A, B, C hepatīts un to inkubācijas periods

Visi hepatīti, neatkarīgi no tā, kādu burtu tie ir norādījuši, ir infekcijas slimība. Šī slimība ietekmē aknas, ietekmējot veselīgas šūnas dažādā mērā. Bet jebkura veida hepatīts neļauj pilnībā atbrīvoties no slimības. Vīrusa atklāšanas grūtības ir tādas, ka slimības pazīmes cilvēkiem var izpausties dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām.

Pēc hepatīta infekcijas sākuma sākas inkubācijas periods. Inkubācijas periods ir slimības vīrusa nogatavināšanas periods organismā, kurā tas samazinājās. Parasti šajā periodā pacients pilnībā neapzinās vīrusu un jūtas diezgan veselīgs.

A hepatīta infekcija

Dzelte vai Botkin slimība ir infekcioza slimība, kas ietekmē iepriekš veselos aknu audus. Slimības avots ir A hepatīta vīruss, un inficēto pacientu uzskata par slimības nesēju un var nebūt informēts par vīrusa klātbūtni organismā. Slimību pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, uzņemot veselīgu cilvēku, izmantojot pārtiku, netīrās rokas, ūdeni un asinis.

Pēc patogēno vīrusu iekļūšanas organismā caur asinīm iekļūst aknu audos, pēc tam tiek ietekmēti veselie audi, un sākas to masu miršanas process. A hepatīta inkubācijas periods ilgst no trīsdesmit līdz piecdesmit dienām, pēc tam slimība izpaužas skaidri.

A hepatīta izpausme pēc inkubācijas perioda:

• Temperatūras pieaugums.
• Smagi migrēnas lēkmes.
• Sāpju klātbūtne visās ķermeņa daļās.
• Palielināta miegainība.

Šādi A hepatīta slimības simptomi ir izteikti kā gripai līdzīgi vai gastroloģiski.

Šī vīrusu infekcija ieņem vadošās vietas valstīs, kurās uzplaukst nesanitārie apstākļi. Bet tajā pašā laikā tā labi reaģē uz ārstēšanu, un šīs vīrusu slimības sekas var neietekmēt pacienta veselību.

B hepatīta infekcija

B hepatīta (seruma) vīrusu slimība, kas ietekmē hepatocītos. Slimības avots ir DNS vīruss. Infekcijas nesējs, kas inficē citus, ir inficēts pacients.

Infekcija ar šo vīrusu notiek tikai caur asinīm. Tāpēc šīs slimības pārnešanas procesu sauc par hematogēnu.

B hepatīta inkubācijas periods ilgst no diviem mēnešiem līdz pusgadam. Pēc ekspertu domām, vairumā pacientu vīruss izpaužas sešdesmit līdz astoņdesmit dienās. Arī medicīnā ir gadījumi, kad inkubācijas periods ilga no četrdesmit līdz četrdesmit piecām dienām.

Ja sākas vīrusa masas epidēmija un infekcija notiek no piecdesmit līdz simts cilvēku, tad slimības inkubācijas periods tiek saīsināts. Slimības nobriešana šajā gadījumā ir ierobežota līdz pusotram mēnesim.

Ja ir iekšzemes infekcija, tad infekcijas periods plazmā ilgst ilgāk. Tikai pēc pusgada perioda pacients var uzminēt nopietnas veselības problēmas un doties uz slimnīcu, lai diagnosticētu slimību cēloņus.

C hepatīta infekcija

Visnopietnākais apdraudējums cilvēka veselībai ir vīruss, kas klasificēts ar burtu "C". C hepatīts (pēctransfūzija) apdraud nāvi. Daudzi mūsdienu ārsti salīdzina šo slimību ar HIV infekciju.

Saskaņā ar statistiku šis vīruss inficē divus procentus no visas pasaules iedzīvotājiem, taču šis skaitlis katru gadu pieaug. Turklāt slimība skar jauniešus, kas nozīmē, ka slimība kļūst „jaunāka”.

Infekcijas process notiek ar hematogēniem līdzekļiem:

• Ar inficētas personas infūzijas palīdzību tiek ievadītas atkārtoti uzpildāmas šļirces.
• Tetovējumi un pīrsingi ar slikti sterilizētiem instrumentiem.
• Medicīniskās procedūras un ziedojumi, kas veikti, pārkāpjot noteiktos sanitāros standartus.
• Ārvalstu higiēnas priekšmetu izmantošana, piemēram, nagu un pedikīra šķēres, zobu suka, skuveklis.
• Inficētas asins pārliešana.
• Neaizsargāts sekss un liels skaits nestabilu seksuālo partneru.

Vīrusa atklāšanu apgrūtina tas, ka C hepatīta inkubācijas periods nav saistīts ar kādu skaidru periodu. Asins nogatavināšana un izplatīšanās var notikt sešus mēnešus vai pat gadu. Dažos gadījumos slimība var rasties agrīnā periodā - tas var notikt divas nedēļas pēc inficēšanās.

C hepatīts, kura inkubācijas periodu speciālisti aprēķināja četrdesmit deviņās dienās, ir neārstējama slimība. Un tās pirmās pazīmes var parādīties šādās zīmēs:

• Caureja
• Vemšana.
• Depresija
• Sāpes locītavās.
• Vispārējais ķermeņa vājums un nogurums.

Nav dzeltenuma un drudža pazīmju, kad inficēti ar šo vīrusu slimiem cilvēkiem. Tāpēc šī infekcija visbiežāk tiek konstatēta plānotās medicīniskās pārbaudes laikā.

Akūta hepatīta C, kas konstatēta slimības vēlīnajos posmos, tiek modificēta hroniskā formā un apdraud komplikācijas. Tas var būt ciroze vai vēzis. Pēc ārstu domām, šādu infekcijas iznākumu novēro astoņdesmit procentos gadījumu. Tātad šāda veida vīrusam raksturīga paaugstināta mirstība. Turklāt nav vakcīnas, kas palīdzētu aizsargāt organismu no infekcijas. Eiropas zinātnieki pastāvīgi strādā šajā virzienā, bet šajā posmā vīruss nav sakauts un vakcīna nav atrasta.

E hepatīta infekcija

Vīrusu hepatīta E simptomi ir ļoti līdzīgi A kategorijas vīrusam. Vienīgā atšķirība ar šiem vīrusiem ir tāda, ka tad, kad pacients kļūst dzeltens, tad ar A vīrusu pacients jūtas labi, it kā slimība būtu pagājusi un persona atgūtu. Ar E vīrusu notiek atgriezeniskā reakcija, nevis reljefs, ir labklājības sarežģījumi.

Šo divu vīrusu infekciju līdzība novērota inficēšanās procesā, kas notiek ar tādu pašu izkārnījumu un perorālu ceļu kā A hepatīta gadījumā.

Vīrusa inkubācijas periods ilgst no desmit dienām līdz diviem mēnešiem. Slimība sāk parādīties pakāpeniski. Ir apetītes samazināšanās, vājums, reibonis, visas nelielas diskomforta pazīmes. Retos gadījumos var rasties vemšana. Visas šīs pazīmes ir raksturīgas daudzām slimībām, tāpēc ir grūti noteikt, vai vīruss ir iekļuvis organismā.

Laika posms pirms „dzelte” perioda, kad slimība izpaužas lēni, var ilgt līdz deviņām dienām. Otrais posms, kad slimība pati aktīvi sāk parādīties, liecina par aknu pārkāpumu. Šajā laikā acu baltumi kļūst dzeltenīgi, urīns kļūst tumšs un izkārnījumi kļūst mainīgi. Tas notiek, kad "dzelte" periodu papildina rezami vēderā, ādas nieze. Turklāt šajā periodā aknas ir palielinātas, tāpēc to ir viegli izmērīt. Šis periods var ilgt no vienas līdz trim nedēļām.

