Simptomi un žultspūšļa iekaisuma ārstēšana

Viena no biežākajām gremošanas orgānu patoloģijām ir holecistīts vai žultspūšļa iekaisums. Šī slimība ir infekcijas un iekaisuma ģenēze, attīstības cēloņi bieži vien ir nosacīti patogēnā florā, kas iebruka žultspūšļa. Kolecistīts gastroenteroloģijā tiek uzskatīts par viltīgu slimību, jo tas nav specifisks un daudzpusīgs. Riska grupā sievietes ir vecākas par 40 gadiem, vīriešiem žultsceļa iekaisums tiek diagnosticēts divreiz retāk.

Iekaisuma process žultspūšā var rasties akūtās un hroniskajās formās, bet hronisks holecistīts ir biežāk sastopams. Starp holecistītu, kalkulārais ir īpaši izplatīts, iekaisuma veids, kas saistīts ar akmeņu veidošanos urīnpūslī un cauruļvados. Konglomerāti - akmeņains holecistīts - ir nesarežģīta patoloģijas forma.

Riska faktori

Žultspūšļa iekaisums bieži rodas sakarā ar organisma inficēšanos ar kaitīgiem mikroorganismiem, ņemot vērā vājināto imunitāti un fona slimību klātbūtni. Nozīmīga loma noslieces uz holecistītu veidošanā ir piešķirta iedzimtajam faktoram.

Galvenie slimības attīstības cēloņi:

• bakteriālās floras - stafilokoku, streptokoku, ievadīšana žultspūšļa;
• parazītu infekcija, helmintiskās invāzijas - giardiasis, opisthorchiasis;
• sēnīšu infekcija;
• hepatīta vīrusa infekcija;
• intoksikācija;
• ilgstoša alergēnu iedarbība.

Lai sāktu aktīvu iekaisuma procesu, ir nepieciešama saistīto negatīvo faktoru ietekme:

• žults stagnācija uz žultsceļu obstrukcijas fona, diskinēzija;
• akūti infekcijas procesi organismā;
• gremošanas trakta izlaišana;
• hipodinamija;
• slikts uzturs ar neatbilstību starp ēdienreizēm;
• pārēšanās, treknu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
• regulāra dzeršana, smēķēšana;
• bieža iedarbība uz traumatiskām situācijām;
• endokrīnās disfunkcijas.

Simptomoloģija

Iekaisums žultspūšļa attīstībā pakāpeniski attīstās pakāpeniski un bieži kļūst par hronisku recidivējošu formu. Žultspūšļa iekaisuma pazīmes atšķiras atkarībā no patoloģijas veida.

Akūts holecistīts izpaužas kā šādi simptomi:

• asas asas un vilkšana, izliekšana, lokalizācija labajā pusē zem ribām; ir iespējama apstarošana labajā apakšdelmā, sprādzienā vai lāpstiņā; sāpes uzbrukumu veidā ir raksturīgas holelitozes holecistīta gadījumā - tā rašanās ir saistīta ar žults caurules bloķēšanu ar akmeni vai žults vēdera asins sekrēciju;
• apetītes zudums un svara zudums;
• obstruktīva dzelte ar ādas un acu sklēras krāsas izmaiņām;
• augsts drudzis, līdz drudzis kā intoksikācijas pazīme;
• slikta dūša un epizodiska vemšana ar žults klātbūtni;
• vēdera uzpūšanās;
• krēsla pārkāpums (pastāvīgs aizcietējums).

Žultspūšļa iekaisuma simptomi hroniskā formā ir mazāk izteikti, var izzust un atkal parādīties. Hronisks holecistīts izpaužas:

• vieglas vai vidēji smagas sāpes labajā pusē, un sāpes pastiprinās pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes; sāpju raksturs atšķiras no satriecošas līdz saspiešanai un pakļaušanai apstarošanai līdz krustam, saules pinuma laukumam;
• elpošana, pārtika;
• rīta slikta dūša uz "tukšā" kuņģa;
• smagums un diskomforts epigastrijas reģionā.

Dažiem pacientiem ar holecistītu starp klasiskām iekaisuma pazīmēm, IRR simptomi attīstās - pastiprināta svīšana, tahikardijas lēkmes, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, migrēna, bezmiegs. Papildus tam ir vairākas holecistīta pazīmes, kas rodas tikai sievietēm:

• garastāvokļa svārstības;
• pēdu pietūkums un ādas blanšēšana;
• galvassāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijām;
• pirmsmenstruālās spriedzes sindroms.

Diagnostika

Pirmie satraucošie žultsceļa iekaisuma simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu ar gastroenterologu. Diskusija par sūdzībām un anamnēzi var atklāt informāciju par agrīnām ģenētiski modificētām slimībām un žults sistēmu, infekcijas slimībām, dzīvesveidu un ēšanas paradumiem. Palipējot aknas un žultsceļus ar iekaisuma izmaiņām, ārsts vērš uzmanību uz saspringto vēdera sienu un sāpēm labajā pusē.

Pēc sākotnējās pārbaudes vairākas diagnostikas procedūras tiek veiktas:

• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, kuras rezultātus raksturo paātrināta ESR, balto asinsķermenīšu un neitrofilu palielināšanās, aknu enzīmu un bilirubīna, C-reaktīvā proteīna aktivitātes palielināšanās;
• vispārēja urīna analīze, ar kuras palīdzību tās atklāj žultsskābju klātbūtni kā zobu trakta traucējumu pazīmi;
• žults sistēmas orgānu echography parāda kondensētas, hipertrofizētas, slāņainas žults sienas, neregulāru orgāna formu vai saspiešanu tilpumā;
• divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ļauj noteikt neveiksmes žults uzkrāšanās un izdalīšanās procesā; norāda uz žults izdalīšanos urīnpūšļa iekaisumā - ar sedimentu, gļotu klātbūtni; mikroskopijā leikocīti, holesterīns, Giardia cistas ir lielā apjomā.

Medicīniskie notikumi

Ārstēšana žultspūšļa iekaisumam ir sarežģīta un ir vērsta uz infekciozā fokusa nomākšanu, žultspūšļa novēršanu, sāpju un dispepsijas apkarošanu. Antibiotiku terapijas indikācijas ir žults sekrēcijas sēklas rezultāts baktēriju florā. Bet antibiotikas vienmēr ir paredzētas žultspūšļa iekaisumam, un pēc sēšanas rezultātu saņemšanas tiek veikta terapeitisko pasākumu korekcija. Visefektīvākais ir holecistīts Ciprofloksacīns, azitromicīns, Ofloksacīns, Doksiciklīns.

Ja holecistīta cēlonis ir patogēni celmi, kas nav jutīgi pret antibiotikām, kombinētās pretmikrobu vielas, kas nomāc kaitīgo mikrofloru un parazītus, papildina ārstēšanu:

• sulfonamīdi biseptola, Bactrim formā;
• nitrofurāni furadonīna veidā.

