Diēta pēc žultspūšļa operācijas

Apraksts pašreizējā no 02.22.2018

  • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 3-6 mēnešiem
  • Noteikumi: no 3 mēnešiem līdz gadam
  • Produktu izmaksas: 1500-1700 rubļu. nedēļā

Vispārīgi noteikumi

Gallstone slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, un tās pieauguma tendence turpina pieaugt, kas izraisa arvien vairāk žultsakmeņu operāciju. Šobrīd cholecystectomy ieņem otro vietu pasaulē pēc operāciju skaita pēc apendektomijas. Ir vairāki absolūti norādījumi par holecistektomiju:

  • nav funkcionējošas žultspūšļa;
  • akūta / hroniska kalkulāra holecistīts ar recidīviem žults kolikas;
  • žultspūšļa gangrēna, parastā žultsakmens akmens
  • zarnu aizsprostojums, ko izraisa žultsakmeņi.

Pašlaik tiek izmantotas vairākas žultspūšļa noņemšanas metodes: standarta laparotomija, laparoskopiskā metode, kas veido līdz 80% operāciju, ķirurģiska metode no minimālās operatīvās piekļuves. Neatkarīgi no žultspūšļa izņemšanas veida pēc operācijas būtiski mainās gremošanas apstākļi, jo visas kuņģa funkcijas funkcijas izzūd:

  • Evakuācija - GF, reaģējot uz stimulāciju ar holecistokinīnu, tiek samazināta ar vienlaicīgu Oddi sfinktera relaksāciju, kas nodrošina žults izdalīšanos 12 divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Rezervuārs - žults uzkrāšanās starpkultūru periodā.
  • Koncentrācija - ūdens absorbcijas dēļ žults koncentrējas līdz 10 reizēm.
  • Absorbcija - vairāku žults sastāvdaļu uzsūkšanās, kā kompensācijas mehānisms žults pārpalikumam.
  • Uztur hidrostatiskā spiediena līmeni žultsceļos.
  • Hormonāls - sekrēcija no žultspūšļa sieniņām aktivelecholestokine.
  • Sekretārs - izdala gļotas, kas atvieglo žults plūsmu drudzē un tās evakuāciju no tā.

Pēc operācijas žults iekļūst tieši no aknas tieši divpadsmitpirkstu zarnā pa intrahepatiskajām / ekstrahepatiskajām žultsvadām. ZHP fizioloģisko funkciju prolapss, it īpaši atbilstošās žults plūsmas koncentrācija un pārkāpums, ir saistīta ar žults pārejas zarnās pārkāpumu, kas izraisa pastāvīgus gremošanas traucējumus.

Plūsmas / neregulāras žultsskābes plūsmas samazināšanās traucē tauku gremošanas / absorbcijas procesu, samazina divpadsmitpirkstu zarnas 12 baktericīdo saturu, kas veicina disbakteriozes attīstību. Zarnu skābes izzūd, mainoties zarnu mikroflorai, kas izraisa gļotādas kairinājumu, attīstoties divpadsmitpirkstu iekaisumam, refluksa gastrītam (atdodot pārtikas masu no divpadsmitpirkstu zarnas 12 uz kuņģi) un citu hepatobiliārās sistēmas orgānu disfunkciju.

Šīs parādības pēc žultspūšļa operācijas zināmā mērā var izlīdzināt uzturu. Terapeitiskā tabula pēc operācijas žultspūšļa laikā tiek uzskatīta par Medicīnisko tabulu Nr. 5 un tā variantiem. Diēta pēc žultspūšļa operācijas dažādos pēcoperācijas perioda periodos atšķiras. Tūlīt pēc holecistektomijas pacientam tiek dota bada 12 stundas. Lūpām var samitrināt ar ūdeni, un pēc 5-6 stundām jūs varat izskalot muti ar kumelīšu, kliņģerīšu infūzijām.

Pēc 12 stundām un pirms nākamās pēcoperācijas dienas pacientam mazās porcijās tiek ievadīts šķidrums ik pēc 15-20 minūtēm ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml / dienā (zāļu tējas, dogrozes infūzija, gāzēts ūdens). Otrajā dienā devu papildina ar zemu tauku saturu kefīru, daļēji šķidrā kartupeļu biezeni, želeju. Daļa nedrīkst pārsniegt 200 ml. Pasniegšana ir ne vairāk kā 0,5 glāzes. Biežums - 1 reizi / 3-4 stundas.

Nākamajās 5-10 dienās pacientam tiek noteikti ķirurģiskie diētas Nr. 1A, Nr. 1B. Uzturēšanās laiku katrā no tām nosaka ķirurģiskās iejaukšanās veids / apjoms, vispārējais stāvoklis, komplikāciju klātbūtne. Šo diētu pamatprincipi ir:

  • Maksimālais schazhenie gremošanas orgāni un to izkraušana, kas tiek panākta ar šķidrumu / pusšķidru ēdienu konsistenci, mazu porciju lielumu, ēdienu temperatūru.
  • Barības sastāvā ir visvieglāk sagremojamie ēdieni (buljoni, rīvētas putras, gļotādas gaļas buljons ar sviestu, tvaika proteīns omelis, sviests, zivju sviests / gaļa bez ādas un cīpslām, rīvēts vājpiens, putas, augu eļļas).
  • Pieaugošais vitamīnu un brīvā šķidruma saturs, jo tas ir iekļauts diētiskā šķidrā ogu skūpsti, buljona gurnus, atšķaidītas augļu un ogu sulas, saspringtos kompotus.
  • Sāls ierobežojums līdz 3-5 g / dienā.
  • Taukaini sarkanā gaļa, zivis, mājputni, spēcīgi buljoni, taukaini piena produkti, konservi, melnā maize, pākšaugi, pikantās / sāļās uzkodas, rupjgraudaini dārzeņi, mieži, prosa, sēnes, rieksti, sēklas, melnā kafija ir izslēgta no uztura. alkohols / gāzētie dzērieni.

Visas ķirurģiskās diētas ir nepietiekamas attiecībā uz pamata barības vielu saturu, un tās nedrīkst pārsniegt 7–10 dienas. Lai izvairītos no olbaltumvielu bada ķirurģiskās diētas uzturā, sākot ar piekto dienu, ieteicams pievienot īpašus maisījumus mākslīgajai barošanai (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), ko pārdod aptieku ķēdē.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas, sākot no 10 dienām, ir balstīta uz secīgiem Diēta 5A, 5B variantiem. Smagam iekaisumam - 5B, un pēc 1,5 - 2 mēnešiem pacients tiek pārnests uz Medicīnisko tabulu Nr. 5, kura ilgums nav mazāks par 6 mēnešiem, un daudziem pacientiem tas ir jāievēro visā dzīves laikā. 5. diēta nodrošina fizioloģiski pilnīgu uzturu un palīdz normalizēt žults ekskrēciju. Kaloriju patēriņš svārstās no 2800-3000 kcal (90 g proteīnu / 80 g tauku / 350 g ogļhidrātu). Šķidrumu izmantošana - līdz 2,0 l / dienā, sāls - 8-10 g.

Nav atļauts ēst karstās / aukstās maltītes, jo tās izraisa žults ceļu spazmu, kairina divpadsmitpirkstu zarnu, maltītes frakcionē, ​​vismaz 5 reizes dienā, kas veicina vairāk vai mazāk regulāru žults aizplūšanu. Ļoti sagremojami ogļhidrāti ir ierobežoti uzturā, jo tie izraisa žults stagnāciju un dārzeņus, kas satur ēteriskās eļļas / skābeņskābi lielos daudzumos. Pārtiku pagatavo vārot, sautējot vai tvaicējot.

Pirmajos 1-2 mēnešos pēc operācijas produkti tiek sasmalcināti un rūpīgi berzēti. 30-40 minūtes pirms ēšanas, ieteicams dzert gāzētu sārmu minerālūdeni (250 ml), kas stimulē žults sekrēciju. Lai palielinātu žults sekrēciju diētā, var būt dārzeņi (vinaigretes / salāti), kas pagatavoti ar nerafinētām augu eļļām, kā arī vistas olas (ne vairāk kā viena), ogas un augļi. Alkohols ir izslēgts, jo etilspirts palielina žults ceļu tonusu, izraisa gludo muskuļu spazmu, palielina aknu slodzi.

