Ja agrīnā stadijā diagnosticējat iekaisuma procesu gaitu aknās, tas dos lielas iespējas pozitīvam ārstēšanas iznākumam. Tāpēc HIV un hepatīta asins analīzes jāveic jebkurā medicīniskajā pārbaudē.
Kā un kur ziedot asinis hepatītam un HIV?
Jūs varat ziedot asinis katrā klīnikā, kā arī jebkurā privātā medicīnas centrā. Visām medicīnas laboratorijām ir nepieciešamais aprīkojums asins analīžu veikšanai attiecībā uz hepatītu un HIV un tā precīzu dekodēšanu. Tāpēc parasti nerodas problēmas, kas saistītas ar asins nodošanu hepatītam.
Tomēr jebkuras analīzes iesniegšanas procedūra, protams, prasa zināmu sagatavošanos. Asins ziedošana hepatīta gadījumā jāveic tikai tukšā dūšā vismaz 10 stundas pēc ēšanas.
48 stundas pirms asins ziedošanas nepieciešams izslēgt no ēdienkartes alkoholiskos dzērienus, visus augļus, īpaši citrusaugļus, kā arī saldumus, ceptu, taukainu un pikantu ēdienu. Pirms paraugu ņemšanas nav ieteicams smēķēt divas stundas. Turklāt, ja lietojat kādas zāles, pirms ziedojat asinis hepatītam, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Un pēdējais. Jāatceras: patiesi uzticams šī analīzes rezultāts var parādīties tikai pēc pusotra mēneša, skaitot no datuma, kad vīruss iekļūst organismā.
Vīrusu akūtu un hronisku hepatītu marķieri
Vīrusu hepatīts ir ārkārtīgi bīstama un diezgan izplatīta aknu slimība. Visbiežāk tiem, kuriem ir hepatīts, ir diagnosticēta slimības forma. Ar šo slimības formu ir iespējams inficēties ar fecal-oral mehānismu. Nedaudz mazāks parenterālais B un C hepatīts iekļūst cilvēka organismā, saskaroties ar pacienta asinīm vai izmantojot seksuālo kontaktu.
Vīrusu hepatīta A marķieri:
- IgM anti-HAV. Šis marķieris norāda uz akūtas infekcijas klātbūtni.
- IgG anti-HAV. Nosaka, ka personai ir bijusi infekcija vai HAV-pasinfekcija. Šīs antivielas tiek glabātas organismā mūža garumā.
- IgM anti-HBV. Šī hepatīta marķiera dekodēšana norāda uz akūtas infekcijas klātbūtni.
- IgG anti-HBV. Šo antivielu klātbūtne norāda uz slimību.
- HBsAg. Tas norāda uz vīrusu infekciju.
- HBeAg (kodolenerģijas "e" antigēns). Šis B hepatīta marķieris norāda uz vīrusa aktīvu izplatīšanos organismā. To var noteikt tikai ar morfoloģisko izmeklēšanu.
- HBsAg vai anti-HBs. Šo antivielu klātbūtne norāda, ka šobrīd ir slimības atjaunošanās stadija. Bet, ja HBsAg marķieris ir atrodams arī asinīs, tas var liecināt, ka persona ir slima ar cita veida vīrusu.
- HBV-DNS. Šā marķiera klātbūtne B hepatīta asins analīzē norāda, ka organismā ir šāda veida infekcija un tas vairojas.
Vīrusu hepatīta C marķieri:
- anti-HCV IgG. Norāda slimības esamību vai tās pārnešanu.
- anti-HCV kodols IgM. Norāda infekcijas aktīvu izplatīšanos.
- HCV-RNS. Šī marķiera noteikšana norāda uz hepatīta vīrusa klātbūtni organismā.
Vīrusu hepatīta D marķieri:
- IgM anti-HDV. Pozitīvs rezultāts norāda uz hronisku vai akūtu vīrusa formu.
- IgG anti-hdv. Ja asins analīzes hepatīta marķieriem satur šo marķieri, tad tas nozīmē iespējamu šīs infekcijas infekciju vai pārnešanu.
- HDV-RNS. Norāda ātru slimības izplatīšanos.
Vīrusa hepatīta G marķieri:
- HGV-DNK. Norāda vīrusa klātbūtni.
Hronisks hepatīts ir slimība ar difūza tipa iekaisuma procesu aknās, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tikai hepatīts B, C un D var būt hronisks.
Hroniskā B hepatīta marķieri:
- HBe antigēns. Norāda hroniskas slimības formu. Šo hroniskā tipa vīrusu hepatīta marķieri nevar redzēt vispārējā asins analīzē - to var atrast tikai hepatocītos.
- anti-HBs imūnglobulīns M. Tas ir vissvarīgākais marķieris, kas norāda uz hronisku slimības formu.
- HCV-PHK. C hepatīta RNS klātbūtne asinīs norāda, ka vīruss jau var kļūt hronisks.
Hroniskā D hepatīta marķieri:
- HDV antigēns. Šis marķieris parādās tikai 3 mēnešus pēc slimības attīstības un visbiežāk tiek atrasts tieši slimības hroniskajā formā.