Citas zāles, ko lieto kompleksā terapijā pret žults iekaisumu:

• spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns), pretsāpju līdzekļi (Baralgin) un M-holinoblokatory (Metatsin) palīdz apturēt spazmas un sāpes;
• preparāti ar prokinētisku iedarbību ir redzami ar samazinātu žultspūšļa un kanālu kontraktilitāti (Motilak, Domperidone);
• vielas ar litolītisku iedarbību ir norādītas urīnpūšļa (Ursosan) kalkulārajam iekaisumam;
• zāles, kas stimulē un normalizē žults sekrēciju (Allahol, Odeston), tiek noteiktas ārpus akūtā perioda un tikai ar bezkaulainu holecistītu;
• hepatoprotektori ir nepieciešami ne tikai, lai uzlabotu žults izdalīšanos, bet arī atjaunotu aknu funkcionalitāti (Hofitol, Hepabene);
• līdzekļi, lai uzlabotu gremošanas procesus, var atvieglot kuņģa-zarnu trakta slodzi un novērst dispepsiju (Creon, Pangrol);
• zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība, papildus sievietēm tiek parakstītas neilgi pirms menstruāciju sākuma un personām ar negatīvām distonijas izpausmēm (māteņu ekstrakts, Novopassit).

Pēc izbēgšanas pacientam var noteikt fizioterapiju. Fizioterapijas ieguvums ir orgānu kustības optimizācija, žults trakta tonuss. Cholecystitis laikā remisijas laikā UHF, ultraskaņas, parafīna un dubļu lietošana žultspūšļa reģionā ir noderīga. Radona un ūdeņraža sulfīda vannas dod pozitīvu rezultātu iekaisuma novēršanai, tās jāiegūst kursos.

Diēta

Lai novērstu žultspūšļa iekaisumu bez maigu uzturu, nav iespējams. Atbilstība veselīgas ēšanas principiem palīdz normalizēt žults veidošanos un laicīgu žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Šā mērķa sasniegšana palīdz daļējai pārtikai, izmantojot nelielus pārtikas daudzumus. Ja pacients ēd 6 reizes dienā, žultspūšļa laikā izdalās žults zarnā, līdz minimumam samazinās stagnācijas risks. Kad cilvēks ēd uz skrējiena, izžūst, un intervāli starp ēdienreizēm ilgst vairāk nekā 5-6 stundas, žults uzkrājas, un urīnpūšļa iekaisums.

Ar slimību, piemēram, holecistītu, diētu izvēlas individuāli gastroenterologs, ņemot vērā urīnpūšļa iekaisuma formu. Visos gadījumos izslēdziet produktus ar kairinošu iedarbību uz gremošanas traktu:

• pikantā un skāba pārtika;
• pārtika ir pārāk karsta vai auksta;
• ēdieni, kas satur etiķi, garšvielas;
• taukaini, cepti un kūpināti produkti.

Pacientu ar holecistītu uzturs sastāv no vārītiem, ceptiem, sautētiem ēdieniem. Ir atļauts izmantot graudus, dārzeņus bez rupjas šķiedras, liesās gaļas, tvaika omletes un pudiņus, piena produktus ar zemu tauku saturu. Svaigi konditorejas izstrādājumi ir aizliegti, bet jūs varat izmantot baltmaizes krekerus, graudaugu maizi. No taukiem tiek dota dārzeņu izvēle, bet ne vairāk kā 100 g dienā.

Nepieciešama liela daudzuma šķidruma uzņemšana žults iekaisumam. Lietojot 2 litrus šķidruma dienā, žults atšķaida un iegūst optimālas reoloģiskās īpašības, kas paātrina izdalīšanos pa cauruļvadiem bez aizsprostošanās riska. Ieteicamie dzērieni ir minerālūdens bez gāzes, savvaļas rožu ogu novārījums, saldās sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.

Fitoterapija

Ārstējiet iekaisumu ar tautas metožu palīdzību. Zāļu zāles ļauj paātrināt organisma atveseļošanos, mazināt sāpes un diskomfortu problēmu zonā. Bet labāk ir apvienot augu izcelsmes zāles ar galveno narkotiku ārstēšanu - tabletes un augi kompleksā dod maksimālu efektu. Pirms ārstniecības augu infūziju uzsākšanas ir nepieciešama medicīniska konsultācija - slikta ārstēšana ar tautas līdzekļiem var radīt negatīvu rezultātu.

Efektīvi tautas receptes holecistīta ārstēšanai:

• Ar kukurūzas stigmu infūziju palīdzību mazina sāpīgus krampjus un uzlabo žults sekrēciju. Lai pagatavotu 10 g sausas stigmas, pievieno 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Pirms ēšanas 50 ml.
• Piparmētru infūzija ir labvēlīga sievietēm ar holecistītu, jo tā nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu 20 g piparmētru lapas, ielej glāzi verdoša ūdens un karsē ūdens vannā 25 minūtes. Atdzesējiet un dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā.
• Pētersīļu infūzija uzlabo gremošanu, un tam ir neliels kolerētisks efekts. Smalki sakapātus pētersīļus, kuru tilpums ir 10 g, ielej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot un dzert karstuma veidā, 50 ml pirms ēšanas.

Prognoze un profilakse

Labvēlīga ir nekomplicētu holecistīta atjaunošanās prognoze. Kalkulārās formas ir grūtāk izārstēt. Ja pastāv hronisks holecistīts, ilgstošu (mūža garumā) remisiju var panākt, sekojot medicīniskajai instrukcijai - lietojiet izrakstītos medikamentus, ēdiet pareizi un katru gadu veiciet žults trakta ultraskaņu. Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams smagas strutainas holecistīta formas un vairāku lielgabarīta akmeņu gadījumā. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir žultspūšļa pilnīga izgriešana.

Lai novērstu holecistīta attīstību, ir nepieciešams novērst negatīvos cēloņus, kas izraisa žultspūšļa bojājumus - atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un lieko svaru, mainīt diētu, savlaicīgi ārstējiet baktēriju un vīrusu slimības. Personām ar apgrūtinātu iedzimtību ir svarīgi regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku, lai kontrolētu kuņģa-zarnu trakta orgānus.

Akūts žultspūšļa iekaisums

Holecistīts attiecas uz žultspūšļa iekaisumu, un jebkurš iekaisums nav nekas cits kā ķermeņa mēģinājums aizsargāt sevi, noņemot bojātas šūnas, kairinošas vielas un slimības izraisošus mikrobus no slimiem orgāniem vai audiem. Iekaisums nenozīmē infekciju, pat ja tas ir klāt. Infekciju izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes uc, un iekaisums ir organisma reakcija uz infekciju un mēģinājums pašārstēties. Jebkurš iekaisuma process ir daļa no imūnreakcijas. Slimības sākumā tas daudz palīdz organismam, bet nākotnē var rasties tāds efekts kā „iekaisuma izraisīts iekaisums”, tas ir, iekaisuma reakcija atkārtojas, un tas jau rada bažas.

Žultspūšļa ir mazs bumbieru orgāns, kas ir cieši saistīts ar aknām. Tas atrodas vēdera labajā pusē. Žultspūšļa dobums ir piepildīts ar žulti, ko tā izplūst tievajās zarnās, lai palīdzētu zarnām sagremot taukus.

95 gadījumos no 100 akūta holecistīta izraisa žultsakmeņu klātbūtne.

