Aknu slimības: cēloņi, veidi, simptomi un profilakse

Cilvēka ķermeņa lielāko dziedzeru - aknu - veselīgais stāvoklis ir atslēga uz pilnīgu dzīvi un labu garastāvokli. Nav brīnums, ka franču valoda to sauca par „garastāvokli”. Diemžēl pašlaik 30% no pieaugušajiem Zemes iedzīvotājiem cieš no aknu slimībām. Visbiežāk tās ir hepatoze, hepatīts, fibroze un ciroze. Kāpēc rodas šīs un citas slimības un kā tās var noteikt laikā? Par šo un ne tikai - šo rakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, palīdz novērst iekaisuma procesus aknās un atjaunot tās šūnas.

"Phosphogliv" ir mūsdienīgs kombinēts preparāts, kas ieteicams dažādu aknu patoloģiju ārstēšanai:

• unikāls sastāvs;
• pretiekaisuma iedarbība;
• labvēlīgs drošības profils;
• pārdošana ārpus aptiekām.

Aknu slimību cēloņi

Pirms mēs runājam par aknu slimības cēloņiem, sapratīsim, kas ir šis orgāns.

Aknas ir liels gremošanas dziedzeris, kas atrodas vēdera dobuma augšējā labajā daļā zem diafragmas. Tā veic vairākas fizioloģiskas funkcijas:

vielmaiņa (iesaistīta olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, hormonu, vitamīnu, mikroelementu metabolismā);

sekrēcija (veido žulti un izdalās to zarnu lūmenā, aknās apstrādātās vielas izdalās asinīs);

detoksikācija (apstrādā toksiskus savienojumus drošā formā vai iznīcina) un citi.

Sakarā ar funkcionālajām un morfoloģiskajām īpašībām aknas ir pakļautas daudzām dažādām slimībām. To iemesli, pēc pētnieku domām, var tikt iedalīti četrās galvenajās grupās:

Vīrusi un baktērijas. Vīrusu slimības ietver A, B, C, D un citu hepatītu. Tie izraisa akūtu un hronisku iekaisuma procesu. 57% gadījumu hepatīts pārvēršas cirozē. Baktēriju infekciju cēloņi parasti ir ehinokoku, alveokoku un apaļo tārpu, kā arī leptospira, leptospirozes izraisītāji. Slimības rodas arī akūtā vai hroniskā formā un aknu cistiskās transformācijas veidā.

Tauku vielmaiņas pārkāpums. Šajā gadījumā palielinās lipīdu (tauku) saturs aknu šūnās, palielinot dzelzi un samazinot spēju darboties normāli. Tas noved pie tādu slimību kā tauku hepatoze (aknu steatoze) un pēc tam cirozes veidošanās. Tauku vielmaiņas pārkāpumi aknās Krievijā skar aptuveni 27% iedzīvotāju.

Alkohola lietošana. Sistemātiskam neparastam alkoholisko dzērienu patēriņam ir negatīva ietekme uz aknu šūnām, kas laika gaitā var izraisīt cirozi. Pētnieki ir izstrādājuši salīdzinoši drošu etanolu saturošu dzērienu dienas devu: mazāk nekā 30 ml degvīna (brendijs, viskijs), 150 ml vīna vai 250 ml alus dienā sievietēm un 60 ml degvīna (brendijs, viskijs), 300 ml vīna vai 500 ml alus dienā vīriešiem.

Toksisks zāļu bojājums. To izraisa nekontrolēta zāļu uzņemšana, kas izraisa izmaiņas aknu audos un traucē tās normālu darbību. Piešķirt akūtas un hroniskas toksisku bojājumu formas. Hroniskas slimības izraisa indīgas vielas devu pastāvīga uzņemšana. Var būt asimptomātiska gadiem.

Atsevišķā grupā ir daudzi citi, mazāk izplatīti cēloņi, kuru dēļ notiek aknu šūnu iznīcināšanas process. Tie ietver: saindēšanos, ko izraisa smago metālu un ķīmisko savienojumu tvaiki, stress, vēdera traumas, ģenētiskā nosliece.

Iepriekš minēto faktoru ietekmē aknās sākas dažādas izmaiņas, kas galu galā noved pie orgāna disfunkcijas.

Galvenās cilvēka aknu slimības

Visas aknu slimības var iedalīt vairākos veidos: vīruss (B, C, D hepatīts), bakteriālā un parazitārā daba (tuberkuloze, abscess, alveokokoze, ehinokokoze, ascariasis), hepatoze (alkohola un bezalkoholiskā tauku aknu slimība), audzējs (cista, vēzis)., sarkoma, karcinoma), asinsvadu (tromboze, hipertensija), iedzimta (hipoplazija, hemochromatosis, pigmenta hepatoze), traumatiskas traumas un citi.

Pievērsīsim īpašu uzmanību visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām.

Vīrusu hepatīts

Iekaisuma aknu slimības, kurām ir atšķirīga izcelsme. Hepatīts ir sadalīts grupās: A, B, C, D, E, F, G, X. A hepatīts cieš 28% no visiem cilvēkiem, kas cieš no šīs patoloģijas, B hepatīts - 18%, C hepatīts - 25%, hepatīts ir jaukts. Visām grupām raksturīga citolīze - aknu šūnu iznīcināšana. Hepatīta A vai Botkin slimība tiek pārsūtīta galvenokārt ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, par kuru to sauc arī par „nomazgātu roku slimību”. To raksturo intoksikācija, palielināta aknu un liesa, aknu funkciju traucējumi un dažreiz dzelte. Šī slimība ir tikai akūta. B hepatīts no akūtās formas kļūst hronisks, ja vīruss organismā atrodas vairāk nekā 6 mēnešus. Hronisks B hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Tas tiek pārnests caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. C hepatīts ir vissmagākā slimības forma. Vairumā gadījumu tas kļūst hronisks. Aptuveni 20% pacientu ar hronisku C hepatītu vēlāk ciroze un aknu vēzis. Šai slimībai nav vakcīnas. Citas hepatīta grupas ir daudz retāk sastopamas.

Hepatoze

Slimība, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem hepatocītos. Slimība sākas ar tauku uzkrāšanos aknu šūnās. Tas noved pie neveiksmīgas to normālas darbības, pārmērīgas brīvo radikāļu uzkrāšanās aknās un pēc tam - iekaisumam. Slimības attīstības rezultātā dziedzera šūnas sāk nomirt (audu nekroze), to vietā tiek izveidots saistaudi, un aknas pārtrauc normālu darbību. Pastāv akūtas, hroniskas, holestātiskas, taukainas hepatozes ar alkoholisku un bezalkoholisku raksturu, kā arī grūtniecēm. Pēdējais cieš no 0,2–1% no nākamajām mātēm. Taukainā hepatoze ir konstatēta 65% cilvēku ar paaugstinātu ķermeņa masu un akūtu un hronisku - 35%. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no slimības, pretējā gadījumā tā var nonākt hroniskā stadijā un izraisīt cirozi.

Aknu ciroze

Hroniska iekaisuma slimība. Fibrozes beigu stadija. Cirozes laikā aknu šūnas mirst, to vietu aizņem saistaudi. Pakāpeniski ķermenis vairs nedarbojas normāli, kas rada dažādas nopietnas sekas. Galvenais slimības cēlonis ir hronisks vīrusu hepatīts un alkohola lietošana, kā arī citu dziedzeru patoloģiju sekas. Cirozi bieži pavada komplikācijas: asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām, tromboze, peritonīts un citi. Slimība ir neatgriezeniska. Narkotiku ārstēšana un diēta (5. tabula) palīdz pacientam uzturēt stabilu stāvokli.

Aknu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīgi ir cistas, hemangiomas, mezgla hiperplāzija. Krievija ierindojas piektajā vietā no reģistrētā aknu vēža skaita. Līdz ar vecumu palielinās šī dziedzera vēža attīstības risks. Pacientu vidējais vecums ir 55–60 gadi. Ir primārais un sekundārais aknu vēzis. Primārais - kad audzēja avots atrodas aknās, sekundārs - kad audzējs šajā orgānā ir metastāžu izplatīšanās sekas no citiem orgāniem. Otrs vēža veids ir daudz izplatītāks. Primārā vēža cēloņi var būt B un C hepatīts, kā arī ciroze. Pacientiem ar aknu vēzi 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 20%. Lai novērstu aknu vēzi, ieteicams atturēties no pārmērīgas alkohola lietošanas, anabolisko steroīdu, toksisko zāļu lietošanas, lai radītu veselīgu dzīvesveidu.

Lai pasargātu sevi no smagām aknu slimību sekām, jums jāzina slimības simptomi. Tas savlaicīgi palīdzēs diagnosticēt procedūras un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu.

