Pastāvīga infekcija ir slimība, ko izraisa cilvēka organismā dzīvojošas baktērijas. Daži no tiem nerada draudus veselībai, bet citi rada pastāvīgu apdraudējumu, un tādēļ ķermeņa aizsardzības mehānismi rūpīgi kontrolē to reproducēšanu. Šādu „miega” līdzekļu ilgstoša uzturēšanās ir slimības cēlonis.
Kādas ir šīs infekcijas?
Pievēršoties medicīnas terminoloģijai, noturība ir mikroorganismu spēja, kas izraisa infekciju, ilgstoši nonākot cilvēka organismā, neuzrādot klīniskus simptomus. Tajā pašā laikā viņi dažos apstākļos spēj aktivizēties, kas izraisa infekcijas slimības attīstību.
Pastāvīga infekcija var būt latentā formā, kas nozīmē asimptomātisku infekciju, kas nav saistīta ar sekrēciju ārējā vidē. Slēptajā infekcijas vai vīrusa formā nevar konstatēt, izmantojot parastos diagnostikas pasākumus, ko izmanto medicīnā.
Ārējo faktoru ietekmē pastāvīga infekcija var izzust un izpausties klīniski. Šie faktori ietver:
- imunitātes samazināšanās (papildus lasiet, kā stiprināt imunitāti);
- smaga spriedze;
- hipotermija;
- ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās pret citas slimības fonu.
Medicīnas joma šobrīd nav pilnībā pētījusi šādu parādību kā pastāvīgu infekciju, un tādēļ slimības latentā formā pacients tiek uzskatīts par veselīgu, terapija netiek izmantota ārstēšanai. Bet, neskatoties uz to, ka nav akūtas infekcijas izpausmju, progresīvais hroniskais process, ko izraisa antigēnu klātbūtne cilvēka organismā (latentā infekcija), netiek ņemta vērā, un tas var izraisīt somatisku patoloģiju.
Infekcijas aģenti
Ne visi mikroorganismi spēj pastāvēt cilvēka ķermenī, un tajā pašā laikā "neizdod." Vīrusiem, kas var saglabāties, obligāti jābūt šādai īpašībai kā intracelulārai eksistencei mikroorganismā. Šie līdzekļi ir:
- hlamīdijas;
- mikoplazma;
- Helicobacter;
- Herpesvīrusu grupas vīrusi;
- hepatīts;
- HIV;
- toksoplazma.
Uzskaitītie vīrusi, neskatoties uz to esamību cilvēka organismā, mēdz nodrošināt, ka organisma imūnsistēma tos nevar atpazīt. Tas ir saistīts ar to, ka vīrusi integrējas ar cilvēka genomu, un tāpēc infekcijas process attīstās lēni un to var ignorēt.
Hroniska pastāvīga infekcija
Hroniska pastāvīga infekcija var ietekmēt jebkuras ķermeņa šūnas un izpausties tikai tad, ja persona jau ir inficējusies. Ķermenī infekcijas patogēns paliek latentā formā, un tas pasliktinās, kad cilvēks samazina ķermeņa aizsargfunkcijas.
Sekojošas personas ir pakļautas hroniskas noturīgas infekcijas riskam:
- asins donori;
- priekšlaicīgi dzimušie bērni;
- grūtniecēm;
- vēža slimniekiem;
- medicīniskais personāls;
- pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.
Hroniska pastāvīga infekcija var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas gadījumā (ar smagu formu, iespējams, pat letāls iznākums). Tā kā šāda infekcija var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas un orgānus, tā var izpausties kā vispārējs ķermeņa vājums, muskuļu sāpes, drudzis, pietūkums limfmezglos, hepatīts un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
Pastāvīgas infekcijas izpausme
Akūtu infekciju gaita atšķiras no infekcijas procesu gaitas, kas izraisa pastāvīgus vīrusus. Piemēram, ja akūta infekcija (gripa, masalas uc) izpaužas nekavējoties, tad pastāvīgas infekcijas turpinās hroniski ar iespējamiem patoloģisku procesu uzliesmojumiem. Tātad, pastāvīgām infekcijām ir divas formas - latents (remisija) un akūta (kad vīruss ir aktivizēts).
Iekaisuma process, kas izraisa pastāvīgu infekciju, izraisa izmaiņas visās ķermeņa sistēmās: morfoloģiskās, metaboliskās, strukturālās. Tas atspoguļojas orgānos un viņu darbā.
Slēptajā formā nav iespējams atpazīt slēptās infekcijas, jo nav pazīmju, kas to norādītu. Šādos gadījumos pat diagnoze ir sarežģīta. Bet hroniska noturīga infekcija dod zināmus signālus. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur atrodas iekaisuma centrs. Piemēram, ja skar urogenitālās sistēmas orgānus, pacienti sūdzas par šādām izpausmēm:
- sāpīga urinācija;
- bieža urinācija;
- duļķaina urīna krāsa vai asins recekļu klātbūtne.
Citas hroniskas noturīgas infekcijas pazīmes, kas neietekmē urogenitālo sistēmu, ir šādas:
- drebuļi;
- drudzis;
- vājums un sāpes muskuļos (līdz pilnīgai neiespējamībai izkļūt no gultas);
- paplašināta liesa;
- neskaidrības
Diagnoze un ārstēšana
Tikai laboratorijas testi var apstiprināt hroniskas noturīgas infekcijas esamību vai neesamību. Tas ir:
- bioloģiskā materiāla cistoskopiskā pārbaude (urīnizvadkanāla, urīna un siekalu testēšana) - ļauj konstatēt noturīga vīrusa raksturīgās šūnas;
- molekulārā bioloģiskā diagnostika - palīdz identificēt vīrusu DNS genomu;
- fermentu imūnanalīze - palīdz noteikt specifiskas antivielas.
Ja tiek konstatēta pastāvīga infekcija, ārstiem ir sarežģīts uzdevums, jo šo patoloģiju ir grūti izārstēt. Parasti ārstēšana notiek kompleksā un ietver divus aspektus:
- Pretvīrusu terapija (Foscarnet, Ganciklovirs).
- Imūnterapija. Tas ir nepieciešams, jo bieži ilgstoša infekcija imūndeficīta fonā kļūst akūta.
Katru ārstēšanas kursu izvēlas individuāli un tikai ārstējošais ārsts.
Bērnu infekcijas pazīmes
Tā kā bērna ķermenis ir vājš un pusaudža vecumā aug tikai spēcīgāk, tas ir ļoti neaizsargāts pret pastāvīgas infekcijas attīstību. Īpaši nosliece uz vīrusu slimībām ir jaundzimušie un bērni līdz 10 gadu vecumam.
Bērni var pastāvīgi inficēties divos veidos:
- no cita slima persona vai dzīvnieks, saskaroties ar infekcijas vidi;
- no ārējās vides, jo bērna ķermenis netraucē vīrusu, kas brīvi iekļūst labvēlīgā vidē un vairojas.
Ja bērnu organismā iekļūst vairāk nekā divi patogēni, rodas infekcijas slimība, kas jūtama (un tikai pēc iepriekšējās slimības vīruss var palikt ķermenī latentā formā).
