Metastāzes liesas vēzī

Liesas vēzis ir slimība, kuras attīstībai ļaundabīgais audzējs ietekmē orgānu. Pats audzējs šajā orgānā ir ļoti reti sastopams, jo liesa rada vielas, kas spēj iznīcināt sliktas kvalitātes šūnas. Ir vairāki slimību veidi (piemēram, hemangiosarkoma, hemangioma, lipoma).

Apraksts

Lieska vēzis ir primārais (ļaundabīgo audzēju centrs atrodas tieši orgānā), sekundārs (metastāzes liesā). Orgānu folikulu atšķirība ir mantveida zona - marginālais reģions. Attīstoties liesas audzējam, metastāžu process notiek caur tvertnēm. Metastāzes ietekmē limfmezglus, iekļūst aknās un tuvumā esošajos orgānos.

Medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad audzējs ir izplatījies krūšu zonā. Pirmajā posmā liesas vēzis progresē bez izteiktiem simptomiem, kas sarežģī slimības diagnostiku agrīnā attīstības stadijā un atliek laicīgu terapiju. Bieži vien liesas audzēji atklāj raksturīgus simptomus un metastāžu formu.

Ir vairāki audzēju veidi (hemengioma, lipoma, hemangiosarkoma). Tātad liesas limfoma ir visizplatītākā ļaundabīgo orgānu slimība. Hemangioma, savukārt, ir labdabīgs audu bojājums. Ļaundabīgi bojājumi šajā orgānā ir reti. Šādos gadījumos primāri ļaundabīgi audzēji ir ļoti reti, un metastāzes ir mazāk izplatītas.

Primāri audzēja bojājumi paši ir asinsvadu (piemēram, liesas sarkoma). Ja parādās asinsvadu audzēji, histoloģiskā izmeklēšana nav efektīva. Audzējs var attīstīties hematomas un citu ievainojumu dēļ (piemēram, apvalka zonas bojājums).

Hemangiosarkoma ir ļaundabīgs process, kurā bojāta asinsvadu siena. Bieži slimība ir asimptomātiska. Turklāt tiek diagnosticētas sekojošas onkoloģiskās slimības: liesas limfomas, angiosarkomas, lipomas, hemangiomas un liesas limfosarkomas. Kad parādās pirmās metastāzes, tiek izmantoti dažādi ārstēšanas veidi (ķirurģija, ķīmijterapija, starojuma iedarbība), kas palīdz apturēt metastāzes un pagarināt pacienta dzīvi.

Iemesli

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

mehāniskā vēdera trauma (piemēram, hematoma);
iekaisuma procesi organismā;
vēzis vienā no orgāniem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Lieska vēzis tiek atklāts kā ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi. Ir šāda izpausme kā ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās. Turklāt pastāv orgānu darbības traucējumi. Atkarībā no veida un stadijas veidošanās var izraisīt asaru izskatu, tāpēc audzēja procesiem nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Pieaugot patoloģijas lielumam, sāpes pastiprinās, slimnieka veselība pasliktinās, un ķermenis ir izsmelts. Ir arī citi liesas vēža simptomi:

drudža apstākļi;
trombopēnija;
liesas lielums;
sāpes;
smaguma sajūta.

Turpmāka vēža attīstība ir saistīta ar citu simptomu rašanos. Tādējādi, sāpes var dot plecam, pacienta āda kļūst gaiša, parādās dispepsijas simptomi. Metastāzes šādos gadījumos ir reti. Šādos gadījumos metastāzes ietekmē orgānus, kas atrodas tuvumā. Starp kopējām slimības pazīmēm - cilvēka ķermeņa vispārējā tonusa samazināšanās, apātijas stāvoklis, svara zudums, drudzis, anēmija. Tomēr iepriekš minētie simptomi nav specifiski, tas var runāt par daudzu citu slimību attīstību.

Posmi

Sākumposmā vēzis ir gandrīz bez simptomiem. Pēdējā posmā, bojājot tuvumā esošos audus, aknas un citus orgānus, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Papildus pacienta liesas funkciju pārkāpumiem sākas arī citu ķermeņa sistēmu sistēmiskas slimības. Cilvēka imunitāte ir samazināta un nespēj cīnīties ar slimībām. Tāpēc vēža atklāšana pēdējā attīstības stadijā parasti neļauj sasniegt pozitīvu rezultātu slimības ārstēšanā.

Diagnostika

Diagnostikai izmanto vairākas metodes, ieskaitot histoloģisko izmeklēšanas metodi, angiogrāfiju. Pētījumi palīdz diagnosticēt dažāda veida slimības (piemēram, lipoma, hemangiosarkoma). Dažos gadījumos tiek veikta punkcija, bet, attīstoties hemangiomai, punkcija var izraisīt asiņošanu.

Ārstēšana

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas vēža ārstēšanas metodes, no kurām dažas tiek uzskatītas par standarta ārstēšanas veidiem. Tagad tās tiek plaši izmantotas, un pētījumos tiek pētītas citas terapijas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža terapijas veids, kas izmanto zāles, lai apturētu ļaundabīgo šūnu augšanu. Zāles nogalina vai novērš šūnu dalīšanos. Pēc perorālas zāļu vai injekcijas ievadīšanas viela nonāk asinsritē, ietekmējot šūnas organismā, tāpēc šāda veida terapiju sauc par sistēmisku. Ja zāles tiek ievadītas konkrētā pacienta ķermeņa daļā (piemēram, mugurkaulā), tas ietekmē sliktas kvalitātes šūnas, kas atrodas noteiktā apgabalā. Šo terapiju sauc par vietējo. Zāles var daļēji izšķīst organismā. Ķīmijterapijas metode tiek noteikta atkarībā no slimības veida, stadijas un pacienta veselības stāvokļa. Ja sieviete gatavojas dzemdēt, ārsts šo faktoru ņem vērā, parakstot ķīmijterapiju.

