Heptral infūzijām - oficiālas lietošanas instrukcijas

par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs ПН011968 / 02

Starptautiskais nepatentētais nosaukums Ademetionīns

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Pudelē ar liofilizātu ir:

Aktīvā viela: 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts (atbilst 400 mg ademetionīna jonu).

Ampuls ar šķīdinātāju satur:

Palīgvielas: L-lizīns 342,4 mg; nātrija hidroksīds 11,5 mg; ūdeni injekcijām līdz 5 ml.

No gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenīgu nokrāsu liofilizātu bez ieslēgumiem.

Caurspīdīgs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai krāsai bez svešas ieslēgšanās.

Dzidrs šķīdums no bezkrāsainas līdz dzeltenai krāsai bez redzamām nogulsnēm.

Ademetionīns pieder pie hepatoprotektoru grupas, kā arī tam ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, tai ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Aizpilda S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa barotnēs. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs. Tā veic nozīmīgu lomu organisma vielmaiņas procesos un piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšanā, trans-sēra izdalīšanā un transaminācijā. Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzes metilgrupu. Transmetācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot redoksmehānismu šūnas detoksikācijai). trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijas un papildina šūnas enerģijas potenciālu). Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešs bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes uc Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Parenterālā biopieejamība ir 96%, plazmas koncentrācija sasniedz maksimālās vērtības pēc 45 minūtēm. Metabolizējas aknās. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām nav nozīmīga. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojami palielināts ademetionīna koncentrācija.

Pusperiods (T1/2) - 1,5 h. Izvadīts caur nierēm.

  • Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:
    • aknu tauku deģenerācija;
    • hronisks hepatīts;
    • dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, ieskaitot alkoholu, vīrusu, narkotikas (antibiotikas; pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
    • hronisks holecistīts bez akmeņiem;
    • holangīts;
    • aknu ciroze;
    • encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (alkoholu utt.).
  • Intraheātiskā holestāze grūtniecēm.
  • Depresijas simptomi.

Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Vecums līdz 18 gadiem.

Bipolārie traucējumi (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").

Grūtniecība (I trimestrī).

Zīdīšanas periods.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Devas un ievadīšana

Intravenoza un intramuskulāra.

Liofilizāts ir jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Atlikums jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Intravenozi ievadot preparātu Heptral ® ievada ļoti lēni.

No 400 mg / dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

400 mg dienā (1 pudele dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešams, ieteicams uzturēt terapiju, lai turpinātu lietot Heptral® tabletes tablešu veidā 800-1600 mg dienā 2-4 nedēļas.

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Zemāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas novērotas ademetionīna lietošanas laikā tabletēs un injicējamā zāļu formā.

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

No ādas: reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti ar ādas nekrozi), svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, parestēzija, apjukums, bezmiegs.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: karsti mirgo, virsējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, reakcijas injekcijas vietā, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Tika konstatēti klīniskie pārdozēšanas gadījumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zināmas mijiedarbības ar citām zālēm netika novērotas.

Ir ziņots par serotonīna sindroma pārpalikumu pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šī mijiedarbība ir iespējama un rūpīgi jānorāda ademetionīns kopā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī garšaugiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Lietojot Heptral ® pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt slāpekļa līmeni asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Pacientiem, kas lieto Heptral®, ieteicams izrakstīt B12 un folijskābi, jo cianokobalomīna (vitamīna B12) un folskābes trūkums var samazināt ademetionīna koncentrāciju.

Heptral® lietošanas drošība bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem zāļu lietošanas laikā, līdz pacienti ir pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

760 mg liofilizāta flakonā ar I tipa caurspīdīgu stiklu, kas noslēgts ar hlorbutila vāciņu un alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu.

Šķīdinātājs ir 5 ml I tipa stikla ampulās ar pārtraukuma punktu.

Uz 5 pudelēm un 5 ampulām kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.

Uz 5 pudelēm un 5 ampulām plastmasas alumīnija folijas iepakojumā ar alumīnija foliju. Uz vienas blistera plāksnītes iepakojumā kartona iepakojumā kopā ar norādījumiem par medicīnisku lietošanu.

Tumšā vietā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

3 gadi. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Reģistrācijas apliecības turētājs

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itālija.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itālija.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francija.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francija.

Pārstāvniecība Krievijā:

Abbott Laboratories LLC

141400 Maskavas reģions, Khimki, ul. Leningradskaja, īpašums 39, 5. lpp., Khimki Business Park.

Heptral: detalizētas lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija Heptrala tabletēm un pulvera veidā injekcijām

Kā narkotiku Heptrale?

Kad jāizmanto Heptrall?

Heptral zāļu devas un lietošanas veids

Heptral pulvera veidā injekcijām:

Blakusparādības, lietojot zāles Heptral

Heptral narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kādos gadījumos nevar lietot Heptral narkotiku;

Heptral zāļu pārdozēšana

Īpaši norādījumi par zāļu Heptral lietošanu

Narkotiku Heptral mijiedarbība ar citām zālēm

Medicīniskās komisijas ekspertu viedoklis Polismed

Mēs apkopojām bieži uzdotos jautājumus un sagatavojām atbildes uz tiem.

Vai es varu lietot grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā?

Ciešāk tuvu grūtniecības trešajam trimestrim, mani sāka gremošanas uzbrukumi. To man paskaidroja fakts, ka palielināta dzemde rada spiedienu uz kuņģi un traucē normālu gremošanu. Vai es varu lietot ranitidīnu grūtniecības laikā? Tatjana.

Tatjana, lai gan oficiālie norādījumi par Ranitidīnu atzīmēja, ka tā lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, nesenie pētījumi ir parādījuši, ka šī viela neapdraud augli. Ranitidīns ir iekļauts gremošanas ārstēšanas protokolos grūtniecēm daudzās Rietumu valstīs. Barojot bērnu ar krūti, ir vērts atturēties no tā, jo tas izdalās mātes pienā.

Kas ir labāks - ranitidīns vai omeprazols?

Man tiek ārstēti ar peptisku čūlu, ārsti izraksta dažādas zāles. Es gribētu zināt, kas ir labāks - omeprazols vai ranitidīns, vai varbūt ir efektīvākas zāles?

Vairāki diezgan ticami pētījumi liecina, ka ārstēšanas laikā ar omeprazolu novēro ātrāku divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa dzīšanu. Tas liecina, ka Omeprazols joprojām ir efektīvāks. Dažās peptiskās čūlas ārstēšanas shēmās tiek izmantots abu šo zāļu mērķis.

Ir radīti vēl efektīvāki protonu sūkņa blokatori (zāļu grupa, kurai pieder Omeprazols) - tie ir Lansoprazole, Esomeprazole un citi.

Kā dot ranitidīnu bērniem?

Četru gadu vecs bērns tika ārstēts ar Ranitidīnu. Interesē, kā dot to bērniem gastrīta laikā?

Ranitidīns ir apstiprināts lietošanai bērniem no 3 gadu vecuma. Tomēr tikai pediatrs to var noteikt šajā vecumā, aprēķinot devu saskaņā ar īpašu shēmu. Ranitidīna tabletes pirms ēšanas pirms rīta un vakarā dod bērnam. Slimnīcā slimnīcā var tikt ieviesta narkotika injekciju veidā.

Kā lietot ranitidīnu?

Ārsts iecēla Ranitidīnu gastrīta ārstēšanai. Interesē, cik daudz tablešu jums jālieto, un cik daudz laika jūs varat to lietot, un kad nāk tās iedarbība?

Visu zāļu devu, kā arī ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Vidējā deva ir no 150 līdz 300 mg divas reizes dienā, un tā ir atkarīga no cilvēka sastāva - cilvēkiem ar zemu ķermeņa masu nepieciešama devas samazināšana. Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama arī devas samazināšana. Ārstēšanas kurss var ilgt no 4 līdz 8 nedēļām un ir atkarīgs no iedarbības. Ar profilaktisku devu pusi zāļu devas visbiežāk lieto vienu reizi dienā.

Maksimālā iedarbība, lietojot Ranitidīnu, tiek novērota 1,5-2 stundas, kad tā pilnībā uzsūcas asinīs. Vienreizējas devas ilgums ir 12-14 stundas.

Atsauksmes par "Heptrall: detalizētas lietošanas instrukcijas"

Pastāstiet man, lūdzu, vai Heptral jāievada pilienu veidā kopā ar Reamberin šķīdumu?