Šis vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm. Ir statistikas dati, kas norāda, ka šī slimība neļauj bērnam nēsāt un notiek aborts. Iespējamā un nāvējošā grūtniecība.

Kā dzīvot ar infekciju organismā

Jo agrāk tiek atklāts vīruss un uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka tas samazinās slimības ietekmi. Uztura uzturs samazinās bojāto šūnu slodzi.

Statistika liecina, ka nodotā ​​slimība nav spriedums, un septiņdesmit pieci procenti, kuriem bija šī infekcijas slimība, dzīvo vecumā. Tajā pašā gadījumā, ja netika veikta intensīva ārstēšana, tā var saīsināt inficētās personas dzīvi līdz pieciem gadiem no brīža, kad vīruss nonāk organismā.

Pacientiem, kuriem ir hepatīta „miega” forma, tas vienmēr jāatceras. Viņiem ir aizliegts piedalīties asins pārliešanā kā donors. Šādiem pacientiem pastāvīgi jāsaglabā normāls veselības stāvoklis ar ārsta nozīmētām tabletēm.

Lai saprastu hepatīta infekcijas risku, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāievēro visi noteikumi, kas samazina slimības risku. Vienreizējās lietošanas šļirču, individuālo higiēnas ierīču un roku mazgāšana, izmantojot visas iespējas, ievērojami palielinās iespējas izvairīties no šīs infekcijas slimības.

Vīrusu hepatīta B un kursa variantu simptomi

Vīrusu hepatīts B ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām daudzās pasaules valstīs. Slimība notiek ar aknu bojājumiem, kuru progresējošais iekaisums izraisa orgāna fibrozes un cirozes attīstību, un dažos gadījumos attīstās hepatocelulārā karcinoma (primārā aknu vēzis). B hepatīta simptomi un slimības forma ir dažādi.

Plaši izplatīta infekcija izraisa milzīgu skaitu hronisku vīrusu nesēju (HBV), transmisijas kontakttīklu un patogēnu izplatību vidē. Šodien vairāk nekā 400 miljoni (1/3 pasaules iedzīvotāju) ir hroniski inficēti. B hepatīta biežums gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem pēdējos gados ir palielinājies 2-3 reizes. Morālo vērtību, narkomānijas, alkoholisma un seksuālās atstumtības zaudēšana ir galvenie faktori infekcijas izplatīšanā jaunākās paaudzes vidū.

Att. 1. Fotoattēlā parādīti B hepatīta vīrusi ar mikroskopu.

Aknu šūnu bojājumu mehānismi

Vīrusu bojāto aknu šūnu skaits (kā to pierāda daudzi pētījumi) ir neliels. Kopumā inficēto hepatocītu līze (iznīcināšana) notiek T-šūnu citotoksisko reakciju rezultātā. T-slepkavas (citotoksiskie limfocīti) veic aknu šūnu līzi ar nekrozi un apoptozi. Mērķa lomā viņi izmanto HBcAg un HBeAg - kodolantigēnus. Šo reakciju rezultātā tiek nomākts B hepatīta vīrusu replikācija (RNS tiek iznīcināta mērķa šūnu kodolā), līdz ar to tiek pārtraukta vīrusu nukleokapsida šūnu citoplazmā.

Veidotās antivielas pret HBV samazina vīrusu slodzi, kas novērš jaunu hepatocītu sakāvi. Tomēr dažiem pacientiem imūnkompleksi (virsmas antigēns (HbsAg) + antivielas) tiek fiksēti arī uz dažādu orgānu (endotēlija) iekšējo oderējumu, tādējādi radot gan autoimūnu dabu, gan aknu audu bojājumus. Autoimūnu procesu attīstības galvenās pazīmes ir difūzs hepatīts, periarterīts nodosa, vaskulīts, glomerulonefrīts un citas slimības. Periportālajās zonās un aknu lobules centros attīstās distrofiski un nekrotiski procesi, kas noved pie orgānu fibrozes un cirozes attīstības.

Hroniskā hepatīta gadījumā 90% pacientu žultsvados attīstās iekaisuma procesi. Žults sintēzes un tā sastāva pārkāpums, spiediena samazināšanās kanālos un žultspūslī izraisa nepārtrauktu Oddi sfinktera spastisko kontrakciju. Attīstās hroniskas žultsceļu nepietiekamības sindroms.

Att. 2. Macrodrug. Aknu ciroze kā vīrusu hepatīta sekas.

B hepatīta formas

Pietiekama ārstēšana un spēcīga imūnsistēma 80 - 90% gadījumu noved pie pacienta atveseļošanās. 0,1 - 1% gadījumu slimība ir letāla, 5 - 10% gadījumu hepatīts kļūst hronisks.

Akūtas hepatīta B formas:

• Pārvadātāja HbsAg (70 - 90% gadījumu). Vairāki zinātnieki uzskata, ka šis B hepatīta veids ir slimības subklīniska (asimptomātiska) forma.
• Anicteriskā forma (subklīnisks (asimptomātisks) kurss).
• Icteric forma.
• Subakūtā forma.
• Ilgstoša forma.
• Atkārtots kurss (2 - 15% gadījumu).
• Holestātiskā forma (10 - 15%).
• Zibens (fulminanta) forma (1% gadījumu).

Att. 3. Intensīva ascīts ar aknu cirozi. Venozu tīkls ir skaidri redzams uz priekšējās vēdera sienas.

B hepatīta inkubācijas periods

B hepatīta inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no vīrusu pārnešanas, organismā ievadīto vīrusu daļiņu skaita un pacienta imūnsistēmas. Inkubācijas periods (latentais periods) ir 50 - 180 dienas (vidēji 50 - 90 dienas). Reti tiek novērots īsāks inkubācijas periods (līdz 25 dienām) un ilgāks (līdz 200 dienām).

Pirmās akūtā B hepatīta pazīmes

Pēc inkubācijas perioda līdz pašas slimības brīdim attīstās prodroma periods, kura pirmās pazīmes ir vājums, letarģija, nogurums un apetītes zudums. Dažiem pacientiem pirmās B hepatīta pazīmes ir vieglas, vai otrādi, strauji, kad slimība sākas nekavējoties ar dzelti. 65% gadījumu pacientiem ir gripai līdzīgi simptomi: ķermeņa temperatūra 1 līdz 2 dienas (bez aukstuma simptomiem) palielinās līdz 38-39 ° C, slikta dūša un vemšana, muskuļu locītava un galvassāpes. Dažos gadījumos pacientiem parādās miegainība un reibonis, smaganu asiņošana un deguna asiņošana, sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, meteorisms, aizcietējums vai caureja. Dažas dienas pirms dzelte izdala krāsas un urīns kļūst tumšāks. Pirmo simptomu smagums pakāpeniski palielinās, un dzelte sasniedz maksimumu.

Prodromālais periods ilgst aptuveni 1 nedēļu, dažos gadījumos tas tiek pagarināts līdz 12 dienām, reti līdz 1 mēnesim vai saīsināts līdz 1 - 2 dienām.

Att. 4. Petechiae un hemorāģija ādā var būt B hepatīta pazīme.

B hepatīta pazīmes un simptomi ledus periodā

Vairumā gadījumu pacienta labklājība pakāpeniski pasliktinās: samazinās pulss, novēro tahikardiju, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas, samazinās asinsspiediens, apātija, miega traucējumi un reibonis.

Dzelte Dzelte palielinās nedēļas laikā. Tās smagums un tonis ir saistīti ar holestāzes sindromu un pašas slimības smagumu. Pacientu urīns iekrāsojas tumsā, kas saistīts ar bilirubinēmiju, izkārnījumi kļūst spilgtāki, jo samazinās bilirubīna izdalīšanās ar žulti. Dzelte bieži ir saistīta ar niezi, kas norāda uz hepatīta holestātiskā varianta attīstību. Kad sasniedz maksimumu, dzelte stabilizējas 5 līdz 10 dienu laikā un pēc tam pakāpeniski pazūd.

