Ne-fokusa difūzas izmaiņas aknu parenhīmā pēc tauku hepatozes veida ir hroniska slimība. Kad tas notiek, deģenerācija normālu orgānu šūnu (hepatocītu) taukaudos. Šo procesu sauc par metabolisma deģenerāciju aknu šūnu līmenī. Uzziniet par slimības specifiku un ārstēšanas metodēm.
Kas ir tauku aknas
Aknu steatoze (taukainā hepatoze) izskatās šādi: šūnās uzkrājas neitrālu tauku lielie vakuoli (veikali). Parādās kolagēna šķiedras. Iekaisušas audu vietas. Ietekme uz aknām ir slimībām, kas saistītas ar organisma lipīdu metabolisma pavājināšanos. Veicot biopsiju, konstatē neitrālu tauku saturu organismā, kas pārsniedz 10%.
Aptuvenie faktori, kas norāda uz nepieciešamību ārstēt taukainas aknu hepatosis:
- Jauda. Badošanās, pēkšņs svara zudums īsā laika periodā, pārēšanās.
- Zāles. Šādu zāļu lietošana, īpaši tās, kuru derīguma termiņš ir beidzies: Flukonazols, Amiodarons, Metotreksāts, Tetraciklīns (kā ziedes, injekcijas), Tamoksifēns, Didanozīns, Diltiazems.
- Alkoholiskie dzērieni un narkotikas. Vairāk nekā 350 ml vodkas nedēļā vīriešiem un 175 ml sievietēm, kokaīna lietošana aknās ir ārkārtīgi destruktīva. Pārmērīgas un bīstamas vielas izraisa ne tikai hepatozes, bet arī citas slimības.
- Dūmi, toksiskas vielas. Indīgas sēnītes, pesticīdi, dažādas baktērijas un sēnītes.
- Metabolisms. Slimība tiek atklāta patoloģiju klātbūtnē: Weber-Christian, Ray, Walman.
- Citi faktori. Gastrīts, divertikulāri, papiloma.
Slimības simptomi
Galvenās hepatomegālijas slimības diagnozes pazīmes un apstākļi:
- sāpes aknās;
- smagums kuņģī;
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- meteorisms;
- vemšana un slikta dūša;
- apetītes zudums;
- ķermeņa vājums;
- miegainība;
- slikta kustību koordinācija;
- dzelte;
- diatēze;
- vēdera dropsijas attīstība;
- ķermeņa distrofija;
- krampji;
- samaņas zudums;
- ciroze;
- onkoloģiskās slimības.
Agrīnā hepatoze
Slimība attīstās ar nepārtrauktu alkohola lietošanu, nepareizu uzturu, aptaukošanos. Steatozes veidošanās procesā cilvēks sāk parādīties aknu mazspējas simptomi. Slimības agrīno periodu izsaka ar nelielu periodisku sāpes vēdera labajā pusē zem ribas. Tajā pašā laikā personai ar agru slimību nav vemšanas, dzelte vai pastāvīga slikta dūša. Slimības, kas pavada hepatosis, ir:
Taukainās hepatozes - simptomi un ārstēšana, uzturs, komplikācijas, aknu hepatozes profilakse
Taukainu hepatozi vai aknu aptaukošanos, tauku distrofiju sauc par atgriezenisku hronisku aknu distrofijas procesu, kas rodas lipīdu (tauku) pārmērīgas uzkrāšanās dēļ aknu šūnās.
Pašlaik šī slimība strauji pieaug sakarā ar sistemātiskiem uztura pārkāpumiem, kā arī personas nepareizu dzīvesveidu. Ir iespējams apturēt slimības attīstību, nosakot faktorus, kas ietekmē tauku hepatozes rašanos. Labākas izmaiņas tiek novērotas pēc mēneša, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.
Taukskābju hepatosis: kas tas ir?
Taukainā hepatoze ir hroniska slimība, kurā notiek funkcionālo aknu šūnu (hepatocītu) deģenerācija taukaudos.
Taukskābju gadījumā aknu šūnas (hepatocīti) zaudē savu funkciju, pakāpeniski uzkrājas pašas parastos taukus un atdzimst taukos. Ar steatozi vai taukainu infiltrāciju tauku masa pārsniedz 5%, tā mazie klasteri ir izkaisīti, un tā izpaužas kā difūzā taukaudu aknu izskats. Tā kā tā saturs pārsniedz 10% no aknu kopējā svara, vairāk nekā puse hepatocītu jau satur taukus.
Sākumā gandrīz neiespējami uzzināt taukaino hepatozi. Diemžēl simptomi ir visizteiktākie pēdējā stadijā, kad slimība jau progresē. Pacients parādās:
- smaguma sajūta aknās;
- ādas izsitumi un blāvi krāsa;
- traucējumi gremošanas procesā, bieža slikta dūša, vemšana;
- neskaidra redze.
Viens no simptomiem, kas raksturo difūzās izmaiņas aknās pēc tauku hepatozes veida, ir tā lieluma palielināšanās - hepatomegālija. Slimām aknām ir liela vieta cilvēka iekšējā dobumā, radot diskomfortu. Lieluma palielināšanas iemesls ir:
- šūnu skaita palielināšana, lai cīnītos pret toksiskām vielām;
- audu pavairošana zaudēto funkciju atjaunošanai;
- lieko tauku šūnas.
Iemesli
Pamatojoties uz to, kas izraisa hepatozi, slimību var iedalīt divās grupās: iedzimta un rezultātā tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā.
Galvenie tauku hepatozes cēloņi ir:
- aptaukošanās;
- vielmaiņas slimības;
- hipodinamija;
- pārēšanās;
- veģetārisms, pārkāpjot ogļhidrātu metabolismu;
- svara zudums;
- dažu zāļu ilgtermiņa lietošana:
- kordarons, diltiazems, tetraciklīns, tamoksifēns;
- alfa antitripsīna organisma trūkums;
- pretvīrusu ārstēšana pret HIV;
- A vitamīna pārdozēšana;
- iekšējās sekrēcijas orgānu slimības;
- sistemātiska alkohola lietošana;
- starojuma iedarbība;
- gremošanas sistēmas slimības.
