Krievijas Federācijas Valsts dome pirmajā lasījumā pieņēma likumprojektu par personalizētu grāmatvedību obligātās veselības apdrošināšanas jomā (CHI). "
Pants no pēdējā hepatoloģijas izdevuma. Krievu valodā. 3. tilpums: NUMBER 6 ”
ASV Konsultatīvā komiteja imunizācijas prakses jautājumos (ACIP) ir publicējusi atjauninātas vadlīnijas par B hepatīta vīrusa infekcijas profilaksi. ”
2018. gada 3. un 4. martā notiks nākamais skolas nodarbību cikls pacientiem ar hronisku vīrusu hepatītu. "
2017. gada beigās Baltkrievijā tika oficiāli reģistrētas četras tiešas darbības pretvīrusu zāles C hepatīta ārstēšanai, no kurām ir iespējams veikt divus ārstēšanas režīmus - Sofosbuvir + Daclatasvir (jebkura genotipa vīrusa ārstēšanai) un Sofosbuvir / Ledipasvir (1 genotipa ārstēšanai). "
Kā daļa no C hepatīta apkarošanas programmas Gruzijā aptuveni 45 tūkstoši cilvēku lūdza palīdzību, 98% no viņiem tika izārstēti, ziņo par "Kaukāza atbalss". Tomēr eksperti brīdina, ka pirms pilnīgas uzvaras pār vīrusu vēl ir tālu. "
Pagājušā gada beigās Daclatasvir tika iekļauts Essential un Essential Medikamentu sarakstā (VED) 2018. gadam. "
ASV Konsultatīvā komiteja imunizācijas prakses jautājumos (ACIP) ir publicējusi atjauninātas vadlīnijas par B hepatīta vīrusa infekcijas profilaksi. ”
Saskaņā ar cenu griestu valsts reģistru vīrusu hepatīta C (HCV) ārstēšanai paredzētā pretvīrusu medikamenta (VC) “Vikeyra Pak” cena par iepakojumu ir 174,921,77 (bez PVN). Tādējādi ārstēšanas kursa izmaksas par 12 nedēļām, ieskaitot PVN, būs 577,241,84 rubļi ($ 10,321). "
2017. gada decembrī Krievijas Federācijas valdības analītiskais centrs publicēja biļetenu par konkursa „Piespiedu licencēšana: ārzemju pieredze” attīstību. Dokuments satur piemērus par obligātās licencēšanas izmantošanu dažādās valstīs (ASV, Vācijā, Indijā, Brazīlijā, Ķīnā, Šveicē, Ēģiptē), kā arī analizē Krievijas Federācijas juridisko jomu attiecībā uz obligātās licencēšanas izmantošanu (PL). "
Vai Hepcinat LP ir droši iegādāties tiešsaistē?
Hepcinat LP ir mūsdienīgs Harvoni sugas vārds. Tās galvenā priekšrocība ir izmaksas. Vienam narkotiku iepakojumam vidēji jums būs jāmaksā aptuveni trīs simti dolāru, kas ir vairākas reizes mazāks par Harmonijas izmaksām. Turklāt Hepcinat LP narkotikām ir daudz dažādu pozitīvu īpašību. E efektivitāte
Sofosbuvir Indijas iegādes iezīmes
Indija ir devusi milzīgu ieguldījumu tādu C hepatīta vīrusa apkarošanai paredzēto zāļu attīstībā, kuru pamatā ir aktīvā sastāvdaļa Sofosbuvir. Tas pakāpeniski kavē vīrusa spēju vairoties un attīstīties, jo ir ietekme uz attiecīgajiem enzīmiem. Viena no populārākajām zālēm ir
Sagatavošana Sofovir: atsauksmes, funkcijas
Zāles Sofovir ir oficiālais vispārējais (aizstājējs) slavenajam narkotikam Sovaldi. Šīs zāles efektivitāte ir pierādīta vairākos starptautiskos klīniskos pētījumos. Galvenā aktīvā viela ir Sofosbuvir. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka monoterapija ar Sofovir nav ieteicama. Labākais no visiem
Nathak zāļu pieņemšana un kontrindikācijas
Natdak ir mūsdienīga jaunās paaudzes sagatavošana, kas ir izstrādāta, lai cīnītos pret C hepatītu. Tā tika izstrādāta Indijas uzņēmumā Natco Farm. Izmantotā narkotika pirmā, otrā, trešā un ceturtā genotipa vīrusu hepatīta C ārstēšanai. Jāatzīmē, ka Nutdak ir efektīvs gan monoterapijā, gan kā palīglīdzeklis.
Sovichep lietošanas iezīmes
Sovichep ir zāles, ko lieto C antivīrusa terapijas kombinētajai terapijai. Ir vērts atzīmēt, ka medikamentam bija vislielākā efektivitāte, ārstējot pirmā, otrā, trešā un ceturtā genotipa C hepatīta vīrusa RNS. To var lietot arī HIV klātbūtnē asinīs un pirms plānotās aknu transplantācijas. Kā
Kā pasūtīt Hepcinate LP
LP Hepcinate ir novatoriska narkotika no jaunās paaudzes, kas tika izstrādāta, lai cīnītos pret C hepatītu. Tā ietver Sofosbuvir un Ledipasvir. Šo divu vielu kopējā iedarbība uz ķermeni ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos pēc iespējas īsākā laikā. Šajā gadījumā ņemiet vērā, ka zāles tās ir
Hepcinat LP Natco lietošanas priekšrocības
Natco Hepcinat LP ir jauna paaudze, ko izstrādāja Indijas farmācijas uzņēmums. Šī narkotika ir paredzēta vīrusu C hepatīta ārstēšanai. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī bija pirmā vēsture vēsturē, ko varēja lietot bez interferona un ribavirīna. Tādējādi negatīvā ietekme uz ķermeni infi
Ir zināms, ka C hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa HCV vīruss.