Aknu slimības simptomi un pazīmes

Aknu patoloģijas primārie simptomi ir līdzīgi aukstuma simptomiem: nogurums, vājums. Īpaša iezīme ir sāpes vai smagums pareizajā hipohondrijā, kas norāda, ka ķermenis ir palielināts. Var rasties vairāk satraucošu simptomu: rūgta garša mutē, grēmas, slikta dūša un vemšana. Dažreiz slimības ir saistītas ar ādas dzeltēšanu vai bālumu, alerģiju un niezi. Turklāt, kad aknas ir bojātas, nervu sistēma cieš, kas var izpausties kā uzbudināmības izpausme pacientam.

Tie ir bieži sastopami aknu slimības simptomi. Tagad nosakīsim tos, kas raksturo dažas slimības, jo īpaši:

Hepatozes simptomi. Aknu hepatoze vai steatoze ir gandrīz bez simptomiem. Var konstatēt diskomfortu un smagumu pareizajā hipohondrijā. Izmaiņas kļūst pamanāmas uz ultraskaņas.

Hepatīta simptomi. Saskaņā ar iepriekš minētajiem simptomiem, saskaņā ar bioķīmisko asins analīzi, jūs varat pievienot ievērojamu apetītes samazināšanos, gremošanas problēmas un šādu enzīmu kā alanīna un aspartāta aminotransferāzes saturu. Tie liecina par hepatocītu iznīcināšanu iekaisuma ietekmē.

Cirozes simptomi: vājums, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās (meteorisms), caureja.

Vēža simptomi. Šī slimība ir saistīta ar vēdera, deguna asiņošanas, anēmijas, tūskas, drudža palielināšanos (no 37,5 līdz 39 grādiem). 50% gadījumu pacienti sūdzas par sāpēm jostas daļā, kas notiek ilgstošas ​​staigāšanas un fiziskas slodzes laikā.

Atkarībā no slimības tās izcelsmes un attīstības mehānisms organismā atšķiras.

Slimību attīstība

Lielākajā daļā patoloģiju sākotnēji nav simptomu, tikai ar spēcīgu stāvokļa pasliktināšanos, tiek novērotas noteiktu slimību pazīmes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība var nonākt neatgriezeniskā stadijā, kas sliktākajā gadījumā izraisīs nāvi.

Vīrusu hepatīts ar neefektīvu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību reti beidzas ar atveseļošanos, visbiežāk tās kļūst hroniskas (iespējams, ar komplikācijām), kas izraisa cirozi. Pēdējais, savukārt, noved pie hepatocītu iznīcināšanas.

Kad "novārtā atstāta" hepatoze organismā traucē ogļhidrātu, olbaltumvielu, fermentu, tauku, hormonu un vitamīnu metabolismu. “Uzsākta” slimība ļoti negatīvi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu, kas var izraisīt hepatītu, fibrozi un aknu cirozi.

Visbiežāk slimības, kuras ilgu laiku ir atstātas novārtā, ir grūti ārstēt ar narkotikām. Lai to neizraisītu, nopietni jāņem vērā cilvēka veselība, pievēršot uzmanību slimību profilaksei.

Aknu slimību profilakse

Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no aknu slimības, tiek samazināti līdz šādiem vienkāršiem noteikumiem:

izvairoties no pārmērīga alkohola patēriņa;

tabakas izbeigšana;

veselīgas ēšanas ievērošana;

aktīvs dzīvesveids;

personīgā higiēna;

psiholoģiskā stresa trūkums, pastāvīgs stress.

Tomēr visi šie pasākumi nevar garantēt aknu veselību: pārāk daudz negatīvu vides faktoru ietekmē orgānu. Tāpēc ārsti izmanto īpašas zāles, kas palielina aknu - hepatoprotektoru - aizsardzības īpašības.

Sagatavošanās aknu darbības atjaunošanai

Zāles, kas paredzētas aknu funkcijas atjaunošanai, ko sauc par hepatoprotektoriem. To sastāvā var būt tādas aktīvās vielas kā būtiskas fosfolipīdi, glicirizīnskābe, ursodeoksiholskābe, ademetionīns, piena Thistle ekstrakts, tioktiskā skābe. Īpaša uzmanība jāpievērš būtisku fosfolipīdu un glicirizīnskābes kombinācijai, kas atšķiras ar tās klīnisko efektivitāti un labvēlīgo drošības profilu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības apstiprināto svarīgāko un būtiskāko medicīniskās lietošanas zāļu sarakstu, šī kombinācija (vienīgā) ir iekļauta sadaļā "Preparāti aknu slimību ārstēšanai". Teiksim dažus vārdus par šo komponentu ietekmi.

Vairāk nekā 30 klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka glicirizīnskābei piemīt pretiekaisuma, antioksidanta un anti-fibrotiska iedarbība, un tā ir efektīva alkohola un bezalkoholisko tauku slimību ārstēšanā. Lielākajā medicīniskās informācijas datu bāzē - PubMed - ir vairāk nekā 1400 publikāciju, kas sīki apraksta šīs aktīvās sastāvdaļas unikālās īpašības. Glicirizīnskābe ir iekļauta Āzijas un Klusā okeāna asociācijas pētījumā par aknām (APASL) un ir apstiprināta medicīniskai lietošanai Eiropas Medicīnas aģentūrā (EMA). Būtiskie fosfolipīdi spēj atjaunot aknu struktūru un tās funkcijas, nodrošinot citoprotektīvu efektu un mazinot fibrozes un aknu cirozes risku. Fosfolipīdu kombinācija ar glicirizīnskābi uzlabo pēdējo efektivitāti.

Aknu infekcija

Kad Botkin slimība ir bojāta aknām. Parasti kopā ar labdabīgu kursu. Taču tiek ņemta vērā nekrotiskā parādība aknu šūnās. Aknu šūnas ir hepatocīti.

Botkin slimību raksturo zarnu infekcijas klātbūtne. Infekcijas mehānisms ir fekālijas-orālais. Tas ir, infekcija notiek caur izkārnījumiem. Ir novērota perorāla transmisija, ti, caur muti.

Vīruss ir visstabilākais vidē. Tas parasti ilgst vairākus mēnešus. Ūdens un barības ceļš ir svarīgs slimības attīstībai. Ieskaitot mājsaimniecību pārraides ceļu.

Kas tas ir?

Botkin slimība - akūta infekcijas bojājums, kam seko aknu bojājumi. Citiem vārdiem sakot, slimību sauc par vīrusu hepatītu A. Vīrusu hepatīts A parasti nav saistīts ar citu orgānu un sistēmu bojājumiem.

Tomēr var rasties citu orgānu un sistēmu paasinājumi. Tāpēc ir atšķirtas dažas komplikācijas. Šīs komplikācijas ir dažas slimības:

Ir gadījumi, kad Botkin slimību sarežģī infekcijas pievienošana. Šī infekcija ir sekundārs infekcijas process. Briesmīgākā komplikācija ir akūta encefalopātija.

Iemesli

Kāda ir slimības etioloģija? Botkin's slimība, kā minēts iepriekš, tiek pārnesta ar ūdeni un barību. Kā tas notiek? Ieskaitot iespējamo piesārņojumu ar sadzīves kontaktiem.

Infekcija bieži notiek, lietojot sadzīves priekšmetus. Un arī, izmantojot traukus. Vīruss var nonākt ūdenī publiskās lietošanas laikā. Arī marķēts pārtikas infekcijas ceļš.

Kad notiek pārtikas piesārņojuma ceļš, piesārņojums notiek, ēdot piesārņotos dārzeņus un augļus. Ietverot infekciju, ēdot mīkstmiešus, kas dzīvo dīķī. Kontakta un mājsaimniecības pārraide tiek novērota šādos gadījumos:

• masu infekcija bērnu grupās;
• sanitāro un higiēnas režīma pārkāpums grupās.

Ir arī šāda tendence. Piemēram, ēdināšanas darbinieku inficēšanās. Uztura darbinieki ir inficēti šādos gadījumos:

• pirmsskolas virtuves darbinieki;
• skolas darbinieki;
• medicīnas iestāžu darbinieki;
• kūrorta personāls.

Ieskaitot A hepatīta vīrusu, tiek pārnests arī no narkomāniem un homoseksuāļiem. Tas nozīmē, ka ir domāts parenterāls pārraides ceļš. Un, protams, seksuālā transmisija.

Simptomi

A hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir trīs vai četras nedēļas. Ieskaitot periodu maiņu. Laika periodi pirms dzelte tiek aizstāti ar dzelte. Laiku pirms dzelte sākas ar šādām klīniskām pazīmēm:

• drudzis;
• dispepsijas simptomi;
• veģetatīvās izpausmes.