Vīrusu slimības identificēšanai var būt šādi iemesli:
- siltums (temperatūra no 38 līdz 40 grādiem);
- noturīgas galvassāpes;
- letarģija;
- apetītes trūkums;
- smaga svīšana;
- muskuļu sāpes;
- slikta dūša un vemšana.
Papildus šiem simptomiem var rasties arī komplikācijas. Parasti tie rodas, ja jūs neatstājaties ārsta laikā un izskatās šādi:
- drudzis;
- aizsmakums vai pilnīgs balss zudums;
- klepus;
- deguna sastrēgumi un gūžas izvadīšana no deguna blakusdobumiem.
Mājās varat sniegt bērnu pirmās palīdzības sniegšanu (pirms precīza diagnoze un ārstēšana):
- ievērot ēdienkarti, kas bagātināta ar augļiem, dārzeņiem un piena produktiem;
- mēģiniet pazemināt temperatūru - jūs varat apgaismot sveci bērniem līdz viena gada vecumam, un jūs varat dot ibuprofēnu bērniem, kas vecāki par vienu gadu.
Pastāvīgu infekciju ārstēšana zīdaiņiem tiek veikta mājās. Pediatrs izrakstīs zāles, kas nekaitē bērnam. Smagos infekcijas veidos bērnu var ievietot slimnīcā.
Pastāvīgās vīrusu infekcijas līdz šai dienai joprojām nav pilnībā saprotamas, un tāpēc ir daudz grūtību to diagnosticēšanā un ārstēšanā. Daži vīrusi var palikt ķermenī latentā formā pārējai dzīvei, citi - izpaužas nekavējoties smagā formā. Tādā veidā vai citādi, šīs parādības pārvarēšana nav iespējama. Jums ir jāsazinās ar imunologu vai virologu, jo šie speciālisti šajā jautājumā ir visvairāk kompetenti.
Noturīgs
Noturīgs ir pastāvīgi hronisks process. Šis termins rodas, diagnosticējot daudzas gremošanas un elpošanas sistēmas slimības, sieviešu seksuālās sfēras problēmas, sirds patoloģijas utt.
Atbilstoši kursa smagumam tiek izdalītas 4 patoloģijas stadijas. Visnopietnākā un biežākā forma ir BA pastāvīgā forma.
Diagnostikas kritēriji ir šādi:
Atbilstoši plūsmas smagumam tiek izdalīti šādi patoloģijas veidi:
- Intermitējoša viegla astma, kuras izpausmes kā aizsmakums, elpas trūkums, klepus, rodas 1 reizi nedēļā (vai mazāk), un nakts uzbrukumi traucē ne vairāk kā 4 reizes ceturksnī. Laika posmos starp uzbrukumiem simptomi nav, un plaušu funkciju rādītāji ir normāli.
- Viegla noturīga bronhiālā astma ir astmas forma, kurā simptomi parādās 2 reizes mēnesī, un nakts uzbrukumi praktiski nav. Tomēr paasinājumu laikā var tikt traucēta miega tendence un pacienta fiziskā aktivitāte. FEV un PSV no uzbrukuma veido 83% vai vairāk no tā.
- Bronhiāla noturīga astma ar mērenu smagumu. Šīs veidlapas izpausmes katru dienu. Paasinājumu, miega un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Intensīvi krampji notiek bieži. Pacienti ir spiesti lietot beta2-adrenomimetiku katru dienu.
- Smagu formu raksturo intensīva, nešķīstoša visa dienas sāpes. Smagu simptomu dēļ bieži ir traucēta miega un fiziskās aktivitātes.
Saskaņā ar ICD aknu slimību definē kā nespecifisku morfoloģisko procesu, kam ir labvēlīga prognoze. Turklāt pastāv viedoklis, ka hronisks pastāvīgs hepatīts ir citu aktīvo aknu patoloģiju neaktīvā fāze.
Starp slimības etioloģiskajiem faktoriem galvenie vīrusi ir C vai B hepatīts. Un iedarbības faktori ir zāles, alkohols vai toksīnu ietekme.
Šai patoloģijai nav tipisku kritēriju, un tikai visaptverošs pētījums ļauj aizdomām par šīs slimības klātbūtni. Simptomi var tikt izteikti šādi:
- Pacienti sūdzas par intensīvām sāpēm un diseptiskiem traucējumiem.
- Turklāt patoloģija ir raksturīga veģetatīvajai labilitātei, alkohola nepanesībai un neirastēniskajam sindromam.
- Par palpāciju ir neliels aknu palielināšanās un jutīgums. Paplašināta liesa, ikterichnost sklera un dzelte.
Slimība parasti ir labdabīga, nav progresīva gadu gaitā.
Noturīgs folikuls ir stāvoklis, kurā folikulu nogatavojas līdz vēlamajam izmēram, bet tā plīsums un līdz ar to nenotiek ovulācija. Tā rezultātā ola nevar apaugļot un grūtniecība nenotiek. Tas nozīmē, ka pastāvīgais folikuls faktiski ir nesprāgušais folikuls.
Tas pastāv apmēram 10 dienas pēc cikla, un pēc tam notiek menstruācijas. Dažos gadījumos iespējama un nozīmīga menstruāciju aizkavēšanās (līdz 45 dienām), savukārt folikulam bieži notiek cistiskā deģenerācija.
Šī patoloģijas iemesli ir hormonālā nelīdzsvarotība.
Bronhiālā astma ir slimība, ko raksturo hroniska forma. Slimība rodas no elpceļu sašaurināšanās, kas izraisa cilvēka aizrīšanās uzbrukumu.
Kad slimība rada lielu daudzumu gļotu, kas veicina gaisa cirkulācijas traucējumus, tādējādi sarežģot elpošanas procesa darbu.
Kas tas ir?
Pastāvīgā bronhiālās astmas forma ir smaga slimības gaita, kas var ilgt pacientu. Persona var justies sāpes krūtīs gadiem ilgi, pastāvīgi klepus, piedzīvojot diskomfortu un apgrūtinot elpošanu. Slimība var ilgt uzbrukumus, kuros pēc recidīva remisija var rasties, ja slimības pazīmes nav pilnīgas.
Tie izraisa pastāvīgu astmas kairinātāju vai alergēnu attīstību, kas izraisa bronhu hiperaktivitāti. Tas samazina elpošanas sistēmas nepilnības un izdala lielus gļotu daudzumus. Slimība ir saistīta ar cilvēku pakļaušanu gan ārējiem, gan iekšējiem faktoriem.
Uz ārējo ir:
- pelējuma un sēnīšu sporas;
- putekļi;
- dzīvnieku mati;
- sadzīves ķīmija;
- ēd citrusaugus, riekstus, šokolādi;
- darbs, kas saistīts ar bīstamiem apstākļiem (ķīmiskā, metalurģiskā rūpniecība).
Iekšējie faktori ietver:
- ģenētiskā nosliece;
- aptaukošanās vai liekais svars.
Smaguma pakāpes
Ja ir zināmi simptomi, ārsts nosaka pacienta slimības smagumu. Šāda kvalifikācija ļaus speciālistam izvēlēties efektīvu ārstēšanu, kas novedīs pie pilnīgas atveseļošanās vai ilgtermiņa remisijas. Ir četras slimības formas.
