Kā dzīvot ar B hepatītu?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku gandrīz 260 miljoni cilvēku uz planētas dzīvo ar hronisku B hepatītu, bet liels skaits inficēto cilvēku nav informēti par savu slimību un cik daudzi no viņiem pārnēsā vīrusu patiesībā.

Ņemot vērā diezgan augsto inficētspēju, ne viena persona pasaulē nav pilnīgi imūna pret infekciju. Tomēr, neskatoties uz to, ka hroniskā B hepatīta sekas var būt vairāk nekā nopietnas, nav iespējams nevajadzīgi demonizēt slimību un izdarīt bēdīgas prognozes par katru infekcijas gadījumu - vairums pacientu mirst no vecuma vai citiem iemesliem, kas nav saistīti ar šo infekciju.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā mainās cilvēka ar hronisku B hepatītu dzīve: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi un kādas grūtības viņi saskaras.

Daži statistikas dati - cik daudz jūs varat dzīvot ar B hepatītu

B hepatīta vīrusu ir grūti saukt par agresoru parastajā vārda nozīmē. Tas nekaitē orgāniem un audiem, un aknu šūnu bojājumi rodas paša imūnsistēmas streiku rezultātā. Tajā pašā laikā aknām ir pārsteidzoša spēja ātri atjaunoties, tas ir, sevis sadzīšana, kuras dēļ tā ilgstoši spēj izturēt kaitējumu. Cik gadus var dzīvot cilvēks, kurš ir inficējies ar B hepatīta vīrusu, atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kā infekcija turpinās, organisma imūnās atbildes reakcijas stiprumu un vienlaicīgu aknu bojājumu, piemēram, alkohola lietošanu.

Kā infekcija turpinās

9 no 10 gadījumiem vīruss nonāk organismā un izraisa akūtu B hepatītu, kas gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos bez īpašas ārstēšanas, bet cilvēka atgūšana iegūst spēcīgu un, iespējams, mūžīgu imunitāti pret HBV. Šādiem cilvēkiem Austrālijas antigēns vairs netiek atklāts asinīs 15 nedēļas, un tas kļūst neinfekciozs.

Aptuveni 10% no inficētajiem ir mazāk laimīgi, un viņiem attīstās hronisks B hepatīts. Parasti tie ir pacienti ar iznīcinātu akūtu hepatītu. Ir modelis: jo spilgtāki ir akūtas infekcijas simptomi, tas ir, jo izteiktāka ir imūnreakcija, jo mazāks risks kļūt hronisks. Akūts B hepatīts, kas notiek ar dzelti, var kļūt hronisks tikai vienā gadījumā no simts, un tam ir ļoti labvēlīga prognoze.

Diemžēl viss iepriekš minētais attiecas tikai uz infekciju pieaugušajiem, un bērniem situācija ir tieši pretēja. Kontakts ar vīrusu pirmajos dzīves mēnešos deviņos no desmit gadījumiem izraisa hronisku B hepatītu. Tāpēc šodien bērni tiek vakcinēti pirmajā dienā pēc dzimšanas. No hroniskā B hepatīta, primārā aknu vēža, nopietnajām sekām šodien cilvēki mirst, kas pirms vairākām desmitgadēm bērnībā jau bija slimojis un kļuvis par hronisku Austrālijas antigēna nesēju.

Šodien, kad B hepatīta vakcīnas ir universālas, šī problēma ir daudz mazāk svarīga. Vienā vai otrā veidā galvenais drauds cilvēka dzīvībai ir hronisks B hepatīts vai drīzāk tās sekas.

Cik cilvēku var dzīvot ar hronisku B hepatītu un vai tas vienmēr ir tik bīstami

Hronisks B hepatīts nav teikums. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība noris labvēlīgi, nemainot asins bioķīmiskos parametrus. Šajā gadījumā cirozes rašanās risks nepārsniedz 10%, un atsevišķos gadījumos notiek aknu vēzis. Šādos gadījumos cilvēki dzīvo mierīgi līdz vecumam un mirst no citiem cēloņiem. Daudzi no viņiem pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Turklāt hronisks B hepatīts var izdalīties pats. Pastāv iespēja, ka organisms pats uzvarēs slimību, un, lai gan šis rezultāts novērots ne vairāk kā 1,5% pacientu, tūkstošiem cilvēku katru gadu atbrīvojas no slimības.

Aktīvā procesa gaitā ar pastāvīgi augstiem AST un ALT rādītājiem slimības prognoze ir tik optimistiska. Aknu ciroze laika gaitā attīstās katrā piektajā pacientu grupā, un viens no desmit pacientiem ar cirozi attīstās primārā aknu vēža gadījumā. Bet pat šajā gadījumā daudz laika paiet pirms šo seku sākuma, un rezultāts parasti turpinās jau vairākus gadu desmitus.

Alkohola, narkotiku un toksisko vielu ļaunprātīga izmantošana izraisa aknas daudz lielāku kaitējumu nekā jebkurš vīrusu hepatīts un ievērojami samazina B hepatīta pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādos gadījumos aknu ciroze var attīstīties jau 5–10 gadus pēc inficēšanās brīža. Turklāt cilvēki, kas lieto intravenozas narkotikas, ir vairāki desmiti reižu biežāk kļuvuši par jauktas infekcijas upuriem - B hepatītu un C hepatītu vai B hepatītu, kas īsā laikā liek aknām nedarboties.

Kā dzīvot ar B hepatītu - likumu un realitāti

Vairums cilvēku ar hronisku B hepatītu ir gandrīz tādi paši kā veseliem cilvēkiem. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži kļūst nomākti un viņiem ir psiholoģiskas grūtības. Tomēr lielākā daļa no viņiem dzīvos ilgu laiku bez nopietniem ierobežojumiem.

Izaicinājumi cilvēkiem ar hronisku B hepatītu

Dažas grūtības rodas tikai cilvēkiem ar aktīviem hepatīta veidiem, kuriem nepieciešama pastāvīga medikamenti, fiziskās slodzes ierobežojumi un stingrāka diēta paasinājuma laikā. Ir arī alkohola ierobežojums, lai gan lielā mērā spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana nekādam labumam nedos nekādu labumu. Uzziniet vairāk par vīrusu hepatīta uztura noteikumiem īpašajā materiālā.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku B hepatītu rodas profesionālās darbības grūtības. Vairumā gadījumu darba problēmām nav juridiska pamata un tās ir saistītas ar darba devēja nezināšanu un aizspriedumiem. Pastāv viedoklis, ka persona ar B hepatītu nevar strādāt medicīnā, bērnu iestādēs un sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Tas nav taisnība, un vēlreiz pierāda, ka hroniskais B hepatīts mūsu valstī daudzos aspektos ir sociāla problēma, kas rodas nepietiekama izglītojoša darba dēļ ar iedzīvotājiem.

