Ursodeoksikolskābe (Ursosan). Kāpēc šī žults skābe nekaitē un izārstē

Cietās želatīna kapsulas Nr. 0, baltas; kapsulu saturs ir pulvera un granulu maisījums vai saspiesta balta vai gandrīz balta krāsa.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 63 mg, povidons K30 - 10 mg, silīcija dioksīds, bezūdens koloidāls dioksīds - 5 mg, magnija stearāts - 2 mg.

Cietās želatīna kapsulas sastāvs: titāna dioksīds - 2%, želatīns - līdz 100%.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
50 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
100 gab - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.

Hepatoprotektors. Ursodeoksikolskābe - žults skābe. Samazina holesterīna saturu žulti galvenokārt, izkliedējot holesterīnu un veidojot šķidro kristālisko fāzi. Ietekmē žultsskābes enterohepātisko cirkulāciju, samazinot endogēnākos hidrofobākos un potenciāli toksiskos savienojumus zarnu rebsorbcijā.

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka ursodeoksikolskābei ir tieša hepatoprotektīva iedarbība un samazinās hidrofobo žultsskābes sāļu hepatotoksicitāte.

Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot I klases HLA antigēnu patoloģisko izpausmi uz hepatocītiem un nomācot citokīnu un interleikīnu veidošanos.

Ursodeoksikolskābe samazina žultspūšļa indeksu, palielinot žultsskābes saturu. Veicina daļēju vai pilnīgu holesterīna žultsakmeņu šķīdināšanu iekšķīgi. Tam ir choleretic darbība.

Iespējams: pārejošs aknu transamināžu pieaugums, nieze, alerģiskas reakcijas.

Slikta: caureja, žultsakmeņu kalcifikācija.

Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu palielina neparedzamu uzsūkšanos un ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā.

Aprakstīts gadījums, kad samazina ciprofloksacīna koncentrāciju pacienta, kas saņem ursodeoksiholskābi, asins plazmā.

Lai panāktu veiksmīgu litolīzi ar ursodeoksiholskābi, jāievēro šādi nosacījumi: akmeņiem jābūt tīri holesterīniem, t.i. nesniedziet ēnu uz rentgenogrammas; akmeņu izmērs nedrīkst pārsniegt 15-20 mm; žultspūšam ir pilnībā jāsaglabā savas funkcijas; žultspūšam jābūt piepildītam ar ne vairāk kā pusi akmeņu; jāsaglabā cistiskās kanāla caurredzamība; kopējam žultsvadam jābūt bez akmeņiem.

Lietojot ursodeoksiholskābi žultsakmeņu izšķīdināšanai pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos, ir nepieciešams noteikt aknu transamināžu aktivitāti ik pēc 4 nedēļām. Nākotnē šos pētījumus var veikt ar 3 mēnešu intervālu.

Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams ik pēc 6 mēnešiem veikt rentgena un ultraskaņas izmeklēšanu žultsceļos.

Lai novērstu žultsakmeņu atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc žultsakmeņu izšķīdināšanas.

Ursodeoksikolskābi nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ieteicams lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus vai zemu estrogēnu kontracepcijas līdzekļus.

Nav zināms, vai ursodeoksiholskābe izdalās mātes pienā.

Ursodeoksikolskābes kapsulu analogi

Analogu saraksts: šķirošana pēc cenas, reitinga

Ursodeoksikolskābe (kapsulas) Vērtējums: 27

Ursodeoksikolskābes sinonīmi un aizstājēji

Exhole (kapsulas) → sinonīms Vērtējums: 45 Top

Analogs lētāks no 240 rubļiem.

Tās pašas grupas zāles, pilnīgs analogs sastāvā. Tas ir arī efektīvs, lai apkarotu žultsakmeņu veidošanos, hronisku hepatītu un citus aknu bojājumus. Pieejams 250 mg devā kapsulās, kas paredzētas ilgstošai lietošanai - vairāk nekā 6 mēnešus. Ārsts izvēlas uzņemšanas laiku un devu atkarībā no patoloģijas rakstura un smaguma. Tas satur laktozi, kas novērš tā iecelšanu personām, kuras cieš no asimilācijas traucējumiem. Ir novērota mijiedarbība ar ciklosporīnu: ja to lieto kopā, pastiprinās imūnsupresanta iedarbība. Zāles ir izgatavotas no krievu, tāpēc starp pacientu priekšrocībām, ko sauc par zemajām izmaksām.

Analogs lētāks no 196 rubļiem.

Tas ir pilnīgs analogs sastāvā: pieejams kapsulu veidā, kas satur 250 mg ursodeoksiholskābes. Tomēr tās pielietojuma sfēra ir atšķirīga: tā ir ieteicama arī gastroduodenīta, alkohola aknu slimības, žultsvadu bloķēšanas gadījumā, bet nav indicēts akūta hepatīta, opistarozes gadījumā. Tiek izteikta tā darbība, lai samazinātu holesterīna daudzumu žulti, novēršot akmeņu veidošanos. Efektīva JCB apstrādei ar akmens izmēru, kas mazāks par 20 mm. Atšķirībā no Ursodeoksikolskābes, bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, šī vecuma pacientiem ir atļauts lietot zāļu devu, pamatojoties uz ķermeņa masu 10-20 mg uz kilogramu svara. Ražots Čehijā.

Analogs lētāks no 154 rubļiem.