Vidēji ledus periods ilgst 3 līdz 4 nedēļas. Dažreiz ir kavēšanās līdz 6 - 8 nedēļām. Ir nepieciešams nošķirt mehānisko dzelti.

Att. 5. Dzelte pacientiem ar vīrusu hepatītu.

Aknas. Bieži dzelte ir saistīta ar aknu palielināšanos: ar vieglu slimības smagumu aknas izvirzās 2–3 cm no piekrastes loka malas, ar vidēji smagu smagumu - 3–5 cm, kad sāpes, aknas ir sāpīgas, mīksta konsistence, mala ir noapaļota. Smaga ļaundabīga hepatīta gadījumā ar smagas intoksikācijas simptomiem un spilgtu dzelte aknas nepalielinās.

Liesa. Līdz ar aknu palielināšanos pacientiem ar paplašinātu liesu - tipisks B hepatīta pazīme. Tas ir mēreni blīvs, dažreiz sāpīgs. Lielais ķermeņa izmērs saglabājas visā akūtā periodā. Atsauksmju dinamika ir lēna. Splenomegāliju reģistrē 50 - 60% gadījumu.

Att. 6. Palielinātas aknas un liesa ar hepatītu (apzīmēts ar filca pildspalvu).

Limfmezgli. 10–20% pacientu palielinās dažādas limfmezglu grupas.

Ādas izsitumi. B hepatīta gadījumā akūtajā periodā uz ādas var parādīties izsitumi nātrenes, papulas, skarlatīniska un kodīga izsitumi. Bērniem ir izsitumi papulāra dermatīta (Janotti Crost sindroms) veidā. Tiek uzskatīts, ka dermatīta rašanās ir ādas patstāvīga reakcija uz infekcijām, tostarp B hepatīta vīrusiem.

Smagos gadījumos notiek hemorāģiska diatēze: uz ādas parādās punkcijas (petechiae) vai lielākas asiņošanas, smaganu asiņošana un deguna asiņošana, un sievietēm rodas plaši menstruāciju cikli. Aknu purpura, aknu "palmas" un zvaigznes ir galvenās aknu bojājumu pazīmes. Pieaugošās asiņošanas cēlonis ir asins koagulācijas sistēmas pārkāpums, kas saistīts ar aknu pamatfunkciju samazināšanos.

Niezoša āda. Ādas nieze ar hepatītu rodas tāpēc, ka žultsskābes pārpalikums netiek izvadīts zarnu lūmenā, bet uzsūcas asinīs un kairina ādu. Nieze traucē pacientu dažādās ķermeņa daļās.

Att. 7. Fotogrāfijā papulārs dermatīts (Janotti-Crost sindroms) ir vīrusu infekcijas pazīme bērniem.

Atgūšanas periods

Akūts B hepatīts 80 - 90% gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Atveseļošanās periods sākas ar vispārējās labklājības uzlabošanos, dzelte un dispepsijas traucējumu izzušanu un ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem. Dažos gadījumos ilgstošs aknu palielinājums saglabājas, bilirubinēmija un transamināzes lēnām samazinās, paaugstināts gamma glutamiltransferāzes (g-HT) un sārmainās fosfatāzes līmenis norāda uz aknu šūnu reģenerāciju. Dažiem pacientiem astēnas sindroms (nogurums, vājums, uzbudināmība, samazināta tolerance pret fizisko slodzi utt.) Saglabājas ilgāk - līdz 6 mēnešiem.

Att. 8. “Aknu” palmas hroniska B hepatīta ārstēšanai.

B hepatīta pazīmes un simptomi konkrētos kursa variantos

Dažos gadījumos akūts B hepatīts nenotiek klasiskā formā, bet tam ir īpašas plūsmas iespējas atkarībā no pacienta imunitātes stāvokļa, vecuma un virēmijas līmeņa (vīrusu skaits asinīs).

Subklīniskā forma

Kad B hepatīta subklīniskā forma ir asimptomātiska. Šīs slimības pamatā ir vīrusa imūnreakciju vājināšanās. Līdz ar to mazāk izteiktas aknu šūnu iznīcināšanas reakcijas, kas izpaužas kā neliels transamināžu līmeņa pieaugums. Tā rezultātā slimība ir ilgstoša.

Slimības subklīniskās formas rezultāts ir hronisks vīrusu pārvadājums. Šie pacienti, kas nezina par savu slimību, kļūst par infekcijas avotu citiem, daži no viņiem turpina ļaunprātīgi izmantot alkoholu, ņem hepatotoksiskas zāles, strādā bīstamās nozarēs, kas noved pie procesa hroniskuma.

Ilgstoša forma

B hepatīta ilgstošais kurss tiek reģistrēts 5–15% gadījumu. Tās cēlonis ir holestātiskā sindroma attīstība, kad samazinās divpadsmitpirkstu zarnā nonākušā žults ražošana un daudzums.

Slimību raksturo ilgstošs monotons kurss, neizpaustie intoksikācijas simptomi, pacientiem ir tumšs urīns un krāsas izmaiņas ar izkārnījumiem, aknas ilgstoši nesamazinās, asinīs ir monotons augsts ALAT un AST līmenis, palielinās sārmainās fosfatāzes un g-GT līmenis.

Atkārtota forma

12 - 15% gadījumu atveseļošanās posmā konstatēta slimības atkārtošanās. Palielinās transamināžu un citu bioķīmisko parametru līmenis. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par citas infekcijas - vīrusu hepatīta D, retāk - C un A hepatīta pievienošanos. Recidīva cēlonis var būt alkohola lietošana, hepatotoksiskas zāles, iedarbība uz rūpnieciskām indēm.

Fulminatīvā (zibens) forma

1% gadījumu novēro B hepatīta formu. Visbiežāk šī slimības gaita rodas, ja pacienti ir inficēti ar D hepatīta vīrusiem vai mutantu HBV celmiem. Klīniski hepatīta B fulminantu formu raksturo aknu mazspējas strauja attīstība. Pacientam attīstās dzelte, attīstās hemorāģiskais sindroms, encefalopātija, ascīts, vairāku orgānu mazspēja un infekcijas komplikācijas. Aknas ir samazinātas. 60 - 80% gadījumu slimība ir letāla, ko izraisa plaušu vai smadzeņu pietūkums, masveida asiņošana no barības vada vēnām un kuņģa. 90% gadījumu pacienta nāves cēlonis ir aknu encefalopātija.

Subakūtā forma

Subakūts B hepatīts reti attīstās. Visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm. Hepatīts ātri kļūst hronisks, pārveidojoties par cirozi. Aknu mazspējas pakāpe nosaka negatīvo prognozi.

Att. 9. Asinsvadu zvaigznītes aknu cirozes gadījumā. Viņu milzīgais skaits norāda uz augstu orgānu bojājumu līmeni.

Hronisks B hepatīts

Pacienti ar hronisku B hepatītu ir reģistrēti visās pasaules valstīs. To skaits uz Zemes ir vairāk nekā 400 miljoni cilvēku (1/3 no kopējā iedzīvotāju skaita). Pāreja no akūta uz hronisku B hepatītu ir atšķirīga. Vidēji šis rādītājs ir 5 - 10%. Jaundzimušajiem šis skaitlis ir 90%, bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 40%.

Agrīna hroniskuma pazīme kopā ar HBV DNS noteikšanu serumā ir virsmas (Austrālijas) HBsAg antigēna noturība ilgāk par 10 līdz 12 nedēļām. Hroniska vīrusa B hepatīta diagnoze ir konstatēta ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem pēc slimības sākuma. Ir jāprecizē, ka 30 - 40% pacientu ar hronisku hepatītu agrāk nepanesa akūtu hepatītu.