Heptral

Geptrāla atbrīvošanas veidi, veidi un sastāvs

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens zāļu veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās - perorālās tabletes un liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot konkrētus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru iespēju, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida medikamentu. Tādējādi Heptrala tabletes apzīmē, pievienojot skaitļus vārdam "Heptral", atspoguļojot aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injection”, kas ļauj jums ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.
Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

  • Koloidālais silīcija dioksīds;
  • Mikrokristāliskā celuloze;
  • Nātrija karboksimetilciete;
  • Magnija stearāts;
  • Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
  • Makrogols 6000;
  • Polisorbāts;
  • Simetikons;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Talks;
  • Ūdens

Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs papildus dejonizētajam ūdenim satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir vajadzīgs gatavā šķīduma stabilizēšanai.

Heptrale tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Lyphilisate Heptral ir balts vai balts dzeltens pulveris bez piemaisījumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumā pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptrāla terapeitiskā iedarbība

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

  • Detoksikācijas efekts;
  • Cholekinetic efekts;
  • Choleretic darbība;
  • Neiroprotektīva darbība;
  • Hepatoprotektīva darbība;
  • Antidepresants efekts;
  • Antioksidanta darbība.

Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet vislielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizvietošanas process ar jaunu, funkcionāli aktīvu cirozes un aknu fibrozes attīstības hronisku slimību (holangīts, hepatīts uc) profilaksi.

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepaplašina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hronisku iekaisuma procesu novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisko vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas noņem toksiskas vielas daudz ātrāk un intensīvāk, un tas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir paaugstināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušo šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, ko nevar ārstēt ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Cirozes un hepatīta gadījumā Heptral samazina nieze intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālā diapazonā bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT uc aktivitāti. Aknu bojājuma gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina atcelšanas simptomu ("pārrāvuma") ietekmi un uzlabo orgāna darbību.

Heptral - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Heptrale tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, ne košļājot, ne plaisājot vai sasmalcinot citos veidos, bet ar nelielu ūdens daudzumu. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tās kastītē vai burkā, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir krāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādās slimībās Heptral jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Terapijas kurss ar Heptral ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt pēc 1 - 2 mēnešu intervāla pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Norādījumi par Heptral injekciju (ampulās) lietošanu

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai intravenoza injekcija ir labāka nekā intramuskulāra injekcija, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā vairākas stundas. Ja pēc injekcijas jebkura zāļu daļa paliek, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem šķīdumiem infūzijām (piemēram, glikoze, sāls šķīdums uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc ar sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adata ar tajā savākto šķīdinātāju tiek ievadīta liofilizāta flakonā, caurdurot mīksto vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi uzsmidziniet flakonu no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ievērojot tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces pilinātājam un injicēt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Kā ievadīt Heptral intravenozi (pilinātāju)

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūzija parasti tiek saukta par „pilinātāju”, jo zāles tiek ievadītas vēnā.

Heptral injicēšanai ar injekciju liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Pēc tam uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu pa sienu adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Pēc tam piespiediet šļirces virzuli un atbrīvojiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Gatavo Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Kā ievadīt Heptrale intramuskulāri

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, atšķaidiet liofilizātu ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet uz mīksto audu dziļumiem. Šādas adatas, kas ir iekritušas muskuļos, var palikt tajās gadiem ilgi, dažkārt radot sāpes personai.

Pēc tam, kad šķīdums ir ievietots šļircē, tas tiek turēts vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijai jābūt vismaz 1 cm no iepriekšējās.

Īpaši norādījumi

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī terapijas laikā ar zālēm ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B12 un folskābe, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Ietekme uz spēju darboties mehānismos

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Heptral blakusparādības

Kontrindikācijas

Heptral - analogi

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko efektu spektru.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

  • Heptora tabletes un liofilizāts;
  • Heptor H tabletes.

Heptral analogi ir šādas zāles:
  • Brenziale forte kapsulas;
  • VG-5 tabletes;
  • Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Hepatosāna kapsulas;
  • Hepaphor kapsulas;
  • Heptrong injekcija;
  • Histidīna injekcija;
  • Glutargīna koncentrāts un injekcija;
  • Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
  • Dipana tabletes;
  • Kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai;
  • Carniten šķīdums un tabletes;
  • Karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts;
  • Karsila dragee;
  • Karsil forte kapsulas;
  • Cryomelt MN šķīdums subkutānai ievadīšanai;
  • Laennec injekcija;
  • Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas;
  • Liv 52 tabletes un pilieni;
  • Livolin Forte kapsulas;
  • Lipostabil kapsulas un šķīdums;
  • Maxara tabletes;
  • Metionīna tabletes;
  • Metrop GP injekcija;
  • Peponen kapsulas;
  • Procapar kapsulas;
  • Rezalyut Pro kapsulas;
  • Remaxol injekcija;
  • Ropren pilieni;
  • Rosilimarīna tabletes;
  • Silymarin sedico granulas suspensijai;
  • Tiotriazolīna tabletes un injekcijas;
  • Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa;
  • Fosfatidilholīna kapsulas;
  • Phosphogliv kapsulas;
  • Phosphonocyale kapsulas;
  • Holenola kapsulas;
  • Elkar šķīdums un tabletes;
  • Essel forte kapsulas;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulas un šķīdums injekcijām;
  • Essliver forte kapsulas.

Kas ir labāks par Heptrālu?

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas zāles var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai.

Tādējādi nav iespējams izolēt nevienu labāko medikamentu, kas dažādās slimībās būtu konsekventi un vienādi efektīva dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu "labākas" nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja Essentiale ir vairāk piemērota tam pašam cilvēkam citā brīdī, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visi iesniegtie medikamenti ir sliktāki par Heptral, jo tie izraisa blakusparādības un ir grūtāk panesami. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Atsauksmes

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, ņemot vērā zāļu acīmredzamo klīnisko ietekmi. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss ievērojami uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālu asins bioķīmiju (AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, pinnes un pinnes, un mēles plāksne un dispepsijas simptomi (nieze, grēmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās utt.).

Zāļu trūkumi ir tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās ir saistītas ar jebkādu blakusparādību attīstību, kas cilvēkiem bija grūti paciest un ka viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik smagas un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, lemjot par to, vai uzsākt Heptral terapiju, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Heptral - ārstu atsauksmes

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir skaista un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgstošas ​​eksistences laikā izraisa fibrozi un cirozi. Proti, praktizējošu hepatologu un gastroenterologu uzskata, ka Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju uzturēšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptrāla atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kas uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo ​​klīniskā iedarbība notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors vai Heptrale?

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptral ir oriģināls itāļu produkcijas produkts, un Heptor ir tās krievu sugas vārds. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma, normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz pārāks par krievu heptoru. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tādēļ, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptoru.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņiem nav nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale vai Heptrale?

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale rīcībā ir tikai hepatoprotektīva darbība, un Heptral arī choleretic un pret depresiju. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms sākas pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptral un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkuru narkotiku, kas ir vairāk līdzīga tam, lai iegūtu subjektīvus iemeslus. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir individuāla, un tāpēc Geptral, kas ir ideāls kādam, un Essentiale citam.
Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Heptral (tabletes un ampulas) - cena

Heptral tiek ražots Eiropā vai ASV un tiek importēts uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc atšķirības tās izmaksās nerada iemesli, kas atspoguļo narkotiku kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav atšķirības zāļu kvalitātē, kas pārdotas par augstāku vai zemāku cenu. Tāpēc jūs varat iegādāties narkotiku par zemāko piedāvāto cenu.

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

  • Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi;
  • Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakonu iepakojums un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572 - 1808 rubļi.

Nav alerģiju!

medicīnas atsauces grāmata

Heptral intravenoza pilienu lietošanas instrukcija

Reģistrācijas numurs ПН011968 / 02

Tirdzniecības nosaukums Heptral®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums Ademetionīns

Ķīmiskais nosaukums

Dozēšanas forma

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Sastāvs

Pudelē ar liofilizātu ir:

Aktīvā viela: 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts (atbilst 400 mg ademetionīna jonu).

Ampuls ar šķīdinātāju satur:

Palīgvielas: L-lizīns 342,4 mg; nātrija hidroksīds 11,5 mg; ūdeni injekcijām līdz 5 ml.

Apraksts

No gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenīgu nokrāsu liofilizātu bez ieslēgumiem.

Caurspīdīgs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai krāsai bez svešas ieslēgšanās.