Radiācijas terapija

Tā ir terapeitiska metode, kurā tiek izmantoti augstas enerģijas staru un citu veidu starojumi. Ir 2 šāda veida terapijas veidi. Ārējās terapijas iecelšanas gadījumā, izmantojot ierīci, stari tiek novirzīti uz konkrētu pacienta ķermeņa zonu. Turklāt pastāv iekšējā terapija, kurā viela, kas atrodas īpašās kapsulās vai katetros, jāievada vietā, kur atrodas audzējs (piemēram, lipoma, hemangioma, hemangiosarkoma).

Ķirurģiska iejaukšanās

Galvenā vēža terapijas metode ir ķirurģija bojājuma novēršanai. Ķirurģiju sauc par splenektomiju. Šajā gadījumā noņemts audu un orgānu. Lipomas sākuma stadijās liesu var izglābt, audi daļēji izņemti. Noņemiet nenozīmīgu daļu no neražotām struktūrām. Pēc lipomas izņemšanas jālieto papildu zāles un jāpiemēro citas terapeitiskās metodes.

Prognoze

Izmantojot savlaicīgu terapiju, iespējams, izārstēs slimību. Ja rodas komplikācijas - asiņošana, traucējumi vai ķermeņa sistēmu funkciju pārtraukšana, attēls pasliktinās. Pēc lipomas terapijas jāveic rehabilitācija, kuras gaita ietekmē arī gala rezultātu. Terapeitisko metožu pielietošana lipomas attīstības pēdējā stadijā ir neefektīva. Pacienta nāve var rasties pāris mēnešu laikā, kas ir saistīts ar metastāžu parādīšanos, traucējumiem organismā.

Salīdzinot ar citiem vēža veidiem, liesa ir diezgan reta. Bet, neskatoties uz to, tā ir diezgan viltīga un bīstama slimība. Ja laiks nenosaka un neuzsāk ārstēšanu, rezultāts būs postošs.

Ir kļūdains viedoklis, ka liesa pieder gremošanas sistēmai, bet tā nav. Tā ir imūnās un asinsrites sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Tās galvenās funkcijas ir:

filtrē asinīs esošās un bojātās sarkanās asins šūnas, kas iet caur asinsriti, tiek nogulsnētas liesā, kur tās sadalās dzelzs un olbaltumvielās, turklāt liesa saglabā svešas daļiņas un slimību patogēnus;
asins nogulsnēšanās - tajā uzkrājas trombocīti, ja nepieciešams;
hematopoēze - liesa veic šo funkciju tikai auglim pirms kaulu smadzeņu veidošanās un nogatavināšanas;
piedalās hēmas apmaiņā;
imūnsistēma - ir iesaistīta antivielu un limfocītu veidošanā.

Attiecīgi, tik svarīga orgāna vēzis, organisma aizsargspējas ātri vājinās.

Iemesli

Tukša vēdera trauma.
Iekaisuma slimības.
Metastāzes no citiem orgāniem.
Labdabīga audzēja atdzimšana ļaundabīgā vēža gadījumā.

Liesas vēža veidi

Visbiežāk lietotie veidi ir šādi:

Sarkoma ir liesas audu ļaundabīgs bojājums.
Limfosarkoma - audu un limfmezglu bojājumi.
Angiosarkoma - asinsvadu un audu locītavu bojājumi.

Klīniskās izpausmes

Agrā stadijā liesa vēzis var nebūt redzams. Dažreiz kreisajā hipohondrijā ir sāpes - tā ir pirmā zīme, ka parasti neviens nepievērš uzmanību. Biežāk tās ir saistītas ar pārēšanās vai zarnu darbības traucējumiem. Turklāt liesa pakāpeniski aug un sāk saspiest gremošanas sistēmas blakus esošos orgānus. Šī iemesla dēļ pastāv dispepsijas traucējumi: slikta dūša, sāpes un smaguma sajūta epigastrijas reģionā, vēdera uzpūšanās, vemšana.

Pakāpeniski, palielinoties vēža šūnu skaitam, liesas funkcijas tiek kavētas, vecās sarkanās asins šūnas uzkrājas asinīs, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Uz patogēniem, kas iekļūst organismā, tiek veidots nepietiekams imūnsistēmu skaits, organismam ir grūti pretoties pat saaukstēšanās gadījumiem, kurus vienmēr pavada drudzis. Pacients kļūst apātisks, iekrīt depresijā, viņš vairs nav ieinteresēts viss, ko viņš dara.

Hematopoētiskās disfunkcijas izpausme ir skaidri redzama vispārējā asins analīzē:

trombocitopēnija - samazinot trombocītu skaitu asinīs;
leikopēnija - leikocītu skaita samazināšanās;
anēmija - hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšana.

Izmaiņas asins sastāvā izpaužas kā ādas mīkstums, nagu plātņu cianoze, bieža reibonis, samaņas zudums, vājums; trombocītu skaita samazināšanās dēļ palielinās asins koagulācijas ilgums ar brūcēm. Ķermenis ir izsmelts, jo pastāvīgi cīnās ar šo slimību: āda pārslās, mati kļūst plānāki, trausli, nagi pīling.

Kad metastāzes liesā iet tālāk, pieskaroties fibrīnajai membrānai, sāpes kļūst pastāvīgas, un tās neaptur tradicionālie pretsāpju līdzekļi tikai narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Tas ir jebkura veida vēža galvenais simptoms.

Pastāv kachexija - galējā izsīkuma pakāpe. Šķidrums no limfātiskajiem un asinsvadiem asiņojas vēdera dobumā, rodas ascīts.