Vīrusu C hepatīts ir neticami sarežģīta slimība, kas ietekmē aknas. Sākotnējā posmā tas iet slepeni un bez simptomiem, tāpēc pēc infekcijas brīža tas nav diagnosticēts daudzus gadus. Šāda veida vīruss bieži tiek noteikts tikai tad, kad aknu ciroze ir pilnīgi “ēst” vai attīstījusies hepatocelulārā karcinoma.
C hepatīts atšķiras no A hepatīta tā, ka tas paliek organismā pārējā dzīves laikā un bieži notiek hroniski. Ja personai ir akūta forma, vismaz 4 mēneši iziet pirms pirmo simptomu parādīšanās. Galvenā problēma ir tā, ka slimība gandrīz nekavējoties kļūst hroniska. C hepatīts praktiski neizpaužas, tāpēc vīrusam ir laiks iznīcināt aknas uz zemes. Persona var nezināt, ka viņam ir šī slimība un turpina neapzināti inficēt citus cilvēkus. Ārstēšanai Jūs varat iegādāties hepcinat lp tiešsaistes aptiekā.
C hepatītu var inficēt, izmantojot manikīra piederumus, skuvekli vai zobu suku, kas pieder slims cilvēkam. Piemēram, ja manikīra-pedikīra tehniķis nepareizi veicis instrumentu dezinfekciju skaistumkopšanas salonā. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka ir iespējams saņemt C hepatītu, veicot dažādas medicīniskās procedūras, ja rīki netiek pareizi apstrādāti. Precīzāk runājot, katrs cilvēks var viegli inficēties, izmantojot absolūti jebkuru instrumentu, uz kura ir klāt pacienta asinis, un viņa nokrita uz bojātās ādas vai gļotādu zonas.
Lielākā daļa narkomānu ir inficēti ar C hepatītu, kas lieto vienu šļirci katrai cilvēku grupai. Arī augsta riska grupā ir cilvēki, kuri bieži maina seksuālos partnerus, nepatīk lietot prezervatīvus intimitātes laikā.
Jaunākās ziņas par C hepatīta ārstēšanu Krievijā mudina ikvienu, kas cīnās ar šo dzīvībai bīstamu slimību. Saskaņā ar Eiropas aknu izpētes organizācijas starptautiskajiem ekspertiem, ieviešot novatoriskas tehnoloģijas vīrusu infekcijas apkarošanai, ir iespējams nodrošināt pilnīgu atveseļošanos pacientiem, kuriem diagnosticēta HVGS.
Daudzi jaunākie ziņojumi par hepatītu 2017. gadā ir kaut kādā veidā saistīti ar jaunu pretvīrusu zāļu Sofosbuvir un Daclatasvir lietošanu jaunu pretvīrusu zāļu ārstēšanā. To īpatnība ir tieša ietekme uz vīrusu, kas ļauj efektīvi cīnīties ar infekciju.
C hepatīta vīrusa izraisītu aknu bojājumu pazīmes
C hepatīta ārstēšanā nepieciešamība meklēt kaut ko jaunu bija saistīta ar daudzajām klasiskās shēmām, kas vērstas pret šo slimību, kas ietekmēja vīrusu, bet vienlaikus izraisīja nopietnus funkcionālos traucējumus orgānu un sistēmu darbībā.
Salīdzinot ar citiem patoloģijas veidiem, C hepatīts tika atklāts salīdzinoši nesen. Jaunumi par jaunas slimības formas atklāšanu medicīnas aprindās parādījās 90. gadu sākumā. Hepatologi intensīvi pēta šo slimību, bet speciālisti par to zina mazāk nekā citi hepatīta veidi.
Sliktā ziņa ir tāda, ka slimībai ir viegli simptomi un ātri kļūst hroniska. Daudzos gadījumos C hepatīta ārstēšana Krievijā 2017. gadā sākās pārāk vēlu, jo pacients pilnībā nezināja par bīstamas slimības klātbūtni. Infekcijas apkarošanas grūtības ir saistītas ar paaugstinātu vīrusa tieksmi.
Sakarā ar slimības viltību jaunumi izrādījās ļoti neapmierinoši. Slimība katru gadu nogalina vairāk nekā pusmiljonu cilvēku visā pasaulē. Nāves cēlonis ir ļaundabīgi procesi, kas rodas aknu šūnās.
Vienā reizē daudzi krievi pārsteidza ziņas par to, ka tā ir aknu vīrusu infekcija, kas izraisīja vairuma hemofilijas cilvēku nāvi un kuri ir spiesti veikt regulāras asins pārliešanas. Saskaņā ar statistiku C hepatīts tika konstatēts vairāk nekā 90% šo pacientu.
Jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes
Jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes var efektīvi apkarot vīrusu un novērst daudzu blakusparādību parādīšanos:
- Klasiskā interferona antivīrusu režīma lietošana daudziem pacientiem ir bijusi pārāk smaga. Depresija, baldness, sāpes, patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā - tas viss ir tradicionāli saistīts ar pretvīrusu medikamentu saņemšanu, kas ievērojami samazināja pacienta dzīves kvalitāti.
- Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai Krievijā ir kļuvušas par nepieciešamām, jo tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitāte daudziem pacientiem bija ļoti zema. Līdz 50% pacientu, kas lieto interferonu, nav izdevies sasniegt pozitīvus rezultātus slimības pārvarēšanā.
Jaunākās zāles C hepatīta ārstēšanai, starp kurām ir Sofosbuvir un Daclatasvir, atšķiras no interferona. Reizi organismā tie tieši ietekmē slimības cēloni - C hepatīta vīrusu.
Kā liecina jaunumi par C hepatīta ārstēšanu 2017. gadā, Eiropas valstis pakāpeniski atceļ klasiskās antihepatīta metodes novatorisku zāļu labā. Jo īpaši Francijā vairāk nekā puse no C hepatīta inficētajiem jau saņem terapiju bez interferona.
