Gilberta sindroms un grūtniecība: ko darīt un vai tas ir bīstams bērnam?

Gilberta sindroms ir bīstama patoloģija, ko raksturo stabils augsts bilirubīna saturs asinīs un pārnests ģenētiskā līmenī. Šī defekta simptomi var palikt nepamanīti ilgu laiku un bieži tiek atklāti tikai medicīniskās pārbaudes laikā.

Bet kā Gilberta sindroms izpaužas grūtniecēm, kad ķermenis piedzīvo intensīvu stresu, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām un augļa attīstību? Kā šī slimība ietekmēs mātes un bērna veselību?

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Vai pastāv grūtniecība grūtniecības laikā?

Gilberta slimība nav kontrindikācija bērna koncepcijai. Grūtniece var uzzināt par viņas slimību obligātās pārbaudes laikā, kas tiek veikta, reģistrējoties ar konsultāciju.

Jūs varat aizdomām par slimību, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

1. Reibonis un uzbudināmība.
2. Sadalījums.
3. Samazināta ēstgriba.
4. Problēmu gulēšana
5. Dzeltena āda un acu baltumi.
6. Smaguma sajūta un sāpes zem labās malas.

Neregulāras maltītes, bieža stress, pastiprināta fiziskā slodze var izraisīt slimības paasinājumu, un simptomi kļūs izteiktāki:

1. Nepatīkamas rūgtās garšas izskats.
2. Ir slikta dūša.
3. Gremošanas sistēmas pārkāpums, kas izpaužas kā caureja vai aizcietējums.
4. Stiprums labajā pusē palielinās.

Kā šis sindroms ietekmē grūtniecību un bērnu?

Gilberta sindroms nav diagnosticēts, pamatojoties uz simptomiem un vienu asins analīzi. Lai apstiprinātu patoloģiju, kā arī noteiktu ar to saistītās slimības, tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• Datu vākšana par simptomātiku, iepriekšējām slimībām, tuvāko radinieku veselību.
• Pilnīga asins skaitīšana un bioķīmija, pētot aknu enzīmu līmeni.
• DNS ģenētiskā analīze.
• Antivielu tests.
• Asins recēšanas ātruma noteikšana.
• Fekāliju un urīna analīze.
• Bilirubīna koncentrācijas tests pēc divām badošanās dienām.

Ja Gilberta sindroms ir apstiprināts un nav konstatētas nopietnas slimības, iedzimta patoloģija neietekmēs grūtniecību un mātes un bērna veselību.

Vai tas tiek pārnests ģenētiski?

Gilberta slimība ir ģenētiska slimība un ir iedzimta. Visbiežāk sastopamie simptomi vīriešiem.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Tā gadās, ka patoloģijas simptomi neparādās daudzus gadus, un acīmredzami veseli cilvēki var būt slimi vai recesīvā mutācijas gēna nesēji.

• Bērni ar Gilbert sindromu piedzimst no vecākiem, kuri ir slimi.
• Ja vecāki ir pārvadātāji, tad 50% no izredzes, ka bērni būs pārvadātāji, un 25% katrs ir slimi vai veseli.
• Viens no vecākiem ir slims, un otram pārvadātājam ir 50% iespēja saslimt ar bērnu.
• Vecāks ir vesels, cits pārvadātājs - veselīgu bērnu un pārvadātāju var piedzimt ar 50 līdz 50 varbūtību.

Plānojot grūtniecību, ir vērts apmeklēt ģenētiku, lai veiktu DNS testu un saņemtu ekspertu padomus. Pēc testu izskatīšanas speciālists izskaidros, kāda ir varbūtība, ka bērns ir veselīgs.

Jaundzimušā ar Gilberta sindromu simptoms, kas jums jāpievērš uzmanība

Maziem bērniem Gilberta slimība neizpaužas. Slimības simptomi vispirms parādās pubertātes sākumā.

Jaundzimušajam bērnam aknas vēl nav spējīgas saistīt bilirubīnu, tāpēc pigmenta koncentrācija asinīs palielinās un pāris dienas pēc dzimšanas bērna āda un acu baltumi kļūst dzeltenīgi. Urīns un urīns ir normālas krāsas. To sauc par fizioloģisko dzelti. Izpaužas arī Gilbertas sindroms jaundzimušajiem. Divas nedēļas vēlāk dzeltenība pazūd.

Dzeltenuma parādīšanās uzreiz pēc piedzimšanas, palielināta ādas dzeltēšana pēc fizioloģiskās dzelte kopā ar urīna un vieglo izkārnījumu tumšumu norāda uz aknu un žults sistēmas darbības traucējumiem. Šajā gadījumā bērnam tiek piešķirta pilnīga diagnozes pārbaude.

Ārstēšana grūtniecēm slimnīcā

Gilberta sindroms grūtniecības laikā neprasa īpašu ārstēšanu, turklāt narkotiku lietošana var kaitēt bērnam. Nelieli simptomi ir viegli novēršami, veicot atbilstošas ​​uzturvērtības un dzīvesveida izmaiņas.

Slimības pasliktināšanās gadījumā ārsts var iecelt:

• Pretsāpju līdzekļi, lai novērstu sliktu dūšu.
• Fermenti, kas atjauno gremošanu.
• Aknu audu remonta hepatoprotektori.
• Choleretic zāles.
• Barbiturāti, samazinot bilirubīna līmeni.
• Zāles, kas uzlabo žults sistēmas darbību.
• Fototerapija Ietekme uz bilirubīna zilo gaismu, lai to iznīcinātu.

Ignorējot ārsta ieteikumus, pašārstēšanas rezultātā neievērojot uzturu vai organisma intoksikāciju, žultsvados var veidoties hepatīts un akmeņi, kurus var papildināt ar žults kolikas uzbrukumu.

Šādi pacienti tiek ārstēti stacionāros apstākļos, un viņiem tiek noteikta terapija pēc grūtnieces stāvokļa smaguma novērtēšanas un rūpīgi izvērtējot visus riskus un sekas. Smagos gadījumos tiek pieņemts lēmums pārtraukt grūtniecību, lai saglabātu pacienta dzīvi.

Uzziniet vairāk par slimības ārstēšanu:

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lai uzturētu aknu un žults sistēmu, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Neskatoties uz dabiskumu un pieejamību, ir nepieciešams šos līdzekļus izmantot tikai kopā ar noteiktajām zālēm un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Labi pierādītas šādas receptes:

• Rīvētus mārrutkus infūzē 24 stundas verdošā ūdenī un pagatavo ceturtā kausā pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss - nedēļa.
• Karoti miežus ar glāzi vēsu ūdeni un atstājiet uz 12 stundām. Dzert mazos sipos visu dienu.
• Brūnējiet divas ēdamkarotes sausas immortelle litrā ūdens līdz pusei tilpuma. Paņemiet pusi tasi trīs reizes dienā.

Bumbieru, kumelīšu ziedu, piena dadžu, kukurūzas stigmu augļu buljoniem ir efektīva ietekme. Tie ir sagatavoti parastajā veidā un tiek ņemti visu dienu kā tēja.

