A un b hepatīts, kā tas tiek pārnests

A un B hepatīta vakcinācija

Daudzu cilvēku nezināšana slimību un vakcinācijas jautājumos un dažreiz skepticisms par ārstu ieteikumiem kļūst par šķērsli tādu bīstamu infekcijas slimību kā A un B hepatīta ārstēšanai. Daudzus gadus ilgas pretrunas par vakcinācijas ieguvumiem un briesmām, kā arī cilvēku tendence burtiski uztvert un absorbēt cilvēkus negatīva informācija, radīja neuzticības graudu vakcināciju.

Bet kāpēc, neskatoties uz visām iespējamām komplikācijām un sekām, B hepatīta vakcīna ir iekļauta vakcinācijas shēmā un tiek veikta bērna dzīves pirmajās stundās? Šajā rakstā mēs centīsimies saprast: vakcinācija pret B un A hepatītu - vai tā ir laba vai kaitīga? Un arī kādas ir šo vakcīnu lietošanas kontrindikācijas.

Kas ir A un B hepatīts un kādas ir viņu briesmas?

A hepatīts (dzelte, Botkinas slimība, „mazgāšanas trūkums”) ir akūta aknu bojājums, ko izraisa A grupas vīruss, šāda veida hepatīts ir vieglākais, jo tas ir labi ārstējams un neizmanto hroniskas formas.

Stabils ārējais apvalks un spēja pielāgoties skābajiem un ūdens nesējiem, A hepatīta vīruss viegli nonāk cilvēka ķermenī un tajā "nokārtojas". Infekcija izpaužas kā drudzis, ādas dzeltēšana un acu sklēra, slikta dūša un vemšana.

B hepatīts (B, HBV) ir vīrusu infekcijas slimība, kas ietekmē aknu šūnas. DNS saturošs hepatīta B vīruss, kas ir pielāgojams daudziem apstākļiem, tiek pārnests caur cilvēka ķermeņa asinīm un bioloģiskajiem šķidrumiem.

Slimības briesmas ir tā, kā tā ietekmē aknu šūnas. Pēc tam vīruss sāk aktīvi sadalīties (vairoties), atkal un atkal veidojot vīrusu daļiņas, kas brīvi atstāj ietekmēto šūnu un sāk uzbrukt veseliem. B hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kas var progresēt. Tas var kļūt par hronisku stadiju ar lielu varbūtību, ka attīstīsies aknu mazspēja, aknu ciroze un aknu karcinoma.

A un B hepatīta infekcijas veidi

Ir vairāki veidi, kā saslimt ar A un B hepatītu, bet viņiem vienmēr ir viens avots - vīrusa nesējs. Vīruss tiek nosūtīts no inficētas personas.

A hepatīta vīruss izplatās no slima cilvēka izkārnījumiem. Nav grūti inficēties ar Botkin slimību, jo nosūtīšanas veidi ir diezgan vienkārši:

nomazgāti vai nepietiekami termiski apstrādāti pārtikas produkti;
nepabeigtu dzeramā krāna ūdeni.

B hepatīts ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa izmaiņas aknu audos un bieži kļūst par hronisku formu.

Slimības izplatīšanās var būt slims cilvēks ar izteiktiem simptomiem un vīrusa pasīvais nesējs.

Šī slimība tiek pārnesta caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Visbiežāk ir iespējams inficēties invazīvās medicīniskās procedūras laikā un neaizsargāta dzimumakta laikā.

Medicīniskās manipulācijas

Daudzas slimības izplatījās asinīs. Un medicīnas iestādēs viņi strādā tieši ar viņu. Infekcija ar vīrusu var rasties, ja ādas integritāte ir bojāta un inficēta asins nonāk brūces. Galvenās manipulācijas, kurās pastāv infekcijas risks:

Asins pārliešana no donora līdz saņēmējam. Līdz šim donora infekcijas ceļš vairs nav bīstams un nerada riskus. Pirms asins nonāk saņēmēja ķermenī, tas tiek rūpīgi pārbaudīts, kas atklāj, ka tajā ir daži vīrusu marķieri, tostarp B hepatīts. Ja kāda nezināma iemesla dēļ asinis netika pārbaudītas vai vīruss netika atklāts, tad varbūtība inficēties palielinās vairākas reizes.
Ar slikti dezinficētiem medicīniskiem piederumiem. Infekcijai ar hepatītu pietiek ar mikroskopiski nelielu inficēto asiņu daudzumu (0,001 ml). Aptuveni šis apjoms paliek uz medicīniskās adatas pēc injekcijas.
Sterili vienreizējās lietošanas cimdi, kuros medmāsas strādā asins paraugu ņemšanas laikā, ne vienmēr tiek aizstāti ar katru jaunu pacientu un dažreiz vienkārši tiek noslaucīti ar alkoholu. Strādājot ar asinīm, cimdi jāizmanto atsevišķi katram pacientam.
Zobārstniecībā pastāv risks saslimt ar vīrusu, ja instrumenti nav pienācīgi dezinficēti.

Neaizsargāts sekss

Šajā gadījumā B hepatīta infekcija notiek ar viena no šīs slimības partneru bioloģiskajiem šķidrumiem. Šādā veidā infekcijas varbūtība ir gandrīz 40%.

Prezervatīvi nesniedz absolūtu garantiju, bet ievērojami samazina infekcijas risku.

Vislielākais seksuāli transmisīvo infekciju risks būs ar homoseksuāliem pāriem vai, veicot anālo seksu, palielinātu gļotādu traumu dēļ.