Ja citos orgānos notiek metastāzes, parādās bojājuma pazīmes. Briesmās ir tas, ka lielo limfātisko kuģu dēļ, kas iet bojā liesā, metastāzes ātri izplatījās visā organismā. Ar dīgtspēju tie inficē vēdera orgānus, diafragmu. Šī iemesla dēļ intoksikācija sasniedz smagu pakāpi. Varbūt metastāzes uz pleiras, kas noved pie tās iznīcināšanas un hemorāģiskā pleirīta rašanās.

Kā diagnosticēt slimību

Lai noteiktu liesas vēzi, jums jāveic virkne izmeklējumu:

Vispārīgi, bioķīmiski un imunoloģiski asins analīzes.
Vēdera orgānu un liesas ultraskaņas izmeklēšana.
Spirālveida datortomogrāfija ar intravenozu kontrastu.
MRI
Kaulu smadzeņu punkcija.
Punkts, kam seko liesas audu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Sagatavošanā šis pētījums ir pielīdzināms darbībai, jo tas prasa īpašu apmācību. Tas tiek veikts, lai noskaidrotu diagnozi.
Plaušu radiogrāfija - lai identificētu / izslēgtu metastāzes plaušās.

Lieska vēža diagnoze reti tiek veikta agrīnā stadijā, vairumā gadījumu rutīnas pārbaudes laikā.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no vēža atklāšanas posma tiks izveidots ārstēšanas plāns.

Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā:

ja audzējs nav pārsniedzis liesu, tas attiecas tikai uz kapsulu, tad ir iespējama tās izdalīšanās - daļēja splenektomija. Ja orgānu pilnībā ietekmē metastāzes, bet tās vēl nav pārsniegušas kapsulu, tiek veikta radikāla splenektomija. Lai izslēgtu atsevišķu metastāžu izplatīšanos, pēc operācijas ir nepieciešama radiācija un ķīmijterapija. Prognoze, ievērojot pēcoperācijas perioda noteikumus, ir diezgan labvēlīga.

Ja ir atsevišķas metastāzes, kas pārsniedz orgānu:

Veikt arī pilnu splenektomiju un pēcoperācijas ķīmijterapiju un staru terapiju. Tas neārstē pacientu, bet atbrīvo viņa stāvokli un ievērojami paildzina dzīvi.

Ja vēzis tiek atklāts turpmākajos posmos:

Metastātisku vēzi ārstē palatīvi. Šādas ārstēšanas mērķis ir mazināt pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Šim nolūkam tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, imūnmodulatori, asinsrades stimulatori, asins aizstājēji, asins komponenti un tā pārliešana.

Ja bieži ir atkārtotas neizskaidrojamas ģenēzes sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Viņam ir pienākums uzklausīt visas sūdzības un atsaukties uz atbilstošiem apsekojumu veidiem. Nebaidieties meklēt medicīnisko palīdzību, jo ir apdraudēta jūsu veselība un dzīve.

Retos gadījumos metastāzes ir liesā

Compérat E et al., Splenic metastases: klīnikopatoloģiskā prezentācija, diferenciāldiagnoze un patoģenēze. Arch Pathol Lab Med 2007, 131: 965–969.
Ghani AA et al.: Intraparenchimālie metastāzes uz olnīcu vēža liesa: gadījuma ziņojums. J Med Lieta Rep 2010 4:30.
Gemignani ML et al.: Splenektomija recidivējoša epitēlija olnīcu vēža gadījumā. Gynecol Oncol 1999, 72: 407–410.
Izuishi K et al.: Izolēta olnīcu vēža metastāze 20 gadus pēc operācijas: pārskats un literatūras apskats. Tumori 2010, 96: 784–786.
Alloni R et al.: Olnīcu karcinomas vientuļais liesas metastāzes: divu gadījumu ziņojums. Surg Today 2008, 38: 1144–1147.
Olsen AB, Pargman S, Gillespie T: vientuļais liesas metastāzes no olnīcu karcinosarkomas: gadījuma ziņojums. J Med Lieta Rep 2011, 5:56.
Koh YS, Kim JC, Cho CK: olnīcu vēža vientuļo liesas metastāžu splektektomija. BMC Cancer 2004, 4:96.
Aurello P et al.: Vientuļās liesas metastāžu vadīšana no olnīcu karcinomas: vai ir indikācija par splenektomiju? Am Surg 2010, 76: E173 - E175.

Lasiet tālāk

ASV apstiprināja jaunu narkotiku vairāku vēža veidu ārstēšanai

0 patīk 106 skatījumi

Pieredzējis ārsts piedzīvoja neizskaidrojamas vizuālās ilūzijas - viņš nevarēja veikt pareizu diagnozi 30 gadus

0 patīk 1474 skatījumi

Redaktori nav atbildīgi par reklāmas materiālos ievietoto informāciju. Redakcionālais viedoklis var nesakrist ar mūsu autoru viedokli. Visi žurnālā publicētie materiāli ir aizsargāti ar likumu "Par autortiesībām". Jebkura rakstu reproducēšana, atkārtota izdrukāšana vai atsauce uz tiem ir atļauta tikai ar izdevēja rakstisku piekrišanu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Liesmas metastāžu prognoze

Vēzis ļoti reti ietekmē liesu, jo tas rada vielas, kas nogalina sliktas kvalitātes šūnas.

Apraksts

Iemesli

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

mehāniskā vēdera trauma (piemēram, hematoma);
iekaisuma procesi organismā;
vēzis vienā no orgāniem.

Simptomi

drudža apstākļi;
trombopēnija;
liesas lielums;
sāpes;
smaguma sajūta.

Posmi

Diagnostika

Ārstēšana

Ķīmijterapija

Radiācijas terapija

Ķirurģiska iejaukšanās

Prognoze

Lieska vēzis: simptomi un prognoze

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc pacientam biežāk jāmeklē ārstēšana, kad parādās metastāzes un specifiski simptomi.

Iemesli

Šādu iemeslu dēļ var rasties liesas vēzis:

hronisks iekaisuma process liesā;
labdabīgi audzēji orgānā, piemēram, cista vai hamartoma;
traumas;
citu orgānu audzēju metastāzes.

