Hoax C hepatīts

Nav taisnīgi nosodīt dažus zinātniekus, ka viņi vienkārši iebiedēja cilvēci ar vīrusu draudiem. No „Matricas” autoriem līdz parastajiem ārstiem visi apgalvo, ka šie mikroorganismi ir gatavi iznīcināt mūsu civilizāciju. Teorētiski tas ir iespējams pat tad, ja to vērtēja nevis cūku gripa vai HIV. Diezgan daudz ārstu saka par C hepatīta vīrusa draudiem, un tā slimība tiek uzskatīta par ļoti viltīgu. Un vīruss pati par sevi ir gandrīz katram no mums. Jūs nejauši uzzinājāt, ka viņiem ir kaimiņš, ar kuru jūs svinat visas brīvdienas, darbinieks, tēvs vai patēvs. Un tas kļūst vēl sliktāks. Parādās daudz jautājumu... Mēs centāmies tos uzkrāt un atrast loģiskas atbildes no pasaules slavenajiem zinātniekiem. Iespējams, ka pēc jūsu domām par šo vīrusu mainīsies.

Kāpēc šis vīruss tik bail, varbūt veltīgi, un hype ir izdevīga praktiski neefektīvu zāļu ražotājiem?

Hype ir patiešām izdevīga. Bet viņa nav nepamatota. Fakts ir tāds, ka C hepatīta vīrusa (HCV) galvenā iezīme ir tās ģenētiskā variabilitāte, izteikta spēja mutēt. C hepatīta vīrusa galvenie genotipi ir 6, tomēr vīrusa mutācijas aktivitātes dēļ cilvēka organismā var būt apmēram četri HCV apakštipi, kaut arī tajā pašā genotipā. Cilvēka imūnsistēma vienkārši nespēj kontrolēt vēlamo antivielu veidošanos, ja vien antivielas tiek ražotas dažiem vīrusiem - to pēcnācēji ar dažādām antigēnu īpašībām jau ir izveidojušies.

Cik bieži ir C hepatīts?

Izplatība attīstītajās valstīs sasniedz 2%. Ar C hepatīta vīrusu inficēto cilvēku skaits visā pasaulē var sasniegt 500 miljonus, un katru gadu C hepatīta biežums dažādās valstīs pieaug. Tiek uzskatīts, ka šis pieaugums ir saistīts ar narkomānijas pieaugumu: 38-40% jauniešu ar C hepatītu ir inficēti ar intravenozām zālēm.

Kāds ir infekcijas mehānisms?

Lai C hepatīta vīruss varētu inficēties, ir nepieciešams, lai materiāls, kas satur vīrusu (inficētās personas asinis), nonāk citas personas asinīs. Tātad vīrusi ar asins plūsmu uz aknām, kur tie iekļūst orgāna šūnās un sāk vairoties tur.

Aknu šūnu bojājumi var rasties gan pašu vīrusu darbības dēļ, gan imunoloģiskās reakcijas laikā - organisma atbildes reakcija, kas sūta imūno limfocītu šūnas, lai iznīcinātu inficētas aknu šūnas, kas satur svešu ģenētisko materiālu.

Kur es varu saņemt C hepatītu?

Jūs varat inficēties, veicot pīrsingus, tetovējumus. Tomēr biežāk tie inficējas vietās, kur notiek kopīga injicējamo narkotiku lietošana. Liels infekcijas risks cietumos.
Medicīniskais personāls var inficēties darbā (slimnīcā, klīnikā), ja viņi ir ievainoti, strādājot ar inficētām asinīm. Asins pārliešana (asins pārliešana) tagad reti ir pacientu infekcijas cēlonis, to „ieguldījums” nav lielāks par 4%. Bieži C hepatīta gadījumā nav iespējams noteikt precīzu infekcijas avotu. C hepatīta seksuālajai transmisijai nav nozīmes. Ja neaizsargāts seksuāls kontakts ar vīrusu nesēju, transmisijas varbūtība ir 3-5%.

Vai C hepatīts tiek pārnests no mātes uz bērnu?

No inficētās mātes uz augli vīruss tiek pārnests retos gadījumos, ne vairāk kā 5% gadījumu. Infekcija ir iespējama tikai dzemdību laikā dzimšanas kanāla laikā. Infekcijas novēršana šodien nav iespējama.

Vai C hepatīta pārnešana notiek normālos sadzīves kontaktos?

C hepatīts netiek pārnests pa gaisa pilieniem (runājot, šķaudot, ar siekalām utt.), Kratot rokas, hugging, izmantojot parastos piederumus, pārtiku vai dzērienus. Ja ikdienas dzīvē notiek infekcijas pārnešana, tad asins daļiņa no pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja vienmēr iekļūst inficētās personas asinīs (ievainojumu, griezumu, nobrāzumu uc gadījumā).

Kādi testi nosaka infekcijas faktu?

Pirmā analīze, ko parasti ieteicams darīt, ir C hepatīta vīrusa antivielu (anti-HCV) noteikšana. To veic specializētās medicīnas iestādēs. Piemēram, gepatocenter, laboratorijas infekcijas nodaļā. Šī analīze nosaka tikai infekcijas faktu tagadnē vai pagātnē. Turklāt dažādu iemeslu dēļ analīze var dot viltus pozitīvus rezultātus (analīze ir pozitīva, bet infekcija nav) un kļūdaini negatīvi rezultāti (analīze ir negatīva, bet infekcija faktiski ir). Tāpēc, lai precīzi diagnosticētu C hepatītu, tiek veikta sarežģītāka pārbaude.

Vai es varu inficēties ar C hepatīta vīrusu un nesaslimst?

Jūs varat inficēties un atgūt no C hepatīta, t.i. labi To varbūtība ir aptuveni 10-20%.
Jūs varat inficēties un kļūt par C hepatīta vīrusa nesēju, un vīrusi vairojas saimnieka ķermenī, bet tie nerada vislielāko kaitējumu. Šādiem cilvēkiem aknu biopsijas laikā nav vērojamas izmaiņas aknu darbības testos un hepatīta pazīmes. Tomēr ir iespējama arī latentā virzība.

Tomēr, ja inficēti ar C hepatīta vīrusu, lielākā daļa inficēto cilvēku iegūst hronisku C hepatītu. Tās varbūtība ir aptuveni 70%. Visiem inficētajiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jo pastāv risks saslimt ar slimību.

Kāds ir C hepatīta kurss?

C hepatīts var būt akūts un hronisks. Akūts C hepatīts tiek diagnosticēts ļoti reti un biežāk nejauši. Ir trīs scenāriji - iespējas notikumiem pēc akūta C hepatīta:

• atjaunošanās 6-12 mēnešu laikā ar C hepatīta pazīmju pazušanu, tas ir aptuveni 20% no inficētajiem;
• pāreja uz C hepatīta vīrusa tā saukto nesēju stāvokli, kad pazūd aknu slimības simptomi un laboratoriskās pazīmes, un testi parāda vīrusa klātbūtni asinīs (noturība). Šādus gadījumus (līdz 20%) pirmo reizi var atklāt ar “neierobežotu”, “izlases” pārbaudi.

Akūta hepatīta C pāreja uz hronisku notiek pakāpeniski un nav atkarīga no akūtās fāzes izpausmes pakāpes. Vairāku gadu laikā aug aknu šūnu bojājumi un attīstās fibroze. Aknu darbību var uzturēt ilgu laiku.

Un cik gadus gaidīt cirozi un vēzi?

Un neviens nezina. Ārstiem joprojām ir novērojumu trūkums. Hronisks C hepatīts var rasties gadu desmitiem. Pacientiem ar aktīvu hepatīta kursu 20 gadu laikā risks pārvērsties cirozi var sasniegt 20%. 5% pacientu ar cirozi var attīstīties primārais aknu vēzis.

