Toksiska aknu deģenerācija

Toksiska aknu deģenerācija (dysrophia hepatis toxica; sinonīms: akūta dzeltenā aknu atrofija, hepatodistrofija, masveida aknu nekroze) ir klīnisks un morfoloģisks sindroms, ko raksturo plaša (masīva vai submasīva) aknu nekroze, ko papildina aknu mazspēja.

Toksiska aknu distrofija var būt saistīta ar dažādiem etioloģiskiem faktoriem. Vairumā gadījumu tās attīstības iemesls ir vīrusu hepatīts un saindēšanās ar etilspirtu, augu hepatotropiskās indes (sēnes, Senecio ģints un crotalaria augi, heliotrops, aflatoksīni) un rūpnieciskās (hlorētie ogļūdeņraži, naftalīns, nitro un aminosavienojumi, insekticīdi uc). kā arī dažas zāles (hloroforms, ftorotāns, simpatomimetiskie līdzekļi, sulfonamīdi, tiouracils, tuberkulozes līdzekļi, antidepresanti, tetraciklīna antibiotikas).

Smagu asins zudumu un asinsrites traucējumi, kam seko hipoksija, var veicināt toksiskas aknu distrofijas rašanos. Ir iespējama toksisku aknu distrofijas attīstība pacientiem ar aknu cirozi, ja tiek pakļauti tādi provocējoši faktori kā starpinfekcija, ķirurģija, diurētisko līdzekļu liela deva utt. Toksiska aknu distrofija var būt grūtnieču toksikozes izpausme.

Patoloģiskajam procesam bieži ir akūta gaita (līdz 3-8 nedēļām). Pēc nelielas paaugstināšanās slimības pirmajās dienās notiek progresējoša aknu samazināšanās: tā kļūst plaukstoša, kļūst dzeltena, kapsula saraujas (dzeltenās distrofijas stadija). Mikroskopiski šajā stadijā hepatocītos tiek konstatētas taukainas, hidropopiskas un balonu degenerācijas izmaiņas, kas ātri pārvēršas kolikvācijā vai koagulācijas nekrozē ar sekojošu autolītisku noārdīšanos.

Nekrotiskas izmaiņas aptver lobulu centrālo un starpposmu sekcijas (submassīvā nekroze) vai paplašinās līdz visam lobulim (masveida nekroze). Nākotnē aknas turpina sarukt un iegūst sarkanīgu nokrāsu (sarkanās distrofijas stadija). Tas ir saistīts ar žiro proteīnu detritusa fagocitozi un rezorbciju, kā rezultātā retikulārā stroma ir pakļauta un sabrūk ar strauji paplašinātiem sinusoīdiem. Ja nekrotiskais process aizkavējas, attīstās subakūtā toksiskā distrofija. Tajā pašā laikā aknās palielinās reģeneratīvās pārmaiņas un sabrūk stroma.

Vienlaikus novēroja tūsku un infiltrāciju sieniņu žultspūšļa un žultsvadu, iekaisuma un nekrotisku izmaiņām parenhīmā un stromas aizkuņģa dziedzera tūsku un iekaisumu (līdz abscess) zarnas, sastrēgumu un asiņošana ar plaušu audu, intersticiālu pneimoniju, pārmaiņas nierēs, liesā periportālajā limfas mezgli, ts.n.s., sirds.

Klīniski nozīmīgs aknu un visu aknu mazspējas simptomu samazinājums. Ir novērota muskuļu vājums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, miega traucējumi. Dzelte bieži ir intensīva, reti nav. Bieži vien ir sāpes, dažreiz ņemot aknu kolikas raksturu, parādās aknu smarža, izpaužas hemorāģiskās diatēzes izpausmes, kas izpaužas kā ādas un gļotādu asiņošana, deguna, dzemdes, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Var rasties asimetisks asins sindroms.

Termināļa stadijā ķermeņa temperatūra paaugstinās. Raksturīgi ir neiropsihiski traucējumi (muskuļu raustīšanās, motorizēta uzbudināšana, halucinācijas, murgi utt.), Tostarp aknu koma attīstība. Sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas izpaužas kā tahikardija, EKG maiņas. Var būt citu orgānu bojājumu pazīmes. Akūtās aknu distrofijas akūtās gaitas laikā aknu izmērs pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai aknu trakuma pazušanai, ar subakūtu procesu, orgāna samazināšana notiek mazākā mērā.

Var novērot makrocītu anēmiju, leikocītu skaita palielināšanos, traucējumus asins koagulācijas sistēmā (trombocitopēnija, II, V un VII faktora deficīts, protrombīna laika samazināšanās, plazminogēna saturs, tromboplastīns uc). Bilirubīna līmenis (5 reizes vai vairāk), žultsskābes, urīnviela, atlikušais slāpekļa daudzums, smaga elektrolītu nelīdzsvarotība, hipoglikēmijas attīstība, aknu funkcionālo testu straujas izmaiņas (timols, bromsulfaleīns), holesterīna un albumīna saturs samazinās. Aminotransferāžu, laktāta dehidrogenāzes un citu fermentu augstā aktivitāte ar procesa progresēšanu mēdz samazināties. Cilindri un sarkanās asins šūnas parādās urīnā, proteīnūrija, bilirubinūrija un dažreiz urobilinūrija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi, klīnisko izklāstu, laboratorijas datiem. Toksiska aknu deģenerācija var būt aizdomas par dzelti un smagiem neiropsihiskiem traucējumiem. Toksiskas aknu distrofijas rašanās pazīme ir arī dzelte palielinās, ņemot vērā progresējošo aknu lieluma samazināšanos. Diagnoze ir sarežģīta procesa straujā attīstībā un dzelte nav.

Šajā gadījumā diferenciāldiagnoze jāpatur prātā diabēta, urēmijas, smadzeņu, hipoglikēmiskās virsnieru, tirotoksiskās un citas komas. Smagā sāpju sindroma gadījumā var būt nepieciešams izslēgt žultsakmeņu, kurā pēc sāpju rašanās parasti rodas dzelte, nav izteiktu asins bioķīmisko parametru pārmaiņu. Šaubu gadījumos ir norādīti ultraskaņas un laparoskopijas gadījumi.

Toksiskas aknu distrofijas ārstēšana
Ārstēšana notiek saskaņā ar vispārējiem aknu mazspējas ārstēšanas principiem. Lai noņemtu un nomāktu toksisku vielu veidošanos organismā, tiek noteikts diētu ar ierobežotu proteīnu dienas devā līdz 50 g (koma prekursoru laikā tas ir pilnībā izslēgts), zarnas tiek regulāri nomazgātas ar sifona klizmu, divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek nepārtraukti iesūkts.

Amonjaka piesaistīšana asinīs tiek panākta, intravenozi ievadot ornicilu (5–10 g dienā), glutamīnskābi (25–100 ml 1% šķīduma). Lai veiktu detoksikāciju, kā arī atjaunotu un uzturētu skābes-bāzes līdzsvaru, elektrolītu līdzsvaru un citus vielmaiņas traucējumus, intravenozi injicē glikozes, nātrija bikarbonāta, kālija hlorīda, askorbīnskābes, hemodeza un citus šķīdumus.

Piešķirt vitamīnus PP un B grupu, Essentiale, lipīnskābi, insulīnu, kokarboksilāzi. Hemostāzes traucējumu korekcija, infekcijas profilakse. Efektīvi, jo īpaši vīrusu etioloģijas toksiskās aknu distrofijas gadījumā, kortikosteroīdu lietošana, Lietojiet plazmaferēzi, hemodialīzi. Pacientiem nepieciešama rūpīga dinamiskā medicīniskā novērošana par neiropsiholoģiskā stāvokļa, aknu lieluma, asins bioķīmisko parametru stāvokli.

Prognoze ir ļoti nopietna. Progresīvā procesā pacienti parasti mirst akūtu aknu vai nieru mazspēju. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, kas saistītas ar plašu ķīlnieku attīstību un pietiekamu orgānu rezerves jaudu, toksiskās aknu distrofijas prognoze ir labvēlīgāka. Aprakstīti atsevišķi atgūšanas gadījumi, piemēram, grūtnieces; subakūtā procesā ir iespējama pāreja uz postnekrotisko lielo cirozi.

Kas nosaka aknu lielumu cirozes gadījumā?

Aknu lielums diagnosticētā cirozē mainās slimības progresēšanas laikā. Rētu un saistaudu izskats palielina orgānu. Kad jauda tiek zaudēta, aknas izžūst un samazinās.

Kā orgāna izmērs cirozē

Alkoholiskā ciroze pakāpeniski attīstās vairāku gadu laikā, regulāri lietojot alkoholu. Vīriešiem bīstama deva ir 40-60 g alkohola, un sievietēm pietiek ar katru dienu lietot 20 g etanola. Alkoholisma sākuma stadijas 10-15 gadu laikā aknu lielums būtiski nemainās.

Aknu bojājumu rašanās veicina pastāvīgu alkohola lietošanu nelielās devās, nedodot ķermenim pārtraukumu audu atjaunošanai. Ķermeņa spirts ir toksiska viela, ko aknas cenšas neitralizēt. Ja persona dzer alkoholu bingely, efekts nav nemainīgs, bet ar dažiem intervāliem, kam dzelzs dod iespēju atjaunot savas šūnas.