Hroniskā hepatīta izpausmju spektrs un tā varianti ir dažādi - no asimptomātiskas līdz progresīvai. Slimība galu galā noved pie fibrozes, cirozes un primārā aknu vēža attīstības.

Vairumam pacientu nav hroniska B hepatīta simptomu. Dažos gadījumos ir vājums, nogurums, muskuļu un locītavu sāpes, pazīmes un simptomi, kas norāda uz aknu bojājumiem: smagums un sāpes labajā hipohondrijā, dzelte, hemorāģiskā sindroma pazīmes (petehijas, aknu plaukstas, asinsvadu zvaigznītes, vairāku asiņošanu utt.). No ārpuses izpausmēm parādās periarterīta nodosa pazīmes, aplastiska anēmija, papulārā acrodermatīts, glomerulonefrīts.

Ir četri hroniska B hepatīta posmi (fāzes):

• Imūntolerants posms.
• HBeAg pozitīva hroniska B hepatīta posms.
• HBeAg negatīvais hroniskais B hepatīts.
• Neaktīvā nesēja HBV stadija.

Att. 10. Ascīts ar aknu cirozi. Uz ādas ir redzamas vairākas asiņošanas, kas liecina par orgānu disfunkciju.

Imūntolerants plūsmas posms

Kursa imūntolerants posms notiek perinatālās vīrusa pārneses laikā. Līdz 85% bērnu, kas dzimuši inficētiem bērniem, cieš no šī B hepatīta veida. Imūnsistēma slikti reaģē uz infekciju, kā rezultātā vīrusi aktīvi vairojas. Serumā nosaka kodol antigēns HBeAg un augsts vīrusu slodzes līmenis. ALT reģistrēts normālos ierobežojumos. Aknu biopsija liecina, ka orgānā nav iekaisuma un fibrozes, vai arī tas ir minimāls. Šis posms ilgst ilgi - daudzus gadus un pat gadu desmitus.

Hroniska B hepatīta HBeAg pozitīvā fāze

HBeAg-pozitīvā fāze ir raksturīga ar iekaisuma procesa klātbūtni aknās un imūnsistēmas hepatocītu iznīcināšanu (līze), ko apstiprina biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana. Imūnsistēma sāk aktīvi reaģēt uz infekciju. Serumā HBV DNS koncentrācija samazinās, ALT un AST līmenis palielinās, un vairāku gadu garumā nosaka nukleīno antigēnu HBeAg. Bet pēc tam mutāciju rezultātā dominē vīrusu celmi, kas nerada HBeAg antigēnu. Tādējādi HBeAg pozitīvs hronisks hepatīts kļūst par HBeAg-negatīvu. Ilgstoša hroniska infekcija izraisa aknu fibrozes veidošanos.

Hroniskā B hepatīta HBeAg negatīvā fāze

Hroniskā B hepatīta pāreja uz HBeAg negatīvo posmu norāda uz slimības progresēšanu un ilgtermiņa prognozes pasliktināšanos. Šī slimības forma ir ļoti izplatīta visā pasaulē, biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 35 līdz 46 gadiem, un tā ir pakļauta pastāvīgai progresēšanai, ar retām remisijām. Aknu iekaisums ir nekrotisks, izraisot fibrozi un orgānu cirozi. Pacientu ārstēšanas uzdevums ir aktīva pretvīrusu terapija, kas nepieciešama, lai palēninātu hepatīta progresēšanu.

HBV neaktīvā nesēja stadija

Šī slimības stadija attīstās pēc antivielu rašanās pret HBeAg kodolantigēnu un to raksturo būtisks vīrusu slodzes samazinājums, bioķīmisko parametru normalizācija un iekaisuma procesa izdalīšanās aknās. Neaktīvās HBV pārvadāšanas stadija var ilgt pietiekami ilgi. Pēc tam apmēram 10–20% pacientu atgriežas HBeAg pozitīvā statusā. Dažiem pacientiem veidojas HBeAg-negatīvais statuss.

Hroniska HBV infekcija ir dinamisks process. Slimības posmi var ātri aizstāt viens otru, kas prasa pastāvīgu klīnisko un laboratorisko monitoringu.

Att. 11. Dzelte ar aknu cirozi.

B hepatīta ilgtermiņa rezultāti (sekas)

Atkārtoti infekcijas procesa paasinājumu epizodes izraisa aknu fibrozes attīstību un 0,4–0,6% progresējošu cirozi un aknu hepatocelulāro karcinomu. Cirozes riska faktori ir: vīriešu dzimums, vecums virs 40 gadiem, augsts iekaisuma pakāpe, izteikta orgānu fibroze, ģenētiskā nosliece un HBV infekcijas kombinācija ar HDV un HIV infekcijām. Alkoholisms, aptaukošanās, cukura diabēts, aknu steatoze, smēķēšana utt. Veicina cirozes attīstību, bet pacientiem ar progresējošu aknu cirozi ir orgānu transplantācija.

Cirozes attīstības stadijā primārais aknu vēzis attīstās 70 - 90% gadījumu. Hepatocelulārās karcinomas riska faktori ir infekcijas ilgums, vīriešu dzimums, vecums, alkohola lietošana un HDV un HCV infekciju pievienošana. Ir pierādīts, ka, pievienojot HDV infekciju, primārā aknu vēža attīstības risks palielinās trīs reizes.

Visu nāves cēloņu vidū HBV saistītās slimības ieņem 10. vietu pasaulē.

Att. 12. Hroniska vīrusa hepatīta B ilgtermiņa rezultāti: hepatocelulārā karcinoma (kreisā fotogrāfija) un aknu ciroze (labā fotogrāfija).

C hepatīta inkubācijas periods

C hepatīts ir viena no visnopietnākajām viroloģiskām slimībām. Slimības īpatnības ir inkubācijas periodā, kā arī atbilstošie simptomi. Problēma ir tā, ka vīrusa atklāšana asinīs ir iespējama tikai testu veikšanas laikā. Pretējā gadījumā slimība ilgstoši var būt paslēpta cilvēka ķermenī.

Saskaņā ar medicīnas statistiku vairāk nekā 2% pasaules iedzīvotāju ir vīrusa nesējs. Ņemot vērā to, ka patoloģijas pārnešanas ceļi ir specifiski, pacientu skaits katru gadu palielinās. Galvenokārt slimība izpaužas narkomānos, kuri lieto nesterilu šļirci kaitīgu vielu injicēšanai. Tātad riska grupa ietver cilvēkus, kas strādā medicīnas jomā. Kā notiek C hepatīta inkubācijas periods un vai ir iespējams iepriekš noteikt slimību? Šie jautājumi uztrauc visus, kas baidās par savu veselību.

Vīrusu hepatīta inkubācijas periods

Pēc inficēšanās brīža vīrusu hepatīts iziet cauri inkubācijas periodam. Laika ekvivalentā attīstības ilgums svārstās no 20 līdz 160 dienām, atkarībā no vīrusa ieguves veida un organisma imunitātes. Inkubācijas periods ir kaitīgo mikroorganismu adaptācijas brīdis ķermeņa apstākļiem. Jāatzīmē, ka jo ilgāk vīruss attīstās, jo lielāks ir riska faktors hroniska C hepatīta iegūšanai

Starp medicīnas terminoloģijām ir alternatīvs slimības nosaukums - “lēns slepkava”. Tas ir saistīts ar to, ka hepatīts attīstās ļoti lēni vai vīrusa replikācija pilnībā apstājas. Diemžēl pat kaitīgu mikroorganismu klātbūtne asinīs rada nopietnas sekas. Aknas tiek iznīcinātas, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, samazinās imunitāte.

