Cirozes pazīmes

Aknu ciroze ir nopietna slimība, ko nevar ārstēt. Tikai 3-5 gadu laikā tas var izraisīt pilnīgu aknu disfunkciju un nāvi. Un, lai novērstu komplikāciju rašanos slimības fonā un paildzinātu dzīvi, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Un par to jums ir jāzina visi aknu cirozes simptomi, kas tagad tiks apspriesti.

Pirmās slimības pazīmes

Runājot par to, kā izpaužas ciroze, nekavējoties jānorāda, ka tās attīstības sākumposmā šī slimība vispār neparādās. Turklāt pat klīniskā un bioķīmiskā asins analīze ne vienmēr parāda neveiksmes šī orgāna darbā. Un tikai tad, kad patoloģiskie procesi sasniedz noteiktu fāzi, pirmie slimības simptomi parādās cilvēkam. Un tas ir ādas nieze.

Tas parādās bez redzama iemesla. Cilvēkam nav ne alerģiju, ne dermatoloģisku slimību, nekas. Bet nieze ir klāt. Tajā pašā laikā katru mēnesi viņš kļūst stiprāks un stiprāks. Pacientam uz ķermeņa parādās daudz skrāpējumu, sarkanie fokoni. Nieze var rasties 4-6 mēnešus pirms citu slimības pazīmju rašanās. Tās izskatu izraisa žultsskābes pārpalikums asinīs.

Dažos gadījumos cirozes attīstība sākas ar šādiem simptomiem:

• plaukstu un sejas apsārtums;
• atkārtotas nagging sāpes lokalizējas tikai pareizajā hipohondrijā (sāpīgas sajūtas bieži palielinās pēc fiziskas slodzes vai pēc smagas pārtikas vai alkohola lietošanas);
• rūgta garša un sausa mute (īpaši jāatzīmē no rīta pēc pamošanās);
• atkārtoti izkārnījumu traucējumi un meteorisms;
• apetītes zudums un svara zudums;
• uzbudināmība;
• nogurums.

Parasti sākotnējās attīstības stadijās šīs cirozes pazīmes ir vieglas, tāpēc pacientiem tie vienkārši nepievērš uzmanību. Tomēr dažos gadījumos primārie simptomi vispār nav un slimība debatē ar akūtu simptomu parādīšanos.

Citas slimības pazīmes

Runājot par simptomiem, kas raksturīgi aknu cirozei, jānorāda:

• Sāpes labajā pusē. Kad slimība attīstās, aknu kapsula izplešas, kas izraisa sāpju palielināšanos. Tas izpaužas kā kolikas. Vienlaicīgas hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā sāpīgas sajūtas kļūst vēl izteiktākas, noturīgākas un tām seko smaguma sajūta labajā pusē.
• Slikta dūša un vemšana. Slikta dūša var bieži traucēt pacientam. Tie kļūst īpaši izteikti pēc smagas pārtikas un alkohola lietošanas. Nelabumu bieži pavada vemšana. Ar vemšanu var atzīmēt asins piemaisījumus, kas norāda uz asiņošanas rašanos vēdera un barības vada paplašinātajās vēnās. Žults var būt arī žults, kas liecina par žultsvadu iznīcināšanu un žults stāzi.
• Svara zudums. Sākotnēji cilvēka apetīte pasliktinās. Pēc ēšanas pat neliela daudzuma pārtikas, viņš sāk piedzīvot piesātinājumu. Pacients sāk ēst mazāk un mazāk, barības vielu gremošanas un asimilācijas procesi ir sadalīti, ir aktīvs svara zudums. Parasti, kad ciroze sasniedz dekompensēto stadiju, pacientam novēro anoreksiju. Ņemot vērā izsmelšanu, parādās citi simptomi - vājums, miegainība utt.
• Samazinās muskuļu tonuss, rodas muskuļu atrofija.
• Mehāniskā dzelte. Tas notiek pret hepatocītu spējas metabolizēt bilirubīnu fona. Sākotnējā cirozes attīstības stadijā dzelte nav ļoti izteikta, konstatēta tikai neliela acu un gļotādu sklēra dzeltena. Bet, attīstoties slimībai un iznīcinot žultsvadus, dzelte kļūst izteiktāka, un to raksturo visu ādas veselumu simulācija un vēnu tīkla palielināšanās.
• Xantelasm Šo stāvokli raksturo plankumu parādīšanās ar lipīdu komponentu. Tie ir lokalizēti galvenokārt augšējos plakstiņos, bet var parādīties citās ķermeņa vietās.
• Savienojumu sāpīgums. Kopā ar pietūkumu, apsārtumu un citām locītavu slimību pazīmēm.
• Paplašināta liesa. Šo parādību atklāj palpācija.
• Nātrenes. Slimības attīstības sākumposmā reti sastopama, tad novērojama gandrīz katru dienu.

Nervu traucējumi

Ar aknu un aknu mazspējas cirozi pacientam attīstās nervu sistēma. Tās var rasties gan slimības agrīnā, gan vēlīnā stadijā. Šie traucējumi izpaužas:

• miega traucējumi un bezmiegs (dienas laikā, kad persona cieš no miegainības, nevar gulēt naktī);
• samazināta koncentrācija;
• atmiņas traucējumi;
• ekstremitāšu trīce (trīce);
• apātija un vienaldzīga attieksme pret visu, kas notiek.

Ārējās slimības pazīmes

Cirozes attīstība ietekmē arī pacienta izskatu. Pirmkārt, pārmērīga plānība nozvejas acīs. Arī runājot par ārējām pazīmēm, kas raksturīgas šai slimībai, ir jāuzsver:

• Pirksti Viņi sabiezē un izpaužas kā bungu nūjas. Turklāt ir izmaiņas nagu plāksnēs. Tās kļūst par sarkanīgu nokrāsu.
• Vēders Uz vēdera virsmas vēnu tīkls palielinājās.
• Teleangiektāzija. Tiek raksturots zirnekļa vēnu parādīšanās augšējā ķermeņa daļā. Ar slimības paasinājumu un izskats uz zirnekļa vēnu komplikācijām kļūst daudz vairāk.
• Angiomas. Tie ir labdabīgi bojājumi, kas sastāv no limfātiskiem un asinsvadiem. Ar aknu cirozi tās lokalizējas acu stūrī un deguna malā.
• Valoda Tā iegūst spilgtu krāsu un palielina izmēru (konstatēta tūska).
• Seja. Personā ar aknu cirozi tiek novērota neveselīga sejas toni, vaigu kauli kļūst izteikti, siekalu dziedzeri palielinās, kapilāri paplašinās.

Vīriešiem

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem vīriešiem var būt arī šādas aknu cirozes pazīmes:

• krūšu palielināšanās;
• dzimumorgānu atrofija;
• kaunuma un asinsvadu matu izkrišana.

Sievietēm

Sievietēm iepriekš minētie cirozes simptomi tiek papildināti ar:

• alopēcija (matu izkrišana ir atzīmēta ne tikai uz kaunuma matiem, bet arī uz galvas);
• menstruālā cikla pārkāpums;
• krūšu maigums.

Slimības pazīmes atkarībā no tā attīstības stadijas

Simptomātiskais attēls bērniem un pieaugušajiem ar aknu cirozes attīstību ir vienāds. Tās intensitāte un raksturs ir tieši atkarīgi no slimības attīstības stadijas.

1. posms

Šī cirozes stadija ir asimptomātiska. To var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīzēm. Šajā posmā biljards, alkoholiskais un primārais ciroze izpaužas tikai ar hepatocītu trūkumu. To var novērst, veicot īpašus preparātus. Ārsti sauc šo slimības kompensācijas posmu. Bet diemžēl tas ir ļoti reti atklāts.

2. posms

Šo cirozes attīstības stadiju sauc par subkompensāciju, un to raksturo ievērojams aknu funkcionalitātes samazinājums. Pacientam ir stāvokļa izmaiņas. Viņš sāk uztraukties par vājumu, sliktu dūšu, niezi utt. Laboratorijas pētījumā par asinīm ievērojami samazinās albumīns, protrombīna indekss ir aptuveni 40.

3. posms

Šajā stadijā (dekompensētā) aknu cirozes attīstībā konstatēts kritisks funkcionējošo hepatocītu skaits. Tā rezultātā nieru mazspēja sāk aktīvi attīstīties un pastiprinās simptomi, ko papildina obstruktīva dzelte un sāpes. Visbiežāk šajā stadijā ciroze sāk attīstīties komplikācijām. Starp tiem ir ascīts. To raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un vēdera tilpuma palielināšanās. Var attīstīties arī aknu koma, peritonīts un sepse. Laboratorijas pētījumos kritiski samazinās albumīna un protrombīna indekss.

4. posms

Šo aknu cirozes stadiju sauc par kopējo. Ar tās attīstību orgāna funkcionalitāte ir pilnībā traucēta. Persona sāk ciest pastāvīgu sāpes, kas nav pilnībā novērstas pat tad, ja lieto spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pacienta stāvoklis kļūst kritisks un prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Tiek uzskatīts, ka ciroze ir alkoholiķu slimība. Bet tas ir tālu no lietas. Tās attīstību var diagnosticēt gan pieaugušajam, gan mazam bērnam. Jā, alkoholismā ciroze attīstās daudz biežāk, jo pastāvīgais etilspirta efekts uz ķermeņa izraisa aknu šūnu nāvi. Bet bez alkohola tas var izraisīt arī žults, toksisku, vīrusu, portālu vai citu cirozes veidu:

• vīrusu infekcijas (A, B, C, vējbakas, garais klepus, vējbakas uc);
• autoimūnās slimības;
• onkoloģija;
• saindēšanās ar ķimikālijām un narkotikām;
• tromboflebīts;
• sirds mazspēja;
• cukura diabēts;
• traucēta tauku vielmaiņa utt.

