Vai C hepatīts var atjaunoties?

Botkin slimība ir iekļauta vīrusu hepatīta grupā, kam raksturīga viegla gaita un komplikāciju neesamība (vairumā gadījumu). Patoloģiju var diagnosticēt jebkurā vecumā, bet tas ir visgrūtāk zīdaiņiem. Pēc patogēna iekļūšanas aknās sākas tās intensīvā vairošanās. Palielinoties bojātajai dziedzera zonai, palielinās klīnisko simptomu smagums. Pateicoties profilaktiskajiem pasākumiem, tostarp vakcinācijai, ir iespējams izvairīties no slimības komplikācijām.

Patoloģija citādi tiek saukta par „netīro roku slimību”, jo cilvēks var inficēties, ēdot nevēlamus ēdienus. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem to uzskata par labdabīgu, jo izmaiņas aknās ir atgriezeniskas.

Parasti klīniskie simptomi izzūd pēc divām nedēļām, un pilnīga ķermeņa darbības atjaunošana notiek pēc pāris mēnešiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni pusotrs miljons cilvēku katru gadu cieš no A hepatīta, un tas ir tikai oficiāli dati. Faktiski cietušo skaits ir daudz lielāks, jo ne visi dodas pie ārsta, kad parādās neliels dzeltenais dzeltenums. Turklāt neaizmirstiet par slimības asimptomātisko variantu.

Kas ir dzelte?

Lai saprastu, vai dzelte var saslimt otro reizi, vispirms ir jāizdomā, kas tas ir un kā tas izpaužas. Pēc tam, kad vīruss nonāk aknās, sākas hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšanas process, ko papildina orgānu mazspēja, ražošanas traucējumi un žults aizplūšana.

Ņemot to vērā, parādās intoksikācijas simptomi, kas slimības pirmajā nedēļā strauji pieaug. Turklāt slimība nonāk otrajā posmā. Bilirubīna koncentrācijas izmaiņas asinīs izraisa tipiskus simptomus, kas iekļauti ikteriskā sindromā.

Klīniski tas izpaužas:

• nieze;
• izkārnījumu apgaismojums sterkobilīna trūkuma dēļ fekāliju masās;
• urīna "alus krāsa";
• ikteriskas gļotādas un āda.

Turklāt hepatītu pavada hipertermijas parādīšanās (patoloģijas sākumā), nespēks, sāpes aknu apvidū, kā arī dispepsija sliktas dūšas, vemšanas, sāpju, vēdera aiztures un zarnu darbības traucējumu veidā. Persona atsakās ēst, jo samazinās svars un palielinās vājums.

Komplikācijas tiek reģistrētas 2% gadījumu. Tās rodas pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kā arī cilvēki ar vienlaicīgu aknu slimību.

Tiek sniegta dzelte kaitīga ietekme:

1. žultsceļu diskinēzija, kuras pamatā ir kustības pārkāpums;
2. hronisks pankreatīts, ko pavada gremošanas traucējumi;
3. holecistīts (iekaisuma fokusa veidošanās žultspūšļa gadījumā).

Cik reizes cilvēki cieš no dzelte, tas ir atkarīgs no tā cēloņa. B un C hepatīta gadījumā āda ekterichnost var atgriezties ar hroniskas slimības paasinājumu. Kas attiecas uz Botkin, slimība nav pakļauta atkārtotai attīstībai.

Kas ir apdraudēts?

Infekcija ar Botkin slimību vairumā gadījumu notiek cilvēkiem, kuri:

1. neievērot higiēnas noteikumus;
2. dzīvot internātskolās un hosteļos;
3. atrodas militārajā dienestā;
4. dzīvot mājās ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem;
5. bieži ceļo uz karstām valstīm;
6. regulāri sazināties ar pacientiem ar A hepatītu (paramedisti) vai dzīvo kopā ar viņiem tajā pašā teritorijā;
7. dzīvo valstīs, kur bieži tiek novērotas dabas katastrofas, kā rezultātā nav tīra dzeramā ūdens un spēja normāli mazgāt produktus.

Botkin slimība ir plaši izplatīta jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāro un higiēnas līmeni, kā arī vietās ar karstu klimatu.

Pārsūtīšanas veidi

Vadošais izplatītājs patogēno fecal-orāli, tas ir, caur gremošanas traktu. Protams, infekcija ar parenterālu un dzimumaktu nav izslēgta, bet tie tiek reģistrēti ļoti reti.

Slims cilvēks ar izkārnījumiem atbrīvo vīrusus vidē, kur tie ilgstoši var uzturēties ūdenī vai augsnē. Ar pārtiku patogēns aģents iekļūst kuņģa-zarnu traktā un nonāk aknās ar asinīm.

Jūs varat inficēties ar:

• peldēšanās piesārņotos ūdeņos;
• neizmantotus pārtikas produktus;
• dzīvojot kopā ar pacientu un izmantojot sadzīves priekšmetus;
• neapstrādātu vēžveidīgo pievienošana diētai;
• neapstrādāta ūdens izmantošana;
• intimitāte ar slimu personu. Šis pārraides veids ir raksturīgs homoseksuāļiem;
• izbraukšana uz vietām, kur ir liels infekcijas risks.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas process sākas ar rūpīgu pacienta nopratināšanu. Tas ietver slimības klīnisko pazīmju un to rašanās raksturojumu analīzi. Ir jāprecizē, vai ir bijis kontakts ar slimu personu vai ceļojumā uz ārzemēm. Turklāt ārsts uzzina par dzīves apstākļiem un profesiju. Tam seko fiziska pārbaude, kuras laikā speciālists pārbauda ādu, gļotādas, palpē (zondes) kuņģī un mēra temperatūru.

Nospiežot labās hipohondrijas rajonā, ir sāpes. Ja ir aizdomas par hepatītu, ārsts nosūta pacientam papildu izmeklēšanu, kas ietver laboratorijas testus un instrumentālās metodes.

Laboratorijas testi

Laboratorijas diagnozes mērķis ir noteikt asins kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kā arī vīrusa agresivitāti. Šim nolūkam tiek izmantots:

1. fermentu imūnanalīzi. Tas balstās uz Botkin slimības marķieru, proti, anti-HAV IgM, identifikāciju. Burtiski no pirmajām dienām pēc inficēšanās tiek konstatēti imūnglobulīni M, kas norāda uz akūtu patoloģijas gaitu un parādās neatkarīgi no tā smaguma vai simptomiem. Kas attiecas uz IgG, tie saglabājas dzīvē un norāda uz slimības faktu un spēcīgas imunitātes veidošanos. Ņemiet vērā, ka šis rādītājs ļauj novērtēt vakcinācijas efektivitāti;
2. polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode ļauj identificēt patogēna ierosinātāja ģenētisko materiālu līdz imūnglobulīnu parādīšanās asinīs. PCR tiek uzskatīts par visprecīzāko veidu, kā noteikt vīrusu un ļauj precīzi apstiprināt diagnozi. Analīze tiek plaši izmantota to cilvēku sākotnējai pārbaudei, kuri bijuši saskarē ar slimu personu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu inficēto epidēmiju un agrīnu izolāciju. Ņemot vērā augstās PCR izmaksas, analīze netiek izmantota visās valstīs.