Citas "pārsteigumu" infekcijas nav?

Pastāv ts hroniska C hepatīta ekstrahepatiskās izpausmes. Tās visticamāk izraisa autoimūni procesi. Hepatīta laikā imūnsistēmas šūnas “izmanto”, lai cīnītos ar sava ķermeņa audiem. C hepatīta ekstrahepatiskās izpausmes ir glomerulonefrīts (nieru un citu slimību bojājumi).

Vai aknu funkciju rādītāji saglabājas normāli?

Var Hronisku C hepatītu raksturo periodiskas aknu darbības rādītāju svārstības. Transamināžu aktivitāte var augt un samazināties, atgriežoties pie normālām vērtībām un ilgu laiku. Tomēr slimība turpinās. Ir regulāri jānovērtē aknu funkcijas stāvoklis (vismaz 1 reizi gadā ar ilgstošu transamināžu aktivitātes samazināšanos).

Kāda ir pašreizējā hroniskā C hepatīta ārstēšanas stratēģija?

C hepatīta ārstēšanas pamats ir kombinēta pretvīrusu terapija. Starptautiskie pētījumi un klīniskā prakse ir pierādījuši, ka šobrīd divu zāļu, alfa un ribavirīna kombinācija ir izrādījusies visefektīvākā. Individuāli tie ir mazāk efektīvi. Tomēr īpašos slimības gadījumos (piemēram, kontrindikācijas kādas no narkotikām) var nozīmēt monoterapiju ar vienu narkotiku. Tiesa, šīs zāles ir tikai savvaļas nauda.

Hepatoprotektoriem (Essentiale, fosfoglīvs, lipīnskābe, Silymar uc) nav pretvīrusu efekta, tie ir atbalsta līdzekļi, kas uzlabo dažas aknu šūnu funkcijas. Imūnmodulatoru ievadīšana palīdz stimulēt individuālas saites imūnās atbildes reakcijā, ļaujot organismam efektīvāk cīnīties ar infekciju (Echinacea). Parasti ieteicams lietot diētu Nr. 5, ierobežojot taukus pārtikā un vielās, kas uzlabo gremošanas sulu sekrēciju (sāļš, pikants, cepts, konservanti uc).

Aptauja:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Koplietojiet ziņu "Get inficēts ar C hepatīta vīrusu. Patiesība par C hepatīta vīrusu"

Hoax C hepatīts

Grupa: Dalībnieki
Ziņojumi: 2
Reģistrācija: 08.26.2013
Lietotāja ID: 137 352

C hepatīta vīrusa esamība ir apšaubāma vairāku iemeslu dēļ:

1. C hepatīts ir asimptomātiska slimība, ko bieži diagnosticē nejaušība, kad cilvēki tiek pārbaudīti citu slimību gadījumā, vai nu grūtniecības laikā, vai pirms asins pārliešanas. Kā „nāvējošs vīruss”, kas izraisa aknu cirozi, ir asimptomātisks?

2. Lai “atklātu”, ka persona ir “inficēta” ar C hepatītu, ir nepieciešams veikt analīzi, kas īpaši attiecas uz C hepatītu, kā arī par HIV, jo citos testos tas nav konstatēts (pilnīgs asins skaits, bioķīmiskā asins analīze).

3. C hepatīta testi tiek veikti vairākos posmos: pirmais tests, ko ārsts parasti izmanto, lai diagnosticētu C hepatītu, ir ELISA. Šis pētījums var noteikt antivielu klātbūtni asinīs. Tad veic kvalitatīvu PCR analīzi - vīrusa RNS klātbūtni un kvantitatīvo (vīrusu slodzi) un genotipu. Kas tieši nosaka šīs analīzes? Vai tie nosaka vīrusa klātbūtni asinīs vai visi šie testi nosaka tikai antivielu un dažu proteīnu klātbūtni, kas nav vīruss?

4. Pēc ārstu domām, C hepatīta vīruss nav pilnībā saprotams un ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, jo Vīruss var būt aktīvs un neaktīvs, to sauc par spoku vīrusu.

5. Pēc C hepatīta testēšanas pēdējos gados izrādījās, ka ir daudz cilvēku, kas inficēti ar šo vīrusu, un atkal šī diagnoze tiek veikta galvenokārt jauniešiem līdz 30 gadu vecumam (jauniešiem un darbspējas vecumam). Ja tas ir vīruss, tad kāpēc viņiem ir grūtāk inficēties 45 vai 50 gados?

6. C hepatīta vīrusa atklāšana un ārstēšana ir ļoti līdzīga HIV atklāšanai un diagnosticēšanai, visiem tiem pašiem testiem, antivielām un PCR, un visai tai pašai dārgai ārstēšanai (pretvīrusu terapija). ribavirīnu un interferonu. Ārstēšanas ar šīm zālēm sekas ir tādas, ka labāk tos vispār neveikt, lai netiktu nogalināti aknas ar "ārstēšanu".

7. Pēc ārstu domām, ir iespējams saņemt C hepatītu tikai ar asinīm (asins pārliešana, narkomāni, vai caur "inficēto" atklātajām brūcēm, ti, varbūtība ir ļoti zema. Kāpēc tad cilvēki ar C hepatītu diagnosticē ņēma narkotikas un nevarēja inficēties medicīnas iestādē?

8. C hepatīts bija “atklāts” salīdzinoši nesen, pirms 20-25 gadiem, vai tas nozīmē, ka tas nebija tur, vai tas bija un neviens no tā nāves? Ja šis vīruss būtu agrāk, tad bez pretvīrusu terapijas daudzi cilvēki mirst no cirozes vai aknu vēža.

9. Nesen parādījās jauni hepatīta D, E un G vīrusi, no kurienes tie nāk? Kas viņus "atrod" un vai ir?

10. C hepatīts bieži tiek konstatēts ar HIV, kas nav sastopams dabā un kas arī rada aizdomas. Mums ir teikts, ka HIV / AIDS un C hepatīts ir nāvējoši vīrusi, un, ja daži no šiem "vīrusiem" atklāj veselīgu cilvēku, cilvēks kļūst nomākts, uzsvērts, "pacients" sāk atpūsties ar dārgām zālēm utt.. C hepatīta testēšana un dārga ārstēšana, iespējams, ir ļoti ienesīgs bizness.

Šeit ir saite uz ārzemju tīmekļa vietni “Kur ir pierādījumi, ka C hepatīta vīruss patiešām pastāv?”: [Slēpts no viesiem]

Visiem cilvēkiem, kas ir ieinteresēti noteikt patiesību, visos iespējamos veidos ir nepieciešams noskaidrot un izprast C hepatīta esamību, jo patlaban tas ir “konstatēts” galvenokārt grūtniecības laikā, kad sievietes veic dažādus testus, tostarp neeksistējošu HIV un C hepatītu. Bieži cilvēki, kas ir inficēti ar hepatītu, tiek aicināti pārtraukt grūtniecību vai noteikt pretvīrusu terapiju, kas ir inde, kas iznīcina cilvēku veselību. Iespējams, ka C hepatīta vīruss ir tāds pats izdomāts "vīruss" kā HIV, kas izgudrots, lai samazinātu iedzīvotāju skaitu un bagātinātu saimniecību. par dārgiem medikamentiem, ārstiem un laboratorijām, kurās viņi nokārto testus, arī nopelna. Ja patiesība par C hepatītu ir klusa, tas novedīs pie nevainīgu cilvēku, bērnu nāves, ģimenes iznīcināšanas utt. Ja tas ir krāpšana, tas ir jāatklāj un jāinformē iedzīvotāji par to, jo īpaši jauniešiem.