Dzidrs šķīdums no bezkrāsainas līdz dzeltenai krāsai bez redzamām nogulsnēm.

Farmakoterapeitiskā grupa

ATX kods

Farmakoloģiskās īpašības

Ademetionīns pieder pie hepatoprotektoru grupas, kā arī tam ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, tai ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Aizpilda S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa barotnēs. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs. Tā veic nozīmīgu lomu organisma vielmaiņas procesos un piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšanā, trans-sēra izdalīšanā un transaminācijā. Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc fosfolipīdu sintēzes metilgrupu. Transmetācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot redoksmehānismu šūnas detoksikācijai). trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijas un papildina šūnas enerģijas potenciālu). Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešs bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes uc Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās dažādu hepatotoksisku zāļu dēļ. Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos. Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus. Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Parenterālā biopieejamība ir 96%, plazmas koncentrācija sasniedz maksimālās vērtības pēc 45 minūtēm. Metabolizējas aknās. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām nav nozīmīga. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojami palielināts ademetionīna koncentrācija.

Pusperiods (T1 / 2) ir 1,5 stundas, izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

  • Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:
  • aknu tauku deģenerācija;
  • hronisks hepatīts;
  • dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, ieskaitot alkoholu, vīrusu, narkotikas (antibiotikas; pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • hronisks holecistīts bez akmeņiem;
  • holangīts;
  • aknu ciroze;
  • encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (alkoholu utt.).

Intraheātiskā holestāze grūtniecēm. Depresijas simptomi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību

Bipolārie traucējumi (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").

Grūtniecība (I trimestrī).

Zīdīšanas periods.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Devas un ievadīšana

Intravenoza un intramuskulāra.

Liofilizāts ir jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Atlikums jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Intravenozi ievadot zāles Heptral® ievada ļoti lēni.

No 400 mg / dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

400 mg dienā (1 pudele dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešams, uzturošā terapija ir ieteicama, lai turpinātu lietot Heptral® tablešu veidā, lietojot devu 800-1600 mg dienā 2-4 nedēļas.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Zemāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas novērotas ademetionīna lietošanas laikā tabletēs un injicējamā zāļu formā.

No imūnsistēmas puses: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas.

No ādas: reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti ar ādas nekrozi), svīšana, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas.

Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, parestēzija, apjukums, bezmiegs.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: karsti mirgo, virsējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas.

Citi: astēnija, drebuļi, reakcijas injekcijas vietā, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, perifēra tūska, drudzis.

Pārdozēšana

Tika konstatēti klīniskie pārdozēšanas gadījumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zināmas mijiedarbības ar citām zālēm netika novērotas.

Ir ziņots par serotonīna sindroma pārpalikumu pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šī mijiedarbība ir iespējama un rūpīgi jānorāda ademetionīns kopā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī garšaugiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Ordinējot Heptral® pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, ir ziņots par depresiju, kas notiek hipomānijā vai mānijā.

Pacientiem, kuri lieto Heptral®, ieteicams izrakstīt B12 un folijskābi, jo cianokobalomīna (vitamīna B12) un folskābes trūkums var samazināt ademetionīna koncentrāciju.

Heptral® lietošanas drošība bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem zāļu lietošanas laikā, līdz pacienti ir pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

Atbrīvošanas forma

760 mg liofilizāta flakonā ar I tipa caurspīdīgu stiklu, kas noslēgts ar hlorbutila vāciņu un alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu.

Šķīdinātājs ir 5 ml I tipa stikla ampulās ar pārtraukuma punktu.

Uz 5 pudelēm un 5 ampulām kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.

Uz 5 pudelēm un 5 ampulām plastmasas alumīnija folijas iepakojumā ar alumīnija foliju. Uz vienas blistera plāksnītes iepakojumā kartona iepakojumā kopā ar norādījumiem par medicīnisku lietošanu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Reģistrācijas apliecības turētājs

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itālija.

Ražotājs

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itālija.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itālija.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itālija.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francija.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francija.

Pārstāvniecība Krievijā:

Abbott Laboratories LLC

141400 Maskavas reģions, Khimki, ul. Leningradskaja, īpašums 39, 5. lpp., Khimki Business Park.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas Heptral. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Heptral lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptral analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet aknu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Heptral - hepatoprotektoram ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna (zāļu Heptral aktīvās sastāvdaļas) trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) nodod metilgrupu šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; transsulfācija - cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.

Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Narkotiku mērķis pacientiem ar opioīdu atkarību, kam ir aknu bojājums, izraisa klīnisko izņemšanas pazīmju pazemināšanos, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Zāles ir efektīvas atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Narkotiku osteoartrīta mērķis samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Farmakokinētika

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Nedaudz saistās ar seruma proteīniem. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Biotransformācija aknās. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

  • hronisks holecistīts bez akmeņiem;
  • holangīts;
  • intrahepatiskā holestāze;
  • dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi (ieskaitot alkohola, vīrusu, zāļu / antibiotiku, pretvēža zāles, tuberkulozi un pretvīrusu medikamentus, tricikliskos antidepresantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus);
  • aknu tauku deģenerācija;
  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • encefalopātija, t.sk. ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu);
  • depresija (ieskaitot sekundāro);
  • abstinences sindroms (ieskaitot alkoholu).

Atbrīvošanas formas

Tabletes, pārklātas, šķīst zarnās 400 mg.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju injekciju ampulas).

Norādījumi par lietošanu un devu

Zāles iekšķīgi lieto dienas devā 800-1600 mg. Uzturošās terapijas ilgums var būt vidēji 2-4 nedēļas.

Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, vēlams tos lietot no rīta, starp ēdienreizēm.

Lieto intravenozi vai intramuskulāri.

Liofilizāts ir jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Atlikums jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Ja liofilizāts ir krāsā, kas atšķiras no gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenu nokrāsu (flakona plaisu vai karstuma iedarbības dēļ), preparāts Heptral nav ieteicams.

Zāles Heptrale ievadot intravenozi ļoti lēni.

Ieteicamā deva ir 5-12 mg / kg dienā / in vai in / m.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešams, uzturošā terapija ir ieteicama, lai turpinātu lietot Heptral zāles tablešu veidā, lietojot 800 - 1600 mg dienā 2 - 4 nedēļas.

Blakusparādības

  • gastralģija;
  • dispepsija;
  • grēmas;
  • alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

  • 1. un 2. grūtniecības trimestrī;
  • zīdīšanas periods (zīdīšana);
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav ieteicams Heptral ordinēt grūtniecības 1 un 2 trimestros un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā Heptral tonizējošo iedarbību, nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Norādot Heptral pacientiem ar aknu cirozi, hiperazotēmijas fāzē, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas; ja liofilizētā pulvera krāsa atšķiras no pareizās baltās krāsas, ir jāatturas no tā lietošanas.

Narkotiku mijiedarbība

Netika novērota zināma zāļu Heptral zāļu mijiedarbība ar citām zālēm.

Zāles Heptral analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • S-adenozil-L-metionīna disulfāta p-toluolsulfonāts;
  • S-adenozilmetionīns;
  • Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts;
  • Heptors;
  • Heptors N.

Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.

ir zāles no grupas

ar antidepresantu. Hepatoprotektoram piemīt unikālas īpašības, piemēram, spēja uzlabot žults aizplūšanu, normalizēt un uzlabot aknu darbību, samazināt to šūnu bojājumu pakāpi hroniskām slimībām (hepatīts, ciroze uc) un orgānu bojājumiem (saindēšanās).

, indes uc), kā arī lai novērstu aknu deģenerāciju saistaudos. Pēdējā Heptral spēja - spēja novērst aknu deģenerāciju saistaudos - faktiski ir cirozes un fibrozes profilakse ilgstošu hronisku slimību fonā. Viegla psiholoģiska rakstura traucējumu ārstēšanā tiek izmantots mērens narkotiku antisepresīvais efekts.

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens zāļu veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās -

perorālas tabletes un

liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot konkrētus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru iespēju, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida medikamentu. Tādējādi Heptrale tabletes apzīmē ar vārdu "Heptral", kas atspoguļo aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injekcijas.” Šādi ietilpīgi termini ļauj ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.

Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

  • Koloidālais silīcija dioksīds;
  • Mikrokristāliskā celuloze;
  • Nātrija karboksimetilciete;
  • Magnija stearāts;
  • Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
  • Makrogols 6000;
  • Polisorbāts;
  • Simetikons;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Talks;
  • Ūdens

Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs papildus dejonizētajam ūdenim satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir vajadzīgs gatavā šķīduma stabilizēšanai.

