Heptrālās tabletes un ampulas: lietošanas instrukcijas un cilvēku atsauksmes

Heptral ir hepatoprotektors ar antidepresantu.

Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kuram ir reģenerējošas, detoksikācijas, anti-fibrotiskas, antioksidantas un neiroprotektīvas īpašības. Zāles kompensē ademetionīna (Heptral aktīvās vielas) trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Heptral, pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Heptral. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektoram ir antidepresants.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Heptrale? Vidējā cena aptiekās ir 1 700 - 1 900 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

• 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
• Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
• Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 6000, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (attiecība 1: 1), simetikons (emulsija 30%), talks, nātrija hidroksīds, ūdens.

Ir pieejamas tabletes uz 10 gab. blisteros, kas iepakoti kartona kārbās.

• 1 flakons ar Heptral šķīdumu satur 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu).

Pievienotā šķīdinātāja sastāvs: injicējams ūdens, nātrija hidroksīds un L-lizīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral veicina antioksidantu, antidepresantu, neiroprotektīvu, hepatoprotektīvu, choleretic, detoksikācijas darbību.

1. Lietojot zāles, palielina žultsskābju detoksikāciju.
2. Uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību un normalizē žults izvadīšanu žults sistēmā. Chereretic un hepatoprotective efekta atveidošana saglabājas 12 nedēļas pēc zāļu Heptral lietošanas pārtraukšanas.
3. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.
4. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu.
5. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.
6. Ilgstoša zāļu lietošana aknās palielina cisteīnu un taurīnu asins plazmā, kā arī glutamīnu. Metionīns samazinās, un metabolisma procesi aknu rajonā normalizējas, orgāna funkcionēšana normalizējas.

Narkotiku aktīvā sastāvdaļa veicina ne tikai ademetionīna atgūšanos, bet arī tās ražošanas stimulēšanu aknu, smadzeņu un muguras smadzeņu reģionā, kā arī citos orgānos.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādes par Heptral iecelšanu ir:

1. Kolangīts
2. Hepatīta hronisks kurss.
3. Smaga aknu ciroze.
4. Smagas depresijas pazīmes.
5. Hronisks akmeņains holecistīts.
6. Intraheātiskā holestāze grūtniecēm (žults sintēzes un aizplūšanas pārkāpums).
7. Encefalopātija, ieskaitot aknu mazspējas (ieskaitot alkoholu) izraisītas encefalopātijas.
8. Intraheātiskā holestāze cirozes un priekšdzemdību stāvokļa (ieskaitot taukainas aknas) fonā.
9. Toksisks kaitējums dažādām izcelsmes aknām, ieskaitot vīrusu, alkoholiskos, ārstnieciskos (perorālos kontracepcijas līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antibiotikas, tuberkulozi, antineoplastiskus un pretvīrusu medikamentus).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs narkotikas daudzajām pozitīvajām īpašībām, tās uzņemšanai ir vairāki ierobežojumi, kas vienkārši darbojas kā kontrindikācijas. Tie ietver individuālu neiecietību pret kādu no Heptral sastāvdaļām, jo ​​palielinās ķermeņa jutīgums.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana ir kontrindicēta sievietēm, kas atrodas I un II grūtniecības trimestrī.

Narkotiku var parakstīt grūtniecības pēdējā trimestrī, ja mātes līdzekļu izmantošanas efektivitāte ir augstāka par potenciālo risku bērnam. Daudzos Heptral pārskatos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr lietojat zāles.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Heptral ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.

1. Heptral tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās jānorij veselas, bez košļājamās, dzeramā ūdens (nelielā daudzumā). Ieteicamā viena deva, kas atbilst 1 Gepral tabletei, jālieto 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 3-4 nedēļas. Heptral tabletes vēlams lietot starp ēdienreizēm no rīta.
2. Liofilizātam Heptral ampulās uzklāj šķīdinātāju L-lizīnu. Intravenozi pilienu vai intramuskulāri, zāles tiek ievadītas dienas devā 400-800 mg. Intensīva terapija ar narkotiku Heptral ampulās tiek veikta pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā, atbalstot - nākamās 2-4 nedēļas (800-1600 mg dienā).

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša. Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• gremošanas trakta, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska;
• sausa mute, sāpes vēderā, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, funkcionālie traucējumi.

Pārdozēšana

Ja ārsta norādītā deva tiek pārsniegta vai pacients tiek lietots ilgstoši nekontrolētas lietošanas laikā, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Nav pretlīdzekļu narkotiku. Heptral pārdozēšanas gadījumā pacientam jālieto helātu veidotāji un jānosūta ārstam.

Īpaši norādījumi

1. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.
2. B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.
3. Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.
4. Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu preparāti un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Narkotiku mijiedarbība

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kas lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Atsauksmes

Mēs izlasījām dažus pārskatus par Heptrall sagatavošanu:

1. Natālija. Es esmu lietojis Heptrall vairāk nekā mēnesi, saglabājot 5. diētu. Es nokārtoju pagaidu asins analīzi, visi rādītāji daudz uzlabojās, un es jūtos daudz labāk. Es patiešām ceru uz labu rezultātu.
2. Elena Jau vairākus gadus esmu lietojis narkotiku Heptral 2 reizes gadā, pilinātāju un starp tām tabletes. Man ir 2. tipa diabēts, cukurs ir augsts, man ir jādzer glikofage. Tas ir kaitīgs aknām. Visu laiku ārsti runāja, un pie ultraskaņas bija acīmredzams, ka aknām ir taukaina deģenerācija, un parenhīma ir vaļīga, utt. Nesen es veicu MRI un CT skenēšanu un tikai nokritu - viss ir normāls, turklāt ārsti komentēja, ka viņi reti redz šādas veselas aknas. Skaidras robežas ir briest, nekur nav redzamas stagnācijas vai kaut kas cits slikts. Narkotika ir ļoti laba, lai gan, protams, ir dārga. Bet ko darīt...
3. Tanya. Es geptrāle, bet tikai slimnīcā es palīdzēju. Bet mājās es mēģināju tabletes - nulles sajūtu. Un tad es izlasīju, ka parastie ārsti to nenorāda šajā formā. Jā, tas ir ērti, bet... Un tas maksā daudz. Tabletes, man patīk Maxar, ne sliktāk darbībā nekā Geptral injekcijām. Viņš ir arī hepatoprotektors, bet gan uz augu materiāliem (Maakia Amur koksnes ekstrakts). Es pieņemu kā Heptrale ar Thioctacid.
4. Vasja. Laba diena visiem. Es vēlos dalīties savā pieredzē, kad lietoju šīs zāles. Diemžēl mana aknas nav spēcīgākais orgāns organismā. Viņš veica dažādas zāles, nepalīdzēja, tad ārsts nozīmēja Heptrālu. Viņš sāka lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Rezultāts tika novērots pēc Heptral lietošanas, tas izrādās ļoti efektīvs. Žēl, ka es par viņu iepriekš nezināju, nebūtu tik daudz laika veltīgi. Viena lieta ir slikta, tā ir dārga, bet es domāju, ka veselība ir dārgāka. Tagad es neesmu noraizējies par vājumu un sliktu ēstgribu, sliktu dūšu, vēdera aizturi un noskaņojumu. Es to iesaku ikvienam, veselībai un laimei!
5. Lesja. Tikai šodien Heptrāla 10. injekcija. Viņi to darīja intramuskulāri, lai nenonāktu uz slimnīcu. Kā blakusparādība, smaga reibonis. Pāris dienas tikai krita, baidījās piecelties. Pabeigts katru otro dienu. Aknas reaģē 20 minūtes pēc injekcijas ar tik apmierinātu, siltu nopūta ar lūpām.)) Viņai ļoti patīk. Tūlīt pēc injekcijas jūtama siltums caur vēnām, kļūst karstas rokas. Lieliski darbojās kā antidepresants - pievienoja labu pofigizmas daļu visam. Tas pievieno tonis, miega pēc tam, kad tas neizdodas. Šodien es nopirku tabletes, rīt es sākšu uzņemšanu. Tad es ņemšu bioķīmiju un redzēšu, kas notiek ar transamināzēm. Bet sajūtām - aknām tas patika!