Mājsaimniecības veids

Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ģimenē, kur persona dzīvo ar šādu slimību, apdraud visas mājsaimniecības. Skūšanās žiletes, manikīra komplekti, atkārtoti lietojamas šļirces un citi piederumi, kas var sabojāt ādas virsmu, ir slēpti vīrusa nesēji.

No mātes uz bērnu

Ja māte ir B hepatīta nesējs, tad dzimšanas brīdī ir liela varbūtība inficētam bērnam. Kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, tās ādas integritāti var salauzt un vīruss caur mikroraniumiem iekļūs bērna ķermenī.

Attīstītajās valstīs inficētām mātēm tiek dota plānota ķeizargrieziena daļa, un tās ir ieteicamas, lai pilnībā likvidētu barošanu ar krūti.

Manikīrs, pīrsings, tetovējums un citas invazīvas kosmētikas procedūras

Hepatīta vīruss bieži tiek pārraidīts, apmeklējot skaistumkopšanas salonus, tetovējumus utt. Ne vienmēr tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi īpašiem manikīra, tetovējumu vai ķermeņa pīrsings darbarīkiem. Daudzi salonu nolaidības norādījumi un drošības noteikumi. Pēc neuzmanības viņi automātiski pievieno B hepatīta riska grupas apmeklētājus.

Atkarība

Ar injicēšanas atkarību vairāki cilvēki izmanto vienu spici. Administratīvās metodes un pēdējā plāna sekas. Līdz ar to liels skaits inficēto ar neārstējamām slimībām, kas pārnēsātas caur asinīm.

A hepatīta vakcinācija

Lai gan A hepatīta vakcīna nav iekļauta vakcinācijas shēmā, ārsti to iesaka ikvienam. Ikvienam jāsaprot, ka A hepatīta vakcīna samazina vīrusa infekcijas risku un ir ļoti vēlams noteiktos apstākļos, kad infekcijas risks ir īpaši augsts. Tātad A hepatīta vakcinācija:

Pirms došanās brīvdienās, jo īpaši valstīs ar zemiem sociālajiem apstākļiem. A hepatīta vakcīna tiek ievadīta 2 nedēļas pirms izlidošanas, lai imunitātei būtu laiks strādāt.
Ja ģimenei ir inficēts ar šo vīrusu. Vakcinācija pret A hepatītu tiek ievadīta 10 dienu laikā pēc kontakta ar pacientu.
Ar smagu aknu slimību. Šajā gadījumā vakcinācija pret A hepatītu ir obligāts pasākums.

Pirms vakcinācijas tiek pārbaudīta asins antivielu klātbūtne pret šo slimību. Ja tāds ir, tad A hepatīta vakcinācija netiek veikta. Antivielu klātbūtne asinīs liek domāt, ka cilvēkam jau ir dzelte un ka tā nevarēs atkārtoti inficēties ar A hepatītu, kam reiz bija bijusi šī slimība, un nodrošina sev dzīvības imunitāti.

Kas nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu?

Pareizā atbilde ir visiem. Saskaņā ar vakcinācijas shēmu pirmajās 12 dzīves stundās jaundzimušajiem jāievada vakcīna pret hepatītu. Turpmākās vakcinācijas jāveic saskaņā ar pašreizējo grafiku (sk. A un B hepatīta vakcinācijas shēmas).

Ne visi saprot šīs vakcīnas nozīmi un atsakās to darīt. Cilvēkiem ir tiesības to darīt, jo inokulācija pret B hepatītu mūsdienu pasaulē nav obligāts pasākums.

Lēmumu par vakcināciju pieņem pacients, bet nepilngadīgajiem bērniem tas tiek darīts.

Ņemot vērā vīrusa izplatīšanās ceļus, ir iespējams noteikt apdraudēto personu kategorijas un B hepatīta vakcīna ir obligāta:

nepieciešama asins pārliešana;
seksa darbinieki;
cilvēkiem ar netradicionālu seksuālo orientāciju;
ārsti, kas strādā ar asinīm;
B hepatīta pacientu radiniekiem;
narkomāniem;
skaistumkopšanas salonu darbinieki, tetovēšanas meistari, pīrsings utt.

Kādas vakcīnas tiek izmantotas mūsu laikā?

Pašlaik ir atļauts izmantot rekombinanto gēnu inženierijas vakcīnas. Katra vakcīna satur B hepatīta vīrusa (HBsAg) korpusa imunogēnu sastāvdaļu. Imunitāte attīstās vakcinētās personas ķermenī.

Nebaidieties, ka vakcinācija var izraisīt hepatīta infekciju. Tas ir pilnīgi neiespējami, jo organismā tiek ievadīts nepietiekams vīrusu līdzeklis un tikai viens no tā antigēniem.

B hepatīta iegūšanai ir nepieciešami vairāki antigēni.

Līdz šim atļauts izmantot 2 veidu vakcīnas:

Monovakcīns - tikai hepatīta B vakcīna.
Kombinēta vakcīna, kuras sastāvā ir B hepatīta imunogēns komponents un citu slimību papildu sastāvdaļas.

Vakcīnu nosaukumi ir tabulā:

To galvenā atšķirība ir ražotājs, un devas, modeļa un efektivitātes ziņā tie ir pilnīgi vienādi. Tādēļ B hepatīta vakcīnu var ievadīt kopā ar jebkuru medicīnas centrā pieejamo vakcīnu, jo tās ir savstarpēji aizvietojamas.

