Heptrālās tabletes un ampulas: lietošanas instrukcijas un cilvēku atsauksmes

Heptral ir hepatoprotektors ar antidepresantu.

Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kuram ir reģenerējošas, detoksikācijas, anti-fibrotiskas, antioksidantas un neiroprotektīvas īpašības. Zāles kompensē ademetionīna (Heptral aktīvās vielas) trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Heptral, pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Heptral. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektoram ir antidepresants.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Heptrale? Vidējā cena aptiekās ir 1 700 - 1 900 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

• 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
• Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
• Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 6000, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (attiecība 1: 1), simetikons (emulsija 30%), talks, nātrija hidroksīds, ūdens.

Ir pieejamas tabletes uz 10 gab. blisteros, kas iepakoti kartona kārbās.

• 1 flakons ar Heptral šķīdumu satur 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu).

Pievienotā šķīdinātāja sastāvs: injicējams ūdens, nātrija hidroksīds un L-lizīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral veicina antioksidantu, antidepresantu, neiroprotektīvu, hepatoprotektīvu, choleretic, detoksikācijas darbību.

1. Lietojot zāles, palielina žultsskābju detoksikāciju.
2. Uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību un normalizē žults izvadīšanu žults sistēmā. Chereretic un hepatoprotective efekta atveidošana saglabājas 12 nedēļas pēc zāļu Heptral lietošanas pārtraukšanas.
3. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.
4. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu.
5. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.
6. Ilgstoša zāļu lietošana aknās palielina cisteīnu un taurīnu asins plazmā, kā arī glutamīnu. Metionīns samazinās, un metabolisma procesi aknu rajonā normalizējas, orgāna funkcionēšana normalizējas.

Narkotiku aktīvā sastāvdaļa veicina ne tikai ademetionīna atgūšanos, bet arī tās ražošanas stimulēšanu aknu, smadzeņu un muguras smadzeņu reģionā, kā arī citos orgānos.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādes par Heptral iecelšanu ir:

1. Kolangīts
2. Hepatīta hronisks kurss.
3. Smaga aknu ciroze.
4. Smagas depresijas pazīmes.
5. Hronisks akmeņains holecistīts.
6. Intraheātiskā holestāze grūtniecēm (žults sintēzes un aizplūšanas pārkāpums).
7. Encefalopātija, ieskaitot aknu mazspējas (ieskaitot alkoholu) izraisītas encefalopātijas.
8. Intraheātiskā holestāze cirozes un priekšdzemdību stāvokļa (ieskaitot taukainas aknas) fonā.
9. Toksisks kaitējums dažādām izcelsmes aknām, ieskaitot vīrusu, alkoholiskos, ārstnieciskos (perorālos kontracepcijas līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antibiotikas, tuberkulozi, antineoplastiskus un pretvīrusu medikamentus).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs narkotikas daudzajām pozitīvajām īpašībām, tās uzņemšanai ir vairāki ierobežojumi, kas vienkārši darbojas kā kontrindikācijas. Tie ietver individuālu neiecietību pret kādu no Heptral sastāvdaļām, jo ​​palielinās ķermeņa jutīgums.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana ir kontrindicēta sievietēm, kas atrodas I un II grūtniecības trimestrī.

Narkotiku var parakstīt grūtniecības pēdējā trimestrī, ja mātes līdzekļu izmantošanas efektivitāte ir augstāka par potenciālo risku bērnam. Daudzos Heptral pārskatos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr lietojat zāles.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Heptral ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.

1. Heptral tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās jānorij veselas, bez košļājamās, dzeramā ūdens (nelielā daudzumā). Ieteicamā viena deva, kas atbilst 1 Gepral tabletei, jālieto 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 3-4 nedēļas. Heptral tabletes vēlams lietot starp ēdienreizēm no rīta.
2. Liofilizātam Heptral ampulās uzklāj šķīdinātāju L-lizīnu. Intravenozi pilienu vai intramuskulāri, zāles tiek ievadītas dienas devā 400-800 mg. Intensīva terapija ar narkotiku Heptral ampulās tiek veikta pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā, atbalstot - nākamās 2-4 nedēļas (800-1600 mg dienā).

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• gremošanas trakta, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska;
• sausa mute, sāpes vēderā, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, funkcionālie traucējumi.

Pārdozēšana

Ja ārsta norādītā deva tiek pārsniegta vai pacients tiek lietots ilgstoši nekontrolētas lietošanas laikā, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Nav pretlīdzekļu narkotiku. Heptral pārdozēšanas gadījumā pacientam jālieto helātu veidotāji un jānosūta ārstam.

