Superinfekcija ir parādība, kurā organisma atkārtota inficēšanās notiek nepietiekamas primārās infekcijas procesa fonā. Vēl viena šī termina definīcija ir komplikācija. Klasisku superinfekcijas piemēru var uzskatīt par pneimoniju, kas attīstījusies gripas vai akūtu elpceļu infekciju, SARS, rezultātā.
Koncepcijas definīcija
Superinfekcija ir process, kurā iepriekš inficētas šūnas tiek atkārtoti inficētas ar citu vīrusu. Šādos apstākļos jaunās infekcijas patogēns var būt mikroorganisms, kas normālos apstākļos neietekmē imūnsistēmu, bet imunitātes samazināšanās vai citu mikroorganismu nāves dēļ kļūst patogēns.
Superinfekcija var rasties imūnsistēmas depresijas dēļ, lietojot antibiotikas, vai tādas pašas patogēnas mikroorganisma darbības rezultātā, kas izraisīja primāro infekciju, bet ir atšķirīga jutība pret lietotajām antibakteriālajām zālēm.
Visbiežāk sastopamā sekundārā infekcija ir:
- elpošanas ceļi;
- ādas veselums;
- kuņģa-zarnu trakta;
- redzes orgānu gļotādas;
- urīnceļi;
- smadzeņu struktūras un membrānas.
Superinfekcijas veidi, to cēloņi un riska grupas
Ir divi galvenie superinfekcijas veidi, no kuriem katrs attīstās noteiktu faktoru ietekmē, kas ir endogēni un eksogēni.
Endogēnā superinfekcija ir patogēnu mikroorganismu straujas reprodukcijas sekas mikrofloras nomākšanas apstākļos ar antibakteriāliem līdzekļiem. Šajā gadījumā atkārtoti patogēni ir Escherichia coli, sēnītes, anaerobās baktērijas. Tie nav jutīgi pret antibiotikām un sākotnēji nosacīti patogēni. Vājinātas imunitātes apstākļos tās rada nopietnas sekas.
Eksogēnu superinfekciju sauc par vīrusu iekļūšanu vājinātā organismā (parasti caur elpošanas ceļu). Tieši tāpēc, ka pastāv superinfekcijas risks, pacientiem, kas ārstējas ārstniecības iestāžu infekcijas slimību nodaļās, nav ieteicams atstāt nodaļas un sazināties ar citiem pacientiem.
Īpaša riska grupa ietver šādas personu kategorijas:
- bērni, kuru imunitāte nav pilnībā izveidota;
- cieš no slimībām, kas izraisa imunitātes samazināšanos (diabēts, sirds un asinsvadu slimības);
- vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuru aizsardzības funkcijas vājinās sakarā ar vecuma izmaiņām;
- grūtniecēm;
- inficēti ar HIV un cieš no AIDS;
- aptaukošanās.
Augstākā varbūtība superinfekcijas attīstībai stacionārā (vai nodaļā). Infekcija ar elpceļu vīrusiem notiek pēc pacienta kontakta ar medicīnas personālu, radiniekiem, kuri var būt arī patogēnu mikroorganismu nesēji. Lai novērstu pretinfekcijas attīstību pacientiem pretvīrusu terapijas laikā, Viferon tiek parakstīts.
Superinfekcijas attīstības mehānismu var apsvērt, izmantojot atkārtotu inficēšanos ar sifilisu. Tas var notikt šādos apstākļos:
- slimības sākumposmā tā sauktajā "slēptajā" periodā, kad joprojām nav pietiekamas imunitātes;
- ar nepietiekamu apstrādi, kas neveicina patogēnu iznīcināšanu, bet samazina to antigēniskās īpašības;
- imunitātes traucējumi alkoholisma un hronisku slimību dēļ.
Arī klīniskajā praksē bieži sastopas ar bakteriālu plaušu superinfekciju. Visbiežāk tie rodas tīfa drudža, sepses un masalu rezultātā. Šāda veida superinfekcija ietekmē gan vecāka gadagājuma cilvēkus, gan bērnus.
Stafilokoku superinfekcijas ir arī plaši izplatītas un bieži sastopamas medicīnas iestādēs, īpaši pediatrijas un ķirurģijas nodaļās. Galvenais to attīstības faktors ir medicīnas darbinieku pārvadājumi, kas ir dažāda veida rezistenti pret stafilokoku ārējiem apstākļiem.
Visbīstamākais stafilokoku superinfekcijas veids ir sepse.
Starpība starp superinfekciju un atkārtotu infekciju, līdzinfekciju, recidīvu
Reinfekcija atšķiras no superinfekcijas, jo pirmajā gadījumā pēc pilnīgas vīrusa izārstēšanas vai izvadīšanas atkal infekcija ar patogēnu mikroorganismu. Tas parasti notiek, ja slimība nav pabeigta ar imunitātes veidošanos. Superinfekcija notiek arī tad, kad patogēns iekļūst organismā laikā, kad tajā ir vēl viena infekcijas vienība.
Koinfekcija attiecas uz vienas šūnas vienlaicīgu inficēšanos ar vairāku veidu vīrusiem vai parazītiem, bet superinfekcijas gadījumā tā ir sekundāra infekcija.
Jums ir arī jānošķir šāda lieta kā recidīvs. Šī koncepcija nozīmē patoloģijas klīnisko izpausmju atkārtošanos bez sekundārās infekcijas, kas ir saistīts ar to, ka organismā paliek zināms daudzums mikroorganismu, kas izraisa patoloģijas attīstību.
Raksturīgas izpausmes
Sekundārās infekcijas pazīmes ir:
- smaga galvassāpes (galvassāpes);
- deguna izdalīšanās ar raksturīgu dzeltenīgi zaļu krāsu;
- elpas trūkums;
- klepus;
- temperatūras pieaugums;
- sāpes krūtīs vai kuņģī;
- sāpes, kas radušās kā reakcija uz apvalka arkas laukuma saspiešanu vai žokļa augšstilbiem;
- drudzis stāvoklis;
- elpas trūkums;
- apetītes trūkums;
- sēkšana krūtīs.
Ārstēšana
Superinfekcijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizās diagnozes. Jums nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt izārstēt šādu stāvokli, jo patoloģija ir sarežģīta.
Pacientiem jālieto zāles tikai pēc ārsta norādījuma. Līdztekus konservatīvai terapijai 3 reizes dienā gargling ar sāls šķīdumu, ir nepieciešama gļotādas eļļošana ar jebkuru augu eļļu, fermentētu piena produktu lietošana, kas satur probiotikas un normalizē zarnu mikrofloras sastāvu.
Veidi, kā novērst superinfekcijas attīstību
Superinfekcijas rašanās ir saistīta ar vājinātu imūnsistēmu, tāpēc šīs parādības novēršanai jābalstās uz tās stiprināšanu.
Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:
- fiziskās aktivitātes;
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
- pakāpeniska ķermeņa sacietēšana ar aukstu ūdeni;
- pareizu uzturu ar pārsvaru svaigu augļu un dārzeņu uzturā, kas ir bagāti ar šķiedrvielām;
- imūnmodulatoru, tostarp dabiskas izcelsmes, lietošana (kā noteicis ārsts);
- higiēnas noteikumu ievērošana, rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm pēc publisko vietu apmeklējuma, īpaši - vīrusu slimību aktivizēšanas laikā;
- noraidīt biežu nekontrolētu antibakteriālo zāļu uzņemšanu (sakarā ar to, ka baktērijām, kas reti sastopas ar līdzīgiem līdzekļiem, ir mazāk stimulu attīstīt un pārraidīt spēju aizstāvēt pret viņiem);
- B un C vitamīnu lietošana antibiotiku terapijas laikā (īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam);
- saziņas ierobežošana ar vīrusu nesējiem: vīrusu slimību slimnieku apmeklējumi jāveic tikai īpašā maskā;
- rīkles profilaktiska skalošana, kā arī deguna eju mazgāšana ar sāls šķīdumu;
- regulāra mitrā tīrīšana un dzīvojamās telpas ventilācija;
- aizsargmasku izmantošana laikā, kad ģimenes loceklim ir vīrusu infekcija.
Ir svarīgi radīt profilakses apstākļus medicīnas iestādē, it īpaši, ja bērns tika nogādāts uz palātu. Ja ir aizdomas par infekciju, tas tiek ievietots kastē un apstiprinātas infekcijas gadījumā tas tiek ievietots specializētā vienībā (zarnu, hepatīta).
Apmeklējot medicīnas iestādi ar bērniem, ir svarīgi nodrošināt, lai viņi nepieskaras koridoros esošajiem objektiem, kā arī ārstu kabinetiem.
Superinfekcija ir parādība, kas vienmēr ir sekundāra, tas ir, tā attīstās tikai pret noteiktu vīrusu slimību klātbūtni. Šo nosacījumu ir diezgan grūti aprakstīt un ārstēt. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārstējiet superinfekciju tikai speciālista uzraudzībā.
Hepatīts D. Līdzinfekcija un superinfekcija. Avoti, mehānisms un pārraides ceļi. Patoģenēze. Diagnoze Ārstēšana.
(hepatīta delta, B hepatīts ar delta aģentu) - vīrusu hepatīts ar bojāta vīrusa izraisīta patogēna pārnešanas mehānismu, kura replikācija ir iespējama tikai tad, ja organismā ir HBS Ag. Slimību raksturo smaga gaita un nelabvēlīga prognoze.
HDV ir sfēriska daļiņa, kas ir mazākais zināms dzīvnieku vīruss. Tas sastāv no nukleokapsida, kas sastāv no aptuveni 70 delta antigēna (HDAg) un HDV RNS apakšvienībām. Ārējo apvalku veido HBV virsmas antigēns. HDV ārējo apvalku pārstāv HBS Ag.
HDV ir izturīgs pret augstām temperatūrām, to neietekmē skābes un UV starojums. Vīrusu var inaktivēt ar sārmiem un proteāzēm. Atkārtota sasaldēšana un atkausēšana neietekmē tā darbību.
Galvenais HDV infekcijas izraisītāja avots ir personas ar hroniskām HBV infekcijas formām, kas inficētas ar HDV.
HDV infekcijas pārnešanas mehānisms ir ļoti līdzīgs HBV infekcijas pārnešanai. Delta vīrusa pārnešana notiek parenterāli, galvenokārt ar asinīm.
Infekcijas risks ar delta infekciju ir īpaši liels pastāvīgajiem ziedoto asins vai tā preparātu saņēmējiem (tas ir, pacientiem ar hemofiliju); indivīdiem, kuriem bieži tiek veikta parenterāla iejaukšanās, kā arī narkotiku lietotājiem, kas injicē narkotikas; personām ar kontaktu ar asinīm.
Infekcija bieži notiek ķirurģijas nodaļās, hemodialīzes centros.
Iespējama transversāla HDV transmisija no grūtniecēm, galvenokārt HBE pozitīvām mātēm, kas inficētas ar HDV. Perinatālā transmisija ir arī diezgan reta, bet ir iespējama ko-HBV-HDV infekcijas attīstība jaundzimušajiem.
Patoģenēze
Kad delta vīruss atradās HBV nesēja ķermenī, tam ir labvēlīgi apstākļi tās replikācijai, jo tā tūlīt ieskauj HBS antigēna čaulu un pēc tam nonāk hepatocītos, jo uz virsmas ir polimerizēts albumīns, kam ir afinitāte pret HBS Ag, kas veido HDV ārējo apvalku
Inficējot ar delta vīrusu, ir iespējami divi delta infekcijas varianti: coinfection un superinfekcija.
Pirmais notiek, kad HDV iekļūst veselas personas ķermenī vienlaikus ar HBV.
Superinfekcija attīstās iepriekš inficētā B vīrusa (pacientiem ar HBV vai HBS Ag nesējiem) ar papildu delta vīrusa infekciju.
Hepatītu, kas rodas kopīgas infekcijas rezultātā, sauc par akūtu hepatītu, kas ir jaukts etioloģija HBV / HDV vai OGB ar delta aģentu,
uzsverot abu vīrusu iesaistīšanos slimības patogenēzē. HDV produkti notiek vienlaikus ar HBV, bet, iespējams, aktīvā delta vīrusa replikācija notiek pēc HBV (HBS Ag) strukturālo komponentu ražošanas, un tā ilgumu ierobežo HBS antigēnijas ilgums. Hepatīta jaukta etioloģija beidzas pēc abu vīrusu izvadīšanas no organisma.
Superinfekcijai attīstās akūta vīrusu hepatīta delta, ko parasti sauc par HBV vīrusa nesēja akūtu delta (super) infekciju.
Šajā gadījumā HBV līdzdalība aknu bojājumu attīstībā ir minimāla, un visas jaunās patoloģiskās izmaiņas un klīniskās izpausmes ir tieši saistītas ar delta vīrusa darbību. Atšķirībā no līdzinfekcijas, kam parasti ir akūta pašierobežojoša gaita, superinfekciju raksturo smags progresējošs kurss līdz masveida aknu nekrozes sākumam vai strauji progresējoša cirozes attīstība. Tas ir saistīts ar to, ka hroniskā HBV infekcijā (HBS Ag nesējiem, pacientiem ar HBV) aknas pastāvīgi veido lielos daudzumos HBS Ag, un HDV konstatē ļoti labvēlīgus apstākļus replikācijai un tās kaitīgajai iedarbībai.
KLĪNISKAIS ATTĒLS
Akūts B hepatīts ar delta līdzekli (koinfekcija) ar un bez aknu komas
Inkubācijas periods svārstās no 6 līdz 10 nedēļām, ko raksturo cikliskais kurss. Pirmsterapijas periods sākas akūtāk nekā ar HBV, pasliktinoties veselībai, nevēlēšanās, vājums, nogurums un galvassāpes. Tajā pašā laikā atzīmējiet dispepsijas simptomus. Biežāk nekā ar HBV migrējošās sāpes rodas lielās locītavās. Gandrīz pusei pacientu ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas nav raksturīgs HBV.