Nepārtraukts smagums
Tā ir mildestākā forma, ko sauc par astmas imitēšanu. Šādai slimības pakāpei raksturīga sēkšana, klepus un elpas trūkums. Šie simptomi nav pastāvīgi, bet var parādīties pacientam aptuveni reizi nedēļā. 4 reizes trīs mēnešos, pacientam var rasties krampji naktī.
Starplaikā starp tiem nav novēroti slimības simptomi, un cilvēks jūtas pilnīgi vesels. Pārbaudot speciālistus, visi elpošanas sistēmas rādītāji ir normāli.
Epizodisks smagums
Simptomi, kas pacientam parādās aptuveni 2 reizes mēnesī, ir raksturīgi šai slimības pakāpei. Tajā pašā laikā nav nakts uzbrukumu.
Neskatoties uz nenozīmīgajiem simptomiem, pacients novēroja sākotnējo plaušu nepietiekamības attīstības pakāpi. Pat šādi retie uzbrukumi mazina pacienta vitalitāti, negatīvi ietekmē viņa veselību un dzīves ritmu.
Mērens smagums
Pastāvīga astma ir mērena smaguma pakāpe. Pacients sāk katru dienu, lai piedzīvotu smagus uzbrukumus, kas parādās dienas laikā un naktī. Šādas slimības izpausmes liek pacientam lietot zāles. Tie ir beta adrenomimetri, kuriem ir īstermiņa iedarbība.
Noturīgs smagums
Šo slimības pakāpi izsaka komplikācijas, kā rezultātā pacients tiek hospitalizēts un komplicēta ārstēšana notiek stacionārajos apstākļos. Pacientam rodas gandrīz nemainīgi aizrīšanās un klepus uzbrukumi, kuros nav krēpu ražošanas. Uzbrukumi notiek gan dienas laikā, gan naktī, kas izraisa regulāru bezmiegu un bioloģiskās dzīves ritma neveiksmi.
Šis simptoms ir raksturīgs mērenam un smagam smagumam. Pacientam ir šādi simptomi:
- Sēkšanas klātbūtne.
- Agonizējošs un ilgstošs klepus, ar mazu vai mazu krēpu.
- Elpošanas traucējumi.
- Smaguma un sasprindzinājuma sajūta krūtīs.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšanas metožu izvēli veic tikai speciālists. Recepšu zāles, kas saistītas ar atšķirīgu slimības smaguma pakāpi. Ar pastāvīgu bronhiālo astmu tiek veikta piecu pakāpju terapija:
1. Ja pacientam ir īstermiņa krampji, lietojiet pret leukotriēnus, kas ļauj pacientam samazināt glikokortikosteroīdu devas. Tie ietver:
2. Ar vieglu slimību ārsts nosaka inhalāciju, kas ietver kortikosteroīdus. Tie ietver narkotikas, piemēram:
Zāles mazina simptomus, novērš spazmus bronhos, novērš uzbrukuma sākumu un labvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo labklājību.
3. Ja slimība ir mērena smaguma pakāpe, inhalācijām tiek pievienotas garas terapeitiskas iedarbības zāles. Šīs zāles Theofillin, ko lieto monoterapijā. Tas ir lēns atbrīvojums, kā rezultātā to lieto ik pēc 4 stundām.
Ārstēšanas 4. un 5. pakāpe ietver zāļu pastāvīgu ieviešanu, kas dažos gadījumos prasa intravenozu ievadīšanu. Ir iespējams lietot arī hormonālas zāles. Ārstēšanu slimnīcā veic stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Noderīgs video
Noteikti skatieties videoklipu! Tas palīdzēs saprast, kā atbrīvoties no slimības un par to vienreiz un aizmirst:
Pacientam nevajadzētu aizmirst, ka, kontrolējot viņa veselības stāvokli ar noturīgu astmu, simptomu biežuma dēļ ir diezgan problemātiska. Tādēļ ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Šādā bronhiālās astmas formā tiek parakstītas šādas zāles, kas neļaus pacientam saasināt slimību vai līdz minimumam samazināt negatīvo simptomu parādīšanos.
Gremošanas sistēmas slimību grupa ietver pastāvīgu hepatītu. Tās atšķirības iezīme ir garš un gandrīz asimptomātisks kurss. Nav specifisku aknu iekaisuma pazīmju. Šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga.
Noturīgs hepatīts
Kas ir hronisks pastāvīgs hepatīts, ne visi zina. Tā ir neaktīva aknu slimības forma, ko raksturo hepatocītu nekrozes un vieglas audu fibrozes trūkums. Šī patoloģija notiek hroniskā formā. Slimības ilgums ir vismaz 6 mēneši. Galvenokārt vīrieši saskaras ar šo problēmu.
Visbiežāk cilvēki ar invaliditāti ir slimi. Miljoniem cilvēku ir neaktīva aknu iekaisuma forma. Šī patoloģija var attīstīties pret vīrusu hepatīta A, B un C fonu. Hroniska hepatīta attīstībā ir četri posmi. Zemas aktīvās (noturīgās) formas, kam raksturīgas minimālas izmaiņas audos. Lobu struktūra nemainās, un nav portāla hipertensijas pazīmju.
Galvenie etioloģiskie faktori
Hronisks pastāvīgs hepatīts visbiežāk notiek iepriekšējās vīrusu infekcijas fonā. Ir vairāki riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Tie ietver:
- iepriekš pārnests vīrusu hepatīts A, B, C vai D;
- alkohola lietošana;
- autoimūnās slimības;
- toksisku zāļu lietošana aknām;
- radionuklīdu iedarbība;
- ietekme uz kancerogēnu un smago metālu sāļu ķermeni;
- slikta uzturs.
Slimības attīstības pamatā ir šādi traucējumi:
- imūnreakcija;
- aknu audu bojājumi;
- autoimūnās slimības.
Bieži cēlonis ir vīrusu B hepatīts. Tās var inficēt, injicējot narkotikas, tetovējot, seksējot ar pacientiem vai nesējiem, kā arī medicīniskas manipulācijas, ieskaitot asins pārliešanu.
Endokardīts, malārija un citas aknu slimības var izraisīt slimības attīstību.
Slimības klīniskās pazīmes
Hronisks ilgstošs hepatīts rodas ar nepietiekamu simptomātiku. Bieži vien simptomi vispār nav. Ir iespējami šādi simptomi:
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- vājums;
- samazināta ēstgriba;
- atkārtota slikta dūša;
- ekstremitāšu trīce;
- izkārnījumu nestabilitāte;
- neliela sāpju sajūta.
Šajā slimībā vairumā gadījumu vispārējais stāvoklis nepasliktinās. Nav intoksikācijas simptomu. Valsts stāvokļa pasliktināšanās ir iespējama ar alkohola lietošanu, uztura kļūdām, vitamīnu trūkumu, stresu un intoksikāciju. Ja cēlonis ir vīrusu hepatīts C, tad astēniskais sindroms parādās priekšplānā. Varbūt mērens aknu palielinājums. Dažreiz pareizajā hipohondrijā ir neliela sāpes. Dzelte un izsitumi nav raksturīgi pastāvīgam hepatītam. Slimības ilgums ir vairāki gadi.