Instrumentālā diagnostika

Ņemot vērā vieglo patoloģijas gaitu, vairumā gadījumu ārsts nosaka tikai ultraskaņu. Tas ir diezgan informatīvs un vienlaikus nav saistīts ar sāpēm un neprasa lielas materiālu izmaksas.

Ja nepieciešams, ultraskaņu var atkārtot vairākas reizes, kas ļauj novērtēt ārstēšanas dinamiku un aknu struktūras atjaunošanās ātrumu.

Pētījuma gaitā stariem, kas šķērso dažādu blīvumu audus, monitorā atspoguļojas ēnas ar lielāku vai mazāku intensitāti. Dažu ķermeņa daļu sablīvēšanās izpaužas kā palielināta ehogenitāte, kas var liecināt par fibrozes zonu klātbūtni.

Botkinam raksturīga hepatomegālija (aknu apjoma pieaugums). Lai ultraskaņas attēlu padarītu precīzāku, vairākas dienas pirms pārbaudes ieteicams pārtraukt lietot pārtiku, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pupas, kāposti, piens).

Vai ir iespējams sazināties ar pacientiem?

Daudzi cilvēki, kuriem ir jātiek galā ar pacientiem ar A hepatītu, ir ieinteresēti, cik bīstama ir saskare ar viņiem, un vai dzelte var atkārtoti inficēties. Atbilde ir patoloģijas īpatnībās. Fakts ir tāds, ka pēc atveseļošanās persona tiek veidota imunitāte, kas pasargā viņu no Botkinas atjaunošanas.

Attiecībā uz komunikāciju ar pacientu nav aizliegts, ievērojot dažus noteikumus:

• gulta un drēbes ir jāvārda ar pulveri ceturtdaļu stundu, pēc tam ir nepieciešams parastais mazgāšana;
• paklāji jātīra ar otu un ūdeni, pievienojot antiseptisku (hloramīnu);
• mēbeļu virsmas un grīdas jāapstrādā ar sodas šķīdumu;
• rokas, dārzeņi un garšaugi ir rūpīgi jānomazgā;
• traukus pagatavo 15 minūtes soda šķīdumā;
• atteikties no intīmas intimitātes ar pacientu un izmantot kopā ar viņu kopīgus higiēnas priekšmetus.

Maksimālā aizsardzība pret infekciju var vakcinēties. Atbildot uz neitralizētu attīrītu patogēnu ievešanu, organismā tiek sintezētas specifiskas antivielas, kas nodrošina ilgstošu aizsardzību pret A hepatītu.

Vai ir iespējams saņemt A hepatītu otrreiz?

Kā jau minēts, pēc Botkin, cilvēka asinīs tiek saglabātas specifiskas antivielas, kas liecina par nodoto patoloģiju. Tās ir arī aizsardzība pret slimības atjaunošanos.

Saskaņā ar statistikas datiem, A hepatīts kļūst hronisks mazāk nekā 10% gadījumu, un paasinājumi ir ļoti reti. Ir svarīgi atcerēties, ka ādas un gļotādu ikterichnost var liecināt par organisma inficēšanos ar B vai C tipa vīrusiem.

Pēc Botkin slimības persona var inficēties ar citiem hepatīta veidiem, jo ​​imunitāte veidojas tikai pret A sugas patogēnu.

Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, joprojām nav nepieciešams atteikties no vakcinācijas riskam pakļautajiem cilvēkiem. Atšķirībā no imunizācijas pret Botkin slimību vakcinācija pret B hepatītu ir iekļauta Veselības ministrijas apstiprinātajā obligātajā grafikā, kas daudzus ietaupa no nopietnām slimībām.

Vai es varu vēlreiz saņemt A hepatītu?

2017. gada 12. maijs, 13:04 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,861

Cilvēkam, kurš jau slims ar A hepatītu, ir asins antivielas, kas pasargā viņu no atkārtotas inficēšanās ar Botkin slimību. Tomēr ir divi A hepatīta veidi. Ja pacients ir cietis viena veida, tad viņš nav imūns pret otrā tipa slimību, lai gan praksē tas notiek reti.

Botkīnam, kurš ir slims ar šo slimību, cilvēki ar citiem hepatīta veidiem (C, E, B, D) joprojām ir lipīgi.

Kas ir A hepatīts?

Hepatīta A vai Botkin slimība ir vīrusu aknu šūnu slimība, kas izplatās ar inficētu šķidrumu, inficētu pārtiku un neizmazgātām rokām pēc kontakta ar inficētu personu. Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Turklāt šis traucējums tiek uzskatīts par visbīstamāko citu hepatītu, jo tas nerada hroniskas vai nopietnas sekas.

Ārstēšanas ilgums

Inkubācijas periods un simptomi

Botkinas slimības inkubācijas periods ir 30-50 dienas. Pirmo reizi slimību raksturo parastā elpošanas traucējuma simptomi:

• paaugstināta temperatūra;
• galvassāpes;
• ķermeņa sāpes, vājums;
• vispārējs vājums.

Tad slimība nonāk vienā no diviem tipiem: gastroloģiskiem vai gripai līdzīgiem. Kad pacients saslimst ar pirmo formu, apetīte pazūd, slikta dūša un sāpes vēdera augšdaļā, dzelte parādās un urīna krāsa kļūst tumšāka. Otrajā gadījumā palielinās iesnas, iekaisis kakls un ķermeņa temperatūra; vēlāk dzeltēšana.

Rehabilitācijas nozīme

Rehabilitācijas laikā nevar pārvērtēt gultas atpūtas un pietiekami augstu kaloriju diētas nozīmi. Ir jāierobežo fiziskā slodze, ko var atsākt tikai sešus mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas un pēc konsultēšanās ar ārstu. Slimību ārstēšana var ilgt no 1 nedēļas līdz 3 mēnešiem, kam seko atveseļošanās laiks, kas arī ilgst vēl sešus mēnešus. Šajā laikā ir svarīgi ievērot diētu, izslēdziet vakcināciju. Pēc Botkin slimības nav komplikāciju, turklāt tas nerada hronisku formu. Pēc saslimšanas atkārtots gadījums ir izslēgts.