Vakcīna Endzheriks

Šodien Krievijā populārākā ir vakcīna Endzheriks. Pieredze par tās praktisko pielietojumu ir aizgājusi vairāk nekā 15 gadus. Daudzi pētījumi liecina par imunoprofilakses augstu efektivitāti gan jaundzimušajiem, gan pieaugušajiem, un seroprotekcijas (imunoloģiskās aizsardzības) rādītāji pēc vakcinācijas ar Endzheriks narkotiku sasniedz gandrīz 100%.

Turklāt Endzheriks vakcīna ir pierādījusi sevi labi, kad imunizē mazuļus ar asins traucējumiem un HIV inficētiem cilvēkiem.

Blakusparādības, kas saistītas ar vakcīnas ievadīšanu, parasti ir vieglas un ātri iet. Aptuveni viena trešdaļa Endzheriks vakcinēto cilvēku neuzskata nekādas komplikācijas un nevēlamas blakusparādības.

A un B hepatīta vakcinācijas shēmas

A hepatīta vakcīnas shēmas Nr. Ir ieteikumi tās īstenošanai. Mazu bērnu vakcinācija ir atļauta no 1 gada. Injekcija intramuskulāri - plecā vai augšstilbā. Viena vakcinācija pret A hepatītu ir pietiekama, lai radītu spēcīgu imunitāti. Pēc 6–18 mēnešiem vakcināciju var atkārtot, ja tas ir norādīts.

Visas B hepatīta vakcīnas satur mākslīgus antigēnus. Tās nav tik efektīvas kā dzīvu vīrusu vakcīnas (A hepatīta vakcīna). Šajā sakarā eksperti ir izstrādājuši vakcināciju, kuras īstenošana ir stingri noteikta, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti. B hepatīta vakcīna tiek ievadīta 3 veidu režīmos:

Standarta (galvenā) shēma: 0-1-6 mēneši. Pirmā vakcīna pret B hepatītu tiek veikta jaundzimušajam, otrā ievade - 1 mēnesī, trešais - 6 mēnešu laikā. Šo algoritmu izmanto, ja nav kontrindikāciju.
Ātra (alternatīva) shēma: 0-1–6–12 mēneši. To lieto, lai vakcinētu bērnus ar paaugstinātu vīrusa saslimšanas risku.
Ārkārtas gadījumi: 0–7–21 dienas. un 12 mēnešus To lieto, lai ātri uzlabotu imunitāti, piemēram, pirms operācijas.

Bieži gadās, ka vakcīnu nevar ievadīt savlaicīgi, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai citas kontrindikācijas. Šādos gadījumos ir spēkā intervāls, kurā jūs varat veikt vakcināciju, nepārkāpjot zāļu lietošanas instrukcijas. Par standarta grafiku - 0–1 (+4) un 6 (+ 4–18) mēneši. Tas nozīmē, ka otro vakcināciju var veikt ar 4 mēnešu „kavēšanos”, nevis vairāk. Trešo vakcīnu var ievadīt vismaz 4 mēnešus un ne vairāk kā 18 pēc otrā vakcīna. Jāatzīmē, ka bez īpašas vajadzības pārkāpt shēmu nav ieteicams.

Ja ir vairāk jautājumu, cik reizes ir nepieciešams vakcinēt un kādā intervālā, tad jums nevajadzētu būt neērti, jums rūpīgi jājautā ārstam.

Vakcinācijas metode

B hepatīta vakcīna tiek ievadīta tikai intramuskulāri. Atšķirīgs lietošanas veids (subkutāna, intrakutāla, intravenoza) samazina vakcīnas efektivitāti līdz nullei un var izraisīt nevēlamas komplikācijas (saspiešanu vai infiltrāciju). Dažās valstīs nepareiza vakcinācija tiek uzskatīta par kļūdainu un tiek atcelta. Pēc kāda laika tas tiek pareizi atkārtots.

Intramuskulāri ievadīšanas veids ir vienkārši izskaidrots. Kad vakcīna nonāk muskuļos, tā pilnībā iekļūst asinsritē, nodrošinot pilnīgu imūno aizsardzību.

Saskaņā ar vakcinācijas pret B hepatītu, maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), vakcīnas ievadīšanu veic priekšējā-sānu augšstilbā, bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem plecā. Šādas vietas injekcijas ir visefektīvākās, jo šo zonu muskuļi ir labi attīstīti un ir vistuvāk ādas virsmai. Vakcinācija sēžamvietā nav ļoti ieteicama, jo muskuļi, kas nepieciešami inokulācijai, ir zem tauku slāņa. Ja vakcīna tiek ievadīta tauku slānī, zāļu absorbcija ievērojami pasliktinās un var rasties komplikācijas.

Vakcīnas ilgums

Zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka zīdaiņu vakcinācija var saglabāt savu ietekmi līdz 22 gadiem. Pat ja asins analīzē netika atklāta B hepatīta antivielu klātbūtne, tas nedod pamatu apgalvot, ka tie nav organismā. Galu galā, ne vienmēr ir iespējams ņemt tieši to asiņu fragmentu, kurā tie atrodas.

PVO iesaka pārbaudīt 5 gadus pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Tas izskaidrojams ar to, ka 80% vakcinēto cilvēku antivielu saglabā savu aizsardzības spēju vidēji šādā periodā. Ja saskarsme ar B hepatīta vīrusu notiek vēlāk un nebūs slimības simptomu un laboratorisku pierādījumu, tad var izvairīties no revakcinācijas, jo vienreizējas vakcinācijas shēma ir pietiekama mūža imunitātei.