Dekodēšanas rezultāti
Negatīvs vispārējs hepatīta asins analīzes (marķieru trūkums) norāda, ka organisms nesatur slimības vīrusus. Tomēr jāņem vērā fakts, ka rezultāts nevar būt 100% ticams, jo varbūt pēc inficēšanās ir pagājis pārāk maz laika, un slimība vēl nav nosakāma. Lai iegūtu precīzu atbildi uz patoloģijas klātbūtni, asins A, B, C, D un G hepatīta marķieriem jāpārbauda pēc sešiem mēnešiem.
A hepatīta transkripta analīze
Kā atšifrēt hepatīta asiņu skaitu? Lai noteiktu šo slimību asins analīzē, tiek izmantota imunochemiluminiscences metode vīrusa noteikšanai. Ar labu rezultātu S / CO ir mazāks par 0,8. Ja tas pārsniedz normu, tas nozīmē, ka persona ir inficēta ar A hepatītu vai ir bijusi slima.
B hepatīta dekodēšanas analīze
Lai noteiktu šo slimību hepatīta asins analīzē, tiek meklēta antivielu klātbūtne pret vīrusu, kura klase ir apzīmēta ar IgM. Ja tie tiek atklāti, ārsts var diagnosticēt B hepatīta vīrusu etioloģiju.
C, D un G hepatīta dekodēšanas analīze
Diagnozējot šo slimību, vairumā gadījumu tiek izmantots fermentu imunoloģiskais tests. Ja šis asinsanalīze ar aizdomām par hepatītu neuzrādīja anti-HCV, anti-HDV vai anti-HGV, tad var secināt, ka cilvēkam nav hepatīta. Lasiet vairāk par G hepatīta vīrusu →
Kāds asins tests hepatīta ārstēšanai ir labāks?
Visbiežāk, kad parādās hepatīta simptomi, speciālisti nosaka augstas kvalitātes asins analīzi vīrusa RNS noteikšanai ar PCR un antivielu testu. Pilns asins skaits nevar parādīt, vai organismā ir kāds hepatīta vīruss. Netieši spriest par iekaisuma klātbūtni aknās, pamatojoties uz asins analīzi hepatīta gadījumā. Aknu enzimātiskās aktivitātes rādītāji - alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze, kā arī bilirubīna līmenis var radīt iemeslu aizdomām par vīrusu procesu. Precizitātei ir nepieciešams veikt antivielu analīzi.
Antivielu noteikšanai, izmantojot divu veidu analīzes: ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi (ELISA) un imūnochromatogrāfiju (ICA). ELISA ir ļoti precīzs un efektīvs veids, kā noteikt hepatīta vīrusus, bet tas ir diezgan dārgi, tāpēc to reti nosaka. Tas nosaka ne tikai slimības veidu, bet arī tās stadiju.
ICA ir ļoti ātrs hepatīta tests. To darīt ar īpašu displeja paneļu un testu kasetņu palīdzību. Šīs analīzes priekšrocība ir ātra antivielu noteikšana un precizitāte.
Tas ir arī ļoti bieži hepatīta noteikšanā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. PCR ļauj noteikt vīrusa ģenētiku. Šī analīze ir kvalitatīva un kvantitatīva. Augstas kvalitātes PCR palīdz redzēt tikai infekcijas faktu, un kvantitatīvais var noteikt slimības stadiju. Plašāka informācija par C hepatītu →
Tāpēc ir grūti atbildēt uz jautājumu, kura analīze ir labāka - tie visi ir kvalitatīvi atšķirīgi un tikai ārsts var noteikt, kas jums ir nepieciešams.
Visbeidzot, raksts ir teikt, ka asinsanalīze hepatīta ārstēšanai ir periodiski jānodod ikvienam. Tas ir slimības atklāšana agrīnā stadijā, kas palīdz efektīvi cīnīties ar vīrusu, izmantojot modernas terapijas metodes.
