Jaundzimušajiem un maziem bērniem hepatīts B ir īpaši bīstams, jo imūnsistēma tiek veidota tikai tad, kad organisma aizsardzība ir nepilnīga. Infekcija jaundzimušajiem 9 gadījumos no 10 kļūst hroniska, 4 gadījumos tas noved pie bērna nāves. Savlaicīga vakcinācija aizsargā bērnus, tostarp dzimšanas brīdī no B hepatīta mātes. Apsveriet, kā veidojas imunitāte, laiks un iespējamās reakcijas uz vakcīnu.
Imunizācijas uzdevumi un principi
Infekcijas slimība izpaužas kā dzelte, locītavu sāpes, nespēks, slikta dūša, vemšana un drudzis. Vīrusa hepatīta B pilnīgas izārstēšanas rezultātā tiek veidota mūža imunitāte. Tas pats process notiek organismā pēc īpašas vakcīnas ieviešanas.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, 5 no 100 inficētiem pieaugušajiem izveidojas hronisks B hepatīta veids, kas var izraisīt aknu bojājumus. Vienā no 100 gadījumiem rodas letāls fulminants hepatīts.
Hroniskas formas ārstēšana ir jāturpina visu dzīvi. Pretvīrusu terapija palēnina audu nekrozes progresēšanu, samazina onkoloģijas risku.
Jo lielāka ir hroniska hepatīta varbūtība inficētiem jaundzimušajiem (līdz 90%), kā arī bērniem, kas slimi pirms 6 gadu vecuma (30-50%). Vakcinācija ir labākā profilakse un aizsardzība pret vīrusu. Vecums, kurā bērni sāk vakcinēt, dažādās valstīs nav vienāds.
- Visu zīdaiņu, mazu bērnu un pusaudžu imunizācija no B hepatīta.
- Vakcinācija, kas veikta pirms pubertātes, ne vēlāk kā 18 gadus.
- Vakcīna, ko ievada zīdaiņiem, ir sadalīta vairākās devās.
- Visizplatītākā shēma pasaulē: pēc 9 dzīves nedēļām - pēc 12 nedēļām - trešā deva - pēc 16.
- Pēdējā vakcinācija ir jāpiešķir bērnam apmēram gadu.
- Vakcinācija tiek aizkavēta, ja bērns ir nopietni slims vai viņam ir citas veselības problēmas, kas viņam ļauj iekļūt riska grupā.
Imunizācija kopš tās uzsākšanas tiek uzskatīta par primāro līdzekli, lai novērstu tik daudzas infekcijas slimības.
Krievijā un vairākās NVS valstīs pirmās vakcīnas laiks atšķiras no starptautiski atzītajām normām. Tātad, šī vakcinācija mūsu slimnīcās tiek veikta jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās.
Vakcīnu izvēle
Krievijā tiek izmantotas mājas un ārzemju vakcīnas, bet tikai oficiāli reģistrētas valstī (1. attēls). Parasti vakcinācija tiek sniegta bērniem bez maksas ar krājumā esošajām zālēm. Privātajās klīnikās un medicīnas centros vakcīnu klāsts ir plašāks, jūs varat izvēlēties atbilstoši ekspertu ieteikumiem.
1. attēls. Krievu rīcībā esošo vakcīnu saraksts
Alumīnija hidroksīds narkotikā ir līdzeklis, kas uzlabo organisma imūnreakciju. Šīs sastāvdaļas pievienošana palielina antivielu ražošanas līmeni, neieviešot vairāk antigēnu.
Vakcīnas uzglabā ne vairāk kā 3 gadus vēsā vietā, temperatūrā no 2 līdz 8 ° C, bez sasalšanas. Lai noteiktu, vai zāles ir nokavētas, jums tas ir jāsalīdzina ar aprakstu instrukcijās. Krāsu maiņa, lielo pārslu izskats ir pazīmes īpašību maiņai. Piemērotas vakcīnas var sadalīt divās kārtās, lai nogulsnētu. Šī funkcija jāatspoguļo instrukcijās.
Pievērsiet uzmanību! Vakcīnas, ko izmanto Krievijā un lielākajā daļā NVS valstu, ir savstarpēji aizvietojamas. Tie ir droši un efektīvi, ko ražo līdzīgas tehnoloģijas.
Jūs varat sākt vakcinācijas kursu ar vienu narkotiku un pabeigt otru. Tomēr labāk ir izmantot viena un tā paša uzņēmuma ražotos produktus. Galvenais, ka zāles tika reģistrētas dzīvesvietas valstī.
Krievijā pieejamo kombinēto vakcīnu saraksts
Pilnīga aizsardzība pret vīrusu HB nodrošina pilnīgu vakcinācijas kursu. Antivielas slimības izraisītājam organismā saglabājas 20 gadus. Jums var būt nepieciešama revakcinācija bērniem vai vēlāk.
Procedūras veikšana
Katrai valstij ir savs imunizācijas grafiks. Šis ir dokuments, kas vada veselības aprūpes sniedzējus vakcinācijas laika noteikšanā.
Pirmā procedūra ir parādīta divu mēnešu vecumā. Galvenā indikācija ir mazāka varbūtība, ka bērns saņem HBV.
PVO vakcinācijas grafiks
Īpašs vakcinācijas ierobežojums var būt alerģija pret maizes raugu, citas sastāvdaļas, ko izmanto vakcīnas ražošanā. Manipulācija nav veikta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu svaru. Bieži kontrindikācijas imunizācijai ir drudži, hronisku slimību paasinājumi.
Pievērsiet uzmanību! Vakcinācija aizkavējas, ja bērns jūtas slikti, ir drudzis, vemšana, vaļīga izkārnījumi, klepus vai citi infekcijas slimības simptomi. Pēc simptomu pazušanas var izdarīt.
Būtībā psiholoģiskā sagatavošana ir nepieciešama bērniem, kas nav vakcinēti bērnībā. Ja bērns jau saprot viņam adresēto runu, tad ir jāpaskaidro, ka injekcija ir nepieciešamība, un diskomforts ātri iziet.
Vakcinācijas laikā bērni sēž pieaugušo klēpī, turot bez brutāla spēka. Vecāki bērni var stāvēt blakus pieaugušajam, kas sēž uz krēsla. Runājiet ar bērnu, ir jābūt draudzīgam, mierīgam.
B hepatīta vakcīnas satur alumīnija hidroksīdu. Šādas zāles tiek ievadītas intramuskulāri. Subkutāna ievadīšana ir mazāk efektīva, jo vakcīnu daļēji nogulsnē taukaudos. Antigēns ir daļējs, jo imūnsistēma nesaņem pietiekami spēcīgu signālu aktīvai antivielu ražošanai.