Īpaši norādījumi

1. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.
2. B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.
3. Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.
4. Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu preparāti un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Narkotiku mijiedarbība

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kas lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Atsauksmes

Mēs izlasījām dažus pārskatus par Heptrall sagatavošanu:

1. Natālija. Es esmu lietojis Heptrall vairāk nekā mēnesi, saglabājot 5. diētu. Es nokārtoju pagaidu asins analīzi, visi rādītāji daudz uzlabojās, un es jūtos daudz labāk. Es patiešām ceru uz labu rezultātu.
2. Elena Jau vairākus gadus esmu lietojis narkotiku Heptral 2 reizes gadā, pilinātāju un starp tām tabletes. Man ir 2. tipa diabēts, cukurs ir augsts, man ir jādzer glikofage. Tas ir kaitīgs aknām. Visu laiku ārsti runāja, un pie ultraskaņas bija acīmredzams, ka aknām ir taukaina deģenerācija, un parenhīma ir vaļīga, utt. Nesen es veicu MRI un CT skenēšanu un tikai nokritu - viss ir normāls, turklāt ārsti komentēja, ka viņi reti redz šādas veselas aknas. Skaidras robežas ir briest, nekur nav redzamas stagnācijas vai kaut kas cits slikts. Narkotika ir ļoti laba, lai gan, protams, ir dārga. Bet ko darīt...
3. Tanya. Es geptrāle, bet tikai slimnīcā es palīdzēju. Bet mājās es mēģināju tabletes - nulles sajūtu. Un tad es izlasīju, ka parastie ārsti to nenorāda šajā formā. Jā, tas ir ērti, bet... Un tas maksā daudz. Tabletes, man patīk Maxar, ne sliktāk darbībā nekā Geptral injekcijām. Viņš ir arī hepatoprotektors, bet gan uz augu materiāliem (Maakia Amur koksnes ekstrakts). Es pieņemu kā Heptrale ar Thioctacid.
4. Vasja. Laba diena visiem. Es vēlos dalīties savā pieredzē, kad lietoju šīs zāles. Diemžēl mana aknas nav spēcīgākais orgāns organismā. Viņš veica dažādas zāles, nepalīdzēja, tad ārsts nozīmēja Heptrālu. Viņš sāka lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Rezultāts tika novērots pēc Heptral lietošanas, tas izrādās ļoti efektīvs. Žēl, ka es par viņu iepriekš nezināju, nebūtu tik daudz laika veltīgi. Viena lieta ir slikta, tā ir dārga, bet es domāju, ka veselība ir dārgāka. Tagad es neesmu noraizējies par vājumu un sliktu ēstgribu, sliktu dūšu, vēdera aizturi un noskaņojumu. Es to iesaku ikvienam, veselībai un laimei!
5. Lesja. Tikai šodien Heptrāla 10. injekcija. Viņi to darīja intramuskulāri, lai nenonāktu uz slimnīcu. Kā blakusparādība, smaga reibonis. Pāris dienas tikai krita, baidījās piecelties. Pabeigts katru otro dienu. Aknas reaģē 20 minūtes pēc injekcijas ar tik apmierinātu, siltu nopūta ar lūpām.)) Viņai ļoti patīk. Tūlīt pēc injekcijas jūtama siltums caur vēnām, kļūst karstas rokas. Lieliski darbojās kā antidepresants - pievienoja labu pofigizmas daļu visam. Tas pievieno tonis, miega pēc tam, kad tas neizdodas. Šodien es nopirku tabletes, rīt es sākšu uzņemšanu. Tad es ņemšu bioķīmiju un redzēšu, kas notiek ar transamināzēm. Bet sajūtām - aknām tas patika!

Analogi

Viena no narkotikām ar līdzīgu darbības spektru ir šāda:

• Heptors (pilns Heptral analogs, kas maksā nedaudz mazāk);
• Karsils;
• Elkar;
• Histidīns;
• Karnitīns;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Preparāti Heptrale jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Kā lietot Heptral tabletes

Labdien, dārgie lasītāji!

Aknas ir svarīgākais orgāns cilvēka organismā. Ja ir traucēta aknu darbība, tas var izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos. Tāpēc ir svarīgi saglabāt normālu aknu darbību.

Aknu ārstēšana ar Heptral ir ļoti izplatīta Krievijā. Par šīs narkotikas iezīmēm mēs runāsim nākamajā rakstā.

Kā narkotiku Geptrale

Heptral normalizē žultsskābes veidošanos un ievadīšanu no aknu šūnām žults traktā. Zāles Heptrale uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustību (novērš žults stagnāciju aknu šūnās). Galvenais zāļu Heptral iedarbības mērķis ir atjaunot bioloģiski aktīvās vielas ademetionīna koncentrāciju aknu šūnās, kas palielina aknu šūnu aizsardzības īpašības dažādiem kaitīgiem faktoriem (alkohols, antibiotikas, toksiskas vielas).

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral ir choleretic (palielina žultsskābes daudzumu žulti) cholekinetic (veicina žults sekrēciju zarnās), reģenerācija, detoksikācija (noņem toksīnus no organisma), antifibrinolītiskais (samazina asins recekļu spontāni izšķīdina asinis), antioksidants, antidepresants un neiroprotektīvs (novērš asins traucējumus) šūnu īpašības).