Kad tiek parakstīts hipermotoriskais žults ceļu diskinēzija pēc cholecystectomy ar vienlaicīgu duodenītu, tiek parakstīta Diēta № 5Щ. Tās garums ir 14-21 dienas pirms sāpju / dispepsijas parādību izzušanas. Tas ir diēta ar samazinātu kaloriju daudzumu (2000 - 2200 kcal), galvenokārt tāpēc, ka ir samazināts līdz 60 g tauku daudzums (izvadīti augu izcelsmes tauki), viegli absorbējami ogļhidrāti līdz 300 g. Produkti, kas satur slāpekļa ekstrakcijas vielas / purīnus / rupjas šķiedras, ir izslēgti.. Olbaltumvielas fizioloģiskās normas līmenī. Sāls daudzums ir līdz 6 g dienā. Diēta - piecas reizes, porcijas līdz 200 g ar tukšā dūšā vienu reizi nedēļā.

Ņemot vērā holecistēmu, vairākiem pacientiem attīstās postcholecystectomy sindroms, kurā Oddi sfinktera disfunkcijai ir vadošā loma. Šo procesu papildina zema koncentrācijas žults divpadsmitpirkstu zarnas pastāvīga sekrēcija / izdalīšanās lūmenā, kas izraisa gremošanas procesa traucējumus un zarnu darbības traucējumus. Šajā gadījumā diētu pielāgo, pilnībā likvidējot cietos dzīvnieku taukus / augu eļļas, taukainus, kūpinātus produktus, neapstrādātus augļus / dārzeņus, sīpolus, redīsus, redīsi, ķiplokus un spēcīgus buljonus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā pēc holecistektomijas pacientam parādās 5P ārstēšanas tabula, kuras kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Diēta ir ierobežota ar taukskābju / ogļhidrātu pārtiku, un olbaltumvielu saturs tiek palielināts līdz 120 gramiem. Nav iekļauti taukaini, saldie, skābie un pikantie pārtikas produkti / ēdieni un pārtikas produkti ar augstu ekstraktvielu, šķiedru un purīnu bāzes saturu un aizkuņģa dziedzera imitāciju. Pēc cholecystectomy ieteicama ārstēšana ar sanatoriju ne agrāk kā trīs mēnešus pēc operācijas.

Indikācijas

  • Uztura numurs 5 A - pēc 9-10 dienām pēcoperācijas periodā.
  • Uztura numurs 5 B - pēc holecistektomijas ar smagu iekaisumu.
  • 5. U Uzturvērtība - ar duodenītu / pankreatītu pēc holecistektomijas, ar hiper-motoru žultsceļu diskinēziju.
  • Uztura numurs 5 P - pēc žultspūšļa izņemšanas akūtā pankreatīta gadījumā.
  • Uztura numurs 5 l / f - hipomotoriskās diskinēzijas fona pēc holecistektomijas, lai stimulētu žults sekrēciju / uzlabotu zarnu motora funkciju.
  • 5. diēta - remisijā.

Atļautie produkti

Diēta pēc žultspūšļa operācijas ietver šādu pārtikas produktu iekļaušanu diētā:

  • Labības / dārzeņu zupas uz dārzeņu buljona bez zazharki.
  • Krūmi no kviešu maizes, kviešu maize no vakariņas, sausais cepums.
  • Zema tauku gaļa (trusis, liellopu gaļa), vārīta / tvaicēta, liesa šķiņķis, vājpiena vārīta vista, ārsta desa, liesās baltās zivju šķirnes.
  • Piena produkti / piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, mīkstais siers, rudenhenka, kefīrs, zemu tauku saturs, biezpiens un ēdieni, kas uz to pamatoti).
  • Dzīvnieku / augu izcelsmes tauki (pievienoti tikai gataviem ēdieniem).
  • Mīkstas vārītas vistas olas / olbaltumvielas ar omlete (viena dienā).
  • Labība (auzu / griķu), baltie rīsi.
  • Dārzeņu salāti ar augu eļļu, skvoša kaviāru, vinigreti, dārza zaļumiem.
  • Augļu un ogu sulas, zefīrs, marmelāde, žāvēti augļi, ne-skābi augļi / ogas.
  • Buljona gurni, melnā / zaļā tēja, gāzēts minerālūdens.

Diēta pēc žultspūšļa operācijas

Pēc laparotomijas un laparoskopijas, kuras laikā tiek izņemti žultspūšļi, diēta ir nozīmīgākā rehabilitācijas perioda sastāvdaļa. Īpaši svarīgi ir pielāgot gremošanas sistēmas funkcionālo slodzi adaptācijas laikā. Uzturs pēc žultspūšļa darbības ir stingrs, tomēr tas ir atkarīgs no tā, vai organisms reaģēs, attīstot komplikācijas.

Kā gremošanas sistēmas darbs pēc ķermeņa izņemšanas

Žults tiek ražots aknās visu laiku, ne tikai ēdienreizes laikā. Noslēpums uzkrājas žultspūšļa un izdalās divpadsmitpirkstu zarnā tikai pēc ķīmisko un mehānisko receptoru kairinājuma. Jo biezāks pārtikas produkts, jo vairāk kairinošs ir receptoriem, un žults kanāli kļūst īsāki.

Tādējādi izmestā žults tilpums ir atkarīgs no pārtikas, kas iekļuvis kuņģī. Atrodoties žultspūšā, noslēpums kļūst koncentrētāks, kas nozīmē, ka fermenti ātrāk sadala barības vielas (aknu žults pH 7,3–8 un cistiskā žults, jo absorbē ogļūdeņražus, pH 6-7).

Pēc žultspūšļa izņemšanas aknu sekrēcija nav “nokārtota”, bet nekavējoties iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Un tā kā žults nav koncentrēts un tas nav pietiekami, tad barības vielu sadalīšana aizņem daudz laika, līdz ar to notiek refluksa (zarnu satura iemetināšana kuņģī), palielināta gāzes ražošana, pateicoties sabrukšanas un fermentācijas procesiem, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam.

Lai paātrinātu gremošanu, jums jāievēro diēta, kas ietver ēšanas pārtiku, kurai nav vajadzīgs daudz fermentu un organisko vielu, lai tās nojauktu. Pēc holecistektomijas ir svarīgi ne tikai to, ko pacients ēd, bet arī ēdienreizes grafiku. Personai ir nepieciešams attīstīt kondicionētu refleksu, kas izraisa žults atdalīšanu noteiktā laikā.

Lai to izdarītu, jums ir jāēd vienreiz dienā un nelielās porcijās. Mēneša laikā pēc operācijas ieteicams organizēt sešu ēdienu maltīti, kas jāēd katru 3 stundu laikā. 10–15 minūtes pirms ēdienreizes ieteicams dzert glāzi ūdens, lai stimulētu dziedzeru un žulti.

Kāda diēta ir noteikta

Uzturs pēc operācijas ir ierobežots, 4-6 stundas pacientam nav atļauts ēst vai ēst. Pēc tam varat izskalot muti tikai ar ūdeni vai novārījumu. Jūs varat dzert tikai 12 stundas pēc operācijas. Ik pēc 10 minūtēm ir atļauts dzert parastu ūdeni 1-2 lāses, bet jūs varat dzert ne vairāk kā 0,5 litrus dienā.

Pēc 24 stundām pēc burbuļa izņemšanas pacients var dzert zemu tauku saturu kefīru, tēju bez cukura, želeju. Jūs varat dzert 1,5 litri dienā (pusi glāzes šķidruma reizi trīs stundās). Trešajā vai ceturtajā dienā pacients var ēst. Ir atļauts ēst daļēji šķidru kartupeļu biezeni, biezpiena dārzeņu zupas (bez gaļas), olbaltumvielu, biezpiena vārītas zivis, želeju, nedaudz skābo krējumu.