Heptrale tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Lyphilisate Heptral ir balts vai balts dzeltens pulveris bez piemaisījumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumā pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

  • Detoksikācijas efekts;
  • Cholekinetic efekts;
  • Choleretic darbība;
  • Neiroprotektīva darbība;
  • Hepatoprotektīva darbība;
  • Antidepresants efekts;
  • Antioksidanta darbība.

Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet vislielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizvietošanas process ar jaunu, funkcionāli aktīvu cirozes un aknu fibrozes attīstības hronisku slimību (holangīts, hepatīts uc) profilaksi.

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepaplašina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hronisku iekaisuma procesu novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisko vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas noņem toksiskas vielas daudz ātrāk un intensīvāk, un tas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir paaugstināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušo šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, ko nevar ārstēt ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Cirozes un hepatīta gadījumā Heptral samazina nieze intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālā diapazonā bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT uc aktivitāti. Toksisku aknu bojājumu gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina abstinences parādības ("laušana") un uzlabo orgāna darbību.

Heptral ir paredzēts lietošanai slimībām, kas izraisa žults stāzi aknās, piemēram:

  • Aknu tauku deģenerācija;
  • Hronisks hepatīts;
  • Toksisks aknu bojājums, ko izraisa dažādi faktori, piemēram, alkohols, vīrusi, zāles (antibiotikas, pretvēža zāles, pretvīrusu un antituberkulozes zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • Hronisks holecistīts bez akmens veidošanās;
  • Holangīts;
  • Aknu ciroze;
  • Intraheātiskā holestāze (žults stagnācija aknu kanālos) grūtniecēm;
  • Encefalopātija, kas saistīta ar aknu mazspēju;
  • Izņemšanas sindroms (alkoholisks, narkotisks);
  • Depresija

Apsveriet lietošanas noteikumus, devu un ārstēšanas shēmu ar tabletēm un Heptral šķīdumu.

Tabletes jālieto iekšķīgi, tās jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, tās nedrīkst plaisāt vai sasmalcināt citā veidā, bet ar nelielu daudzumu

. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tās kastītē vai burkā, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir krāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādās slimībās Heptral jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Terapijas kurss ar Heptral ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt pēc 1 - 2 mēnešu intervāla pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 400-800 mg dienā (1-2 kolbas ar liofilizātu) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, Jūs varat turpināt terapiju, saņemot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai intravenoza injekcija ir labāka nekā intramuskulāra injekcija, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā vairākas stundas. Ja pēc injekcijas jebkura zāļu daļa paliek, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem šķīdumiem infūzijām (piemēram, glikoze, sāls šķīdums uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc ar sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adata ar tajā savākto šķīdinātāju tiek ievadīta liofilizāta flakonā, caurdurot mīksto vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi uzsmidziniet flakonu no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ievērojot tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces pilinātājam un injicēt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Intravenozu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūziju parasti dēvē par „pilinātāju”, jo zāles faktiski samazinās vēnā.

Heptral injicēšanai ar injekciju liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Pēc tam uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu pa sienu adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Pēc tam piespiediet šļirces virzuli un atbrīvojiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Gatavo Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, atšķaidiet liofilizātu ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet uz mīksto audu dziļumiem. Šādas adatas, kas ir iekritušas muskuļos, var palikt tajās gadiem ilgi, dažkārt radot sāpes personai.

Pēc tam, kad šķīdums ir ievietots šļircē, tas tiek turēts vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijai jābūt vismaz 1 cm no iepriekšējās.

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī narkotiku terapijas kontekstā ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B12 un folijskābi, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Heptrāls var izraisīt

, tādēļ, ņemot vērā narkotiku terapiju, ieteicams atteikties no jebkuras darbības, kas saistīta ar nepieciešamību pēc augstas reakcijas ātruma un koncentrācijas.

Heptral pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti visā zāļu novērošanas periodā.

Apstiprināts un ticams konstatēts Heptral mijiedarbība ar citiem medikamentiem netika konstatēts. Tomēr ir dati par atsevišķiem novērojumiem par pārsnieguma parādīšanos

Heptral lietošanas laikā. Tādēļ ieteicams piesardzīgi lietot Heptral ar tricikliskiem

, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un zāles, kas satur triptofānu.

Tabletes un Heptral injekcijas var izraisīt tādas pašas blakusparādības, tostarp visbiežāk sastopamās

slikta dūša kuņģī

. Papildus tiem Heptral jebkurā zāļu formā var izraisīt šādas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām:

  • Balsenes tūska;
  • Alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas, elpas trūkums, bronhu spazmas, muguras sāpes, tahikardija, bradikardija uc).
  • Izsitumi;
  • Nieze;
  • Svīšana;
  • Eritēma;
  • Kairinājums injekcijas vietā.
  • Reibonis;
  • Galvassāpes;
  • Parestēzija (skudras skumju sajūta utt.);
  • Nemiers un nemiers;
  • Apjukums;
  • Bezmiegs.

4. Sirds un asinsvadu sistēma:

  • Plūdmaiņas;
  • Virsējo vēnu flebīts.

5. Gremošanas trakts:

  • Vēdera aizture;
  • Sāpes vēderā;
  • Caureja;
  • Sausa mute;
  • Esofagīts;
  • Caurules;
  • Asiņošana no gremošanas trakta;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Aknu kolikas;
  • Aknu ciroze.

6. Skeleta-muskuļu sistēma:

  • Artralģija (locītavu sāpes);
  • Muskuļu krampji.
  • Astēnija;
  • Drebuļi;
  • Gripai līdzīgs sindroms;
  • Malaise;
  • Tūska;
  • Drudzis.

Liofilizāts un Heptral tabletes ir kontrindicētas lietošanai, ja personai ir šādas slimības vai slimības:

  • Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa metionīna cikla pārkāpumu, homocisteinūriju vai hiperhomocysteinēmiju;
  • B12 vitamīna metabolisma pārkāpums;
  • Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Vecums līdz 18 gadiem;
  • I un II grūtniecības trimestri (līdz 27. grūtniecības nedēļai, ieskaitot);
  • Zīdīšanas periods.

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko efektu spektru.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

  • Heptora tabletes un liofilizāts;
  • Heptor H tabletes.

Heptral analogi ir šādas zāles:

  • Brenziale forte kapsulas;
  • VG-5 tabletes;
  • Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Hepatosāna kapsulas;
  • Hepaphor kapsulas;
  • Heptrong injekcija;
  • Histidīna injekcija;
  • Glutargīna koncentrāts un injekcija;
  • Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
  • Dipana tabletes;
  • Kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai;
  • Carniten šķīdums un tabletes;
  • Karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts;
  • Karsila dragee;
  • Karsil forte kapsulas;
  • Cryomelt MN šķīdums subkutānai ievadīšanai;
  • Laennec injekcija;
  • Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas;
  • Liv 52 tabletes un pilieni;
  • Livolin Forte kapsulas;
  • Lipostabil kapsulas un šķīdums;
  • Maxara tabletes;
  • Metionīna tabletes;
  • Metrop GP injekcija;
  • Peponen kapsulas;
  • Procapar kapsulas;
  • Rezalyut Pro kapsulas;
  • Remaxol injekcija;
  • Ropren pilieni;
  • Rosilimarīna tabletes;
  • Silymarin sedico granulas suspensijai;
  • Tiotriazolīna tabletes un injekcijas;
  • Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa;
  • Fosfatidilholīna kapsulas;
  • Phosphogliv kapsulas;
  • Phosphonocyale kapsulas;
  • Holenola kapsulas;
  • Elkar šķīdums un tabletes;
  • Essel forte kapsulas;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsulas un šķīdums injekcijām;
  • Essliver forte kapsulas.

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas zāles var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai.

Tādējādi nav iespējams izolēt nevienu labāko medikamentu, kas dažādās slimībās būtu konsekventi un vienādi efektīva dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu „labākas” nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja šī pati persona citā brīdī ir piemērotāka, piemēram, Essentiale, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visi iesniegtie medikamenti ir sliktāki par Heptral, jo tie izraisa blakusparādības un ir grūtāk panesami. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, ņemot vērā zāļu acīmredzamo klīnisko ietekmi. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss būtiski uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālus bioķīmiskos parametrus.