SAĪSINĀJUMI UN SIMBOLI
p - nav reģistrēts Krievijas Federācijas narkotikā
® - anulēta vai izslēgta narkotika Krievijas Federācijā
* - zāļu tirdzniecības nosaukums
HAV - A hepatīta vīruss
HBcAg - B hepatīta vīrusu hepatīts Core Antigēns HBeAg - iekšējais E vīrusu hepatīts B Antigēns HBsAg - B hepatīta virsmas antigēns HGV - G hepatīta vīruss
HLA - cilvēka leikocītu antigēns (cilvēka leikocītu antigēns) HTTV - TT hepatīta vīruss
Ig - imūnglobulīns (saīsinājumu lieto, lai norādītu konkrētu klasi)
PrP - prionu proteīns TTV - vīruss TT Ag - antigēns (antigēni) HELL - asinsspiediens
ADS - adsorbēta difterijas-stingumkrampju vakcīna ADS-M - adsorbēta difterijas-tetanusa vakcīna ar samazinātu Ar devu
DPT - adsorbēta garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna ALT - alanīna aminotransferāze
AC-toksoīds - adsorbēts stingumkrampju toksoīds
AT - antivielas (antivielas)
ATP - adenozīna trifosfāts
CJD - Kreuztsfelda-Jakoba slimība
BCG (no Calmette-Guerin bacillus ') - Calmette-Guerin vakcīna, samazināta virulences Mycobacterium bovis vakcīnas celms VAPP - ar VBI saistītā paralītiskā poliomielīta - hospitalizēta HAV infekcija - vīrusu hepatīts A
HBV - vīrusu hepatīts B
HCV - vīrusu hepatīts C
HDV - vīrusu hepatīts D
HEV - vīrusu hepatīts E
VGG - G hepatīts
HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss
PVO - Pasaules Veselības organizācija
HSV - Herpes Simplex vīruss
HSV-1 - herpes simplex vīrusa tips 1
HSV-2 - 2. tipa herpes simplex vīruss
GGT - γ-glutamīna transferāze
HAT - aizkavēta hipersensitivitāte
GISC - Medicīnas bioloģisko preparātu standartizācijas un kontroles valsts pētniecības institūts L.A. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Tarasevich GLD - hemorāģiskais drudzis Dengue HFRS - hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu DIC-sindroms - izplatīta intravaskulāra koagulācija
DDU - pirmsskolas iestāde
DNS - dezoksiribonukleīnskābe
ED ir rīcības vienība
ZhKV - dzīva masalu vakcīna
Kuņģa-zarnu trakts - kuņģa-zarnu trakts
ZhPV - dzīva parotīta vakcīna
STS - seksuāli transmisīvās slimības
IVL - mākslīgā plaušu ventilācija
IPV - inaktivēta poliomielīta vakcīna
ITSH - infekciozs toksisks šoks
ELISA - fermentu imūnanalīze
CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija
KSHCHS - skābes bāzes
LPS-komplekss - lipopolisaharīda komplekss
MPI - ārstēšanas un profilakses iestāde
ME - starptautiskā vienība
ICD - Starptautiskā slimību klasifikācija
Starptautiskās veselības aizsardzības noteikumi - Starptautiskie veselības noteikumi
AFP - akūta lēnprātīga paralīze
OPV - poliomielīta vakcīna per os
OPN - akūta nieru mazspēja
ARVI - akūta elpceļu vīrusu infekcija
Virsmas aktīvās vielas - virsmaktīvās vielas
PTI - toksikoloģiskā pārtika
PCR - polimerāzes ķēdes reakcija
RA - aglutinācijas reakcija
RIA - radioimunoloģiskā analīze
RIF - imunofluorescences reakcija
RCA - koaglutinācijas reakcija
RLA - lateksa aglutinācijas reakcija
PH - neitralizācijas reakcija
PHAT - antivielu neitralizācijas reakcija
Rnga - netieša hemaglutinācijas reakcija
RNIF - netiešās imunofluorescences reakcija
RNS - ribonukleīnskābe
RPGA - pasīvās hemaglutinācijas reakcija
FIR - paplašinātā imunizācijas programma
CSC - komplementa fiksācijas reakcija
Rtga - hemaglutinācijas kavēšanas reakcija
RTHA - netiešās hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija
RTPGA - pasīvās hemaglutinācijas kavēšanas reakcija
CMF - mononukleāro fagocītu sistēma
ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums
AIDS - iegūtais imūndeficīta sindroms
EMS - sanitārās-epidemioloģiskās iestādes
SARS (SARS) - smaga akūta elpceļu sindroms
UHF - ultra augsta frekvence
Ultraskaņa - ultraskaņa
UV - ultravioleto starojumu
TNF - audzēja nekrozes faktors
HPS - Hantavīrusu plaušu sindroms
CEC - cirkulējošais imūnkomplekts
CMV citomegalovīrusu citomegalovīruss
CNS - centrālā nervu sistēma
Ārkārtas - ārkārtas situācija
Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāze
EAKP - enteroadhesive E. coli
EHEC - enterohemorāģiskais E. coli
C hepatīts, kā norādīts analīzēs
Kas ir PCR analīze un vīrusu slodze?
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir laboratorijas metode DNS un RNS noteikšanai. To pirmo reizi pārbaudīja gandrīz pusgadsimtu amerikāņu Carey Mullis. Šī pārmērīga jutīga analīze spēj identificēt genoma nesēju ar vienu avota molekulu, kas atrodas asinīs, siekalās vai ādā.
PCR metodei ir lielas izredzes, to lieto ne tikai medicīnā, bet arī ģenētiskajā inženierijā un tiesu zinātnē. Ar to klonējiet un izveidojiet jaunus DNS veidus, nosakiet radniecības pakāpi. Noziedznieks tiek identificēts ar nozieguma vietā atrasto epitēliju.
Hepatīta PCR analīze - ko viņi dara un kāpēc?
Kāpēc PCR analīze ir nepieciešama, lai aizdomas par C hepatītu, kas tas ir?
C hepatīta vīruss ir RNS vīruss, kas satur 6 genotipus un līdz 500 apakštipiem. No visiem hepatīta vīrusiem ir vislielākā mutācijas spēja un pārvar imūnsistēmas aizsargbarjeru. No kopējā hepatīta gadījumu skaita C vīruss izraisīja 70% hronisku gadījumu un 30% cirozi un aknu vēzi.
