Hepatocelulārā aknu vēzis

Hepatocelulāro aknu vēzi uzskata par visizplatītāko aknu vēža veidu. Slimības attīstība parādās hronisku patoloģiju rezultātā, kas ietekmē aknas.

Vēža ārstēšana ir sarežģīts, ilgs un dārgs process, kas nevar nodrošināt 100% garantiju par pilnīgu atveseļošanos.

Slimības formas

Hepatocelulārā aknu vēzis medicīnā ir sadalīts vairākās galvenajās formās, tostarp:

1. Ļaundabīgo mezglu parādīšanās - parādās cirozes rezultātā. Šāda veida patoloģija notiek pusē pacientu.
2. Pakāpeniska viena audzēja izplatīšanās - ietekmē orgāna parenhīmu, parādās tikai 1 no 10 cilvēkiem.
3. Daudzslāņu forma - audzējs ietekmē visu orgānu, bet nav iespējams noteikt pirmo mezglu un metastāzes. Šāda ļaundabīga forma medicīnā ir ļoti reta.
4. Kombinētā forma - ietver vairākus slimības veidus.
5. Fibrolaminārs - parādās 2% pacientu, starp kuriem biežāk ir bērni un vājākā dzimuma pārstāvji.

Agrīnās vēža stadijās nav raksturīgu simptomu, tie var nebūt vispār.

Galvenie simptomi

Aknu audzēja galvenās pazīmes sāk parādīties, kad audzējs kļūst diezgan slims, ietekmējot blakus esošos audus un orgānus.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt savlaicīgu un pastāvīgu medicīnisko diagnozi.

Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem. Starp galvenajiem simptomiem ir:

1. Pagaidu sāpes, smakojošs raksturs aknās, kas laika gaitā kļūst intensīvākas un pārvēršas par pastāvīgu slimību.
2. Sajūta, ka vēdera atgrūšanās, labajā pusē zem ribām ir spēcīgs spiediens, kas vakarā palielinās.
3. Pašu aknu augšana, ko var noteikt vizuāli un palpācijas laikā. Visbiežāk skartā daļa kļūst bedraina, sienas ir stipri saspiestas.
4. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, gremošanas traucējumi, apetītes zudums vai grēmas.
5. Ar šo slimību pacienti ātri zaudē svaru.
6. Temperatūra palielinās līdz 37-37,5 grādiem, slimības progresēšanas laikā indikators palielinās.
7. Šķidrums uzkrājas kuņģī, ko izraisa tās aprites pārkāpums.
8. Portāla vēnu tromboze, kuras dēļ ir ekstremitāšu pietūkums.
9. Asiņošana no deguna dobuma.
10. Asinsvadu tīkla attīstība uz ķermeņa.
11. Ādas un gļotādu dzeltēšana, kas raksturīga vēlākiem posmiem.
12. Urīna tumšošana un izkārnījumu balināšana.
13. Niezoša āda.

Aprakstītie simptomi ir pamata, bet katrai personai var būt citas slimības pazīmes. Turklāt diskomforts, nespēks var atšķirties atkarībā no vēža stadijas.

Posmi

Hepatocelulārā aknu vēzis ir sadalīts ne tikai pēc formas, bet arī vairākos attīstības posmos. Katram ir raksturīgi simptomi, ļaujot noteikt patoloģiju.

A posms

Slimības attīstības sākumposmā sākas vientuļā mezgla veidošanās līdz pat 2 cm lielam lielumam, bet aknās var parādīties līdz 3 šādiem savienojumiem.

Posmu raksturo asinsvadu invāziju trūkums, tādējādi palielinot efektīvas ārstēšanas un reģenerācijas iespējamību. Viens no iespējamiem simptomiem:

1. Ļoti slikta dūša pēc ēšanas, īpaši, ja lietoja smagu ēdienu.
2. Bieža gremošanas trakta traucējumi, kas izpaužas kā caureja un citas slimības. Līdzīgs simptoms attīstās neatkarīgi no pārtikas.
3. Ātri svara zudums, kā arī neparastu garšas izvēli.

B posms

Šajā slimības gaitā nepalielinās vientuļie mezgli, bet sāk parādīties asinsvadu invāzijas vai liels skaits ļaundabīgu fokusu.

Visbiežāk stadijā parādās tikai viena aknu daļa. Dažiem pacientiem var būt citas patoloģijas izpausmes, kad mezgli aug vairāk nekā 2 cm un sākas jauni audzēji, bet nav invāzijas.