Ikdienas alkohola saturošu dzērienu, kas ir jebkura stipruma, uzņemšana neatstāj iespēju atjaunot iznīcināto parenhīmu. Tādējādi rētas veidojas mirušo aknu audu vietā, saistaudi aug, pakāpeniski aizstājot aknu audus. Virsma kļūst kalnaina, aknu lielums ievērojami palielinās. Slims orgāns izspiež kaimiņus, iejaucoties viņu pilnajā darbā.

Rētaudi ietekmē atlikušās dzīvās šūnas un asinsvadus, traucē asins un žults kustību - šķidrums maina virzienu, meklējot šķēršļus. Ļoti augoša vēdera virsmā attīstās asinsrites režģis, kas atgādina medūzu taustekli, kas izpaužas kā izplūdušo venozo kuģu modelis. Aknu šūnas pakāpeniski izzūd, orgāns zaudē spēju pildīt savas funkcijas, audi izžūst un atrofijas. Ķermenis kļūst blīvs līdz pieskārienam, pārklāts ar maziem izmēriem.

Pakļauts aknu cirozei biežāk vīriešiem no 40 līdz 60 gadiem, ļaunprātīgi izmantojot alkoholu. Sievietes biežāk slimo, lai gan viņi dzer ātrāk.

Kādas funkcijas veic aknas organismā

Veselīga cilvēka aknas sver aptuveni 1,5 kg un ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, veicot tikai tās raksturīgās funkcijas:

• Cīņa pret ķermeņa toksisko saindēšanos, sadalot bīstamās vielas vienkāršākajos komponentos;
• Piedalīšanās žults gremošanas procesā, kas tiek ražots aknās;
• Ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku pārstrāde, hormonu konversija;
• Antivielu veidošanās, kas kalpo kā ķermeņa aizsardzība;
• Asins recēšanas procesa nodrošināšana, asiņošanas novēršana;
• Nepieciešamo vielu izplatīšana un uzglabāšana līdz pareizam brīdim, kas nepieciešams ķermeņa normālai darbībai.

Ar cirozi visas šīs funkcijas ir traucētas, viss ķermenis cieš, nesaņem pienācīgu uzturu, ko izraisa toksiskas vielas. Iznīcināšana ir neatgriezenisks process, tāpēc ārsta un pacienta uzdevums ir apturēt slimības progresēšanu un saglabāt aknu turpmāku miršanu.

Pirmajā slimības posmā, kas ilgst 5-10 gadus, alkohola ciroze praktiski neparādās. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pēc nejaušības principa, kad persona citā nolūkā veic laboratorijas testus.

1. Sāpes sāpes pa labi zem ribām. Dziedzeris ir ievērojami palielināts - to var sajust ar rokām ar rokām. Virsma ir pārklāta ar izciļņiem.
2. Gremošanas traucējumi, pārmaiņus caureja un aizcietējums, slikta dūša, rūgta garša mutē, izkārnījumu krāsas izmaiņas, tumšs urīns.
3. Kapilāra un venozas asiņošanas tendence. Bieži vien asinis tiek atbrīvotas no smaganām, deguna. Tiek veikta asiņošana no vēnām barības vadā.
4. Ķermeņa ādas dzeltēšana, smaga nieze.
5. Palmas un kājas ir pārklātas ar sarkaniem plankumiem.
6. Vēnas vēdera uzpūšanās asins plūsmas ceļa izmaiņu dēļ.
7. Ekstremitāšu pietūkums, vēdera dropija.
8. Izstrādāts sadalījums, imunitātes samazinājums. Vīrietis zaudē svaru.
9. Progresīvs smadzeņu bojājums - aknu encefalopātija. Slimība izpaužas kā paaugstināta miegainība, roku, pirkstu trīce, koordinācijas zudums laikā un telpā. Slimības komplikācija - aknu koma, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

uz saturu ↑

Mīlestības formas

Ciroze attīstās trīs veidos:

• Kompensētā forma notiek bez skaidras slimības pazīmes. Slimības ilgums ilgst 5-15 gadus;
• Subkompensēts izpaužas kā pirmie simptomi: labā diskomforta sajūta, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa, asinsvadu "zvaigznes" parādīšanās organismā, gremošanas traucējumi, deguna asiņošana no deguna un smaganas;
• Dekompensētajai formai ir nepieciešama pilnīgi iznīcināta orgāna transplantācija. Slimības smagās sekas ir pilnībā izpaužas: ascīts un smadzeņu bojājumi.

Ārstēšana ar cirozi notiek vispusīgi, ņemot vērā blakus esošo orgānu cēloņus, stadijas un bojājumus.

Ar 1-2 slimības formām ir reāla iespēja pārtraukt šūnu iznīcināšanu, ja ievērojat ieteikumus:

• Veikt pasākumus, lai aizsargātu pret vīrusu infekciju ar hepatītu, herpes, jo cirozes kombinācija ar vīrusu hepatītu samazina pacienta dzīves ilgumu uz pusi;
• Ievērojiet stingru diētu, ievērojot diētu saskaņā ar ārstēšanas tabulas numuru 5. Dažādojiet uzturu ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, kas ir vitamīnu un minerālvielu avots. Ieteicams rūpīgi košļāt pārtiku, izvairoties no lielu, cietu gabalu norīšanas, kas var traucēt barības vada asinsvadu integritāti;
• Pilnīgi atsakās dzert jebkura stipruma alkoholiskos dzērienus. Neizmantojiet aknās sadalītas zāles, lai izvairītos no ķermeņa toksiskām sastāvdaļām.

Ar ascītu - vēdera dropss - šķidrums uzkrājas vēderplēvī. Vēderis ir palielināts, uz nabas zonas virsmas, izbalējis vēnu asinis. Šķidruma saturs var korozēt zarnu membrānu. Tad sāksies peritonīts, kas apdraud pacientu ar letālu iznākumu, ja vien netiek sniegta neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Ar nervu sistēmas un aknu encefalopātijas sakāvi ieteicams izmantot mazāk proteīna produktu, kas, sadaloties, izdalās amonjaku, kam ir destruktīva ietekme uz nervu sistēmu un smadzeņu darbību.

Rētaudi, kas ietekmē aknu parenhīmu, ir trīs veidi:

• Mazā mezgla konfigurācija sastāv no gandrīz identisku mezglu kopas līdz 3 mm;
• SKD var būt līdz 5 cm;
• Jaukta tipa mezgli veido bedrainu virsmu kā dažādu kalibru veidošanās.

Pacienta dzīves ilgums slimības pirmajā posmā var ilgt līdz 15–20 gadiem, ja viņš pilnībā atsakās no alkohola. Ar cirozi otrajā posmā dzīves ilgums ir ierobežots līdz 5-9 gadiem. Trešais alkohola bojājumu posms ietver dzīvi 1-3 gadus. Tomēr, ja orgānu transplantācija tiek veikta laikā, prognoze ir labvēlīga un ilgst līdz 20 gadiem.

Papildu vīrusu hepatīta infekcija ievērojami saīsina dzīves ciklu pat ar veiksmīgu orgānu transplantāciju. Tādēļ pirms operācijas ieteicams izārstēt blakusparādības.

Slimības diagnostika

Laboratorijas testi var viegli identificēt cirozi:

• Asins analīzes cirozei nosaka, ka, ņemot vērā hemoglobīna daudzuma samazināšanos, eritrocītu (sarkano asins) skaits, leikocītu līmenis ievērojami palielinās, norādot uz iekaisuma procesu organismā. Asinis tiek atšķaidītas - vērtību nosaka palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
• Venozas asins bioķīmiskā pārbaude nosaka, ka bilirubīna līmenis, kas ir toksiskas saindēšanās risks, ievērojami palielinās. Tajā pašā laikā albumīnproteīna daudzums, kas pavada bilirubīnu, ievērojami samazinās. Nepastiprinātas glikozes stāvokļa palielināšanos pavada ķermeņa uzturēšanai nepieciešamo vielu skaita samazināšanās;
• Urīna analīze nosaka augstu bilirubīna saturu, kas notīra šķidrumu brūnā krāsā;
• Fekāliju analīze atklāj taukus un neapstrādātus proteīnus izkārnījumos. Fekālijas ir mainījušās, jo bilirubīns nenonāk zarnās;
• Orgāna ultraskaņa parāda, ka aknas ir iekaisušas, paplašinātas. Žultspūslis kļūst neregulāras formas. Paplašinātās vēnas, kas atstāj orgānu;
• Skenēšana un tomogrāfija palīdz noteikt parenhīmas struktūru, šķiedru bojājuma laukumu, apkārtējo orgānu stāvokli;
• Iekšējā satura punkcija nosaka aknu bojājuma pakāpi, cik daudz tās audu aizstāj ar saistaudu un rētu.

Lai mazinātu stāvokli cirozes gadījumā, jūs varat ievērot stingru diētu no 5. un 5.a tabulas. Ēšanas biežums ir jāpalielina līdz 5-6 reizēm, bet vienas porcijas tilpums jānovieto slims cilvēks. Ieteicams izslēgt pārtiku, kas kairina kuņģa un barības vada gļotādu, lai novērstu venozās asiņošanas rašanos. Pārtiku rūpīgi sakošļājiet tā, lai, norijot pārtiku, cietie gabali nesabojātu barības vada traukus.

Jums pastāvīgi jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Ja šis nosacījums nav izpildīts, nav lietderīgi dziedēt.

Aknu cirozes un tās komplikāciju problēmas risina ārsti: hepatologs un gastroenterologs.