Analogi

Viena no narkotikām ar līdzīgu darbības spektru ir šāda:

• Heptors (pilns Heptral analogs, kas maksā nedaudz mazāk);
• Karsils;
• Elkar;
• Histidīns;
• Karnitīns;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Preparāti Heptrale jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Heptral aknu ārstēšanai

Aknas ir vissvarīgākais orgāns, kas atbild par toksisko vielu neitralizēšanu, indēm organismā. Tas ir lielākais dziedzeris, kas noņem barības vielas, ražo žulti. Turklāt šī iestāde pārstrādā vairāk nekā 85% etanola, kas nonāk organismā, kad dzerat alkoholu. Ar nepareizu uzturu, regulāru alkohola lietošanu, pasīvo dzīvesveidu, aknu funkcionalitāte ir traucēta. Tad palielinās vīrusu hepatīta, cirozes, vēža utt. Varbūtība, bet ievainoto orgānu ir grūti atjaunot, tāpēc tiek izmantoti hepatoprotektori.

Heptral aknām ir efektīvs medikaments, kas uzlabo žults izvadīšanu, normalizē dziedzera darbību, samazina hepatocītu bojājumu līmeni slimībās ar hronisku gaitu. Narkotika aizsargā aknas no hepatotoksisko zāļu, alkohola, narkotiku negatīvās ietekmes. Zāles tiek veiksmīgi izmantotas, lai novērstu cirozi, ko izraisa saistaudu izplatīšanās hroniskām slimībām.

Dozēšanas formu apraksts

Heptral tiek ražots tablešu un liofilizāta veidā, kas satur šādus komponentus.

• ademetionīns;
• pirogēna silīcija dioksīds;
• KC;
• nātrija karboksimetilciete;
• magnija stearāts;
• metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
• makrogols 6000;
• dvīņu 80;
• simetikons;
• kaustiskā soda;
• talks;
• ūdens

Suspensija nesatur palīgvielas, bet tā šķīdinātājs satur ūdeni, lizīnu, kaustisko sāli. Šis šķidrums stabilizē gatavo šķīdumu.

Ovālas formas balti dzeltenīgas tabletes tiek iepakotas pa 20 iepakojumiem.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Liofilizāta pulveris izskatās kā balti dzeltenīga suspensija bez citiem ieslēgumiem. Tas ir iepakots stikla pudelēs. Šķīdinātājs ir ampulās, tas izskatās kā dzidrs vai dzeltens šķidrums. Pēc pulvera sajaukšanas ar šķidrumu iegūst viendabīgu, caurspīdīgu vai dzeltenu nokrāsu.

Heptrālās īpašības

Zāles piemīt šādas īpašības:

• Detoksikācija,
• Cholekinetic,
• Choleretic
• Neiroprotektīvs
• Hepatoprotektīvs
• Antidepresants
• Antioksidants.

Iepriekš aprakstītās iedarbības nodrošina ademetionīns. Parasti šī viela atrodama gandrīz visos ķermeņa audos, īpaši smadzenēs un aknās. Šī iemesla dēļ narkotikas visvairāk ietekmē šos orgānus.

Detoksikācijas efekts tiek izteikts ar to, ka zāles attīra ķermeni no toksiskām vielām. Pateicoties Heptral darbībai, aknas darbojas labāk, attīra ātrāk.

Cholekinetic un choleretic efekts izpaužas kā fakts, ka Heptral palīdz palielināt žults ražošanu, palielina tās aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Zāles novērš žults stagnāciju, žults trakta paplašināšanos, kā rezultātā aknas darbojas labāk. Ar narkotiku palīdzību tiek veikta ne tikai ārstēšana, bet arī dažādu aknu slimību profilakse, jo zāles novērš hronisku iekaisumu. Turklāt zāles lieto, lai novērstu holestāzi (žults izplūdes samazināšana vai izbeigšana divpadsmitpirkstu zarnā 12), jo tā normalizē žults izvadi.

Neiroprotektīvs īpašums ir izteikts ar to, ka zāles padara smadzeņu šūnas un nervu šķiedras izturīgas pret negatīviem faktoriem. Tāpēc pat ar vispārēju organisma saindēšanos tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Zāļu darbības laikā nervu šūnas daudzkāršojas, kas aizstāj mirušos elementus. Tas novērš saistaudu veidošanos un rētu veidošanos (fibrozi).

Antidepresantu iedarbība izpaužas pēc 1 nedēļas, kad tiek regulāri lietots Heptral, un tas sasniedz maksimumu 14. dienā. Narkotika novērš stresa apstākļus, kurus nevar pārtraukt, lietojot Amitriptilīnu.

Zāles padara organisma šūnas izturīgas pret oksidētāju (brīvo radikāļu) iedarbību. Tas ir antioksidants efekts.

Recepšu zāles

Heptral ordinē tādu slimību ārstēšanai, kurās žults stagnējas aknās:

• Taukainā hepatoze.
• Hepatīts hroniskā formā.
• Toksisks kaitējums hepatocītiem ar etanolu, vīrusiem, zālēm (antibakteriāla, antiblastoma, pretvīrusu zāles uc).
• Hronisks žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās.
• Žultsvadu iekaisums.
• Ciroze.
• Grūsnām sievietēm zarnu stagnācija aknās.
• Smadzeņu iekaisuma slimības, kas saistītas ar funkcionālu aknu mazspēju.
• Izņemšanas simptomi, kas saistīti ar alkohola, narkotiku lietošanas pārtraukšanu.
• Depresijas traucējumi.

Turklāt Heptrale tiek izmantota onkoloģijā aknu vēža kompleksajai terapijai.

Ja pacients ir pamanījis, ka viņam ir sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, dzelte rodas, izkārnījumu krāsa ir mainījusies, tad ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Tabletes lietošana

Tabletes iekšķīgi lieto, tās norij un nomazgā ar filtrētu ūdeni. Košļājamās tabletes nedrīkst būt. Zāles tiek lietotas starp ēdienreizēm, ārsti iesaka to darīt no rīta, kā narkotikas.

Pirms lietošanas tablete tiek izņemta no blistera. Nav ieteicams tos izņemt no iepakojuma un uzglabāt citā traukā.

Dienas tablešu daļa dažādu slimību ārstēšanai - no 2 līdz 4 gabaliem divas vai trīs reizes. Pēdējā reģistrācija ir ieteicama ne vēlāk kā plkst. 18.00. Ārsti iesaka lietot zāles no rīta un dienas vidū.

Terapeitiskais kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 4 līdz 8 nedēļām.