Ne pavārs, ne konditori, ne jebkura cita persona, kas strādā kafejnīcā, restorānā, bērnu iestādes virtuvē vai citās līdzīgās vietās, nevar inficēt nevienu, pat ja viņš sagriež rokas un asinis nonāk pārtikā. Vīruss nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Virtuvēm nav ierobežojumu personām ar hronisku B hepatītu.

Aprūpētājs vai medmāsa, kas ir inficēta ar B hepatīta vīrusu, var droši strādāt bērnudārzā. Vīruss netiek pārraidīts, izmantojot fizisku kontaktu, spēles, rokasspiedienus, hugs. Vairāk nekā. Visi bērni, kas šodien apmeklē bērnudārzus, tiek vakcinēti pret B hepatītu, un slimība tos neapdraud. Nav juridisku ierobežojumu attiecībā uz darbu skolās un pirmsskolas iestādēs tiem, kam ir bijusi nelaime, lai iegūtu B hepatītu.

B hepatīta vīruss netiek pārraidīts caur fizisku kontaktu, spēlēm, rokasspiediena, hugs

Medicīnā ir noteikti ierobežojumi B hepatīta vīrusa nesējiem. Likums skaidri aizliedz Austrālijas antigēnu pārvadātājiem strādāt pie asins pārliešanas stacijām, un citām veselības aprūpes darbinieku kategorijām ir jāveic visi ar asinīm saistīti darbi cimdos, lai gan cimdu lietošana jebkurā gadījumā ir nepieciešama viņu pašu drošībai. Turklāt, ja āda ir bojāta, medicīnas darbinieks kādu laiku tiks pārtraukts. Medicīniskā vidē B hepatīta problēma ir īpaši nopietna. Ir skumji, kas norāda, ka pat tad, ja tiek ievēroti visi personiskās drošības noteikumi, jebkurš operējošais ķirurgs piecu gadu laikā saņems B hepatītu, ja tas nebūtu vakcinēts vai nebūtu bijis to iepriekš.

Personas ar CHB nevar būt asins donori, un tas attiecas ne tikai uz ārstiem. Turklāt visiem pacientiem ar CHB diagnozi ir jāveic asins analīzes B hepatīta marķieriem ik pēc sešiem mēnešiem, kas ierobežo ierobežojumus cilvēkiem ar B hepatītu, lai gan sabiedrība dažkārt domā citādi.

Sociālā adaptācija

Ja tiesību aktos nav saprātīgi ierobežotas B hepatīta pacientu tiesības, tad sabiedrības miegainība un aizspriedumi var dot viņiem daudz problēmu. Daudziem cilvēkiem vispār nav priekšstatu par to, kāda ir šī slimība un kā tā tiek pārnesta, bet, dzirdot briesmīgo vārdu, viņi kļūst par histēriskiem. Tieši šeit sākas hepatīta pacientu diskriminācija. Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, liecina, ka B hepatīta klātbūtne bieži kļūst par neveiksmes cēloni darbā, pat ja tas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm. Piemēram, Ķīnā 80 no 96 uzņēmumiem atteicās pieteikties darbam tikai uz šī pamata.

Pacientu ar hepatītu diskriminācija ir nelikumīga, un tā nedrīkst notikt

Ar līdzīgu attieksmi diemžēl var saskarties medicīnas iestādēs. Dažās privātajās klīnikās līgumos nekavējoties tiek noteikts, ka viņi nepieņem pacientus ar hepatītu, un daži ārsti valsts iestādēs uzlūko šādus pacientus piesardzīgi. Protams, tas ir nepareizi un tam nevajadzētu rasties, bet diemžēl situācijas, kurās tiek pārkāptas šīs kategorijas pacientu tiesības, nav nekas neparasts.

Sliktākā situācija šādā situācijā ir atteikties no sevis un jūsu pieredzes. Pasaulē ir daudz cilvēku, kas ir pietiekami labi izlasīti un kuriem nav aizspriedumu. Šodien, kad ikvienam ir internets, iespējams, ir grūti atrast cilvēkus, kuri ir gatavi atbalstīt grūtā situācijā. B hepatīta problēmai ir vairāki nozīmīgi resursi, kur var atrast visu informāciju par šīm slimībām, atrast labu klīniku un pieredzējušu ārstu. Vissvarīgākais ir tērzēt forumā ar cilvēkiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, uzzināt, kā viņi dzīvo un pārvar grūtības.

Ir svarīgi saprast, ka B hepatīts nav iemesls nopietni mainīt savu dzīvi viss, kas neattiecas uz sliktu ieradumu noraidīšanu. Persona var mācīties un strādāt, plānot un īstenot tos, uzsākt ģimeni un audzināt veselīgus bērnus. Šim nolūkam ir nepieciešama tikai vēlme un periodiskas medicīniskās konsultācijas.

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Bīstama slimība - hronisks B hepatīts - izraisa šūnu iznīcināšanu un aknu bojāšanos. Vīruss, kas izraisa slimību, tiek pārnests caur organisma bioloģiskajiem šķidrumiem. Vairumā gadījumu hronisks hepatīts ir nepietiekamas ārstēšanas rezultāts. Visaptveroša turpmāko paasinājumu ārstēšana ietver pretvīrusu terapiju, hepatoprotektoru, imūnmodulatoru, vitamīnu lietošanu. Neatbilstība paredzētajai ārstēšanas shēmai var izraisīt cirozi un pat vēzi. Šādos gadījumos tiek veikta aknu transplantācija.

Vīrusa īpašības un pārraide

Hronisks B hepatīts izraisa vīrusu ar vairākām pazīmēm:

notiek tikai cilvēkiem;
ir augsta izturība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem;
tās audzēšanas vieta ir aknas.

Galvenie transporta ceļi:

parenterāli (caur asinīm);
seksuāla;
no mātes uz bērnu grūtniecības vai dzemdību laikā.

Visbiežāk pret vīrusu ir bērni līdz 5 gadu vecumam un personas ar vājinātu imunitāti.

Hroniskā B hepatīta īpatnība ir imūndeficīta fāzes klātbūtne. Nav slimības simptomu, un testi neuzrāda izmaiņas.

Hroniska B hepatīta simptomi

Saskaņā ar statistiku B hepatīts ir slims ar gandrīz trešdaļu pasaules iedzīvotāju. Hronisks B hepatīts (CHB) rodas 5-10% cilvēku, kuriem ir bijusi akūta procedūra. Slimības attīstība ietver vairākus posmus:

Imūnās tolerances periods, kad vīruss dzīvo šūnās, nesabojājot tos, ir asimptomātisks.
Aktivitātes laikā hepatīta B vīruss (HBV) sāk strauji vairoties un iznīcina hepatocītus. Ir visi slimības simptomi.
Vīrusa pārvadāšanas stadija (remisija) ir ilgstoša, slimības pazīmes nav. Pacients ir bīstams citiem.