Šūnu distrofijas progresēšana izraisa iekaisuma procesu, un tas savukārt noved pie audu nāves un rētas (ciroze). Vienlaikus attīstās kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, vielmaiņas traucējumu vienlaicīgas patoloģijas:
- cukura diabēts;
- žultsakmeņi;
- gremošanas fermentu deficīts;
- žultsceļu diskinēzija;
- aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- hipertensija;
- sirds išēmija.
Aknu taukainas hepatozes gadījumā pacients cieš no jebkādām infekcijām, ievainojumiem un iejaukšanās.
Tajos ir riska faktori taukainas hepatozes veidošanai, tostarp:
- augsts asinsspiediens;
- sieviešu dzimums;
- samazināts trombocītu skaits;
- palielināts sārmainās fosfatāzes un THG;
- PNPLA3 / 148M gēna polimorfisms.
Pamatojoties uz iemesliem, mēs varam teikt, ka var novērst hepatozes attīstību. Dzīvesveida maiņa ne tikai novērsīs slimības izskatu, bet arī to novērsīs sākotnējā stadijā.
Grādi
Ar tauku uzkrāšanos aknu taukainā hepatoze ir sadalīta trīs attīstības līmeņos:
- Pirmo pakāpi raksturo neliela vienkāršu tauku šūnu uzkrāšanās. Ja šie uzkrājumi ir atzīmēti vairāku fokusu skaitā un starp tiem ir konstatēts liels attālums, tad tā ir difūzā taukauda.
- Otrā pakāpe tiek likta gadījumā, kad palielinās tauku daudzums aknās, kā arī orgāna struktūrā parādās saistaudi.
- Visnopietnākā trešā pakāpes slimība ir konstatēta, ja ir skaidri redzamas aknu šūnu aizaugšanas vietas ar saistaudu un lieliem tauku nogulsnēm.
Pieaugušo tauku hepatozes simptomi
Aknu hepatoze - slimība ir klusa. Bieži vien līdz brīdim, kad process kļūst novārtā, cilvēks attīstās aknu cirozē, nekas nav pamanāms. Tomēr tas ir tikai izskats. Ja jūs uzmanīgi klausāties savu ķermeni, jūs pamanīsiet kaut ko, kas iepriekš nav novērots. Pirmie taukaudu hepatozes simptomi ir:
- Sāpīgums labajā pusē.
- Palielinātas aknas, redzamas palpācijas laikā.
- Gremošanas traucējumi: vemšana, caureja, slikta dūša vai aizcietējums.
- Ādas un matu bojājums.
- Prognozēšana pret saaukstēšanos, slikta imunitāte un alerģiskas reakcijas.
- Reproduktīvās disfunkcijas, koncepcijas neiespējamība.
- Sievietēm ir menstruālā cikla novirzes, smaga vai neregulāra asiņošana.
- Asins recēšanas degradācija.
Parasti trauksmes simptomi neparādās uzreiz, bet laika gaitā palielinās. Sākumā pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu, tad parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi, jo skartie orgāni pārtrauc pildīt savas funkcijas.
Ja ārstēšana netiek veikta sākotnējā stadijā, sāk parādīties simptomi, kas raksturīgi dažādiem aknu mazspējas posmiem:
- raksturīga slikta dūša un vājums, miegainība, t
- darba spējas samazināšanās
- ir riebums par pārtiku
- koordinācija pasliktinās;
- dzelte,
- pietūkums
- gremošanas traucējumi
- diatēze,
- parādās vispārējs vājums
- var attīstīties vēdera dropsija
- raksturīgas izmaiņas iekšējos orgānos,
- vielmaiņas traucējumi.
Smagos gadījumos ir iespējams:
Ja aknu hepatoze netiek ārstēta, parādās aknu cirozes un aknu mazspējas simptomi:
- uzvedības maiņa; dzelte;
- runas monotonija;
- vājums;
- nepatika pret pārtiku;
- ascīts;
- koordinācijas pārkāpumu.
Ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt aknu taukaudus - simptomus un ārstēšanu nosaka un nosaka tikai ārsts. Tad jo lielāka varbūtība pilnībā atjaunot tās funkcijas. Ja viņš ievēro visas receptes, pacients var saīsināt dzīšanas laiku. Diemžēl agrīnā stadijā neparādās taukskābju simptomi.
Cilvēki, kas pakļauti riskam, periodiski jāpārbauda, lai noteiktu difūzās izmaiņas un sāktu ārstēšanu.
Komplikācijas
Taukainā hepatoze izraisa aknu disfunkciju, kas ir nāvīga pacientam. Pakāpeniska ķermeņa intoksikācija nelabvēlīgi ietekmē sirds, nieru un pat plaušu darbu, izraisot neatgriezeniskus bojājumus. Visbiežāk hepatoze attīstās cirozē, un šī slimība vispār nav ārstējama.
Ietekme uz ķermeni:
- Žultspūslī parādās stagnācija, kas izraisa holecistītu, pankreatītu un akmens veidošanos. Tā rezultātā pārtika vairs nav pilnībā sagremota, tā pārslogo zarnas un izraisa disbakteriozi.
- Nepietiekama aknu darbība izraisa būtisku mikroelementu trūkumu. Rezultātā sirdsdarbība un asins artēriju stāvoklis pasliktinās, rodas hipertensija, varikozas vēnas un redzes asums.
- Turklāt pastāv imunitātes samazināšanās, kas izraisa biežas saaukstēšanās, infekcijas un sēnīšu slimības.
