Botkin slimība ir iekļauta vīrusu hepatīta grupā, kam raksturīga viegla gaita un komplikāciju neesamība (vairumā gadījumu). Patoloģiju var diagnosticēt jebkurā vecumā, bet tas ir visgrūtāk zīdaiņiem. Pēc patogēna iekļūšanas aknās sākas tās intensīvā vairošanās. Palielinoties bojātajai dziedzera zonai, palielinās klīnisko simptomu smagums. Pateicoties profilaktiskajiem pasākumiem, tostarp vakcinācijai, ir iespējams izvairīties no slimības komplikācijām.
Patoloģija citādi tiek saukta par „netīro roku slimību”, jo cilvēks var inficēties, ēdot nevēlamus ēdienus. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem to uzskata par labdabīgu, jo izmaiņas aknās ir atgriezeniskas.
Parasti klīniskie simptomi izzūd pēc divām nedēļām, un pilnīga ķermeņa darbības atjaunošana notiek pēc pāris mēnešiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni pusotrs miljons cilvēku katru gadu cieš no A hepatīta, un tas ir tikai oficiāli dati. Faktiski cietušo skaits ir daudz lielāks, jo ne visi dodas pie ārsta, kad parādās neliels dzeltenais dzeltenums. Turklāt neaizmirstiet par slimības asimptomātisko variantu.
Kas ir dzelte?
Lai saprastu, vai dzelte var saslimt otro reizi, vispirms ir jāizdomā, kas tas ir un kā tas izpaužas. Pēc tam, kad vīruss nonāk aknās, sākas hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšanas process, ko papildina orgānu mazspēja, ražošanas traucējumi un žults aizplūšana.
Ņemot to vērā, parādās intoksikācijas simptomi, kas slimības pirmajā nedēļā strauji pieaug. Turklāt slimība nonāk otrajā posmā. Bilirubīna koncentrācijas izmaiņas asinīs izraisa tipiskus simptomus, kas iekļauti ikteriskā sindromā.
Klīniski tas izpaužas:
- nieze;
- izkārnījumu apgaismojums sterkobilīna trūkuma dēļ fekāliju masās;
- urīna "alus krāsa";
- ikteriskas gļotādas un āda.
Turklāt hepatītu pavada hipertermijas parādīšanās (patoloģijas sākumā), nespēks, sāpes aknu apvidū, kā arī dispepsija sliktas dūšas, vemšanas, sāpju, vēdera aiztures un zarnu darbības traucējumu veidā. Persona atsakās ēst, jo samazinās svars un palielinās vājums.
Komplikācijas tiek reģistrētas 2% gadījumu. Tās rodas pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kā arī cilvēki ar vienlaicīgu aknu slimību.
Tiek sniegta dzelte kaitīga ietekme:
- žultsceļu diskinēzija, kuras pamatā ir kustības pārkāpums;
- hronisks pankreatīts, ko pavada gremošanas traucējumi;
- holecistīts (iekaisuma fokusa veidošanās žultspūšļa gadījumā).
Cik reizes cilvēki cieš no dzelte, tas ir atkarīgs no tā cēloņa. B un C hepatīta gadījumā āda ekterichnost var atgriezties ar hroniskas slimības paasinājumu. Kas attiecas uz Botkin, slimība nav pakļauta atkārtotai attīstībai.
Kas ir apdraudēts?
Infekcija ar Botkin slimību vairumā gadījumu notiek cilvēkiem, kuri:
- neievērot higiēnas noteikumus;
- dzīvot internātskolās un hosteļos;
- atrodas militārajā dienestā;
- dzīvot mājās ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem;
- bieži ceļo uz karstām valstīm;
- regulāri sazināties ar pacientiem ar A hepatītu (paramedisti) vai dzīvo kopā ar viņiem tajā pašā teritorijā;
- dzīvo valstīs, kur bieži tiek novērotas dabas katastrofas, kā rezultātā nav tīra dzeramā ūdens un spēja normāli mazgāt produktus.
Botkin slimība ir plaši izplatīta jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāro un higiēnas līmeni, kā arī vietās ar karstu klimatu.
Pārsūtīšanas veidi
Vadošais izplatītājs patogēno fecal-orāli, tas ir, caur gremošanas traktu. Protams, infekcija ar parenterālu un dzimumaktu nav izslēgta, bet tie tiek reģistrēti ļoti reti.
Slims cilvēks ar izkārnījumiem atbrīvo vīrusus vidē, kur tie ilgstoši var uzturēties ūdenī vai augsnē. Ar pārtiku patogēns aģents iekļūst kuņģa-zarnu traktā un nonāk aknās ar asinīm.
Jūs varat inficēties ar:
- peldēšanās piesārņotos ūdeņos;
- neizmantotus pārtikas produktus;
- dzīvojot kopā ar pacientu un izmantojot sadzīves priekšmetus;
- neapstrādātu vēžveidīgo pievienošana diētai;
- neapstrādāta ūdens izmantošana;
- intimitāte ar slimu personu. Šis pārraides veids ir raksturīgs homoseksuāļiem;
- izbraukšana uz vietām, kur ir liels infekcijas risks.
Diagnostikas metodes
Diagnostikas process sākas ar rūpīgu pacienta nopratināšanu. Tas ietver slimības klīnisko pazīmju un to rašanās raksturojumu analīzi. Ir jāprecizē, vai ir bijis kontakts ar slimu personu vai ceļojumā uz ārzemēm. Turklāt ārsts uzzina par dzīves apstākļiem un profesiju. Tam seko fiziska pārbaude, kuras laikā speciālists pārbauda ādu, gļotādas, palpē (zondes) kuņģī un mēra temperatūru.
Nospiežot labās hipohondrijas rajonā, ir sāpes. Ja ir aizdomas par hepatītu, ārsts nosūta pacientam papildu izmeklēšanu, kas ietver laboratorijas testus un instrumentālās metodes.
Laboratorijas testi
Laboratorijas diagnozes mērķis ir noteikt asins kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kā arī vīrusa agresivitāti. Šim nolūkam tiek izmantots:
- fermentu imūnanalīzi. Tas balstās uz Botkin slimības marķieru, proti, anti-HAV IgM, identifikāciju. Burtiski no pirmajām dienām pēc inficēšanās tiek konstatēti imūnglobulīni M, kas norāda uz akūtu patoloģijas gaitu un parādās neatkarīgi no tā smaguma vai simptomiem. Kas attiecas uz IgG, tie saglabājas dzīvē un norāda uz slimības faktu un spēcīgas imunitātes veidošanos. Ņemiet vērā, ka šis rādītājs ļauj novērtēt vakcinācijas efektivitāti;
- polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode ļauj identificēt patogēna ierosinātāja ģenētisko materiālu līdz imūnglobulīnu parādīšanās asinīs. PCR tiek uzskatīts par visprecīzāko veidu, kā noteikt vīrusu un ļauj precīzi apstiprināt diagnozi. Analīze tiek plaši izmantota to cilvēku sākotnējai pārbaudei, kuri bijuši saskarē ar slimu personu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu inficēto epidēmiju un agrīnu izolāciju. Ņemot vērā augstās PCR izmaksas, analīze netiek izmantota visās valstīs.