Metodes būtība: pētāmā gēna daļa ar īpašu enzīmu palīdzību un apstākļiem, kas spiesti vairoties in vitro. PCR analīze ļauj noteikt vīrusa celmu, bez kura nav iespējams veikt efektīvu ārstēšanu: katrs genotips ir atšķirīgi jutīgs pret pretvīrusu zālēm. Tiek izmantoti divi PCR veidi:
Pretvīrusu terapijai nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai nekavējoties pielāgotu ārstēšanu, un šim nolūkam tiek izmantota arī polimerāzes ķēdes reakcija.
Kvalitatīvais un kvantitatīvais PCR
Atbilde ir C hepatīta kvalitatīvam PCR: vai pacienta asinīs ir C vīrusa celms un kāds no tiem. Genotipēšana ir nepieciešama, lai noskaidrotu diagnozi, slimības prognozi un noteiktu ārstēšanas laiku.
Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju gēnu norāda skaitlis, un apakštips ir mazs latīņu burts.
C genotipa vīrusa tabulas atšifrējums:
- 1.a, 1.b, 1.c genotips
- 2a, 2b, 2c, 2 d genotips
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f genotips
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j genotips
- 5. a genotips
- 6. a genotips
Visbiežāk sastopamie 1,2,3 genotipi. Krievijā visbiežāk sastopami ir vīrusa C1, 1b, 2 un 3 celmi.
Vīrusa 1b genotips ir grūtāk ārstējams nekā 90%, bet 90% tas kļūst hronisks, no kuriem 30% atdzimst kā aknu vēzis vai ciroze.
2. un 3.a genotipa hroniskums ir 33-50%, vairāk reaģējot uz pretvīrusu terapiju.
Apstiprinot vīrusa klātbūtni, tiek veikts C hepatīta kvantitatīvs PCR tests, ko izmanto, lai aprēķinātu pacienta laboratorijas paraugā esošo RNS molekulu skaitu.
Dekodēšanas analīze
Augstas kvalitātes PCR analīzei ir divas atbildes:
PCR negatīvs nozīmē, ka asins paraugos nav konstatēts patogēns.
Pozitīva atbilde liecina par pretējo: tiek atrasts viena vai cita C vīrusa genotipa RNS.
Rezultāta ticamības varbūtība ir 95%. Atlikušie 5% ir kļūda, ko izraisījusi persona. Šī iespēja ir atļauta, ņemot vērā augstās prasības pētījumam:
- reaģenta uzglabāšanas noteikumi;
- atbilstoša medicīnas personāla kvalifikācija;
- biomateriāla tīrība.
PCR komplektam ir 100% diagnostikas precizitāte.
C hepatīta RNS kvantitatīvā PCR ļauj noteikt vīrusa slodzi uz pacienta ķermeni. Ar viņa palīdzību:
- noteikta slimības stadija (akūta, hroniska);
- nosaka pretvīrusu terapijas efektivitāti;
- Izrādās, ka nepieciešama aknu biopsija.
Dažos gadījumos pacients nejūt slimības pazīmes, bet HCV infekcija tiek atklāta ar PCR metodi. Tas nozīmē, ka slimība ir agrīnā attīstības stadijā vai hroniskā formā. Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi, agrīnai pretvīrusu terapijas sākšanai.
C hepatīta vīrusu slodze
Vīrusu slodze uzrāda aknu vīrusa aktivitāti, cik aktīva ir tās vairošanās.
Kas tas ir?
PCR kvantitatīvais C hepatīts tiek mērīts starptautiskajās vienībās uz 1 ml vai IU / ml, kas nozīmē, cik daudz ribonukleīnskābes kopiju noteiktā C vīrusa celmā konstatē 1 ml testējamā asins.
Kas ir augsts, kas ir zems?
Vīrusu slodzes analīze ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni koncentrācijā 50 SV / ml. Parastā vīrusu slodze ir tad, kad PCR nenovēro HCV RNS molekulu.
Vīrusu ielādes tabula:
- zema koncentrācija no 600 SV / ml 3 * 104 SV / ml;
- vidēja koncentrācija no 3 * 104 SV / ml līdz 8 * 105 MM;
- augsts līmenis pārsniedz 8 * 105 SV / ml.
Zema vīrusu slodze ir signāls, ka terapijas terapija ir izvēlēta pareizi, un C hepatīta ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
Augsta vīrusu šūnu koncentrācija norāda, ka slimība ir akūtā fāzē. Pacienta asinis ir bīstams infekcijas avots.
Vīrusu slodze, kuras rādītāji ir vidējā līmenī, raksturo vai nu HWS hronisko stadiju, vai arī tai var būt divas attīstības tendences: to palielināt vai samazināt.
Pēc tā pabeigšanas pēc 6 mēnešiem tiek veikta kontroles PCR.
PCR diagnostikas izmaksas
Bažas rada šādi simptomi:
- vispārējs vājums;
- ādas krāsas izmaiņas, acu skleras, izvadīšana;
- slikta dūša;
- samazināta ēstgriba;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- smagums pareizajā hipohondrijā;
- paaugstināts AST un ALT līmenis asinīs.