Jaundzimušajam tiek veikta injekcija maternitātes slimnīcā. Vakcīna tiek injicēta augšstilba augšējā trešdaļā, kur muskuļu slānis ir labi attīstīts. Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, tiek ievadīta intramuskulāra injekcija augšstilba augšdaļā vai pleca daļā. Vakcīna netiek injicēta sēžamvietā, jo tauku slānis šajā ķermeņa daļā samazina vakcīnas efektivitāti. Turklāt lielāks risks bojāt kuģi vai nervu, veidojas sāpīgi mezgli.
Grafiks un iespējamās novirzes no tā
Medicīnas darbinieki vakcinācijas materiālus ievieš bērniem, kuri sasnieguši noteiktu vecumu un kuriem nav kontrindikācijas vakcinācijai. Atkārtotas vakcinācijas (revakcinācija) - veids, kā pagarināt organisma imunitāti pret noteiktu infekcijas veidu. Izstrādājot bērnu un pieaugušo imunizācijas grafiku, tiek ņemts vērā faktoru komplekss, kas ietekmē imunitātes veidošanos.
Ja cilvēkam ir B hepatīts, tad viņa ķermenī pirmajās nedēļās imūnsistēma sāk ražot antivielas pret vīrusu. B hepatīta vakcīna nesatur pašas vīrusa daļiņas, tikai antigēnu. Aizsardzības mehānisma izveide ir iespējama, pateicoties vairākām zāļu injekcijām.
Vispārējā shēma
Sīki jāapsver dažādu vecumu bērnu imunizācijas shēma, kas iekļauta un nav iekļauta riska grupā (2. attēls).
2. attēls. Bērnu vakcinācijas shēma pret B hepatītu
Ir atļautas novirzes no vakcinācijas noteikumiem. Iemesls var būt bērna slimība, pat banāls aukstums. Primāro vakcināciju var veikt vienu mēnesi pēc bērna piedzimšanas. Otrajai vakcinācijai maksimālā novirze no grafika ir četri mēneši, trešais - pusotru gadu.
Bieži vien dažādas vakcinācijas tiek veiktas vienā dienā. Tas ir atļauts, ja šāds rīkojums ir paredzēts imunizācijas grafikā. Medicīnas personālam narkotiku lietošanai jāizmanto dažādas šļirces. Dažādas injekcijas nav vienā ķermeņa daļā.
Ārkārtas vakcinācija un noraidīšana
Tā gadās, ka bērns nav vakcinēts savlaicīgi. Ar B hepatīta infekcijas iespējamību tiek veikta ārkārtas profilakse. Laika periods, kad vakcīnai ir laiks rīkoties, ir 1-2 nedēļas no kontakta ar pacientu vai vīrusa nesēju.
Ja pastāv hepatīta infekcijas risks, tad tiek ievadīta vakcīna un gatavās antivielas (imūnglobulīni). Vakcinācija tiek veikta ārstēšanas dienā, otrā injekcija - 7 dienas pēc pirmās, trešā - pēc 3 nedēļām. Pēc 6-12 mēnešiem tiek ievadīta cita vakcīnas deva.
Pievērsiet uzmanību! Vakcinācijas vieta nav ieteicama mitrās pirmajās dienās pēc vakcinācijas, lai neinficētu infekciju.
Jūs nedrīkstat peldēt bērnu, ja viņam ir 1 - 3 dienu laikā pēc injekcijas drudzis. Tie paši ieteikumi attiecas uz staigāšanu ar bērnu. Kad temperatūra paaugstinās, bērnam var piešķirt sīrupu ar paracetamolu vai ibuprofēnu, kas ir antihistamīna Fenistils (pēc 6 mēnešiem - Zyrtec).
Nepilngadīgo vakcinācija ar vecāku piekrišanu. Būtu pareizi jāizsniedz vakcinācijas atteikums. Nākamajai mātei iepriekš jāiesniedz attiecīgais pieteikums divos eksemplāros un jāieved slimnīcā. Ir jābrīdina ārsti mutiski par vakcinācijas atteikumu. Iepriekš nosveriet plusus un mīnusus. Vakcināciju var atlikt, ja māte ir veselīga, ģimenē un radinieku vidū nav pacientu un B hepatītu.
Komplikācijas un efektivitāte
B hepatīta vakcīnām, tāpat kā citām zālēm, var būt nevēlama ietekme uz ķermeni. Pēc vakcinācijas ir tipiskas reakcijas, tās sastopamas gandrīz ikvienā, nespēj nopietni apdraudēt veselību, iet ātri. Šajā grupā ietilpst iekaisuma veidošanās injekcijas vietā: sablīvēšanās, apsārtums un neliels audu pietūkums līdz 8 cm diametrā, kas ir reakcija uz alumīnija hidroksīdu, kam vajadzētu izraisīt iekaisumu, lai uzlabotu imūnreakciju. Smērvielu injekcijas vieta nav nepieciešama, apsārtums un pietūkums iet paši.
Retāk bērniem rodas alerģiska reakcija nātres izsitumu veidā.
Tas ir svarīgi! Nopietnas komplikācijas - angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks. Pirmajā gadījumā bērns palielina viena ķermeņa daļas izmēru: lūpas, mēli, plakstiņu, ausis, ekstremitātes. Visgrūtākā situācija ir balsenes tūska, kas izraisa aizrīšanos. Anafilaktiskais šoks ir nāvējošs stāvoklis. Ir nepieciešams izsaukt ārkārtas situāciju.
Komplikācijas pēc vakcinācijas ietver drudzi līdz 39 ° C, augšējo elpceļu iekaisumu, bronhītu. Retos gadījumos zīdaiņiem un maziem bērniem rodas febrili krampji (1 gadījums uz katriem 10000 vakcinētiem).
Pēc vakcinācijas saskaņā ar vispārpieņemto imunizācijas shēmu 90-95% citu vecuma bērnu un bērnu veido nepieciešamo specifisko antivielu līmeni. Aizsardzība pret B hepatītu ilgst 20 gadus, iespējams, ilgāku laiku. Vakcinācija ir samazinājusi hepatīta biežumu par 30 reizēm. 20 reizes mazāks risks saslimt ar inficētām mātēm.
Pēc bērnu vakcinācijas, kas veikta saskaņā ar imunizācijas grafiku, īpaša pārbaude netiek veikta. Tomēr parādās nepieciešamība noteikt vakcinācijas efektivitāti, ja mazajam pacientam ir problēmas ar imunitāti. Tas tiek darīts arī tad, ja pacientam tiek veikta hemodialīze vai vakcinēta bērna māte ir inficēta.
Pārbaude sastāv no B hepatīta antivielu titra noteikšanas, kas tiek ražoti organismā 1 vai 2 mēnešus pēc trešās vakcīnas devas ievadīšanas. Aizsardzību uzskata par uzticamu, ja antivielu pret HBsAg titrs nav mazāks par 10 mU / ml.
Vakcinācijas plusi un mīnusi
No medicīnas speciālistu un pacientu viedokļa par B hepatīta vakcīnām var saprast, ka attieksme ir neskaidra. Problēma slēpjas ne tikai pēc vakcinācijas, bet daudzi vecāki baidās no alerģiskām reakcijām pret narkotikām.