Šādu novārījumu uzņemšana ir jāierobežo, ja tiek atrastas aknu daļas žultsvados.

Ārsta ieteikumi

Lai grūtniecība turpinātu mierīgi un bez komplikācijām, topošajai māmiņai ir atbildīgi jāārstē slimības paasinājuma novēršana:

1. Reģistrējieties konsultācijā grūtniecības sākumā. Ziņojiet ārstam, ka ir diagnosticēts Gilberta sindroms vai ir novēroti tās simptomi.
2. Sekojiet ārsta apmeklējumu grafikam visā grūtniecības periodā.
3. Stingri ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
4. Skatieties diētu. Tam jābūt līdzsvarotam un labvēlīgam augošajai auglim. Izvairieties no pārēšanās un ilgiem pārtraukumiem starp ēdienreizēm.
5. Tas jāatstāj no ceptajiem, taukainajiem un pikantajiem ēdieniem. Ierobežojiet garšvielas, citrusaugļus un saldumus.
6. Uztura pamatā jābūt labībai, piena produktiem, liesai gaļai un zivīm. Katru dienu ēdienkartē jābūt dārzeņiem, garšaugiem un svaigiem augļiem.
7. Dzerot 1,5 litru ūdens katru dienu, jūs varat saglabāt pareizu ūdens līdzsvaru un izvairīties no tūskas.
8. Novērst intensīvo vingrinājumu. Bet lēnām pastaigām un fiziskajai izglītībai grūtniecēm ir jābūt regulāri.
9. Atteikties no sliktiem ieradumiem. Nikotīns un alkohols izraisīs paasinājumu un negatīvi ietekmēs augļa attīstību.
10. Izvairieties no saaukstēšanās un vīrusu slimībām. Izvairīties no saskares ar toksiskām vielām.
11. Nelietojiet pašārstēšanos, dažas zāles izjauc aknas un var būt toksiskas bērnam. Jebkurām slimībām konsultējieties ar ārstu.

Ko meklēt?

Plānojot grūtniecību, jums ir jāpārbauda un jāpārliecinās, ka nav nopietnu slimību, kuru ārstēšana bērna nēsāšanas laikā būs sarežģīta. Atklāta patoloģija jāārstē iepriekš.

Ieteicams pasargāt sevi no pārmērīga psihoemocionāla stresa. Ņemot vērā stresu, var rasties sindroma pasliktināšanās.

Sievietēm ar Gilberta slimību ieteicams apmeklēt kopā ar savu vīru ģenētiku, kas aprēķinās varbūtību, ka bērns mantos ģenētisku traucējumu, un izskaidro visus riskus un sekas.

Ņemot vērā, ka Gilberta sindroms nerada draudus dzīvībai, sieviete var iedomāties, uzņem bērnu un piedzīvot mātes prieku.

Gilberta sindroma ietekme uz grūtniecību

Gilberta sindromu raksturo labdabīgs kurss un retos gadījumos izraisa komplikācijas. Tās attīstības pamatā ir aknu enzīmu deficīts, kas ir atbildīgs par bilirubīna lietošanu. Pastāv divu veidu pigmenti, kas ir tieši un netieši. Patoloģijā tiek reģistrēts pēdējās formas palielinājums, kam ir toksiska iedarbība uz nervu šūnām.

Slimībai ir iedzimta izcelsme. Tas tiek nosūtīts, ja vecākiem ir mutācijas gēns, un ir konstatētas dzelte klīniskās pazīmes. Provokatīvs faktors, kas ir pirms simptomu rašanās, var būt smags stress, medikamenti, uztura kļūdas, infekcijas slimības (gripa, saindēšanās) vai hipotermija.

Kursa iezīmes grūtniecēm

Sievietes grūtniecības periods ir īpašs laiks, ko raksturo ne tikai patīkamas emocijas par mātes nākotni, bet arī dažas grūtības. Ķermenis strauji attīstās, strauji attīstoties embrijam, ko var papildināt gremošanas sistēmas darbības traucējumi.

Gilberta sindroms grūtniecības laikā nav dzīvībai bīstama patoloģija, bet ir jāzina tās klīniskās pazīmes un diagnostikas pazīmes.

Pamatojoties uz trimestra piešķiršanu, ir augļa attīstības iezīmes un izmaiņas sievietes ķermenī.

1 termiņš

Šis periods ietver pirmās divpadsmit nedēļas, kuru laikā tiek likti embrija iekšējie orgāni. Jau otrā mēneša sākumā sirds sāk pārspēt, nabassaites strauji attīstās, caur kuru auglis saņem skābekli un baro no mātes.

Spontāno abortu risks šajā laikā ir maksimāls. Sieviete var uztraukties ar toksēmiju, krūšu maigumu un garastāvokļa svārstībām.

Ja pirmajā trimestrī parādās dzelte, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti tiek novērota nasolabial trijstūra, asiņu zonu un plaukstu subkteriskums. Reti, kad dzeltenums izplatās pa visu ādas virsmu.

Mutagēna gēna pārnešana, kas atbild par Gilberta slimības attīstību, notiek tieši pirmajā trimestrī.

2 termiņi

No 13 līdz 27 nedēļām attīstās iekšējie orgāni. Līdz perioda beigām auglis sasniedz vienu kilogramu svara un 35 cm augstumu. Papildus ādas dzeltenumam sieviete var tikt apgrūtināta ar smagumu hipohondrijā (labajā pusē). Tas norāda uz aknu slodzi, kas prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ņemot vērā straujo dzemdes pieaugumu, sieviete atzīmē biežu urinēšanu un sāpes jostas daļā. Pieaugot dzelte, parādās diseptiskie traucējumi, piemēram, slikta dūša, rūgtums, riebums un vēdera uzpūšanās. Tajā pašā laikā nav negatīvas ietekmes uz augli.

3 termiņi

Tāpat kā pēdējo 12 nedēļu laikā, tās raksturo strauja augļa augšana. Iekšējie orgāni pilnveido veidošanos un sagatavojas neatkarīgai darbībai bez mātes atbalsta.

Grūtniecība tiek pārtraukta reti, un Gilberta sindroms rodas vieglā formā. Pieaugot embrijam un dzemdēm, palielinās spiediens uz aknām, tāpēc tas sāk sāpēt pareizajā hipohondrijā. Sieviete ir noraizējusies par izteiktu ļaunumu, subikterisko (dzelteno) ādu un dispepsijas traucējumiem.

Turklāt dzemde nedaudz palielina diafragmu, ierobežojot tās kustību. Tā rezultātā grūtniecei kļūst grūtāk elpot un parādās elpas trūkums.

Ietekme uz augli

Gilberta slimība negatīvi neietekmē augli un grūtniecību kopumā. Ja sievietei ir hepatīta, cirozes vai žultsakmeņa fona dzemdes sindroma pazīmes, ir nepieciešama medikamenta lietošana. Šajā gadījumā bilirubīna palielinās toksiskā kaitējuma risks augļa nervu sistēmai, kas nonāk lielos daudzumos tās asinsritē.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kam vienlaikus ir aknu slimības. Tie var izraisīt spontānu abortu, placentas patoloģiju vai embrija embriju nāvi. Grūtniecēm nepieciešama regulāra dzemdību speciālista pārbaude un dinamiskā novērošana.