Pēc krievu hepatologu domām, mūsu valsts plāno arī koncentrēties uz C hepatīta revolucionāro ārstēšanu 2017. gadā ar tiešas iedarbības narkotiku lietošanu.
Hepatīta ziņas
Jaunākās pasaules ziņas par C un B hepatītu 2017. - 2018. gadā
2017. gada 21. novembris
Sasniegšana debesīs.
Mēs uzskatām, ka ir nepieciešams publicēt. Tātad, ka pacientu ar hepatītu pārstāvji vēlreiz pieprasa (pieprasa) no pašreizējās valdības:
- Mēs lūdzam jūs palīdzēt: izstrādāt valsts stratēģiju, lai novērstu vīrusu hepatīta izplatīšanos Krievijas Federācijā.
- attīstās...
Lasiet vairāk
2017. gada 27. oktobris
AASLD un IDSA atjaunināja vadlīnijas C hepatīta ārstēšanai
Amerikas aknu slimību izpētes asociācija (AASLD) un Amerikas infekcijas slimību biedrība (IDSA) ir atjauninājušas klīniskās vadlīnijas vīrusu hepatīta C ārstēšanai.
Pašreizējais atjauninājums atspoguļo vairākus svarīgus klīniskus notikumus. Pirmkārt, nesen iekļauts ārstēšanas režīmos...
2017. gada 19. oktobris
Peginterferona laikmets beidzas
Zāles PegIntron (peginterferona alfa-2b, liofilizāta šķīdums subkutānai ievadīšanai, 50, 80, 100, 120 vai 150 μg) ražotājs atteicās no tā ražošanas, izplatīšanas un piegādes. - Uzņēmuma lēmums ir balstīts uz diviem faktoriem: ražošanas procesu, kas ir vairāk...
2017. gada 6. septembris
Maigs slepkava nežēlīgi nodarbojas ar Amūras iedzīvotājiem
Tatjana Zamarikhina liktenis - filistīnas audekla izsekošana. Trīsdesmit gadu vecumā šī saldā lielā acu sieviete aiz muguras ir divi bērni, šķiršanās un pieticīgi alimenti. Jā, vidējā e-dienas algu pārdevēji, kas ir tieši puse no īres mājokļiem.
Vīrusu hepatīta diagnoze...
2017. gada 6. septembris
Stavropolā simtiem cilvēku varētu saņemt C hepatītu un HIV
Reģionālo slimnīcu ārsti izmazgāja vienreiz lietojamus katetrus un izglābtos kreisajā pusē
UZŅĒMĒJDARBĪBA par inficēto asinīm
Stavropoles reģiona alus skandāls veselības aprūpē. Tā ir bijusi alus kopš 2010. gada vasaras, kad policija aizturēja reģionālās klīniskās slimnīcas vadītāja vietnieka ārstu,...
2017. gada 6. septembris
AbbVie kombinētā C hepatīta zāles tagad ir pieejamas ASV
Drīz pēc tam, kad tika reģistrēta kombinētā C vīrusa hepatīta terapija ES, AbbVie saņēma reģistrācijas apliecību Mavyret Amerikas Savienotajās Valstīs. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi zāļu lietošanu pieaugušo vīrusu pacientu ārstēšanā...
2017. gada 6. septembris
Valstīm jācenšas samazināt narkotiku cenu līmeni HIV, hepatītu un tuberkulozi līdz 90 ASV dolāriem gadā
“HIV, B un C hepatītu un tuberkulozi (TB) var ārstēt mazāk nekā 90 ASV dolāru gadā, ja ir pieejamas ģenēriskas zāles,” sacīja Džintars Gotham, no Londonas Imperatora koledžas, 9. Starptautiskajā anti-AIDS sabiedrībā. ar AIDS otrdien.
05 Sep 2017
8 nedēļu ilgais Vikeyra Pak kurss tika apstiprināts Krievijā HVGS 1.b genotipa ārstēšanai
Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja 8 nedēļu terapijas kursu ar narkotiku Vikeyra Pak, ko izstrādājusi AbbVie (ombitasvir / paritaprevira / ritonavira tabletes; dasabuvira tabletes) pacientiem ar hronisku C hepatīta 1.b genotipu
• 99% iepriekš neapstrādāto...
05 Sep 2017
Ukraina ir uzsākusi starptautisku projektu C hepatīta apkarošanai
ASV Starptautiskās attīstības aģentūra Ukrainā uzsāk inovatīvu projektu, lai novērtētu C hepatīta ārstēšanas vienkāršoto stratēģiju, sacīja EQUIP konsorcija vadītājs, lai preses konferencē izstrādātu un īstenotu HIV, tuberkulozes, hepatīta un Tembi Xulu ārstēšanas un profilakses programmas.
05 Sep 2017
Vosevi - ASV apstiprināts jauns C hepatīta līdzeklis
18. jūlijā FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde) apstiprināja Vosevi - jaunu kombinētu shēmu, lai ārstētu pacientus, kuri nespēja ārstēt C hepatītu ar NS5A inhibitoriem vai sofosbuvīru.
Gilead ir saņēmis tirdzniecības atļauju...