Liofilizāta izmantošana

Heptrale pulveris tiek ievadīts intramuskulāri un intravenozi. Iepakojumā ir pudeles ar suspensiju, kā arī ampulas ar šķidrumu, šīs sastāvdaļas jāsajauc, lai iegūtu gatavu šķīdumu.

Liofilizāta dienas deva dažādām slimībām ir 1 vai 2 pudeles 14 dienas. Pēc tam lietojiet tablešu lietošanas terapiju.

Pirms lietošanas pulveris tiek atšķaidīts ar šķidrumu, sagatavotā šķīduma uzglabāšana ir aizliegta. Atlikušie medikamenti tiek izmesti.

Šķīdumu nedrīkst sajaukt tajā pašā traukā ar zālēm, kas satur kalcija jonus. Tas ir saderīgs ar glikozi un sāls šķīdumu.

Pirms lietošanas pulveris tiek atšķaidīts ar šķidrumu, tāpēc tiek ievietota ampula, gals ir sadalīts, tad šķīdinātājs tiek savākts ar jaunu šļirci. Uz pudeles ar pulveri uz vāka ir metāla pārklājums, tas ir jānoņem. Pēc tam ar šļirci tiek caurdurts vāciņš, un šķīdinātājs tiek injicēts. Lai izšķīdinātu pulveri, sakratiet flakonu (pagrieziet otrādi, tas nav tā vērts). Pēc pilnīgas izšķīdināšanas zāles tiek atkārtoti ievadītas vienā šļircē un injicētas.

Venoza traukā šķīdumu injicē ar strūklas vai infūzijas metodi. Pirmajā gadījumā uz šļirces tiek uzlikta īpaša plāna adata ar zālēm. Šļirce tiek turēta vertikāli, izspiežot gaisa burbuļus uz izeju, pēc tam atlaižot zāles. Pēc injekcijas vietas apstrādes adatu viegli ievieto traukā un šķīdumu lēnām ievada (2 - 3 minūtes).

Pilinātājs ļauj injicēt zāles lēnām, pilienam. Lai to izveidotu, Heptrale tiek sajaukts ar infūzijas šķīdumu, kas uzstādīts sistēmā un injicēts.

Intramuskulārai injekcijai injekcijas veic augšstilbā vai plecā. Pēc liekā gaisa noņemšanas no šļirces zāles injicē lēni.

Zāles tiek izmantotas aknu vēža ārstēšanai kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Zāles lieto parenterāli, intravenozi un perorāli. Heptral palielina ķīmijterapijas efektivitāti un demonstrē antidepresantu.

Ar metastāzēm zāles tiek injicētas aknu artērijā, pēc tam samazinās lūmenis un tiek bloķēta asins plūsma uz audzēju. Pēc tam tiek atjaunota metastasēta aknu zona.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Heptral tablešu un liofilizēta pulvera veidā ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• Ģenētiskās slimības (homocisteinūrija, hiperhomocysteinēmija).
• Kancankalamīna vielmaiņas traucējumi (B. T₁₂).
• Alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt zāles ir kontrindicētas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm (līdz 27 nedēļām) un sievietēm zīdīšanas periodā.

Vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās. Ja Heptral lieto cirozes gadījumā, ir nepieciešams kontrolēt atlikušā slāpekļa, karbamīda, kreatinīna līmeni asinīs. Turklāt zāles ieteicams kombinēt ar B vitamīniem (īpaši ar B vitamīnu)₉ un B₁₂), jo tas vāji uzsūcas ar šo vielu trūkumu.

Heptral pacientiem var izraisīt negatīvas reakcijas:

• angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, bronhu spazmas, sirds aritmija utt.;
• ādas izsitumi, nieze, pārmērīga svīšana, neparasta ādas apsārtums;
• reibonis (reibonis), galvassāpes, tirpšana, ādas nejutīgums, trauksme, miega traucējumi;
• pēkšņa siltuma sajūta sejā, kaklā, krūtīs, virsējo vēnu iekaisums;
• vēdera uzpūšanās, zarnu spazmas, caureja, kserostomija (sausa mute), slikta dūša, vemšanas izvirdums utt.;
• locītavu sāpes, muskuļu spazmas;
• astēniskais sindroms (organisma vājināšanās), trīce ar drudzi, gripai līdzīgs stāvoklis, tūska;
• urīnceļu infekcijas.

Informācija par narkotiku pārdozēšanu nav pieejama.

Heptrāla salīdzinājums ar analogiem

Narkotiku analogiem ir produkti ar tādu pašu aktīvo vielu vai zāles ar līdzīgu darbības mehānismu:

• Heptors
• Brenziale forte,
• Hepa-Mertz
• Karnitīns
• Karsilm
• Liv 52,
• Metionīns
• Rezaluta
• Phosphogliv,
• Elkar,
• Essentiale.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kurš no iepriekš minētajiem medikamentiem ir labāks. Nav skaidras atbildes uz šo jautājumu, jo šeit viss ir individuāls. Tas nozīmē, ka dažādas zāles var palīdzēt dažādiem cilvēkiem ar vienu un to pašu slimību, tāpēc ārsts izvēlas vispiemērotāko medikamentu pēc rūpīgas pārbaudes katram pacientam atsevišķi.

Ja salīdzinām Heptral un Heptor, tad pirmais medikaments ir labāks. Heptral ir efektīva medicīna no Itālijas, kurai ātri piemīt terapeitiska iedarbība, ātrāk normalizējas aknu stāvoklis un retāk rodas blakusparādības. Lai gan daži pacienti apgalvo, ka viņi nejūt atšķirību starp narkotikām, tajā pašā laikā Heptors ir daudz lētāk.

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori ar dažādām aktīvajām sastāvdaļām. Tās aizsargā aknas no negatīvām sekām un normalizē tās funkcionalitāti hroniskām slimībām. Atšķirībā no analoga, kam piemīt hepatoprotektīva iedarbība, Heptral ir arī holerētisks un antidepresants.

Heptrālie pacienti

Lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar Heptral darbību, jo zāles normalizē aknu stāvokli, novērš nepatīkamus simptomus (sāpes labajā hipohondrijā, dzelte, rūgta garša mutē, grēmas, meteorisms uc). Zāļu trūkumi ietver augstas izmaksas un dažu blakusparādību attīstību.

Atsauksmes par Heptral

Pamatojoties uz iepriekš minēto, Heptral ir efektīvs hepatoprotektors, kas normalizē aknu funkcionalitāti, uzlabo žults plūsmu, samazina hepatocītu bojājumu pakāpi. Zāles novērš cirozi un onkoloģiskos procesus aknās. Galvenais ir ievērot zāļu devu, ārstēšanas biežumu un ilgumu. Ja jūs pārkāpjat pacienta noteikumus, izjūt visu blakusparādību klāstu.

Heptral: lietošanas instrukcijas tabletēm, injekcijām

Heptral - hepatoprotektīvi medikamenti ar antidepresantu.

Lietošanas indikācijas ir aknu patoloģiskie stāvokļi:

• Intraheātiskā holestāze (t.sk. grūtniecības laikā)
• Toksisks kaitējums aknām (alkohola reibuma, narkotiku, vīrusu un citu infekciju dēļ)
• Hronisks holecistīts hroniskā formā
• Ciroze
• Kolangīts
• Encefalopātija
• Depresijas izpausmes.