Cirozes cēloņi ir atšķirīgi. Un, lai tos instalētu, jums būs jāveic pamatīga diagnoze. Kas attiecas uz šīs slimības ārstēšanu, to veic galvenokārt, izmantojot īpašas zāles un uztura terapiju.

Ir grūti pateikt, cik daudz cilvēku var dzīvot pēc aknu cirozes atklāšanas, jo tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un apjoma, pacienta komplikāciju klātbūtnes un viņa vecuma. Taču, kā liecina statistika, vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes ir aptuveni 5 gadi, bet tas ir atkarīgs tikai no visu ārsta ieteikumu ievērošanas.

Cirozes simptomi agrīnā stadijā: pirmie slimības simptomi

Kad ciroze notiek, aknu audu nāve tiek aizstāta ar patoloģiskām šūnām. Slimības simptomi pakāpeniski pieaug. Cirozes sākumposmā darbojas kompensācijas mehānismi, tāpēc patoloģijas pazīmes joprojām ir atgriezeniskas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi laikus pamanīt pirmos simptomus.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Riska faktori ietver:

• hronisks alkoholisms (sievietēm biežāk nekā vīriešiem);
• tirotoksikoze;
• cukura diabēts;
• C vai B vīrusu hepatīts;
• ķermeņa intoksikācija ar ķimikālijām vai narkotikām;
• hroniska holestāze;
• vielmaiņas traucējumi;
• sirds un asinsvadu slimības;
• hemohromatoze;
• sifiliss;
• liekais svars;
• autoimūna patoloģija.

Pirmās cirozes pazīmes

Slimība var attīstīties ilgstoši - vairākus mēnešus vai divus līdz trīs gadus. Agrīnie aknu cirozes simptomi ir neredzami, jo īpaši, ja ir klātbūtne. Pirmo posmu raksturo:

• Kompensācijas fāze, kad parenhīmas un asinsvadu iznīcināšana joprojām ir vāji izteikta.
• Iekaisuma nekrotiskais process sākas tikai agrīnā stadijā.
• Mirušās šūnas aizvieto saistaudi. Šī iemesla dēļ funkcionālās zonas sāk strādāt uzlabotā režīmā.
• Pirmie aknu cirozes simptomi nav specifiski. Tos var novērot citās slimībās.

Ārējās slimības izpausmes

Atzīt agrīnās stadijas ar ārējām zīmēm. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas un nagu stāvoklim. Jau agrīnā posmā parādās šādi simptomi:

• sejas un plaukstu ādas apsārtums;
• gaišas horizontālas līnijas vai svītras uz nagiem;
• naglu galu sarkanā krāsa;
• angiomu - zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas;
• atkārtots ceļgalu vai potīšu pietūkums;
• palielināta vēnu acs uz vēdera;
• spilgta krāsa un mēles izmēra palielināšanās;
• neveselīgs ādas tonis, dzelte;
• pirkstu, galvenokārt nezināmu un mazu pirkstu, pagriešana, ko pavada nieze un sāpes;
• nieze;
• plombas aknās, ko var konstatēt ar pieskārienu.

Vispārēji simptomi

Tāpat kā citu somatisko slimību gadījumā, astēniskā sindroma attīstība ir raksturīga aknu cirozei. Šādi simptomi norāda:

• samazināta koncentrācija;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• vājums, izsīkums;
• vispārēja nespēks;
• miegainība dienā un bezmiegs naktī;
• sāpīga sāpes labajā hipohondrijā;
• izkārnījumu traucējumi, meteorisms;
• sausuma sajūta un rūgtums mutē;
• svara samazināšana.

Padoms 1: pirmās cirozes pazīmes

Aknu cirozi raksturo aknu šūnu skaita samazināšanās un tās struktūras pārstrukturēšana. Tas ir neatgriezenisks process, tāpēc, lai sāktu ārstēšanas pasākumus pēc iespējas ātrāk, jums ir jāzina pirmie slimības simptomi.

• Pirmās cirozes pazīmes
• Pirmās aknu slimības pazīmes
• Kādas ir aknu mazspējas pazīmes?

2. padoms: ciroze: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aknu ciroze - galvenie slimības cēloņi un simptomi

Ciroze bieži attīstās pēc vīrusu, toksisku vai alerģisku hepatītu, hronisku alkoholismu, holestāzi un daudzu narkotiku lietošanas. Medicīniskajā praksē ciroze ir sadalīta primārajā un sekundārajā, kurā aknu bojājums ir tikai viens no daudzajiem simptomiem klīniskajā pamatā esošajā slimībā.

Galvenie aknu cirozes simptomi ir: palielināts un sabiezināts orgāns, dzelte, portāla hipertensija, splenomegālija. Pacients jūtas asas vai blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā. Gadījumā, ja uzturs tiek pārkāpts un kļūdots, sāpes palielinās. Arī bažas par dispepsiju, niezošu ādu.

Pārbaudot, ārsts atklāj asinsvadu telangiektāziju, kas galvenokārt atrodas ķermeņa augšdaļā. Pacientam ar cirozi mēle iegūst sārtināt nokrāsu un laku izskatu, pirksti un pirksti uzbriest, matu augšana padusēs un zodā tiek traucēta ginekomastijas rezultātā.

Aknu ciroze Diagnoze

Veicot asins analīzes, tiek konstatēta anēmija, trombocitopēnija, hiperbilirubinēmija, ESR līmenis ir ievērojami palielināts. Bilirubīns, urobilīns ir urīnā, olbaltumvielu un sedimentu paraugi tiek mainīti. Turklāt jāparedz aknu rentgena izmeklēšana, izmantojot bārija sulfāta miglu. Ar portālu un jauktu cirozi tiek konstatētas barības vada varikozas vēnas. Punktu biopsija, angiogrāfija, datortomogrāfija, ehhogrāfija, laparaskopija - šie izmeklējumi sniedz visprecīzākos rezultātus un ļauj veikt visdrošāko diagnozi.

Aknu cirozes ārstēšana

Ar sarežģītu un aktīvu dekompensētu cirozi pacientam tiek noteikta stacionārā ārstēšana. Ārsts iesaka diētu Nr. 5, glikokortikosteroīdu hormonus, diurētiskos līdzekļus, antacīdos un sašaurinošos medikamentus, paracentēzi. Eļļas cirozes gadījumā, ko sarežģī holangīts, lietojiet antibiotikas. Sekundārās žults cirozes gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu žultsvadu aizsprostojumu.

Cirozes neaktīva forma var ilgt gadu desmitiem. Ar uzturu un atbalstošu ārstēšanu pacients jūtas apmierinošs. Cirozes terminālais periods nenovēršami izraisa aknu komu un nāvi.

Kā noteikt cirozi: simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm

Aknas filtrē asinis, neitralizē toksīnus un kaitīgos metabolisma produktus. Turklāt organisms regulē tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolismu. Tipiski cirozes simptomi bieži rodas pēc šūnu iznīcināšanas un aktīvo hepatocītu nomaiņas ar nefunkcionāliem rētaudiem. Tā ir fibrozes progresēšana hroniska iekaisuma rezultātā, kas izraisa aknu cirozi. Apsveriet, kā simptomi parādās un izpaužas, bieži vien izvairoties no uzmanības agrīnā stadijā.

Patoloģijas specifika

Ķermeņa "filtrs" normālas struktūras iznīcināšanas rezultātā vairs nevar detoksicēt visus toksīnus, tāpēc tie nonāk orgānos ar asinīm. Aknu fibrozes sekas - asins uzkrāšanās portāla vēnā un blakus esošajos traukos, barības vada varikozās vēnās un kuņģī. Šis stāvoklis ir bīstams ar iekšējo asiņošanu, dzīvībai bīstamu. Šajā gadījumā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, rodas nieru mazspēja. Arī aknu cirozes gadījumā ir liela varbūtība saslimt ar šī orgāna vēzi.

ICD-10 šādām slimībām tiek piešķirts kods "K74 fibroze un aknu ciroze". Aknu saistaudu aizstāšana parasti notiek vairāku gadu vai gadu desmitu laikā. Slimība notiek hroniski, visbiežāk tā sākotnējā stadija nav pamanāma. Pirmie simptomi nav specifiski un raksturīgi daudzām patoloģijām.

Hroniska iekaisuma simptomi var rasties, ja aknu fibrozes process ir neatgriezenisks. Ir dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā, vēnas modelis vēderā. Mājās, vairākiem simptomiem, ir iespējams novērtēt, cik reāls ir aknu cirozes risks (īsi sakot, ciroze). Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams iegūt priekšstatu par slimību, izmaiņām aknās. Tas ir organisma procesi, kas ietekmē simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Jums jāpievērš uzmanība arī riska faktoriem, kas ietekmē patoloģijas attīstību.

Ja ir aizdomas par cirozi, pacientam ir plānots veikt pilnīgu pārbaudi. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt iekaisuma procesu un sākt atbilstošu ārstēšanu. Tā kā fibroze progresē, ir mazāka iespēja atjaunot orgānu funkciju. Dažreiz vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvi, ir transplantācija - veselas aknas transplantācija no donora.