Drudža periods ir saistīts ar intoksikācijas attīstību. Intoksikācijai ir arī daži simptomi:

Dyspepsiju pavada dažas pazīmes. Diseptisko simptomu pazīmes tiek izteiktas šādi:

Ar dispepsiju organismā praktiski nav intoksikācijas. Tas var ietvert mērenas sāpes pareizajā hipohondrijā. Var būt zarnu darbības traucējumi. Atkausēšanas traucējumi ir saistīti ar šādām parādībām:

Laiku pirms dzelte sāk raksturot vispārējs vājums. Pacienti ar lēnu. Cieš no miega traucējumiem. Dažreiz nav laika dzeltei.

Dažreiz gandrīz uzreiz rodas dzelte. Dusmu periodā spilgti simptomi pazūd. Pacienta vispārējais stāvoklis parasti uzlabojas. Taču dispepsija neapstājas. Dzelte attīstās pakāpeniski:

• pirmais urīna tumšums;
• dzeltenā sklēra;
• tad āda kļūst dzeltena.

Smaga Botkin slimība attīstās hemorāģiskā sindroma formā. Hemorāģisko sindromu raksturo šādi:

• asiņošana;
• deguna asiņošana.

Slimības simptomi ir palielināta aknas. Dažos gadījumos liesa palielinās. Bradikardija, pazeminot asinsspiedienu. Vīrusu hepatīta A gadījumā praktiski nav hroniskas slimības stadijas.

Atveseļošanās periodā nav pierādījumu par slimību. Samazinās intoksikācijas periods, normalizējas aknu izmērs. Turklāt šīs parādības var saglabāties ilgu laiku.

Lasiet vairāk tīmekļa vietnē: bolit.info

Šī vietne ir ievads!

Diagnostika

Botkina slimības diagnostika ietver vēsturi. Anamnēzes mērķis ir pētīt klīnisko attēlu, kā arī klīniskās pazīmes. Pievērsiet uzmanību pacienta stāvoklim, izpētiet šī stāvokļa iespējamos cēloņus.

Laboratorijas diagnostikai ir liela nozīme. Vispārējā asins analīzē ir samazinājusies leikocītu koncentrācija. Ieskaitot raksturīgo limfocitozi, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Kad bioķīmiskā analīze norāda uz šādu attēlu:

• straujš aminotransferāžu pieaugums;
• bilirubinēmija;
• albumīna piliens.

Diagnozē slimības Botkin pienācīgi izmantot seroloģiskās metodes pētniecībai. Tie ietver antivielu noteikšanu. Tomēr novērojama šāda tendence:

• icteriskā periodā - imūnglobulīna M palielināšanās;
• atjaunošanās periodā - imūnglobulīna G. palielināšanās.

Izmanto kā PCR diagnostikas metodi. Tas ir balstīts uz vīrusa atklāšanu asinīs. Tā kā slimība ir saistīta ar aknu un liesas palielināšanos, ultraskaņas diagnostika ir piemērota.

Ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt aknu bojājumus. Bieži ir aknu šūnu nekroze. Slimības diagnostika ir balstīta arī uz ekspertu ieteikumiem. Šie speciālisti ir terapeits un gastroenterologs. Iekļaušana saistībā ar slimības vīrusu izcelsmi ir piemērotas konsultācijas infekcijas slimībām.

Profilakse

Lai novērstu Botkin slimības attīstību, nepieciešams ievērot dažus pasākumus. Tas samazina slimības attīstības risku. Šādi notikumi ir:

• dzeramā ūdens avotu augstas kvalitātes attīrīšana;
• notekūdeņu novadīšanas kontrole;
• sanitārie un higiēnas pasākumi.

Sanitārijas un higiēnas pasākumi ietver prasības attiecībā uz ēdināšanas veidu. Jebkurš sanitāra režīma pārkāpums izraisa cilvēku masveida infekciju. Tie paši pasākumi būtu jāpiemēro virtuvēm bērniem un medicīnas iestādēm.

Nepieciešamība un epidemioloģiskā kontrole. Epidemioloģisko uzraudzību veic šādi:

• pārtikas ražošana un uzglabāšana;
• pārtikas transportēšana.

Ja ir novēroti uzliesmojumi, ieteicams karantīnā. Šis notikums ļauj novērst turpmāku infekcijas izplatīšanos. Pacienti tiek izolēti no sabiedrības divas nedēļas.

Pieņemt pacientus nodarbinātībai ir iespējama tikai pēc atgūšanas perioda. Ja ir tiešs kontakts ar slimiem cilvēkiem, tad novērošana notiek vairāk nekā vienu mēnesi. Infekcijas vietas ir jādezinficē.

Aktīvā vakcinācija tiek plaši izmantota profilaksei. Bērniem no viena gada ieteicama aktīva vakcinācija. Kā arī pieaugušajiem, kas pārceļas uz zonu ar augstu inficēšanās risku.

Botkin slimības profilakse ir vērsta arī uz medicīnisko pārbaudi. Klīniskā pārbaude palīdz novērst komplikācijas un identificēt slimību. Jūs varat arī novērst šo slimību šādi:

• seksuālā veselība;
• ieviešot veselīgu dzīvesveidu;
• narkomānija;
• pārtika mājās.

iet uz augšu

Ārstēšana

Medicīniskais process ne vienmēr ir vērsts uz Botkin slimības hospitalizāciju. Slimību var ārstēt ambulatorā veidā. Tikai smagos gadījumos indicēta ārstēšana ar hospitalizāciju.

Kad intoksikācijas periods ir izsekots, pacientam tiek noteikta miega atpūta. Daudzkārt tiek lietots 5. diēta, kā arī tiek izmantota vitamīnu terapija. Jaudai jābūt daļējai.

Daži produkti ir jāizslēdz. Galvenokārt izslēdz šādu pārtiku:

• taukaini pārtikas produkti;
• produkti, kas stimulē žults ražošanu.

Priekšroka tiek dota piena un dārzeņu sastāvdaļām. Jo īpaši izslēdz alkoholiskos dzērienus. Tā kā alkohols tikai pasliktina slimību. Veicina intoksikācijas rašanos.

Lai samazinātu intoksikācijas sindromu, jums ir jāpiešķir daudz dzērienu. Izmanto kristāla šķīduma pārliešana. Izmanto laktulozes ārstēšanai.

Procedūrā tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi. Sāpju un holestāzes novēršanas gadījumā. Pat atveseļošanās gadījumā pacienti kontrolē slimnīcu. Tos novēro gastroenterologs trīs vai sešus mēnešus.

Slimības komplikācijas var būt žults ceļu patoloģija. Tajā pašā laikā terapeitiskais process ir jāpaplašina. Atgūšanos no šīs patoloģijas var ievērojami aizkavēt.

Pieaugušajiem

Botkin slimība pieaugušajiem novērojama jebkurā vecumā. Tajā pašā laikā infekciju uzmanības centrā atradās pieaugušie. Pārtikas iekļaušana dažādās ēdnīcās var izraisīt infekciju.

Tāpat slimība skar gan vīriešus, gan sievietes. Gados vecākiem cilvēkiem slimība var būt nopietnāka. Līdz aknu šūnu nekrozei. Slimību risks pieaugušajiem palielinās šādās situācijās:

• neveselīgs dzīvesveids;
• atkarība;
• homoseksualitāte;
• nepareiza uzturs.

Neveselīgs dzīvesveids noved pie neatgriezeniskām parādībām. Vīruss kombinācijā ar alkohola intoksikāciju izraisa šādus simptomus:

• drudzis;
• intoksikācijas sindroms;
• palielinātas aknas;
• dzelte;
• sāpju sajūtas;
• dispepsija.

Pieaugušajiem slimība tiek novērota nodarbinātības dienestu laikā. Pārtikas rūpniecības darbinieki ir visvairāk pakļauti Botkin slimībai. It īpaši, ja viņi ignorē sanitāros režīmus.

Pieaugušajiem novērojama šāda tendence. Cilvēki, kuriem ir Botkin slimība, kļūst imūni. Tas nozīmē, ka pēc tam hepatīta vīrusus apiet persona, kurai bija šī slimība.

Pieaugušajiem, kuriem ir šī slimība, ir raksturīgs ilgs prodromālais periods. Prodroma periodā pieaugušajiem ir šādi simptomātiski kompleksi:

• drudzis;
• dispepsija;
• nespēks;
• samazināta ēstgriba;
• sāpes pareizajā hipohondrijā.

Savukārt slimības icteriskais periods attīstās šādi. Ledus periodā parādās šādi simptomi:

Bērniem

Botkin slimība bērniem var būt saistīta ar simptomu trūkumu. To novēro pietiekami bieži. Bērniem šī slimība neizraisa hronisku stadiju. Maziem bērniem vīruss tiek pārraidīts, saskaroties ar inficētiem objektiem.