Saskaroties ar inficētiem pacientiem, pirmsoperācijas periodā ieteicama arī hemodialīze.
Valsts klīnikās tiek veikta asins analīžu veikšana par PCR bez maksas, ja ir nosūtīts infekcijas slimības speciālists vai hepatologs.
Maksas PCR diagnostikas pakalpojumi tiek sniegti visās lielākajās Krievijas pilsētās. Izmaksas ir atkarīgas no pārbaudes veida, pieejamajām iekārtām, laika un citiem faktoriem.
Augstas kvalitātes PCR analīze Maskavā un Sanktpēterburgā maksās no 600 līdz 900 rubļiem. Reģionos - no 300 līdz 800 rubļiem.
C hepatīta vīrusa slodzes noteikšana maksās 17 000-22 000 rubļu. Citu veidu infekcijām kvantitatīvās izpētes cena: 1200-10000 rubļu.
PCR metodes priekšrocības un trūkumi
Kādas ir polimerāzes ķēdes reakcijas metodes priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm?
- Plašs lietojumu klāsts. Izmantojot PCR, izmantojot standarta aprīkojumu, varat identificēt jebkuru vīrusu.
- Patogēna noteikšanas precizitāte. Izmantojot dažādas fermentu kombinācijas un analīzes metodes, tiek sasniegts 100% pētījums par norādīto infekciju.
- Augsta jutība. Šī metode ļauj noteikt vienas vīrusa molekulas klātbūtni asinīs.
- Efektivitāte. Kvalitatīvā analīze ir gatava pēc dažām stundām, kvantitatīva - divās dienās.
- Vīrusa diagnostika inkubācijas periodā. PCR laikā patogēnu nosaka nevis antivielu klātbūtne, kad organismam ir imūnreakcija, bet pirms patoloģiskā procesa sākšanas, kas atvieglo ārstēšanu.
PCR trūkumi izriet no tās priekšrocībām:
- analīzes tīrība prasa visaugstāko tīrības pakāpi, tajā skaitā gaisu laboratorijā, lai "svešās" DNS neiekļūtu paraugā;
- augstas prasības personālam, kas nodarbojas ar biomateriālu savākšanu un analīzi.
C hepatīta asins analīzes tabula
Viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām ir C hepatīts akūtā fāzē. Slimība rodas no C hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas. Ikviens var inficēties, jo slimība tiek pārnesta caur asinīm. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, C hepatītu joprojām ir grūti ārstēt. Viens no šīs parādības iemesliem ir novēlota diagnoze, kas ir saistīta ar to, ka vīrusu infekcija ir ļoti grūti noteikt. Līdz šim C hepatīta noteikšanai ir vairākas metodes. Rakstā aprakstīts, kā veikt C hepatīta asins analīzi, tabula ir atšifrēta.
Ir vairāki C hepatīta genotipi. Katram no tiem būs atšķirīga ietekme uz ķermeni. Saskaņā ar genotipu tiek veikts zināms terapeitisko pasākumu komplekss. Šai infekcijas slimībai nav izteiktu klīnisko izpausmju, un tāpēc tā bieži kļūst par hronisku formu, kas noved pie aknu cirozes un vienlaicīgu slimību rašanās.
Informācijas interpretācija
Pareizi atšifrējiet analīzi, un tikai kompetents speciālists var noteikt ārstēšanu. Negatīvie ELISA un PCR testi liecina, ka organismā nav C hepatīta. Tomēr vienreizējs negatīvs testa rezultāts nenodrošina 100% garantiju, ka persona nav slima ar šo nopietno slimību. Tā kā hepatītam ir inkubācijas periods vai arī to sauc par slēptu, ja vīrusu nevar konstatēt asinīs.
Personā, kas bioķīmiskā analīzē ir inficēta ar vīrusu hepatītu, uzmanība tiek pievērsta šādu rādītāju normām: bilirubīns, sārmains fosfatāzes un proteīnu spektrs.
Kopējā bilirubīna līmeni var novērtēt atkarībā no procesa smaguma organismā. Palielināts bilirubīna līmenis liecina par aknu mazspēju. Parasti indekss ir līdz 20 µmol / l. Viegla slimības formā šis rādītājs nepārsniedz 90 µmol / l. Vidēji smagi, bilirubīns var sasniegt 170 µmol / l, un ar smagu smagumu tas ir lielāks par šo vērtību.
Kopējā proteīna koncentrācijai serumā jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Ja kopējais proteīns ir mazāks par 65 g / l, tad tas runā par patoloģiskiem procesiem aknās. Jums jāpievērš uzmanība arī AST rādītājiem (veselam cilvēkam, vērtība nedrīkst pārsniegt 75 U / l) un ALT (norma ir mazāka par 50 U / l).
Ekspress diagnostikas veidi
Lai diagnosticētu vīrusu slimības, izmantojot šādas metodes:
- ELISA. Šī metode ļauj noteikt antivielas asinīs (IgG, IgM). Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona jau ir bijusi saskarē ar patogēnu. Nedaudz vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju nerada pozitīvu rezultātu. Tas var liecināt par viltus pozitīvu rezultātu, kas ir apšaubāms.
