B hepatīts ir neārstējama hroniska mūža slimība. Slimības gaita nav saistīta ar smagiem simptomiem. Jau daudzus gadus nav aizdomas, ka ir vīruss sevī un to var atklāt tikai izlases veidā. Dažreiz ar ilgstošu slimību var būt locītavu sāpes, nogurums, pazemināta veiktspēja, bezmiegs. Bieži pacienti sūdzas par smagumu pareizajā hipohondrijā.
Hroniska vīrusa B hepatīta diagnosticēšanai pietiek ar vienu marķieri - HBsAg ir pozitīvs. To parasti veic ārstēšanas laikā ārstniecības iestādē, piemēram, gatavojoties operācijai, grūtniecībai, IVF utt. Šis rādītājs nozīmē, ka hepatīta B vīruss atrodas aknās, tas paliks tur uz visiem laikiem.
Tomēr tas nenozīmē, ka ar vīrusu nevar izdarīt neko, un neatgriezeniskas izmaiņas aknās (ciroze un primārais aknu vēzis) ir neizbēgamas. Vīrusu hepatīts B ir kontrolējama slimība, kas nozīmē, ka, ja jūs to kontrolējat, jūs varat dzīvot ilgi ar normālu, veselīgu aknu. Turklāt vīrusu hepatīts B ne vienmēr ir jāārstē ar pretvīrusu zālēm!
Ja vīruss tiek atklāts pirmo reizi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, lai iegūtu pilnīgu informāciju par jūsu vīrusu un aknu stāvokli. B hepatīta viroloģiskie marķieri ļauj noteikt vīrusa aktivitāti un agresivitāti, tajā esošo zāļu rezistences mutāciju klātbūtni, aprēķināt vīrusa daudzumu asinīs un noteikt tā genotipu.
Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi veikt hepatīta D analīzi, kas var iekļūt organismā kopā ar B vīrusu. Šis vīruss ir ļoti agresīvs un ātri izraisa aknu fibrozi, kas izraisa cirozi. Hepatīta D vīrusa terapija tiek noteikta tūlīt pēc tās atklāšanas ar interferona preparātiem.
Aknu stāvokli novērtē ar dažādām metodēm: ultraskaņu, bioķīmiskos parametrus, elastometriju (FibroMax, FibroTest) - aknu fibrozes pakāpi saskaņā ar METAVIR skalu - F0 veselas aknas, F4 ciroze.
Atkarībā no šīs aptaujas rezultātiem tiek pieņemti dažādi lēmumi:
ja vīruss nav aktīvs un nerada draudus dzīvībai, aknas ir labā stāvoklī, tad pretvīrusu terapija nav paredzēta;
ja vīruss ir aktīvs un aknas jau ir inficētas ar vīrusu, ārstam jāizvirza pretvīrusu zāles, lai apturētu destruktīvos procesus aknās un atgrieztu to veselīgā stāvoklī.
Visos gadījumos pacientam jābūt informētam par vīrusu hepatīta kontroli visa mūža garumā. Galvenie kontroles parametri ir aknu stāvoklis atbilstoši elastometrijai (FibroTest, FibroMax) - tas ir, fibrozes pakāpe, kā arī vīrusa aktivitāte - tā daudzums asinīs. Ieteicams būt kvalificēta hepatologa uzraudzībā, kurš var pieņemt pareizos lēmumus laikā, ja situācija mainās.
Diemžēl vīrusu hepatīta B gadījumā nav vienota ārstēšanas standarta un lēmuma par tā iecelšanu. Tāpēc ir tik svarīgi, lai to pārbaudītu savlaicīgi, un konsultējieties ar speciālistu, kurš zina, kā ārstēt B hepatītu.
Kā ārstēt B hepatītu?
B hepatīta ārstēšanas mērķis
B hepatīta vīrusa pilnīga izņemšana no organisma ir neiespējama, jo vīrusa DNS ievieto saimniekorganisma genomā. Tajā pašā laikā vīruss ne vienmēr ir bīstams un ne vienmēr prasa ārstēšanu. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja vīruss ir aktīvs un aknās notiek izmaiņas, kas var izraisīt cirozi.
Hroniska B hepatīta (CHB) terapijas mērķis ir novērst slimības progresēšanu līdz cirozei, tādējādi uzlabojot kvalitāti un ilgmūžību.
Cirozes gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst cirozes dekompensāciju un terminālu aknu bojājumu, primārā aknu vēža un nāves attīstību.
Šo mērķi var sasniegt ar spēcīgu HBV replikācijas nomākšanu. Paralēlā vīrusu replikācijas nomākšana un iekaisuma procesa samazināšana aknās samazina cirozes un aknu vēža risku.
Ārstēšanas shēmas un pretvīrusu zāles hroniska B hepatīta ārstēšanai
Nav vienotas standarta vīrusu hepatīta B terapijas. Lēmumi tiek pieņemti individuāli atkarībā no viroloģiskajiem rādītājiem un aknu bojājumu apjoma.
Pašlaik ir divas atšķirīgas ārstēšanas stratēģijas: alfa-interferona kursa ievadīšana, ieskaitot pegilētu vai nukleozīdu / nukleotīdu analogus (AN).
Nukleozīdu analogi: lamivudīns, telbivudīns, entekavīrs.
Nukleotīdu analogi: adefovirs un tenofovirs.
Interferona terapijas priekšrocība ir tā, ka ārstēšanas kurss ir ierobežots un ir 1 gads. Turklāt vīrusa rezistence pret interferonu neizdodas, un ilgstoša viroloģiskā reakcija saglabājas ilgi pēc terapijas kursa. Ir iespējams pilnībā izņemt vīrusu ar imunitātes veidošanos (anti-HBsAg veidošanās), lai gan tas notiek aptuveni 20-30% gadījumu.
Tajā pašā laikā šīs taktikas būtisks trūkums ir nopietnas blakusparādības, kā arī nepieciešamība pēc subkutānas ievadīšanas, kas būtiski samazina pacienta toleranci un motivāciju ārstēšanai.
Interferona zāles ir kontrindicētas dekompensētā cirozē, ko izraisa HBV infekcija, autoimūna slimība, kā arī pacientiem ar nekontrolētu smagu depresiju un psihozi un grūtniecības laikā.
Entekavirs un tenofovirs ir spēcīgas pretvīrusu īpašības, un tām raksturīga augsta ģenētiskā barjera pret rezistences veidošanos. To ilgstoša lietošana neizraisa vīrusa rezistences mutāciju (rezistenci) pret zālēm. Tāpēc tos var droši izmantot kā pirmās rindas monoterapiju.
Lamivudīns, Telbivudīns un adefovirs ir ieteicams hroniska B hepatīta ārstēšanai tikai tad, ja nav spēcīgāku AH vai nav aktīvākas zāļu neiecietības.
Lamivudīns ir lēts zāles, bet ilgtermiņa monoterapiju bieži pavada vīrusa mutācija un rezistences attīstība. Adefovirs ir mazāk efektīvs un dārgāks par tenofovīru. Izturība pret to notiek biežāk.