Iemesli

Attīstītajās valstīs alkohola lietošana visbiežāk ilgstoši izraisa slimības. Toksīni alkohola sastāvā un tā sadalīšanās produktos bojā aknu šūnas. Sākas tauku hepatoze - daļēji atgriezenisks process sākumposmā. Ja turpināt dzert alkoholu, aknu šūnas mirst, attīstās saistaudi. Fibrozes progresēšana izraisa cirozi.

Nākamais biežākais cēlonis ir hronisks vīrusu hepatīts B + D, C. Viņi ir pirmie Āzijā un Āfrikā. Infekciozā hepatīta gadījumā iekaisums izraisa aknu audu nāvi un rētu parādīšanos tās vietā.

Aknu cirozes cēloņi

Cirozes veidošanās var izraisīt arī:

• autoimūns hepatīts;
• žultsvadu stenoze;
• iedzimta aknu fibroze;
• primārā žults ciroze;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• bezalkoholiskas izcelsmes taukainas aknu distrofijas;
• iedzimtas vielmaiņas slimības (pigmentēta ciroze, Vilsona slimība);
• šistosomoze (tropu parazītu slimība);
• sirds mazspēja;
• portāla vēnu tromboze.

Dažas zāles, piemēram, pretvēža zāles Metotreksāts, var izraisīt cirozes attīstību. Izraisīt aknu šūnu un toksisko vielu bojājumus: tetraklorīdu, arsēnu.

Iespēja saslimt ar fibrozi C infekcijas hepatīta B gadījumā daudzkārt palielinās. Iespējams inficēties ar asins pārliešanu, īpaši gadījumos, kad procedūra tiek veikta pirms 1992. gada, ceļojot uz Āzijas, Āfrikas un Centrālamerikas valstīm. Infekcijas risks ar hepatīta patogēniem pieaug ar neaizsargātu seksu ar bieži mainīgiem partneriem.

Kas notiek ar aknām?

Vietējās iekaisuma reakcijas aknās izraisa citokīni (olbaltumvielu vielas), kas nodrošina starpšūnu mijiedarbību. To izraisa bojātas šūnas, reaģējot uz hepatīta vīrusu iekļūšanu, toksīnu iedarbību, alkoholu un narkotikām. Citokīni ir viens no audu un orgānu aizsardzības elementiem. No otras puses, viņi ir iesaistīti arī fibrozes patogenēšanā.

Procesi aknās cirozē

Citokīni visbiežāk darbojas vietā, kur patogēns iekļūst orgānā. Aknu reakcija ir palielināt šķiedru slāņus - savu saistaudu. Fibroze pārkāpj ķermeņa sākotnējo struktūru, padarot to rupju un mezglu. Rētas rada mehānisku spiedienu uz apkārtējiem žultsvadiem, asinsvadiem.

Hepatocītu uztura pasliktināšanās noved pie normālas aknu audu nekrozes.

Žults tiek ražots aknās, caur kanāliem ieplūst žultspūšļa. Šis šķidrums atvieglo tauku noārdīšanos, transportē toksīnus un metabolītus zarnās, lai pēc tam izdalītos ar izkārnījumiem. Rētaudi bloķē žults ekskrēciju, gremošanas procesus un ar tiem saistīto toksīnu detoksikāciju.

Svarīgākās aknu funkcijas ir traucētas:

• rodas mazāk fibrinogēna un protrombīna (koagulācijas faktori);
• samazinās žults ražošana;
• metabolītu sadalīšana, toksīni pasliktinās;
• bilirubīns netiek izvadīts no organisma, uzkrājas asinīs un ādā;
• samazinās seruma albumīna (transporta proteīna) ražošana.

Kādi ir simptomi?

Turklāt fibroze traucē asins plūsmu, kas izraisa spiediena palielināšanos portāla vēnā. Portāla hipertensija, savukārt, ir kuņģa, barības vada un taisnās zarnas vēnu hipertensijas cēlonis.

Laiks, kas nepieciešams fibrozes attīstībai, lielā mērā ir atkarīgs no slimības. Tas var būt vīrusu hepatīts C, B, D, taukainas aknas vai citi etioloģiski faktori. Parasti ciroze veidojas lēni: alkoholismā - 10-12 gadu laikā pēc alkohola lietošanas, ar vīrusu hepatītu - 15-25 gadu laikā pēc infekcijas.

Patoloģijas agrīna atklāšana

Sākotnējie simptomi ir nestabili, ne vienmēr norāda aknu patoloģiju. Pacients jūtas noguris, miegains. Apetīte pasliktinās, bet svara zudums ir nenozīmīgs. Pacienti retos gadījumos vēršas pie ārsta ar šādām sūdzībām, apsver simptomus darba pārslodzes un stresa dēļ. Pakāpeniski šķiedrveida mezgli aug aknās, un šis process ilgst gadiem.

Ciroze ir viltīga: slimības raksturīgie simptomi parādās vēlu. Pirmais posms ir pirmsciroze vai kompensācijas. Biochemiskās izmaiņas aknās gandrīz nekad neparādās. Ja daļa no hepatocītiem ir bojāts, atlikušās veselās šūnas strādā ar dubultu slodzi. Šajā latentajā periodā ir vieglāk apturēt patoloģijas attīstību.

Var būt šādas sūdzības:

• vēdera aizture galvenokārt pēc taukainiem pārtikas produktiem;
• sausums un rūgtums mutē;
• slikta dūša, atkārtotas sāpes vēderā;
• palielināts nogurums, vājums;
• apetītes zudums, svara zudums;
• uzbudināmība;
• miega traucējumi;
• galvassāpes.

Daudzi pacienti nepamanīs cirozes rašanos, lai gan aknās jau attīstās bojājumi. Parasti raksturīgās pazīmes sāk parādīties slimības otrajā posmā.

Aknu kompensējošo spēju dēļ fibroze ilgu laiku neizpaužas. Pēc latentās stadijas beigām simptomi var parādīties netieši vai tieši norādot uz hepatocītu bojājumiem. Ierosinātā saraksta pazīmes neparādās vienlaicīgi, tās parādās un tiek savstarpēji apvienotas dažādos veidos.

Cirozes rašanās (simptomu) noteikšanas simptomu saraksts:

• Pastāvīgs nogurums bez iemesla un samazināta veiktspēja.
• Drudzis (parasti ar C, B un D vīrusu hepatītu).
• Tendence veidot sasitumus uz ķermeņa.
• Rūgta garša mutē, bieži no rīta.
• Smagums vai sāpes pareizajā hipohondrijā.
• Slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
• Brīvi izkārnījumi pārmaiņus ar aizcietējumiem.
• Neliela acu un ādas dzeltenība.
• Asinsvadu "zvaigznes" uz ķermeņa.
• Asiņošana smaganas, deguns.
• Samazināts muskuļu tonuss.
• Palielināts vēders.
• Urīna tumšošana.
• Apetītes zudums
• Miega traucējumi
• Kāju pietūkums.

Aknu darbības traucējumi izraisa bilirubīna uzkrāšanos. Parasti šī viela izdalās ar žulti. Hepatīta un cirozes gadījumā bilirubīns nogulsnējas acu un ādas ādā. Ikdienas dzīvē šo stāvokli sauc par dzelti. Cirozes sākumā acu un ādas baltumu dzeltēšana ne vienmēr notiek.

Kā noteikt slimības stadiju?

Pilnīga slimības atpazīšana un tās smagums ir iespējams tikai ar medicīniskās diagnostikas metodēm. Pirmsstirozes stāvokļa noteikšana mājās ir problemātiska. Pirmscirozes periodā palielinās aknu šūnu slodze. Tāpēc diskomforta parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Pēc ēšanas smagiem taukainiem pārtikas produktiem, marinēti gurķi, kūpināta pārtika, alkohols, sāpes vēdera augšdaļā ir sāpes.

Simptomi parādās skaidrāk subkompensācijas stadijā. Šajā laikā pacients pievērsa uzmanību gremošanas, asinsrites un ādas problēmām. Subkompensācijas stadijai raksturīga paaugstināta diskomforta sajūta aknās. Paroksismālas sāpes ne vienmēr ir saistītas ar uzturu.

Labajā hipohondrijā ir sāpes. Ja diskomforta sajūta bija agrāk, diskomforta sajūta pasliktinās. Pat pēc neliela pārtikas daudzuma uzņemšanas ir smagums un pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša. Sievietes ziņo par menstruāciju, vīriešiem - erekcijas disfunkciju.

Cirozes simptomi otrajā posmā (subkompensācija):

• asinsvadu zirnekļu tīkli un zvaigznītes uz ķermeņa un rokām;
• muskuļu masas samazināšanās, spēcīgs svara zudums;
• ceļa vai potītes tūska;
• redzamas vēnas uz vēdera virsmas;
• ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte);
• periodisks temperatūras pieaugums;
• sāpīgas plaisas lūpās (cheilitis);
• tumšs urīns un izkārnījumi;
• rievas un baltas plankumi uz nagiem;
• asiņošanas smaganas;
• "Lakas" lūpas;
• plaukstu apsārtums;
• vēdera palielināšanās;
• zilumi (ekhimoze);
• ādas retināšana;
• smaga nieze;
• elpas trūkums.

Fibroze progresē, palielinās aknu asinsvadu saspiešana, tiek traucēta asins plūsma un skābekļa padeve. Pastāv arvien lielākas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas bieži vien ir saistīta ar diskomfortu aizkuņģa dziedzerī. Tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās pasliktinās, tāpēc izkārnījumi ir mīksti, taukaini. Raksturīga ar spēcīgu ādas dzeltēšanu, tumšu urīnu.