Vēl viena atšķirība no HSH ir drudzis, un 30% pacientu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C. Pirmsskolas perioda ilgums ir īsāks nekā ar HBV un vidēji aptuveni 5 dienas.
Icteric periods. Ar dzelte, palielinās intoksikācijas simptomi. Fona dzelte artralģija un subfebrila stāvoklis saglabājas. Vājums, nogurums; biežāk nieze; sāpes saglabājas pareizajā hipohondrijā, kas nav saistīta ar ēšanu. Urticar ādas izsitumi bieži tiek atzīmēti. Ilgstošākie ikteriskā perioda simptomi: vājums, apetītes zudums, sāpes pareizajā hipohondrijā. Visiem pacientiem aknas palielinās par 1–3 cm, tā mala ir elastīga, gluda un jutīga pret palpāciju. Biežāk nekā ar VHB, liesa palielinās. Bilirubīna saturs asins serumā palielinās saistītās frakcijas dēļ, transferāzes aktivitāte ir daudz lielāka nekā BH gadījumā. Ievērojami palielināts timola paraugs, kas ir neparasts VHB; zemūdens tests paliek normāls. Hiperbilirubinēmija ilgst vidēji līdz 1,5 mēnešiem, hiperfermentēmija - līdz 2–3 mēnešiem. Slimībai bieži ir divu viļņu gaita ar klīniski-enzīmu paasinājumu, ko var izskaidrot ar divu vīrusu klātbūtni organismā ar dažādām bioloģiskām īpašībām. Tiek uzskatīts, ka pirmais vilnis ir HBV infekcijas izpausme, bet otrā - delta infekcija, jo līdz šim organismā jau ir pietiekami daudz HBS antigēnu molekulu, kas nepieciešamas HDV vairošanai.
Slimība beidzas ar atveseļošanos (aptuveni 75% gadījumu) vai nāvi - ar slimības fulminantu formu. Hronisks hepatīts attīstās reti (1–5%).
HBS Ag pazušana arī liecina par atgūšanos no delta infekcijas.
Tā var turpināties gan acīmredzami, gan klīniski latentā veidā.
Inkubācijas periods ilgst 3-4 nedēļas.
Pirmsskolas periodu raksturo akūta, dažreiz vētraina sākums. Tās ilgums nepārsniedz 3-4 dienas. Atšķirībā no akūta HBV, vairāk nekā pusei pacientu ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, parādās artralģija un sāpes pareizajā hipohondrijā, dažiem pacientiem ir konstatēts urticarial izsitumi uz ādas. Pēc 2-3 dienām urīns kļūst tumšs, izkārnījumi mainās, aknas un liesa palielinās, skleras un āda kļūst dzeltena.
Iteriskā periodā pacienta stāvoklis pasliktinās, intoksikācijas simptomi palielinās, ķermeņa temperatūra paliek paaugstināta vēl 3-4 dienas, locītavu sāpes neapstājas un sāpes pareizajā hipohondrijā tiek reģistrētas biežāk nekā pirms dzelte parādās, un parādās dzelte, un tie ir pastāvīgi.
Pārbaudot pacientus, uzmanība jāpievērš gan aknu, gan liesas blīvuma ievērojamam pieaugumam. Vairāk nekā 40% pacientu attīstās edematozs sindroms. Serumā - hiperbilirubinēmija (parasti ilgst vairāk nekā 2 mēnešus), hiperfermentēmija (bieži vien ar de Ritis koeficienta novirzi). ALAT un AST aktivitāte saglabājas augstāka nekā pacientiem ar B hepatītu un jaukta etioloģijas hepatītu, un gandrīz nevienam pacientam fermentu aktivitātes līmenis nesasniedz normu.
Atšķirībā no citiem vīrusu hepatītiem, akūta hepatīta delta HBS Ag nesējiem būtiski traucē proteīnu sintētisko funkciju aknās, kas izpaužas kā sublimācijas parauga samazināšanās pirmajās 10 ledus perioda dienās un timola parauga palielināšanās. Samazinās albumīna daudzums, palielinās γ-globulīna frakcijas saturs. Edematozā ascīta sindroma attīstība šajā HDV infekcijas variantā ir saistīta gan ar albumīna sintēzes samazināšanos, gan ar to kvalitatīvo izmaiņu. Lielākajā daļā pacientu slimība notiek viļņos ar atkārtotiem klīniskiem un enzīmu paasinājumiem, ko papildina dzelte, intoksikācijas simptomi, tūskas attīstība, īstermiņa (1-2 dienas) drudža viļņi ar vēsumu, īslaicīga izsitumu parādīšanās uz ādas. Klīnisko simptomu smagums atsevišķiem pacientiem samazinās ar katru jaunu vilni, bet citās slimības progresīvs raksturs: subakūtā aknu distrofija, attīstās aknu encefalopātija un notiek nāve.
Atveseļošanās ir ļoti reta, rezultāti gandrīz vienmēr ir nelabvēlīgi: vai nu nāve (pilnā formā vai smagā formā ar subakūtas aknu distrofijas attīstību), vai hroniska HDV veidošanās (apmēram 80%) ar augstu aktivitātes aktivitāti un ātru pāreju uz aknu cirozi.
Vēl viena iespēja veikt superinfekciju ir infekcija ar delta vīrusu pacientiem ar hronisku B hepatītu. Klīniski tas izpaužas kā hepatīta paasināšanās, kas turpinās labvēlīgi, intoksikācijas izpausme, dzelte, hiperfermentēmija un progresēšana līdz aknu cirozei.
Ārstēšana
Visi pacienti ar akūtu delta vīrusu infekciju ir hospitalizēti. Patogenētiska terapija tiek veikta, tāpat kā HBV. HDV tiešās citopātiskās iedarbības dēļ kortikosteroīdi ir kontrindicēti.
Kas ir līdzinfekcija?
Starpreģionālā sabiedriskā organizācija
veicināt pacientus ar vīrusu hepatītu
- Rakstīt
Vīrusu hepatītam un dažām citām infekcijām, piemēram, HIV, ir kopīgs transmisijas ceļš. Tās izplatās caur ķermeņa šķidrumiem (asinīm, spermu, izdalīšanos no maksts), izmantojot injicējamas zāles, asins pārliešanas, dzimumakta utt. Tādēļ dažreiz infekcija notiek ar vairākām infekcijām, piemēram, B hepatītu un HIV; B un C hepatīts; In un D. Dažreiz - vairāk nekā divu infekciju kombinācija. To sauc par līdzinfekciju.
Infekcijas var iekļūt organismā gan vienlaicīgi, gan secīgi.
Infekcija ar vairākām infekcijām uzreiz var mainīt slimības gaitu, pievienot dažus papildu simptomus un nopietni sarežģīt slimības gaitu.