- RIBA (rekombinantā imunoblotēšana) analīze C hepatītam. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu. Šī metode neļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Nepiesaistīta imunoblota nosaka vīrusa antivielu klātbūtni.
- PCR. Šī metode var sniegt precīzākus rezultātus. PCR mērķis ir noteikt RNS vīrusu. C hepatīta gadījumā laboratorijas pētījums ļauj identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, kad organismā nav antivielu. Tādējādi PCR pieļauj diagnozi pirmajās 5 dienās pēc inficēšanās.
Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas PCR versijas:
- Augsta kvalitāte. Šī hepatīta analīze tiek veikta, konstatējot infekcijas slimības antivielas.
- Kvantitatīvs. Pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā piešķiriet antivielas asinīs un terapijas laikā. Asins analīzes tiek atšifrētas, lai uzraudzītu terapiju, veiktu galīgu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.
Kvantitatīvās analīzes interpretācija
Pēc tam apsveriet hepatīta C dekodēšanas tabulas asins analīzi.
C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes
C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.
Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.
Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.
Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.
Kā tiek nosūtīts C hepatīts
Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.
Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.
Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.
Vīrusa kurss ir visgrūtākais:
- alkohola lietotājus.
- personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
- HIV inficēti cilvēki.
- vecākiem cilvēkiem un bērniem.
C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.
C hepatīta simptomi
Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.
Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.
Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.
C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem
Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.
Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.
Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.
Hronisks hepatīts
Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..
Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.
Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.
Veidlapas
Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:
Plūsmas ilgumam.
- Akūta (līdz 3 mēnešiem).
- Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
- Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).
- Atgūšana.
- Hronisks C hepatīts
- Aknu ciroze.
- Hepatocelulārā karcinoma.
Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.
Posmi
Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.
- Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
- Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
- Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.
Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).
Vīrusa genotipi
Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.
Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.
Hepatīta diagnostika
Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).
PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.
Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?
Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.
Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.
Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.
C hepatīta ārstēšana
C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.
- Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
- Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.
Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.
Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.
Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.
Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.
C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.
Jauns hepatīta ārstēšanā
Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.
Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.
Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.
Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.
Pretvīrusu terapijas blakusparādības
Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.
Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.
Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.
Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē
Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.
Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:
- 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
- 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
- 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
- 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
- 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.
Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.
Atšifrēt hepatīta asins analīzi
Aknu slimība nevar ilgstoši pasludināt sevi. Parasti tās izpaužas tikai ar kopīgiem simptomiem un nespēku, ko cilvēks bieži aizņem parastam nogurumam vai aukstumam, kas ir sācies. Uzziniet par antivielu klātbūtni asinīs ir iespējams tikai laboratorijas pētījumu laikā. Tie netiek atklāti tūlīt pēc inficēšanās, tāpēc analīzes jāveic trīs reizes pēc 3, 6, 12 mēnešus pēc paredzētās infekcijas.
Hepatīta apzīmējums
Hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu izcelsmes aknu slimībām, kas ir sastopamas latentā vai akūtā formā. Ārstēt šo slimību jābūt ļoti nopietnam, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt pilnīgu aknu šūnu iznīcināšanu, vēža rašanos, nāvi.
Ja konstatējat slimību agrīnā attīstības stadijā, ir iespējams novērst komplikāciju veidošanos imūndeficīta fonā. Visbiežāk cilvēki ir inficēti ar A tipa vīrusu, ko sauc par dzelti. Slimība tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fecal-orālo ceļu, izmantojot netīrās rokas, pārtiku un ūdeni. Bērni bieži ir inficēti.
B un C hepatīts ir nedaudz retāk sastopami. Pārsūta caur asinīm, izmantojot nesterilus instrumentus, personīgās higiēnas priekšmetus, kā arī ar seksuālo kontaktu palīdzību.
Vispārēji atzīti patogēnu un patoloģiju nosaukumi izskatās šādi:
- A tipa HAV vīruss;
- HBV - B tipa vīruss;
- HCV C tipa vīruss;
- HDV tipa D vīruss;
- HEV - E tipa vīruss;
- HGV - G tipa vīruss;
- HFV - F tipa vīruss;
- HBV - B hepatīts;
- HCV - vīrusu hepatīts C;
- IOP - vīrusu hepatīts D;
- HEV - vīrusu hepatīts E;
- HSH - vīrusu hepatīts G.
Visbiežāk tiek uzskatīti trīs slimību veidi: A, B, C. Savlaicīga pārbaude atklās slimības klātbūtni un sāk ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Pēc tam, kad asins analīzē parādās slimības apzīmējums, speciālists noteiks šādus papildu pētījumus:
- kopēja asins analīze;
- urīna analīze;
- bioķīmisko asins analīzi;
- aknu biopsija;
- aknu histoloģija;
- PCR.