Īpaša pazīme ir palielināta aknas - hepatomegālija. Ķermeņa konsistence kļūst salīdzinoši grūti. 75% gadījumu novēro splenomegāliju - palielinātu liesu. Korpuss ir spēcīgāks pa kreisi zem apakšējām ribām par 2-3 cm.

Trešais posms ir dekompensācija. Dekompensācijas stadiju raksturo simptomu kritiskais raksturs. Sāpes pareizajā hipohondrijā kļūst nepanesamas. Noņemiet uzbrukumu pašu, bez medicīniskās palīdzības nav iespējams. Pacients nevar veikt bez pastāvīgas anestēzijas. Attīstās aknu encefalopātija.

Toksīni nonāk smadzenēs un inficē nervu šūnas. Liels daudzums šķidruma uzkrājas vēdera dobumā un ascīts.

Ceturtā slimības stadijai raksturīgas visu pazīmju saasināšanās. Šajā periodā nav iespējams pārtraukt pilnīgu aknu audu nekrozi. Ārsti nosaka spēcīgas zāles, kas mazina pacienta stāvokli. Atlikušais laiks pirms nāves turpinās mēnešus. Cirozes ceturtais posms ir termināls. Pacientam ir nepieciešama aknu transplantācija.

Dažas cirozes izpausmes pazīmes

Aknu cirozi biežāk novēro vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, salīdzinot ar sievietēm. Ķermeņa struktūras iznīcināšana ir saistīta ar sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu (vīriešu ķermenī - to izmantošanas) procesa pārkāpumu.

Vīriešu cirozes simptomu komplekss papildina šādas izmaiņas:

• krūšu attīstība (ginekomastija);
• matu izkrišana uz vēdera un padusēm;
• sēklinieku atrofija;
• potenciāla samazināšanās.

Cirozi sievietēm pavada neregulāra menstruācija vai menstruāciju pārtraukšana. Vājākā dzimuma organismā mazāk faktoru alkohola iznīcināšanai. Tādēļ sievietēm cirozes stadijas biežāk rodas ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ. Šajā gadījumā visi simptomi ir izteiktāki. Sievietes, salīdzinot ar vīriešiem, ir jutīgākas pret primāro žults cirozi. Slimība ir biežāka vecuma grupā no 35 līdz 70 gadiem.

Aknu un liesas bojājumi rada daudzas sekas atsevišķiem orgāniem un visam ķermenim. Tipiskas cirozes komplikācijas:

• Aknu encefalopātija (smadzeņu darbības zudums toksisku vielu uzkrāšanās dēļ).
• Portāla hipertensija (augsts asinsspiediens vēnā, kas izraisa asinis no zarnām uz aknām).

Plaušu embolija (plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli).

Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis).

Akūta aknu mazspēja.

Dziļo vēnu tromboze.

Nieru mazspēja.

Barības vada varikozas vēnas, ko izraisa portāla hipertensija un varikozas vēnas asiņošana.

Baktēriju peritonīts.

Osteoporoze

Anēmija

Ciroze ir nopietna slimība, bet ir grūti paredzēt, cik gadus pacientam ir atļauts dzīvot. Prognoze ir atkarīga no cēloņa, procesa stadijas, komplikāciju rakstura un ārstēšanas efektivitātes. Jau izmainītie aknu audi netiek atjaunoti. Jūs varat apturēt tikai turpmāku fibrozes izplatīšanos.

Katram otram pacientam, kam attīstās cirozes pirmais posms, ir iespēja pilnībā atveseļoties, bet tas notiek tikai pusē gadījumu, kas ir saistīts ar sliktas izvēles terapijas trūkumu.

Progresīvai fibrozei pacienta nāve nākamo piecu gadu laikā. Pacienta dzīve ar dekompensētu cirozi ir aptuveni 3 gadi. Visbiežākie nāves cēloņi: akūta aknu mazspēja, iekšējā asiņošana, aknu vēzis.

Diagnostikas un ārstēšanas izvēles apstiprināšana

Pacienta slimības vēsturē informācija par iespējamu hepatīta vīrusa infekciju, alkohola lietošanu un ārzemju ceļojumiem ir īpaši svarīga ārstam. Lai diagnosticētu aknu cirozi, speciālists veic fizisku pārbaudi: aknu un liesas nomākšanu, vēderu, lai noteiktu, vai vēdera dobumā ir šķidrums. Arī ārsts novēro citas cirozes pazīmes: dzeltēšanu, zirnekļa vēnas uz ādas, plaukstu apsārtumu.

• Antivielu noteikšana pret hepatīta vīrusiem.
• Vispārēja asins analīze.
• Urīna analīze.
• Koprogramma.
• Asins bioķīmiskā analīze.
• Vēdera orgānu ultraskaņa.
• Ascīts šķidruma pārbaude.
• Datorizētā tomogrāfija (ja nepieciešams).
• Aknu biopsija ar audu parauga histoloģisko izmeklēšanu mikroskopā.

Ar hepatītu un cirozi tiek novērota paaugstināta aknu enzīmu koncentrācija, bilirubīns. Laboratorijas testi ļauj noteikt hipersplenismu un anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju, lai samazinātu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu skaitu. Profesionālā medicīniskā pārbaude un laboratorijas un instrumentālā diagnostika palīdzēs noteikt aknu patoloģijas stadiju.

Terapija ietver narkotisko slimību ārstēšanu, piemēram, vīrusu hepatītu vai alkoholismu. Hroniska hepatīta gadījumā tiek parakstīti kortikosteroīdi un pretvīrusu līdzekļi. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams apturēt fibrozi pirmscirozes stadijā un novērst turpmāku aknu bojājumu.

Ar kompensētu cirozi vidējā fiziskā un fiziskā terapija nav kontrindicēta. Turpmākajos slimības posmos ierobežo fizisko aktivitāti. Ir nepieciešams samazināt nātrija saturu diētā, ievērot stingru diētu.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta ciroze subkompensācijas un dekompensācijas stadijā, ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, zāles bezmiegam un multivitamīni. Hepatoprotektorus izmanto, lai aizsargātu aknu šūnas (būtiski fosfolipīdi). Zāļu veidi: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pacientam tiek nozīmētas liotropiskās zāles: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Ir vairāki augu izcelsmes preparāti: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Šādu rīku galvenās sastāvdaļas ir plankumaino dadžu ekstrakti, artišoka sēklas, bērzs, pelašķi.

Ursodeoksiholskābe ir parakstīta. Tas ir sintētisks žults analogs, kas ir iekļauts preparātos Ursonan, Exhol, Ursodex. Lai mazinātu cirozes simptomus, Jūs varat lietot anti-emetic, Reglan, motilitātes stimulatoru, Motilium. Antihistamīni Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin palīdz no niezes. Bezmiegai - Tenoten.

Lai atjaunotu profilaksi un ārstētu iespējamās komplikācijas - ascīts, barības vada varikozas vēnas, būs nepieciešamas zāles. Asiņošanas gadījumā tiek izmantoti beta blokatori. Cirozes ceturtajā posmā ir nepieciešama aknu transplantācija. Transplantāciju sarežģī nepieciešamība meklēt donoru, operācijas sarežģītību un augstās izmaksas.

Pacientu pieredze

Specializētajos forumos pacienti, kā arī viņu radinieki pārrunā simptomu netiešās izpausmes problēmu pirmajos divos cirozes posmos. Daudzi pacienti un viņu ģimenes locekļi apstiprina, ka tas visbiežāk ir neuzmanības rezultāts viņu ķermenī. Bieži pacienti tiek ārstēti, kad uz sejas parādās asinsvadu "zvaigznes", un vēders ir palielinājies.

Hroniska aknu slimība attīstās galvenokārt vīrusu hepatīta vai alkoholisma fona vai divu etioloģisku faktoru kombinācijā. Retos gadījumos cēloņi ir autoimūni procesi organismā, toksiski bojājumi, saindēšanās ar narkotikām.

Cirozes sāpes neparādās uzreiz, tāpat kā citas pazīmes. Sākotnējā stadija bieži ir bez simptomiem. Attīstoties cirozei, ir nepieciešams novērst slimības cēloni, piemēram, pilnībā atmest alkoholu vai ārstēt vīrusu hepatītu.

Terapija papildus narkotiku lietošanai ietver arī fizioterapiju. Ir ļoti svarīgi ievērot diētu, kas ir bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem, ierobežo taukaudu uzņemšanu, izvairieties no alkohola.

Cirozes novēršana ir savlaicīga slimību profilakse, kas izraisa aknu fibrozi. Ir nepieciešams vakcinēt pret vīrusu hepatītu, lai izvairītos no toksisku vielu iedarbības uz organismu, nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Var izmantot fitopreparātus un augu preparātus, kas atbalsta aknu darbību.

Kādi ir galvenie aknu cirozes simptomi?

Cirozes pazīmju daudzveidība ir saistīta ar aknu cirozes cēloņu daudzveidību, slimības stadiju, aktivitātes līmeni, citu orgānu patoloģijas klātbūtni. Nepieciešamas īpašas zināšanas, pieredze un prasmes, lai atšķirtu simptomus.

Tomēr uzmanība uz sevi un savu veselību, pirmo satraucošo izpausmju atklāšana palīdzēs noteikt laiku un novērst slimības izplatīšanos. Ārsta kvalitatīva palīdzība palīdzēs glābt dzīvības un stiprināt cilvēka veselību.