Simptomi

Sākotnējais liesas bojājums, ko izraisa vēža šūnas, ir asimptomātiska, var rasties vispārējas nespēka pazīmes, vājums, apātija, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, svara zudums un anēmija. Saskaņā ar šīm pazīmēm nav iespējams spriest par vēzi, jo šādi simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām.

Sāpes liesā ir tipiska orgānu vēža izpausme.

Kad audzējs aug, simptomi kļūst izteiktāki. Ir pazīmes, kas liecina par pilnīgu ķermeņa izsīkšanu, intoksikāciju, iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Vēlīnā stadijā vēzis parādās kā tūska un splenomegālija (orgāna palielināšanās).

Lieska vēža simptomi:

nogurums, cilvēks katru dienu arvien vairāk vājinās;
drudzis, drudzis līdz 37,5 ˚С;
pārmērīga svīšana;
smaguma sajūta vai blāvi sāpes liesas rajonā, kas var nokļūt līdz kreisajam plecam;
ķermeņa izmēra pieaugums;
anēmija;
ādas mīkstums;
leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās asinīs);
trombopēnija (trombocītu skaita samazināšanās asinīs), kas izpaužas kā pastiprināta asiņošana, problēmas ar asiņošanas pārtraukšanu;
traucēta elpošanas funkcija.

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju pazīmes ir līdzīgas. Tas ir vispārējs vājums, miega traucējumi, apetītes zudums, nepamatots svara zudums. Galīgajos posmos pacientam ir stipras sāpes, dzīvības pazīmes sasniedz minimālās vērtības.

Līdz ar kaimiņu orgānu sakāvi, personai var rasties gremošanas traucējumi, pacients sūdzas par vēdera uzpūšanos, parādās intoksikācijas simptomi.

Kurš ārsts ārstē liesas vēzi?

Kad liesā parādās audzēji, ir jāsazinās ar onkologu.

Diagnostika

Pēc sūdzību izskatīšanas ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālo pārbaudi. Pacients jāpārbauda attiecībā uz asinīm un urīnu, kuru rezultātus var novērtēt pēc iekaisuma procesa.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

Ultraskaņa. Tas ir vieglākais veids, kā pārbaudīt audzēju. Lai noskaidrotu audzēja raksturu, būs nepieciešami papildu pētījumi. Vairāk par liesas ultraskaņu →
CT Tā ir precīza diagnostikas metode. Jūs varat redzēt izglītības apjomu.
Šāds pārbaudes veids ļauj noteikt audzēja veidu un veidu neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Radiogrāfija ir piemērota orgānu, kas atrodas blakus liesai, pārbaudei.

Pēc pētījuma jūs varat noteikt izglītības lokalizāciju, tās lielumu un dabu, kā arī noteikt liesas bojājuma pakāpi un darbības traucējumus.

Ārstēšana

Ārstēšana darbojas tikai. Tas sastāv no audzēja izņemšanas kopā ar orgānu. Operāciju sauc par splenektomiju.

Ja liesas audzējs ir sākotnējā stadijā, tad daļu orgāna var atstāt. Pēc operācijas pacientam tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi, lai samazinātu sāpes. Lai novērstu komplikāciju attīstību, jāievēro ārsta ieteikumi.

Neatkarīgi no operācijas veida, pacientam ir šādas ārstēšanas metodes:

Ķīmijterapija. Tas ir efektīvs vēža sākumposmā, kā arī pēc liesas rezekcijas. Pretaudzēju zāles novērš metastāžu attīstību. Atkarībā no slimības smaguma tās ievada intravenozi vai iekšķīgi. Ārstēšana ir morfīna, vinkristīna vai metotreksāta lietošana.
Radiācijas terapija. Šī metode ir balstīta uz liesas skartās zonas apstarošanu ar augstu enerģijas starojumu, kas aptur vēža šūnu izplatīšanos un samazina audzēja augšanu.

Ķīmijterapija un staru terapija ir obligāta, lai glābtu dzīvības, ja notiek metastāzes.

Mēs varam runāt par uzvaru pret vēzi tikai tad, ja simptomi nav parādījušies vairākus gadus.

Ir arī gadījumi, kad pēc ķirurģijas un ķīmijterapijas kursa notiek onkoloģijas atkārtošanās.

Vēža ārstēšana pēdējā stadijā ir sāpju novēršana un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana. Prognoze ir neapmierinoša, jo vairs nav iespējams apturēt ļaundabīgo procesu.

Komplikācijas

Biežāk pacienti meklē ārstēšanu liesas vēža gadījumā, ja viņu stāvoklis ir kritisks. Audzējs izraisa daudzas sistēmiskas slimības, kas ir letālas.

Biežas vēža komplikācijas:

kacheksija - pilnīga ķermeņa izsmelšana;
ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
hemorāģiskais pleirīts.

Metastātisks labdabīgs liesas vēzis ir ļoti reti. Ja parādās metastāzes, tās migrē uz tuvākajiem orgāniem. Visbīstamākais ļaundabīga audzēja metastāzes.

Ja vēža augšana sasniedz lielu izmēru, tad tas var izraisīt liesas plīsumu, smagu asiņošanu un līdz ar to pacienta nāvi.

Metastāzes liesā izraisa dažu iekšējo orgānu neveiksmes. Metastāzes notiek caur asinīm un limfātiskajiem kuģiem. Visbiežāk tās iekļūst aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī, kā arī citos vēdera dobuma orgānos un krūtīs.

Ļaundabīgs liesas audzējs var rasties pēc angiosarkomas, sarkomas vai limfosarkomas veida. Šīs formas rada metastāzes un izraisa ķermeņa intoksikāciju. Ja pēdējā stadijā tika atklāts vēzis, tad 2-3 mēnešu laikā pacients var nomirt.