Obligāta revakcinācija ik pēc 5 gadiem ir indicēta riskam pakļautiem cilvēkiem un pacientiem ar imūndeficītu.

Kontrindikācijas

Vakcinācija pret A un B hepatītu vairākos gadījumos ir kontrindicēta:

Ja vakcinācijas laikā cilvēkiem ir vispārējs stāvoklis (temperatūra, vājums), tad vakcinācija ir jāatliek līdz pilnīgai atveseļošanai.
Ja bija spēcīga reakcija uz pirmo injekciju.
Pārtikas alerģijas alerģijas vai vakcīnas sastāvdaļas ir nopietna kontrindikācija vakcinācijai. Par to ir jāziņo ārstējošajam ārstam, kurš nosaka vakcināciju.
Ja ir sarežģītas progresējošas nervu sistēmas slimības (epilepsija, hidrocefālija).
Ja jaundzimušā bērna masa nesasniedz 2 kg. Vakcinācija tiek veikta tikai tad, kad bērns sasniedz normālu svaru.
Bronhiālā astma.

Pirms vakcinācijas veselības aprūpes sniedzējam ir jāzina informācija par katru pacientam pieejamo kontrindikāciju. Drošības pasākumu neievērošana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ko sagaidīt pēc vakcinācijas

Jebkura vakcinācija izraisa kompleksu imunoloģisku reakciju kompleksu cilvēka organismā. Paredzēt iepriekš, kā iestāde reaģēs uz vakcīnu, ir grūti. Tas ir atkarīgs no vairākiem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Taču, pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi, lietojot zāles imunizācijai, mēs varam noteikt galvenos simptomus, kas raksturīgi šīm vakcinācijām.

Hepatīta A vakcīnas blakusparādības

Kā rāda prakse, reakcija uz katru A hepatīta vakcīnu ir atšķirīga. Piemēram, importētie Khavriks, visbiežāk nerada nekādas reakcijas, savukārt vietējie GEP-A-VAKV (un līdzīgas zāles) var izraisīt vairākas negatīvas, bet ātri ietošas reakcijas:

kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
galvassāpes;
vājums un nespēks;
alerģiskas ādas izpausmes;
nervozitāte, uzbudināmība;
injekcijas vietas kairinājums (nieze, apsārtums, izsitumi, nogurums uc);
drudzis.

Ja šie simptomi turpinās ilgāk par nedēļu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

B hepatīta vakcīnas blakusparādības

B hepatīta vakcinācija parasti ir pieļaujama viegli un bez komplikācijām. Bet tomēr ir vairākas ar to saistītas reakcijas, kurām jābūt gatavām. 10–20% cilvēku injekcijas vietā injekcijas vietā var parādīties sarkana plankumainība, indurācija, mezgliņš vai nepatīkamas sajūtas.

1–5% cilvēku var novērot nopietnākas blakusparādības:

vājums un nespēks;
drudzis;
caureja;
pastiprināta svīšana;
apsārtums un nieze injekcijas vietā;
galvassāpes.

Šī ķermeņa uzvedība tiek novērota pirmajās 1-2 dienās pēc injekcijas. Tad visas nepatīkamās blakusparādības iziet.

Ļoti retos gadījumos reakcija uz vakcīnu var būt saistīta ar anafilaktisku šoku, apnoju (elpošanas apstāšanos) vai agresīvu ādas izsitumu.

Kā rīkoties pēc vakcinācijas

Visi ārsti stingri iesaka neievadīt injekcijas vietu pirmajās 3 dienās, lai mazinātu ķermeņa nepatīkamo blakusparādību izpausmi. Bet tas nenozīmē, ka ūdens attīrīšana ir pilnībā jāatceļ. Ja vakcīnai ir ūdens, tad noslaukiet to ar tīru, tīru dvieli un mēģiniet vairs nedarboties.

Attiecībā uz pārējo ievērojiet parasto kārtību. Nenoteiktības gadījumā ir vērts pavadīt vairāk laika pareizai atpūtai.

Papildu informācija

Papildus kontrindikācijām ir jāpievērš uzmanība momentiem, kas aprakstīti vakcinācijas pret B hepatītu (piemēram, Endzheriks) vai A:

Hepatīta B vakcīna, kas veikta inkubācijas periodā, nevar novērst šīs slimības infekciju. Tas pats attiecas uz vakcināciju pret citu grupu hepatītu.
Vakcinācija pret A hepatītu (kā arī pret B hepatītu), ko lieto bērniem vai pieaugušajiem, nerada imunitāti pret citas grupas vīrusu.
Saistībā ar iespējamām komplikācijām pēc vakcinācijas (piemēram, anafilaktiskais šoks) vakcinētajām personām ir jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā pusstundu. Turklāt manipulācijas telpām jābūt aprīkotām ar pretšokiem. Ja pacientam ir bijušas alerģiskas reakcijas pret šādām vakcinācijām, vakcinācija ir kontrindikācija, līdz apstākļi ir skaidri.

Secinājums

Pilnīgi visām zālēm ir kontrindikācijas, blakusparādības vai sekas, pat tās, kas nerada bažas un tiek izmantotas ikdienas dzīvē. Galvenais ir zināt katra organisma individuālās īpašības un tās reakciju uz konkrētu zāļu sastāvdaļu. Nebaidieties vakcinēt, jo viņi var aizsargāt pret bīstamām infekcijām un glābt dzīvības.

Pēc vakcinācijas infekcijas risks ir minimāls un pat tad, ja infekcija notiek, tā būs daudz vieglāk panesama nekā bez iepriekšējas imunizācijas.