Simptomi

Dzelte grūsnām sievietēm nav biežāka par vienu 1500 dzimušiem. Bieži vien tas attīstās uz aknu slimību fona un tikai retos gadījumos sarkano asins šūnu hemolīzes dēļ.

Nav izteiktas ādas dzeltenības, jo sievietes asinīs ir izmaiņas hormonā. Fakts ir tāds, ka, palielinoties estrogēnam, palielinās aknu enzīmu darbs, kas paātrina bilirubīna izmantošanu un samazina tā līmeni.

• dzeltenas gļotādas un āda;
• nespēks;
• bezmiegs;
• neuzmanība;
• uzbudināmība;
• dispepsijas traucējumi (samazināta ēstgriba, rūgtums, riebums, meteorisms un slikta dūša);
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, kas palielinās pēc karstu garšvielu vai taukainu ēdienu ēšanas.

Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, Gilberta sindroms neietekmē grūtniecību un embriju.

Ja parādās aizdomīgi simptomi, diferenciāldiagnoze jāizdara ar tādiem patoloģiskiem stāvokļiem kā hemolītiskā dzelte un hepatīts. Šim nolūkam ir jāizslēdz aknu infekcijas bojājums, akmeņu (akmeņu) klātbūtne urīnpūšļa un žults traktā.

Diagnostika

Ne visas diagnostikas manipulācijas var lietot grūtniecības laikā. Tas attiecas uz biopsiju un citām invazīvām metodēm. Pēc došanās pie ārsta tiek veikta aptauja par sūdzībām, patoloģijas klīnisko simptomu parādīšanās pazīmēm un progresēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš urīna, izkārnījumu un niezes klātbūtnei.

Turklāt ir nepieciešams uzzināt par saslimšanām, kļūdām diētā, jebkādu medikamentu lietošanu vai neaizsargātu intimitāti pirms bojāšanās. Tādējādi ir izslēgta infekcijas hepatīta infekcijas varbūtība un aknu bojājums. Turklāt ārstam jāzina, vai grūtnieces un viņas tuvi radinieki agrāk novēroja līdzīgus simptomus.

Nākamais ir pacienta pārbaude. Īpaši svarīga ir skleras un ādas krāsa. Palīdzība (palpācija) vēdera otrajā un trešajā trimestrī ir sarežģīta, tomēr sāpes var konstatēt pat bez spēcīga spiediena uz labās hipohondrijas laukumu.

Laboratorijas diagnoze

Aizdomās par aknu slimību, ārsts nosaka laboratorijas izmeklēšanu. Tas var ietvert:

1. vispārēja klīniskā asins analīze, kurā Gilberta slimības laikā var novērot hemoglobīna un retikulocītu palielināšanos;
2. bioķīmija, kas nepieciešama, lai noteiktu kopējo bilirubīna, tā frakciju, proteīnu, sārmainās fosfatāzes un transamināžu (dziedzera enzīmu) līmeni. Asins paraugu ņemšana notiek no vēnas tukšā dūšā (vēlams no rīta). Ar šo slimību bilirubīna netiešā forma palielinās līdz 50 µmol / l, salīdzinot ar citiem rādītājiem. Hepatīta gadījumā palielinās transamināžu un fosfatāzes līmenis un tiek reģistrēts proteīnu daudzums;
3. koagulogramma, lai novērtētu koagulācijas sistēmas stāvokli. Nav novērotas novirzes Gilbertā;
4. ģenētiskie pētījumi - identificēt mutācijas gēnu, kas noved pie aknu enzīmu un hiperbilirubinēmijas inhibīcijas;
5. vīrusu hepatīta analīze.

Instrumentālās metodes

Ņemot vērā sievietes interesanto pozīciju, papildus ultraskaņai citas metodes tiek izmantotas tikai kā pēdējais līdzeklis. Ar ultraskaņas palīdzību grūtniecības pirmajā pusē ir iespējams vizualizēt aknas, novērtēt tā lielumu, struktūru un blīvumu.

Trešajā trimestrī pētniecība ir sarežģīta. Gan vēdera uzpūšanās, gan palielināta dzemde to novērš. Lai izslēgtu cirozi un hepatītu, elastogrāfija bieži tiek nozīmēta, bet grūtniecības laikā šāda diagnostika arī ir ierobežota.

Biopsija ir stingri aizliegta sakarā ar augstu komplikāciju risku.

Īpaši paraugi

Diagnozējot Gilberta sindromu, svarīga daļa ir specifiski testi, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt patoloģiju. Tas var būt tukšā dūša tests, kad pacientam ir tikai dienas kaloriju saturs pārtikas produktos līdz 400 kcal. Pēc divām dienām tiek aprēķināts bilirubīna līmenis asinīs. Ja tā palielinās, tā ir netieša slimības pazīme.

Attiecībā uz zāļu testiem (rifampicīnu, nikotīnskābi vai fenobarbitālu) to lietošana grūtniecības laikā joprojām ir pretrunīgs jautājums. Narkotiku ieviešana sievietes asinsritē var negatīvi ietekmēt embriju. Diagnozējot Gilbertu, par vēlamajām metodēm tiek uzskatīti laboratorijas testi, jo īpaši bioķīmija un PCR.

Zemāk ir tabula ar konkrētu testu variantiem.

Gilberta sindroms grūtniecības laikā

Gilberta sindromu sauc par vienu no pigmenta hepatozes formām, iedzimtu aknu slimību. Slimība ir labdabīga, ti, tā nelabvēlīgi neietekmē citu orgānu un sistēmu funkcionalitāti un integritāti.

Galvenais slimības raksturojums ir brīvā bilirubīna uzkrāšanās asinīs. Brīvs, kas ir arī tiešs, bilirubīns ir ļoti toksiska viela, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā.

Enzīmam ir dzeltena krāsa, tāpēc ar lielu brīvā bilirubīna daudzumu notiek atkārtota vai hroniska dzelte.

Iemesli

Gilberta sindroms ir iedzimts, bet tas netraucē bērna koncepciju un nēsāšanu. Turklāt grūtniecība un vienlaicīgas izmaiņas sievietes ķermenī palīdz samazināt bilirubīna līmeni nākamās mātes asinīs.

Vienīgais slimības cēlonis ir ģenētiskā mutācija, kas ir mantojama. Gēna anomālija izraisa bilirubīna absorbcijas samazināšanos, tā brīvās formas līmeņa paaugstināšanos un nogulsnēšanos audos. Ar nelielu brīvā bilirubīna daudzuma palielināšanos var nebūt Gilberta sindroma simptomi.