Līdzīgi sastāvā kapsulas satur 250 mg aktīvās vielas. Pielietošanas joma arī praktiski sakrīt: to lieto hroniskajam hepatītam, holesterīna saturošu žultsakmeņu izšķīdināšanai holangīta ārstēšanai. Bieži vien šīs zāles ir parakstītas uz pankreatītu: tā regulē aizkuņģa dziedzera sulas sastāvu, pasargā to no žults negatīvās ietekmes. Ievērojiet spēju novērst žults pankreatītu. Kontrindikācijas būs smaga žultspūšļa patoloģija un kanālu aizsprostošanās. Uzņemšanas ilgums - 6-24 mēneši. Zāles tiek ražotas Vācijā, kas ir viens no dārgākajiem kolēģiem.

Analogs vairāk no 89 rubļiem.

Tās sastāvs ir līdzīgs: tabletes ir pieejamas ar 150 un 300 mg ursodeoksiholskābes devu. Tas aizsargā aknas, veicina holesterīna žultsakmeņu iznīcināšanu, tam ir holerētisks efekts, tāpēc tas nav noteikts, kad žultspūšļa darbība pārtrauc darbību vai ja kanāli ir bloķēti. Tabletes satur laktozi, tāpēc kontrindikāciju sarakstu papildina tās absorbcijas pārkāpumi. Tāpat zāles nedrīkst nozīmēt ar ķermeņa masu, kas mazāka par 34 kg. Nav veikti arī pētījumi par šīs narkotikas lietošanu pediatrijā. Zāles iekļūst placentāro barjeru, tāpēc tās lietošana grūtniecēm nav ieteicama. Gaidāms, ka ilgstošs ārstēšanas kurss vidēji ir 6 mēneši, dienas devā 10 mg vielas uz kg ķermeņa masas. Ražotājs - San Pharmaceutical, Indija.

Analogs vairāk no 256 rubļiem.

Izgatavots arī Krievijā. Pieejams tirgū divās devās - 250 un 500 mg, kas atvieglo pacientu ar augstu ķermeņa masu uzņemšanu. Indikācijas tās lietošanai kopumā sakrīt ar ursodeoksiholskābes indikācijām. Efektīva aknu atjaunošanai pēc toksiskiem un alkoholiskiem bojājumiem, kā arī infekciozs hepatīts. Žultsakmeņu ārstēšanā, tāpat kā citu šīs grupas zāļu gadījumā, ir nepieciešams veikt regulāru ultraskaņas izmeklēšanu. Bērni līdz trīs gadu vecumam ir kontrindicēti.

Analogs vairāk no 294 rubļiem.

Šis sinonīms tiek izsniegts Krievijā, tāpēc arī tās vērtība nav liela. Tās īpašības nav zemākas par citām zālēm, kas satur ursodeoksiholskābi. Tāpat kā citas zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu, tā maina žults sastāvu, izšķīdina žultsakmeņus un novērš to atjaunošanos. Līdztekus galvenajām hepatoprotektīvajām un holesterīna līmeņa pazeminošajām darbībām žults, tas samazina cukura līmeni, uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Kontrindicēts bērniem un grūtniecēm, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Analogs vairāk no 506 rubļiem.

Šīs zāles sastāvā ietilpst laktuloze un zemas molekulmasas povidons, kam ir attīroša iedarbība uz zarnām: pirmā darbojas kā caurejas līdzeklis, prebiotisks līdzeklis, otrais - kā absorbents. Kopā tie nodrošina narkotiku detoksicējošu iedarbību, stimulē imūnsistēmu, pastiprina ursodeoksiholskābes iedarbību. Zāles samazina holesterīna daudzumu, samazina tā absorbciju, noņem to no akmeņiem. Tāpat kā citas šīs sērijas zāles, to nevar noteikt, ja žultsakmeņu sastāvs ir augsts kalcija. Devas aprēķina pamatā ir pacienta ķermeņa masa. Kurss paredzēts 6-12 mēnešiem. Zāles ir pieejamas Krievijā.

Ursodeoksikolskābe

Apraksts no 04.04.2017

  • Latīņu nosaukums: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATĶ kods: A05AA02
  • Ķīmiskā formula: C24H40O4
  • CAS kods: 128-13-2

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Šis ķīmiskais savienojums ir hidrofīls, ne-citotoksisks žultsskābe, chenodesoxycholic acid epimer. Ursodeoksikolskābe nav ļoti agresīva lcd, kas parasti ir cilvēka žults, un veido aptuveni 1–5% no visiem žults, kas atrodami organismā. Vielas molekulmasa = 392,6 grami uz molu. Izskats - tas ir dzeltenīgs smalks pulveris, kas sastāv no kristāliem, garša ir rūgta. Līdzekļi ir labi izšķīdināti etanolā un ledus etiķī, līdz ar to gandrīz nešķīst ūdenī. Pieejams kapsulu veidā, lai norītu un apturētu bērniem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, imūnmodulējoša, hepatoprotektīva, holelitolītiska, hipoholesterolēmiska.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ursodeoksikolskābe spēj stabilizēt hepatocītu membrānas, samazināt hidrofobo, toksisko skābju koncentrāciju, palēnināt holesterīna uzsūkšanos zarnās. Vielai piemīt citoprotektīva un hipoholesterolēmiska iedarbība, palēnina šūnu nāvi no toksisku tauku iedarbības līdz t.

