mākslīgā uc), jo ļoti rezistents vīruss var saglabāties dažādos apstākļos un visur - asinīs, urīnā, siekalās, spermā, maksts izdalījumos un citos bioloģiskos šķidrumos.

Slimība ir ļoti nopietna, var izraisīt aknu detoksikācijas funkcijas samazināšanos, holestāzi (žults izplūdes traucējumus), miega zudumu, palielinātu nogurumu, apjukumu, aknu komu, plašu fibrozi, cirozi, poliartrītu, aknu vēzi.

Ņemot vērā šādas nopietnas sekas un ārstēšanas grūtības, vakcinācija tiek plaši izmantota, lai novērstu infekcijas visā pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem B hepatīta vakcīna jāievada jau bērna dzīves pirmajās dienās. Tomēr daudzi vecāki apšauba, vai piekrīt tam, jo trūkst izpratnes.

Līdz šim vakcinācija pret B hepatītu bērniem, tāpat kā visiem pārējiem, nav obligāta, tāpēc vecāki apšauba, vai tas ir nepieciešams vispār. Pirms atbrīvojuma parakstīšanas viņiem ir jāizvērtē plusi un mīnusi un jāpieņem vienīgais pareizais lēmums. Ir vairāki iemesli, kāpēc visi ārsti iesaka, ka B hepatīta vakcinēšanai no bērnības ir obligāti jāveic vakcinācija:

infekcijas izplatība nesen ir kļuvusi par epidēmiju, tāpēc infekcijas risks ir ļoti liels, un to var samazināt tikai ar vakcināciju;
Hepatītu B var hronizēt, t. I., Tas var radīt ilgstošas, ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, vēzi vai aknu cirozi, kas bērnībā izraisa invaliditāti un nāvi;
bērns, kas inficēts ar hepatītu, kļūst par hroniku;
ja esat vakcinēts pret B hepatītu, inficēšanās iespējamība joprojām pastāv, bet tā ir ļoti zema;
pat ja vakcinētais bērns ir inficēts, slimība turpināsies vieglā formā, un atveseļošanās būs daudz ātrāka un neietekmēs bērna veselību.

Daudzi vecāki kļūdaini uzskata, ka viņiem nav nepieciešama vakcīna pret B hepatītu, jo viņiem vienkārši nav vietas, kur noķert: viņi tiek audzēti pārtikušā ģimenē, viņi nelieto narkotikas. Tas ir letāls maldinājums.

Bērni var nonākt saskarē ar kāda cita asinīm, kas var būt bīstama vīrusa nesējs, klīnikā, bērnudārzā, uz ielas: medmāsa var aizmirst lietot jaunus cimdus, veicot asins analīzes; bērns var cīnīties, hit, kāds viņu iekost; Uz ielas bērns var uzņemt izmantoto šļirci un daudzas citas lietas. Neviens nav apdrošināts pret infekcijām.

Tāpēc vecākiem jāsaprot, ka vakcinācija pret B hepatītu ir ļoti noderīga un nepieciešama visiem bērniem no dzimšanas brīža. Nav brīnums, ka vakcinācijas kalendārs ir viens no pirmajiem.

Tā kā B hepatīts ir bīstama, pietiekami nopietna slimība, nav viena vakcinācijas shēma, bet tik daudz kā trīs. Šie grafiki ārsti nāca pēc katastrofāla inficēto skaita pieauguma:

Standarta: 0 - 1 - 6 (pirmā vakcīna pret hepatītu jaundzimušajiem tiek ievietota pirmajās dzīves dienās, otra - 1 mēnesī, nākamā - sešu mēnešu laikā). Tas ir visefektīvākais vakcinācijas plāns bērniem.
Ātrā shēma: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmais ir maternitātes slimnīcā, otrais tiek vakcinēts pret hepatītu jaundzimušajā pēc 1 mēneša, nākamais pēc 2 mēnešiem, ceturtais pēc gada). Ar šo shēmu imūnsistēma tiek ražota uzreiz, tāpēc šis grafiks tiek izmantots bērniem, kuriem ir augsts B hepatīta infekcijas risks.
Ārkārtas vakcinācija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmā vakcinācija - pēc dzimšanas, otrā - nedēļā, trešā vakcīna pret B hepatītu - pēc 21 dienas, ceturtā - gadā). Šo shēmu izmanto arī ātrai attīstībai nelielā imunitātes struktūrā - visbiežāk pirms operācijas ārkārtas situācijās.

Ja vakcinācija pret hepatītu grūtniecības un dzemdību slimnīcā kādu iemeslu dēļ netika veikta, pirmā injekcijas laiku izvēlas ārsts un vecāki patvaļīgi, pēc tam jāievēro viena no iepriekš minētajām shēmām. Ja otrā vakcinācija netika veikta un pēc tam, kad pagājuši vairāk nekā 5 mēneši, grafiks sāksies no jauna. Ja trešā injekcija ir izlaista, izpildiet shēmu 0 - 2.