Lapa 1 no 4
Hepatīta ziņas
Cik ātri jāsniedz medicīniskā aprūpe, ja Jums ir aizdomas par vēzi
Visu Krievijas apdrošinātāju savienība pacientiem atgādināja par onkoloģiskās aprūpes laiku. Jautājumu vai problēmu gadījumā apdrošinātāji iesaka sazināties ar medicīnas iestādes vadību vai apdrošināšanas sabiedrības apdrošināšanas pārstāvi. Lasīt vairāk »
Pacientu atsauksmes par klīniku nepārklāj viņas reputāciju
Maskavas devītā šķīrējtiesa atbalstīja ProDoctors portāla vārdus par vārda brīvību un atcēla Maskavas šķīrējtiesas lēmumu, ar kuru 11 interneta vietnēm bija jānovērš negatīvas atsauksmes par vienu no klīnikām. Lasīt vairāk »
Keytruda apstiprināta ārstēšanai ar aknu vēzi ASV
ASV regulatori ir paplašinājuši indikāciju sarakstu, lietojot Keytruda (pembrolizumab) anti-PD-1 no MSD (MSD; Merck, Sharp & Dome): zāles ir apstiprinātas lietošanai pacientiem ar hepatocelulāru karcinomu (HCC) iepriekš ārstēti ar sorafenibu, ziņo PharmaTimes. Lasīt vairāk »
Ziņas
2017. gadā saistībā ar ikgadējo Eiropas Aknu slimību izpētes asociācijas (EASL) kongresu, kas notika Amsterdamā, tika iesniegts ziņojums, kurā teikts, ka pacientiem ar B hepatītu, kas pārgāja uz slimības ārstēšanu no vecās zāles tenofovira disprofila fumarāta (TDF) Jauns tenofovira alafenamīds (TAF), uzlaboti nieru biomarkeri un kaulu zuduma atjaunošana.
Austrālija ir ceļā, lai sasniegtu Pasaules Veselības organizācijas (PVO) mērķi likvidēt C hepatīta vīrusu.
Hepatīta forums
Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu
Ziņas
- Doties uz lapu:
- Doties uz lapu:
Piekļuves tiesības
Jūs nevarat sākt pavedienus
Jūs nevarat atbildēt uz ziņām
Jūs nevarat rediģēt savas ziņas.
Nevar izdzēst savas ziņas.
Jūs nevarat pievienot pielikumus
Kāpēc krieviem nav atļauts izārstēt C hepatītu?
2016. gada februārī Pasaules Veselības organizācija izdeva jaunus ieteikumus C hepatīta ārstēšanai ar kombinētu perorālu shēmu, kas samazina ārstēšanas laiku līdz 12 nedēļām un praktiski novērš blakusparādības, kas tika plaši konstatētas, lietojot interferonu. C hepatīta visaptverošu ārstēšanu veic ar jauno sofosbuvīru kopā ar daclatasviru vai ledipasviru.
2016. gada februārī PVO publicēja jaunus ieteikumus C hepatīta ārstēšanai ar kombinētu perorālu shēmu, kas samazina ārstēšanas laiku līdz 12 nedēļām un praktiski novērš blakusparādības.
Bet sofosbuvirs tika reģistrēts Krievijā tikai 2016. gada 26. martā un vēl nav pārdots mūsu valstī, jo nav precīzi zināms, cik tas maksās, bet, kā gaidīts, cena būs aptuveni 1 miljons rubļu uz trīs mēnešu kursu.
Kas attiecas uz daclatasvir, to pārdod Krievijā par cenu no 100 līdz 150 tūkstošiem rubļu iepakojumā. Ārstēšanas kurss prasa trīs iepakojumus. Tādējādi, lai atgūtu no C hepatīta, Krievijas iedzīvotājam ir jātērē aptuveni 1,5 miljoni rubļu - vairumam cilvēku ar šo diagnozi šī summa ir ļoti augsta.
- Aptuveni pirms 18 gadiem es uzzināju, ka man bija C hepatīts. Tolaik tas nebija tik slikts, bet, kad pēc daudziem gadiem manas paziņas sāka mirt no aknu cirozes, es baidos. Slimība ir asimptomātiska, nekas nav sāpīgs un neuztraucas. Taču laika gaitā kļūst arvien grūtāk, pastāvīgi paasinājumi un mūžīga nogurums, ”teica Andrejs Skvortsovs, pacientu kontroles kustības pacientu aktīvists.
Andrejs saka, ka līdz nesenam pastāvošajām zālēm bija spēcīgas blakusparādības, un ārstēšanas kurss ar injekcijām sasniedza pusotru gadu.
Lai atveseļotos no C hepatīta, Krievijas pilsoņiem ir jāiztērē aptuveni 1,5 miljoni rubļu - vairumam cilvēku ar šo diagnozi šī summa ir ļoti augsta.
- Matu izkrišana, bezmiegs, depresija, domas par pašnāvību - tas ir tas, kas apdraud tos, kuri sāka ārstēšanu. Un es neesmu gatava veikt šādus upurus, riskējot saņemt cirozi un nomirt. Turklāt es uzzināju, kā C hepatīts tiek ārstēts Rietumos. Narkotiku, ko sauc par "Sovaldi", kas ražo amerikāņu kompāniju Gliead, nav nepieciešams nojaukt, tā ir pieejama tabletēs, kuras jālieto kombinācijā ar divām tabletēm daclatasvir vai ledipasviru dienā trīs mēnešus. Hepatītu jebkurā stadijā var izārstēt 98% gadījumu. Bet zīmola nosaukums medicīnai maksā daudz naudas, ASV tas ir 84 tūkstoši dolāru, kurss par 56 tūkstošiem atlaidi, savukārt narkotiku ražošanas izmaksas 12 nedēļas ir 95 dolāri, un Indijā, Ēģiptē un Pakistānā ražotie ģenēriskie līdzekļi ir diezgan pieejami, bet viņu Pārdošana Krievijā ir aizliegta sakarā ar tiesību uz narkotiku un tā atvasinājumu īpašnieka politiku, - skaidro Andrejs Skvortsovs.
Pēc viņa teiktā, viņš, viņa draugi un paziņas bija spiesti neoficiāli iegādāties ļoti efektīvus C hepatīta medikamentus, bet par vidējo krievu pieņemamu naudu - aptuveni 60 tūkstošus rubļu.