Heptral aktīvā viela ir ademetionīns, kas ir viela, kas nepieciešama gandrīz visiem audiem.

Ademetionīnam ir svarīga loma organisma vielmaiņas procesos, piedalās tādās svarīgās bioķīmiskās reakcijās kā transmetilēšana, transsulfācija, transaminācija, palielina aknu šūnu aizsargfunkcijas.

Heptral lietošana palīdz normalizēt žultsskābju veidošanos, to iekļūšanu žults traktā, kā arī uzlabo gremošanas trakta kustīgumu, novēršot žults stagnāciju aknu šūnās.

Heptral hepatoprotektīvu (attīrīšana un atjaunošana) un holērētisko iedarbību novēro vēl 3 mēnešus pēc zāļu pabeigšanas. Ademetrīna līmenis vecumā samazinās, un šīs vielas koncentrācija cilvēkiem ar depresijas sindromu ir zemāka par normālu.

Heptral lietošana ļauj palielināt ademetionīna saturu organismā, jo īpaši smadzeņu audos, kas palīdz stabilizēt nervu impulsu pārraidi un pagarināt nervu šūnu darbības laiku. Heptral klīniskie pētījumi un pārskati apstiprina narkotiku antidepresantu, kas attīstās pietiekami ātri, un sasniedz maksimālo efektivitāti 5-7 dienas pēc zāļu lietošanas.

Zāļu īpašības

Heptral tiek aktīvi izmantots aknu ārstēšanai pēc dzeršanas. Ar tās palīdzību ir iespējams uzlabot šī orgāna veiktspēju hroniskā hepatīta, alkohola bojājuma, taukainās hepatozes formā. Arī šī zāles lieliski ārstē atcelšanas sindromu.

Zāļu īpašības ir šādas: antidepresīvs - palielina neironu dzīvotspēju, atjauno nervu impulsu pārraidi; antioksidants - stimulē aminoskābju sintēzi, kas nepieciešamas aknu šūnu atgūšanai; atjaunošana - palielina hepatocītu sadalījuma ātrumu, kas ievērojami paātrina reģeneratīvos procesus aknās; cholekinetic - nodrošina žults noņemšanu no žultspūšļa; neiroprotektīvs - samazina aknu encefalopātijas risku.

Heptrāla darbības mehānisms

Heptral darbības mehānisms ir saistīts ar bioķīmiskiem procesiem, kas notiek aknu šūnās - hepatocītos. Tas veicina labāku iekļūšanu caur hepatocītu membrānām, tām nepieciešamajām vielām, piedaloties vielmaiņas procesos. Turklāt tas palielina tādu vielu sintēzi un saturu, kas aizsargā šūnas no žultsskābēm un brīvajiem radikāļiem.

Heptral, kas piedalās bioķīmiskās reakcijās, palielina membrānu mobilitāti un uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību, kas saistīta ar hepatocītu membrānām.

Vēl viens bioķīmisko reakciju veids, kurā Heptral ir tieši iesaistīts, ir glutationa un taurīna veidošanās, vielas ar detoksikācijas īpašībām. Hroniskām aknu slimībām samazinās glutationa daudzums, kā rezultātā hepatocīti kļūst aizsargāti pret jebkādām toksiskām vielām. Taurīns palīdz samazināt žultsskābju toksisko ietekmi uz aknu šūnām.

Turklāt Heptral ir iesaistīts putrescīna veidošanās bioķīmiskās reakcijās - vielā, kas stimulē aknu atjaunošanos un veicina hepatocītu vairošanos (proliferāciju).

Heptral tiek parakstīts uz ilgu laiku, kā rezultātā lēnām, bet pastāvīgi uzlabojas aknu darbība, atjaunojas tās šūnas, uzlabojas žults plūsma, nomāc aknu cirozes attīstību - nomainot hepatocītos ar saistaudu šūnām, samazinot šīs orgāna funkcijas.

Kad lietot narkotiku Heptrall

Galvenās norādes par zāļu Heptral lietošanu ir šādas:

• Hronisks hepatīts
• Aknu ciroze
• Toksisks aknu bojājums (pretvīrusu zāles, alkohols, kontracepcijas līdzekļi, antibiotikas, pretvēža zāles, zāles pret tuberkulozi)
• Nomākts
• Aknu tauku deģenerācija
• Hronisks holecistīts

Kādas slimības tiek izmantotas?

Heptral var lietot jebkurām aknu un žults ceļu slimībām. Vienīgais izņēmums ir žultsakmeņi: žults daudzuma palielināšanās var izraisīt žults kolikas uzliesmojumus aknu cauruļu bloķēšanas dēļ ar akmeņiem. Heptral ir īpaši efektīvs aknu cirozē, attīstoties uz dažādu intoksikāciju fona - alkohola, narkotiku, narkotiku un citu.