Eksperti sniedz šādus pārskatus: B hepatīta vakcīnas tiek rūpīgi iztīrītas, 95% no to tilpuma ņem vienu antigēnu. Pēdējos gados ražotāji varēja atbrīvoties no vielu, kas visbiežāk izraisījušas alerģiskas reakcijas, pēdas. Šādas vakcīnas ir viegli panesamas, uzskatāmas par „mīkstām”.
Vecāki, kuri atsakās vakcinēt bērnus, pamato pārskatīšanu. Vakcīnas izgatavo, izmantojot gēnu inženierijas metodes. Vēl nav pārliecinošu pierādījumu par ģenētiski modificēto objektu negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tomēr nav arī rezultātu, kas pierādītu ĢMO pilnīgu drošību.
Agrīnās vakcinācijas periodi ir bērnu stresa faktors, kas ir vēl viens vecāku trauksmes iemesls. Daudzās valstīs vakcinācija netiek veikta bērna dzīves pirmajās dienās. Ārvalstu pediatru viedoklis liecina, ka bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir bīstama vakcīnu ievadīšana, imunitāte tiek veidota tikai šajā periodā.
Pievērsiet uzmanību! Agrīnās vakcinācijas atbalstītāji uzskata, ka vakcinācija ir visticamākā aizsardzība pret B hepatītu.
Tikai šajā gadījumā jūs varat būt pārliecināti, ka bērnam nav apdraudētas bīstamas infekcijas. Veidota imunitāte ilgst 10-20 gadus, bieži paliek mūža garumā.
Problēma - vai vakcinēt B hepatītu - ir patiešām ļoti nopietna. Bet tas nav privāts, bet kopīgs. Ir uzvarētas infekcijas, nepieciešamība vakcinēt bērnus un pieaugušos no viņiem jau sen ir pazudusi (bakas, mēris, lepra, poliomielīts). Uzvara par tuberkulozi, masalām, masaliņām nav tālu, pateicoties pieņemamai vakcīnai un masveida imunizācijai.
Attiecībā uz B hepatītu tiek radīta bīstama ilūzija, ka infekcijas viļņi izplatās. Faktiski vīruss var būt ķermenī miega stāvoklī un tiek aktivizēts, kad imunitāte samazinās. Daudzi vecāki to saprot, par vakcināciju, viņi neatbalsta pilnīgu atteikumu, bet tikai aicina pārskatīt vakcinācijas laiku. Vakcinācija uzreiz pēc piedzimšanas un pirmajos dzīves gados ir ļoti saspringta bērnam un liels risks bērna veselībai.
Noteikumi par B hepatīta vakcināciju jaundzimušajiem un vakcinācijas shēmu
Pirmā vakcīna pret hepatītu tiek sniegta jaundzimušajiem maternitātes slimnīcā. B hepatīts ir bīstama vīrusu slimība. Tas ietekmē aknu un žults ceļu. Ir daudzi infekcijas veidi, un vairums pretvīrusu zāļu nepalīdz.
Tādēļ ir svarīgi attīstīt imunitāti pret slimību no bērnības.
Kāda veida hepatīts tiek imunizēts no?
Ir daudzas hepatīta šķirnes. Visbiežāk sastopamas šādas formas:
- A hepatīts tiek uzskatīts par drošāko, bet tikai ar savlaicīgu ārstēšanu. Veiksmīgi un ātri izārstēts, reti notiek hronisks kurss. A hepatīta vakcinācija netiek sniegta jaundzimušajiem Krievijā.
- B hepatīts ir grūti un pilnīgi izārstēts pilnībā. Nepietiekamas terapijas gadījumā tiek iznīcinātas aknas. Bieži nonāk hroniskā stadijā un izraisa cirozi un aknu vēzi. Profilaktiska vakcinācija pret B hepatītu jaundzimušajiem, kas ievietoti pirmajā dzīves dienā.
- C hepatīts akūtā stadijā ir asimptomātisks. Šai slimības formai nav vakcīnas.
Maziem bērniem paredzēta B hepatīta vakcīnas sastāvs ir pilnīgi drošs. No vakcinācijas nevar noķert slimību.
Vai vakcinācija ir nepieciešama?
Vakcinācija pret B hepatītu zīdaiņiem tiek plānota saskaņā ar valsts kalendāru. Katrs no vecākiem iepriekš paraksta savu piekrišanu. Vakcinācija nav obligāta, lai to varētu atteikt. Bet jums ir jāņem vērā daži punkti, kas rodas slimības infekcijas gadījumā:
- slimība ir diezgan izplatīta, tāpēc jūs varat sevi aizstāvēt tikai ar savlaicīgu vakcināciju;
- slimību, īpaši mazos, ir grūti ārstēt un bieži kļūst hroniska;
- infekcija var būt letāla.
Vakcinācija neaizsargā bērnu 100% apmērā, bet infekcijas risks ir minimāls. Ja vakcinēts bērns ir inficēts, slimība ir viegla, atveseļošanās ir ātrāka un nekādas sekas nav saglabājušās.
Saskaņā ar B hepatīta vakcinācijas shēmu pirmo vakcīnu ievada grūtniecības un dzemdību slimnīcā, nākamo mēnesi un pusgadu. Ja bērns ir pakļauts riskam, vakcinācijas shēma ir nedaudz atšķirīga. Otrā vakcinācija tiek veikta divos mēnešos, bet trešā - viena gada laikā.
Jaundzimušo vakcinācija slimnīcā
Dzemdību slimnīcā bērni tiek vakcinēti pret B hepatītu. No šī vīrusa ir nepieciešams aizsargāt bērnu pirmajā dzīves gadā, jo pastāv liels infekcijas risks un komplikāciju parādīšanās. Zīdaiņu imūnsistēma ir nepietiekami attīstīta, un tā nevar labi izturēties pret šādu vīrusu slimību kā hepatītu.
Daudzās valstīs saskaņā ar grafiku B hepatīta vakcinācija tiek uzsākta grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet mātei iepriekš jāiegūst piekrišana. Ja tika pieņemts lēmums veikt vakcināciju, neonatologs pārbauda bērnu. Novērtē asins analīzes rezultātus, pārbauda bērna ādu, pārbauda refleksu klātbūtni.
Zīdainis nav vakcinēts, ja ir smaga alerģija vai ir dzimis priekšlaicīgi. Vakcinācijai ir atļauts mazulis, kas sver vairāk nekā 2 kg.
B hepatīta otrā vakcīna
1 mēneša laikā vakcinācija notiek klīnikā. Otra vakcīna pret hepatītu tiek ievadīta tikai tad, ja pēc pirmās reakcijas nav akūtas reakcijas. Šādā gadījumā vakcinācija notiks bez sekām.
Ideālā gadījumā vakcinācijas shēma ietver vakcināciju pirmajā dienā pēc dzimšanas, tad vienu mēnesi un sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas, veic vakcināciju.