Profilakse

Novērst liesas vēzi ir iespējams. Lai to izdarītu, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, lietot vitamīnus un ēst labi.

Profilakses pamatā ir stiprināt imūnsistēmu un novērst liesas ievainojumus, kas var izraisīt asiņošanu vai iekaisumu. Ir svarīgi veikt profilaktisku pārbaudi 2 reizes gadā, lai izslēgtu citu vēdera dobuma orgānu patoloģijas.

Lai nepalaistu garām vēža attīstību un nezaudētu vērtīgo laiku, jums jādodas uz slimnīcu, ja Jums ir sāpes kreisajā pusē. Savlaicīga diagnostika var glābt dzīvības.

Metastāzes liesā

Šāda parādība kā metastāzes liesā ir diezgan reta, jo šī iestāde pati ražo vielas, kuru mērķis ir iznīcināt ļaundabīgas šūnas. Papildu audzēji tās struktūrā attīstās gandrīz asimptomātiski, tāpēc ir iespējams diagnosticēt vēža procesu tikai slimības progresīvajā stadijā.

Kas ir metastāzes?

Metastāzes sauc par meitas tipa ļaundabīgiem audzējiem. Tie sastāv no vēža šūnām, kas ir iznīcinājušas primāro vēzi vai sarkomu un izplatījušās caur asinīm caur limfām un asinīm, aizkavējušās dažādos orgānos un veidojot sekundārus audzējus.

Gadījumā, ja ļaundabīgās šūnas aug dažu anatomisko struktūru blakus esošajos veselajos audos, viņi runā par tuvu vai reģionālu metastāzēm. Kad vēža šūnas iekļūst orgānos caur asinīm un limfas plūsmu, mēs runājam par tālām metastāzēm.

Metastāžu attīstības un izplatīšanas princips

Neskatoties uz to, ka liesa ir orgāns, kam ir bagātīga asins piegāde, tajā ļoti reti sastopams metastātisks vēzis. Ļaundabīgas šūnas var izplatīties no šādiem avotiem:

melanoma - 50%;
krūts vēzis - 12–21%;
plaušu karcinoma - 8–18%.

Retos gadījumos metastāzes liesas struktūrā tiek konstatētas kuņģa-zarnu trakta audzējos, visbiežāk no kuņģa un resnās zarnas, aknām, nierēm, prostatas dziedzeri vīriešiem un olnīcām sievietēm. Metastātiskie audzēji orgānā var būt mikroskopiski, aizņemti līdz 30% no tā tilpuma, kas izraisa splenomegāliju ar normālu pārveidotu audu ehostruktūru.

Kā minēts iepriekš, metastāzes organismā tiek izplatītas šādos veidos:

Asins plūsma Netipiskās šūnas atdalās no primārā audzēja un tiek transportētas caur asinsvadiem caur ķermeni, nosēdušās un nostiprinātas atsevišķās anatomiskās struktūrās, mūsu gadījumā liesā.
Limfas plūsma. Limfātisko sistēmu uzskata par galveno barjeru vīrusiem, infekcijām un vēža šūnām, līdz tas tiek vājināts. Ja makrofāgi - limfas elementi - nespēj tikt galā ar ļaundabīgo šūnu pieplūdumu un uzkrāšanos, metastāzes izplatās limfogēnā veidā visā organismā.
Implanta ceļš. Netipiskais process izplatās pa blakus esošajiem audiem, augot ietekmēto anatomisko struktūru serozajās membrānās.

Simptomi

Galvenā klīniskā pazīme par metastāžu klātbūtni liesā ir ķermeņa vispārēja intoksikācija. Šis nosacījums ir saistīts ar ievērojamu aizsargspēku samazināšanos un ķermeņa darbības traucējumiem.

Ar meiteņu audzēja augšanu cilvēkiem var rasties šāds nozīmīgs simptomu triāde:

Laika gaitā pasliktinās.
Zudums apetītes trūkuma un dispepsijas traucējumu dēļ.
Veselības pasliktināšanās, ko izraisa drudzis, hipertermisks sindroms, vājuma palielināšanās.

Šīs parādības progresē līdz ļaundabīga procesa IV posmam. Pieaugošais metastātiskais audzējs var izraisīt liesas plīsumu, ko papildina apziņas zudums un šoka, akūtas sāpes un nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe.

Kādā posmā tie parādās?

Nevienu vēža slimnieku nevar novērst metastāzes, ja viņam nav nodrošināta savlaicīga ārstēšana. Šajā gadījumā meitu audzēju attīstības un izpausmes laiks ir tikai individuāls. Vienā gadījumā ļaundabīgais process organismā strauji attīstās, jo īpaši attiecībā uz vēža centrālo lokalizāciju plaušās, aknās, smadzenēs utt., Fona, kurā metastātiskie audzēji dažu mēnešu laikā burtiski parādās; citās klīniskajās situācijās tas prasa gadus.

Metastāžu process tiek uzskatīts par vēža pārejas pazīmi līdz nākamajam, smagākam posmam. Ar ļaundabīgo šūnu izplatīšanos caur vispārējo asinsriti patoloģija ātri pārvēršas vēža IV stadijā.

Primārā audzēja klātbūtne, kurā orgāni un sistēmas saka metastāzes liesā

Otrs biežākais orgāns, kas metastazē liesu, ir piena dziedzeris, kas nav daudz retāk sastopams ar plaušu patoloģijas attīstību. Tā kā meitas audzēji liesā ir reti, atlikušie ļaundabīgo šūnu ceļi ir mazāk labi saprotami. Bet ir ticami dati, ka metastāzes liesā dažkārt veido vēdera un olnīcu vēža fona sievietēm, vīriešu prostatas dziedzeri.