Hroniskas slimības paasinājumu var izraisīt vides faktori: herpes vīrusa uzņemšana, alkohola lietošana, higiēnas noteikumu neievērošana.

Īpaša vīrusa iezīme ir tā izturība pret ārējiem stimuliem, ķimikālijām, zemām un augstām temperatūrām un iedarbība uz skābi.

Hepatīta paasināšanās simptomi aknu pārkāpuma dēļ un izpaužas kā:

vispārējs vājums, paaugstināta uzbudināmība, nogurums;
sāpes pareizajā hipohondrijā;
nātrenes pazīmes, nieze;
bradikardija un hipotensija;
asins recekļi vai asiņošana;
slikta dūša, vaļēju izkārnījumi, svara zudums;
ķermeņa lieluma palielināšanās, ādas dzeltēšana.

Simptomi ir viegli, piemēram, dzelte var nebūt. Pirmā pazīme par hroniskas slimības paasinājumu var būt nieze plaukstās, patoloģisks izkārnījums vai smagums hipohondrijā.

Diagnostikas metodes

CHB diagnostiku nosaka gastroenterologs. Eksāmens ietver laboratorijas (asins analīzes) un instrumentālās metodes (ultraskaņu, biopsiju).

Asins bioķīmija

Hroniskā hepatīta gaitā tiek iznīcinātas aknu šūnas, mainās asins proteīnu sastāvs. Pamatojoties uz šo CHB diagnozi.

Lai noteiktu orgāna bojājumu esamību un apjomu, pārbaudiet:

Aminotransferāzes līmenis (ALT un AST) - aknu audu fermenti. Palielināts ALT norāda uz vīrusu bojājumiem, AST norāda uz šūnu iznīcināšanu.
Albumīna saturs - proteīns, kas tiek ražots organismā. Tā koncentrācijas samazināšanās asinīs norāda uz hepatītu.
Feritīna - dzelzs proteīna daudzums. Tā pieaugums ir raksturīgs šūnu bojājumiem.

Informatīvs ir bilirubīna - žults galvenās sastāvdaļas - rādītājs. Tā satura palielināšanās asinīs norāda uz aknu pārkāpumu.

Fibrotest

Hronisku vīrusu pārvadāšanas posmā iznīcināti hepatocīti tiek aizstāti ar saistaudu. Šo parādību sauc par fibrozi. Noteikt tā pakāpi, izmantojot bioķīmisko metodi - fibrotest. Tas ļauj jums noteikt hronisku patoloģiju ļoti agrīnā stadijā. Hroniska iekaisuma diagnostikā tas tiek veikts saistībā ar asins bioķīmisko pārbaudi.

Izmantojiet parasto FibroTest vai FibroMaks. Pirmajā gadījumā nosaka proteīna frakcijas, fermentus, ALAT un bilirubīnu. Ja tas nav pietiekams, tiek noteikts FibroMax, kas papildus ietver:

Sagatavošanās šim apsekojumam nav vienkārša: divas dienas pirms tam ir aizliegts smēķēt un ēst gaļu, jūs nevarat dzert dienu iepriekš.

Vīrusu hepatīta marķieri

Marķieru metode hepatīta diagnostikā balstās uz HBV antigēnu klātbūtnes noteikšanu, kas nodrošina vīrusa ievadīšanu šūnās. Aktivitātes posmā antigēni nonāk asinsritē, kas ļauj noteikt HBV klātbūtni. Slavenākais aktīvās vīrusu replikācijas marķieris ir HBsAg antigēns (Austrālijas antigēns). Pacienti ar B hepatītu var noteikt to mājās, izmantojot ekspresmetodi.

Speciālie marķieri asinīs norāda uz hepatīta klātbūtni, tāpēc ir svarīgi, lai jums tiktu veiktas ikdienas fiziskās pārbaudes un pārbaudītas.

Klīnika veic pilnīgu vēnu asins analīzi, izmantojot ELISA metodi vai izmantojot fluorescējošo antivielu reakciju. Tas nosaka ne tikai HBsAg klātbūtni, bet arī hepatocītu bojājuma pakāpi. Metodes balstās uz to, ka, ja tiek uzņemts antigēns, organisms ražo antivielas, un var noteikt antigēnu-antivielu kompleksu klātbūtni un skaitu.

Aknu ultraskaņa un elastogrāfija

Ja, pamatojoties uz bioķīmiskām pārbaudēm, ir grūti, izmantojiet aparatūras metodes:

Hroniska hepatīta ultraskaņas izmeklēšana balstās uz dažādiem ultraskaņas viļņu absorbcijas līmeņiem veseliem un bojātiem audiem. Monitora attēlā redzams orgāns ar dažādām intensitātes zonām, kas nosaka bojājuma esamību un apjomu.
Elastogrāfija (fibroskopēšana) ir jauna metode, lai noteiktu skarto aknu teritoriju lielumu un atrašanās vietu. Ekrāna attēls tiek iegūts, ja veseliem un slimiem audiem ir dažādas krāsas. Abas metodes ir informatīvas, pilnīgi nesāpīgas, neprasa daudz laika.

Papildu metodes

Lai precizētu noteikto diagnozi un citas pārbaudes:

Datorizētā tomogrāfija, izmantojot attēlus, ļauj novērtēt bojājumu atrašanās vietu, lielumu un apjomu.
Magnētiskās rezonanses attēlojums atklāj mazāko audu bojājumu.
Nesen biopsija tiek izmantota, jo tā ir invazīva metode un prasa ilgstošu sagatavošanu. Bet tās precizitāte ir augsta, jo aknu audi tiek tieši pārbaudīti.
Scintigrāfija ir metode, kurā radioaktīvos izotopus injicē pacienta vēnā un pēc tam uztver orgāna izstaroto starojumu. Attēli nosaka bojājumu esamību un apjomu.

Rezultātā saņemiet pilnīgu informāciju par aknu stāvokli. Pamatojoties uz aptaujas datiem, ārstēšana ir paredzēta gastroenterologam.

Vai es varu izārstēt hronisku B hepatītu?

Pilnībā izārstēt hronisku slimību vēl nav iespējams. Bet pareiza attieksme un nepieciešamo pasākumu īstenošana palīdzēs pagarināt remisiju daudzus gadus.

Mūsdienu pretvīrusu terapija

CHB kompleksa ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no patoloģijas izpausmes pakāpes. Kā ārstēt hronisku hepatītu šajā posmā, var noteikt tikai ārstu.

Remisijas stadijā, ko raksturo specifisku simptomu, sāpju vai smaguma trūkums aknās, nepieciešams novērot speciālistu, lai savlaicīgi nokārtotu testus.