Zāles, ko ārsts izrakstījis individuāli pēc datu analīzes un citu diagnostikas metožu izpētes. Vienīgā efektīvā metode alkohola cirozes ārstēšanai ir orgānu transplantācija. Izvēloties pacientu transplantācijai, tiek ņemts vērā viņa vecums, slikto ieradumu atteikums un slimības stadija.

Atrofiskā ciroze

. vai: Portāla ciroze, Laennec atrofiskā ciroze

Atrofiskas cirozes simptomi

Atrofisko aknu cirozi raksturo vairāki simptomi, kas apvienoti vairākos sindromos (simptomu kompleksos).

• Astēniskais sindroms:
  • samazināta veiktspēja;
  • nogurums, vājums, miegainība dienas laikā;
  • samazināta ēstgriba;
  • nomākts garastāvoklis;
  • svara zudums.
• "Mazo" aknu pazīmju sindroms.
  • Teleangiektāzija (asinsvadu "zvaigznes" uz sejas un ķermeņa).
  • Palmar (uz plaukstām) un / vai plantārs (uz pēdām) eritēma (ādas apsārtums).
  • Parotīdo siekalu dziedzeru hipertrofija (palielināšanās) ("kāmja simptoms").
  • Pastāvīga ādas mazo kuģu paplašināšanās uz vaigiem, deguna un zoda ir „dolāra rēķina” simptoms.
  • Tendence uz zilumiem.
  • Ādas ikteriskā krāsa, mutes dobuma gļotādas un skleras (acu baltumi) - var tikt konstatētas slimības sākumā sakarā ar saistaudu (funkcionāli neaktīvu) aknu audu izplatīšanos un žults kanālu saspiešanu (ejas, pa kurām eina žults - aknās izdalītais šķidrums).
  • Leikonikhii (mazas baltas svītras uz nagiem).
  • "Bungu nūjiņu" simptomi (pirkstu galu izmēru palielināšana, padarot tos par bungu nūjiņām) un "pulksteņu brilles" (naglu plātņu formas palielināšanās un izmaiņas (naglas kļūst apaļas un izliektas)).
• Portāla hipertensijas sindroms.
  • Ascīts
  • Barības vada varikozas vēnas (slimība, ko raksturo vēnu lūmena palielināšanās, to sienu retināšana un mezglu veidošanās pa vēnām) un to asiņošanas rašanās.
  • Parametrisko (kas atrodas nabas) vēnās paplašināšanās ir „medūzu galvas” simptoms (raksturīgs vēnu modelis uz vēdera zilās vēnās, kas atšķiras no dažādām nabas pusēm).
  • Varikozas augšējā taisnās zarnas (vācot asinis no augšējās taisnās zarnas) vēnām.
  • Priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšanās ir “medūzu galvas” (priekšējās vēdera sienas novirzījušās paplašinātas vēnas atgādina čūskas, kas aptver mītiskā rakstura Medusa Gorgon galvu).
  • Splenomegālija.
  • Slimības sākumā tiek konstatēta hepatomegālija (aknu palielināšanās) sakarā ar saistaudu (funkcionāli neaktīvu) audu izplatīšanos. Tad saistaudu grumbu dēļ aknas lielā mērā samazinās.

Iemesli

• Alkohola un tā aizstājēju lietošana (toksiskie (indīgi) aizstājēji) ir atrofiskas cirozes cēlonis aptuveni 40-60% gadījumu.
• Nepietiekams uzturs (nepietiekams proteīna daudzums, vitamīni, minerālvielas).
• Hepatotoksiskas (destruktīvas iedarbības uz aknām) zāļu pieņemšana; šo zāļu lietošana kopā ar alkoholu.
• Hronisks vīrusu hepatīts.

Ārsts palīdzēs gastroenterologam slimību ārstēšanā

Diagnostika

• Slimības vēstures analīze un pacienta sūdzības (kad parādījās (cik ilgi) dispepsija, ar kuru pacients saista šo simptomu rašanos). Ārsts noskaidro, vai pacients lieto alkoholu (kurš, cik ilgi, kādā daudzumā) nosaka pacienta uzturu, vai pacients jau ilgu laiku ir lietojis hepatotoksisku (katastrofāli ietekmējošu aknu audu iedarbību).
• Fiziskie dati (dati no medicīniskās apskates). Ārsts var pievērst uzmanību šādām pazīmēm.
  • Vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts).
  • Priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšanās ir “medūzu galvas” (priekšējās vēdera sienas novirzījušās paplašinātas vēnas atgādina čūskas, kas aptver mītiskā rakstura Medusa Gorgon galvu).
  • "Bungu nūjiņu" simptomi (pirkstu galu izmēru pieaugums, kas izskatās kā bungu nūjiņas) un "pulksteņu brilles" (naglu plātņu formas palielināšanās un izmaiņas (nagi kļūst noapaļoti un izliekti)).
  • Parotīdo siekalu dziedzeru hipertrofija (palielināšanās) ("kāmja simptoms").
  • Pastāvīga ādas mazo kuģu paplašināšanās uz vaigiem, deguna un zoda ir „dolāra rēķina” simptoms.
  • Ādas ikteriskā krāsa, mutes dobuma gļotādas un skleras (acu baltumi) - var tikt konstatētas slimības sākumā sakarā ar saistaudu (funkcionāli neaktīvu) aknu audu izplatīšanos un žults kanālu saspiešanu (ejas, pa kurām eina žults - aknās izdalītais šķidrums).
  • Aknu atklātība (aknu darbības samazināšanās kombinācijā ar tā lieluma samazināšanos) nenovēro ar palpāciju (zondēšanas laikā).
  • Aknu perkusijas (perkusijas) augšējā mala tiek noteikta virs piekrastes arkas.

• Laboratorijas dati.
  • Vispārēja klīniskā asins analīze: iespējams samazināt trombocītu līmeni (asins koagulācijas procesā iesaistītos asinsķermenīšus), paaugstinātu balto asins šūnu (balto asins šūnu) līmeni; asiņošanas gadījumā no barības vada paplašinātām vēnām ir iespējama anēmija.
  • Asins bioķīmiskā analīze: alanīna aminotransferāzes (ALT, enzīmu (olbaltumvielu, kas paātrina ķīmiskos procesus) līmeņa paaugstināšanās, asins koncentrācijas paaugstināšanās aknu audos), bilirubīns (žults pigments (krāsviela), kas rodas sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iznīcināšanas rezultātā )), gamma globulīni (olbaltumvielas, kas iesaistītas imūnās reakcijās - cilvēka ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz svešu vielu (baktēriju, vīrusu utt.)).
  • Asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai (ilgstoši (vairāk nekā 6 mēneši) iekaisuma aknu slimības, ko izraisa hepatīta vīrusi (piemēram, B, C utt.).
  • Aknu fibrozes bioķīmiskie marķieri (indikatori) (aknu audu aizstāšana ar rētaudiem, kas saistīti ar atrofisku aknu cirozi) - PGA indekss:
    • protromīna indekss (P) - asins recēšanas indekss: samazinās ar fibrozi;
    • gamma-glutamiltranspeptidāze (G) ir bioloģiski aktīva viela, kas parasti piedalās molekulārajās reakcijās aknu audos: tā palielinās ar fibrozi;
    • Alipoproteīns A1 (A) ir asins proteīns, kas ir atbildīgs par holesterīna (tauku līdzīga viela, metabolisma un tauku produkts) transportēšanu organismā: tas samazinās ar fibrozi.

PGA vērtības ir robežās no 0 līdz 12. Ja PGA ir 9, tad cirozes varbūtība ir 86%.

• Instrumentālie dati.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir cilvēka ķermeņa neinvazīva (bez iekļūšanas caur ādu vai gļotādu), izmantojot ultraskaņas viļņus. To lieto, lai atklātu liesas palielināšanos un samazinātu aknas, paplašinātu portāla vēnu (liela vēna, kas nes asinīm no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnas līdz aknām).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izpēte, izmantojot īpašu aparātu (endoskopu) - tiek izmantota, lai noteiktu barības vada varikozas vēnas (ko raksturo vēnu lūmena palielināšanās, to sieniņu retināšana un mezglu veidošanās gar vēnām).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir ļoti informatīva diagnostikas metode, ko galvenokārt izmanto, lai atklātu patoloģiskus (bez normāliem) procesus mīkstajos audos (muskuļos, orgānos, taukaudos). Ļauj iegūt precīzu pētīto orgānu (aknu, liesas, vēdera dobuma) attēlu.
  • Elastogrāfija (aknu fibrozs) ir aknu audu pētījums, kas veikts, lai novērtētu tā stāvokli, izmantojot īpašu aparātu.
  • Aknu biopsija ir mikroskopisks aknu audu izmeklējums, kas iegūts ar plānu adatu ultraskaņas kontrolē, kas ļauj veikt galīgo diagnozi, lai izslēgtu audzēja procesu.
  • Vēdera orgānu datortomogrāfija (CT) ir metode, kas ļauj skenēt dažādus orgānus slāņos, izmantojot rentgena starus. Veic sīkāku aknu stāvokļa novērtējumu, identificējot grūti diagnosticējamus audzējus, bojājumus, raksturīgos mezglus aknu audos.
• Iespējama arī konsultācija ar terapeitu.

Atrofiskas cirozes ārstēšana

Ir konservatīva (bez ķirurģiska) un ķirurģiska slimības ārstēšana, kā arī vispārīgi ieteikumi.