Metastātiskā audzēja atšķirība no primārā

Metastātiskie audzēji liesā reti attīstās šī asins veidošanās orgāna īpašās aktivitātes dēļ - tas neatkarīgi sintezē vielas, kas kavē netipisko šūnu augšanu un dalīšanos. Tomēr, ja radās nepareiza darbība un meitas audzējs nokļuva audos, primārā ļaundabīgā procesa klīniskais attēls nopietni pasliktinās - šo stāvokli papildina tādi simptomi kā drudzis, trombopēnija, smaga izsīkšana.

Patoloģiskais process ir saistīts ar to, ka metastātiskiem audzējiem ir negatīvāka prognoze un augsta mirstība. Ja primārais vēzis noteiktos posmos var tikt novērsts maksimāli, novēršot turpmākus recidīvus, tad sekundāro vēža procesu ir iespējams noņemt un nomākt. Tā kā ļaundabīgs audzējs organismā pirmo reizi rodas, ir nepieciešama onkoloģiskās palīdzības komplekss sarežģītas ķirurģijas, radiācijas un ķīmijterapijas veidā, kļūst skaidrs, ka ar metastātisku vēzi nav viegls uzdevums veikt uzskaitītos terapeitiskos pasākumus palielināta apjomā.

Diagnostika

Pirmais pētījums, kas piešķirts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vēderu, ir ultraskaņas skenēšana. Šī metode nosaka ļaundabīga audzēja klātbūtni, tā lielumu, orgānu bojājumu pakāpi. Tādus pašus mērķus sasniedz MRI un CT, kas darbojas kā papildu diagnostikas metodes. Tie atklāj ne tikai primāro un papildu onkoloģisko centru lokalizāciju, bet arī to morfoloģiskās iezīmes, asins plūsmas raksturu orgānā un blakus esošo anatomisko struktūru iesaistīšanos onkoloģiskajā procesā.

Papildus uzskaitītajām diagnostikas procedūrām var noteikt laboratorijas asins analīzes, piemēram, testu audzējiem, piemēram, AFP, hCG, HCE un SCC. Tās norāda uz ļaundabīgu procesu ne tikai liesā, bet arī citos orgānos - elpošanas sistēmā, urīnceļos, kuņģa-zarnu traktā.

Ārstēšana

Mūsdienu onkoloģijā tiek piedāvātas dažādas metodes, kuru mērķis ir primāro un meitas audzēju terapija. Liesmas metastāžu ārstēšanu iesaka šādas tradicionālās pieejas.

Ķīmijterapija. Metode, kuras pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas aptur ļaundabīgo šūnu augšanu un sadalīšanos. Ķīmijterapijas zāles iznīcina gan primāros, gan meitu audzējus. Zāles iekšķīgi ievada organismā vai injicē konkrētā cilvēka ķermeņa daļā, kur atrodas ļaundabīgais audzējs. Pirmajā gadījumā mēs runājam par sistēmisku ķīmijterapiju, otrajā - par vietējo.

Zāles pēc terapeitiskas iedarbības ir daļēji uzsūcas un izdalās no organisma. Katram pacientam individuāli aprēķina ķīmijterapijas devu, lietošanas veidu un ilgumu atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma un iedarbības mērķa - terapeitiskā vai paliatīvā. Ar IV nelietojamiem slimības posmiem, kuros attīstās metastātiskie audzēji, ķīmijterapija parasti ir paliatīvs palīglīdzeklis, kura mērķis ir mazināt un pagarināt pacienta dzīvi.

Apstarošana. Šī metode ietver augstas enerģijas starojuma avotu izmantošanu. Ar apstaroto slimības formu un metastāzēm liesā apstarošana bieži vien ir paliatīvā atbalsta virzienā. Šāda apstrāde var ievērojami samazināt metastātisko audzēju skaitu un līdz ar to veicināt slimības vispārējo klīnisko tēlu. To veic ar vairāku nedēļu ilgiem kursiem, kuru laikā tiek veikta ikdienas apstarošanas sesija.

Tomēr šī metode nav radikāla, un nav garantijas, ka meitas audzējs liesā tiks pilnībā iznīcināts. Jebkurā laikā vēzis var sākties progresēt, izraisot audzēja augšanu un atkārtošanos. Turklāt radiāciju gandrīz visos gadījumos pavada blakusparādības, bet, neraugoties uz šiem trūkumiem, tehnika tiek izmantota līdz pat šai dienai.

Ķirurģiska ārstēšana. Visefektīvākais veids, kā risināt gan primāros, gan sekundāros audzējus, ir to tieša noņemšana. Metastātiska vēža gadījumā tas ir iespējams, ja runa ir par atsevišķiem audzējiem. Ķirurģiju uz liesas sauc par splenektomiju, tās mērķis ir novērst ļaundabīgā procesa skarto orgānu audus.

Pēc audzēja izgriešanas ir nepieciešama ķīmijterapija un radiācija, lai noteiktu operācijas rezultātu. Šodien veiksmīgākās darbības metodes ir "Gamma Knife" un "Cyber Knife".

Tradicionālā medicīna. Tradicionālās medicīnas receptes ir preventīvākas nekā ārstnieciskas. Tāpēc cīņā pret primārajiem un sekundārajiem ļaundabīgiem audzējiem tie netiek piešķirti.

Psiholoģiskā palīdzība

Augsto nāves un onkoloģijas prognozes risku tieši izraisa metastāžu izplatīšanās stadija. Nav noslēpums, ka agrīnā stadijā diagnosticēti ļaundabīgi audzēji ir pilnīgi izārstēti vairāk nekā 80% pacientu. Citiem cilvēkiem situācija nav tik spilgta, bet pat ar metastāzēm slimība var tikt pārnesta uz hronisku kursu un dzīvo kopā ar to jau daudzus gadus, saskaņā ar onko-psihologiem. Galvenais ir noskaņot psiholoģiski, apvienojot spēkus ar ārstiem un pievienoties cīņai par katru stundu, dienu, nedēļu utt.