Pirms hepatīta testēšanas jums jāzina šādi noteikumi:
- ņemt noteiktu diētu pirms asinīm;
- ziedot asinis tikai tukšā dūšā;
- priekšvakarā nepiedalieties sporta zālē;
- izvairīties no smaga stresa;
- atturēties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
Pienācīgi sagatavojoties pētījumam, visticamāk, iegūs pareizos pierādījumus. Nepareizi pozitīvi rezultāti prasa atkārtotu darbību. Ja laboratorijā nav iespējams nokārtot testu, varat veikt pētījumu mājās, izmantojot īpašu teststrēmeli.
Vīrusu marķieri
Dažādi marķieri norāda ne tikai uz slimības klātbūtni, bet arī par šo ārstēšanu. Pateicoties šādiem apzīmējumiem, speciālists precīzi noteiks slimības formu un kādus zaudējumus ķermenim jau ir izdarīts. Tas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par cilvēka stāvokli.
- Akūtajā fāzē notiek IgM anti-HAV infekcija.
- IgG anti-HAV - slimība ir slēptajā fāzē, tika atlikta agrāk. Antivielas atrodas organismā visā dzīves laikā.
- IgM anti-HBV ir akūta infekcija.
- IgG anti-HBV - slimība tika atlikta agrāk.
- HBsAg - ķermenis bija inficēts
- HBeAg - vīruss ir aktīvs un strauji izplatās aknās.
- HBe antigēns - latentā fāze.
- Anti-HCVIgG - slimība tika atlikta agrāk vai infekcija notika salīdzinoši nesen. Anti-HCVcoreIgM - ātrā slimības gaita.
- HCV-RNS - persona ir inficēta ar C tipa vīrusu.
- HCV-PHK - vīrusa pāreja uz hronisku formu ilgstošas ārstēšanas rezultātā.
Hronisks D tips:
HDV antigēns - infekcija notika ne agrāk kā trīs mēnešus pirms testa, simptomi netika parādīti.
Šie marķieri ir atzīmēti laboratorijas pētījumu rezultātos. Ar atbilstošu dekodēšanu speciālists var veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu terapiju.
Pētniecība
Ar iespējamo pacienta infekciju ir interese par šo jautājumu, ja jūs ziedojat asinis B un C hepatītam, kā to norāda vīruss.
Slimība var rasties dažādos veidos un ir atšķirīga. Vīruss ne vienmēr izraisa aknu šūnu nāvi un pilnīgu iznīcināšanu, bieži pasliktinot alkohola stāvokli, neveselīgu pārtiku, tabakas smēķēšanu, narkomāniju. Hepatīts var attīstīties pret spēcīgāko ķermeņa intoksikāciju.
Ja Jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, pacientam tiek noteikta vispusīga pārbaude. Tas ietver asins ziedošanu antivielām. Laboratorijas izmeklēšana palīdzēs veikt pareizu diagnozi un izstrādās individuālu ārstēšanas shēmu.
Ja asinīs tiek konstatētas vīrusa antivielas, pacientam būs jāveic vairāki citi pētījumi, kas noteiks ķermeņa stāvokli šobrīd. Lai noteiktu indikatoru dinamiku, regulāri tiek veikti asins analīzes regulāri.
Ja nokavēts termiņš analīzes veikšanai, tad tas negatīvi ietekmēs visu komplekso pārbaudi, nedod ārstiem īpašu izpratni par cilvēka stāvokli un hepatīta attīstību organismā.
Kompleksā laboratorijas analīze ietver:
- Venozas asins paraugu ņemšana B un C hepatīta vīrusiem.
- Polimēru pētījums, lai atklātu patogēna DNS (RNS).
- Biomateriāla nodošana patogēna genotipam, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu.
- Pārbaudiet aknu stāvokli narkotiku atlasē.
Gatavos rezultātos nosaukumus var atšifrēt tikai speciālists. Ja jums ir aizdomas par nepareizu analīzi vai nepareizu dekodēšanu, jums ir jārīkojas atkārtoti.
Nepareizi rezultāti var novest pie:
- nepareiza uzturs laboratorijas pētījumu priekšvakarā;
- noteiktas narkotiku grupas lietošana;
- alkohola un alkohola saturošu tinktūru lietošana;
- aktīvs sports.
Pašārstēšanās var arī ietekmēt rezultātus, kā arī citus izmeklējumus, piemēram, rentgena starus, fluorogrāfiju, fizioterapiju un ultraskaņu. Veicot citu veidu izmeklējumus asins paraugu ņemšanas priekšvakarā, Jums jāinformē ārsts.
Ja Jums ir aizdomas par patoloģijas esamību organismā, ir jāapspriežas ar speciālistu un jāatlīdzina asinis antivielām. Pirmie imūnglobulīni var parādīties tikai pēc 3, 6 un 12 mēnešiem pēc inficēšanās, tādēļ, ja vīruss nav konstatēts pirmajā testā, un simptomi un diskomforts paliek vai pasliktinās, visaptveroša visa ķermeņa pārbaude tiek veikta ar asinīm.
Vispārēja analīze: apzīmējums
Tā kā hepatīts var izpausties dažādos A, B un C veidos, ir jāpārbauda visu veidu vīrusi. Vispārēja un visaptveroša pārbaude ļaus jums noteikt, kurš vīruss attīstās organismā un kā to izārstēt.