• Vispārējie ieteikumi ietver uztura terapiju.
  • Diēta №5 pēc Pevznera (ēdiens 5-6 reizes dienā, proteīnu ierobežojums līdz 30-40 gramiem dienā, izslēgšana no pikanta, taukaina, cepta, kūpināta ēdiena, sāls). Attīstoties aknu encefalopātijai, kopējais proteīna daudzums ir ierobežots līdz 0-30 g / dienā.
  • Alkohola izslēgšana.
• Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu.
  • Hipofīzes hormoni (smadzeņu papildinājums). Šīs zāles nodrošina aknu asins plūsmas samazināšanos un samazina spiedienu portāla vēnā (lielā vēnā, veicot asinīm no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnas uz aknām) sakarā ar vēdera dobuma arteriolu sašaurināšanos (mazie trauki, kas ievada asinis orgānos).
  • Nitrāti (zāļu grupa, kas ir slāpekļskābes sāļi). Izvērsiet vēnas (kuģi, kas pārvadā asinis no orgāniem) un arteriolu. Tas noved pie asins uzkrāšanās mazos traukos un samazina asins plūsmu uz aknām.
  • Beta blokatori (zāles, kas samazina spēku un sirdsdarbības ātrumu), kuru dēļ tiek samazināta asins plūsma uz aknām.
  • Somatostatīna sintētiskie analogi (hormons, ko parasti izdala smadzenes un aizkuņģa dziedzeris, kas nomāc daudzu citu hormonu un bioloģiski aktīvo vielu ražošanu). Samazina portāla hipertensiju, kas ir viena no galvenajām slimības izpausmēm, sašaurinot vēdera dobuma arteriolu.
  • Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Noņemiet lieko šķidrumu no organisma, ko izmanto ascīta likvidēšanai.
  • Albumīns (ūdenī šķīstošas ​​olbaltumvielas), ievadot intravenozi, saglabā šķidrumu traukos, samazinot šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Izmanto, lai likvidētu ascītu.
  • Laktulozes preparāti (sintētiskais laktozes piena cukura analogs). Noņemiet no zarnu kaitīgajām vielām, kas uzkrājas aknu darbības traucējumu dēļ un var izraisīt smadzeņu bojājumus.
  • Splenomegālijas ārstēšanā (ārstēšanā) lieto leukopoēzes stimulatorus (zāles, kas veicina leikocītu veidošanos - baltās asins šūnas).
  • Virsnieru hormonu sintētiskie analogi (pāru dziedzeri, kas atrodas virs nieru augšējiem stabiem) - palielina leikocītu, eritrocītu (sarkano asins šūnu) un trombocītu veidošanos (asins koagulācijas procesā iesaistīti asins elementi). To lieto splenomegālijas ārstēšanai.
  • Hemostatiskie līdzekļi tiek lietoti asiņošanas gadījumā no varikozām vēnām (ko raksturo vēnu lūmena palielināšanās, to sieniņu retināšana un mezglu veidošanās gar vēnām).
• Ķirurģiska ārstēšana Ķirurģiska ārstēšana ietver:
  • apakšējo barības vada un augšējo kuņģa devascularization (asins apgādes samazināšana vai pārtraukšana) (operācija Sugiura) - dažu barības vada un kuņģa artēriju un vēnu ligācija (lūžas slēgšana). Darbība tiek veikta, lai samazinātu asiņošanas risku no barības vada un kuņģa vēnām. Parasti operāciju papildina splenektomija (liesas noņemšana);
  • aknu transplantācija (transplantācija) - veic, kad nav iespējams atjaunot pacienta aknu normālu darbību. Visbiežāk transplantē daļēju radinieku.

Smagā splenomegālijā to lieto:

• splenektomija (liesas noņemšana),
• Blūžas artērijas embolizācija (lūmena slēgšana) izraisa liesas nāvi, kas palielina asins šūnu dzīvi.

Asiņošanas ārstēšana no varikozām vēnām (ko raksturo vēnu lūmena palielināšanās, to sieniņu retināšana un mezglu veidošanās gar vēnām).

• Sasmalcina barības vada varikozas vēnas - veicot atkārtotu asiņošanu.
• Endoskopiskā skleroterapija (tas ir, izmantojot endoskopu (optisko ierīci)) ir īpašas vielas ievešana asiņošanas traukos, kas izraisa kuģa sieniņas.
• Esophageal varikozas vēnu endoskopiskā ligācija (ligzda barības vada endoskopu kontrolē ar elastīgiem gredzeniem).
• Balona tamponāde ar Blackmore zondi (ievadīšana barības vadā un Blackmore zondes kuņģī ir īpaša ierīce ar diviem baloniem, kas uzpūst spiediena asiņošanas vēnas un aptur asiņošanu).

Asins zudumu aizstāšana - šādu vielu intravenoza ievadīšana:

• eritromass (eritrocīti - sarkanās asins šūnas - donors (persona, kuras asinis tiek pārnesta uz pacientu));
• plazma (asins donora šķidrā daļa);
• pacienta plazmas aizstājēji (zāles, ko izmanto terapeitiskiem nolūkiem, lai aizstātu plazmu).

Komplikācijas un sekas

• Asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām.
• Ascīts
• Aknu encefalopātija.
• Aknu koma (nopietns stāvoklis, ko izraisa visu aknu funkciju pārtraukšana vai dziļa inhibēšana: žults ražošana (gremošanas procesā iesaistīts šķidrums), barības vielu uzkrāšanās, toksīnu neitralizācija (indes) utt.).
• Peritonīts
• Aknu vēzis (audu veidošanās, kuru šūnas ir zaudējušas spēju diferencēt (šūnu attīstība ar strukturālo un funkcionālo atšķirību iegūšanu), tas ir, audzēja šūnu veids atšķiras no orgāna šūnām, no kuras tā veidojas)

Slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Atrofiskas cirozes novēršana

• Līdzsvarota uzturs, ēdot pietiekamu daudzumu proteīna.
• Alkohola lietošana
• Savlaicīga gastroenterologa pārbaude - reizi gadā.

Atrofisku cirozes komplikāciju profilakse.

• Asiņošanas novēršana no varikozām vēnām (ko raksturo vēnu lūmenu palielināšanās, to sieniņu retināšana un barības vada veidošanās mezgliem) vēdera dobumā.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, barības vada iekšējās virsmas, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, izmantojot elastīgu optisko ierīci (endoskopu)) 1 reizi 12-24 mēnešos visiem pacientiem ar slimībām, kas var izraisīt portāla hipertensiju).
  • Ja varikozas vēnas tiek konstatētas, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
    • Ar ievērojamām varikozām vēnām ik pēc 6 mēnešiem tiek veikti atkārtoti augļi.
    • Nelieliem varikozas vēnu izmēriem otru pētījumu veic 2-3 gados.
  • Ja pirmajā FEGD nav konstatētas varikozas vēnas, atkārtota pārbaude tiek veikta 3-5 gados.
• Aknu encefalopātijas profilakse.
• Samazinot patērēto olbaltumvielu daudzumu (ne vairāk kā 30 gramus dienā ar vienādu izkliedi dienā), lai samazinātu toksisku (toksisku) slāpekļa savienojumu veidošanos, kas var sabojāt smadzenes.
• Laktulozes preparāti (sintētiskais laktozes piena cukura analogs). Noņemiet no zarnu kaitīgajām vielām, kas uzkrājas aknu darbības traucējumu dēļ un var izraisīt toksiskus smadzeņu bojājumus.

• Avoti

• Gastroenteroloģija: rokasgrāmata. / Red. A.Yu. Baranovskis - Sanktpēterburga: Pēteris, 2011. - 512 lpp.
• Gastroenteroloģija: nacionālā vadība / Ivashkin V.T., Lapiņa T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 lpp.

Ko darīt ar atrofisku aknu cirozi?

• Izvēlieties piemērotu gastroenterologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Samazinātas aknu lieluma cēloņi

Aknu lielumam cirozes diagnozē ir izšķiroša nozīme. Ja persona pakāpeniski patērē alkoholu un baro nepareizi, tauki tiek nogulsnēti orgāna šūnās un rodas tauku deģenerācija. Kad alkohols nepārtraukti iekļūst asinsritē, ķermenim nav laika atgūt. Veselīgas aknu šūnas tiek aizstātas ar rētaudiem, kam ir blīvāka struktūra. Aknu ciciatrijas apgabali kavē tās funkcionalitāti un pakāpeniski izraisa aknu palielināšanos, kā arī taukainu deģenerāciju. Dažreiz ultraskaņas izmeklēšana rāda, ka aknas ir samazinātas, bet pacientam tas nav labs. Visiem iekšējiem orgāniem ir noteikti labi kontrolēti izmēri un svars, mazākā atšķirība ir patoloģisku procesu pazīme. Dekompensētajā stadijā cirozes laikā novēro aknu lieluma samazināšanos.

Kas notiek ar aknām dekompensētajā posmā?

Kad slimība sasniedz pēdējos attīstības posmus, visi laboratorijas parametri strauji pasliktinās, un pacienta simptomi kļūst intensīvāki. Attīstoties cirozei, rētaudi pakāpeniski ietekmē visas jaunās zonas, kavējot orgāna spēju izvadīt toksīnus no organisma. Kad orgāns ir pilnībā pārklāts ar rētām un šķiedru audiem, orgāns samazinās, labās daivas vienmēr izskatās lielākas par kreiso. Orgāns sāk deformēties, jo tas nespēj sūknēt asinis. Aknu audi pakāpeniski "sarūk", jo nevar atjaunot tās normālo izskatu. Ar cirozi vēlīnā stadijā ķermenis kļūst uzbudināts, un tās kapsula iegūst krunkainu struktūru. Aknu audos ir pelēks, māla izskats. Ultraskaņas izmeklēšanā tiks parādīta orgāna, dažādu kalnu un nekrotisko zonu heterogēna struktūra.