Iespēja inficēties

Vai es varu saņemt hepatītu? Vīrusa nesējs jau ir slims, kontakts ar kuru ir bīstams pēc 3-4 nedēļām pēc inkubācijas perioda. Pacients ir vislielākais vīrusa izplatīšanās perioda laikā no organisma, tas ir, pēdējās inkubācijas dienās un pirmajās ikterisko stadiju dienās. Pēc dzelte, pacients nav apdraudēts citiem cilvēkiem.

Atkārtota inficēšanās ar A hepatītu

Vai ir iespējams vēlreiz saslimt ar hepatītu? Personai, kurai kādreiz bija bijusi Botkina slimība, ir mūžīga un stabila imunitāte pret šo slimību, un otro reizi viņš nevarēs inficēties ar šo tipu.

Ir divi A hepatīta veidi. Ja pacients slimoja ar kādu no viņa tipiem, tad viņš nav imūns pret slimību ar otro formu. Praksē šādi gadījumi ir reti. Turklāt visi ar Botkin slimību imunizēti un iepriekš slimi cilvēki joprojām var inficēties no cilvēkiem ar citiem hepatīta veidiem (C, E, B, D). Visi iekaisumi, kas nav A tipa, ietekmē aknas, un tiem ir līdzīgi simptomi, bet tos izraisa citi patogēni.

B hepatīta infekcijas veidi un metodes

Hepatīts - vīrusu aknu bojājums. Neatkarīgi no tā, kurš vīrusu celms izraisīja šo patoloģiju, orgāns ievērojami cieš. Bet, ja A un E varianta gadījumā tas neizraisa hronisku formu, tad B un C vairumā gadījumu ir hronizēti un izraisa smagas komplikācijas bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

B hepatīts šodien ir viena no bīstamākajām vīrusu slimībām, kas ir ieguvusi universālas epidēmijas mērogu. Vakcīna palīdz samazināt pacientu skaitu, kas ir labas ziņas. Bet ikvienam ir jāzina par B hepatīta infekcijas veidiem, jo ​​briesmas slēpjas katram cilvēkam, pat visdrošākam un sakoptākam.

Slimības iezīmes

Pirmkārt, mēs apzīmējam, ka B hepatīta vīruss ilgu laiku var saglabāt savu aktivitāti jebkurā bioloģiskajā cilvēka šķidrumā. Pat pirms dažām dienām žāvētas asins piliens ir lipīgs.

Visbiežāk inficēšanās ir pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, jo ​​šajā vecumā vakcīna vājina tā iedarbību. Vakcinētie bērni praktiski necieš no šīs bīstamās slimības. Un, ja inficēts, slimība ir viegla un nenonāk hroniskā stadijā.

B hepatīta inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem atkarībā no inficētās personas imunitātes stāvokļa. Jo spēcīgāka ir veselība, jo ilgāk ļaunprātīgais vīruss attīstīsies un gūs impulsu.

Līdzīgi simptomiem. Vājinātā ķermenī slimība strauji un mierīgi attīstās, kļūstot par hronisku formu, neradot akūtu klīnisku attēlu. Tā kā ar spēcīgu imunitāti, "cīņa pret ienaidnieku var beigties ar pilnīgu cilvēka uzvaru." Turklāt ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu - pabeigt.

Atšķirība starp B hepatītu un A hepatītu ir tāda, ka pēdējā notiek akūtā formā, labi reaģē uz ārstēšanu (savlaicīgas palīdzības gadījumā) un nav hroniska.

Riska grupas

Inficēti ar B hepatītu var būt jebkurā, pat banālākajā vietā. Tādēļ neviens no imunitātes pret šādu iespēju. Bet ir noteiktas cilvēku grupas, kas biežāk saslimst, jo viņu darbības veids vai dzīvesveids ir biežāk, tie biežāk saskaras ar ķermeņa šķidrumiem.

• Veselības aprūpes darbinieki. Īpaši apdraudējumi ir pakļauti speciālistiem, kas laboratorijās nodarbojas ar asinīm un citiem biomateriāliem. Ķirurgi, akušieri, ginekologi, endoskopisti, infekcijas slimību speciālisti, kā arī visu attiecīgo medicīnas iestāžu nodaļu darbinieki.
• Personas ar netradicionālu seksuālo orientāciju, kā arī aktīvu seksuālo dzīvi ar biežiem pārmaiņu partneriem. Neaizsargāts sekss var izraisīt infekciju. Barjeru kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi) - garantija, lai gan ne simts procenti, drošība.
• Cilvēki, kas dzīvo tiešā saskarē ar vīrusa nesēju. Šādos gadījumos vakcīna palīdzēs izvairīties no infekcijas. Vakcinācija piedāvā padarīt visus pārvadātāja ģimenes locekļus neatkarīgi no vecuma. Speciālists izvēlas atsevišķu rādītāju vakcinācijas grafiku.
• Ieslodzītie. Nevienam nav noslēpums, ka cietums ir visu veidu infekcijas slimību grīda, kas ir saistīta ar nepietiekamu higiēnu, cilvēku skaita palielināšanos vienā telpā. Šādos apstākļos persona ir viegli inficēta ne tikai ar B hepatītu.
• Narkotiku injicēšana. Ļoti bieži vairāki cilvēki izmanto vienu un to pašu šļirci, dažreiz vairākas reizes.

Ja riska grupas ir vairāk vai mazāk skaidras, sīkāk jāaplūko jautājums par to, kā iegūt B hepatītu.

Vīrusu infekcijas veidi

Ņemot vērā to, ka vīruss ir pietiekami izturīgs pret ārējiem faktoriem un ilgstoši nemirst ārpus tās nesēja ķermeņa, infekcijas metodes ir ļoti dažādas. Un neviens nav imūns pret bīstama vīrusa iekļūšanu organismā. Dažos gadījumos persona, kas ir inficējusies, var pat neapzināties, ka viņš ir slims. Bet jau tas rada draudus citiem, kā pārvadātājam.

Infekcijas varbūtība dzimumakta laikā ir aptuveni 30% no visiem gadījumiem. Prezervatīvu izmantošana ar nepazīstamu vai jaunu partneri aizsargās abus, jo gandrīz neiespējami noteikt cilvēka stāvokli pēc personas izskatu.

Taču ir arī salīdzinoši pozitīva informācija. B hepatīts ir vienīgā seksuāli transmisīvā infekcija, ko var apdrošināt ar vakcināciju.