Aktivitātes fāzē tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi, galvenokārt interferoni. Tie palielina imunitātes aktivitāti un kavē HBV vairošanos, inhibē fibrozi, novērš slimības simptomus.

Preparātiem ir augsta pretvīrusu aktivitāte (Reaferon, Intron, Interferon-R). Tos ievada 3-7 reizes nedēļā 6-12 mēnešus. Ir izstrādāti ilgstošas darbības interferoni, piemēram, vietējais Algerons. Tos lieto reizi nedēļā.

Pretvīrusu terapija palīdz apturēt aknu bojājumus un novērst tās cirozes un hepatocelulārās karcinomas attīstību

Hroniskas formas terapijā tiek izmantoti nukleotīdu vai nukleozīdu analogi. Darbības laikā tās tiek ievietotas vīrusu DNS, un tās zaudē spēju vairoties. Ļoti efektīvs ir:

Lamivudīns ir Krievijas zāles, kas iznīcina ne tikai HBV, bet arī HIV;
Slovēnijā ražotajam entekaviram ir augsta pretvīrusu aktivitāte;
Tenofovirs - kas ražots Krievijā, ieteicams ar citu līdzekļu neefektivitāti.

Šo zāļu trūkums ir pakāpeniska vīrusu rezistences attīstība, kas liek nomainīt zāles.

Hepatoprotektori

Šīs zāles aizsargā aknas no jebkādiem agresīviem faktoriem. Tās darbojas vairākos virzienos:

detoksicēt;
ir pretiekaisuma iedarbība;
kavē fibrozes attīstību;
stimulēt orgānu šūnu atjaunošanos;
ir imūnmodulatori.

Tās parasti lieto hepatīta remisijas fāzē pēc pretvīrusu terapijas. Tomēr, ja interferoni un nukleozīdi hepatīta klīniskās paasināšanās stadijā ir kontrindicēti, aktīvo stadiju ārstē arī ar hepatoprotektoriem. Tie ir iekļauti arī kompleksā terapijā, lai samazinātu interferonu blakusparādības.

Efektīva B hepatīta ārstēšanā:

Hepatofalk - augu izcelsmes līdzeklis ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību;
Phosphogliv ir krievu zāles, kam ir aizsargājoša un pretvīrusu iedarbība;
Legalon - satur piena dadžu ekstraktu, samazina toksiskās izpausmes, atjauno proteīnu sintēzi;

Narkotikām nav blakusparādību, bet jūs nevarat tās lietot, konsultējoties ar ārstu - tikšanās notiek tikai pēc pārbaudes rezultātiem.

Aknu transplantācija

Ja smaga hroniska B hepatīta forma nereaģē uz ārstēšanu, un hepatocīti turpina sabrukt, attīstās aknu mazspēja un pastāv nāves risks. Tā ir transplantācijas indikācija.

Aknas pārstāda no mirušās personas vai dzīva donora (tiek izmantota tikai daļa orgāna). Pirmajā gadījumā pozitīvs rezultāts novērots 80% gadījumu, otrajā - 90% gadījumu.

Transplantācijas laikā bieži rodas komplikācijas:

imunoloģisko audu nesaderība;
asins recekļi;
infekcijas process;
žults plūsma

Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt nāvi. Ja operācija ir veiksmīga, lietojiet ilgstošas zāles, kas novērš svešķermeņu atgrūšanu.

Transplantācija negarantē vīrusa iznīcināšanu. Ir jāveic regulāras pārbaudes, jāievēro diēta. Jebkura vīrusu slimība var izraisīt recidīvu.

Diētas un palīgu metodes

Uztura numurs 5 ir hroniska procesa sarežģītas ārstēšanas elements, un tas neietver taukainus, pikantus, kūpinātus un ceptus ēdienus. Ir aizliegts lietot:

dārzeņu, gaļas, zivju konservi;
taukainas zivis un gaļa;
augļi un ogas ar augstu skābumu;
konditorejas izstrādājumi;
gāzētie dzērieni;
kafija;
alkoholu

Pārtikai jābūt daļējai (4-5 reizes dienā), kas ir uztura pamats - dārzeņi un augļi. Pārtika ir tvaicēta vai vārīta mājās.

Turklāt remisijas periodā tiek izmantoti A, C, E un B grupas vitamīni, kuriem piemīt antioksidantu īpašības un uztura bagātinātāji aknu tīrīšanai:

Ovesol - ietver augu ekstraktus, ir pretiekaisuma un choleretic darbība;
Hepatrīns - augu uztura bagātinātājs-hepatoprotektors;
Cholesenol Artichoke lieto kompleksā CHB terapijā, lai uzlabotu orgāna darbību.

Lai ārstētu un novērstu hepatītu, tiek izmantoti arī tautas aizsardzības līdzekļi. Jebkurš no tiem ir jāapstiprina ārstam, jo narkotiku terapijas rezultātā palielinās aknu slodze.

Cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu: prognozes un bīstamas sekas

Visu veidu hepatīts, CHB tiek uzskatīts par visbīstamāko komplikāciju riska dēļ un to, ka tas var nokļūt nepamanīts. Simptomi ir viegli. Tas apgrūtina diagnozi. Tāpēc tikai 40-50% gadījumu CHB ārstēšana rada pilnīgu atveseļošanos.

Hroniskā B hepatīta attīstības iemesli cilvēkiem, kuri cietuši akūtu formu, pēc ekspertu domām, ir saistīti ar imūnsistēmas darbības traucējumiem. Provocējošie faktori var būt:

citas vīrusu infekcijas;
neveselīga pārtika (taukaini, kūpināti, ātrās pārtikas produkti);
alkohola lietošana;
autoimūnu mehānismu iekļaušana;
bieži lieto pretsāpju līdzekļus, antibiotikas.

Saskaņā ar PVO datiem gandrīz 30% pacientu ar hronisku hepatītu progresē. Lielākā daļa attīstās cirozi vai aknu vēzi 3-5 gadu laikā. Tiek pieņemts, ka 10-15 gadu laikā šo slimību skaits pieaugs par 50-70%.

Cik daudz dzīvo ar hronisku B hepatītu

B hepatīts (B) ir infekcijas slimība, un, lai atbildētu uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu, vispirms jums jāzina vairāk par šo patoloģiju.

Miljoniem cilvēku cieš no dažāda veida hepatīta, bet visbiežāk tos var uzskatīt par vīrusiem, no kuriem īpaša vieta aizņem B hepatītu.

Slimību izraisa Gepadnavīrusa ģimenes hepatotropiskais vīruss un tas skar tikai aknu šūnas, izraisot to nāvi ar daudzu klīnisku simptomu parādīšanos. Vīruss ir ārkārtīgi stabils vidē un necirst, vāroties, skābju un sārmu iedarbība, izturīga pret sasalšanu un ultravioleto starojumu. Spēj pastāvēt istabas temperatūrā. Inaktivēts ar autoklāvu.

Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju 350 miljoni cilvēku dzīvo uz planētas ar hronisku B hepatītu. Katru gadu vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu mirst no komplikācijām. Ģeogrāfiski vairāk cilvēku, kas inficēti ar vīrusu, dzīvo Āfrikas valstīs un mazāk Ziemeļamerikā un Eiropā. Šāda izplatība ir tieši saistīta ar dzīves līmeni un medicīnisko aprūpi. Nākamā raksta daļa atbildēs uz jautājumu par to, kā nodot hronisku B hepatītu un cik daudz un kā viņi dzīvo.

Pārraides veidi

Visbiežāk izplatītie pārraides veidi ir šādi.

Tiešs kontakts ar asinīm (pastāvīgie donori, ārsti un medicīnas personāls, pacienti ar hemodialīzi);
Ar slikti sterilizētiem atkārtoti lietojamiem medicīnas instrumentiem (ķirurģiskiem skalpeliem, zobārstniecības urbumiem, knaibles, spoguļiem ginekoloģijā, manikīra un caurduršanas ierīcēs);
Neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu;
Intravenozo narkotiku lietotāji inficējas, izmantojot adatas (parenterāli);
Vertikālais ceļš (no slimo māte līdz bērnam, kas strādājis);
Sadzīves piesārņojums ir reti sastopams, lai gan to nevar pilnībā izslēgt (piemēram, citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana).

Hepatīta vīruss netiek pārnests uz bērnu caur mātes pienu, ja vien sprauslām nav plaisu vai bojājumu.

Slimības patoģenēze

Pēc tiešas inficēšanās vīruss šūnās vairojas uz vienu līdz sešiem mēnešiem. Šo replikācijas stadiju (vīrusa uzkrāšanos) sauc par inkubācijas periodu un ilgst aptuveni 12 nedēļas. Šobrīd jau inficēta persona pat nesaprot, ka viņš ir slims.

Tiklīdz virionu skaits sasniedz noteiktu līmeni, parādās slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka tikai trešdaļa pacientu saskaras ar klasiskām aknu iekaisuma izpausmēm akūtu ikterisku formu veidā. Atlikušās divas trešdaļas nonāk vieglā formā bez dzelte un asimptomātiskas.

Tas ir svarīgi! Tikai 5% no visiem inficētajiem pieaugušajiem attīstās hronisks B hepatīts! Zīdaiņiem gandrīz 90% infekciju izraisa hronisku procesu.

Ir noteikta atkarība no vecuma: jo jaunāks ir slims, jo lielāka ir iespēja, ka slimība kļūs hroniska. Bieži tiek novēroti reģenerācijas gadījumi bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām. Hronisku kursu raksturo remisijas un saasināšanās periodi ar turpmāku aknu cirozes rašanos.

Klīniskās izpausmes

Kā minēts iepriekš, slimība var izpausties, šajā gadījumā persona kļūst par infekcijas nesēju un ir bīstama citiem infekcijas ziņā. Vieglas formas var izpausties kā bieži sastopamie simptomi: nogurums, hronisks nogurums, galvassāpes, pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un vēderā. Ir diezgan grūti aizdomas par B hepatītu ar šādām pazīmēm.

Akūtās ikteriskās formas izpaužas visprecīzāk un neatstāj nekādas šaubas par diagnozi:

ikterichnost sklēras, āda, gļotādas;
tumšs urīns (iegūst "alus" krāsu);
izkārnījumu krāsas maiņa;
sāpes aknās, tā palielināšanās;
hipertermija;
slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, caureja;
aknu encefalopātija (miega traucējumi, galvassāpes, psihiski traucējumi, halucinācijas, depresija).

Tas nav pilnīgs aknu bojājumu simptomu saraksts. B hepatīta pārejai uz smagu formu ir nepieciešams pievienot bīstamas pazīmes, un tad ir diezgan grūti paredzēt, cik cilvēku ar to dzīvo. Saistīts ar asiņošanu (hemorāģisko sindromu), intoksikācijas izraisītu smadzeņu bojājumu, tūsku un aknu mazspējas beigu stadijā, apziņas zudumu, komu. Fulminanta hepatīts attīstās strauji, bieži vien izraisa nāvi.

Ar savlaicīgu kompetento ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek ar aknu darbības atjaunošanu dažu mēnešu laikā.

Pacientiem ar hronisku B hepatītu simptomi nav ļoti izteikti, un remisijas laikā tie nav pilnīgi.

Diagnoze un ārstēšana

Pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas datiem. Ja slimības izpausmes nevar droši pateikt, kāda veida infekcija notiek, tad asins analīzē viss būs vietā.

Virsmas "Austrālijas" antigēna (HBsAg) noteikšana norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Turklāt nosaka virionu DNS, antivielas pret imūnglobulīniem M un G, pārbauda vispārīgus, bioķīmiskus asins parametrus. Tas viss ir nepieciešams, lai noskaidrotu aknu bojājumu stadiju, formu, smagumu.

Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses diagnostika ļauj noteikt aknu lielumu, struktūru, fokusa bojājumu klātbūtni un asins plūsmas aktivitāti.

Būtu jāsaka daži vārdi par dažām atšķirībām starp diviem visbiežāk sastopamajiem B un C hepatītiem. Abi ir hepatotropiskie vīrusi, tas ir, tie ietekmē tikai aknas. C hepatīta vīruss organismā pavairojas lēni, slimības simptomi var parādīties vairākus gadus pēc infekcijas. Bieži atrodams nejauši. 90% no visiem gadījumiem beidzas ar hronisku procesu.

C hepatīts iekļūst organismā caur asinīm (parenterāli) un dzimumu. Slimās personas dzīves ilgums un prognoze ir sliktāka. Tas ir saistīts ar obligāto cirozes attīstību un transplantācijas nepieciešamību.

Diagnozējiet slimību, konstatējot antivielas pret šo vīrusu. Atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt un dzīvot, ja C iegūst C hepatītu, katrā konkrētā gadījumā sniedz ārsts.

Ārstēšanai tiek izmantotas divas pamata zāļu grupas infekciju ārstēšanai:

Nukleotīdu analogi (Lamivudin, Tenofovir, citi);
Interferoni (pegilēti, reti īsi).

Ārstēšanas režīms katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Turklāt pacienti saņem simptomātiskus līdzekļus, lai uzlabotu aknu darbību.

