B hepatīts

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa DNS saturošs B hepatīta vīruss, un katru gadu pasaulē reģistrē aptuveni 58 miljonus pacientu ar akūtu infekcijas formu. Kopumā, saskaņā ar PVO ekspertiem, dažādās pasaules valstīs kopējais B hepatīta un pārvadātāju skaits pārsniedz 1 miljardu. Un saskaņā ar Klīnikas un seksuāli transmisīvo slimību izpētes centra (Francija) datiem šobrīd pasaulē ir vairāk nekā 2 miljardi cilvēku ar B hepatītu.

Lielākajā daļā gadījumu, savlaicīgi diagnosticējot un atbilstoši ārstējot, pacienti ar akūtu hepatītu B veiksmīgi atgūstas un iegūst mūža imunitāti pret atkārtotu inficēšanos. Bet, ja inficētās personas imunitāte ir samazināta, slimības akūtais periods paliek nepamanīts, tad pakāpeniski infekcijas gaita aizkavējas un kļūst hroniska. Šajā gadījumā slimība pakāpeniski progresē un vēlāk var kļūt par aknu cirozi (risks 10-20%) un pat aknu vēzi.

B hepatīta infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs. Vīruss tiek pārnests ar jebkuru organisma bioloģisko šķidrumu, bet galvenokārt ar asinīm. Vīrusa pārnešana notiek caur šķelto ādu un gļotādām, inficētu asins pārliešanu, narkotiku lietošanu no inficētām asinīm un slikti sterilizētiem instrumentiem. B hepatītu var inficēt arī no zīdaiņa no inficētas mātes piegādes laikā vai pēc tās. HBV ir ārkārtīgi infekciozs.

Pacienta organismā ar B hepatīta vīrusu marķieri tiek atklāti ar laboratorijas metodi - antigēni un antivielas, kuru definīcija sniedz atšķirīgu informāciju, tostarp diagnostiku un prognozēšanu. Atkarībā no šo marķieru kombinācijas var spriest par procesa darbību un risku. Aktīvā vīrusa procesā slimības dabiskā gaita visbiežāk izraisa fibrozes veidošanos aknās, pārejot uz cirozi vai primāru aknu vēzi.

Tāpēc, konstatējot B vīrusu, ieteicams veikt virkni laboratorisko testu, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, un visus šos B hepatīta testus var veikt Biomedicīnas medicīnas centra laboratorijā, bet atcerieties - tikai ārstējošais ārsts var pareizi interpretēt rezultātus.

B hepatīta marķieri

Virsmas antigēns (HBsAg, Austrālijas antigēns) ir galvenais B hepatīta seroloģiskais marķieris. To var noteikt asinīs akūta vai hroniska hepatīta gadījumā. Šis antigēns visbiežāk izraisa antivielu veidošanos pret HBsAg kā daļu no normālas imūnās atbildes uz infekciju.

Pozitīva asins analīze HBs antigēnam ir akūtas vai hroniskas HBV infekcijas klātbūtne (HBs antigēna pārvadāšana) un vīrusa pārnešanas iespēja veseliem cilvēkiem.

Negatīvs tests visticamāk nav B hepatīta vīrusa trūkums asinīs.

Antivielas pret virsmas antigēnu (anti-HBsAg) ir aizsargājošas antivielas, kas rodas, reaģējot uz B hepatīta virsmas antigēnu, kas nonāk organismā.

Pozitīvs tests nozīmē, ka cilvēks ir imūns pret B hepatīta vīrusu vienu no diviem iemesliem:

• B hepatīta vakcinācija tika veiksmīgi veikta;
• Ķermenis ir saskārusies ar akūtu infekciju, un cilvēks vairs nevar saņemt hepatītu.

B hepatīta (HBeAg) kodolenerģijas "e" antigēns ir proteīns, kas norāda uz aktīvo HBV replikāciju aknu audos.

Pozitīvs tests nozīmē augstu asins inficētspēju un augstu vīrusa pārnešanas risku citiem cilvēkiem. Tātad, tā atklāšana grūtnieces asinīs norāda uz lielo jaundzimušā HBV infekcijas risku. Šo marķieri izmanto arī hroniska B hepatīta ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Lielākā daļa pacientu ar hronisku B hepatītu, kam ir augsta HBeAg procesa aktivitāte, ilgst ilgi (līdz vairākiem gadiem).

Antivielas pret HBeAg (anti-HBe) ir olbaltumvielas, kas organismā veidojas, reaģējot uz „e” hepatīta B antigēnu.

B hepatīta vīrusa labvēlīgas attīstības gadījumā pacienti pakāpeniski aizvieto HBeAg asinīs ar antivielām pret to (serokonversija HBeAg - anti-HBe). Serokonversijas agrīnā stadijā abus šos marķierus var noteikt vienlaicīgi.

HBeAg izzušana un straujš anti-HBe titra pieaugums pacientam praktiski novērš hroniska HBV draudus. Šādas dinamikas trūkums un monotonu zemu anti-HBe koncentrāciju noteikšana, gluži pretēji, var norādīt uz hroniska HBV attīstību ar zemu replikācijas aktivitāti (HBeAg negatīvs hronisks HBV).

HBeAg ilgstoša noturība pacienta asinīs un anti-HBe trūkums var liecināt par hroniska hepatīta draudiem ar augstu HBV replikācijas aktivitāti (HBeAg pozitīvs hronisks HBV). Tādējādi HBeAg sistēmas dinamiskā kontrole - antiNBe - ļauj ticami prognozēt tā rezultātu akūtā B hepatīta stadijā.

Antivielas pret antivielām (anti-HBcor) ir antivielas, kas organismā rodas, reaģējot uz daļu no hepatīta vīrusa daļas, ko sauc par “galveno antigēnu” vai “galveno antigēnu”. Šī testa nozīme bieži ir atkarīga no divu citu testu rezultātiem: anti-HBs un HBsAg.

Akūtās infekcijas noteikšanai tiek izmantotas IgM antivielas pret galveno antigēnu (anti-HBcorM).

Pozitīvs tests ir hepatīta B vīrusa infekcija pēdējo 6-12 mēnešu laikā vai hroniskas infekcijas saasināšanās.

Aprakstītie HBV marķieri tiek noteikti klīniskajā praksē ar ELISA palīdzību un ļauj pareizi noteikt akūtas un hroniskas B hepatīta ārstēšanas taktiku.

DNS hepatīta B DNS noteikšana

HBV DNS noteikšana - tests hepatīta B vīrusa DNS klātbūtnei pacienta asinīs, izmantojot PCR.

Pozitīvs tests nozīmē, ka vīruss aktīvi atkārtojas cilvēka organismā, un šai personai ir potenciāls risks inficēties ar B hepatīta vīrusu.

HBV DNS kvantitatīvā noteikšana (vīrusu slodze) ir tests, lai noteiktu hepatīta B DNS vienību skaitu, kas atrodas noteiktā asins tilpumā.

Kvantitatīva metode vīrusa DNS satura noteikšanai plazmā sniedz svarīgu informāciju par slimības attīstības intensitāti, zāļu terapijas efektivitāti un rezistenci pret pretvīrusu zālēm. Ne tikai zāļu devas, bet arī ārstēšanas ilgums un prognozes ir atkarīgas no vīrusu slodzes.