Tiem, kas vēl nezina, ka HIV / AIDS ir globāls scam un noziegums pret cilvēci:

[paslēpta no viesiem]

[paslēpta no viesiem]

[paslēpta no viesiem]

[paslēpta no viesiem]

Kerry Mullis, PCR metodes dibinātājs, ka HIV vīruss nekad nav konstatēts: [paslēpts no viesiem]

[paslēpta no viesiem]

[paslēpta no viesiem] [paslēpta no viesiem]

[paslēpta no viesiem]

Grupa: Dalībnieki
Ziņojumi: 2
Reģistrācija: 08.26.2013
Lietotāja ID: 137 352

C hepatīta grupa - mānīšana: [paslēpta no viesiem]

C hepatīts ir tāds pats mīts kā HIV, šādi vīrusi nepastāv, un cilvēki nedzīvo no neeksistējošiem vīrusiem, bet gan no "ārstēšanas" ar ļoti toksiskām zālēm (HAART), kas nogalina cilvēka aknas un visu imūnsistēmu.

Post ir rediģētsMisha2013 - 30.6.2014, 13:42

Grupa: Lietotāji
Ziņojumi: 2,069
Reģistrācija: 01/26/2010
Lietotāja ID: 82 213

1. C hepatīts ir asimptomātiska slimība, ko bieži diagnosticē nejaušība, kad cilvēki tiek pārbaudīti citu slimību gadījumā, vai nu grūtniecības laikā, vai pirms asins pārliešanas. Kā „nāvējošs vīruss”, kas izraisa aknu cirozi, ir asimptomātisks?
Herpes ir arī asimptomātiska slimība. Un ir daudz šādu vīrusu.
Tā kā vīruss uzbrūk pakāpeniski un ticiet man, asimptomātiski, tas plūst tikai pirmajos gados.

2. Lai “atklātu”, ka persona ir “inficēta” ar C hepatītu, ir nepieciešams veikt analīzi, kas īpaši attiecas uz C hepatītu, kā arī par HIV, jo citos testos tas nav konstatēts (pilnīgs asins skaits, bioķīmiskā asins analīze).
Pirmkārt, ne vienmēr. Netieši jūs varat pieņemt. Otrkārt, lielākā daļa vīrusu to dara.
3. C hepatīta testi tiek veikti vairākos posmos: pirmais tests, ko ārsts parasti izmanto, lai diagnosticētu C hepatītu, ir ELISA. Šis pētījums var noteikt antivielu klātbūtni asinīs. Tad veic kvalitatīvu PCR analīzi - vīrusa RNS klātbūtni un kvantitatīvo (vīrusu slodzi) un genotipu. Kas tieši nosaka šīs analīzes? Vai tie nosaka vīrusa klātbūtni asinīs vai visi šie testi nosaka tikai antivielu un dažu proteīnu klātbūtni, kas nav vīruss?
Jautājums ir atbilde. Rakstu rakstīja idiots, kurš nevarēja izlasīt, kas bija vīruss.
4. Pēc ārstu domām, C hepatīta vīruss nav pilnībā saprotams un ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, jo Vīruss var būt aktīvs un neaktīvs, to sauc par spoku vīrusu.
Tā kā ir vairākas šķirnes, piemēram, pārvadāšana utt. Atkal: kas rakstīja šo muļķības?
5. Pēc C hepatīta testēšanas pēdējos gados izrādījās, ka ir daudz cilvēku, kas inficēti ar šo vīrusu, un atkal šī diagnoze tiek veikta galvenokārt jauniešiem līdz 30 gadu vecumam (jauniešiem un darbspējas vecumam). Ja tas ir vīruss, tad kāpēc viņiem ir grūtāk inficēties 45 vai 50 gados?
Statistika studijā
Es zinu, ka rakstīts muļķības, tikai domāju.

6. C hepatīta vīrusa atklāšana un ārstēšana ir ļoti līdzīga HIV atklāšanai un diagnosticēšanai, visiem tiem pašiem testiem, antivielām un PCR, un visai tai pašai dārgai ārstēšanai (pretvīrusu terapija). ribavirīnu un interferonu. Ārstēšanas ar šīm zālēm sekas ir tādas, ka labāk tos vispār neveikt, lai netiktu nogalināti aknas ar "ārstēšanu".
Ko rada jautājums par vīrusa esamību.
7. Pēc ārstu domām, ir iespējams saņemt C hepatītu tikai ar asinīm (asins pārliešana, narkomāni, vai caur "inficēto" atklātajām brūcēm, ti, varbūtība ir ļoti zema. Kāpēc tad cilvēki ar C hepatītu diagnosticē ņēma narkotikas un nevarēja inficēties medicīnas iestādē?
Tāpēc, ka viņi dodas uz zobārstiem, veic ausīs tetovējumus un visu veidu bumbiņas, un viņi joprojām nezina, kā lietot prezervatīvus.
8. C hepatīts bija “atklāts” salīdzinoši nesen, pirms 20-25 gadiem, vai tas nozīmē, ka tas nebija tur, vai tas bija un neviens no tā nāves? Ja šis vīruss būtu agrāk, tad bez pretvīrusu terapijas daudzi cilvēki mirst no cirozes vai aknu vēža.
Atkal, es brīnos, kāds cilvēks rakstīja šo muļķības. Viņi vienmēr nomira no aknu un vēža cirozes, viņi vienkārši nespēja saprast, kāpēc šādas aknas pēkšņi kļuva.
9. Nesen parādījās jauni hepatīta D, E un G vīrusi, no kurienes tie nāk? Kas viņus "atrod" un vai ir?
Viņi jau sen ir atraduši. Viņi vienmēr ir bijuši. Kas to visu raksta? Lasiet par vīrusu mutāciju, pzhl.
10. C hepatīts bieži tiek konstatēts ar HIV, kas nav sastopams dabā un kas arī rada aizdomas. Mums ir teikts, ka HIV / AIDS un C hepatīts ir nāvējoši vīrusi, un, ja daži no šiem "vīrusiem" atklāj veselīgu cilvēku, cilvēks kļūst nomākts, uzsvērts, "pacients" sāk atpūsties ar dārgām zālēm utt.. C hepatīta testēšana un dārga ārstēšana, iespējams, ir ļoti ienesīgs bizness.
Jā, dabā nav nekādas nišas. Nav čūlu. Paši ārsti mūs iedvesmo ar hipnozes metodi, ko viņi māca medicīnas institūtā slepenajos kursos.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Hoax C hepatīts

Hoax C hepatīts

Hepatīts ir akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība, nevis fokusa, bet plaši izplatīta. Atšķirīgā hepatīta gadījumā infekcijas metodes ir atšķirīgas, tās atšķiras arī ar slimības progresēšanas ātrumu, klīniskajām izpausmēm, metodēm un terapijas prognozēm. Pat dažāda veida hepatīta simptomi ir atšķirīgi. Turklāt daži simptomi ir spēcīgāki nekā citi, ko nosaka hepatīta veids.

Galvenie simptomi

1. Dzeltenums Simptoms ir izplatīts un sakarā ar to, ka bilirubīns iekļūst pacienta asinīs aknu bojājumu gadījumā. Asinis, kas cirkulē caur ķermeni, izplatās caur orgāniem un audiem, krāsojot tos dzeltenā krāsā.
2. Sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, palielinoties aknu lielumam, kā rezultātā rodas sāpes, kas ir garlaicīgas un garas vai ir paroksismālas.
3. Veselības pasliktināšanās, kam seko drudzis, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegainība un letarģija. Tas viss ir rezultāts bilirubīna organismam.

Hepatīts ir akūts un hronisks

Pacientiem ar hepatītu ir akūtas un hroniskas formas. Akūtā formā tie izpaužas aknu vīrusu bojājuma gadījumā, kā arī, ja ir bijuši saindēšanās ar dažāda veida indēm. Akūtās slimības formās pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kas veicina paātrinātu simptomu attīstību.