Pārsvarā pēc inkubācijas perioda slimība nonāk hroniskā formā. Visbiežāk tas ir saistīts ar to, ka pacientam ir citas patoloģijas, kas nav ārstētas vai nav ārstētas. Citu slimību klātbūtne būtiski palielina aknu cirozes riska faktoru.

C hepatīta inkubācijas perioda simptomi

Problēma ir tā, ka raksturīgie simptomi notiek latentā formā, kas ne tikai traucē laicīgu slimības diagnozi, bet arī palielina iespēju veidot hronisku patoloģiju. Slimību var identificēt nejauši: asins nodošanas, neplānotas diagnozes vai grūtniecības laikā. Taču retos gadījumos C hepatītam inkubācijas periodā ir šādi simptomi:

• Astēniskais sindroms. Izpaužas pilnīga fiziskā spēka zaudēšana. Pat pilnīga 8 stundu miega režīms neļauj personai pilnībā iejusties.
• Ādas dzeltēšana. Norāda aknu bojājumus.
• Bieža asiņošana. Visbiežāk tas nozīmē hemorāģiskas patoloģijas klātbūtni. To izraisa nepietiekama aknu proteīna daudzuma trūkums, kas ir atbildīgs par asins recēšanu.
• Dažos gadījumos ir izteiktas alerģiskas pazīmes.

Šādas pazīmes izpaužas pēc inkubācijas perioda beigām, bet dažos gadījumos (piemēram, vāja imunitāte vai sekundārās hroniskas slimības klātbūtne) simptomi parādās jau no slimības attīstības sākuma.

Svarīgi: ādas dzeltēšana - droša aknu darbības funkcionalitātes pazīme. Ir nepieciešams veikt vairākus diagnostikas pasākumus, lai atspēkotu vai apstiprinātu bažas.

Vai slimības sākumā ir iespējams konstatēt C hepatītu?

Vienīgais veids, kā laicīgi atklāt slimību, ir pētīt asinis laboratorijā. Kā minēts iepriekš, simptomi parādās latentā formā, kas neļauj noteikt patoloģijas klātbūtni. Bet biežāk sākotnējie simptomi izpaužas kā aknu sāpes, kā arī ādas dzeltenība, kas darbojas kā galvenās hepatīta pazīmes.

Ar šādām pazīmēm nekavējoties jāapmeklē stacionārā, lai īstenotu diagnostikas pasākumus. Ja tiek atklāti viroloģiski ķermeņi, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu riska faktoru komplikāciju un seku attīstībai.

Cita hepatīta inkubācijas periods

Tabulā parādīts dažādu cilvēku hepatīta inkubācijas periodu ilgums ar dabiskām infekcijas metodēm.

Hepatīta inkubācijas periods

2017. gada 2. marts, 11:32 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7192

Visām vīrusu slimībām ir inkubācijas periods - laiks pēc infekcijas līdz sākotnējo simptomu rašanās sākumam. Hepatīta inkubācijas periodu nosaka tās daudzveidība. Īss vīrusu hepatīta A šūnu adaptācijas periods ir līdz 4 nedēļām, bet B hepatīta adaptācija aizņem 6 mēnešus. Hepatīts inkubācijas periodā neizpaužas, tāpēc cilvēks nezina par sliktu šūnu klātbūtni organismā.

Vispārīga informācija

B hepatīts ir vīruss, kas iznīcina labas aknu šūnas un kuru ir grūti ārstēt. Ir 6 veidi: A, B, C, D, E un G hepatīts, tostarp A, B un C tips - visizplatītākais. Jebkura veida vīruss nav pilnībā izārstēts, un slimību ir grūti diagnosticēt. Šo faktu var izskaidrot ar simptomiem, kas katrai personai izpaužas atsevišķi. Vīrusa celmi un īss raksturojums ir parādīts tabulā:

Infekcijas veidi

A tipa vīrusu nesēji ir cilvēki, kas apmeklē vietas, kur ir nesanitāri apstākļi, vai tie, kuri nezina par savu infekciju. Vīrusu šūnas pielāgojas ūdensapgādes vai notekūdeņu sistēmām, kas vēl nav labotas. Šis vīrusa celms tiek nosūtīts šādos veidos:

• gaisa, izkārnījumi, urīns;
• ar nomazgātu pārtiku vai netīru ūdeni;
• dzimumakta laikā;
• ar steriliem medicīnas instrumentiem.

B hepatīts serumā tiek pārnests tikai caur asinīm. Šo pārraides ceļu sauc arī par hematogēnu. Līdzīgas C hepatīta infekcijas metodes:

• Izmantojot šļirces, ko lieto pēc inficētas personas.
• Kad pīrsings un tetovējums. Infekcijas avots ir slikti dezinficēti instrumenti.
• Ziedojumu vai procedūru gadījumā, kas tiek veiktas, ievērojot higiēnas un sanitāro noteikumu pārkāpumus.
• Lietojot pacienta higiēnas preces, tas ietver manikīra šķēres, skuvekli.
• Asins pārliešana, kas satur vīrusu šūnas.
• Nedrošs dzimumakts ar dažādiem partneriem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir atkarīgs no slimības veida. Vidēji - no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no laika, kurā vīrusu šūnas var pielāgot un sākt infekciju:

• Dzelte (A celms) inkubācijas periods ir no 30 līdz 50 dienām. Beidzoties, parādās primārie simptomi.
• B hepatīta inkubācijas periods ir 45–180 dienas. Sākotnējie simptomi bieži parādās 60.-80. Dienā. Īsākais inkubācijas periods ilgst no 40 līdz 45 dienām.
• C hepatīta inkubācijas periods. Pirms vīrusa atklāšanas asinīs, tas aizņems pusgadu vai pat gadu, dažreiz divas nedēļas. C vīrusa īpatnība ir tā, ka termiņi nav skaidri definēti, tāpēc ārsti ir nosacīti orientēti uz 49 dienu atzīmi.

Drīz slimības izpausme var izraisīt neveselīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu.

Bērnu infekcijas pazīmes

A hepatīts bieži skar bērnus, tas ir pamatots, pirmkārt, ar bērnu ciešo kontaktu bērnudārzos un skolās, un, otrkārt, mazu bērnu higiēnas prasmes nav tik labi attīstītas. Turklāt slikti mazgātās rokas, piesārņotās rotaļlietas, netīrās trauki veicinās ātru slimības attīstību. B hepatīta inkubācijas periods zīdaiņiem ir īsāks par 1,5 vai 2 dienām, bet vecākiem bērniem tas ir īsāks par 2,5 dienām. Bet C hepatīta īpatnība bērniem ir fakts, ka slimības izplatība ir minimāla (mazāk nekā 1%). Šā celma vīruss var paciest sevi, jo tas ir vesels aknu enzīmu aktivitāte un spēcīga imunitāte. B un C tipa zīdaiņu infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā.

Pirmās hepatīta pazīmes

Pēc inficēšanās vīrusa primārās pazīmes parādās citādi. Sākotnējie dzelte simptomi ir viegli sajaukt ar gripu vai gastroloģiskiem traucējumiem. Slims cilvēks var piedzīvot:

• sāpes sāpes labajā pusē;
• drebuļi, drudzis;
• galvassāpes un vājums;
• svīšana;
• apetītes zudums;
• zarnu trakta traucējumi (retāk);
• pilnīga apātija, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, kas ir raksturīgāka bērniem.

Zarnu darbības traucējumi ir raksturīgi A, B un C hepatītam.

B hepatīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi A tipam, vispirms var justies diskomforta sajūtā pareizajā hipohondrijā, drudzē, sāpes locītavās un galvassāpes. C hepatīts izpaužas šādi:

• zarnu trakta traucējumi: caureja, vemšana;
• nomākts stāvoklis;
• vājums, nogurums;
• locītavu sāpes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt, ja tiek atklāts vīruss?