Dzīves ilgums un prognoze

Jautājums par pacientu ar hepatītu izdzīvošanu ir diezgan sarežģīts. Pati slimība ir reta letāla. Dzīve ar hepatītu var ilgt gadu desmitiem, bieži cilvēki mirst no pilnīgi atšķirīgiem iemesliem. Turklāt trešdaļa visu inficēto cilvēku nezina, ka viņi ir inficēti. Vīrusa atklāšana ir nejauša atrašana. Šī pacientu kategorija dzīvo ilgi, neizmantojot ārstēšanu.

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori. Mēs sapratīsim kārtībā.

B hepatīta komplikācijas

20% no visiem hroniska B hepatīta gadījumiem ar aknu cirozi. Ilgstošs hepatocītu iekaisums (aptuveni 25 gadi) izraisa to nāvi un aknu šūnu nomaiņu ar saistaudiem. Neliels atlikušo elementu daudzums nespēj pilnībā nodrošināt detoksikācijas funkciju, tāpēc viss ķermenis cieš. Parasti pēc šādas diagnozes precīza noteikšanas slims cilvēks dzīvo no gada līdz 10 gadiem. Dzīves ilgums būs atkarīgs no cirozes bojājuma stadijas, aknu transamināžu aktivitātes (AST, AlAT, ALP) un klīniskās izpausmes.

Ja katrs pacients saņēma pareizu pretvīrusu terapiju, sekoja diētai, visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, viņš noteikti būtu dzīvojis ilgāk.

Ir vērts atcerēties! Izārstēt aknu cirozi nav iespējams! Tikai jaunas donora aknas transplantācija var pilnībā novērst slimību.

Retos gadījumos fibrīdo aknu bojājumu fonā parādās vēzis - hepatocelulārā karcinoma. Tad pacienta prognoze dramatiski pasliktinās. Ļaundabīgs audzējs vēl vairāk vājina jau izsmelto organismu un nomāc imūnsistēmu. Vīrieši ir jutīgāki pret vēzi nekā sievietes. Operatīvā iejaukšanās var īslaicīgi atrisināt problēmu, bet, ja tiek konstatētas metastāzes, tad rēķins šajā gadījumā notiek nedēļām vai mēnešiem. Staru terapija palīdz, pacienti, kas atrodas tās ietekmē, dzīvo ilgāk vairākus mēnešus vai pat gadus. Pareizi izvēlēta interferona terapija, imūnmodulējoša ārstēšana, strauja alkohola lietošanas ierobežošana un narkotikas palīdz novērst onkoloģijas rašanos.

Aknu mazspēja var izpausties ar hepatīta fulminantām formām. Tā ir akūta (ar cirozi, tā attīstās pakāpeniski daudzu gadu laikā). Tas ir laboratorijas un klīnisko simptomu un sindromu komplekss, kas izpaužas kā pēkšņa visu aknu funkciju pārkāpšana. Stāvoklis ir ļoti bīstams dzīvībai, attīstās pēc dažām stundām, mazāk dienām. Ja laiks nedarbojas, tad cilvēks var nonākt komatiskajā valstī vai mirst.

Citu vīrusu pievienošana saasina slimības gaitu un ietekmē arī dzīves kvalitāti. Bieži pacienta ar hepatītu, hepatīta vīrusu D, C un E asinsanalīze tiek atklāta. Pēdējais īpaši samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Ārstēšanas reakcija

Pareizi izvēlēta terapija ar interferoniem un nukleotīdu analogiem ievērojami samazina fibrozes un aknu vēža risku, paātrina remisijas sākumu, samazina replikāciju, vīrusu aktivitāti. Lamivudīns, piemēram, normalizē aknu enzīmu līmeni, bilirubīna līmeni asinīs, palielina aknu detoksikācijas funkciju. Tādējādi pretvīrusu terapijas izmantošana palēnina hepatocītu bojājumus, kā arī paildzina pacienta dzīvi.

Hroniska hepatīta gadījumā interferona terapija ilgst visu laiku. Tikai 2% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana, par ko liecina “Austrālijas” asins antigēna un vīrusa DNS trūkums. Spontānas atveseļošanās gadījumi nav pilnībā saprotami, nav iespējams paredzēt to iespējamību. Visticamāk spēlē nozīmīgu konfliktu starp imūnsistēmu un vīrusu.

B hepatīts un alkohols

Ir droši zināms, ka etilspirta lietošana ar esošo hepatītu vai cirozi negatīvi ietekmē izdzīvošanu. Aptuveni 45-50% ļaunprātīgo personu nedzīvo līdz 5 gadiem pēc diagnozes.

Alkohola ietekmē palielinās hepatīta B vīrusa aktivitāte, aknu šūnu iznīcināšanas ātrums, imūnreakcija, atbildes reakcija uz veikto ārstēšanu. Interferona preparāti vairs nav iedarbīgi, neraugoties uz devas palielināšanos. Pacienti parasti mirst no barības vada, kuņģa asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas nākamo gadu laikā.

Medicīniskās aprūpes līmenis

Liela daļa cilvēku ar slimību dzīvo Āfrikas kontinenta valstīs. Tas ir tieša infekcijas novēlotas diagnozes sekas, profilakses trūkums un pamatzināšanas, kā arī iedzīvotāju zemi ienākumi. Tikai 15% pacientu ir iespēja konsultēties ar ārstu, pārējie cenšas sevi ārstēt, kas izraisa nāves gadījumu skaita palielināšanos no komplikācijām.

Tāda pati situācija ir ar intravenozo narkotiku lietotājiem. Nevēlēšanās pārbaudīt un sākt ārstēšanu noved pie viņu nāves nākamo 3-5 gadu laikā. Lai gan šajā gadījumā narkotiku lietotāji biežāk mirst no pārdozēšanas nekā paši hepatīti.

Neviens ārsts nevar paredzēt pacienta, kam ir aknu iekaisums, dzīves ilgumu. Katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.

Grūtniecība un B hepatīts

Vīrusu infekcija nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Bērns var nebūt inficēts no mātes intrauterīniski (reti iekļūst caur placentu), bet gandrīz vienmēr notiek darba laikā. Primārā mazuļa profilakse būs imūnglobulīna ievadīšana un vakcīna pirmajās 12 dzīves stundās. Ja tiek ievēroti visi nepieciešamie pasākumi, bērnam ir iespēja būt sliktiem.

Profilakse

Visā pasaulē tiek pievērsta liela uzmanība hepatīta profilaksei. Jau daudzus gadus vakcinācija ir bijusi galvenais līdzeklis cīņā pret infekcijas profilaksi.

Šodien daudzas valstis ir izveidojušas daudz vakcīnu, kuru galveno sastāvdaļu pārstāv vīrusu aploksnes daļa, kas ir atbildīga par "Austrālijas" antigēna ražošanu. Ievietojot cilvēka organismā, vakcīna gandrīz 99% gadījumu izraisa imūnās atbildes reakciju (aizsargājošu specifisku antivielu veidošanos pret vīrusu). Aizsardzība pēc vakcinācijas ir derīga vairāk nekā 20 gadus un dažreiz arī dzīvībai.