Zāles ir efektīvas, lai ārstētu žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu, piesaista apolāras žultsskābes. Vielai ir spēja veidot divkāršas molekulas, kas ir labi iestrādātas šūnu membrānā un stabilizē tās, šūnas kļūst imūna pret citotoksisko micellu darbību. Šis rīks veicina žultsakmeņu izzušanu sakarā ar holesterīna un žults koncentrācijas maiņu, novērš jaunu akmeņu parādīšanos. Toksiskās skābes ātri iztukšo zarnas ar izkārnījumiem.

Ursodeoksikolskābe normalizē T-slepkavu (limfocītu) darbību, inhibē HLA antigēnu ekspresiju, kas atrodas uz hepatocītu membrānām. Rīks palēnina fibrozes attīstību primārajā žults cirozē, cistiskā fibrozē vai alkoholiskajā steatohepatītē. Samazina barības vada varices risku.

Pēc ieņemšanas zāles tiek absorbētas jejūnā, kur notiek pasīvā difūzija. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota 1-3 stundu laikā. Savienojums ar augstu plazmas olbaltumvielu līmeni ir aptuveni 70% veseliem pacientiem. Sistemātiski, viela aizvieto apmēram pusi no kopējā žults KT skaita asinīs.

Aknu audos zāļu saistās ar taurīnu un glicīnu, veidojot konjugātus, kas izdalās sistēmiskajā cirkulācijā. Uzņemšanas līdzekļu terapeitiskais efekts ir atkarīgs no devas. Viela pārvar placentāro barjeru, kas izdalās ekskrementos. Mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

  • no holesterīna akmeņiem žultspūšļa un kopējā žultsvadā ar neiespējamu endoskopisku un ķirurģisku ārstēšanu;
  • likvidēt holesterīna akmeņus ar diametru ne vairāk kā 2 cm pēc mehāniskas vai ekstrakorporālas litotripsijas;
  • primārās žults cirozes ārstēšanā;
  • hronisks hepatīts ar holestātisku sindromu;
  • pacientiem ar aknu cistisko fibrozi, akūtu hepatītu vai žultsvadu iedzimtu atresiju;
  • ar gastrītu un refluksa ezofagītu;
  • žultsdispeptiskā sindroma ārstēšanai ar diskinēziju vai holecistopātiju;
  • kā profilaktiska un holestātiska sindroma ārstēšanai, kas rodas, ārstējot hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
  • pret cytostatic ārstēšanu, ar alkohola aknu bojājumiem;
  • sarežģītas ārstēšanas ietvaros pēc aknu un citu orgānu transplantācijas.

Kontrindikācijas

UDCA ir kontrindicēts, lai saņemtu:

  • akūtās žultsceļu un žultspūšļa iekaisuma slimībās;
  • pacientiem ar aknu cirozi ar asinsvadu un parenhīma dekompensāciju;
  • ar Krona slimību, čūlains kolīts;
  • pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem;
  • ja Jums ir alerģija pret vielu.

Blakusparādības

Var būt: izsitumi un nieze uz ādas, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, alerģijas, aizcietējums, slikta dūša, diskomforts un sāpes epigastrijas reģionā.

Reti ir caureja, aknu cirozes dekompensācija un žultsakmeņu kalcifikācija.

Ursodeoksikolskābe, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Narkotikas lieto iekšķīgi, deva tiek noteikta individuāli. Parasti dienas deva tiek aprēķināta kā 10 mg uz kg ķermeņa masas. Zāles tiek lietotas vienreiz pēcpusdienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no indikācijām un ārstēšanas shēmas.

Pārdozēšana

Nav informācijas par zāļu pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Kombinējot UDCA ar ciklosporīnu, asinīs novēro neparedzamu uzsūkšanās palielināšanos un ciklosporīna koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Ārstēšanas laikā ar šo līdzekli pastāv ciprofloksacīna efektivitātes un plazmas koncentrācijas samazināšanās risks.

Pārdošanas noteikumi

Īpaši norādījumi

Lai likvidētu žultsakmeņus ar Ursodeoksikolskābi, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu holesterīns, kas nav lielāks par 20 mm, žultspūšļa funkcijas saglabājas tā, ka puse urīnpūšļa paliek brīva. Arī akmeņi nedrīkst bloķēt žulti.

Skābes terapijas laikā ieteicams pārbaudīt aknu enzīmu aktivitāti pirmajos 3 mēnešos, ik pēc 30 dienām. Pēc tam ik pēc 3 mēnešiem tiek pārbaudīta transamināžu aktivitāte.

Holesterīna akmeņu ārstēšanā ieteicams veikt ultraskaņas un rentgena izmeklēšanu reizi sešos mēnešos.

Pēc akmeņu izšķīdināšanas ieteicams lietot vairākas nedēļas profilaksei.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par zāļu drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti.

Zāles var parakstīt ārstējošais ārsts ar nosacījumu, ka terapijas iespējamie ieguvumi atsver iespējamo kaitējumu bērnam. Nav datu par to, vai produkts izceļas ar mātes pienu.

Zāles, kas satur (Ursodeoksikolskābes analogus)

Ir plašs ursodeoksiholskābes preparātu klāsts. Zāles, kas satur narkotiku kā galveno aktīvo vielu: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Atsauksmes

Holesterīna akmeņu izšķīdināšanai žultspūšļa, chenodeoksiholka vai Ursodeoksikolskābes preparāti tiek izmantoti. Pēdējais tiek uzskatīts par drošāku un efektīvāku. Sakarā ar to, ka terapijas veiksmīgai iznākumam ir nepieciešams ievērot vairākus nosacījumus, labvēlīgu iznākumu novēro apmēram 15% pacientu. Šādā gadījumā ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, pacientam ir jāievēro visi viņa norādījumi, jāievēro diēta un nedrīkst dzert alkoholu. Ārstēšanas ilgums parasti ir no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem, kas arī samazina stabilā rezultāta iespējamību.