Šim posmam raksturīgi šādi simptomi:

1. Sāpes sāpes, kas neparādās pastāvīgi, bet tikai laiku pa laikam aknās. Tā kā audzēju attīstība un simptomu palielināšanās palielinās, tā attīstās biežāk nekā parasti.
2. Smaguma sajūta un sāpes aknu apvidū.
3. Kad aknas aug, sākas spiediens uz ribām, kas ir īpaši pamanāma sēdus stāvoklī. Īpaši izteikta zīme būs vakarā.

C posms

Šķiet, ka vairāku vientuļo mezglu izplatīšanās būs lielāka par 2 cm, tās apvieno ar invāziju un izplatās visā aknās.

Skatuves beigās audzējs sāk paplašināties ārpus aknām, kas ietekmē limfmezglus, citus audus un orgānus.

Šis stāvoklis izraisa aknu darbības traucējumus vai pilnīgu disfunkciju.

Varat noteikt šādas funkcijas:

1. Palielināts vēders, jo tajā uzkrājas šķidrums un traucēta aknu darbība.
2. Ekstremitāšu pietūkums.
3. Asiņošana, kas notiek no deguna un ķermeņa iekšpusē.
4. Peritonīts, kas attīstās iekšējās asiņošanas rezultātā.
5. Vaskulārās zvaigznes izskats uz ādas, kas pakāpeniski palielinās kā audzēju attīstība.
6. Ādas un gļotādu dzeltēšana.
7. Urīna tumšošana, izkārnījumu balināšana.

D posms

Tas ir pēdējais hepatocelulāro aknu vēža posms, kas skar ne tikai aknas, bet arī kuņģa iekšējo daļu, vēnas.

Metastāzes krietni pārsniedz aknas, tāpēc tās ietekmē visus iekšējos orgānus.

Šajā laikā ārsts var viegli identificēt ļaundabīgu audzēju, jo audzēja lielums ir liels, un galvenie simptomi tikai pasliktinās.

Diagnozes laikā ārsts var viegli atpazīt aknas ar palpāciju. Tūlīt atbrīvojas orgāna raksturīgais kalnainais stāvoklis, un dažādi daiviņi var būt dažāda lieluma.

Pacients ievērojami palielina vēderu, bet pats ķermeņa svars samazinās. Kuņģī uzkrātais šķidruma daudzums var būt aptuveni 4 litri. Pacienti parasti nevar ēst biežas vemšanas, caurejas dēļ.

Iemesli

Galvenie hepatocelulārā vēža provocējošie faktori ir aknu slimības, kas rodas hroniskā formā.

Tie ietver dažāda veida hepatītu un cirozi. Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu puse iedzīvotāju ir slims biežāk nekā sievietes, jo vīriešiem patīk dzert alkoholu, smēķēt vai lietot narkotiskas vielas.

Aknu pastāvīga saindēšanās ar alkoholu sākotnēji izraisa taukainu hepatozi, pēc kuras parādās hepatīts, tad sāk cirozi, kas noved pie onkoloģiskās slimības.

Infekciozajos aknu bojājumos orgāns sāk darboties nepareizi un bez ārstēšanas veselas šūnas pārvēršas vēža šūnās.

Ir noteikta cilvēku kategorija, kas biežāk nekā citi ir pakļauti vēzim - cilvēkiem, kuri bieži ēd pārtiku ar aflatoksīniem.

Ļoti augsta vielas koncentrācija atrodama Āzijas virtuves ēdienos. Arī pieslēgums ir iespējams, ēdot pārtiku, kas ir uzglabāta ilgu laiku. Daudz aflatoksīna ir alus, sojas pupu un zemesriekstu.

Aprakstītais vēža veids dažos gadījumos parādās, lietojot narkotikas, steroīdus un anaboliskos steroīdus.

Gadījumā, ja netiek ievērota deva, aprakstīto vielu ilgstoša lietošana, sākas hormonāli traucējumi, kas izraisa aknu šūnu struktūras izmaiņas.

Paši medikamenti un steroīdu medikamenti negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Diagnosticēšana

Savlaicīga diagnostika un pareiza diagnoze var palielināt atveseļošanās iespējas un padarīt prognozi labvēlīgu.