Vīrusu hepatīta B ārstēšana

B hepatīta ārstēšanas pamats ir pretvīrusu zāles. Šīs ārstēšanas mērķis ir nomākt vīrusa vairošanos, mazināt iekaisumu un mazināt fibrozes procesu, novērst cirozi un vēzi.

Hroniska B hepatīta ārstēšanai tiek izmantoti interferona preparāti un nukleozīdu analogi. Ārstējošais ārsts nosaka ārstēšanas ar noteiktām zālēm taktiku atkarībā no vairākiem apstākļiem, pirmkārt, vīrusa procesa aktivitātes, kā arī aknu stāvokļa atbilstoši bioķīmiskām analīzēm, ultraskaņu un fibrozes pakāpi. Lai noteiktu fibrozes pakāpi, ir drošas un informatīvas metodes - elastometrija (uz speciāla aparāta) un fibrotest (pēc fibrozes marķieriem asinīs).

Pašlaik klīniskajā praksē tiek ieviesti mūsdienīgi pretvīrusu medikamenti ar tiešu pretvīrusu iedarbību - nukleozīdu analogi, kurus ievada tablešu veidā, ātri un efektīvi nomāc vīrusa reprodukciju. Lielākajai daļai no tām nav izteiktu blakusparādību, kas tās atšķir no interferoniem.

B hepatīta vīrusu var pavadīt D vīruss, kas nonāk cilvēka organismā tikai kopā ar vīrusu B. Šis vīruss ātri un bieži izraisa neatgriezeniskas izmaiņas aknās un prasa pēc iespējas ātrāk pretvīrusu terapiju, lai novērstu cirozes veidošanos.

Vīrusu hepatīta B ārstēšana ir ilgstošs, atkārtots kurss, ja vīruss tiek aktivizēts pēc veiksmīgas pretvīrusu terapijas kursa. B hepatīta vīruss prasa mūža kontroli. Tikai šajā gadījumā ir iespējams uzturēt normālu veselīgu aknu uz visiem laikiem bez cirozes vai aknu vēža. B hepatītu var veiksmīgi kontrolēt.

Medicīniskajā centrā "Biomedicīnā" mūsu pacienti var veikt visus nepieciešamos laboratoriskos testus, lai noteiktu B hepatīta vīrusu, veiktu vēdera orgānu ultraskaņu un veiktu konsultācijas ar infekcijas slimību speciālistu (hepatologu). Mūsu speciālistiem ir visaugstākā kvalifikācijas kategorija, regulāri piedalās starptautiskajās hepatologu konferencēs un viņiem ir klīniska pieredze hroniska B hepatīta terapijas jomā.

Ja C vai B hepatīta tests ir pozitīvs - ko tas nozīmē

Tipiska situācija: ikdienas pārbaudes veikšana, biomateriālu izpēte, kā arī šokējošu ziņu saņemšana: hepatīta analīze ir pozitīva.

Katru gadu daudzi cilvēki sastopas ar šādu scenāriju, no kuriem lielākā daļa pieder pie likumīgu, sociāli pārtikušu pilsoņu kategorijas. Pasaules medicīniskā statistika ir nepieejama: katru gadu vairāk nekā trīs miljoni cilvēku inficējas ar antroponotisku infekcijas slimību vīrusu, bet riska kategorijā ir darbspējīgs iedzīvotājs, kas jaunāks par četrdesmit gadiem.

Sīkāk par sprieduma bīstamību “C hepatīta pētījuma rezultāti izrādījās pozitīvi”, ko tas nozīmē un kā labot situāciju - zemāk esošajā materiālā.

Infekcijas avoti

Hipatīta attīstības sākumposma asimptomātiska gaita bieži vien neļauj noteikt precīzu slimības sākuma periodu un infekcijas avotu.

Saskaņā ar pieejamiem datiem, no 80% infekciju notiek parenterāli, vai caur asinīm, tostarp:

• ar biežu injekciju ar B hepatīta vīrusa nesēju, C adatu;
• izmantojot instrumentus, kas ir piesārņoti ar pacienta šķidrumu (skūšanās, nagu un citi piederumi) - frizētavās, skaistumkopšanas studijās un pīrsings centros, medicīnas iestādēs, kuru speciālisti ignorē aseptikas noteikumus;
• ar asins pārliešanu, kas piesārņota ar hepatītu, paraugu ņemšanu.

Papildu patogēno mikroorganismu izplatīšanās modeļi - ar neaizsargātu kopulāciju; no grūtnieces, kas cieš no slimības auglim.

Pēdējā no šiem gadījumiem - šo infekcijas ceļu sauc arī par vertikālu - risks saslimt ar hronisku B hepatīta formu bērnam ir ļoti augsts. Ja sievietei ir attiecīgā slimība, jaundzimušajam tiek ievadīta kombinēta DPT vakcīna ar hepatīta vakcīnu. Injekciju biežumu nosaka ārsts; Tas var atšķirties. Jo īpaši, ja steidzama nepieciešamība pēc ārkārtas vakcinācijas tiek veikta vienu nedēļu no bērna piedzimšanas brīža, tad pēc 21 dienas un 12 mēnešiem.

“Absolūtās kontrindikācijas kombinētās vakcinācijas ieviešanai bērnam ir kopīgas komplikācijas imūnsistēmas funkciju nodrošināšanā, diatēzes klātbūtnē vai meningīta diagnosticēšanā.

Pirmās hepatīta pazīmes slimniekam ir vairāk līdzīgas ARVI vai gripas simptomiem. Šajā periodā nav iespējams noteikt slimību; infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Slimību diagnostika

Periodiska biomateriālu paraugu ņemšana iedzīvotāju vidū ir pirmajā vietā pasākumu sarakstā, kas ļauj atklāt Gepadnavīrusu un Flavivīrusu (patogēni, kas izraisa B un C hepatītu).

To iedzīvotāju kategoriju saraksts, kurām ieteicams pārbaudīt šo mikroorganismu klātbūtni asinīs, ir:

• cilvēkiem, kas injicē narkotikas;
• ārstniecības iestāžu pacienti, kuriem pirms 1992. gada veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija;
• pacientiem ar hemodialīzi;
• veselības aprūpes darbinieki, militārais personāls, varas struktūru pārstāvji;
• personām ar aknu darbības traucējumiem (ar nezināmu etioloģiju);
• sievietes un vīrieši, kuriem ir neviennozīmīgs sekss, kā arī ar regulāru seksu ar inficētu partneri ar hepatītu.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, būs nepieciešams ziedot asinis C un B hepatīta marķieru pētīšanai un atklāšanai. Pirmā šāda veida slimības marķieri tiek noteikti, izmantojot PCR, polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, no 14 dienām pēc infekcijas; otro - trīs nedēļas no hepatīta vīrusa iekļūšanas ķermenī, veicot fermentu imūnanalīzi (vai ELISA).

Galvenais nosacījums, lai sagatavotos biomateriāla piegādei pētniecībai, ir pārtikas patēriņa novēršana 12 stundas pirms asins savākšanas brīža.

Testu rezultātu vispārīgs apraksts

Diagnozes rezultātus var sniegt divās versijās:

• Negatīvs, kas nozīmē hepatīta vīrusa trūkumu organismā. Jāatceras, ka 100% šāda rezultāta garantija nedod: pirmajos sešos mēnešos pēc paredzamā inficēšanās datuma patogēni asinīs bieži neizpaužas, kas nozīmē, ka pētījuma rezultāts nevar būt pozitīvs. Ja ir aizdomas par infekciju, ir jāziņo par jūsu šaubām ārstējošajam ārstam, kurš pēc 180 dienām plānos veikt atkārtotu analīzi.