D hepatīta vīruss (delta) ir RNS vīruss. Tās pastāvēšanai nepieciešams hepatīta B vīrusa (HBsAg) virsmas antigēns. Tādēļ infekcija D var būt tikai kombinācijā ar B. B hepatīta vīruss, kā arī C, var nomākt hepatīta B vīrusa vairošanās aktivitāti, tāpēc bieži vien notiek, ka HBV un HBeAg DNS asinīs nav konstatētas.
10-15% pacientu ar hronisku B hepatītu ir C hepatīta vīrusa klātbūtne, un hroniskas vīrusu infekcijas kombinācija B + C ietekmē hepatīta gaitu: aknu audu bojājums ir izteiktāks, ātrāka progresēšana līdz cirozei.
Daži cilvēki ar HIV ir inficēti arī ar B hepatīta vīrusu, ko saista ar vairākām vīrusu slimībām. Tas ir tāpēc, ka abu vīrusu pārvades ceļi ir vienādi - abu infekciju infekcija notiek caur asinīm. Visticamākie pārnešanas ceļi ir: nepārbaudītas piesārņotas asins pārliešana, šļirču apmaiņa, fiziski kontakti. Infekcijas risks ar hepatīta B vīrusu palielinās, ja pacients ir cietis no citām seksuāli transmisīvām slimībām, īpaši tām, ko pavada čūlas čūlas (piemēram, sifiliss, herpes).
coinfection
coinfection
kombinēta (saistītā, jaukta) infekcija vai jaukta infekcija
-
[Vācu un krievu valodas vakcinēšanas un imunizācijas terminu vārdnīca. Pasaules Veselības organizācija, 2009]
Tēmas
- vakcinēšana, imunizācija
Sinonīmi
- kombinēta (saistītā, jaukta) infekcija vai jaukta infekcija
- coinfection
Tehniskā tulkotāja rokasgrāmata. - Nodoms. 2009-2013.
Skatiet, kas ir "līdzinfekcija" citās vārdnīcās:
ICD-10: I klase - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā (ICD 10) I klase Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase audzēji III klase Asins slimības, asinis... Wikipedia
ICD-10: A klase - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. klasē (ICD 10) I klase Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase Neoplazmas III klase Asins slimības, asinis veidojoši orgāni un zināmi traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
ICD-10: B klase - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā (ICD 10) I klase Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase audzēji III klase Asins, asins veidojošo orgānu un noteiktu imūnsistēmas traucējumu slimības Klase... Wikipedia
ICD-10: kods A - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā (ICD 10) I klase Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase audzēji III klase Asins, asins veidojošo orgānu un noteiktu imūnsistēmas traucējumu slimības Klase... Wikipedia
ICD-10: Kods B - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatā (ICD 10) I klase Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase audzēji III klase Asins slimības, asinīs veidojoši orgāni un daži traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu
Superinfekcija - viroloģijā superinfekcija (dzimis superinfekcija) ir process, kurā šūnas, kas sākotnēji inficētas ar vienu vīrusu, pēc kāda laika tiek inficētas ar citu vīrusu celmu vai citu vīrusu [1]. Vīrusu...... Wikipedia
vīrusu hepatīts - akūta vīrusu slimība, ko izraisa cilvēks ar aknu bojājumu (dzelte). Ietver vairākas atšķirīgas formas. Infekcijas (epidēmijas) hepatīta (hepatīta A, Botkin's slimība) infekcijas gadījumā no pacienta vai vīrusa nesēja, galvenokārt caur muti... Enciklopēdisks vārdnīca
Iegūtais imūndeficīta sindroms - sarkanā lente, kas simbolizē solidaritāti ar... Wikipedia
HEPATITIS VIRAL SHARP - medus. Akūts vīrusu hepatīts (AVH) ir akūtu vīrusu slimību grupa, kas rodas ar difūzu aknu iekaisumu. Etioloģija • A hepatīta vīrusi (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). Patogēni ir izturīgi vidē... Disease Guide
HEPATITIS VIRAL KRONISKAIS - medus. Hronisks vīrusu hepatīts (CVH); hroniskas infekcijas slimības, ko izraisa hepatotropiskie vīrusi; tiem raksturīgs klīnisks morfoloģisks priekšstats par difūzo aknu iekaisumu (ilgst vairāk nekā 6 mēnešus) un simptomu komplekss.
Līdzinfekcija
Viroloģijā līdzinfekcija ir vienas šūnas kombinācija ar dažādiem vīrusu veidiem. Parazitoloģijā - organisma sakāve ar vairākiem parazītu veidiem. Vīrusu koinfekcijas piemērs ir vienlaicīga aknu šūnu infekcija ar B hepatīta vīrusu un hepatītu D, kas vēlāk var izraisīt superinfekcijas rašanos. Līdzinfekcijas fenomena izplatība pasaulē nav zināma, bet tā ir izplatīta parādība. Helmintiskā līdzinfekcija skar vismaz 800 miljonus cilvēku visā pasaulē. Koinfekcija ir svarīga cilvēku veselībai, jo dažādu patogēnu veidu mijiedarbība organismā ir diezgan atšķirīga. Līdzinfekcijai var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme uz patogēniem. Ja ir pozitīva patogēnu mijiedarbība, slimības progresēšana paātrinās un rodas sindēmija (divu vai vairāku dažādu infekcijas slimību kopīga izplatīšanās). Negatīvā patogēnu mijiedarbība ietver organisma baktēriju bojājumus, kuros, piemēram, citu veidu baktēriju virulence vai reprodukcija, piemēram, zilā strūkla baciluss nomāc patogēnu Staphylococcus aureus celmu augšanu.
Plaši izplatīti kopinfekcijas piemēri ir infekcija ar tuberkulozi un HIV. Dažās valstīs HIV inficējas arī līdz 80% cilvēku ar tuberkulozi. Šo divu infekcijas slimību kopīga attīstība ir novērota gadu desmitiem. Vēl viens izplatīts piemērs ir AIDS, kas ir kombinētas infekcijas rezultāts ar vairākiem HIV un citu infekciju celmiem, tostarp polimikrobiāliem (piemēram, borreliozi).
C hepatīta infekcija
Slikta smaga slimība, organisms kļūst jutīgs pret infekcijām - samazināta imunitāte neārstē patogēnu uzbrukumus. Šādos apstākļos pastāv liels infekcijas risks, ko izraisa kopinfekcija - šodien C un B, HIV un tuberkulozes kombinācijas ir īpaši izplatītas. Vienlaikus nav viegli izārstēt vairākas slimības, jo daudzu zāļu ievadīšana rada lielu kaitējumu organismam un bieži izraisa intoksikāciju. Turklāt vairāku zāļu (piemēram, C hepatīta un tuberkulozes) vienlaicīga lietošana var būt aizliegta to nesaderības un blakusparādību iespējamības dēļ.
Kas ir līdzinfekcija un kā tas ir bīstams?