(AST, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, t

un dispepsijas simptomi (

Zāļu trūkumi ir tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās ir saistītas ar jebkādu blakusparādību attīstību, kas cilvēkiem bija grūti paciest un ka viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik smagas un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, lemjot par to, vai uzsākt Heptral terapiju, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir skaista un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgstošas ​​eksistences laikā izraisa fibrozi un cirozi. Proti, praktizējošu hepatologu un gastroenterologu uzskata, ka Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju uzturēšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptrāla atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kas uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo ​​klīniskā iedarbība notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptrāls ir oriģināls itāļu produkcijas sagatavošana, un Heptors ir viņa krievu

. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma, normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz pārāks par krievu heptoru. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tādēļ, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptoru.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņiem nav nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale rīcībā ir tikai hepatoprotektīva darbība, un Heptral arī choleretic un pret depresiju. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms sākas pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptral un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkuru narkotiku, kas ir vairāk līdzīga tam, lai iegūtu subjektīvus iemeslus. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir individuāla, un tāpēc Geptral, kas ir ideāls kādam, un Essentiale citam.

Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

  • Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi;
  • Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakonu iepakojums un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572 - 1808 rubļi.

Vienā ampulla heptrālā ir pieci mililitri zāļu. Līdz šim šim farmaceitiskajam aģentam ir izdevies atrast plašu pielietojumu medicīnā, un viss tāpēc, ka viņam ir raksturīga savlaicīga metabolisma atgūšana laukā diezgan īsā laika periodā.

, reģenerēt audus un arī labvēlīgi ietekmē šūnas

. Patoloģiju saraksts cīņā, ar kuru jūs varat izmantot šīs narkotikas palīdzību, ir milzīgs. Tātad, piemēram, viņi vēršas pie viņa, lai saņemtu palīdzību ar taukiem

, holangīts, hronisks un vīruss

un tā tālāk. Ļoti bieži šo medikamentu lieto

alkoholiskie dzērieni, narkotiskās vielas, farmācija, pārtikas produkti.

Es vēlos vērst lasītāju uzmanību uz to, ka, neraugoties uz to, ka šīs zāles tiek uzskatītas par vienu no vismazāk bīstamām, dažos gadījumos tas bieži izraisa noteiktu blakusparādību attīstību. Tā, piemēram, ņemot vērā tās lietošanu, grēmas vai alerģiska reakcija var sevi apzināties. Heptral var izraisīt arī sāpes vēderā. Dažiem pacientiem ir novēroti arī dispepsijas simptomi, tāpēc tie ir arī saistīti ar šīs narkotikas iespējamām blakusparādībām. Kopumā ar Heptral vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem. Izmantojiet to bez iepriekšējas ekspertu konsultācijas, kas nav tā vērts, lai vispārējā situācija netiktu saasināta.

Tas tiek uzskatīts par locītavu deģeneratīvu patoloģiju, kurā pastāvīgi attīstās locītavu skrimšļu nodilums. Šī slimība rodas, jo trūkst līdzsvars starp skrimšļa proteoglikānu sintēzi un noārdīšanos. Vairumā gadījumu šī slimība vērojama gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz tā skar arī jaunos iedzīvotājus. Jauniešiem šī slimība var rasties uzreiz vairāku iemeslu dēļ, proti, sakarā ar locītavu iedzimtiem defektiem, kas radušies ievainojumu rezultātā, vai jebkuras hroniskas iekaisuma patoloģijas fona dēļ. Parasti osteoartrozes gadījumā skar roku, ceļa locītavu, jostas vai dzemdes kakla reģiona proksimālo un distālo starpsavienojumu locītavas.

vai gūžas locītavas. Sāpes skartajā zonā ir diezgan spēcīgas, kas lielā mērā traucē pacientam vadīt savu normālo dzīvi.

Cīņā pret šo patoloģiju tika izmantotas vairākas zāles, tostarp hepatoprotektori. Pavisam nesen zinātnieki ir secinājuši, ka šīs slimības ārstēšanai ir jāizmanto šāda narkotika kā Heptral. Fakts ir tāds, ka britu zinātnieku veiktā pētījuma gaitā bija iespējams konstatēt, ka Heptral ir raksturīga reģenerējoša ietekme uz skartajām teritorijām. Rezultātā pacientu vispārējais stāvoklis ir būtiski uzlabojies. Nav šaubu, ka šādos gadījumos Heptral tiek lietots kopā ar daudzām citām farmaceitiskām vielām, tomēr tā terapeitiskā iedarbība nav lieka.

Pirmā vīrusu etioloģija

Speciālisti sāka studēt deviņpadsmit piekto gadu. Neskatoties uz to, eksperti joprojām nevar novērst šo patoloģiju attīstību. Faktiski, vīrusu hepatīts ir ļoti izplatīts mūsdienu medicīnas praksē. Ja jūs ticat statistikai, tad šāda veida slimība katru gadu skar apmēram trīs simti četri simti miljoni cilvēku. Skaitlis ir pārsteidzošs. Jāatzīmē arī tas, ka aptuveni divas miljoni cilvēku katru gadu mirst no šīm slimībām. Pat tad, ja cilvēkam izdodas glābt savu dzīvi, ļoti bieži vīrusu hepatīts izraisa ārkārtīgi nopietnu komplikāciju attīstību, kas jebkurā gadījumā mazina pacienta vispārējo stāvokli.

Ja mēs runājam par šo patoloģiju ārstēšanu, visos gadījumos tas ir sarežģīts. Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kā arī vairāki medikamenti. Šādā gadījumā bez Heptral palīdzības nav iespējams, jo tieši šai medikamentam ir diezgan spēcīga detoksikācijas īpašība. Tas, protams, iztīra toksīnus un citas kaitīgas vielas. Heptral lieto galvenokārt vidēji smagu un smagu formu vīrusu hepatīta gadījumā. Līdztekus hepatoprotektīvai iedarbībai, šai zālēm piemīt arī neoprotektīvas, antioksidantas un reģenerējošas īpašības. Ir svarīgi arī atzīmēt to, ka ar šīs narkotikas palīdzību terapija tiek veikta ne tikai vīrusu, bet arī hronisku hepatīta formu gadījumā. Nav ieteicams to lietot, konsultējoties ar speciālistu.

Bieži vien cilvēkiem, kuri pietiekami ilgu laiku ir patērējuši lielu daudzumu alkoholisko dzērienu, alkohola lietošanas pārtraukšanas cēlonis ir pēkšņa to lietošanas pārtraukšana. Šo patoloģisko stāvokli pavada tādas pazīmes kā krampji, trīce, delīrijs, halucinācijas. Tas ir pilnīgi iespējams dažu somatisku vai infekcijas slimību attīstība. Šāda veida alkohola izņemšanas pazīmes izpaužas pēc trīs līdz sešām stundām un turpina traucēt pacientu divas līdz trīs dienas.

Jūs varat atbrīvoties no šāda veida stāvokļa. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto farmaceitiskā aģenta Heptral palīdzība, kurai ir diezgan spēcīgs hepatoprotektīvs īpašums. Lai noteiktu terapijas efektivitāti ar šo medikamentu alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā, tika veikts īpašs klīniskais pētījums, kurā piedalījās divdesmit vīriešu pacienti, kuru vecums bija no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem. Viņi visi cieta no alkoholisma no sešiem līdz divdesmit pieciem gadiem. Līdz ar to visas tās parādīja alkohola izņemšanas pazīmes vairāk nekā vienu reizi.

Visi no tiem tika saņemti Heptral vienā tabletē četras reizes dienā četrpadsmit dienas. Papildus šīm zālēm tika nozīmēti arī B un C grupas vitamīni. Šīs terapijas terapeitiskais efekts tika konstatēts jau divas vai četras dienas pēc terapijas kursa sākuma. Pacienti vairs netraucēja bailes, pārmērīga uzbudināmība vai nemiers vai trīce. Šīs farmaceitiskās vielas lietošana arī palīdzēja uzlabot pacientu apetīti, normalizēt asinsspiedienu un atjaunot normālu miega ilgumu. Desmitās terapijas dienā ievērojami samazinās vēlēšanās lietot alkoholu. Ārstēšana ar šo medikamentu tika veikta diezgan labi. Nav konstatētas nevienas blakusparādības, kā arī komplikācijas Heptral lietošanas laikā.

Līdz šim zāles, ko sauc par Heptral, ir pieejamas vairākās zāļu formās, proti, tablešu un injekciju šķīduma veidā.