Ar slimības progresēšanu, nekrotiskas izmaiņas izplatījās veselās lobules daļās, un orgāns sabrūk. Šīs izmaiņas aknās sauc par dzelteno distrofiju. Pēc 3 nedēļām ar dekompensētās stadijas cirozi aknas sašaurinās vēl vairāk un kļūst sarkanas. Retikulārajā stromā ir denudācija ar paplašinātiem un asinīm piepildītiem sinusoīdiem. Veselīgas aknu šūnas tiek uzglabātas tikai ap samazinātu orgānu loka perifēriju. Šādas izmaiņas medicīnā sauc par sarkanās distrofijas stadiju.

Šajā stadijā konservatīvā veidā nav iespējams izārstēt cirozi, cilvēks var tikt glābts tikai orgānu pārstādīšana, stingra diēta un, protams, ilgstoša terapija ar zālēm.

Iemesli ķermeņa izmēra samazināšanai

Samazinātas aknu cēloņi galvenokārt ir saistīti ar alkohola lietošanu, vitamīna deficītu organismā un, protams, neiroloģisku iekaisuma slimību ārstēšanu šajā orgānā.

Ir zināms, ka alkoholiķi patērē maz vitamīnu un barības vielu, tāpēc kaloriju nepieciešamība tiek aizstāta ar alkoholu. Turklāt alkoholiskais gastrīts, kas parasti ir cilvēkiem, kas dzer, ir sliktas barības vielu uzsūkšanās iemesls. Šis brīdis ne tikai pastiprina orgāna stāvokli, bet arī kavē tās atveseļošanos.

Ja mēs ņemam vērā jautājuma fizioloģisko pusi, var atzīmēt, ka aknas var samazināties, jo samazinās hepatocītu spēja uzrādīt atbilstošu reakciju ar insulīnu. Insulīns ir hormons, kas atbild par glikozes transportēšanu uz šūnām. Slimā audu šūnas kļūst imūna pret insulīna iedarbību, attīstās glikozes deficīts, kas nepieciešams to normālai funkcionēšanai un atveseļošanai.

Lai izraisītu šo reakciju cilvēka organismā, var:

• pārmērīgs augu tauku patēriņš;
• samazināta fiziskā aktivitāte;
• vielmaiņas traucējumi;
• nepareizi izvēlētas zāles;
• vīrusu hepatīts;
• traucēta koncentrācija vara un dzelzs organismā;
• autoimūnās slimības;
• sastrēgumi aknu vēnās;
• ģenētiskie defekti.

Ja ķermenis cieš no kādas no iepriekš minētajām slimībām un pacients joprojām izmanto alkoholu, aknas izraisa neatgriezenisku kaitējumu. Tas iet caur sevi etanols - toksiska viela, kas satur alkoholu, turklāt ir jāizturas pret slimībām, kas progresē organismā.

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi un orgānu patoloģisko izmaiņu cēlonis nav novērsts, var rasties nopietnas komplikācijas, un dažreiz no tām nav iespējams atbrīvoties.

Aknu deformācijas ietekme

Ja aknu izmērs samazinās, personai ir jāsagatavo vissliktākais. Sākotnēji parādās dzelte, kas raksturīga visiem cirozes posmiem, ir asins recēšanas, asinsspiediena paaugstināšanās un smadzeņu un asinsvadu funkciju nopietnu traucējumu pārkāpums.

Asinsvadi attīstās aknās, žultsvadi šauri, un kuģi citos orgānos pakāpeniski sašaurinās. Galvenokārt tas ietekmē nieres. Samazinās asins plūsma no zarnām līdz aknām, un tāpēc vēdera vēnās veidojas vēnu vēnas. Šajā laikā pastāv liels iekšējās asiņošanas risks. Tas kļūst par pacienta nāves cēloni, jo ne vienmēr ir iespējams viņu savlaicīgi apturēt. Ja pacients spēja izdzīvot, tad tā gaida šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ascīts. Ja jums nav caurduršanas burbulis laikā un nav sūknēt eksudāts, peritonīts var attīstīties, 58% gadījumu, cēlonis cilvēku ar cirozi.

Cilvēka vitalitātes rādītāju samazināšana noved pie aknu komas, no kuras pacienti reti iznāk, un, ja viņi to dara, tad viņu dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus. Cirozes un aknu samazināšanās fonā var attīstīties arī vēzis, no kura, kā zināms, līdz šim nav konstatētas zāles.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka jebkura no aknu cirozes komplikācijām izraisa nāvi. Šī iemesla dēļ nevilcinieties sazināties ar ārstu, bet vislabāk ir veikt profilaktiskas pārbaudes, kamēr aknas ir veselā stāvoklī un lai novērstu visas patoloģijas.

SVARĪGI. Materiālā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tā nav rīcības rokasgrāmata. Nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aknu samazināšanas cēloņi

• Ko nozīmē aknu palielināšanās?
• Aknu paplašināšanās cēloņi
• Aknu paplašināšanās simptomi
• Palielinātas aknas bērnam
• Diēta ar paaugstinātu aknu daudzumu
• Paraugu izvēlne ar aknu palielināšanos nedēļā
• Aknu palielināšanas ārstēšana

Pirmajās aknu palielināšanās pazīmēs, pirmkārt, ir nepieciešams noteikt cēloni vai slimību.

Paplašināta aknas nav slimība, bet gan jebkuras problēmas, kas saistītas ar aknu darbību. Medicīnā šī parādība tiek saukta par hepatomegāliju un nozīmē, ka aknas vairs nepilda savas funkcijas. Hepatomegālija, ja to neārstē, var izraisīt letālu slimību - aknu mazspēju. Lai noteiktu aknu palielināšanos, pietiek ar ikdienas medicīnisko pārbaudi.

Lai identificētu cēloņus, būs nepieciešama padziļināta izpēte un analīze:

Ultraskaņa vai tomogrāfija, lai precīzi noteiktu aknu lielumu un novērtētu vispārējo stāvokli.

MRI - tikai parādiet žultsvadu stāvokli.

Asins analīzes. Nepieciešams aknu enzīmu izmeklēšanai, vīrusu infekciju un citu traucējumu klātbūtnei.

Biopsija. Šis pētījums ir paredzēts aizdomām par vēzi vai taukainām slimībām.

Tauku hepatoze (liels skaits tauku šūnu aknās).

Holestātiskā hepatoze (žults plūsmas pārkāpums)

Vīrusu vai baktēriju infekcijas

Iedzimtas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem

Slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem:

Aknu vēnu bloķēšana

Tauku vielmaiņas traucējumi

Aknu palielināšanos var noteikt neatkarīgi, ja parādās šādi simptomi:

Diskomforts labajā hipohondrijā, smaguma sajūta

Diseptiskie traucējumi - slikta dūša, dedzināšana, izkārnījumu izmaiņas, raizēšanās, kam pievienota nepatīkama smaka.

Ādas krāsas izmaiņas - dzeltenums, kas raksturīgs hepatomegālijai.

Uzvedības izmaiņas - nervozitāte, aizkaitināmība, miegainība vai bezmiegs.

Tā kā iepriekš minētās pazīmes var norādīt uz citiem traucējumiem organismā, lai iegūtu precīzu diagnozi, Jums jāsazinās ar speciālistu. Nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu - laikā veiktie pasākumi palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Zīdaiņiem palielinātas aknas var būt saistītas ar jaundzimušo dzeltenību. Viņai nav nepieciešama ārstēšana, kā tas notiek mēneša laikā. Šī stāvokļa cēloņi var būt dzimšanas trauma, diabēts un citi mātes endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bērns, kas jaunāks par 7 gadiem, hepatomegālija ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība. Parasti uzskata, ka bērna aknas nedaudz izstiepjas ārpus ribu malām (par 1–2 cm). Kad bērns aug, aknas kļūst normālas. Jebkurā gadījumā ārsts precīzi noteiks, vai bērnam nepieciešama ārstēšana.

Bērniem palielinātas aknas var norādīt uz šādām slimībām:

Iekaisuma procesi organismā.

Iedzimtas TORCH infekcijas

Aknas bojā toksīnus vai narkotikas.

Metabolisma patoloģija

Žultsceļa traucējumi, žultsvadu bloķēšana

Metastāzes vai audzēji

Bažas rada bērnu aknu palielināšanās kombinācijā ar citiem „bīstamības signāliem”: drudzis, vēdera vēzis, vemšana, izsitumi uz ādas, svara zudums, apetītes zudums un gļotādas dzelte. Kad parādās šīs pazīmes, pediatrs plānos konsultēties ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu un gastroenterologu. Lai noteiktu precīzu aknu palielināšanās iemeslu, ir nepieciešama virkne testu un ultraskaņas.

Pareizi organizēta diēta palīdzēs aknām tikt galā ar hepatomegāliju. Diēta ar aknu palielināšanos novērš pikantu, sāļo, taukaino pārtiku. Diētā jābūt klāt olbaltumvielām, vitamīniem, minerālvielām un šķiedrvielām. Pārtika jāieņem nelielās porcijās, lai nesabojātu slimās aknas. Ieteicamās maltītes (6-7 reizes dienā) labākai gremošanai. Vairāk par to, ko jūs varat ēst un ko jūs nevarat par aknu slimībām.