Jūs varat dzert ābolu un ķirbju sulu, tēju ar cukuru. Ir nepieciešamas ik pēc 2 stundām, bet 150–200 g porcijās. 5. dienā pēcoperācijas diēta ļauj ievest žāvētus cepumus, žāvētu baltmaizi. Nākamajā dienā ēdienkarte jau tagad var dažādot griķus vai auzu (vārītu), vārītu zivju suflē vai gaļu, zemu tauku saturu sieru, piena produktus, dārzeņu biezeni.

Ja komplikāciju nav, 8–10 dienas pēc orgāna izņemšanas tiek izrakstīts uzturs N o 5A, kas nodrošina skarto orgānu taupīšanu un veicina hepatobiliārās sistēmas funkciju normalizāciju. Tas pieņem normālu olbaltumvielu (80–100 g) un ogļhidrātu (350–400 g) patēriņu, bet ierobežo taukus līdz 70–80 g un sāli līdz 8–10 g. Kaloriju uzņemšanai jābūt aptuveni 2300–2500 kcal.

Pacientiem, kuriem ir izveidojusies postcholecystectomy sindroms ar smagu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu vai hroniska gastrīta recidīvu, hepatītu, ir izstrādāts uzturs N o 5SC (taupošs). Sakarā ar žultsakmeņiem bieži veidojas žults sistēmas patoloģijas, kas izraisa zemas koncentrācijas žults atbrīvošanu.

Diēta palīdz palielināt gremošanas sistēmas attīrīšanu un samazina žults ražošanu. Ievērojot šo diētu, personai vajadzētu pilnībā izņemt augu taukus no diētas un ierobežot vienkāršu ogļhidrātu patēriņu līdz 30-50 gramiem.

Jums ir jāatturas no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, taukainas gaļas un zivīm, kūpinātas gaļas un pikantiem ēdieniem, bagātīgiem buljoniem. Pārtikas ķīmiskais sastāvs ir šāds: 90–100 g olbaltumvielu, 50–60 g tauku, 300–350 g ogļhidrātu. Kalorijas nedrīkst pārsniegt 2000-2400 kcal. Uzturs 5SC jāievēro, līdz slimības klīniskās izpausmes izzūd (2–3 nedēļas), un pēc tam pāriet uz N 5 diētu.

Ja pēcoperācijas periodā attīstās žults sindroms, kurā samazinās žults trakta kustība, tad diēta tiek nozīmēta N 5G. Atšķirībā no uztura 5SH, gluži pretēji, tas stimulē žults sekrēciju. Arī terapeitiskajai uzturei ir lipotropiska iedarbība (tauku dedzināšana aknu audos), jo tā barībā ievada polinepiesātinātās taukskābes un augstas kvalitātes proteīnus.

Saskaņā ar diētu, pacientam ikdienas uzturā jāiekļauj 100 g olbaltumvielu, 120–130 g tauku (no kuriem puse ir dārzeņi), 400–450 g ogļhidrātu. Diētai pievieno olbaltumvielu produktus ar lipotropiskām īpašībām (uztura gaļa, olu baltums, biezpiens, zivis), klijas, rafinētu saulespuķu vai olīveļļu.

Kaloriju daudzums ēdienreizes dienā nedrīkst pārsniegt 3100–3400 kcal. 3-4 dienas pēc operācijas, kad attīstījies iekaisuma process, var ieteikt N 5B diētu, kas ierobežo uzņemto ēdienu daudzumu. Pacienta dienas devā ietilpst 1600–1700 kcal (55–65 g olbaltumvielu, 250 g ogļhidrātu, 30–40 g tauku).

Gļotas graudaugu zupas un daļēji šķidrie graudaugi tiek malti un pasniegti, nepievienojot eļļu (graudaugiem atļauts pievienot nedaudz beztauku piena). Ēdienkarte var ietvert kompotus, dārzeņu sulas, želejas, tvaika gaļas pīrādziņus, vārītas zivis, zemu tauku saturu, biezpienu un žāvētu maizi.

Traukiem ieteicams ne sālīt. Ēšana vismaz piecas reizes dienā porcijās līdz 200 gramiem. Ir nepieciešams dzert katru dienu lielu šķidruma daudzumu (līdz 2,5 litriem) Pēc šādas diētas nedēļas tiek noteikts mazāk stingrs N 5A vai N 5 diēta, kas ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta iekaisuma pakāpes.

Diēta N 5 ir fizioloģiski pilnīga, tāpēc to ieceļ ilgu laiku. Tās mērķis ir normalizēt žults sekrēciju un samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs. Tas ietver lielu skaitu dārzeņu (izņemot tos, kas satur daudz skābeņskābes vai ēterisko eļļu), kas ir vēlams aizpildīt ar nerafinētu augu eļļu.

Lai uzlabotu žults sekrēciju, ieteicams ēst ogas un augļus, vistas olas. Lai novērstu žults stagnāciju no uztura, noņemami viegli sagremojami ogļhidrāti (konfektes, ievārījums, cukurs, medus), un sāls daudzums tiek samazināts līdz 8-10 g dienā. Kopējais dienas kalorazh 2800-3000 kcal (90 g tauku, 100 g proteīna, 450 g ogļhidrātu).

Ja pēc holecistēmijas aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir pasliktinājies, tad tiek parakstīts uztura galds N o 5P. Pacientam vairākas dienas ieteicams ierobežot divreiz lielāku tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzņemšanu, dienas diēta nedrīkst pārsniegt 1300-1800 kcal.

Pēc sāpju samazināšanas pacients var doties uz otro diētas variantu un dažādot ēdienkarti, kā arī palielināt kaloriju līdz 2300-2500 kcal. Ķīmiskais sastāvs ir šāds: 120 g olbaltumvielu, 70 g tauku, 300–350 g ogļhidrātu.

Tabula "5P" aizliedz izmantot karstu, asu, saldu, skābu un treknu pārtiku, kā arī produktus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu, purīnu un ieguves vielu, jo tie stimulē aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas

Ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa (holecistektomiju), pēc apendektomijas ieņem otro vietu vēdera ķirurģijā. Žultspūšļa izņemšana šķiet biedējoša. Faktiski, pēc cholecystectomy, ir iespējams dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, bet jums ir jāievēro diēta.

Uzturs pēc holecistektomijas

Ir zināms, ka žults veido aknu šūnas. No aknām tā pārvietojas pa aknu kanāliem. Daļa žults no kopējā aknu kanāla nonāk žultspūšļa dobumā. Pārējie iet gar kopīgo žultsvadu un no turienes iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults veidojas hepatocītiem gandrīz vienmērīgi. Bet šis šķidrums patiesībā ir vajadzīgs tikai gremošanas procesā. Bet mūsu ķermenis ir tik saprātīgi sakārtots, ka attīstītais „lieko” žults uzkrājas žultspūšļa laikā. Un, kad persona sāk ēst, žults izplūst no urīnpūšļa un sasniedz zarnu, kur tā piedalās gremošanas procesā.

Dažās žultspūšļa slimībās dažreiz nav iespējams izvairīties no holecistektomijas. Šajā gadījumā žults joprojām tiek ražots aknās, bet tas tikai iet pa žultsvadiem un nekur uzkrājas, jo vairs nav rezervuāra. Žults, lai gan ražots un pastāvīgi, bet nelielās porcijās. Tādēļ ar bagātīgu barības devu šis žults daudzums nebūs pietiekams, lai nodrošinātu pilnīgu pārtikas sagremošanu. Patiesībā šis aspekts tiek ņemts vērā, izstrādājot terapeitisko diētu.

Diēta pēc cholecystectomy ietver pakāpenisku diētas paplašināšanu. Tātad, pirmajā dienā pēc operācijas pacientam tiek noteikts bads 2-4. Dienā - medicīniskais uzturs Nr. 0a, 5-7. Dienā - diēta Nr. 1 ķirurģiska. No pēcoperācijas perioda otrās nedēļas un 1,5-2 mēnešus pacientam jāievēro 5. diēta. Un tikai dažus mēnešus pēc operācijas jūs varat mēģināt doties uz vispārējo uztura tabulu Nr. 15, bet, protams, jums ir jāievēro diēta ar žultspūšļa izņemšanu.