Kādas ir šīs farmaceitiskā līdzekļa lietošanas indikācijas? Šīs zāles parasti ir paredzētas pacientiem ar hronisku, kā arī aprēķinātu holecistīta formu. Turklāt to lieto arī holangīta ārstēšanai. Nedarīt bez šīs zāles palīdzības gadījumā, ja personai ir intrahepatiska holestāze, aknu ciroze vai hronisks hepatīts. Diezgan bieži tas ir paredzēts cīņā pret dažādiem aknu bojājumiem. Tas var būt gan vīrusu, gan alkohola vai zāļu bojājums. Izņemšanas sindroms, hronisks hepatīts, depresija, ieskaitot sekundāro aknu distrofiju - tās ir arī šīs narkotikas lietošanas indikācijas. Uzklājiet to un ar encefalopātiju, ieskaitot aknu mazspēju.

Kādas ir kontrindikācijas Heptral lietošanai? Heptral nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā. Tas ir kategoriski kontrindicēts tā lietošanai gadījumā, ja persona ir bijusi ievērojami jutīga pret kādu no tā sastāvdaļām. Heptral nedrīkst dot bērniem līdz astoņpadsmit gadiem.

Tā kā šīs narkotikas lietošana, iespējams, nav visos gadījumos un ne visām pacientu kategorijām, speciālistu konsultācijās tās lietošana ir jāapspriež bez neizdevīgas.

Intraheātiskā holestāze ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina žults plūsmas no hepatocītiem līdz aknu caurulēm pārkāpums. Tā rezultātā divpadsmitpirkstu zarnas nevar iegūt nepieciešamo žults daudzumu. Iemesli, kas mēdz izraisīt šī patoloģiskā procesa attīstību, patiesībā ir daudz. Viens no visbiežāk sastopamajiem bojājumiem ir intrahepatisko cauruļu bojājumi, kā arī žults veidošanās un transportēšanas mehānismu pārkāpums hepatocītu līmenī.

Žults ražošanas un sekrēcijas procesi patiešām ir nepieciešami cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Tāpēc intrahepatiskās holestāzes attīstību nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības. Heptral - viens no mūsdienu hepatoprotektoriem, kas mēdz uzlabot aknu šūnu membrānu caurlaidību. Tā rezultātā palielinās šūnu enerģijas potenciāls, un tas spēj iegūt vislielāko asins daudzumu no asinīm. Papildus tam, ka aknas to uztver, tas arī to apstrādā.

Īpaši bieži Heptral lieto kanāliskai un hepatocelulārai holestāzei. Šo narkotiku lieto cīņā pret šīm patoloģijām divus mēnešus. Šādas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no holestāzes smaguma, kā arī no cēloņa, kas izraisīja šī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Heptral lietošana cīņā pret holestāzi nav iespējama tikai tad, ja pacientam ir šāda patoloģija kā azotēmija.

Narkotiku, ko sauc par Heptral, uzskata par zāļu grupas pārstāvi, kas nav unikāls

no tajos uzkrātajām izdedžām un toksīniem, bet arī atjaunot tās normālu darbību. Šī narkotika ir atradusi plašu pielietojumu medicīnas praksē arī tāpēc, ka papildus ķermeņa attīrīšanai tā cīnās arī ar tādām būtiskām orgānu patoloģijām kā

. Izmantojot šo medikamentu, ir ļoti svarīgi atcerēties esošos piesardzības pasākumus, kas jāievēro, to lietojot.

Kādi ir šie piesardzības pasākumi? Heptral terapijas sākumposmā ir jāņem vērā tas, ka šim farmaceitiskajam preparātam ir pastiprinoša iedarbība. Līdz ar to viņa pēdējā uzņemšana vislabāk notiek dažas stundas pirms gulētiešanas. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka šo medikamentu var lietot cilvēki ar aknu cirozi tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā regulārā kontrolē. Tiem pašiem pacientiem ieteicams regulāri kontrolēt slāpekļa daudzumu asinīs, kā arī kreatinīna un urīnvielas līmeni asins serumā. Nekādā gadījumā šīs zāles nedrīkst lietot bērniem, īpaši, ja tam nav svarīgu iemeslu. Un tomēr Heptral izmantošana bez konsultēšanās ar speciālistu ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc tas nav vērts atkal riskēt. Šajā gadījumā pašārstēšanās nav piemērota.

Heptral ir hepatoprotektīvs medikaments, kam ir gan antidepresanti, gan choleretic, kā arī cholekinetic īpašības. Viņam ir arī raksturīgs, lai kompensētu ademetionīna trūkumu organismā, palielinot šīs vielas sintēzi laukā.

. Šis farmaceitiskais līdzeklis arī ir neatņemama sastāvdaļa bioloģiskās transmetilācijas reakcijās. Tas ir sava veida donators gan neitromediatoru, gan hormonu, kā arī proteīnu šūnu membrānu fosfolipīdu metilēšanas reakcijās. Bieži vien arī šīs zāles nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu.

Kas attiecas uz holeteriskajām īpašībām, tas galvenokārt ir saistīts ar hepatocītu membrānu mobilitātes un polarizācijas palielināšanos fosfatidilholīna sintēzes palielināšanās rezultātā. Šis fakts ļauj izmantot šo medikamentu ne tikai sintēzes, bet arī žults plūsmas gadījumā. Turklāt Heptral palīdz aizsargāt šūnu membrānas un negatīvu ietekmi uz tiem dažām toksiskām vielām. Gadījumā, ja aknu ciroze vai hepatīts izraisa jebkādu difūzu slimību, šīs zāles palīdz samazināt ādas niezes smagumu. Tās pielietojums ļauj samazināt izmaiņas un šādus bioķīmiskos parametrus kā tiešā bilirubīna daudzumu. Abus hepatoprotektīvus un choleretic efektus novēro vēl trīs mēnešus pēc terapijas pabeigšanas ar šo medikamentu.

Heptral ir viens no tiem hepatoprotektoru grupas medikamentiem, kam ir diezgan liels terapeitisko īpašību skaits. Ietekmējot personu, šī narkotika ir iekļauta gandrīz visos mūsu ķermeņa bioloģiskajos, bet arī ķīmiskajos procesos, tajā pašā laikā veicinot endogēnā ademetionīna sintēzi.

Ja mēs runājam tieši par ademetionīnu, tad tā ir bioloģiska viela, kas ir iekļauta visos audos, kā arī ķermeņa šķidrumos bez izņēmuma. Bez tās molekulas praktiski nav iespējama bioloģiska reakcija. Turklāt ademetionīna molekulu uzskata par metilgrupas donoru, jo tā ir neatņemama sastāvdaļa fosfolipīdu metilēšanā, kas ir daļa no šūnu membrānas lipīdu slāņa. Viņa saņēma arī fizioloģisko tiola savienojumu un poliamīnu prekursora nosaukumu, proti, taurīnu, glutationu, putrescīnu, cisteīnu. Ja mēs runājam par putrestsīnu, viņam ir raksturīga pirmkārt atjaunot šūnas.

Ir ademetionīns un kā daļa no pašas narkotikas. Papildus ademetionīnam heptral satur arī magnija stearātu, bezūdens koloidālo silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un nātrija cietes glikolātu. Ademetionīna daudzums ievērojami pārsniedz visu pārējo komponentu skaitu. Tas nav pārsteidzoši, jo tieši šis komponents cīnās pret tādām aknu patoloģijām kā cirozes un prekirotiskie stāvokļi, intrahepatiskā holestāze, toksiskā un vīrusu hepatīts utt.

Tabletes sastāvs: 400 mg ademetionīna (INN), MCC, silīcija dioksīds (koloidālā formā), Na-karboksimetilciete (A tips), Mg stearāts.

Enterālais pārklājums: etilakrilāts un metakrilskābes kopolimērs (1: 1), 30% simetikona emulsija, talks, makrogols 6000, polisorbāts 80, Na hidroksīds, ūdens.

Ademetionīna deva vienā liofilizāta flakonā ir 400 mg. Ampula ar šķīdinātāju satur: L-lizīnu, Na hidroksīdu, ūdeni d / un.

Choleretic, detoksikācijas, hepato un neiroprotektīvs, cholekinetic, antioksidants, anti-depresīvs.

Farmakodinamika

Vielai ademetionīnam piemīt hepatoprotektīva un antidepresanta iedarbība, kā arī reģenerējoša, detoksikējoša, neiroprotektīva, antifibrosējoša, antioksidanta īpašība.