Daži Ursodeoxycholic Acid pārskati:

  • "... ārsts parakstīja, viņš dzēra zāles 3 mēnešus, un rezultāti sāka parādīties, bet žults kolikas sāka viņu mocīt. Ārstēšana bija jāpārtrauc ”;
  • "... Savam bērnam tika parakstīts skābe ar dzelti. Deva viņam devu, kā ārsts teica. 3 mēnešu laikā. Tagad bērns ir vesels ”;
  • „… Es ļoti ilgu laiku lietoju zāles, apmēram gadu, tur bija augsts bilirubīna līmenis. Tagad testi ir normāli. Tiesa, pirmo reizi mani mocīja problēma ar krēslu, tad caureja, tad caureja.
  • “... Šī zāles man nepalīdzēja. Viss palika savā vietā, tikai pēc niecīgas kapsulu lietošanas. Īsi sakot, viņi nolēma ķirurģiskos ķirurģiskos ārstēt. ”

Cena Ursodeoxycholic Acid, kur nopirkt

Ursodeoksikolskābes preparātu cena mainās atkarībā no zīmola un ražotāja. Pirkt kapsulas Ursosan, 250 mg deva var būt aptuveni 180 rubļu, 10 gab.

14 preparāti, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Cilvēka žultsskābes pastāvīgi tiek ražotas cilvēka aknās. Tie visi ir toksiski, arī attiecībā uz cilvēka šūnām. Tāpēc tās sauc par citotoksiskām skābēm, tās ir kaitīgas cilvēka orgāniem. Tad kāpēc rodas skābes? Vai tie visi ir tik bīstami? Kā un ar kādām zālēm, lai aizsargātu aknas no ārējo elementu kaitīgās ietekmes?

Kas ir Ursodeoksiholskābe

Katru dienu organismā ar pārtiku iekļūst kaitīgie mikroorganismi. Žults aizsardzības uzdevums. Pārtika un mikroorganismi atrodas gremošanas sistēmā. Kuņģa un zarnu mērķis ir izņemt visas derīgās vielas no pārtikas un tos pielīdzināt. Tas nav viegls darbs.

Ne visi elementi nokļūst ķermenī, daži no tiem ir pakļauti agresīvam uzbrukumam kaitīgiem mikrobiem, kas ar tiem ir samazinājušies. Siekalas, kuņģa sula un žults ir vērstas pret šo parādību. Pēdējais ne tikai sagremo taukus, bet arī spēj cīnīties pret mikrobiem un iznīcināt parazītus.

Līdztekus žults pozitīvajām īpašībām ir negatīvas. Daudzu iemeslu dēļ (alkohola lietošana, uztura režīma pārkāpums un kvalitāte) žults apstājas un rada kaitējumu ne kaitīgiem mikrobiem, bet aknu šūnām. Tas draud attīstīt holestātisku hepatītu.

Lai novērstu žults iedarbību uz šūnām, cilvēka ķermenis nonāk cīņā un apstrādā primāros skābes žults toksīnus sekundārajā un terciārajā. Ursodeoksikols (UDCA) ir terciārā skābe. Starp citām skābēm tikai tā ir netoksiska.

Tās funkcijas organismā:

  1. Veicina tauku sadalīšanos to absorbcijai.
  2. Samazina holesterīna daudzumu, lai samazinātu tā nogulsnes žultspūslī.
  3. Novērš augšanu un samazina holesterīna akmeņus.
  4. Tā aizsargā aknas no toksiskām vielām un novērš iekaisumu šūnās un to nāvi.
  5. Veicina žults plūsmas normalizēšanos žultspūšļa un zarnu traktā. Normalizē gremošanu.
  6. Tas inhibē oksidatīvos procesus, tādējādi novēršot hepatocītu nāvi.
  7. Palielina imūnsistēmas funkcionālo spēju.

Cilvēkiem ursodeoksiholskābes ražošana ir gandrīz pieci procenti. Tas nav pietiekami.

Lielākā daļa UDCA ir lāču žults. Pateicoties savām ārstnieciskajām īpašībām, lāči ir iznīcināti gadsimtiem ilgi, līdz cilvēki iemācās noņemt ursodeoksikolskābi laboratorijā.

Šodien, pamatojoties uz UDCH, kas ražota laboratorijās, tiek ražoti ķīmiskie preparāti aknu iekaisuma un tās atjaunošanās ārstēšanai.

Ķīmiskās īpašības

Ursodeoksikolskābe (latīņu valodā Acidumursodeoxycholicum) ir viela, ko aknu šūnas veido žults sastāvā. Tas atšķiras no citām saražotajām skābēm ar vismazāko agresivitāti organismā. Šī skābe ir daļa no medikamentiem, kas paredzēti aknu un žultsvadu patoloģisko traucējumu ārstēšanai.