Instrumentālā diagnostika
Ņemot vērā vieglo patoloģijas gaitu, vairumā gadījumu ārsts nosaka tikai ultraskaņu. Tas ir diezgan informatīvs un vienlaikus nav saistīts ar sāpēm un neprasa lielas materiālu izmaksas.
Ja nepieciešams, ultraskaņu var atkārtot vairākas reizes, kas ļauj novērtēt ārstēšanas dinamiku un aknu struktūras atjaunošanās ātrumu.
Pētījuma gaitā stariem, kas šķērso dažādu blīvumu audus, monitorā atspoguļojas ēnas ar lielāku vai mazāku intensitāti. Dažu ķermeņa daļu sablīvēšanās izpaužas kā palielināta ehogenitāte, kas var liecināt par fibrozes zonu klātbūtni.
Botkinam raksturīga hepatomegālija (aknu apjoma pieaugums). Lai ultraskaņas attēlu padarītu precīzāku, vairākas dienas pirms pārbaudes ieteicams pārtraukt lietot pārtiku, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pupas, kāposti, piens).
Vai ir iespējams sazināties ar pacientiem?
Daudzi cilvēki, kuriem ir jātiek galā ar pacientiem ar A hepatītu, ir ieinteresēti, cik bīstama ir saskare ar viņiem, un vai dzelte var atkārtoti inficēties. Atbilde ir patoloģijas īpatnībās. Fakts ir tāds, ka pēc atveseļošanās persona tiek veidota imunitāte, kas pasargā viņu no Botkinas atjaunošanas.
Attiecībā uz komunikāciju ar pacientu nav aizliegts, ievērojot dažus noteikumus:
- gulta un drēbes ir jāvārda ar pulveri ceturtdaļu stundu, pēc tam ir nepieciešams parastais mazgāšana;
- paklāji jātīra ar otu un ūdeni, pievienojot antiseptisku (hloramīnu);
- mēbeļu virsmas un grīdas jāapstrādā ar sodas šķīdumu;
- rokas, dārzeņi un garšaugi ir rūpīgi jānomazgā;
- traukus pagatavo 15 minūtes soda šķīdumā;
- atteikties no intīmas intimitātes ar pacientu un izmantot kopā ar viņu kopīgus higiēnas priekšmetus.
Maksimālā aizsardzība pret infekciju var vakcinēties. Atbildot uz neitralizētu attīrītu patogēnu ievešanu, organismā tiek sintezētas specifiskas antivielas, kas nodrošina ilgstošu aizsardzību pret A hepatītu.
Vai ir iespējams saņemt A hepatītu otrreiz?
Kā jau minēts, pēc Botkin, cilvēka asinīs tiek saglabātas specifiskas antivielas, kas liecina par nodoto patoloģiju. Tās ir arī aizsardzība pret slimības atjaunošanos.
Saskaņā ar statistikas datiem, A hepatīts kļūst hronisks mazāk nekā 10% gadījumu, un paasinājumi ir ļoti reti. Ir svarīgi atcerēties, ka ādas un gļotādu ikterichnost var liecināt par organisma inficēšanos ar B vai C tipa vīrusiem.
Pēc Botkin slimības persona var inficēties ar citiem hepatīta veidiem, jo imunitāte veidojas tikai pret A sugas patogēnu.
Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, joprojām nav nepieciešams atteikties no vakcinācijas riskam pakļautajiem cilvēkiem. Atšķirībā no imunizācijas pret Botkin slimību vakcinācija pret B hepatītu ir iekļauta Veselības ministrijas apstiprinātajā obligātajā grafikā, kas daudzus ietaupa no nopietnām slimībām.
Vai otro reizi varu saņemt dzelti?
Jautājums:
Trīs gadu vecs bērns bija dzelte, un piecus gadus mūsu aknas ir iekaisušas, āda nav dzeltena, vai atkal var būt dzelte?
Atbilde:
Mūsdienu medicīna uzstāj, ka, ja cilvēka dzīves laikā šī slimība vienreiz notika, otro reizi tā nevar notikt. Tā iemesls ir rezistenta un mūža imunitātes attīstība pret A hepatīta vīrusu, ja mēs runājam par citiem hepatīta vīrusiem, tie var viegli rasties un attīstīties, parādot simptomus, kas ir raksturīgi viņu dienai.
Dzelte
Ikvienam ir jāzina, ka galvenais slimības simptoms ir ādas dzeltenība, gļotādas, acu proteīnu membrānas. Ar īstu dzelti, parasti slimības gadījumā, novēro ievērojamu urīna krāsas tumšumu. Tās krāsa kļūst ļoti līdzīga tējai, kas bija cieši saražota. Lai to visu, urīna putas. Attiecībā uz izkārnījumiem, ar dzelti tā būs mainījusies, gandrīz pilnīgi balta. Citi simptomi var liecināt par dzelti: drudzis, aknu sāpes (pareizajā hipohondrijā), galvassāpes, drebuļi.
Arī slimības pazīmes būs apetītes pasliktināšanās, dispepsijas traucējumi. Mēs iesakām ātri doties pie ārsta, pārbaudīt bērnu, lai noteiktu konkrētu slimību, sāktu atbilstošu speciālista izrakstītu terapiju. Jums nav nepieciešams atlikt braucienu uz medicīnisko paziņojumu, jo ir svarīgi izvairīties no izskatu, jebkādu komplikāciju rašanās, kas negatīvi ietekmēs Jūsu bērnu.
Vai es varu vēlreiz saņemt dzelti
Dzelte notiek sakarā ar patoloģisku aknu darbību, ko izraisa tā mehāniskie bojājumi vai dažādu vīrusu iekļūšana organismā. Visbiežāk hepatīta A gadījumā rodas nepatīkams simptoms, un tam ir citas pazīmes: sāpes vēderā un gremošanas traucējumi. Parasti, kad hepatīts tiek nodots, cilvēks ieved imunitāti uz noteiktu veidu vīrusiem, bet vairāku slimību veidu dēļ jautājums par to, vai cilvēks var atkārtoti saņemt dzelti, joprojām ir aktuāls.
Slimības apraksts
Dzelte nav neatkarīga slimība, tā ir aknu šūnu bojājuma simptoms. Pacienta ādas un acu krāsas izmaiņas izraisa hepatocītu darbības traucējumi - šūnas, kas veic hemoglobīna sadalīšanās produktu noņemšanas funkciju. Veseliem cilvēkiem tie iznāk ar izkārnījumiem, un ar aknu bojājumiem tie tiek nosūtīti uz nierēm un iekļūst ādā un urīnā.
Visbiežāk patoloģija notiek, ja inficējas ar hepatīta vīrusu, bet ir citi iemesli:
- vēzis;
- ciroze;
- žultspūšļa bojājumi;
- mehāniski bojā orgānu.
Tomēr šādām slimībām ir īpaši simptomi un ārstēšana, un par laimi tas notiek reti.
Hepatīta veidi
Galvenais dzelte ir cēlonis hepatīta vīrusu iekļūšanai organismā. Ir vairāki šī patoloģijas veidi, A un E hepatīts ir vājākās formas, kas nerada būtisku apdraudējumu cilvēku veselībai.