Tas notiek, ja shēma tiek pārkāpta, piemēram, bērna slimības vai vakcinācijas trūkuma dēļ klīnikā. Galvenais ir tas, ka gaidīšanas laiks nepārsniedz trīs mēnešus. Ja kopš vakcīnas ieviešanas ir pagājuši trīs mēneši, vakcinācijas grafiks sāksies no jauna.
Bērniem, kuriem ir hepatīta infekcijas risks, jāpiemēro cita shēma: otrā vakcinācija tiek veikta 2 mēnešos un trešā - vienā gadā.
Trešo vakcinācijas shēmu piemēro bērniem, kas dzimuši no slimu māmiņu. Viņi ievietoja ne trīs, bet četras vakcinācijas. Pirmās trīs vakcinācijas tiek ievadītas ar viena mēneša intervāliem, un pēdējā vakcīna tiek ievadīta vienu gadu pēc pirmās vakcīnas.
Vakcinācija grūtniecības un zīdīšanas laikā
B hepatīts negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu. Tādēļ ir labāk plānot bērna koncepciju: sniegt visas plānotās vakcīnas, lai ārstētu esošās slimības. Daudzi bērni, kas inficēti grūtniecības laikā, kļūst par slimības hroniskās formas nesējiem.
Pastāv īpašs vakcinācijas grafiks grūtniecības laikā, kas ļauj aprēķināt vakcinācijas laiku pēc nedēļas. Šajā laikā ir atļautas tikai gripas un DPT vakcinācijas, bet tikai pēc 27 nedēļām.
Pirmo vakcīnu ievada vienu gadu pirms ieņemšanas. Šis viss periods ir pietiekams, lai izietu visu vakcinācijas shēmu un atstātu nedaudz laika pēc pēdējās vakcīnas. Ideālā gadījumā pēc pēdējās vakcinācijas būtu jāveic vismaz gadu pirms ieņemšanas. Šajā gadījumā jūs varat būt pārliecināti, ka imūnsistēma ir aktivizēta pret hepatītu.
Krievijas Veselības ministrija kontrindikāciju sarakstā neiekļauj grūtniecību, bet nav ieteicams injicēt vakcīnu, jo pastāv risks, ka tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Ja slimība ir konstatēta grūtniecības laikā, var pieņemt lēmumu par imūnglobulīna lietošanu pret hepatītu.
Hepatīta ārstēšanu grūtniecības laikā nevar veikt ar pretvīrusu zālēm, jo tās izraisa intrauterīnās patoloģijas. Jūs varat dzert tikai hepatoprotektorus, kas samazina aknu slogu.
Vai pēc bērna piedzimšanas man ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu? Ja vakcinācija netika veikta pirms grūtniecības, labāk to iegūt pēc bērna piedzimšanas. Tas palīdzēs aizsargāt organismu no slimībām nākamajā grūtniecības laikā.
Zīdīšana nav vakcinācijas kontrindikācija. Šī procedūra neradīs kaitējumu bērnam, gluži pretēji, dažas antivielas iekļūst bērna ķermenī kopā ar mātes pienu.
Cik daudz ir derīgs?
Ja vakcinācija sākās zīdaiņiem, tad imunitāte pēc vakcinācijas pret B hepatītu bērniem turpina darboties nākamo divu desmitgažu laikā.
Retos gadījumos bērna imunitāte var būt aktīva tikai 7 gadus. Bet visbiežāk tas notiek vakcinācijas novēlotas sākšanas rezultātā.
Personām ar paaugstinātu hepatīta infekcijas risku ieteicams vakcinēt ik pēc pieciem gadiem.
Vakcīnu sastāvs un ražošana
5 ml zāļu, kas aizsargā pret B hepatīta infekciju (vienreizēja deva pacientiem līdz 19 gadu vecumam) satur:
- antigēni (ķermenis sāk ražot antivielas, reaģējot uz tām, veidojas imūnreakcija);
- alumīnija hidroksīds (komponents, kas nepieciešams antivielu ražošanas uzlabošanai);
- konservanti.
Krievijas Federācijā izmanto gan iekšzemes, gan citu valstu vakcīnas. Katru no tiem var aizstāt ar citu. Ja vakcinācija tika uzsākta ar vienu medikamentu un tā neradās nākamajā reizē, to var aizstāt ar citu līdzīgu narkotiku.
Krievijā ir izplatīti šādi vakcīnu veidi: Regevak B, rekombinants raugs, Eberbiovac, Endzheriks. Jebkuras vakcīnas iedarbība ir efektīva un ilgstoša, tāpēc vienu var aizstāt ar citu.
Revakcinācija pret B hepatītu ir paredzēta imunitātes saglabāšanai un tiek veikta noteiktā laika periodā pēc vakcinācijas. Ja vakcinācija sākās no dzimšanas, tad imunitāte pret hepatītu saglabājas 22 gadus. Revakcinācija tiek veikta ar šādu intervālu.
Kur ir injicēta vakcīna?
Injekcija tiek veikta intramuskulāri, kas ļauj antigēniem iekļūt ātrāk asinīs un aktivizēt imūnsistēmu. Jaundzimušajiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam tiek veikta injekcija augšstilbā. Pēc trim gadiem zāles tiek injicētas plecā. Gadījumā, ja saskaras ar zālēm zem ādas, tā efektivitāte samazinās un sabiezējas.
Hepatītu var vakcinēt tajā pašā dienā kā citas vakcīnas, izņemot BCG. Tajā pašā laikā jūs varat ievadīt antialerģiskus līdzekļus. Injekcijas vietā var rasties kondensāts, pietūkums un apsārtums.
Kontrindikācijas
Pirms vakcinācijas pret vīrusu hepatītu ārsts izskata bērnu, dod norādes uz asins un urīna analīzi. Aptauja novērš iespējamo komplikāciju veidošanos.
B hepatīta vakcīnas kontrindikācijas ir šādas:
- maizes rauga alerģija;
- jebkādi izsitumi uz ādas;
- nesen nodots meningīts;
- nopietni nodota iepriekšējā vakcīna;
- akūtas slimības gaita;
- onkoloģija;
- autoimūna patoloģija.
Hepatīts attiecas uz to slimību skaitu, kuras tiek nodotas saskarē ar slimiem cilvēkiem (piemēram, caur asinīm, siekalām).
Vakcīnas reakcija
Parasti vakcinācija pret B hepatītu ir vienkārša un bez lokālas reakcijas rodas nekādas komplikācijas. Vakcinācijas dienā bērns var būt noskaņains, miegains, vājš. Jūs varat pasargāt sevi no blakusparādībām un komplikācijām, ievērojot visus ārsta ieteikumus.
Pēc vakcinācijas plombas
Pēc vakcinācijas ievadīšanas injekcijas vietā var novērot apsārtumu un nelielu sablīvēšanos. Pieskaršanās vietai var izraisīt sāpes un diskomfortu. Nosacījums norāda uz alerģiju pret alumīnija hidroksīdu. Līdzīga reakcija var rasties, kad uz mitruma nonāk brūce.