Akmeņi žultspūšļa - cietie veidojumi, kas veido žultspūšļa vai tā cauruļvados. Formāciju datu ķīmiskā analīze liecina, ka tie sastāv no holesterīna, kalcija un kalcija karbonāta. Akmeņi var būt daudz vai maz. To izmēri ir atšķirīgi.

Cilvēki, kuriem ir žultsakmeņi, ir kontrindicēti zarnu un choleretic medikamentos, jo šīs procedūras kopā ar žulti var pārvietot žultsakmeni, un pat neliela žultsakmeņa nokļūšana caur žultsvadu ir salīdzināma ar galda tenisa bumbiņu stumšanu salmiņos. Ir skaidrs, ka šāds stāvoklis izraisa nepanesamas sāpes.

Lielākajai daļai cilvēku, kam ir žultsakmeņi, nav nekādu simptomu, un viņi dzīvo gadiem vai pat gadu desmitus, pat nezinot par viņu problēmām. Bet agrāk vai vēlāk beigsies klusa dzīve, jo pat imobilizēti žultsakmeņi neizbēgami noved pie akūta holecistīta rašanās.

Žultsakmeņu cēloņi

Zinātnieki ārsti nevar pateikt, kāpēc cilvēka ķermenī radās ķīmiskā nelīdzsvarotība, kas izraisīja žultsakmeņu veidošanos un pastāvīgu holecistīta paasinājumu. Tomēr vispārējie raksturlielumi, pēc kuriem var noteikt, vai personai ir nosliece uz žultsakmeņu slimību, joprojām ir pieejami, un tie ir:

• Liekais svars (īpaši sievietēm). Jāatzīmē, ka sievietes viduklis ir biezāks, jo lielāka iespēja, ka viņai ir žultsakmeņi un akūts holecistīts. Bērniem ar aptaukošanos ir risks, un dažkārt tie var cieš no holecistīta paasinājuma, bet bērni ar normālu svaru gandrīz nekad sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā.
• Grūtniecība Ja sieviete bija vismaz vienu reizi grūtniece, viņa arī ietilpst riska grupā.
• Diētas Žultsakmeņi - komplikācija, kas saistīta ar strauju svara zudumu un nepārtrauktu svara zaudēšanas un uzlabošanās paradumiem.
• Grūtniecības aizsardzība. Pastāv risks, ka sievietes, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un lieto estrogēnu terapiju lielās devās.
• Iedzimtība. Ģenētiskā nosliece uz žultsakmeņu slimību un līdz ar to arī holecistīta paasinājumu.
• Nepareiza uzturs. Tauku barības cienītāji bieži cieš no žultsakmeņiem un akūtu holecistītu.
• Pāvils Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši.
• Vecums Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, biežāk nekā jaunāki cilvēki cieš no žultspūšļa slimībām.
• Palielināts cukurs. Diabētiķi ir pakļauti žultsakmeņiem.
• Veikt dažas zāles. Dažreiz akūts holecistīts izraisa zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Citi akūta holecistīta cēloņi

Papildus žultsakmeņu slimībai akūta holecistīta attīstības cēlonis var būt:

1. Vēdera traumas.
2. Vēdera operācija.
3. Audzējs. Daudzi cilvēki nezina, ka akūtu holecistītu izraisa audzējs, audzējs, kas var būt ciets vai piepildīts ar šķidrumu. Vārds "audzējs" nenozīmē vēzi. Audzēji ir labdabīgi, pirmsvēža, vēža.

Labdabīgi audzēji nekaitē „klusuma” veselībai, bet, ja viņi izdara spiedienu uz nerviem vai asinsvadiem, rodas citas ļoti nepatīkamas izmaiņas organismā. Tātad, pat labdabīgs audzējs var apturēt žults plūsmu no žultspūšļa un tādējādi izraisīt akūta holecistīta uzbrukumu.

Riska faktori

Riska faktors ir stāvoklis vai stāvoklis, kad palielinās slimības attīstības risks.

Krona slimība

Viens no galvenajiem akūtas holecistīta attīstības riska faktoriem ir Krona slimība - pastāvīgs stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakts pastāvīgi iekaisās. Krona slimība var ietekmēt jebkuru zarnu daļu, līdz anusu. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir pastāvīgs nogurums, bieža caureja, diskomforts un sāpes vēderā.

Aptuveni piektajai daļai pacientu ir šādas slimības tuvi radinieki. No tā mēs varam secināt, ka Krona slimība var tikt pārmantota. Papildus ģenētiskajai predispozīcijai Krona slimību izraisa personas imūnsistēmas neatbilstoša reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem un jo īpaši medikamentiem, kā arī šo slimību izraisa slikta vide.

Krona slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kuru zarnu daļu ietekmē. Ar sakāvi zarnu sienas parasti tiek atzīmētas:

• sāpes labās apakšējās vēdera līmenī;
• čūlas zarnās, kas dažreiz asiņo, un tieši asinis fekālijās, ka pacients saprot, ka kaut kas nav kārtībā ar viņa zarnām;
• mutes čūlas;
• caureja - var būt gan viegla, gan smaga. Dažreiz izkārnījumos ir redzamas gļotas, asinis, strutas;
• nepatiesa vēlme izkārnīties;
• nogurums ir pazīstama sajūta pacientiem ar Krona slimību;
• apetītes zudums;
• svara zudums sliktas apetītes dēļ;
• anēmija (saistīta ar anālo plaisu). Asiņošana no taisnās zarnas un anālās plaisas nav tik bīstama, jo asinis parasti nav daudz zaudētas, bet šķembas pašas ir ļoti sāpīgas un pacientiem rada daudz nepatīkamu stundu.

Aptaukošanās

Vēl viens akūta holecistīta riska faktors ir aptaukošanās. Neskatoties uz to, ka visi lasa un raksta par aptaukošanos un visu, lielākā daļa cilvēku pat nesaprot, kas tas ir, un nezina, kas ir aptaukošanās, kas nav vizuāli redzama. Lai noteiktu liekā svara klātbūtni vai neesamību, vairāki faktori ir jāsaista, piemēram, vecums, muskuļu tauku attiecība, augstums, dzimums un kaulu blīvums.

Atbilstoši šiem rādītājiem dažreiz izrādās, ka divu cilvēku ar vienādu augstumu ideālais svars var ievērojami atšķirties.

Tomēr viena lieta ir neapstrīdama, liekais svars ir veselībai bīstams.

Fiziskais darbs grūtniecības laikā

Šis riska faktors nav tik reti, kā varētu domāt. Grūtnieces bieži ir spiestas strādāt fiziski. Tomēr šādas slodzes kaitē žultspūšam, un akūtas holecistīts var attīstīties dažas nedēļas pēc piegādes.

Akūta holecistīta simptomi

• Sāpes lokalizējas zem ribu labās apakšējās malas.
• Sāpes, kas stiepjas uz leju.
• Var ievainot labo plecu.
• Persona saslimst un dažreiz vemj.
• Palielināta svīšana atpakaļ.
• Trauksme

Pacienta stāvoklis pasliktinās, ja žultspūšļa iekaisumam pievieno žults kolikas. Tas notiek tikai vienā gadījumā, kad žultsakmeņi iekrīt žultsvadā un caur to divpadsmitpirkstu zarnu kanālos.