Visbiežāk slimo bērnu vecuma kategorija ir līdz četrpadsmit gadiem. Šajā periodā vislielākā infekcijas varbūtība. Slimības gaitu sarežģī vielmaiņas traucējumi.

Ir zināms, ka vielmaiņas traucējumi bērniem veicina attīstības kavēšanos. Ieskaitot novest pie dažādām patoloģijām. Laikā pirms dzelte attīstījās bērniem šādi simptomi:

Vislielākā bērnu slimības pazīme ir galvassāpes, vājums. Ietverot slimības slimniekus bērniem, ir iesnas, klepus. Maziem bērniem slimības sākotnējā periodā novērota liesas palielināšanās.

Slimības icterisko periodu raksturo dzeltenība bērnu acu baltumos. Ieskaitot, var atzīmēt slimu bērnu dzelteno dobumu. Dažos gadījumos, atkarībā no slimības smaguma, akūtu simptomu nav.

Jo jaunāks ir bērna vecums, jo lielāka ir šīs slimības paasināšanās iespējamība. Tāpēc ir nepieciešama savlaicīga Botkin slimības ārstēšana. Lai gan visbiežāk tas beidzas labvēlīgi.

Prognoze

Ar Botkin slimību vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Tas ir saistīts ar pacienta uzlabošanās stadiju. Lai gan smagas slimības gaitā var rasties paasinājumi.

Prognozi ietekmē paasinājuma stadija. Tas ir saistīts ar smagu aknu un žults ceļu bojājumu rašanos. Šajā gadījumā, iespējams, aizkavē atgūšanas procesu.

Prognozi ietekmē arī pacienta dzīvesveids. Kaitīgu ieradumu klātbūtne nerada labvēlīgas prognozes. To pašu var teikt par narkomāniju.

Exodus

Botkina slimībā rezultāts bieži ir labvēlīgs. Var rasties arī nelabvēlīgi rezultāti. Tomēr hroniskās stadijas izpausme nav raksturīga Botkin slimībai.

Atgūšanu var ievērojami aizkavēt. Tas ir saistīts ar paasinājumu klātbūtni. Jo īpaši ledus periodā. Lai gan dažos gadījumos ledus periodu var raksturot ar akūtu simptomu neesamību.

Aknu nekroze ir visbīstamākais slimības iznākums. Šajā gadījumā augstais nāves risks. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Tas ir, no uztura, diētas, dzīvesveida korekcijas.

Dzīves ilgums

Ar Botkin slimību paredzamais mūža ilgums netiek samazināts. Tomēr var būt izņēmumi. Jo vairāk pacients rūpējas par sevi, ievērojot uztura un dzīšanas procesa principus, jo lielāka ir paredzamā dzīves ilguma palielināšanās varbūtība.

Dzīves ilgumu ietekmē slimības gaita. Ar vieglu slimības gaitu paredzamais mūža ilgums netiek samazināts. Kaut arī neievērojot stacionāras slimības apstākļus ar smagu gaitu, tas rada neatgriezeniskus procesus.

Dzīves ilgums palielinās, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus. Tikai speciālists palīdzēs pacientam izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir izslēgta!

Kādi ir aknu slimības simptomi un pazīmes un galvenās ārstēšanas metodes?

Saskaņā ar statistiku, aknu slimības Krievijā ir trešajā vietā pēc neiroloģiskām un kardiovaskulārām patoloģijām. Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, veicot svarīgākās svarīgās funkcijas. Šis orgāns darbojas kā spēcīga bioķīmiskā laboratorija, kas ražo žulti (nepieciešama normālai gremošanai un tauku sadalīšanai), nogulsnē glikogēna krājumus, neitralizē indes un toksīnus no pārtikas. Aknas piedalās visos vielmaiņas procesos, vitamīnu, hormonu metabolismā un stiprina imūnsistēmas funkcijas. Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt šī orgāna veselību, zināt galvenās aknu slimību pazīmes un to cēloņus.

Aknu slimības - galvenie cēloņi

Aknu audiem ir augsta rezistence pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm, un tiem ir augsts reģenerācijas potenciāls. Tas ir vienīgais cilvēka orgāns, kas var atgūt sevi. Ir gadījumi, kad persona izdzīvoja un turpināja dzīvot normālā dzīvē, zaudējot 70% aknu. Tomēr kaitīgo faktoru ietekmē aknu potenciāls samazinās, kā rezultātā rodas dažādas patoloģijas. Mēs uzskaitām galvenos cēloņus, kas izraisa slimības mehānismu:

1. Ķermeņa apreibināšana. Sistemātiska toksīnu un toksisko vielu uzņemšana izraisa aknu bojājumus. Tas veicina ilgtermiņa darbu bīstamās nozarēs, kas saistītas ar smago metālu, svina, dzīvsudraba, skābju un citu ķīmisko savienojumu sāļiem. Dažreiz par aknu funkciju pārkāpumiem pietiek ar vienlaicīgu kaitīgu vielu iedarbību augstās koncentrācijās. Ar toksiskām sekām pakāpeniski attīstās bojājumu pazīmes, bet slimība progresē laika gaitā un beidzas ar šūnu nekrozi, kas izraisa nieru mazspēju.
2. Zāļu pieņemšana. Ilgstoša un nejauša medikamenti izsmel aknu šūnas, kas ir spiestas neitralizēt preparātos esošās toksiskās vielas. Antibiotikas, pretsēnīšu zāles, hormoni un ķīmijterapijā izmantotās zāles ir vislielākās hepatoksicitātes pakāpes.
3. Vīrusu infekcijas. Infekcija ar dažādu tipu hepatīta vīrusiem (A, C, B) izraisa akūtas vai hroniskas iekaisuma procesus aknu audos un pakāpeniski iznīcina orgānu, izraisot cirozi. B tipa hepatītu uzskata par visbīstamāko, kas reti izpaužas kā smagi simptomi un ātri kļūst hroniska. Ārstiem nav iemesla viņu saukt par "maigu slepkavu". Visizdevīgākā prognoze ir saistīta ar A hepatītu (tautas dēvē par dzelti), kam nav hroniskas stadijas un neizraisa smagus aknu bojājumus.
4. Infekcijas un parazitāras slimības. Inficējoties ar parazītiem (ascaris, echinococcus, Giardia), aknas, ko tās izdalījušas dzīves procesā, cieš no toksīniem. Ja neārstē, bojājuma simptomi palielinās un attīstās hroniska aknu slimība. Infekcijas procesos notiek aknu abscesi, veidojas cistiskās veidošanās, attīstās aknu mazspēja un citas patoloģijas.

1. Alkohola lietošana. Sistemātiska un pārmērīga alkohola lietošana izraisa aknu audu un alkohola cirozes iznīcināšanu, kas ir letāla.
2. Kļūdas uzturā. Aizraušanās ar taukainiem, ceptiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem, garšvielām, kūpinātajai gaļai un citiem kaitīgiem produktiem izraisa žults aizplūšanu. Tā rezultātā stagnācija veicina akmeņu veidošanos aknu kanālos.
3. Slikta iedzimtība, malformācijas ir aknu cauruļu un kuģu patoloģiju pamatā. Anomālijas ķermeņa struktūrā izraisa aknu hipoplaziju, fermentopātiju un citas anomālijas.
4. Vēdera un iekšējo orgānu ievainojumi. Šādās situācijās aknu darbības traucējumi var rasties ne tikai pirmajās dienās pēc traumatiskā faktora. Pat pēc dažiem gadiem traumas sekas var atgādināt par cistas veidošanos vai aknu parenhīmas pietūkumu.
5. Radiācijas vai jonizējošā starojuma ietekme. Šāda iedarbība var izraisīt aknu šūnu vēzi.
6. Faktori, kas ietekmē aknu stāvokli, ir daudz, bet lielākā daļa no tiem ir saistīti ar cilvēka dzīvesveidu. Un tas nozīmē, ka, novēršot kaitīgo ietekmi, persona var sevi pasargāt no daudzām smagām slimībām.

Visbiežāk sastopamās slimības

Aknu cauruļu un žultspūšļa stāvoklis, ar kuru šis orgāns mijiedarbojas, noteikti atspoguļojas aknu darbā. Tādēļ medicīnā parasti ir sadalīts aknu patoloģijas primārajā un sekundārajā.

Aknu primārie bojājumi ietver akūtas slimības, kas rodas audos, aknu un žults ceļu asinsvados:

• hepatīts (vīrusu, bakteriālu, toksisku, išēmisku);
• aknu lēkme;
• aknu vēnu tromboze;
• aknu ciroze;
• pyleflebīts;
• pirlethromboze;
• aknu un žultspūšļa slimības (holangīts, holangiohepatīts).