Diēta pirmajās dienās pēc žultspūšļa izņemšanas

Pirmā diena pēc operācijas nozīmē absolūtu badu. Pacients nevar pat dzert, tikai samitrina lūpas ar ūdeni ar spēcīgu slāpes. Otrajā vai ceturtajā dienā ārsts nosaka diētas tabulas numuru 0a. Tas nozīmē, ka pacients jau var dzert ūdeni. Kopumā diētu galvenokārt pārstāv šķidrie un pusšķidrie ēdieni. Atļautas maltītes diētas tabulā Nr.

  • Ūdens;
  • Dogrose novārījums;
  • Kissel no saldajām ogām, žāvētiem augļiem;
  • Melna, zaļa tēja (galvenokārt vāja);
  • Kefīrs 1 procents;
  • Atšķaidīts dabīgais sula (āboli, ķirbji, bietes);
  • Augļu želeja.

Pievērsiet uzmanību! Galvenais uztura stāvoklis pēc cholecystectomy ir daļējs un, galvenais, regulārs ēdiens. Vajadzība ir sešas reizes dienā, intervāls starp ēdienreizēm ir trīs stundas. Šādi noteikumi tiek izgudroti iemesla dēļ, jo biežas maltītes novērš žults stagnāciju. Pārtikas porciju daudzums vienā reizē - 150-200 ml. Pārtikas produktiem jābūt siltiem. Ēšanas aukstie ēdieni var izraisīt diseptiskus traucējumus un sāpes vēderā.

Pēc cholecystectomy pacientam jācenšas ēst katru dienu vienlaicīgi. Tas pats postulāts ir jāievēro nākotnē, lai tas kļūtu par ieradumu. Ēšana pēc grafika koriģēs žults sintēzes procesu un uzglabā to žultsvados. Tam būs labāka ietekme uz gremošanas procesu.

Ēdieni piektajā līdz septītajā dienā pēc holecistektomijas

Piektajā-septītajā dienā pēc operācijas ārsti iesaka pārslēgt pacientu uz diētas tabulu Nr. Papildus iepriekš izmantotajiem ēdieniem, žāvētu maizi, krekeriem un „Maria” tipa cepumiem, šķidrā rīvmaizē esošu labības biezputru, biezeni neaizliegtus dārzeņus, liesās gaļas suflē un zivis, nevārītu biezpienu un citus piena produktus, kas pārlej ar sietu, pievieno barībai; vārīti ūdenī (varat pievienot nedaudz sviesta), olbaltumvielu.

Dienas paraugu izvēlne:

  • 8.00 - šķidra biezpiena auzu, tvaika omlete, tēja;
  • 11.00 - 0% biezpiens, mežrozīšu novārījums;
  • 14.00 - gļotaina zupa ar mannas putraimi, vistas sviestmaizi, kompotu;
  • 17.00 - liellopu biezenis, mežrozīšu novārījums;
  • 20.00 - balto zivju suflē un šķidra rīsu putra;
  • 22.00 - dogrozes buljons.

Ir svarīgi dzert apmēram 1,5-2 litrus šķidruma dienā, ieskaitot bezgāzētu ūdeni.

Ēdieni no astotās dienas pēc operācijas

Ja pacients jau ir izturējis pēcoperācijas periodu aiz pacienta muguras, ir pienācis laiks pāriet uz terapeitisko diētu Nr. Ārsti iesaka ievērot šo diētu vismaz 1,5-2 mēnešus. Pārtiku pagatavo vārot vai tvaicējot. Ir vajadzība pēc sešām reizēm dienā un mēģināt pieturēties pie ikdienas ēdienreizes. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams dzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā.

Atļautas maltītes ar medicīnisko diētu 5:

  • Zema tauku satura gaļa un zivis mīkstā bufetes veidā, vārīti gabali, tvaika kotletes, gaļas kotletes;
  • Tvaika omlete (pirms gatavošanas izņemiet olu dzeltenumu);
  • Dārzeņu, graudaugu, kā arī vieglas piena zupas;
  • Graudaini rūpīgi rīvētas putras, ko var pagatavot tikai uz ūdens vai piena;
  • Dārzeņu biezenis (ieskaitot kartupeļus);
  • Tvaika biezpiena kastes;
  • Atšķaidītas augļu želejas, sulas;
  • Sautēti dārzeņi;
  • Ceptie āboli;
  • Žāvēta maize, krekeri, Maria cepumi;
  • Pasta durum.

Uzturam Nr. 5 raksturīgs samazināts tauku saturs (ar absolūtu izņēmumu no ugunsizturīgiem taukiem) un ogļhidrātu satura ierobežojums. Tajā pašā laikā proteīna daudzums pārtikā paliek normāls.

5. parauga ēdienkarte:

  • 8.00 - tvaika omlete, griķu putra, tēja;
  • 11.00 - 5% biezpiens, mežrozīšu novārījums;
  • 14.00 - auzu zupa ar atļautiem dārzeņiem, biezeni no vārītas liellopu gaļas;
  • 17.00 - ceptais ābols;
  • 20.00 - vārītas baltās zivs gabals, ķirbju biezenis;
  • 22.00 - ogu želeja.

Uzturēšanās ilgumu uz diētu Nr. 5 nosaka ārsts, ņemot vērā šādas medicīniskās uztura un veselības pārnesamību. Ārsti iesaka vienu pacientu barot saskaņā ar uztura tabulas Nr. 5 sistēmu 1,5-2 mēnešiem, citiem pacientiem - visu gadu. Pēc tam, ja nav kontrindikāciju, varat pakāpeniski paplašināt izvēlni. Bet tajā pašā laikā ir jāievēro diētas tabulas Nr. 5 uzturvērtības pamatprincipi un jāizvairās no aizliegtiem pārtikas produktiem.

Pēc pārejas uz kopējo galdu, cilvēks jau var ēst zema tauku satura zupas, marinētus un bietes zupas, termiski neapstrādātu buljonu, kas pagatavots vistas, tvaika mīklas un burgers. Ir daudz receptes interesantiem ēdieniem no atļautiem pārtikas produktiem. Ir vērts mazliet pūles, un diēta būs daudzveidīga un garšīga!

Kādi augļi var ēst pēc holecistektomijas

Žultspūšļa neesamība nav šķērslis daudzu mīļāko augļu un ogu izmantošanai. Bet ir vērts atzīmēt, ka daži augļi joprojām ir aizliegti. Pirmkārt, tie ir skābu šķirņu augļi un ogas, kā arī intensīvāka fermentācija zarnās (vīnogas). Bet pat pēc žultspūšļa izņemšanas joprojām ir iespējams turpināt mieloties tādos augļos kā:

Pirmajās nedēļās pēc holecistektomijas iepriekš minētos augļus un ogas var droši lietot želejā, želejā un kompotos. Šajā laikā īpaši labi panes cepti āboli. Apmēram mēnesi vēlāk šos augļus var ēst bez vārīšanas, neapstrādātu.

Aizliegtie produkti

Pēc žultspūšļa noņemšanas ķermenim ir jāpielāgojas mainīgajiem apstākļiem, kā arī mainās gremošanas process. Šīs nianses ir jāapsver, daži pārtikas produkti pasliktina gremošanas procesu un var izraisīt dispepsijas simptomus un sāpes vēderā. Pēc holecistektomijas jāizvairās no šādiem produktiem:

  • Cepti ēdieni;
  • Taukainā gaļa, mājputni un zivis;
  • Kūpināta gaļa, konservi;
  • Gaļas buljoni;
  • Ugunsizturīgie tauki (tie ir dzīvnieku izcelsmes tauki, ieskaitot taukus);
  • Garšvielas, garšvielas (ieteicams ierobežot sāli pārtikā);
  • Marinēti;
  • Saldējums un citi auksti ēdieni (izraisa stipras sāpes vēderā, ko izraisa Oddi sfinktera spazmas);
  • Gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
  • Subprodukti;
  • Sēnes;
  • Pākšaugi;
  • Skābie augļi, ogas;
  • Svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • Rieksti, sēklas;
  • Olu dzeltenumi;
  • Kafija, kakao un kakao produkti.