Infekcija ar hepatītu mājās ir iespējama. Tas var notikt šādos gadījumos:

• kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana (ziepes, dvieļi, skūšanās un manikīra piederumi);
• galda piederumu izmantošana, ko izmantoja mediji vai slims cilvēks, kas iepriekš nav mazgāts;
• saskarē ar asinīm vai citiem šķidrumiem.

Tāpēc higiēnas procedūras būtu jāveic tikai ar viņu personiskajām mantām. Mazgājiet traukus ar dezinfekcijas šķīdumu. Un, nosakot asinis vai citas šķidras vielas no pacienta ķermeņa, mazgājiet un apstrādājiet šo vietu ar antiseptisku līdzekli. Ja tas ir apģērbs, tad tas vismaz pusstundu jānomazgā karstā ūdenī vai apmēram piecas minūtes.

Ir svarīgi zināt, ka asins (vai citas vielas) iekļūšana, kurā vīruss dzīvo uz neskartas ādas vai gļotādām, nerada draudus citiem. Nekļūstiet inficēti ar hepatītu un gaisa pilieniem.

Medicīnas iestādes

Uz jautājumu, vai viņš var saņemt B hepatītu slimnīcā, atbilde diemžēl būs jā. Cik precīzi?

• Veicot zobārstniecības procedūras, ja rīki nav pietiekami apstrādāti.
• Operācijas laikā, pamatojoties uz tiem pašiem iemesliem.
• Veicot asins pārliešanu vai tās sastāvdaļas, kas nav izturējušas atbilstošu testu.

Tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, jo instrumenti mūsdienu medicīnas iestādēs ir praktiski visi vienreizlietojami. Un, ja ir atkārtota lietošana, dezinfekcijas metodes ir vairāk nekā pietiekami.

Ir jāpārbauda, ​​vai asinīs ir pārbaudītas visas iespējamās slimības, kas tiek pārnestas caur šo bioloģisko šķidrumu.

Ja šādā veidā ir infekcijas, tad mēs runājam par to darbinieku oficiālo nolaidību, kuri ir atbildīgi par noteiktu darbību veikšanu.

Bērnu mamma

Grūtnieces ir ieinteresētas, vai bērni saslimst no mātēm, kas ir pārvadātāji vai slimi. Atbilde ir neskaidra, jo pastāv nianses.

Mātes kuņģī nākotnes mazais cilvēks ir aizsargāts ar placentāro barjeru, kas neļauj kaitīgajām vielām auglim. Bet, ja ir pārkāpti placenta integritāte dažādu faktoru dēļ, infekcija dzemdē joprojām ir iespējama.

Visticamāks veids, kā pārnest vīrusu no mātes uz bērnu, ir dzemdības. Kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, ādu var salauzt un inficēties.

Zīdīšanu uzskata par drošu tikai tad, ja laktācijas sprauslās nav plaisu, no kurām var atbrīvoties asinis vai sūkalu materiāls.

Ja nākamajai mātei ir asinīs konstatēts B hepatīta vīruss, parasti pēc bērna piedzimšanas ir obligāti vakcinēt pēc īpašas shēmas. Tas ļauj izvairīties no slimības, kas šādā maigā vecumā kļūst hroniska un izraisa daudz komplikāciju.

Klīniskais attēls

B hepatīta vakcīna veic savu darbu, un vairumā gadījumu līdz 20 gadu vecumam vakcinēti cilvēki vispār neslimst vai cieš no ļoti vieglas slimības. Vēl viens vakcinācijas posms ir fakts, ka pat ar hroniska hepatīta sastopamību nenotiek. Lai gan cilvēkiem, kas slimo ar šo slimību, ir jāievēro daži noteikumi, lai neciestu dzīves kvalitāte. Patiešām, aknās zināmā mērā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.

B hepatīta inkubācijas periods ir diezgan liels un var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem no mēneša vai diviem līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku cilvēks jūtas veselīgs un pilns ar spēku, bet jau rada draudus citiem, jo ​​tas ir infekciozs.

Lai atklātu vīrusa klātbūtni asinīs ar laboratorijas metodi, ir iespējams tikai pusotru mēnesi pēc inficēšanās. Un, lai sajustu pirmos simptomus - tikai pēc trim mēnešiem.

Nav specifiskas patoloģijas pazīmes

Slimības briesmas ir fakts, ka agrīnā stadijā simptomi kā tādi nav vai izpaužas kā vispārējs raksturs, kas raksturīgs daudzām slimībām. Bieži vien viņi nepievērš īpašu uzmanību, norakstot parasto nepatiku vai pārmērīgu darbu.

Bet šajā stadijā slimība ir ļoti efektīvi ārstējama, neizraisa komplikācijas un nav hroniska. Jāatzīmē:

• vispārējs cēlonis;
• pastāvīga miegainība;
• apetītes zudums;
• apātija, ko var aizstāt ar kairinājuma uzliesmojumiem;
• nogurums pat ar nelielu fizisku vai garīgu stresu.

Vai tas nav ļoti līdzīgs hroniska noguruma sindroma izpausmēm, nervu pārspīlējumam vai banālam nogurumam.

Pieaugošie simptomi

Ātra aknu infekcijas attīstība raksturo pazīmes, kas ir līdzīgas saaukstēšanās izpausmēm:

• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (zemas kvalitātes rādītāji);
• pārejošas galvassāpes, reizēm reibonis;
• muskuļu sāpes pat atpūsties.

Tikai pāris dienās pievienojas specifiskās hepatīta pazīmes, kuras nevar sajaukt ar kādu citu:

• sāpes pareizajā hipohondrijā aknu projekcijā (tas ir diezgan intensīvs, laika gaitā sākas atgriezties tajā pašā vietā);
• dzelte izpaužas. Sākotnēji skleras un plaukstas kļūst dzeltenas, process pakāpeniski izplatās visā ķermenī;
• urīns kļūst par alus krāsu, un izkārnījumi kļūst mainīgi (krīta izkārnījumi).

Šis attēls norāda, ka slimības akūta fāze ir sākusies. Ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā. Lai gan daudzi pacienti pēc dzelte jūtas labāk un var vienkārši ignorēt visus citus simptomus. Un šajā gadījumā mēs varam sagaidīt pārejas patoloģiju hroniskā formā vai nopietnu komplikāciju attīstībā.

Vēlās izpausmes

Simptomi komplikāciju parādīšanās stadijā būs atkarīgi no aknu bojājuma pakāpes. Attīstās aknu mazspēja un vispārēja intoksikācija.

Ja pacients šajā stadijā nav pietiekami atbalstīts, ir iespējama smadzeņu bojājumu attīstība un nervu sistēmas bojājums.