Sekundārie aknu slimības attiecas uz šādiem nosacījumiem:

• audzēja procesi (labdabīgi un ļaundabīgi);
• vienlaicīgas endokrīnās, nervu vai asinsvadu sistēmas slimības, kas izraisa izmaiņas aknās;
• taukainā hepatoze, glikogenoze, hemohromatoze;
• vienlaicīgas žultspūšļa un žults trakta patoloģijas (diskinēzija, holecistīts, žultsakmeņi);
• parazitāras infekcijas (ascariasis, ehinokokoze, giardiasis, trihineloze, opisthorchiasis).

Šī aknu slimību klasifikācija nav galīga, zinātnē ir arī citi viedokļi par šo jautājumu. Turklāt slimību klasifikācija ar medicīnas iespēju attīstību pastāvīgi mainās un tiek pārskatīta.

Aknu slimības simptomi

Aknu slimības jau sen nevar sevi pasludināt, jo tas ir viens no "klusākajiem" orgāniem, kuros nav sāpju rašanās. Nopietnas sāpes parasti parādās jau smagiem aknu bojājumiem, kad tas aug un palielinās spiediens uz šķiedru membrānu (glissona kapsulu), kurā sāpes tiek koncentrētas. Raksturīgas aknu slimības pazīmes ir šādas:

• vispārēja nespēks, vājums;
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
• dzeltena āda un skleras;
• urīna krāsas izmaiņas;
• izkārnījumu traucējumi, izkārnījumu konsistences un krāsas izmaiņas;
• pietūkums;
• pārmērīga svīšana;
• asinsvadu trauslums, hematomu parādīšanās;
• asiņošanas tendence;
• rūgta garša mutē no rīta, slikta elpa, plāksne uz mēles;
• vēdera tilpuma palielināšanās, venozā rakstura izskats uz tā;
• ādas izsitumi, nieze, dedzināšanas sajūta;
• krasi svara zudums;
• galvassāpes, atmiņas problēmas, garīgi traucējumi;
• nervu un hormonālo sistēmu traucējumi;
• palielinās aknu izmērs.

Lielākā daļa iepriekš minēto simptomu parādās jau slimības vēlākos posmos, kad slimība kļūst hroniska. Raksturīga pazīme, kas norāda uz aknu bojājumiem, var būt nejutīgums muskuļos, aukstuma sajūta pirkstos un pirkstos, naglu formas maiņa, sarkanu simetrisku plankumu parādīšanās uz plaukstām. Dzelte visbiežāk attīstās uz akūtu vīrusu vai toksisku hepatītu. Cirozes gadījumā ādas, sklēras un gļotādu raksturīgā icteriskā krāsa notiek jau vēlākos posmos.

Ar aknu bojājumiem pacienti bieži sūdzas par dedzinošu sajūtu, ādas niezi vai karstu mirgošanu kopā ar lielu sviedru. Šādas sajūtas parasti rodas naktī un neļauj pacientam aizmigt. Smagas sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas, ja vienlaicīgi rodas žultspūšļa un žultsvadu bojājumi, vai arī tie rodas progresējošos hepatīta un cirozes posmos.

Hepatīta vai cirozes gaitā var rasties neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja tas ievērojami palielinās (vairāk nekā 39 ° C), tas var liecināt par strutaina procesa attīstību žultsvados un žultspūšļa.

Centrālās nervu sistēmas gadījumā rodas tādi traucējumi kā nogurums, miegainība, vājums, apātija, atmiņas un koncentrācijas zudums un miega traucējumi. Fakts ir tāds, ka nervu šūnas ir ļoti jutīgas pret aknu neitralizējošo funkciju samazināšanos. Toksīni un vielmaiņas produkti nav pilnībā izvadīti un negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli, izraisot neirastēnijas, letarģijas vai uzbudināmības un jutīguma simptomus. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, bezmiegu, seksuālās sfēras traucējumiem.

Āda ar aknu slimībām

Ar aknu bojājumiem uz ādas notiek raksturīgas izmaiņas. Tā zaudē savu elastību, kļūst gaiša, sausa un pārslauka. Ir izteikta sejas un ekstremitāšu pietūkums, tendence uz alerģiskām izpausmēm (dermatīts, ekzēma). Uz ādas ir dažādi izsitumi pustulāro elementu, alerģisku vai hemorāģisku izsitumu veidā (aknu purpura).

Aknu slimības sievietēm pavada raksturīgo zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas un striju (striju vēderā plāna zilgana josla veidā). Pat ar nelielu ietekmi uz ādu var parādīties hematomas (zilumi), kas ilgu laiku nenonāk. Šādu izmaiņu iemesls ir sieviešu ķermeņa hormonālā nelīdzsvarotība, kurā slimās aknas nevar pilnībā neitralizēt steroīdu hormonus.

Vēl viena raksturīga iezīme ir ādas dzeltenība, gļotādas un acu sklēra. Turklāt jums jāpievērš uzmanība raksturīgajām aknu slimību vietām:

• brūnganu plankumu un dziļu grumbu parādīšanās uz pieres starp uzacīm;
• ādas padziļināšanās padusē;
• tumši apļi un pietūkums zem acīm;
• brūni plankumi uz ādas labā pleca un lāpstiņas rajonā;
• izsitumu parādīšanās ar melnām galvām uz apakšdelmiem un rokas aizmugurē;
• spilgti sarkanās plaukstu simboli (aknu plaukstas).

Šīs pazīmes norāda uz hronisku aknu slimības gaitu. Turklāt sievietēm var rasties matu augšanas samazināšanās zem rokām un kaunuma zonā vai, gluži otrādi, pārmērīga matu augšana, piena dziedzeru atrofija, menstruāciju traucējumi. Un vīriešiem - matu retināšana uz galvas, līdz pilnīgai kailainībai, libido traucējumi.

Aknu slimību nieze ir raksturīgs simptoms. Šī stāvokļa cēlonis kļūst par aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpumu. Tā rezultātā organismā uzkrājas kaitīgas vielas, toksīni nonāk asinsritē un ar to iekļūst ādā, izraisa nervu galu kairinājumu un sāpīgu niezi.

Diagnostika

Ja rodas problēmas ar aknām, jāveic pilnīga pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi un sāktu ārstēšanu. Lai to izdarītu, dodieties uz terapeitu, hepatologu vai gastroenterologu. Aknu slimību diagnostikas testi balstās uz laboratorijas, invazīvām un neinvazīvām metodēm.

Viņi laboratorijā veiks asins un urīna analīzes (vispārējas un bioķīmiskas), veic pētījumus, lai noteiktu hepatītu vai vēža šūnas, un, ja nepieciešams, veic ģenētiskos un imunoloģiskos testus.

Datortehnoloģiju izmantošana ir modernas, nesāpīgas (neinvazīvas) pētniecības metodes. Pacientam tiks nosūtīta vēdera orgānu ultraskaņa, šaubīgos gadījumos tie tiks veikti ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT skenēšanu (datorizētā tomogrāfija), kas sniegs pilnīgu informāciju par orgāna stāvokli, izmēru, audu struktūru un bojājuma apjomu.

Grūtos gadījumos tiek izmantotas invazīvas metodes - biopsija, laparoskopija vai perkutāna punkcija, kas palīdz veikt precīzu diagnozi.

Ārstēšanas metodes

Terapeitisko pasākumu komplekss aknu slimībām ir narkotiku lietošana, diēta, dzīvesveida pielāgošana. Narkotiku terapija balstās uz narkotiku lietošanu šādās grupās:

1. Augu preparāti. Lai atjaunotu aknu funkciju, tiek plaši izmantotas zāles, kas balstītas uz piena Thistle. Šādas zāles, piemēram, Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, satur šī auga ekstraktu un tiek izmantotas hepatīta, cirozes, holecistīta vai toksisku aknu bojājumu ārstēšanai. Tajā pašā grupā ietilpst zāles LIV-52 (balstītas uz pelašķi un cigoriņiem), Hofitol (pamatojoties uz artišoku). No uztura bagātinātāju grupas ir īpaši populāra narkotika Ovesol.
2. Būtiski fosfolipīdi. Šīs grupas pārstāvji (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) palīdz normalizēt vielmaiņas procesus aknu šūnās un paātrināt tās atjaunošanos un atjaunošanos.
3. Dzīvnieku izcelsmes medicīna. Šīs grupas pārstāvji ir izgatavoti, pamatojoties uz liellopu aknu hidrolizātiem, tiem piemīt aizsargājošas īpašības un nodrošina detoksikāciju un aknu tīrīšanu. Populāri medikamenti ir Hepatosan un Syrepar.
4. Medikamenti ar aminoskābēm. Tās ir zāles, piemēram, Heptral un Heptor. Tiem ir spēcīgs antioksidants un antioksidējošs efekts, kas aizsargā aknas un paātrina tās atjaunošanos.