Grigorov Valeria, ārsts, medicīnas recenzents

14,272 pavisam skatījumu, 1 skatījums šodien

Uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas: diēta, ēdienkartes, receptes

Žultspūšļa vai holecistektomijas noņemšana ir darbība, kas būtiski ietekmē gremošanas īpašības un prasa pielāgot uztura veidu. Veselam cilvēkam žults tiek sintezēts aknās un caur kanāliem nonāk žultspūšļa. Tajā ir kondensācija vai žults koncentrācija. Ēšanas laikā žultspūšļa sekrēcijas caur caurulēm izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, lai nodrošinātu normālu gremošanu.

Holecistektomija būtiski maina gremošanas procesu. Urīnpūslis tiek noņemts, un žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā no aknām caur intrahepatiskajām un ekstrahepatiskajām žultsvadām. Rezultātā zarnu lūmenā nonāk cita sastāva žults. Tas nelabvēlīgi ietekmē peristaltiku un izraisa gremošanas procesa traucējumus. Šis žults ir salīdzinoši šķidrs, tas neaizsargā zarnas no mikroorganismiem, kā rezultātā palielinās disbiozes risks.

Uztura noteikumi pēc žultspūšļa izņemšanas

Pareiza uztura galvenais mērķis pēc žultspūšļa izņemšanas ir žults ekskrēcijas normalizācija un pārtikas sagremošana. Lai izvairītos no operācijas negatīvās ietekmes, ir nepieciešams pielāgot uztura uzņemšanas veidu un pašu uzturu.

  • Biežākas maltītes (4-5 reizes dienā) samazina gremošanas sistēmas slodzi.
  • Nozīmīgs tauku pārtikas devas samazinājums pēc cholecystectomy ir paredzēts, lai novērstu Oddi sfinktera un sfinktera spazmas un simptomu attīstību: rūgtumu mutē, sliktu dūšu, diskomfortu labajā hipohondrijā, sāpes hipohondrijās.
  • Cilvēkiem, kuriem ir izņemts žultspūslis, vajadzētu ēst pārsvarā ne taukainus ēdienus, kas pagatavoti bez cepšanas. Olbaltumvielu un dārzeņu pārtika, tvaicēta un vārīta vai cepta, ir pamats cholecystectomy izdalīto cilvēku uzturam. Pamatojoties uz šiem klīniskās uztura principiem, balstās pacientu rehabilitācija pēc holecistektomijas. Neuztraucieties: tas ir veselīgs uzturs, kas visiem cilvēkiem ir jāievēro!

Diēta neievērošana - sekas

Pēc žultspūšļa izņemšanas izdalītais žults ir pietiekams, lai sagremot ievērojami mazāku pārtikas daudzumu, tāpēc pārēšanās var izraisīt nepatīkamas sekas. Nespēja ievērot diētu, ko noteicis ārsts pēc cholecystectomy, ir piepildīta ar citām gremošanas trakta problēmām (zarnu, kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem utt.) Ar dažādām komplikācijām: kolītu, holangītu, ezofagītu, duodenītu un citām slimībām. Medicīniskā uzturs ir īpaši svarīgs pacientiem, kuriem tiek veikta holecistektomija saistībā ar aprēķināto holecistītu.

Nepareiza diēta, ievērojams ceptu un dzīvnieku bagātu pārtikas produktu patēriņš var novest pie žultsakmeņu atjaunošanās jau cauruļvados.

Diēta slimnīcā

Slimnīcas uzturēšanās ilgumu lielā mērā nosaka holecistektomijas tehnoloģija. Zelta standarts holecistīta ārstēšanā ir laparoskopisks holecistektomija. Šāda veida operācijas izceļas ar minimālu traumu un saīsinātu slimnīcas uzturēšanos (parasti 1-3 dienas). Pēc laparoskopijas pacientu atveseļošanās ir samērā ātra un nesāpīga, un diēta slimnīcā un turpmākajās nedēļās ir mazāk konservatīva.

Diemžēl laparoskopisko holecistektomiju ne vienmēr var veikt slimības gaitas rakstura un žultspūšļa un cauruļu anatomiskās struktūras individuālo īpašību dēļ. Šī iemesla dēļ ārsts ir spiests izmantot atklātu (laparotomisku) holecistektomiju. Atkarībā no operācijas invazijas pakāpes, uzturēšanās ilgums slimnīcā var palielināties (5-10 dienas vai ilgāk). Šīs pieejas palielināta invazivitāte žultspūšļa izvadīšanai izraisa nozīmīgākus uztura ierobežojumus pirmajās nedēļās pēc operācijas.

Pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacients intensīvās terapijas nodaļā pavada 2 stundas, atgūstoties no anestēzijas. Tad viņš tiek pārcelts uz nodaļu apstākļiem, kur tiek veikta atbilstoša pēcoperācijas terapija. Pirmajām 5 stundām pacientam ir aizliegts izkļūt no gultas un dzert. Sākot no rīta nākamajā dienā, ir atļauts dzert nelielu porciju ūdeni (līdz 2 lāsēm ik pēc 15 minūtēm). Jūs varat piecelties pēc apmēram 5 stundām pēc operācijas. Tas ir pieļaujams tikai tad, ja nav vājuma un reibonis. Pirmie atkopšanas mēģinājumi jāveic tikai medmāsas klātbūtnē.

Sākot no nākamās dienas, pacients var pārvietoties ap palātu un sākt ēst. Atļauts izmantot tikai šķidru pārtiku (auzu, kefīru, diētas zupu). Pakāpeniski pacients atgriežas parastajā šķidruma uzņemšanas režīmā - tas ir svarīgi žults atšķaidīšanai. Pirmajā nedēļā pēc operācijas ir svarīgi pilnībā novērst šādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu:

  • stipra tēja
  • kafija
  • alkoholu
  • saldie dzērieni
  • saldumi
  • šokolāde
  • ceptu pārtiku
  • treknu pārtiku
  • kūpināts, pikants, sālīts, marinēts.

Pacienta uzturā slimnīcā ir daudz mazu tauku produktu: jogurts, biezpiens, kefīrs, jogurts. Arī dižā tiek pakāpeniski ieviesti griķi un auzu milti uz ūdens, kartupeļu biezeni, vārītu liesu liellopu gaļu, sasmalcinātu balto vistas gaļu, burkānu siflu, biešu ēdienus, liesas zupas, banānus un ceptiem āboliem.

Diēta pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas

Parasti pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacients tiek izvadīts jau 1-3 dienas. Mājās, jums ir nepieciešams organizēt pareizu uzturu, ņemot vērā ieteikumus, kas sniegti budžeta izpildes apstiprināšanas laikā. Pārtika jāieņem nelielās porcijās, 6-7 reizes dienā. Ēdieni ir vēlami, lai izveidotu īpašu grafiku, tas samazinās slodzi uz gremošanas traktu. Pēdējai maltītei jābūt vismaz 2 stundām pirms gulētiešanas.

Lai normalizētu gremošanu, ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu dzeršanu visu dienu (kopējā šķidruma uzņemšana ir 1,5 litri). Optimālais dzēriens ir sterilizēti, skābi nesaturoši sulas ar celulozi, buljona gurniem un minerālūdeni, kas ir labāk koordinējams ar savu ārstu.

Pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas nepieciešams ievērot terapeitisko diētu "Tabula Nr. 1" un izvairīties no svaigiem dārzeņiem un ogām, rudzu maizi, jo šie produkti uzlabo žults sekrēciju. Diēta galvenais uzsvars ir uz gaļas, zivju un dārzeņu ēdieniem, kas tvaicēti. Pārtika nedrīkst būt karsta vai auksta.

Piemēri ēdieniem, kurus var izmantot šajā periodā:

  • tvaicēts vistas roll
  • piena zupa
  • tvaicēts suflē
  • biezpiena kastrolis
  • proteīna tvaika omlete
  • zema tauku satura jogurts vai kefīrs
  • griķi vai auzu pārslas
  • Adyghe siers

Pirmās dienas pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļa diētu, ir ierobežotākais un konservatīvākais. 5. - 7. dienā - vienmērīga pāreja no ķirurģiskās diētas 1a un 1b (dažreiz saukta par 0b un 0c). Turpmāk ir parādīta ķirurģisko diētu 1a un 1b paraugu izvēlne.