Telbivudīns ir spēcīgs HBV replikācijas inhibitors, bet pacientiem ar augstu HBV DNS sākotnējo līmeni vai pēc 6 mēnešiem konstatējams HBV DNS līmenis strauji attīstās pret to. ārstēšanu. Telbivudīna rezistences biežums pacientiem ar zemu sākotnējo virēmiju ir salīdzinoši neliels ( t
Kā ārstēt B hepatītu
B hepatītu sauc par aknu vīrusu iekaisumu, kura cēlonis ir B hepatīta vīruss, vairumā gadījumu slimībai ir labvēlīga prognoze. Pienācīgi reaģējot uz pacienta ķermeņa imūnsistēmu, patoloģija notiek akūtā formā, ko raksturo spilgta simptomātika. Pēc mēneša procesa simptomi pazūd, tad ir pilnīga izārstēšana.
10% gadījumu slimība kļūst hroniska, sākotnēji to raksturo izdzēsts klīniskais attēls. Tieši šis stāvoklis ir visbīstamākais cilvēkam, tas prasa agrīnu diagnozi un kompleksas ārstēšanas shēmas izvēli. Kā ārstēt hepatītu B un kādi jauni hepatologi var piedāvāt pilnīgu pacienta ķermeņa atveseļošanos, kas aplūkoti rakstā.
Ko darīt pēc infekcijas?
B hepatīta izraisītājs ir vīrusa nesēja vai slima cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Lielākais daudzums ir asinīs, siekalu dziedzeru sekrēcijā un sēklas šķidrumā. Ja pēkšņi nonākat saskarē ar inficētu personu, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai novērstu infekciju.
Jāatceras, ka vīruss tiek nosūtīts šādos veidos:
- Parenterāls - inficētas asins vai tā atsevišķu sastāvdaļu pārliešanas laikā, lietojot nesterilus instrumentus, vienu narkotiku lietojot vienu šļirci.
- Vertikāli - no mātes līdz bērnam pēdējā grūtniecības trimestra laikā, bērna pārejas laikā no dzimšanas kanāla.
- Seksuālā - dzemdību un mikrokrāpju klātbūtnē dzimumorgānu zonā, bet vīrusa agresivitātes apstākļos.
Ja persona pēkšņi saprata, ka viņam ir kontakts ar slimu personu, Jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi pirmo 12 stundu laikā pēc injekcijas vai dzimumakta. Slimnīcas apstākļos tiks ieviests specifisks imūnglobulīns, kas stiprinās organisma aizsardzības reakciju, un pēc tam tiks veikta vakcinācija pret B hepatītu.
Jums noteikti jāpārrauga sava slimība un jāpārbauda hepatīta simptomu rašanās pirmajos 4 mēnešos pēc līdzīga notikuma. Parasti šis periods ir pietiekams, lai izjustu aknu iekaisumu. Ja persona vēl bija inficēta. Viņam būs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, hipertermija. Vēlāk parādīsies ādas un skleras dzeltenība, ādas izsitumi, nieze, sāpīgums un smagums pareizajā hipohondrijā.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai
B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
- cik agresīvs vīruss ir pacienta ķermenī;
- cik patogēnu iekļuva;
- slimības stadijā;
- aknu un citu orgānu bojājumu pakāpe;
- slimības gaitu.
Viegla un mērena B hepatīta forma tiek ārstēta mājās. Pirmajā ārstēšanas nedēļā ārsti iesaka novērot gultas atpūtu. Turpmākie motora režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa. Bērnu vecuma pacientiem ieteicams ievērot puspansijas atpūtu pat pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas.
Jebkura fiziska aktivitāte aknu iekaisuma ārstēšanas laikā ir aizliegta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas nodarbību apmeklējuma uz pusgadu un profesionālā sporta veikšanai uz gadu. Fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanai vajadzētu būt individuālai un individuālai. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, laboratorijas darbību, ķermeņa atveseļošanās ātrumu.
Diēta
B hepatīta ārstēšana balstās uz pacienta individuālās izvēlnes korekciju. Ir svarīgi samazināt slodzi uz aknu un zarnu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Tomēr uzturam jābūt pilnīgam, kaloriju daudzumam un vitamīnam, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību augstā līmenī. Proteīnu, lipīdu un ogļhidrātu attiecību raksturo attiecība 1: 1: 4.
Olbaltumvielu pārtikai jābūt
- zema tauku gaļa - vistas, liellopu gaļa, teļa gaļa, trusis;
- zivis - līdaka, menca, līdaka;
- fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
- omele tvaicēta.
Lipīdus var lietot dažādu augu eļļu (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), kā arī labas kvalitātes sviesta sastāvā. Ogļhidrātu produktus pārstāv labība (rīsi, griķi, auzu pārslas, kvieši), vakariņas un maizes drupatas. Ir svarīgi, lai pacienta uzturā būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Tie var būt ne tikai neapstrādāti, bet arī sautēti, vārīti, cep cepeškrāsnī.
Lai pilnībā izārstētu B hepatītu, ir jāierobežo pacienta uzņemšana šādos pārtikas produktos:
- sala;
- margarīns un uz tā balstīti produkti;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- konservi;
- alkohols un soda;
- saldējums un želeja;
- taukainas gaļas un zivis;
- ķiploki;
- rieksti utt.
Kā izvēlēties narkotikas?
Lai izārstētu vīrusu bojājumus aknām, ir nepieciešams noteikt, kurā stadijā pacients pašlaik ir. Fakts ir tāds, ka ir nepieciešams rīkoties ar vīrusu tās reproducēšanas laikā. Šādos apstākļos būs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Lai noskaidrotu slimības stadiju, veiciet virkni laboratorijas un instrumentālo pētījumu.
Obligāti ir bioķīmiskās asins analīzes, hepatīta B marķieru klātbūtnes noteikšana, PCR analīze, lai noteiktu patogēna DNS klātbūtni pacienta organismā, kā arī vīrusu slodzes novērtējums. Tajā pašā laikā aknu stāvokli pārbauda, izmantojot ultraskaņas pētījumu ar Doplera sonogrāfiju, šķiedru izmaiņu pakāpe tiek noteikta, izmantojot elastometriju. Vajadzības gadījumā tiek noteikta vīrusu mutāciju diagnostika un tās rezistences noteikšana pret vairākām zālēm.
Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik liela ir visaptveroša izmeklēšanas maksa, ko noteicis ārsts, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu. Parasti izmaksas ir robežās no 20 līdz 25 tūkstošiem rubļu, ja privātajās laboratorijās tiek veikta analīze un instrumentālā diagnostika.
Hroniska ārstēšana
Jautājumā par to, vai tiek ārstēts B hepatīts vai nē, ir saņemta nepārprotama atbilde. Jā, hepatīts ir ārstējams un diezgan veiksmīgs. Ja mēs salīdzinām prognozes pacientiem ar aknu bojājumu ar B tipa vīrusu, tie ir daudz mierīgāki nekā pacientiem, kuri tikušies ar C tipa patogēnu vai kombinēto infekciju.
Ārsti noteica virkni kritēriju terapijas efektivitātes novērtēšanai:
- transamināžu līmeņa normalizācija asinīs;
- vīrusu šūnu DNS trūkums, ko apstiprina reālā laika PCR;
- HBeAg izzušana;
- pārtraukt aknu histoloģiskā attēla pasliktināšanās progresēšanu.