Līdzinfekcija ir viens no viroloģijas nosacījumiem, kas nozīmē, ka viena šūna ir inficēta ar vairākiem vīrusiem. Šis process var izraisīt superinfekcijas rašanos - vienlaicīga ķermeņa infekcija ar diviem vai trim tā paša vīrusa celmiem. Ir dabiski, ka kombinēta infekcija samazina imūnreakcijas efektivitāti. Neskatoties uz to, ka līdzinfekcija nav izplatīta visā pasaulē, tā tiek uzskatīta par diezgan bieži sastopamu parādību.
Jaukta infekcija var ietekmēt ķermeni dažādos veidos, bet tā ietekme bieži ir negatīva. Patogēnu izplatība parasti vājina ķermeni un paātrina patoloģisku procesu attīstību. Līdzinfekcija ir bīstama, jo dažos gadījumos kombinētu slimību ārstēšana nav iespējama. Šāda situācija rodas no narkotiku vienlaicīgas lietošanas. Jauktas infekcijas terapija parasti ietver antimikrobiālo un pretvīrusu zāļu lietošanu, imunitātes normalizāciju.
B un C hepatīta infekcija
Vienlaicīga B un C hepatīta vīrusu uzņemšana tiek uzskatīta par bīstamu un sarežģītu komplikāciju, un superinfekcija traucē aknu darbību un pasliktina ķermeņa vispārējo stāvokli. HBV un HCV pārnēsā parenterāli, un vairumā gadījumu tas ir bez simptomiem, tāpēc ir ļoti grūti tos diagnosticēt agrīnā stadijā. Abas slimības var kļūt hroniskas un izraisīt komplikācijas.
B un C hepatīta piesārņojums var rasties, saskaroties ar vīrusu ķermeņa šķidrumiem. Augsts infekcijas risks zobārstniecības birojos, tetovēšanas salonos, frizieros, medicīnas iestādēs. Starp visbīstamākajām situācijām var identificēt asins pārliešanu, operāciju, neaizsargātu dzimumaktu. Lai nebūtu kļuvis par B un C hepatīta pārvadātāju, jūs nekādā gadījumā nevarat izmantot cita cilvēka higiēnas preces - zobu sukas, manikīra instrumentus, skuvekļus. Ja rodas bīstama situācija, ieteicams konsultēties ar ārstu un pārbaudīt.
Ar HBV un HCV slimību var novērot šādus simptomus: vājums, apetītes trūkums, reibonis, bezmiegs, vegetovaskulāri traucējumi, sāpes vēderā. Pacienta ar infekciju stāvokli nosaka ķermeņa intoksikācijas līmenis un aknu stāvokļa pasliktināšanās. Lai izārstētu C un B hepatītu, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un stingri ievērot visus viņa ieteikumus - lietot izrakstītos medikamentus, sekot diētai, radīt izmērītu dzīvesveidu.
HIV un C hepatītu
Saskaņā ar statistiku, trešdaļai cilvēku ar HIV ir hepatīta C vīruss, koinfekcija izraisa nopietnas komplikācijas un dažreiz letālas. HCV klātbūtne pacientam ar HIV ir nozīmīga ietekme uz terapiju - vājināta aknas nevar tikt galā ar toksīniem, kas nāk ar pareizu ārstēšanu.
Diezgan bieži HIV un C hepatīts ir atrodams injicējamo narkotiku lietotāju vidū. Infekcijas risks ir īpaši augsts, atkārtoti lietojot vienreizējās lietošanas šļirces. Infekcija var rasties asins pārliešanas laikā, ja donors ir vīrusu nesējs, un šis fakts netika konstatēts pirms procedūras. Infekcija izraisa vīrusu slodzes palielināšanos un aknu darbības traucējumu attīstību - fibrozi, nepietiekamību, cirozi. Pacientiem ar HIV un HCV jāsaņem pretvīrusu terapija, jāpārtrauc narkotiku un alkohola lietošana un jāpaliek medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšanai Jūs varat lietot ģenēriskos līdzekļus (Sofosbuvir, Daclatasvir).
Tuberkulozes un C hepatīta kombinācija
Šo kombināciju uzskata par īpaši bīstamu, tā izraisa aknu strauju pasliktināšanos un izraisa neatgriezeniskus procesus. Starp pacientiem ar tuberkulozi, liels skaits C hepatīta slimnieku. HCV infekcija parasti notiek pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā - ķirurģiskas iejaukšanās, imūnsupresīvā stāvokļa dēļ. Tuberkulozi ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem un HCV ar pretvīrusu zālēm. Ārstēšanas shēmu paraksta ārsts pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir līdzinfekcija?
Nosacījumu, kurā cilvēka organismā ir vairākas infekcijas, sauc par koinfekciju.
Vienai trešdaļai cilvēku ar HIV ir C hepatīta vīruss.
1. daļa. Atmaksāšana.
Tā notika, ka es 5 gadus dzīvoju ar HIV, precīzāk 5 gadus atpakaļ, viņš parādījās, un, protams, es dzīvoju kopā ar viņu daudz ilgāk. Un tā notika, ka tā ir tikai puse no problēmām. Ar viņu tika konstatēts arī C hepatīts, un tie, kas atrodas tēmā, un ne tikai viņi, saprot, ka tas ir praktiski nāvessods ar neizbēgamu un ātru izpildi. Bet es vēlos jums stāstīt par manu konfrontāciju ar šiem diviem slepkavas draugiem. Veiksmīga konfrontācija, kā jūs droši vien uzminējāt.
Laiku pa laikam raksti par HIV un AIDS tiek publicēti pikabu, un vai ir nepieciešams teikt, ka šī tēma man ir ļoti interesanta. Dažreiz jums ir jāatver HIV + statuss komentāros, kas parasti izraisa man daudz jautājumu - kas jā, kāpēc, kāpēc, ieteikumi jūsu vēstures pierakstīšanai utt. Pat daži abonenti, es nezinu, kāpēc. Es neko nesolīju un teicu, ka diez vai varēšu samazināt šādus stāstus.
Neskatoties uz dažādiem valdības un brīvprātīgo organizāciju centieniem, šī tēma nav īpaši publiski reklamēta, un informācija par badu un nezināšanu ir ļoti jūtama, tāpēc es joprojām esmu savācis savas domas un nolēmusi apgaismot šo tumšo valstību, padarīt savu mazo ieguldījumu un paskaidrot Daži mirkļi, iespējams, izkliedē mītus un bailes, un vienkārši dalieties savā stāstā kopumā, kā tas izrādīsies.
Mūsu valstī daudzi cilvēki nonāk līdzīgi manam stāstam, un bieži vien viņiem ir jātiek galā un pieredzēt visu to patstāvīgi bez psiholoģiskā atbalsta, un, ja vismaz viena persona var palīdzēt man izņemt to, kas man bija jāiet cauri, un tikt galā ar šo sarežģīto dzīves situāciju - tad es pieņemšu ka es mēģināju iemeslu dēļ.