- Pēc ārstēšanas ir pagājuši seši mēneši, un mana testa rezultāti ir lieliski visos rādītājos, - saka Andrejs. - Vīruss vairs nav, un mans veselības stāvoklis radikāli atšķiras no vecā vīra veselības stāvokļa, kurš sāka ārstēšanu. Neskatoties uz to, es, tāpat kā daudzi mani tautieši, kas sastopas ar C hepatītu, ir sašutuši par to, ka tikai mirstīgajiem nav pieejami tādi medikamenti, kas var ātri un bez blakusparādībām tos izārstēt no bīstamas infekcijas.
Ārstnieciskās sagatavotības koalīcija Austrumeiropā un Āzijā (ITCPru) kopā ar labdarības fondu Humanitāro rīcību ir mēģinājusi apstrīdēt Krievijā izdoto patentu par sofosbuviru (tirdzniecības nosaukums Sovaldi), kas ir C hepatīta ārstēšanai paredzēta medikaments. Gilead Sciences.
Tikai mirstīgajiem nav pieejami tādi medikamenti, kas var ātri un bez blakusparādībām tos izārstēt no bīstamas infekcijas.
Ja sabiedriskajiem aktīvistiem izdosies atcelt šo patentu, tad Krievijā būs iespējams ražot un importēt atkārtotas narkotiku sofosbuvir versijas par cenu, kas ir ievērojami zemāka par oriģināla izmaksām, kā tas notiek Indijā, piemēram, ja darbojas Gilead brīvprātīga licence. Indijas farmaceitiskie ražotāji ražo vispārēju sofosbuvīru, kura apstrāde maksā 750 dolārus. Tomēr saskaņā ar Gilead noteikumiem Indijas ģenēriskās zāles ir aizliegtas eksportēt uz valstīm ar augstu un vidēju ienākumu līmeni, ieskaitot Krieviju. Tajā pašā laikā C hepatīta sastopamība mūsu valstī ir viens no augstākajiem pasaulē.
Kā izriet no Liverpūles Universitātes pētnieka Andrew Hill ziņojuma, kas specializējas narkotiku ražošanas izmaksu aprēķināšanā, ko viņš prezentēja Piektajā starptautiskajā konferencē par HIV / AIDS Austrumeiropā un Vidusāzijā, „farmācijas uzņēmumi ļauj tirgū nonākt ar zemu cenu. vai vidējiem ienākumiem, izmantojot brīvprātīgu licencēšanas mehānismu. Vairumā gadījumu šajos nolīgumos nav iekļauta Krievija un Austrumeiropas valstis. Rezultātā svarīgāko zāļu cena cīņai ar HIV un C hepatīta epidēmijām Krievijā un Austrumeiropā ir pārmērīgi augsta. ”
Kā minēts iepriekš, sofosbuvīra ražošana uzņēmuma Gilead trīs mēnešu laikā maksā 95 $, savukārt ASV cena kursam sasniedz 84 tūkstošus dolāru, bet valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem - 900 ASV dolāri. Generic sofosbuvir maksā apmēram 750 $ par visu ārstēšanas kursu.
Attiecībā uz narkotiku daclatasvir, kas ir iekļauts C hepatīta kompleksajā terapijā, tās maksa par kursu ir 17 ASV dolāri, minimālā pašreizējā cena pasaulē ir 153 ASV dolāri, un Krievijā to var iegādāties par cenu 4 700 ASV dolāriem par katru kursu, Andrew teica savā ziņojumā Kalns Viņš arī atgādināja, ka Krievija atrodas desmit lielākās valstīs ar C hepatīta epidēmiju (HCV). Šajā sarakstā mūsu valsts ierindojas sestajā vietā ar 5,8 miljoniem cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu. Tajā pašā laikā Krievija šajā vērtējumā ir viena no trim valstīm ar augstu cenu HCV ārstēšanai. Papildus Krievijas Federācijai tās ir ASV un Japāna. Visās citās valstīs, kur ir C hepatīta epidēmija, ārstēšana ir pieejama, izmantojot brīvprātīgu Gileadas vai vietēji ražotu zāļu, piemēram, Ķīnas, licencēšanu.
Ja pacientiem tiek nodrošināta iespējami plašāka pieeja jaunām, efektīvām zālēm, HCV epidēmiju var pilnībā izskaust.
- 2015. gadā Gileada peļņa bija 18 miljardi ASV dolāru, un sofosbuvīra un Khavroni (1. tipa hepatīta C zāles, kas ietver sofosbuvīru un ledipasviru) kopējais pārdošanas apjoms 2015. gada beigās bija 31,5 miljardi ASV dolāru, - sacīja eksperts Liverpūles Universitāte Andrew Hill.
Saskaņā ar kopienas aktīvistiem Gileada politika, kuras mērķis ir iegūt nelikumīgus patentus, atlikt reģistrāciju un uzturēt cenas augstu, apdraud miljoniem pacientu veselību un dzīvi Krievijā un veicina C hepatīta epidēmijas izplatīšanos.
Saskaņā ar ārstniecības sagatavotības koalīcijas pārstāvja Sergeja Golovina teikto, „ja pacientiem tiek nodrošināta iespējami plašāka pieeja jaunām efektīvām zālēm, tostarp sofosbuviram, tad HCV epidēmiju var pilnībā izskaust.” Bet šeit ir nepieciešama ne tikai aktīva sabiedrisko organizāciju darbība, kuras mērķis ir nodrošināt iedzīvotāju piekļuvi efektīvai ārstēšanai, bet arī politisko gribu, jo papildus brīvprātīgai licencēšanai pasaules praksē ir obligāta koncepcija. Jūs varat izlasīt, kas tas ir rakstā par antiretrovirālo zāļu pieejamību.
Vīrusu hepatītu “C” mēs ārstējam tikai ar modernām zālēm ar augstu efektivitāti un drošību.
Jaunākās ziņas par vīrusu hepatīta C ārstēšanu
Jaunais ārstēšanas standarts ir C hepatīta interferona terapija ar tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). Ribavirīna lietošana ir iespējama tikai izteiktas fibrozes gadījumā vai ārstēšanas neveiksmes gadījumā (neatbildēšana, recidīvs).