Pacientu pārbaudes plāns
Ar pastāvīgu hepatītu ārstēšana sākas pēc sākotnējās diagnozes apstiprināšanas. Veic šādus pētījumus:
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- urīna analīze;
- Aknu ultraskaņa;
- palpācija;
- sitamie;
- biopsija;
- rehepatogrāfija;
- vīrusu hepatīta marķieru noteikšana asinīs.
Laboratorijas pētījumos var konstatēt iekaisumu. Veiktspējas izmaiņas ir minimālas. AST un ALT šādiem cilvēkiem pārsniedz normu ne vairāk kā 3 reizes. Imūnglobulīnu un gamma globulīnu koncentrācija ir nedaudz palielinājusies, un samazinās albumīna saturs. Ar pastāvīgu hepatītu bieži novēro protrombīna indeksa samazināšanos.
Pacientu ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Audu stāvoklis tiek novērtēts ultraskaņas laikā. Iespējama palielināta aknas. Fibrozes pazīmes (saistaudu proliferācija) ir vieglas. Ja ir aizdomas par hepatītu, veic papildu sublimācijas testu. Informatīvākā pētījuma metode ir biopsija.
Pacientu ārstēšanas metodes
Šī slimība prasa integrētu pieeju ārstēšanai. Akūtā fāzē var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientiem ar noturīgu hepatītu tiek noteikta Pevzner diēta Nr. 5 un medikamenti. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- anaboliskie hormoni;
- kortikosteroīdi;
- imūnstimulanti;
- hepatoprotektori.
Ja cēlonis bija vīrusu C hepatīts, tad var nozīmēt interferonu un ribavirīnu. Saskaņā ar liecībām, kas iegūtas no ursodeoksiholskābes preparātiem. Metiluracils tiek parakstīts, lai palielinātu imunitāti, palielinātu vielmaiņu un atjaunotu audus. Bieži izmanto Neoviru. Tas ir imūnstimulants, kas iegūts šķīduma veidā.
Terapijas pamats ir hepatoprotektoru saņemšana. Tā ir liela zāļu grupa, kas palielina hepatocītu rezistenci pret nelabvēlīgiem faktoriem. Šajā grupā ietilpst zāles:
Turklāt jūs varat lietot uztura bagātinātājus (Gepagard Active).
Kad parādās gremošanas traucējumi, fermenti (Creon, Mezim). Ļoti bieži parakstīti B grupas vitamīni injekciju šķīduma veidā. Remisijas fāzē visiem pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:
- nedzeriet alkoholu;
- ievēro diētu;
- samazināt fizisko aktivitāti.
Ja cēlonis ir autoimūns hepatīts, tad kortikosteroīdi tiek nozīmēti kombinācijā ar Imuran. Lai novērstu komplikācijas un paasinājumus, tiek noteikta stingra diēta. Tas liecina par ierobežojumu tauku uzturā. Pārtiku vajadzētu patērēt siltuma veidā. Tam jābūt sasmalcinātam.
Ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes pākšaugi, spināti, skābenes, ceptie ēdieni, garšvielas, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, marinēti gurķi, konservi, taukainas gaļas, desas, tauki un holesterīna bagāti pārtikas produkti.
Pacientiem ir atļauts ēst mīkstus rudzu maizi, piena produktus un piena produktus ar zemu tauku saturu, olīvu un saulespuķu eļļas, olbaltumvielu, liesās gaļas un zivju, ceptu dārzeņu, zaļo zirņu, saldo ogu un augļu, gaļas kotletes, kartupeļu biezeni, makaronus un graudus.
Prognozes un preventīvie pasākumi
Savlaicīgas ārstēšanas prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Pacienti var būt bīstami viņu seksuālajiem partneriem. Vīrusu pārraide ir iespējama ar asinīm un dzimumakta laikā. Lai samazinātu pastāvīga hepatīta veidošanās risku, jāievēro šādi noteikumi:
- izmantot prezervatīvu gadījuma seksam;
- nedariet tetovējumus;
- veic donoru asins izpēti;
- neizmantojiet citu cilvēku skuvekļus;
- atteikties no narkotikām;
- novērst alkohola lietošanu;
- radīt veselīgu dzīvesveidu;
- sterilizēt medicīnas instrumentus.
Ir pieejama vakcīna pret B hepatītu. To ievada saskaņā ar vakcinācijas grafiku. Tas ir īpaša profilakses pasākums. Ja ir inficētais ciešs kontakts, ir norādīts cilvēka imūnglobulīna ievadīšana. Tas nomāc vīrusa darbību, neļaujot tai vairoties, - tas ir ārkārtas novēršana.
Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu, jums ir jāievēro visi medicīniskās palīdzības ieteikumi. Ja jūs ignorējat šo problēmu, slimības progresēšana ir iespējama. Zema aktīva hepatīta forma bieži notiek labvēlīgi un nerada bīstamas komplikācijas.
Krievu-kazahu terminoloģijas vārdnīca "Medicīna". - Kazahstānas Pedagoģijas zinātņu akadēmija.. 2014. gads
Skatiet, kas ir “pastāvīgs” citās vārdnīcās:
pastāvīgs hepatīts - (h. saglabājas; lat. persisto pastāvīgi dzīvo; syn. G. hronisks noturīgs) hronisks G., ko raksturo galvenokārt viegls infiltratīvs process aknās, labdabīgs kurss ar retiem paasinājumiem un... liela medicīnas vārdnīca
hronisks noturīgs hepatīts - (h. chronica persistens; lat. persisto pastāvīgi dzīvo) skatīt.