Personīgi es šeit neprasu nekādu līdzjūtību un žēlumu vai atbalstu. Es jau ilgu laiku dzīvoju normālu, pazīstamu dzīvi, tāpat kā jūs visi. Bet sākumā tas nebija viegli, bet tas, kas tur nav viegli, es biju uz robežas.
Vispirms man ir jāprecizē, ka mana bērnība un jaunieši ir iekļuvuši priecīgās 90. gados. Kā viņi saka, mēs izdzīvojām un izbaudījām sevi pēc iespējas labāk, jebkura veida un jebkura daudzuma narkotikas tika pārdotas katrā mājā un gandrīz visās mūsu paaudzēs, ar retiem izņēmumiem, vismaz vienu reizi kaut ko no aizliegtām vielām un mēģinājām. Es jau redzu šos dusmīgos, dedzinošos komentārus, sakot, ka „nepārvadājiet, es arī tajā laikā uzaugu un nekad neko nemēģināju un uzaugu kā cilvēks, un jūs visi esat tikai atkritumi un tāpēc sadedzināt ellē.”
Par šo tēmu var daudz apgalvot, protams, viss ir atkarīgs no vides un vides, tas ir pilnīgi iespējams, ka kāds, neskatoties uz visiem elliem Armagedi, kas valstī strādājis, dzīvoja apkārt aprūpes un rožu krāsas glāzēs un vēl jautā par to, ko Tas ir tāds "briesmīgs" laiks, viņi visi šeit saka. Ļaujiet, lai viss paliktu viņiem, es pat nemēģināšu tos pārliecināt citādi.
Kopumā, vismaz mēģināja, gandrīz viss. Kādam bija sajūta, lai saglabātu prom no šī sūda, kāds ieslēdza galvu un sāka sasaistīt laiku, aplūkojot tos, kuri aiziet uz nākamo pasauli vai vietās, kas nav tik tālu, draugi un paziņas. Kāds nav. No savas pieredzes es teikšu, ka daudziem no viņiem bija jāapbedīts, un man tas bija liels, ka es šeit kopā ar jums sēdēju un redzēju šo stāstu.
Neizmantojot visu veidu rehabilitācijas klīniku un grupu palīdzību, man izdevās atmest ar narkotikām, neskatoties uz to, ka man bija iestrēdzis saspringts, un man bija laiks sāpēt un lēni un ātri, mēģināju visu, ko es varēju, un galu galā izslīdējuši zilā krāsā un lēnām saplēsa un nomierinājās. Nogatavināts vai gudrs, vai vienkārši paņēma, tagad ir grūti atgūt to, kas man bija manā galvā, un kā es to atnācu, bet rezultāts bija uz sejas. Man jau bija ģimene, labs darbs, mana meita auga, un man bija jāsaglabā sevi rokās, lai nezaudētu visu un nezaudētu sevi. Tā bija mana motivācija dzīvē. Un viss šķita iet īkšķi - mājās, darbā, atvaļinājumā utt. parastās ģimenes dzīves prieki, un nekas, šķiet, nenovērš nepatikšanas.
Bet liktenis nolēma, ka "nav frants, tas tā nedarbosies, tas nevar būt, un tas nav interesanti, kad viss ir gluds un gluds, jo īpaši tāpēc, ka jūs neesat samaksājis par jūsu jautrās jaunības kļūdām".
Tas sākās ar faktu, ka attiecības ar manu sievu, kas sākotnēji nebija uguns, sāka krasi dzēst, un viss pēkšņi gāja lejup, un galu galā mēs nokritām līdz vietai, ka viņa jau bija atradusi aizvietotāju, un es pats biju vairs neesam pret laulības šķiršanu, un mēs mierīgi sadalījāmies bez skandāliem, piemēram, kuģiem jūrā. Mana meita, protams, palika pie viņas, bet es cenšos sazināties ar savu bērnu un palīdzēt man ar to, ko es varu līdz šai dienai.
Laulības šķiršana pēc 10 gadiem ilgas ģimenes attiecības, lai gan izbalējis, bet joprojām sabrūk. Habit ir ļoti spēcīga lieta, kā arī atriebība ar manu meitu bija nomācoša, lai tas būtu novirzījies no tā, un, protams, lai nebūtu traks tukšā dzīvoklī, es ļauju iet cietā ceļā. Un ko vēl? Buklo, draugi, sluts palīdzēja neieviest galvu ar muļķībām, un, protams, man bija problēmas darbā. Mums bija ilgas ģimenes attiecības ar mūsu priekšnieku, un viņš nekavējoties neizspēlēja mani, lai gan viņam bija visas morālās tiesības. Es tikko izņēmu no darba un devu laiku, lai nonāktu pie manas sajūtas un rūpīgi pārdomātu par savu nākotni, norādot, ka ar šādu attieksmi pret darbu es neko šeit nekad neesmu skatījies un nav viegli nomainīt.
Tas bija vēl viens laiks, lai savāktu sevi kopā, un pēc nedēļas vai pēc tā es biju velk, lai dotos uz venereologu. Nekas netraucēja, tikai gadījumā, ja viņi saka jaunā dzīvē no nulles, personiskam mieram. Un sieva, kas gāja, kā izrādījās, radīja attaisnojumu, un viņš pats pēdējā laikā nedaudz gāja.
Tas bija tas, kur es biju apdullināts: HIV un C hepatīts. Es tikko devos birojā ar nelielu smaidu, oficiāli paņēmu savus rezultātus, un pēc minūtes es stāvēju un paskatījos ar akmeņainu seju un drebošu žokli pie ārsta, un bija grūti aprakstīt, kas notiek ar vienkāršiem un saprotamiem vārdiem. Tas ir kā slēdzis, kas noklikšķina, bet gaisma neizgriežas, lai gan tas skaidri saplūst, nevis skaņa, lai gan tas ir acīmredzami klusināts, bet it kā tas samazina visu realitāti. Tas ir tieši tas, ko jūs stāvējāt vienā pasaulē, sprādziena, un vēl viena realitāte un šoks aptver jūs un aptver jūs. Sākumā, protams, es vairākas reizes atkārtoju visu, lai pārliecinātos, ka nav neviena kļūda, tad es vienkārši apsēdos uz krēsla, paņēmu galvu un tikai skrej acis pār linoleju, cenšoties savākt domas kaudzē. Ārsts kaut ko teica, bet es viņu nesapratu. Tieši tajā brīdī dzīve ir sadalīta pirms un pēc.
Ļoti īsā laikā es burtiski zaudēju visu - ģimeni, darbu, veselību. Dzīve Es vienkārši pūta no jumta. Es neko nezināju par HIV un nezināju, ko darīt. Google teica, ka HIV pārī ar C hepatītu ir vēl vairāk nosodīts. Ar to nedzīvojiet ilgi. Es, iespējams, domāju, ka tagad man jāatsakās no visiem, kas ir dārgi, gulēt uz dīvāna un gaidīt nāvi.
Ārsts nosūtīja mani uz reģionālo AIDS centru, lai apstiprinātu diagnozi un reģistrētos.
Kas ir līdzinfekcija?