Lai provocētu šādu situāciju, var saņemt taukainus ēdienus - sāpes sākas divas stundas pēc ēšanas. Tas var būt nepārtraukts 24 stundu laikā vai paroksismāls.

Tas notiek, kad akūtu holecistītu pavada žultsakmeņu infekcija. Tajā pašā laikā pacients ir drudzis, un viņš pastāvīgi drebē. Lielākā daļa akūtu holecistīta gadījumu, ko sarežģī žultsakmeņu infekcija, beidzas ar operāciju, kuras laikā šie akmeņi tiek noņemti.

Akūtas holecistīta diagnostika

Ļoti bieži sākotnējo akūtās holecistīta diagnozi veic medicīniskās palīdzības ārsti. Tas ir saistīts ar to, ka slimība sākas pēkšņi un notiek ļoti ātri. Parasti pacienta radinieki izsauc ātro palīdzību, un pēc medicīniskās vēstures un palpācijas izmeklējumiem ārsti saprot nelaimi, ar ko viņi nodarbojas.

Tad neatkarīgi no tā, vai pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu vai paliek mājās (ļoti reti), tiek noteiktas vairākas diagnostikas procedūras.

Asins analīze

Izmantojot vispārēju analīzi, nosaka leikocītu skaitu asinīs. Palielināts balto asins šūnu skaits norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā, un, ja joprojām ir augsts bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis, tas ir acīmredzams pierādījums par akūta holecistīta ieguvumu.

Datorizētā tomogrāfija (CT) vai ultraskaņa

Šis tests ļauj ārstam noskaidrot, kā žultspūšļa slimības laikā ir redzams, vai tās sienās ir čūlas, audzēji utt.

Hida skenēšana

Šis tests ļauj pārbaudīt aknas, žultspūšļa, žults trakta un tievās zarnas. Ārsts spēj izsekot žults ražošanu un plūsmu no aknām uz tievo zarnu, kā arī noskaidrot, vai ir aizsprostojums, un, ja tā, tad kur tā ir.

Akūtas holecistīta ārstēšana

Tūlīt pēc diagnozes pacients kādu laiku neiesaka ēst ne tikai cietu, bet arī šķidru pārtiku. Ķermenis tiks „barots” ar intravenozām pilienveida infūzijām.

No zālēm, kas paredzētas pretsāpju līdzekļiem un antibiotikām. Nekad nav problēmu ar pretsāpju līdzekļiem, pacients un viņa radinieki saprot, ka tad, kad cilvēkam ir sāpes, jums ir jāizņem sāpes, dodot viņam injekciju. Vēl viena lieta, kad runa ir par antibiotikām.

Reiz "antibiotiku laikmetā" šīs devu formas tika izrakstītas un entuziastiski lietotas, iekārtojot mazāko iekaisuma izpausmi. Pēdējos gados ir aizgājusi vēl viena tendence - cilvēki nevēlas lietot antibiotikas, pamatoti uzskatot, ka tas noved pie imunitātes samazināšanās un citām ķermeņa problēmām. Šis atzinums ir daļēji pareizs, bet ir reizes, kad šīs zāles, lietojot pareizi, glābj dzīvības.

Vārdu "antibiotika" var atšifrēt kā "pret baktērijām". Tas ir, zāles, kas iznīcina vai palēnina baktēriju augšanu. Ir skaidrs, ka tas ir ļoti spēcīgs medicīnas līdzeklis, un tas ir jāievada, ja organisma dabiskās aizsardzības līdzekļi nav pietiekami, lai tiktu galā ar infekciju. Tikai šāda slimība ir akūta holecistīts.

Kā tiek nozīmēta antibiotiku terapija akūtai holecistīta ārstēšanai?

Pacientiem ar akūtu holecistītu tiek parakstītas antibiotikas perorāli (iekšķīgi) vai injicējot. Vairumā gadījumu efekts ir redzams dažu stundu laikā pēc ārstēšanas sākšanas. Tomēr pat ar uzlabojumu otrajā dienā ir jāaizpilda antibiotiku kurss. Ja tas netiek darīts, ja nākotnē būs nepieciešama pretbakteriāla medikamenta lietošana, ir ļoti iespējams, ka tie nerīkosies.

Īpaši svarīgi ir atcerēties, ka šīs zāles jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts. Ja ārsts izraksta zāles vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, tad tas jādara. Dažas antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar pārtiku (piemēram, tetraciklīns un piena produkti nav saderīgi) - šos noteikumus nevajadzētu ignorēt, citādi holecistīts vēl vairāk pasliktināsies.

Akūtās holecistīta terapijas ar antibiotikām blakusparādības:

1. Caureja Nepareiza antibiotiku lietošana izraisa cukura satura palielināšanos zarnās. Baktērijas ir nostiprinātas zarnās un uzplauka cukurā. Tā rezultātā personai ir pastāvīga caureja.
2. Mutes, gremošanas trakta un maksts sēnīšu infekcija. Mutes dobumā, gremošanas traktā un maksts dzīvo „labas” baktērijas, kas nepieciešamas cilvēkiem, un viņi arī mirst antibakteriālā ārstēšanā, un sēnīte „nāk” viņu vietā.

Cholecystitis ķirurģiska ārstēšana

Tiklīdz saasināsies, holecistīts atkal un atkal pasliktināsies. Tāpēc agrāk vai vēlāk ārsti iesaka žultspūšļa ķirurģisku noņemšanu. Ja aknu holecistītu pasliktina žultspūšļa perforācija, tad operācija tiek veikta steidzami.

Parasti pēc žultspūšļa rezekcijas dzīves kvalitātes pasliktināšanās nav iespējama, dažreiz var rasties caurejas epizodes (jo bez žultspūšļa, žults no aknām nekavējoties ieplūst taisnajā zarnā), bet ne vairāk. Galvenais ir tas, ka cilvēks nepiedalās pārmērībās dzeršanā un ēst.

Uzturs akūtas holecistīta ārstēšanai

Akūtā žultspūšļa iekaisumā, kam pievienotas intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā un citos negatīvos simptomos, pacientam pirmās 2 dienas tiek dota badošanās diēta, kas ļauj samazināt izteiktos iekaisuma simptomus. Šajā laikā siltie dzērieni ir atļauti nelielās porcijās, 2-3 glāzes dienā (gurnu buljons, vāja salda tēja, saldie augļu un ogu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni).

Nākamajās divās dienās diētā tiek izmantotas maltītes (gļotādu rīsi, mannas vai auzu zupas un putras, putas, želejas, vājpiens un kompoti). Visi produkti var tikt patērēti nelielās porcijās, 6 reizes dienā. Lai uzlabotu žults plūsmu, pacientam tiek dots daudz dzērienu (katrs 2-2,5 litri šķidruma).

Pēc 3-4 dienām pacients tiek pārnests uz uztura numuru 5-in (maltā pārtika bez sāls). Tas ietver biezpienu, tvaicētas zivis un mazu tauku šķirņu gaļu, kviešu krekeri, kartupeļu biezeni un burkānus, tvaika omleti, zemu tauku saturu kefīru.

Pēc 5-10 dienām tiek parakstīts uzturs Nr. 5-a un pēc sāpju mazināšanas diēta Nr.