Diagnostika
Pēc ārsta pārbaudes un palpācijas aknas nav palielinātas, bez īpašībām. Tikai tad, kad tauki uzkrājas lielā daudzumā, aknas var palielināties ar mīkstu, noapaļotu malu, kas ir sāpīgas. Taukskābju hepatozes sākumposmā parasti nav konstatēti izteikti simptomi. Pacientiem ar cukura diabētu hepatozes dēļ.
Precīzās diagnostikas veikšanai nepieciešamo pasākumu saraksts ietver:
- Aknu ultraskaņa. Tradicionāli aknu ultraskaņas izmeklēšana palīdz atklāt tās pieaugumu, un tas gandrīz vienmēr runā par orgāna problēmām.
- Tomogrāfiskais pētījums. MRI ļauj novērtēt aknu struktūru. Ja ķermeņa tauki ir nogulsnēti, to redzēs MRI.
- Asins bioķīmiskā analīze. Tiek novērtēti ALT un AST rādītāji. Kad tie tiek pacelti, tā ir aknu slimība.
- Biopsija. Tas notiek retāk. Ļauj uzzināt, vai ķermeņa struktūrā ir tauki.
Kā ārstēt taukainās aknas
Galvenā tauku hepatozes ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu slimību izraisošos faktorus, uzlabojot aknu reģeneratīvās spējas, uzlabojot vielmaiņu un detoksikāciju. Taukainas hepatozes gadījumā ir nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī pielāgot dzīvesveidu un diētu. Zāles lieto kombinācijā - ir nepieciešami efektīvi līdzekļi membrānas stabilizēšanai un antioksidantiem.
Zāļu terapija tauku hepatozei ietver medikamentu lietošanu, lai uzlabotu aknu un tā šūnu darbību:
- būtiski fosfolipīdi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfamīnskābes grupa (taurīns vai metionīns), t
- augu preparāti-hepatoprotektori (Kars, LIV-52, artišoka ekstrakts),
- lietojot antioksidantu vitamīnus - tokoferolu vai retinolu,
- lietojot selēna preparātus, t
- B grupas intramuskulāri vai tabletēs.
Fitoterapija ir sevi labi pierādījusi - izmantotās zāles ir holagols, gepabēns, kurkuma ekstrakti, piena dadzis, cirtaini skābenes.
- Berlition tiek parakstīts devā līdz 300 mg (1 tab.) Divreiz dienā līdz 2 mēnešiem. Ar smagu dinamiku Berlition tiek ievadīts intravenozi līdz 600 mg divās nedēļās, kam seko pāreja uz devu 300–600 mg dienā tabletēs.
- Essentiale tiek ordinēts līdz 2 kapsulām (600 mg) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz 3 mēnešiem. Pakāpeniski samazinot devu līdz 1 kapsulai 3 reizes dienā.
- Efektīva membrānas stabilizējoša viela ir artišoks - Hofitol. Piešķirt pirms ēšanas (3 reizes dienā) trīs tabletes 3 nedēļu laikā.
Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu ir kontrindikācijas.
Ieteikumi pacientiem
Pacientam mājās ir:
- Uzturs, izņemot taukus, bet bagāts ar olbaltumvielām;
- Vadiet aktīvu dzīvesveidu, kas, ja nepieciešams, veicinās svara zudumu, kā arī paātrinās vielmaiņu;
- Lai uzlabotu gremošanu, lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus, ieskaitot folskābi, B12 vitamīnu utt.
- Apmeklējiet ārstu;
- Ēd vārītu un tvaicētu pārtiku, ja iespējams, smalki sasmalcina vai malto biezeni.
Diēta
Personai, kurai ir konstatēta taukaina hepatoze, ir pilnībā jāpārdomā dzīvesveids un uzturs, kurā nepieciešams novērst dzīvnieku tauku patēriņu. Šajā gadījumā pārtikai jāietver pārtikas produkti, kas palīdz izšķīdināt aknās nogulsnētos taukus. Ēdināšana ir nepieciešama 5 reizes dienā, mazās porcijās, lai samazinātu aknu slogu.
- svaigi vārīti un tvaicēti dārzeņi;
- veģetārie zupas un borscht (bez gaļas);
- piena zupas;
- ar zemu tauku saturu un bez asām sieriem;
- vārītas olas (1 dienā);
- tvaicēts omelis;
- auzu, griķu, mannas putraimi un rīsu putra;
- piens;
- ar zemu tauku saturu vai zemu tauku saturu;
- kefīrs, zema tauku satura jogurts.
- Nomainiet kakao un kafiju ar nesaldinātu tēju.
- gaļas buljoni,
- taukainā gaļa un zivis,
- svaigi sīpoli un ķiploki, t
- pupiņas un pupiņas,
- tomāti,
- sēnes,
- redīsi
- konservi
- sālīti un kūpināti produkti, t
- tauku biezpiens un krējums.
Pacientiem ar hepatozi arī jāēd šādi produkti jebkurā daudzumā:
- artišoks, lai stabilizētu aknās notiekošos procesus;
- priežu rieksti, lai palīdzētu salabot audu šūnas;
- skābenes, veicot stabilizējošas sastāvdaļas funkcijas un novēršot taukainos veidojumus skartajā orgānā;
- kanēlis, kas arī sadala taukus;
- kurkuma, kas neitralizē cukuru un brīvos radikāļus, kas veidojas asinīs hepatozes laikā un nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību.
Izvēlne dienā ar hepatozi
Dienas paraugu izvēlnei jāatbilst uztura prasībām un jāiekļauj:
- Pirmās brokastis - auzu milti uz ūdens ar pienu, zemu tauku saturu, melnā tēja.
- Otrās brokastis - žāvēti augļi, ābols, žāvētas plūmes.
- Pusdienas - dārzeņu zupa ar augu eļļām (kukurūza, olīveļļa), griķu putra, kompots.
- Uzkodas - maize, sāļie cepumi, cepumi no gurniem.
- Vakariņas - biezeni kartupeļi ar tvaicētām zivīm, biešu salāti, kefīrs ar zemu tauku saturu.