Narkotiku sastāvs

Heptrālās tabletes

1. cilnes komponentu saturs:

• Aktīvs: 400 mg vai 500 mg ademetionīna
• Papildus: Aerosil, CMC, KMK nātrija (t. A), E 572
• Enteroloģiskais pārklājums: metakrila kopija un etilsakrilāts, makrogols-6000, polisorbāts, simetikona emulsija, nātrija hidroksīds, talks.

Elipsveida tabletes ar pārtikas pārklājumu no baltas līdz gaiši dzeltenai. Iepakots 10 gabalos blisteros. Kastīte - 1-2 plāksnes, pievienots apraksts.

Heptrālās injekcijas

• Vienā pudelē: 400 mg ademetionīna
• 1 amp. šķīdinātājs: L-lizīns, nātrija hidroksīds, ūdens.

Zāles koncentrāta veidā, lai atjaunotu injekciju šķīdumu: liofilizāts bez ārējiem ieslēgumiem un suspensijas, balta vai dzeltenīga krāsa. Šķīdinātājs - caurspīdīgs dzidrs šķidrums. Var būt neuzkrāsots vai gaiši dzeltens. Pagatavotais injekcijas šķidrums ir dzidrs, nekrāsots vai nedaudz dzeltens, bez suspensijas. Koncentrāts tiek iepakots 5 ml katrā krāsā bezkrāsaina stikla flakonos (t. 1), šķīdinātājs 5 ml ampulās. Abi fondi ir iekļauti 5 gab. Kastīte - 5 pudeles un ampulas, pievienots abstrakts.

Zāļu īpašības

Cena: 400 mg (10 gab.) - 1626 rubļi, (20 gab.) - 1552 rubļi, 500 mg (20 gab.) - 2003 rubļi.

Heptral terapeitisko efektu izskaidro galvenās sastāvdaļas - ademetionīna - īpašības. Viela parāda hepatoprotektora kvalitāti: tai ir detoksikācija, antioksidants, neiroprotektīvs un reģenerējošs efekts.

Pēc iekļūšanas iekšpusē novērš ademetionīna trūkumu organismā un aktivizē iekšējos procesus tās sintēzei. Paātrina vielmaiņas procesus un palielina glutamīna līmeni aknās, aminoskābes plazmā, samazina metionīna koncentrāciju serumā.

Choleretic darbība tiek panākta, palielinot kustību un uzlabojot hepatocītu čaumalas, uzlabojot fermentu sintēzi. Tas palielina taukskābju transportēšanu un izdalīšanos žults traktā.

Zāļu labvēlīgā ietekme uz aknām ir tā, ka cirozes un hepatīta gadījumā tas samazina ādas niezes intensitāti, maina sārmainās fosfatāzes, bilirubīna uc iedarbību.

Zāles pēc iekļūšanas veido maksimālo koncentrāciju plazmā pēc 2-6 stundām. Biopieejamība pēc parenterālas ievadīšanas ir 95% pēc iekšķīgas lietošanas - 5%. Viela iet caur BBB, veido spēcīgu koncentrāciju muguras smadzenēs. Tas biotransformējas aknās, izdalās caur nierēm no organisma. Pusperiods ir apmēram pusotru stundu.

Lietošanas metode

Terapija var sākties pēc ārsta ieskatiem - ar Heptral narkotiku lietošanu ampulās, pēc tam pacientam nododot mutvārdu formu, vai tūlīt pēc tablešu lietošanas. Kopējās lietošanas dienas lietošanas instrukcijas iesaka sadalīt vairākās devās (parasti 2-3 reizes).

Tabletes

Šīs zāles tiek ņemtas veseli iekšā bez košļājamās, vēlams pirms pusdienas starp ēdienreizēm. Tabletes jāizņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas, un ir svarīgi pievērst uzmanību korpusa stāvoklim - ja pārklājums atšķiras no ražotāja (balts vai gaiši dzeltens), tad tabletes uzskata par bojātām.

Terapijas sākumā ieteicams lietot devu ar ātrumu 10-25 mg uz 1 kg svara.

• Kad intrahepatiskā holestāze, depresijas ārstēšana dienā - 800-1600 mg.

Lai atbalstītu kursu, ieteicams katru dienu lietot 2-4 tabletes. Zāles Heptrale ilgumu nosaka ārsts atbilstoši klīniskajam attēlam.

Heptrālā injekcija

Sākotnējā ārstēšana: lietošanas metodi nosaka ārsts, jo Geptral ievada intravenozi vai injicē intravenozi. Ieteicamā sākumdeva dienā ir 400 mg. Šķīdumu pagatavo tieši pirms ievadīšanas. Ir ārkārtīgi nevēlams atjaunot medicīnisko preparātu iepriekš, jo zāles var zaudēt ārstnieciskās īpašības.

Heptral intramuskulāri (vai IV) kursa ilgumu nosaka individuāli. Ražotāji iesaka lietot zāles depresijas ārstēšanai no 15 līdz 20 dienām, aknu patoloģijām - apmēram divas nedēļas. Pēc injekciju kursa beigām, ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz tabletēm.

Lai sagatavotu zāles injekcijām, flakona saturs tiek apvienots ar šķīdinātāju no ampulas, nosakot konteineru integritāti ar liofilizātu un šķīdinātāju. Tad vēlamā zāļu deva tiek sajaukta ar sāls vai glikozes (5%) šķīdumu. Droppers ieteicams ievietot 1-2 stundas. Atlikušais šķidrums ir jāiznīcina.

Atšķaidīto Heptral šķīdumu nevar kombinēt ar sārmu preparātiem un šķidrumiem, kas satur kalcija jonus.

Riska grupas

Klīniskie pētījumi par zāļu ietekmi uz pacientu organismu vecumā neatklāja būtiskas atšķirības salīdzinājumā ar jaunākiem pacientiem. Tomēr ir ieteicams pievērsties dozēšanai, ieteicams ar īpašu piesardzību. Kursa sākumā vēlams noteikt minimālo zāļu Heptral zāļu devu un, lai palielinātu dienas devu, ir iespējams tikai pēc pielaides analīzes.

Ja pacients cieš no aknu / nieru darbības traucējumiem, tad zāles jālieto arī ārkārtīgi piesardzīgi.

Bērni

Zāles netiek lietotas pediatrijā, jo trūkst pietiekamas ārstēšanas pieredzes.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Dažiem pacientiem pēc ademetionīna lietošanas var rasties reibonis. Šādos gadījumos jums jāievēro piesardzība, vadot automašīnu, sarežģītus transportlīdzekļus, kā arī atturēties no jebkāda veida profesijām, kurās pastāv risks veselībai un dzīvībai.

Tā kā Heptral ir tonizējošas īpašības, zāles jālieto dienas pirmajā daļā.

Ja Heptral ordinē pacientam ar aknu slimībām (īpaši ar cirozi), kursa laikā jums ir regulāri jāpārbauda slāpekļa koncentrācijas līmenis organismā ar ilgu kursu - seruma piesātinājumu ar urīnvielu un kreatinīnu.

Nevēlams izrakstīt zāles pacientiem, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, jo ​​pastāv liels depresijas risks un tā turpmāka pāreja uz mānijas stāvokli.

Pacienti, kas saņem Heptral depresijas ārstēšanā, ir īpaši jutīgi pret pašnāvību. Šī iemesla dēļ šādiem pacientiem jābūt rūpīgi uzraudzītam. Turklāt pacientiem nekavējoties jāinformē ārsti, ja zāles nesamazina depresijas izpausmes vai slimība progresē.