Transamināžu skaita samazināšana līdz normālam līmenim ir bioķīmiska reakcija uz ārstēšanu. Patogēnu DNS daudzuma samazināšana un HBeAg pazušana liecina par viroloģisku reakciju. Aknu stāvokļa rādītāju normalizācija hepatocītu līmenī - histoloģiska reakcija. Visu atbilžu kombinācija tiek saukta par pilnīgu atbildi uz terapiju.
Šajā posmā pretvīrusu terapijas nolūkos visbiežāk lieto divas zāles: interferonu un lamivudīnu.
Interferons
Interferonu grupu raksturo ne tikai pretvīrusu iedarbība. Šīs zāles spēj cīnīties ar audzēja šūnām un stiprināt organisma imūnsistēmu. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfa-interferons inhibē B hepatīta vīrusa vairošanos, kas veicina slimības remisijas attīstību. Tomēr zāles nav parakstītas visiem pacientiem, jo ir zināmi ierobežojumi attiecībā uz ārstēšanas atlases kritērijiem.
Cilvēkiem, kuri ir ārstēti ar pastāvīgu vai periodiski paaugstinātu ALT līmeni serumā un HBeAg klātbūtni, novērota laba viroloģiskā reakcija uz interferona lietošanu. Ja ALAT līmenis ir normāls, reakcija uz ārstēšanu tiks reģistrēta mazāk nekā 10% pacientu.
Terapijas efektivitāte bērniem ir līdzīga kā pieaugušajiem. Klīniskie dati liecina, ka alfa interferona lietošana slimības hroniskās formas fonā, kurā nav HBeAg, ir saistīta ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, bet tas ir pilns ar slimības recidīviem 5 gadus pēc ārstēšanas beigām. Izturīga izārstēšana tiek panākta tikai ceturtajā daļā pacientu.
Interferons nav ieteicams lietošanai pacientiem ar aknu cirozi, jo seruma ALAT līmenis asins serumā strauji palielinās, ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, kas apstiprina citolītiskās krīzes parādīšanos. Rezultātā var attīstīties aknu mazspēja.
Interferona terapijas blakusparādības:
- vājums;
- samazināta ēstgriba;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- nomākts stāvoklis;
- leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs;
- trauksme;
- matu izkrišana.
Lamivudīns
Šīs zāles aptur hepatīta vīrusa vairošanās procesu, iestrādājot aktīvo vielu augošajās DNS ķēdēs. To ieteicams lietot pacientiem ar HBeAg pozitīvu hepatītu. Pusi pacientu novēro rezistentu viroloģisku un histoloģisku reakciju. Parasti Lamivudin nav parakstīts.
Zāles ir ieteicamas pacientiem, kuriem nav HBeAg. Šajā gadījumā terapijas efektivitāte 5 mēnešos ir 63%. Lamivudīns ir lielisks tiem pacientiem, kuri ir rezistenti pret alfa interferonu. Arī vairāki pētījumi ir parādījuši, ka zāles var lietot pret aknu cirozi. No zāļu lietošanas nevēlamās blakusparādības var konstatēt nelielu transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet tas nebūt nav kritisks. Pārējā zāļu daļa ir diezgan labi panesama.
Citas zāles
Famciklovīrs - klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka šai zālēm ir pretvīrusu iedarbība, bet tā aktivitāte ir mazāka par Lamivudīnu. Turklāt zāles jālieto trīs reizes dienā, tāpēc ir maz ticams, ka tā būs izvēlētā narkotika.
Adefovira dipivoksils - zāles nevar lietot lielās devās, jo tas kļūst toksisks nieru sistēmai. Spēj samazināt vīrusa DNS daudzumu pacienta organismā. Timozīns - zāles ir labi panesamas, stimulē T-šūnu imunitātes aktivitāti. Dažos gadījumos kopā ar citām zālēm.
Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti nosaka detoksikācijas terapiju. Tas ietver vairāku šķīdumu ievadīšanu vēnā (nātrija hlorīds, reosorbilaks, hemodez, reopolyglukīns, glikoze). Paralēli tiek ievadīti hormonālie līdzekļi. Sāciet ar lielām devām, pakāpeniski samazinot tās.
Vemlidy ir jauns medikaments, ko ieteicams lietot B hepatīta ārstēšanai. Tas ir Eiropas ražošanas produkts, kas parakstīts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg. Mūsu valstī zāles vēl nav pieejamas.
Ļaundabīgas formas ārstēšana
Vai ļaundabīgs hepatīts var izārstēt? Slimības ļaundabīgajam veidam, kas ir biežāk sastopams zīdaiņiem, nepieciešama tūlītēja ķermeņa stāvokļa korekcija. Turklāt narkotikas sāk iekļūt pat tās attīstības brīdī.
- glikokortikosteroīdi vēnā;
- plazmas, albumīna, reopoliglukīna ievadīšana;
- diurētiskie līdzekļi diurēzes piespiešanai (mannīts, Lasix);
- heparīns DIC attīstības gadījumā;
- iekšpuses enterosorbenti, lai paātrinātu toksisko vielu izvadīšanu;
- antibakteriālas zāles.
Reģistrācijas apliecība
Ja ārstēšana notiek stacionārā, pacients tiek izvadīts 30-35 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Šajā laikā ķermeņa funkcijas tiek atjaunotas, transamināžu parametri ir nedaudz samazināti. Pacienta ārsts sniedz piezīmi. Tajā aprakstīts, kā pareizi ēst, kāds ir ieteicamais režīms.
Pirmā pārbaude pēc pacienta izdalīšanas tiek veikta pēc 30 dienām, pēc tam - pēc 3, 4, 5 mēnešiem. Gadījumā, ja divas reizes pēc kārtas tiek rādītas vispārējās klīniskās pārbaudes un bioķīmija normālā diapazonā, un HBsAg nav.
Pacienti ir ieinteresēti, vai hepatītu ārstē ar tautas līdzekļiem. Vietās, kas paredzētas vīrusu aknu bojājumu ārstēšanai, jūs varat atrast atsauksmes, ka kāds tika ārstēts / apstrādāts ar tradicionālo medicīnas receptēm. Tomēr jāatceras, ka pilnīgas narkotiku lietošanas aizstāšana ar šādiem līdzekļiem nedarbosies. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu, lai atbalstītu aknu šūnu darbu un paātrinātu to atjaunošanos.
Vai B hepatīts var izārstēt?
B hepatīta pārnešanas veidi
Slimība tiek pārnesta caur cilvēka asinīm. Vīruss ir ļoti lipīgs. Tās rādītāji pārsniedz 100 HIV infekcijas infekcijas. Ārpus cilvēka ķermeņa vīruss ir ļoti svarīgs 7 dienas.
Infekcija var notikt, ja:
- Asins pārliešana (reti notiek 0,5-2% gadījumu), orgānu transplantācijas, hemodialīze, zobu procedūras (nedezinficētu instrumentu izmantošana).
- Neviens cilvēks nevienreiz neizmanto adatas.
- Manikīrs, pedikīrs, tetovējums, SRA saloni (akupunktūras procedūras).