Tautas aizsardzības līdzekļi hepatozei
Pirms tradicionālo aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar gastroenterologu.
- Tas atvieglo tējas sliktu dūšu un smagumu ar piparmētru un melissa, kas tiek pagatavota un dzerama simptomātiski, t.i. kad simptomi tieši apgrūtina.
- Piena dadzis (vai piena dadzis). Tas ir paredzēts, lai uzlabotu žults plūsmu, normalizētu ne tikai aknas, bet arī žultspūšļa veidošanos. Tam ir arī mēbeļu veidošanas funkcija, kas palīdz atjaunot aknu šūnas un palīdz sintezēt proteīnus.
- Bieži vien ar hepatozi palīdz infūzija, kuras pamatā ir piparmētras. Vienu ēdamkaroti šādas žāvētas augu (parasti sasmalcinātas piparmētru lapas) ielej 100 gramus verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta infūzija tiek filtrēta, pēc tam jāsadala trīs vienādās daļās. Katra porcija tiek dzerama pirms ēšanas visu dienu.
- Rožu gurni. Tie palīdz noņemt toksīnus no ķermeņa, bagātina to ar mikroelementiem un vitamīniem. Aptuveni 50 g rožu ziedu uzliek 500 ml verdoša ūdens 12 stundas. Ņem trīs reizes dienā 150 ml.
- Aknu savākšana paredzēta ārstēšanai 2 mēnešu laikā. Sastāv no: asinszāli, plantain, rāceņi, muslinitsa (3 daļas), immortelle, eleutherococcus (2 daļas), kumelīte (1 daļa). 1 ēd.k. l savākt glāzi verdoša ūdens, pēc 30 minūtēm - celma. Dzert 30 ml pirms ēdienreizēm, kas nav saldinātas, trīs reizes dienā.
Profilakse
Ja vēlaties izvairīties no šīs slimības rašanās, ir ļoti svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus. Kas tad būs svarīgs?
- Pareiza uzturs.
- Svara saglabāšana ir normāla.
- Nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu. Ļoti svarīgas pastaigas svaigā gaisā, kā arī mērens treniņš uz ķermeņa.
- Dienā jums ir jādzer vismaz divi litri ūdens.
- Jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Īpaši no alkohola lietošanas.
- Ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Taukainā hepatoze ir atgriezeniska aknu slimība. Šo patoloģiju var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Nav noteikta ārstēšana. Tas viss ir saistīts ar dzīvesveida maiņu, uztura pārskatīšanu, etioloģisko (cēloņsakarību) faktoru novēršanu.
Zāles ar taukainu hepatozi
Lipīdi uzkrājas aknās alkohola lietošanas, sliktas diētas un fiziskās neaktivitātes dēļ.
Diagnoze tiek apstiprināta, ja tauku saturs ir 10% vai vairāk no kopējā aknu masas. Noguldījumi galvenokārt balstās uz 3 un 2 aknu cilpām.
Ja nav terapijas un uztura, ar aptaukošanos, alkohola lietošanu, hepatoze ir bīstama šāda komplikācija:
- lēns iekaisums;
- aknu ciroze;
- ļaundabīga izglītība.
1-2. Posmā ilgtermiņa uzturs palīdzēs noņemt ķermeņa tauku un atgriezt ķermeni līdzšinējam sniegumam, taču novārtā atstātajai formai ir nepieciešams stingrs un pastāvīgs režīms, kas attiecas ne tikai uz uzturu, bet arī uz dzīvesveidu kopumā.
Diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas
Ja ir slimības pazīmes, ir jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi. Lai apstiprinātu hepatozi un noteiktu tā attīstības pakāpi, ir jāizmanto šādas diagnostikas metodes:
- Konsultācijas ar gastroenterologu (vēsture, palpācija);
- Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa);
- Angiogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- Aknu enzīmu laboratoriskā analīze.
Pēc pacienta izmeklēšanas tiek sagatavots terapijas kurss, kura mērķis ir detoksikācija, orgāna reģenerācija, vielmaiņas procesu korekcija un riska faktoru novēršana. Ārstēšanas kursa pamatā ir stingra diēta, kas jāglabā ilgu laiku.
Diēta taukainai hepatozei
Pacientiem ar taukainu hepatozi ir izstrādāta īpaša diēta - viena no 15 terapeitiskajām Pevsner diētām.
Izstrādātais uzturs ļauj izvairīties no ķermeņa piesātinājuma ar taukiem, bet tajā pašā laikā, lai apmierinātu visas aktīvās dzīvesveida vadītāja prasības.
5. diēta palīdz samazināt kopējo ķermeņa masu - 30 dienu laikā ir iespējams zaudēt aptuveni 5 kg svara. Lēnais svara zudums ir vismazāk saspringts un ļauj ietaupīt rezultātus ilgu laiku.
Atļautie produkti (Pevzner diēta №5):
- Liesa gaļa (bez filmām, cīpslām, skrimšļiem). Izmantot sasmalcinātā veidā vai vienā gabalā;
- Subprodukti. No šīs kategorijas varat tikai valodu;
- Putns - tītars, vistas, bet ar iepriekš izņemtu ādu un taukiem;
- Zivis - zema tauku satura šķirnes (jūras bass, menca, līdaka). Melnā kaviāra un iemērcētas siļķes ir pieejamas ierobežotā daudzumā;
- Cepšana, maize - žāvēti (vakar) rudzi un kvieši, liesās konditorejas izstrādājumi, cepumi un cepumi. Šī pārtikas kategorija ir ierobežota, ja pacients ir aptaukošanās;
- Vistas olas - 1 gab. dienā;
- Zupa: uz ūdens, dārzeņu buljona, piens ar labību vai dārzeņiem;
- Piena produkti - biezpiens, piens, kefīrs, ryazhenka un citi piena produkti, nevis asas sieri. Taukskābju pārtika;
- Graudaugi, graudaugi - vārīti ūdenī līdz drupai, tvaiku vai ceptiem pudiņiem;
- Makaroni var būt tikai augstākā pakāpe ierobežotā daudzumā. Aptaukošanās gadījumā izslēdziet;
- Dārzeņi, ogas, augļi, zaļumi. Viss, izņemot tomātus, skābenes, ķiplokus, sīpolus, pupas, redīsi, redīsi, skābu ogas un augļi;
- Saldumi: zefīrs, marmelāde, medus, cukurs ierobežotā daudzumā;
- Garšvielas: lauru lapas, koriandrs;
- Dzērieni: svaiga sula, kas nav skāba, dogrose buljons, vāja tēja. Kafija ir pieņemama, bet ļoti reti.