Klīniskajā praksē ir ziņojumi, ka zāles var izraisīt palielinātu trauksmi. Parasti ārstēšanas atcelšana nav nepieciešama, jo blakusparādības apstājas pēc devas samazināšanas.

Tāpēc, ka trūkst vit. B12 un folskābe pacientiem ar riska pakāpi var samazināt ademetionīna līmeni, tad terapijas laikā jums ir nepārtraukti jāuzrauga vitamīnu saturs organismā. Ja analīze atklāja to trūkumu, tad pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas un tā laikā ir nepieciešams papildus vitamīnu terapijas kurss.

Veicot laboratoriskos testus, jāņem vērā, ka ademetionīns var izkropļot rezultātus.

Grūtniecības laikā un HB

Heptral 400 mg lielu devu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja organisma negatīvu reakciju. Iepriekšējos periodos (1 un 2 tr.) Heptral narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir atļauta pēc detalizēta pētījuma par ieguvumu attiecību pret grūtnieci un komplikāciju draudiem auglim.

Ārstējošajam ārstam jāapsver ārstēšanas un laktācijas kombinācija.

Kontrindikācijas un piesardzība

Vidējā cena: 1678 rubļi.

Heptral jebkurā zāļu formā ir aizliegts lietot kopā ar:

• Individuāla paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām
• Ģenētiskās patoloģijas, kas ietekmē metionīna ciklu vai veicina β-sintāzes cistationīna deficīta parādīšanos organismā, Vit. B12
• Līdz 18 gadu vecumam (ierobežotas pieredzes dēļ par šīs kategorijas pacientiem).

Nosacījumi, kādos medikamentu lietošana prasa lielus piesardzības pasākumus:

• Bipolāri traucējumi
• 1 grūtniecības trimestrī, HB
• Terapija ar SSRI, TCA, augu izcelsmes zālēm un zālēm ar triptofānu
• Uzlabots vecums
• Nieru darbības traucējumi.

Narkotiku mijiedarbība

Nav novērotas klīniski nozīmīgas reakcijas ar citām zālēm.

Ir pierādījumi par serotonīna intoksikācijas attīstību pēc pacientiem, kas vienlaikus lietojuši ademetionīnu ar klomipramīnu.

Jāievēro piesardzība, ārstējot sarežģītas SSRI, TCA, augu izcelsmes zāļu un zāļu ar triptofānu narkotikas.

Blakusparādības un pārdozēšana

Heptral ieviešana, kā arī jebkuras zāles, var izraisīt negatīvu reakciju uz nevēlamām blakusparādībām. Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības ir galvassāpes, caureja un slikta dūša. Bet terapijas laikā var būt citas nevēlamas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša (ar vemšanu vai bez tās), mutes sausie gļotādas audi, dispepsijas stāvoklis, meteorisms, LCD asiņošana, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, barības vada iekaisums.
• Vispārējās parādības un reakcijas infūzijas vietā: astēnija, tūska, paaugstināts drudzis, drudzis, lokāli traucējumi, audu nekroze injekcijas vietā, vispārēja letarģija.
• Imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilakse (drudzis, bronhu spazmas, apnoja, sasprindzinājums krūtīs, hipoglikēmija vai hipertensija), paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
• Urīnceļu infekcija.
• Skeleta-muskuļu sistēma: locītavu sāpes, muskuļu krampji.
• Prāts: palielināta trauksme, miega traucējumi, bezmiegs, dažiem pacientiem - uzbudinājums, apziņas mākonis, pašnāvības izpausmes, depresija.
• Elpošanas sistēma: balsenes audu tūska.
• Dermis un zemādas slāņi: nieze, smaga svīšana, angioneirotiskā tūska, izsitumi.
• Kuģi: pietvīkums, hipotensija, vēnu iekaisums.
• NA: reibonis, dažu ķermeņa daļu jutības zudums.

Heptral pārdozēšana nav paredzama. Klīniskajā praksē reti ir ziņojumi par intoksikācijas gadījumiem ar ademetioīnu. Patoloģisku slimību attīstības gadījumā pēc lielas zāļu devas lietošanas pacientam jābūt hospitalizētam. Ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz cietušā stāvokli - parasti tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija.

Analogi

Iespējamie Heptral aizstājēji un analogi ir atļauti tikai pēc ārsta apmeklējuma.

Heptors

Cena: cilne. (20 gab.) - 986 rubļi., (40 gab.) - 1758 rubļi., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rubļi.

LS balstīta ademetionīns, Heptral analogs tabletes un liofilizāts injekcijām. To lieto aknu slimībām un depresijas izpausmēm.

Terapeitiskā kursa ilgums, farmaceitisko formu izvēle un devas katrā atsevišķā gadījumā tiek noteiktas atsevišķi.

Pros:

• Dzied aknas
• Paātrina žults plūsmu
• Tas ir lētāk Heptral.

Heptral: lietošanas instrukcijas

Zāles Heptrale ir zāles no hepatoprotektoru grupas, kas papildus galvenajai terapeitiskajai iedarbībai ir izteikta antidepresanta aktivitāte.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Heptral ir pieejams mutvārdu formā. Katra tablete ir pārklāta ar baltu aizsargpārklājumu ar nedaudz dzeltenu nokrāsu. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ademetionīns, palīgkomponenti ir: koloidāls silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Tabletes iepakotas blisteros ar 10 gabaliem pa 2 blisteriem kartona kastītē.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Zāles Heptrale tiek pielietotas iekšpusē. Tabletes aktīvā viela atjauno hepatocītus, kā arī aknu darbības traucējumus. Zāles satur izteiktu antioksidantu, reģenerējošu un neiroprotektīvu īpašību.

Adenometionīns aktīvi piedalās svarīgākajos vielmaiņas procesos un ir nepieciešams pilnīgai aminoskābju un hormonu ražošanai organismā. Narkotika uzlabo žultspūšļa veidošanos un uzlabo žults izplūdes procesu.

Aktīvās zāļu sastāvdaļas rada neredzamu aizsargbarjeru uz aknu virsmas, kas aizsargā hepatocītus no citu zāļu vai sliktas kvalitātes pārtikas negatīvās ietekmes.

Pacienti ar hroniskām aknu un žults kanālu slimībām atzīmēja būtisku vispārējā stāvokļa uzlabošanos, niezi, smaguma pakāpi un sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgto garšu mutē Heptral tablešu lietošanas laikā. Arī bioķīmiskie asins skaitļi atgriezās normālā, īpaši aknu transamināžu, bilirubīna, kreatinīna līmeņa līmenī.

Šī hepatoprotektora antidepresantu īpašības sāk parādīties pēc 2 nedēļām pēc terapijas sākuma.

Indikācijas zāļu lietošanai

Heptrale tabletes ordinē pacientiem, lai ārstētu un novērstu šādus apstākļus:

• Hroniski iekaisuma procesi aknās un žultsvados - hepatīts, ciroze, holangīts un holecistīts;
• Aknu mazspēja ķermeņa intoksikācijas dēļ, ieskaitot saindēšanos ar alkoholiskajiem dzērieniem;
• Toksisks aknu bojājums - zāles, vīrusi, alkohols, hormonālas zāles, zemas kvalitātes pārtika;
• Depresijas apstākļi kompleksā terapijā.

Kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šo medikamentu Jums rūpīgi jāizlasa norādījumi, jo tabletēm ir vairākas nopietnas kontrindikācijas. Kontrindikācijas ietver:

• Bērnu vecums līdz 18 gadiem;
• Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• Iedzimtie vielmaiņas traucējumi organismā, tostarp B12 vitamīna uzsūkšanās pārkāpums.

Devas un ievadīšana

Heptrail tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Zāles nekavējoties jānorij, nesasmalcinot ar pietiekamu šķidruma daudzumu. Tabletes ieteicams lietot starp ēdienreizēm.

Saskaņā ar instrukcijām pacientiem ar aknu un žults kanālu traucējumiem tiek noteikta 1 tablete no 1 līdz 3 reizes dienā, atkarībā no patoloģijas klīnisko izpausmju smaguma. Terapijas ilgumu ar šo narkotiku nosaka ārsts stingri individuālā veidā.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Neskatoties uz to, ka pētījumos ar dzīvniekiem, lietojot zāles Heptral grūtniecības pirmajā trimestrī, nav konstatētas nekādas novirzes auglim, ārstēšana ar šo hepatoprotektoru pirmo 12 nedēļu laikā joprojām nav ieteicama.

Šīs zāles tablešu lietošana 2 un 3 trimestrī ir iespējama tikai pēc rūpīgas mātes ieguvuma un augļa apdraudējuma novērtēšanas.

Heptral tablešu lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu un stingri kontrolējot.

Blakusparādības

Terapijas laikā ar narkotikām pacientiem bieži radās blakusparādības, kas ietver:

• No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, izkārnījumi, meteorisms, sāpes vēderā;
• Nieru anomālijas;
• Traucēta elpošanas funkcija;
• Samazināts asinsspiediens;
• Elpas trūkums;
• Sirdsklauves;
• Sāpes sirdī;
• Muskuļu un locītavu sāpes;
• Drebuļi;
• Apetītes trūkums;
• Vispārējā nespēks un vājums;
• Alerģiskas ādas reakcijas - nieze, apsārtums, nātrene, lokāla temperatūras paaugstināšanās ļoti retos gadījumos, angioneirotiskās tūskas attīstība.

Narkotiku pārdozēšana

Ja ārsta norādītā deva tiek pārsniegta vai pacients tiek lietots ilgstoši nekontrolētas lietošanas laikā, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Nav pretlīdzekļu narkotiku. Heptral pārdozēšanas gadījumā pacientam jālieto helātu veidotāji un jānosūta ārstam.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Šīs zāles ir labi kombinētas ar lielāko daļu zāļu, turklāt Heptrel tabletes ievērojami samazina zāļu negatīvo ietekmi uz aknu šūnām un samazina blakusparādību risku terapijas laikā.

Īpaši piesardzīgi, šīs zāles jāparedz pacientiem, kuri jau lieto jebkādus antidepresantus vai psihotropas zāles.

Īpaši norādījumi

Tā kā zāļu toniku aktīvās sastāvdaļas ietekmē centrālo nervu sistēmu, Heptral tabletes nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt bezmiegu. Pēdējai devai jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas.

Ilgstoši lietojot šo hepatoprotektoru pacientiem ar cirozi vai citiem funkcionāliem traucējumiem aknās, ir nepieciešams regulāri kontrolēt asins analīžu rādītājus un pacienta vispārējo stāvokli.

Pacienti ar smagiem garīgiem traucējumiem, kam seko domas par pašnāvību, neizraksta zāles vai izraksta to ārkārtīgi piesardzīgi. Pacienta psihiskā stāvokļa pasliktināšanās vai smagas depresijas rašanās gadījumā ārstēšana ar zālēm tiek atcelta.

Lietojot šo narkotiku, pacientam var rasties reibonis, tāpēc Heptral tabletes jālieto piesardzīgi autovadītājiem vai cilvēkiem, kuru darbs prasa lielu uzmanību.

Zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē.

Heptrall tablešu analogi

Turpmāk minētās zāles ir līdzīgas Heptrale tabletēm:

Zāļu izdalīšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Šīs zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc receptes. Zāles jāglabā vietā, kas aizsargāta no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 20 grādus. Tabletes derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma, kura beigās preparāts jāiznīcina.

Heptral tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 1560 rubļi iepakojumā.

Heptral

Apraksts 2015. gada 26. novembrī

• Latīņu nosaukums: Heptral
• ATĶ kods: A16AA02
• Aktīvā viela: Ademetionīns
• Ražotājs: Famar L´Aigle, Francija

Sastāvs

Tabletes sastāvs: 400 mg ademetionīna (INN), MCC, silīcija dioksīds (koloidālā formā), Na-karboksimetilciete (A tips), Mg stearāts.

Enterālais pārklājums: etilakrilāts un metakrilskābes kopolimērs (1: 1), 30% simetikona emulsija, talks, makrogols 6000, polisorbāts 80, Na hidroksīds, ūdens.

Ademetionīna deva vienā liofilizāta flakonā ir 400 mg. Ampula ar šķīdinātāju satur: L-lizīnu, Na hidroksīdu, ūdeni d / un.

Atbrīvošanas forma

• Tabletes ar apvalku; iepakojuma numurs 10 un numurs 20. Heptral tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas, baltas (iespējams dzeltenīgas krāsas).
• Liofilizāts p-ra sagatavošanai i / m un / ievadā; 400 mg fl. ar šķīdinātāju ampulās ar 5 ml, iepakojums Nr. 5. Liofilizēta balta (dzeltenīgi balta) krāsa, ārējās ieslēgšanās nav. Gan šķīdinātājam, gan atšķaidītajam šķīdumam ir dzidrs, bezkrāsains (viegli iedzeltens) šķidrums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, detoksikācijas, hepato un neiroprotektīvs, cholekinetic, antioksidants, anti-depresīvs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Vielai ademetionīnam piemīt hepatoprotektīva un antidepresanta iedarbība, kā arī reģenerējoša, detoksikējoša, neiroprotektīva, antifibrosējoša, antioksidanta īpašība.

Nostiprina žults sekrēciju un veicina tās sekrēciju zarnās.

Aizpilda SAM deficītu un stimulē tā veidošanos aknās.

SAM (S-adenozil-L-metionīns) ir atrodams visās ķermeņa vidēs (visvairāk koncentrējas smadzenēs un aknās), un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas reakcijās.

Transmetilēšanas reakcijās SAM ziedo metilgrupu nukleīnskābju, neirotransmiteru, šūnu membrānu fosfolipīdu, hormonu, proteīnu utt.

Transulfatizācijas reakcijās, kas ir glutationa prekursors, taurīns, cisteīns nodrošina ķermeņa attīrīšanas un detoksikācijas redukcijas mehānismu šūnu līmenī.

Tā kā tas ir HSKoA (koenzīms A) prekursors, tas ir iekļauts citrāta cikla reakcijās un palīdz atjaunot šūnas enerģētisko potenciālu.

Palielina taurīna un cisteīna koncentrāciju plazmā, kā arī glutamīna saturu aknās; normalizē vielmaiņas procesus aknās, samazina metionīna līmeni serumā.

Pēc dekarboksilēšanas kā poliamīnu prekursors, jo īpaši stimulē hepatocītu proliferāciju un putrescīna šūnu reģenerāciju, kā arī spermīna un spermidīna ribosomas struktūru, piedalās aminopropilēšanas reakcijās, kas mazina fibrozes risku.