Diagnostikas pasākumi

Gadījumā, ja parādās simptomi, kas atgādina hepatīta klīnisko priekšstatu, speciālistam būs jāveic daži testi un pētījumi, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Pat ja pastāv specifiski simptomi, visas diagnostikas darbības tiek veiktas pilnībā.

• Ārsts vispirms apkopo anamnēzi, kas ietver informāciju par veselības stāvokļa maiņas laiku, pirmo taustāmo diskomforta simptomu parādīšanos, radinieku klātbūtni ar līdzīgām problēmām vai pacientiem ar noteiktu diagnozi.
• Nākamais ir vizuāla pacienta pārbaude, vēdera palpācija, īpašu uzmanību pievēršot aknu projekcijai.
• Ir obligāti jānorīko ultraskaņas diagnostika, lai noteiktu orgānu audu izmaiņas, noteiktu aknu lielumu un patoloģijas izplatīšanos žultsceļos.
• Laboratorijas testi ietver asins analīzes (vispārīgi izstrādātas pēc formulas, bioķīmija, hepatīta marķieri). Ir sniegts arī urīna tests.

Tikai pēc visu diagnostisko pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts var veikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Parasti visi terapeitiskie pasākumi smaga patoloģijas kursa gadījumā tiek veikti infekcijas slimību nodaļas slimnīcā.

Ārstēšanas iezīmes

80% gadījumu B hepatīts ir pilnīgi izārstēts. Un tikai 20% kļūst hroniski.

Ja iepriekš ievadīta vakcīna, slimība būs viegla. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikta ambulatorā ārstēšana, kas sastāv no hepatoprotektoriem, vitamīnu kompleksiem un uztura uztura. Iesakiet samazināt fizisko slodzi, sportu, tostarp fitnesa un citus veidus.

Ja vīruss tiek atklāts asinīs, bet bez spilgtiem simptomiem, akūtu periodu anicterisks process, ārstēšana var būt ambulatorā. Ir noteikti arī hepatoprotektori, multivitamīni un diēta. Ir obligāti jāizslēdz vingrinājumi.

Ārstēšanas laiks ir pilnībā atkarīgs no katra pacienta organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz tas aizņem mēnesi vai divus, un dažreiz tas aizņem vismaz sešus mēnešus. Atveseļošanos norāda vīrusa trūkums pacienta asinīs.

Šo ārstēšanas shēmu ieteicams lietot pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem patoloģijas smagumiem. Smagas slimības gadījumā nepieciešama hospitalizācija.

Ja slimība ir hroniska, pacientam tiek noteikts pusgads pretvīrusu zāļu kurss. Pēc tam tiek veikti testi un koriģēta turpmāka apstrāde.

Prognozes

Ja slimība tiek izārstēta, persona vēlreiz nesaslimst, jo pārējā dzīves laikā tiek radīta spēcīga imunitāte.

Lai gan saskaņā ar dažiem zinātniekiem, slimība nav izārstēta, bet paliek stabilas remisijas stadijā bez klīniskām izpausmēm pat asins analīzēs. Tas ir, iespējams, nav atkārtota infekcija, bet slimības recidīvs ar jaunu vīrusu infekciju. Šis darbs ir pretrunīgs medicīnas zinātnieku aprindās un nav simts procenti pierādīts.

Ja slimība turpinās hroniskā veidā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Diētiskā pārtika ir paredzēta jūsu dzīves beigām. Intensīva fiziskā aktivitāte principā ir kontrindicēta. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Darot visu, kā ārsts pasūtījis, jūs varat dzīvot ilgu mūžu bez īpašām veselības problēmām.

Nāvējošie rezultāti hepatīta B klātbūtnē notiek nevis pašas patoloģijas dēļ, bet gan tādu komplikāciju kā cirozes un aknu vēža attīstības dēļ.

Izmetiet mītus

Ir daudzi mīti par šādu patoloģiju kā B hepatīts (ne mazāk kā ar HIV / AIDS). Daži no tiem izrādās patiesi. Bet daudzi ir bīstami maldi, kas vislabākajā gadījumā var izmaksāt sakarus ar labu cilvēku (pat slimu personu), un sliktākajā gadījumā - draudus savai veselībai.

• A priori nav iespējams saņemt A hepatītu, ja persona nelieto narkotikas (injicējot), nemaina seksuālos partnerus vai izmanto barjeras aizsardzības līdzekļus, rada veselīgu dzīvesveidu un respektē personīgo higiēnu. Tas ir visizplatītākais un bīstamākais mīts par slimību. Ikviens var inficēties, jo saskare ar slimības cilvēka biomateriālu var notikt jebkur un jebkurā laikā. (Rūpīgi izlasiet par infekcijas veidiem mājsaimniecībā un medicīnas iestādēs).
• B hepatīta kontaktu sports ir stingri aizliegts. Otrais mīts, kam nav pamatojuma. Ja persona jūtas pietiekami labi, lai iesaistītos šādos sporta veidos, un tas nav aizliegts viņam ārstējošam ārstam, tad kāpēc ne. Bet ir daži ierobežojumi - sportam nevajadzētu būt traumatiskam.
• Labāk nav sazināties ar slimu personu, jo pastāv reāls infekcijas risks. Atgādinām vēlreiz - vīruss tiek pārraidīts tikai ar bioloģiskiem šķidrumiem. Taktilais kontakts (ar ādas integritāti) - rokasspiediens, draudzīgi hugs un citi pieskārieni nav bīstami. Arī infekcija netiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Tātad sazināties par veselību.
• B hepatīts ir neārstējams. Tas nav taisnība - ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni ir pilnīgi iespējams, bet jums ir nepieciešams savlaicīgi meklēt palīdzību, lai ievērotu visus ārsta norādījumus par zālēm un citām receptēm.

B hepatīts ir ļoti nopietna, viltīga un neparedzama slimība. Tātad zināšanas un pārraides veidi, simptomi dažādos posmos un prognozes nākotnei palīdzēs pieņemt lēmumu. Un risinājumam jābūt vienam, un tā ir vienīgā pareizā - vakcinācija garantē drošību. Ja ne no pašas patoloģijas, tad no pārejas uz hronisku formu un komplikāciju attīstību - protams.

B hepatīts: simptomi, profilakse, infekcija

Infekciozais aknu bojājums ar vīrusu hepatītu B ir diezgan sarežģīts un var radīt daudzas komplikācijas, tostarp aknu cirozi un žultsvadu stenozi. Inficēšanās risks ir tiešs kontakts ar asinīm. Ar ūdeni un pārtiku šāda veida vīruss netiek pārraidīts. B hepatīta infekcijas risks rodas, lietojot nesterilus medicīnas instrumentus, piemēram, zobārstniecībā. Cilvēki, kas ir atkarīgi no narkotikām, bieži ir slimi.