Pamatojoties uz atļautajiem produktiem, jums jāizstrādā izvēlne, kas atbilst šīm prasībām:
- Ikdienas patērētā proteīna daudzums - 120 g;
- Ikdienas tauku uzņemšana - 80 g;
- Ogļhidrātu dienas likme - līdz 300 g (cukurs nedrīkst pārsniegt 60 g);
- Sāls - līdz 6 g;
- Ūdens, dzērieni (izņemot šķidrumu traukos) - vismaz 2 litri.
Papildus diētai ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši alkohola lietošanu.
Ieteicams doties sportā, jo hipodinamija un alkohols ir viens no galvenajiem faktoriem, kas rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai.
Papildus diētai un sportam (tas ir ārstēšanas pamats), tiek izmantotas arī zāles, uztura bagātinātāji, lai uzturētu aknu darbību.
Ārstēšana ar hepatozi
Papildus diētam ārsts var ieteikt terapiju, lietojot šādas zāles:
- Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Šī zāļu grupa paātrina aknu metabolismu - toksīni tiek izvadīti ātrāk, vienlaikus saglabājot orgānu šūnu caurlaidību;
- Antioksidanti - retinols, tokoferols;
- B grupas vitamīni;
- Preparāti ar selēnu.
Antioksidantus, selēnu un B vitamīnus var izmantot kā vitamīnu-minerālu kompleksu.
Dažas hepatoprotektoru līdzekļu, to pamatā esošo zāļu un devu pazīmes
Hepatoprotektori veidoti, balstoties uz dažādām aktīvām vielām, bet darbojas tāpat. Daži no tiem ir apvienoti, ti, viņiem ir ne tikai spēja saglabāt membrānas caurlaidību un novērst toksīnus, bet arī ir antidepresants, holerētisks, reģenerējošs, pretiekaisuma efekts, palielināta apetīte.
Aktīvie narkotiku līdzekļi:
- Fosfolipīdi ir vielas, no kurām rodas aknu šūnu membrānas. Šīs vielas trūkums novērš orgāna atjaunošanos. Zāles, kuru pamatā ir fosfolipīdi, ir efektīvas tikai ar ilgstošu lietošanu, tās var nozīmēt hepatozei, kas attīstījusies uz alkoholisma vai diabēta pamata. Šīs aktīvās sastāvdaļas funkcijas ietver: šūnu membrānu atjaunošanu, detoksikāciju, novēršot rētaudus. Pamatojoties uz fosfolipīdiem, tiek izlaistas šādas zāles: Essentiale Forte N (ārstēšana: 2 kapsulas / 3 reizes dienā, profilakse: 1 kapsula / 3 reizes dienā), Essliver forte (fosfolipīdi + vitamīni; sākotnējā deva - 2 kapsulas / 3 reizes dienā, mēnesi vēlāk, lietojiet 1 kapsulu / 3 reizes dienā), Rezalyut Pro (2 kapsulas / 3 reizes dienā), Phosphogliv (1-2 kapsulas / 3 reizes dienā vai injekcijas veidā). Viņiem ir praktiski nekādas kontrindikācijas, tās pārdod bez receptes. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, caureja;
- Ornitīns - netiek lietots, lai ārstētu alkohola lietošanas izraisītas aknu patoloģijas. Ir aizliegts lietot grūtniecības, zīdīšanas, smagas nieru mazspējas laikā. Preparāti: Ornitīns (dienas deva - 3-6 g, sadalīta 1-2 devās), Hepa-merts;
- Ursodeoksikolskābe. Ir ieteicams lietot hepatozi, ko sarežģī holestāze: medikamentam ir choleretic efekts, izšķīst akmeņi un novērš jaunu veidošanos, samazina holesterīna līmeni asinīs. Nelietot aknu un nieru mazspējas gadījumā, lieliem akmeņiem, veidojumiem ar augstu kalcija līmeni un žultsceļa obstrukciju. Preparāti: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Deva 10-15 mg / 1 kg ķermeņa masas, sadalīta 2-3 devās, aizņem vismaz 6 mēnešus;
- Ademetionīnam ir detoksikācijas efekts uz ķermeni un darbojas kā antidepresants. Var izmantot slimībām, ko izraisa alkohola lietošana. Nelietot 1, 2 grūtniecības un laktācijas trimestros. Zāles: Heptor (1 tablete / 3-4 reizes dienā), Heptral (2 tabletes / 3-4 reizes dienā);
- Piena dadžu ekstrakts ir dabisks antioksidants, atjauno aknu šūnas, palielina apetīti, bet alkohola hepatozes ārstēšana ar šo narkotiku būs neefektīva. Preparāti: Gepabēns (1 kapsula / 3 reizes dienā), Silimar (2 tabletes / 3 reizes dienā), Sibektan (2 tabletes / 4 reizes dienā);
- Dymyanki narkotiku ekstrakts - augu izcelsmes zāles ir ieteicamas hepatozei, žultspūšļa un kanālu spazmam. Ir aizliegts lietot ar aknu, žultsceļu, grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Tioktiskā skābe - ko lieto hepatozei, kas notika cukura diabēta vai alkohola ilgstošas lietošanas attīstības dēļ. Ir aizliegts lietot grūtniecības, zīdīšanas, laktozes nepanesības laikā. Preparāti: Berlition (2 tabletes / 1 reizi dienā), lipoīnskābe, oktolipēns (2 tabletes / 1 reizi dienā), tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektori - galvenie medikamenti hepatozes ārstēšanai, kas rodas diabēta vai alkoholisma attīstības rezultātā.