Nostiprina žults sekrēciju un veicina tās sekrēciju zarnās.

Aizpilda SAM deficītu un stimulē tā veidošanos aknās.

SAM (S-adenozil-L-metionīns) ir atrodams visās ķermeņa vidēs (visvairāk koncentrējas smadzenēs un aknās), un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas reakcijās.

Transmetilēšanas reakcijās SAM ziedo metilgrupu nukleīnskābju, neirotransmiteru, šūnu membrānu fosfolipīdu, hormonu, proteīnu utt.

Transulfatizācijas reakcijās, kas ir glutationa prekursors, taurīns, cisteīns nodrošina ķermeņa attīrīšanas un detoksikācijas redukcijas mehānismu šūnu līmenī.

Tā kā tas ir HSKoA (koenzīms A) prekursors, tas ir iekļauts citrāta cikla reakcijās un palīdz atjaunot šūnas enerģētisko potenciālu.

Palielina taurīna un cisteīna koncentrāciju plazmā, kā arī glutamīna saturu aknās; normalizē vielmaiņas procesus aknās, samazina metionīna līmeni serumā.

Pēc dekarboksilēšanas kā poliamīnu prekursors, jo īpaši stimulē hepatocītu proliferāciju un putrescīna šūnu reģenerāciju, kā arī spermīna un spermidīna ribosomas struktūru, piedalās aminopropilēšanas reakcijās, kas mazina fibrozes risku.

Normalizē endogēnā fosfatidilholīna veidošanos aknu šūnās, kas palielina membrānu polarizāciju un plūstamību. Tas uzlabo žultsskābes (FA) transporta sistēmu funkciju, kas saistīta ar aknu šūnu šūnām, un atvieglo žults iekļūšanu žults sistēmā.

Efektīva ar aknu-cauruļveida un ductal holestāzi. Veicot sulfatēšanu un FA konjugāciju aknu šūnā, tādējādi samazinot to toksicitāti.

Konjugācija ar taurīnu palīdz palielināt FA šķīdību un izvadīšanu no aknu šūnām.

FA sulfācija ļauj tos izvadīt caur nierēm, kā arī atvieglo hepatocītu pārvietošanos caur šūnu membrānām un izdalīšanos ar žulti.

Tajā pašā laikā sulfatētie FA arī aizsargā hepatocītu membrānas no nesulfatēto FA toksisko iedarbību, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi (HPC).

Hepatīta, cirozes un citu ar HPV difūzo aknu slimību sindromu saistītu slimību gadījumā SAM samazina izmaiņas bioķīmisko asins analīžu parametros (ALP, ALT, AST, tiešā bilirubīna koncentrācija utt.) Un niezi.

Pēc ārstēšanas ar Heptral pārtraukšanas hepatoprotektīvi un choleretic efekti ilgs līdz trim mēnešiem.

Ir pierādīta ademetionīna efektivitāte hepatopātijās, kuru cēlonis ir hepatotoksisku zāļu lietošana.

Heptral iecelšana pacientiem ar opija atkarību, ko papildina aknu bojājumi, uzlabo aknu darbību un monooksigenāzes oksidācijas procesus, kā arī izraisa zāļu klīnisko izpausmju pazemināšanos.

Antidepresantu iedarbība pakāpeniski attīstās, sākot no pirmās zāļu lietošanas nedēļas. Efekts stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Zāles ir efektīvas recidīviem (neirotiskiem vai endogēniem), kas ir rezistenti pret amitriptilīnu. Viena no SAM īpašībām ir spēja pārtraukt atkārtotu depresiju.

Osteoartrīta lietošana var samazināt sāpju smagumu, palīdz palielināt proteoglikānu sintēzi un daļēju skrimšļa audu atjaunošanu.

Wikipedia norāda, ka, lietojot perorāli, SAM biopieejamība ir 5%, lietojot zāļu injekcijas formu - gandrīz simts procentus.

Cmax vienā tabletē Heptral - 700 µg / l, TCmax - no 2 līdz 6 stundām.

Tikai neliela daļa ademetionīna devas ir konstatēta ar plazmas olbaltumvielām saistītajā stāvoklī.

Tas iziet cauri BBB, un šķidrumā tas ir augsts.

Biotransformiroetsa aknās, pussabrukšanas periods - 1,5 stundas. Izdalās caur nierēm.

Tabletes ir pārklātas ar / p apvalku, lai zāļu aktīvā viela sāk atbrīvoties tikai divpadsmitpirkstu zarnā.

Heptral lietošanas indikācija attīstās ar pirmscirozes un cirozes apstākļiem.

Zāles ir paredzētas aknu taukainas hepatozes ārstēšanai, angioholīts, hronisks hepatīts, aknu ciroze, hronisks nekalkulārs holecistīts, HPV grūtniecēm; dažādu veidu un etioloģiju aknu intoksikācija (ieskaitot toksiskus bojājumus, ko izraisa medikamenti, alkohola lietošana, vīrusu infekcija), kā arī encefalopātija, tostarp, ja slimība ir saistīta ar aknu mazspēju un depresiju.

Ademetionīna lietošana ir kontrindicēta ģenētiskiem traucējumiem, kas:

  • ietekmēt SAM ciklu;
  • izraisīt hiperhomocysteinēmiju
  • izraisīt homocistinūriju.

Citas kontrindikācijas ir bērna vecums (Heptral ordinē tikai personām, kas vecākas par 18 gadiem) un nepanesība pret tabletēm / šķīdumu.

Piesardzīgi, zāles jālieto pacientiem ar BAR (bipolāriem afektīviem traucējumiem), grūtniecības sākumā (pirmās 13 nedēļas) un zīdīšanas laikā.

Visbiežāk ārstēšanas laikā ar narkotikām radās caureja, sāpes vēderā un slikta dūša.

Dažreiz Heptral lietošana (in / in, in / m vai tabletēs) var izraisīt:

  • paaugstinātas jutības reakcijas, balsenes tūska;
  • alerģiju ādas izpausmes, nieze, izsitumi, svīšana, angioneirotiskā tūska;
  • UTI (urīnceļu infekcija);
  • nemiers, bezmiegs, galvassāpes, apjukums, parestēzija, reibonis;
  • asinsvadu un sirds traucējumi, virsējo vēnu sienu iekaisums, plūdmaiņas;
  • sausa mute, vēdera aizture, ezofagīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, meteorisms, vemšana, žults kolikas, slikta dūša, asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, gremošanas trakta funkcionālie traucējumi, aknu ciroze;
  • muskuļu spazmas, locītavu sāpes;
  • nespēks, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, drebuļi, astēnija, perifēra tūska.

Kā lietot tabletes?

Ievērojot lietošanas pamācībā sniegtos ieteikumus, tabletes Geptrala jālieto iekšķīgi starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē, ne košļājot, ne sasmalcinot. Tabletes izņem no iepakojuma tieši pirms lietošanas.

Dienas deva - 2-4 tabletes 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Heptral ampulās tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozas injekcijas ir ļoti lēnas.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot atšķaidītu šķīdinātāju, lai atšķaidītu liofilizētu masu.

Pēc injekcijas atlikušās zāles jāiznīcina.

Heptral injicējamā forma nav savienojama ar preparātiem, kas satur kalcija jonus un sārmainus šķīdumus.

Zāles dienas deva VPH - 1-2 ampulām (400-800 mg ademetionīna dienā). Ārstēšana ilgst 2 nedēļas.

Ar depresiju zāles tiek lietotas līdzīgā devā. Injekcijas jāveic 15-20 dienu laikā.

Ja nepieciešams, pacienta atbalsta terapija tiek pārnesta uz ademetionionu tablešu formu. Tabletes aizņem 2-4 gab. Dienā. 2 - 4 nedēļas.

Nav novēroti pārdozēšanas gadījumi, kad intravenozi ievada zāles, nonākot muskuļos un norijot.

Zāļu mijiedarbība nav novērota.

Ir ziņojumi par serotonīna intoksikāciju pacientiem, kuri lieto klomipramīnu un ademetionīnu.

Tā kā šī mijiedarbība tiek uzskatīta par iespējamu, ademetionīns jālieto ļoti uzmanīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, SSRI un triptofāna saturošiem augiem.

Gan liofilizātu, gan tabletes jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā.

Ademetionīnam ir tonizējošs efekts, tāpēc zāles nav ieteicams lietot pēcpusdienā un īpaši pirms gulētiešanas.