Bet vīrusi C, B un D var izpausties gan akūtā, gan hroniskā formā, izraisot aknu šūnu nāvi bez iespējamas atkopšanās. B tips tiek uzskatīts par visbīstamāko B hepatīta vīrusu, tas izraisa nāvīga hepatīta D vīrusa iekļūšanu organismā.
Ir ļoti viegli inficēties ar A un E hepatītu, vīruss ir izturīgs pret augstu temperatūru un ilgstoši saglabājas vidē. Slimību pārnešanas veidi - mājsaimniecības un kontaktu veidi.
Citi hepatīta veidi tiek pārnesti, saskaroties ar inficētām asinīm un ķermeņa šķidrumiem. Piemēram, Jūs varat saņemt dzelti pēc asins pārliešanas, operācijas, darba vai neaizsargāta dzimumakta laikā. Šīs slimības rodas akūtā un hroniskā formā. Bieži vīruss dzīvo organismā, neparādās, un cilvēks kļūst par slimības nesēju, kas ir bīstams citiem.
A hepatīta pazīmes
Dzelte gandrīz vienmēr parādās, ja inficēti ar A hepatītu. Botkin slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām, lielākā daļa cilvēku cieš no ARVI. Šāda dzelte kļūst ļoti augsta valstīs ar siltu klimatu un zemu ekonomikas līmeni. Piemēram, šī slimība bija cietusi gandrīz visiem Āzijas, Āfrikas un Latīņamerikas iedzīvotājiem.
Infekcijas avots ir inficēta persona. Mikroorganismi, kas piešķirti pacientiem ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu, paliek uz visiem objektiem, uz kuriem viņš pieskārās, un ilgu laiku tie paliek vidē - ūdenī, zemē un termiski neapstrādātā pārtikā.
Botkin slimības klīniskās pazīmes neparādās nekavējoties, parasti 3-4 nedēļas pēc infekcijas. Tas ir gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, vispārējs vājums. Dzelte izpaužas pēdējā un ilgst aptuveni mēnesi. Pēc ādas krāsas normalizācijas stāvoklis uzlabojas.
Pacients ir visai slimības laikā lipīgs pret apkārtējiem, bet, ja tiek ievēroti higiēnas pamatnoteikumi, ir iespējams izvairīties no vīrusa iekļūšanas organismā.
Cilvēki, kuriem bija dzelte, var būt mierīgi, nebūs otrās slimības vilnis. Zinātnieki saka, ka pēc Botkin slimības rodas imunitāte, un ar A hepatītu nav iespējams atkārtoti saslimt. Tomēr parādījās antivielas tikai pret viena veida vīrusu un saglabājas aknu bojājumu iespējamība citām sugām.
Kas ir bīstama slimība
Dzeltena pati par sevi nav bīstama, bet izmaiņas aknās izraisa patoloģiskus traucējumus cilvēkiem, kas slimo (par laimi, ne ļoti bieži):
- attīstības kavēšanās bērniem;
- hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
- ļaundabīgo audzēju parādīšanās aknās;
- ciroze;
- augļa nāve vai nopietnas novirzes tās attīstībā.
Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj savlaicīgi identificēt hepatītu un izvairīties no šīm komplikācijām.
Vai ir iespējams novērst dzelti?
Paaugstinātas hepatīta izplatības dēļ ir izstrādātas dažas vakcīnas. Vakcinācija pret B tipa vīrusu ir iekļauta obligātajā grafikā, tās tiek piešķirtas līdz vienam gadam.
Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta noteiktām iedzīvotāju grupām:
- bērnudārzu un skolu darbinieki;
- tūristi, kas dodas uz dažām valstīm;
- bērniem, kas dzīvo valstīs ar augstu inficēšanās risku.
Vakcinācija nav veikta grūtniecības laikā, personām ar vājinātu imunitāti un cilvēkiem, kuriem agrāk bija Botkin slimība. Vakcīna rada imunitāti tikai gadu, un rezistentu pretvīrusu antivielu attīstībai ir nepieciešama atkārtošanās, cik reizes - ārstējošais ārsts nosaka.
Lai izvairītos no dzelte, uz tām var attiekties higiēnas noteikumi: bieža roku mazgāšana, produktu termiskā apstrāde un tādu pasākumu īstenošana, kas palielina organisma aizsardzību.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Cik reizes ir dzelte
Patoloģija citādi tiek saukta par „netīro roku slimību”, jo cilvēks var inficēties, ēdot nevēlamus ēdienus. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem to uzskata par labdabīgu, jo izmaiņas aknās ir atgriezeniskas.
Parasti klīniskie simptomi izzūd pēc divām nedēļām, un pilnīga ķermeņa darbības atjaunošana notiek pēc pāris mēnešiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni pusotrs miljons cilvēku katru gadu cieš no A hepatīta, un tas ir tikai oficiāli dati. Faktiski cietušo skaits ir daudz lielāks, jo ne visi dodas pie ārsta, kad parādās neliels dzeltenais dzeltenums. Turklāt neaizmirstiet par slimības asimptomātisko variantu.
Kas ir dzelte?
Lai saprastu, vai dzelte var saslimt otro reizi, vispirms ir jāizdomā, kas tas ir un kā tas izpaužas. Pēc tam, kad vīruss nonāk aknās, sākas hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšanas process, ko papildina orgānu mazspēja, ražošanas traucējumi un žults aizplūšana.
Ņemot to vērā, parādās intoksikācijas simptomi, kas slimības pirmajā nedēļā strauji pieaug. Turklāt slimība nonāk otrajā posmā. Bilirubīna koncentrācijas izmaiņas asinīs izraisa tipiskus simptomus, kas iekļauti ikteriskā sindromā.
Klīniski tas izpaužas:
- nieze;
- izkārnījumu apgaismojums sterkobilīna trūkuma dēļ fekāliju masās;
- urīna "alus krāsa";
- ikteriskas gļotādas un āda.
Turklāt hepatītu pavada hipertermijas parādīšanās (patoloģijas sākumā), nespēks, sāpes aknu apvidū, kā arī dispepsija sliktas dūšas, vemšanas, sāpju, vēdera aiztures un zarnu darbības traucējumu veidā. Persona atsakās ēst, jo samazinās svars un palielinās vājums.
Komplikācijas tiek reģistrētas 2% gadījumu. Tās rodas pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kā arī cilvēki ar vienlaicīgu aknu slimību.
Tiek sniegta dzelte kaitīga ietekme:
- žultsceļu diskinēzija, kuras pamatā ir kustības pārkāpums;
- hronisks pankreatīts, ko pavada gremošanas traucējumi;
- holecistīts (iekaisuma fokusa veidošanās žultspūšļa gadījumā).
Cik reizes cilvēki cieš no dzelte, tas ir atkarīgs no tā cēloņa. B un C hepatīta gadījumā āda ekterichnost var atgriezties ar hroniskas slimības paasinājumu. Kas attiecas uz Botkin, slimība nav pakļauta atkārtotai attīstībai.
Kas ir apdraudēts?