Ja jūs nopietni apsverat vakcināciju, ņemot vērā visus faktorus un kontrindikācijas, tad šis process dos ārkārtīgi pozitīvu ietekmi un nodrošina uzticamu ķermeņa aizsardzību.

A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse

Kas ir vīrusu hepatīts

Dzelzceļa epidēmijas ir aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var apzīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārinātās sastāvdaļas, tas ir, kas ietekmē organismu kopumā, patoloģisko procesu.

Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma laikā.

Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, bet daži no dažāda veida slimības simptomiem ir nedaudz līdzīgi.

Vīrusu hepatīta klasifikācija

Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:

Vīrusu hepatīta risks

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Vēl viena vīrusu hepatīta pazīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, ja ir tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar to, narkotiku atkarība, nejaušs dzimums, risks inficēties ne tikai ar B hepatītu, bet arī HIV. Tādēļ, piemēram, medicīnas speciālistiem regulāri jāadod asinis hepatīta marķieriem.

Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci pēc operācijas, vizītes pie zobārsta, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tādēļ visiem pacientiem, kas pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai.

C hepatīts var izraisīt arī ekstrapatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnās slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnās atbildes reakciju uz organisma audiem, kā rezultātā var rasties glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt.

Tādēļ vienīgais veids, kā aizsargāt pret hepatīta infekcijas iedarbību, ir paļauties uz agrīnu diagnozi, izmantojot testus un pēc ārstēšanas ar ārstu.

C hepatīta veidlapas

Akūts hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

veselības stāvokļa pasliktināšanās;
smaga ķermeņa intoksikācija;
aknu darbības traucējumi;
dzelte;
bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Hronisks hepatīts

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Biežākie hepatīta simptomi

Dzeltenums parādās hepatīta gadījumā, kad iekļūst asinīs, kas nav apstrādāts ar aknām neapstrādātu bilirubīna fermentu. Bet tas nav nekas neparasts, ka šis simptoms ir klāt ar hepatītu.

Parasti hepatīts slimības sākotnējā periodā liecina par gripas simptomiem. Tiek atzīmēts:

temperatūras pieaugums;
ķermeņa sāpes;
galvassāpes;
vispārēja nespēks.

Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas tiek palielinātas un tā aploksne ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera gadījumā var rasties patoloģisks process. Tas viss ir saistīts ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sāpes bieži vien ir garas, viļņainas vai blāvas. Bet var būt asa, intensīva, paroksismāla un dod labo plecu lāpstiņu vai plecu.

Vīrusu hepatīta simptomu apraksts

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

A hepatīta cēloņi

A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.

Visbiežākais vīrusa pārnešanas veids ir tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem un ēdienu vai ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, ēšana. A hepatīts tiek pārnests, tostarp ar netīrām rokām, tāpēc bērni visbiežāk saslimst ar to.

A hepatīta simptomi

A hepatīta ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarē ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas dati.

A hepatīta ārstēšana

No visiem vīrusu hepatīta A veidiem tiek uzskatīts par visizdevīgāko no prognozes viedokļa, tas nerada nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.

Vajadzības gadījumā A hepatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams atpūsties gultā, tiek izrakstīts īpašs uzturs un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

A hepatīta profilēšana

Galvenais hepatīta A profilakses rādītājs ir higiēna. Turklāt bērniem ir ieteicama vakcinācija pret šāda veida vīrusu hepatītu.

B hepatīts

B hepatīts vai hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos organismā. Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.

Vīrusu hepatīts B saglabā inficētspēju serumā pie 30–32 grādiem pēc Celsija sešus mēnešus, mīnus 20 grādus pēc Celsija - 15 gadus pēc sasilšanas līdz 60 grādiem pēc Celsija - vienu stundu un tikai 20 minūšu viršanas temperatūrā tas pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu hepatīts B ir tik bieži sastopams dabā.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcija ar B hepatītu var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli caur māti uz augli.

B hepatīta simptomi

Tipiski B hepatīts, tāpat kā Botkin slimība, sākas ar šādiem simptomiem:

temperatūras paaugstināšanās;
vājums;
locītavu sāpes;
slikta dūša un vemšana.

Ir iespējami arī tādi simptomi kā urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:

izsitumi;
palielināta aknas un liesa.

B hepatīta dzelte nav tipiska. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai tiek izmantotas imūnās zāles, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas.

Vakcināciju izmanto, lai novērstu slimību, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.

C hepatīts

C hepatīts vai pēc transfūzijas hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko vīrusu hepatīta formu. C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija var attīstīties jebkurai personai un ir biežāka jauniešiem. Slimība pieaug.

Pēc transfūzijas hepatītu sauc par slimību, jo vīrusu hepatīta C infekcija visbiežāk notiek caur asinīm - caur asins pārliešanu vai ne-sterilām šļircēm. Pašlaik visas asinis, kas ziedotas, ir jāpārbauda attiecībā uz C hepatīta vīrusu, retāk ir iespējama seksuāla vīrusa pārnešana vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar B hepatītu): hematogēni (ti, caur asinīm) un dzimumorgāni. Visbiežākais veids ir hematogēns.

Kā notiek infekcija?

Aptuveni 10% pacientu ar C hepatīta avotu joprojām nav skaidrs.

C hepatīta simptomi

Ir divi vīrusu hepatīta C kursa veidi - akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, neparāda nekādus simptomus, bet 25-35% gadījumu ir līdzīgas pazīmes, kas līdzīgas citiem akūta hepatīta gadījumiem.