„C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē? Parasti šāds aptaujas rezultāts liecina par slimības neesamību. Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, pēc sešiem mēnešiem (no pēdējo testu veikšanas brīža) ieteicams veikt papildu pārbaudes. ”

• Pozitīvs rezultāts. Pēc tam, kad saņemts apstiprinājums par vīrusa klātbūtni organisma šķidruma vidē, jums jāapmeklē infekcijas slimību speciālists un hepatologs. Speciālisti veiks pārbaudi un aptauju, nosūtīs papildu pētījumu (asins bioķīmija, aknu ultraskaņa) nodošanai. Integrēta pieeja ļaus novērtēt pacienta stāvokli, noteikt hepatīta ārstēšanas shēmu.

Pozitīva analīze nav teikums. Ja hepatīts tiek atklāts agrīnā stadijā, tad noteiktā ārstēšana laikus ļauj apturēt patogēnu koloniju augšanu uz visiem laikiem. "Infekcijas iznākuma attīstība var notikt pa pašaizsardzības ceļu (tādējādi beidzot līdz 15% infekciju)."

Vairāk par pētniecības metodēm un to rezultātiem

Galīgā diagnoze tiek veikta vairāku veidu pārbaudes beigās. Starp tiem ir:

• organisma šķidrās vides bioķīmiskās analīzes bilirubīnam, alanīna aminotranspeptidāzei (AsAT), AlAT (alanīna aminotransferāze);
• aknu un liesas ultraskaņas izmeklēšana;
• iepriekš minētais PCR, ELISA;
• lielākās dziedzera biopsija;
• asins analīzes par vīrusa antivielām, kas izraisa C hepatīta attīstību (anti-HCV).

Kopējais HCV līmenis

Norādītā pārbaudes metode parasti tiek veikta gan pēc pacienta pieprasījuma, gan ķirurģisku iejaukšanās priekšvakarā, neveiksmēm aknās, grūtniecības laikā. Viņa rezultāts liecina par antivielu - imūnsistēmas radīto vielu klātbūtni, lai apturētu vīrusa aktivitāti - uz patogēniem, kas izraisa hepatītu.

Antivielas paliek ķermeņa šķidruma vidē visā pacienta dzīves laikā. Ja rezultāts ir pozitīvs, tas vispirms norāda uz iespējamo infekcijas klātbūtni ne pašreizējā periodā, bet pēdējos gados. Jums nevajadzētu panikas: hepatīts, bez zināšanām par slimniekiem, varētu novest pie pašārstēšanās.

Pēc pārbaudes ar apskatāmo metodi, pozitīvo analīzes spriedumu bieži dzird grūtnieces. Tas ir saistīts ar sievietes īpašo stāvokli: antivielas tiek aktīvi ražotas, lai novērstu iespējamo vīrusu iekļūšanu organismā. Papildu pētījumi apstiprinās, ka asinīs nav infekciozu līdzekļu, kas izraisa C hepatīta attīstību.

Nepareizs pozitīvs rezultāts

Veicot pētījumus par C hepatīta antivielām, rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs.

Šis rezultāts novērots 15% aptauju un dažreiz runā par audzēju attīstību vai vairākām slimībām, tostarp:

Kļūdaini pozitīvs rādītājs ir arī cilvēka faktora (biomateriālu uzglabāšanas noteikumu un principu pārkāpums, nepareiza analīze) sekas.

Papildu cēloņu sarakstā - organisma reakcija pret pretvīrusu terapiju, stingumkrampju vakcinācija, B hepatīts; autoimūnās slimības.

Nepareizi pozitīvi rezultāti bieži izpaužas grūtniecēm; Tas ir saistīts ar sieviešu hormonālo līmeni, citokīnu koncentrācijas izmaiņām.

Nespecifiska reakcija uz C hepatīta antigēnu testu laikā var būt saistīta ar īpašu mijiedarbību ar antivielām.

Hepatīta RNS noteikšana, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, ir pacienta bioloģisko materiālu analīze, kas apstiprina gan infekcijas izraisītāju klātbūtni, gan aktīvo patogēnu replikāciju organismā. Palielināta vīrusu slodze ir faktors, kas neļauj veikt terapiju, lai sasniegtu paredzamo efektu.

To veic, veicot asins analīzi.

Iegūtie slodzes indikatori norāda uz veiksmīgas izārstēšanas iespēju līmeni (jo lielāka skaitliskā vērtība, jo mazāka varbūtība). Augsts vīrusa saturs (pozitīvs rezultāts) norāda, ka ir iespēja inficēt šo slimību ar citiem - pacienta ģimenes locekļiem, seksuālajiem partneriem.

Ir 2 veidu testi:

• kvalitatīvā analīze;
• kvantitatīvā metode (cits nosaukums ir vīrusu slodze).

“Specifiskais patogēnu saturs 1 ml asinīs pēdējo no šiem PCR veidiem var būt nedaudz atšķirīgs pārbaudes laikā dažādās klīnikās (tas ir atkarīgs no laboratoriju shēmām). Mūsdienu medicīna slodzes vērtību uzskata par 800 000 SV līdz vienam mililitram - augstam, kas pārsniedz 10 000 000 - ir kritiska. "

Kvalitatīvās analīzes izmantošana ļauj noteikt vīrusa klātbūtni asinīs. Pacienti, kuri konstatējuši antivielas pret patogēniem, nevar izvairīties no aprakstītā testa.

Metodes jutība ir no 10 līdz 500 SV 1 mililitrā. Ja īpatnējais saturs ir mazāks par minimālo robežvērtību, tad ir gandrīz neiespējami identificēt izraisītāju.

Pozitīvs hepatīta C, B tests (norādīts kā „klāt”) norāda uz aktīvu infekcijas gaitu: infekcijas izraisītājs ātri pavairojas.

Ja hepatīta B vīrusa C kvalitatīvā analīze ir negatīva, tad tas apliecina:

• trūkst patogēna, kas nepieciešams, lai atklātu asinīs (un šajā gadījumā pēc tam tiek veikta atkārtota pārbaude);
• Secinājums "Nav konstatēta infekcija".

Enzīmu imūnanalīze

Pozitīvi ELISA dati netiek uzskatīti par pilnīgi ticamiem: tie var norādīt uz iepriekš akūtu slimības formu. Rezultāti liecina, ka antivielas, kas radušās patogēniem, ir asinīs.

Enzīmu imūnanalīzes netipiskos rezultātus izmanto tikai sākotnējai diagnostikai. Speciālistu galvenā vadlīnija ir pozitīvie rādītāji, ko PCR sniedza.

Atzīstot B hepatīta vīrusu klātbūtni

Materiāla nosaukuma problēma, kas nesen piederēja visbiežāk sastopamajai kategorijai.

Līdz šim veiktajai diagnostikai raksturīga augsta precizitāte, pateicoties medicīnas arsenāla papildināšanai ar hepatīta antigēnu noteikšanas metodēm (vai olbaltumvielu vīrusu aplokšņu fragmentiem un mazām aknu šūnu daļiņām, kas ir iznīcinātas).

Pašlaik tiek atklāti 4 veidu antigēni:

• HBxAg, kas atbild par onkoloģisko izmaiņu attīstību;
• HBeAg vai polipeptīda proteīns, kas ir daļa no vīrusu šūnas kodola;
• HBcAg (kodols) - imunogēns, kas atrodas zem infekcijas ierosinātāja korpusa;
• HBsAg (virsma) - Austrālijas, kas ir viela patogēna aizsargpārklājuma veidošanai.