- Seksuāli - caur gļotādu un sēklas šķidrumu. Konkrēti, inficēšanās riskam pakļauti cilvēki, kuriem ir viena dzimuma sekss vai vairāki partneri īsā laika periodā.
- No mātes uz bērnu dzemdību laikā un barošanas periodā.
Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem un mājsaimniecībām, ja nav saskares ar bojāto ādas zonu.
B hepatīta kurss
Slimības simptomi
Pirms nesēja organisma sāk parādīties fiziskas infekcijas pazīmes, tas aizņems no 30 dienām līdz sešiem mēnešiem no infekcijas dienas. Tas ir ilgs inkubācijas periods, kas novērš slimības diagnosticēšanu agrīnā stadijā. Visbiežāk pacients uzzina par šo slimību jau agrīnajā stadijā.
Simptomi pēc slimības veida:
Akūta forma. Sākumā simptomi atgādina gripu vai smagu saindēšanos. Tas viss sākas ar galvassāpēm un nelielu temperatūras pieaugumu. Tad parādās locītavu sāpes, apetīte pazūd, slikta dūša, vemšana, aknu izmēra palielināšanās (ļoti reti liesa). Iterenciālo periodu raksturo mutes gļotādas, ādas un acu baltumu krāsas izmaiņas. "Krāsošana" notiek sakarā ar lielo bilirubīna daudzumu asinīs. Ir arī vērts atzīmēt, ka bilirubīns ietekmē urīna un izkārnījumu krāsu. Urīns būs tumši brūna krāsa un izkārnījumi - gaiši bēša. Salīdzinot ar A grupas hepatītu, HBV simptomi nemazinās ledus perioda laikā, bet gan gūst impulsu. 90% gadījumu pacienti ir pilnībā izārstēti.
Hroniska forma. Sarežģīts visbīstamākais akūtā hepatīta veids. 75% gadījumu tā nav pakļauta galīgai ārstēšanai. Simptomi izpaužas nekonsekventi, kas vēl vairāk sarežģī viņas terapiju. Predzhelutshny un icteric periodi ir līdzīgi simptomiem ar akūtu formu, ar nelielu atšķirību - visas izpausmes ir koncentrētākas. Smagos gadījumos var būt reibonis, smags vājums, centrālās nervu sistēmas traucējumi, smaganu un deguna asiņošana un ādas sasitumi. Galvenais ārsta uzdevums, lai paceltu pacienta veselību, ja ne pilnīgu atveseļošanos, lai tas būtu stabils remisijas.
Slimību ārstēšana
Slimības izpausmes vai aizdomas par infekciju parādīšanās gadījumā ir jāsazinās ar gastroenterologu vai virologu. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ir jāveic virkne laboratorisko pārbaužu. Vispirms jums ir jāpadod asinis:
- Austrālijas analīze - atklāj HB antivielu klātbūtni asinīs;
- HBe-antigēna pētījums parāda hepatīta (akūtu vai hronisku) formu;
- Definīcija Anti-HBc-total - ļauj precīzi diagnosticēt hepatītu, bet nosaka tā formu;
- Anti-HBe definīcija ir analīze, kas norāda uz pāreju uz reģenerācijas posmu;
- Vēdera ultraskaņa - nosaka palielinātas aknu klātbūtni.
Pirmkārt, nekas pirms procedūras nav 4-6 stundas.
Otrkārt - pasākums ir labāk, lai to īstenotu agrīnās stundās (no 8 līdz 11:00).
Treškārt - 12 stundas nesteidzieties uz fizisko sagatavotību.
Ceturtkārt, lai izslēgtu alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu dienā.
Terapiju nosaka tikai pēc visu slimības faktoru identificēšanas (fāze, forma, slodze, iespējamās komplikācijas).
Ārstēšana ietver tikšanos:
- Zāļu zāles - zāles, kuru mērķis ir organisma detoksikācija, imunitātes uzlabošana, nieru mazspējas riska samazināšana, aknu atjaunošana.
- Diēta - slodzes noņemšana no aknām, ķermeņa attīrīšana.
B hepatīta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta, jo medikamentu lietošana nelabvēlīgi ietekmē bērna attīstību.
Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? Viss par bīstamas vīrusu slimības ārstēšanu
Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kurai ir atšķirīga etioloģija. B hepatīta izraisītāji ir hepadnavīrusi.
Tie sastāv no proteīniem, kas izraisa ķermeņa reakciju antivielu veidošanās veidā. Šis vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem.
B hepatīts ir slavenākais no visām slimībām, kas skar aknas. Šī slimība un pievērsa īpašu uzmanību ārstiem. Ārstēšana ar hepatītu tagad ir veiksmīga.
Ja akūtā patoloģija laikā, lai noteiktu, ārstēšanas procents ir pietiekami liels un ir 95%. Hronisks gaitā hepatīts ir grūtāk un ilgāk ārstējams, bet ar atbilstošu terapiju visi iekaisuma procesi aknās ir atgriezeniski un ārstējami.
Vai to var pilnībā izārstēt?
B hepatīts tiek ārstēts akūtā formā, ja laikus konsultējieties ar ārstu un lietojat nepieciešamās ārstēšanas metodes.
Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam:
- Nediskriminējošs sekss
- Homoseksuāli vīrieši
- Jau inficēto cilvēku seksuālie partneri
- Radinieki inficētās personas ģimenē
- Bērni, kuru mātes ir inficētas
- Veselības aprūpes darbinieki
- Cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru"
Ja imūnsistēma atbilstoši reaģē uz šo slimību, tad tā notiek akūtā formā un ar izteiktu simptomātiku. Mēnesi vēlāk simptomi izzūd, rodas izārstēšanās.
Tikai 10% gadījumu slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar izdzēstu klīnisko attēlu. Šis cilvēku veselības stāvoklis ir visbīstamākais un prasa ātru un pareizu ārstu iejaukšanos. Viņi diagnosticē slimību un izvēlas pacientam visaptverošu ārstēšanas režīmu.
Kā ārstēt dažādos vīrusu slimības posmos
Akūta slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:
- Pirmsskolas fāze
- Icteric periods
- Atgūšana
Hroniskajam hepatītam ir šādas netipiskas slimības formas:
- Anicteric
- Izdzēsts
- Subklīniska (simptomi praktiski neparādās)
- Viegli, vidēji un ievērojami
- Ļaundabīgs
B hepatītu ārstē ar virkni pasākumu:
- Detoksikācijas terapija
- Uzturošā terapija
- Imūnās sistēmas stiprināšana
- Diēta
- Simptomterapija
Akūtu un hronisku formu pretvīrusu terapijas iezīmes
Viegla akūta hepatīta B gadījumā ārsts izraksta saudzējošu diētu, daļēju diētu, pusi gultas režīmu - tas nozīmē, ka pacients var izkļūt no gultas ēšanai vai higiēnas procedūrām.
Ja attīstās mērens hepatīts, ārsts nosaka intravenozu detoksikācijas šķīdumu pilienu.
Ārstēšana ietver hepatoprotektoru lietošanu - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, kā arī vitamīnus un sorbentus - zāles, kas noņem toksīnus no organisma.
Gadījumā, ja pacientam ir smaga hepatīta forma, viņš tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, diagnosticēts viņa stāvoklis un tiek veikta simptomātiska terapija.