Pārbaudes laikā var konstatēt šādas izmaiņas laboratorijas testos, kas norāda uz hepatīta attīstību:
- Strauja hemoglobīna līmeņa samazināšanās, bieži vien kritiskajos līmeņos. Šī parādība var būt saistīta ar pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, asiņošanu no barības vada paplašinātām vēnām ar cirozi, folskābes trūkumu vai pretvīrusu zāļu blakusparādībām. Šo analīzi sauc par HGB.
- Straujš trombocītu skaita samazinājums, kas noved pie asins recēšanas pasliktināšanās. Šis indikators norāda, ka aknas vairs nepilda savas funkcijas. Samazinoties trombocītiem, pastāv iekšējās asiņošanas risks.
- ESR palielināšanās liecina, ka ķermenī attīstās iekaisums. Šis rādītājs nav specifisks un var norādīt uz jebkāda veida hepatītu vai citu sliktu ķermeņa stāvokli.
Ja pētījumā daži rādītāji ir mainīti un runā par hepatīta klātbūtni, tad jums ir nepieciešams izdalīt urīnu. Attīstoties B un C hepatītam, tajā tiek konstatēts urobilīns, piešķirot tam tumšu krāsu.
Pateicoties dažādiem apzīmējumiem, laboratorijas testu patoloģiju speciālists var izmantot, lai veiktu pareizu diagnozi vai noteiktu papildu pētījumus, lai noskaidrotu.
Bioķīmiskie rādītāji
Ja vispārējā analīzē ir netiešas pazīmes par slimības klātbūtni organismā, tad ārsts var noteikt bioķīmisko asins analīzi, lai noskaidrotu situāciju.
Attīstoties B un C tipa patoloģijai asinīs, notiek ievērojamas izmaiņas, kas ir redzamas analīzes atšifrēšanā. Bioķīmiskajā pētījumā tiek konstatētas izmaiņas intrahepatisko ASAT (alanīna aminotransferāzes) un ALAT (aspartāta aminotransferāzes) līmenī. Šie skaitļi liecina, ka sākās aknu šūnu iznīcināšana.
Pieaugums abos punktos norāda, ka organismā attīstās bīstams hepatocītu vīruss. Papildus šiem apzīmējumiem bilirubīna palielināšanās norāda uz vīrusu iekaisumu. Pacientam jau ir jābūt dzeltenai ādai.
Visi iepriekš minētie punkti ļauj speciālistam secināt, ka cilvēka organismā ir hepatīts. Lai veiktu diagnozi, ir ne tikai jāzina simboli, bet arī jāspēj tos pareizi atšifrēt.
Hepatīta gadījumā kopējais bilirubīns palielinās līdz 70 μmol / l un vairāk (ar ātrumu līdz 21 μmol). Smagos gadījumos aknu atgūšana ir gandrīz neiespējama. Uzturošā terapija tikai pagarinās cilvēka dzīvi.
Biochemiskajā pētījumā par slimības punkta attīstību ir norādītas izmaiņas:
Gamma-globulīnu klātbūtnē organismā attīstās imūndeficīts, kas tikai pasliktina stāvokli un paātrina patoloģijas progresēšanu ar turpmāku aknu iznīcināšanu.
Polimēru ķēdes reakcijas patoloģijas noteikšana
Lai noteiktu hepatīta patogēna veidu, tiek pētīta polimēra ķēdes reakcija. PCR metode palīdzēs secināt par hepatīta vīrusa etioloģijas attīstību pacienta organismā.
Kad PCR ir šāds apzīmējums:
- HCV RNS - C hepatīta izraisītājs;
- HBV DNS ir B hepatīta izraisītājs:
- HBsAg - B hepatīta antigēna noteikšana asinīs vairākus mēnešus pēc inficēšanās;
- HDV RNS ir visbīstamākais D tipa vīruss, ko var redzēt tikai, veicot PCR analīzi pacientam, kuram jau ir HBV;
- HGV, kas ir G hepatīta izraisītājs, tiek atklāts tikai kopā ar citiem vīrusu veidiem.
C un B slimība nosaka šos rādītājus. Ja speciālists pareizi atdala rezultātus, viņam nebūs grūti noteikt, kurš patogēns izraisīja hepatīta attīstību.
Ar vājinātu un iznīcinātu imunitāti ar imūnmodulatoru palīdzību tiek veikta īpaša atbalsta terapija. Imūndeficīta gadījumā pacientam jāsaņem atbilstoša ārstēšana pēc iespējas īsākā laikā, tādējādi izvairoties no nopietnām problēmām un nāves.
Analīzi var veikt ne tikai laboratorijā, bet arī ar speciālu ātrās pārbaudes palīdzību. Antivielas pret hepatītu atrodamas pacienta siekalās. Ja ir aizdomas par infekciju, Jūs varat veikt testu mājās.
PCR ir informatīva analīze, kas ļauj veikt precīzu diagnozi, novērtēt cilvēka imunitātes stāvokli noteiktā slimības periodā, izdarīt secinājumus par aknu iznīcināšanu. Ārstēšanas shēmas attīstība ir atkarīga no šī indikatora.