Narkotiku terapija ir tikai neliela daļa no garā kursa, kura pamatā ir uztura uzturs.
Augu izcelsmes zāles un tradicionālās zāles tauku hepatozei. Preventīvie pasākumi
Aknas atgūšanai nepieciešamās sastāvdaļas var iegūt arī no dabīgiem, pašstrādātiem līdzekļiem. Papildus ārstēšanas palīgfunkcijai augu izcelsmes zāles ir piemērotas profilaksei.
Noderīgi padomi par tradicionālo medicīnu:
Lemon Mint
- Kukurūzas stigmas un mežrozīšu infūzijas - 50 g sausā augu materiāla ielej 0,5 litru verdoša ūdens un uzstāj uz 10-12 stundām. Dzert 200 g infūzijas 2-4 reizes dienā;
- Ir lietderīgi izmantot zaļo tēju, svaigu burkānu sulu - tie satur lielu daudzumu dabīgo antioksidantu;
- Katru dienu lietojiet 1 tējk. priežu rieksti;
- Ēst nedaudz žāvētu augļu dienā. Īpaši attiecas uz ziemas sezonu;
- Pievienojiet dzērieniem (infūzijas, novārījumus, tēju) citrona vai piparmētru lapas.
Papildus tradicionālajai profilaksei medicīnā, jūs varat izmantot šādus padomus par uzturu, dzīvesveidu:
- Ikdienas vingrinājumi (vismaz 30 minūtes dienā);
- Sliežu ceļa svars;
- Sagatavojiet vienkāršu ēdienu, nepakļaujiet produktiem stipru termisko apstrādi;
- Pārtrauciet dzeršanu;
- Nelietojiet zāles bez atļaujas - jebkuras zāles ietekmē aknu darbību, un to nekontrolēta uzņemšana var pasliktināt orgāna stāvokli. No pirmā acu uzmetiena, nekaitīgs Paracetamols, Suprastin, Aspirīns, ja jūs pārsniedzat devu vai kombinējot ar alkoholu, ir bīstami aknām.
Ārstēšanas rezultāts pacientam, kurš ievēro diētu, būs pamanāms apmēram mēneša laikā - uzlabosies veselības stāvoklis, simptomi pazudīs, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana ir beigusies un orgāns ir atguvies.
Nepieciešams ilgstošs uzturs un periodiskas pārbaudes ar ultraskaņas un laboratorijas testiem - tikai šādā veidā mēs varam uzzināt, cik ātri aknas atjaunojas.
Aknu taukainā hepatoze ir ārstējama, bet tā ir ilga cīņa, kurā jūs varat cerēt tikai uz jūsu gribasspēku.
Hepatoze (aknu steatoze). Tauku hepatozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Hepatoze ir kolektīvs nosaukums aknu slimībām, ko raksturo hepatocītu (aknu šūnu) vielmaiņas traucējumi, kā arī šūnu struktūras un starpšūnu vielas bojājumi, vielmaiņas traucējumi un orgānu funkcija (distrofija). Atbilstoši vielmaiņas traucējumu veidam ir atšķirība starp taukainu un pigmentu (pigmentu - vielu, kas piešķir krāsu ķermeņa audiem).
Steatoze ir patoloģiska (novirze no normas) stāvokļa, kurā tauki uzkrājas ķermeņa šūnās.
Taukainā hepatoze (sinonīmi - aknu steatoze, aknu tauku deģenerācija, tauku infiltrācija, steatohepatosis, tauku deģenerācija, "taukainas" aknas) - visbiežāk atgriezeniskais hronisks process, kurā hepatocītos (aknu šūnās) rodas lipīdu (tauku) pārmērīga uzkrāšanās. Pakāpeniski aknās aizvien vairāk šūnu aizstāj ar taukaudiem, kas veido taukaudus. Tā rezultātā aknas palielinās, tās krāsa mainās līdz dzeltenai vai tumši sarkanai, šūnas mirst, taukainās cistas (audu vai orgānu patoloģijas ar saturu), un orgānu funkcijas ir traucētas. Ļoti bieži, aknu taukaudu infiltrācija (tādu vielu uzkrāšanās audos, kas parasti nav konstatētas) notiek fibrozē (atgriezeniskais process, ar ko aizstāj normālu audu ar rupju cikatriciālu lokāli vai visā ķermenī), un pēc tam uz cirozi (neatgriezeniska progresējoša aknu slimība, kurā veseliem audiem). aizstāj ar cicatricial).
Tauku hepatoze ir diezgan izplatīta slimība. Vidēji tie cieš no 10% līdz 25% iedzīvotāju dažādās valstīs, no tiem 75% - 90% ir cilvēki, kas cieš no aptaukošanās un diabēta. Krievijā katru ceturto personu cieš no taukainas hepatozes.
Aknu anatomija
Aknas ir svarīgs nesalīdzināts orgāns, lielākais dziedzeris (orgāns, kas ražo specifiskas ķimikālijas) cilvēka organismā. Atrodas pa labi augšējā vēdera dobumā zem diafragmas. Dažreiz ir arī kreisās puses aknu izkārtojums, kas jāņem vērā orgāna ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Aknām ir neregulāra forma, sarkanbrūna krāsa, 1300 - 1800 gramu masa pieaugušajiem. Tas sastāv no divām cilpām - labās daivas (lielāks izmērs) un pa kreisi (mazāks izmērs). Lai atvieglotu aknu laukuma noteikšanu ķirurģiskās un diagnostiskās procedūrās, aknas iedala 8 segmentos. Segments ir aknu piramīdas segments blakus aknu triādei, kas sastāv no portāla vēnu filiāles, aknas pašas artērijas atzarojuma un aknu kanāla atzarojuma.