Normalizē endogēnā fosfatidilholīna veidošanos aknu šūnās, kas palielina membrānu polarizāciju un plūstamību. Tas uzlabo žultsskābes (FA) transporta sistēmu funkciju, kas saistīta ar aknu šūnu šūnām, un atvieglo žults iekļūšanu žults sistēmā.

Efektīva ar aknu-cauruļveida un ductal holestāzi. Veicot sulfatēšanu un FA konjugāciju aknu šūnā, tādējādi samazinot to toksicitāti.

Konjugācija ar taurīnu palīdz palielināt FA šķīdību un izvadīšanu no aknu šūnām.

FA sulfācija ļauj tos izvadīt caur nierēm, kā arī atvieglo hepatocītu pārvietošanos caur šūnu membrānām un izdalīšanos ar žulti.

Tajā pašā laikā sulfatētie FA arī aizsargā hepatocītu membrānas no nesulfatēto FA toksisko iedarbību, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi (HPC).

Hepatīta, cirozes un citu ar HPV difūzo aknu slimību sindromu saistītu slimību gadījumā SAM samazina izmaiņas bioķīmisko asins analīžu parametros (ALP, ALT, AST, tiešā bilirubīna koncentrācija utt.) Un niezi.

Pēc ārstēšanas ar Heptral pārtraukšanas hepatoprotektīvi un choleretic efekti ilgs līdz trim mēnešiem.

Ir pierādīta ademetionīna efektivitāte hepatopātijās, kuru cēlonis ir hepatotoksisku zāļu lietošana.

Heptral iecelšana pacientiem ar opija atkarību, ko papildina aknu bojājumi, uzlabo aknu darbību un monooksigenāzes oksidācijas procesus, kā arī izraisa zāļu klīnisko izpausmju pazemināšanos.

Antidepresantu iedarbība pakāpeniski attīstās, sākot no pirmās zāļu lietošanas nedēļas. Efekts stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Zāles ir efektīvas recidīviem (neirotiskiem vai endogēniem), kas ir rezistenti pret amitriptilīnu. Viena no SAM īpašībām ir spēja pārtraukt atkārtotu depresiju.

Osteoartrīta lietošana var samazināt sāpju smagumu, palīdz palielināt proteoglikānu sintēzi un daļēju skrimšļa audu atjaunošanu.

Farmakokinētika

Wikipedia norāda, ka, lietojot perorāli, SAM biopieejamība ir 5%, lietojot zāļu injekcijas formu - gandrīz simts procentus.

Cmax vienā tabletē Heptral - 700 µg / l, TCmax - no 2 līdz 6 stundām.

Tikai neliela daļa ademetionīna devas ir konstatēta ar plazmas olbaltumvielām saistītajā stāvoklī.

Tas iziet cauri BBB, un šķidrumā tas ir augsts.

Biotransformiroetsa aknās, pussabrukšanas periods - 1,5 stundas. Izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar / p apvalku, lai zāļu aktīvā viela sāk atbrīvoties tikai divpadsmitpirkstu zarnā.

Indikācijas lietošanai Geptral

Heptral lietošanas indikācija attīstās ar pirmscirozes un cirozes apstākļiem.

Zāles ir paredzētas aknu taukainas hepatozes ārstēšanai, angioholīts, hronisks hepatīts, aknu ciroze, hronisks nekalkulārs holecistīts, HPV grūtniecēm; dažādu veidu un etioloģiju aknu intoksikācija (ieskaitot toksiskus bojājumus, ko izraisa medikamenti, alkohola lietošana, vīrusu infekcija), kā arī encefalopātija, tostarp, ja slimība ir saistīta ar aknu mazspēju un depresiju.

Kontrindikācijas

Ademetionīna lietošana ir kontrindicēta ģenētiskiem traucējumiem, kas:

• ietekmēt SAM ciklu;
• izraisīt hiperhomocysteinēmiju
• izraisīt homocistinūriju.

Citas kontrindikācijas ir bērna vecums (Heptral ordinē tikai personām, kas vecākas par 18 gadiem) un nepanesība pret tabletēm / šķīdumu.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar BAR (bipolāriem afektīviem traucējumiem), grūtniecības sākumā (pirmās 13 nedēļas) un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša.

Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

• paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
• alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
• UTI (urīnceļu infekcija);
• nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
• asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
• sausa mute, vēdera aizture, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, gremošanas trakta funkcionālie traucējumi, aknu ciroze;
• muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
• nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska.

Lietošanas instrukcija Geptral

Kā lietot tabletes?

Ievērojot lietošanas pamācībā sniegtos ieteikumus, tabletes Geptrala jālieto iekšķīgi starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē, ne košļājot, ne sasmalcinot. Tabletes izņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas.

Dienas deva - 2-4 tabletes 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Heptral ampulas: lietošanas instrukcijas

Heptral ampulās tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas ir ļoti lēnas.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot atšķaidītu šķīdinātāju, lai atšķaidītu liofilizētu masu.

Pēc injekcijas atlikušās zāles jāiznīcina.

Heptral injicējamā forma nav savienojama ar preparātiem, kas satur kalcija jonus un sārmainus šķīdumus.

Zāles dienas deva VPH - 1-2 ampulām (400-800 mg ademetionīna dienā). Ārstēšana ilgst 2 nedēļas.

Ar depresiju zāles tiek lietotas līdzīgā devā. Injekcijas jāveic 15-20 dienu laikā.

Ja nepieciešams, pacienta atbalsta terapija tiek pārnesta uz ademetionionu tablešu formu. Tabletes aizņem 2-4 gab. Dienā. 2 - 4 nedēļas.

Pārdozēšana

Nav novēroti pārdozēšanas gadījumi, kad intravenozi ievada zāles, nonākot muskuļos un norijot.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība nav novērota.

Ir ziņojumi par serotonīna intoksikāciju pacientiem, kuri lieto klomipramīnu un ademetionīnu.

Tā kā šī mijiedarbība tiek uzskatīta par iespējamu, ademetionīns jālieto ļoti uzmanīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, SSRI un triptofāna saturošiem augiem.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Gan liofilizātu, gan tabletes jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Ademetionīnam ir tonizējošs efekts, tāpēc zāles nav ieteicams lietot pēcpusdienā un īpaši pirms gulētiešanas.

Ja zāles lieto pacientiem ar aknu cirozi, paaugstinot asins slāpekļa atvasinājumus, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt atlikušā slāpekļa līmeni.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama seruma kreatinīna un urīnvielas kontrole.

Ademetionīnu nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar BAR, ko izraisa depresijas iespējamība hipomānijai vai mānijai.

Ir zināms par pēkšņas parādīšanās vai trauksmes gadījumiem saistībā ar terapiju ar ademetionīnu. Parasti, lai normalizētu pacienta stāvokli, tas bija pietiekami, lai samazinātu zāļu devu.

Ademetionīna līmeni var samazināt ar B9 un B12 vitamīnu deficītu, tāpēc ārstēšanas laikā vitamīnu līmenis ir jātur kontrolē, īpaši starp veģetāriešiem, pacientiem, kuri ir spiesti ievērot noteiktu diētu, un grūtniecēm, kā arī aknu patoloģijām, anēmijai un dažiem citiem nosacījumiem, palielinās vitamīna deficīta attīstības risks.

Apstiprināta vitamīna deficīta gadījumā ieteicams papildināt ārstēšanu ar folijskābes un B12 vitamīna receptēm.