Ursodeoksiholskābes darbības mehānisms:

  1. UDCH molekulas ir iestrādātas aknu šūnu membrānā un palielina to izturību pret apkārtējo kodīgo vidi. Ievada savienojumu ar citām skābēm un samazina to toksicitāti, aizsargājot šūnu membrānas no iznīcināšanas. Tādējādi tas veicina to stabilitāti.
  2. Ursodeoksikolskābe ietekmē žultsskābes uzsūkšanos pret zarnām. Neļauj holesterīnu absorbēt lielos daudzumos.
  3. Kopā ar holesterīnu palielinās tā kristālu sadalījums. Iznīcina žults akmeņus un neļauj veidoties jauniem.
  4. Samazina holesterīna daudzumu organismā.
  5. Tam ir pozitīva ietekme uz imūnsistēmu. Tas normalizē limfocītu aktivitāti.

Zāles ar ursodeoksiholskābi:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Viena un tā paša galvenā aktīvā sastāvdaļa preparāti ir līdzīgi. Izgatavoti divsimt piecdesmit miligramu kapsulu veidā. Pilns zāļu apraksts ir sniegts pievienotajās lietošanas instrukcijās.

Lietošanas indikācijas

Ursodeoksikolskābes tabletes un kapsulas, ārsti nosaka šādas slimības:

  1. Aknu iekaisums (hepatīts un ciroze).
  2. Žultspūšļa un žultsvadu koncentrācijas, ko izraisa holesterīna uzkrāšanās.
  3. Problēmas ar žults plūsmu caur kanāliem.
  4. Patoloģijas, kas saistītas ar žults ražošanas samazināšanos un neiespējamību iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā.
  5. Slimības, ko izraisa parazīti.
  6. Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, ezofagīts).

Ja nepieciešams, zāles tiek lietotas kombinācijā ar citām zālēm kā preventīvu līdzekli, lai novērstu aknu patoloģiju rašanos.

Ursodeoksikolskābes lietošanas instrukcijas un devas

Norādījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu satur pilnīgu un visaptverošu zāļu aprakstu. Arī lietošanas metodes, indikācijas un kontrindikācijas.

250 mg tabletes un kapsulas lieto iekšķīgi. Devas un kurss, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem un pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām.

Vispārējie terapijas noteikumi:

  1. Ieteicamais vidējais zāļu ievadīšanas ātrums organismā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa svara. Viens kilograms svara - desmit miligrami vielas dienā.
  2. Zāles tiek ņemtas pēc pusdienām un vakarā. Ursofalk dzert naktī, kāpēc? Nevēlamas reakcijas raizēšanās, dedzināšanas laikā pēc ēšanas biežāk izpaužas guļvietā un tiek traucētas miega laikā. Šīs zāles novērš šādas izpausmes. Vēl viens iemesls ir tas, ka pārējā kuņģa-zarnu trakta daļā ir vieglāk absorbēt noderīgas zāļu sastāvdaļas.
  3. Ārstēšanas ilgumu nosaka atkarībā no slimības veida un noteiktās terapijas pasākumu shēmas.

Zāļu lietošanas laikā reizi trijos mēnešos viņi uzrauga aknu enzīmu līmeni. Reizi sešos mēnešos tiek parādīta ultraskaņa un aknu rentgenstari un žults noņemšanas veidi.

Ursodeoksiholskābes lietošanu neierobežo pacienta vecums. Ja ir pierādījumi, ko atļauts piešķirt jaundzimušajiem.

Zāļu ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā, kā arī uz sevi, kā arī zīdīšanas laikā nav pilnībā izpētīta. Lēmumu par līdzekļu izlietojumu pieņem ārsts, nosakot attiecību starp terapijas nepieciešamību un ieguvumiem organismam un iespējamo risku.

Kad ķermenis ir ievadīts organismā, tievajās zarnās tiek absorbētas terapeitiskās vielas. Viņu augstākais līmenis asinīs tiek sasniegts pēc trīs stundām. Pastāvīgi lietojot zāles ar ursodeoksiholskābi, tā kļūst par galveno žultsskābju. Ķermenī ar to notiek bioķīmiskas izmaiņas, tad sadalīšanās produktu veidā tas izzūd ar izkārnījumiem vai urīnu.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas hepatīta un citu slimību sarežģītai ārstēšanai.

Ursodeoksikolskābes produktus nevar izmantot, ja ir:

  1. Paaugstināta jutība pret skābi un citām zāļu sastāvdaļām.
  2. Ar žultspūšļa un iekaisuma kanālu slimības akūtā stadijā.
  3. Zarnu iekaisuma slimības akūtā stadijā.
  4. Smaga aknu slimība (ciroze, vēzis).
  5. Aknu mazspēja.
  6. Nieru mazspēja.
  7. Aizkuņģa dziedzera audos iekaisuma procesi (pankreatīts).

Īpaši rūpīgi izrakstītas zāles grūtniecēm un zīdīšanas laikā. Bērniem līdz trim gadiem zāles drīkst lietot tikai tablešu veidā, kapsulas ir aizliegtas.

Īpaši norādījumi: ar ursodeoksikolskābes palīdzību tiek iznīcināti tikai mīksti akmeņi, ko veido holesterīna uzkrāšanās, tie nedrīkst pārsniegt divdesmit milimetrus.

Normālai darbībai žultspūšam ir jābūt bez pusēm. Pretējā gadījumā akmeņi bloķē žults ceļu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ir iespējamas blakusparādības:

  • zarnu normālas darbības traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • sāpes nabatā, zem xiphoid procesa, un ribas pa labi;
  • žultsakmeņu piesātinājums ar kalcija sāļiem, kas izraisa žultsakmeņu slimību;
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • alerģiju izpausmes izsitumu un niezi.