Infekcija ar Botkin slimību vairumā gadījumu notiek cilvēkiem, kuri:
- neievērot higiēnas noteikumus;
- dzīvot internātskolās un hosteļos;
- atrodas militārajā dienestā;
- dzīvot mājās ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem;
- bieži ceļo uz karstām valstīm;
- regulāri sazināties ar pacientiem ar A hepatītu (paramedisti) vai dzīvo kopā ar viņiem tajā pašā teritorijā;
- dzīvo valstīs, kur bieži tiek novērotas dabas katastrofas, kā rezultātā nav tīra dzeramā ūdens un spēja normāli mazgāt produktus.
Botkin slimība ir plaši izplatīta jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāro un higiēnas līmeni, kā arī vietās ar karstu klimatu.
Pārsūtīšanas veidi
Vadošais izplatītājs patogēno fecal-orāli, tas ir, caur gremošanas traktu. Protams, infekcija ar parenterālu un dzimumaktu nav izslēgta, bet tie tiek reģistrēti ļoti reti.
Slims cilvēks ar izkārnījumiem atbrīvo vīrusus vidē, kur tie ilgstoši var uzturēties ūdenī vai augsnē. Ar pārtiku patogēns aģents iekļūst kuņģa-zarnu traktā un nonāk aknās ar asinīm.
Jūs varat inficēties ar:
- peldēšanās piesārņotos ūdeņos;
- neizmantotus pārtikas produktus;
- dzīvojot kopā ar pacientu un izmantojot sadzīves priekšmetus;
- neapstrādātu vēžveidīgo pievienošana diētai;
- neapstrādāta ūdens izmantošana;
- intimitāte ar slimu personu. Šis pārraides veids ir raksturīgs homoseksuāļiem;
- izbraukšana uz vietām, kur ir liels infekcijas risks.
Diagnostikas metodes
Diagnostikas process sākas ar rūpīgu pacienta nopratināšanu. Tas ietver slimības klīnisko pazīmju un to rašanās raksturojumu analīzi. Ir jāprecizē, vai ir bijis kontakts ar slimu personu vai ceļojumā uz ārzemēm. Turklāt ārsts uzzina par dzīves apstākļiem un profesiju. Tam seko fiziska pārbaude, kuras laikā speciālists pārbauda ādu, gļotādas, palpē (zondes) kuņģī un mēra temperatūru.
Nospiežot labās hipohondrijas rajonā, ir sāpes. Ja ir aizdomas par hepatītu, ārsts nosūta pacientam papildu izmeklēšanu, kas ietver laboratorijas testus un instrumentālās metodes.
Laboratorijas testi
Laboratorijas diagnozes mērķis ir noteikt asins kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kā arī vīrusa agresivitāti. Šim nolūkam tiek izmantots:
- fermentu imūnanalīzi. Tas balstās uz Botkin slimības marķieru, proti, anti-HAV IgM, identifikāciju. Burtiski no pirmajām dienām pēc inficēšanās tiek konstatēti imūnglobulīni M, kas norāda uz akūtu patoloģijas gaitu un parādās neatkarīgi no tā smaguma vai simptomiem. Kas attiecas uz IgG, tie saglabājas dzīvē un norāda uz slimības faktu un spēcīgas imunitātes veidošanos. Ņemiet vērā, ka šis rādītājs ļauj novērtēt vakcinācijas efektivitāti;
- polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode ļauj identificēt patogēna ierosinātāja ģenētisko materiālu līdz imūnglobulīnu parādīšanās asinīs. PCR tiek uzskatīts par visprecīzāko veidu, kā noteikt vīrusu un ļauj precīzi apstiprināt diagnozi. Analīze tiek plaši izmantota to cilvēku sākotnējai pārbaudei, kuri bijuši saskarē ar slimu personu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu inficēto epidēmiju un agrīnu izolāciju. Ņemot vērā augstās PCR izmaksas, analīze netiek izmantota visās valstīs.
Instrumentālā diagnostika
Ņemot vērā vieglo patoloģijas gaitu, vairumā gadījumu ārsts nosaka tikai ultraskaņu. Tas ir diezgan informatīvs un vienlaikus nav saistīts ar sāpēm un neprasa lielas materiālu izmaksas.
Ja nepieciešams, ultraskaņu var atkārtot vairākas reizes, kas ļauj novērtēt ārstēšanas dinamiku un aknu struktūras atjaunošanās ātrumu.
Pētījuma gaitā stariem, kas šķērso dažādu blīvumu audus, monitorā atspoguļojas ēnas ar lielāku vai mazāku intensitāti. Dažu ķermeņa daļu sablīvēšanās izpaužas kā palielināta ehogenitāte, kas var liecināt par fibrozes zonu klātbūtni.
Botkinam raksturīga hepatomegālija (aknu apjoma pieaugums). Lai ultraskaņas attēlu padarītu precīzāku, vairākas dienas pirms pārbaudes ieteicams pārtraukt lietot pārtiku, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pupas, kāposti, piens).
Vai ir iespējams sazināties ar pacientiem?
Daudzi cilvēki, kuriem ir jātiek galā ar pacientiem ar A hepatītu, ir ieinteresēti, cik bīstama ir saskare ar viņiem, un vai dzelte var atkārtoti inficēties. Atbilde ir patoloģijas īpatnībās. Fakts ir tāds, ka pēc atveseļošanās persona tiek veidota imunitāte, kas pasargā viņu no Botkinas atjaunošanas.
Attiecībā uz komunikāciju ar pacientu nav aizliegts, ievērojot dažus noteikumus:
- gulta un drēbes ir jāvārda ar pulveri ceturtdaļu stundu, pēc tam ir nepieciešams parastais mazgāšana;
- paklāji jātīra ar otu un ūdeni, pievienojot antiseptisku (hloramīnu);
- mēbeļu virsmas un grīdas jāapstrādā ar sodas šķīdumu;
- rokas, dārzeņi un garšaugi ir rūpīgi jānomazgā;
- traukus pagatavo 15 minūtes soda šķīdumā;
- atteikties no intīmas intimitātes ar pacientu un izmantot kopā ar viņu kopīgus higiēnas priekšmetus.
Maksimālā aizsardzība pret infekciju var vakcinēties. Atbildot uz neitralizētu attīrītu patogēnu ievešanu, organismā tiek sintezētas specifiskas antivielas, kas nodrošina ilgstošu aizsardzību pret A hepatītu.
Vai ir iespējams saņemt A hepatītu otrreiz?
Kā jau minēts, pēc Botkin, cilvēka asinīs tiek saglabātas specifiskas antivielas, kas liecina par nodoto patoloģiju. Tās ir arī aizsardzība pret slimības atjaunošanos.
Saskaņā ar statistikas datiem, A hepatīts kļūst hronisks mazāk nekā 10% gadījumu, un paasinājumi ir ļoti reti. Ir svarīgi atcerēties, ka ādas un gļotādu ikterichnost var liecināt par organisma inficēšanos ar B vai C tipa vīrusiem.
Pēc Botkin slimības persona var inficēties ar citiem hepatīta veidiem, jo imunitāte veidojas tikai pret A sugas patogēnu.
Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, joprojām nav nepieciešams atteikties no vakcinācijas riskam pakļautajiem cilvēkiem. Atšķirībā no imunizācijas pret Botkin slimību vakcinācija pret B hepatītu ir iekļauta Veselības ministrijas apstiprinātajā obligātajā grafikā, kas daudzus ietaupa no nopietnām slimībām.
Pirmās dzelte pazīmes pieaugušajiem
Ādas un sklēras dzeltenums parādās, kad bilirubīna uzkrāšanās pārējā ķermeņa asinīs un audos ir pārmērīga. Dzelte ir raksturīga aknu, žultspūšļa un tā ceļu slimību pazīme, kā arī visas slimības, kas rodas, palielinoties hemolīzei. Katrā šādā gadījumā ādas dzeltenuma izskats rodas bilirubīna veidošanās un ražošanas līdzsvara traucējumu rezultātā.
Kas ir parenhīma dzelte
Parenhīma dzelte ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad aknu bojājums notiek šūnu līmenī un žultsvadu kapilāros. Šādā situācijā notiek pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās asinīs, kas izraisa ādas un sklēras iekrāsošanu dzeltenā krāsā.
Slimība var rasties trīs dažādos veidos:
- hepatocelulārās;
- fermentu;
- holestātisks.
Parenhimālais slimības veids izpaužas nopietnu aknu bojājumu gadījumos:
- vīrusu hepatīts;
- ciroze;
- toksisks aknu bojājums (saindēšanās ar narkotikām, alkohols).
Lai nekavējoties noteiktu slimības attīstības cēloni, tas ir nepieciešams, kad parādās pirmie simptomi (ādas dzeltenība, nieze, urīna un izkārnījumu īpašības), konsultējieties ar speciālistu. Viņš, pamatojoties uz anamnēzes datiem un klīniskajiem pētījumiem, veiks precīzu diagnozi un noteiks pareizu ārstēšanu.
Pieaugušo dzelte
Bilirubīns ir bioloģisks substrāts, ko liesa veido audu sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Pēc tam viela uzsūcas asinīs un tiek transportēta uz aknām, kur notiek metabolisma process, lai sagatavotu bilirubīna izņemšanu no organisma. Bet, ja šajā procesā ir vismazākie pārkāpumi, tad bilirubīns sāk uzkrāties asinīs un piešķir ādas audiem dzeltenu nokrāsu.
Dzelte pieaugušajiem sāk izpausties, kad organismā attīstās nopietnas novirzes un slimības:
- hepatīta vīrusu forma;
- aknu ciroze, ko izraisa alkohola lietošana, saindēšanās ar narkotikām vai hronisks hepatīta kurss;
- žultsakmeņi;
- hemolītiskās patoģenēzes anēmija;
- malārija;
- dzeltenais drudzis;
- sifiliss;
- limfogranulomatoze;
- žultsceļa, aizkuņģa dziedzera, vai metastāžu veidošanos aknu audos.
Tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, Jums nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība, lai noteiktu optimālo terapijas kursu.
Simptomi dzelte pieaugušajiem
Neskatoties uz to, ka dzelte ir vairāku nopietnu slimību simptoms, to raksturo noteikta patogeneze. Šīs funkcijas dēļ ir iespējams ātri noteikt slimības pieeju, ja pamanāt ādas dzeltēšanas sākumu.
attēlotas dzeltenas rokas ar dzelti
Pirmie simptomi nekaitē ķermenim, bet tiem piemīt tikai kosmētiskas novirzes, jo sejas āda un acu un mutes gļotāda kļūst dzeltena. Šis simptoms ir skaidri redzams dienasgaismā. Pakāpeniski dzeltenums iet no sejas uz rokām, plaukstām, kājām un galu galā izplatās uz iekšējo orgānu un pat kaulu audiem.
Slimība var izpausties dažādos dzeltenās krāsas toņos. Dažiem tas izskatās citronu dzeltenā krāsā, citiem - āda kļūst oranža. Turklāt var būt citi simptomi:
- drudzis, drebuļi, drudzis;
- sāpes muskuļos un labajā hipohondrijā;
- galvassāpes, reibonis, acu tumšums;
- ēstgribas zudums, līdz pat pilnam zudumam, slikta dūša, dažreiz žultsceļš;
- nieze.
Dažos gadījumos var būt straujš ķermeņa masas samazinājums, izmaiņas urīna un izkārnījumu kvalitatīvajās īpašībās.
Kā tiek pārnesta dzelte
Dzelte, kā vienlaicīgs simptoms, var izpausties dažās slimībās, un tādēļ tās pārnešanas veidi atbilst infekcijas ar konkrētu slimību metodei.
Vīrusu hepatīta A gadījumā dzelte izpaužas saindētajā pārtikā vai ūdenī, un tāpēc tai ir izkārnījumi-perorāli. Ķermeņa ar A hepatīta vīrusu sakāvi var izraisīt zarnu infekcijas, ja patogēno mikroorganismu reprodukcija notiek aknu šūnās ar turpmāku ķermeņa audu infekciju.
B hepatīta vīrusa veids, kas izpaužas kā ādas un skleras dzeltenā krāsa, tiek pārnests caur asinīm un gļotādām, vienlaikus attīstoties diezgan lēni, bet tas aizņem ilgu laiku un var kļūt par hronisku formu vai pat aknu cirozi.
C hepatīts tiek pārnests tikai caur asinīm, un tā gaita ir raksturīga B hepatīta izpausmēm, bet vienlaikus ir izslēgtas smagas formas un visbiežāk dzelte attīstās hroniskā formā un izraisa aknu cirozi.
Turklāt ir arī delta tipa hepatīts, kas arī tiek pārnēsāts caur asinīm vai gļotādām, un tiek izmantots kā infekcija, kas saistīta ar B tipa hepatītu..
E tipa vīrusiem ir līdzīgi simptomi kā A hepatīts, un to pārnēsā ar fecal-orāli. Šāda veida slimība ir sarežģīta un bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas var būt letāla.
B un C tipa hepatīts tiek pārnests caur asinīm, kas nozīmē, ka šo slimības formu ir iespējams iegūt, izmantojot asins pārliešanu, kontaktu ar inficētiem medicīniskiem vai kosmētiskiem instrumentiem. Dažos gadījumos infekcija var rasties, izmantojot seksuālo kontaktu.
Kā jūs varat saņemt dzelti
A un E tipa hepatīts var tikt inficēts, dzerot vārītu ūdeni vai izmantojot inficētu personu kopīgus piederumus. Lai izvairītos no šādām sekām, ir nepieciešams izmantot tikai vārītu vai attīrītu ūdeni. Sazinoties ar inficētu personu, neaizmirstiet par higiēnu - jums ir jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, jāizvairās no vienotu higiēnas līdzekļu un piederumu lietošanas.
B, C un D tipa vīrusi organismu inficē caur ādu, asins plūsmu un gļotādām, tieši saskaroties ar vīrusa nesēju.
Bieži rodas dabisks jautājums, vai ir iespējams inficēties ar dzelti, ja nav redzama ādas un sklēras bojājuma? Eksperti saka, ka šāda infekcija ir iespējama pat ar mazāko bojājumu epidermai un gļotādām.