Ar šo slimības veidu ir visai iespējamas labvēlīgas prognozes. Izņemot to, ka tā kļūst hroniska. Akūtā formā slimība ir viegli diagnosticējama un vieglāk ārstējama. Neapstrādāts akūta hepatīts viegli attīstās hroniskā formā. Dažreiz ar smagu saindēšanos (piemēram, alkoholu) hroniska forma notiek pati. Hroniskā hepatīta formā notiek aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu. Tas ir vāji izteikts, tas ir lēns, un līdz ar to dažreiz tas joprojām nav diagnosticēts līdz aknu cirozes sākumam. Hronisku hepatītu ārstē sliktāk, un tās izārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Akūtā slimības gaitā labklājība ievērojami pasliktinās, attīstās dzelte, parādās intoksikācija, samazinās aknu funkcionālā funkcija, palielinās bilirubīna saturs asinīs. Savlaicīgi atklājot un ārstējot akūtu hepatītu, pacients visbiežāk atgūstas. Ar slimības ilgumu, kas pārsniedz sešus mēnešus, hepatīts kļūst hronisks. Slimības hroniskā forma izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, tiek traucēta vielmaiņa, rodas komplikācijas, piemēram, aknu ciroze un onkoloģiskie veidojumi. Ja pacients ir pazeminājis imunitāti, terapijas shēma tiek izvēlēta nepareizi vai ir atkarīga no alkohola, tad hepatīta pāreja uz hronisku formu apdraud pacienta dzīvi.

Hepatīta šķirnes

Hepatītam ir vairāki veidi: A, B, C, D, E, F, G, tos sauc arī par vīrusu hepatītu, jo to rašanās cēlonis ir vīruss.

A hepatīts

Šāda veida hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tā inkubācijas periods ilgst no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Tās patogēnu, RNS vīrusu, var pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot zemas kvalitātes produktus un ūdeni, saskaroties ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients. A hepatīts ir iespējams trīs veidos, tie ir sadalīti pēc slimības stipruma:

• akūtā formā ar dzelti, aknas ir nopietni bojātas;
• ar subakūtu bez dzelte, mēs varam runāt par vieglāku slimības versiju;
• subklīniskajā formā jūs pat nepamanīsiet simptomus, lai gan inficētā persona ir vīrusa avots un spēj inficēt citus.

B hepatīts

Šo slimību sauc arī par seruma hepatītu. Pievienojas aknu un liesas palielināšanās, sāpes locītavās, vemšana, temperatūra, aknu bojājumi. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, ko nosaka pacienta imunitātes stāvoklis. Infekcijas veidi: injekciju laikā, pārkāpjot sanitāros noteikumus, dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, slikti dezinficētu medicīnas instrumentu izmantošana. Inkubācijas periods ir 50 ÷ 180 dienas. B hepatīta biežums tiek samazināts, izmantojot vakcināciju.

C hepatīts

Šis slimības veids ir viena no visnopietnākajām slimībām, jo ​​to bieži pavada ciroze vai aknu vēzis, kas vēlāk izraisa nāvi. Slimība ir slikti pakļauta ārstēšanai, turklāt, ja C hepatīts ir slims ar vienu reizi, personu var atkārtoti inficēt ar to pašu slimību. Nav viegli izārstēt HCV: pēc akūtas C hepatīta slimības 20% pacientu atgūstas, un 70% pacientu organisms nespēj atgūties no vīrusa, un slimība kļūst hroniska. Lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ daži ir izārstēti, un citi nav, vēl nav izdevies. H hepatīta hroniska forma pati par sevi nepazudīs, un tādēļ tā ir jāārstē. HCV akūtās formas diagnostiku un ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists, slimības hroniskā forma ir hepatologs vai gastroenterologs. Inficējoties ar inficēto donoru, var inficēties plazmas vai asins pārliešanas laikā, izmantojot seksuāli sliktas kvalitātes medicīniskos instrumentus, un slimā māte nodod infekciju bērnam. C hepatīta vīruss (HCV) strauji izplatās visā pasaulē, pacientu skaits jau sen ir pārsniedzis pusotru simtu miljonu cilvēku. Agrāk HCV nebija labi reaģējusi uz terapiju, bet tagad šo slimību var izārstēt, izmantojot modernus, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļus. Tikai šī terapija ir diezgan dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties.

D hepatīts

Šis D hepatīta veids ir iespējams tikai tad, ja tas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (infekcija ir viena šūnas infekcija ar dažāda veida vīrusiem). Viņam pavada masveida aknu bojājumi un akūta slimības gaita. Infekcijas veidi - slimības vīrusa iegūšana veselas personas asinīs no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Inkubācijas periods ilgst 20 ÷ 50 dienas. Ārēji slimības gaita atgādina B hepatītu, bet tās forma ir smagāka. Var kļūt hroniska, dodoties vēlāk uz cirozi. Ir iespējams veikt vakcināciju, līdzīgi kā B hepatīta gadījumā.

E hepatīts

Nedaudz atgādina A hepatītu pa kursu un transmisijas mehānismu, jo tas arī tiek pārnests caur asinīm tādā pašā veidā. Tās iezīme ir zibens formu rašanās, kas izraisa nāvi ne ilgāk kā 10 dienu laikā. Citos gadījumos to var efektīvi izārstēt, un atveseļošanās prognoze bieži ir labvēlīga. Izņēmums var būt grūtniecība, jo bērna zaudēšanas risks ir tuvu 100%.

Hepatīts F

Šis hepatīta veids nav pietiekami pētīts. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa divi dažādi vīrusi: viens no tiem tika izdalīts no donoru asinīm, otrais tika konstatēts pacienta ekskrementos, kuri pēc asins pārliešanas saņēma hepatītu. Pazīmes: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu un liesas lieluma palielināšanās, bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Efektīvas F hepatīta ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.

G hepatīts

Šis hepatīta veids ir līdzīgs C hepatītam, bet ne tik bīstams, ka tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Ciroze var notikt tikai G un C hepatīta vienlaikus infekcijas gadījumā.

Diagnostika

Attiecībā uz simptomiem vīrusu hepatīts ir līdzīgs viens otram, tāpat kā dažas citas vīrusu infekcijas. Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu pacienta diagnozi. Līdz ar to, lai noskaidrotu hepatīta veidu un pareizu terapijas izrakstīšanu, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes, lai identificētu marķierus - rādītājus, kas katram vīrusa tipam ir individuāli. Pēc šādu marķieru klātbūtnes un to attiecības noteikšanas ir iespējams noteikt slimības stadiju, tās aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamiku, pēc kāda laika pārbaude tiek atkārtota.

Kā ārstēt C hepatītu

Pašreizējie ārstēšanas režīmi hroniskām HCV formām ir samazināti līdz kombinētai pretvīrusu terapijai, ieskaitot tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus, piemēram, sofosbuvīru, velpatasviru, daclatasviru un ledipasviru dažādās kombinācijās. Dažreiz tiek pievienots ribavirīns un interferons, lai uzlabotu to efektivitāti. Šī aktīvo vielu kombinācija aptur vīrusu replikāciju, taupot aknas no to kaitīgās ietekmes. Šai terapijai ir vairāki trūkumi:

1. Zāļu izmaksas, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, ir augstas, ne visas tās var saņemt.
2. Atsevišķu zāļu pieņemšana ir saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tostarp drudzi, sliktu dūšu, caureju.

Hronisku hepatīta formu ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no vīrusu genotipa, ķermeņa bojājumu pakāpes un izmantotajām zālēm. Tā kā C hepatīts galvenokārt ietekmē aknas, pacientiem ir jāievēro stingra diēta.