Iepazīstoties ar onkoloģiju, cilvēks iepazīstina sevi ar izmisumu, uzdodot jautājumus: „Kāpēc tas notika ar mani, kur šī slimība nāk un cik ilgi man ir jādzīvo?”. Protams, šāda diagnoze ir visnopietnākais stress, tāpēc pacienti to redz ne tikai kā fizisku, bet arī kā emocionālu sabrukumu, kas traucē uztvert apkārtējo realitāti.

Šāds trieciens nenotiek bez organisma pēdas. Tas vēl vairāk nomāc imūnsistēmas stāvokli, savukārt paātrina ļaundabīgā procesa progresēšanu. Rezultātā radiologu, ķīmijterapeitu un ķirurgu centienus var vienkārši atcelt, jo ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no personas iekšējās noskaņojuma.

Līdz šim ono-psihologiem ir pietiekami daudz metožu, kas uzlabo pacientu terapijas un rehabilitācijas rezultātus jebkurā vēža stadijā.

Mēs uzskaitām galvenos mērķus sniegt psiholoģisko palīdzību cilvēkiem, kuri cieš no onkoloģijas:

emocionālā noskaņojuma uzlabošana;
atbalsts un palīdzība nemiers un bailes pārvarēšanā;
spēja tikt galā ar stresu;
meklē sev resursus, lai cīnītos par savu veselību;
motivācijas veidošana veiksmīgai ārstēšanai;
pārvarot grūtības saskarsmē ar medicīnas darbiniekiem un radiniekiem.

Pēc zinātnieku domām, iekšējo rezervju iekļaušana psiholoģiskā līmenī var uzlabot metastātiskā vēža ārstēšanas rezultātus par 25%.

Kurss un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā vecākiem cilvēkiem

Metastāzes liesā ir reta parādība onkoloģijā, ņemot vērā šīs orgāna īpatnības (mēs to iepriekš aprakstījām). Tādēļ netika veikta statistika un klīniskie novērojumi par šī orgāna sekundāro bojājumu dažādās vecuma grupās, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Pamatojoties uz to, var pieņemt, ka simptomi un terapeitiskie pasākumi metastāzēm liesā ir galvenokārt vispārīgi, kā arī izdzīvošanas prognoze.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Post-onkoloģiskā rehabilitācija ir īpaši svarīga pēc metastātiska vēža ārstēšanas iekšējos orgānos. Līdztekus onkopsihologa palīdzībai tas ietver profilaktiskus pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot ķermeni un novērst recidīvu. Tie ietver fizioterapiju, akupunktūru un dubļu terapiju.

Rehabilitācijas kursa sagatavošanu veic ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Uzmanība tiek pievērsta arī diētai un ergoterapijai, kas atjauno personas sociālās prasmes, kuras pēc ilgstošas slimnīcas palikšanas varētu zaudēt.

Diēta

Vienlīdz svarīgi cīņā pret metastātiskiem audzējiem un vēža slimnieku ārstēšanā ir pievienots uzturs. Cilvēkiem, kas cieš no vēža, ir jābūt pēc iespējas lietderīgākai un pilnīgākai ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu, kā arī minimālu dzīvnieku tauku un ķīmisko komponentu daudzumu.

Ieteicams dot priekšroku:

taukainas jūras zivis;
dārzeņi, augļi un garšaugi;
produkti, kas bagātināti ar selēnu - sastāvdaļa, kas nomāc metastāzes un onkoloģijas recidīvu attīstību. Tas ir atrodams kalmāriem, mīdijām, mājās gatavotam sieram utt.
dabīgie piena dzērieni;
garšvielas - wasabi, kurkuma, rozmarīns, safrāns, jūras aļģes;
zaļā tēja.

Metastātisku liesas vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Piedāvājam uzzināt, kā cīnīties ar metastātiskiem liesas audzējiem dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Jaunās tehnoloģijas pakāpeniski nonāk Krievijā. Līdztekus tradicionālajām metastāžu apkarošanas metodēm mūsdienās mājas onkoloģijā ir līdzekļi, kas var apturēt un pat novērst metastātiskā vēža izplatīšanos visā organismā. Tie ietver:

radiofrekvenču ablācija un embolizācija;
ārstēšana ar radionuklīdu;
endolimfātiskā ķīmijterapija - citotoksisku zāļu ievadīšana tieši limfātiskajā sistēmā;
Cyber Knife un Gamma Knife.

Sarakstā minētās metodes vēl nav plaši izplatītas Krievijā, tās galvenokārt izmanto federālajos vēža centros, kas atrodas Maskavā un Sanktpēterburgā, kā arī dažās citās lielākajās valsts pilsētās. Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no tā sarežģītības un pacienta kvotas un obligātās veselības apdrošināšanas politikas.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

FSBI vēža centrs. N.N. Blokhin, Maskava. Centrs izstrādā un īsteno produktus un metodes, kas ļauj apturēt un iznīcināt metastāzes procesu organismā. Katru gadu tiek veikti klīniskie pētījumi, tostarp pacientiem ar IV posma onkoloģiju, izmantojot eksperimentālas tehnoloģijas un inovācijas.
City Clinical Oncology Dispensary (GKOD), Sanktpēterburga. Klīnika izmanto progresīvas metodes, kuru mērķis ir nodrošināt specializētu aprūpi cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem jebkurā vēža procesa stadijā.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Metastātisko audzēju ārstēšanas metodes Vācijas klīnikās ir atkarīgas no to apjoma, atrašanās vietas un daudzuma. Atsevišķi metastāzes pārsvarā novērš trīs veidus - radioterapiju, radiofrekvenču ablāciju un ķirurģisko iejaukšanos. Vairāku meiteņu audzēju gadījumā tiek izmantoti mērķa un hormonu terapijas, imūnterapijas un citostatiskie kursi.