Dzelte ir viens no svarīgākajiem aknu iekaisuma simptomiem. Visbiežāk tas izpaužas kā B hepatīts.

B hepatīta un infekcijas ceļu cēloņi

Galvenais un vienīgais B hepatīta cēlonis ir vīrusa infekcija. Tā ir stabila vidē: piemēram, asins traipu uz skuvekļa, tā var dzīvot ilgāk par 4 dienām. Un, kad sasalšana saglabājas dzīvotspējīga līdz 10-15 gadiem. B hepatīta vīruss mirst tikai ar īpašu ārstēšanu, piemēram, ilgstošu vārīšanu.

Ir pierādīts, ka ar netīrām rokām, piesārņoto ūdeni, inficētiem produktiem nav iespējams uzņemt B un C hepatītu. Infekcija var notikt tikai caur asinīm. Pārraides ceļi var būt dabiski un mākslīgi.

Visizplatītākie medicīniskie ceļi ir medicīnas ceļi: asins pārliešana, nepietiekami sterils instruments, ko izmanto, piemēram, asins savākšanai. Bet tas tagad ir maz ticams, jo tiek izmantoti vienreizējie instrumenti.

Zobārstniecībā ir zināms risks saslimt ar hepatītu, tāpēc, apstrādājot instrumentus, jebkuras īpašumtiesību nopietnas klīnikas izmanto anti-hepatīta un anti-AIDS sistēmu, kas garantē aizsardzību pret vīrusa pārnešanu.

Infekcija var notikt arī invazīvo pētījumu metožu laikā, piemēram, FGDS laikā (kuņģa izmeklēšana ar zondi), kad skatās uz spoguļiem, apmeklējot ginekologu. Visi ārsti apzinās šos riskus, tāpēc instrumentu apstrāde tiek veikta ļoti rūpīgi, to pastāvīgi uzrauga Rospotrebnadzor. Mākslīgā hepatīta pārnešana tiek rūpīgi kontrolēta.

Dabas izplatības ceļi ir biežāki. Runājot par B hepatītu, tas ir seksuāla transmisija. C hepatīts ir mazāk bažas.

C hepatīta infekcija dzīvē ir ļoti reāla, jo ir jābūt ļoti lielai infekcijas devai, citiem vārdiem sakot, lielam daudzumam inficētās personas asinīm ir jāattiecas uz citas personas atvērtu brūci.

B hepatīta vīrusa infekcija ikdienas dzīvē ir reālāka. Manikīra komplekti, zobu sukas, griešanas mašīnas, pat ēdieni var būt infekcijas avots.

Kā citādi tiek nosūtīts B hepatīts?

Daudzi pacienti nezina, kā inficējas ar B hepatītu. Vīruss tiek pārnests tāpat kā C hepatīts caur asinīm. Piemēram, lietojot neapstrādātus atkārtoti lietojamus medicīnas un frizētavas rīkus. Tas ir tikai tad, ja infekcijai ar C hepatītu ir nepieciešams, lai daudzi patogēni iekļūtu organismā, tad ir iespējams saslimt ar B hepatītu, pat ja mikroskopiskā vīrusu deva nonāk asinīs. Piemēram, vienkārši pievelciet pacienta lietoto šļirci. Arī B hepatīta gadījumā seksuāli transmisīvo infekciju risks ir daudz lielāks. Pat bērns var kļūt par vīrusa nesēju. Slimā māte bērna piedzimšanas laikā var nodot infekciju.

Vai es varu saņemt B hepatītu pat ar moskītu iekost? Nē, tas ir mīts. Atbilde uz jautājumu par to, vai B hepatīts var tikt inficēts ar asinīm nepiesārņojošu kukaiņu iekost, ir tikai viens. Negatīvs. Neviena kukaiņa nav šīs infekcijas nesējs un nesējs.

B hepatīta infekcija

Pēc B hepatīta infekcijas infekcija iekļūst aknās caur asinsriti un nokļūst tās šūnās. Organisma pašas imūnās šūnas atpazīst inficētās aknu teritorijas un sāk tās iznīcināt.

Ar asinsriti B hepatīta vīruss var iekļūt citos orgānos, izraisot ekstremālas izpausmes ar vairogdziedzera bojājumiem, locītavām un asinsvadiem (tas izraisa raksturīgu hemorāģisku izsitumu). Dažreiz cilvēks ir tikai vīrusa nesējs un viņš neslimst. Bet biežāk slimība izpaužas ļoti smagi, stipri ietekmē aknas un pat gremošanas traktu.

B hepatīta simptomi

Inkubācijas periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ir gadījumi, kad B hepatīta simptomi parādās tikai gadu pēc infekcijas, jo asinsritē ievadīto vīrusu deva bija neliela.

Slimība attīstās pakāpeniski: arvien biežāk rodas nogurums, samazinās apetīte, paaugstinās temperatūra. Tad pacienti pamanīja, ka urīns ir kļuvis tumšs, izkārnījumi ir izbalējušies, tur bija nepatīkama sajūta augšdaļā vai labajā pusē. Tad parādās dzelte.

Kā turpinās B hepatīts? Pacienti pacieš šo slimību daudz grūtāk nekā C hepatīts. Lielākā daļa attīstās spilgti dzelte, aknu palielināšanās, sāpes locītavās, muskuļos, ādas izsitumi ar smagu niezi, piemēram, nātrene, intoksikācija, augsta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana, apetītes samazināšanās.

Slimības ilgums ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas smaguma un stāvokļa.

B hepatīta sekas

Ja Jums rodas aizdomas par B hepatīta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fakts ir tāds, ka B hepatīta sekas var būt neparedzamas. Inficēta persona var attīstīties tā sauktā fulminanta hepatīta - reta, bet ļoti smaga slimības forma ar smagu dzelti, hemorāģisku izsitumu, intoksikāciju un aknu mazspēju.

Ja pacients netiek ārstēts laikā, var rasties hemorāģiskais sindroms - vairākas iekšējas asiņošanas. Tie parādās, kad aknu bojājumu dēļ pasliktinās asins recēšana.

Ar fulminantu hepatītu ir iespējama arī aknu koma (aknas nevar, jo tai jātīra toksīnu asinis, kuru dēļ pacients tiek nomākts, un tad nonāk komā). Ar šo hepatīta formu prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga un nāve ir iespējama.

Kādos apstākļos attīstās smaga slimība? Atkarīgs no pacienta imunitātes stāvokļa infekcijas laikā un ķermenī ievadīto vīrusu devas.