Paraugu ēdienkarte vienai dienai ķirurģiskajai diētai 1a

  • 1. brokastis: proteīna omlete no 2 olām pāris, 200 g sasmalcinātu ūdeņainu auzu ar pienu un 5 g sviesta un tējas ar citrona sulu.
  • 2. brokastis: beztauku biezpiena un 100 g savvaļas rožu buljona.
  • Pusdienas: 50 g tvaicētas vārītas gaļas sviestmaizes, 200 g gļotas zupas ar mannas putraimi, 100 g savvaļas rožu buljona un 150 g piena krējuma.
  • Vakariņas: 200 g sasmalcinātu griķu biezputru ar 5 g sviesta, tvaicētu vārītu zivju sufiju un tēju ar citronu sulu.
  • Apdares milti: 100 g savvaļas rožu buljona un 150 g augļu želejas.
  • Kopējā dienas deva: 40 g cukura, 20 g sviesta.

Ķirurģiskā diēta 1b parauga izvēlne 1b

  • 1. brokastis: 200 g piena putras no rīsiem ar 5 g sviesta, tvaika omlete no olu olbaltumvielām, salda tēja ar citrona sulu.
  • 2. brokastis: 100 g sasmalcinātu ceptu ābolu, 120 g sasmalcinātu biezpiena ar krējumu, 180 g savvaļas rožu buljona.
  • Pusdienas: 100 g tvaicētas gaļas kotletes, 300 g krējuma zupa ar dārzeņiem, 200 g kartupeļu biezeni, 150 g augļu želejas.
  • Pusdienas: 180 g augļu sulas, 150 g sasmalcinātas vārītas vistas.
  • Vakariņas: 200 g sasmalcinātu auzu biezputru ar 5 g sviesta, 100 g tvaicēta vārīta zivju sufija, tēja ar 50 g piena.
  • Galīgais ēdiens: 180 g kefīra.
  • Kopējā dienas deva: 60 g cukura, 20 g sviesta, 100 g balto krekeri.

Diēta pirmajā mēnesī (2-4 nedēļas pēc operācijas)

Pirmais mēnesis pēc operācijas ir īpaši svarīgs, lai atjaunotu pacienta gremošanas traktu normālai darbībai un uzlabotu vispārējo labklājību. Šis laika periods ir galvenais ķermeņa gremošanas funkciju normalizācijas faktors. Tāpēc tās gaitā rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi. Tie ietver ne tikai uzturvērtības prasības, bet arī pasākumu kopumu, lai nodrošinātu pareizu fizisko slodzi, zāļu terapiju un brūču aprūpi.

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas diēta parasti ir nepieciešama 1 mēnesi. Pēc tam, saskaņojot ar gastroenterologu, var veikt uztura uzņemšanu, paplašināt patērēto pārtikas produktu klāstu un atcelt uztura ierobežojumus.
Ar atvērtu dobuma holecistektomiju smagu uztura ierobežojumu periods ir garāks nekā ar holecistektomiju. Neatkarīgi no operācijas veida, kas tiek veikts pirmajā mēnesī, ieteicams izslēgt no uztura:

  • cepta pārtika
  • treknu pārtiku
  • pikantā pārtika
  • kūpināta gaļa
  • alkoholu

Arī šajā laikā tika ieteikts pilnībā atmest smēķēšanu, jo tas palēnina ķermeņa pēcoperācijas atjaunošanos. Ēdieniem jābūt nedaudz siltiem, jāizvairās no auksta vai karsta ēdiena. Tas prasa regulāras maltītes 4-6 reizes dienā, ieteicams lietot pārtiku aptuveni tajā pašā laikā. Jaunu produktu ieviešana uzturā jāveic pakāpeniski, uzmanīgi uzklausiet ķermeņa reakciju un, ja nepieciešams, konsultējieties ar gastroenterologu.

No otrās nedēļas, ja nav sarežģījumu, tiek izmantots 5.a diēta. Tas ir 5 diētas veids, ko raksturo samazināta ķīmiskā un mehāniskā iedarbība uz gremošanas traktu, kas padara to par vēlamu pēc holecistektomijas. Šis uzturs ir ļoti labdabīgs - visi ēdieni ir vārīti vai tvaicēti. 5.a diētas ēdienkarte balstīta uz vārītu zivju un gaļas, tvaicētiem kotletes, olbaltumvielu, dārzeņu zupām, tvaika pudiņiem ar biezpienu, kartupeļu biezeni, augļu želeju, sasmalcinātu graudaugu ar pienu un sautētiem dārzeņiem.

Gadījumā, ja uzturs 5a ir vāji pārnests (vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes hipohondrijā), var noteikt 5yu diētu, ko raksturo vēl lielāka delikatese attiecībā pret gremošanas sistēmu.

  • Pirmās brokastis: pusi porcijas mannas putra ar pienu, tēju, 110 g tvaika omlete, kas izgatavota no olu proteīniem.
  • Otrajā brokastīs: zaļkoka novārījums, 100 g svaigas neraudzētas biezpiena.
  • Pusdienas: 100 g vārītas gaļas tvaiku, pusē bieza zupa ar dārzeņiem un auzu, 100 g augļu želejas, 100 g burkānu biezeņa.
  • Uzkodas: 100 g ceptu ābolu.
  • Vakariņas: pusi no kartupeļu biezeni, vārītas zivis, tēju.
  • Galīgais ēdiens: želeja vai kefīrs.
  • Kopējā dienas deva: 200 grami baltmaizes, 30 grami cukura.

Diēta nedrīkst būt pikantās garšvielas, jebkurš kūpināts un pikants pārtikas produkts ir aizliegts. Pārtika tiek ņemta siltuma veidā, ir nepieciešams izvairīties no karstiem un aukstiem ēdieniem.

Diēta vienu mēnesi pēc operācijas

Cilvēkiem, kas ir izgājuši cauri cholecystectomy, ieteicams ievērot 5 diētas pamata versiju 1-1,5 gadus pēc operācijas. Pēc tam ir iespējama relaksācija, piemēram, pārejot uz 15. diētu, tomēr ir nepieciešama individuāla pieeja un konsultācijas ar gastroenterologu. Īpašā kontrolē ir nepieciešams uzturēt saldumus, dzīvnieku taukus, olas, pienu.

Gremošanas sistēmas darbības traucējumu gadījumā nepieciešams, lai ar ārsta palīdzību tiktu pārskatīta diēta Dažos gadījumos ir iespējams atgriezties pie 5., 5.a vai 5. diētas. Lai uzlabotu gremošanu, ārsts var ieteikt izmantot fermentu preparātus, piemēram, mezim-forte vai svētku.

Ir vairāki noteikumi, kas visā dzīves laikā jāievēro cilvēkiem, kuriem tiek veikta holecistektomija:

  1. Ir nepieciešams ēst 4-5 reizes dienā, izvairīties no lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Ir ieteicams mācīt sevi ēdot aptuveni tajā pašā laikā.
  2. Porcijām jābūt nelielām, lai atšķaidīta žults varētu tikt galā ar ienākošo pārtiku.
  3. Ir pilnībā jāizslēdz ugunsizturīgi dzīvnieku tauki: cūkgaļa, liellopu gaļa un aitas.
  4. Galvenajām gatavošanas metodēm jābūt vārīšanai, sautēšanai un tvaicēšanai.
  5. Parāda bagātīgu dzērienu 1,5-2 litri dienā.
  6. Lai izvairītos no disbakteriozes divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūšļa trūkuma dēļ ir vēlams regulāri lietot fermentētus piena probiotiķus. Saldumu izslēgšana arī ļauj jums tikt galā ar disbiozi.
  7. Caurejas uzlabošana palīdz likvidēt kafiju, tēju un citus kofeīna dzērienus.

Zemāk ir uzskaitīti atļauto un aizliegto produktu saraksti pēc cholecystectomy.

Atļauto produktu saraksts:

  • tvaicēti dārzeņi un dārzeņu biezenis
  • tvaicēti gaļas kotletes un gaļas kotletes
  • vārīta liesa gaļa (vistas, tītara, trušu, liesās liellopu gaļas)
  • vārīta desa
  • zivis
  • dārzeņu zupas
  • zema tauku zupa
  • augļu un dārzeņu salāti
  • vinigrets
  • pilnpiens
  • piena produkti
  • sulas
  • augu tauki
  • nedaudz sviesta.