Turklāt slimība tiek nosūtīta:
- skūpstoties;
- dzimumakta laikā;
- lietojot neapstrādātus medicīnas instrumentus;
- izmantojot parastos manikīra instrumentus, skuvekļus;
- asins pārliešanas un narkotiku aizstāšanas laikā;
- sniedzot pirmo palīdzību personai, kas inficēta ar dzelti, laikā, kad tā nonāk saskarē ar viņa asinīm vai siekalām.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka slimības atkārtota nozveja nebija iespējama. Bet eksperti pierādīja, ka pēc atveseļošanās organismā neizraisa imunitāti pret vīrusu, kas nozīmē, ka ir iespējama atkārtota infekcija.
Dzelteņu inkubācijas periods
Dzelte, tāpat kā jebkura vīrusu slimība, ir sava inkubācijas periods, kas ir atkarīgs no slimības veida. Tātad ar A formu inkubācijas periods ilgst no 10 līdz 45 dienām, kuras laikā slimībai ir cikliska un akūta forma. Iespējama komplikāciju attīstība, kas ietekmē aknas, kā arī centrālā nervu sistēma. Bet atkārtoti inficēts ar A tipa dzelte tiek uzskatīts par neiespējamu.
B tipa slimības inkubācijas periods ir 1,5 mēneši līdz sešiem mēnešiem.
C tipa vīrusu dzelte attīstās 26 nedēļu laikā, bet var attīstīties arī dažu dienu laikā.
Vīrusu hepatīta E slimība ar ādas dzeltenības izpausmi var būt 10 līdz 40 dienu inkubācijas periods.
Dzelte
Slimības ārstēšanas princips ir atkarīgs tikai no šāda simptoma attīstības cēloņa. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz anamnēzes datiem un klīniskajiem pētījumiem. Dažos gadījumos ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, bet dažreiz nepieciešama hospitalizācija.
Dažos gadījumos dzelte terapija tiek veikta uzturēšanas terapijas veidā mājās. Ja slimības cēlonis ir aknu ciroze, alkohola hepatīts, akūts vai hronisks pankreatīts, tad pacientam jāpārtrauc alkohola lietošana. Narkotisko, medicīnisko vai indīgo vielu izraisītā slimība nozīmē šo zāļu izslēgšanu. Antibakteriāla terapija var būt nepieciešama, lai ārstētu infekcijas dzelte un komplikācijas, kas saistītas ar šo slimību un izraisa dzeltenas ādas un sklēras izpausmi.
Dzelte: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Pēdējo reizi veselības jautājumos mēs jums pastāstījām par masaliņu ārstēšanu. Šoreiz, tāpat kā turpinot loģisku rakstu virkni par veselību, mēs vēlamies runāt par šādu parādību kā dzelti. Daudzi uzskata, ka dzelte ir slimība, bet tā nav, dzelte ir simptoms, ko var izraisīt dažādas slimības. Rakstā mēs vēlētos jums pastāstīt vairāk par šo simptomu kompleksu: kas izraisa tā parādīšanos, kā tā turpinās un kā to ārstēt.
Mūsu sabiedrības lielā problēma ir tā, ka mēs vienmēr cenšamies izturēties mājās, neskatoties uz to, ka mums nav ne jausmas par slimībām, ar kurām mēs slimojam, gan ar ko mēs cenšamies izturēties pret sevi. Tas ietver dzelti, jo daudzi uzskata, ka tā ir neatkarīga slimība.
Kas ir dzelte
Dzelte ir simptomu komplekss, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās audos un asinīs, kas izpaužas kā ķermeņa un acu baltās krāsas iekrāsošanās. Absolūti ikviens var saņemt dzelti: gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dzelte var izraisīt daudz slimību, un tie visi ir diezgan atšķirīgi.
Ir divi dzelte veidi: taisnība un nepatiesa. Patiesa dzelte, ko izraisa iepriekš aprakstītie iemesli, un nepatiesa - izpaužas nekaitīgu iemeslu dēļ, kuru simptomi ir vizuāli līdzīgi. Piemēram, viltus dzelte var izraisīt ilgstošu un bagātīgu dzelteno pārtikas produktu patēriņu: burkānus, ķirbjus, bietes, apelsīnus utt., Kad patiesai dzelte ir sarežģītāki iemesli, piemēram, aknu pārkāpums.
Dzelte
Mūsu organismā ir sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas. Eritrocīti mums ir ļoti nepieciešami, jo tie organismā sadala skābekli un oglekļa dioksīdu. Sarkanās asins šūnas pašas dzīvo līdz 120 dienām, un, ņemot vērā to lielo skaitu, tās mirst gandrīz katru dienu - aptuveni 1% no kopējā sarkano asins šūnu skaita. Iznīcinātajās sarkanās asins šūnās ir viela, ko sauc par bilirubīnu.
Bilirubīns pats par sevi ir dzeltens pigments un tam ir toksiska iedarbība. Tādējādi, ja tas ir indīgs, tas ir bīstams mūsu ķermenim. Tādēļ organismam šī iedarbība ir kaut kādā veidā jānovērš. Zinoši mūsu vietnes lasītāji nekavējoties uzminēja, ka bilirubīna toksicitātes nomākums rodas aknu dēļ - un tie būs pilnīgi pareizi. Vienīgais orgāns, kas ir mūsu ķermeņa filtrs, ir aknas, tas neitralizē „slikto” bilirubīnu, padarot to par labu, pēc tam to izņem no organisma. Faktiski bilirubīna veidošanās, tā neitralizācijas un izdalīšanās pārkāpums var izraisīt dzelte. Kā jūs saprotat, dzelte ir kādas slimības simptoms, kas traucē bilirubīna sistēmu organismā. Faktiski dzelte var izraisīt ļoti daudz, tāpēc to sauc par simptomu kompleksu. Mēs centīsimies apskatīt visus zemāk redzamos simptomu kompleksus, īsumā aprakstot to ārstēšanu.
Kā parādās dzelte
Daudzas meitenes un sievietes jautā, vai dzelte ir lipīga? Ja esat uzmanīgi izlasījis rakstu, tad jūs, iespējams, atbildējāt uz šo jautājumu, bet, ja ne, tad mēs jums palīdzēsim. Tātad, ja dzelte nav slimība, bet tikai slimības simptoms, tad loģiski ir skaidrs, ka dzelte pati par sevi nav lipīga. Ja mēs runājam par slimībām, kas ir dzelte, tad dažos gadījumos joprojām ir infekcijas slimības.
Kā tiek pārnesta dzelte
Visbiežāk dzelte ir pazīme „netīrām rokām” un inficētiem produktiem, ko mēs patērējam. Viens no biežākajiem dzelte cēloņiem ir A hepatīts, ko var atrast ūdenī vai uz nomazgātiem augļiem un dārzeņiem.