Un tas gadās, ka pacients nepamanīs viņa slimību? Slimības bieži izpaužas tikai ar vājumu un nogurumu. Šādu sajūtu piedzīvo jebkurš strādājošais pilsonis. Pacienti pilnībā uzzinās par savu slimību. Piemēram, pirms plānotās operācijas pacienti vienmēr tiek lūgti pārbaudīt hepatītu.

Kādas ir sekas, ja B hepatīts netiek ārstēts? Slimība ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt aknu cirozes un aknu audzēju attīstību. Tomēr jāsaka, ka komplikācijas rodas tikai smagām slimības formām, smagiem dzelte, aknu mazspēja vai ilgstoša hroniska hepatīta ārstēšana. Akūts hepatīts, ja tas turpinās anekdotiski, nevar izraisīt ātras, briesmīgas sekas.

Cik drīz parādās B hepatīta komplikācijas? Ir grūti pateikt, kādā brīdī veidojas B hepatīta komplikācijas, šeit viss ir ļoti individuāls: daži cieš no aknu cirozes jau jauniešu vidū, bet citi līdz vecumam dzīvo ar hronisku hepatītu, un tie nav izrādījuši nekādas komplikācijas. Es varu tikai teikt, ka jo ātrāk sākat ārstēšanu, un jo stingrāk jūs ievērojat ārsta ieteikumus, jo lielākas izredzes jums nekad nebūs jāsaskaras ar komplikācijām. Pat ja slimība jau ir nonākusi hroniskā formā, to var kontrolēt.

B hepatīts: kādi testi jāveic?

Apskatīsim jautājumu par B hepatīta testiem. Ārsti noskaidro iespējamos infekcijas cēloņus, veic urīna un fekāliju testu. Bet vissvarīgākais, protams, ir identificēt B hepatīta vīrusa marķierus asinīs.

Kādas ir slimības ārstēšanas iezīmes?

B hepatīta gadījumā ārsti rūpīgi pārrauga pacienta asins analīžu izmaiņas sešus mēnešus. Ir īpašas pazīmes, ar kurām profesionāļi nosaka, vai persona varēs atgūt pats, vai slimība draud iekļūt hroniskā stadijā. Ja veidlapa ir anicteriska un pacients cīnās ar slimību, viņam tiek nozīmēti hepatoprotektori, multivitamīni, diēta Nr. 5, un fiziskā slodze ir aizliegta.

Visu izārstēt nāk dažādos veidos, viens aizņem vairāk nekā sešus mēnešus, bet citos vīruss nav atrodams asinīs 2-3 mēnešu laikā.

Ja akūts B hepatīts ir viegls vai vidēji smags, pacienti paši veiksmīgi atgūstas. Ar dzelti nosaka slimnīcā smagas formas vai izteiktas pacienta asins izmaiņas.

Ja slimība nonāk hroniskā stadijā? Piešķirt pacientam pretvīrusu zāles. Tās tiek ņemtas ambulatoros gadījumos sešus mēnešus.

Cik bieži slimība kļūst hroniska? Aptuveni 80% no B hepatīta inficētajiem uzlabojas, un 20% pacientu slimība kļūst hroniska.

Vai B hepatīts var atjaunoties? Pēc atgūšanas persona veido mūža imunitāti.

Vīrusu hepatīta B profilakse

Ir īpašs B hepatīta profilakse. Labākais veids, kā aizsargāt pret B hepatīta vīrusu, ir vakcinēt. Mūsu valstī visi bērni ir vakcinēti pret šo vīrusu pirmajā dzīves dienā. Tā kā bērnu imunitāte tiek veidota pakāpeniski, vakcinācija pret B hepatīta vīrusu tiek veikta vairākos posmos (tūlīt pēc dzimšanas, 1 mēnesī un 6 mēnešos). Bērni, kuru mātes slimo ar B hepatītu, tiek vakcinēti ātrāk (pirmajā dienā, 1 mēnesī, 2 mēnešos un gadā).

Tā ir ārkārtīgi nepieciešama procedūra, jo bērnam no dzimšanas jāsazinās ar medicīnas instrumentiem. Vakcinācijas bērni viegli panes. Sakarā ar to, ka B hepatīta vakcīna ir iekļauta Nacionālajā imunizācijas plānā, šī vīrusa izplatība pēdējos gados ir samazinājusies vairākas reizes.

B hepatīta diagnostika

Pacientiem ar B hepatīta diagnozi jāreģistrē pēc slimības diagnozes un smaguma izskaidrošanas. Šādiem pacientiem vismaz reizi sešos mēnešos jāparādās infekcijas slimību speciālistam, lai ārsts varētu sekot slimības attīstībai.

Ja Jūs esat vakcinēts pret B hepatītu, tiek ievēroti vakcinācijas datumi un biežums, jums nevajadzētu baidīties no šīs slimības vismaz 7-10 gadus. Pēc noteiktā perioda ieteicams veikt atkārtotu vakcināciju (atkārtota vakcinācija pret B hepatītu).

Ja diagnoze ir pierādījusi, ka hronisks B hepatīts jau ir izveidojies, tad vīruss pats nevar mirst cilvēka organismā. Ārējā vidē viršana nogalina vīrusu pusstundu, autoklāvējot 120 ° C temperatūrā 45 minūtes. Arī vīruss ir pakļauts ūdeņraža peroksīdam, hloramīnam un citiem antiseptiskiem līdzekļiem.

Infekcija ar hepatītu, izmantojot vīrusus, odus un citus kukaiņus, ir neiespējama, jo vīruss viņu organismā nav dzīvotspējīgs.

Teorētiski ir iespējams uzņemt B hepatītu pa ēdieniem, jo ​​infekcijai nepieciešama neliela infekcijas deva. Ja pacienta siekalas nokļūst uz ēdieniem, kurus otra persona pēc tam izmantos, iepriekš to nomazgājot, pastāv infekcijas risks. Jo īpaši, ja periodonta slimība, plaisas, brūces mutes gļotādās.

B hepatīta vakcīnas

B hepatīta vakcīnas izgatavo saskaņā ar shēmu, kas izklāstīta turpmāk.

0–1—6. Tā ir pirmā vakcīna; otrais - mēneša laikā no pirmā; trešais - seši mēneši no pirmā.

Bet ir ārkārtas situācijas, kad infekcijas draudi ir ļoti lieli, tad ir iespējams mainīt vakcinācijas shēmu un attiecīgi to daudzveidību. Piemēram, vakcinācija netiek veikta 3 reizes, bet 4 reizes. Tātad 3 reizes vakcīnu ievada mēneša laikā ar zināmu biežumu, bet ceturto - pēc 1 gada pēc pirmās vakcinācijas.