Iespējamas akūtas holecistīta komplikācijas

Ja neārstē, akūts holecistīts var izraisīt:

• fistula (patoloģiskie kanāli starp žultspūsli un divpadsmitpirkstu zarnu);
• žults peritonīts (žults plūsma vēdera dobumā);
• žultspūšļa perforācija (žultspūšļa sienu plīsums);
• žultspūšļa gangrēna (asinsrites traucējumi žultspūšļa sienās un tā rezultātā sienas sekciju miršana);
• žultspūšļa abscess (vāra uz žultspūšļa sienas).

Holecistīta profilakse

Akūts holecistīts nekad attīstīsies, ja:

1. Ēd regulāri, trīs reizes dienā, vienlaicīgi.
2. Vadiet aktīvu dzīvesveidu un tādējādi kavējiet žultsakmeņu attīstību. Tam nav jābūt sportam, jūs varat izdarīt vienkāršus vingrinājumus piecas reizes nedēļā 30 minūtes.
3. Nekad nezaudējiet svaru ātri. Ātrs svara zudums ir kaitīgs žultspūšam un izraisa žultsakmeņu veidošanos. Jums vajadzētu zaudēt svaru lēnām!
4. Uzturiet normālu ķermeņa svaru. Jo tuvāk svaram ideāls, jo mazāks ir akūtas holecistīta attīstības risks.

Akūts holecistīts

Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kam raksturīga pēkšņa simptomu rašanās, strauja palielināšanās un smagums. Šī ir slimība, kas radusies pacientam pirmo reizi un ar atbilstošu ārstēšanu beidzas ar atveseļošanos. Tajā pašā gadījumā, ja akūtas holecistīta izpausmes tiek atkārtotas vairākas reizes, tas tiek uzskatīts par hroniska holecistīta paasinājumu, ko raksturo viļņveidīgs kurss.

Sievietēm akūtu holecistītu diagnosticē biežāk nekā vīriešiem. Ar vecumu slimības biežums palielinās. Šajā sakarā eksperti ir ierosinājuši iespējamo ietekmi uz hormonālajām izmaiņām akūtas holecistīta attīstībā. Augsta riska zonā ir aptaukošanās cilvēki, kas lieto hormonālas zāles un grūtnieces.

Cēloņi un riska faktori

Akūtā holecistīta galvenais iemesls ir žults izplūdes no žultspūšļa un tā infekcijas ar patogēno mikrobu floru (Escherichia coli, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus) pārkāpums. Ar saglabātu drenāžas funkciju, t.i., ar netraucētu aizplūšanu, žults infekcija neizraisa slimības attīstību.

90-95% pacientu, kauliņš (akmens) noved pie žults kanāla aizsprostojuma. Citos gadījumos žults izplūdes aizskārums ir saistīts ar žultsvadu sieniņu pietūkumu, ko izraisa iekaisuma process vai tā bloķēšana parazītiem, audzējiem. Visbiežāk akūtu holecistītu, kam nav akmeņu, attīstās otrreiz, sepses, salmonelozes un traumatisku ievainojumu fonā.

Faktori, kas palielina akūtas holecistīta risku, ir šādi:

• vecums virs 40 gadiem;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikts uzturs ar augstu tauku saturu diētā;
• sieviešu dzimums;
• Eiropas rase;
• grūtniecība;
• hormonālā kontracepcija;
• aptaukošanās;
• ilgstoša badošanās;
• salmoneloze;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• cukura diabēts;
• sepse;
• gastrīts ar zemu skābumu;
• asins reoloģisko īpašību pārkāpums.

Slimības formas

Atkarībā no tā, kas izraisīja žultsvadu aizsprostošanos, izdalīt akūtu hematoloģisku (akmens) akūtu holecistītu.

Saskaņā ar žultspūšļa morfoloģisko izmaiņu pakāpi, holecistīts ir:

• katarāls - iekaisuma process attiecas tikai uz žultspūšļa gļotādu un submucous membrānu;
• flegmonozs - strutains iekaisums, kurā ir visu žultspūšļa sienu slāņu infiltrācija. Ja nav ārstēšanas, gļotādas čūlas un iekaisuma eksudāts iekļūst ūdens telpā;
• gangrenoze - žultspūšļa sienas nekroze (daļēja vai pilnīga);
• gangrenoza perforācija - žultspūšļa sienas perforācija nekrozes zonā ar žults atbrīvošanu vēdera dobumā, kas noved pie peritonīta attīstības;
• empēmija - strutainais žultspūšļa satura iekaisums.

Sievietēm akūtu holecistītu diagnosticē biežāk nekā vīriešiem. Ar vecumu slimības biežums palielinās.

Akūta holecistīta simptomi

Slimība sākas ar pēkšņu sāpīgu uzbrukumu (žults vai aknu kolikas). Sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā vai epigastrijā, tas var izstarot labo pusi kakla, labo supraclavikulāro reģionu, uz labās skapja apakšējo stūri. Sāpīgs uzbrukums parasti attīstās pēc spēcīga emocionāla stresa, tauku, pikantu pārtikas un / vai alkohola patēriņa. Sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, drudzi. Aptuveni 20% pacientu rodas obstruktīva dzelte, ko izraisa žultsvadu bloķēšana ar tūsku vai kalkulāciju.

Akūtā holecistīta specifiskie simptomi:

• Murphy simptoms - pacients piespiedu kārtā aiztur elpas spiediena brīdī pareizajā hipohondrijā;
• Ortnera simptoms - pieskaroties labās apakšējās piekrastes arkas malai, ir saistīta ar palielinātu sāpēm;
• Kerah simptoms - palielināta sāpju ieelpošana palpācijas laikā pareizajā hipohondrijā;
• frenicus simptoms (de Mussie-Georgievsky simptoms) - pirksta nospiešana starp sternocleidomastoid muskuļu kājām pa labi ir saistīta ar sāpīgām sajūtām;
• ar priekšējās vēdera sienas perkusiju, tiek konstatēts tympanīts, kas izskaidrojams ar zarnu refleksu parēzes attīstību.

Peritonīta attīstības pazīme, t.i., iesaistīšanās vēderplēves iekaisuma procesā, ir Shchetkin-Blumberg pozitīvs simptoms - asas sāpes, kad tiek izņemta roku nospiežot uz vēdera.

Akūtas holecistīta diagnostika

Akūtā holecistīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko attēlu, ko apstiprina laboratorijas un instrumentālās pārbaudes dati:

• pilnīgs asins skaits (leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, paātrināta ESR);
• bioķīmiskā asins analīze (paaugstināts aknu enzīmu līmenis, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, bilirubīns);
• urīna analīze (bilirubīna parādīšanās ar obstruktīvu dzelti);
• žultspūšļa ultraskaņas skenēšana (akmeņu klātbūtne, sienu sabiezēšana, infiltrācija ūdeniskajā telpā);
• žultspūšļa radioizotopu skenēšana;
• krūškurvja rentgena un elektrokardiogrāfija diferenciāldiagnozei.

Šīs slimības vēdera dobuma radiogrāfija nav informatīva, jo 90% gadījumu žultspūšļa akmeņi ir rentgenstaru negatīvi.