Pēc vienas vakcinācijas imunitāte veidojas tikai īsā laika periodā. Lai izveidotu ilgstošu imunitāti, ir nepieciešama vakcinācija pret hepatītu jaundzimušajiem, kas sastāv no 3 injekcijām. Šajā gadījumā intervālu starp injekcijām var pagarināt, bet ne saīsināt: tas var novest pie zemākas imunitātes veidošanās bērniem.

Attiecībā uz to, cik daudz vakcīnas darbojas: ja tiek ievēroti visi grafiki, jūs nevarat izdzīvot 22 gadus: tieši šim periodam tiek piemērota aizsardzība pret B hepatītu, jo īpaši svarīgi ir vakcinēt riskam pakļautos bērnus.

Kā jau minēts, B hepatīta vakcīnu shēma lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri jums ir nepieciešams veidot imunitāti pret infekciju bērnam. Ja viņš ir pakļauts riskam, tiek sniegta ātra vakcinācija. Tas ir nepieciešams šādos gadījumos:

Hepatīta B vīruss tika atklāts bērna mātei asinīs;
māte ir inficēta ar B hepatītu un bija inficēta noteiktā laika posmā - no 24 līdz 36 grūtniecības nedēļām;
māte netika pārbaudīta par slimības klātbūtni;
vecāki lieto narkotikas;
starp bērna radiniekiem ir slimi vai bīstama vīrusa nesēji.

Visos šajos gadījumos vecākiem nevajadzētu šaubīties, vai bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna: tas ir vienkārši nepieciešams. Pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās vairākas reizes, un to nav iespējams izvairīties. Šādā svarīgā un atbildīgā biznesā jums ir nepieciešams uzklausīt ārstu ieteikumus un nekaitēt savam bērnam.

Liels vakcinācijas atteikumu īpatsvars ir vecāku pieredzei par to, kā bērni vakcināciju pret hepatītu tik agrīnā vecumā. Tas arī nebūtu jābaidās: bērnu reakcija parasti notiek saskaņā ar normu, un medicīniskais personāls to uzrauga slimnīcas laikā.

Parasti zīdaiņiem ir vietēja reakcija uz vakcīnu pret hepatītu, t.i., bērni viegli panes vakcināciju un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Kā novērotas blakusparādības:

apsārtums, nepatīkama sajūta, kondensācija neliela mezgla veidā injekcijas vietā (vecākiem jāzina, kur viņi tiek vakcinēti pret hepatītu - visbiežāk plecā, retāk augšstilbā un nekad glutālās muskuļos) ir alerģiskas reakcijas pret klātbūtni. alumīnija hidroksīds, tie attīstās 10–20% bērnu; visbiežāk tās notiek, kad tiek iemērkta hepatīta vakcīna: tā nav bīstama, bet izraisa līdzīgas blakusparādības vietējā līmenī;
retāk (1–5% bērnu) ir paaugstināta temperatūra, ko ar ārsta atļauju var samazināt pazeminātas pretdrudža zāles;
var rasties vispārēja nespēks;
ir neliels vājums;
galvassāpes (viņas dēļ mazs bērns kliedz un ir kaprīzs 1-2 dienu laikā pēc vakcinācijas);
pārmērīga svīšana;
caureja;
nieze, ādas apsārtums (ja izteikta alerģiska reakcija, ārsts var ieteikt antihistamīnu vairākas dienas).

Tas viss tiek uzskatīts par normu: līdzīga reakcija 1 mēneša vai 1 gada laikā attiecībā uz bērnu ar B hepatīta vakcīnu nedrīkst uztraukties vai traucēt vecākiem. Visi šie simptomi parādās 2–3 dienas pēc vakcinācijas un pēc noteikta laika aiziet atsevišķi un bez pēdām. Reti diagnosticētas nopietnas komplikācijas pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Atsevišķu gadījumu biežums, kad komplikācijas sākas pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ir 1 uz 100 000, t.i., šādas parādības ir ļoti reti. Komplikācijas ietver:

nātrene;
izsitumi;
eritēma nodosum;
anafilaktiskais šoks;
alerģiju saasināšanās.

Šodien vakcīnu ražotāji samazina devu un pat pilnībā likvidē konservantus, lai atjaunotais B hepatīta vakcīnas sastāvs samazinātu blakusparādības un komplikācijas. Tajā ir trīs galvenās sastāvdaļas:

Austrālijas antigēns (vīrusu proteīns, attīrīts no piemaisījumiem);
alumīnija hidroksīds;
Mertolāts ir konservants, kas uztur aktīvo vielu.

B hepatīta vakcīnā nekas nav bīstams, tāpēc baumas par to, ka tas vēl vairāk izraisa multiplās sklerozes un citu nopietnu slimību attīstību, nav pamatotas.

PVO pētījumi rāda, ka šī vakcīna neietekmē neiroloģiskus traucējumus, nepalielina vai nesamazina to. Tātad mīti par vakcinācijas draudiem nedrīkst radīt šaubas par vecākiem, kuri plāno to pamest. Komplikācijas ir tikai tad, ja kontrindikāciju neievērošana un ārsti ļoti stingri skatās.