Pirmajā pārbaudē ārsts var aizdomāt par pirmajiem slimības simptomiem. Lai noteiktu iespējamo aknu audzēju, tiek veikta palpācija.

Arī patoloģija norāda uz šķidruma uzkrāšanos vēderā, asinsvadu tīkla izskatu.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot šādas laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes:

1. Testiem nodrošina asinis, urīnu un fekālijas.
2. Aknu un vēdera ultraskaņa.
3. Pacientu plāno pārbaudīt ar CT un MRI.
4. Tomogrāfija tiek veikta.

Aprakstītā metode dos iespēju novērtēt cilvēka stāvokli, lielumu, aknu audzēja lokalizāciju, kā arī attīstības stadiju.

Turklāt ir iespēja redzēt sekundāro infekciju citu orgānu bojājumu gadījumā.

Metastāžu noteikšanai organismā tiek izmantotas citas metodes:

1. Radioizotopu scintigrāfija.
2. Kontrasta angiogrāfija.
3. Biopsija.

Iegūto rezultātu gaitā ārsts varēs noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšana

Hepatocelulāro aknu vēzi var ārstēt atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no personas stadijas, simptomiem un vispārējā stāvokļa.

Galvenās ārstēšanas metodes ir šādas:

1. Aknu transplantācija - orgānu transplantācija ir iespējama tikai onkoloģijas attīstības sākumposmā. Labākā ārstēšanas iespēja, bet ļoti dārga un donora meklēšanai var būt nepieciešams ilgs laiks. Labākie donori ir radinieki, kas aizņem 60% aknu. Laika gaitā tas tiek atjaunots normālā izmērā.
2. Rezekcija - alternatīva transplantācijai, ko lieto smagam vēzim. Šī metode ietver audzēja un aknas daļas noņemšanu ar skartajiem audiem.
3. Chemoembolīze - ieteicams pacientiem, kuriem nav aknu traucējumu, slimības komplikācijas. Ārsti lieto šāda veida ārstēšanu, ja nav iespējams veikt pirmos 2 darbības veidus. Lai apturētu audzēju augšanu, tiek injicēta zāles, kas aizsprosto barošanas traukus, pārtraucot audzēja attīstību. Pēc kāda laika viņa nomirst.
4. PEI metode - izmanto, ja operāciju nav iespējams veikt. Alkohols tiek injicēts audzējā, izraisot nekrozi.
5. Radiofrekvenču termiskā ablācija - ir izmantot temperatūras ietekmi uz izglītību ar elektrodu palīdzību. Šāda veida apstrāde tiek veikta ar nelielu punkciju. Metode ir efektīva, ja audzējs ir mazs līdz 3 cm.
6. Cryodestruction - ir iesaldēt izglītību. Medicīnā šo metodi reti izmanto, jo ir iespējama veselīgu šūnu bojājumi.
7. Lāzera fotokoagulācija - ieteicams lietot slimības attīstības sākumā, ar audzējiem līdz 4 cm, izmantojot lāzeru, rodas ietekme uz ļaundabīgām šūnām.
8. Radiācijas terapija - iecelts smagos gadījumos vēlākos posmos, kad pacientam ir metastāzes uz limfmezgliem un atrodas blakus audiem. Šī metode gandrīz neietekmē veselas šūnas, kas ietekmē tikai ļaundabīgus. Terapijas mērķis ir novērst simptomus un pagarināt cilvēka dzīvi.
9. Ķīmijterapija - pretvēža zāles tiek ievadītas artērijā. Aktīvās vielas iekļūst vēža šūnās ar palielinātu koncentrāciju, nogalinot tās, pārtraucot audzēja augšanu.
10. Paliatīvā ārstēšana - tiek izmantota aknu vēža pēdējā stadijā, kad atveseļošanās vairs nav iespējama. Apakšējā līnija ir novērst simptomus vai samazināt to intensitāti.

Ārstējot aknu vēzi, pārliecinieties, ka izmantojat pareizu uzturu. Par hepatocelulāro karcinomu ēdienkarti nosaka ārsts.

Galvenā prasība ir pārtikas iznīcināšana, kas sarežģī skartā orgāna darbu.

Prognozes un novēršana

Pacienta ar aknu vēzi prognoze ir atkarīga no operācijas iespējamības, patoloģijas un metastāžu stadijas.

Kopējā situācija var pasliktināties citu slimību klātbūtnē. Visbiežāk pēc operācijas dzīves ilgums ir aptuveni 5 gadi. Šis skaitlis būs 80% pacientu.