Ir nepieciešama diferenciāla akūtas holecistīta diagnoze ar šādām slimībām:

Akūtas holecistīta ārstēšana

Akūtas holecistīta ārstēšana notiek slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā, uzrāda stingru gultas atpūtu. Pirmo 24-48 stundu laikā kuņģa satura izvadīšana notiek caur nazogastrisko cauruli. Šķidrums šajā periodā tiek ievadīts intravenozi.

Pēc akūtu iekaisuma pazīmju pazemināšanas zonde tiek noņemta, un pacientam vairākas dienas tiek noteikts tējas tējas pauzes un pēc tam Pevznera 5.a diēta. 3-4 nedēļas pēc visu slimības simptomu izraisīšanas, diēta tiek paplašināta, un pacients tiek pārnests uz diētu Nr. Uzturs akūtas holecistīta gadījumā - viena no galvenajām ārstēšanas metodēm. Bieži ēdieni mazās porcijās veicina labu žults aizplūšanu. Lai samazinātu aknu un žults sistēmas slodzi diētā, ir lietderīgi samazināt dzīvnieku tauku, garšvielu, ēterisko eļļu saturu.

Rietumu ekspertiem ir atšķirīga pieeja akūtu holecistīta diētu organizēšanai. Viņi arī ierobežo tauku daudzumu diētā, bet iesaka ne vairāk kā 2-3 reizes dienā ēst ar obligātu 12-16 stundu pārtraukumu naktī.

Konservatīva akūtas holecistīta ārstēšana ietver perinefrisko novocainisko blokādi saskaņā ar Vishnevsky, lai mazinātu akūtu sāpes, kā arī spazmolītisku un antibakteriālu zāļu iecelšanu.

90-95% pacientu, kauliņš (akmens) noved pie žults kanāla aizsprostojuma. Citos gadījumos žults izplūdes aizskārums ir saistīts ar žultsvadu sieniņu pietūkumu, ko izraisa iekaisuma process vai tā bloķēšana parazītiem, audzējiem.

Pēc akūtā holecistīta simptomu apturēšanas akmeņu klātbūtnē žultspūšā ieteicams lietot litotripsiju, t.i.

Akūtā holecistīta ķirurģiskā ārstēšana notiek saskaņā ar šādām norādēm:

• ārkārtas situācija - komplikāciju attīstība (peritonīts utt.);
• steidzami - konservatīvās terapijas neefektivitāte, kas veikta 1-2 dienu laikā.

Operācijas būtība ir žultspūšļa (holecistektomijas) noņemšana. To veic gan tradicionālā, gan laparoskopiskā metode.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Akūts holecistīts ir bīstama slimība, kas, ja nav kvalificētas palīdzības, var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• žultspūšļa empīrija (akūta strutaina iekaisums);
• žultspūšļa sienas perforācija ar periubulāro abscesu vai peritonītu;
• žultspūšļa žultspūšļa obstrukcija (tievās zarnas lūmena pārklāšanās ar liela izmēra kalkulatoru, kas migrē no žultspūšļa);
• emfizemārais holecistīts (attīstās žults infekcijas rezultātā ar gāzi veidojošām baktērijām - klostridijām).

Pēc žultspūšļa izņemšanas nelielai daļai pacientu rodas pēcindolēmijas sindroms, kas izpaužas biežās izkārnījumos. Badošanās, lai šajā gadījumā sasniegtu normalizāciju, palīdz uzturēt uzturu. Tikai 1% pacientu ar caureju ir noturīga un nepieciešama ārstēšana.

Prognoze

Akūta holecistīta nekomplicētu formu prognoze, ar nosacījumu, ka savlaicīga medicīniskā aprūpe parasti ir labvēlīga. Akūta nekalkulārā holecistīts parasti beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un tikai nelielā gadījumu skaitā hroniska kļūst hroniska kalkulārā holecistīta varbūtība.

Prognoze dramatiski pasliktinās komplikāciju attīstībā (peritonīts, para-urīnpūšļa abscess, empyema). Nāves iespējamība šajā gadījumā, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir 25–50%.

Profilakse

Akūtas holecistīta profilakse ietver šādus pasākumus:

• atbilstība veselīgas ēšanas noteikumiem (tauku un garšvielu ierobežošana, mazu ēdienu ēšana, vakariņas ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas);
• atteikums ļaunprātīgi izmantot alkoholu;
• pietiekama fiziskā aktivitāte dienas laikā;
• ūdens režīma ievērošana (dienas laikā jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma);
• psihoemocionāla stresa un fiziskās pārslodzes novēršana;
• ķermeņa svara normalizācija;
• savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar helmintisku invāziju (giardiasis, ascariasis).

Žultspūšļa iekaisums

Sāpju cēlonis pareizajā hipohondrijā bieži vien ir žultspūšļa patoloģija. Žultspūšļa iekaisums, kura simptomi un ārstēšana var būt atšķirīgi, izraisa vairākus faktorus.

Tā ir viena no biežākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Patoloģija attīstās lēni, bieži hroniskā veidā.

Simptomu diagnosticēšanas sarežģītības dēļ ārsti sauc par holecistītu, kas ir viltīgs. Tā slēpj sevi kā citas slimības, dažreiz tā ir bez simptomiem.

Slimības cēloņi

Žultspūšļa iekaisums, kura simptomi un ārstēšana ir atkarīga no negatīvo faktoru ietekmes, var dot atšķirīgu priekšstatu.

Ar šo procesu var sākt žultsvadu, iedzimtu anomāliju, dažādu patogēnu faktoru patoloģiju.

Neregulāra uzturs, atkarība no sāļa, taukainas, pikantās, fiziskās neaktivitātes izraisa akmeņu veidošanos, kas var traucēt žults atdalīšanu un izraisīt urīnpūšļa sienas kairinājumu.

Kaitīgo paradumu kaitīgā ietekme: alkohola lietošana, smēķēšana galu galā izraisa žultspūšļa patoloģijas attīstību. Bieži stresa un endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt arī iekaisumu.

Ja slimība nav diagnosticēta laikā un ārstēšana netiek uzsākta, var attīstīties strutaini procesi un onkoloģija.

Varbūt caurumu veidošanās burbuļa sienās, ķermeņa atrofija, tās funkciju pārkāpšana.

Rodas jautājums - kā noņemt žultspūšļa iekaisumu? Holecistīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas un tā cēloņiem.

Gadījumā, ja rodas nopietni bojājumi, tiek izmantotas konservatīvākas metodes - radikālas. Zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz pētījumiem un nosakot iekaisuma cēloni.

Pašapstrāde ir nepieņemama, tā apdraud dažādas sekas: cita svarīga orgāna iekaisums: aizkuņģa dziedzeris; žultsvadu bloķēšana, nepanesamas sāpes, zarnu darbības traucējumi (aizcietējums, caureja).

Zāļu uzņemšana nav panaceja, ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikto diētu, izslēdzot provokatīvus faktorus.

Svina veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu. Nelietojiet kontrindicētas ar šo slimību ārstējošām zālēm. Attīstīt pretestību pret stresu. Atteikties no sliktiem paradumiem un garšas izvēli.