DAA ārstēšanas efektivitāte pārsniedz 90%, visbiežāk aptuveni 99%.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar HIV infekciju vairs nav grūti ārstēt, taču tiem ir nepieciešama rūpīga uzmanība, ņemot vērā līdzsvara un zāļu mijiedarbības.
Sākotnējā cirozes stadijā ārstēšanas efektivitāte ir augsta, vairāk nekā 90%, bet ārstēšanas laikā nepieciešama īpaša uzraudzība.
Galvenā un visbiežāk sastopamā problēma DAA ārstēšanā ir zāļu rezistences pret vīrusu mutāciju rašanās. Šajā gadījumā mums ir jāmeklē veidi, kā pārvarēt šo problēmu. Visbiežāk mutācijas rodas ar 3. genotipu, kas ir sliktāks par citiem un ko var ārstēt, un ar nepareizi izvēlētu shēmu mutāciju biežums sasniedz 50%.
Mūsu klīnikā ir iespējams veikt vīrusa ģenētisko testēšanu pret rezistenci pret zālēm. Tas ļauj jums izvēlēties pareizo ārstēšanas režīmu ar vismazākajiem riskiem, un dažreiz ar aknu cirozi ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.
Šķiet, ka ārstēšanas ar jaunām zālēm šķietami vienkāršība un pieejamība noved pie pašārstēšanās. Ārstēšanu nosaka narkotiku pārdevēji pa tālruni un Skype, neņemot vērā saistītās slimības, kas var izpausties blakusparādībās, dažreiz nāvējoši. Nepareizas ārstēšanas shēmas un pienācīgas drošības kontroles trūkums ārstēšanas laikā ir galvenais cēlonis neveiksmēm, kas saistītas ar vīrusa ģenētiskajām izmaiņām un zāļu rezistences attīstību.
Ziņas
2017. gadā saistībā ar ikgadējo Eiropas Aknu slimību izpētes asociācijas (EASL) kongresu, kas notika Amsterdamā, tika iesniegts ziņojums, kurā teikts, ka pacientiem ar B hepatītu, kas pārgāja uz slimības ārstēšanu no vecās zāles tenofovira disprofila fumarāta (TDF) Jauns tenofovira alafenamīds (TAF), uzlaboti nieru biomarkeri un kaulu zuduma atjaunošana.
Austrālija ir ceļā, lai sasniegtu Pasaules Veselības organizācijas (PVO) mērķi likvidēt C hepatīta vīrusu.
Klasiskās un jaunākās C hepatīta terapijas metodes
C hepatīts tika atklāts ne tik sen - slimība sabiedrībai ir zināma kopš 1989. gada. Hepatīta raksturs ir vīruss, galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi un infekcijas, cirozes un onkoloģijas sekas. Ar savlaicīgu un kompetentu terapiju vairums upuru atgūstas, un to garantē pretvīrusu zāles hepatīta ārstēšanai.
Ņemot vērā C hepatīta slimības risku, vienmēr ir vieta jaunai ārstēšanai - farmācijas rūpniecība turpina attīstīt un ražot zāles, kas efektīvi cīnās ar patoloģiju. Turklāt ir jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst vīrusu un tās ietekmi.
Slimības draudi: kāpēc ir nepieciešams ārstēt patoloģiju
Ja mēs uzskatām visu planētas populāciju, tad saskaņā ar PVO datiem šis vīruss ir sastopams 150-185 miljonos. Katru gadu aptuveni 350 tūkstoši cilvēku mirst no slimības izraisītajām komplikācijām. Tajā pašā laikā Krievijā oficiālā statistika netiek veikta, bet varbūt 2,5% krievu var attiecināt uz vīrusa pārvadātājiem, kas ir no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku valstī.
C hepatīta gadījumā notiek veselīgu aknu šūnu nomaiņa ar saistaudu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna funkcionalitāte un pakāpeniski nomirst. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, izmantojot gan laikus pārbaudītas, gan modernas tehnoloģijas, pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 50 līdz 90%, un cietušais tiek saglabāts no cirozes riska.
Patoloģijas terapijas mērķis ir:
- Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana organismā.
- Novērst slimības attīstību līdz cirozes vai vēža stadijai.
- Novērst vai samazināt vīrusa daudzumu.
Dažos gadījumos spēcīgas imūnās atbildes gadījumā ir iespējams, ka organisms var izārstēt sevi no vīrusa. Pēc tam asinīs novēro specifiskas antivielas, hepatīta atkārtota aktivācija nenotiek, un imunitātes līmenis nav svarīgs. Tomēr nav iespējams paļauties uz šādiem panākumiem, ir daudz drošāk konsultēties ar pieredzējušu infekcijas slimību speciālistu, veikt diagnostikas pasākumus, tostarp testēšanu un ultraskaņu, tad piemērot modernas ārstēšanas metodes, kas efektīvi atbrīvosies no problēmas.
Jāatceras, ka daudzi pārvadātāji nezina, ka tie ir inficēti un infekciozi, jo slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.
Klasiskās terapijas metodes
Pirms mūsdienu zāļu un to ietekmes uz ķermeni novērtēšanas, apsveriet standarta iespēju - interferona lietošanu ar ribavirīnu. Šīm hepatīta zālēm ir pozitīva ietekme 25-40% gadījumu, bet zāles jālieto kompleksā. Jaunākajiem atvasinājumiem, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, ir dažādi nosaukumi, jo produkciju ražo dažādi uzņēmumi.
- Alfa interferona tipa preparāti, tostarp Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Gamma interferona gamma, ieskaitot Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverīnu saturošas zāles - Ribamidils, Rebetols, Ribapeg.