Hroniska B hepatīta kompleksa ārstēšana:
- Tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Tie ir Lamevudīns, Adefovirs un citi.
- Ārsts izraksta zāles, kas palēnina aknu sklerozi - interferonus.
- Pacients uzņem imūnmodulatorus, kas normalizē imūnās atbildes reakciju.
- Tiek izmantoti hepatoprotektori. Tie palīdz aknām cīnīties šūnu līmenī.
- Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ir svarīga.
Pacientiem tiek noteikts daudz dzērienu, tas detoksicē ķermeni.
Kā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Terapija tiek veikta kā ambulatorā un stacionārā.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas liela daļa cilvēku attīstās ar hepatīta antigēnu. Viņi kļūst par šī vīrusa nesējiem, un tie ir jāpārbauda noteiktajā laikā, kā arī jāpārbauda.
Zāles (pretvīrusu zāles)
Zāles, kas ārstē hepatītu, nosaka atkarībā no slimības smaguma. Patoloģijai ir vīrusu etioloģija, un līdzekļi paredz atbilstošu.
Sekojošās zāles pieder tradicionālām un ilgstošām zālēm:
- ASD - 2. daļa - hepatīta ārstēšanai ir izmantots ilgu laiku un veiksmīgi. Tas ir spēcīgs stimulators un adaptogēns.
- Imūnglobulīns - darbojas kā hepatīta vīrusa bloķētājs. Samazina infekcijas izplatīšanos.
- Heptral - ir antidepresantu īpašības.
- Interferoni ir pretvīrusu zāles.
- Ursozāns - ir holerētisks efekts, samazina holesterīna daudzumu aknās, aizsargā aknu šūnas no kaitīgas ietekmes.
- Baraclude - lieto hroniska kursa ārstēšanai.
Tāpat ir jaunākas zāles, kas vēl nav parādījušās Krievijā vai nesen ir sertificētas. Tie ir Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (Indijas zāles), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavīrs un Indijas zāles "X-Vir" - analogais Baraclude.
Vienā no forumiem, mēs nejauši redzējām atgriezenisko saiti par sofosbuvīru, interesējāmies, sāka mācīties. Godīgi sakot, viņi neticēja šo tablešu efektivitātei, taču viņi nolēma to izmēģināt, lai viņi nebūtu nožēlu par to, ka viņi neizmantoja visas iespējas. Ļoti priecīgs jūs. Narkotika mums tiešām palīdzēja. Paralēlā diēta. Pasūtīts, izmantojot internetu, ar visiem kvalitātes sertifikātiem. Trīs nedēļu uzņemšanas laukums tika pārbaudīts attiecībā uz hormoniem. Tie ir normāli! Vīrs sāka justies daudz labāk.
Ludmila B., Maskava.
Ir zāles, kas sola efektu, bet to ietekme uz ķermeni nav pilnībā saprotama. Tas ir Berinapants un Idoclathos.
Cik maksā ārstēšana?
Pašlaik nav kvalitatīva un lēta B hepatīta ārstēšana.
Jebkura veida hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās terapijas. Ja slimības gaita ir vienkārša, tad mēneša tērēšana uz zālēm būs aptuveni divi simti dolāru. Iekaisušo aknu ārstēšana būs 1600 USD mēnesī. Līdz ar to šāda terapija gadā tiks izlaista 2400-19200 dolāru apmērā.
Visbiežāk ārsti ņem vērā hepatīta kursa īpašības, pacienta finansiālo stāvokli, citu slimību klātbūtni, jo dažādām zālēm cenas atšķiras, kombinācijas ar citām zālēm prasa individuālu ārstēšanas režīmu sagatavošanu.
Hepatīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no izvēlētā kursa un slimības veida.
Piemēram, ārstēšana ar interferonu aizņem apmēram 6 mēnešus, kad konstatējams HBV DNS līmenis. Dažām zālēm ir 12 mēnešu ārstēšanas kurss. Hroniskā gaitā patoloģija var tikt ārstēta vairāk nekā gadu līdz trim gadiem atkarībā no progresa.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Augu izcelsmes zāles ir papildu ārstēšanas metode, ja persona jau lieto zāles.
B hepatīta ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļiem jānotiek pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa rūpīgā uzraudzībā.
Bieži medus izmanto, lai ārstētu hepatītu mājās. Tas ir saistīts ar tā sastāvu. Tam ir daudz minerālu, cukuru, vitamīnu un organisko skābju.
Medus veicina to, ka aknu šūnās sākas oksidatīvas reakcijas. Medus palīdz intensīvi atgūt hepacītu, palielina organisma imunitāti un rezistenci pret vīrusiem.
Viena no visefektīvākajām medus receptēm ir tās savienība ar upenēm. Pirms ēšanas Jums vajadzētu ņemt tos līdz 1 tējkarotei. Efektīva ir arī medus lietošana ar glāzi ābolu sulas. Veikt pirms gulētiešanas.
Lietojot vīrusu hepatītu un mumiyo. To uzskata par galveno sastāvdaļu vai kopā ar medu vai citiem līdzekļiem. Mumiyo ir minerālviela, līdzīga melnā vai tumši brūnā krāsā. Ir savdabīga smarža. Tas ir pilnīgi dabisks produkts.
Mumiyo ir pieejams dozējot aptiekā tablešu vai ziedes veidā vietējai lietošanai. Tas stimulē gremošanas traktu, aknas.
SVARĪGI: lietošanai ir kontrindikācijas:
- Grūtniecība un zīdīšana
- Alerģija
- Hipertensija un nervu sistēmas patoloģija
- Mumiyo kombinācijas ar alkoholu
Pareizi lietojot, šis rīks uzlabo ķermeņa stāvokli, uzlabo imunitāti, normalizē gremošanu, gulēt, novērš nogurumu un aizkaitināmību, diskomfortu un rūgtumu mutē.
Mumiyo var nomazgāt ar minerālūdeni, tēju vai sulu.
B hepatītu ārstē arī ar fenheļa, piparmētru, garšaugu un niedru augļiem. Tie tiek ņemti vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni un ievadīti. To lietošanas ietekme palielina medu - divas tējkarotes un perga - 0,5 tējkarotes.
Tautas aizsardzības līdzekļu darbība lēnām, bet noteikti palīdzēs sasniegt vēlamos rezultātus un atjauno aknu darbību.
Darbības, lai kontrolētu ārstēšanas kursu un pārbaudi pēc kursa pabeigšanas
Vīrusu hepatīta ārstēšana veicina arī īpašu diētu. Lai pilnībā atjaunotu aknu funkcionalitāti, jāievēro 4-6 mēnešus.
Ir arī stingri aizliegts lietot:
- Alkohols
- Šokolāde un kakao cepšana un smalkmaizīte
- Sābe un spināti
- Bagāts buljons (izņemot vistu)
- Konservēti un marinēti dārzeņi
- Mērces
- Pikantas ēdieni un korejiešu salāti
- Garšvielas un garšvielas
- Saldējums, aukstie ēdieni un dzērieni
Lai izārstētu hepatītu līdz beigām, jums ir nepieciešams neatgriezeniski pamest sliktos ieradumus. Tas nozīmē:
- Pilnīga atteikšanās no alkohola un cigaretēm
- Hronisku slimību ārstēšana laikā
- Imunitātes stiprināšana ar veselīgu dzīvesveidu un vitamīniem
- Palielināt fizisko aktivitāti
- Zināšanas, ka HBV kaitē citiem
- Veicot nespecifisku profilaksi pret atkārtotu inficēšanos ar vīrusu hepatītu un citām infekcijām.