Ārsti pārliecina, ka hepatīts nav teikums. 75% cilvēku, kas ir slimi, dzīvo vecumā, bet ar nosacījumu, ka tiek veikta intensīva terapija. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja samazināt komplikāciju risku. Diēta samazinās slimo orgānu slogu. No infekcijas brīža inficētie cilvēki nevar būt asins donori vai piedalīties transfūzijās. Viņi dzīvo tabletes, lai saglabātu aknas un vispārējo labklājību.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no slimībām, jums jābūt uzmanīgiem: nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus, nomazgājiet rokas, neizmantojiet vienreizējās lietošanas šļirces un neradiet drudžainu dzīvi. Ja jūtat raksturīgos simptomus, labāk nav atlikt vizītes pie ārsta, jo mūsdienās ir izgudrotas pētniecības metodes, kas var noteikt vīrusu jebkurā stadijā.

C hepatīta infekcijas un inkubācijas perioda veidi

Vīrusu hepatīts C (HCV) ir viena no bīstamākajām vīrusu slimībām mūsdienu pasaulē. Infekcijas metodēm, C hepatīta inkubācijas periodam, šīs slimības simptomiem un komplikācijām ir sava specifika, kas visiem jāzina. Tas ļaus viņam saprast slimības nopietnību un pasargāt sevi no iespējamās infekcijas.

Kā C hepatīts tiek pārnests?

Galvenais infekcijas avots ir inficēti vai slimi cilvēki. Pirmajā gadījumā personai nebūs nekādu infekcijas simptomu un, iespējams, pat nav informēts par kaitīgo mikroorganismu klātbūtni viņa asinīs. HCV tiek pārnesta tikai caur asinīm, tas ir, infekcija notiek tikai tad, ja slimības cilvēka asinis jebkādā veidā nonāk veselas personas asinīs. Tādēļ nav nepieciešams domāt, ka inficēta persona ir iznīcināta, un tā būtu jāizvairās no visiem līdzekļiem. Vīrusu hepatīts C netiek pārnests pa gaisu, roku roku utt. Tādēļ pacients var turpināt doties uz skolu, mācīties institūtā, strādāt, sazināties ar saviem draugiem un ģimeni.

Visbiežāk sastopamais infekcijas cēlonis ir vienas šļirces koplietošana cilvēkiem, kuri lieto intravenozas narkotikas. Baktērijas ir iespējams pārnest arī uz skaistumkopšanas saloniem, veicot pīrsingus, tetovējumus un manikīru ar slikti sterilizētu darba rīku.

C hepatīts arī var būt inficēts medicīnas iestādēs ar asins pārliešanu, hemodialīzi, ķirurģiju utt. Šajā gadījumā galvenais infekcijas cēlonis ir medicīniskā personāla nolaidīga attieksme pret viņu pienākumiem, savlaicīga vai nepilnīga telpu un rīku dezinfekcija.

Jaunattīstības valstīs ar medicīniskām manipulācijām ar asinīm (piemēram, zobārstniecības birojos) saglabājas zināms infekcijas risks. Krievijā joprojām ir skaistumkopšanas saloni, kuros tiek nopietni pārkāpti visi sanitārie noteikumi un sterilizēšanas instrumenti. Šādos gadījumos ir ļoti grūti noteikt infekcijas avotu, jo C hepatīta inkubācijas periods ir diezgan liels.

Seksuāla transmisija tiek uzskatīta par maz ticamu HCV. Ja ir noticis neaizsargāts dzimumakts ar slimu partneri, infekcijas varbūtība ir aptuveni 4%. Infekcijas risks palielinās, biežāk neaizsargāts sekss ar nepazīstamiem partneriem.

Ļoti reti bērns dzemdību laikā var saslimt ar C hepatītu. Grūtniecības laikā slimība netiek pārnesta caur placentu, bet bērns dzimšanas laikā var būt inficēts, un to nevar noteikt.

HCV visbiežāk diagnosticē 18–46 gadus vecus cilvēkus, daudz retāk sastopams bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Pastāv liels C hepatīta saslimšanas risks starp šādām iedzīvotāju grupām:

• narkotiku lietotājiem, kuri lieto intravenozas narkotikas;
• cilvēki, kuri bieži ir spiesti iziet hemodialīzi;
• cilvēki, kas saņēma asins pārliešanu;
• cilvēki, kas apmeklē skaistumkopšanas salonus;
• medicīniskais personāls, kura darbs ir saistīts ar pacientu asinīm.

Vīrusu hepatīta C simptomi

Kopumā HCV ir asimptomātiska slimība, kas vairumā gadījumu tiek diagnosticēta pēc nejaušības, kad pacienti tiek pārbaudīti citām slimībām. Simptomi praktiski neparādās pirmajās nedēļās, un ādas dzeltenība ir diezgan reta parādība, ko var novērot vēlākos slimības posmos. Parasti pacientam ir vispārējs vājums, bieži nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi. Akūtā hepatīta formā persona var sūdzēties par gremošanas traucējumiem un periodisku locītavu sāpēm.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, tāpēc to izpausme ir ļoti reti saistīta ar C hepatītu.

Grūtās agrās diagnozes dēļ infekcijas laikā bieži attīstās hronisks C hepatīts, kas var attīstīties 10–15 gadu laikā. Šajā laikā pacientam var būt šādi simptomi:

• tumšs urīns;
• atkārtotas muskuļu sāpes;
• sāpes locītavās;
• neliela ādas dzeltena;
• nieze

Ja nav kvalitatīvas ārstēšanas, var rasties ciroze vai aknu vēzis, kas būs letāls. Ar smagu slimības formu pacientam ir šādi simptomi:

• piespiedu muskuļu kontrakcija;
• plaukstu apsārtums;
• vēdera pietūkums;
• sāpes aknās;
• traucēta koncentrācija un atmiņa;
• ādas un acu dzeltenība;
• asiņošana gremošanas traktā.

C hepatīta inkubācijas periods

Infekcijas slimības inkubācijas periods ir laiks starp cilvēka infekciju un pirmo simptomu rašanos. Inkubācijas periods ir viens no svarīgākajiem slimības kritērijiem, kas atspoguļo organisma reakciju uz vīrusu un to mijiedarbību.

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods var būt īss (apmēram 14 dienas), un tas var sasniegt vairāk nekā 20-30 nedēļas, tas ir, tas var aizņemt vairāk nekā 1 gadu no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā gadījumā C hepatīts ir līdzīgs B hepatītam, kura inkubācijas periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz pusgadam. Vidēji HCV inkubācijas periods tiek uzskatīts par 59 dienām.

B un C hepatīta inkubācijas periodā vīruss cilvēka organismā pavairojas, kā rezultātā palielinās tā skaits. Pēc tam tas izplatās caur ķermeni un sasniedz orgānus, kuriem tas ir tipisks, tas ir, aknas. Tad vīruss nonāk aktīvajā stadijā un sāk patoloģiski ietekmēt šūnas un aknu audus. Sākumā aknu šūnas neitralizē kaitīgās struktūras, bet laika gaitā to aizsargājošās īpašības samazinās, kā rezultātā rodas klīniskas izmaiņas.

45% gadījumu C hepatīts ir akūts. Šajā gadījumā inkubācijas periods ilgst aptuveni 14-20 dienas, pēc tam parādās pirmie slimības simptomi. Tas ļauj diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā un veikt augstas kvalitātes ārstēšanu, ar kuru palīdzību cilvēks dažu mēnešu laikā būs veselīgs.

Pārējos 55% gadījumu inkubācijas periods ir diezgan garš, un slimība nekavējoties kļūst hroniska bez acīmredzamiem simptomiem. Šajā gadījumā persona pat neuzskata, ka viņš ir pasīvs vīrusa nesējs, kas pakāpeniski iznīcina aknas.

Ņemot vērā to, ka ir ļoti grūti noteikt C hepatītu, un slimības ārstēšana ir dārga un ilga, lai novērstu, mēģiniet veikt šādas darbības:

• Nelietojiet citus personīgās higiēnas priekšmetus, kuros var palikt inficētas personas asinis (skuvekļi, zobu sukas uc);
• doties tikai uz pārbaudītiem skaistumkopšanas saloniem;
• mēģināt kontrolēt visas medicīniskās procedūras, kuras jūs iziet;
• aktīvas seksuālās dzīves gadījumā dod priekšroku tikai aizsargātajam dzimumam.

Šo vienkāršo prasību izpilde ļaus jums ietaupīt no iespējamām veselības problēmām.

Kāds ir hepatīta inkubācijas perioda ilgums: A, B, C, D, E, D un G?

Vīrusu hepatīts ir infekciozu aknu slimību grupa. To formas ir apzīmētas ar burtiem A, B, C, D, E, D, G saskaņā ar patogēnu, un tikai pirmās 3 no tām ir labi izpētītas. Hepatīta risks ir tā atpazīšanas sarežģītība, diagnoze. Piedāvātais materiāls palīdzēs izprast inkubācijas perioda iezīmes, slimības simptomus un ārstēšanu tās attīstības sākumposmā.

Vīrusu patoloģiju attīstības iezīmes

Jebkurš infekcijas ierosinātājs pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī nekavējoties neparāda tās klātbūtni. Noteikts laika periods - inkubācijas periods - pirms simptomu rašanās.

Vīrusu infekciju īpatnība ir spēja ilgstoši palikt audos neaktīvā stāvoklī. Šī iemesla dēļ patogēnu hepatīta vidējais inkubācijas periods dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Dažu to aptuvenais ilgums ir parādīts tabulā (1. tabula).

1. tabula. Galveno hepatīta vīrusa celmu raksturojums

Eksperimentālajā un klīniskajā praksē konstatēts, ka B hepatīts (HB), pretēji A hepatītam (HA), ir slimība ar ilgu un ļoti mainīgu inkubācijas periodu. Dienu vai mēnešu skaits, kas sākas no infekcijas līdz simptomu sākumam, ir atkarīgs no personas vecuma, citu slimību klātbūtnes, imunitātes stāvokļa.

Vīrusu hepatīta inkubācijas perioda ilguma tabula

Vīrusu hepatīta B gadījumā inkubācijas periods var būt ilgs, kaitīgas izmaiņas notiek pakāpeniski. Visu šo laiku persona nepamanīs nekādas izmaiņas. Slimības zibens attīstībā strauji pieaug infekcijas izraisītāju skaits cilvēka organismā, strauji pasliktinās veselības stāvoklis.

HEP hepatīta attīstība

Inkubācijas periodā persona nav lipīga. Vīruss netiek pārnests caur normālu sadzīves ādas saskari ar ādu. Izolēšana nav nepieciešama, un bez īpašas analīzes nav iespējams noteikt, vai persona ir inficēta pirms simptomu rašanās.

Pievērsiet uzmanību! HA pārnēsā pa gaisa pilieniem. Vīruss tiek uzglabāts ūdensapgādes un sanitārijas sistēmās, ja tās nav ilgu laiku remontētas un dezinficētas. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotiem produktiem, ūdeni, fekāliju daļiņām, urīnu.

Tāpēc A hepatīts tiek saukts par "nomazgātu roku slimību"; biežāk cieš bērni, kas neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Tomēr ir vērts atcerēties, ka viens no infekcijas pārnešanas veidiem ir arī visu veidu seksuālie kontakti, intravenozas un intramuskulāras injekcijas.

A hepatīts pārsvarā ir viegls. Hroniska GA infekcijas forma neizdodas. Pēc akūta perioda izveidojas mūža imunitāte. Grūtniecēm ir konstatētas smagas formas. Neliels skaits HA gadījumu mirst akūtu aknu mazspējas gadījumā. Jūs varat aizsargāt savu dzīvi un veselību ar profilaktiskām vakcinācijām.

HA klīniskās izpausmes gandrīz neatšķiras no citu vīrusu hepatīta akūtu formu rašanās. Pēc 14-50 dienu inkubācijas perioda parādās vispārējas intoksikācijas simptomi:

• sadalījums;
• cefalģija;
• augsts drudzis;
• nevēlēšanās ēst;
• diskomfortu vēderā.

• tumšs urīns;
• sāpes zem ribas;
• acu proteīnu un ķermeņa ādas dzeltēšana.

Šie simptomi ne vienmēr parādās katrā inficētajā (asimptomātiskā). Visizplatītākais ir anicteriskais hepatīts. Slimības diagnoze ir balstīta uz specifisku IgM antivielu noteikšanu A hepatīta vīrusa (HAV) specifiskajā asinīs. Papildu analīzes: vīrusa noteikšana ar PCR.

Veikt pretiekaisuma, pretdrudža zāles (izņemot paracetamolu un pretvemšanas līdzekļus). Atveseļošanās notiek dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Akūtai aknu mazspējai ir nepieciešama hospitalizācija.

Lielākā daļa pacientu pārskatu attiecas uz slimības attīstību bērnībā un vakcīnu drošībā. Kā viens no GA, Olesjas, foruma dalībniekiem raksta, viņa cieta no 13 gadu vecuma. Simptomi, kas parādījās pēc inkubācijas perioda, atgādināja ARVI. Meiteni ārstēja mājās, kamēr viņa nesaņēma neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcā, kur viņa pavadīja mēnesi.

B hepatīta slēptās attīstības stadija

HBV vīruss, tāpat kā HA, inficē aknu šūnas - hepatocītos. Inkubācijas periods ievērojami atšķiras. Vidējais laiks no infekcijas līdz simptomu sākumam ir 75 dienas. Vīrusu var noteikt prodromālā fāzē, kuras ilgums var būt līdz 60 dienām.

Pievērsiet uzmanību! Vīruss tiek pārnēsāts caur veselas personas ādas vai gļotādu kontaktu ar B hepatīta pacienta asinīm. Biežāk infekcija notiek ar seksuālu kontaktu, tomēr ir iespējama menstruālā un maksts izdalīšanās, spermas un inficētas siekalu infekcija.

B hepatīta vīrusi saglabājas dzīvotspējīgi ārpus saimnieka nedēļas.

Vīrusu hepatīta vīrusu veidi

• veicot zobārstniecības, ķirurģijas un citas medicīniskās procedūras;
• izmantojot parastos skuvekļus, manikīra un pedikīra instrumentus;
• izmantojot atkārtoti lietojamas šļirces;
• asins manipulāciju laikā;
• pīrsings, tetovēšana;
• vertikāli.

Inkubācijas periodā daudziem inficētiem pacientiem nav specifisku simptomu. Tā saucamajā preichelozes stadijā dažreiz parādās tādas pašas pazīmes kā ar HA: blāvi labās augšējās kvadranta sāpes, drebuļi, galvassāpes, drudzis. Biežāk nekā ar citu vīrusu hepatītu attīstās hroniska aknu iekaisuma forma ar nelabvēlīgu slimības gaitu - cirozes izmaiņas, aknu onkoloģija.

Pirmsskolas stadijā raksturīga urīna tumšā krāsa un, otrādi, gaišā krāsa ir izkārnījumi. Nākamajā periodā ir sklēra un ādas dzeltēšana, uz ķermeņa parādās izsitumi (pinnes). Pēc 3-4 mēnešiem atveseļošanās stadijā dzeltenā krāsošana pazūd, galvenie asins parametri tiek normalizēti. Minētajām pazīmēm ir būtiska diagnostiskā vērtība. Asins analīzes var atšķirt akūtas un hroniskas slimības formas.