Dažos gadījumos ārstēšana ar abām zālēm ir kontrindicēta, tad var nozīmēt monoterapiju, kas nekavējoties samazina ārstēšanas efektivitāti līdz 12%. Neskatoties uz to, ka ar ribavirīnu balstīta zāļu terapija, interferons ir pārbaudīts laika gaitā, ir daudz reakciju uz to lietošanu, un ir vairākas kontrindikācijas. Šīm B hepatīta ārstēšanai nepieciešama papildus hepatoprotektoru recepte, kuru uzdevums ir atbalstīt aknas. Parasti tos vajadzētu izmantot vismaz vienu gadu, un, ja nebūs paredzama pozitīva ietekme, termiņu var pagarināt.
Ja jūs ārstējat hepatītu ar jaunām zālēm, izredzes atbrīvoties no patoloģijas ir daudz lielākas, un pašas zāles pacienti daudz labāk panes.
Papildus grūtībām ārstēšanā ir zināmas kontrindikācijas par kombinētās metodes lietošanu - Ribavirīns kopā ar interferonu nav parakstīts bērniem, kuru vecums nav sasniedzis trīs gadus, sievietes, kurām ir bērns, pārstādītos orgānus. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību, vairogdziedzera slimību, sirds mazspēju un išēmiju, diabētu un plaušu patoloģijām. Jums ir jāapsver arī blakusparādību iespējamība, saraksts ietver:
- anēmija;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- matu izkrišana;
- nervu sistēmas darbības traucējumi;
- depresija, uzbudināmība un bezmiegs;
- ARVI zīmes;
- drudzis, drebuļi, vājums un galvassāpes ir iespējamas, taču šādi simptomi bieži rodas terapijas sākumā.
Pirmais, kas aizstāja aplūkoto metodi, bija terapijas kurss, izmantojot pegilētu interferonu. To ietekme bija izteiktāka, jo tie palika asinīs apmēram nedēļu. Līdz ar to zāles tika lietotas reizi septiņās dienās. Tomēr zāles joprojām bija nepieciešamas, lai papildinātu Ribavirīnu, lai gan reģenerētā procentuālā daļa sasniedza 70, un terapijas ilgums bija vismaz viens gads.
Mūsdienu medicīna
Neskatoties uz to, ka krievu un ārvalstu medicīna turpina attīstīt visefektīvākās zāles, Ribavirīns un interferons joprojām ir populārākās zāles. Tādēļ, pamatojoties uz interferonu ar alfa-fetoproteīnu, tika izveidota nesen izlaista medikamenta nosaukums „Profetal”. Tomēr narkotiku lietošanas ilgums ir vismaz viens gads. Apsveriet citas jaunas iespējas, kas ierosinātas, lai novērstu vīrusu:
- Gadījumos, kad zāļu kombinācija interferons un ribavirīns nesniedz paredzamo efektu, lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir. Pirmā narkotika pēc testēšanas apstiprināja efektivitāti 99%, bet to lietoja 1,2,4,5,6 C-hepatīta genotipos. Kā rāda prakse, zāles ļauj likvidēt slimību pat tad, ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu. Jaunā terapija ir laba, jo salīdzinājumā ar iepriekš izmantoto tehniku nav tik daudz blakusparādību. Testējot jaunās negatīvās izpausmes bija nogurums, slikta dūša un reibonis.
- Vēl viena jauna viela, ko ieteicams lietot kopā ar Daclatasphir un Sofosbuvir, ir Ledipasvir. Viņa pārbaudījums tika pabeigts 2013. gada beigās. Ar kumulatīvo narkotiku lietošanu tika panākta tieša iedarbība, kas ļauj novērst vīrusu 98%.
- Ir vērts pievērst uzmanību Simeprevir, kas pieder pie jaunas pretvīrusu līdzekļu tiešas iedarbības paaudzes. Visaptveroša ārstēšana ietver tās lietošanu ar ribavirīnu, interferonu, 1B genotipa slimības veidošanās gadījumā. Šis līdzeklis atšķiras no līdzīgām zālēm efektivitātes un drošības ziņā. Pozitīvas īpašības var attiecināt arī uz ērtu dozēšanu un atsevišķu terapeitisko shēmu izstrādes iespēju. Krievijā zāles tika apstiprinātas lietošanai 2014. gada sākumā.
- 1 genotipa klātbūtnē zāles Telaprevir (Incivo) lieto kopā ar Boceprevir. Vienlaikus efektīva terapija paredz trešās zāles klātbūtni shēmā - Ribavirīns vai Peginterferons. Atgūšanas panākumu līmenis svārstās no 70 līdz 80% - primārajiem pacientiem pastāvīga viroloģiska atbildes reakcija ir aptuveni 79%, nulles reakcija ir līdz 41%, daļēja atbildes reakcija ir aptuveni 61%, un pacientiem ar recidīvu efektivitāte ir līdz 86%. "Triple" ārstēšana ar hepatītu, lietojot šīs zāles dažos gadījumos, ļāva samazināt iedarbības ilgumu no 48 līdz 24 nedēļām. Tajā pašā laikā šāda shēma izraisīja arī blakusparādību pieaugumu - izsitumu un anēmijas parādīšanos, kas daudziem upuriem izraisīja kursa pārtraukšanu vai ievērojami palielināja izmaksas, ņemot vērā papildu zāļu iegādi simptomu mazināšanai.
2013.-2014. Gadā amerikāņu farmaceiti ir izstrādājuši inovatīvas narkotikas Sovaldi un Harvoni. Tiem ir līdzīgs darbības princips, bet tos nevajadzētu uzskatīt par analogiem, jo īpaši tāpēc, ka katrai atsevišķai lietošanas shēmai un indikācijām tiek noteikta. Harvoni var izmantot kā monoterapeitisku metodi, bet tās efektivitāte ir pierādīta tikai 1 C hepatīta genotipa gadījumā, un Sowaldi tiek uzskatīta par vienu no labākajiem ārzemju medikamentiem. Pēc autoru domām, rīks var izārstēt slimību 12 nedēļu laikā. Zāļu pamatā ir zāļu Ledipasvira, Sofosbuvir kombinācija. Ar šo problēmu saistās narkotiku izmaksas - par katru cenu tabletes nav pieejamas katram pacientam. Tāpat neaizmirstiet par kontrindikācijām:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai atsevišķām sastāvdaļām.