Tomēr dažādi faktori var palīdzēt uzlabot klīnisko attēlu grūtniecības laikā:

• slikta uzturs
• pārmērīgs vingrinājums
• psihoemocionālais stress
• infekcijas slimības pret vājinātu imunitāti, t
• hormonālas izmaiņas,
• smēķēšana, kofeīna uzņemšana,
• lietojot noteiktas zāles.

Simptomi

Hiperbilirubinēmija ir iedzimta slimība, ko nodod visiem ģimenes locekļiem. Bieži Gilbert sindroms rodas bez skaidra klīniskā attēla. Tomēr, palielinoties brīvā bilirubīna daudzumam, parādīsies dzelte. Tas var būt atkārtots vai hronisks.

Pēc hepatīta, psihoemocionāla stresa un dažu medikamentu lietošanas laikā ir iespējama recidīva. Recidīva laikā gēnu slimības klīniskais attēls ir izteiktāks:

• dzeltena āda, gļotādas acis un mute,
• plakanu labdabīgu formu parādīšanās gadsimtiem ilgi,
• pastiprināta svīšana
• sāpes vēderā un īpaši pareizajā hipohondrijā,
• problēmas ar gremošanas traktu (apetītes zudums, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, meteorisms).

Gilberta sindroma diagnostika grūtniecības laikā

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas vairākas procedūras:

• vēstures vākšana un pētīšana, sazinoties ar pacientu,
• vēdera dobuma palpācija
• asins analīze (vispārīgi un bioķīmiski), t
• urīna savākšana vispārējai un ķīmiskai analīzei, t
• vēdera orgānu (galvenokārt aknu un žultspūšļa) ultraskaņas izmeklēšana, t
• smalkas adatas biopsija grūtniecēm tiek veikta ārkārtas gadījumos ar aizdomām par ļaundabīgu aknu slimību.

Komplikācijas

Gilberta sindromā visizdevīgākā ir prognoze nākamajai mātei un bērnam. Vienīgā iespējamā sekas ir nenormālas DNS pārnešana uz Jūsu bērnu.

Slimības paasinājums apdraud grūtnieci ar dzelte, vispārēju nespēku un palielinātu sāpes vēderā. Turklāt tas ir hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā, kas bieži veicina bilirubīna līmeņa samazināšanos.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Reģistrējoties grūtniecei jāziņo par savu diagnozi ginekologam. Ja Jums nav diagnosticēta šī slimība, pastāstiet savam ārstam par tuvu radiniekiem.

Ja hiperbilirubinēmijai jāierobežo fiziskā aktivitāte, jāievēro diēta, lai pasargātu sevi no stresa situācijām.

Smēķēšana, alkohols, jebkādu narkotiku lietošana pret Gilberta sindromu grūtniecēm ir kontrindicēta.

Jūs nedrīkstat iesaistīties pašapstrādē jebkurā laikā un grūtniecības laikā, jo īpaši. Tikai speciālisti var novērtēt sievišķīgo stāvokli, svērt visus iespējamos riskus mātes un bērna veselībai un dzīvei.

Regulāri apmeklējiet ginekologu un specializētos speciālistus, lai nepārtraukti uzraudzītu bilirubīna līmeni asinīs un tā ietekmi uz ķermeni.

Ko dara ārsts

Slimība ir labdabīga, tāpēc grūtniecības laikā īpaša ārstēšana nav norādīta.

Ir svarīgi regulāri pārbaudīt pacientu, veikt nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Slimības paasināšanās laikā ārsts var izrakstīt vairākas zāles, kas veicina bilirubīna izdalīšanos un izņemšanu no sievietes ķermeņa.

Profilakse

Turpmāk minētie pasākumi būs vislabākais profilakses līdzeklis sindroma saasināšanai topošajā māmiņā:

• pastāvīga medicīniska sieviešu veselības uzraudzība, t
• īpašas diētas ievērošana (diēta tabula Nr. 5),
• periodiski choleretic zāļu kursi (tikai pēc ārsta receptes),
• lietojot atbilstošus vitamīnus
• smēķēšanu un alkoholu
• izvairīties no citiem provocējošiem faktoriem.

Grūtniecība ar Gilberta sindromu

Gilberta sindroms (ne-hemolītisks ģimenes dzelte) ir viens no visizplatītākajiem iedzimtas aknu slimības veidiem - pigmentēta hepatoze. Slimība ir ģimeniska rakstura, un to raksturo labdabīgs kurss. Šādu pacientu asinīs uzkrājas tiešs bilirubīns, kas tiek nogulsnēts ādā, dodot tam ikterisku toni.

Tas notiek Eiropas iedzīvotāju vidū no 1% līdz 5% gadījumu, līdz 3% - aziātiem un līdz 36% - Āfrikas iedzīvotājiem.

Slimība sāk izpausties pusaudžiem un jauniešiem. Vīrieši biežāk slimo 8–10 reizes.

Nedaudz par bilirubīnu

Sarkano asins šūnu dzīves ilgums ir īss un ir tikai 3 mēneši. 1% sarkano asins šūnu sabrūk katru dienu. Tas rada līdz 300 mg brīva bilirubīna, kas ir diezgan toksisks savienojums. Viņu sauc par tiešu vai brīvu. Tam ir dzeltenīga krāsa. Nešķīst ūdenī.

Aknās tiešais bilirubīns saistās ar glikuronskābi un kļūst par netiešu vai saistītu, kas izdalās ar žulti zarnu traktā. Šis bilirubīna veids ir mazāk toksisks. Tiešais un netiešais bilirubīns papildina kopējo bilirubīnu.

Ja tiešā bilirubīna pāreja uz netiešu bilirubīnu ir neveiksmīga, tiešā bilirubīna daudzums asinīs palielinās, un tas sāk uzkrāties ādā, izraisot dzelte.

Kas notiek Gilbert sindromā

3. attēls Gilberta sindroms: a - pacients ir skaistumkopšanas konkursa dalībnieks; b - ultraskaņa: nav izmaiņu; - aknu makrodrugs ar lipofusīna uzkrāšanos.

3 Gilberta sindroms: pacients - skaistumkopšanas konkursa dalībnieks; b - ultraskaņa: nav izmaiņu; - aknu makrodrugs ar lipofusīna uzkrāšanos.

Pacientiem ar Gilberta sindromu samazinās urīna fosfāta glikuronil-transferāzes (UDHPT) aktivitātes līmenis un daudzums, ar kuru brīvais bilirubīns saistās ar glikuronskābi. Fermenta daudzuma samazināšana ir 10 - 30% no normas.

Turklāt pacientiem ir aknu šūnu membrānu caurlaidības un intracelulāro proteīnu transportēšanas defekts.

Kopējā bilirubīna līmenis Gilbert sindromā palielinās galvenokārt līdz 30 μmol / l, reti līdz 50 μmol / l. Fiziskās slodzes laikā - līdz 100 µmol / l ar smagu fizisku slodzi - līdz 140 µmol / l.