Publicēts: 2018. gada 30. novembris
Hepatīta forums
Mēs esam priecīgi sveikt mūsu forumā, mēs esam priecīgi palīdzēt ikvienam pacientam, kam ir hepatīts, vēzis, HIV!
HIV infekcija
Vienlaicīga ārstēšana ar 3 vai 4 pretretrovīrusu zālēm ir ievērojami palielinājusies ar HIV inficēto pacientu dzīves ilgumu. Bet prognoze kļūst daudz sliktāka, ja tā tiek inficēta ar C hepatīta vīrusu, runāsim vairāk par to, ko darīt, ir diagnosticēta kopīga infekcija ar HIV.
Ja nav pienācīgas AIDS ārstēšanas, vīrusu hepatīts C progresē un ātri izraisa aknu mazspēju. Atkarībā no HCV un HIV transmisijas veida, līdzinfekcijas biežums svārstās no 7 līdz 90%. Ar injicēšanas ceļu ir daudz lielāks risks nekā ar seksuālo.
Atšķirība no monoinfekcijas
Kopīga infekcija ar HIV un HVC ievērojami atšķiras no atsevišķi sastopamajiem datiem par vīrusu infekcijām. Inkubācijas periodi, slimību klīniskais attēls, ievērojami paātrinās vīrusu hepatīta normālā gaita. Tādēļ ir jāmaina šādu pacientu ārstēšanas metodes un taktika. Izpratne par to, kā divi dažādi un atšķirīgi bīstami vīrusi mijiedarbojas, palīdzēs pareizi ārstēt pacientus ar jauktu infekciju un tās maksimālo efektivitāti.
HIV ietekme uz HCV
Viens no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem ar HIV ir smags aknu bojājums. Tas ir saistīts ar augsto HIV un HCV infekcijas biežumu. Atšķirībā no pacientiem ar HCV monoinfekciju pacienti ar jauktu vīrusu infekciju palielina citu infekcijas risku, dažādi iekaisuma, sklerozes un nekrotiski procesi aknās attīstās ātrāk. Arī daudz biežāk šādi pacienti dodas uz aknu cirozi un aknu mazspēju, jo no terapijas nav pietiekamas atbildes reakcijas. HIV mirstība un C hepatīta līdzinfekcija ir daudz lielāka.
Kombinētā HIV un HCV infekcija sinerģiskas iedarbības dēļ darbojas pilnīgi atšķirīgi. Šādu pacientu diagnosticēšanai un ārstēšanai vajadzētu atšķirties no pacientiem, kuriem ir monoinfekcijas forma. Katram pacientam ar HIV infekciju ir jāpārbauda un jānosaka C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs. Vīrusu hepatīts C var būt saistīts ar oportūnistiskām infekcijām AIDS pacientiem. Pacientu ar jauktu infekciju ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. HIV un HCV kopinfekcijas terapija pati par sevi ir daudz sarežģītāka un tai ir savas īpašības.
HIV atkārtota infekcija
Tiek uzskatīts, ka HIV profilakse ir svarīga tikai HIV negatīviem cilvēkiem. Tomēr tiek pieņemts, ka divus dažādus vīrusa celmus var pārnest uz cilvēkiem. Šo parādību sauc par dubulto infekciju vai superinfekciju. Šajā materiālā jūs varat uzzināt sīkāku informāciju par šo parādību.
Kas ir dubultā infekcija, koinfekcija un superinfekcija?
Dubultā infekcija ir tad, kad persona ir inficēta ar diviem vai vairākiem HIV celmiem. Abus celmus var nodot personai no cita partnera ar divkāršu infekciju vai no dažādiem partneriem. Citu vīrusa celmu uzskata par tādu vīrusu, kas ģenētiski atšķiras no vīrusu filogēniskā koka pirmās.
Dažādu HIV celmu pārraidi no dažādiem partneriem sauc par līdzinfekciju, ja visi vīrusa celmi tiek pārnesti, pirms veidojas antivielas pret HIV, tas ir, inkubācijas periodā, kad HIV infekciju vēl nevar noteikt.
Ja pēc antivielu veidošanās uz pirmo vīrusa celmu personai tiek pārnests cits celms, tad to sauc par superinfekciju ar otro vīrusu. Vēl viens superinfekcijas nosaukums ir reinfekcija, abi termini nozīmē to pašu.
Dubultā infekcija var rasties viena pēc otras, tāpēc dažreiz līdzinfekcija izskatās kā superinfekcija. Pēc tam, kad dominē dominējošais vīruss, var rasties secīga dubultā infekcija, un tad tā "ļauj" izpaust otro celmu. Kad tas notiek, straujš vīrusa daudzuma pieaugums asinīs, kas saistīts ar otrā celmu vairošanos. Tas var izskatīties kā superinfekcija, lai gan no paša sākuma tas bija divkārša infekcija.
Kāpēc superinfekcija ir svarīga?
Superinfekcija rada bažas divu iemeslu dēļ. Tas var būt iemesls, kāpēc HIV pozitīvai personai tiks piešķirts rezistents, tas ir, rezistents pret dažiem narkotiku vīrusiem, vai arī tas var novest pie ātrākas HIV infekcijas attīstības. Pētījumi par superinfekcijas gadījumiem var arī palīdzēt izolēt dažāda veida HIV imūnās atbildes, kas aizsargā pret infekciju. Tas var palīdzēt izstrādāt HIV vakcīnas.
HIV pozitīvi cilvēki, kuriem ir HIV pozitīvi partneri, bieži vien uztraucas par superinfekciju un jautā par to. Tādēļ veselības aprūpes speciālistiem ir ļoti svarīgi iegūt jaunāko informāciju par superinfekciju, kas palīdzētu cilvēkiem izprast iespējamos riskus, kas saistīti ar neaizsargātu seksu starp HIV pozitīviem cilvēkiem. Ir ļoti svarīgi neatbalstīt nevajadzīgu un nepamatotu trauksmi cilvēkiem ar HIV, un nevis devalvēt attiecības starp cilvēkiem ar tādu pašu HIV statusu, kuriem ir daudz priekšrocību, piemēram, HIV problēmas atklāšanas problēmas trūkums.
Vai superinfekcija notiek vispār?
Daudzi zinātnieki uzskata, ka notiek superinfekcija. Pētījumi ar pērtiķiem, kas izmanto vīrusus, kas ir ļoti līdzīgi HIV, ir parādījuši superinfekcijas iespēju. Kopumā 2006. gada otrajā pusē zinātniskajā literatūrā tika aprakstīti 16 gadījumi, kad tika konstatēta HIV infekcija. Šo cilvēku vidū ir injicējamo narkotiku lietotāji no Āzijas, sievietes no Āfrikas, vīrieši no Eiropas un ASV. Laboratorijas analīze šajos gadījumos un to salīdzinājums ar iepriekšējiem asins paraugiem parādīja, ka cilvēkam parādījās jauns HIV celms, kas norāda uz superinfekciju. Šādi testi ir ļoti sarežģīti, un to jutīgums nav absolūts, turklāt nevienā no šiem gadījumiem nebija iespējams noteikt partnerus, no kuriem tika pārnests otrais celms, lai šajos gadījumos superinfekcija paliktu tikai ticams pieņēmums.
Kāds ir superinfekcijas risks?
Protams, superinfekcija ir cieši saistīta ar dzīves ilgumu ar HIV. Aptuveni 95% gadījumu, kad ir aizdomas par superinfekciju, tika reģistrēti pirmajos trīs HIV infekcijas gados. Daži pētījumi ir parādījuši, ka 2-5% cilvēku ar HIV inficējas pirmajā gadā pēc HIV transmisijas. Ja cilvēks ir ārstēts HIV infekcijas akūtas stadijas laikā vai tikai pirmajā HIV inficēšanās gadā ir lietojis pretretrovīrusu terapijas kursu, tas, iespējams, paildzina tās jutību pret superinfekciju.
Tajā pašā laikā pētījumi cilvēkiem ar ilgu mūžu ar HIV neliecināja par superinfekcijas pazīmēm. Vienā pētījumā netika konstatēta superinfekcija pēc 1072 cilvēka gadiem, bet citos līdzīgos pētījumos netika konstatēti arī superinfekcijas gadījumi, pat ja cilvēkiem bieži bija neaizsargāts sekss vai lietotas citu cilvēku šļirces.
Iespējams, ka superinfekcijas risks ir cilvēkiem ar ļoti zemu vīrusu slodzi. Zema vīrusu slodze var būt saistīta ar pretretrovīrusu terapiju vai „bezprogressoriem”, kuriem nav gandrīz nekādas HIV infekcijas. Imūnās atbildes reakcija pret vīrusu un vīrusu mijiedarbība šādos cilvēkos ir zemāka, tāpēc var rasties superinfekcija. Lai noskaidrotu, vai tā ir taisnība, ir nepieciešami vairāki pētījumi.
Kas ir slikts, ja ir divi vīrusi?
Dubultā infekcija var negatīvi ietekmēt cilvēku ar HIV slimību. Ja infekcija ir pārmērīga, personai var būt augstāka vīrusu slodze un zemāks imūnsistēmas stāvoklis, kas var izraisīt ātrāku slimības attīstību. Pēc otrā vīrusa pārnešanas slimības attīstība var paātrināties.
Superinfekcija var ietekmēt arī HIV ārstēšanu, jo tā palielina zāļu rezistences iespējamību. Rezistentu celmu pārnešanas dēļ terapija var nebūt tikpat efektīva HIV pozitīviem cilvēkiem ar divkāršu infekciju.
Mēs joprojām ļoti daudz nezinām par superinfekciju. Pirmkārt, mums ir nepieciešama papildu pārliecība, ka starp HIV pozitīviem cilvēkiem faktiski notiek superinfekcija. Lai precīzi pierādītu superinfekcijas gadījumu, ir nepieciešams noteikt otrās infekcijas laiku un noteikt otro celmu jaunajā seksuālajā partnerī.
C hepatīta infekcija un HIV
C hepatīts ir atrodams daudziem cilvēkiem ar HIV.Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz galvenajiem jautājumiem, kas saistīti ar C hepatītu un HIV.
Cik bīstama ir C hepatīta līdzinfekcija un HIV?
Vienai trešdaļai cilvēku ar HIV ir C hepatīta vīruss, bet stāvoklis, kad cilvēka organismā ir vairākas infekcijas, tiek saukts par infekciju. C hepatīts ir hroniskas aknu slimības vaininieks, kas rada nopietnas komplikācijas visam ķermenim un dažreiz pat letālas. Hroniska C hepatīta klātbūtne cilvēkam ar HIV var būtiski ietekmēt terapiju. Tas ir saistīts ar aknu darbības traucējumiem. Aknu indeksu pasliktināšanās izraisa visa organisma darbības traucējumus.
Visiem HIV inficētiem pacientiem ieteicams pārbaudīt C hepatītu reizi sešos mēnešos.
Kas ir vairāk pakļauts inficēšanai?
Ļoti bieži C hepatīts un HIV tiek konstatēti injicējamo narkotiku lietotājiem. Vairāk nekā puse cilvēku, kam ir līdzinfekcija, iepriekš ir lietojuši narkotiku injicēšanu. HIV un C hepatīta kombinācija bieži sastopama cilvēkiem ar hemofiliju. Bieža asins pārliešana bez rūpīgas donora asins analīzes izraisa infekciju. Riska kategorija ietver cilvēkus, kas pirms 1987. gada pārliejuši asinis. Vīrusa pārnešanas risks no mātes uz bērnu, kā arī seksuālā transmisija ir HIV raksturīgāka nekā C hepatīts.
HIV un C hepatīta līdzinfekcijas gaita
70-80% C hepatīta vīrusa nesēju infekcija nonāk hroniskā stadijā. Tas nozīmē aknu darbības traucējumus un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Vienlaicīga C hepatīta un HIV klātbūtne bieži ir saistīta ar augstāku vīrusu slodzi un strauju aknu darbības traucējumu attīstību. Bet kā C hepatīts neietekmē HIV infekciju, vēl nav rūpīgi izpētīts. Daži pētījumi liecina, ka C hepatīts paātrina HIV pāreju uz AIDS posmu. Bet zinātnieki vēl nav nonākuši pie viena secinājuma, tāpēc pētniecība turpinās. Ir zināms, ka ir tikai viena lieta: pacienti, kas lieto jaunās paaudzes pretvīrusu zāles, dzīvo ilgāk.
Infekcijas profilakse
HIV pozitīvi pacienti var pasargāt sevi no inficēšanās ar C hepatītu. Šie pasākumi arī palīdzēs samazināt HIV infekcijas risku citiem.
Galvenais hepatīta C infekcijas riska faktors ir intravenozo narkotiku lietošana. Lai pasargātu sevi no infekcijas, ieteicams veikt rehabilitācijas programmu. Ja persona turpina lietot narkotikas, viņam ir jābūt uzmanīgiem. Izmantojiet tikai jaunas, sterilas šļirces, instrumentus. Un nekādā gadījumā neizmantojiet vienu adatu vairākas reizes.
Tas pats attiecas uz personīgās higiēnas priekšmetiem, tādiem kā skuveklis, zobu suka, nagu šķēres, pincetes. Jebkurai precei, kurai var palikt asins gabals, jābūt tikai individuālam. Labāk ir atturēties no caurduršanas un tetovējumiem, šādās procedūrās rodas infekcijas gadījumi ar hepatītu. Saloni, kuros viņi ignorē instrumentu sterilizācijas noteikumus, ir reāla infekcijas slimību barotne. Lai gan C hepatīta seksuālās transmisijas risks nav ļoti augsts, jāievēro piesardzība. Periodiskas konsultācijas ar speciālistiem, droša uzvedība un atbilstoša ārstēšana palielina veiksmīgas terapijas iespējas.