Iespējamās komplikācijas var noteikt pēc zīmoga un apsārtuma lieluma. Parasti saspiešana var sasniegt līdz 6 cm, un apsārtums līdz 8 cm, ja iekaisuma zona ir lielāka par 8 cm, Jums jāsazinās ar pediatru.
Ķermeņa temperatūras izmaiņas
Paaugstinot imūnsistēmu, reaģējot uz svešķermeņu ievadīšanu, ķermeņa temperatūra parasti pieaug 6-7 stundu laikā. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 38,5 grādus un ilgāk par divām dienām.
Komplikāciju attīstību var teikt, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, bērns izskatās miegains, kaprīzs, atsakās ēst, viņš bieži iekļūst, krēsls ir bojāts. Šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Vakcinācijas efektivitāti var noteikt ar B hepatīta antivielu klātbūtni asinīs.Ja marķieru skaits pārsniedz 100 mMe / ml, tas norāda, ka vakcīna ir sasniegusi maksimālās aizsardzības robežas.
Peldēšanās pēc vakcinācijas
Cik dienas pēc bērna vakcinācijas pret B hepatītu nevar peldēties? Eksperti iesaka 2-3 dienas pēc vakcinācijas atturēties no ūdens procedūrām. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no infekcijas brūces. Vēlams atlikt mazgāšanu, pat ja ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies.
Mitrums injekcijas vietā izraisa paaugstinātas lokālās reakcijas. Tāpēc jums ir nepieciešams žāvēt mitrumu ar dvieli, bet jūs nevarat berzēt injekcijas vietu.
Komplikācijas
Veiksmīga vakcinācija aizsargā pret vīrusu 98%. Pēc 3 mēnešiem attīstīta ilgstoša imunitāte pret hepatīta vīrusu. Pēc trim mēnešiem ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu antivielu līmeni asinīs.
Vakcinācija, kas veikta pret hepatītu slimnīcā vai klīnikā, reti izraisa komplikācijas. Visbiežākās sekas ir:
- izsitumi;
- nātrene;
- anafilaktiskais šoks;
- eritēma nodosum.
Vairumā gadījumu komplikācijas rodas, ja netiek ievērotas kontrindikācijas vai nepareiza sagatavošanās vakcinācijas procedūrai.
Jūs varat aizsargāt savu bērnu no komplikācijām, izmantojot provizorisku sagatavošanu vakcinācijai. Dažas dienas pirms procedūras sāciet ievērot veselīgu uzturu, jūs nevarat ieviest jaunus ēdienus diētā. Ja bērns ir pakļauts alerģijām, ārsts paraksta antialerģiskas zāles. Trīs dienas pirms vakcinācijas ierobežo apmeklējumus pārpildītajās vietās.
Cik reizes dzīvē nepieciešams vakcinēt pret hepatītu B bērniem, kāda ir vakcinācijas shēma un blakusparādības zīdaiņiem?
Mūsdienu vecāki tiek informēti par nepieciešamību savlaicīgi imunizēt bērnu. Vakcinācijas grafikā ir iekļautas vairākas obligātas vakcinācijas, no kurām viena ir no B hepatīta. Apsveriet, kāda ir šī slimība un kāpēc ir labāk aizsargāt pret to iepriekš. Noskaidrojiet arī vakcināciju, vakcinācijas grafiku un iespējamās kontrindikācijas.
Kāpēc B hepatīts ir bīstams? Kāpēc vakcinācija ir nepieciešama?
B tipa hepatīts ir vīrusu slimība, kas var būt gan akūta, gan hroniska. Vīruss iekļūst ķermenī dažādos veidos - no mātes uz bērnu, laikā, kad viņš šķērso dzimšanas kanālu, ar asins pārliešanu, seksuāli. Bieži infekcija notiek zobārsta birojā vai skaistumkopšanas salonā ar nepietiekami sterilizētu instrumentu.
Akūta fāze var nokļūt nepamanīta, un to var raksturot ar ādas un sklēra dzeltēšanu. Pacientam var būt sūdzības par sāpēm un diskomfortu aknās, vājumu un vispārēju diskomfortu.
Dažiem pacientiem ķermenis pašai izārstē slimību un veido spēcīgu imunitāti pret B hepatīta vīrusu, citos gadījumos akūta fāze kļūst hroniska. Aprakstītais stāvoklis ir bīstams, jo aknās sāk parādīties neatgriezeniski procesi - šūnas, ko sauc par hepatocītiem, aizstāj ar šķiedru audu - attīstās fibroze, ciroze un pat aknu vēzis.
Statistika saka, ka pašārstēšanās biežāk notiek, ja cilvēks ir slims ar B hepatītu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tad aptuveni 95% pacientu atgūstas. Ja bērns ir slims pirms gada, pašārstēšanās varbūtība ir zema - apmēram 5%. Vecuma grupā no viena gada līdz pirmsskolas perioda beigām katram trešajam pacientam slimība kļūst hroniska.
Šajā sakarā imunizācija no šīs slimības ir pilnībā pamatota, jo tā ļauj bērnam veidot imunitāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Nav brīnums, ka šāda veida vakcināciju finansē valsts un tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā.
Ne visi zina, ka ir vakcīna pret A hepatītu. Bērniem tiek dota tikai tad, ja infekcijas risks ir augsts. Tomēr šīs vakcīnas lietošanas veids atšķiras no B hepatīta, un šī imunizācija nav nepieciešama.
Vakcinācijas sastāvs
Apsveriet, kāda ir B hepatīta vakcīnas sastāvs: Viena deva (5 ml) no narkotikām, ko lieto bērniem līdz 19 gadu vecumam, ietver:
- B hepatīta vīrusa aploksnes fragmenti, ko sauc par antigēnu (HBsAg) - 10 µg. Ķermenis uztver šīs molekulas kā svešas un ražo pret tām antivielas, tas ir, tā veido imūnreakciju.
- Alumīnija hidroksīds kā palīgviela - viela, kas var uzlabot antivielu veidošanos.
- Konservants ir tiomersāls.
Krievijas Federācijā tiek izmantoti vairāki vakcīnu veidi - tiek importēti un vietējie. Tie visi ir savstarpēji aizstājami - ja tiek veikta viena vakcinācija ar narkotiku Endzheriks V (Beļģija), tad nākamo var izdarīt ar DTP Hep B (Krievija) vai Shanvak B (Indija).
Sadzīves vakcīna ir pieejama stikla flakonos vai ampulās ar 5-10 ml. Kartona kastītē 50 ampulas vai 10, 25, 50 pudeles.
Vakcinācijas grafiks
Vakcināciju pret vīrusu hepatītu var nodot personai no dzimšanas līdz 55 gadu vecumam, ja viņš iepriekš nav vakcinēts. Standarta grafiks ir šāds:
- pirmo injekciju jaundzimušajam veic 12–24 stundu laikā pēc piegādes;
- nākamā vakcīna tiek ievadīta pēc 30 dienām - mēnesī;
- trešā vakcinācija tiek veikta pusgadā.