Papildus konservatīvai terapijai tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, kas sastāv no speciāli izstrādātiem vingrinājumiem. Aknu patoloģijās tie labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus, novērš žults ceļu spazmas, stiprina vēdera muskuļus un uzlabo nervu, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Veikt šādus vingrinājumus labāk pieredzējuša instruktora vadībā.

Labs efekts dod iespēju izmantot tradicionālās medicīnas metodes, pamatojoties uz novārījumu un ārstniecības augu tinktūru uzņemšanu. Bet, pirms sākat ārstēšanu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kas palīdzēs izvairīties no nevēlamām komplikācijām. Aknu, dadžu miltu ārstēšanai tiek izmantoti novārījumi no pienenes saknēm un artišokiem, tiek izmantoti augi ar choleretic un diurētiskiem līdzekļiem (mežrozīte, zemeņu lapas, asinszāle, kukurūzas zīds uc). Perfekti pierādīta dabīgā narkotika Leviron Duo.

Bet īpaša nozīme aknu patoloģiju ārstēšanā ir uzturs. Kādai vajadzētu būt aknu slimību uzturam, kas ir iespējams un ko nevajadzētu iekļaut ikdienas ēdienkartē? Ieteikumus par šo tēmu var saņemt ārsts un dietologs.

Diēta aknu slimībām

Ar aknu bojājumiem diēta ir ļoti svarīga. Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs normalizēt žults sekrēciju un gremošanu, samazina slimo orgānu slogu un atjauno tās funkcijas. Terapeitiskās diētas pamatā jābūt olbaltumvielām, ogļhidrātiem, vitamīniem un mikroelementiem, tauku uzņemšana jāsamazina līdz minimumam. Aknu slimībām ir atļauts lietot šādus produktus:

• piena, dārzeņu, gļotādu zupas;
• fermentēti piena produkti (bez taukiem);
• liesa gaļa (mājputni, truši, teļa gaļa);
• jūras veltes un zivis (zema tauku satura šķirnes);
• makaroni, graudaugi (griķi, mieži, auzu pārslas);
• proteīnu tvaicēti omeleti;
• svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu;
• zaļumi, svaigi augļi, dārzeņi.

Nav vēlams izmantot svaigu maizi, labāk to nožūt, krekerus pagatavot un ēst ne vairāk kā 2-3 šķēles dienā ar pirmo ēdienu. Vēl viena svarīga prasība attiecas uz gatavošanas metodi. Cepti ēdieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura, ieteicams tvaicēt pārtiku, gatavot vai cept. Turklāt jums ir jāpārrauga ūdens režīma ievērošana un jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma dienā. Noderīgas zaļās un zāļu tējas, kompoti, augļu dzērieni, minerālūdens (ieteicams ārsta).

Kas ir aizliegts?

Aknu slimību gadījumā aizliegums attiecas uz šādiem produktiem:

• konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi, svaiga baltmaize;
• bagāti buljoni, taukainā gaļa un zivis;
• saldumi, konfektes, šokolāde;
• sagatavoti pārtikas produkti, konservi;
• kūpināta gaļa, desas;
• alkohols;
• saldā soda;
• stipra melna kafija un tēja;
• taukainas mērces; dzīvnieku tauki;
• garšvielas un garšvielas;
• pākšaugi;
• graudaugi no miežiem, kukurūzas, miežiem un prosas putraimi;
• redīsi, redīsi, ķiploki, rāceņi, baltie kāposti, sāļi, sīpoli, spināti;
• vīnogu, tomātu, apelsīnu sulas.

No ēdienkartes jums vajadzētu izslēgt dārzeņus ar rupjām šķiedrām, dažām ogām un augļiem (citrusaugļiem, jāņogām, dzērvenēm, avenēm, vīnogām), pilnīgi atteikties no jebkādiem, pat zemu alkohola dzērieniem. Šādam uzturam jākļūst par dzīvesveidu, tas ir pastāvīgi jāglabā, tad kopā ar ārstēšanu tas palīdzēs atjaunot aknu funkcijas.

Aknu slimību profilakse

Novērst aknu slimības palīdzēs tādiem pasākumiem kā pareiza un atbilstoša uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana, darba un atpūtas ievērošana, fiziskās aktivitātes palielināšana, vingrinājumi. Mēģiniet izmantot tikai svaigus un veselīgus produktus, pilnībā iznīcināt alkoholu no savas dzīves, atteikties no nekontrolētas zāļu lietošanas.

Lai novērstu hepatīta vīrusu infekciju, jums jānovērš neaizsargāts sekss, un jums ir tikai viens, uzticams un veselīgs partneris. Strādājot bīstamās nozarēs, ir jāievēro drošības pasākumi, strādājot ar toksiskām vielām un lietojot individuālos aizsardzības līdzekļus.

Atcerieties, ka aknu slimība ir nopietns drauds veselībai. Tāpēc savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, kas norāda uz aknu funkciju pārkāpumiem.

Infekcijas kā dzelte

Laboratoriskajos testos ne vienmēr tiek apstiprināts visu dzelte, piemēram, hepatīts un anēmija, cēloņi. Un šādā situācijā ir svarīgi zināt, kādi citi faktori var izraisīt žults pigmenta bilirubīna iznīcināšanu.

Aknu infekcijas var izraisīt ne specifiski hepatīta vīrusi. Šo orgānu var ietekmēt arī vairāki citi patogēni. Par to, kādi vīrusu bojājumi aknām ir jāizslēdz, pirmkārt, ar ādai raksturīgo krāsošanu, runāsim šajā materiālā. Tas arī stāsta par parazītiskiem aknu bojājumiem un dažām citām parastām slimībām.

Papildus galvenajai vīrusu hepatīta grupai daudzās infekcijas slimībās rodas aknu bojājumi. Dažās slimībās (vēdertīfs, leptospiroze, infekciozā mononukleoze uc) hepatīta attīstība ir saistīta ar patogēnu spējām inficēt aknu šūnas un slimības attīstības īpatnības. Citas slimības (stafilokoku infekcija, salmoneloze uc) tikai ļoti smagos gadījumos ir saistītas ar aknu bojājumiem.

Infekcioza mononukleoze

Infekciozās mononukleozes ikteriskās formas veido aptuveni 2,7-5% no visiem šīs slimības gadījumiem. Infekciozajā mononukleozē ir vairāki dzelte iemesli: sarkano asins šūnu sarkano asins šūnu iznīcināšana, dažreiz žults kanālu saspiešana ar palielinātiem limfmezgliem aknu audos un vienmēr - aknu šūnu bojājumi ar herpes vīrusa 5. tipu, t.i. Šajā slimībā slimības augstumā rodas dzelte, jau ņemot vērā infekciozas mononukleozes pazīmes - drudzi, rīkles bojājumus, bieži uz mandeles un ar reidi izplatīšanos, strauji palielinoties un pietūkot, limfmezglus, galvenokārt un galvenokārt kakla kakla., ko pavada sāpes kaklā, īpaši tās kustību laikā.

Dzelte ar šo vīrusu infekciju aknās notiek slimības augstumā, līdz 1-2 nedēļu ilga slimība, tās ilgums nepārsniedz 2-3 nedēļas, bet biežāk tas ir īstermiņa. Bieži tiek novērota neliela ādas un sklēras iekrāsošana infekciozā mononukleozē, tikai dažiem pacientiem tas ir nozīmīgs. Dzelte nav atkarīga no aknu palielināšanās pakāpes un izzūd paralēli citām infekciozas mononukleozes pazīmēm. Dzelzceļa intensitāte parasti ir viegla un neatšķiras no slimības klīniskā attēla.

Aknu un liesas palielināšanās ir raksturīga infekciozai mononukleozei, ar lielāko pieaugumu atzīmē otrais orgāns. Aknu lieluma palielināšanos infekciozā mononukleozē konstatē gandrīz visos pacientos (96-98%), vairumā pacientu (67,4%) ir ievērojams aknu skaita pieaugums, kam seko daļa (9,4%) tās jutīguma pret palpāciju. Paplašināta aknas sākas no slimības pirmajām dienām, bet tā sasniedz maksimālo lielumu tikai par 7–10 slimības dienām. Tiek atklāti visi Epšteina-Barra vīrusu izraisītie hepatīta bioķīmiskie aknu testi, taču tie neatšķiras tikpat būtiski kā vīrusu hepatīts.