Aknu transplantācijai būs labvēlīgi rezultāti 75% gadījumu, un pārējais orgāns tiks noraidīts.

Ārsts nevar nodrošināt šādu stāvokli, bet pozitīva iznākuma gadījumā papildus zāles un zāles var izmantot imūnsistēmas uzlabošanai.

Ja cilvēkam ir 4 stadijas vēzis, kad operācijas un citas manipulācijas ir neiespējamas spēcīgas metastāzes dēļ, prognozes būs nelabvēlīgas.

Dzīves ilgums šajā valstī būs ne vairāk kā gads, biežāk pēc 2-6 mēnešiem, pacienti mirst aknu mazspējas dēļ.

Profilaksei ir svarīgi vakcinēt hepatītu, lietot papildus vienkāršus noteikumus:

1. Pastāvīgi iziet medicīnisko apskati.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​alkohols nogalina aknu šūnas, un cigaretes izraisa to mutāciju un deģenerāciju ļaundabīgos.
3. Laiks ārstēt jebkuru slimību, īpaši ar vīrusu.
4. Hepatīta klātbūtnē ir nepieciešams nekavējoties iesaistīties ārstēšanā, lai nepieļautu pāreju uz hronisku formu.

Protams, pirmā lieta vēža un citu aknu slimību profilaksei ir pilnīgs alkohola noraidījums.

Alkohols ietekmē arī onkoloģijas prognozi, tāpēc atkarīgā persona var ievērojami samazināt dzīves ilgumu, un 90% pacientu parādās ciroze, kas arī izraisa nāvi.

Hepatocelulārā aknu vēzis

Smaga slimība, kas īsā laikā bieži izraisa nāvi, ir aknu vēža audzējs. Slimība attīstās vairāku iemeslu dēļ un to raksturo specifiski simptomi. Ja audzējs tiek diagnosticēts savlaicīgi un uzsākta ārstēšana, tad pastāv iespēja atbrīvoties no patoloģijas.

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas žultsvados vai orgānu lokos. Slimību ir grūti izārstēt, jo tā strauji attīstās. Ja laikā, lai noteiktu slimības klātbūtni un uzsāktu terapiju, tad dzīšanas iespējas ir daudz lielākas. Spēcīgāka dzimuma audzēja pārstāvji ir biežāk sastopami.

Onkoloģija ir klasificēta pēc izcelsmes:

1. Primārais vēzis (hepatocelulārā karcinoma). Onkoloģija inficē savus aknu audus. Parasti vēža šūnas rodas no aknu šūnām, kanālu audiem žults atdalīšanai (holangiokarcinoma), kuģiem, kas baro aknu audus (angiosarkomu), un nenobriedušām orgāna šūnām (hepatoblastomu). Hepatocelulārais vēzis (HCR) veido aptuveni 3 procentus no visām onkoloģiskajām aknu slimībām.
2. Sekundārais vēzis (metastātiska aknu karcinoma). Slimība sākas citu orgānu audzēju metastāžu dīgtspējas dēļ aknu audos. Šis onkoloģijas veids ir ļoti izplatīts.

Aknu vēža veidi, atkarībā no šūnu veida, no kuras tas ir radies:

1. Epitēlija (holangiocelulārā, hepatokarcinoma, hepato-holangiocelulārā).
2. Nav epitēlija (hemangioendothelioma).
3. Jaukts (hepatoblastoma, karcinosarkoma).

Aknu vēzis - cēloņi

Ir daudzi faktori, katalizatori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Galvenie aknu vēža cēloņi ir:

1. Diabēts.
2. Hronisks vīrusu hepatīts (aknu vēzis bieži ietekmē cilvēkus ar B hepatītu).
3. Hemochromatosis (pārmērīga dzelzs nogulsnēšanās dažādos cilvēka orgānos).
4. Sifiliss
5. Alkohola lietošana, smēķēšana.
6. Iedzimta nosliece uz aknu vēzi.
7. Aknu ciroze.
8. Aflatoksīni (produktu izmantošana ar to saturu).
9. Kancerogēno vielu iedarbība.
10. Hepatokarcinogēni (vides faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas un izraisa slimības).
11. Parazitārās slimības. Tārpi, kuru dēļ notiek orgānu intoksikācija (aknu fluke, Sibīrijas flauta uc). Schistosomiasis slimība.
12. Aknu onkoloģiju var izraisīt žultsakmeņu slimība.
13. Bīstamo ķīmisko vielu ietekme uz organismu (hloru saturoši pesticīdi, arsēns, hlorēti ogļūdeņraži, polihlorēti bifenili, nitrozamīni).