- Bērnu un krūts barošana.
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, jo šīs vecuma grupas ķermeņa reakcijas uz zālēm nav pētītas.
Ir vairākas blakusparādības, tostarp bezmiegs, migrēnas un galvassāpes, depresijas, aizkaitināmība. Uzņemšanas laikā var rasties krampji, gagging, problēmas ar izkārnījumiem un sausums mutē. Šajā gadījumā nav zāļu pretinde, tāpēc negatīvu parādību novēršana ir tikai simptomātiska.
Krievijā un NVS valstīs vīrusu hepatīta ārstēšanai zāles galvenokārt pārstāv Sofosbuvir, Daclatasphir un Ledipasvir. Tajā pašā laikā farmācijas tirgū parādījās daudz viltojumu, ārsti iesaka iegādāties zāles tieši no uzņēmumiem, kas ir gatavi sniegt licenci un ar to saistīto dokumentāciju.
Zāles 2016
Apsveriet vēl dažus instrumentus, kas atspoguļo jaunāko vīrusu C-hepatīta ārstēšanu. Viens no tiem ir Zepatir zāles, kas izveidotas uz Elbasvir un Grazoprevir bāzes. Tās lietošana tika apstiprināta 2016. gada 28. janvārī, bet zāles var lietot gan monoterapijas režīmā, gan kombinācijā ar Ribavirīnu. Lietojiet narkotiku 1 un 4 patoloģijas genotipos, izrakstot to tikai pieaugušiem pacientiem.
Drošību kopā ar zāļu efektivitāti apstiprināja klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 1373 cietušie. Pētījuma dalībnieki saņēma Zepatir 1 tableti katru dienu 12 vai 16 nedēļas. Kopējā ilgstošā virusoloģiskā atbildes reakcija cietušajiem ar vienu genotipu bija no 94 līdz 97%. Pacientiem ar 4 genotipiem SVR bija 97-100%. Bet C hepatīta ārstēšana nav bez blakusparādībām, tostarp slikta dūša, galvassāpes un nogurums. Ja mēs runājam par Zepatir + ribavirīna kombināciju, galvenā negatīvā izpausme ir anēmija un migrēna.
Oficiālajās instrukcijās ir norādīts īpašs brīdinājums - 1% pacientu, veicot pētījumu 8. terapijas nedēļā, tika pārsniegts dabiskais aknu enzīmu līmenis. Līdz ar to pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka aknu indeksus, ārstēšanas procesā būs nepieciešami kontroles mērījumi. Paredzēto narkotiku lietošana cietušajiem ar mērenu vai smagu orgānu bojājumu ir aizliegta.
Vēl viena jauna C hepatīta ārstēšana ir Hepcinat LP, kas parādījās tirgū 2016. gada pirmajos mēnešos. Saskaņā ar mediķiem, zāles ātri iznīcina vīrusu. Katra tablete satur 90 mg Ledipasvir kombinācijā ar 400 mg Sofosbuvir. Šis rīks jāizmanto hroniska C-hepatīta ārstēšanai ar 1 genotipu. Tagad apsveriet ārstēšanas ilgumu:
- Primārajiem pacientiem ar vai bez cirozes kurss ir 12 nedēļas.
- Cietušajiem ar iepriekš veiktu patoloģijas ārstēšanu bez cirozes, kurss ilgst 12 nedēļas.
- Ja ciroze ir klāt upuriem ar iepriekšējo terapiju, ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 24 nedēļas.
Dažas bažas var izraisīt instrukcija par kontrindikācijām - saskaņā ar to, šādi pētījumi nav veikti. Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot zāles, var parādīties galvassāpes, ir vispārējs nogurums. Tomēr šo efektu novēro tiem pacientiem, kuri lietoja zāles 8-24 nedēļas.
Vēl viens bonuss ir tas, ka narkotiku var attiecināt uz budžeta līdzekļiem. 2016. gadā ārstēšanas kurss 90 dienas izmaksāja aptuveni 1500 USD. Šī summa šķiet liela, bet, ja salīdzinām to ar citiem analogiem, priekšrocība var tikt piešķirta Heptsinat LP.
Terapijas ar modernām zālēm iezīmes
Ja mēs uzskatām, ka C hepatīta mūsdienu ārstēšana, izmantojot jaunākos notikumus, jāņem vērā ļoti augstās terapijas izmaksas. Pēc konservatīvākajām aplēsēm trīs mēnešu kurss maksās vismaz 50 000 eiro, kas daudziem upuriem ir ļoti augstas izmaksas. Tajā pašā laikā jaunām zālēm lielākoties nav pievienoti ieguvumi par to iegādi.
Tomēr jāņem vērā vēl viens faktors - C hepatīta zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, arvien vairāk jaunu produktu parādās farmācijas tirgū, izvēle kļūst arvien daudzveidīgāka. Līdz ar to izmaksas ir samazinājušās pat 2016. gada attīstības laikā. Izvēloties zāles, arī vīrusa genotips ir ļoti svarīgs.
C hepatīta gadījumā nav viena ārstēšanas kursa - zāļu izvēle ir individuāla, kā arī to devas. Kombinētā ārstēšana, ko veic lielākā daļa pacientu, diez vai ir pieļaujama, jo matu izkrišanas un depresijas blakusparādību līmenis līdz elpošanas, vairogdziedzera un redzi problēmām ir augsts.
Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīta ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir rūpīgi jāpārbauda un jāiesniedz daudzi testi. Šādā gadījumā C-hepatīta gadījumā var būt spilgti simptomi, bieži problēma tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa.