Kāda ir hipoglikēmija aknās?

Hipodentācijas izglītība ir termins, ko izmanto tomogrāfijas rezultātu aprakstīšanai. Apskatīsim, ko šis termins nozīmē pētījuma noslēgumā.

Kas ir hipodepsijas audi?

Termins "hipensensitīvs" ir iegūts no latīņu hipo "pazeminātā" un angļu blīvuma "blīvuma", tāpēc nosaukums skaidri norāda, ka tas nozīmē blīvuma samazināšanu.

Katram ķermeņa audam ir noteikts blīvums, ko nosaka krāsošanas intensitāte uz rentgenstaru un tomogrāfiskajiem attēliem. Ar orgānu slimībām, uz tomogrammas plēves, tā struktūra nebūs viendabīga un tumšāka.

Hipo-intensīvai izglītībai ir tumšāka krāsa nekā apkārtējiem audiem. Tas liecina, ka blīvums šajā jomā ir zemāks nekā citās ķermeņa vietās.

Šāda zema blīvuma fokusa noteikšana vienmēr runā par patoloģisku procesu orgānā.

Šādas aknu audu blīvuma izmaiņas var izraisīt jebkura labvēlīgu audzēju (cistu un hemangiomu) slimība pret ļaundabīgiem audzējiem ar metastāzēm. Dažos gadījumos šis attēls var būt saistīts ar iedzimtām patoloģijām.

Kādās slimībās var konstatēt hipoefektīvu izglītību?

Līdz šim ir daudzas slimības, kurās var konstatēt hipo-intensīvu izglītību. Tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, abscesi, cistas un pat iedzimtas slimības.

Hipo-intensīva izglītība var būt dažādu slimību pazīme.

• Aknu hemangioma (sastāv no paplašinātajiem asinsvadiem);
  
• Aknu adenoma (hormonu izraisīts audzējs);
  
• Biliarās hamartomas vai von Meyenburg komplekss (žults kanālu iedzimtas cistas, kas jānošķir no metastāzēm);
  
• Fokālā mezgla hiperplāzija.
  
• Taukainā infiltrācija aknās (rodas, ja alkohola lietošana, pēkšņs svara zudums, diabēts).
  

• Hepatoma (hepatocelulārā karcinoma);
  
• Aknu limfoma;
  
• Aknu hemangiosarkoma;
  
• Intraheātiskā holangiokarcinoma;
  
• Metastāzes.
  

• Vienkāršas aknu cistas;
  
• Kopējās žultsvadas ciste
  
• Policistiskās aknas (cistas visā aknas virsmā);
  
• Aknu epokokoze (tārpu invāzija).
  

• Pirogēns (strutains);
  
• Sēnītes (ko izraisa Candida ģints mikroskopiskās sēnes);
  
• Amoebic.
  

• Aknu sirdslēkme;
  
• Aknu plīsumi;
  
• Iekapsulēta aknu hematoma;
  
• Caroli slimība.
  

Papildu diagnostika

Ja tomogrammas noslēgšana apraksta hipo-intensīvas veidošanās klātbūtni, rodas saprātīgs jautājums - ko tā saka un ko darīt tālāk? Ņemot vērā lielo slimību daudzveidību, kas var izraisīt šo stāvokli, ir nepieciešams noteikt, kuras no tām izraisīja audu blīvuma izmaiņas.

Pirmkārt, ir lietderīgi iziet vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Nākamais ļoti vēlamais solis būtu CT skenēšana vai MRI skenēšana, šoreiz ieviešot kontrastu.

Hipervaskulārā veidošanās

Pretī audu hipodepsiskumam ir hipersensīvi (hipervaskulāri) veidojumi. Šajā gadījumā paša elementa blīvums vienmēr būs augstāks par orgāna audu blīvumu, kurā tas ir konstatēts. Tomogrammā hiper-plašā izglītība izskatīsies spilgtāka nekā apkārtējie audi.

Kādas slimības raksturo hipervaskulārā veidošanās?

Hipervaskulāru (hiper-plašu) veidošanos aknās var izraisīt labdabīgi audzēji vai aknu ļaundabīgi audzēji, kā arī blakus esošo orgānu (plaušu, piena dziedzeru, dzimumorgānu, zarnu) metastāzes.

Šī stāvokļa ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā rašanās cēloņa, jo audu blīvuma izmaiņas nav slimība, bet gan viena no slimībām.

Kā veikt CT un MRI

Lai pētījums ar CT un MRI metožu palīdzību būtu informatīvs, jums ir jāzina, kādi ir šie pētījumi un kā tos pareizi sagatavot.

Datorizētā tomogrāfija ir ļoti precīza diagnostikas metode, kas izmanto rentgena starus. Šā iemesla dēļ ir nepieciešami stingri nolasījumi, lai veiktu CT skenēšanu, lai to neapstarotu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Liela CT priekšrocība, salīdzinot ar, piemēram, ultraskaņu, ir augstas metodes standartizācija. Tas nozīmē, ka CT slāņu attēli būs augstas kvalitātes neatkarīgi no tā ārsta kvalifikācijas, kurš veica pētījumu. Radiācijas deva, ko pacients saņem, veicot CT, ir ļoti mazs un nevar kaitēt organismam.

CT sagatavošana

Pārtiku nedrīkst lietot vairākas stundas pirms testa. Pirms procedūras izņemiet visus metāla priekšmetus no ķermeņa - gredzeniem, krustojumiem un kniedēm. Sirds stimulatora klātbūtnē noteikti informējiet savu ārstu! Ja jūs agrāk esat bijis alerģisks pret kontrastvielu, pirms procedūras uzsākšanas tas noteikti jāpiemin.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai pētītu aknas, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi. To veic saskaņā ar stingrām norādēm. Tāpat kā CT, tā ir ļoti precīza standartizēta pētniecības metode. Atšķirība ir tāda, ka pārbaudes laikā ar MRI palīdzību pacients netiek apstarots.

MRI sagatavošana

Pētījums tiek veikts bez kļūdām tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 5 stundas pirms procedūras. Pirms procedūras sākšanas noņemiet visus metāla priekšmetus no ķermeņa.

Jebkuru no šīm pētījuma metodēm nosaka ārsts, ja tas ir norādīts.

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar būt rīcības ceļvedis. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Galvenie termini un jēdzieni, ko izmanto, lai dekodētu CT

Bieži vien, saņemot speciālista atzinumu par pētījumu (CT skenēšana vai jebkuras ķermeņa daļas MRI), mums ir jārisina noteikumi un definīcijas, kas vairumam cilvēku nav saprotamas. Šī panta mērķis ir, cik vien iespējams, noskaidrot pamatprincipus, ko ārsti izmanto, lai atšifrētu CT (mēs tos uzskaitām tālāk).

Hounsfield skala

- dažādu objektu (audu, orgānu, ūdens, gāzes, metāla utt.) spējas mazināt rentgena starojumu kvantitatīvu rādīšanu. Atsauces punktam bija spēja mazināt starojumu ar destilētu ūdeni, tā "rentgena blīvums" Hounsfield skalā ir nulle. Tauku blīvums ir aptuveni vienāds ar - 100... -120 Hounsfield vienībām, gāzes blīvums ir -1000 vienību. Asins blīvums šajā mērogā svārstās robežās no 50... 75 vienībām (atkarībā no hemoglobīna satura - jo lielāks, jo lielāks blīvums), kaulu blīvums 400... 600 vienību, metālu blīvums var sasniegt 1000 vai vairāk Hounsfield vienības.

Attēlā parādīti dažādu cilvēka audu un orgānu rentgena blīvuma piemēri ar datortomogrāfiju (saskaņā ar Hounsfield skalu, no kreisās uz labo pusi): aknas (+60), asinis (+58), tauki (-100) un poraina kaula (+300).

Hypodential (paaugstināta jutība)

- objekts, kura rentgenstaru blīvums (Hounsfield skalā) ir zemāks nekā apkārtējos audos. Tā, piemēram, hroniskās subdurālās hematomas blīvums būs mazāks, salīdzinot ar smadzeņu un membrānu vielu - tas būs ļoti intensīvs. Piemēram, cistiskā metastāzes aknās vai angiomololoma nierēs arī būs hipotensīvi. Visbiežāk, izmantojot CT, paaugstinātas jutības zonas ir tumšas (bet ne vienmēr).

Hipodenālo objektu piemēri skaitļošanas tomogrāfijā: kreisā bultiņa parāda starpsavienojuma diska gāzi (“vakuuma efekts”), kura blīvums ir -1000 vienību, zilā bultiņa iezīmē intrahepatisko žultsvadu, kura blīvums ir mazāks par aknu parenhīmu Schmorl labajā sarkanajā mezglā (trūce) ir iezīmēta sarkana bultiņa. Izliekts starpskriemeļu disks ir blīvs +90 vienību, savukārt mugurkaula ķermeņa blīvums ir aptuveni +250 vienības.

Hyperdensive (hiperdensīvs)

- Objekts ir augsts (salīdzinot ar apkārtējiem audiem). Tātad, kauli vienmēr ir intensīvi, salīdzinot ar apkārtējiem muskuļiem. Hemangioma arī aknās ir hipersensīva kontrastu artērijas fāzē. Un “svaiga” subdurālā hematoma būs hiper intensīva, salīdzinot ar smadzeņu vielu. CT režīmā hiperdensizētās zonas parasti izskatās spilgtas (bet ir izņēmumi).

Hiperdensīvo objektu piemēri smadzeņu datorizētajā tomogrāfijā: kalcifizētais asinsvadu pinums ir kreisajā pusē (normālā CT skenēšana) ar blīvumu + 400 Hounsfield vienībām; telpa.

Isodensny

- vienāds (identisks) blīvums ar apkārtējiem audiem. Šādus priekšmetus ir grūti atšķirt vizuāli, un bieži to var izdarīt tikai ar netiešām pazīmēm - apvalka (kapsulas) klātbūtnē, ar atšķirībām objekta un orgāna struktūrā, kurā tas atrodas. Tā, piemēram, hematoma aknās (blīvums + 65... + 70 Hounsfield vienības) ir vienāda blīvumā ar nemainītu aknu parenhīmu (tas pats + 65... + 75 vienības) ir iodusīvas fokusa piemērs.

Izolējošā objekta piemērs ir subakūtā subdurālā hematoma. Satura blīvums subdurālajā telpā ir aptuveni vienāds ar membrānu blīvumu un smadzeņu balto vielu, kā rezultātā šo hematomu ir ļoti grūti vizualizēt. Ir iespējams noteikt faktu par tās klātbūtni ar netiešām pazīmēm - labās puslodes subarahnoidālo šķidrumu telpu strauju sašaurināšanos, kā arī dislokācijas sindroma klātbūtni (vidējo smadzeņu struktūru nobīde labajā pusē).

Elektroniskais logs

- daļa no Hounsfield skalas diapazona, kas paredzēta dažu anatomisko objektu, struktūru, orgānu vizualizācijai. Piemēram, ir izolēts plaušu elektroniskais logs, kurā plaušu audus var labi vizualizēt, tajā ir nelieli fokusi (vidēji -400 Hounsfield vienību), mīksto audu logs, kas paredzēts, lai vizualizētu mediastīna struktūras (40 vienības, loga platums 1500), smadzenes ( 40-60 vienības, loga platums 100-120), vēdera orgāni (60-80 vienības), kauli (300-400 vienības).

Attēlā ir redzams krūškurvja šķērsgriezums, kas iegūts no tā paša pacienta dažādos elektroniskos logos (no kreisās uz labo pusi): plaušu, mīksto audu (mediastīna) un kaulā.

Aksiālais griezums

- objekta (personas vai dzīvnieka ķermeņa) attēls, kas iegūts plaknē, kas ir perpendikulāra ķermeņa viduslīnijai. Tātad, lai atvieglotu uztveri, jūs varat iedomāties ķermeņa šķērsgriezumu - 90 grādu leņķī pret tās asi. Aksiālās sekcijās jūs varat izpētīt cilvēka ķermeņa struktūru, to relatīvo stāvokli, lielumu utt.

Šajā plaknē iegūtās ķermeņa aksiālās plaknes shēma.

Koronālais (priekšējais) griezums

- priekšējā plaknē iegūtā objekta attēls. Šādā gadījumā ķermeņa aizmugurējā daļa (dorsāls) ir atdalīta (garīgi) no priekšpuses (vēdera). Frontālā plakne vienmēr ir perpendikulāra asij. Lai vizualizētu šo plakni skaidrāk, garīgi sagrieziet ķermeni caur galvu, pleciem, augšējām ekstremitātēm, krūtīm, vēderu, iegurni un apakšējām ekstremitātēm - jūs saņemsiet koronāro (priekšējo) griezumu.

Koronālā (frontālā) virsma un griezums, kas iegūts šajā plaknē.

Sagittāls griezums

- Objekta attēls sagitālajā plaknē. Sagittālā plakne ir perpendikulāra aksiālajai un frontālajai, tā sadala ķermeni divās simetriskās pusēs - pa labi un pa kreisi.

Shēma un sagittāla plakne (CT).

Ārstu ekspertu otrais atzinums

Sūtiet datus par savu pētījumu un saņemt ekspertu palīdzību no mūsu speciālistiem!

Smadzeņu išēmija - insulta vizualizācija

Saturs.

Ievads

Attēlveidošanas mērķis pacientiem ar akūtu miokarda infarktu.

• 1) novērst asiņošanu.
• 2) diferencē mirušās smadzeņu audus un audus ar penumbras risku.
• 3) noteikt ārējo un intrakraniālo artēriju stenozi vai oklūziju.

Penumbra: oklūzija AGR. Melns apzīmē audumu ar neatgriezeniskām izmaiņām vai mirušiem audiem. Sarkans iezīmēja audu risku vai penumbru.

Agrīnas insulta pazīmes CT.

CT skenēšana ir zelta standarts asiņošanas noteikšanai pirmajās 24 stundās. MRI tiek konstatētas arī asiņošanas. CT laikā ir iespējams noteikt 60% sirdslēkmes pirmajās 3 - 6 stundās, pārējo var konstatēt pirmo 24 stundu laikā. Kopējā CT jutība infarkta diagnostikā ir 64% un specifiskums - 85%. Zemāk ir redzamas agrīnās CT pazīmes.

CT skenē agrīnās insulta pazīmes.

• - Zona ar smadzeņu blīvumu.
• - lēcu kodolu neskaidrība.
• - blīva SMA simptoms.
• - sala lentes simptoms.
• - salu kontūru zudums.

Hipodenciāla smadzeņu zona.

Iemesls, kāpēc tiek parādīta išēmiskā zona ar citotoksisku tūsku, ir nātrija-kālija sūkņa bojājums, kas savukārt ir saistīts ar ATP daudzuma samazināšanos.

Ūdens satura palielināšanās smadzenēs par 1% noved pie smadzeņu blīvuma samazināšanās CT par 2,5 vienībām Hausfield.

Pacientam ir augstāk redzamais hipo-intensīvais smadzeņu reģions labajā puslodē. No šiem atklājumiem izrietošā diagnoze ir sirdslēkme, tāpat kā vidējās smadzeņu artērijas lokalizācija un iesaistīšanās patoloģiskajā baltā un pelēkā materiāla procesā, kas ir tipisks sirdslēkmes gadījumam.

Hipodensas zonas noteikšana pirmajās 6 stundās ir īpaša pazīme par neatgriezenisku išēmisku smadzeņu bojājumu.

Pacientiem ar insulta klīniku un konstatēto hipodenālo zonu pirmajās 6 stundās ir paaugstinātas išēmijas risks, simptomu pasliktināšanās un asiņošana, un šai pacientu grupai ir sliktāka reakcija uz notiekošo zāļu terapiju, salīdzinot ar insulta pacientiem, kuriem šī zona nav noteikta..

Tādējādi hipodenciālās zonas noteikšana ir slikta prognoze. Attiecīgi, ja hipodenzijas zona nav identificēta, tā ir labvēlīga prognoze.

Šajā pacientā tika konstatēts hipodenāls reģions - sirdslēkme vidējās smadzeņu artērijas reģionā - neatgriezeniska smadzeņu išēmija.

Lēcu kodolu neskaidrība.

Lentikulārā kodola neskaidrību sauc arī par bazālo kodolu izplūdušās vietas simptomu un ir svarīga sirdslēkmes pazīme.

Šis simptoms ir viens no agrīniem insulta un sirdslēkmes simptomu simptomiem. Bazālo gangliju bieži skar arī insults vidējā smadzeņu artērijā.

Lēcu kodolu neskaidrība.

Saliņa lentes simptoms.

Šis simptoms ietver: hipodenālo zonu un smadzeņu garozas tūsku saliņu rajonā. Šis simptoms attiecas arī uz išēmijas agrīnām izpausmēm vidējā smadzeņu artērijā. Smadzeņu reģions, kas pieder pie vidējās smadzeņu artērijas, ir ļoti jutīgs pret hipoksiju, jo MCA nav nodrošinājumu.

Diferenciācija jāveic ar ģints ģints encefalīta ģenētiski modificēto organismu sakāvi.

Blīva SMA simptoms.

Šis simptoms izpaužas kā MCA trombozes vai embolizācijas rezultāts.

Turpmāk minētajam pacientam ir blīva SMA simptoms. CT angiogrāfijā vizualizēta MCA aizsprostošanās.

Hemorāģiskais insults.

Saskaņā ar statistiku, 15% no triecieniem MCA baseinā ir hemorāģiski.

Asiņošana ir labi vizualizēta uz CT, kā arī lieliska MRI ar Gradient ECHO.

CTA un CT perfūzija.

Šajā gadījumā sirdslēkmes pazīmes ir smalkas. Hypodense zona saliņu apgabalā pa labi. Šajā gadījumā šīs izmaiņas atbilst sirdslēkmei, bet gados vecākiem pacientiem ar leikoencefalopātiju ir grūti diferencēt šīs divas dažādas patoloģijas.

Virsmas attēli - CT angiogrāfija. Pēc CTA veikšanas, sirdslēkmes diagnostika MCA apgabalā, tāpat kā plaukstā.

CT perfūzija (KTP).

Izmantojot CT un MRI difūziju, mēs varam droši atrast zonu, kas ir išēmiska, bet mēs nevaram teikt par lielas išēmiskas penumbras (riska audu) zonu.

Ar perfūzijas palīdzību mēs varam atbildēt uz jautājumu par to, kurš audums ir apdraudēts. Saskaņā ar statistiku 26% pacientu jāveic perfūzija, lai noskaidrotu diagnozi. MRI perfūzijas un CT iespējas ir salīdzināmas.

Tika veikts pētījums, lai salīdzinātu CT un MRI, kurā tika konstatēts, ka CT skenēšana, CT skenēšana un CT skenēšana aizņem 15 minūtes, ja vien jums ir labi būvēta komanda.

Šajā gadījumā tika veikta tikai CT skenēšana, jo tika konstatēta asiņošana.

Šajā gadījumā CT sākotnēji tika veikti bez kontrastējošām un CT perfūzijām, jo ​​tika konstatēts perfūzijas defekts, bija ieteicams veikt CT angiogrāfiju, kas atklāja kreisā iekšējās artērijas sadalīšanos.

MRI akūtu cerebrovaskulāru traucējumu diagnostikā.

PD / T2WI un FLAIR izskatās hiperintensīvi. PD / T2WI un FLAIR sekvencēs pirmo 24 stundu laikā ir iespējams diagnosticēt līdz 80% sirdslēkmes, bet pirmo 2-4 stundu laikā pēc insulta attēls var būt arī neskaidrs.

PD / T2WI un FLAIR gadījumā tika pierādīta hiperintensitāte kreisās vidējās smadzeņu artērijas rajonā. Pievērsiet uzmanību lentiformas kodola un salas daivas iesaistīšanai procesā.

Reģions ar hiperintensīvo signālu uz PD / T2WI un FLAIR atbilst hipertensīvam reģionam CT, kas savukārt ir tieša smadzeņu šūnu nāves pazīme.

Difūzas svērtais attēls.

DWI ir jutīgākais pret insultu. Citotoksiskas tūskas rezultātā ekstracelulārā ūdens ir līdzsvara trūkums pret Brownu kustību, tāpēc šīs izmaiņas ir lieliski konstatētas DWI. Parasti ūdens protoni izkliedējas ekstracelulāri, tāpēc signāls tiek zaudēts. Augsta signāla intensitāte uz DWI norāda, ka protoni ir ierobežoti ar difūzu ekstracelulāru ūdeni.

Parādīts priekšējā, aizmugurējā, vidējā smadzeņu artērijas zemāks infarkts.

Pievērsiet uzmanību tēlam un uzminēt, kur ir patoloģija.

Pēc turpināt lasīšanu.

Secinājums:

Kreisajā priekšējā daivā ir zems hipodendence un tūska ar veciem vagu vecumiem, salīdzinot ar kontrindikāciju.

Nākamie pacienta DWI attēli.

Pēc DWI skatīšanās nav šaubu, ka tas ir sirdslēkme. Tāpēc DWI sauc par insultu secību.

Kad mēs salīdzinām rezultātus T2WI un DWI laikā, mēs atzīmējam: Akūtā fāzē T2WI ir normāla, bet laika gaitā infarkta zona kļūs hiperintensīva.

T2WI hiperintensitāte sasniedz maksimumu starp 7 un 30 dienām. Pēc tam signāls sāk izzust.

DWI gadījumā hiperintensīvais reģions atrodas akūtā fāzē un pēc tam kļūst intensīvāks, maksimāli 7 dienas.

DWI gadījumā hiperintensīvā zona ir redzama pacientam ar smadzeņu infarktu apmēram 3 nedēļas pēc slimības sākuma (muguras smadzeņu infarkta gadījumā, DWI, hiperintensīvā zona tiek vizualizēta vienu nedēļu!).

ADC būs zems intensitātes signāls ar minimālo intensitāti pirmajās 24 stundās, pēc tam, kad signāls palielināsies intensīvā un, visbeidzot, hroniskajā stadijā kļūs tikpat intensīva.

Pseido-uzlabojums uz DWI.

Pseido-uzlabošanās novērojama 10-15 dienas.

Kreisais ir DWI norma.

T2WI gadījumā aizmugurējā smadzeņu artērijas asinsvadu teritorijā var būt hiperintensīva zona labajā okcipitālajā daivā. T1WI gadījumā pēc gadolīniju saturoša kontrastvielas ievadīšanas tiek palielināts signāla pieaugums (infarkta zonu norāda ar bultiņu).

Agrāk tika uzskatīts, ka Hiperintensīvais DWI signāls ir miris audi. Jaunāki pētījumi liecina, ka daži no šiem bojājumiem, iespējams, ir atgriezeniski bojājumi.

Tas ir skaidri parādīts, ja salīdzinām tāda paša pacienta DWI attēlus akūtajā fāzē un T2WI hroniskajā fāzē. DWI bojājumu lielums ir daudz lielāks.

MRI perfūzija.

MRI perfūzija ir salīdzināma ar CT perfūziju. MR-perfūzija izmanto bolus ar Gd-DTPA kontrastvielu. T2 sekvences ir jutīgākas pret signāla izmaiņām, tāpēc tiek izmantotas MR perfūzijai.

Teritorija ar perfūzijas defektu ir pastāvīgi išēmisks audums vai penumbra zona (riska audi). Apvienojot difūzu svērto attēlu un perfūziju, ir iespējams diferencēt penumbra un neatgriezeniskās išēmijas zonas.

Pamatā esošie attēli kreisajā pusē ir difūzs svars, kurā var konstatēt išēmisku audu. Vidējais attēls atbilst mikroperfūzijai, kurā vizualizēta milzīga hipoperfūzijas zona. Difūzijas-perfūzijas nesakritības labajā labajā attēlā redzama audu riska zona, kas ir atzīmēta ar zilu krāsu un var tikt saglabāta pēc terapijas.

Zemāk ir attēloti pacienti, kuri pirms stundas bija konstatējuši neiroloģiskas izpausmes. Mēģiniet identificēt patoloģiskās izmaiņas un pēc tam turpiniet lasīt.

Attēla dati ir normāli, tāpēc dodieties uz difūzu svērto attēlu. Apskatiet šādus attēlus.

Difūzijas restrikcijas zona tiek konstatēta DWI, un, ja pēc perfūzijas perfūzijas zona netiek atklāta, tad nav jēgas veikt trombolīzi.

Iepriekšminētajos attēlos vizuāli parādās sirdslēkme MCA baseinā. Neatgriezeniskas izmaiņas ir skaidri redzamas uz CT. Turpmāk ir DWI un perfūzija. Salīdzinot zonas, kļūst skaidrs, ka nav nepieciešams veikt trombolīzi.

Lasot perfūzijas attēlus, atšķirība ir vizualizēta. Kreisajā puslodē atklājās hipoperfūzijas reģions. Šis pacients ir absolūts trombolītiskās terapijas kandidāts.

Hipotenciāla izglītība

Kas ir hipodentiskā izglītība? kā diagnosticēt? kā ārstēt? Termins hypodense ir atvasināts no latīņu valodas vārda “hypo” un “angļu valodā”, kas tiek tulkots kā “blīvums”. Attiecīgi, runājot par hipodenziju, tas nozīmē, ka pārbaudītajā orgānā tika konstatēta mazāka blīvuma audu daļa. To parasti iemāca pēc diagnostikas, izmantojot attēlveidošanas metodes. Tas var būt ultraskaņas skenēšana, datorizētā tomogrāfija vai MRI.

Var noteikt hipodenālu aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, kaulu un citu orgānu un audu veidošanos.

Ko nozīmē hipodenzijas noteikšana?

Ja pēc diagnostikas procedūras noslēgumā viņi jums rakstīja, ka konstatēta hipodenāla veidošanās, tas norāda uz patoloģiska procesa esamību. Bet hipodense izglītība nav galīga diagnoze.

Zems audu blīvums var norādīt uz:

Lai noskaidrotu, kāda patoloģija notiek, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi. Tie var būt laboratorijas testi, biopsijas un citas specifiskākas metodes, kas precīzi diagnosticē slimību.

Kā tiek ārstēti hipoietilpīgi veidojumi Vācijā?

Jebkura slimība, kas ir “slēpta” ar frāzi “hipo-intensīva izglītība”, tiek ārstēta Vācijā. Izstrādātas metodes, kas visefektīvāk var ārstēt dažādu orgānu labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Vācu klīnikas ārstē aizkuņģa dziedzera vēzi, aknu vēzi un intrahepatiskos kanālus, melanomu, ne Hodžkina limfomu, kuņģa vēzi un daudzas citas ļaundabīgas slimības. Izstrādātas ārstēšanas metodes pat retākajām slimībām. Atkarībā no konkrētā slimības veida ārstēšana var ietvert narkotiku ārstēšanu, ķirurģiju, staru terapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Vai esat atradis ķermeņa hipodenziju? Neaizmirstiet. Jūs varat doties uz Vāciju ārstēšanai, uzzināt tieši to, kāda patoloģija jums ir, un atrast optimālu ārstēšanu jūsu slimībai.

Hipotensīvās izglītības ārstēšana Vācijā ir iespēja veikt precīzu diagnozi pēc iespējas ātrāk un atrast visefektīvāko ārstēšanu. Sazinieties ar mums, lai saņemtu padomu. Mēs katru dienu darba laikā reģistrējam diagnozi.

Veidots hipodēzes fokuss

Saistītie un ieteicamie jautājumi

1 atbilde

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,28% jautājumu.

CT skenēšana (CTA) un MRI (MRA) insultu un smadzeņu infarkta diagnostikā

Asins un smadzeņu barjeras pārkāpuma rezultātā infarkta subakūtā stadijā ar kontrastu CT vai MRI tiek novērots kontrasts uzlabojums. Insultu fokusa kontrastēšana notiek vēlāk nekā hiposensitivitātes zonas izskats. Lielāko kontrastu biežumu un tā smagumu novēro 2. līdz 3. nedēļā. Pēc tam insulta fokusa kontrastu uzlabošanos vājina un reti novēro pēc 10 nedēļām. Reti novēro arī 1. nedēļā, saistībā ar kuru CT tiek veikta ar kontrastvielas ievadīšanu pirmajās 5 sirdslēkmes dienās.

Dažreiz liels smadzeņu infarkts var izskatīties kā audzējs vai abscess. Šaubu gadījumā jāpatur prātā, ka kontrasta un masas efekta intensitāte laika gaitā sirdslēkmes laikā samazinās, bet ar audzēju vai abscesu - bieža patoloģisko pārmaiņu smaguma palielināšanās ir izplatīta.

Sirdslēkmes gadījumā skartās teritorijas lokalizācija un tās pieaugums atbilst konkrētam asinsvadu baseinam. Kontrastējošā zona ietekmē pelēkās vielas, pretēji audzējiem un baltajai vielai. Šādos gadījumos jutīguma zonai ir forma, kas atkārto balto vielu robežas (vasogēnā tūska). Infarkta laikā novērotā hipodensija parasti ir ķīlis (citotoksiska tūska). CTA vai MPA var noteikt smadzeņu artērijas oklūziju.

Hemorāģiskie insulti rodas iepriekšējās išēmiskās infarkta zonas reperfūzijas rezultātā.

Insulta vēlākajos posmos - no 4. līdz 6. nedēļai - masas efekts pazūd, un skartā teritorija tiek vizualizēta CT skenēšanā kā skaidri definēts hipocences fokuss vai cistas dobums. Kontrastu uzlabošana parasti nav. Patoloģiskais fokuss tiek pārveidots par atlikušo cistisko dobumu ar tādu pašu blīvumu kā cerebrospinālajam šķidrumam (CSF). Novērots smadzeņu un gliozes zudums. Hipodenālās fokusa robežas asinsvadu bojājumu baseinā kļūst skaidrākas. Blakus esošās korpusa vagas ir pasvītrotas, bieži tiek novērota blakus esošā kambara konsekventa paplašināšanās. Šis efekts ir saistīts ar smadzeņu audu zudumu. Skaidri definēta hiposensitivitātes zona atspoguļo fokusa encefalomas. Smadzeņu audu zudums izraisa hidrocefāliju.

Smadzeņu audu išēmija un tās nekroze noved pie agrīnām izmaiņām audu ūdens saturā, ko MRI atklāj labi. Pirmo 72 stundu laikā insults, MRI ir daudz labāk, lai atklātu smadzeņu išēmiju nekā CT. Infarkta fokusā tiek pagarināti relaksācijas laiki T.₁ un t₂. Laika gaitā mainās smadzeņu išēmijas MR attēli. Akūtajā fāzē skartajai teritorijai bieži ir T₁-svērtais attēls (VI) "spin-echo" režīmā, mainītais signāla intensitāte salīdzinājumā ar pārējo smadzeņu. Var būt agrīnas pārmaiņas, piemēram, masas efekts, vagu izlīdzināšana, robežu zudums starp pelēko un balto vielu. Uz T₂-CI un FLAIR sekvences akūtā insulta laikā parasti norāda uz hipertensijas koncentrāciju skartajā zonā citotoksiskas un vasogēnas tūskas dēļ. Parasti šādas izmaiņas tiek novērotas pēc 6-12 stundām pēc insulta attīstības. Subakūtā stadijā tiek konstatēts zems MR signāls no bojājuma uz T.₁-VI un augsts ieslēgts T₂-VI. Ja sirdī bija asiņošana, tad uz T₁-VI, tie dod lielāku signālu perifērijā. Hronisks sirdslēkme dod zemu T signālu₁-VI un augsts ieslēgts T₂-VI cistisko izmaiņu dēļ.

Paramagnetiskie kontrastvielas samazina relaksācijas laiku T,. T Dažreiz akūtajā fāzē var rasties asinsvadu kontrastējošās asinsvadu tipa kontrasts, ko izraisa vazodilatācija išēmiskajās zonās. Blakus esošo meningēnu kontrastēšana var notikt 1. nedēļā pēc plaša smadzeņu infarkta. Ietekmētās smadzeņu parenhīma insulta fokusā parasti ir kontrastēta pirmajām 6-14 dienām. Ļoti svarīga ir insultu noteikšana - difūzijas svērtā MRI, perfūzijas MRI un MRA.

Pacientiem, kuriem notiek globālas hipoksijas epizode, parasti tiek novērota zema blīvuma josla robežās starp galvenajiem asinsvadu baseiniem. Pēc 24–48 stundām rodas plaši izplatīts smadzeņu pietūkums, un tāpēc samazinās visu smadzeņu blīvums uz tomogrammām. Var būt arī atgriešanās pazīme (pelēkās / baltās vielas blīvuma apgrieztā attiecība). Pēc tam attīstās smaga atrofiska smadzeņu izmaiņa. Raksturīga ir arī subortikālo kodolu divpusējā nekroze.

Isēmiska smadzeņu bojājumi var būt saistīti ar venozo patoloģiju. Neskatoties uz to, ka smadzenēs ir plaši izplatīts vēnu tīkls ar attīstītiem sargiem, caur kuru notiek asins izplūde, lielā sinusa aizsprostojums vai plaša vēnu obstrukcija var izraisīt smadzeņu vielas bojājumus, kā rezultātā var attīstīties vēnu infarkts. Parasti šādi sirdslēkmes ir divpusēji un tiem ir parasagitāla lokalizācija, bieži tie ir daudzkārtēji un hemorāģiski.

CT skenēšana dažkārt var atklāt hibridālu trombu trombozēto dural sinusa vai kortikālo vēnu iekšpusē. Kontrastējošā CT skenēšana var atklāt kontrastu sinuso asins recekļu perifērijā, kas šķērsgriezumā dod Grieķijas burta “delta” formu. Tiešā sinusa aizsprostošanās var izraisīt divpusējus talamisku sirdslēkmes. MRI uz T₁-VI un T₂-VI thrombosed sinuss var tikt konstatēts normāla signāla "tukšuma" pazušanas dēļ no kustīgajām asinīm, īpaši T sekvencēs.₂-VI un FLAIR, bet sinusa iekšpusē var redzēt trombu, kas izskatās kā hiperintensīva struktūra. Arī lidojuma laiks un fāzes kontrasts MPA ļauj jums redzēt venozo vai durālo sinusu aizsprostošanos, kā arī novērtēt asins plūsmas plūsmu.

Agrīnās išēmijas izmaiņas pašas par sevi nav kontrindikācija trombolītiskajai insulta terapijai. Tomēr plašais, skaidri redzamais ar CT skenēšanu, hipodensīvais reģions ir riska faktors gan nelabvēlīgiem iznākumiem, gan paaugstinātam asiņošanas riskam, jo ​​tie netieši atspoguļo traumas smagumu. Neliels ir CT jutīgums, nosakot mazu artēriju vai aizmugurējo smadzeņu artēriju patoloģiju izraisītu išēmijas fokusus vai diagnosticējot vairākus mazus (parasti emboliskus) sirdslēkmes. SMA vai citu intrakraniālu trauku blīvums norāda uz trombu, kas daļēji vai pilnīgi aizver trauku.

Jaunas CT iespējas, kas parādījās pēc spirālveida un daudzspiraālās CT (SCT un MSCT) ieviešanas praksē, ir saistītas ar iespēju pētīt smadzeņu perfūziju (perfūzijas CT) un neinvazīvu angiogrāfiju (CT-angiogrāfija - CTA).

Perfūzijas CT un MRI attīstība ļāva runāt par iespēju identificēt smadzeņu bojājumus. Terminu "išēmisks penumbra", "penumbra", izmantoja arī, lai raksturotu išēmiskus, bet dzīvotspējīgus audus ar nenoteiktu nekrozes vai atveseļošanās attīstības iespējamību. Uzkrātie rezultāti apstiprina išēmiskās penumbras noteikšanas kā dinamisku procesu, kas atspoguļo dažādas smadzeņu asins plūsmas un vielmaiņas pakāpes, pakāpeniski izplatoties no skartās zonas centra uz smadzeņu audu apkārtējām teritorijām. Ir pierādīts, ka smadzeņu audu tolerance no išēmijas ir atkarīga no asinsrites traucējumu ilguma.

Šīs attiecības un asins plūsmas traucējumu sadales sekundārie mehānismi definē „išēmisko penumbru” kā dinamisku procesu, kas virzās no asinsvadu sistēmas zonas centra ar traucētu asins plūsmu uz tās perifēriju.

Lai saglabātu dzīvotspējīgu smadzeņu audu išēmiskās penumbras rajonā, tika ierosināta trombolītiskā terapija. Ir pierādīts, ka tās savlaicīga lietošana samazina funkcionālo defektu smagumu pacientiem ar insultu. Trombolītiskās ārstēšanas trūkums ir IUD attīstības risks, ko var samazināt, pareizi izvēloties pacientus ārstēšanai ar CT.

Medicīniskā rehabilitācija. / Red. V.M. Bogolyubovs. I grāmata
- M: Binom, 2010. lpp. 45-47.

DECODE, PLEASE CT REZULTĀTI

Lūdzu, atšifrējiet rezultātus, lūdzu. ļoti noraizējies.

stāvoklis pēc labās smadzeņu puslodes meningiomas noņemšanas. Labajā pakauša rajonā, kaulu pēcoperācijas defekts tiek noteikts ar garumu 4,8 cm. Smadzeņu labās puslodes laukumā darbības zonā hipodenzijas zona tiek noteikta bez skaidras CSF kontūras, līdz 4,8x3,6 cm. uz ārpusi, ārpus pakauša kaula līnijas līdz 0,7 cm, apakškortu konstrukciju projekcijā abās pusēs ir ierakstīti daži mazi hipodenālo fokusu, kuru izmērs ir līdz 0,3 cm. Vidējās struktūras netiek pārvietotas. Mērens, vienmērīgs sānu kambara paplašinājums. 3. un 4. att. Bāzes cisternas bez īpašībām. Subarahnoidālās telpas ir mēreni paplašinātas virs frontālās, laika un parietālās lobes. Mērens puslodes un smadzeņu vermas vagu paplašināšanās. Lauku teritorija ir normāla. Pārbaudītie līmeņi (nepietiekami attīstītas frontālās, bazālās, etmoidās labirintas šūnas) ir blāvi. Iekšējie dzirdes kanāli nav mainīti.

Secinājums: stāvoklis pēc labās smadzeņu puslodes meningiomas ir noņemts. Rētas atrofiskas izmaiņas smadzeņu labās puslodes laukumā, veidojot cistisko komponentu. CT dati par turpmāku augšanu pētījuma laikā netiek saņemti. Viens mazs fokuss abās smadzeņu puslodēs kā perivaculāru telpu atspoguļojums. Vidēji izteikta jaukta (atklāta) hidrocefālija.

Hipo-intensīvi un hiperdensīvi veidojumi aknās

2017. gada 22. februāris, 18:53 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hipo-intensīvi aknu foni parādās dažādu iemeslu dēļ - tie var būt audzēji, cistas, metastāzes un ļaundabīgi audzēji. Ja hipointensīvā izglītība pārsniedz 4 cm, ir nepieciešams veikt bojājuma biopsiju, veikt A, B, C hepatīta marķieru testus un veikt audzēju marķieru testus, lai izslēgtu vēža veidošanās.

Hipo-intensīvi un hipervaskulāri kontakti

Dažādās patoloģijas vizualizē atšķirīgi tomogrammā. Kad aknās parādās hipodenzija, attēlā ir redzama tāda attēla daļa, kurai ir tumšāka krāsa nekā apkārtnē. Šāda auda struktūra ir neviendabīga un raksturīga ar blīvuma samazināšanos. Attēlā var konstatēt vieglākus saspiestā audu laukumus nekā apkārtējās, ar vienotu struktūru. Šajā gadījumā viņi saka par hipervaskulāru (hiperdense) veidošanos ar audu sablīvēšanos.

Izmaiņas struktūrās tomogrammā norāda uz aknu slimības klātbūtni.

Hipensensitīvo masu aknas slimības

Hipensensīvs fokuss var būt daudzu labvēlīgu un ļaundabīgu slimību sekas:

• Hemangioma ir labdabīga veidošanās, kas rodas, paplašinoties kuģiem, kuru izmērs svārstās no 2 līdz 13 cm, bet fokuss attīstās asimptomātiski, kad tas sasniedz lielu izmēru, izpaužas ar blāvu sāpēm pareizajā subostālajā zonā, paaugstinātu spiedienu. Varbūt atdzimšana ļaundabīgā audzējā.
• Aknu adenoma ir audzējs no orgāna epitēlija šūnām, kas kapsulā norobežota no apkārtējiem audiem. Biežāk diagnosticēta sievietēm, kas lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus. Adenomas simptomi - ādas noskaņa, sāpes pareizajā hipohondrijā, slāpes.
• Taukskābju distrofija - aknu taukaudu funkciju pārkāpums. To raksturo zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, apetītes zudums.
• Aknu hemangiosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas aizvieto visus aknu audus. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
• Metastāzes ir jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja sekundārs fokuss. Metastāzes aknās var norādīt uz kuņģa, aizkuņģa dziedzera, plaušu un krūts vēzi. Visbiežāk metastāzes atrodas kreisās daivas virsmā, jo šī teritorija atrodas vistuvāk aizkuņģa dziedzeris.
• Holangiokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē žultsvadus un aknas. Smēķētājiem, pacientiem ar Krona sindromu, HIV inficētiem cilvēkiem ar C hepatītu ir risks saslimt.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Hiperdenālās slimības

Hipersensitāte, piemēram, hiperplāzija, sastāv no saistaudiem, kam raksturīga pastiprināta šūnu proliferācija. Šāda saspiešana ir pretēji hipo-intensīviem veidojumiem, jo ​​to vizualizē vieglāka vieta. Blīvēšana raksturo vairākus hiperplāzijas veidus - klasisko un klasisko hiperplāziju. Pirmais veids ir atrodams 70% klīnisko gadījumu, tam ir neparasta struktūra, konstatēta centrālā rēta. Ne-klasiskā formā ir žultsvadu hiperplāzija, izmaiņas asinsvados. Biežāk sastopamas sievietes vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Slimības sākums var parādīties bez redzamiem simptomiem.

Diagnostikas metodes

Hipo-intensīvu veidošanos aknās nosaka tādas metodes kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, rentgena skaitļošanas tomogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir droša diagnostikas metode, identificē iekšējo orgānu audzējus un metastāzes, ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un noteikt tā lielumu. Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT) ir precīza metode, kas palīdz ārstiem ātri un pareizi diagnosticēt. Pozitronu emisijas tomogrāfija dod iespēju redzēt, cik dziļi audzējs aug, precīzas robežas, izmēri. Dažus audzējus var diagnosticēt ar ultraskaņu. Ultraskaņa nodrošina iespēju redzēt aknu parenhīmas fokusa bojājumus.

Lai precīzi noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ir jāizvēlas biopsijas materiāls un jāveic laboratorijas diagnostika.

Hipensensīvu veidojumu ārstēšana

Uzreiz pēc noteikšanas un precīzas diagnostikas ir jāārstē fokusa bojājumi ar hipo-intensīvu vizualizāciju uz diagnostiskiem attēliem. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un labvēlīgu audzēju pārveidošanās par ļaundabīgiem. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja veidošanās ir liela izmēra un nav droša normālai aknu funkcionēšanai, pastāv audzēja plīsuma draudi. Nav iespējams noņemt veidošanos, kas ietekmē abas aknu daivas, jo cilvēks nevar izdzīvot bez orgāna.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums papildus jāievēro diēta. Noteikti izslēdziet alkoholu, kam ir toksiska iedarbība uz aknām. Ir svarīgi ierobežot taukainu, ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu un piparus. Šo noteikumu ievērošana līdz minimumam palīdzēs samazināt pēcoperācijas risku. Ja ir slimības pazīmes, konsultējieties ar ārstu, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo mazāks risks veselībai.

Kāda ir hipoeversīva veidošanās aknās un hipervaskulārā stāvoklī?

Hipo-intensīva izglītība aknās ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu tomogrāfiskās pārbaudes rezultātus. Tulkojot no latīņu valodas, vārds "hipointensitāte" nozīmē orgānu audu blīvuma samazināšanos. Jebkurai šūnu struktūrai cilvēka organismā ir stingra vielas koncentrācija, kas tomogrāfiskajos attēlos veido noteiktu krāsu. Šūnu patoloģijas gadījumā aparāts parādīs nestabilas ēnas struktūru ar tumšāku zonu. Tādējādi speciālists varēs noteikt sistēmas iznīcināšanu.

Objekts ar zemāku tonalitātes blīvumu ir tumšāks par apkārtējām veselajām šūnām. Šādas aknu audu struktūru koncentrācijas izmaiņas izraisa jebkuras dabas patoloģijas - no labdabīgiem audzējiem hemangiomu, cistu un ļaundabīgo metastātisko formāciju veidā. Dažreiz skeneris rāda attēlu, kas norāda, ka ģenētisko traucējumu dēļ ir iznīcināta. Vielas blīvuma izmaiņas audos nav slimība - tas ir tikai pierādījums par jebkādām novirzēm.

Labdabīgs audzējs tomogrāfā izskatās kā zona ar zemu audu struktūru blīvumu. Šāda norāde var norādīt uz šādu slimību attīstību:

• aknu hiperplāzija (hormonu izraisīta adenoma);
• asinsrites sistēmas asinsvadu dilatācija (hemangioma);
• žults hamartoma (iedzimtas cistas, kas nav metastātiskie audzēji);
• fokusa mezgla hiperplāzija;
• tauku orgānu infiltrācija.

Papildus šīm patoloģijām hipo-intensīvā veidošanās ir saistīta ar hepatocelulāro karcinomu, aknu limfomu, sirdslēkmi un aknu plīsumu. Abceses, kas attēlotas kā zema blīvuma zonas, attīstās ar sēnīšu, amoebisko vai strutaino bojājumu.

Pēc tomogrammas pētījumu izpēte operatora un ārsta uzdevums ir precīzi noteikt, kura slimība ir izraisījusi hipoksidējoša stāvokļa attīstību. Ārsts nosaka vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Nākotnē pacients var tikt nosūtīts izmeklēšanai, izmantojot skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu, kurā injicē kontrastvielu.

Gadījumā, ja platība ar zemu audu blīvumu ir lielāka par 4 cm, tiek ņemta biopsija, tiek veikti asins analīzes hepatīta marķieriem. Noteikti veiciet pētījumu par audzēja marķieriem, lai savlaicīgi atklātu vēža šūnas. Tie ir ļaundabīgo audzēju sekundārs fokuss un norāda uz piena vai aizkuņģa dziedzera, elpošanas sistēmas un kuņģa onkoloģijas klātbūtni.

Audzēja atkārtošanās un metastāzes

Reģistrācija: 07/06/2011 Ziņojumi: 9

Labdien!
Mans tētis ir 53 gadus vecs. 2009. gadā viņš tika diagnosticēts ar taisnās zarnas apakšējās ampulas vēzi, T3N2M0.
05.10.2009 To veica paplašinātu extrafascial vēdera dobuma un anālās rezekciju intersfinkternaya taisnās paraortalnaya limfadenektomija, divpusējo sānu limfadenektomija rezekcija hypogastric nervu un iegurņa pinumu palicis S2 līmeņa superpozīcijas manuālo sigma-anālā anastomozes un divstobru transverzostomiey.

03.11.2009 veica divvirzienu transverzostomijas slēgšanu ar šķērsvirziena resnās daļas sekciju un manuālu šķērsvirziena šķērsvirziena anastomozes veidošanos līdz galam.

Kopš 2009. gada novembra līdz 2010. gada maijam Tika veikti 6 HT oksaliplatīna kursi.