Cirozes simptomi

Aknu ciroze ir ilgstoša destruktīva mehānisma rezultāts, un veseliem aknu audiem ar blīvu šķiedru audu ir daudz iemeslu. Ilgu laiku tā neizpaužas.

Novirzes testos var noteikt pēc nejaušības ikdienas pārbaudes laikā vai medicīniskās pārbaudes laikā.

Precizējot cirozes cēloņus, ir svarīgi ņemt vērā:

• Personas dzīvesveids.
• Profesija (ilgstoša saskare ar rūpnieciskām indēm, strādājot lauksaimniecībā, saskare ar infekciju - ehinokokoze, leptospiroze).
• Pārtikas atkarības un ieradumi, veģetārisms, badošanās.
• Pārmērīgs alkohola patēriņš tieši izraisa cirozes veidošanos.
• Ārstēšana ar toksisku iedarbību uz aknām.
• Aknu patoloģijas diagnostika tuvajos ģimenes locekļos.
• Epidemioloģiskā vēsture ir vērsta uz kontakta ar pacientiem ar vīrusu hepatītu izveidi, vai bija asins komponentu pārliešana, operācijas, ceļojums uz zobārstu, injekcijas, hemodialīze, narkotiku lietošana, citas iejaukšanās ar ādas bojājumiem, neaizsargāts sekss. Izbraukšana uz teritoriju ir epidemioloģiski nelabvēlīga.
• Precizēt citu orgānu un sistēmu slimību klātbūtni.

Nespecifisku simptomu simptomi vairumā zināmo slimību, un mēs nevaram norādīt uz attiecīgo ķermeni. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

• Diseptiskie simptomi gāzes, vemšanas, smaguma labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta, apetītes trūkuma dēļ.
• Veģetatīvie un astēniskie sindromi parādās ar zemu darba spēju, augstu nogurumu, nemotivētu vājumu.
• Neiropsihiskie traucējumi debitē miega un garastāvokļa traucējumu, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu veidā.
• Svara zudums, dažreiz nāk uz izsmelšanu.

Īpaši simptomi, pēc viņu domām, liecina par aknu cirozes iespējamību.

1. Hepatomegālija ir aknu lieluma palielināšanās reģeneratīvo mezglu veidošanās un audu aizvietošanas dēļ ar fibrozi. Pirmkārt, ir pieaugums uz labās daivas rēķina un pēc tam uz kreisās puses rēķina. Pēdējā cirozes stadijā aknu sablīvēšanās dēļ samazinās aknu tilpums.

1. Splenomegālija ir liesas lieluma palielināšanās venozās asins stagnācijas dēļ, liesas retikulohistiocītu audu hiperplāzija, fibrorētisko audu augšana, arteriovenozo šuntu veidošanās. Kreisajā pusē jūtas smags un kreisajā pusē ir sāpes.

1. Dzelte ar aknu cirozi progresē, sadaloties bilirubīna metabolismam un tā pārmērīgai uzkrāšanai asinīs. Krāsa mainās no safrāna dzeltenas, citronu dzeltenas līdz olīvzaļai. Primārā žults ciroze ir aknu šūnu autoimūns sadalījums, kas izraisa ādas un gļotādu iekrāsošanos.

1. Pruritus nieze ir dzelte un holestāze, cēlonis ir žults sastāvdaļu uzkrāšanās un nieze.

1. Holestāzes sindroms bieži ir sastopams ar žults cirozi, saistīts ar žults apmaiņas pārkāpumu. Tas pārmērīgi uzkrājas aknās, tā sekrēcija ir sarežģīta. Izpaužas ar niezošu ādu.

1. Hemorāģiskais sindroms vai asiņošana ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs un asins recēšanas pasliktināšanās rezultāts. Var rasties asiņošana, zilumi uz ādas, deguna, gingivāla, dzemdes un cita asiņošana.

1. Anēmija Ja venozā asiņošana attīstās dzelzs deficīta anēmija. Hemolītiskā anēmija sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - nāves rezultātā. Megaloblastisku, hiperhromisku anēmiju diagnosticē vitamīnu B12 un folskābes trūkums.

1. Smagums uz labo pusi vai blāvas sāpes, kas raksturīgs izteiktam aknu lieluma pieaugumam, pateicoties glikona kapsulas izstiepšanai. Aknu audiem pašiem nav sāpju receptoru, tāpēc sāpes pusē nenotiek. Sāpes var rasties, ja procesā ir iesaistīti blakus orgāni.

1. Aknu cirozes ārējās izpausmes: palielināts asinsvadu modelis vai telangiektāzija - ķermeņa augšdaļā, palmarozes eritēma. "Medūzu galva" - tas ir pagarināts anastomozes - vēnas vēderā. Tauku vielmaiņa, kas izpaužas kā xantomas un xantelasmu parādīšanās uz ādas.

1. Temperatūras pieaugums tiek reģistrēts procesa paasinājuma vai slimības aktīvās stadijas laikā. Atspoguļo aknu šūnu nāvi. Saistīts ar baktēriju aktīvo atkritumu produktu klātbūtni, ko aknas nevar neitralizēt. Temperatūru nevar nojaukt, tas samazinās aknu uzlabošanās.

Simptomi no citiem orgāniem

1. Hronisks gastrīts. Bieži cirozes "satelīts". To atklāj kaitīgu vielu iekļūšana kuņģa gļotādā. Sūdzības par blāvu sāpēm epigastrijas reģionā, palielinās ēšanas laikā, apetītes zudums, slikta dūša.

1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino elementu nejaušības dēļ nav tipiska sāpju sindroma.

1. Raksturīga "aknu mēle" vai "lakota mēbeļu valoda".

1. Aizkuņģa dziedzera bojājums ir saistīts ar ciešu anatomisko saikni ar aknām. Bažas par tauku klātbūtni izkārnījumos, vājumu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, svara zudumu.

1. Zarnu absorbcijas procesa pārkāpšana, kaitīgo mikroorganismu pārmērīga augšana, žults produktu ierobežošana. Sūdzības par sāpēm zarnās, dusmas vēderā, vēdera uzpūšanās zarnās, svara zudums.

1. Endokrīnās sfēras darbības traucējumi vīriešiem parādās kā aktīvs piena dziedzeru augums, sēklinieku atrofija, libido un potences samazināšanās, matu augšanas samazināšanās uz zoda un asinsvadu reģionā. Sievietēm tas izpaužas kā menstruāciju neveiksme, neauglība. Virsnieru dziedzeru funkcijas maiņa ir atbildīga par ascīta veidošanos.

1. Centrālās nervu sistēmas izšķīdināšana. Viņiem dominē miegainība dienas laikā, naktī - bezmiegs, parestēzijas, raksturīgs pirkstu trīce, krampji kājās. Ir sastopami veģetatīvi traucējumi, piemēram, ādas apsārtums, ātra sirdsdarbība, svīšana. Atmiņas funkcija pakāpeniski samazinās. Ir grūtības domāt.

1. Dupuytrena kontraktūra ir pirkstu cīpslas sašaurināšanās.

Cirozes komplikāciju simptomi

1. Varikozas vēnas (barības vads, kuņģis un zarnas) ir bieži sastopamas cirozes komplikācijas. Aizskar asiņošana, kas var paredzēt mirstīgu briesmas. Svarīgi ir asins koagulācijas sistēmas bojājumi un gastropātijas klātbūtne.
2. Reflukss - ezofagīts veidojas, palielinoties spiedienam vēdera dobumā ar ascītu. To izsaka regurgitācija, rāpošana ar gaisu, grēmas uzbrukumi. To papildina kuņģa augšējās sfinktera atteice. Kuņģī ir barības vada varikozas vēnas un to traumatizācija, kas ir bīstama asiņošanas rašanās.
3. Ascīts ar aknu cirozi ir brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā. Vēdera izmērs pakāpeniski pieaug līdz stresa ascītiem, kurā tiek veikta laparocente, lai iztukšotu šķidrumu.
4. Portāla hipertensijas simptomi - simptomu komplekss, kas rodas asins plūsmas traucējumu rezultātā un spiediena pieaugums portāla vēnā. Ietver barības vada varikozas vēnas, splenomegāliju, ascītu, aknu encefalopātiju.
5. Aknu encefalopātijas pazīmes ir psihiski traucējumi, kam piemīt pārsteigums, personības traucējumi un uzvedības traucējumi. Var atjaunot akūtas encefalopātijas pazīmes ar savlaicīgu ārstēšanu, un var attīstīties hroniskas pazīmes. Progresīvos gadījumos koma sekos līdz nāvei.
6. Infekcijas komplikācijas ir sepse, pēkšņs bakteriālais peritonīts, pneimonija.
7. Hepatorenālā sindroma klātbūtne runā par nieru iesaistīšanos procesā. Specifiska nieru mazspējas attīstība, analīžu novirzes iepriekš nav reģistrētas.

Vispārēja asins analīze. Sākotnējos gadījumos un latentā periodā asins analīzē nav noviržu. Ņemot vērā cirozes paasinājumu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanos, novēro ESR pieaugumu. Smagās komplikāciju veidošanās situācijās tiek reģistrēts leikocītu pieaugums un dažos gadījumos - leikopēnija.

Asins bioķīmiskā analīze. Parastais AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna līmeņa, hipoalbuminēmijas pieaugums ir pārvērtēts un attīstās disproteinēmija. Tiek konstatētas izmaiņas koagulogrammā. Ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, pazeminot holesterīna līmeni.

Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Tas dod iespēju izprast liesas, aknu un citu orgānu lielumu, novērtēt orgāna blīvumu un struktūru, žultsvadu lielumu un noskaidrot šķidruma klātbūtni un daudzumu. Doplera režīms ļauj saprast portāla trauku stāvokli un to caurlaidību. Dinamikā ir iespējams veikt kontroles procedūru.

Datorizētā tomogrāfija ļauj novērtēt aknu struktūru un lielumu, ascīta klātbūtni, kā arī novērtēt pretstatus ar kontrastu un noteikt portāla hipertensijas pazīmes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz precīzāku informāciju par aknu un apkārtējo orgānu un audu struktūru. Palīdz novērtēt žultsvadu, nodrošinājuma kuģu statusu.

Perkutāna transheimatiskā holangiogrāfija. Palīdz atrast traucējošus šķēršļus.

Aknu Tc 99m radionuklīdu skenēšana palīdz apstiprināt cirozi, to norāda tās nevienmērīgais sadalījums. Šo metodi reti izmanto šodien.

Aknu biopsija un morfoloģiskais apstiprinājums. Biopsija var būt novērošana un punkcija. Novērojumi tiek veikti laparoskopijas vai laparotomijas laikā, tāpēc traumatiskāka procedūra rutīnas praksē ir ierobežota. Punktu veic caur ādu, ultraskaņas kontrolē, tam ir savas norādes un riski, mazāk informatīvi, jo sniedz nepatiesus negatīvus rezultātus.

Kuģu angiogrāfija ļauj novērtēt nodrošinājumus, izpētīt kuģus. Uzklājiet plānām indikācijām ķirurģiskai ārstēšanai.

Lai noskaidrotu etioloģiju, tiks noteikti marķieri. Ar alkohola cirozi nav tipisku marķieru, bet ir saistīts ar biežu alkohola lietošanu. Asins bioķīmijā tiek novērots aminotransferāžu, GGT, ALP, triglicerīdu, urīnskābes, ogļhidrātu deficīta transferīna skaita pieaugums.

Primārās žults cirozes simptomu pazīmes. Parasti parādās nieze, pakāpeniski, pēc tam parādās dzelte, palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis, kas atdalās no bilirubīna līmeņa. Tiek parādīts IgM pieaugums, mitohondriju antivielu pieaugums.

Simptomu iezīmes sekundārās biliaras cirozes attīstībā. Cirozes simptomi ir tipiski, un ir nepieciešama slimības, kas izraisa cirozes attīstību, meklēšana.

Vīrusu variantā dominē HBV un HCV seroloģiskie marķieri.

Autoimūnās cirozes gadījumā laboratorijas marķieri ir pret gludās muskulatūras un antinukleāro anti-muskuļu.

Prognoze

Izšķirošais faktors prognozes noteikšanā ir etioloģijas noteikšana, aknu funkcijas saglabāšana, komplikāciju veidošanās. Mūsdienu medicīnā tiek pilnveidotas ārstēšanas metodes, parādās jaunas un diagnostika nenotiek, kas palīdz ietekmēt prognozi.

Tas sastāv no etioloģisko faktoru nevēlamo blakusparādību, agrīnās diagnozes, aknu slimību un žults ceļu slimību agrīnas ārstēšanas un komplikāciju profilakses novēršanas. Alkohola aknu, hepatotoksisku vielu, vīrusu atkārtotas iedarbības novēršana.

Aknu ciroze - Simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana, cēloņi, uzturs un cirozes stadijas

Aknu ciroze - plašs orgānu bojājums, kurā notiek audu nāve un to pakāpeniska aizstāšana ar šķiedru šķiedrvielām. Aizstāšanas rezultātā veidojas dažāda lieluma mezgli, kas krasi maina aknu struktūru. Rezultāts ir pakāpeniska ķermeņa funkcionalitātes samazināšana līdz pilnīgai efektivitātes zudumam.

Kāda ir slimība, cēloņi un pirmās pazīmes, kādas ir iespējamās sekas personai ar cirozi, un tas, ko nosaka kā pieaugušo pacientu ārstēšanu, - detalizēti apskatīsim rakstu.

Kas ir aknu ciroze

Aknu ciroze ir aknu patoloģisks stāvoklis, kas ir asinsrites traucējumu sekas aknu asinsvadu sistēmā un žultsvadu disfunkcija, kas parasti notiek hroniska hepatīta fona dēļ un kam raksturīgs pilnīgs aknu parenhīmas arhitektūras pārkāpums.

Aknas iekšpusē ir lobulas, kas pēc izskata atgādina asinsvadu apvijošo šūnu un ir atdalītas ar saistaudu. Cirozes gadījumā šķiedru audi veidojas lūpu vietā, un dalītāji paliek vietā.

Cirozi izceļ ar mazo mezglu veidojošo mezglu lielumu (daudzi mezgli līdz 3 mm diametrā) un lielu mezglu (mezgli pārsniedz 3 mm diametrā). Izmaiņas orgāna struktūrā, atšķirībā no hepatīta, ir neatgriezeniskas, tāpēc aknu ciroze ir neārstējamas slimības.

Aknas ir lielākais dzelzs gremošanas un iekšējās sekrēcijas organismā.

Aknu svarīgākās funkcijas:

1. Kaitīgo vielu neitralizēšana un iznīcināšana, kas nonāk organismā no ārējās vides un veidojas dzīves procesā.
2. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu būvniecība, ko izmanto, lai veidotu jaunus audus un aizstātu šūnas, kas ir izsmelušas savus resursus.
3. Ar žults veidošanos, kas saistīta ar pārtikas masu apstrādi un sadalīšanu.
4. Asinsvadu reoloģisko īpašību regulēšana, sintezējot tajā daļu koagulācijas faktoru.
5. Saglabājot olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas līdzsvaru ar albumīna sintēzi, papildu rezervju veidošanu (glikogēnu).

Saskaņā ar pētījumiem:

• 60% pacientu ir izteikti simptomi,
• 20% pacientu ar aknu cirozi notiek latentā veidā, un, pārbaudot jebkuru citu slimību, to atklāj nejauši;
• 20% pacientu cirozes diagnozi nosaka tikai pēc nāves.

Klasifikācija

Slimības attīstības temps nav vienāds. Atkarībā no patoloģijas klasifikācijas ērču orgānu struktūru var iznīcināt agrīnā vai vēlīnā stadijā.

Pamatojoties uz iemesliem, ņemot vērā aknu cirozes izraisīto ietekmi, jānosaka šādas iespējas:

• infekcijas (vīrusu) ciroze (hepatīts, žultsceļa infekcijas, parazitāras skalas aknu slimības);
• toksiska, ciroze, toksiska un alerģiska (pārtikas un rūpniecības indes, medikamenti, alergēni, alkohols);
• žults ciroze (primārā, sekundārā) (holestāze, holangīts);
• asinsriti (kas rodas hroniskas vēnu sastrēgumu fona dēļ);
• vielmaiņas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās cirozes, kas rodas iedzimtu vielmaiņas traucējumu dēļ);
• kriptogēnas.

Biliarā ciroze

Iekaisuma process notiek intrahepatiskās žultsceļos, kas izraisa žults stāzi. Šādā stāvoklī ir iespējama infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki vai stafilokoki.

Žults cirozes gadījumā netiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas orgāna audu struktūrā, un saistaudi sāk veidoties tikai ap iekaisušiem intrahepatiskajiem kanāliem - līdz ar to aknu grumbu un tās funkcionalitātes izzušanu var diagnosticēt jau ļoti vēlu slimības stadijā.

Portāla ciroze

Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājums un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību.

Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās ārējās slimības pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).

Cēloņi

Slimība ir plaši izplatīta un ir sestajā vietā kā nāves cēlonis vecuma grupā no 35 līdz 60 gadiem, un gadījumu skaits ir aptuveni 30 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. Īpaši satrauc tas, ka slimības biežums pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājies par 12%. Vīrieši biežāk slimo trīs reizes. Galvenais sastopamības maksimums ir periodā pēc četrdesmit gadiem.

Galvenie cirozes riska faktori tiek uzskatīti par:

• hronisks alkoholisms
• vīrusu hepatīts
• toksisku iedarbību, ko rada indīgas indes, narkotikas (metotreksāts, izoniazīds uc), mikotoksīni utt.
• vēnu sastrēgumi aknās, kas saistīti ar ilgstošu un smagu sirds mazspēju
• iedzimtas slimības - hemochromatosis, hepatocerebrālā distrofija, alfa-antitripsīna, galaktozēmijas, glikogenozes uc trūkums.
• ilgstošs žults ceļu bojājums

Apmēram 50% pacientu ar aknu cirozi slimība attīstās vairāku cēloņsakarību (biežāk B hepatīta vīrusa un alkohola) dēļ.

Pirmās cirozes pazīmes pieaugušajiem

Ne vienmēr ir iespējams aizdomām par slimības klātbūtni agrīnās pazīmēs, jo 20% gadījumu tā aizkavējas un vispār neparādās. Turklāt 20% pacientu patoloģija tiek atklāta tikai pēc nāves. Tomēr atlikušie 60% slimības joprojām izpaužas.

• Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainu, ceptu un marinētu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī pārmērīgas fiziskas slodzes;
• Rūgtības un sausuma sajūta mutē, īpaši no rīta;
• Palielināts nogurums, aizkaitināmība;
• Periodiski kuņģa-zarnu trakta traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
• Ir iespējama ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana.