Mūsu valsts izmanto vakcīnas Endzheriks un Evuks. Ja nav kontrindikāciju, jaundzimušie injicēja narkotiku pirmās 24 stundas. Pilnīga imunizācija ir paredzēta 3 vakcinācijām.

Ārkārtas profilakses metodes ietver imūnglobulīna ievadīšanu pirmajās 48 stundās pēc iespējamās infekcijas. Šī metode ļaus izvairīties no infekcijām un tiek izmantota tiešos kontaktos ar apzināti slimu personu. Tas rada jautājumu, cik reizes jūs varat ievadīt imūnglobulīnu? Tik daudz reižu, cik nepieciešams, bet ir racionālāk vakcinēt pret šo slimību.

Regulāra cilvēku riska pārbaude ir nozīmīga, lai novērstu agrīnu hepatīta atklāšanu.

Tie ietver:

Narkomāni, homoseksuāļi, prostitūtas;
Personas, kas saņem asins donorus, transplantācijas orgāni, dialīzes pacienti;
Cilvēki, kuriem ir daudz seksuālo partneru;
Ieslodzītie;
Veselības aprūpes darbinieki, glābšanas dienesti;
Inficēto tuvi radinieki, kā arī cilvēki, kas dzīvo endēmiskos rajonos.

Agrāk konstatēts hepatīts, jo ilgāk jūs varat dzīvot kopā ar to. Visiem pacientiem ar hepatītu var sniegt šādus ieteikumus. Neviens nav imūns pret inficēšanos ar vīrusu, pat rūpīgi ievērojot visus drošības pasākumus. Ja infekcija notika, neizvairieties. Slimība labi reaģē uz sarežģītu ārstēšanu.

Dzīvojiet un baudiet katru dienu! Ja nav sliktu ieradumu, atkarību, savlaicīgu medicīnisko palīdzību, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem, jūs varat dzīvot ar līdzīgu diagnozi līdz vecumam.

Kā dzīvot ar hepatītu: divi personīgie stāsti

"Viņi mani pa telefonu nepaziņoja, vai es varētu būt donors vai nē"

Zoya Kareva, starpreģionālās sabiedrības organizācijas, kuras mērķis ir veicināt vīrusu hepatītu kopā ar hepatītu (Maskava), aktīvists:

"2010.gadā es nolēmu kļūt par brīvprātīgu donoru un ziedojis asinis sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātniskajam centram, kas nosaukts AN Bakuleva vārdā. Diemžēl viņi neko nepaziņoja pa tālruni, ja es varētu būt donors vai nē, un man būs laiks personīgi nākt par rezultātu Toreiz neesmu atradis nekādu analīzi, kopš tā laika ir pagājis gandrīz gads, es atkal ziedoju asinis tikai citā slimnīcā, un tur viņi teica, ka man bija ziedojums dzīvībai, pēc diagnozes pārbaudes viņi nosūtīja mani atpakaļ uz Bakulevas centru.

Tur es biju informēts, ka esmu slims ar C hepatītu. Es jautāju, kā šis vīruss tiek pārnests, un saņēma smagu atbildi: "Tā ir narkomānu un prostitūtu slimība."

Es mīlu sportu, man patīk ceļot, es nedzeru alkoholu, nesmēķēju, tāpēc centra darbinieka vārdi man radīja šoku. Man tika jautāts arī par manu vīru, jo infekcija principā varēja notikt ar neaizsargātu seksuālo kontaktu. Es viņam jautāju, viņš atbildēja, ka viņš ir vesels. Vēlāk testi apstiprināja, ka viņam nav hepatīta.

Kad es pirmo reizi uzzināju par diagnozi, mana galva burtiski uzplauka no daudziem jautājumiem. Centrā viņa jautāja, kur doties, bet nesaņēma skaidru atbildi. Tad es internetā atradu pacientu forumu un lasīju, ka ir nepieciešams nokārtot papildu testus, kas apstiprināja vīrusa klātbūtni asinīs.

No savas pieredzes varu teikt: ārsts nenorāda par hepatītu - tas jau ir labi. Pat pieredzējuši speciālisti ir nepareizi. Tātad, man tika veikta aknu audu izpēte, kas ļauj man noteikt fibrozes pakāpi vai saistaudu konsolidāciju (elastogrāfija), un reģionālā centra ārsts man deva cirozi. Dažiem no “pieredzējušajiem” pacientiem, ar kuriem es tajā laikā aktīvi sazinājos, tika ieteikts veikt atkārtotu pārbaudi citā centrā, pēc kura ciroze netika apstiprināta.

Tajā laikā nebija iespēju bez maksas izturēties pret viņu, bet viņa nevarēja atļauties dārgu terapiju uz sava rēķina. Šajā gadījumā vairumam pacientu vienīgā iespēja ir klīniskie pētījumi. 2011. gada oktobrī es nonācu klīniskā pētījumā (eksperimentālā terapija), papildus standarta terapijai (interferons un ribavirīna injekcija) man bija jāsaņem tiešs pretvīrusu medikaments, inhibitors. Tomēr pētījumos vienmēr ir kontroles grupa: daži pacienti nesaņem jaunu medikamentu, lai viņi varētu pierādīt atšķirīgo ārstēšanas rezultātu. Es nonācu kontroles grupā ar standarta terapiju. Pēc trim mēnešiem ārstēšana tika pārtraukta rezultāta trūkuma dēļ. Un pēc sešiem mēnešiem es nokārtoju pētījumu par interferona terapiju. Viņa paņēma trīs tabletes dienā sešus mēnešus. Ārstēšana tika veiksmīgi pabeigta, un šodien es esmu vesels.

Kad es pirmo reizi uzzināju par savu diagnozi un izlasīju tiešsaistes forumus, es pamanīju, ka cilvēki ar hepatītu ir apgrūtināti par viņu slimībām. Sākumā viņa arī gribēja slēpt, bet pēc tam viņa neko nepamatoja. Mana devīze, kas tikai pastiprinājās ar hepatītu: "Ja vēlaties mainīt pasauli - sākt ar sevi!" Es brīvi runāju par hepatītu: lielākā daļa cilvēku no vides zina par manu slimību, man patīk izglītot taksometru vadītājus...