Bioķīmiskās asins analīzēs ar infekciozu mononukleozi konstatē mērenu enzīmu aktivitātes palielināšanos, bet visas šīs izmaiņas ir periodiskas un slikti izteiktas, transamināžu aktivitāte palielinās, bet reti šis pieaugums ir 5 reizes, parasti mazāks. Augsts žults pigmenta bilirubīna līmenis asinīs ir mērens un īss.

Diagnoze vairumā gadījumu tiek precizēta, saņemot vispārējā klīniskā asins analīzes rādītāju dekodēšanu: leikocītu skaita pieaugumu līdz 10-20 x 109 / l, mononukleāro šūnu atipisko asins šūnu klātbūtni, kas kopā ar limfocītiem un monocītiem veido vismaz 70-75% no visām šūnām. asins uztriepes, kas ņemtas no pirksta, un biežāk, eritrocītu sedimentācijas ātrums infekciozā mononukleozē ir mēreni palielināts. Tā atbalsta diagnozi un slimību neesamību asinīs, kas pierāda vīrusu hepatīta attīstību.

Infekcioza aknu slimība ar leptospirozi

Leptospirozei, kas notiek ar dzelti, ir savdabīga un spilgta klīniska aina. Tas vienmēr sākas akūti, ar drebuļiem un strauju temperatūras kāpumu uz lieliem skaitļiem uz smagas galvassāpes un muskuļu sāpes. Sāpes teļa muskuļos leptospirozē jau sen ir diagnostikas aforisms. Tie ir iespējami ar citām infekcijām, bet nesasniedz šādu spēku un nozīmi: pacienti bieži vien nevar izkļūt no gultas, nevis slimības smaguma dēļ, bet gan tāpēc, ka sāpes ir teļu muskuļos, un bieži arī muguras lejasdaļā. Dažiem pacientiem vēdera sienas muskuļi ir sāpīgi, kas var prasīt salīdzinošu diagnozi ar vēdera orgānu ķirurģisko patoloģiju.

Šo izpausmju augstumā, parasti slimības 4-5 dienā, sākas infekciozs aknu bojājums, urīns kļūst tumšāks un parādās dzelte, bet veselība un stāvoklis turpina pasliktināties, ķermeņa temperatūra saglabājas augsta - 38,5-40,5 ° C, izskats ir ļoti raksturīgs pacientam, kas nav līdzīgs pacienta stāvoklim ar vīrusu hepatītu. Leptospirozes seja ir edematoza, ar sarkanu ādu, acu sklerāli, spīd ar paplašinātajiem asinsvadiem, asiņošana parasti ir redzama konjunktīvas pārejas reizes, bieži pacienti ir satraukti, nemierīgi.

Dzeltenums ar leptospirozi parasti pēc slimības 1 nedēļas beigām strauji palielinās, kļūst spilgts safrāna tonis un tam var būt nieze. Līdz tam laikam pacientiem jau ir palielinātas un sāpīgas aknas un 1/3 pacientu - liesa. augsts žults pigmenta bilirubīna līmenis asinīs leptospirozes laikā var būt ļoti izteikts (līdz 200-400 µmol / l). Tas palielina tiešā (saistītā) un netiešā (brīvā) bilirubīna žults pigmenta līmeni, fermentu aktivitāte ir normāla vai mēreni palielināta, bet palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Proteīnu nogulumu paraugi parasti nemainās.

Ņemot to vērā, parādās un progresē mazo asinsvadu (plankumi injekcijas vietās, kuņģa, zarnu un dzemdes asiņošana, retāk - hemoptīze) sindroms. 10–20% pacientu attīstās serozs meningīta sindroms. Bet svarīgākā leptospirozes atšķirības iezīme ir agri nieru bojājumi ar visām klīniskajām un laboratoriskajām pazīmēm. Progresīvais akūta nieru mazspēja ir galvenais nāves cēlonis. Pēc intoksikācijas augstuma tiek konstatēts nieru bojājums, kas izpaužas kā tajā esošā urīna, olbaltumvielu, asins un cilindrisko šūnu daudzuma samazināšanās.

Gļotādu un ādas dzelte parasti parādās 3-5. Slimības dienā, ir viegla vai mēreni smaga. Ar dzelte parādās intoksikācijas simptomi. Slimību raksturo centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomi (stulbums, delīrijs, uzbudinājums, smadzeņu iekaisuma pazīmes). Leptospirozes gadījumā vispārējā klīniskajā asins analīzē tiek konstatēts liels leikocītu un neitrofilu balto asinsķermenīšu daudzums, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, anēmija, trombocītu un eozinofilu asins šūnu skaita samazināšanās. Kad bioķīmiskie pētījumi asinīs atklāja paaugstinātu žults pigmenta bilirubīna saturu.

Pseudotuberkuloze - dzelte

Ikteriskajai formai ir neliela proporcija kopējā pseido-tuberkulozes sastopamības biežumā. To diagnosticē ne vairāk kā 5-7% pacientu, bet lielāks vai mazāks smaguma pakāpes aknu bojājums biežāk - gandrīz pusē pacientu - ir smags - gandrīz visās. Pieredze rāda, ka pseido-tuberkulozes ikteriskās formas atzīšana ārstiem rada grūtības. Tas ir bieži sastopama dzelte, kas nav inficēta ar hepatīta vīrusu.

Neskatoties uz to, ka pseido-tuberkulozes ikteriskā forma nav ļoti līdzīga vīrusu hepatītam, šādas kļūdas aizņem galveno vietu starp kļūdām pseido-tuberkulozes diagnostikā, kas notiek ar dzelti. Lielā mērā tas ir saistīts ar to, ka ambulatorajām klīnikām, kam konstatēta dzelte, jāpieņem lēmums par diagnozi un hospitalizāciju pacienta pirmajā pārbaudē. Stingrāka prasība pacientu ar vīrusu hepatītu agrīnai atklāšanai un hospitalizācijai ir paaugstinājusi ārstu atbildību šajā jautājumā un modrību attiecībā uz vīrusu hepatītu.

Diemžēl viena un tā paša apstākļa dēļ daudzi ārsti atbrīvojas no nepieciešamības iekļūt diferenciāldiagnostikas apsvērumos pacienta ar dzelti gultā. Jāatzīst, ka pseido-tuberkulozes ikteriskā formā un vīrusu hepatīta laikā ir daudz kopīgu simptomu. Starp tām, piemēram, spilgti kā sāpes pareizajā hipohondrijā, gļotādu un ādas dzeltēšana, palielināta aknu un maiguma sajūta palpācijas laikā, tumšs urīns un izkārnījumu krāsas izmaiņas, kā arī apetītes samazināšanās, slikta dūša, vemšana, dažiem pacientiem sāpes visās lielajās locītavās, izsitumi un citi simptomi. Tomēr šo infekciju pazīmju kopumā ir atšķirības, kas ir būtiskas diagnozei, pat klīniskās pārbaudes stadijās.

Dzelte ar pseudotuberculosis parādās intoksikācijas un drudža augstumā, tas ir, 3-7 dienas pēc slimības sākuma. Šīs slimības galvenās dzeloņu cēloņi ir viegli apturējami, izmantojot īpašu ārstēšanu. Slimības kopīgo izpausmju novēršana izraisa dzelte ātri izzūd. Pseido-tuberkulozes diagnozi lielā mērā palīdz vispārējs klīniskais asins tests: liels skaits balto asins šūnu leikocītu, neofofilu skaita pieaugums, eozinofilu līmeņa pazemināšanās, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās. Tajā pašā laikā viņi meklē vīrusu hepatīta laboratorijas pazīmes, lai to izslēgtu. Noteikti norādiet pacienta laboratorisko izmeklēšanu.

Aknu pseudotuberkulozes gadījumā mēs biežāk novērojam ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, dažiem pacientiem uz ādas parādās izsitumi (vairāk - gūžas locītavās, ap locītavām, uz rokām un kājām), baltas līnijas uz ādas, sāpes lielās roku un kāju locītavās. īstermiņa izkārnījumu traucējumi caurejas vai aizcietējuma veidā.

Aknu infekcijas simptomi bērniem ar yersiniozi

Pēc visām pazīmēm un simptomiem, yersiniosis daudzējādā ziņā ir līdzīgs pseudotuberculosis. Aknu infekcijas galvenie klīniskie simptomi ir augsta ķermeņa temperatūra ar lieliem ikdienas pilieniem (2-3 ° C), smagi drebuļi un daudz sviedru, anēmija, smaga dzelte, palielinātas aknas un liesa.