Ja neizdodas ievērot plānu, jums jācenšas ievērot minimālo laika posmu starp vakcīnas ievadīšanu. Otrā vakcinācija jāveic ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - ne agrāk kā divus mēnešus pēc otrā.
Tiek izmantota arī cita vakcinācijas shēma, kas ietver vakcīnas ievadīšanu 4 reizes. Jaundzimušā hepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā gadījumā pirmo 24 stundu laikā, nākamais injekciju grafiks var būt šāds:
- 2 vakcinācija - pēc 30 dienām;
- 3 - 2 mēnešu laikā;
- 4 - 12 mēnešu laikā.
Šī shēma ļauj bērnam iegūt paātrinātu imunitātes metodi. Šo metodi izmanto, ja bērns ir dzimis no inficētas sievietes, bērns ir bijis saskarē ar slimu personu vai citos gadījumos.
Vietu izvēle ir saistīta ar to, ka tajos ir atzīmēts blīvākais muskuļu audu slānis. Tas ļauj veikt injekciju pēc iespējas dziļāk.
Jaundzimušais
Lielākā daļa civilizēto valstu vakcinājās jaundzimušos pret B hepatītu tieši dzemdību slimnīcā. Tomēr, lai sāktu, bērna mātei ir jāpiekrīt vakcinācijai.
Nelietojiet vakcinēt priekšlaicīgus bērnus, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, kā arī tos, kas ir alerģiski. Pirms vakcīnas ieviešanas neonatologs novērtē jaundzimušo asins analīzes rezultātus, pārbauda ādu un pārbauda refleksus.
Tajā pašā laikā jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai. Ārsti saka, ka vakcinācija nesniedz papildu slodzi uz aknām un neietekmē slimības gaitu.
1 mēneša laikā
Vakcinācijas mēnesī tiek veikta bērnu klīnika. Vecāki nogādā bērnu plānotajā pārbaudē, un pediatrs izsniedz vakcināciju. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pēc sākotnējās vakcinācijas imunitāte veidojas uz īsu laiku un ir jākonsolidē.
Ir vēlams, lai pēc pirmās vakcinācijas būtu pagājušas vismaz 30 dienas. Tomēr, ja termiņi ir aizkavējušies ilgāk par 5 mēnešiem, vakcinācijas programmu ieteicams atkal sākt.
Pusgadā
Pēc 6 mēnešiem tiek veikta vakcinācijas pret B hepatītu pēdējā stadija, tikai divas nedēļas pēc trešās vakcīnas injekcijas veidojas ilgstoša imunitāte.
Ja bērns ir aiz grafika, un viņa pirmā vakcīna tika ievadīta vēlāk nekā nepieciešams, ir svarīgi, lai vismaz 6 mēneši būtu starp sākumdevu un galīgo devu. Ja periods starp injekcijām tiek ievērojami pagarināts, ārsts izlemj par atkārtotu vakcināciju.
Cik reizes dzīvē ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu, cik ilgi tas ilgs?
Vēl nesen tika uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas paliek aktīva 7 gadus. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tie, kas saņēmuši vakcīnu pirms ceturtdaļas gadsimta, arī bija aizsargāti.
Tomēr riskam pakļautos cilvēkus ieteicams vakcinēt ik pēc 5 gadiem visā dzīves laikā. Tie ir ārsti, kas nodarbojas ar pacientiem ar hepatītu, pacientiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, māsām utt.
Ko darīt, ja tiek pārkāpti bērnu vakcinācijas noteikumi pret B hepatītu un viena no vakcīnām ir izlaista?
Apsveriet, cik ilgi var būt pārtraukums starp vakcinācijām, kā arī pediatru ieteikumi:
- Trūkst pirmās vakcinācijas, kas jāveic slimnīcā. B hepatīta imunizāciju var sākt jebkurā vecumā, pēc tam var rīkoties saskaņā ar bērnu zīdaiņiem.
- Izlaista otrā vakcīna, kas jāveic mēnesī. Šajā situācijā periods starp pirmo un otro vakcināciju var būt 1-4 mēneši. Ja ir pagājis vairāk laika, pediatrs izlemj, vai turpināt grafiku vai sākt vakcinācijas shēmu jau no paša sākuma.
- Trūkst trešās hepatīta vakcīnas. 3 injekcijas ir atļautas pusotru gadu pēc pirmās vakcinācijas. Ja arī šis periods ir izlaists, tiek parādīts asins analīzes par hepatīta antivielu koncentrāciju. Dažreiz imunitāte ilgst vairāk nekā 18 mēnešus, tad nav nepieciešams atkārtot programmu, un kursu var pabeigt parastajā veidā.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Kontrindikācijas vakcinācijai ir sadalītas pagaidu un pastāvīgās. Infekcijas slimības, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības var uzskatīt par īslaicīgām.
Ja bērnam ir drudzis, plānotā vakcinācija tiek atcelta.
Pastāvīgajam ir:
- smagas alerģiskas reakcijas bērniem līdz iepriekšējām vakcinācijām - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, febrili krampji;
- rauga alerģija;
- dažas nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt.
Iespējamās blakusparādības bērniem
Visbiežāk bērni ir viegli panesami un blakusparādības netiek dotas. Tomēr retos gadījumos ir iespējama netipiska reakcija uz hepatīta vakcīnu. Apsveriet iespējamās sekas:
- Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām. Reizēm iespējams veikt termometra rādījumu 39-40 ° C temperatūrā.
- Ādas apsārtums ap injekcijas vietu. Tā ir arī iespējama nieze, sarkanās halo izskats.
Alerģiskas izpausmes pēc vakcinācijas pret hepatītu reģistrē ne vairāk kā vienu gadījumu uz miljonu. Dažreiz bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, pēc vakcinācijas reakcija uz maizes izstrādājumiem tiek saasināta. Tomēr šādi gadījumi bieži netiek ievēroti.
Hepatīta B vakcīnu bērni diezgan viegli panes, retos gadījumos injekcijas vietā var rasties zīmogs.
Kā tikt galā ar vakcinācijas ietekmi?
Apsveriet, kādiem jābūt vecāku galvenajiem pasākumiem, ja bērnam ir netipiska reakcija uz vakcināciju:
- Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža. Paracetamols vai Ibuprofēns vecuma devā. Jūs varat lietot zāles sīrupa veidā, kā arī svecīšu veidā.
- Ja injekcijas vietā āda ir apsārtusi un sacietējusi, ir nepieciešams ieeļļot skarto zonu ar Troxevasinum vai rezorbcijas līdzekli. Ja injekcijas vietā parādās vienkrāsains, tam var pievienot kāpostu lapu.
- Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir sāpīga kāja, kurā viņi ir injicējuši, ir vērts dot bērnam anestēzijas līdzekli.