Slimības cēloņi

Holecistīts tiek diagnosticēts bērniem un pieaugušajiem, dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm.

Pēdējos gados pacientu skaits ir pastāvīgi palielinājies, dažādos reģionos pieaugušo iedzīvotāju biežums sasniedz 20%.

Ārsti ir nobažījušies par šo attēlu, jo holecistīts izraisa izmaiņas žults sastāvā un struktūrā.

Galvenie slimības cēloņi:

• bakteriāla infekcija: stafilokoku, streptokoku un anaerobās infekcijas;
• parazitārā klātbūtne: giardiasis, opisthorchiasis, fascioliasis, klonoroze, helmintiskās invāzijas;
• visa veida sēnīšu infekcijas;
• hepatīta vīrusu infekcija;
• ķermeņa intoksikācija;
• alergēnu klātbūtne asinīs.

Faktori, kas veicina holecistīta attīstību:

• žults kanālu patoloģija: iedzimta un iegūta:,
• žults stāze, diskinēzija;
• orgānu prolapss;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• visa veida infekcijas slimības organismā: kariesa, orgānu iekaisums, dizentērija, iekaisis kakls, gripa utt.;
• uztura pārkāpums: būtiskas laika intervālu un apjomu izmaiņas, kaitīgas pārtikas izmantošana;
• regulāra etanola uzņemšana, tabakas indes;
• psihoterapijas hormonālie traucējumi;
• vairogdziedzera patoloģija; paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• iekšējo orgānu aptaukošanās;
• spēcīgs trieciens aknām;
• samazināta imunitāte;
• iedzimtību.

Ja urīnpūslis ir iekaisis

Dažādi holecistīta veidi atšķiras pēc simptomiem. Parasti var attiecināt uz sāpīgajām sāpēm pareizajā hipohondrijā. Kādam ir diskomforta sajūta krūšu kaulā.

Akūtu uzbrukumu bieži pavada asas spazmas. Slikta dūša, vemšana notiek daudzos, bet ne visos.

Urīnpūšļa patoloģija var izpausties kā rūgtums un sausa mute, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi, apetītes zudums, svara zudums.

Redzamās pazīmes ir ādas un acu proteīnu dzeltēšana.

Holecistīta veidi

Akūta; izpaužas spēcīgā kolikas, žults vemšana, neliels temperatūras pieaugums (līdz 38 grādiem).

Galvenais iemesls ir kanālu aizsprostošanās, žults uzkrāšanās, spiediens pret urīnpūšļa sienām, bojājot tos.

Ja komplikāciju nav, atvieglojums nāk trešajā dienā pēc medikamentu lietošanas, pēc nedēļas sāpes pazūd.

Catarrhal; kopā ar drudzi un asinsspiedienu, sirdsklauves, sāpēm dod skābi, muguras leju, kaklu.

Notiek ar akmeņiem, izpaužas sāpes, pieskaroties un nospiežot inhalācijas burbuli. Nepieciešama operācija.

Flegmonozs; sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, drebuļi, temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, slikta dūša, atkārtota vemšana. To raksturo urīnpūšļa palielināšanās, sienu sabiezēšana un leikocītu palielināšanās asinīs.

Gangrenozs; nopietnu vispārēju simptomu fonā parādās vājums, svīšana, vēdera uzpūšanās, ātra elpošana.

Ir notikušas būtiskas izmaiņas skartā orgāna audos, ir čūlas.

Hronisks izpaužas vieglas, blāvas sāpes, dzeltenība, rūgta garša mutē, niezoša āda, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Patoloģija tiek pārveidota par slimību.

Diagnostikas funkcijas

Sievietes cieš no holecistīta 4 reizes vairāk nekā vīrieši. Ārsti šo statistiku saista ar grūtniecību un ar kontracepcijas līdzekļu lietošanas blakusparādībām.

Vājākā dzimuma gadījumā žultspūšļa iekaisuma pazīmes ir īpašas. Holecistīts izraisa migrēnas lēkmes, īpaši pirms menstruācijas; asas garastāvokļa svārstības, pietūkums un kāju balināšana.

Grūtniecēm krampji ir līdzīgi toksikozes izpausmēs, un sāpes ir no bērna punktiem, tāpēc sievietes bieži dodas uz ārstu akūtu iekaisuma formu dēļ.

Ja, ēdot pikantu, ceptu pārtiku, sāpes palielinās, ir pienācis laiks doties uz terapeitu.

Bērniem hroniskas un akūtas slimības formas ir mazāk izplatītas nekā pieaugušajiem. Tā bieži plūst nepamanīta.

Bērns kļūst gaišs, viņa apetīte samazinās, viņa acis sāpes, tumši apļi parādās zem acīm, temperatūra tiek saglabāta 37,5 grādos. Tās ir visas intoksikācijas izpausmes, ņemot vērā žultspūšļa patoloģiju.

Palīdzība ar uzbrukumiem

Ir situācijas, kad pacientam ar akūtu holecistīta uzbrukumu pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešama radinieku palīdzība.

Lai nodrošinātu mieru, viņam ir jānogulda labajā pusē. Siltāks ar ledu vai kaut kas pat no ledusskapja izspiedīs kolikas.

Atdzesēšana jāievada aknās 10-15 minūtes, ar pusstundu intervāliem. Jūs nevarat sasildīt kuņģi, mīcīt to. Enema var būt kaitīga.

Ja slikta dūša var tikt piedāvāta pacientam ar siltu ūdeni bez gāzes, veiciet kaltuves kaltuvi. Dzeršana ir atļauta mērenās devās.

Pretsāpju līdzekļu pieņemšana mainīs klīnisko attēlu, ieradušies ārsti var izdarīt nepareizu diagnozi.

Medicīniskā izpēte

Ar žultspūšļa iekaisumu, kura simptomus un ārstēšanu apstiprina laboratorijas un instrumentālie pētījumi, jābūt vispusīgi ārstētiem.

Asins analīzē atklājas neredzamas iekaisuma pazīmes. Leukocītu, neitrofilu, balto asins šūnu, bilirubīna, olbaltumvielu, eritrocītu sedimentācijas ātruma, aknu enzīmu aktivitātes novirze ir slimības rādītāji.

Urīna analīze atklāj izmaiņas žults sastāvā. Ultraskaņas pārbaudes ir orgānu formas.

Ja sienas biezums ir lielāks par normu par 5 mm, tas liecina par holecistītu. Akmeņi un šķidrums orgānos - iemesls nopietnai ārstēšanai.

Ja skan redzamas iekaisuma pazīmes: pārslas, gļotas, nogulsnes. Giardia, holesterīns, bilirubīna kristāli ir redzami žults daļiņās ar mikroskopu.

Ārstēšana

Pēc tam, kad ir noskaidrotas slimības cēloņi, noteiktas grupas zāles.