noturīgs acrodermatīts - (a. saglabājas) skatīt Acrodermatitis pustulāro... Liela medicīnas vārdnīca
noturīgs vīrusu hepatīts - (h. viralis turpina) klīniskā G. v. forma, ko raksturo ilgstoša akūta infekcijas procesa morfoloģisko pazīmju saglabāšana bez tendences mainīt attīstību vairākus mēnešus... Liela medicīnas vārdnīca
glomerulonefrīts hipokomplementārā noturīga - (g. hypocomplementaria turpina) skatīt Glomerulonefrīts ir membrāna proliferatīva... Liela medicīnas vārdnīca
noturīgs nefrotisks sindroms - (s. nefroticum persistens) S. n., attīstoties hroniskā glomerulonefrīta, cukura diabēta vai nieru amiloidozes gadījumā, kam raksturīga pakāpeniska nieru mazspējas palielināšanās... Liela medicīnas vārdnīca
Hepatīts - (hepatīts; grieķu hepar, hepat aknas + itis) ir dažādu etioloģiju iekaisuma (fokālās vai difūzās) aknu slimības. Visbiežāk G. ir infekciozs raksturs, savukārt īpašā loma pieder A, B hepatīta vīrusiem... Medicīnas enciklopēdija
Hepatīts - (hepatīts, hepatīts + tas) aknu iekaisums. Hepatīts agresīvs (h. Aggressiva) skatīt aktīvo hepatītu. Aktīvs hepatīts (h. Activa; sinonīms: G. agresīvs, hronisks aktīvs) hronisks G., ko raksturo biežas paasināšanās, izteikts...... Medicīnas enciklopēdija
Vīrusa hepatīts - infekcijas slimība, ko raksturo dominējošs aknu bojājums, kas rodas intoksikācijā un dažos gadījumos ar dzelti. Saskaņā ar PVO Ekspertu komitejas ieteikumu par hepatītu (1976) G. c. tiek uzskatīti daži...... Medicīnas enciklopēdija
Sibektan tabletes - latīņu nosaukums Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Preparāti aknu un žults ceļu slimību ārstēšanai Farmakoloģiskās grupas: hepatoprotektori ›› žults preparāti un žults preparāti Nozoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› B18...... Medicīnas vārdnīca
Iegūtais imūndeficīta sindroms - sarkanā lente, kas simbolizē solidaritāti ar... Wikipedia
noturīga
Krievu-kazahu terminoloģijas vārdnīca "Medicīna". - Kazahstānas Pedagoģijas zinātņu akadēmija.. 2014. gads
Skatiet, kas ir "noturīgs" citās vārdnīcās:
pastāvīgs hepatīts - (h. saglabājas; lat. persisto pastāvīgi dzīvo; syn. G. hronisks noturīgs) hronisks G., ko raksturo galvenokārt viegls infiltratīvs process aknās, labdabīgs kurss ar retiem paasinājumiem un... liela medicīnas vārdnīca
hronisks noturīgs hepatīts - (h. chronica persistens; lat. persisto pastāvīgi dzīvo) skatīt.
noturīgs acrodermatīts - (a. saglabājas) skatīt Acrodermatitis pustulāro... Liela medicīnas vārdnīca
noturīgs vīrusu hepatīts - (h. viralis turpina) klīniskā G. v. forma, ko raksturo ilgstoša akūta infekcijas procesa morfoloģisko pazīmju saglabāšana bez tendences mainīt attīstību vairākus mēnešus... Liela medicīnas vārdnīca
glomerulonefrīts hipokomplementārā noturīga - (g. hypocomplementaria turpina) skatīt Glomerulonefrīts ir membrāna proliferatīva... Liela medicīnas vārdnīca
noturīgs nefrotisks sindroms - (s. nefroticum persistens) S. n., attīstoties hroniskā glomerulonefrīta, cukura diabēta vai nieru amiloidozes gadījumā, kam raksturīga pakāpeniska nieru mazspējas palielināšanās... Liela medicīnas vārdnīca
Hepatīts - (hepatīts; grieķu hepar, hepat aknas + itis) ir dažādu etioloģiju iekaisuma (fokālās vai difūzās) aknu slimības. Visbiežāk G. ir infekciozs raksturs, savukārt īpašā loma pieder A, B hepatīta vīrusiem... Medicīnas enciklopēdija
Hepatīts - (hepatīts, hepatīts + tas) aknu iekaisums. Hepatīts agresīvs (h. Aggressiva) skatīt aktīvo hepatītu. Aktīvs hepatīts (h. Activa; sinonīms: G. agresīvs, hronisks aktīvs) hronisks G., ko raksturo biežas paasināšanās, izteikts...... Medicīnas enciklopēdija
Vīrusa hepatīts - infekcijas slimība, ko raksturo dominējošs aknu bojājums, kas rodas intoksikācijā un dažos gadījumos ar dzelti. Saskaņā ar PVO Ekspertu komitejas ieteikumu par hepatītu (1976) G. c. tiek uzskatīti daži...... Medicīnas enciklopēdija
Sibektan tabletes - latīņu nosaukums Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Preparāti aknu un žults ceļu slimību ārstēšanai Farmakoloģiskās grupas: hepatoprotektori ›› žults preparāti un žults preparāti Nozoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› B18...... Medicīnas vārdnīca
Iegūtais imūndeficīta sindroms - sarkanā lente, kas simbolizē solidaritāti ar... Wikipedia
Pastāvīgi
Alkoholiskais hepatīts: ārstēšana, simptomi, cēloņi, profilakse, diagnostika.
1995.gadā Starptautiskajā slimību klasifikācijā tika ieviests termins „Alkoholiskais hepatīts”. To lieto, lai raksturotu iekaisuma vai deģeneratīvus aknu bojājumus, kas izpaužas alkohola lietošanas rezultātā un vairumā gadījumu var pārvērst aknu cirozi.
Alkoholiskais hepatīts ir liela alkohola aknu slimība, kas tiek uzskatīta par galveno cirozes cēloni.
Ja tiek uzņemts alkohols, aknās veidojas acetaldehīda viela, kas tieši ietekmē aknu šūnas. Alkohols ar metabolītiem izraisa virkni ķīmisku reakciju, kas bojā aknu šūnas.
Eksperti alkohola hepatītu definē kā iekaisuma procesu, kas ir tieša aknu un alkohola toksīnu un tā blakusproduktu sakāves sekas. Vairumā gadījumu šī forma ir hroniska un attīstās 5-7 gadus vēlāk pēc regulāras dzeršanas sākuma.
Alkohola hepatīta apmērs ir saistīts ar alkohola kvalitāti, devu un lietošanas ilgumu.
Ir zināms, ka tiešs veids, kā pieaugušajam veselam cilvēkam tiek veikta aknu ciroze, ir alkohola lietošana devā 50-80 g dienā, sievietei šī deva ir 30-40 g, bet pusaudžiem pat zemāka: 15-20 g dienā 1/2 l 5% alus katru dienu!).
Alkoholiskais hepatīts var izpausties divos veidos:
- Progresīvā forma (emitē vieglu, vidēji smagu un smagu pakāpi) - mazs aknu bojājums, kas bieži izraisa cirozi. Slimība veido aptuveni 15–20% no visiem alkohola hepatīta gadījumiem. Savlaicīgas pilnīgas alkohola lietošanas pārtraukšanas un pareizas ārstēšanas gadījumā tiek panākta noteikta iekaisuma procesu stabilizācija, tomēr paliek atlikušās sekas;
- Noturīga forma. Diezgan stabila slimības forma. Ja tā pārtrauc alkohola lietošanu, var novērot iekaisuma procesu pilnīgu atgriezeniskumu. Ja alkohola lietošana nav pārtraukta, tad ir iespējama pāreja uz progresējošu alkohola hepatīta posmu. Retos gadījumos alkohola hepatītu var konstatēt tikai, pētot laboratorijas testus izteikti specifiski simptomi netiek novēroti: pacienti sistemātiski jūtas smagāki pareizajā hipohondrijā, vieglā slikta dūša, riebums, pilnības sajūta kuņģī.
Pastāvīgs hepatīts var būt histomorfoloģiski izpaužas kā neliela fibroze, balonu šūnu distrofija, Mallory asinsķermenīši. Ņemot vērā fibrozes progresa trūkumu, šis modelis saglabājas 5-10 gadus pat ar nelielu alkohola patēriņu.