- Ar alerģijas pazīmēm - niezi, smērēšanos, nātreni - jūs varat dot bērnam antihistamīnu.
Ja ir aizdomas par nopietnām alerģiskām reakcijām - nosmakšanas pazīmes, lūpu pietūkums, kāju pietūkums, spilgti plankumi visā ķermenī - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārsts var gaidīt, ka bērns var mazināt antihistamīnu.
Vai man vajadzētu vakcinēt pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas
Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.
Kāds ir infekcijas risks?
Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.
Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.
Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.
Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.
Kad ir nepieciešama imunizācija?
A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.
Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:
- 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
- Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
- Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
- Hemofilija
Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:
- Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
- Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
- Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
- Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
- Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
- Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
- Ēdināšanas darbinieki;
- Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
- Narkomāni;
- Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
- Homoseksuāļi;
- Pārtikas rūpniecības darbinieki;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.
Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?
Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:
- Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
- Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
- Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
- GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.
Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.
Vakcinācijas shēma
Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.
Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:
- Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
- Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
- Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.
Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.
Kā veikt avārijas novēršanu?
Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.
Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:
- Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
- Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
- Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
- Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.
Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.
Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.
Kā rīkoties pirms vakcinācijas?
Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.
3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.
Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.
Kā rīkoties pēc vakcinācijas?
Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.
2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.
Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.
Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.
Iespējamās blakusparādības
Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: injekcijas vietā parādās drudzis līdz 38 0 С, vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.
Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.
Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:
- Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
- Vispārējs vājums;
- Drebuļi un drudzis;
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
- Vaskulīta attīstība;
- Asinsspiediena pazemināšana;
- Galvassāpes;
- Elpošanas mazspēja;
- Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
- Paralīze vai krampji;
- Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
- Bronhospazms.
Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.
Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:
- Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles;
- Krampju attīstība normālā temperatūrā;
- Paralīzes rašanās;
- Angioneirotiskās tūskas attīstība;
- Smaga elpošanas mazspēja.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:
- Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
- Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
- Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.
Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.
Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.
Secinājums
A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.
Vakcinācija pret B hepatītu bērniem: pazīmes, termini, kontrindikācijas
Hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, kas ietekmē aknu un žults ceļu. Infekcija notiek dažādos veidos (mājas, seksuālā, mākslīgā uc), jo ļoti rezistents vīruss var saglabāties dažādos apstākļos un visur - asinīs, urīnā, siekalās, spermā, maksts izdalījumos un citos bioloģiskos šķidrumos.
Slimība ir ļoti nopietna, var izraisīt aknu detoksikācijas funkcijas samazināšanos, holestāzi (žults izplūdes traucējumus), miega zudumu, palielinātu nogurumu, apjukumu, aknu komu, plašu fibrozi, cirozi, poliartrītu, aknu vēzi.
Ņemot vērā šādas nopietnas sekas un ārstēšanas grūtības, vakcinācija tiek plaši izmantota, lai novērstu infekcijas visā pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem B hepatīta vakcīna jāievada jau bērna dzīves pirmajās dienās. Tomēr daudzi vecāki apšauba, vai piekrīt tam, jo trūkst izpratnes.
Plusi un mīnusi
Līdz šim vakcinācija pret B hepatītu bērniem, tāpat kā visiem pārējiem, nav obligāta, tāpēc vecāki apšauba, vai tas ir nepieciešams vispār. Pirms atbrīvojuma parakstīšanas viņiem ir jāizvērtē plusi un mīnusi un jāpieņem vienīgais pareizais lēmums. Ir vairāki iemesli, kāpēc visi ārsti iesaka, ka B hepatīta vakcinēšanai no bērnības ir obligāti jāveic vakcinācija:
- infekcijas izplatība nesen ir kļuvusi par epidēmiju, tāpēc infekcijas risks ir ļoti liels, un to var samazināt tikai ar vakcināciju;
- Hepatītu B var hronizēt, t. I., Tas var radīt ilgstošas, ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, vēzi vai aknu cirozi, kas bērnībā izraisa invaliditāti un nāvi;
- bērns, kas inficēts ar hepatītu, kļūst par hroniku;
- ja esat vakcinēts pret B hepatītu, inficēšanās iespējamība joprojām pastāv, bet tā ir ļoti zema;
- pat ja vakcinētais bērns ir inficēts, slimība turpināsies vieglā formā, un atveseļošanās būs daudz ātrāka un neietekmēs bērna veselību.
Daudzi vecāki kļūdaini uzskata, ka viņiem nav nepieciešama vakcīna pret B hepatītu, jo viņiem vienkārši nav vietas, kur noķert: viņi tiek audzēti pārtikušā ģimenē, viņi nelieto narkotikas. Tas ir letāls maldinājums.
Bērni var nonākt saskarē ar kāda cita asinīm, kas var būt bīstama vīrusa nesējs, klīnikā, bērnudārzā, uz ielas: medmāsa var aizmirst lietot jaunus cimdus, veicot asins analīzes; bērns var cīnīties, hit, kāds viņu iekost; Uz ielas bērns var uzņemt izmantoto šļirci un daudzas citas lietas. Neviens nav apdrošināts pret infekcijām.
Tāpēc vecākiem jāsaprot, ka vakcinācija pret B hepatītu ir ļoti noderīga un nepieciešama visiem bērniem no dzimšanas brīža. Nav brīnums, ka vakcinācijas kalendārs ir viens no pirmajiem.
Noteikumi, grafiki, vakcinācijas shēmas
Tā kā B hepatīts ir bīstama, pietiekami nopietna slimība, nav viena vakcinācijas shēma, bet tik daudz kā trīs. Šie grafiki ārsti nāca pēc katastrofāla inficēto skaita pieauguma:
- Standarta: 0 - 1 - 6 (pirmā vakcīna pret hepatītu jaundzimušajiem tiek ievietota pirmajās dzīves dienās, otra - 1 mēnesī, nākamā - sešu mēnešu laikā). Tas ir visefektīvākais vakcinācijas plāns bērniem.
- Ātrā shēma: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmais ir maternitātes slimnīcā, otrais tiek vakcinēts pret hepatītu jaundzimušajā pēc 1 mēneša, nākamais pēc 2 mēnešiem, ceturtais pēc gada). Ar šo shēmu imūnsistēma tiek ražota uzreiz, tāpēc šis grafiks tiek izmantots bērniem, kuriem ir augsts B hepatīta infekcijas risks.
- Ārkārtas vakcinācija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmā vakcinācija - pēc dzimšanas, otrā - nedēļā, trešā vakcīna pret B hepatītu - pēc 21 dienas, ceturtā - gadā). Šo shēmu izmanto arī ātrai attīstībai nelielā imunitātes struktūrā - visbiežāk pirms operācijas ārkārtas situācijās.
Ja vakcinācija pret hepatītu grūtniecības un dzemdību slimnīcā kādu iemeslu dēļ netika veikta, pirmā injekcijas laiku izvēlas ārsts un vecāki patvaļīgi, pēc tam jāievēro viena no iepriekš minētajām shēmām. Ja otrā vakcinācija netika veikta un pēc tam, kad pagājuši vairāk nekā 5 mēneši, grafiks sāksies no jauna. Ja trešā injekcija ir izlaista, izpildiet shēmu 0 - 2.