Šajā gadījumā, no vienas puses, tā aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas ar toksīniem, un, no otras puses, tas kavē saistaudu augšanu. Tas noved pie patoloģiskā procesa progresēšanas apturēšanas un paildzina slimnieku dzīvi. Heptral lieto arī abstinences stāvokļa mazināšanai, kas attīstās, kad pacients tiek atdalīts no alkohola vai narkotikām, kas ir izveidojusi fizisku atkarību no šīm vielām.

Heptral ir labvēlīga ietekme uz aknām un vīrusu hepatītu, tostarp hronisku hepatītu - šajā gadījumā aknu šūnu iznīcināšanas process un šī orgāna funkcijas samazināšanās palēninās.

Depresijās Heptral aktīvi darbojas vielmaiņas procesos smadzeņu šūnās (neironi), kas palīdz uzlabot viņu funkciju un likvidēt pacientu no depresijas stāvokļa.

Zāļu lietošana atcelšanas sindromā

Šis nosacījums ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas alkoholisma. Aizvākšanās sindroms attīstās pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Tajā pašā laikā cilvēka ķermenī tiek pārkāpti vielmaiņas procesi un ir daudz toksisku produktu. Tajā pašā laikā aknas ir ievērojami pasliktinājušās - tieši šis orgāns ir atbildīgs par šo vielu neitralizāciju, un tādēļ tas vispirms cieš. Turklāt ir spēcīga ķermeņa intoksikācija.

Heptral palīdz aizsargāt šūnas un neitralizēt toksiskas vielas, kas pēc tam atstāj ķermeni caur nierēm. Zāļu injicēšana vai iekšķīga lietošana ir daļa no abstinences simptomu kombinētas ārstēšanas. Pateicoties tam, ir iespējams būtiski uzlabot personas stāvokli. Ja izņemšanas sindroms tiek izteikts, labāk ir ievadīt zāles intravenozi.

Dažreiz veic intramuskulāras injekcijas. Pēc tam persona pārslēdzas uz planšetdatora formu. Vieglas un vidēji smagas slimības formā var nekavējoties ieņemt narkotikas - injekcijas šādā situācijā nav nepieciešamas.

Norādījumi par lietošanu un devu

Heptral, kura lietošana ir iespējama tikai pēc receptes, ir pieejama tablešu un injekciju šķīduma veidā. Heptral tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās jānorij veselas, bez košļājamās, dzeramā ūdens (nelielā daudzumā). Ieteicamā viena deva, kas atbilst 1 Gepral tabletei, jālieto 3-4 reizes dienā.

Liofilizātam Heptral ampulās uzklāj šķīdinātāju L-lizīnu. Intravenozi pilienu vai intramuskulāri, zāles tiek ievadītas dienas devā 400-800 mg. Intensīva terapija ar narkotiku Heptral ampulās tiek veikta pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā, atbalstot - nākamās 2-4 nedēļas (800-1600 mg dienā).

Heptral zāļu devas un lietošanas veids

Heptral ir pieejams tablešu veidā (apvalkotas ar zarnām) iekšķīgai lietošanai un šķīdums injekcijām. Narkotiku Heptrall izsniedz no aptiekām tikai pēc receptes.

Heptrāls tabletes:

Piešķirt 1 tableti 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ar Heptral tabletēm ir 3-4 nedēļas. Ieteikumi par zāļu Heptral lietošanu tabletes: Heptral zāles jālieto pirmajā pusē starp ēdienreizēm (nav ieteicams lietot Heptral pirms gulētiešanas). Tabletes narkotiku Geptrala jānorij veselas, nomazgātas ar nelielu ūdens daudzumu.

Heptral pulvera veidā injekcijām:

Piešķirt 1-2 flakonus (400-800 mg) dienā. Ārstēšanas ilgums ar Heptral pulvera injekciju veidā ir 2-3 nedēļas.

Ieteikumi zāļu Heptral lietošanai pulvera veidā injekcijām: Pirms zāļu Heptral lietošanas ir jāpārliecinās, ka pulveris flakonā ir balts (ja pulveris ir dzeltens, tad lietojiet zāles ir stingri kontrindicēta). Pirms lietošanas Heptral zāļu pulveris jāsamaisa ar šķīdinātāju (izmantojiet tikai šķīdinātāju, kas pievienots preparātam - L-lizīna šķīdums). Heptrāli ievada intramuskulāri vai intravenozi (lēni).

Blakusparādības, lietojot zāles Heptral

Visbiežāk novērotās blakusparādības, lietojot narkotiku Heptrale, ir: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās. Parasti iepriekš minēto blakusparādību klātbūtnē pacients var turpināt lietot Heptral narkotiku. Vairumā gadījumu blakusparādības, lietojot zāles Heptrall, izzūd patstāvīgi. Reti: nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, dermatīts.

Heptral narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Heptrale nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Narkotiku Heptrale lietošana ir stingri kontrindicēta grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī (zāļu Heptral lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī nelabvēlīgi ietekmē bērna attīstību). Ja nepieciešams, ārstēšanas laikā Heptral, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Kādos gadījumos nevar lietot Heptral narkotiku;

Zāles Heptrale nav ieteicams, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām. Zāles Heptrale ir kategoriski kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Heptral zāļu pārdozēšana

Līdz šim nav konstatēti Heptral zāļu pārdozēšanas gadījumi.