Pievērsiet uzmanību! Pastāv risks saslimt ar inficētu personu, bet B hepatīta saslimšana, bet tas nav tik liels, lai izolētu pacientu. Briesmas ir tikai bioloģisku šķidrumu iekļūšana ar vīrusu daļiņām uz veselīgu cilvēku bojātās ādas vai gļotādām.

Inkubācijas periodā slimības izpausmes nav. Pirmsterapijas stadijā ārstēšanu nosaka simptomi. Ļoti svarīgi nav pārslogot gremošanas traktu, aknas, patērēt pietiekami daudz šķidruma.

B hepatīta hroniskas formas ārstēšana var ietvert tādu līdzekļu ievadīšanu, kas nomāc vīrusa attīstību, interferona injekcijas.

Bet jūs varat novērst šo patoloģiju ar vakcinācijas palīdzību.

Attiecīgie vecāki bieži diskutē par to, kad ir labāk vakcinēties. Pēc kāda foruma dalībnieka domām, viņa ievietoja meitu un dēlu no A un B hepatīta, jo visai sievietes ģimenei bija smaga hepatīta slimība (4 cilvēki). Tie, kas ir saskārušies ar šo problēmu, uzskata, ka ir labāk vakcinēt bērnus. Inkubācijas periods ir asimptomātisks, ķermenis tiek nodarīts ar milzīgu kaitējumu, un tas prasa arī dārgas pārbaudes un terapiju, ko ne visi var atļauties. Tāpēc vislabākā ārstēšana ir profilakse.

Kā noteikt HCV infekciju?

C hepatīta vīruss izraisa bīstamu aknu slimību. Inkubācijas perioda ilgums ir ļoti atšķirīgs. Dažreiz vīrusa aktivizēšanai organismā paiet 2 nedēļas. Tomēr biežāk, sākot no infekcijas līdz simptomu sākumam, tas aizņem no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ir akūtas un hroniskas slimības formas, viegla gaita un smaga patoloģija.

Tas ir svarīgi! C hepatīta vīruss visbiežāk tiek izplatīts caur asinīm. Infekcija notiek tādos pašos apstākļos, izmantojot tās pašas metodes, kas aprakstītas iepriekš attiecībā uz B vīrusu. Vismazāk izplatītais ceļš šim veidam ir no mātes uz bērnu dzemdību laikā, seksuāla kontakta laikā.

Inkubācijas periods ir bez simptomiem. Pat akūtā slimības izpausmes stadijā var izdzēst. C hepatīts gandrīz 90% gadījumu kļūst hronisks slimības netiešā gaita dēļ akūtā fāzē. Var rasties šādi simptomi:

• zemfrekvences temperatūra (apmēram 37,1 ° C);
• vājums, letarģija, locītavu sāpes;
• sāp ar labo malu;
• acu baltumu dzeltēšana;
• urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.

Hroniskas formas raksturo apetītes traucējumi, pastāvīga sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā. Izmaiņas urīna un izkārnījumu krāsā kļūst ilgtspējīgas. Kuģi deguna gļotādā kļūst nestabili, bieži rodas deguna asiņošana.

Lielākoties tiek veikta asins analīze. Enzīmu imūnanalīze parāda, ka mēneša laikā pēc infekcijas organismā tiek veidotas specifiskas antivielas. Turklāt tiek atklāts vīrusa antigēnu klātbūtne.

Precīzāks attēls tiek iegūts PCR analīzes, bioķīmisko asins analīžu, aknu biopsijas rezultātā.

Aptuveni 30% inficēto cilvēku spontāni nomāc HS. Tas notiek gadījumos, kad imūnsistēma efektīvi risina aknu iekaisumu. Tomēr šo indivīdu specifisko antivielu testu rezultāti būs pozitīvi. Pat hroniska C hepatīta laikā aknu hepatocīti ne vienmēr tiek bojāti.

HS apstrāde agrīnā attīstības stadijā:

1. Pretvīrusu līdzekļi, interferoni: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
2. Hepatoprotektori: Moliksāns.
3. Papildinājumi: Milife.

C hepatīts nav vakcinēts. Profilakse ir novērst infekciju ar asins pārliešanu ārstniecības iestādēs, dezinfekcijas līdzekļus, personīgo higiēnu, prezervatīvu izmantošanu dzimumakta laikā.

Viens no foruma dalībniekiem par hepatītu rakstīja, ka inkubācijas periodā viņš ieņēma antibiotikas. Šī ārstēšanas metode recenzijās kritizēja ārstus un citus slimus cilvēkus.

Pievērsiet uzmanību! Visu veidu hepatīta izraisītāji ir vīrusi. Antibiotikas ir paredzētas baktēriju slimību ārstēšanai. Šī zāļu grupa nereaģē uz vīrusiem.

Citi foruma dalībnieki raksta par to, ka agrīnā stadijā, tūlīt pēc inkubācijas perioda, jūs varat pieteikties no C hepatīta augu izcelsmes kolekcijas: asinszāles, biksītes, pelašķi, kumelītes, dadzis, mežrozīte, knotweed, salvija, devyasil, pēctecība. Šo metodi neapstiprina klīniskie pētījumi, tāpēc labāk to izmantot kā palīgmetodi.

D, E, F, G formu attīstības sākumposms

Papildus iepriekš aprakstītajiem kopīgajiem vīrusiem A, B, C ir arī tādas formas, kas nav tik bieži sastopamas. Apsveriet, kā pēc inficēšanās tās attīstās cilvēka organismā:

D tipa vīruss ir inficēts ar HBV. Notiek vai nu superinfekcija - D hepatīta izraisītāja iekļūšana pacienta organismā ar hronisku B hepatītu. Vienlaikus palielinās slimības simptomi, paaugstinās aknu cirozes risks.

Lai diagnosticētu D hepatītu, tiek izmantotas tādas pašas metodes kā HB. Mirkludex B klīniskie pētījumi par B + D hepatīta ārstēšanu ir izstrādāti un tiek veikti klīniskajos pētījumos, un forumos, kas veltīti inkubācijas periodam, D hepatīta simptomiem un terapijai, pacienti pārrunā jaunās narkotikas Mirkludex izredzes.

Daudzi sagaida, ka viņa parādīšanās tirgū būs uzvaroša, un medikamentu lietošana nodrošinās pacientiem būtisku veselības uzlabošanos.

Pārnešanas veidi, infekcijas simptomi ar hepatīta E un A vīrusiem ir līdzīgi. Tomēr pirmais ir grūtāks, biežāk noved pie pacienta nāves, lai gan pirmajos attīstības posmos tas praktiski neizpaužas, kā tas ir arī A hepatīts. HE vīruss galvenokārt notiek siltā Vidusāzijas reģionā.

Hepatītu F pārstāv divi dažādi vīrusa celmi, kas joprojām ir maz pētīti.

Hepatīta G vīruss var ietvert 3 genotipus. Iespējamie pārnešanas ceļi ir caur asinīm un dzimumakta laikā. Šis vīruss mirst vārīšanās laikā, vidē ir nestabils.

Tomēr inkubācijas periodā nav simptomu. Asinsanalīze ļauj agrīnai infekcijas ierosinātāja atklāšanai organismā, jo imūnsistēma veido antivielas.

Tam jāievēro diēta, kas ieteicama aknu slimībām. Maigs ēdiens samazina vīrusa infekcijas mērķa orgāna slogu, samazina komplikāciju iespējamību. Visu hepatīta vīrusu celmu pacienti un nesēji nespēj piedalīties asins pārliešanā, vai tie ir donori. Šiem cilvēkiem atbilstoša agrīna terapija ir ļoti svarīga, dodot iespēju dzīvot nogatavojušam vecumam.