Ārstēšanas laikā ar UDCA primārā ciroze ļoti reti nonāk dekompensācijas stadijā. Lai mazinātu patoloģiju, ursodeoksiholskābe tiek steidzami atcelta.

Zāles, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Aptiekas piedāvā zāles, kas ir ursodeoksiholskābes analogi:

  1. Ursozāns (cietas baltas kapsulas).
  2. Ursodez (baltas želatīna kapsulas).
  3. Urdoksa (kapsulas ar baltu pulvera saturu).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tabletes zāles).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (baltas kapsulas ar želatīnu ar baltu pulvera saturu vai granulām) var tikt piedāvātas sīrupa veidā.
  11. Livodeksa (tabletes brūnganā filmā).
  12. Ursoliv (baltas kapsulas no želatīna ar baltu pulvera saturu vai granulām).
  13. Choludexan (kapsulas veidā).
  14. Ursolit.

Visiem zāļu analogiem ir galvenā UDCA aktīvā sastāvdaļa: 250 miligrami kapsulu, tablešu saturs ir no 150 līdz 300 miligramiem.

Zāles, kas satur ursodeoksikolskābi, nav komerciāli pieejamas. Tos var iegādāties tikai ar ārsta recepti.

Atsauksmes

Medicīniskie darbinieki un pacienti, kas lietoja narkotikas ar ursodeoksiholskābi, sniedz tikai pozitīvu atgriezenisko saiti.

Smirnitsky A.V., ārsts ar 15 gadu pieredzi

Zāles Ursofalk ir piemērotas gandrīz visiem pacientiem, viegli panesamas. Blakusparādība ir reta parādība. Atbrīvojums nāk pēc mēneša uzņemšanas. Jūs varat piešķirt bērnus.

Strukova I.L., ārsts ar 25 gadu pieredzi

Zāles ar ursodeoksiholskābi praksē ir labi zināmas. Tie faktiski samazina žultsskābju toksiskumu, tādējādi novēršot komplikācijas. Sešu mēnešu ārstēšanas laikā žults trakta darbība ir gandrīz pilnībā atjaunota.

Kuņģī bija sāpes. Ārsts man noteica ultraskaņu. Žultsakmenī tika atrasti niecīgi oļi. Man bija bail, ka jādara operācija. Ārsts pārliecināja, ka tas vēl nav vajadzīgs un noteica ursodeoksiholskābi. Man tiek ārstēti divi mēneši un regulāri tiek pārbaudīti. Tie liecina, ka akmeņi kļūst mazāki.

Gada hepatīts, kā rezultātā dodas uz zobārstu. Jau pusotru mēnesi es noliku slimnīcā, es jutos slikti. Nepārtraukti jūtama vemšana. Ārsts nozīmēja Ursolan. Viņš sāka dzert, sāpīgās sajūtas pazuda un nekad neatgriezās. Es regulāri apmeklēju infekcijas slimību speciālistu kontrolei. Līdz šim nav nopietnu aknu problēmu. Bet jums ir jārīkojas apmēram sešus mēnešus. Tātad konsultē ārstu.

Vladimirs, 38 gadi

Dziedējiet Ursofalk no aknu darbības traucējumiem. Bija nevēlamas reakcijas. Atsauksmes, kāpēc labāk ēst naktī, lasiet internetā. Tagad es pareizi pieņemu. Pazudusi vēdera diskomforts.

Es pats neuņēmu ursodeoksikolskābi, nebija vajadzības. Bet mans radinieks ar cirozi dzēra un uzreiz neuzsāka ārstēšanu. Viņš gaidīja, līdz sākās nopietnas problēmas. Viņš sāka steigties pie ārstiem, līdz viņš atrada īstu speciālistu. Viņš noteica viņam Ursosanu lietošanai kombinācijā ar citām zālēm. Mans radinieks ir dzēra zāles pusgadu. Nav paasinājumu.

Svetlana, 22 gadi

Nesen mūsu ģimenē notika laimīgs notikums - dzimusi meita. Taču prieku drīz aizēnoja. Nedēļu pēc atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas es pamanīju, ka bērna āda sāka iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Viņi saņēma ārstu. Izrādījās, ka tas ir jaundzimušo dzelte. Ielieciet slimnīcā, apstrādājiet un turiet zem lampas. Pēc tam, kad viņi tika nosūtīti uz mājām un izrakstīta ārstēšana ar Ursofalk suspensiju. Paņemiet 1,25 mililitrus divas reizes dienā. Manas mazās meitas āda atkal ir mīksta rozā. Paldies ārstam, kas noteicis pareizu ārstēšanu.

Man bija nopietnas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, aknām. Spīdzināja stipras sāpes ap nabu un zem ribām labajā pusē. Īsāk sakot, viss simptomu kopums. Es vērsos pie klīnikas, lai konsultētos, gāju pārbaudi un saņēmu ķekars diagnozes, es tos neuzskaitīšu. Ārsts nozīmēja vairākas zāles. Starp tiem ir Ursofalk. Es sāku tos lietot saskaņā ar izraudzīto shēmu. Jau trīs gadus es jūtos labi.