Īpaši norādījumi par zāļu Heptral lietošanu

Heptral nedrīkst lietot pirms gulētiešanas izteiktas tonizējošās iedarbības dēļ. Lietojot Heptral zāles, ir nepieciešams kontrolēt slāpekļa līmeni pacienta asinīs (īpaši, ja pacients cieš no aknu cirozes).

Narkotiku Heptral neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt sarežģītus mehānismus. Vairumā gadījumu narkotiku Heptrale lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 18 gadu vecumam (bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, tiek parakstīti ar Heptral narkotikām tikai stingrās indikācijās).

Heptral depresijas ārstēšanā

Depresija var notikt ar daudzām garīgām slimībām un robežnosacījumiem (stāvokļi starp normālu un patoloģisku). Dažreiz pacienta stāvoklis var būt tik sāpīgs, ka viņš cenšas izdarīt pašnāvību - tas ir viens no lielākajiem depresijas draudiem.
Depresijas ārstēšana ar antidepresantiem.

Bet pēdējā laikā pacienti ar rezistenci (jutīguma trūkums) pret antidepresantiem ir kļuvuši arvien izplatītāki. Šādos gadījumos psihiatri izraksta Heptral, kas uzlabo vielmaiņu smadzeņu šūnās un nedaudz aktivizē centrālo nervu sistēmu. Tas viss veicina depresijas novēršanu.

Funkcijas Heptral injekcijām

Ja dažādu izcelsmes toksīnu iedarbība traucē hepatocītu un to membrānu stāvokli, tiek traucēta arī transporta sistēmu darbība. Tas noved pie žultsskābju uzkrāšanās hepatocītu iekšienē, kas tos iznīcina, un pēc tam hepatocītu vietā aug saistaudi. Heptral aptur šo procesu, atjauno normālu šūnu membrānu stāvokli, caur tām pārnes žultsskābes.

Līdzīgi, Heptral aizsargā aknu šūnas no jebkādu toksīnu iedarbības, gan no tiem, kas veidojas organisma iekšienē (piemēram, brīvie radikāļi), gan no ārpuses (alkohols, zāles, hepatotoksiskas zāles).

Tika arī konstatēts, ka aktīvā viela Heptral ademetionīns var iekļūt asins-smadzeņu barjerā, tas ir, no asinīm uz smadzeņu audiem. Šeit viņš aktīvi iejaucas bioķīmiskos procesos un atjauno neironu normālo stāvokli. Rezultātā uzlabojas nervu impulsu vadītspēja, tiek aktivizēta visas centrālās nervu sistēmas darbība un pacients atstāj depresīvo stāvokli.

Vai es varu dzert profilaksei

Profila ārsti neparedz "Heptral" kā profilaktisku līdzekli aknu patoloģiju profilaksei. Tomēr dažos gadījumos to var lietot pacienti, kuriem ir ilgstoša "smago" farmakoloģisko līdzekļu lietošana. Piemēram, ieteicams lietot „Heptral” pacientiem, kas lieto ķīmijterapiju, ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, hormonālām un imūnsupresīvām zālēm.

Narkotiku un alkoholisko dzērienu savietojamība

Šīs narkotikas lietošanai vajadzētu būt par pamatu pilnīgai alkohola noraidīšanai. Pirmkārt, lai novērstu pamata slimību, ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu. Tas stingri aizliedz izmantot jebkādus alkoholiskos dzērienus. Ja jūs pārkāpjat šo noteikumu, pastāv nopietnas sekas veselībai. Alkoholisko dzērienu un zāļu mijiedarbība ievērojami samazina terapijas efektivitāti. Dažos gadījumos visi terapeitiskie pasākumi pilnībā zaudē visu nozīmi.

Tāpēc pirms terapijas kursa uzsākšanas Jums jāpārtrauc alkohola lietošana. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība ir sarežģītas alkoholisma formas. Bieži vien medikamentu kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem izraisa sirdsdarbības pieaugumu, kas izraisa hipertensijas attīstību.

Tas rada apburto loku. Šī slimība ir jāārstē ar antidepresantiem, bet šodien tie ir tālu no visiem. Šādās situācijās Heptral tiek aktīvi izmantots. Ar to jūs varat atjaunot vielmaiņas procesus smadzenēs un padarīt nervu sistēmu aktīvāku.

Narkotiku lietošana palīdz novērst melanholiju un atgriezties pie pilnas dzīves. Šādas terapijas ilgumam jābūt apmēram 2 mēnešiem. Ir svarīgi paturēt prātā, ka zāles nevar izmantot mānijas depresijas sindroma gadījumā.