• Taisnā bilirubīna, kas uzkrājas ādā, dod tai hronisku nokrāsu. Dzelte, kas parādās, tad pazūd, tad palielinās. Bieži vien tas vispār neparādās un ir laboratorijas atzinums.
• Aknu šūnu membrānu caurlaidības novirze izraisa hepatocītu deģenerāciju. Rezultātā lipofusīna pigments uzkrājas tajās, dodot aknām dzeltenīgu krāsu. Laika gaitā attīstās aknu hepatoze.
• Netiešais bilirubīns nešķīst ūdenī, bet labi šķīst taukos. Tas bojā orgānus un struktūras, kas satur palielinātu tā daudzumu (šūnu membrānu fosfolipīdi). Tas izskaidro tā neirotoksicitāti.

Iemesli slimības simptomu pieaugumam

• alkoholu
• ķirurģiskas iejaukšanās
• ilgstoša badošanās
• taukainu pārtiku
• infekcijas slimības
• uzsver
• fiziskās aktivitātes
• dehidratācija
• medikamenti,
• siltuma šoks un hipotermija.

Fenobarbitāla loma Gilberta sindromā

UDPHT enzīma aktivitāte palielinās, lietojot fenobarbitālu, kas izpaužas bilirubīna līmeņa normalizēšanā asinīs. Tomēr fenobarbitāla lietošana ir nomierinoša iedarbība un stimulē steroīdu hormonu metabolismu.

Gilbertas slimības simptomi

Simptomi Gilberta sindromā ir tiešā bilirubīna toksiskā iedarbība.

• Dzelte ir pirmais un vissvarīgākais simptoms
• Caurejas traucējumi (rodas 50% gadījumu)
• Asteno veģetatīvie traucējumi
• Depresija (attīstoties ilgstošai slimības gaitai)
• Ādas pigmentācija gaismas ietekmē (reti attīstās).

Slimības diagnostika

1. Pētījums par sievietes līnijas ģimenes vēsturi.
2. DNS diagnostika.

Ārstēšana Gilberta sindromam

Nav nepieciešama īpaša ārstēšana pret Gilberta slimību.

Paaugstināšanās periodos:

• pielāgot dzīvesveidu;
• pāreja uz 5. diētu;
• pilnīgs alkohola noraidījums;
• hepatoprotektoru lietošana;
• fenobarbitālu.

Ieteicams izvairīties no:

• provocējošie faktori;
• lietojot noteiktas zāles.

Pēc pirmajām veselības stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm nekavējoties konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet.

Kādas narkotikas jāizvairās pacientiem ar Gilberta sindromu

Visu šādu zāļu lietošana palielina akūtu aknu mazspējas risku pacientiem. Pacientiem, kas cieš no Gilberta sindroma, tie ir jāzina un tie ir jāizvairās visā dzīves laikā:

• Amanita ģints sēnes, ieskaitot A. phalloides un A. Vema
• Tetraciklīni
• Salicilāti
• Paracetamols (toksiska iedarbība izpaužas, lietojot 4 - 8 g zāļu un alkohola)
• Amiodarons (zāles aritmiju ārstēšanai)
• Pretkrampju līdzekļi
• Pretmalārijas zāles Amodiahin
• Cianamīds (lieto alkoholisma ārstēšanai)
• Nejauša dzelzs sulfāta uzņemšana lielā devā (žurka inde)
• Fluler šķīdums (1% arsēna trioksīda šķīdums). Lieto psoriāzes ārstēšanai.
• A vitamīns devā 25 000 SV dienā, ja to lieto 6 gadus vai 50 000 SV dienā, ja to lieto 2 gadus. Ar alkohola lietošanu šajā periodā intoksikācija ievērojami palielinās.
• Retinoīdi (A vitamīna atvasinājumi Plaši izmantoti dermatoloģijā)
• Metotreksāts (citostatisks)
• Aknu apstarošana

Kas ir bīstamais sindroms Gilbert

1. Liels bilirubīna daudzums asinīs palielina dzelte.

2. Attīstās aknu šūnu distrofija, kas noved pie hepatozes attīstības.

3. Lielam skaitam tiešā bilirubīna ar ilgstošu smadzeņu šūnu iedarbību ir neirotoksiska iedarbība, kas izpaužas depresijas formā.

Grūtniecība un sidra Gilberts

Gilberta sindroms ir ģimenes slimība, kas ietekmē visus dzīves aspektus.

Dzelte grūtniecēm ir dažāda rakstura slimību izpausme.

1500 dzimušiem grūtniecēm ir 1 dzelte. Visbiežāk tā ir dzelte, ko izraisa aknu patoloģija. Mazāk sastopama dzelte, ko izraisa žultsvadu obstrukcija un sarkano asins šūnu hemolīze.

Gilberta sindromā grūtniecēm bilirubīna līmenis tiek samazināts, jo UHBHT enzīms stimulē hormonus ar estrogēnu. Tādēļ dzelte grūtniecēm ir ļoti reta.

Grūtniecēm ir pienākums informēt akušieri-ginekologu par viņas slimību.

Ja grūtniecei ar Gilberta sindromu ir dzelte, ārstam ir jāveic diferenciāla diagnoze ar neaktīvu hronisku hepatītu un izdzēsto hemolītisko dzelti.

Gilberta sindroma izpausmes grūtniecības laikā

• ādas un skleras dzeltenība;
• vispārējie intoksikācijas simptomi (vājums, nespēks, nogurums);
• sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā.

Ar Gilberta sindromu sieviete un auglis necieš!

Ārstēšana grūtniecības laikā

Ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, un tajā ietilpst arī choleretic zāļu, hepatoprotektoru un vitamīnu lietošana. Lai novērstu slimības simptomu rašanos, ir jāizvairās no visiem faktoriem, kas izraisa pastiprinātu dzelte.

Grūtniecība un Gilbert sindroms: vai tas ir iespējams?

Ģenētika ir viena no dinamiskāk attīstītām medicīnas nozarēm. Un šodien ir skaidrojumi par daudzajiem procesiem cilvēka organismā, kas bija iepriekš neskaidri. Viena no šīm relatīvi nesen atklātajām patoloģijām ir Gilberta sindroms. Kas tas ir un kā būt, ja jums ir jāplāno grūtniecība uz tās fona?

Kas ir Gilbert sindroms?

Gilberta sindroms ir iedzimta ģenētiska slimība, kas ir aknu tīrīšanas funkcijas trūkums. Kā zināms, aknas ir ne tikai asinis veidojošs orgāns, bet arī filtrs, kas iet caur sevi un neitralizē dažādas toksiskas vielas. Šo funkciju nodrošina īpaša enzīma ražošana aknās (zinātniskais nosaukums ir glikuroniltransferāze), kas apstrādā bilirubīnu.

Savukārt bilirubīns ir sarkano asins šūnu sadalīšanās produkts. To iegūst no ķermeņa kopā ar žulti un citiem atkritumiem, par kuriem ir atbildīgi aknu enzīmi.

Pacientiem ar Gilbert sindromu šī nepieciešamā enzīma daudzums ir ārkārtīgi zems (parasti ne vairāk kā 25% no nepieciešamās normas). Tas noved pie tā, ka aknas organismā var apstrādāt ļoti nelielu daudzumu toksīnu. Tiklīdz notiks nopietni testi - aknas vairs nesaskaras ar kravu.