Neskatoties uz pozitīvajām atsauksmēm par preparātiem ar ursodeoksiholskābi, ir aizliegts tos izrakstīt un lietot. Tas rada lielu risku veselībai. Tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Ursodeoksikolskābe

Ursodeoksikolskābe (UDCA, angļu ursodiols vai ursodeoksiholskābe) ir žults skābe, kas pieder tā sauktajām terciārajām skābēm, kas veidojas no primārajām žultsskābēm resnajā zarnā, zarnu mikrofloras iedarbībā. To var saukt par ursodeoksiholskābi.

Ķīmiskais nosaukums: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksiholan-24-oīnskābe. Empīriskā formula: C24H40O4

Ursodeoksiholskābe ir farmaceitiska viela (ATH kods A05AA02) žultspūšļa, aknu, kā arī gastrīta un ezofagīta slimību ārstēšanai, ko izraisa vai pastiprina žults refluksa. Veicina žultsakmeņu izzušanu.

Galvenā ursodeoksiholskābes ietekme uz holesterīna metabolismu
  • samazinājās holesterīna sekrēcija
  • samazinās holesterīna uzsūkšanās zarnās un stimulē holesterīna veidošanos no žultsakmeņiem
  • holesterīna sintēzes svarīgākā enzīma inhibīcija aknās - MMC-CoA reduktāze.
Toksisko žultsskābju nomaiņa

Piestiprinot žultsskābes hidrofobās īpašības, tās ir sakārtotas šādā secībā: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoksikols> litohols. Šī procedūra nosaka žultsskābju toksiskuma palielināšanos, jo tā ir hidrofobas īpašības, kas nodrošina žultsskābju iekļūšanu lipīdu slāņos, pirmkārt, plazmā un mitohondriju membrānās, kas izraisa pārmaiņas to darbībā un galu galā šūnu nāvē. Ursodeoksiholskābe konkurē ar toksiskām žultsskābēm absorbcijas procesā tievajās zarnās un hepatocītu membrānā.

Ursodeoksikolskābe ir ne vairāk kā 5% no kopējā žultsskābes baseina. Lietojot medikamentus, kas satur ursodeoksiholskābi, tā īpatsvars kopējā žultsskābes baseinā palielinās līdz 60%. Tas samazina toksisko žultsskābju absorbciju un to iekļūšanu aknās, kas izskaidro ursodeoksikolskābes citoprotektīvās īpašības.

Tādus pašus efektus nodrošina citi mehānismi. Jo īpaši ursodeoksiholskābe spēj integrēties šūnu membrānā, kas kļūst izturīgāka pret toksisko žultsskābju un etanola metabolisma produktu kaitīgo iedarbību.

Ursodeoksikolskābe arī novērš citu toksisku žultsskābes iedarbību: mitohondriju disfunkciju, citohroma C izdalīšanos no membrānām šūnas citozolā, kam seko apoptozes attīstība, šūnu jonu homeostāzes pārtraukšana un šūnu nāve ar nekrozi.

Oksodoksikolskābes imūnmodulējošās īpašības ir saistītas arī ar toksisko žultsskābju nomaiņu. Toksisko žultsskābju uzkrāšanās holestāzē izraisa I un II klases galveno histokompatibilitātes kompleksa molekulu ekspresiju uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, kas atvieglo to atpazīšanu un turpmāku iznīcināšanu citotoksisko T-limfocītu rezultātā. Samazinot toksisko žultsskābju daudzumu, ursodeoksiholskābe izraisa šī procesa apspiešanu (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoksikolskābe - zāles, lai ārstētu refluksa gastrītu un ezofagītu, ko izraisa žultsskābes refluksa.

Ursodeoksikolskābes lietošana sārmaina refluksa korekcijai ir fundamentāli jauna un viena no efektīvākajām terapijas metodēm. Ursodeoksiholskābes ietekmē žultsskābes, kas atrodas refluksā, nonāk ūdenī šķīstošā formā, kas mazāk kairina kuņģa un barības vada gļotādu. Ursodeoksikolskābe spēj mainīt žultsskābes baseinu no toksiskas uz netoksisku. Ārstējot ursodeoksiholskābi, vairumā gadījumu pazūd tādi simptomi kā riebums, rūgta izsitumi, vēdera diskomforta sajūta, vemšana, žults izzūd. Pētījumi pēdējos gados ir parādījuši, ka ar žults refluksu optimālā deva ir 500 mg dienā, dalot to divās devās (VV Chernyavsky).

Pamatā ursodeoksiholskābes lietošanai gastrīts un ezofagīts duodengastroezofagālā refluksa dēļ ir tās aizsargājošā iedarbība. Hidrofobo žultsskābju kopuma apspiešana un, iespējams, to izraisītās epitēlija šūnu izraisītās apoptozes novēršana izraisa kuņģa un barības vada gļotādas klīnisko simptomu un endoskopisko pazīmju pazemināšanos (Bueverova AO, Lapina T.L.).

Ar refluksa ezofagītu, ko izraisa injekcijas divpadsmitpirkstu zarnas satura (galvenokārt žultsskābes) barības vadā, ko parasti novēro žultsakmeņi, laba iedarbība tiek sasniegta, lietojot ursodeoksikola žultsskābi devā 5 mg / kg dienā 6-8 mēnešus ( Kalinin A.V.).