Hepatīta simptomi parasti parādās 4-12 nedēļas pēc infekcijas (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļas).

Akūta hepatīta C simptomi

Apetītes zudums
Sāpes vēderā.
Tumšs urīns
Viegls krēsls.
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).

Hroniska C hepatīta simptomi

Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu bieži vien neparādās nekādiem simptomiem slimības sākumā un pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka pēc nejaušas asins analīzes viņš ir slims, piemēram, kad dodas uz ārstu saaukstēšanās dēļ.

Ja simptomi parādās, tie, visticamāk, būs:

Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
Drudzis.
Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
Samazināta ēstgriba.
Svara zudums
Depresija
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
Hronisks nogurums, nogurums.
Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.

Dažos gadījumos organisma imūnās reakcijas rezultātā bojājumi var rasties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru stāvoklis, ko sauc par krioglobulinēmiju.

Šādā stāvoklī asinīs ir patoloģiskas olbaltumvielas, kas kļūst smagākas, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas ādas izsitumu sekas līdz smagai nieru mazspējai.

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Diferenciāldiagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāatceras, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais ticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķiera diagnozes rezultāti.

Ņemot vērā C hepatīta anicterisko formu lielo skaitu, ir nepieciešams veikt marķieru diagnozi personām, kas sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotājiem).

C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu PCR un specifiskiem IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Kad tiek atklāts C hepatīta vīrusa RNS, vēlams veikt genotipu.

Seruma IgG noteikšana C vīrusa antigēniem norāda vai nu iepriekš pārnestu slimību, vai arī pastāvīgu vīrusa noturību.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Neskatoties uz visām briesmīgajām komplikācijām, kas var izraisīt C hepatītu, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var izpausties.

Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pirmās slimības aktivizēšanas pazīmes jāveic pretvīrusu terapija.

Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk kombinē:

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.

Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to lieto parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā tas parasti tiek izmantots C hepatīta ārstēšanai. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši koriģējot zāļu devu.

Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Tradicionālā ārstēšana bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniska un akūta C hepatīta veida vai uz ievērojamu slimības progresēšanas palēnināšanos.

Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīgu aknu audzēju (tas ir, vēzi) vai aknu cirozi.

Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var būt sarežģīta un letāla.

Vīrusu hepatīta C draudi ir arī tas, ka pašlaik nav efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, lai gan zinātnieki šajā jomā cenšas novērst vīrusu hepatītu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu

Pamatojoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat pietiekami ilga. Kopīgajai slimībai citās, tāpat kā daudzās citās, ir divi attīstības posmi: remisija un pasliktināšanās. Bieži C hepatīts nenotiek, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.

Mums nekavējoties jāsaka, ka nāves gadījumi parasti nav saistīti ar vīrusa izpausmi, bet ar sekām, ko izraisa tās ietekme uz ķermeni un vispārējie traucējumi dažādu orgānu darbā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav saderīgas ar dzīvi.

C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku cilvēki ar vīrusu vai patogēniem, kas atklāti to asinīs, ir vairāk nekā 500 miljoni, un šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pacientu skaits ar aknu cirozi pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 12 procentiem visā pasaulē. Vidējais vecums ir 50 gadi.

Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos šķiedras izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nepastāv pat vairāku desmitgažu infekcijas ilguma gadījumā, tāpēc jūs varat ilgstoši dzīvot ar C hepatītu. Tātad, ar sarežģītu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.

D hepatīts

Hepatīta D vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā izolēti. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „palīgsvīruss”, kas kļūst par B hepatīta vīrusu.

Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītu B hepatīta, satelīta slimības, gaitu. Kad šie divi vīrusi līdzās pacienta ķermenim pastāv, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet B hepatīta raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.

E hepatīts

E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam. Tomēr, atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, kas ir smagā hepatīta E formā, ir ievērojams kaitējums ne tikai aknām, bet arī nierēm.

E hepatītam, piemēram, A hepatītam, ir fecal-orālais infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem, un atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Vīrusu hepatīta profilakse šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.

G hepatīts

G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, līdzīgi simptomiem un pazīmēm atgādina C vīrusu hepatītu, tomēr tas ir mazāk bīstams, jo hepatīta C infekcijas ar C hepatītu un aknu vēzi progresēšana nav raksturīga G hepatītam. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.

Hepatīta zāles

Kādi ārsti ārstē hepatītu

Hepatīta testi

Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.

Arī bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt hepatīta kursa darbību. Biochemisko parametru dēļ var rasties iespaids par to, cik agresīvs vīruss uzvedas attiecībā pret aknu šūnām un kā tā aktivitāte mainās laika gaitā un pēc ārstēšanas.

Lai noteiktu infekciju ar diviem citiem vīrusu veidiem, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz C un B hepatīta antivielām un antivielām. Ir iespējams ātri veikt asins analīzes, neņemot daudz laika, bet to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju.

Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.

Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savu iecelšanu un prognozēt slimības turpmāko attīstību.

Hepatīta diēta

Hepatīta diēta ir pēc iespējas labvēlīgāka, jo aknas ir tieši saistītas ar gremošanu. Ar hepatītu nepieciešama bieža frakcionēta barošana.

Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš.

Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, tā ir arī nepieciešama zāļu terapija, bet pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme un tas pozitīvi ietekmē pacientu veselību.

Sakarā ar diētu, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības paasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka remisijas laikā - vairāk bez maksas.

Jebkurā gadījumā nav iespējams neievērot uzturu, jo tas ir slodzes samazināšana aknās, kas ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.