Aizliegto produktu saraksts:

  • tauku putnu sugas (zoss, pīle)
  • jēra gaļa, cūkgaļa, citas taukainas gaļas
  • pikantās garšvielas
  • alkoholu
  • kakao
  • marinēti gurķi
  • kūpināti, cepti un sāļi
  • smalkmaizīte
  • saldumi
  • saldināti gāzētie dzērieni.

Receptes

Mēs piedāvājam vairākas receptes, kuras var izmantot pēc 2 mēnešiem no holecistektomijas.

  1. Burkānu salāti ar medu un rozīnēm. Rīvējiet 100 g svaigi mizoti, sarīvējiet, pievienojiet 10 g mazgātu rozīņu, ievietojiet salātu traukā, ielejiet 15 g medus, dekorējiet ar citrona šķēlītēm.
  2. Augļu salāti Nomazgājiet un mizojiet augļus (30 g kivi, 50 g ābolu, 30 g banānu, 30 g zemeņu, 30 g mandarīna). Augļi sagriezti, ievietoti salātu traukā, sezona ar 20 gramiem 10% skāba krējuma.
  3. Griķu zupa ar pienu. Mazgājiet 30 g griķu, pārlej 300 ml karsta ūdens, vāriet, pievieno sāli, pievieno 250 ml karsta piena, 2 g cukura un sagatavo. Pievieno 5 g sviesta.
  4. Vārītas jūras bass. Aptuveni 100 grami asaru tīra, mazgā, sagriež mazos gabaliņos un vāra sālītā ūdenī. Pievieno 5 g pētersīļus un 10 g sasmalcinātus burkānus.
  5. Tvaika pikša ar sviestu. Aptuveni 100 g mizu mizoti, izskaloti un tvaicēti. Ielej 5 g kausēta sviesta un apkaisa ar 5 g dillēm.
  6. Zema tauku satura biezpiens ar brūklenēm un krējumu. Sasmalciniet apmēram 100 g tauku ar zemu tauku saturu, ielejiet 20 g 10% skāba krējuma un apkaisa 30 g brūklenes ar cukuru.
  7. Vārīti Briseles kāposti. Mazgājiet un vāriet apmēram 250 g Briseles kāpostu ar nedaudz sālītu ūdeni. Pirms lietošanas ielej 10 g sviesta.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas: kā ēst pie pirmajiem un 5 obligātajiem noteikumiem nākotnē

Akmeņi, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai - galvenā indikācija žultspūšļa izņemšanai. Ārsti nomierina: pacienti, kuriem veikta šāda ķirurģiska procedūra, ātri atgūstas. Un, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus un ēd labi, viņi var dzīvot pilnvērtīgi. Kāda veida diēta ir nepieciešama pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas un nākotnē?

Žultspūšļa ir žults akumulācijas „rezervuārs”. Žults ir iesaistīts gremošanas procesā, nodrošinot izmaiņas zarnu kuņģa gremošanas procesā. Žults ievada divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu.

Kāpēc jums ir nepieciešams "samazināt"

Galvenā ķirurģijas indikācija žultspūšļa - holecistektomijas - likvidēšanai ir žultsakmeņi. Ķirurģiska ārstēšana dažkārt ir nepieciešama arī holecistīta ārstēšanai.

Bažas par akmeņiem

Ar žultsakmeņu slimību, akmeņi veido žultspūšļa vai tā kanālos. Zinātniski runājot. Lieluma un ķīmiskā sastāva ziņā tie atšķiras. Ir tie, kas ir mazāki par milimetru. Un dažreiz ārsti iegūst akmeņus no vistas olas lieluma. Žultsakmeņu veidošanās ilgst no vairākiem mēnešiem līdz desmitiem gadu.

Žultsakmeņi veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, žults apstājas. Otrkārt, žults izmaiņu kvalitāte un konsekvence vielmaiņas traucējumu dēļ.

Akmeņu veidošanās veicina:

  • nežēlība;
  • bads;
  • neregulāras maltītes;
  • nesabalansētas izteiksmes diētas;
  • paaugstināts holesterīna līmenis;
  • sēdošs darbs;
  • grūtniecība;
  • dažas hormonālas zāles;
  • aptaukošanās;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Ja akmeņi ir žultspūslī un tie nepārvietojas, tad cilvēks var pat ne justies. Bet, pārvietojot akmeņus uz žultspūšļa kaklu, simptomi kļūs redzami. Tā ir rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, "šaušana" zem labās malas.

Akmeņi izraisīja iekaisumu

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tās attīstības cēlonis var būt žultsakmeņi, tomēr holecistīts bieži ir predisponējošs faktors, lai pacientam veidotu žultsakmeņus.

Bakteriāla infekcija un parazīti var kalpot arī kā impulss holecistīta attīstībai. Slimība attīstās uz pankreatīta fona. Citi riska faktori: iedzimtas patoloģijas, vecums, sausais ēdiens.

Galvenie holecistīta simptomi ir paroksismāls sāpes pareizajā hipohondrijā, kas saistīts ar uzturu.

Žultspūšļa slimniekiem ar "holecistīta" diagnozi tiek izņemta, ja slimību pavada žultsakmeņi. Bezbailīgs holecistīts parasti tiek ārstēts ar zālēm. Tiek izmantota arī fizioterapija, nepārtraukti tiek ieteikta spa procedūra un saudzējošs uzturs.

Laparoskopijas metode: mūsdienīga pieeja ārstēšanai un diētai

Mūsdienu ārsti atbalsta izcilu kolēģi. Akmeņi nenotiek, ja žultspūšļa darbība ir pareiza. Tas ir, akmeņi nav cēlonis, bet efekts. Un vēl nav izgudrota efektīvāka metode šīs ciešanas ārstēšanai nekā ķirurģiska iejaukšanās.

Bet operācijas tehnoloģija pati par sevi virzās uz priekšu. Ja pirmais Karl Langenbuch pacients pēc žultspūšļa izņemšanas slimnīcā pavadīja gandrīz septiņas nedēļas, tagad pacienti tiek izvadīti otrajā vai trešajā dienā! Un katru gadu ķirurgi arsenālā ir arvien vairāk jaunu iespēju.

Šodien joslu operācija žultspūšļa izņemšanai ir ļoti reta. Tas ir saistīts ar to, ka pacientam ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu no viņiem. Un arī palielina risku saslimt ar vairākām komplikācijām: pēcoperācijas trūce, saķeres, problēmas ar koncepciju sievietēm.

Pēcoperācijas iezīmes

Mēs jautājām gastroenterologam Andrejam Naletovam vairāk informācijas par to, kā pēc žultspūšļa izņemšanas veidot pareizu uzturu. „Lielākajā daļā pacientu pēc žultspūšļa izņemšanas nerodas problēmas. Protams, ar nosacījumu, ka viņi izpilda visus ārsta norādījumus. Šādi pacienti ātri atgriežas darbā. Viņiem ir ieteicams sekot vienkāršam 5. diētam, kas ir noderīgs pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, ”saka Andrejs Vasiljevičs.

Tomēr ir gadījumi, kad pacientam ir postcholecystectomy sindroms. Šīs patoloģijas attīstību var uzskatīt par vairāku simptomu parādīšanos pēc operācijas: izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana pie sāpju, vājuma, letarģijas.

“Kāpēc tas notiek? Jautājums ir apstrīdams. Viens no iemesliem ir Oddi sfinktera disfunkcija. Tas ir sava veida vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Pacientam var būt arī citas kuņģa-zarnu trakta orgānu problēmas, kuras pirms operācijas nav diagnosticētas un līdz ar to nav atrisinātas. Nav iespējams noliegt faktu, ka postcholecystectomy sindroma cēlonis var būt ķirurga kļūdas operācijas laikā, ”saka ārsts.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas: pirmā nedēļa

Tādēļ turpmākā diskusija attiecas tikai uz tiem pacientiem, kuriem pēc žultspūšļa izņemšanas un ar to saistītajām veselības problēmām nav pēcoperācijas komplikāciju. Pirmās nedēļas izvēlne pēc cholecystectomy ir izstrādāta, lai smalki palīdzētu ķermenim darboties jaunos apstākļos.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ar laparoskopiju šādās dienās.