Šīs narkotikas aktīvo komponentu ietekmē depresija var pārvērsties par mānijas stāvokli. Ir svarīgi paturēt prātā, ka narkotiku kombinācija ar alkoholu var negatīvi ietekmēt nervu un asinsrites sistēmu darbību. Bieži vien cieš no sirds un aizkuņģa dziedzera darbības. Tiek traucēta cilvēku apziņa, parādās bezmiegs.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Heptral ilgums

Zāļu nosaukums: Heptral (Heptral)

Heptral ir zāles, kas paredzētas aknu attīrīšanai un atjaunošanai, bet tam ir antidepresantu darbība.

Foto narkotika Heptrale

• Latīņu nosaukums: Heptral
• ATĶ kods: A16AA02
• Aktīvā viela: Ademetionīns
• Ražotājs: Famar L´Aigle, Francija

Sastāvs

• 400 mg ademetionīna (INN), MCC, silīcija dioksīds (koloidālā formā);
• Na-karboksimetilciete (A tips);
• Mg stearāts.

• etilakrilāts un metakrilskābes kopolimērs (1: 1);
• 30% simetikona emulsija;
• talks;
• makrogols 6000;
• polisorbāts 80;
• Na hidroksīds;
• ūdens

Ademetionīna deva vienā liofilizāta flakonā ir 400 mg.

Flakons ar šķīdinātāju satur:

Dozēšanas forma

• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai;
• apvalkotās tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

• Choleretic;
• detoksikācija;
• hepato-un neiroprotektīvs;
• cholekinetic;
• antioksidants;
• antidepresantu.

Farmakodinamika

Ademetionīns - pieder pie hepatoprotektoru grupas, kam ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, ir detoksikācijas, reģenerējošas, antioksidantas, anti-fibrotiskas un neiroprotektīvas īpašības. Aizpilda S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa barotnēs. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs.

Veic būtisku lomu organisma vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās:

• transmetilēšana;
• transsulfācija;
• transaminācija.

Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzes metilgrupu. Transmetācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot redoksmehānismu šūnas detoksikācijai). trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijas un papildina šūnas enerģijas potenciālu).

Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība.

Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi).

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīns, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāžu uc aktivitāte. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

1. Parenterālā biopieejamība ir 96%, plazmas koncentrācija sasniedz maksimālās vērtības pēc 45 minūtēm.
2. Metabolizējas aknās.
3. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām nav nozīmīga.
4. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā.
5. Cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojami palielināts ademetionīna koncentrācija.
6. Pusperiods (T1 / 2) - 1,5 h.
7. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas lietošanai Geptral

1. Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

• aknu tauku deģenerācija;
• hronisks hepatīts;
• dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, tostarp alkohols, vīrusi, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
• hronisks holecistīts bez akmeņiem;
• holangīts;
• aknu ciroze;
• encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (alkoholu utt.).

2. Intraheātiskā holestāze grūtniecēm;

3. Depresijas simptomi.

Kontrindikācijas

1. Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
2. Vecums līdz 18 gadiem.

Piesardzīgi jālieto zāles:

• Bipolārie traucējumi (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").
• Grūtniecība (I trimestrī).
• Zīdīšanas periods (laktācija).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Zemāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas novērotas ademetionīna lietošanas laikā tabletēs un injicējamā zāļu formā.

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

Āda: svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, parestēzija, trauksme, apjukums, bezmiegs.

No KMK puses: karstās mirgošanās, virspusējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Lietošanas instrukcija Geptral

Tabletes lietošana

Ievērojot lietošanas pamācībā sniegtos ieteikumus, tabletes Geptrala jālieto iekšķīgi starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē, ne košļājot, ne sasmalcinot. Tabletes izņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas.

Dienas deva - 2-4 tabletes 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Zāļu ampulas

Heptral ampulās tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas ir ļoti lēnas.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot atšķaidītu šķīdinātāju, lai atšķaidītu liofilizētu masu.

Pēc injekcijas atlikušās zāles jāiznīcina.

Heptral injicējamā forma nav savienojama ar preparātiem, kas satur kalcija jonus un sārmainus šķīdumus.

Zāles dienas deva VPH - 1-2 ampulām (400-800 mg ademetionīna dienā). Ārstēšana ilgst 2 nedēļas.

Ar depresiju zāles tiek lietotas līdzīgā devā. Injekcijas jāveic 15-20 dienu laikā.

Ja nepieciešams, pacienta atbalsta terapija tiek pārnesta uz ademetionionu tablešu formu. Tabletes aizņem 2-4 gab. Dienā. 2 - 4 nedēļas.

Pārdozēšana

Ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība nav novērota.

Ir ziņojumi par serotonīna intoksikāciju pacientiem, kuri lieto klomipramīnu un ademetionīnu.