Ko jūs varat ēst ar hepatītu

Pārtikas produkti, kas var tikt iekļauti uzturā ar šo diētu:

liesa gaļa un zivis;
zema tauku satura piena produkti;
liesa miltu izstrādājumi, garas sīkdatnes, vakardienas maize;
olas (tikai olbaltumvielas);
labība;
dārzeņi vārītā veidā.

Ko nedrīkst ēst ar hepatītu

Tālāk minētie produkti ir jāizslēdz no diētas:

taukainas gaļas, pīle, zoss, aknas, kūpinātas gaļas, desas, gaļas konservi;
krējums, rudenenka, sālīti un taukaini sieri;
svaiga maize, pūderi un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
cepti un cieti vārītas olas;
marinēti dārzeņi;
svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
sviests, tauki, vārīšanas eļļas;
stipra tēja un kafija, šokolāde;
alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Hepatīta profilakse

Hepatīts A un hepatīts E, ko pārnēsā ar izkārnījumiem-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat higiēnas pamatnoteikumus:

nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus;
Nedzeriet neapstrādātus ūdeni no nezināmiem avotiem.

Bērniem un pieaugušajiem, kas ir pakļauti riskam, ir vakcīna pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija notiek, ja epidēmijas situācija ir saistīta ar A hepatīta izplatību, pirms ceļojat uz apgabaliem, kas nav piemēroti hepatītam. Ieteicams vakcinēt pret A hepatītu pirmsskolas iestāžu darbiniekiem un ārstiem.

Attiecībā uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā caur inficēto pacienta asinīm, to profilakse ir nedaudz atšķirīga no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētās personas asinīm, un tā kā minimālais asins daudzums ir pietiekams B hepatīta vīrusa pārnešanai, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.

Attiecībā uz vīrusa seksuālo pārnešanu tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālo kontaktu ar nepārbaudītiem partneriem vajadzētu veikt tikai ar prezervatīvu. Palielina hepatīta C risku dzimumakta laikā menstruāciju, deflorācijas laikā vai citās situācijās, kad seksuālais kontakts ir saistīts ar asins izdalīšanos.

Vakcinācija pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B vakcīna tika pievienota obligātajai vakcinācijas shēmai. Trīs vakcinācijas pret B hepatītu tiek veiktas pirmajā bērna dzīves gadā, un pirmo reizi vakcinācija vēl aizvien ir dzemdību slimnīcā, dažas stundas pēc bērna piedzimšanas.

B hepatīta vakcinācija tiek sniegta pusaudžiem un pieaugušajiem brīvprātīgi, un riska eksperti iesaka veikt šādas vakcinācijas.

Atgādināt, ka riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

medicīnas iestāžu darbinieki;
pacientiem, kas saņēma asins pārliešanu;
narkomāniem.

Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apvidos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatītu vai B hepatīta slimniekiem.

Diemžēl C hepatīta profilaksei nav vakcīnu. Tāpēc tās profilakse ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligāta ziedoto asins testēšana, paskaidrojumi pusaudžu un jauniešu vidū utt.

Jautājumi un atbildes par "Vīrusu hepatītu"

Jautājums: Sveiki, kas ir vesels C hepatīta nesējs?

Atbilde: C hepatīta pārvadātājs ir cilvēks, kam ir asins vīruss, bet nav novēroti sāpīgi simptomi. Šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus, kamēr imūnsistēma aiztur slimību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, ir pastāvīgi jārūpējas par savu mīļoto drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi vēršas pie ģimenes plānošanas jautājuma.

Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?

Atbilde: Veikt hepatīta asins analīzi.

Jautājums: Labdien! Es esmu 18 gadus vecs, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?

Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.

Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir c hepatīts. Nesen man bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa krekinga, tagad viņš nav asiņošana, bet kreka vēl nav dziedinājusi. Vai skūpsti ir labāk, kamēr beidzot dziedē?

Atbilde: Sveicināti! Tas ir labāk atcelt, un jums iet anti-hbs, hbcorab kopā, viņš PCR kvalitāti.

Jautājums: Labdien! Salonā es izdarīju grieztu manikīru, savainoju ādu, tagad man jāuztraucas, pēc kāda laika man jāpārbauda visas infekcijas?

Atbilde: Sveicināti! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai izlemtu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām Jūs varat veikt C un B hepatīta RNS un DNS asins analīzes.

Jautājums: Labdien, lūdzu, lūdzu, nesen tika diagnosticēts hronisks zema aktivitātes B hepatīts (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt un asth ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē Labi, hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav nepieciešamas, tomēr viņa atkārtoti saskārās ar informāciju par dažādām vietām, kur tiek ārstēts hronisks hepatīts, un pat ir neliela daļa no pilnīgas atveseļošanās. Varbūt mums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr, ne pirmais gads, kad es lietoju hormonālo narkotiku, ko noteicis ārsts. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko tad?

Atbilde: Sveicināti! Regulāri novērota, diēta, likvidē alkoholu, iespējams, hepatoprotektoru iecelšanu. HTP pašlaik nav nepieciešama.

Jautājums: Labdien, es esmu 23 gadus vecs. Nesen man bija jānokārto medicīniskās komisijas testi, un tas tika konstatēts: B hepatīta analīze nav normāla. Vai man ir iespēja nodot medicīnisko pārbaudi līgumdarbam ar šādiem rezultātiem? 2007. gadā esmu vakcinēts pret B hepatītu. Simptomi, kas nekad nav novēroti saistībā ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā, pusgadu, es paņēmu COTTER 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu) nekas īpašāks.