Noderīgs video
Mēs iesakām skatīties programmu raksta tēmā, tas būs noderīgi:
Nepareiza B hepatīta ārstēšana var izraisīt negatīvas sekas. Tā ir nopietna slimība, kas jāārstē uzmanīgi. Pareiza terapija palielina pacienta izredzes atgūties un novērš patoloģijas kļūšanu par hronisku slimību.
Vai var izārstēt hronisku hepatītu?
Neskatoties uz vakcinācijas ieviešanu pret B hepatītu, slimība turpina izplatīties. Aptuveni 50 miljoni cilvēku pasaulē cieš no tā, un 2 miljoni mirst katru gadu. Aptuveni 10% gadījumu slimība nonāk hroniskā stadijā, kas lēnām, bet noteikti progresē.
Puse gadījumu beidzas ar cirozi vai aknu vēzi. Infekcija ilgstoši ir asimptomātiska, bieži vien pacientam medicīniskās pārbaudes laikā par to uzzina. Pirmie simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm, tāpēc tie nav saistīti ar hepatītu, jo īpaši tāpēc, ka divas trešdaļas gadījumu rodas bez laika.
Ārstēšana ietver interferonu un pretvīrusu zāļu lietošanu, vakcinācija tiek veikta profilaksei. Daudzi pacienti ir nobažījušies par šo jautājumu, vai slimība ir ārstējama? Lai atbildētu, jums vajadzētu pētīt slimības specifiku un terapijas metodes.
Kas tas ir?
Ģimenē, kurai ir B hepatīts, ir jābūt ļoti uzmanīgiem un individuāliem higiēnas līdzekļiem.
B hepatīts attiecas uz vīrusu patoloģijām, kas attīstās tikai cilvēka organismā. Cēlonis ir gepadnavīrusu tipa vīruss (HBV, HBV), tas ir, mikroorganismi inficē aknas. Slimību 20. gadsimta vidū atklāja un aprakstīja Austrālijas ārsts Blumberg, kuram par atklājumu tika piešķirta Nobela prēmija.
Vīrusa risks ir tas, ka tas ir izturīgs pret daudziem faktoriem: vārīšanās, sasaldēšanas, ķīmisko vielu iedarbības. Asins traipiem mikrobi var izdzīvot vairākas nedēļas. Tos var novērst tikai tad, ja tos apstrādā ar sausu tvaiku temperatūrā līdz +170 grādiem stundā.
HBV infekcijas indekss ir daudz augstāks nekā HIV. Slimība tiek pārnesta seksuālā, vietējā un parenterālā veidā. Tas ir, jūs varat inficēties ar dzimumakta starpniecību, lietojot nesterilus instrumentus, ieskaitot manikīru, skūšanās. Arī bērns dzemdību laikā inficējas no mātes.
Tas var inficēt slimu personu un veselīgu cilvēku, kas vīrusu pārvadā. Nav svarīgi, vai viņam ir slimības klīniskās izpausmes. Vislielākā vīrusa koncentrācija ir asinīs un spermā, siekalās, žults, urīns ir daudz zemāks.
Pēc iekļūšanas organismā vīruss ilgu laiku var "gulēt". Inkubācijas periods ilgst līdz 180 dienām. Bieži vien, ja ir bojāts neliels skaits baktēriju, imūnsistēma to iznīcina un cilvēks neslimst.
Bet vairumā gadījumu pēc dažām nedēļām tiek sasniegta maksimālā mikroorganismu koncentrācija aknās un attīstās akūta patoloģiskā forma. Septiņos gadījumos no desmit pacienti to nepamanīja, tikai trīs no viņiem attīstās dzelte.
Infekcijas simptomus cilvēks neuztver nopietni, jo tie nav specifiski. Parasti pacients jūtas vājums, galvassāpes, darbības pasliktināšanās.
Pēc tam pacientiem tiek veikta eliminācija (vīrusa izvadīšana ar imūnsistēmu) vai infekcijas pāreja uz hronisku stadiju. Pēc akūta perioda pieaugušajiem ir iespējams atbrīvoties no slimības, un bērniem hroniskuma varbūtība sasniedz 40%, jaundzimušajiem tas ir 95%.
Diagnostika
Asins analīzes ir drošākais veids, kā diagnosticēt hepatītu.
Visām grūtniecēm, kā arī pacientiem pirms operācijas tiek parakstīts hepatīta B asins tests. Persona pats var veikt izpēti pēc neaizsargāta dzimuma.
Noteikt slimību, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tests identificē vīrusa DNS klātbūtni un novērtē procesa apjomu. Ir noteikts arī ELISA, kas atbrīvo vīrusa antigēnus un specifiskus imūnglobulīnus asinīs.
Lai novērtētu aknu stāvokli, izmantojiet šādus pētījumus:
- Biochemiskais asins tests, svarīgs indikators ir protrombīna indekss pacienta kritiskajā stāvoklī, tas samazinās līdz 60%.
- Aknu ultraskaņa.
- Koagulogramma.
- Orgāna biopsija.
Vai ir iespējams atgūt?
Akūtā formā pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir ļoti augsta, jo ķermenī nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas.
Pacientiem ar hronisku stadiju ir gandrīz nekādas iespējas atveseļoties. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:
- pacienta imūnsistēmas stāvoklis;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- pret hepatīta D antivielu klātbūtni, jo tas bieži ir saistīts ar HBV;
- slimības stadijā.
Pacientiem ar atbalstošu terapiju slimības progresēšanu var kavēt un novērst komplikācijas. Ir ļoti grūti panākt pilnīgu atveseļošanos, jo vīrusa DNS tiek ievietota cilvēka šūnu genomā un to bojā. Diemžēl šodien viņi nav izgudrojuši zāles, kas var pilnībā iznīcināt šo slimību.
Ārstēšana
Interferons vīrusu hepatīta ārstēšanai
Infekcijas ārstēšanai, izmantojot šādas zāļu grupas:
- interferoni (alfa interferons);
- pretvīrusu līdzekļi.
Ja tiek diagnosticēta vīrusu zema aktivitāte, tad tie ir ierobežoti ar interferonu. To ietekme ir tāda, ka tie aizsargā veselīgas šūnas no infekcijas, stimulē imūnsistēmu, lai cīnītos pret vīrusiem un novērstu ļaundabīgu procesu attīstību. Ārstēšanas ietekme ilgst ilgi.
Narkotiku blakusparādības ir:
- drudzis;
- locītavas un galvassāpes;
- alerģija.
- Līdzekļi ir kontrindicēti pacientiem ar tādām patoloģijām kā:
- autoimūnās slimības;
- dekompensēta ciroze;
- garīgās slimības.
Ar augstu vīrusu aktivitāti ir nepieciešama pretvīrusu terapija. Entakavīrs, Tenofovīrs tiek atzīts par visefektīvāko. Tie neizraisa mikroorganisma mutāciju, tāpēc, ja to lieto, nav rezistences.