Progresīvo formu parasti pavada caureja un vemšana. Vidēji smagas vai smagas alkohola hepatīta gadījumā slimība sāk parādīties drudzis, dzelte, asiņošana, sāpes pareizajā hipohondrijā, un letāla neveiksme ir iespējama no aknu mazspējas. Tiek novērots bilirubīna, imūnglobulīna A, gammaglutamila transpeptidāzes, augstas transamināžu aktivitātes un mērens timola tests.
Aktīvu hronisku hepatītu raksturo pāreja uz orgānu cirozi. Aknu slimības alkohola etioloģijas tiešie morfoloģiskie faktori nav, tomēr pastāv izmaiņas, kas ir ļoti raksturīgas etanola ietekmei uz orgānu, jo īpaši: Maljorku ķermeņi (alkohola hialīns), stellātu retikuloepiteliocītu un hepatocītu ultrastrukturālās izmaiņas. un hepatocīti norāda uz cilvēka ķermeņa etanola iedarbības līmeni.
Hroniskā hepatīta formā (gan alkohola, gan jebkura cita) vēdera ultraskaņa (liesa, aknas un citi orgāni), kas var atklāt aknu struktūru, liesas palielināšanās, ascīts, nosaka portāla vēnu diametru un daudz ko citu, ir īpaši svarīga.
Doplera ultraskaņu (Doplera ultraskaņu) var veikt, lai noteiktu vai izslēgtu portāla hipertensijas (paaugstināta spiediena portāla vēnu sistēmā) klātbūtni un attīstības pakāpi. Diagnostikas nolūkos slimnīcās izmanto arī radionuklīdu hepatosplenoscintigrāfiju (pētījums ar radioaktīviem izotopiem).
Attīstoties, ir izplatīta hroniska un akūta alkohola hepatīta piešķiršana.
OAG (akūta alkohola hepatīts) ir strauji progresējoša, iekaisīga un kaitīga aknu bojājumi. Klīniskā formā OAS pārstāv četri kursa varianti: icterisks, latents, fulminants, holestātisks.
Ilgstošas alkohola lietošanas gadījumā OAG veidojas 60-70% gadījumu. 4% gadījumu slimība ātri nonāk cirozē. Akūta alkohola hepatīta prognoze un gaita būs atkarīga no aknu mazspējas smaguma. Smagākās akūtas hepatīta sekas ir saistītas ar alkohola pārpalikumu veidošanos, veidojot aknu cirozi.
Akūta alkohola hepatīta simptomi un pazīmes parasti sāk parādīties pēc ilgstošas dzeršanas pacientiem, kuriem jau ir aknu ciroze. Šajā gadījumā simptomi tiek apkopoti, un prognoze ievērojami pasliktinās.
Visbiežāk sastopamā šodien ir plūsmas icteriskā versija. Pacientiem ir smaga vājums, sāpes hipohondrijā, anoreksija, vemšana, slikta dūša, caureja, dzelte (bez niezes) un ievērojams svara zudums. Aknas palielinās, un ievērojami, gandrīz vienmēr, tas ir saspiests, tai ir gluda virsma (ja ciroze, tad mezglains), sāpīga. Fona cirozes klātbūtni norāda ar izteiktu ascītu, splenomegāliju, telangiektāziju, roku kratīšanu, palmu eritēmu.
Bieži vien var attīstīties arī bakteriālas infekcijas, kas saistītas ar urīnu: urīnceļu infekcija, pneimonija, septicēmija, pēkšņa bakteriāla peritonīts un daudzi citi. Ņemiet vērā, ka pēdējās uzskaitītās infekcijas kombinācijā ar hepatorenāla sindromu (ieskaitot nieru mazspēju) var būt tiešs nopietnas veselības stāvokļa pasliktināšanās vai pat pacienta nāves cēlonis.
Kursa latentā versija, kā norāda nosaukums, nevar dot savu klīnisko attēlu, tāpēc tā tiek diagnosticēta, pamatojoties uz transamināžu skaita pieaugumu pacientam, kurš ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta aknu biopsija.
Slimības holestātiskā gaita notiek 5-13% gadījumu un izpaužas kā smaga nieze, izkārnījumu krāsas izmaiņas, dzelte, urīna tumšāka parādīšanās un daži citi simptomi. Ja pacientam ir sāpes hipohondrijā un ir drudzis, tad slimību ir grūti atšķirt no akūta holangīta (laboratorijas testi var palīdzēt). Holestātiskā OAS kurss ir diezgan smags un ilgstošs.
Fulminantu OAS raksturo progresējoši simptomi: hemorāģiskais sindroms, dzelte, nieru mazspēja, aknu encefalopātija. Vairumā gadījumu nāve izraisa hepatorenāla sindromu un aknu komu.
Hronisks alkohola hepatīts
Šis simptoms var nebūt. Raksturīga ir pakāpeniska transamināžu aktivitātes palielināšanās ar AST dominējošo stāvokli pār ALT. Dažreiz ir iespējama mērena holestāzes sindroma palielināšanās. Nav portāla hipertensijas attīstības pazīmju. Diagnoze ir morfoloģiski - histoloģiskas izmaiņas ir raksturīgas, kas atbilst iekaisumam, ņemot vērā cirozes transformācijas attīstības pazīmju neesamību.
Lai diagnosticētu alkohola hepatītu, ir diezgan grūti, jo Ne vienmēr ir iespējams iegūt pilnīgu pacienta informāciju saprotamu iemeslu dēļ. Tāpēc ārstējošais ārsts ņem vērā jēdzienus, kas iekļauti "alkohola lietošanas" un "atkarības no alkohola" definīcijās.
Alkohola atkarības kritēriji ir šādi:
Alkohola lietošana lielos daudzumos un nepārtraukta vēlme to lietot;
Lielāko daļu laika iztērē alkoholisko dzērienu iegāde un patēriņš;
Alkohola lietošana ārkārtīgi bīstamās devās un / vai situācijās, kad šis process ir pretrunā ar pienākumiem pret sabiedrību;
Alkohola lietošanas nepārtrauktība, pat ņemot vērā pacienta fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanos;
Palieliniet patērētās alkohola devu, lai sasniegtu vēlamo efektu;
Abstinences pazīmju izpausme;
Nepieciešamība pēc alkohola lietošanas, lai samazinātu atcelšanas simptomus;
Ārsts var noteikt atkarību no alkohola, pamatojoties uz jebkuru no trim iepriekš minētajiem kritērijiem. Alkohola lietošana tiks identificēta, pamatojoties uz vienu vai diviem kritērijiem:
Alkohola lietošana neatkarīgi no pacienta psiholoģisko, profesionālo un sociālo problēmu attīstības;
Alkohola atkārtota lietošana veselībai bīstamās situācijās.
Alkohola hepatīta ārstēšana
Pilns alkohola hepatīta ārstēšanas klāsts ietver:
enerģijas diēta ar augstu olbaltumvielu saturu,
operatīvā un narkotiku ārstēšana (ieskaitot hepatoprotektorus), t
etioloģisko faktoru novēršana.