Pirmdiena

1 uzņemšana - Piena rīsu putra, nepievienojot sviestu un cukuru, zaļā tēja ar medu vai buljona gurniem.

2 reģistratūras - glāze svaigi spiestas ābolu sulas, auzu cepumi

3 uzņemšana - vārītas upes zivis

4 uzņemšana - vārīti burkāni, sarīvēti

5 uzņemšana - Trauku ar tvaicētiem dārzeņiem (bez sāls un garšvielām)

6 reģistratūra - svaigi augļi

Otrdiena

1 reģistratūra - omlete no vienas olas (bez dzeltenuma), dogrose buljona vai zaļā tēja, uztura cepums

2 uzņemšana - žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, rozīnes), iepriekš ielej verdošs ūdens.

3 uzņemšana - teļa vai vistas buljons, kliju maize

4 uzņemšana - svaigi spiestas burkānu sulas, auzu cepumi

5 reģistratūra - Zema tauku satura siers

6 uzņemšana - salāti no zaļumiem un gurķiem

Trešdiena

1 reģistratūra - zema tauku satura kefīrs vai biezpiens

2 uzņemšanas - buljona gurni ar medu, auzu cepumi

3 uzņemšana - tvaika kroketes

4 reģistratūras - ķirbju biezenis, zāļu tēja

5 uzņemšana - ceptu siera kūkas, pievienojot žāvētus augļus

6 reģistratūra - svaigi spiestas frukovi sulas, auzu cepumi

Ceturtdiena

1 reģistratūra - Auzu pārslas ar pienu, zaļā tēja ar medu un citronu

2 uzņemšana - Kompots ar žāvētiem augļiem, uztura cepumi

3 uzņemšana - upes zivis, tvaicēti, kliju maize

4 uzņemšana - Svaigi augļu sula, auzu cepumi

5 uzņemšana - dārzeņu kastrolis, kliju maize

6 reģistratūra - zāļu tēja

Piektdiena

1 reģistratūra - vārīta makaroni nelielā daudzumā

2 reģistratūras - glāze svaigi spiestas ābolu sulas, galette cepumi

3 uzņemšana - griķu zupa, kliju maize

4 triks - žāvēti augļi, iemērc verdošā ūdenī

5 uzņemšana - Piena putra, uztura cepums

6 reģistratūra - zaļā tēja ar medu, auzu cepumi

Sestdiena

1 reģistratūra - griķu putra, vārīta ūdenī bez sāls un cukura, zāļu tēja

2 uzņemšana - Augļu plate

3 uzņemšana - teļa vai vistas buljons, kliju maize

4 uzņemšana - salāti no kāpostiem

5 reģistratūra - Pastila vai augļu marmelāde

Svētdiena

1 reģistratūra - Krāsnī cepta siera kūkas, zaļā tēja ar medu un citronu

2 reģistratūras - Augļu vai dārzeņu sulas, galetny cookies

3 uzņemšana - teļa vai tītara, vārīta un biezeni kartupeļu biezeni, pievienojot vārītos burkānus vai ķirbjus.

4 triki - Kraukšķīga cepure, kliju maize

5 reģistratūra - kefīra vai biezpiena, auzu cepumi

6 reģistratūra - salāti no augļiem vai dārzeņiem

Ir arī nepieciešams ievērot vienādus intervālus starp ēdienreizēm. Jebkura diēta jāapspriež ar ārstu, kurš sniegs visus nepieciešamos ieteikumus. Ar palielinātu aknu uzturu vajadzētu optimāli līdzsvarot. Tāpēc periodiski ir nepieciešams pielāgot un dažādot diētu. Ar spēcīgu aknu skaita pieaugumu, augļu un dārzeņu sulas vēlams atšķaidīt ar vārītu ūdeni 1: 1. Alkohols, kafija, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, sāls, pipari, etiķis - galvenie aknu ienaidnieki. Jebkurai aknu slimībai pākšaugi ir kontrindicēti jebkurā veidā, rieksti, gāzētie dzērieni.

Pēc tēmas: Labākās tautas receptes un produkti, kas atjauno aknu šūnas

Ja izmeklēšana neatklāja kādas slimības, un aknas ir palielinātas, tad dzīvesveida maiņa palīdzēs ātri atgriezties aknās normālā stāvoklī. Visbiežāk, lai atjaunotu normālu izmēru, jums ir nepieciešams zaudēt svaru un atteikties no sliktiem ieradumiem. Nepieciešams pilnībā mainīt ikdienas rutīnu, pārskatīt pārtiku. Nelielākajā mājās par aknu palielināšanos labāk ir nekavējoties atteikties no alkohola un smēķēšanas, lai ierobežotu pikantu, sāļa un taukainu pārtiku. Pareiza fiziskās aktivitātes sadale, pietiekami daudz laika gulēšanai un atpūtai, staigāšana un vingrošana - tas viss palīdzēs atjaunot normālu aknu darbību.

Pieaugušo aknu ārstēšana jebkurā gadījumā jānotiek stingrā medicīniskā uzraudzībā. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir narkotiku un homeopātisko zāļu ilgtermiņa lietošana, diēta, fiziskās slodzes ierobežošana.

Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem, kuru stāvoklis ir atkarīgs no vispārējās labklājības un pat cilvēka dzīves. Ar tās palīdzību iziet visus vielmaiņas procesus organismā. Ar tās līdzdalību ražotais žults ir nepieciešams tauku sagremošanai no pārtikas. Tā piedalās proteīnu, vitamīnu sintēzes procesā, uzkrājas glikogēna viela, kas ir muskuļu enerģijas avots. Tā ir aknas, kas ir ķermeņa aizsargfiltrs, un toksīnus pārvērš par drošām vielām.

Taču dažādu iemeslu dēļ var būt traucēta tās darbība un pēc tam sākas nopietnas darbības traucējumi organismā, rodas dažādas slimības. Viena no disfunkcijas pazīmēm ir šī orgāna izmēra palielināšanās. Medicīnā šo patoloģiju sauc par hepatomegāliju.

Šodien mēs ar jums runāsim par aknu palielināšanos, cēloņiem, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, kā arī uzzināsim, kuras zāles var izmantot, lai saglabātu šī svarīgā orgāna veselību.

Aknu paplašināšanās cēloņi

Šai patoloģijai ir daudz iemeslu. Ļoti bieži aknas palielinās sakarā ar hiperēmiju vai asins, limfas, žults rašanās.

Bet galvenais hepatomegālijas iemesls ir vīrusu infekcijas, veselīgas ēšanas noteikumu pārkāpums, alkohola lietošana, toksisks kaitējums. Aknu palielināšanās vēža gadījumā.

Mūsu valstī, saskaņā ar statistiku, visbiežāk sastopamā slimība, kuras simptoms ir palielināta aknas, ir ciroze. Šī dzīvībai bīstamā patoloģija var attīstīties pret hronisku hepatītu vai hronisku alkoholismu.

Turklāt aknu hepatīta, sirds mazspējas, taukainas hepatozes, policistiskas leikozes, leikēmijas, hemoblastozes, kā arī iedzimtu vielmaiņas traucējumu gadījumā palielinās aknu skaits.

Šīs orgāna slimības ir viltīgas, jo pirmajā posmā tās bieži ir asimptomātiskas, nedodot pacientam diskomfortu. Bet, ja simptomi ir skaidri izteikti, pacienti jūtas slikti sāpīgi pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, īpaši no rīta. Ir krēsla pārkāpumi.

Ja jūtat jebkādu diskomfortu aknās, palielinoties, Jums jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un, kad tiek atklāta slimība, savlaicīgi veiciet ārstēšanu.

Papildus medikamentu lietošanai, ko izrakstījis ārsts, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Šī kombinācija ir ļoti efektīva un veicina ātru atveseļošanos. Ar ārstu iepriekš jāapspriež tikai jebkuri ārstēšanas līdzekļi ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana:

- Ir ļoti noderīgi dzert šādu dzērienu no rīta: Izšķīdināt 1 ēdamk. Glāzi silta vārīta ūdens. l medus, pievienojiet svaigu pussidruma sulu. Visas kārtīgi samaisa, dzeriet katru dienu.

- Ļoti labs instruments - svaigs, rīvēts ķirbis. Katru dienu jāēd līdz 500 g ķirbju. Vai arī varat to aizstāt ar 1 glāzi svaigas ķirbju sulas.

- Meža zemeņu sula ir ļoti noderīga aknu veselībai. Katru dienu, tukšā dūšā, nepieciešams dzert pusglāzi šī sulas. Zemenes var aizstāt ar svaigām dzērvenēm. Ēd svaigu, iemērcētu, saldētu ogu. Vāra sulu no skābajām ogām, dzert dzērveņu sulu.

- palielinoties aknām, sāpēm pareizajā hipohondrijā, dažādi augu izcelsmes preparāti ir efektīvi. Šeit ir viena no tiem recepte: Ielej vienādā daudzumā sausā, sasmalcinātā zarnu, asinszāli, piparmētru un immortelle ziedus. Sajauc visu. Tagad 2 ēdamk. l ielej sauso maisījumu piemērotā traukā, ielej puslitru verdoša ūdens. Uzklājiet ar biezu audumu vai dvieli, pagaidiet 30-40 minūtes. Pirms ēdienreizes dzert 100 ml.