Šūnas, kas veido aknas, sauc par hepatocītiem. Aknu strukturālā un funkcionālā vienība ir aknu lobule. Tam ir prizmas forma, kas sastāv no aknu šūnām (hepatocītiem), kuģiem un kanāliem. Centrālā vēna atrodas aknu cilpas centrā, un žultsvadi, aknu artērijas zari un aknu vēnas atrodas perifērijā. Hepatocīti ražo līdz vienam litram žults (šķidrums, kas sastāv no žultsskābes, ūdens, holesterīna, neorganiskiem savienojumiem un piedalās gremošanas procesā) dienā. Žultsskābes veicina tauku sadalīšanos un uzsūkšanos, stimulē tievo zarnu kustību, kā arī kuņģa-zarnu trakta hormonu veidošanos. No intrahepatiskajām mazajām kapilārām (kanāliem) žults iekļūst lielākajos žultsvados un pēc tam - segmentārajos kanālos. Segmenta kanāli apvienojas pa labi (no aknas labās daivas) un pa kreisi (no aknas kreisās daivas) žultsvadi, kas apvienoti kopējā aknu kanālā. Šis kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu un veido kopējo žultsvadu, no kura žults nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.
Aknas saņem barības vielas un skābekli no asinīm no savas aknu artērijas. Bet, atšķirībā no citiem orgāniem, aknās iekļūst arī oglekļa dioksīda piesātināts un skābekļa trūkums.
Aknās ir divas vēnu sistēmas:
- Portāls. Vēnu portāla sistēmu veido portāla (portāla) vēnas filiāles. Portāla vēna ir liels kuģis, kas saņem asinis no visiem nesalīdzinātiem vēdera dobuma orgāniem (kuņģa, tievās zarnas, liesas) un no vēnām uz aknām. Aknās šī asinis tiek attīrītas no toksīniem, atkritumiem un citām organismam kaitīgām vielām. Asinis nevar iekļūt kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā) vispārējā cirkulācijā bez „filtrēšanas” aknās.
- Kavalērija Veidojas no visām vēnām, kas ved asinis no aknām. Šī venozā asins ir piesātināta ar oglekļa dioksīdu, un tai trūkst skābekļa sakarā ar gāzes apmaiņu starp aknu šūnām un asins šūnām.
- Olbaltumvielu apmaiņa. Vairāk nekā puse proteīnu (galvenais ķermeņa celtniecības materiāls), kas tiek ražoti organismā dienā, tiek sintezēti (veidojas) aknās. Tā arī sintezē galvenos asins proteīnus - albumīnu, asins koagulācijas faktorus (kas spēlē asiņošanas apturēšanu). Aknas uzglabā aminoskābju krājumus (proteīnu galvenās strukturālās sastāvdaļas). Nepietiekamas olbaltumvielu uzņemšanas vai zuduma gadījumā aknas sāk ražot (sintezēt) olbaltumvielas no aminoskābju veikaliem.
- Lipīdu vielmaiņa. Aknām ir svarīga loma tauku metabolismā. Tā ir atbildīga par holesterīna (šūnu strukturālo tauku elementu) un žultsskābju sintēzi (ražošanu) un novērš tauku pilienu uzkrāšanos, aktivizē vielas, kas taukus sadala vienkāršākos komponentos). Viena no funkcijām ir arī tauku rezerves. Saglabā līdzsvaru starp tauku un ogļhidrātu metabolismu. Ar cukura pārpalikumu (galvenais enerģijas avots) aknas ogļhidrātus pārvērš par taukiem. Nepietiekama glikozes (cukura) uzņemšana, aknas sintezē to no olbaltumvielām un taukiem.
- Ogļhidrātu vielmaiņa. Aknās glikoze (cukurs) tiek pārvērsta glikogēnā un deponēta (uzglabāta). Glikozes deficīta gadījumā glikogēns nonāk atpakaļ glikozē un nodrošina organismam nepieciešamo enerģiju.
- Pigmentu vielmaiņa (pigments - viela, kas nodrošina krāsu audiem un ādai). Kad tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) un hemoglobīns (dzelzs saturošs proteīns, skābekļa nesējs), brīvā bilirubīna (žults pigmenta) nonāk asinīs. Brīvs (netiešs) bilirubīns ir toksisks organismam. Aknās tas tiek pārveidots par saistītu (tiešu) bilirubīnu, kam nav toksiskas ietekmes uz organismu. Tad tiešais bilirubīns tiek izvadīts no organisma, un neliela daļa no tā nonāk asinīs.
- Vitamīnu apmaiņa. Aknas ir iesaistītas vitamīnu sintēze (ražošana) un taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) absorbcija. Ar šo vitamīnu pārpalikumu aknas tos liek rezervē vai noņem tos no organisma. Ar trūkumu - ķermenis tos saņem no aknām.
- Barjera funkcija. Tā ir viena no svarīgākajām aknu funkcijām. Tās mērķis ir neitralizēt, detoksikēt vielas, kas veidojas organismā vai nāk no vides.
- Gremošanas funkcija. Šī funkcija ir pastāvīgs žults veidošanās ar hepatocītiem (aknu šūnām). Žults nonāk žultspūšļa dobumā un tiek turēts līdz nepieciešamībai. Ēšanas laikā žults iekļūst zarnu lūmenā, tādējādi veicinot gremošanas procesu. Žultsskābes veicina tauku emulgāciju (sajaukšanos ar ūdeni), tādējādi nodrošinot to gremošanu un absorbciju.