  • Pirmā diena. Jums ir jāatturas no jebkādas pārtikas un dzērieniem. Kad pacients atjaunojas, sausa mute viņu traucēs. Lai atvieglotu stāvokli, aprūpētājs berzē pacienta lūpas ar mitru marles paliktņiem. Tie ir samitrināti sārmainā vai vārītā ūdenī. Pēc piecām līdz sešām stundām pacients var izskalot muti ar nesaldinātu augu novārījumu. Bet jūs nevarat norīt šķidrumu.
  • Otrā diena. Tagad pacients var pakāpeniski dzert siltu, bez saldu mežrozīšu dzērienu, bez gāzēta sārmaina ūdens. Kopējais šķidruma tilpums ir līdz litram. Turklāt diētā tiek parādīts zema tauku satura kefīrs, skūpsts, tēja un bez cukura. Pirmais ēdiens jāēd ēst daļēji trīs līdz četru stundu intervālos. Viena porcija ir aptuveni 150 g.
  • Trešā - piektā diena. Pēcoperācijas izvēlne paplašinās. Lūk, ko jūs varat ēst: kartupeļu biezeni, liesas vārītas zivis pastē. Un arī izmēģiniet zupas dārzeņu buljonā, iziet caur sietu.
  • Sestā - septītā diena. Tagad jūs varat pievienot sausu maizi. Ievadiet putras no sasmalcinātajiem graudaugiem. Tie ir izgatavoti no ūdens vai piena, atšķaidīti ar ūdeni. Gaļas tauku šķirnes ir vārītas pīrādziņi vai gaļas kotletes. Uzrādīt liesu pienu un skābo pienu. Un arī vārīti un sasmalcināti dārzeņi. Aptuveni tāda pati pārtika nodrošina "wiped" diētu skaitu. Tabulas numurs 1 parasti tiek iecelts yazvennikami paasinājuma laikā.

Izvēlne atgūšanas periodam

Uztura numurs 5 pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai ir pilnīgs, bet maigs ēdiens. Pacients ēd lielākoties vārītas vai tvaika maltītes. Jūs varat izmantot lēnu plīti. Šī ierīce ļauj pagatavot ēdienu, kas atbilst uztura prasībām, ar minimālām laika izmaksām. Dažreiz var cept biezpienu vai augļus. Neapstrādāta barība ir nevēlama. Pārtikai nepieciešams sasmalcināt. Piemēram, gaļa vienmēr ir sasmalcināta minūzā.

Kaloriju patēriņš - 2600 kcal. Jāēd bieži. Minimālais - četri plakāti un labāk - seši. Zemāk ir uzskaitīti noderīgi un kaitīgi produkti piektajā tabulā pēc žultspūšļa izņemšanas.

Tabula - Atgūšana pēc holecistektomijas: noderīgi un kaitīgi produkti

Ikdienas pacientu izvēlnes piemērs, kas atjaunots pēc holecistektomijas.

  • Brokastu numurs 1. Tvaika zivju kūka. Vārīti vārīti kartupeļi. Tēja
  • Brokastu numurs 2. Zema tauku satura biezpiens, ko saplacina ar blenderi pastas stāvoklī.
  • Pusdienas Dārzeņu buljona zupas no rīsiem. Griķu putra Vārīta liellopu biezenis. Kompots.
  • Tējas laiks Cepums. Dzeršana no gurniem.
  • Vakariņas Vārīta vistas krūtiņa paste. Putra uz ūdens vai pusi piena. Kissel augļi.
  • Divas stundas pirms gulētiešanas. Kefīrs.

Šeit ir citas pieļaujamās receptes: biezpiena kastrolis, charlotte, trušu sautējums, malto gaļu un rīvētu kartupeļu kastrolis, rīvēts ābols un burkānu pīrāgs.

Kā dzīvot un ēst

Cik ilgi ir atgūšanas periods? Visi atsevišķi. Pēc atsauksmēm daži pacienti atgriežas parastajā dzīvē pēc 1 mēneša. Tajā pašā laikā viņi lepojas tematiskajos forumos, kas, tāpat kā iepriekš, piektdienās bauda ātrās ēdināšanas, krējuma desertus un pat alkohola partijas.

Ārsti, maigi sakot, neapstiprina šādus pārtikas eksperimentus. Jā, pacientiem, kuriem veikta cholecystectomy, līdz savas dzīves beigām nevajadzētu ēst tikai “putra malaši”.
Bet pēc mēneša pēc žultspūšļa izņemšanas diēta nedrīkst beigties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Ir nepieciešams atstāt to soli pa solim, kaut kur gada laikā.

Piemēram, pēc apmēram 3 mēnešiem jūs varat droši pārslēgties uz neregulāru ēdienu, gatavot regulāru graudaugu biezputru un gatavot gaļas ēdienus. Un labāk ēdienkartē ievest svaigus dārzeņus un augļus ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem. Tajā pašā laikā ir pieļaujami noteikumi, kas būs jāievēro sešus mēnešus un desmit gadus pēc tā...

Gastroenterologs Andrejs Naletovs iesaka pacientiem, kas dzīvo bez žultspūšļa, ievērot piecus noteikumus.

  1. Nedaudz. Tagad, kad ķermenī nav žults uzglabāšanas, noslēpums iet tieši no aknām zarnās. Tas nozīmē, ka žults ir mazāk koncentrēts. Tas ir pietiekami, lai tiktu galā ar pieticīgiem pārtikas daudzumiem. Bet lielas ķermeņa daļas jau ir ļoti grūti sagremot. Pārmērīgas kuņģa ievainojums, slikta dūša, vemšana, vilšanās ir iespējama.
  2. Bieži ir. Vismaz četras līdz piecas tabulas. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no žults stagnācijas. Galu galā, noslēpums var uzkrāties kanālos, kas ir pilns ar jaunu akmeņu veidošanos intrahepatiskajos kanālos.
  3. Ierobežojiet holesterīna līmeni. Atkal, augstais šīs vielas saturs organismā - viens no galvenajiem akmeņu izskatu iemesliem.
  4. Pārvietojieties un rūpēties par sevi. Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas liecina, ka pacients mainīs ne tikai viņa ēšanas paradumus, bet arī mainīs savu attieksmi pret sevi un savu veselību. Ir nepieciešams, lai svaru, lai atmest smēķēšanu, iemācīties izvairīties no stresa un iegūt pietiekami daudz miega. Ir svarīgi rūpēties par personīgo higiēnu un higiēnu mājās. Plus nepieciešams fizisks vingrinājums. Tie ir sastrēguma procesu novēršana žultsvados. Jau pēc 1 mēneša pēc operācijas jūs varat sākt ikdienas pastaigas. Nākotnē ir vērts veikt vingrinājumus. Kā iespēju - pierakstieties peldēšanai.
  5. Uzturēt mikrofloru. Virs tā tika teikts, ka žults neitralizē zarnās kaitīgos mikroorganismus. Pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai, žults baktericīdā funkcija vājinās. Tā rezultātā pacients var ciest no aizcietējumiem vai, otrādi, vaļēju izkārnījumiem. Šeit ir obligāti jāapspriežas ar gastroenterologu. Varbūt pēc holecistektomijas pacients ieteiks medikamentus, lai atjaunotu mikrofloru. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams atteikties no desertiem. Saldumus vislabāk aizstāt ar ogām.

Gastroenterologs uzsver, ka problēmas ar žultspūšļiem nerodas no nulles. Un pacients nonāk pie ķirurgiem dažādu iemeslu dēļ. Un uztura kļūdas ir viena no nozīmīgākajām. Tāpēc, ja pacients pēc cholecystectomy vēlas izvairīties no jaunām veselības problēmām, jebkurā gadījumā viņam būs jāmaina. Jo īpaši diēta pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai pastāvīgi liek tabu uz alkohola, tauku, tauku, kūpināta un sāļa.