Lai izraisītu slimības paasinājumu, var:

• nepietiekams uzturs, badošanās, pārmērīgs uzturs;
• liels tauku, ceptu un citu neveselīgu pārtikas produktu patēriņš;
• smaga izsmelšana;
• dehidratācija;
• agresīva zāļu terapija;
• lietojot lielas alkohola devas.

Interesanti, ka daudzi cilvēki pat nevar aizdomāt par Gilberta sindromu. Ar pareizu dzīvesveidu un provocējošu faktoru neesamību slimība nedrīkst izpausties vai mazināt dzīves kvalitāti.

Vai Gilberta sindroms ietekmē grūtniecību?

Gilberta sindroma atklāšana sievietē grūtniecības plānošanas stadijā var būt nopietns stress un ļoti nobiedēt gaidošo māti. Bet, par laimi, šī sindroma klātbūtne nav kontrindikācija bērnu dzimšanai. Grūtniecība un Gilberta sindroms ir pilnīgi saderīgi, jums ir jāpievērš uzmanība dažām niansēm.

Interesanti: liela varbūtība, ka šis sindroms tiek pārnests, parādās, kad abi vecāki ir slimi. Ja šāds ģenētiskais defekts ir tikai vienā no tiem - bērns var būt dzimis veselīgs un būt tikai konkrēta gēna nesējs.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju ir bojāts gēns, kas izraisa šo sindromu, un viņi pat to nezina. Ja tā notiek, abiem vecākiem ir acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes (pastāvīga vai bieža bilirubīna augšana), tad grūtniecības plānošanas stadijā viņiem jākonsultējas ar ģenētiku.

Tādu izpausmju dēļ var tikt traucēta māte, kurai ir bērns Gilbert sindroma klātbūtnē:

• dzeltenās acu skleras;
• dzeltena āda;
• neparasti ātrs nogurums;
• sāpes vai diskomforts aknās.

Ja grūtniecei ir līdzīgi simptomi, viņai nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu un jāiziet bilirubīna līmeņa tests.

Ierobežojumi grūtniecēm, slims ar Gilberta sindromu

Neskatoties uz to, ka Grūtenes sindroms grūtniecības laikā nerada nopietnus draudus mātes un bērna veselībai, grūtniecēm vajadzētu būt uzmanīgākām pret savu veselību. Galvenie ieteikumi galvenokārt ir vērsti uz slimības paasinājumu novēršanu, jo zāļu lietošana, kas regulē bilirubīna līmeni asinīs, grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota.

Uzziniet, kāpēc grūtniece var savainot viņas cirksni.

Kādi ir draudi sievietes veselībai, un bērns parādās grūtniecības laikā pēc 40 gadiem, jūs izlasīsiet šeit.

Galvenais un galvenais ieteikums, kas novērsīs nevēlamu simptomu rašanos, ir veselīga dzīvesveida saglabāšana. Šī pieeja ir noderīga jebkurai nākamajai mātei, bet Gilberta sindroma klātbūtnē tā kļūst nepieciešama.

Ir jāierobežo pēc iespējas vairāk, un labāk ir izslēgt visus provocējošos faktorus, kas var izraisīt pastiprināšanos. Pirmkārt, tie ir pārmērīgi fiziski un emocionāli stress, stress. Pilnīga atpūta un pietiekams miegs ir nepieciešami, lai organismam būtu laiks atgūties dienas laikā.

Īpaša uzmanība jāpievērš nākamās mātes uzturam. Tā kā grūtniecības laikā sievietes ķermeņa orgāniem un sistēmām piemīt papildu stress, jums jāmēģina neradīt vēl lielāku stresu. Aknas ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, un visi uztura trūkumi būtiski ietekmē tā darbību.

Pārtikai Gilberta slimības un grūtniecības gadījumā jābūt pilnīgai, jāiekļauj visi nepieciešamie barības elementi (olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti) pareizajā daudzumā. Nepieciešams ēst frakcionētu (apmēram reizi 3 - 4 stundās), ir ļoti nevēlams veikt lielus intervālus starp ēdienreizēm.

Nākamās mātes ēdienkarte sastāv no barojošiem, bet tajā pašā laikā vieglajiem ēdieniem: liesa gaļa un zivis, pilngraudu putra, dārzeņi, augļi. Ieteicams izvairīties no ceptiem ēdieniem, labāk ir dot priekšroku vārīšanai vai cepšanai cepeškrāsnī.

Secinājumi un ieteikumi

Ģenētisko slimību klātbūtne ne vienmēr ir tik bīstama, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Un Gilberta sindroms ir skaidrs pierādījums tam. Ja pēkšņi grūtniecības laikā izrādījās, ka mātei ir šis sindroms - tas ir tikai signāls, lai pārskatītu dzīvesveidu un ieviestu jaunus, noderīgus ieradumus.

Uzziniet, kādas patoloģijas var izraisīt sāpes grūtnieces ribās.

Ko darīt ar sāpēm nierēs grūtniecības laikā, pastāstiet šeit.

Ēšanas tiesības, izvairīšanās no pārspīlējuma un stresa, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas ir labs ikvienam. Bet personai, kurai ir Gilberta sindroms, šādi ierobežojumi kļūst par garas un ērtas dzīves garantiju. Ja kāda iemesla dēļ vēl nav iespējams izvairīties no grūtniecības iestāšanās, pieredzējis ārsts izvēlēsies efektīvu ārstēšanu, kas nekaitēs nākamajam bērnam.

Gannira sindroms un grūtniecība

Es ziedoju asinis bioķīmijai. Un tur bilirubīns izlēca līdz pat 25, bez maksas 19. Ārsts nosūta atkārtotu hepatītu. Es atsakos - negatīvs. Es aicināju savu māti, izrādās, ka pirms grūtniecības man bija hepatīts (Botkin's slimība), un man joprojām ir acs baltumi ar dzeltenumu no dzimšanas. Bet mans bilirubīns vienmēr bija normāls, tas bija tikai tagad, kad man bija augšāmcēlies. Infekcijas slimību speciālists paskatījās uz mani, sacīja, ka tas ir Gilberta sindroms, viņš netiek ārstēts un viņam nav jāārstē, viņš nav bīstams, es varu būt donors, tas vispār nav grūtniecības laikā.