Ja kontrindikācijas šiem līdzekļiem nozīmēja Lamivudin, Adefovir. To darbība ir vājāka, ilgstoša lietošana ir kontrindicēta rezistences rašanās dēļ.
Jūs varat apvienot tradicionālo medicīnu ar tautas medicīnu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu
Viena ārstēšanas shēma nepastāv, visu nosaka pacienta individuālās īpašības. Kursa ilgums ir no 2 līdz 6 mēnešiem atkarībā no pacienta reakcijas. Pozitīva ārstēšana tiek apsvērta, ja pacientam gada laikā pēc terapijas beigām visi indikatori paliek normālā līmenī.
Smagos slimības gadījumos ar vēlu hepatītu papildus terapija tiek veikta ar šādām zālēm:
- glikozes vai hemodeza šķīdumi intoksikācijas novēršanai;
- glikokortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu;
- antibiotikas, ja bakteriāla infekcija ir pievienojusies;
- enterosorbenti, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu;
- diurētiskie līdzekļi, lai novērstu portāla hipertensiju.
Grūtos gadījumos ir parādīta plazmaferēze, hemosorbcija.
Diēta
Lai veiksmīgi ārstētu un novērstu komplikācijas, visiem pacientiem jāsamazina aknu slogs. Neiekļauj fiziskās slodzes, ieteicams pārslēgties uz vieglo darbu.
Sarežģīta terapijas svarīga sastāvdaļa ir uzturs. Tas ietver tauku daudzuma samazināšanu un augu un olbaltumvielu pārtikas produktu palielināšanu. Uzskatīts par labāko tabulas numuru 5.
- pikanta, cepta, sālīta, marinēta, kūpināta;
- dzīvnieku tauki, margarīni, palmu eļļa;
- produkti ar rupjām uztura šķiedrām: kāposti, sīpoli, ķiploki, sēnes, zaļumi;
- alkohols;
- desa;
- saldā soda;
- ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
- cepti kartupeļi;
- mikroshēmas;
- produkti ar konservantiem, garšas pastiprinātājiem;
- veikalu mērces: kečups, majonēze, sinepes, mārrutki;
- rauga maizes konditorejas izstrādājumi;
- taukaini kaloriju deserti: kūkas, saldējums, krēmi;
- stipra kafija, tēja.
- zema tauku satura piena produkti;
- liesa gaļa, vistas;
- dārzeņu zupas;
- putras;
- tvaicēti dārzeņi;
- ne skābi augļi, ogas (izņemot vīnogas);
- skūpsts, kompoti, dogrose novārījums;
- galetny cookies.
Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai sautētiem. Šāds uzturs jāievēro dzīves laikā.
Komplikācijas, prognozes un profilakse
Hroniskajai formai ir viļņojošs kurss, remisijas periodi un pārmaiņas. Ja neārstē, pakāpeniski nomainās aknu parenhīma ar šķiedru audiem, attīstās ciroze vai ļaundabīgs aknu audzējs. Ja C hepatīts pievienojas, procesi norit ātrāk, pacienta stāvoklis pasliktinās.
Vīruss ir toksisks organismam, nervu audi ir īpaši jutīgi pret toksīniem. Tādēļ pacientiem rodas bezmiegs, nemiers, kognitīvi traucējumi. Vēlākā posmā rodas šādas komplikācijas:
- portāla hipertensija;
- aknu encefalopātija, kas izraisa aknu komu;
- hemorāģiskā anēmija.
Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, pacienta imunitāte ir apmierinoša, viņš neizmanto alkoholu un nikotīnu, viņš atbilst visām prasībām, tad viņam ir visas iespējas dzīvot ilgi. Inficēti cilvēki ir reģistrēti un viņiem ir pienākums brīdināt savus partnerus par šo slimību, izmantot barjeras kontracepcijas metodes.
Prognoze pasliktinās, samazinoties imunitātei, pievienojot D hepatītu, bakteriālu infekciju. Pacienta nāve nāk no cirozes vai aknu vēža.
Vīrusu profilakse ir valdības uzdevums. Visiem jaundzimušajiem ieteicams vakcināciju vakcinēt pirmajās dzīves dienās. Pieaugušie, kas nav bijuši imunizēti bērnībā, var arī sakņoties.
Infekcijas veidi asinīs
Personīgie profilakses pasākumi ietver:
- izvairoties no neaizsargāta dzimuma;
- personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana;
- sterilu instrumentu izmantošana.
Skatiet arī:
Secinājums
B hepatīts ir nopietna vīrusu slimība, kas bieži kļūst par hronisku stadiju. Hronisks hepatīts ir neārstējams, jo cilvēka šūnu genoms ir bojāts.
Terapijas mērķis ir novērst komplikācijas, no kurām visnopietnākās ir ciroze un aknu vēzis. Ārstēšanai tiek izmantoti interferoni un pretvīrusu zāles. Ar viņu palīdzību ir iespējams samazināt vīrusu aktivitāti un panākt stabilu remisiju.
Diemžēl nav nevienas zāles, kas var iznīcināt šo slimību. Profilaksei tiek vakcinēti bērni pēc dzimšanas.
Skatīt B hepatīta ārsta ieteikumu:
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt B hepatīta personu?
Viens no galvenajiem jautājumiem, kas uztraucas ar B hepatīta vīrusu, ir šāds: vai ir iespējams pilnībā izārstēt B hepatītu?
Slimības izraisītāja raksturojums
B hepatīts ir antroponotiska vīrusa slimība, ko izraisa konkrēts vīruss. Šis vīruss pieder gepadnavīrusa ģimenei. B hepatīta vīruss inficē aknu audu šūnas. Virionu izmērs ir apmēram 42-45 nm. Patogēnu daļiņas pieder DNS vīrusiem. Vīruss ir rezistents pret dažādiem negatīviem fizikāli ķīmiskiem faktoriem.
Iedarbojoties vidē, šis patogēns spēj uzturēt patogenitāti ilgā laika periodā. Kā daļa no seruma B hepatīta vīruss spēj saglabāt patogēnās īpašības sešus mēnešus pie + 30 ° C. -20 ° C temperatūrā vīrusa dzīvotspēja ilgst 15 gadus. Kā sausas plazmas sastāvdaļa patogēns var saglabāties 25 gadus.
Vīrusa iznīcināšana notiek autoklāvēšanas laikā ar vismaz 30 minūšu ilgumu, turklāt vīrusa nāve notiek karstuma sterilizēšanas laikā + 160 ° C temperatūrā 60 minūtes. Vidējas temperatūras uzkarsēšana līdz 60 ° C 10 stundas izraisa vīrusu nāvi.
Infekcija ar B hepatīta vīrusu ir viena no pasaules veselības aprūpes sistēmas problēmām. Saskaņā ar statistiku pasaulē aptuveni divi miljardi cilvēku ir inficēti, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
B hepatīta pārnešanas veidi
B hepatīta patogēna cilvēka organismā ir liels ceļš.