- ar aknu intoksikāciju (saindēšanos ar pārtiku, alkoholu) ir nepieciešama steidzama tīrīšana, lai noņemtu toksīnus. Lai to izdarītu, noskalojiet ar tekošu ūdeni 1 glāze auzu, ielieciet to emaljas kastrolī. Pievienojiet 3 ēdamk. l kaltētas brūklenes lapas, 2 ēd.k. l bērza lapas ir tik daudz kā bērza pumpuri. Piepildiet litru karsta ūdens, vāriet, noņemiet no karstuma, nosedziet ar dvieli.

Atsevišķi vāriet 1 glāzi ūdens ar 1 ēd.k. l rožu gurniem. Kad vārās, pievienojiet 1 ēdamk. l knotweed zāle. Pagatavojiet 15 minūtes, noņemiet no karstuma, nosedziet ar dvieli. Pēc stundas izciest abus buljonus, samaisiet, dzert pirms ēšanas, sākot ar ceturtdaļu stikla, pakāpeniski palielinot devu līdz 150 ml. Ārstēšana - 10 dienas. Buljona veikals ledusskapī. Atcerieties, ka ārstēšanas laikā ir aizliegts ēst gaļu, taukainus ēdienus.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka neatkarīgi no šīs patoloģijas cēloņiem jebkura aknu palielināšanās prasa nopietnu uzmanību, jo vairumā gadījumu tas ir nopietnas slimības simptoms. Tādēļ ārstēšana jāsāk nekavējoties. Terapijas laikā pacientam jāievēro īpaša diēta (Nr. 5), smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta.

Ar diskomfortu labajā hipohondrijā, kā arī, lai saglabātu šī orgāna veselību, pēc ārsta ieteikuma Jūs varat lietot aizkuņģa dziedzera preparātus. Šie līdzekļi ir: krešons, mezim-forte. Kad sāpes izraisa narkotikas - hepatoprotektorus, piemēram, Duspatalin, no-spa-forte. Visos citos gadījumos ārstēšana jāparaksta ārstam. Tevi svētī!

Pievienojiet lecitīnu LECITINOSIS diētai, kas attiecas uz lipotropiskām vielām, kuru galvenā funkcija ir emulēt taukus un holesterīnu aknās, zarnu šūnās un asinsvados. Lecitīns sastāv no holīna (B vitamīna grupas) un satur arī linolskābi un inozitolu. Tas ir iekļauts visās ķermeņa šūnās, un tam ir plaša ietekme uz daudzām ķermeņa fizioloģiskajām funkcijām:

Lecitīns ir galvenā nervu šūnu barības viela, kas veido 17% no perifērās nervu sistēmas un 30% smadzeņu. Visi ķermeņa nervi ir kā daudz elektrisko vadu. Katrs sūtījums ir pārklāts ar izolāciju - mielīna apvalku. Lecitīns ir galvenais mielīna veidošanās komponents. Lecitīna trūkums noved pie šīs membrānas retināšanas, nervu impulss gandrīz neietekmē no perifērās nervu sistēmas līdz orgāniem, un jūs ciešat no nervu uzbudinājuma, noguruma un smadzeņu izsīkuma.

Lecitīns paātrina oksidācijas procesus, nodrošina normālu tauku vielmaiņu, uzlabo smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmu, palielina organisma rezistenci pret toksiskām vielām, stimulē sarkano asins šūnu veidošanos un hemoglobīnu. Ar lecitīna deficītu organisms nespēj apstrādāt taukus šķīstošos vitamīnus A, D, E un K. Kad vajadzīgais daudzums tiek pievienots uzturam, šo vitamīnu uzsūkšanās uzlabojas par 100%.

Lecitīns stimulē žults sekrēciju, samazinot tā viskozitāti, palīdz attīrīt aknas. Žults, kas ir šķidrumos nešķīstošu sastāvdaļu suspensija, piemēram, holesterīns, žults sāļi, ir stabilā suspendētā stāvoklī un nesadalās frakcijās tikai tāpēc, ka tajā ir lecitīns. Tās koncentrācijas samazināšanās žults rezultātā noved pie tā stratifikācijas un holesterīna nogulsnēšanas sedimentos, kas izraisa žultsakmeņu veidošanos.

Lecitīns organismā ir nepieciešams, lai uzturētu normālu holesterīna līmeni asins plazmā, kuru pārsniegums izraisa aterosklerozi. Lecitīns palīdz uzturēt holesterīnu izšķīdinātā stāvoklī, novēršot tās iekļūšanu caur artēriju iekšējo oderējumu. Turklāt lecitīns veicina holesterīna plankumu pakāpenisku rezorbciju, paātrina holesterīna izdalīšanos caur zarnām, normalizē vai ievērojami samazina tā saturu asinīs.

Lecitīns novērš distrofisku procesu rašanos muskuļu audos. Pētījuma gaitā speciālisti ir atklājuši, ka fiziskajai aktivitātei ir nepieciešams augsts muskuļu šķiedru saturs. Ar lecitīna deficītu muskuļu audi vairs nepilda savus uzdevumus, tajā attīstās distrofiski procesi. Šī parādība ir īpaši bīstama sirds muskulim.

Lecitīna trūkuma dēļ palielinās intrakraniālais spiediens, bērniem centrālās nervu sistēmas veidošanās palēninās, attīstās deficīts

svars, nākotnē var būt aizkavēta runas attīstība, psihoemocionāla nelīdzsvarotība, atmiņas traucējumi, samazināta koncentrācija.

Turklāt lecitīna trūkums traucē A, E, O, K grupas taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijas procesu, kas savukārt apdraud tādu slimību attīstību kā ūsas, osteoporoze, kā arī aizkavēta fiziskā attīstība, traucēta asins recēšana, funkcijas. dzimuma dziedzeri. PIEMĒROŠANAS METODE.

Aknas ir viens no ķermeņa orgāniem, kas nodrošina absolūti visu sistēmu darbību. Šis orgāns kalpo par sava veida filtru, kas no ķermeņa izņem metaboliskos produktus un toksīnus, kā arī ražo fermentus, hormonus un žulti, kas nepieciešami normālai cilvēka darbībai. Vismazākā sistēmas atteice nekavējoties ietekmēs citu orgānu stāvokli un līdz ar to arī cilvēka labklājību. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš palielinātas aknu ārstēšanai. Šāda parādība var rasties ķermeņa pārslodzes dēļ. Mēģinot neitralizēt lielu toksisko vielu plūsmu, aknu šūnas var ievērojami palielināties. Aknu tūska var rasties citu iemeslu dēļ:

• Sirds un asinsvadu nepietiekamība. Slimība palēnina asinsriti un līdz ar to orgānu un audu asins stagnāciju, tāpēc aknas ir viena no pirmajām, kas cieš;
• Iekaisuma aknu slimība. Bieži vien iekaisums rodas alkohola saindēšanās vai vīrusu hepatīta fonā. Kad viņi mirst, aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu un orgāns aug;
• Metabolisma traucējumi. Metabolisma neveiksmes var izraisīt liekā tauku uzkrāšanos aknās, kā rezultātā tā strauji uzpūst.

Aknu lieluma palielināšanos var izraisīt arī ļaundabīgo audzēju straujais pieaugums. Tomēr, lai precīzi noteiktu cēloni un saprastu, kā ārstēt aknu palielināšanos, Jums vajadzētu apmeklēt hepatologu.

Parasti cilvēka aknas sver apmēram 1,5 kg. Daudziem raksturīgiem simptomiem uzreiz var novērot orgāna izmēru un pietūkumu:

• Smagums labajā pusē;
• Konsolidācija vēdera dobumā, mainot ķermeņa stāvokli;
• Diseptiskie simptomi (slikta dūša, vemšana, izkārnījumu izmaiņas un slikta elpa, grēmas pēc ēšanas);
• Ādas un gļotādu nieze;
• Ādas dzeltēšana;
• Rupjība mutē;
• Kairināmība;
• Bezmiegs.

Ievērojot iepriekš aprakstītos simptomus, pacientam nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.

Pozitīva ietekme uz šo slimību dod terapeitisku diētu. Lai vēl vairāk nebūtu jārisina problēma, kā ārstēt palielinātas aknas, pacientam ir stingri jāievēro ārsta norādījumi par uzturu. Pilns uzturs ļauj normalizēt aknas un atgriezt to normālā izmērā. Medicīniskā diēta nodrošina:

• Privātas maltītes mazās porcijās (5-6 reizes dienā);
• Pilnīga izslēgšana no ēdienreizēm ar ceptiem un trekniem pārtikas produktiem, saldajiem konditorejas izstrādājumiem, saldumiem un melno maizi;
• Vēlamās gatavošanas metodes ir tvaicēšana, sautēšana un cepšana krāsnī;
• Palielināts rīsu un griķu graudaugu patēriņš, vārīti dārzeņi, zema tauku satura gaļa un zivis, tvaika omletes.

Hepatologi arī iesaka izvairīties no konservētiem pārtikas produktiem, karstām mērcēm un kūpinātām gaļām, kā arī pupiņām, ja palielinās aknas. Slimības paasināšanās gadījumā iepriekš aprakstītais uzturs jāievēro 3-4 nedēļas. Pēc tam varat paplašināt atļauto produktu un ēdienu sarakstu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kā ārstēt aknu paplašināšanos kā terapeitiskās diētas papildinājumu?