Atbilde: Sveicināti! Iespējams, ka B hepatīts ar reģenerāciju nodots. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas veiktās diagnozes.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. Bērns ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.

Jautājums: Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz personas, kas inficējas ar parenterālu mehānismu, "asins infekcijām" - medicīnisku manipulāciju, asins pārliešanas laikā seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecību līmenī ģimenes ģimenēs citiem ģimenes locekļiem nav infekcijas briesmu.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. ebenku 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Jautājums: Manam dēlam (25 gadus vecam) un meitenei (22 gadi) ir G hepatīts, viņi dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla, man ir vēl divi dēli, 16 gadi. Vai hepatīts j ir lipīgs citiem? Vai viņiem ir bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.

Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests ar mājsaimniecības kontaktiem un nav bīstams jūsu jaunākiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, var dzemdēt veselīgu bērnu 70-75% gadījumu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk abiem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, es iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.

Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības šī vakcīna ir? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas ir kontrindikācijas?

Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (veic trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, tā pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Kontrindikācijas praktiski nav. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijusi masaliņu un vējbakām, papildus B hepatim ir jābūt vakcinētām pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.

Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Lai ārstētu vai neārstētu?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALT līmenis kopumā un 1:10 atšķaidīts serums; 2) pozitīvs testa rezultāts attiecībā uz M grupas imūnglobulīna antivielām pret C hepatīta vīrusa (anti-HCVcor-Ig M) kodolantigēnu un 3) C hepatīta vīrusa RNS asinīs ar ķēdes polimerāzes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgajam lēmumam joprojām ir jāsaņem ārstējošais ārsts.

Jautājums: Mūsu birojā mūsu birojā tika atrasts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs dezinficē? 2. Kad mums ir jēga veikt dzelte? 3. Vai mums tagad vajadzētu ierobežot kontaktu ar ģimenēm?

Atbilde: Jāveic dezinfekcija birojā. Analīzes var veikt nekavējoties (asinis AlT, antivielas pret HAV - A hepatīta vīrusu, imūnglobulīna M un G klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms testēšanas vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc tam, kad ir noskaidrots veselīgu imūnsistēmas darbinieku stāvoklis (negatīvi testa rezultāti attiecībā uz IgG antivielām pret HAV), ir ieteicams vakcinēt pret vīrusu hepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu šādas krīzes nākotnē.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.

Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktais fekālijas-orālais pārnesums). B, C, D, G hepatīts, TTV tiek pārraidīti ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kas lieto vienu šļirci, vienu adatu un parastu "shirk"), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuālie kontakti (tā sauktā parenterālā, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, persona zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Hepatīts A un B Ukrainā jau sen ir vakcinēti, vakcinācijas, kas nodrošina 100% garantiju pret slimības rašanos.

Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursozānu - bez rezultāta. Kādas zāles lieto aknu cirozes profilaksei.

Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinants alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēneši, kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma rādītājus (AlT kopumā un atšķaidītu serumu 1:10), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsiju. Tādēļ ir ieteicams novērot un pārbaudīt laboratorijā vienu ārstējošo ārstu - ir nepieciešams saprast "bez rezultāta" definīciju (devas, pirmās kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).

Jautājums: C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir 9 gadu vecs drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīzumā atradīs pareizo ārstēšanas veidu? Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniska C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) nepieciešams izslēgt citus paaugstinātas temperatūras cēloņus; 2) noteikt vīrusu hepatīta C aktivitāti atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem: a) ALT aktivitāte kopumā un atšķaidīta seruma 10:10; b) seroloģiskais profils - Ig Ig antivielas pret NSV, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem HCV kodolantigēnam; 3) pārbaudīt HCV RNS klātbūtni vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kā arī noteikt konstatētā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par C hepatīta ārstēšanas nepieciešamību. Šobrīd šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.

Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?

Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis C hepatīta RNS gadījumā, ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.

Jautājums: Mans brālis ir 20 gadus vecs. 1999. gadā tika atklāts B hepatīts, un tagad viņi ir atraduši C hepatītu. Vai viens vīruss dodas uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams dzimumattiecības un bērni? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var tikt pārbaudīts par HIV? Narkotikas nebija. Es lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanya

Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu vīrusu infekcijas varbūtību (HBV un HCV), notiek tieši tad, kad injicējat narkotikas. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar brāli un, ja nepieciešams, atgūt no narkomānijas. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina hepatīta nelabvēlīgo gaitu. Ir vēlams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nenonāk citā. Hronisku vīrusu hepatītu B un C šodien ārstē un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērni var būt.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts A hepatīta vīruss?

Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz citu, izmantojot fekāliju un perorālo devu. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no A hepatīta, izdalās ar vīrusiem ar izkārnījumiem, kas ar nepietiekamu higiēnu var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīrās rokas slimību".

Jautājums: Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?

Atbilde: A bieži vīrusu hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), bet parasti daži no šiem simptomiem var liecināt par hepatīta klātbūtni: vājums, palielināts nogurums, miegainība, asarums bērniem un uzbudināmība; ēstgribas samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgtā rūgšana; balināti izkārnījumi; drudzis līdz 39 ° С, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšāka parādīšanās - notiek dažas dienas pēc tam, kad parādās pirmās hepatīta pazīmes; dzelte (acu sklēras dzeltenās krāsas izskats, ķermeņa āda, mutes gļotāda) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, radot zināmu atvieglojumu pacienta stāvoklim. Bieži vien nav vērojamas dzelte ar A hepatītu.

A un b hepatīts, kā tas tiek pārnests