HCV genotipu raksturojums

C hepatīts ir viens no bīstamākajiem vīrusu hepatītiem. Slimību izraisa RNS saturošs vīruss, ko sauc par Flaviviridae. C hepatīta vīrusu sauc arī par sirsnīgu slepkavu. Viņš saņēma šādu nepieklājīgu epitetu, jo sākotnējā stadijā slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Klasiskās dzelte nav pazīmju, un labajā hipohondrijā nav sāpju. Atklājiet vīrusa klātbūtni ne agrāk kā pāris mēnešus pēc infekcijas. Un pirms tam nav imūnsistēmas reakcijas, un nav iespējams noteikt marķierus asinīs, un tāpēc nav iespējams veikt genotipa noteikšanu. Īpaša HCV iezīme ir arī fakts, ka pēc tam, kad tas nonāk asinsritē reprodukcijas procesa laikā, tas sāk ātri mutēt. Šādas mutācijas traucē inficēto imūnsistēmu pielāgot un apkarot slimību. Tā rezultātā slimība var turpināties vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem, pēc kura ciroze vai ļaundabīgs audzējs parādās gandrīz bez šķēles. Un 85% gadījumu slimība no akūtās formas kļūst hroniska. C hepatīta vīrusam ir svarīga iezīme - dažādas ģenētiskās struktūras. Faktiski C hepatīts ir vīrusu kolekcija, kas klasificēta atbilstoši to struktūras variantiem un iedalīta genotipos un apakštipos. Genotips ir gēnu kodējums, kas kodē mantojuma pazīmes. Līdz šim zāles zina 11 C hepatīta vīrusa genotipus, kuriem ir savi apakštipi. Genotipu apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11 (lai gan klīniskajos pētījumos genotipi galvenokārt tiek lietoti 1 ÷ 6) un apakštipi, izmantojot latīņu alfabēta burtus:

• 1a, 1b un 1c;
• 2a, 2b, 2c un 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e un 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i un 4j;
• 5a;
• 6a.

Dažādās valstīs HCV genotipi tiek izplatīti dažādos veidos, piemēram, Krievijā, visbiežāk var atrasties no pirmā līdz trešajam. Slimības smagums ir atkarīgs no genotipa veida, tie nosaka ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un ārstēšanas rezultātu.

Kā HCV celmi izplatās pa visu planētu

Visā pasaules teritorijā hepatīta C genotipi izplatās neviendabīgi, un visbiežāk var atrast 1., 2., 3. genotipu, un atsevišķām teritorijām tas izskatās šādi:

• Rietumeiropā un tās austrumu reģionos 1. un 2. genotips ir visizplatītākie;
• ASV, 1.a un 1.b apakštipa;
• Ziemeļāfrikā visizplatītākais ir 4. genotips.

Cilvēkiem ar asins slimībām (hematopoētiskiem audzējiem, hemofiliju utt.), Kā arī pacientiem, kas tiek ārstēti dialīzes vienībās, ir iespējama iespējamā HCV infekcija. 1. genotips tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo pasaulē, tas ir

50% no kopējā gadījumu skaita. Otrs izplatītākais ir 3. genotips ar nedaudz vairāk nekā 30%. HCV izplatība visā Krievijā būtiski atšķiras no pasaules vai Eiropas versijām:

1.b genotips

50% gadījumu; par 3.a genotipu

20% ir inficēti ar 1a hepatītu

10% pacientu; hepatīts ar 2. genotipu

Bet ne tikai HCV terapijas grūtības ir atkarīgas no genotipa. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī šādi faktori:

• pacientu vecums. Iespēja izārstēt jauniešus ir daudz lielāka;
• sievietes ir vieglāk atgūt nekā vīrieši;
• aknu bojājuma pakāpe ir svarīga - labvēlīgais iznākums ir lielāks, ja ir mazāk bojājumu;
• vīrusa slodzes lielums - jo mazāks vīruss organismā ārstēšanas laikā, jo efektīvāka terapija;
• pacienta svars: jo lielāks tas ir, jo grūtāk ārstēšana kļūst.

Tāpēc ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, EASL (Eiropas Aknu slimību asociācijas) genotipizāciju un ieteikumiem. EASL pastāvīgi uztur savus ieteikumus un parādās jauni efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, izlabojiet ieteicamos režīmus.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

Kā zināms, C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinsriti, un tāpēc visticamāk tas inficējas:

• pacienti ar pārliešanu;
• pacienti un klienti zobārstniecības iestādēs un medicīnas iestādēs, kur medicīnas instrumenti ir sterilizēti nepareizi;
• nesterilu instrumentu dēļ var būt bīstami apmeklēt nagu un skaistumkopšanas salonus;
• Pīrsings un tetovēšanas cienītāji var arī ciest no slikti apstrādātiem instrumentiem,
• tiem, kas lieto narkotikas, ir augsts infekcijas risks, jo atkārtoti tiek izmantotas nesterilās adatas;
• auglis var būt inficēts ar C hepatīta inficētu māti;
• dzimumakta laikā infekcija var iekļūt arī veselas personas ķermenī.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta vīruss tika uzskatīts par „slepenu” vīrusa vīrusu kāda iemesla dēļ. Tas ir spējīgs neparādīties sevi gadiem ilgi, pēc tam pēkšņi parādās komplikāciju veidā, ko pavada ciroze vai aknu vēzis. Bet vairāk nekā 177 miljoni cilvēku pasaulē ir diagnosticējuši HCV. Ārstēšana, kas tika izmantota līdz 2013. gadam, kombinētas inetferferona un ribavirīna injekcijas deva pacientiem iespēju dziedēt, nepārsniedzot 40-50%. Un turklāt tas bija saistīts ar nopietnām un sāpīgām blakusparādībām. Situācija mainījās 2013. gada vasarā pēc tam, kad ASV farmācijas uzņēmums Gilead Sciences patentēja vielu sofosbuvīru, ko ražoja kā narkotiku ar zīmolu Sovaldi, kurā bija 400 mg zāļu. Tā ir kļuvusi par pirmo tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (DAA), kas izstrādāta, lai apkarotu HCV. Sofosbuvira klīnisko pētījumu rezultāti apmierināja ārstu sniegumu, kas sasniedza 85 ÷ 95% atkarībā no genotipa, bet terapijas kursa ilgums bija vairāk nekā divkāršojies, salīdzinot ar ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Un, lai gan farmācijas uzņēmums Gilead patentēja sofosbuvīru, 2007. gadā to sintezēja Pharmasett darbinieks Michael Sofia, ko vēlāk iegādājās Gilead Sciences. No Miikaļa nosaukuma viņa sintezēto vielu sauca par sofosbuvīru. Pats Michael Sophia kopā ar zinātnieku grupu, kas ir atklājusi virkni atklājumu, kas atklāja HCV raksturu, kas ļāva viņam izveidot efektīvu ārstēšanu viņa ārstēšanai, saņēma Lasker-DeBakey balvu par klīniskajiem pētījumiem. Nu, gandrīz visa peļņa no efektīvas jaunas preces pārdošanas nonāca Gileadā, kas Sovaldi noteica monopolistiski augstas cenas. Turklāt uzņēmums aizstāvēja savu attīstību ar īpašu patentu, saskaņā ar kuru Gilead un daži no tās partneruzņēmumiem kļuva par ekskluzīvo tiesību oriģinālās DAA ražošanas īpašniekiem. Rezultātā Gileada peļņa narkotiku pārdošanas pirmajos divos gados atkārtoti sedza visas izmaksas, kas uzņēmumam radās, iegādājoties Pharmasett, iegūstot patentu un sekojot klīniskiem pētījumiem.

Kas ir sofosbuvīrs?