Protams, visu veidu alkohola hepatīta ārstēšana nodrošina pilnīgu noraidījumu cietā šķidruma lietošanai. Jāatzīmē, ka saskaņā ar statistiku, ne vairāk kā viena trešdaļa pacientu atsaka alkoholu ārstēšanas laikā. Aptuveni tāda paša daudzuma, ko lieto pašnodarbinātā deva, patērē, bet atlikušie prātīgi ignorē ārsta norādījumus. Pēdējās grupas pacientiem ir novērota atkarība no alkohola, tāpēc viņiem tiek noteikts narkotisko vielu un hepatologa uzņemšana.
Turklāt šajā grupā nelabvēlīga prognoze ir atkarīga no pacienta nopietna atteikuma pārtraukt alkohola produktu lietošanu vienā gadījumā, un kontrindikācijas narkotiku ieteikto antipsihotisko līdzekļu parakstīšanai aknu mazspējas dēļ, otrā.
Ja pacients atsakās no alkohola, dzelte, encefalopātijas un ascīta bieži izzūd, bet, ja pacients turpina dzert alkoholu, tad hepatīts sāk progresēt, kas dažkārt beidzas ar pacienta nāvi.
Endogēno izsīkumu, kas raksturīgs glikogēna rezervju samazinājumam, var saasināt pacienta eksogēnā izsīkšana, kas kompensē enerģijas deficītu ar nestrādājošām alkohola kalorijām, ja ir tieša vajadzība pēc dažādām uzturvielām, mikroelementiem un vitamīniem.
Amerikas Savienotajās Valstīs veiktais pētījums parādīja, ka gandrīz visiem pacientiem ar alkohola hepatītu bija uztura trūkums, tajā pašā laikā aknu bojājumu līmenis bija saistīts ar nepietiekama uztura rādītājiem. Mēs vēršam uzmanību uz to, ka pētītajā grupā vidējais dienas patēriņš bija 228 g (līdz 50% no ķermeņa enerģijas veido alkoholu). Šajā sakarā galvenā ārstēšanas sastāvdaļa bija racionāla barības vielu izmantošana.
Paredzētās diētas enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz 2 000 kalorijām dienā, ar proteīnu klātbūtni kopā 1 g uz 1 kg svara un pieņemamu vitamīnu daudzumu (folskābi un B grupu). Ja tiek konstatēta anoreksija, tiek izmantota parenterāla vai enterāla zonde.
Pacientu grupā ar iepriekš minēto OAG tika konstatēta korelācija starp patērēto kaloriju skaitu dienā un izdzīvošanu. Pacienti, kas lietoja vairāk nekā 3000 kaloriju, gandrīz nedzīvoja, bet tie, kas patērēja mazāk par 1000 kalorijām, mirstības līmenis bija aptuveni 80%. Alkohola hepatīta diētas piemērs ir uzturs Nr. 5.
Aminoskābju parenterālās infūzijas pozitīvo klīnisko efektu izraisa ne tikai aminoskābju attiecības normalizācija, bet arī proteīnu sadalīšanās samazināšanās muskuļos un aknās, kā arī daudzu vielmaiņas procesu uzlabošanās smadzenēs. Turklāt jāpatur prātā, ka sazarotās ķēdes aminoskābes ir svarīgākais proteīnu avots pacientiem ar aknu encefalopātiju.
Smagā alkohola hepatīta gadījumā parasti ir paredzētas īslaicīgas antibakteriālas zāles, lai samazinātu endotoksēmiju un pēc tam novērstu baktēriju infekcijas (priekšroka tiek dota fluorhinoloniem šajā gadījumā).
Medikamentu klāsts, ko mūsdienās parasti lieto hepatobiliārās sistēmas slimību kompleksajā terapijā, ir vairāk nekā 1000 dažādu priekšmetu. No šīs bagātīgās šķirnes izdalās neliela zāļu grupa, kam ir selektīva ietekme uz aknām. Šīs zāles ir hepatoprotektori. To ietekme ir vērsta uz pakāpenisku homeostāzes atjaunošanos organismā, aknu rezistences palielināšanos pret patogēniem faktoriem, aktivitātes normalizāciju vai reparatīvu-reģeneratīvu aknu procesu stimulēšanu.
Hepatoprotektoru klasifikācija
Hepatoprotektorus var iedalīt 5 grupās:
- Preparāti, kas satur dabiskus vai daļēji sintētiskus dadžu flavonoīdus.
- Preparāti, kas satur ademetionīnu.
- Ursodeoksikolskābe (lāču žults) - Ursosan,
- Dzīvnieku izcelsmes preparāti (orgānu preparāti).
- Preparāti ar būtiskiem fosfolipīdiem.
Izveidojiet apstākļus, kas ļauj atjaunot bojātās aknu šūnas
Uzlabot aknu spēju apstrādāt alkoholu un tā piemaisījumus
Ir vērts apsvērt, ka, ja alkohola un tā piemaisījumu pārpalikuma dēļ žults aknās sāk stagnēt, tad visas tās "labvēlīgās" īpašības sāks kaitēt pašām aknu šūnām, pakāpeniski nogalinot tās. Šāds bojājums izraisa žultsceļa izraisītu hepatītu.
Kā minēts iepriekš, mūsu ķermenis spēj pārvērst aknās radušās toksiskās skābes sekundārajās un terciārās žultsskābēs. Ursodeoksikolskābe (UDCA) pieder terciārajai.
Galvenā atšķirība starp UDCA terciāro skābi ir tā, ka tā nav toksiska, bet tomēr tā veic visu nepieciešamo darbu gremošanas procesā: taukus sadala mazās daļiņās un sajauc ar šķidrumu (tauku emulgācija).
Vēl viena UDCA kvalitāte ir holesterīna sintēzes samazināšana un tās nogulsnēšanās žultspūšļa apstākļos.
Diemžēl cilvēka žults satur UDCA līdz 5%. 20. gadsimtā tā sāka aktīvi izcelt lāču žulti, lai ārstētu aknu slimības. Ilgu laiku cilvēki tika ārstēti ar lāču žultspūšļa saturu. Līdz šim zinātnieki ir spējuši sintezēt UDCA, kas tagad pieder Ursosan tipa hepatoprotektoriem.
Kas ir pastāvīgs hepatīts un kāpēc tas notiek?
Gremošanas sistēmas slimību grupa ietver pastāvīgu hepatītu. Tās atšķirības iezīme ir garš un gandrīz asimptomātisks kurss. Nav specifisku aknu iekaisuma pazīmju. Šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga.
Noturīgs hepatīts
Kas ir hronisks pastāvīgs hepatīts, ne visi zina. Tā ir neaktīva aknu slimības forma, ko raksturo hepatocītu nekrozes un vieglas audu fibrozes trūkums. Šī patoloģija notiek hroniskā formā. Slimības ilgums ir vismaz 6 mēneši. Galvenokārt vīrieši saskaras ar šo problēmu.
Visbiežāk cilvēki ar invaliditāti ir slimi. Miljoniem cilvēku ir neaktīva aknu iekaisuma forma. Šī patoloģija var attīstīties pret vīrusu hepatīta A, B un C fonu. Hroniska hepatīta attīstībā ir četri posmi. Zemas aktīvās (noturīgās) formas, kam raksturīgas minimālas izmaiņas audos. Lobu struktūra nemainās, un nav portāla hipertensijas pazīmju.