Bažas par sāpēm vēderā, bieži pa labi apakšējā daļā, bieži ir caureja. Dažiem pacientiem attīstās sekundārā strutainā fokusa forma, strutaina artrīts. Dzeltenums šajā aknu infekcijā bērniem viegli atšķiras no A un B vīrusa hepatīta raksturīgās iekaisuma klīnikas dēļ. Tomēr bez laboratoriskiem pētījumiem ir grūti atšķirt yersiniosis no citiem infekcijas veidiem. Lai risinātu jautājumu par slimības cēloni, veiciet fekālijas, vemšanu, asinis.

Salmoneloze kā dzelte izraisa pieaugušajiem

Dzelte var novērot tikai ar smagām salmonelozes formām, kas ietekmē gan kuņģi, gan tievo zarnu, un jo īpaši ar kopīgām formām, kas ietekmē visas gremošanas trakta daļas. Tāpat kā citu baktēriju dzelte, ir augsta ķermeņa temperatūra (39-40 ° C), izteiktas vispārējas intoksikācijas izpausmes, aknu un liesas palielināšanās, kā arī aknu dzelte bioķīmiskās izpausmes asins analīzēs. Vairumā gadījumu pieaugušo salmoneloze kā dzelte izraisa tikai tad, ja ir ekskrementu vai vomītu baktēriju kultūra.

Citām Salmonella infekcijas izpausmēm ir diagnostiskā vērtība. Tie galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas ar lokalizētu salmonelozes formu parādās visā slimības periodā, un ar parastajām formām tiek konstatēts sākotnējais periods. Biežāk novēro vēdera un tievās zarnas vai resnās zarnas iekaisumu. No slimības pirmās dienas, sāpes kuņģī, slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja. Šķidruma un minerālu sāļu zudums izraisa dehidratācijas pazīmes, kas dažreiz nonāk priekšplānā. Arī raksturīgas vispārējas intoksikācijas izpausmes. Turpmākajos slimības periodos vēdera un tievās zarnas gļotādu iekaisuma izpausmes samazinās vai pazūd, un slimība attīstās kā vēdertīfs vai sepse, ko izraisa citi patogēni.

Lai apstiprinātu salmonelozes diagnozi, izmanto salmonellas sekrēciju no izkārnījumiem, kuņģa saturu, ar infekciju saistītus pārtikas produktus, kā arī no asinīm un pūšļiem no x bojājumiem.

Viltus drudzis

Svarīga vēdertīfas klīniskā pazīme ir aknu bojājums, kā arī tās palielināšanās. Tomēr, neraugoties uz biežu aknu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, dzelte šajā slimībā ir ļoti reta, galvenokārt smagās formās.

Hepatīta simptomi ir konstatēti pieaugušiem pacientiem ar biežumu 0,15 līdz 1,8% gadījumu. Dzelzceļa klātbūtne pacientiem ar vēdertīfu izraisa plašu aknu audu un žults ceļu bojājumu, ko izraisa pats patogēns - vēdertīfa bacillus un tā toksīni. Dzeltena laiks mainās no 8 līdz 45 dienām no slimības sākuma.

Bērniem ar 0,5% biežumu attīstās aknu bojājumi ar hepatīta simptomiem, kuriem ir smagas un ļoti smagas slimības formas. Pacienti parādās ādas un gļotādu dzeltenumā, būtiski palielinot aknu lielumu, sāpes palpējot. Brīvā un saistītā žults pigmenta bilirubīna saturs asinīs palielinās, urīnā tiek konstatētas skābes. Attīstoties hepatītam, palielinās intoksikācija, parādās asinsvadu trauslums ar asiņošanu zem ādas. Dzelte un asins bioķīmisko parametru izmaiņas var būt dažādas. Hepatīta simptomi pazūd, parasti samazinoties ķermeņa temperatūrai. Detalizēts autoru priekšstats par komplikāciju - vēdertīfu hepatītu.

Hipatīta attīstīšana pacientiem ar vēdertīfu izraisa papildu grūtības slimības diagnosticēšanā. Tas palielina nepieciešamību pēc atšķirīgas diagnozes ar vīrusu hepatītu un žults ceļu slimībām.

Listerioze

Starp dažādām klīniskām akūtās listeriozes formām dažās no tām bieži sastopama dzelte. Listeriozes hepatīts var parādīties ar listeriozes formām, kas atgādina stenokardiju un vēdertīfu. Šāda hepatīta klīniskā atšķirīgā diagnoze dažkārt ir sarežģīta. Papildus augstai ķermeņa temperatūrai un vispārējas intoksikācijas pazīmēm, pret kurām parādās hepatīts, ir iespējams domāt par listeriozi, ja tiek konstatētas citas šīs infekcijas pazīmes. Stenokardijas formā tas ir daudzu limfmezglu pieaugums, kas reizēm tiek apvienots ar mediastīna iekaisuma pazīmēm. To raksturo arī kakla sakāve, kas izpaužas kā dažāda smaguma akūta tonsilīts, bieži vien ar nekrotiskām izmaiņām. Šādos gadījumos ir grūti diferencēt listeriozi no infekcijas mononukleozes ikteriskajām formām. Dažiem pacientiem ir liels plankumains vai asiņains izsitums, kas veido tauriņš uz sejas. Dažos gadījumos listeriozes ikteriskās formas pavada pazeminātas smadzeņu iekaisuma pazīmes. Listeriozes hepatīta klīniskās iezīmes, jo īpaši limfmezglu palielināšanās, sirsnība ir lepns, strutains smadzeņu iekaisums, ļauj to atšķirt no vīrusu hepatīta A un B un no vairuma citu infekciozu aknu dzelte.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot infekcijas slimības izraisītāju.

Sepsis

Atšķirībā no citām infekcijas slimībām sepse ir slimība ar lielu attīstības cēloņu skaitu - to var izraisīt dažādas baktērijas un vīrusi. Sepsiju raksturo primārais fokuss, patogēnu iekļūšana asinīs, sekundāro fokusu veidošanās. Atšķiras smags kurss bez spontānas atveseļošanās iespējas. Tā ir dzīvībai bīstama slimība ar augstu mirstības līmeni. Klīniskajā attēlā, kas liecina par akūtu plūstošu sepsi, aknu simptomi, dzelte un anēmijas attīstība ir pastāvīgi simptomi. Lai noteiktu atšķirīgu diagnozi, ir svarīgi, lai dzelte būtu mērena un neatbilstu intoksikācijas simptomu izraisītiem infekcijas procesa smaguma izpausmēm. Sepses izpausmes ir diezgan savdabīgas un klīniskā diagnoze un līdz ar to sepsi izraisīta dzelte atšķirīga diagnoze nerada būtiskas grūtības.

Septisko aknu bojājumu klīniskā atšķirīgā diagnoze no citām infekciozām dzelte var balstīties uz šādām klīniskām pazīmēm: smagas slimības smaguma pakāpes, bieži vien ar septiskā šoka attīstību, primāro un sekundāro strutaino fokusu klātbūtni, asinsvadu iznīcināšanas sindromu, asinsvadu koagulācijas pazīmēm, augstu ķermeņa temperatūru, lielu ķermeņa temperatūru, lielu ķermeņa temperatūru, lielu ķermeņa temperatūru ar lielu dienas temperatūru slaucīšana, atkārtoti drebuļi un lielu sviedru daudzumu atdalīšana.

Diagnozes apstiprināšana var būt tā paša mikroorganisma atkārtota izolācija no asinīm un strutainiem fokiem. Daudzas laboratorijas metodes nav informatīvas, jo sepse attīstās pret imunitātes apspiešanas fonu, un antivielu veidošanās pret izraisītāju ir lēna.

Aknu bojājumi parazītiem

Dzelte ir gandrīz nemainīga parazītu izraisīta aknu bojājuma pazīme, pirmkārt, tā attīstās, kad aknu flukes (trematodes) iekļūst: ar opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis. Parazitēšana žultsvada kanālos pieaugušajiem indivīdiem izraisa intrahepatisko žults stāzi ar atbilstošām izpausmēm. Pārbaudes laikā jāpatur prātā dzimumlocekļa iespēja pacientiem ar dzelti.

Ar helmintisku iebrukumu, tāpat kā A vīrusu hepatītu, var būt sūdzības par sliktu apetīti, vispārēju letarģiju, vājumu, sāpes vēderā, sliktu dūšu un pat vemšanu, bet šīs sūdzības tiek konstatētas vairākas nedēļas vai pat mēnešus, savukārt vīrusu hepatīta priekšlaicīgākais periods Un gandrīz nekad ilgst vairāk nekā 7 dienas (parasti 3 - 5 dienas). Asins analīzēs vienmēr ir paaugstināts eozinofilu līmenis. Šīs asins šūnas norāda uz spēcīgiem alerģiskiem tārpiem.