Tā kā šī mijiedarbība tiek uzskatīta par iespējamu, ademetionīns jālieto ļoti uzmanīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, SSRI un triptofāna saturošiem augiem.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Narkotiku Heptral iecelšana pacientiem ar aknu cirozi uz hiperazotēmijas pamata ir nepieciešama sistemātiska atlikušā slāpekļa kontrole. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu vai pieaugošu trauksmi pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas atcelšana nav nepieciešama, vairākos gadījumos trauksme tika izbeigta pēc devas pazemināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Tā kā B12 vitamīna un folskābes deficīts var samazināt ademetionīna līmeni pacientiem, kuriem ir risks (anēmija, aknu slimība, grūtniecība vai vitamīnu deficīta iespējamība citu slimību vai uztura dēļ, piemēram, veģetārieši), ir nepieciešams kontrolēt vitamīnu līmeni. Ja tiek konstatēts trūkums, ieteicams vienlaicīgi lietot ademetionīnu ar B12 vitamīnu un folskābi. Ademetionīns ietekmē homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus, kas var izraisīt nepareizi augstu homocisteīna līmeni plazmā. Pacientiem, kas lieto ademetionīnu, homocisteīna līmeņa noteikšanai ieteicams izmantot analīzes metodes, kas nav imunoloģiskas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Dažiem pacientiem Heptral lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem zāļu lietošanas laikā, līdz pacienti ir pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

Heptrāla analogi

Konstrukcijas analogs: Heptors.

Narkotikas ar līdzīgu darbības mehānismu:

1. Glutamīnskābe.
2. Histidīns.
3. Carniten.
4. Karnitīns
5. Elkar
6. Epilapton.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles (gan liofilizāts, gan tabletes) jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Atsauksmes Heptral

Pacientiem, kas saskaras ar nepieciešamību ārstēt aknas, forumos var atstāt labas atsauksmes par Heptral, nosaucot to par vienīgo patiesi strādājošo hepatoprotektoru. Cilvēki, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, saka, ka vislabākos rezultātus var sasniegt, lietojot zāles 2 reizes gadā trīs mēnešu kursos.

Injekcijas un tabletes Heptral ir līdz šim efektīvākais līdzeklis, lai ārstētu aknu bojājumus, ko izraisa alkohola lietošana.

Turklāt Heptrale var tikt veiksmīgi izmantota psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Cena Geptral, kur nopirkt

Pirkt Heptral (400 mg tabletes, iepakojums Nr. 20) Maskavā, Sanktpēterburgā, Ufa vai Novosibirskā var būt vidēji 1500 rubļu.

Heptral

Geptrāla atbrīvošanas veidi, veidi un sastāvs

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens zāļu veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās - perorālās tabletes un liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot konkrētus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru iespēju, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida medikamentu. Tādējādi Heptrala tabletes apzīmē, pievienojot skaitļus vārdam "Heptral", atspoguļojot aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injection”, kas ļauj jums ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.
Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

• Koloidālais silīcija dioksīds;
• Mikrokristāliskā celuloze;
• Nātrija karboksimetilciete;
• Magnija stearāts;
• Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
• Makrogols 6000;
• Polisorbāts;
• Simetikons;
• Nātrija hidroksīds;
• Talks;
• Ūdens

Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs papildus dejonizētajam ūdenim satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir vajadzīgs gatavā šķīduma stabilizēšanai.

Heptrale tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Lyphilisate Heptral ir balts vai balts dzeltens pulveris bez piemaisījumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumā pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptrāla terapeitiskā iedarbība

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

• Detoksikācijas efekts;
• Cholekinetic efekts;
• Choleretic darbība;
• Neiroprotektīva darbība;
• Hepatoprotektīva darbība;
• Antidepresants efekts;
• Antioksidanta darbība.

Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet vislielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizvietošanas process ar jaunu, funkcionāli aktīvu cirozes un aknu fibrozes attīstības hronisku slimību (holangīts, hepatīts uc) profilaksi.

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepaplašina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hronisku iekaisuma procesu novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisko vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas noņem toksiskas vielas daudz ātrāk un intensīvāk, un tas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir paaugstināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušo šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, ko nevar ārstēt ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Cirozes un hepatīta gadījumā Heptral samazina nieze intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālā diapazonā bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT uc aktivitāti. Aknu bojājuma gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina atcelšanas simptomu ("pārrāvuma") ietekmi un uzlabo orgāna darbību.

Heptral - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Heptrale tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, ne košļājot, ne plaisājot vai sasmalcinot citos veidos, bet ar nelielu ūdens daudzumu. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tās kastītē vai burkā, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir krāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādās slimībās Heptral jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Terapijas kurss ar Heptral ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt pēc 1 - 2 mēnešu intervāla pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Norādījumi par Heptral injekciju (ampulās) lietošanu

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai intravenoza injekcija ir labāka nekā intramuskulāra injekcija, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā vairākas stundas. Ja pēc injekcijas jebkura zāļu daļa paliek, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem šķīdumiem infūzijām (piemēram, glikoze, sāls šķīdums uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc ar sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adata ar tajā savākto šķīdinātāju tiek ievadīta liofilizāta flakonā, caurdurot mīksto vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi uzsmidziniet flakonu no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ievērojot tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces pilinātājam un injicēt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Kā ievadīt Heptral intravenozi (pilinātāju)

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūzija parasti tiek saukta par „pilinātāju”, jo zāles tiek ievadītas vēnā.