Šīs narkotikas efektivitāte cīņā pret HCV bija tik augsta, ka tagad gandrīz bez ārstēšanas režīma nevar izmantot bez tās lietošanas. Sofosbuvir nav ieteicams lietot kā monoterapiju, bet, ja to lieto kombinācijā, tas liecina par ārkārtīgi labiem rezultātiem. Sākotnēji zāles tika lietotas kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, kas nekomplicētos gadījumos ļāva izārstēt tikai 12 nedēļas. Un tas ir neskatoties uz to, ka tikai interferons un ribavirīna terapija bija divas reizes mazāk efektīvas, un tā ilgums dažkārt pārsniedza 40 nedēļas. Pēc 2013. gada katrs nākamais gads radīja ziņas par arvien vairāk jaunu medikamentu, kas veiksmīgi apkaro C hepatīta vīrusu:

• daclatasvir parādījās 2014. gadā;
• 2015. gads bija Ledipasvira dzimšanas gads;
• 2016 priecājas par velpatasvir izveidošanu.

Daclatasvir atbrīvoja Bristol-Myers Squibb zāļu Daklinza veidā, kas satur 60 mg aktīvās vielas. Gileada zinātnieki radīja šādas divas vielas, un, tā kā neviena no tām nebija piemērota monoterapijai, tās lietoja narkotikas tikai kopā ar sofosbuvīru. Lai atvieglotu terapiju, piesardzīgi atjaunotās zāles, kas atbrīvotas nekavējoties kopā ar sofosbuvīru. Tātad bija narkotikas:

• Harvoni, kombinējot 400 mg sofosbuvīru un 90 mg ledipasviru;
• Epclusa, kas satur 400 mg sofosbuvira un 100 mg velpatasvir.

Ārstējot ar daclatasvir, tika lietotas divas dažādas zāles - Sovaldi un Daclins. Katra no aktīvo sastāvdaļu kombinācijām tika izmantota, lai ārstētu dažus HCV genotipus atbilstoši ārstēšanas shēmām, ko ieteica EASL. Un tikai sofosbuvīra kombinācija ar velpatasviru izrādījās psiholoģisks (universāls) līdzeklis. Epclusa izārstēja visus C hepatīta genotipus ar praktiski tādu pašu augsto efektivitāti kā aptuveni 97 ÷ 100%.

Ģenērisko zāļu rašanās

Klīniskie pētījumi apstiprināja ārstēšanas efektivitāti, bet visiem šiem ļoti efektīvajiem medikamentiem bija viens būtisks trūkums - pārāk augstas cenas, kas neļāva viņiem iegūt lielāko daļu pacientu. Monopolistiski augstas cenas produktiem, kurus uzstādīja Gilead, izraisīja sašutumu un skandālus, kas lika patenta īpašniekiem izdarīt noteiktas koncesijas, dodot dažiem uzņēmumiem no Indijas, Ēģiptes un Pakistānas licences ražot analogus (ģenēriskos) no šādām efektīvām un pieprasītām zālēm. Turklāt cīņu pret patentu īpašniekiem, piedāvājot narkotikas ārstēšanai ar nepamatoti paaugstinātām cenām, vadīja Indija kā valsts, kurā miljoniem C hepatīta pacientu dzīvo hroniskā formā. Šīs cīņas rezultātā Gilead izdeva licences un patentu izstrādi 11 Indijas uzņēmumiem, lai pirmoreiz atbrīvotu sofosbuvīru, un pēc tam - citus jaunos produktus. Licenču iegūšana, Indijas ražotāji ātri sāka ražot ģenēriskos produktus, piešķirot ražotajām zālēm savus zīmolu nosaukumus. Tādā veidā parādījās vispirms Generic Sovaldi, tad Daklinza, Harvoni, Epclusa un Indija kļuva par pasaules līderi to ražošanā. Saskaņā ar licences līgumu Indijas ražotāji maksā 7% no nopelnītajiem līdzekļiem par labu patentu īpašniekiem. Bet pat ar šiem maksājumiem Indijā ražoto ģenērisko zāļu izmaksas bija desmit reizes mazākas nekā oriģināliem.

Darbības mehānismi

Kā jau iepriekš ziņots, jaunie HCV ārstēšanas režīmi ir saistīti ar DAA un tieši iedarbojas uz vīrusu. Lai gan iepriekš tika izmantots interferona ārstēšanai ar ribavirīnu, tas pastiprināja cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam izturēties pret slimību. Katra no vielām iedarbojas uz vīrusu savā veidā:

1. Sofosbuvīrs bloķē RNS polimerāzi, tādējādi inhibējot vīrusu replikāciju.

1. Daclatasvir, ledipasvir un velpatasvir ir NS5A inhibitori, kas novērš vīrusu izplatīšanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās.

Šāds virziena efekts ļauj veiksmīgi cīnīties ar HCV, izmantojot sofosbuvīru ārstēšanai kopā ar daklatasvir, ledipasviru, velpatasviru. Dažreiz, lai uzlabotu efektu uz vīrusu, pārim pievieno trešo sastāvdaļu, visbiežāk ribavirīnu.

Ģenēriskie ražotāji no Indijas

Valsts farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši viņiem piešķirtās licences, un tagad Indija atbrīvo šādus Sovaldi ģenēriskos produktus:

• Hepcvir ir SIA Cipla ražotājs;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• MyHep ir ražotājs Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SIA SoviHep - Zydus Heptiza;
• Sofovirs ir SIA „Hetero Drugs” ražotājs;
• Reddy's Laboratories ražots resofs;
• Virso - izlaidumi Strides Arcolab.

Daklins analogus ražo arī Indijā:

• Natdac no Natco Pharma;
• Dacihep no Zydus Heptiza;
• Daclahep no Hetero narkotikām;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin no Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• Mydacla no Mylan Pharmaceuticals.

Pēc Gileadas Indijas narkotiku ražotāji arī apguva Harvoni ražošanu, kā rezultātā tika radīti šādi ģenēriskie līdzekļi:

• Ledifos - izlaidumi Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• LediHep - Zydus.

2017. gadā tika apgūta šāda Indijas ģenērisko zāļu Epclusi ražošana:

• Velpanat ir izlaidis Natco Pharma;
• Velasof ir apguvis Hetero narkotikas;
• SoviHep V sāka ražot uzņēmumu Zydus Heptiza.

Kā redzat, Indijas farmācijas uzņēmumi atpaliek no amerikāņu ražotājiem, pietiekami ātri apgūstot jaunizveidotās zāles, vienlaikus ievērojot visas kvalitatīvās, kvantitatīvās un terapeitiskās īpašības. Izturoties, ieskaitot farmakokinētisko bioekvivalenci attiecībā pret oriģināliem.

Vispārīgās prasības

Ģenēriskas zāles ir zāles, kas spēj aizstāt ārstēšanu ar dārgām oriģinālām zālēm ar patentu tās farmakoloģisko pamatīpašību ziņā. Tos var atbrīvot gan tad, kad tie ir pieejami, gan, ja nav licences, tikai tā klātbūtne ļauj izsniegt analogo licenci. Gadījumā, ja izdod licences Indijas farmaceitiskajiem uzņēmumiem, Gilead arī nodrošināja viņiem ražošanas tehnoloģiju, piešķirot licenciātiem tiesības uz neatkarīgu cenu politiku. Lai narkotiku analogu varētu uzskatīt par vispārēju, tam jāatbilst vairākiem parametriem:

1. Sagatavojot kvalitatīvos un kvantitatīvos standartus, jums jāievēro svarīgāko farmaceitisko komponentu attiecība.

1. Ievērojiet attiecīgos starptautiskos noteikumus.

1. Nepieciešama atbilstīga ražošanas nosacījumu ievērošana.

1. Preparātos jāsaglabā atbilstošs absorbcijas parametru ekvivalents.

Ir vērts atzīmēt, ka PVO rūpējas par to, lai nodrošinātu zāļu pieejamību, kas tiecas aizstāt dārgās firmas zāles ar budžeta ģenērisko zāļu palīdzību.