Ja organismā tiek atklāts noteikta veida antigēns un tam ir antivielu klātbūtne, tiek konstatēta slimības forma (hroniska, akūta), tiek noteikts vīrusa aktivitātes līmenis un piemērota terapija.

„Ko nozīmē termins“ B hepatīta vīrusa virsmas antigēns ”? Antigēnu uzskata par svešzemju proteīnu, kas, nonākot organismā, izraisa imunitātes reakciju (antivielu veidošanās). Patogena ārējais slānis, kas izraisa B hepatīta attīstību, sastāv no žiro proteīna membrānas fragmentiem un to sauc par virsmas antigēnu. "

HBsAg klātbūtne asinīs tiek konstatēta pēc mēneša no paredzamā inficēšanās datuma (pētījuma rezultāts ir pozitīvs). Pēc pozitīvas ārstēšanas HBs antivielas pret šo slimību tiek konstatētas testos, un Austrālijas antigēna klātbūtnes pārbaude ir negatīva.

Nobeigumā - par svarīgo

Nav ieteicams patstāvīgi veikt iegūto analīžu dekodēšanu: pētījuma dati satur daudzas nianses, kas ir ļoti grūti saprotamas bez medicīniskās izglītības. Pareizi interpretējot iegūto informāciju, var būt tikai medicīnas centra speciālists (infekcijas slimību speciālists, hepatologs).

Vai C hepatīta tests ir pozitīvs? Dodiet jūtas, lai nomierinātu, padomājiet par šī rezultāta iespējamiem cēloņiem.

Jums nevajadzētu būt panikai - pastāv liela varbūtība, ka saņemsiet kļūdainus pozitīvus rādītājus. Dati var arī norādīt uz akūta hepatīta formas pārnešanu, kas beidzās ar pašārstēšanos.

Iegūto pozitīvo rezultātu noliegšana un turpmāka apmeklējuma atteikšanās klīnikā var būt letāla: 75% no inficētajiem kļūst hroniski. Attiecīgās slimības sekas ir cirozes rašanās, hepatocelulārās karcinomas attīstība. Šo slimību rezultāts ir skumjš: tikai 5% pacientu pēc „aknu vēža” diagnozes dzīvo vairāk nekā četrus gadus.

Slimība vispār nav teikums

Atkarībā no slimības genotipa, ko nosaka asins analīzes, speciālists ieteiks papildu pārbaudes taktiku. Starp tiem, papildus ultraskaņai, var būt elastometrija, biopsija. Šī integrētā pieeja palīdzēs noteikt iekšējo orgānu izmaiņu apmēru un noteikt optimālu ārstēšanas shēmu. Parasti tas ietver (neatkarīgi no slimības izraisītāja patogēna veida) pretvīrusu zāles, imūnmodulatorus un interferonus.

Paātriniet uztura atjaunošanu, stiprinot organisma imūnsistēmu, papildus terapijas metodes (it īpaši tradicionālo medicīnas receptes).

Jāatceras: nav iespējams patstāvīgi cīnīties pret hepatīta izpausmēm: nepareiza ārstēšana var izraisīt strauju veselības pasliktināšanos. Klīnikas apmeklējumu aizkavēšana un testēšana arī nav tā vērts.

Kopš 2012. gada C hepatīts ir atzīts medicīnas sabiedrībā kā pilnībā ārstējams. Terapija ilgst ilgu laiku un var prasīt uzturēšanos slimnīcā, taču tās pozitīvais iznākums, protams, ir atbrīvoties no slimības un spēja vadīt pilnu dzīvi.

Hepatīts ir pozitīvs, ko tas nozīmē

Augstas kvalitātes HBsAg asins analīzes ļauj identificēt vīrusu tās attīstības sākumposmā. Cik maksā analīze?

HBsAg kvantitatīvās noteikšanas analīze ir nepieciešama akūtu un hronisku hepatītu diagnosticēšanai, kā arī pacientu, kas cieš no šīs slimības, stāvokļa uzraudzībai. Kur veikt analīzi?

Reģistrējieties, lai apmeklētu ārstu. Speciālists konsultēs un atšifrēs analīžu rezultātus.

Lai testa rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties to piegādei. Kā sagatavoties?

Saglabājiet medicīnisko pārbaudi, kļūstot par īpašas atlaides programmas dalībnieku. Uzziniet vairāk...

Raksta nosaukumā minētais saīsinājums ir iegūts no B hepatīta virsmas antigēna, kas izpaužas kā "B hepatīta virsmas antigēns". To sauc arī par "Austrālijas antigēnu", jo tas pirmo reizi tika konstatēts Austrālijas aborigēnu asins serumā. Slimības noteikšana notiek, nosakot HBsAg koncentrāciju asinīs, nosakot seroloģiskās, fermentu imunoloģiskās analīzes un radio imūnās analīzes.

Tātad, HBsAg antigēns ir viens no B hepatīta vīrusa (HBV) korpusa komponentiem. Laboratorijas pētījumu kontekstā tas ir vīrusa marķieris (indikators).

Ja mēs sīkāk runājam par B hepatīta kapsīda (vīrusa ārējā apvalka) sastāvu, tad tas ir komplekss olbaltumvielu, glikoproteīnu, lipoproteīnu un šūnu izcelsmes lipīdu maisījums. Šajā gadījumā HBsAg ir atbildīgs par vīrusa adsorbcijas procesu šūnā, tas ir, nodrošina hepatocītu - aknu šūnu - HBV absorbciju. Tāpat kā jebkurš cits vīruss pēc ievadīšanas labvēlīgā vidē, tas sāk atkārtot (ražot) jaunu DNS un proteīnus, kas nepieciešami turpmākai vīrusa reproducēšanai (kopēšanai). Vīrusa fragmenti, mūsu gadījumā - HbsAg, iekļūst asinsritē, kas izplatījās tālāk.

Tas ir interesanti!
HbsAg ir pārsteidzošs pretestība abām fiziskajām sekām (tā molekula ir nemainīga temperatūrā līdz 60 ° C, kā arī cikliska sasalšana) un ķīmiskā viela - antigēns pilnīgi "jūtas" ļoti skābā vidē (pH = 2), un sārma (pH = 10). Spēj izturēt 2% fenola un hloramīna šķīdumu, 0,1% formalīna šķīdumu, pārnest ārstēšanu ar urīnvielu. Tādējādi HBV ir ļoti uzticams apvalks izdzīvošanai visnelabvēlīgākajos apstākļos.

Tā kā jebkurš antigēns (antigēns) ir burtiski interpretēts kā „antivielu ražotājs” (ANTIbody-GENerator), tas spēj veidot imunoloģisku antigēnu-antivielu kompleksu. Citiem vārdiem sakot, tas ierosina antivielu veidošanos cilvēka organismā, veidojot īpašu imunitāti, kas nākotnē var aizsargāt personu no atkārtota vīrusa uzbrukuma. Šī būtiskā HBV iezīme veido lielāko daļu vakcīnu, kas satur vai nu „mirušus” (inaktivētus) HBsAg, vai ģenētiski modificētus antigēnus, kas nespēj izraisīt infekciju, bet kas ir pietiekami, lai veidotu stabilu imūnreakciju pret B hepatīta vīrusu.