Galvenie etioloģiskie faktori
Hronisks pastāvīgs hepatīts visbiežāk notiek iepriekšējās vīrusu infekcijas fonā. Ir vairāki riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Tie ietver:
- iepriekš pārnests vīrusu hepatīts A, B, C vai D;
- alkohola lietošana;
- autoimūnās slimības;
- toksisku zāļu lietošana aknām;
- radionuklīdu iedarbība;
- ietekme uz kancerogēnu un smago metālu sāļu ķermeni;
- slikta uzturs.
Slimības attīstības pamatā ir šādi traucējumi:
- imūnreakcija;
- aknu audu bojājumi;
- autoimūnās slimības.
Bieži cēlonis ir vīrusu B hepatīts. Tās var inficēt, injicējot narkotikas, tetovējot, seksējot ar pacientiem vai nesējiem, kā arī medicīniskas manipulācijas, ieskaitot asins pārliešanu.
Endokardīts, malārija un citas aknu slimības var izraisīt slimības attīstību.
Slimības klīniskās pazīmes
Hronisks ilgstošs hepatīts rodas ar nepietiekamu simptomātiku. Bieži vien simptomi vispār nav. Ir iespējami šādi simptomi:
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- vājums;
- samazināta ēstgriba;
- atkārtota slikta dūša;
- ekstremitāšu trīce;
- izkārnījumu nestabilitāte;
- neliela sāpju sajūta.
Šajā slimībā vairumā gadījumu vispārējais stāvoklis nepasliktinās. Nav intoksikācijas simptomu. Valsts stāvokļa pasliktināšanās ir iespējama ar alkohola lietošanu, uztura kļūdām, vitamīnu trūkumu, stresu un intoksikāciju. Ja cēlonis ir vīrusu hepatīts C, tad astēniskais sindroms parādās priekšplānā. Varbūt mērens aknu palielinājums. Dažreiz pareizajā hipohondrijā ir neliela sāpes. Dzelte un izsitumi nav raksturīgi pastāvīgam hepatītam. Slimības ilgums ir vairāki gadi.
Pacientu pārbaudes plāns
Ar pastāvīgu hepatītu ārstēšana sākas pēc sākotnējās diagnozes apstiprināšanas. Veic šādus pētījumus:
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- urīna analīze;
- Aknu ultraskaņa;
- palpācija;
- sitamie;
- biopsija;
- rehepatogrāfija;
- vīrusu hepatīta marķieru noteikšana asinīs.
Laboratorijas pētījumos var konstatēt iekaisumu. Veiktspējas izmaiņas ir minimālas. AST un ALT šādiem cilvēkiem pārsniedz normu ne vairāk kā 3 reizes. Imūnglobulīnu un gamma globulīnu koncentrācija ir nedaudz palielinājusies, un samazinās albumīna saturs. Ar pastāvīgu hepatītu bieži novēro protrombīna indeksa samazināšanos.
Pacientu ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Audu stāvoklis tiek novērtēts ultraskaņas laikā. Iespējama palielināta aknas. Fibrozes pazīmes (saistaudu proliferācija) ir vieglas. Ja ir aizdomas par hepatītu, veic papildu sublimācijas testu. Informatīvākā pētījuma metode ir biopsija.
Pacientu ārstēšanas metodes
Šī slimība prasa integrētu pieeju ārstēšanai. Akūtā fāzē var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientiem ar noturīgu hepatītu tiek noteikta Pevzner diēta Nr. 5 un medikamenti. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- anaboliskie hormoni;
- kortikosteroīdi;
- imūnstimulanti;
- hepatoprotektori.
Ja cēlonis bija vīrusu C hepatīts, tad var nozīmēt interferonu un ribavirīnu. Saskaņā ar liecībām, kas iegūtas no ursodeoksiholskābes preparātiem. Metiluracils tiek parakstīts, lai palielinātu imunitāti, palielinātu vielmaiņu un atjaunotu audus. Bieži izmanto Neoviru. Tas ir imūnstimulants, kas iegūts šķīduma veidā.
Terapijas pamats ir hepatoprotektoru saņemšana. Tā ir liela zāļu grupa, kas palielina hepatocītu rezistenci pret nelabvēlīgiem faktoriem. Šajā grupā ietilpst zāles Sibektan, Ropren, Liv 52, Essentiale Forte, Dipana, Livolin Forte, Gepabene, Karsil, Legalon 140, Heptral un Prohepar. Turklāt jūs varat lietot uztura bagātinātājus (Gepagard Active).
Kad parādās gremošanas traucējumi, fermenti (Creon, Mezim). Ļoti bieži parakstīti B grupas vitamīni injekciju šķīduma veidā. Remisijas fāzē visiem pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:
- nedzeriet alkoholu;
- ievēro diētu;
- samazināt fizisko aktivitāti.
Ja cēlonis ir autoimūns hepatīts, tad kortikosteroīdi tiek nozīmēti kombinācijā ar Imuran. Lai novērstu komplikācijas un paasinājumus, tiek noteikta stingra diēta. Tas liecina par ierobežojumu tauku uzturā. Pārtiku vajadzētu patērēt siltuma veidā. Tam jābūt sasmalcinātam.
Ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes pākšaugi, spināti, skābenes, ceptie ēdieni, garšvielas, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, marinēti gurķi, konservi, taukainas gaļas, desas, tauki un holesterīna bagāti pārtikas produkti. Pacientiem ir atļauts ēst mīkstus rudzu maizi, piena produktus un piena produktus ar zemu tauku saturu, olīvu un saulespuķu eļļas, olbaltumvielu, liesās gaļas un zivju, ceptu dārzeņu, zaļo zirņu, saldo ogu un augļu, gaļas kotletes, kartupeļu biezeni, makaronus un graudus.
Prognozes un preventīvie pasākumi
Savlaicīgas ārstēšanas prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Pacienti var būt bīstami viņu seksuālajiem partneriem. Vīrusu pārraide ir iespējama ar asinīm un dzimumakta laikā. Lai samazinātu pastāvīga hepatīta veidošanās risku, jāievēro šādi noteikumi:
- izmantot prezervatīvu gadījuma seksam;
- nedariet tetovējumus;
- veic donoru asins izpēti;
- neizmantojiet citu cilvēku skuvekļus;
- atteikties no narkotikām;
- novērst alkohola lietošanu;
- radīt veselīgu dzīvesveidu;
- sterilizēt medicīnas instrumentus.
Ir pieejama vakcīna pret B hepatītu. To ievada saskaņā ar vakcinācijas grafiku. Tas ir īpaša profilakses pasākums. Ja ir inficētais ciešs kontakts, ir norādīts cilvēka imūnglobulīna ievadīšana. Tas nomāc vīrusa darbību, neļaujot tai vairoties, - tas ir ārkārtas novēršana.
Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu, jums ir jāievēro visi medicīniskās palīdzības ieteikumi. Ja jūs ignorējat šo problēmu, slimības progresēšana ir iespējama. Zema aktīva hepatīta forma bieži notiek labvēlīgi un nerada bīstamas komplikācijas.