Visbiežāk sastopamie infekcijas ceļi ir šādi:
- seksuālā veidā;
- bērna infekcija no mātes dzimšanas brīdī;
- kontakts ar vīrusa inficētas personas asinīm;
- viena suka izmantošana zobu, skuvekļu, manikīra, ko nosaka cilvēki, starp kuriem ir inficēti;
- medicīnisku manipulāciju veikšana;
- nesterilu piederumu izmantošana dažādu manipulāciju īstenošanā uz ķermeņa, piemēram, tetovējums vai pīrsings;
- nesterilu šļirču izmantošana;
- asins pārliešanas infekcija;
- košļājamā pārtika.
Ķīnas pētnieki ir pierādījuši vīrusu pārneses iespēju, izmantojot pārnēsājamu mehānismu. Patogenu pārnešanas faktors šajā gadījumā ir moskītu kodumi.
Cilvēka jutība pret vīrusu ir diezgan augsta. Visjutīgākie ir bērni līdz viena gada vecumam. Dažās valstīs ar tropu klimatu bērnu inficēšanās līmenis ir līdz 20%.
Slimības patoģenēze un formas
No ievadīšanas vietas patogēns organisms nonāk ar asins plūsmu aknu audos, kur šūnu struktūrās notiek vīrusu replikācija. Ārsti saņēma informāciju par vīrusu ekstrarenālās reprodukcijas iespējamību kaulu smadzeņu šūnās, asins šūnās, limfmezglos un liesas šūnās. Jaunu virionu veidošanās procesā attīstās iekaisums un nekrotiskas izmaiņas aknu audos. Organisma bioķīmijas izmaiņu rezultātā tiek novērota dažādu klīnisko izpausmju parādīšanās un izmaiņas laboratorijas pētījumos.
Morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tika konstatētas hepatocītu disstrofiskas izmaiņas, salu nekroze un smagāki gadījumi, aknu audu masveida nekroze.
Holestātiskās slimības gadījumā tiek novērota dzeltenuma fragmentu iesaistīšanās ar asins recekļu varbūtību un palielināts bilirubīna daudzums aknu audu šūnās. Vīrusu hepatītu B raksturo daudzveidīgas klīniskās izpausmes formas, kas lielā mērā ir atkarīgas no procesiem, kas notiek ar vīrusu aknu audu šūnā.
Kā izpaužas B hepatīts?
Vīrusu hepatīts izpaužas kā akūta vai hroniska slimības forma. Akūtā hepatīta pirmās klīniskās izpausmes parādās laika posmā no sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem no infekcijas brīža.
B hepatīta attīstības laikā sastopamie simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas pēc cilvēka ķermeņa inficēšanas ar A hepatītu. Šos hepatīta veidus var atpazīt tikai, veicot specializētas laboratorijas asins analīzes.
Infekcija un slimības attīstība sākas ar:
- vājuma parādīšanās;
- samazināta apetīte;
- slikta dūša;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- bažas par sāpēm locītavās un muskuļu audos.
Laika gaitā slimība nonāk ledus stadijā. Šis posms izpaužas:
- iekrāsošanās dzeltenās acu sklerātēs;
- ādas niezes izskats;
- urīna tumšošana;
- izkārnījumu masas.
30% gadījumu B hepatīta infekcija notiek anicteriskā veidā.
Asimptomātiskus slimību veidus raksturo slimībai raksturīgo klīnisko pazīmju trūkums. Tomēr slimības attīstības rezultātā asinīs veidojas antigēni un antivielas, kas tiek konstatētas, veicot attiecīgus laboratorijas testus. Gadījumā, ja organismā attīstās subklīnisks variants, papildus tiek konstatētas cilvēka aknu audu bioķīmisko bojājumu pazīmes.
Slimības klīniskā forma ir akūta ikteriska forma, ko raksturo citolītiskā sindroma klātbūtne - stāvoklis, kad pastāv maksimālas slimības pazīmes.
Slimības gaitu var iedalīt vairākos posmos, kas atšķiras pēc pazīmēm:
- inkubācijas posms;
- pirmsskolas posms;
- icteric posms;
- sabrukšanas stadijā.
Inkubācijas ilgums ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Attīstības sākuma stadijas ilgums ir 4-10 dienas (ļoti reti 3-4 nedēļas). Ikteriskās fāzes ilgums ir no 14 līdz 42 dienām. Izzušanas fāzes ilgums ir 2-12 mēneši.
B hepatīts akūtas infekcijas formā beidzas ar atbilstošu personas atveseļošanos. Bet ir vērts atzīmēt, ka 2% gadījumu slimība attīstās par "fulminantu" slimības veidu, kura mirstības līmenis ir 63-93%.
Pacientiem bīstama ir slimības akūtās formas pāreja uz hronisku (ar tā ilgstošu kursu). Hronisks B hepatīts veicina cirozes vai vēža attīstību organismā.
Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties?
B hepatītu akūtā formā var pilnībā izārstēt, savlaicīgi izmantojot ārstēšanas metodes.
Hronisks B hepatīts tiek izārstēts 50% pacientu, kas cieš no šīs slimības pēc intensīvas pretvīrusu terapijas kursa, izārstēšanas varbūtība ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ietekmē slimības gaitu.
Riska grupās ietilpst šādi iedzīvotāju segmenti:
- indivīdi ar seksuālu dzīvi;
- homoseksuāli vīrieši;
- inficēto cilvēku seksuālie partneri;
- inficētās personas ģimenes locekļi;
- bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;
- veselības aprūpes darbinieki;
- cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru".
Preventīvie un aizsardzības pasākumi, lai samazinātu B hepatīta patogēna infekcijas iespējamību, ir šādi:
- aizsardzība pret seksu ar personu, kas ir vīrusu infekcijas nesējs;
- B hepatīta izraisītāja klātbūtnes pārbaude sievietēm, kas pārvadā bērnu;
- higiēnas noteikumu ievērošana, ja vidē ir inficēts cilvēks ar B hepatītu;
- izmantot, veicot kosmētikas procedūras personiskos instrumentus;
- vienreiz lietojamu medicīnas instrumentu izmantošana akupunktūrai un tetovēšanai;
- Iedzīvotāju vakcinācija pret B hepatīta vīrusu.
Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem ievērojami samazina risku saslimt ar šo bīstamo slimību.
Ārstēšana ar B hepatītu inficētiem pacientiem
Kad B hepatīts tiek konstatēts cilvēkam, pirmais jautājums, ko pacients pats sev jautā, ir šāds: kā izārstēt hepatītu? Personas ārstēšana ir šāda.
Persona, kas inficēta ar B hepatīta vīrusu, tiek ievietota infekcijas nodaļas slimnīcā.
Ārstēšanas procesa pamatā ir saudzīgs režīms un piemērots uzturs. Lietojot infūzijas terapiju, lietojot zāles, kas satur glikozi. Slimības ārstēšanā uzmanība jāpievērš pacientiem ar smagu slimības formu. Turklāt 4 nedēļas tiek parakstīti glikokortikosteroīdi.
Visaptveroša ārstēšana ietver inhibitoru, proteolītisko enzīmu, diurētisko līdzekļu un hepatoprotektoru izmantošanu. Medicīnas praksē ir novērota pozitīva ietekme uz pacienta ķermeņa interferona un pretvīrusu zāļu lietošanu. Pēc terapijas kursa pacientu novēro visu gadu.