Cirozes pakāpes

Slimība iziet vairākos attīstības posmos, no kuriem katram ir zināmi klīniskie simptomi. Par cik patoloģija ir progresējusi, būs atkarīga ne tikai no cilvēka stāvokļa, bet arī no terapijas, kas viņam nepieciešama.

Jebkuras etioloģijas aknu ciroze attīstās ar vienu mehānismu, kas ietver 3 slimības posmus:

• 1. posms (sākotnējais vai latents), kam nav pievienoti bioķīmiski traucējumi;
• 2. posma kompensācija, kurā ir visas klīniskās izpausmes, kas norāda uz aknu funkcionālo traucējumu;
• 3. pakāpes dekompensācija vai hepatocelulārās mazspējas attīstības stadija ar progresējošu portāla hipertensiju.

Pēdējais 4 cirozes pakāpe

4. pakāpes aknu cirozi raksturo dažādu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, ko var apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas.

Pacientiem ar cirozi šajā posmā ir atšķirīgs izskats:

• gaiši dzeltena mīksta āda;
• ar skrāpējumiem;
• dzeltenas acis;
• uz sejas ādas ķermeņi ir redzami sarkani un purpura "zirnekļi" no kuģiem;
• plānas un plānas rokas un kājas;
• sasitumi uz rokām un kājām;
• liels vēders ar izvirzītu nabu;
• uz vēdera - paplašinātu vēnu režģis;
• sarkanās plaukstas ar apsārtumiem un sabiezētiem galiem, blāvi nagi;
• pietūkums kājās;
• paplašinātas krūtis, mazi sēklinieki vīriešiem.

Kāpēc šie simptomi parādās 4. posmā?

1. Pirmkārt, tāpēc, ka amonjaka savienojumi, kas ir ļoti toksiski, uzkrājas asinīs, pacientam tiek diagnosticēta encefalopātija. Tālāk attīstās aknu koma. Pēc īsa euforijas perioda apziņa ir nomākta, orientācija ir pilnīgi zaudēta. Ir problēmas ar miegu un runu. Tad ir depresīvs stāvoklis, pacients zaudē samaņu.
2. Otrkārt, ascīta klātbūtne, kurā ir ievērojams šķidruma uzkrāšanās, izraisa baktēriju peritonītu. Plakstiņi un kājas uzbriest.
3. Treškārt, pacienti visbiežāk mirst smago asiņošanas dēļ.

Cirozes simptomi

Asimptomātisks kurss novērots 20% pacientu, bieži slimība notiek:

• sākotnēji ar minimālām izpausmēm (meteorisms, samazināta veiktspēja),
• vēlāk, periodiski blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izraisa alkohola vai uztura traucējumi un ko nesamazina spazmolītiskie līdzekļi, ātra piesātināšanās (pilnības sajūta kuņģī) un niezoša āda var pievienoties.
• Dažreiz ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, asiņošana no deguna.

Turklāt praksē ir bijuši slimības gaitas gadījumi, kas nekādā veidā neizpaužas 10 vai pat 15 gadus. Ņemot vērā šo faktoru, ir neracionāli sākt tikai no labas sajūtas, mēģinot noteikt diagnozi - pat šī sajūta var būt redzama.

Novēroti šādi aknu cirozes sindromi:

• asthenovegetative (vājums, nogurums, aizkaitināmība, apātija, galvassāpes, miega traucējumi);
• dispepsija (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums vai zudums, garšas izvēles izmaiņas, svara zudums);
• hepatomegālija (palielinātas aknas);
• splenomegālija (liesas palielināšanās);
• portāla hipertensija (priekšējās vēdera sienas zemādas vēnu paplašināšanās, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), barības vada vēnās un kuņģī);
• hipertermija (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam smagā cirozes stadijā);
• holestāze, tas ir, žults stagnācija (izkārnījumu krāsas maiņa, urīna tumšināšanās, ādas un gļotādu dzeltenība, nepārtraukta ādas nieze);
• sāpes (paroksismāla vai ilgstoša sāpes labajā hipohondrijā un vēdera epigastriskajā reģionā);
• hemorāģiskie (palielināta hematomu tendence, gļotādu asiņošana, deguna, barības vada, kuņģa, zarnu asiņošana).

Aknu ciroze bieži ir saistīta ar citu gremošanas sistēmas disfunkciju, tāpēc pievienojas šādi simptomi:

• zarnu disbioze (izkārnījumi, sāpes zarnās), t
• refluksa ezofagīts (slikta dūša, iekaisums kuņģa saturā), t
• hronisks pankreatīts (sāpes vēdera augšdaļā, vaļīga izkārnījumi, vemšana), t
• hronisks gastroduodenīts ("izsalcis" sāpes vēderā, grēmas).

Nespecifisku simptomu simptomi vairumā zināmo slimību, un mēs nevaram norādīt uz attiecīgo ķermeni. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

• Diseptiskie simptomi gāzes, vemšanas, smaguma labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta, apetītes trūkuma dēļ.
• Veģetatīvie un astēniskie sindromi parādās ar zemu darba spēju, augstu nogurumu, nemotivētu vājumu.
• Neiropsihiskie traucējumi debitē miega un garastāvokļa traucējumu, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu veidā.
• Svara zudums, dažreiz nāk uz izsmelšanu.

Pacientu ar cirozi izskats

Fotoattēlā parādīts ascīts ar cirozi

Visi iepriekš minētie simptomi rada ļoti raksturīgu priekšstatu par pacientiem ar aknu cirozi:

• izplūdušas sejas, neveselīgas ādas zemādas krāsas, spilgtas lūpas, izcili zigomāti kauli, zygomātiskās zonas eritēma, paplašinātas sejas ādas kapilāri; muskuļu atrofija (ekstremitātes);
• palielināts vēders (ascīta dēļ);
• vēdera un krūšu sieniņu varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tūska;
• Hemorāģiskā diatēze daudzos gadījumos tiek atklāta aknu bojājumu dēļ, kas var izraisīt asins recēšanas faktoru rašanos.

Komplikācijas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

• peritonīts (peritoneuma audu iekaisums);
• barības vada varikozas vēnas, kā arī kuņģis, kas izraisa iespaidīgu asins izplūdi savā dobumā;
• ascīts (absorbētā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
• aknu mazspēja;
• aknu encefalopātija;
• karcinoma (ļaundabīgs audzējs);
• skābekļa trūkums asinīs;
• neauglība;
• kuņģa un zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpumi;
• aknu vēzis

Diagnostika

Diagnozi veic gastroenterologs vai hepatologs, pamatojoties uz vēstures un fiziskās pārbaudes, laboratorijas testu, funkcionālo testu un instrumentālās diagnostikas metožu kombināciju.

Laboratorijas diagnoze ietver:

• Pētījumu bioķīmiskās metodes liecina par aknu funkcionālo stāvokli (aknu kompleksu).
• Koagulogramma - parāda asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu.
• Pilns asins skaits - anēmijas pazīmes - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, samazina trombocītu un leikocītu skaitu.
• Vīrusa hepatīta B, C, D, G seroloģiskie marķieri, autoimūna hepatīta marķieri (antimitohondriālie un antinukleālie antivielas) - lai noteiktu slimības cēloni.
• Lai noteiktu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, tiek izmantota sēklinieku asins analīze.
• Kreatinīna, elektrolītu (nieru kompleksa) līmeņa noteikšana - lai noteiktu aknu cirozes komplikācijas - nieru mazspējas attīstību.
• Asins alfa-fetoproteīns - ja ir aizdomas par komplikācijas attīstību - aknu vēzi.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

1. Vēdera orgānu ultraskaņa nosaka to lielumu un struktūru, šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un spiediena palielināšanos aknu asinsvados.
2. Vēdera orgānu MRI vai datortomogrāfija ļauj jums redzēt precīzāku aknu struktūru, šķidruma klātbūtni vēderā minimālos daudzumos.
3. Radionuklīdu skenēšana tiek veikta, izmantojot izotopus. Kā izotopi uzkrājas un atrodas aknās, var identificēt dažādas patoloģijas, ieskaitot labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
4. Angiogrāfija - pētījums par aknu kuģiem, lai noteiktu to spiediena pieaugumu.
5. Biopsija. Aknu biopsija ir vienīgā produktīvā metode, lai apstiprinātu cirozes diagnozi. Tas arī palīdz noteikt tās cēloņus, ārstēšanas metodes, kaitējuma pakāpi un prognozes. Biopsijas procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. To veic vietējā anestēzijā, bet pacientiem var rasties spiediens un dažas blāvas sāpes.
6. Endoskopija. Daži ārsti iesaka endoskopiju pacientiem ar agrīniem cirozes simptomiem, lai atklātu barības vada varices un novērstu asiņošanas risku.

Iekšējo orgānu pētījumā tiek konstatētas izteiktas funkcionālas un distrofiskas izmaiņas:

• Miokarda distrofija izpaužas kā sirdsklauves, sirds robežas paplašināšana pa kreisi, toņu kurlums, elpas trūkums,
• EKG, ST intervāla samazināšanās, T viļņu izmaiņas (samazinājums, bifāzisks, smagos gadījumos - inversija).
• Hiperkinētiskais hemodinamikas veids bieži tiek konstatēts (palielināts minūšu asins tilpums, pulsa spiediens, ātrs, pilns pulss).