Pēc vienas vakcinācijas imunitāte veidojas tikai īsā laika periodā. Lai izveidotu ilgstošu imunitāti, ir nepieciešama vakcinācija pret hepatītu jaundzimušajiem, kas sastāv no 3 injekcijām. Šajā gadījumā intervālu starp injekcijām var pagarināt, bet ne saīsināt: tas var novest pie zemākas imunitātes veidošanās bērniem.
Attiecībā uz to, cik daudz vakcīnas darbojas: ja tiek ievēroti visi grafiki, jūs nevarat izdzīvot 22 gadus: tieši šim periodam tiek piemērota aizsardzība pret B hepatītu, jo īpaši svarīgi ir vakcinēt riskam pakļautos bērnus.
Riska grupa
Kā jau minēts, B hepatīta vakcīnu shēma lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri jums ir nepieciešams veidot imunitāti pret infekciju bērnam. Ja viņš ir pakļauts riskam, tiek sniegta ātra vakcinācija. Tas ir nepieciešams šādos gadījumos:
- Hepatīta B vīruss tika atklāts bērna mātei asinīs;
- māte ir inficēta ar B hepatītu un bija inficēta noteiktā laika posmā - no 24 līdz 36 grūtniecības nedēļām;
- māte netika pārbaudīta par slimības klātbūtni;
- vecāki lieto narkotikas;
- starp bērna radiniekiem ir slimi vai bīstama vīrusa nesēji.
Visos šajos gadījumos vecākiem nevajadzētu šaubīties, vai bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna: tas ir vienkārši nepieciešams. Pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās vairākas reizes, un to nav iespējams izvairīties. Šādā svarīgā un atbildīgā biznesā jums ir nepieciešams uzklausīt ārstu ieteikumus un nekaitēt savam bērnam.
Liels vakcinācijas atteikumu īpatsvars ir vecāku pieredzei par to, kā bērni vakcināciju pret hepatītu tik agrīnā vecumā. Tas arī nebūtu jābaidās: bērnu reakcija parasti notiek saskaņā ar normu, un medicīniskais personāls to uzrauga slimnīcas laikā.
Reakcija
Parasti zīdaiņiem ir vietēja reakcija uz vakcīnu pret hepatītu, t.i., bērni viegli panes vakcināciju un vairumā gadījumu nesāpīgi.
Kā novērotas blakusparādības:
- apsārtums, nepatīkama sajūta, kondensācija neliela mezgla veidā injekcijas vietā (vecākiem jāzina, kur viņi tiek vakcinēti pret hepatītu - visbiežāk plecā, retāk augšstilbā un nekad glutālās muskuļos) ir alerģiskas reakcijas pret klātbūtni. alumīnija hidroksīds, tie attīstās 10–20% bērnu; visbiežāk tās notiek, kad tiek iemērkta hepatīta vakcīna: tā nav bīstama, bet izraisa līdzīgas blakusparādības vietējā līmenī;
- retāk (1–5% bērnu) ir paaugstināta temperatūra, ko ar ārsta atļauju var samazināt pazeminātas pretdrudža zāles;
- var rasties vispārēja nespēks;
- ir neliels vājums;
- galvassāpes (viņas dēļ mazs bērns kliedz un ir kaprīzs 1-2 dienu laikā pēc vakcinācijas);
- pārmērīga svīšana;
- caureja;
- nieze, ādas apsārtums (ja izteikta alerģiska reakcija, ārsts var ieteikt antihistamīnu vairākas dienas).
Tas viss tiek uzskatīts par normu: līdzīga reakcija 1 mēneša vai 1 gada laikā attiecībā uz bērnu ar B hepatīta vakcīnu nedrīkst uztraukties vai traucēt vecākiem. Visi šie simptomi parādās 2–3 dienas pēc vakcinācijas un pēc noteikta laika aiziet atsevišķi un bez pēdām. Reti diagnosticētas nopietnas komplikācijas pēc vakcinācijas pret B hepatītu.
Komplikācijas
Atsevišķu gadījumu biežums, kad komplikācijas sākas pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ir 1 uz 100 000, t.i., šādas parādības ir ļoti reti. Komplikācijas ietver:
- nātrene;
- izsitumi;
- eritēma nodosum;
- anafilaktiskais šoks;
- alerģiju saasināšanās.
Šodien vakcīnu ražotāji samazina devu un pat pilnībā likvidē konservantus, lai atjaunotais B hepatīta vakcīnas sastāvs samazinātu blakusparādības un komplikācijas. Tajā ir trīs galvenās sastāvdaļas:
- Austrālijas antigēns (vīrusu proteīns, attīrīts no piemaisījumiem);
- alumīnija hidroksīds;
- Mertolāts ir konservants, kas uztur aktīvo vielu.
B hepatīta vakcīnā nekas nav bīstams, tāpēc baumas par to, ka tas vēl vairāk izraisa multiplās sklerozes un citu nopietnu slimību attīstību, nav pamatotas.
PVO pētījumi rāda, ka šī vakcīna neietekmē neiroloģiskus traucējumus, nepalielina vai nesamazina to. Tātad mīti par vakcinācijas draudiem nedrīkst radīt šaubas par vecākiem, kuri plāno to pamest. Komplikācijas ir tikai tad, ja kontrindikāciju neievērošana un ārsti ļoti stingri skatās.
Kontrindikācijas
Pirms vakcinācijas jebkurš bērns tiek pārbaudīts, vai viņam ir kontrindikācijas hepatīta B vakcīnai.
- alerģija pret cepšanas raugu, kas izteikta reakcijā uz alu, kvasu, konditorejas izstrādājumiem un maizes izstrādājumiem;
- spēcīga reakcija uz iepriekšējo injekciju;
- diatēze (vakcinācija tiek veikta pēc ādas izsitumiem);
- auksts un jebkura cita infekcijas slimība akūtā stadijā (vakcinācija tiek veikta pēc pilnīgas atveseļošanās);
- meningīts (injekcijas ir atļautas tikai pēc sešiem mēnešiem);
- autoimūnās slimības (multiplā skleroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc).
Vecākiem vajadzētu būt maksimālai informācijai par to, kāda ir šī vakcinācija, sākot ar tās sastāvu un beidzot ar kontrindikācijām, lai laikus pieņemtu pareizu lēmumu un vienotos vai atteiktos.
Neskatoties uz to, ka šodien joprojām pastāv strīdi starp parastajiem cilvēkiem, vai vakcīna pret B hepatītu ir obligāta, visi ārsti vienprātīgi apgalvo, ka tas ir vienkārši nepieciešams mūsdienu apstākļos, kad slimība ir plaši izplatīta epidēmija. Profilakse ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana, kas šajā gadījumā ir ilgstoša un negarantē 100% atgūšanu.
Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.
Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš izturēja visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.
Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.