- Enzīmu funkcija. Visas bioķīmiskās reakcijas paātrina īpašas vielas - fermenti. Šādi fermenti ir atrodami aknās. Un, kad ķermenim steidzami ir vajadzīgas kādas vielas (piemēram, glikozes), aknu enzīmus paātrina to ražošanas procesi.
- Imūnās funkcijas. Aknas ir iesaistītas imūnsistēmas šūnu nogatavināšanā (imunitāte - visas organisma aizsargspējas), kā arī daudzās alerģiskajās reakcijās.
- Ekskrēcijas funkcija. Kopā ar žulti aknas noņem vielmaiņas produktus, kas pēc tam iekļūst zarnās un izņem no organisma.
- Aknas ir otrs lielākais no visiem orgāniem (vidējais svars ir 1500 g).
- 70% veido ūdens.
- Pēc vienas stundas aptuveni 100 litri asiņu šķērso aknas un attiecīgi vairāk nekā 2000 litru dienā.
- Ikdienas aknas veic vairāk nekā 500 funkcijas.
- Aknas var darboties līdz pat 300 gadiem, pateicoties tās unikālajam īpašumam - spējai sevi dziedēt.
- Vairāk nekā 25% aknu slimību izraisa alkohols.
- Aknu šūnās minūtē notiek aptuveni miljons ķīmisko reakciju.
- Pašlaik ir zināmas vairāk nekā 50 aknu slimības.
- Aknās nav sāpju receptoru (olbaltumvielas, kas saņem informāciju no kairinātāja un nosūta to uz analizatora centru).
- Vairāk nekā 11 000 aknu transplantācijas (operācijas) tiek veiktas katru gadu.
Hepatozes formas un stadijas
Precīzas diagnozes formulēšanai, aknu bojājumu apjoma un patoloģiskā procesa izplatības raksturojumam ir dažāda veida hepato-steatozes klasifikācija. Tas sniedz ārstam detalizētāku izpratni par pacienta slimību, pat ja ārsts nav pazīstams ar viņa slimības vēsturi (slimības vēsturi).
Steatoze var būt:
- Alkoholiskie - patoloģiskās izmaiņas aknās, pamatojoties uz hronisku alkohola lietošanu.
- Bezalkoholiska (bezalkoholiska steatohepatosis - NASH, bezalkoholiskā tauku slimība - NAFAB) - aknu taukainā deģenerācija, kas rodas, ja nepareizi dzīvesveids, uzturs, dažādas līdzīgas slimības.
- I posms - minimāls aptaukošanās. Tauku pilieni uzkrājas aknu šūnās, nesabojājot hepatocītos.
- II posms - mērens aptaukošanās. Šūnās notiek neatgriezeniski procesi, kas izraisa to iznīcināšanu un nāvi. To saturs nonāk starpšūnu telpā. Tiek veidotas cistas (patoloģiski dobumi).
- III posms - smaga aptaukošanās. Predirirģisks stāvoklis (ciroze ir neatgriezenisks hronisks process aknu audu aizvietošanai ar rētaudiem).
- Fokusa izplatīšana - mazo tauku platību uzkrāšanās dažādās aknu daļās ar asimptomātisku pārmērību.
- Izplatīta - tauku pilienu uzkrāšanās lielos daudzumos dažādās aknu daļās ar simptomiem.
- Zona - lipīdu (tauku) atrašanās vieta dažādās aknu lobulu daļās (aknu strukturālās un funkcionālās vienības).
- Difūza - aknu bojājums, kurā tauku uzkrāšanās vienmērīgi notiek aknu lobulē, parādoties simptomiem.
- Primārā - iedzimta intrauterīna vielmaiņa.
- Sekundārā - vielmaiņas traucējumi, kas parādās kā blakusslimības, neveselīgs uzturs un dzīvesveids.
- Injicējamais aptaukošanās ir vienkāršs aptaukošanās, kurā jau notiek patoloģiski procesi, bet nesabojājot aknu šūnas.
- Krusu aptaukošanās ir smagāka slimības gaita, kurā ir būtiski bojāta hepatocītu (aknu šūnu) struktūra, kas noved pie to tālākas nāves (nekroze).
- 0 steatozes pakāpe - tauku uzkrāšanās lokāli hepatocītos.
- I steatozes pakāpe - lipīdu (tauku) klasteru skaits palielinās un saplūst ar fokusiem ar aknu šūnu bojājumiem - līdz 33% skarto šūnu redzes laukā.
- II pakāpes steatoze - dažādu izmēru lipīdu uzkrāšanās, kas sadalās pa visu aknu virsmu - 33 - 66% aknu šūnu (neliels piliens, liela pilienu intracelulāra aptaukošanās).
- III pakāpes steatoze - tauku uzkrāšanās notiek ne tikai šūnās, bet arī ārpus tām ar cistas veidošanos (patoloģiska dobuma rašanās audos), iznīcināšanu un šūnu nāvi - vairāk nekā 66% skarto aknu šūnu.
Aknu steatozes cēloņi
Daudzi faktori izraisa patoloģisku aknu pārmaiņu attīstību un tās funkciju pārkāpumus. Aknu veselību ietekmē dzīvesveids, uzturs, medikamenti, iedzimtība, komorbiditātes, vīrusi. Bieži vien viens konkrēts iemesls nerada steatozi, bet gan vairāku kombināciju. Tādēļ, lai noteiktu slimības etioloģiju (cēloni), ārstam ir jālūdz pacientam detalizēti par viņa sliktajiem paradumiem, slimībām, medikamentiem, ko viņš ir lietojis vai lieto, un tā tālāk. Pareizi identificēts cēlonis ļaus ne tikai novērst pašu faktoru un tā kaitīgo ietekmi uz aknu veselību, bet arī noteikt efektīvu ārstēšanu. Tas ievērojami palielinās pacienta atgūšanas iespējas.
Steatohepatosis cēloņi ir apvienoti divās lielās grupās:
- alkohola steatohepatosis cēloņi;
- nealkoholiskas steatohepatosis cēloņi.