Ademetionīns maina homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus asinīs, tāpēc homocisteīna koncentrācija plazmā var būt nepatiesi paaugstināta.

Tādēļ pacientiem, kas saņem ademetionīnu, homocisteīna koncentrācijas noteikšanai jāizmanto imunoloģiskas metodes.

Transportlīdzekļa vadītājiem un personām, kas strādā ar mehānismiem, jāapzinās, ka ārstēšanas laikā ar Heptral var rasties reibonis. Iesaistīties aktivitātēs, kurās nepieciešama ātruma reakcija, un uzmanība jāpievērš tikai pēc tam, kad pacients ir stingri pārliecināts, ka ārstēšana netraucē.

Veterinārā lietošana

Veterinārajā medicīnā, pirms ārstēšanas ar cirozi un cirozi, parasti tiek izmantota zāļu injekcijas forma.

Kaķiem deva atkarībā no indikācijas mainās no 0,7 līdz 2,5 ml pagatavotā šķīduma. Deva suņiem tiek izvēlēta atkarībā no dzīvnieka svara, bet pārmērīga deva nav apdraudēta.

Heptrāla analogi

Konstrukcijas analogs: Heptors.

Preparāti ar ciešu darbības mehānismu: glutamīnskābe, histidīns, Carniten, karnitīns, Elkar, Epilapton.

Cena analogus tabletes - no 645 rubļiem.

Kas ir labāks - Heptrale vai Heptor?

Tāpat kā Heptral, Heptors pieder pie zāļu grupas, kas palielina rezistenci un aktivizē aknu šūnu aktivitāti.

Zāles ir pieejamas tablešu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas kā aktīvo vielu ietver ademetionīnu. Turklāt gan tabletēs, gan šķīdumā viela atrodas tādā pašā koncentrācijā kā Heptral.

Tādējādi zāles ir savstarpēji aizvietojamas. Ja cenai ir izšķiroša nozīme, izvēloties medikamentu, nozīmīga Heptor priekšrocība ir ievērojami zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogu.

Heptral vai Essentiale - kas ir labāks?

Essentiale ir hepatoprotektors, kas balstīts uz sojas fosfolipīdiem. Zāles palīdz atjaunot hepatocītus un normalizēt labklājību, novēršot tādus simptomus kā apetītes zudums, nogurums un smagums pareizajā hipohondrijā.

Essentiale ir paredzēts cirozei, hepatītam, steatohepatozei, psoriāzei, grūtnieču toksēmijai, hepatocītu nekrozei, aknu prekoma / koma, pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās hepatobiliārās zonas, aknu toksicitātes, radiācijas sindroma jomās.

Geptral atšķirība ir tāda, ka šo medikamentu var lietot ne tikai kā hepatoprotektoru, bet arī encefalopātijas un depresijas ārstēšanai.

Noteikti teikt, ka tas ir labāks - Heptral vai Essentiale Forte / Essentiale N - konkrētam pacientam, tikai ārsts, kurš zina slimības gaitas iezīmes.

Phosphogliv vai Heptrale - kas ir labāks?

Phosphogliv ir pretvīrusu hepatoprotektors. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir glicirizīnskābe (HA) un fosfolipīdi.

Fosfatidilholīns, kas atrodas tajā, ir bioloģisko membrānu fosfolipīda slāņa sastāvdaļa, tās mērķis ir atjaunot bojāto aknu šūnu membrānu struktūru un funkciju, kā arī aknu detoksikācijas funkciju, novēršot šūnu zaudēšanu aktīvās vielas (fermentus utt.), Normalizējot tauku, lipīdu un proteīnu apmaiņu, saistaudu proliferācijas nomākšana aknās, fibrozes un cirozes profilakse.

HA ietekmē vīrusu aktīvo daļiņu ievadīšana hepatocītos ir bloķēta, un vīrusu spēja veidot jaunas strukturālās sastāvdaļas ir traucēta.

Vīrusu reprodukcijas nomākšana tiek veikta, pateicoties HA stimulējošajai ietekmei uz IFN ražošanu, palielinātu fagocitozi, palielinātu NK šūnu aktivitāti utt. Pateicoties HA mazgāšanas līdzekļiem, tas veicina fosfatidilholīna emulgāciju zarnās.

Phosphogliv lieto hepatozes, hepatīta, aknu intoksikācijas, cirozes ārstēšanai pēc holecistektomijas, kā arī ādas slimību kompleksā terapijā (ekzēma, neirodermīts, psoriāze).

Bērniem

Nav piemērojams pediatrijā.

Heptrāls un alkohols: zāļu saderība ar alkoholu

Alkohols nav savienojams ar Heptral narkotiku.

Viens no faktoriem, kas ietekmē aknu patoloģiju ārstēšanas pozitīvo iznākumu, ir stingras diētas ievērošana, kas nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšanu.

Lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Heptral lieto, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku auglim / bērnam.

Ir pierādīts, ka, lietojot lielas ademetionīna devas grūtniecības pēdējos mēnešos, neveidojas nevēlamas reakcijas.

Atsauksmes Heptral

Pacientiem, kas saskaras ar nepieciešamību ārstēt aknas, forumos var atstāt labas atsauksmes par Heptral, nosaucot to par vienīgo patiesi strādājošo hepatoprotektoru. Cilvēki, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, saka, ka vislabākos rezultātus var sasniegt, lietojot zāles 2 reizes gadā trīs mēnešu kursos.

Atsauksmes par ārstiem par Heptral ļauj secināt, ka zāles tiešām dod ātru un izteiktu ietekmi uz iekaisuma aknu slimībām, kurām pievienojas žults stagnācija orgāna audos. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no kursa ilguma un izmantotās devas.

Klīniskā pieredze apstiprina arī zāļu labo panesamību: blakusparādības nenotiek pat tad, ja lieto 3200 mg ademetionīna dienā 2 nedēļas.

Injekcijas un tabletes Heptral ir līdz šim efektīvākais līdzeklis, lai ārstētu aknu bojājumus, ko izraisa alkohola lietošana.

Turklāt Heptrale var tikt veiksmīgi izmantota psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Vērtīgākā ademetionīna īpašība pacientiem ar psoriāzi ir tās spēja stabilizēt psihoemocionālo statusu un novērst tādus provocējošus faktorus kā depresija, pastiprināta trauksme un neirotisko reakciju tendence.

Nelielām psoriātiskā artrīta formām zāles lieto kā papildinājumu imūnsupresīvai terapijai, lai samazinātu tās hepatotoksicitāti.

Cik daudz ir Heptral tabletes un ampulas?

Cena Heptral Ukrainā

Dņepropetrovskā, Kharkov, Odesā, Kijevā un citās lielās pilsētās jūs varat iegādāties Heptral in / in par cenām no 670 līdz 755 UAH. Izmaksas 1 pudele pulvera injekciju šķīduma - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tabletes 400 mg - no 756 līdz 1175 UAH.

Cena Geptral Krievijas aptiekās

Heptral ir iespējams iegādāties Maskavā, Sanktpēterburgā, Ufa vai Novosibirskā vidēji 1,5 tūkstoši rubļu (400 mg tabletes, iepakojums Nr. 20). Cena Heptral ampulās - 1600-1900 rubļu.

Zāļu izmaksas Baltkrievijā

Geptral injekcijas ir iespējams iegādāties par 675-925 tūkstošiem rubļu, tabletēm - par 680-874 tūkstošiem rubļu.