Pēc B hepatīta vakcinācijas

Vakcinācija aizsargā apmēram 10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija. Sešus mēnešus pēc procedūras ieteicams ziedot asinis analīzei, lai pārbaudītu, vai tas ir ietekmējis. Galu galā var gadīties, ka pēc kāda B hepatīta vakcinācijas kāda iemesla dēļ imunitāte netiek veidota. Piemēram, ja vakcīna tika uzglabāta nepareizi. Tāpēc ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt. Ja imūnās atbildes reakcija uz B hepatīta vīrusu ir vāja, Jums ir jāveic cita vakcinācija.

Uzturs par B hepatītu

Jums ir jāievēro diēta, jāņem vitamīni, jāizvairās no fiziskas slodzes un pilnībā jānovērš alkohols. īpaši B hepatīta uzturā

Es vēlos atzīmēt, ka hronisks hepatīts bieži tiek saasināts pēc brīvdienām: cilvēki pārēstas taukainos un pikantos, kā arī bauda alkoholu. Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, var rasties slimības recidīvs.

Kas ir 5 diēta B hepatīta ārstēšanai

Kāds ir vispiemērotākais B hepatīta diēta? Parasti B hepatīta gadījumā ir noteikts diēta Nr. B hepatīta diēta ir aprakstīta zemāk.

5. tabula ir noteikta aknu un žults ceļu slimībām. Pārtika ir silta, vārīta un cepta, 5-6 reizes dienā.

Sāli ēdiet mēreni.

Atļautie produkti

Maize - vakardienas konditorejas izstrādājumi vai kaltēti kvieši, rudzi, "ārsta" un citi maizes veidi; cepumu mīklas cepumi.

Zupas - dažādas zupas no dārzeņiem, graudaugiem, makaroni uz dārzeņu buljona vai piena, augļu zupas.

Gaļas un mājputnu ēdieni - produkti no liesas liellopu gaļas un mājputniem, kas vārīti vai cepti pēc vārīšanas, vārīti gabalos vai sasmalcināti. Piena desas.

Zivju ēdieni - dažādas zema tauku satura zivis (mencas, asari, navaga, līdakas, karpas, sudraba heka) vārītā vai tvaika veidā.

Dārzeņi - dažādi dārzeņi un zaļumi, skābie kāposti, zaļie zirnīši, nobrieduši tomāti.

Ēdieni no miltiem, graudaugiem, pākšaugiem un makaroniem ir smalki, daļēji viskozi putraimi, pudiņi, kastrolis un auzu un griķu graudi ir īpaši noderīgi.

Olas - 1 ola dienā (pievienota ēdienreizēm), olbaltumvielas.

Augļi, ogas, saldie ēdieni - dažādi augļi un ogas, izņemot ļoti skābu; konservēti augļi, kompoti, želeja, citrona ar tēju, cukurs, ievārījums, medus.

Tauki - sviests un augu eļļa (līdz 50 g dienā).

Uzkodas - iemērcētas siļķes, presēti kaviāri, salāti, vinaigretes, apelsīnu zivis.

Piens, piena produkti - piens ar tēju, kondensēts, sauss, neliels tauku saturs, neliels daudzums krējuma, siers nav asas (piemēram, holandiešu). Īpaši noderīgi biezpiena un siera produkti.

Dzērieni - tēja un vāja kafija ar pienu, bezskābes augļu un ogu sulas, tomātu sula, mežrozīšu buljons.

Aizliegtie produkti

Visi alkoholiskie dzērieni.

Svaigi maizes izstrādājumi, sviesta mīklas izstrādājumi (kūkas, pankūkas, pankūkas, cepti pīrāgi).

Zupas uz gaļas, zivīm, sēņu buljoniem.

Liellopu, aitas, cūkgaļas, zosu, vistas, pīles tauku šķirnes.

Zivju tauku šķirnes (stellate sturgeon, sturgeon, beluga, sams), kaviārs.

Spināti, skābenes, redīsi, redīsi, zaļie sīpoli, pupas, sinepes, pipari, mārrutki; marinēti dārzeņi, konservētas preces, kūpinātas gaļas; sēnes

Dzērvenes, skābu augļi un ogas.

Saldējums, krējuma produkti, šokolāde.

Aukstie dzērieni, melnā kafija, kakao.

Kulinārijas tauki, tauki; cieti vārītas olas un cepta.

Paraugu izvēlne

8-9 stundas: vinigrets ar skābo krējumu; tēja ar pienu; sviests; maize; biezpiens; 20 g iemērcētas siļķes.

12-13 stundas: vārīta un cepta gaļa; smalku griķu putra; sulas.

16-17 stundas: dārzeņu veģetārā zupa ar krējumu; vārītas zivis ar vārītiem kartupeļiem un burkāniem; kāposts; svaigu augļu kompots.

19-20 stundas: makaronu kastrolis ar biezpienu; ceptu kāpostu pīrādziņi; augļu un ogu kompots.

22 stundas: augļu un ogu želeja; bulciņa.

Kā pieradināt slimību akūta hepatīta gadījumā

Brokastis: omlete ar proteīnu; griķu piena rīvēts putra; tēja ar pienu; maize un sviests.

Vakariņas: veģetāriešu rīvēta zupa ar pērļu miežiem un dārzeņiem; gaļas tvaika gaļas bumbiņas ar piena mērci; kartupeļu biezeni ar augu eļļu; augļu sulas želeja.

Droši, cepti āboli

Vakariņas: siera tvaiks; tēja; maize un sviests.

Gulētiešanas laiks: augļu sulas želeja.

Visa diena: 200 grami rudzu maizes; 60 g sviesta; 25 grami cukura.

Pēc labklājības uzlabošanas

Opcijas numurs 1. Brokastis: siera bufete, cepta krējumā; piena rīsu putra; tēja ar pienu; maize un sviests.

Pusdienas: piena zupa; pildīti kāposti, kas pildīti ar vārītu gaļu ar augu eļļu; ābolu sulas želejas; rudzu maize.

Tējas laiks: tēja; maize un sviests.

2. variants. Pirmās brokastis: omlete proteīns; piena auzu pārslas; tēja ar pienu.

Otrā brokastis: ābols.

Pusdienas: dažādu dārzeņu zupa; tvaika gaļas karbonāde, cepta krējumā; burkānu sautējums; vīnogu sulas želeja.

Vakariņas: griķu putra; tēja; maize un sviests.

Naktī: glāze kefīra.

Visai dienai: 200 grami mīkstas kviešu maizes; 200 grami rudzu novecojušās maizes; 80 g sviesta; 50 grami cukura.