B hepatīta izraisītājs ir hepadnavīrusi (Hepadnaviridae), kura paša nosaukums norāda uz to saistību ar aknām (hepa) un DNS (DNS). Tādējādi HBV ir hepatotropisks vīruss un vienīgais no visiem hepatīta vīrusiem, kas satur DNS. Tās darbība (lipīgums un virulence) ir atkarīga no daudziem faktoriem:

vecums (piemēram, līdz 1 gadam - ≈90%, līdz 5 gadiem - ≈20–50%, vecāki par 13 gadiem - ≈5%); individuālā uzņēmība; vīrusa celms; infekciozā deva; higiēnas dzīves un darba apstākļi; epidemioloģiskā situācija.

Bet kopumā hepatīta B vīrusa lipīgums ir zems, zemāks par vidējo, ja vien jūs pilnībā neievērosiet visus drošā dzimuma un higiēnas noteikumus.

Bet kā tiek nosūtīts B hepatīta vīruss? Infekcijas process notiek caur asinīm un bioloģiskiem šķidrumiem šādos veidos:

Parenterāla, ti, ja tā nonāk tieši asinīs vai gļotādās, apejot ķermeņa aizsargbarjeras, piemēram, ādu vai kuņģa-zarnu traktu. Šādas infekcijas piemēri var kalpot kā nesterils šļirce vai jebkurš ķirurģisks instruments. Vertikāli - transplacentāli, tas ir, dzemdē no mātes uz bērnu, dzemdību laikā, pēc viņiem. Seksuālā (visās tās formās). Mājsaimniecība, tas ir, ar personīgās higiēnas līdzekļiem (skuvekļi, ķemmes, zobu sukas), kad tetovēšana, pīrsings utt.

B hepatīta patoģenēze

Pēc infekcijas rašanās sākas inkubācijas periods, kura laikā vīruss vairojas un uzkrājas organismā “slepeni”. Atkarībā no daudziem faktoriem vīrusa replikācijas latentās fāzes ilgums katrā gadījumā var būt ļoti atšķirīgs, bet vidēji tas ir 55–65 dienas.

Tas ir svarīgi zināt!
HBsAg ir agrākais un visticamākais B hepatīta vīrusa aktivitātes seroloģiskais marķieris, ko var konstatēt pat 14. dienā pēc infekcijas, bet visbiežāk tas ir apmēram 30–45 dienas, kas ir atkarīgs arī no izvēlētās metodes. Šis diagnostikas indikators ir ļoti svarīgs arī tāpēc, ka tas ļauj noteikt HBV infekciju dažreiz 26 dienas iepriekš, bet tas ir garantēts 7 dienas pirms jebkādu izmaiņu rašanās asinīs vai urīnā. Tā koncentrācijas palielināšanās serumā ir līdzīga (proporcionāla) izmaiņām AlAt.

Inkubācijas perioda beigās sākas tā sauktā prodromālā slimības fāze pirms akūtā perioda un tā priekšplānā. Tad pirmās slimības pazīmes parādās kā vispārēja slikta pašsajūta, vājums, nogurums, temperatūra ar temperatūru 37 ° C, apetītes zudums, slikta dūša, izkārnījumu, locītavu un muskuļu sāpes, sašaurināšanās un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, aizkaitināmība un apātija, ādas izsitumi locītavu un niezi. Šeit jāatzīmē, ka visus šos simptomus var izteikt dažādos līmeņos dažādos cilvēkos, pilnīgi nepastāvot vai nepamanot. Prodromālais vai preichelālais periods var ilgt no 1 līdz 30 dienām. Tās galu norāda palielināta aknas un liesa (30–50% gadījumu), palielināts urobilinogēns urīnā, izkārnījumu krāsas izmaiņas un AlAt un AsAt koncentrācijas palielināšanās asinīs, lai gan leikocītu formula ir normāla.

Ādas dzeltenība un ikteriskā sklēra (dzeltenā acu membrānas pigmentācija) iezīmē iekļūšanu akūtā fāzē vai B hepatīta augstumā. Kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā palielina slimības pirmo nedēļu vai divus iknedēļas periodus, sasniedzot maksimumu. stagnācija un pakāpeniska ādas pigmentācijas samazināšanās, līdz dzeltenā krāsa pilnībā pazūd, kas var aizņemt līdz pat 180 dienām vai pat vairāk.

Vairumā gadījumu slimības pīķa punkti nosaka bradikardiju, zemu asinsspiedienu, sirds toņu vājināšanos. Turklāt, ja hepatīts rodas smagā formā, tiek konstatēts:

centrālās nervu sistēmas depresija; izteikti traucējumi kuņģa-zarnu traktā; tendence asiņot gļotādās (protrombīna indekss ir ievērojami samazināts); AlAt koncentrācija ir augstāka par AsAt; samazināts sublimācijas paraugs, ESR reakcija - 2–4 mm / h, leikopēnija; limfocitoze.

Pēc akūta perioda (nejaukt ar smagu formu!), Slimība attīstās vienā no šādiem scenārijiem (sk. 1. un 2. attēlu):

ir atveseļošanās periods (atveseļošanās), pakāpeniski pazeminot (pazūdot) B hepatīta pazīmes klīniskā, bioķīmiskā un morfoloģiskā līmenī; ir pievienota superinfekcija D hepatīta veidā un / vai slimība pārvēršas par fulminantu formu tā saucamajā fulminanta smaga hepatīta gadījumā (mazāk nekā 1% gadījumu); slimība kļūst aktīva hroniska: a. atgūšana; b. aknu ciroze (20%), karcinoma (1%); slimība nonāk ilgstošas ​​remisijas stāvoklī (stabila hroniska forma): a. izārstēt; b. ārpushepatiskā patoloģija.

Tas ir svarīgi zināt!
HBsAg saglabājas visā B hepatīta akūtā stadijā. 9 no 10 inficētajiem tas izzūd no 86. līdz 140. dienai pēc tam, kad pirmās slimības pazīmes tika konstatētas, izmantojot fiziskas vai laboratoriskas izpētes metodes. Ja jūs skaitāt no infekcijas brīža, antigēns tiek noteikts asinīs līdz 180 dienām, kad runa ir par akūtu hepatītu, un patvaļīgi ilgu laiku - kad mēs nodarbojamies ar tā hronisko formu.

Att. 1. B hepatīta prognoze

No ķermeņa slodzes viedokļa ārsti nosaka trīs galvenos akūtā B hepatīta gaitas veidus: vieglu, vidēji smagu un smagu. No slimības simptomu smaguma viedokļa nošķirt tās ikteriskās (tipiskās), anicteriskās un subklīniskās (netipiskās) formas. Tipiskā iemiesojumā slimība turpinās tieši tā, kā aprakstīts iepriekš, bet tas ir tikai 35% no visiem gadījumiem. Aptuveni 65% gadījumu sastopami netipiskos veidos, kad āda un gļotādas nav pigmenta, un citi simptomi ir viegli (anicterisks variants), vai ja klīniskās izpausmes vispār nav (subklīniska forma).