Ņemot vērā vācu medicīnas priekšrocības un sasniegumus, ļaundabīgo audzēju ārstēšana IV stadijā ar metastāzēm šajā valstī var būt efektīva. Bieži vien ir iespējams panākt onkoloģiskā procesa ieviešanu hroniskā formā, vienlaikus saglabājot pienācīgu dzīves kvalitāti, dažkārt pat pilnīgu atveseļošanos. Terapijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, galīgā summa šādā sarežģītā gadījumā, piemēram, vēža metastātiska forma, tiek izteikta pēc visaptverošas optimālās ārstēšanas taktikas pārbaudes un izvēles.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

Bremen-Mitte vēža centrs, Brēmene. Metastāžu apkarošanai izmanto ķirurģiju, SIRT terapiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no metastātiskā procesa izplatības un primārā vēža veida.
Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Ārstēšanu veic onkoloģijas nodaļas speciālisti un minimāli invazīvā ķirurģija. Ārsti veic minimāli invazīvu un atklātu ķirurģiju metastātisku audzēju atdalīšanai liesā, izmantojot ķīmijterapiju, starojumu, dažādas embolizācijas un ablācijas formas.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Metastātiskas liesas vēža ārstēšana Izraēlā

Efektīva metastāžu kontrole Izraēlā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un primārā vēža īpašībām. Sekundārie audzēji tiek ārstēti, izmantojot sistēmisku terapiju, iekļaujot bioloģisku, mērķtiecīgu, hormonālu un ķīmijterapiju un lokālu iedarbību, izmantojot ķirurģiskās metodes un starojumu.

Turklāt Izraēlas klīnikās pastāvīgi tiek attīstītas un praksē ieviestas fundamentāli jaunas medicīnas metodes, jo īpaši imūnterapija. Ar palīdzību zinātnieki varēja iejaukties metastātiska vēža stadijās, tādējādi uzlabojot onkoloģiskās palīdzības rezultātus iedzīvotājiem.

Katra klīniskā gadījuma ārstēšanas izmaksas ārzemēs tiek vērtētas individuāli, pamatojoties uz sākotnējiem pārbaudes datiem. Apsveriet aptuvenās cenas:

visaptveroša diagnostika - no 2500 ASV dolāriem;
ķīmijterapija - 3500 ASV dolāri, izņemot narkotikas;
viena orgāna radiācijas ablācija (metastāžu iznīcināšana) - $ 7,500;
ķirurģija - no $ 15,000.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

Medicīnas centrs "Top Ichilov", Tel Aviv. Kad ķirurģiski tiek atdalīti liesas metastātiskie audzēji, speciālisti veic dažāda veida rezekcijas. Turklāt pacientiem tiek noteikta ķīmijterapija, starojums, embolizācija un citas modernas vēža ārstēšanas metodes.
Medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Metastāžu ārstēšana liesā notiek klīnikā Onkoloģijas centrā. Ārstēšanas plānu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no metastātisko audzēju izplatības un skaita.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Komplikācijas

Nāve onkoloģijā notiek tieši metastātisko audzēju izplatības dēļ, nevis primārā ļaundabīgā audzēja dēļ. Tātad, uzziniet, kas var būt bīstamas metastāzes, kas atrodas liesā:

svarīgu orgānu un sistēmu traucējumi;
imunitātes nespēja pilnībā pretoties slimībai;
personas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un visu patoloģijas simptomu pasliktināšanās vēža paātrinātas progresēšanas dēļ.

Nelabvēlīgos apstākļos pacienta nāve ātri nonāk.

Prognoze (cik dzīvo)

Paredzamā prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā vēzis tika uzsākts. Slimības sākumposmā daudzi pacienti pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni, bet ar metastātiskiem audzējiem tas ir aktuāls diagnozes veids.

Cilvēks var dzīvot pēc liesas noņemšanas - šajā gadījumā aknas pārņems orgāna funkcijas un labi pārvarēs to, bet metastāzes pašas pasliktina nākotnes prognozi. Saskaņā ar statistiku, metastātiskā vēža pacientu paredzamais dzīves ilgums vidēji ir 6-12 mēneši, vienlaikus ārstējot ar pozitīvu tendenci, dažreiz ilgāk. Ja persona atsakās no medicīniskās aprūpes un viņam ir diagnosticēta metastāzes liesas struktūrā, viņa dzīves ilgums nebūs ilgāks par 2-3 mēnešiem.

Invaliditātes iegūšana

Onkoloģija sniedz ekspertiem iespēju piešķirt personai invaliditātes grupu, ja viņš ir iesniedzis attiecīgu pieteikumu ITU birojā dzīvesvietā un ir atbalstījis to ar nepieciešamo dokumentu bāzi. Tajā jāiekļauj izraksts no slimības vēstures, dati par operāciju skaitu, histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, metastātisko audzēju klātbūtne un vēža recidīvi.

Tā kā metastāzes organismā tiek diagnosticētas galvenokārt ļaundabīgā procesa pēdējos posmos, mēs runājam par smagām veselības problēmām radikālas ārstēšanas un slimības īpašību dēļ. Šādos gadījumos personu nosaka pirmā invaliditātes grupa.

Profilakse

Ir pilnīgi iespējams novērst metastātisko procesu liesā un organismā kopumā, ievērojot vispārējos profilakses principus - radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, atteikties no sliktiem ieradumiem un, protams, nekavējoties noteikt un ārstēt primāro ļaundabīgo audzēju, novēršot tā progresēšanu.

Visi iepriekš minētie ir reāli tikai tad, ja persona ir uzmanīga viņu veselībai. Un tad bīstamās smagās onkoloģijas formas paliks zem līnijas.

Metastāzes liesas vēzī

Apraksts

Iemesli

Simptomi

Posmi

Diagnostika

Ārstēšana

Ķīmijterapija

Radiācijas terapija

Ķirurģiska iejaukšanās

Prognoze