Ursodeoksiholskābes izmantošana akmeņu un nogulšņu izšķīdināšanai žultspūšļa apstākļos

Ursodeoksiholskābe tiek izmantota žultsakmeņu ārstēšanai. Tas bloķē fermentus, kas stimulē holesterīna sintēzi, samazina tās uzsūkšanos zarnās, novērš nokrišņu veidošanos, novirzot žultsskābes līdzsvaru - holesterīnu pret žultsskābēm, kas veicina jau veidoto akmeņu mazo izmēru (līdz 5 mm) izšķīdināšanu. Ursodeoksikolskābe tiek parakstīta kā papildinājums triecienviļņu slīpēšanas holesterīna akmeņiem vai ķirurģiskai ārstēšanai.

Ursodeoksikolskābe, salīdzinot ar citām žultsskābēm, ir daudz hidrofilāka. Tās augstākā polaritāte korelē ar mazāku tendenci veidot micellas. Ursodeoksikolskābe kļūst par galveno žults sastāvdaļu, tās litogēnās īpašības samazinās, nogulsnes žultspūšā izšķīst un pazūd holestāze. Ursodeoksikolskābe tiek ordinēta ilgstoši (no sešiem mēnešiem līdz gadam) ar ātrumu 10-15 mg uz kilogramu pacienta svara dienā. Trešdaļa no dienas devas iekšķīgi tiek ievadīta no rīta tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas un pārējās divas trešdaļas - pirms gulētiešanas. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir no 4 gadu vecuma un vecāki - kapsulas, kas pārklātas ar īpašu apvalku.

Lai izšķīdinātu žultsakmeņus, tiek izmantota ursodeoksiholskābes spēja nomākt hepatotoksisku endogēnu žultsskābes reabsorbciju tievajās zarnās, aizstājot tās ar netoksisku ursodeoksiholskābi. Turklāt ursodeoksiholskābe samazina agresīvo lipofīlo žultsskābju citotoksisko iedarbību, samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot kristālus ar to. Zāles devas hologrammas ārstēšanai ir aptuveni 10 mg uz kilogramu pacienta ķermeņa masas dienā. Terapijas ilgums ir no viena līdz diviem gadiem (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholskābe, ārstējot aknu un žults ceļu slimības
Profesionālas medicīnas publikācijas par gremošanas sistēmas ārstēšanu ar ursodeoksiholskābi
  • Chernyavsky V.V. Skābes un sārmains kuņģa-barības vada refleksi: klīniskā nozīme un pieejas korekcijai // Medicīna un farmācijas ziņas. Gastroenteroloģija (tematiskais numurs). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Tatarstānas naftas nozares darba ņēmēju klīniskās un patogenētiskās iezīmes, žultsakmeņu slimības izplatība un ārstēšana no sistemātiskas pieejas. Dissa anotācija. Medicīnas doktors, 14.00.05 - ext. slimībām. KSMA, Kazaņa, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid skābā un gastroezofageālā refluksa žults slimības slimībās // Ukr. medus Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukaševičs G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Galvas refluksa: mūsdienu teorija un prakse. DNMU tos. M. Gorkijs. - Maskava // M. Forte print. 2014. 36 lpp.
Mājas lapā gastroscan.ru literatūras katalogā ir sadaļa “Gastroprotektori, citoprotektori, hepatoprotektori”, kas satur rakstus par kuņģa-zarnu trakta orgānu ārstēšanu ar ursodeoksiholskābes preparātiem.
Ursodeoksiholskābes blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: caureja, slikta dūša, sāpes epigastriskajā reģionā un labā hipohondrija, žultsakmeņu kalcifikācija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte. Primārās žults cirozes ārstēšanā var rasties pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas izzūd pēc ursodeoksiholskābes lietošanas pārtraukšanas.

Citi: alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas ursodeoksiholskābes lietošanai
  • Rentgena, augsta kalcija žultsakmeņi
  • nefunkcionējoša žultspūšļa
  • aknu iekaisuma slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās
  • ciroze dekompensācijas stadijā
  • smaga nieru, aknu vai aizkuņģa dziedzera funkcija
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
  • grūtniecība vai zīdīšanas periods
Ursodeoksikolskābes farmakokinētika
Ursodeoksiholskābes mijiedarbība ar citām zālēm
Ursodeoksiholskābes lietošana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti
Zāļu tirdzniecības nosaukumi ar aktīvo vielu ursodeoksiholskābi

Krievijā tika reģistrētas (reģistrētas) šādas zāles ar aktīvo vielu ursodeoksiholskābi (ursodeoksiholskābi), okeāniem, ozonu, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, okeāniem, okeāniem un citiem..

Ukrainas ražošana: narkotiku ursodeoxycholic skābes Ukrliv.

Daži ražotāja norādījumi par tādu preparātu lietošanu, kas satur vienīgo aktīvo vielu ursodeoksiholskābi pacientiem Apvienotajā Karalistē (pdf, angļu valodā):

  • Ursofalk pacientu informatīvā lapa, Dr Falk Pharma GmbH, 2012. gada 21. novembris
  • “Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam. Ursogal ® tabletes 150 mg (Ursodeoksikolskābe) ", Almac Pharma Services Limited, 2011. gada decembris
  • “Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam. Ursogal ® kapsulas 250 mg (Ursodeoksikolskābe) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. gada 11. jūnijs
Ar Krievijas Federācijas valdības 2009. gada 30. decembra rīkojumu Nr. 2135-p ursodeoksiholskābe (kapsulas, suspensija iekšķīgai lietošanai) ir iekļauta būtisko un būtisko zāļu sarakstā.


Ursodeoksikolskābei ir kontrindikācijas, blakusparādības un pielietojuma īpašības, nepieciešama konsultācija ar speciālistu.