Heptral injicēšanai ar injekciju liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Pēc tam uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu pa sienu adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Pēc tam piespiediet šļirces virzuli un atbrīvojiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Gatavo Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Kā ievadīt Heptrale intramuskulāri

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, atšķaidiet liofilizātu ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet uz mīksto audu dziļumiem. Šādas adatas, kas ir iekritušas muskuļos, var palikt tajās gadiem ilgi, dažkārt radot sāpes personai.

Pēc tam, kad šķīdums ir ievietots šļircē, tas tiek turēts vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijai jābūt vismaz 1 cm no iepriekšējās.

Īpaši norādījumi

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī terapijas laikā ar zālēm ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B₁₂ un folskābe, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Ietekme uz spēju darboties mehānismos

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Heptral blakusparādības

Kontrindikācijas

Heptral - analogi

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko efektu spektru.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

• Heptora tabletes un liofilizāts;
• Heptor H tabletes.

Heptral analogi ir šādas zāles:

• Brenziale forte kapsulas;
• VG-5 tabletes;
• Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
• Hepatosāna kapsulas;
• Hepaphor kapsulas;
• Heptrong injekcija;
• Histidīna injekcija;
• Glutargīna koncentrāts un injekcija;
• Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
• Dipana tabletes;
• Kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai;
• Carniten šķīdums un tabletes;
• Karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts;
• Karsila dragee;
• Karsil forte kapsulas;
• Cryomelt MN šķīdums subkutānai ievadīšanai;
• Laennec injekcija;
• Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas;
• Liv 52 tabletes un pilieni;
• Livolin Forte kapsulas;
• Lipostabil kapsulas un šķīdums;
• Maxara tabletes;
• Metionīna tabletes;
• Metrop GP injekcija;
• Peponen kapsulas;
• Procapar kapsulas;
• Rezalyut Pro kapsulas;
• Remaxol injekcija;
• Ropren pilieni;
• Rosilimarīna tabletes;
• Silymarin sedico granulas suspensijai;
• Tiotriazolīna tabletes un injekcijas;
• Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa;
• Fosfatidilholīna kapsulas;
• Phosphogliv kapsulas;
• Phosphonocyale kapsulas;
• Holenola kapsulas;
• Elkar šķīdums un tabletes;
• Essel forte kapsulas;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulas un šķīdums injekcijām;
• Essliver forte kapsulas.

Kas ir labāks par Heptrālu?

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas zāles var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai.

Tādējādi nav iespējams izolēt nevienu labāko medikamentu, kas dažādās slimībās būtu konsekventi un vienādi efektīva dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu "labākas" nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja Essentiale ir vairāk piemērota tam pašam cilvēkam citā brīdī, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visi iesniegtie medikamenti ir sliktāki par Heptral, jo tie izraisa blakusparādības un ir grūtāk panesami. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Atsauksmes

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, ņemot vērā zāļu acīmredzamo klīnisko ietekmi. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss ievērojami uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālu asins bioķīmiju (AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, pinnes un pinnes, un mēles plāksne un dispepsijas simptomi (nieze, grēmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās utt.).

Zāļu trūkumi ir tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās ir saistītas ar jebkādu blakusparādību attīstību, kas cilvēkiem bija grūti paciest un ka viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik smagas un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, lemjot par to, vai uzsākt Heptral terapiju, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Heptral - ārstu atsauksmes

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir skaista un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgstošas ​​eksistences laikā izraisa fibrozi un cirozi. Proti, praktizējošu hepatologu un gastroenterologu uzskata, ka Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju uzturēšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptrāla atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kas uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo ​​klīniskā iedarbība notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors vai Heptrale?

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptral ir oriģināls itāļu produkcijas produkts, un Heptor ir tās krievu sugas vārds. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma, normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz pārāks par krievu heptoru. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tādēļ, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptoru.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņiem nav nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale vai Heptrale?

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale rīcībā ir tikai hepatoprotektīva darbība, un Heptral arī choleretic un pret depresiju. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms sākas pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptral un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkuru narkotiku, kas ir vairāk līdzīga tam, lai iegūtu subjektīvus iemeslus. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir individuāla, un tāpēc Geptral, kas ir ideāls kādam, un Essentiale citam.
Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Heptral (tabletes un ampulas) - cena

Heptral tiek ražots Eiropā vai ASV un tiek importēts uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc atšķirības tās izmaksās nerada iemesli, kas atspoguļo narkotiku kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav atšķirības zāļu kvalitātē, kas pārdotas par augstāku vai zemāku cenu. Tāpēc jūs varat iegādāties narkotiku par zemāko piedāvāto cenu.

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

• Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi;
• Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakonu iepakojums un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572 - 1808 rubļi.