04/14/2011 tika iegūts vēdera dobuma CT skenējums:
Uz datora tomogrammu aknu izmēra sērijas 20cmh10smkh18sm ar skaidru, gludu kontūru.
Orgāna parenhīma ir densitometriska ar blīvumu 55-65 vienībām.
Pēc aknu S6 / S7 robežas tiek noteikta noapaļota hipodency veidošanās ar izplūdušām kontūrām līdz 6 mm, bez ticamām kontrastu uzkrāšanās pazīmēm.
S7 aknās vizualizēta neregulāri veidota platība ar neregulārām neregulārām kontūrām līdz 10 mm, un pētījuma arteriālās un venozās fāzes būtiski nemazina kontrastu.
Intrahepatiskie kanāli nav paplašināti, introlancreatic segmentā choledoch ir 7 mm.
Žultspūslis 16mm, sienas nav sabiezinātas, viendabīga šķidruma blīvuma saturs.
Pašu normālas diametra aknu vēnas.
Liesa 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenhīma ar skaidru kontūru, papildu bojājumi netika konstatēti.
Virsnieru dziedzeru stāvoklis, forma un blīvums nemainās.
Aizkuņģa dziedzeris: astes - 2,2 cm, ķermenis - 2,4 cm, galvas - 2,6 cm, viendabīga parenhīma, peripancreatic šķiedra.
Abu nieru augšējie stabi atrodas L1 skriemeļa augšējās malas līmenī.
Pareizais nieres ir 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, kreisais 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Saglabāta kortikālā un medulla diferenciācija.
Ievērojamas degeneratīvas izmaiņas mugurkaulā.
SECINĀJUMS:
Nelieli aknu fokālie veidojumi, kam nepieciešama dinamiska kontrole.

Turklāt, 04/14/2011. Tika veikta iegurņa MRI:
Mazajā iegurņa daļā analo-coccygeal ligzdas projekcijā labajā pusē nosaka neregulāras formas laukums, izmēri 2 cm x 3 cm, mīksto audu struktūra ar aktīvu asins plūsmu, ar KU, kas uzkrāj kontrastvielu artērijas fāzē un aizkavējas.
Kreisajā gūžas rajonā, lielākās omentuma projekcijā, 4,5 cm caudālā līdz iepriekš izņemtajam kolostomijas ādas rētim, daļa no izmainītā signāla ar izplūdušām nevienmērīgām kontūrām, nevienmērīga struktūra, izmērs 2,9 cm x 2..
Norādītais apgabals intensīvi uzkrāj kontrastvielu.
Anastomozes apgabals nav mainīts. Sigmoid kols bez patoloģiskām izmaiņām, sienas nav sabiezinātas. Šķiedra ir diferencēta, nemainīga.
Nosaka divpusējus virspusējus un dziļus gļotādas limfmezglus ar izmēriem līdz 2,5 cm, labo slīpuma limfmezglu ar izmēru 1,7 cm.
SECINĀJUMS:
Jaunā (salīdzinot ar iepriekšējās 2010. gada 2. augusta MR-pētījuma datiem) hipervaskularizēto strukturālo izmaiņu posmu ieguve iegurņa virzuļu projekcijā lielā omentuma projekcijā.

Tika nolemts atkārtot CT skenēšanu pēc 2 mēnešiem.
2011. gada 22. jūnijs Tika iegūts vēdera dobuma CT skenējums:
“CT skenēšana tika veikta ar tilpuma skenēšanas tehniku ​​pirms, uz fona un pēc intravenozas 100 ml OMNIPAK 350 injekcijas”.
Datoru tomogrammu sērijā aknas ir 21,1 cm x 13,2 cm, malas kontūras ir skaidras.
Salīdzinot ar iepriekšējiem datiem, apaļas formas hipodenālo fokusa veidojumu parādīšanās S2 segmentos ir 9 mm, S7 - 8 mm, S5-S6 robežai - 15 mm.
Ar kontrastu uzlabošanu šajos veidojumos ir neliels kontrastmateriāla uzkrāšanās “loka” veidā.
S3 segmentā artērija tiek attēlota bojājuma arteriālajā fāzē ar aktīvu 7 mm lielo KV uzkrāšanos ar barošanas artērijas vizualizāciju.
Līdzīgi mazāki fokusi tiek diferencēti S4, nepārprotami vizualizējot nesējkuģi.
Iepriekš izdalītais apakšējā formā esošais hipotenciālais reģions S7 bez dinamikas.
Iepriekš definētais bojājums uz S6 / S7 segmentu robežas nav skaidri redzams.
No kreisās kuņģa un pankreatoduodenālās artērijas artērijas paplašinās līdz aknu kreisās kreisās daivas S2 un S3 segmentiem.
4. segmenta artērija atšķiras no savas aknu artērijas.
Intrahepatiskie kanāli nav paplašināti, choledoch intrapancreatic segmentā ir līdz 8 mm.
Portāla vēnā 17 mm stumbra, pašu aknu vēnas bez īpašībām.
Žultspūšļa diametrs ir līdz 2,7 cm, ar nedaudz nevienmērīgām, ne sabiezētām sienām, ar sasprindzinājumu apakšējā daļā, saturs ir vienāds.
Liesa 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontūras ir vienādas, parenhīma bez īpašībām, liesas vēna 9 mm. Virsnieru dziedzeru forma, izmērs nemainās.
Aizkuņģa dziedzera izmērs: aste - 2,5 cm, ķermenis - 2,7 cm, galvas - 3,2 cm, cirrus kontūras, aizkuņģa dziedzera kanāls līdz 2,5 mm. Parapancreatic šķiedra nav saspiesta.
Labais nieres ir 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, pa kreisi 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortikālo smadzeņu struktūras ir diferencētas, nieru kontūras ir vienādas, skaidras, parenhīma nav redzamas izmaiņas, densitometriskais blīvums ir 41-43 HU, kalciņi nav vizualizēti, kausa-iegurņa sistēma nav pagarināta.
Perirenālā šķiedra nav saspiesta.
No kreisās nieres kreisā nieru vēna ieplūst zemākā vena cava divās atsevišķās mutēs 7 cm attālumā viena no otras (apakšējā daļa atrodas retrospektīvi).
Paraortas grupa (līdz 8mm), paracaval (līdz 20mmx4mm), aortocaval (līdz 14mmx7mm), mezentarial (līdz 10mm) limfmezgli, vairāki mazi celiakiju (līdz 7mm), paragastric (līdz 14mm) bez dinamikas.
Mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas pētītajā līmenī.
Pētījuma robežās labajā plaušā S10, 5 mm centrs tiek vizualizēts bez dinamikas salīdzinājumā ar iepriekšējiem datiem

SECINĀJUMS:
Fokālais aknu veidojums (mts). Nelielas hipervaskulāras formas aknas kreisās daivas (bez dinamikas), visticamāk, VNG. Cirkumaortālā kreisā nieru vēna. Vēdera limfadenopātija (bez dinamikas). "

Pirkstu tests atklāja audzēja atkārtošanos.
Ārsts ieteica operāciju, lai noņemtu šo audzēju, atceļot pastāvīgu stomu.
Tētiski kategoriski pret operāciju. Viņš jūtas labi, tikai sūdzas par nelielu sāpes anālā.
Vai jūs varat mums pastāstīt, ko darīt, un vai ir vērts pārliecināt tēvu par operāciju? Vai tas jau ir bezjēdzīgi, kurā viņš pats ir pārliecināts.
Paldies.