Neatkarīgi no tā, cik paradoksāli tas var likties, vairumā gadījumu (līdz 90%) B hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana: pietiekama atbalsta terapija, kas balstīta uz hepatoprotektoriem - fosfatidilholīnu, vitamīniem un mikroelementiem, bagātīgu dzeršanu un stingru diētu. Protams, izņēmumi ir gadījumi ar iedzimtu infekciju vai, ja trūkst imunitātes (kā arī imūnsupresīvā terapija), saslimstība vai smaga slimības forma. Pretējā gadījumā cilvēka imunitāte ar vīrusu tiek ārstēta 1 vai 2 mēnešus, iegūstot īpašu imunitāti. Daudzi cilvēki, kas atklāj vīrusa antivielas, apgalvo, ka viņi nekad nav bijuši slimi, bet patiesībā viņi vienkārši to nepamanīja vai sajauca ar parasto gripu. Bet tas nav tālu no visiem inficētajiem, turklāt, neatkarīgi no tā, kāda veida cilvēks ir B hepatīts, pastāv paaugstināts risks saslimt ar noteiktām aknu patoloģijām visā dzīves laikā.

Att. 2. HBV infekcijas slimību iznākums

Ir vēl viens interesants fakts: tā sauktie asimptomātiskie antigēna nesēji. Tie nav cilvēki, kas cietuši no B hepatīta slēptajā, subklīniskajā formā - viņi vispār neārstēja un nesaņēma slimību! Tajā pašā laikā HBsAg nesēji ir bīstami citiem. Kā ārsti saka, šādi cilvēki pilda "galvenā infekcijas rezervuāra" lomu. Šī parādība nav pētīta, bet visticamāk, ka pats vīruss atstāj šo cilvēku kategoriju "neskartu", lai saglabātu savu iedzīvotāju skaitu lietainā dienā. Kādi kritēriji vīruss saglabā šo konkrēto cilvēku veselību, nekaitējot viņu ķermenim, nav zināms. Bet tas ir tikai hipotēze, un jebkurā asimptomātiskajā nesējā vīruss var “pamosties” jebkurā brīdī vai varbūt nekad.

Asimptomātiska pārvadājuma diagnostiskie kritēriji ir šādi:

HBsAg antigēns tiek konstatēts asinīs pēc 180 dienām; HBeAg marķieris (skatīt tabulu) serumā nav konstatēts; anti-HBe (skatīt tabulu); HBV līmenis serumā ir mazāks par 105 kopijām / ml; AlAt / AsAt koncentrācija parāda normu ar atkārtotām analīzēm; aknu biopsijā iekaisuma nekrotiskā procesa histoloģiskās aktivitātes indekss (MHA) aknās parasti ir zemāks 4.

B hepatīta marķieri

Kā redzat, seroloģiskais marķieris HBsAg ir pirmais, galvenais, uzticamākais, bet ne vienīgais B hepatīta infekcijas indikators, izņemot to, serumā ir jānosaka šādi antigēni, antivielas un vīrusa DNS molekulas:

Vīrusu hepatīts B. Infekcija ar hepatītu, hepatīta simptomi un pazīmes. B hepatīta (hepatīta marķieri), B hepatīta antivielu (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc kopējais, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostikas, bilirubīna, AST, ALT asins analīzes.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kā notiek B hepatīta infekcija?

Kurš visbiežāk ir inficēts ar B hepatītu (riska grupa)?

• Pacienta ar hepatītu - sieva, bērni - radinieki.
• Atkarīgi
• Inficētās mātes bērni (dzemdību laikā ir liela transmisijas varbūtība)
• Indulgent dzimumakts
• Seksuālās minoritātes un citas personas, kas praktizē seksuālas seksuālās formas
• Veselības aprūpes darbinieki
• Personas, kas soda cietumā

B hepatītu nav iespējams iegūt ar:

• Handshakes
• Ja jūs šķaudīt vai klepus
• Sazinoties ar personu
• Ar hugs
• Ar skūpstu uz vaiga
• Izmantojot parastos piederumus

Kādi ir B hepatīta simptomi un pazīmes?

Tūlīt pēc inficēšanās pacients dažu mēnešu laikā neuzskata par aknu bojājuma simptomiem vai pazīmēm - tās var parādīties vēlāk.

Vīrusu hepatīta B simptomi:

• Vispārējs vājums
• Sāpes locītavās
• Palielināta ķermeņa temperatūra (nav saistīta ar aukstu, zarnu slimību vai nierēm)
• Nieze visur
• Apetītes zudums
• Mērens sāpīgums pareizajā hipohondrijā
• Ikteriskā āda un acu baltumi
• Tumša urīna krāsa (stipras melnās tējas krāsa)
• Gaiši izkārnījumi (pelēki vai gaiši māli)

Vīrusu hepatītu B ir iespējams diagnosticēt, īpaši slimības attīstības sākumposmā, tikai ar laboratorijas testiem vai ātrās pārbaudes palīdzību.

B hepatīta antivielas ir infekcijas, slimības atjaunošanās vai progresēšanas rādītāji.
Diagnozē tiek izmantotas vairākas imunoloģiskās metodes - tās visas atklāj vai nu antigēnus (pašas vīrusa proteīnu molekulas - HbsAg, HBeAg), vai antivielas pret vīrusa komponentiem (Anti-HBc, IgM un IgG klase).

Par toksisko (alkoholisko) hepatītu, izlasiet rakstu:

B hepatīta antigēni

HBsAg (Austrālijas antigēns) - kas tas ir?

Ko nozīmē pozitīvs HBsAg (Austrālijas antigēns)?

HBeAg - kas tas ir?

Ko nozīmē pozitīvs HBeAg?

• Akūts hepatīts
• Hroniska hepatīta (aktīva hroniska hepatīta) paasināšanās
• Augsta virulence (spēja inficēt)
• Nepietiekama ārstēšana
• Slikta atgūšanas zīme

HBcAg - kas tas ir?

HBAAg ir vīrusa kodolproteīns, ko var noteikt tikai ar aknu fragmenta laboratorisko izmeklēšanu - tas nav konstatēts asinīs. Tomēr asins analīzē ir iespējams noteikt antivielas pret šo proteīnu - kopējo anti-HBc (kopā) un dažādas klases: anti-HBc (kopējais) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antivielas rodas slimības sākumā - ja ir akūts hepatīts, hronisks hepatīts IgM, anti-HBc tiek atklāts tikai ar augstu vīrusu aktivitāti - ar hronisku aktīvu hepatītu.

Par hroniska hepatīta komplikāciju - aknu cirozi, izlasiet rakstu: Ciroze

Kas ir anti-HBs (HBsAb)?

Kas ir anti-HBs (kopā) (HBsAb)?

anti-HBc (kopējais) (HBcAb) ir antivielas pret B hepatīta kodolproteīnu, HbcAg. Kad imūnsistēma nonāk saskarē ar vīrusa vīrusu, proteīnam raksturīgās antivielas tiek sintezētas un pievienotas tam, novēršot vīrusa izplatīšanos organismā. Pateicoties antivielām, imūnās šūnas var viegli atklāt un iznīcināt vīrusus, novēršot infekcijas izplatīšanos organismā.
Ko nozīmē anti-HBc (kopējā) (HBsAb) noteikšana?

• Vīrusu hepatīta klātbūtne pagātnē un tā pilnīga dziedināšana
• Šī zīmola klātbūtne asinīs nenorāda uz slimību, bet tikai to, ka imūnsistēmā agrāk bija saskare ar hepatīta vīrusu un veidojusies imunitāte pret šo infekciju. Jūs varat novērtēt slimības klātbūtni tikai novērtējot citu marķieru rezultātus vai novērtējot antivielu titra izmaiņas laika gaitā.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tas ir?

Ko parāda IgM anti-HBc (HBcAb IgM) noteikšana?