Nākamajā video - tautas aizsardzības līdzekļu receptes aknu ārstēšanai:

Daži vienkārši tradicionālās medicīnas līdzekļi ar regulāru lietošanu palīdzēs normalizēt aknas:

• Bietes Dienā izmantojiet 150-200 gramus vārītu, neapstrādātu vai ceptu biešu, sarīvētu un pagatavotu ar augu eļļu;
• Zemeņu sula. Svaigi zemeņu sulai no rīta pusgaisa jādzer tukšā dūšā;
• Medus Divas ēdamkarotes atšķaidītas glāzē silta ūdens. Šis dzēriens jāuzņem 1 glāze trīs reizes dienā;
• Ķirbju sula Dabīgai ķirbju sulai ar celulozi ir labvēlīga ietekme uz aknu darbību, ja jūs to dzersiet pusstundu dienā.

Paplašinātās aknas sauc par hepatomegāliju. Aknas var augt dažādās slimībās, dažkārt sasniedzot 20 kg masu. Tomēr mājās ir diezgan grūti pamanīt tā pieaugumu (īpaši, ja tas ir nenozīmīgs), tāpēc labāk doties uz ārstu un veikt aknu ultraskaņu, kas parādīs ne tikai tās precīzos izmērus, bet arī sniegs priekšstatu par orgāna struktūru un iespējamo tā palielināšanās iemeslu. Netieši, aknu palielināšanos var vērtēt pēc smaguma sajūtas parādīšanās pareizajā hipohondrijā, atlikušie simptomi būs atkarīgi no konkrētās slimības, kas noveda pie hepatomegālijas.

Palielinātas aknu ārstēšana vīrusu hepatītā nedaudz atšķiras atkarībā no patogēna veida un hepatīta (akūta, hroniska) rakstura. Tomēr visos gadījumos ieteicams lietot diētu, taupot aknas.

Uzturs hepatīta un citu aknu slimību ārstēšanai

NVS valstīs aknu diētu izstrādāja dietologs Pevzners, un tas ir pazīstams kā ārstnieciskā tabula 5 un 5a. Papildus aknu slimībām šī tabula ir paredzēta arī hroniskajam holecistīta, pankreatīta, žults un urolitiāzes, podagras un dažu citu slimību ārstēšanai. Uzturs Nr. 5 ir parādīts hroniska hepatīta remisijas laikā vai akūtas slimības atjaunošanās procesā, bet 5. a - akūtās formās un hroniska hepatīta paasinājuma periodā.

Jebkurā gadījumā pārtikai jābūt garšīgai, jo hepatīts cieš no apetītes, silts, viegli sagremojams, ar augstu olbaltumvielu saturu, vitamīniem, minerālvielām, šķiedrvielām un tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un pārtikas produktu ierobežojumiem, kas izraisa gremošanas sulu sekrēciju. Pārtikas patēriņa daudzveidība - 5–6 reizes dienā ar 3-4 stundu intervālu.

Turpinot ievērot šādu diētu, ja uzturs ir sabalansēts, tas var ilgt ilgu laiku, piemēram, 1 gadu vai ilgāk.

5. diēta:

Virtuves veidā

aizliegts - visi cepti, kūpināti, "nedabiski", ar karstām garšvielām, marinētiem, konservētiem (izņemot ievārījumu),

atļauts - visi vārīti, tvaicēti, sautēti, cep cepeškrāsnī; gaļa un zivis vēlams gatavot.

Pēc produktu kopas

• liellopu gaļa, vistas, teļa gaļa, liesas zivis vārītā vai sautētā veidā;
• dārzeņi, augļi, kāposti;
• graudaugu, piena un dārzeņu zupas;
• miltu produkti, graudaugi;
• piens un piena produkti;
• saldumi: marmelāde, konfektes, dabīgais ievārījums, medus.

• olas (omlete ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā);
• siers;
• zemu tauku satura desas;
• sviests (līdz 50–70 g);
• taukainas zivis, kaviārs;
• tomāti

Alkohols ir aizliegts jebkādā diētā, kas pasargā aknas.

• alkohols;
• aknas, smadzenes;
• tauku aitas, cūkgaļa, zoss, pīle;
• pākšaugi;
• sīpoli;
• etiķis, sinepes, pipari, mārrutki un citas garšvielas;
• rieksti;
• kafija, kakao, šokolādes, šokolāde;
• saldējums;
• tauku kūkas, kūkas.

Diēta numurs 5a

Tā atšķiras no iepriekšējās diētas, jo hroniska hepatīta paasināšanās vai akūtas ārstēšanas sākumā tā ir paredzēta 1,5–2 nedēļas. Tam ir stingrāki ierobežojumi attiecībā uz ēdiena gatavošanas metodi (pārsvarā viss rīvēts) un produktu klāstu (neietver svaigu un melnu maizi, zivju pusfabrikātu, atļauts izmantot tikai cietes dārzeņus, sviests ir ierobežots līdz 20–30 gramiem dienā).

Vīrusu hepatīta ārstēšana atkarībā no patogēna

Vīrusu hepatīts A. Slimības sākumā ieteicama gultas atpūta un dzelte - choleretic zāles, ja nav kontrindikāciju: piemēram, imortelle novārījums, choleretic kolekcija. Lai uzturētu aknas, Essentiale tiek parakstīts 1-2 mēnešus, tiek veikta vitamīnu terapija (In₁, In₂, C, PP).

Ja ievērojat diētu un ievērojat citus ārsta ieteikumus, tad hepatīts iziet un aknas pakāpeniski samazinās līdz normālam izmēram.

Vīrusu hepatīts B. B hepatīta akūtās formas parasti ārstē tikai infekcijas slimību slimnīcā. Papildus diētai tiek parakstītas zāles, kurām ir dažāda līmeņa pretvīrusu iedarbība: ribovirīns, restrovīrs, gancicrovir, aciklovirs, lamivudīns, α-interferons. Tā kā iekaisuma process izzūd, aknas atgriežas normālā lielumā, bet, ja process ir hronizēts, gala simptomu izzušana ir gandrīz neiespējama.

Vīrusu hepatīts C. Atkarībā no tā, vai hepatīts ir akūts vai hronisks, mainās arī taktika, kas saistīta ar palielinātu un iekaisušām aknām. Tomēr visiem plūsmas veidiem kopīga ir diētas iecelšana, fiziskās slodzes ierobežošana, imūnmodulatoru un interferonu lietošana un aknu mazspējas gadījumā - detoksikācijas terapijas izmantošana.

Hroniska C hepatīta ārstēšana ir līdzīga akūta hepatīta C ārstēšanai, tomēr tiek noteikts ne tikai ņemot vērā vecumu un vispārējo veselību, bet arī slimības ilgumu, kā arī datus par vīrusa genotipu. Svarīga loma ir pacienta finansiālajām iespējām un atsevišķu zāļu individuālai tolerancei.

Aknu izmaiņas cirozē

Vīrusu hepatīts D. Šāda veida hepatīts ir reti sastopams, jo vīruss “dod priekšroku darboties” uzņēmumā ar hepatīta B vīrusu, izraisot hronisku hepatīta formu. Salīdzinot ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, hronisks hepatīts D visbiežāk izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ārstēšana (12 mēnešus vai ilgāk) ietver diētu, dažādu interferonu noteikšanu, kas jālieto katru dienu: α - interferons, pegilēts interferons (pegasys) utt. Ārstēšanas rezultātā aptuveni 20% pacientu novēroja ievērojamu aknu histoloģiskā attēla un bioķīmisko asins parametru uzlabošanos.

Vīrusu hepatīts E. Infekcijas veids un slimības simptomi ir ļoti līdzīgi A vīrusa hepatītam. Šāda veida hepatīts ir diezgan reti un tiek ārstēts tieši tāpat kā A hepatīts.

Turpmāk minētās slimības var izraisīt arī aknu izmēra palielināšanās:

• parazītu klātbūtne (aknu ehinokokoze);
• vielmaiņas slimības (glikogenoze, hemochromatosis uc);
• hepatoze (piemēram, tauki, pigments);
• sirds mazspējas sastrēgumi;
• labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji, kā arī aknu bojājumi ar metastāzēm;
• dažas citas slimības.

Lielākajā daļā šo gadījumu ir noteikts diēta (5., 5.a tabula), un hepatomegālijas ārstēšana notiek pamata slimības, kas izraisīja aknu palielināšanos, ārstēšanā, piemēram: sirds mazspēja (sāls ierobežojums, diurētiskie un kardioprotektīvi līdzekļi), darbojas labdabīgi vai ļaundabīgi audzējiem, noteikt metabolisku slimību atbalsta un detoksikācijas terapiju utt.

Neatkarīgi no slimības, kas izraisa hepatomegāliju, visu ārstēšanas rezultātu var samazināt līdz nullei, ja neizpildāt atbilstošu diētu, kas ir būtiska un neaizstājama sastāvdaļa, ārstējot lielāko daļu aknu paplašināšanās gadījumu.

Pieaugot aknām, sākumā ir jārisina terapeits. Pēc bioķīmisko un citu testu veikšanas, aknu ultraskaņas, ārsts varēs noteikt diagnozi. Atkarībā no identificētās slimības pacientam ieteicams konsultēties ar hepatologu, gastroenterologu, infekcijas slimību speciālistu, kardiologu, onkologu. Izvēlieties pareizu diētu, kas palīdzēs uztura speciālistam.