Ēģiptes Soferbuvir Generics

Atšķirībā no Indijas, Ēģiptes farmaceitiskie uzņēmumi nav kļuvuši par pasaules līderiem C hepatīta ģenērisko zāļu ražošanā, lai gan viņi arī apguva sofosbuvīra analogu ražošanu. Tomēr lielākajā daļā to analogu nav licences:

• MPI Viropack, ražo medikamentu Marcyrl Pharmaceutical Industries - vienu no pirmajām Ēģiptes ģenēriskajām zālēm;

• Heterosofir, atbrīvots no Pharmed Healthcare. Tas ir vienīgais licencētais vispārējais Ēģiptē. Uz iepakojuma, zem hologrammas, kods ir paslēpts, kas ļauj pārbaudīt preparāta oriģinalitāti ražotāja tīmekļa vietnē, tādējādi izslēdzot tā viltošanu;

• Grateziano, ko ražo Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork ražo Vimeo;

• Sofocivir, ražots ZetaPhar.

Generics cīņai pret hepatītu no Bangladešas

Bangladeša ir vēl viena valsts, kas lielos apjomos ražo ģenēriskos medikamentus pret HCV. Turklāt šai valstij pat nav nepieciešamas licences zīmolu narkotiku analogu ražošanai, jo līdz 2030. gadam farmācijas uzņēmumiem ir atļauts izsniegt šādus medicīniskos preparātus bez attiecīgiem licencēšanas dokumentiem. Slavenākais un aprīkots ar jaunāko tehnoloģiju ir farmācijas uzņēmums Beacon Pharmaceuticals Ltd. Tās ražošanas jaudas projektu izstrādāja Eiropas eksperti un atbilst starptautiskajiem standartiem. Cukura C vīrusa ārstēšanai Beacon atbrīvo šādus ģenēriskos līdzekļus:

• Soforal - generic sofosbuvir satur aktīvo vielu 400 mg. Atšķirībā no tradicionālajiem iepakojumiem 28 gabalu pudelēs, Soporāls tiek saražots blisteros ar 8 tabletēm vienā plāksnītē;
• Daklavirs ir Daclatasvir ģenērisks līdzeklis, viena tablete satur 60 mg aktīvās vielas. To ražo arī blisteru veidā, taču katrā plāksnītē ir 10 tabletes;
• Sofosvel ir vispārējs Epclusa, satur sofosbuvīru 400 mg un velpatasvir 100 mg. Pangenotipisks (universāls) medikaments, efektīvs HCV genotipu ārstēšanā 1 ÷ 6. Un šajā gadījumā pudelēs nav parastā iepakojuma, tabletes tiek iepakotas blisteros ar 6 gabaliem katrā plāksnītē.
• Darvoni ir komplekss līdzeklis, kas apvieno 400 mg sofosbuvira un 60 mg daclatasvir. Ja ir nepieciešams apvienot sofosbuvira terapiju ar daklatasvir, lietojot citu ražotāju zāles, ir jālieto katra veida tablete. Un Beacon tos apvienoja vienā tabletē. Darvoni tiek iepakots blisteros ar 6 tabletēm vienā plāksnītē, nosūtot tikai eksportam.

Iegādājoties Beacon preparātus, pamatojoties uz terapijas gaitu, jāņem vērā to iepakojuma oriģinalitāte, lai iegādātos nepieciešamo daudzumu. Slavenākie Indijas farmaceitiskie uzņēmumi Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad valsts farmācijas uzņēmumi saņēma licences ģenērisko zāļu atbrīvošanai no HCV terapijas, Indija ir kļuvusi par pasaules līderi to ražošanā. Bet daudzu uzņēmumu vidū ir vērts pieminēt dažus, kuru produkti Krievijā ir slavenākie.

SIA „Natco Pharma”

Populārākais farmācijas uzņēmums ir SIA „Natco Pharma”, kuras narkotikas izglāba vairāku desmitu tūkstošu pacientu ar hronisku C hepatītu dzīvi. Viņa ir apguvusi gandrīz visas tiešās darbības pretvīrusu zāļu, tostarp sofosbuvīra ar daclatasviru un ledipasviru ar velpatasviru, ražošanu. Natco Pharma 1981. gadā parādījās Hyderabad pilsētā ar sākotnējo kapitālu 3,3 miljonu rūpiju, tad darbinieku skaits bija 20 cilvēki. Tagad Indijā pieci Natco uzņēmumi strādā 3,5 tūkstoši cilvēku, un ir arī filiāles citās valstīs. Papildus ražošanas vienībām, uzņēmumam ir labi aprīkotas laboratorijas, kas ļauj izstrādāt mūsdienīgus medicīniskos preparātus. Starp viņas pašu attīstību ir vērts pieminēt zāles, kas cīnās pret vēzi. Veenat, kas ražots kopš 2003. gada un tiek izmantots leikēmijai, tiek uzskatīts par vienu no pazīstamākajām zālēm šajā jomā. Jā, un ģenērisko zāļu izlaišana C hepatīta vīrusa ārstēšanai ir Natco prioritāte.

SIA „Hetero Drugs”

Šis uzņēmums ir izvirzījis mērķi radīt ģenērisko zāļu ražošanu, pakļaujot šo vēlmi savam ražošanas tīklam, tostarp rūpnīcām ar filiālēm un laboratorijām. Hetero ražošanas tīkls tiek asināts, lai ražotu zāles saskaņā ar uzņēmuma iegūtajām licencēm. Viena no tās aktivitātēm ir medicīniskie preparāti, kas ļauj cīnīties pret nopietnām vīrusu slimībām, kuru ārstēšana daudziem pacientiem ir kļuvusi neiespējama, pateicoties augstajām sākotnējo zāļu izmaksām. Iegūtā licence ļauj Hetero nekavējoties sākt ģenērisko zāļu izlaišanu, kas pēc tam tiek pārdota par pieņemamu cenu pacientiem. Hetero narkotiku izveide ir aizsākusies 1993. gadā. Pēdējo 24 gadu laikā Indijā ir parādījušies duci rūpnīcu un vairāki desmiti ražošanas vienību. Savu laboratoriju klātbūtne ļauj uzņēmumam veikt eksperimentālu darbu ar vielu sintēzi, kas veicināja ražošanas bāzes paplašināšanos un aktīvo narkotiku eksportu uz ārvalstīm.

Zydus heptiza

Zydus ir Indijas uzņēmums, kas ir izvirzījis sev mērķi veidot veselīgu sabiedrību, kurai pēc tās īpašnieku domām sekos labāka cilvēku dzīves kvalitāte. Mērķis ir cēls, un tādēļ, lai to sasniegtu, uzņēmums veic aktīvas izglītības aktivitātes, kas ietekmē nabadzīgākos iedzīvotāju segmentus. Ceturtā vieta ir iedzīvotāju brīva vakcinācija pret hepatītu B. Zidus ražošanas apjoma ziņā Indijas farmācijas tirgū. Turklāt 16 no tās narkotikām bija 300 svarīgāko Indijas farmācijas nozares zāļu sarakstā. Zydus produkti ir pieprasīti ne tikai vietējā tirgū, bet ir atrodami aptiekās 43 mūsu planētas valstīs. Turklāt 7 uzņēmumos ražoto zāļu klāsts pārsniedz 850 narkotikas. Viena no tās spēcīgākajām nozarēm ir Gudžaratas štatā, un tā ir viena no lielākajām ne tikai Indijā, bet arī Āzijā.