• Akūts B hepatīts
• Aktīvs hronisks B hepatīts
• Neefektīva vīrusu hepatīta ārstēšana
• Augsta virulence (infekciozitāte) pacienta asinīs

anti-HBe (HBeAb) - kas tas ir?

B hepatīta (HBV-DNS) PCR diagnoze

Ko vīrusu noteikšanas vīruss (HBV-DNA)?

Vai ir iespējama grūtniecība un zīdīšanas periods ar B (B) hepatītu?

Sievietēm, kurām ir B hepatīts, var iestāties grūtniecība un veselīgs bērns. Tiek uzskatīts, ka vīrusa hepatīta vīruss ir diezgan liels, un tāpēc tas nespēj iekļūt placentā bērna asinīs. Infekcija var notikt 5-10% placentas atdalīšanās, amniocentēzes un citu procedūru dēļ, kas var kaitēt amnija burbulim un mātes asins daļiņu iekļūšanai augļa apkārtnē esošajā amnija ūdenī.

Visbiežāk bērns var tikt inficēts dzemdību laikā, saskaroties ar mātes asinīm un maksts izdalījumiem. Līdz ar to dabisko dzemdību laikā slims sievietes, bērna infekcija notiek 70% gadījumu, sievietēm, kuras vīrusu pārnes 10%. Cesarean piegādes piegādes palīdz novērst vīrusa pārnešanas risku bērnam.

Bērnam, kas piedzimis inficētā mātī, imūnglobulīns tiek injicēts 12 stundu laikā pēc dzimšanas, lai neitralizētu vīrusu, kas varētu tikt uzņemts. Vienu mēnesi pēc dzimšanas tiek veikta vakcinācija pret B hepatītu.

Iespējama zīdīšana ar B hepatītu. Lai gan atsevišķus vīrusus var konstatēt mātes pienā, infekcija šādā veidā nenotiek. Zīdīšanas periods pastiprina bērna imūnsistēmu, izmantojot plašu imūnsistēmu, imūnglobulīnu un piena fermentu klāstu. Tāpēc mātēm ar hronisku hepatītu un sievietēm, kuru asinis ir Austrālijas antigēns, ārsti iesaka barot bērnu ar mātes pienu.

Kas nepieciešams vakcinēt pret B (B) hepatītu?

Vakcinācija pret B hepatītu ir nepieciešama ikvienam. Tāpēc tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas kalendārā. Pirmā vakcinācija tiek veikta slimnīcā pirmajā dzīves dienā un pēc tam saskaņā ar shēmu. Ja kāda iemesla dēļ bērns nav vakcinēts, tad vakcinācija tiek veikta 13 gadu vecumā.

Vakcinācijas shēma

1 ml vakcīnas, kas satur neitralizētus hepatīta vīrusa proteīnus, tiek ievadīts plecu deltveida muskulī.

• Pirmā deva ir norādītajā dienā.
• Otrā deva - mēnesi pēc pirmās vakcinācijas.
• Trešā deva ir 6 mēneši pēc pirmās vakcinācijas.

Pēc trīskāršās injekcijas 99% no vakcinētajiem veidojas spēcīga imunitāte un novērš slimības attīstību pēc inficēšanās.

Pieaugušo kategorijas, kas vakcinētas pret B hepatītu

• Cilvēki, kas inficēti ar cita veida vīrusu hepatītu vai ar hroniskām neinfekciozām aknu slimībām
• Pacientu ar hronisku B hepatītu un viņu seksuālo partneru ģimenes locekļi;
• Medicīnas speciālisti;
• Medicīnas studenti;
• Cilvēki, kas strādā ar asins pagatavojumiem;
• Hemodialīzes pacienti - „mākslīgā nieru” ierīce;
• Cilvēki, kas injicē narkotikas;
• Cilvēki, kuriem ir vairāki seksuālie partneri;
• Cilvēki, kas nodarbojas ar homoseksuālu kontaktu;
• Cilvēki, kas dodas uz Āfrikas un Austrumāzijas valstīm;
• Ieslodzītie cietumos.

Kā ārstēt B hepatīta tautas aizsardzības līdzekļus?

B hepatīta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir vērsta uz toksīnu izvadīšanu, aknu uzturēšanu un imūnsistēmas stiprināšanu.

1. Ogles ar pienu izmanto toksīnu noņemšanai no zarnām. Ar glāzi piena sajauciet tējkaroti sasmalcinātas ogles. Jūs varat izmantot bērza kokogles vai aptiekas aktivizēšanu (5-10 tabletes). Ogļu un piena molekulu daļiņas absorbē zarnu toksīnus un paātrina to izdalīšanos. Rīks tiek ņemts no rīta pusstundu pirms brokastīm 2 nedēļas.

2. Kukurūzas stigmas samazina bilirubīna līmeni asinīs, ir cholerētisks efekts, uzlabo žults īpašības, mazina aknu un žults ceļu iekaisumu, mazina dzelte. 3 ēdamk. l sausas kukurūzas stigmas ielej glāzi vārīta ūdens un inkubē ūdens vannā 15 minūtes. Buljonu atdzesē 45 minūtes un filtrē. Kukurūzas zīds sasmalcina un novārījumu daudzumu uz 200 ml ar vārītu ūdeni. Dzert 2-3 ēdamkarotes ik pēc 3-4 stundām. Veikt infūziju ilgu laiku - 6-8 mēnešus.
3. Cigoriņu sakņu novārījums uzlabo žults sekrēciju un gremošanas sistēmas kopumā darbam ir imūnstiprinoša iedarbība. 2 ēdamkarotes cigoriņu sakņu ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Buljona filtrs un pievieno 2 ēdamk. l medus un viena tējkarote ābolu sidra etiķa. Paņemiet infūziju tējas vietā, līdz atgūšanās.

Hepatīta citronu sula nav ieteicama, neskatoties uz to, ka šī recepte bieži ir atrodama specializētās vietās. Citronā esošās skābes pasliktina aknu stāvokli, tāpēc tas ir kontrindicēts hepatīta gadījumā.

Uzmanību! B hepatīta ārstēšanas laikā ar tautas līdzekļiem nepieciešams stingri ievērot 5. diētu un pilnībā atteikties no alkohola.

B hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj atbrīvoties no vīrusu ķermeņa un uzvarēt slimību, ņemot vērā to, cik grūti to ir iespējams ārstēt. Tāpēc kā palīgvielas var izmantot garšaugus un homeopātiskās zāles, bet tās neaizstās ārsta izrakstīto pretvīrusu terapiju.

Kā rīkoties, ja tuvam radiniekam ir B (B) hepatīts?

Īpaši risks ir hroniska B hepatīta pacienta radiniekiem. Lai sevi aizsargātu, jāapsver infekcijas izplatīšanās īpašības. Vissvarīgākais ir izvairīties no kontakta ar pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem, kas satur vīrusu: asinis, siekalas, urīns, maksts šķidrums, sperma. Ja viņi nonāk bojātā ādā vai gļotādās, var rasties infekcija.

B hepatīta (B) profilakses pasākumi pacienta vai pārvadātāja ģimenes locekļiem

• Vakcinējiet pret B hepatītu. Vakcinācija ir galvenais līdzeklis, lai novērstu B hepatītu.
• Novērsiet koplietošanu vienumiem, kuros var uzglabāt pacienta asinis. Tie ietver priekšmetus, kas var sabojāt ādu: manikīra piederumus, skuvekli, epilatoru, zobu suku, mazgāšanas paliktni.
• Novērst šļirču apmaiņu.
• Izvairieties no neaizsargāta dzimuma ar pacientu. Izmantojiet prezervatīvus.
• Izvairieties no saskares ar pacienta asinīm. Ja nepieciešams, apstrādājiet viņa brūces, valkājiet gumijas cimdus.