Bet es ne vienmēr biju tik drosmīgs. Kādu laiku pēc tam, kad es uzzināju par savu diagnozi, es biju gastroenterologa klīnikā un, protams, ziņots par hepatītu. Viņš nekavējoties jautāja, vai es esmu narkomāns. Es sāku raudāt, un viņš bija nobijies un sāka nomierināt. Tad man vienkārši nebija pietiekamas pieredzes un zināšanu par to, kā rīkoties šādās situācijās. Tagad es būtu smejies, atstājis uzņemšanu un vērsos pie galvas ārsta, lai viņi varētu man iedot citu speciālistu. Es arī pasniedzu lekciju par hepatītu gastroenterologam un, ja nepieciešams, galvas ārstam, ja viņš būtu arī nekompetents. "

"Kā jūs atbilstat terapijai, jūs to pavadīsiet"

Otrais stāsts. Aleksejs Lakhovs, bezpeļņas partnerības darbinieks "E.V.A." (Sanktpēterburga):

„C hepatīts tika atklāts 2000. gadā. 2008. gadā es uzzināju, ka Sanktpēterburgā mēs varam reģistrēties klīniskajā infekciozo slimību slimnīcā, kas nosaukta SP Botkinā, un to var apmeklēt bez maksas infekcijas slimību ārstam.

2009. gadā tika parakstīta terapija. Tajā brīdī es jau jutos slikti - dažreiz no rīta vājības un vājuma sajūtas dēļ bija grūti izkāpt no gultas, lai gan pirms tam hepatīts bija asimptomātisks. Bet vīrusu slodze pārsniedza pieļaujamās robežas, tāpēc es sāku saņemt preparātus "Roferon-A" (trīs injekcijas nedēļā) un ribavirīnu. Man bija paveicies - ārstēšana bija bezmaksas saskaņā ar valsts programmu "Veselība", par kuru esmu ļoti pateicīgs valstij. Diemžēl tagad C hepatīta bezmaksas ārstēšana mūsu reģionā ir pieejama tikai cilvēkiem ar invaliditāti un HIV slimniekiem. Nesen mans draugs pabeidza pusgadu ārstēšanas kursu ar novecojušām zālēm, kas viņam izmaksāja aptuveni 7 tūkstošus rubļu mēnesī.

Injekcijas tika veiktas neatkarīgi, pirms gulētiešanas. Pēc katra man bija drudzis, tāpēc es atnācu strādāt salauztajā stāvoklī. Ar to palīdzēja koncentrēties uz darba uzdevumiem. Pieauga arī kairinājuma līmenis, pasliktinājās dermatīts, ķemmētas kājas. Bet kopumā es varu teikt: "Kad jūs satiekat terapiju, jūs to pavadīsiet." Pirms zāļu lietošanas es dzirdēju daudz atsauksmes no citiem pacientiem, kuri sūdzējās par blakusparādībām. Bet tur bija citi - tie, kuri teica, ka viņi var tikt izturēti, galvenais ir atcerēties, ka tas tiek darīts savas veselības labā.

Psiholoģiskā attieksme ir ļoti svarīga pirms zāļu uzsākšanas, es esmu pārliecināts.

Terapija ilga vienu gadu. Šodien par C hepatītu man ir stabila viroloģiska reakcija. Tas nozīmē, ka es atguvos. Vismaz no C hepatīta. B hepatīts, ko es diemžēl arī neesmu aizgājis.

Es turpinu regulāri uzraudzīt ārsts, trīs vai četras reizes gadā, es veicu pilnīgu asins analīzi, reizi gadā, lai noteiktu vīrusu slodzi, un reizi gadā veicu vēdera orgānu un elastogrāfijas ultraskaņu. Pateicoties grāmatvedībai, gandrīz visus testus un pārbaudes var veikt bez maksas. Pašlaik mans ārstējošais ārsts neredz indikācijas terapijai. Iespējams, viens no galvenajiem iemesliem ir veselīgs dzīvesveids. Es nedzeršu, es nesmēķēju, cenšos ievērot uzturu, kas parādīta hepatītā, lai gan dažreiz es varu ēst hamburgeru un apēst trīs kafijas tases dienā.

Es gribu teikt personai, kura tikko uzzināja, ka viņam ir B un C hepatīts: slimības ir nepatīkamas, un tas būtu labāk, protams, tie nebija, bet ar viņiem ir iespējams - un nepieciešams - dzīvot! Tas ir tikai tas, ka šīs slimības un to nesēji tiek stigmatizēti, bet nav ierasts runāt atklāti par hepatītu, jo tas ir neērts: ko tad, ja kāds domā?

Es atklāti runāju par hepatītu, kad dodos uz medicīnas iestādēm. Parasti veselības aprūpes darbinieku attieksme ir normāla, un viņi neprasa nekādus papildu jautājumus. Jau 10 gadus es dodos uz to pašu zobārstu, viņš zina. Gadījumi notika tikai darbā: kad es atnācu no ārsta ar pilnu tabletes un zāles injekcijām, mani kolēģi, protams, brīnījās, kāpēc. Viņš godīgi atbildēja, ka es ārstēju hronisku slimību, lai gan es nerunāju par to.

Bet tomēr ir klāt zināms pašaizliegums. Kad es uzrakstīju savu personīgo vēsturi, es domāju šādas domas: tagad es strādāju sabiedriskā organizācijā, kas nodarbojas ar sociāli nozīmīgām slimībām, bet neviens nezina, kas notiks tālāk, pēkšņi pēc kāda laika man būs jāmeklē vēlreiz, lai strādātu komercdarbībā sfēra, un potenciālais darba devējs "dēvē" manu vārdu un lasa šo stāstu? Nepietiek ar pašnodarbības sajūtu.

Nu, un par laimi, zinātne un pilsoniskā sabiedrība nepaliek. C hepatīts, piemēram, iemācījās pilnībā dziedēt, un 2009. gadā, kad sāku terapiju, panākumu iespējamība bija ne vairāk kā 60%. Pastāv arvien lielāki resursi, lai palīdzētu cilvēkiem ar hepatītu, piemēram, pacientu organizācija kopā pret hepatītu. Tātad - esiet veseli un nezaudējiet sirdi, neaizmirstot par personisko atbildību pret cilvēkiem, kuriem nav hepatīta. Es ceru, ka valsts neaizmirsīs par saviem iedzīvotājiem, kas dzīvo ar hepatītu, un katrā ziņā veicinās zemāku cenu par šīm slimībām ārstējamām zālēm. "

Noderīgi resursi:

No 2001. gada pastāv neformāla virtuālā kopiena, kurā dzīvo cilvēki ar C hepatītu.

Starpreģionāla publiska palīdzības sniegšana pacientiem ar vīrusu hepatītu "Kopā pret hepatītu" (Maskava)

Regulāri tiek publicēti medikamentu pieejamības uzraudzības rezultāti hroniska vīrusu hepatīta ārstēšanai Krievijas Federācijā.

+7 (921) 913 03 04 - Palīdzības līnija NP "E.VA" (palīdz sievietēm, kuras skārušas sociāli nozīmīgas slimības Krievijas Federācijā).