Vai es varu saņemt dzelti? - Jā! Dzelte var būt inficēta, bet tikai tā, kas notiek ar A hepatītu vai Botkin slimību. Infekcija var rasties, ja jūs skūpstīsiet, vai arī lietojat pārtiku no viena un tā paša trauka ar A hepatītu. A hepatīta vīrusu var uzglabāt ūdenī apmēram 3 mēnešus. Visbiežāk A hepatīta dēļ bērni inficējas ar dzelti, jo viņiem ir grūti piespiest ievērot personīgās higiēnas noteikumus, visbiežāk dzelte izraisa ēdienu ar netīrām rokām. Tas noteikti attiecas uz pieaugušajiem, bet mazākā mērā. Citos gadījumos slimības, ko izraisa dzelte, netiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku.
Mehāniskā dzelte - ja dzelte rodas, ja ir žultsvadu aizsprostojums, tas parādās organisma traucējumu dēļ, un tāpēc to nevar pārraidīt nekādā veidā. Tas pats attiecas uz sarkano asins šūnu iznīcināšanas problēmām.
Dzelte
Aplūkosim pirmās dzelte. Pirmkārt, dzelte sākas ar parastu simptomātisku attēlu: vājums, nespēks, drudzis, sāpes vēderā, caureja un vemšana.
Acīmredzamas dzelte
Kā dzelte izpaužas? Protams, viens no acīmredzamākajiem dzelte pašiem iemesliem ir ķermeņa ādas un acs ābolu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Arī dzelte ir tumšs urīns (tas atgādina tumšā alus krāsu), kā arī krāsas izkārnījumi.
Ja jūs atradīsiet sev iepriekš minētos simptomus, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu un ierobežojiet saziņu ar cilvēkiem. Ir nepieciešams ēst arī no atsevišķiem galda piederumiem, un pēc ēšanas ēdieni ir rūpīgi jānomazgā un jāapstrādā ar verdošu ūdeni. Tikai ārsts diagnosticē dzelti, kas noteiks ārstēšanas kursu. Ir svarīgi atzīmēt, ka slimības, kas izraisa dzelti, tiek ārstētas slimnīcā, tāpēc, visticamāk, jums būs nepieciešama hospitalizācija. Dzelte ilgst no vienas līdz trim nedēļām.
Dzelte
Dzeltes ārstēšana tiek veikta tādu slimību ārstēšanā, kas viņu mudināja. Būtībā ķermenis pats ir izārstēts no dzelte, bet sarežģītos gadījumos ārstēšanai var piemērot papildu pasākumus. Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību dzeltei, tas var radīt ļoti nopietnas sekas visgrūtākajā gadījumā no nepieciešamības pārstādīt jaunas aknas līdz nāvei.
Kā ārstēt dzelti sarežģītās formās
Infekcioza hepatīta gadījumā ir jāārstē infekcija, kas iekļuvusi organismā, tādēļ tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Hepatīts ir arī toksisks, kurā organismā jāinjicē pretlīdzeklis.
Ja dzelte izraisa žults aizplūšanu, tad ir nepieciešams noteikt tā cēloni un, ja nepieciešams, veikt narkotiku ārstēšanu vai operāciju, lai novērstu šo iemeslu.
Gadījumā, ja dzelte izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ir nepieciešams noteikt šī pārkāpuma cēloni. To var novērst kā zāles un īpaši sarežģītos gadījumos ar asins pārliešanu.
Dzelte bērniem
Ļoti bieži vecāki savā bērnībā konstatē dzelte. Protams, modrība ir jāsaglabā jebkurā gadījumā, bet tai nevajadzētu būt pārāk fanātiskai. Bieži vecāki sajauc dzelti un līdzīgus simptomus. Bērniem bieži ir paaugstināts bilirubīna līmenis, un tas ir diezgan normāli, vairumā gadījumu tas ir Gilberta sindroma sekas - paaugstināta bilirubīna līmeņa sindroms. Nav nekas nepareizs ar to, ka mēs atkal atkārtosim - tas ir diezgan normāla parādība, un, ja šī diagnoze tiek veikta jūsu bērnam, tad šis sindroms ir jāpārrauga reizēm, un tad viss būs kārtībā. Dzelte notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem, nav atšķirību.
Dzelte Diēta
Tagad pieņemsim apsvērt, ko jūs varat ēst ar dzelti. Tā kā aknas smagi cieš no dzelte, un pārtika, ko mēs patērējam tieši, mijiedarbojas ar aknām, īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Kā jūs zināt, lai atvieglotu aknu dzīvi, ir nepieciešams ēst "vieglus pārtikas produktus". Jūsu uzturam jābūt lielākoties ogļhidrātu pārtikai un ļoti vēlams ar zemu tauku saturu. Augļiem un dārzeņiem jābūt jūsu uztura pamatam, tie pirms lietošanas ir rūpīgi jānomazgā. Nekādā gadījumā neēdiet smagu ēdienu: taukainu, ceptu, kūpinātu, pikantu, saldu un alkoholu. Dzert tik daudz minerālūdens, kā arī svaigi spiestas augļu sulas.
Dzelte profilakse
Ja jūs vēlaties sevi brīdināt pret dzelte, tad vispirms jums ir jāaizsargā sevi pret A hepatīta parādīšanos organismā, īsi sakot, mēs jau esam aprakstījuši, kāda ir šīs slimības parādīšanās ķermenī, bet mēs atkārtojam. Pirms ēšanas vai pirms gatavošanas ēdieni, īpaši augļi un dārzeņi, ir labi nomazgāti.
Izmetiet ūdeni no atsperes un no krāna vai izmantojiet tos pēc rūpīgas vārīšanas. Ārsti iesaka lietot tikai pierādītu un sertificētu ūdeni gan dzeršanai, gan gatavošanai.
Pēdējā profilakse, lai ārstētu dzelti, ir vakcinācija. Krievijā A hepatīta vakcinācija ir obligāta, un to lieto visiem bērniem, ja vecāki nav devuši rakstisku atteikšanos. Atbilde uz jautājumu: vai vakcinēt pret A hepatītu vai ne - visi to darīs pats. Ņemot vērā to, ka A hepatīts var atstāt savu negatīvo atzīmi uz ķermeņa visu atlikušo mūžu, tas ir, tas neizdosies bez pēdām, vai arī tas radīs sarežģītas sekas, kaut arī ar ļoti mazu varbūtības pakāpi, šajā gadījumā vakcinācija ir labākā. Turklāt gandrīz visi ārsti runā par nepieciešamību veikt vakcināciju pret A hepatītu.
A hepatīts
Botkin slimība, kas arī inficē aknas, izraisa tās normālas darbības traucējumus. Skaidra hepatīta pazīme ir dzelte. Tas izpaužas kā fakts, ka vīrusa ietekmē aknās saražotā bilirubīna viela sāk izdalīties lielos daudzumos asinīs. Tāpēc ādas ar hepatītu āda kļūst dzeltena. Normāls bilirubīna saturs veselas personas asinīs ir 0,6 mg%. Pacientiem šis skaitlis palielinās līdz 0,8 mg. Ja mēs izmantojam Himansvan den Berg metodi, to var atrast pacientu asinīs līdz 20 mg%, dažreiz šis skaitlis sasniedz 30 mg%.
A hepatīta klasifikācija
1) slimības attīstības tipiskajam variantam ir visi gadījumi, kad pacientam ir dzelte
2) ar netipisku variantu āda nepārstājas dzeltenā krāsā, slimība pat var tikt ignorēta. Piemēram, bērniem var būt tikai viens simptoms - pagaidu izkārnījumu traucējumi.