Jūs nevarat saņemt B hepatītu, izmantojot rokasspiedienu, ķērienu vai traukus. Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem, runājot, klepus vai šķaudot.

Kas ir B hepatīta (B) bīstamība?

90% akūtu hepatīta B gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Tātad cilvēkiem ar normālu imunitāti tas notiek 6 mēnešus. Bet pacientiem un viņu radiniekiem jāzina, kas ir B hepatīta bīstamība. Informācija par komplikācijām izraisa atsaucīgu ārstēšanu un uzturu.

B hepatīta (B) komplikācijas

• Akūta hepatīta B pāreja hroniskā formā. Tas notiek 5% skarto pieaugušo un 30% bērniem līdz 6 gadu vecumam. Hroniskā formā vīruss paliek aknās un tam joprojām ir postoša iedarbība. Atgūšanās no hroniska B hepatīta notiek tikai 15% pacientu.
• 0,1% pacientu rodas hepatīta fulminanta forma. Šādu slimības gaitu novēro cilvēkiem ar imūndeficītu, kas saņem terapiju ar kortikosteroīdiem un imūnsupresantiem. Viņiem ir liela aknu šūnu nāve. Izpausmes: papildus "aknu simptomiem" rodas ekstrēms uztraukums, smags vājums, krampji un pēc tam koma.
• Ciroze. 5-10% pacientu ar hronisku hepatītu aknu šūnas aizvieto saistaudi, un organisms nespēj pildīt savu funkciju. Cirozes izpausmes: "medūzu galva" - sēnīšu vēnu paplašināšanās uz vēdera ādas, drudzis, vājums, svara zudums, gremošanas traucējumi, slikta pārtikas tolerance.
• Aknu vēzis sarežģī slimības gaitu 1-3% gadījumu. Vēzis var attīstīties cirozes fonā vai kā neatkarīga slimība, jo vīrusa bojātas šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
• Akūta aknu mazspēja - mazāk nekā 1% pacientu. Rodas smaga fulminanta akūta hepatīta gadījumā. Ir traucēta viena vai vairākas aknu funkcijas. Nemotivēts vājums, tūska, ascīts, emocionālie traucējumi, dziļi vielmaiņas traucējumi, distrofija, koma attīstās.
• B hepatīta vīrusa nesējs attīstās 5-10% cilvēku, kuriem ir bijusi akūta forma. Šajā gadījumā slimības simptomi nav sastopami, bet vīruss cirkulē asinīs, un pārvadātājs var inficēt citus cilvēkus.

B hepatīta komplikāciju procentuālais īpatsvars ir salīdzinoši mazs, un cilvēkiem ar normālu imunitāti ir visas atveseļošanās iespējas, ja tiek stingri ievēroti ārsta ieteikumi.

Kā ēst ar B (B) hepatītu?

B hepatīta uztura pamatā ir Pevznera diēta Nr. 5. Tas nodrošina normālu proteīna, ogļhidrātu daudzumu un tauku ierobežošanu. Ir nepieciešams patērēt pārtiku mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Šāda uzturs samazina aknu slodzi un veicina vienotu žults aizplūšanu.

Rāda pārtikas produktus, kas bagāti ar lipotropiskām vielām, kas palīdz attīrīt taukus un to oksidēšanos. Visnoderīgākie:

• olbaltumvielu pārtikas produkti - liesās zivju sugas (līdakas, mencas), kalmāri, gliemenes, vistas olbaltumvielas, liellopu gaļa;
• zema tauku satura piena produkti - paniņas, kas iegūtas, krēmot sviestā, ar zemu tauku saturu un citu piena produktu;
• sojas milti, sojas tofu;
• jūras kāposti;
• kviešu klijas;
• nerafinētas augu eļļas - saulespuķes, kokvilnas sēklas, kukurūza.

Olbaltumvielas - 90-100 g dienā. Galvenie proteīnu avoti ir liesa gaļa un zivis, olu baltumi un piena produkti. Gaļa (vistas krūtiņa, teļa gaļa, liellopu gaļa, trušu gaļa), tvaicēta, vārīta, cepta. Priekšroka tiek dota produktiem, kas izgatavoti no maltas gaļas - tvaika kotletes, gaļas kotletes, gaļas kotletes.

Aknas, nieres, smadzenes, tauku gaļa (zoss, pīle, cūkgaļa, jēra gaļa), cūkgaļa un jēra tauki ir kontrindicēti.

Tauki - 80-90 g dienā. Tauku avots ir nerafinētas augu eļļas un piena produkti. Sviests un augu eļļa tiek pievienota gataviem ēdieniem. Šie „pareizie” tauki ir nepieciešami jaunu aknu šūnu veidošanai.

Aizliegts izmantot kombinētos taukus, taukus, taukus. Gremojot taukainus dzīvnieku izcelsmes produktus, tiek izlaistas daudzas toksiskas vielas, kuras hepatīta bojātas aknas nespēj tikt galā. Turklāt liekais tauku daudzums uzkrājas aknās un noved pie tā taukainās deģenerācijas.

Ogļhidrāti - 350-450 g dienā. Pacientam jāsaņem ogļhidrāti no labi pagatavotiem graudaugiem (auzu, griķu), vakardienas konditorejas maizes un vārītiem dārzeņiem, kurus var izmantot kā sānu ēdienu.

Ieteicamie saldie augļi un ogas dabīgā veidā: banāni, vīnogas, zemenes. Jebkurš auglis želejas, kompotu, ievārījuma veidā. Ir atļauts izmantot bezkaunīgas mīklas sīkdatnes.

Nav parādīti skābie augļi un ogas: dzērvenes, ķirši, citrusaugļi. Kūkas un kūkas ir izslēgtas.

Dzērieni - tēja, tēja ar pienu, kompoti, buljona gurniem, dārzeņu un augļu sulas, putas.

Izslēdziet ceptos, aukstos un karstos ēdienus, ieguves produktus, kas palielina gremošanas dziedzeru sekrēciju un kairina zarnu gļotādu. Aizliegts:

• alkohols;
• stipra kafija;
• kakao, šokolāde;
• salds gāzēts ūdens;
• sēnes;
• redīsi;
• sīpoli;
• ķiploki;
• pākšaugi;
• spēcīgi buljoni;
• desas un kūpinātas gaļas.

Akūta B hepatīta gadījumā ir nepieciešama stingrāka diēta - tabula Nr. 5A, kas izslēdz melno maizi, neapstrādātus dārzeņus, augļus un ogas.

Dienas paraugu izvēlne pacientam ar B hepatītu (B)

Brokastis: griķu putra vārītas ūdenī ar pienu, tēju, medu vai ievārījumu, baltā kaltēta maize

Otrās brokastis: ceptiem āboliem vai banāniem

Pusdienas: dārzeņu zupa uz “otrā” buljona, apstrādāta ar skābo krējumu, kompotu

Pusdienas: biezpiena kastrolis un buljona gurniem

Vakariņas: gaļas bumbiņas ar kartupeļu biezeni, tēju ar pienu

Otrā vakariņas: kefīrs un cepumi