1. Antibiotikas. Ja atklājas, ka patogēna flora ir jutīga, norādiet tos, kas viegli iekļūst žults. Tie ir penicilīna grupas Ampioks, Levomitsetin sintētiska plaša spektra antibiotika, makrolīds Eritromicīns, Ciprofloksacīns no fluorhinolīniem, tetraciklīna grupas doksiciklīns.
2. Antimikrobiālās zāles. Furazolidons, furadonīns, biseptols un Bactrim var iznīcināt visu patogēnu floru, tostarp Giardia.
3. Antispētiskie līdzekļi. Drotaverīns, No-shpa, Papaverin, blokatori Metacin, Platyphylline, Ditsetel un Duspatalin nomāc sāpes.
4. Prokinētika. Motilium, Motonium, Motilak, Metoklopram ir paredzētas labākai žults plūsmai caur kanāliem.
5. Choleretic. Allohol, Olimetin, ksilīts palielina žults sekrēciju, netiek iecelti paasinājuma fāzē un akmeņu klātbūtnē urīnpūslī.
6. Pretparazīts. Tārps, Dekaris nogalina olas un kāpurus.
7. Integrēta rīcība. Ursozana piešķirto akmeņu veidošanā, veicinot žults aizplūšanu. Tas arī stimulē aknas un veicina imunitāti.

Dažos gadījumos izmantojiet ķirurģisko metodi. Smagu urīnpūšļa bojājumu gadījumā tas tiek noņemts. Galvenokārt, taupot laparoskopiju.

Īpaši manipulatori tiek ievietoti caur vēdera dobuma punktiem, burbulis ir pilnībā noņemts. Nākamajā dienā pacients ir izlādējies. Uz ķermeņa nav rētu.

Rezekcija neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Noslēpums pārstāj uzkrāties aknās un nekavējoties iekļūst zarnās.

Tikai 1% pacientu biežā mīkstā izkārnījumi saglabājas līdz dzīves beigām, pārējie kuņģa-zarnu trakta pāris mēnešu laikā atgriežas normālā stāvoklī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu ar garšaugiem un saknēm, var pastāstīt ārstam. Tradicionālās medicīnas metodes var ieteikt kā palīglīdzekļus.

Augu izcelsmes zāles palīdz novērst žultspūšļa patoloģijas attīstību, lai samazinātu akmeņu veidošanās iespēju, to augšanu.

Garšaugi un novārījumi spēj noslāpēt sāpes, samazināt diskomfortu, ko izraisa žultspūšļa iekaisums.

Vitamīnu novārījums - labs palīgs atveseļošanās periodā. Tos var lietot bez veselības apdraudējuma, tie palīdzēs organismam aizsargāt pret infekcijām, paaugstināt imunitāti, paātrināt vielmaiņas procesus audos.

Viss pārējais - pēc konsultēšanās ar ārstu. Bieži vien holecistīts cieš no citu slimību fona, jo daļa no populārām receptēm var būt kontrindicētas sastāvdaļas.

Īpaši piesardzīgi ir jāmaksā choleretic maksa, kas ietver:

• kukurūzas zīds;
• pienene;
• deviņpadsmit;
• calamus saknes;
• immortelle;
• nātrene;
• vērmeles;
• piena dadzis;
• pātagas;
• lavandas.

Populāra linu sēklu eļļa tiek reklamēta kā maiga žults izdalīšanās, bet, pat ja to lieto pārmērīgi, tā var izraisīt krampjus. Turklāt viņam ir vairākas kontrindikācijas.

Kā antispazmisku un pretiekaisuma līdzekli kumelīte tiek plaši izmantota.

Piparmētru nomierina galvassāpes. Citronu, mārrutku, lauru lapu - izlīdzina asinis, tādējādi uzlabojot asins mikrocirkulāciju.

Pētersīļi palīdz ražot kuņģa sulu un neļauj žults apstāties.

Auzu infūzijas un novārījums uzlabo vielmaiņu, palīdz kalcija un fosfora absorbcijā.

Ir daudz receptes potions, un tie bieži satur dārzeņus, kas stimulē gremošanas traktu: redīsi, burkāni un bietes. Un tas nav nejauši. Vēl viens veiksmīgas atveseļošanās komponents ir uzturs.

Noderīga un kaitīga pārtika

Žultspūšļa iekaisums, simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no garšas izvēles. Biežāk slimo mīļotājiem akūta, skāba.

Pēc holecistīta ārstēšanas ir svarīgi zināt aizliegto pārtikas produktu sarakstu.

Diēta ir saistīta ar marinētu gaļu, kūpinātu, taukainu, ceptu, skābu, ieskaitot citrusaugļus, izslēgšanu no uztura. Pat taukainā gaļa, mājputni, zivis var sāpēt.

Tagad par šķiedrvielām. Noderīga šķīstoša un mīksta. Tie ir iekļauti šādos produktos:

• mieži, auzas, rudzi;
• pupās, lēcās, zirnīšos,
• pupiņas;
• augļi.

Nešķīstošas ​​šķiedras atrodamas klijās, ziedkāpostiem un brokoļiem, zaļajām pupiņām, riekstiem, griķiem, sēklām un sēnēm.

Šie produkti nedrīkst būt iekļauti uzturā, cilvēki, kas ievēro veselīgu uzturu.

Aizliegts arī šķebinošs buljons, smalkmaizītes, vārītas cieti vārītas olas (īpaši dzeltenums), kafija un šokolāde.

Ar holecistītu zema tauku satura produkti tiek tvaicēti, vārīti, cepami, sautēti. Zupas galvenokārt uz dārzeņu buljoniem. Otrā, tie ir apmierināti ar putrajām, pudiņām, kastrolēm un omletes.

Pēc sāpīgo uzbrukumu un smalkmaizītes kolikas izņemšanas izvēlnē pacients tiek aizstāts ar žāvētu pelēku maizi, zemu tauku dziedāšanu un maizes maizi

Ikdienas normā ir jāuztur olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars. Devas sadalīšana porcijās atkārtoti lietojamā devā ir obligāta.

Pārtikai jābūt mēreni apsildāmai: ne pārāk aukstai, ne pārāk karstai. Ir nepieciešams režīms: ievērot intervālus starp brokastīm, pusdienām, vakariņām.

Regulāra ēšana normalizē žults veidošanos un tās izdalīšanos zarnās.

Uzkodas, sausā maize, piespiedu bads var būt mehānisms stagnējošu procesu uzsākšanai.

Ir svarīgi dzert pietiekami daudz ūdens: vismaz divi litri. Sulas, tēja ar pienu, visa veida buljoni un zupas nav iekļautas šajā summā.

Prognoze nākotnei

Ārstējot nekomplicētu žultspūšļa iekaisumu, simptomi izzūd. Hronisku formu ārstēšana aizkavējas gadiem.

Lai sasniegtu ilgstošu remisiju, jums ir nepieciešama pacietība. Tikai atbilstība visiem ieteikumiem ļauj aizmirst par diagnozi.

Pēc ārstu domām, sāpīgi simptomi periodiski izjūt apmēram 15% pieaugušo. Pārmērīgs uzturs, mazkustīgs dzīve ir iemesls.

Slimības profilakse ir novērst nelabvēlīgos faktorus, kas veicina žultspūšļa traucējumus.

Regulāras pārbaudes, savlaicīga vīrusu un infekcijas slimību ārstēšana, mutes dobuma sanitārija, cīņa pret lieko svaru, sliktu ieradumu noraidīšana, stingra diētas un diētas ievērošanas kontrole - tas ir galvenais veselīgas dzīves elements.