Trīs slimības formas:
1) viegli (visbiežāk);
2) vidēji (no tā cieš 30% pacientu);
3) smags A hepatīts (ne vairāk kā 1-3% pacientu).
Hepatīts parasti beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un aknas sāk darboties normāli. Retāk tā var palikt palielināta uz mūžu, bet citiem pacientiem parasti nav citu simptomu.
Slimības simptomi
Simptomi parasti parādās vienu mēnesi pēc infekcijas. A hepatīta inkubācijas periods ilgst vidēji 30 dienas, bet var būt no 15 līdz 50 dienām. Tad parādās slimības simptomi: dispepsija (smaguma sajūta kuņģī un labā hipohondrium, slikta dūša, vemšana), drudzis, vājums, urīna krāsas maiņa (tā iegūst spēcīgas brūna tējas krāsu un kļūst putojoša), un pēc tam galvenais simptoms ir dzelte: dzeltens kļūst dzeltens: sklēra, ādas, izkārnījumu krāsa. Šajā brīdī parasti uzlabojas inficētās personas vispārējais stāvoklis. Parasti dzelte ilgst no trim līdz sešām nedēļām, bet dažreiz ilgst ilgāku laiku. Pati slimība ilgst aptuveni 40 dienas. Tas ir atkarīgs arī no pacienta vecuma, viņa imunitātes stāvokļa, līdzīgu slimību klātbūtnes, precīzas ārsta ieteikumu ievērošanas. 15% pacientu infekcija kļūst hroniska, ilgst aptuveni 6-9 mēnešus. Pēc atgūšanas parasti notiek atgūšana. Vairums A hepatīta gadījumu ir tipiski un pilnīga atveseļošanās, neprasot papildu ārstēšanu.
Bērni parasti viegli panes hepatītu. Smaga slimība rodas bērniem līdz viena gada vecumam, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem. Viņiem ir infekcija, ko raksturo smaga dzelte un intoksikācija, slimība ilgst apmēram 3 mēnešus.
Kad jums ir nepieciešams vakcinēt pret A hepatītu?
Lai novērtētu slimības risku un nepieciešamību pēc vakcinācijas, ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noskaidrotu, vai tas satur antivielas pret A hepatīta imūnglobulīna G vīrusu (anti-HAV IgG). Ja asinīs ir šādas antivielas, tas nozīmē, ka kontakts ar vīrusu jau ir noticis (vai nu persona jau ir cietusi no A hepatīta, vai vakcinācija jau ir veikta). Šajā gadījumā ir vīrusa imunitāte, un vakcinācija nav nepieciešama. Parasti atkārtota inficēšanās ar A hepatīta vīrusu nav iespējama.
Ja asinīs nav antivielu, slimības risks pastāv, tāpēc ir nepieciešams vakcinēt.
Profilakse
No agras bērnības iemācīt bērnam ievērot elementāros higiēnas noteikumus, pastāstiet viņam, ka pēc katras tualetes lietošanas jums ir jānomazgā rokas, brīdina pieejamā veidā par iespējamām sekām, kas izriet no šī obligātā noteikuma pārkāpšanas.
Bērns, kurš saslimis ar A hepatītu, nekavējoties tiek izolēts, un visiem bērniem, kuri ir sazinājušies ar viņu, viņi katru dienu pārbauda ādu un acis, tiem ir jāpievērš uzmanība aknu lielumam.
Imunoprofilaksi veic bērniem, kas bijuši saskarē ar slimu bērnu (injicē antivielas pret A hepatīta vīrusu). Reģionos, kur sastopamība ir augsta, profilakse tiek veikta atbilstoši plānam: antivielas pret vīrusu tiek ievadītas augustā vai septembrī.
Profilaksei izmanto vakcīnas - zāles, kas satur vājinātu vīrusu. Vakcinācija sākas 12 mēnešu vecumā, atkārtota vakcīna tiek ievadīta pēc 6 mēnešiem pēc pirmās injekcijas, trešais vakcinācijas posms tiek veikts vienu gadu pēc pirmās injekcijas. Bērni parasti var viegli lietot vakcīnu, lai gan injekcijas vietā var būt sāpes.
A hepatīta ārstēšana
Pacienti ar A hepatītu atgūstas bez ārstēšanas. Pretvīrusu terapija netiek veikta. Mūsdienu medicīnā lietotās zāles nav paredzētas vīrusa iznīcināšanai, bet gan kaitīgu vielu koncentrācijas un izdalīšanās samazināšanai no organisma, kas parādījās aknu noviržu rezultātā. Parasti pacientiem tiek piešķirti detoksikācijas šķīdumi, vitamīni, glikoze, zāles, kas aizsargā aknu šūnas (hepatoprotektorus). Smagos gadījumos terapijas principi nemainās, bet simptomātiskās terapijas apjoms kļūst liels.
Parasti aknu funkcijas ir pilnībā atjaunotas.
Bērniem, kas slimību veic vieglā formā, jāierobežo motora režīms (izņemot āra spēles). Gadījumā, ja bērnam ir grūti saslimt ar slimību, ir nepieciešama gultas atpūta. Bērni ar hepatītu, kas slimo ar fizisko slodzi, tiek atbrīvoti no 3 līdz 6 mēnešiem, viņi nedrīkst nodarboties ar sportu 6-12 mēnešus.
Pacientu uzturam jābūt līdzsvarotam, pilnam un kaloriskam.
No produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu tiek izmantots piens, biezpiens, kefīrs, liesa gaļa (vistas gaļa, liellopu gaļa, teļa gaļa), liesās zivis (menca, pikse, navaga, līdaka), zema tauku satura siers, omlete. Tauki tiek ievesti diētā sviesta un augu eļļas veidā (saulespuķu, kukurūzas, olīvu). Ogļhidrāti satur dažādus graudus: rīsi, mannas putraimi, auzu pārslas, griķi; makaroni, kartupeļi, maize, cukurs.
Uzturā jābūt pietiekamā daudzumā, ja ir pieejami neapstrādāti un vārīti dārzeņi: tomāti, gurķi, kāposti, burkāni, cukini), zaļumi, augļi un sulas.
Ir jāizslēdz no uztura: ugunsizturīgie tauki (margarīns, speķis, kommunzhir), taukainas desas, gaļas konservi, cūkgaļa, tauku putni, šķiņķis, taukainas zivis; pikantā pārtika, marinādes, kūpinātas gaļas; pākšaugi, redīsi, ķiploki, redīsi; Kūkas, konditorejas izstrādājumi, šokolādes, saldumi; sēnes, rieksti, mārrutki, produkti, kas satur ieguves vielas utt.
No saldumiem ir atļauts ēst ievārījumu, medu, liesas cepumus, zefīrs, žāvētas žāvētas aprikozes, rozīnes, želejas, putas, želejas. Jūs varat ēst vinaigretes, salātus, ābolu zivis, iemērcētas siļķes.
Ja Jums ir bijusi Botkin slimība (A hepatīts), rakstiet savu pārskatu par ārstēšanu un reģenerāciju.