Cirozes ārstēšana

Cirozes ārstēšanā izmantotie pamatprincipi ir vērsti uz tiešo cēloņu izskaušanu, kuru dēļ slimība ir attīstījusies, kā arī uz īpaša diēta, vitamīnu terapijas attīstību un cirozes izraisītu komplikāciju novēršanu.

Ārstēšana ir atkarīga no iemesliem:

• Ar alkohola cirozi - novērst alkohola plūsmu organismā.
• Vīrusu hepatīta gadījumā tiek izrakstīti īpaši pretvīrusu līdzekļi: pegilēti interferoni, ribonuklāze utt.
• Autoimūns hepatīts tiek ārstēts ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.
• Cirozi, ko izraisa taukskābju hepatīts, ārstē ar zemu lipīdu saturu.
• Žultsakirozi ārstē, novēršot žults ceļu sašaurināšanos.

Nekomplicētas cirozes gadījumā pacientiem ieteicams:

• sabalansēts augstas kalorijas un augstas olbaltumvielu uzturs, kas neietver gremošanas orgānu ķīmiskos kairinātājus (pikantās, skābās, pikantas, pārmērīgi sāļš pārtikas produktus);
• atturēšanās no alkohola;
• atcelt visas “papildu” zāles, kuru lietošanai nav skaidru pierādījumu;
• slimības ārstēšana - cirozes cēloņi (pretvīrusu zāles, hormoni, imūnsupresanti uc);
• vitamīnu terapija (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminozes klātbūtnē;
• hepatoprotektori (ademetionīns, lipīnskābe, ursodeoksiholskābe uc);
• līdzekļi, kas palēnina fibrozi (dažkārt tiek izmantoti interferoni, kolhicīns uc).

Lai sasniegtu aknu šūnu vielmaiņas normalizāciju, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi, kā arī zāles Riboxin, Essentiale. Ja pacientam ir autoimūna aknu ciroze, viņam tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Lai novērstu infekcijas visos pacientiem ar aknu cirozi jebkādu iejaukšanās laikā (zobu ekstrakcija, rektoromanoskopija, paracentēze uc), profilaktiski parakstītas antibiotikas. Antibakteriālā terapija ir indicēta arī vieglos infekcijas procesos.

Fizioterapijas ārstēšana

Fiziskā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Fizioterapeitiskās procedūras var identificēt:

• Plazmas apmaiņa;
• Ultraskaņa uz aknām;
• Indukcija;
• Diatherma;
• Jonoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

Aknu transplantācija cirozei

Vienīgā radikālā ārstēšanas metode ir ievainotā orgāna transplantācija. Operācija tiek veikta, ja pašu aknas nespēj tikt galā ar tai uzticētajām funkcijām, un konservatīva terapija ir bezspēcīga.

Aknu transplantācija ir norādīta šādos gadījumos:

• pacientam ir diagnosticēta iekšējā asiņošana, ko ārsti nevar apturēt ar narkotikām;
• pārāk daudz šķidruma (ascīts) uzkrājas vēdera dobumā, pacienta stāvoklis nestabilizējas pēc konservatīvas terapijas;
• albumīna līmenis samazinās zem 30 gr.

Šie apstākļi ir bīstami pacienta dzīvībai, jums ir jāveic daži radikāli pasākumi, kas ir aknu transplantācija.

Ieteikumi

Tāpat jāpielāgo cirozes slimnieku dzīvesveids:

1. kontrolēt izmaiņas rokrakstā, jo pacientam katru dienu ir jāieraksta īsa frāze piezīmjdatorā ar datumiem;
2. ar ascīta attīstību vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1 - 1,5 litriem dienā;
3. Ir svarīgi uzraudzīt izmantotā šķidruma un izdalītā urīna daudzumu. Urīnam jābūt nedaudz zemākam kopējā šķidruma uzņemšanas daudzumam;
4. veikt ikdienas vēdera svara un tilpuma mērījumus, ja šie rādītāji palielinās, tas nozīmē, ka šķidrums tiek saglabāts organismā;
5. atpūsties vairāk;
6. Ir aizliegts pacelt svaru, jo tas var izraisīt iekšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
7. Atteikties no alkohola lietošanas.
8. Iet uz veselīgu uzturu ar stingru diētu.

Uzturs un uzturs cirozei

Uzturs šajā slimībā ir svarīgs, lai novērstu nenovēršamu aknu audu nāvi. Atbilstība pareizas ēšanas principiem palīdz normalizēt vielmaiņas procesus, novērst komplikāciju attīstību un paaugstināt organisma imūnsistēmas.

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• konservi (konservētas zivis un gaļa, tomātu pasta, kečups, sinepes, mārrutki, majonēze, sulas un citi dzērieni, krēmi);
• koncentrēti gaļas un zivju buljoni;
• skābie, savelkošie un rūgtie dārzeņi (ķiploki, skābene, sīpoli, redīsi, redīsi, kāposti, daikons, pipari);
• tauku gaļa, mājputni un zivis;
• sēnes jebkurā veidā;
• kūpināti un kūpināti izstrādājumi;
• sāļums (desas, dārzeņi, kaviārs, ļoti sāļš siers);
• skābe (citrusaugļi, etiķis, skābs ogas un augļi);
• cepta pārtika;
• vairāk nekā trīs vistas olas nedēļā;
• konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi, smalkmaizītes, maizītes uc);
• visas pupiņas;
• kafija, kakao, šokolāde;
• taukaini piena produkti;
• alkohols jebkurā veidā;
• gāzētie dzērieni.

Saskaņā ar 5. diētu, pacientu var patērēt:

• piena un piena produktu ar zemu tauku saturu;
• kompoti, tēja;
• cepumi, melnā un baltā maize (vēlams vakar);
• liesa gaļa un zivis;
• svaigi augļi, dārzeņi, ogas un zaļumi (bet ne skābs);
• cukurs, medus, ievārījums;
• zupas ar pienu;
• viena ola dienā;
• auzu un griķu.

Lai saprastu, ko uzturs ir aknu cirozes gadījumā, izvēloties ēdienkarti, jāatceras, ka slimībai ir divi posmi - kompensācija un dekompensācija.

Tāpēc, pirms dodaties uz diētu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Izvēlnes pacientiem ar aknu cirozi ir jāpielāgo šādām prasībām:

• augļi un dārzeņi pirmie ēdieni: dārzeņu un augļu zupas, piena zupas ar makaroniem, veģetārie borscht;
• otrais kurss: vājpiena (liellopu gaļa, cūkgaļa), vistas vai tītara gaļa bez ādas, tvaika kotletes, trušu gaļa, vārītas vai tvaicētas vārītas liesas zivis, zivju kotletes, olu karbonāde;
• dekorē: vārītu griķu, rīsu, auzu, makaronu izstrādājumus.
• maizes izstrādājumi: konditorejas izstrādājumi ar gaļu vai zivīm, augstākā labuma maize, pikanti cepumi;
• deserts: āboli, ogu kompoti, želejas, jūs varat ārstēt sevi ar rozīnēm, žāvētām aprikozēm, marmelādi, ievārījumu;
• piena produkti: piens, siers, jogurts, biezpiens, kefīrs, skābais krējums ar zemu tauku saturu;
• tauki: krēmveida, saulespuķu un olīveļļas;
• dzērieni: zāļu tēja, novārījumi, sulas.

Cik gadus dzīvo ar aknu cirozi: prognoze

Pašlaik aknu cirozes diagnoze nav teikums, ja slimība tiek nekavējoties atklāta un ārstēta. Cilvēki, kas ir disciplinēti, lai ievērotu ārsta ieteikumus un regulāri tiek uzraudzīti medicīniskajā uzraudzībā, neuzskata, ka pēc slimības atklāšanas dzīves kvalitāte pazemināsies.

Labāk ir noteikt pacienta dzīves prognozi pēc cirozes pārbaudes pēc Child-Turkotta kritērijiem:

1. A klase - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - mazāks par 2 mg, ārstējami ascīti;
2. B klase - subkutāna forma - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - 2-3 mg%;
3. C klase - dekompensācija, kurā albumīns virs 3 g / dl bilirubīna - vairāk nekā 3 mg%

C klasei tikai 20% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ar kompensētu cirozi vairāk nekā 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. 3-4. Posmā dzīvildze 10 gadus ir aptuveni 40%. Cilvēka ar cirozi minimālais kalpošanas laiks ir 3 gadi.

Statistikas dati par dekompensācijas stadiju ir neapmierinoši, saskaņā ar kuriem lielākā daļa pacientu mirst pirmo 3-7 gadu laikā pēc diagnozes. Tomēr, ja cirozi neizraisa autoimūna slimība, bet hepatīts, kas tika veiksmīgi izārstēts vai pārvērsts par hronisku formu, vai dzerot alkoholu, tad persona var dzīvot daudz ilgāk.

Kā redzat, dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, un galvenie ir slimības agrīna atklāšana un ārsta ieteikumu ievērošana.

Profilakse

Svarīgākais preventīvais pasākums šajā gadījumā ir veselīga dzīvesveida saglabāšana.

• Lai izvairītos no alkohola lietošanas, ir jāievēro pareizas un veselīgas uztura principi.
• Ja cilvēkam attīstās hronisks hepatīts, tie ir jāārstē savlaicīgi, izvēloties pareizo ārstēšanas taktiku.
• Uzturēšana cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta aknu ciroze, jānotiek tikai atbilstoši attiecīgās diētas normām.
• Ir periodiski nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas.
• Pacienti ar aknu cirozi tiek vakcinēti pret A un B hepatītu.