Man kopš dzimšanas ir vīrs ar Gilberta sindromu (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), visa mana dzīve Karsilā, mēs esam grūtniece tieši tagad, un es baidos, ka bērns saņems viņa sāpīgu, es, protams, nevēlos, no vienas puses, tas nav nāvējošs, bet dzeltenie viņas vīra skolēni un visa mana dzīve tabletes negribētu to pašu bērnam. Vai kādam var būt tāda pati problēma kā man? Varbūt bija gadījums, kad kāds nav nosūtījis sindromu, vai otrādi? lūdzu, dalieties

Nu šeit. Viņi deva man Gilberta sindromu, gandrīz 100%, mēs gaidām pēdējo analīzi, bet apstiprinājuma varbūtība ir ļoti augsta. Mans ārsts saka, ka bērnam nav briesmu, bet pats vārds ir satraucošs. Tas ir saistīts ar aknu darbu un asins seruma palielināšanos. Un tas ir rakstīts, ka tas tiek pārraidīts ģenētiskā līmenī - un pirmajā grūtniecības laikā nekas tam netika teikts un šāda diagnoze netika dota. vai manā "super" LCD, tā dariet analīzes. īsāks vairāk jautājumu nekā atbildes. Meitenes, kas vienā vai otrā veidā velmēja.

Jau nožēloja, ka viņa atteicās, varētu sēdēt mājās. Kopumā LCD prognozes, kuras es sastapšu līdz 18.04., Līdz 28.04., 02.05. Tad man bija noteikts mēneša termiņš. 8. maijā (LCD ekrānā 28. aprīlī viņi ievietoja ultraskaņu), viņi teica, ka viņi neko nedarīs. Bet, pamatojoties uz asins analīzēm, pāris vienības atklāja bilirubīna pārpalikumu. Mani paskaidrojumi, ka tas, gluži pretēji, grūtniecības laikā atgriezās normālā stāvoklī, neklausījās. Es biju paaugstināts pirms grūtniecības.

Šeit un atkal pārtrauca manu B medu. indikācijas. Šī ir jau 7 mana pārtrauktā grūtniecība. Protams, teikt, ka nevēlos neko citu - neko neteikt. Es nezinu, ko darīt. un arī ārsti. Bija pārliecināti, ka šoreiz viss būs labi. Īsumā: visas manas grūtniecības tiek pārtrauktas smagu toksikozes dēļ. Tas nav kaut kas tāds, ka "es biju slims, man bija tik mokas," "citrons man glābj", "un es, nabaga, piecas reizes skrēja uz tualetes podu AJ." tas viss ir daudz.

Nu, šeit nāca mana slikta dūša. Es domāju, ka šajā grūtniecības reizē man izdosies, kā tad. Pagājušajā nedēļā, 5 nedēļās, viss bija tik brīnišķīgs (izņemot crazy zhora), un šeit tas ir. Labi, tas būtu bijis vemts no rīta un visi normul, bet nē, tas pastāvīgi ir slikti. Kopumā nekas nav prieks. Un iepriekšējās grūtniecības laikā šis stāvoklis bija visa grūtniecība. Nu, ko darīt, kā rīkoties ar šo nosacījumu. Es šeit atradu šāda stāvokļa cēloni -.

Šodien tā bija pirmā uzņemšana. Aizkavēšanās kopš 21. novembra atnāca uz manu sajūtu 2. decembrī, un ieraksts par ārstu tika konstatēts tikai 10. decembrī. Nu, pagaidiet, bet kurp doties? Godīgi sakot, man nepatīk šī sieviešu konsultācija, bet man tiešām nepatīk arī apmaksātas klīnikas (bet mēs domājam par šo jautājumu ar nākamo tēti: vai ir vērts mainīt regulāros ārstus, lai labāk apkalpotu). Iespējams, bija nepieciešams uzzināt vairāk par to, kā jānokārto pirmais ārsta apmeklējums, bet es ceru, ka viņi par mani rūpēsies, tas viss.

Sveiki visiem! Es ilgu laiku jūs lasīju, bet kaut kā man nebija rakstīt neko (izņemot to, ka es izskatu dažus komentārus). Šeit mēs sākām šo mēnesi, kad vīrs gatavojās mūsu pirmās bērnu nākotnes koncepcijai! Un uzreiz kļuva skaidrs, ka mēs neesam veseli ar veselību. Viņš atrada ureaplasmu, man ir HPV 18. tipa PCR analīzēs. Es ar to devos uz G. Mēs nesen esam pārcēlušies uz šo pilsētu, pirmo reizi es devos uz šo G, un man jāsaka, ka viņa bija patīkami pārsteigta - tik uzmanīga (un.

Sveiki! Mans vārds ir Lena, es esmu 28 gadus vecs, es esmu grāmatvedis pēc profesijas, precējies. 15/15/2015, mana meita Kristina dzimis, dzimšana bija ļoti sarežģīta, un tā viss bija kārtībā. Mans vīrs un es vienmēr dzīvojām, kā mēs vēlējāmies, gājām, dzēra, bieži atpūšamies ārzemēs, un vienā brīdi, kad visiem maniem draugiem jau bija bērni, man bija dawned, ka arī man šķiet, ka gribu bērnu. Esmu pārliecinājis savu vīru ilgu laiku, viņš kaut kā to tiešām negribēja, bet.

Sveiki visiem! Šī ir mana ceturtā grūtniecība, un es ceru, ka būs otrā dzimšanas diena. Pēc ārsta apmeklējuma es nolēmu reģistrēties šeit :) Pirms tam es tikai lasīju ziņas :) Vai tas ir 9 nedēļas, vai ir sākusies 10. vai 11. diena? Kaut kas šeit es esmu sajaukts un vienkārši nevar rēķināties.

Lai nezaudētu

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Ļoti labs raksts par jaundzimušajiem

Caureja grūtniecības un grūtniecības laikā0 Daudzas sievietes uzskata, ka caureja grūtniecības laikā ir kaut kas īpašs, kas saistīts ar bērna nēsāšanu un mēģinājumu sasaistīt šos divus notikumus. Taču, kā rāda prakse, 99% gadījumu nav saiknes starp caureju un grūtniecību. Protams, sievietes „delikāta” pozīcija ietekmē notikumu attīstību, bet ar kaut ko īpašu, gan diagnoze, gan ārstēšana neatšķiras.

To es atklāju par šo mazo dzelteno. JAUNDANHA NEWBORNS, dzelte jaundzimušajiem Kas ir dzelte jaundzimušajiem? Dzelte ir ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Dažreiz ādas dzelte tiek saukta par ikterisku (no ikterоs - dzelte). Bieži vecāki dzird no ārstējošā ārsta, ka bērna āda un acu sklēra ir “ikteriskas”, kas nozīmē, ka viņiem ir dzeltena krāsa. Dzelte attīstās, palielinoties asins saturam īpašā vielā no žults pigmentu grupas, ko sauc par bilirubīnu (no bilisilīna un. T

Kāda ir Gilberta sindroma iespējamība grūtniecēm?

Gilberta sindroma draudi ir nedaudz pārspīlēti, jo tas ir drīzāk labdabīga patoloģija, nevis neatkarīga slimība. Gilberta sindroms - fermenta, kas ir atbildīgs par noteiktu toksisku vielu apstrādi, cilvēka ķermeņa trūkums vai zems saturs. Tas apstrādā netiešu bilirubīnu taisnā līnijā, kas kopā ar žulti izņem toksīnu no cilvēka ķermeņa.