Ja zāles lieto pacientiem ar aknu cirozi, paaugstinot asins slāpekļa atvasinājumus, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt atlikušā slāpekļa līmeni.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama seruma kreatinīna un urīnvielas kontrole.

Ademetionīnu nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar BAR, ko izraisa depresijas iespējamība hipomānijai vai mānijai.

Ir zināms par pēkšņas parādīšanās vai trauksmes gadījumiem saistībā ar terapiju ar ademetionīnu. Parasti, lai normalizētu pacienta stāvokli, tas bija pietiekami, lai samazinātu zāļu devu.

Ademetionīna līmeni var samazināt ar B9 un B12 vitamīnu deficītu, tāpēc ārstēšanas laikā vitamīnu līmenis ir jātur kontrolē, īpaši starp veģetāriešiem, pacientiem, kuri ir spiesti ievērot noteiktu diētu, un grūtniecēm, kā arī aknu patoloģijām, anēmijai un dažiem citiem nosacījumiem, palielinās vitamīna deficīta attīstības risks.

Apstiprināta vitamīna deficīta gadījumā ieteicams papildināt ārstēšanu ar folijskābes un B12 vitamīna receptēm.

Ademetionīns maina homocisteīna imunoloģiskās analīzes rezultātus asinīs, tāpēc homocisteīna koncentrācija plazmā var būt nepatiesi paaugstināta.

Tādēļ pacientiem, kas saņem ademetionīnu, homocisteīna koncentrācijas noteikšanai jāizmanto imunoloģiskas metodes.

Transportlīdzekļa vadītājiem un personām, kas strādā ar mehānismiem, jāapzinās, ka ārstēšanas laikā ar Heptral var rasties reibonis. Iesaistīties aktivitātēs, kurās nepieciešama ātruma reakcija, un uzmanība jāpievērš tikai pēc tam, kad pacients ir stingri pārliecināts, ka ārstēšana netraucē.

Veterinārajā medicīnā, pirms ārstēšanas ar cirozi un cirozi, parasti tiek izmantota zāļu injekcijas forma.

Kaķiem deva atkarībā no indikācijas mainās no 0,7 līdz 2,5 ml pagatavotā šķīduma. Deva suņiem tiek izvēlēta atkarībā no dzīvnieka svara, bet pārmērīga deva nav apdraudēta.

Konstrukcijas analogs: Heptors.

Preparāti ar ciešu darbības mehānismu: glutamīnskābe, histidīns, Carniten, karnitīns, Elkar, Epilapton.

Cena analogus tabletes - no 645 rubļiem.

Tāpat kā Heptral, Heptors pieder pie zāļu grupas, kas palielina rezistenci un aktivizē aknu šūnu aktivitāti.

Zāles ir pieejamas tablešu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas kā aktīvo vielu ietver ademetionīnu. Turklāt gan tabletēs, gan šķīdumā viela atrodas tādā pašā koncentrācijā kā Heptral.

Tādējādi zāles ir savstarpēji aizvietojamas. Ja cenai ir izšķiroša nozīme, izvēloties medikamentu, nozīmīga Heptor priekšrocība ir ievērojami zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogu.

Essentiale ir hepatoprotektors, kas balstīts uz sojas fosfolipīdiem. Zāles palīdz atjaunot hepatocītus un normalizēt labklājību, novēršot tādus simptomus kā apetītes zudums, nogurums un smagums pareizajā hipohondrijā.

Essentiale ir paredzēts cirozei, hepatītam, steatohepatozei, psoriāzei, grūtnieču toksēmijai, hepatocītu nekrozei, aknu prekoma / koma, pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās hepatobiliārās zonas, aknu toksicitātes, radiācijas sindroma jomās.

Geptral atšķirība ir tāda, ka šo medikamentu var lietot ne tikai kā hepatoprotektoru, bet arī encefalopātijas un depresijas ārstēšanai.

Noteikti teikt, ka tas ir labāks - Heptral vai Essentiale Forte / Essentiale N - konkrētam pacientam, tikai ārsts, kurš zina slimības gaitas iezīmes.

Phosphogliv ir pretvīrusu hepatoprotektors. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir glicirizīnskābe (HA) un fosfolipīdi.

Fosfatidilholīns, kas atrodas tajā, ir bioloģisko membrānu fosfolipīda slāņa sastāvdaļa, tās mērķis ir atjaunot bojāto aknu šūnu membrānu struktūru un funkciju, kā arī aknu detoksikācijas funkciju, novēršot šūnu zaudēšanu aktīvās vielas (fermentus utt.), Normalizējot tauku, lipīdu un proteīnu apmaiņu, saistaudu proliferācijas nomākšana aknās, fibrozes un cirozes profilakse.

HA ietekmē vīrusu aktīvo daļiņu ievadīšana hepatocītos ir bloķēta, un vīrusu spēja veidot jaunas strukturālās sastāvdaļas ir traucēta.

Vīrusu reprodukcijas nomākšana tiek veikta, pateicoties HA stimulējošajai ietekmei uz IFN ražošanu, palielinātu fagocitozi, palielinātu NK šūnu aktivitāti utt. Pateicoties HA mazgāšanas līdzekļiem, tas veicina fosfatidilholīna emulgāciju zarnās.

Phosphogliv lieto hepatozes, hepatīta, aknu intoksikācijas, cirozes ārstēšanai pēc holecistektomijas, kā arī ādas slimību kompleksā terapijā (ekzēma, neirodermīts, psoriāze).

Nav piemērojams pediatrijā.

Alkohols nav savienojams ar Heptral narkotiku.

Viens no faktoriem, kas ietekmē aknu patoloģiju ārstēšanas pozitīvo iznākumu, ir stingras diētas ievērošana, kas nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšanu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Heptral lieto, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku auglim / bērnam.

Ir pierādīts, ka, lietojot lielas ademetionīna devas grūtniecības pēdējos mēnešos, neveidojas nevēlamas reakcijas.

Pacientiem, kas saskaras ar nepieciešamību ārstēt aknas, forumos var atstāt labas atsauksmes par Heptral, nosaucot to par vienīgo patiesi strādājošo hepatoprotektoru. Cilvēki, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, saka, ka vislabākos rezultātus var sasniegt, lietojot zāles 2 reizes gadā trīs mēnešu kursos.

Atsauksmes par ārstiem par Heptral ļauj secināt, ka zāles tiešām dod ātru un izteiktu ietekmi uz iekaisuma aknu slimībām, kurām pievienojas žults stagnācija orgāna audos. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no kursa ilguma un izmantotās devas.

Klīniskā pieredze apstiprina arī zāļu labo panesamību: blakusparādības nenotiek pat tad, ja lieto 3200 mg ademetionīna dienā 2 nedēļas.

Injekcijas un tabletes Heptral ir līdz šim efektīvākais līdzeklis, lai ārstētu aknu bojājumus, ko izraisa alkohola lietošana.

Turklāt Heptrale var tikt veiksmīgi izmantota psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Vērtīgākā ademetionīna īpašība pacientiem ar psoriāzi ir tās spēja stabilizēt psihoemocionālo statusu un novērst tādus provocējošus faktorus kā depresija, pastiprināta trauksme un neirotisko reakciju tendence.

Nelielām psoriātiskā artrīta formām zāles lieto kā papildinājumu imūnsupresīvai terapijai, lai samazinātu tās hepatotoksicitāti.

Cena Heptral Ukrainā

Dņepropetrovskā, Kharkov, Odesā, Kijevā un citās lielās pilsētās jūs varat iegādāties Heptral in / in par cenām no 670 līdz 755 UAH. Izmaksas 1 pudele pulvera injekciju šķīduma - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tabletes 400 mg - no 756 līdz 1175 UAH.

Heptral ir iespējams iegādāties Maskavā, Sanktpēterburgā, Ufa vai Novosibirskā vidēji 1,5 tūkstoši rubļu (400 mg tabletes, iepakojums Nr. 20). Cena Heptral ampulās - 1600-1900 rubļu.

Geptral injekcijas ir iespējams iegādāties par 675-925 tūkstošiem rubļu, tabletēm - par 680-874 tūkstošiem rubļu.

Heptral tabletes 500 mg 20 gab

Heptral tabletes 400 mg 20 gab

Heptral liofilizāts 400 mg 5 gab Abott

Heptral 400 mg №20 tabletesEbbwi Sr.l. (ITĀLIJA)

Heptral liofilizāts šķīdumam 400 mg Nr.5 pudelēmAbbott GMBH