HCV terapija 2017

Ārstētājs individuāli izvēlas katra pacienta C hepatīta terapijas shēmu. Lai nodrošinātu pareizu, efektīvu un drošu shēmas izvēli, ārstam jāzina:

• vīrusa genotips;
• slimības ilgums;
• aknu bojājuma pakāpe;
• cirozes klātbūtne / neesamība, vienlaicīga infekcija (piemēram, HIV vai cits hepatīts), negatīva pieredze iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Pēc šo datu saņemšanas pēc analīzes cikla, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz EASL ieteikumiem. EASL ieteikumi tiek pielāgoti katru gadu, tie papildina jaunās zāles. Pirms ieteikt jaunas ārstēšanas iespējas, tās tiek iesniegtas izskatīšanai Kongresā vai īpašā sesijā. 2017. gadā EASL īpašā sanāksme pārskatīja ieteikumus par ieteiktajām shēmām Parīzē. Tika nolemts pilnībā pārtraukt interferona terapiju Eiropā, lai ārstētu HCV. Turklāt nebija viena ieteicama shēma, lietojot vienu tiešu darbību. Šeit ir dažas ieteicamās ārstēšanas iespējas. Visi no tiem tiek sniegti tikai iepazīstināšanai, un tie nevar kļūt par rīcības virzienu, jo tikai ārsts var izsniegt receptes ārstēšanai, kuras uzraudzībā viņa vēlāk to izdarīs.

1. EASL ierosinātie iespējamie ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijas vai HIV + HCV vienlaikus infekcijas gadījumā pacientiem, kuriem nav cirozes un kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- 12 nedēļu ilgs sofosbuvīrs + ledipasvirs bez ribavirīna; - sofosbuvirs + daclatasvir, arī bez ribavirīna, ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna, kursa ilgums 12 nedēļas.

• 2 genotipa ārstēšanai 12 nedēļas lieto bez ribavirīna:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• ārstējot 3. genotipu, neizmantojot ribavirīnu 12 nedēļu laikā, lietojiet:

- sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• Ar 4. genotipa terapiju ir iespējams lietot 5 nedēļas bez ribavirīna

- sofosbuvir + ledipasvirs; - sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

1. Ieteicamie EASL ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijai vai vienlaicīgai HIV / HCV infekcijai pacientiem ar kompensētu cirozi, kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- sofosbuvīrs + ledipasvīrs ar ribavirīnu, ilgums 12 nedēļas; - vai 24 nedēļas bez ribavirīna; - un vēl viena iespēja - 24 nedēļas ar ribavirīnu ar nelabvēlīgu reakcijas prognozi; - sofosbuvirs + daclatasvir, ja nav ribavirīna, tad 24 nedēļas, un ar ribavirīnu ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna - 12 nedēļas.

• lieto 2. genotipa ārstēšanai: t

- sofosbuvīrs + dklatasvir bez ribavirīna ilgst 12 nedēļas, un ar ribavirīnu, ar nelabvēlīgu prognozi - 24 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez kombinācijas ar ribavirīnu 12 nedēļas.

• 3. genotipa ārstēšanā:

- sofosbuvirs + daclatasvir 24 nedēļas ar ribavirīnu; - vai sofosbuvir + velpatasvir atkal ar ribavirīnu, ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas; - pēc izvēles sofosbuvir + velpatasvir ir iespējama 24 nedēļas, bet bez ribavirīna.

• 4. genotipa ārstēšanā tiek izmantoti tie paši shēmas kā 1.a un 1.b genotips.

Kā redzat, papildus pacienta stāvoklim un viņa ķermeņa īpašībām ārsta izraudzīto zāļu kombinācija ietekmē arī terapijas rezultātu. Turklāt ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta izvēlētās kombinācijas.

Ārstēšana ar modernām HCV zālēm

Veikt zāļu tabletes tiešu pretvīrusu darbību, ko ārsts parakstījis mutiski vienu reizi dienā. Tie nav sadalīti daļās, nesakošļo, bet nomazgā ar tīru ūdeni. Vislabāk to izdarīt vienlaicīgi, jo tiek uzturēta pastāvīga aktīvo vielu koncentrācija organismā. Nav nepieciešams pievienot pie uztura, galvenais nav to darīt tukšā dūšā. Uzsākot narkotiku lietošanu, pievērsiet uzmanību veselības stāvoklim, jo ​​šajā laikā visvieglāk novērot iespējamās blakusparādības. Pašām PPPP tām nav daudz, bet kompleksā paredzētās zāles ir daudz mazākas. Visbiežāk blakusparādības parādās kā:

• galvassāpes;
• vemšana un reibonis;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• locītavu sāpes;
• asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas izteiktas kā zems hemoglobīna līmenis, trombocītu un limfocītu samazināšanās.

Blakusparādības ir iespējamas nelielam pacientu skaitam. Bet visi par visiem pamanītajiem traucējumiem ir jāinformē ārstējošais ārsts par nepieciešamo pasākumu veikšanu. Lai izvairītos no paaugstinātas blakusparādības, alkohols un nikotīns jāizslēdz no lietošanas, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos PDPD saņemšana tiek izslēgta, tas attiecas uz:

• pacientu individuāla paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām;

• pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav precīzu datu par to ietekmi uz organismu;

• sievietes, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti;

• sievietēm jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai ārstēšanas laikā izvairītos no koncepcijas. Turklāt šī prasība attiecas arī uz sievietēm, kuru partneri saņem arī DAA terapiju.

Glabāšana

Uzglabājiet pretvīrusu zāles tiešas iedarbības vietās bērniem nepieejamās vietās un tiešas saules gaismas iedarbībā. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 ÷ 30ºС. Uzsākot zāļu lietošanu, pārbaudiet to ražošanas un uzglabāšanas datumus, kas norādīti uz iepakojuma. Aizkavētas zāles ir aizliegtas. Kā iegūt DAA Krievijas iedzīvotājiem Diemžēl Indijas ģenēriskās zāles nevarēs atrast Krievijas aptiekās. Farmācijas uzņēmums Gilead, kas nodrošina licences zāļu izlaišanai, piesardzīgi aizliedza eksportu uz daudzām valstīm. Tostarp visās Eiropas valstīs. Tie, kas vēlas iegādāties zemu izmaksu Indijas ģenēriskos līdzekļus C hepatīta apkarošanai, var izmantot vairākus veidus:

• pasūtīt tos caur Krievijas tiešsaistes aptiekām un saņemt preces pēc dažām stundām (vai dienām) atkarībā no piegādes vietas. Un vairumā gadījumu pat priekšapmaksa nav nepieciešama;
• pasūtīt tos caur Indijas tiešsaistes veikaliem ar piegādi mājās. Šeit jums būs nepieciešama priekšapmaksa ārvalstu valūtā, un gaidīšanas laiks ilgs no trim nedēļām līdz mēnesim. Turklāt ir pievienota nepieciešamība sazināties ar pārdevēju angļu valodā;
• dodieties uz Indiju un nogādājiet narkotiku pats. Tas prasīs arī laiku, kā arī valodas barjeru, kā arī grūtības aptiekā iegādāto preču oriģinalitātes pārbaudē. Visiem šiem jautājumiem tiks pievienota pašizvešanas problēma, kurai nepieciešama termiskā tvertne, ārsta viedokļa pieejamība un recepte angļu valodā, kā arī čeka kopija.

Interesē iegādāties narkotikas, cilvēki paši izlemj, kuras no iespējamām piegādes iespējām izvēlēties. Vienkārši neaizmirstiet, ka HCV gadījumā terapijas labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā sākuma ātruma. Lūk, burtiskā nozīmē, nāves aizkavēšanās ir līdzīga, un tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt procedūras sākumu.