Šis sindroms ir nosaukts ārsta Augustīna Gilberta vārdā, kurš 20. gadsimta sākumā aprakstīja slimības simptomus, un 21. gadsimta sākumā zinātnieki atklāja cilvēka DNS ķēdes defektu, kas noved pie šīs patoloģijas attīstības. Ģenētika ir diezgan jauna mūsdienu zinātne, kas vairs nepārsteidz cilvēci ar tās atklājumiem: saskaņā ar tās datiem aptuveni 10% no visas planētas iedzīvotājiem pat neuzskata, ka viņiem ir Gilberta sindroms, kas izpaužas tikai smagā slodzes periodā visā organismā.

Slimību bieži vien neievēro pats cilvēks, bet dažos gadījumos arī ārsti. Slimība ir atkarīga no ģeogrāfiskā stāvokļa: Āfrikas kontinenta iedzīvotāju vidū slimība ir daudz biežāka nekā eiropiešu vai aziātu vidū. Šī patoloģija var būt cilvēka organismā ilgu laiku bez izpausmes un kļuvusi redzama pēc vairākām desmitgadēm. Pacienta organismā glikuroniltransferāze - viela, kas ir atbildīga par toksīnu apstrādi - ir diezgan nelielā daudzumā un var apstrādāt tikai 1/4 no toksīniem, ko apstrādā veselīga cilvēka aknas. Ķermenis spēj apstrādāt noteiktu daudzumu pašu toksīnu, bet aknu pārmērīgais potenciāls un lielāks toksīnu daudzums jau izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un dzelte.

Dzelte izpaužas diezgan vieglā formā, bet hepatīts ar šo sindromu parādās smagākā formā. Cilvēki ar šo patoloģiju palielina risku saslimt ar gandrīz visu vēdera dobuma orgānu, īpaši kuņģa-zarnu trakta, orgāniem, piemēram, pankreatītu, holecistītu. Gilberta sindroms palielina jaundzimušo patoloģiskās hemolītiskās dzelte. Ar šo slimību palielinās akmeņu veidošanās risks žultspūšļa vai tā cauruļvados: kalciņi veidojas sakarā ar lieko netiešo bilirubīnu, kas nav izvadīts no organisma un nogulsnējas, kas ir lokalizēts žultspūšļa.

Gilberta sindroms nav letāla diagnoze un nepārkāpj cilvēka dzīves kvalitāti. Dažreiz šī patoloģija var pasliktināt psihosomatiskus traucējumus: pacients attīstās stabils un stabils, pateicoties nepārtraukti dzeltenai acu nokrāsai, kas apgrūtina pacienta sociālo pielāgošanos. Patoloģiskas izmaiņas aknās ar šī sindroma klātbūtni praktiski nerodas, bet ar nepietiekamu uzturu var attīstīties pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš un nekontrolēta medikamentu lietošana, jo īpaši, ja to nav parakstījis ārsts, zāles vai toksisks hepatīts.

Lai novērstu komplikāciju attīstību pacientiem ar Gilbert sindromu, ieteicams veikt ārsta ikgadēju pārbaudi, izvairīties no stresa situācijām un maigi fizisku piepūli. Pilnīga un regulāra diēta ar optimālu vitamīnu daudzumu, lietojot choleretic zāles un hepatoprotektorus, zāles, kas ievērojami palielina organisma imūnsistēmu, izvairās no alkohola, smēķēšanas un retas solārijas un pludmales apmeklējuma, palīdzēs pacientiem ar šo patoloģiju dzīvot diezgan ilgu laiku, neradot būtisku draudus dzīvībai un veselībai. Gilberta sindroms nav reāls drauds un nav kaitīgs cilvēku veselībai, bet ievērojami sarežģī citu slimību attīstību.

Gilberta sindroms grūtniecības laikā

Gilberta sindroms un grūtniecība nav savstarpēji izslēdzoši jēdzieni. Tomēr pacientiem ar ne-hemolītisku ģimenes dzelti un vadošajiem ārstiem jāapsver dažas iezīmes plānošanā un grūtniecības laikā. Gilberta sindroms ir ģenētiska slimība un ietekmē visus cilvēka dzīves aspektus.

Grūtniecības plānošana

Pirms grūtniecības plānošanas ģenētists jākonsultējas ar nākotnes vecākiem, kas ir Gilberta sindroma pārvadātāji. Ja nepieciešams, viņš noteiks DNS testu, lai noteiktu slimības pārnešanas risku bērnam. Grūtniecības plānošanas stadijā ar ārstu jāapspriež fakts, ka sievietei ir Gilberta sindroms. Gan grūtniecība, gan turpmāka piegāde nav apdraudēta, jo šī slimība ir mātē.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Gilberta sindroma simptomi grūtniecības laikā neietekmē tā gaitu. Tomēr grūtniecības laikā narkotikas, kas atvieglo simptomu mazināšanu, grūtniecei jāieņem minimālajā devā, pretējā gadījumā tās var izraisīt aborts vai augļa patoloģisku attīstību. Gilberta sindroma ārstēšana grūtniecības laikā ir samazināta līdz choleretic zāļu, multivitamīnu un hepatoprotektoru lietošanai. Lai samazinātu dzelte, var lietot aktīvo ogli. Zāles, kas samazina bilirubīna līmeni asinīs (fenobarbitāls, ziksorīns), jāizmanto tikai ārkārtējos gadījumos, stingrā ārsta uzraudzībā.

Dzīvesveids grūtniecības laikā

Gilberta sindroms un grūtniecība ir diezgan saderīgi. Tomēr sievietei, kas plāno grūtniecību, vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu. Jums jāmēģina neizraisīt pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos aknās. Atbilstība vajadzīgajam režīmam novērš bilirubīna pārmērīgu izdalīšanos asinīs:

• novērst smagu fizisko slodzi. Ķermenis jau piedzīvo paaugstinātu slodzi grūtniecības dēļ. Tāpēc nav vērts pārspīlēt;
• alkohols ir pilnībā izslēgts. Ja pirms grūtniecības ir atļauts lietot 1-3 glāzes, tad sievietes stāvoklī tas ir divreiz kontrindicēts;
• jums ir jāievēro diēta: jāizslēdz tauku, īpaši dzīvnieku, kā arī konservantu lietošana;
• kad vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām;
• saules iedarbība ir ierobežota;
• tukšā dūšā, pat īstermiņa, ir izslēgta. Jūs nedrīkstat izlaist maltītes.

Retos gadījumos grūtniecēm var rasties dzeltena aknu atrofija. Reizēm tas notiek, kad notiek pārmērīga vemšana toksikozes gadījumā, dažreiz - neatkarīgi no vemšanas. Kad simptomi parādās, grūtniecība tiek pārtraukta, lai saglabātu pacienta dzīvi.

Gilberta sindroma un grūtniecības klātbūtne pacientam ir jābūt iemeslam rūpīgākai viņas veselības uzraudzībai. Ārstējošajam ārstam jāpalīdz izvēlēties nepieciešamos medikamentus, ja iespējams, likvidējot no tiem visgrūtākos. Bet nav panikas: Gilbert sindroms un grūtniecība ir diezgan saderīgi.