Cik ātri attīstās aknu vēzis

Bieži aknu vēzis attīstās ātri. Slimības evolūcija ir atkarīga no organisma īpašībām, slimības veida un slimnieka dzīvesveida. Ļaundabīga bojājuma progresēšanas stadiju nosaka TNM sistēma (T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu līmenis, M ir metastāžu klātbūtne). Aknu vēža posmi:

1. I posms (T1N0M0). Vēža šūnu veidošanās var būt dažāda izmēra. Viena audzēja audzēja, bez ekstraheātiskām metastāzēm. Onkoloģijas attīstības sākumposmā nav gandrīz nekādu ārēju pazīmju. Pacientam var justies viegla diskomforta sajūta peritoneuma labajā pusē, vājums, ātri nogurst.
2. II posms (T2N0M0). Šo posmu raksturo dīgtspēja asinsrites sistēmā. Dažreiz vienlaicīgi diagnosticē vairākus audzējus (līdz 5 cm diametrā). Ļaundabīgi audzēji bez smaga aknu mazspēja, vienlaikus nesniedzot metastāzes limfmezglos un citos orgānos. Galvenie simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes zem ribām pa labi.
3. III posms:
   • IIIA posms (T3N0M0): fiksēti 2 vai vairāk audzēji, kuru diametrs var būt lielāks par 5 cm, aknas kļūst blīvākas, palielinās;
   • IIIB posms (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): vēža audzējs ietekmē tuvējos orgānus;
   • IIIC pakāpe: šī apakšstacija ir fiksēta, kad vēzis izplatās limfātiskajā sistēmā (ietekmē arī citus orgānus);
   • slimības 3. posma galvenie simptomi: apakšējo ekstremitāšu tūska, dzelte, stabila temperatūras paaugstināšanās (37-39 ° C), svara zudums, nozīmīgs organisma izsīkums.
4. IV posms (vissmagāk):
   • IVA posms - T4N (jebkurš) M0: ārsts diagnosticē daudzus ļaundabīgus audzējus, kas izplatījās aknās apkārtējos orgānos, metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem, asinsrites sistēmu;
   • IVB - T (jebkura) N (jebkura) M1 pakāpe: onkoloģiju izsaka vairāki dažāda lieluma audzēji, kas skar ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī dod tālu metastāzes.

Vai tiek ārstēts aknu vēzis

Daudzi domā, vai aknu vēzi var izārstēt? Parasti visefektīvākais tiek uzskatīts par aknu audzēja ķirurģisku noņemšanu, kas tika veikta slimības sākumposmā (75-80% pacientu dzīvo vismaz vēl piecus līdz sešus gadus pēc iejaukšanās). Ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem, bet tam ir jāņem vērā visi faktori drošai prognozei:

• pacienta vecums;
• slimības stadijā;
• slimības, kas var izpausties viņa fonā.

Simptomi

Onkoloģiskās patoloģijas pirmajos posmos nav izteiktu klīnisko simptomu. Šī iemesla dēļ vairumā epizožu ir konstatēts ļaundabīgs audzējs pārāk vēlu. Ir specifiskas un nespecifiskas aknu vēža pazīmes. Pirmie ir raksturīgi slimības pēdējiem posmiem. Turpmāk ir audzēja agrīnie un novēlotie simptomi.

Pirmie simptomi

Aknu vēža simptomi agrīnā stadijā sievietēm un vīriešiem izskatās šādi:

1. Slikta dūša, strauja apetītes samazināšanās.
2. Aizcietējums vai caureja.
3. Smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
4. Acu skleras dzeltenība, āda.
5. Nogurums. Miegainība, vājums.
6. Plombu veidošanās zem ribām.
7. Sāpīgas sajūtas, kas dod plecu lāpstiņas, atpakaļ.
8. Temperatūras paaugstināšanās, drudzis.
9. Kušinga sindroms (endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirms mirst

Kad vēzis aug gandrīz visā ķermenī un dod metastāzes daudzām ķermeņa daļām, tiek diagnosticēts pēdējais slimības posms. Tas bieži vien ir letāls. Aknu vēža simptomi pirms nāves:

1. Pastāvīgas, stipras sāpes.
2. Asas, nozīmīgs svara zudums. Ņemot to vērā, sākas pilnīga izsmelšana, pastāvīgs nogurums, bieža reibonis un samaņas zudums.
3. Nervu sistēmas traucējumi, depresija, apātija.
4. Ascīts - liels daudzums šķidruma vēdera dobumā.
5. Limfmezglu izmēra pieaugums.
6. Garenisku, tumšu plankumu parādīšanās uz ādas.
7. Kāju pietūkums.
8. Iekšēja asiņošana ļaundabīga audzēja augšanas dēļ.

Diagnostika

Bieži tiek izmantotas specifiskas pārbaudītas metodes onkoloģijas identificēšanai. Aknu vēža diagnostiku veic, izmantojot šādas procedūras:

1. Palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude) un perkusija (pieskaršanās). Šīs metodes dod iespēju noteikt gremošanas orgāna izmērus, struktūru.
2. Ultraskaņa (ultraskaņa) ir nepieciešama, lai noteiktu aknu blīvumu un struktūru.
3. Asins analīzes, urīns ļaus uzzināt par bilirubīna un urobilīna daudzumu. Ja skaitļi ir virs normas, tad visticamāk tas norāda uz patoloģijas klātbūtni.
4. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama CT skenēšana (datortomogrāfija).
5. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir efektīva, laika pārbaudīta metode, ar kuras palīdzību tiek atklāts aknu vēzis.
6. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir jauna onkoloģisko slimību noteikšanas metode, ar kuru jūs varat izveidot visu cilvēka iekšienē notiekošo funkcionālo procesu trīsdimensiju modeli.
7. Smalka adatas perkutāna biopsija ir aknu audu pētījums par ļaundabīga audzēja izpausmi.
8. Citoloģiskā izmeklēšana - agresīvu vēža šūnu atpazīšana.

Aknu vēža ārstēšana

Ārsti nosaka ļaundabīgo audzēju terapiju saskaņā ar slimības raksturu, tās stadiju un personas individuālajām īpašībām. Tiek izmantotas arī tradicionālās metodes, bet tikai kā papildu stiprinošs efekts. Aknu vēža ārstēšana vīriešiem un sievietēm tiek veikta, izmantojot šādas medicīnas metodes:

1. Audzēja ķirurģiska rezekcija (noņemšana) slimības sākumposmā. Ietekme bieži ir pozitīva, ja primārais audzējs nav lielāks par 5 cm.
2. Aknu transplantācija. To veic tikai 1 vai 2 posmos. Šī metode sola labu prognozi, taču nepieciešama liela operācija un ilgs rehabilitācijas periods.
3. Kriodestrukcija (CD) ir metode vēža šūnu izvadīšanai ar ļoti zemām temperatūrām, ko izraisa argons un šķidrais slāpeklis. Veiksmīgi izmantots primāro un sekundāro aknu vēža ārstēšanai.
4. Neizmantojamiem pacientiem tiek izmantota augsta enerģijas rentgena iedarbība. Ārējā staru terapija - stereotaktiskā radioterapija (Cyber ​​Knife), iekšējā selektīvā staru terapija (SIRT).
5. Radioembolizācija nozīmē, ka audzējs tiek pakļauts polimēru vai stikla mikrodaļiņām, kurās ir radioaktīvi komponenti.
6. Etanola perkutāna ievadīšana ietver tīra alkohola ievadīšanu vēža veidošanās procesā. Tas iznīcina onkoloģiju, jo šķidrums tiek izvadīts no šūnām. Efektīvai terapijai paredzētas līdz 6 injekcijām.
7. Etiķskābes perkutāna ievadīšana.

Pat ar aknu vēzi tiek izmantota sistēmiska ķīmijterapija. Šīs procedūras ir trīs veidu:

1. Chemoembolizācija ir terapijas metode pacientiem, kuri ir kontrindicēti ķirurģiskai iejaukšanai. Tā sastāv no vietējās ķīmijterapijas un embolizācijas apvienošanas.
2. Ķīmiskā radiofrekvenču ablācija (RFA) ir metastāžu likvidēšanas metode aknu vēža gadījumā.
3. Chemoinfūzija - ūdens šķīduma ievadīšana caur katetru.

Diēta

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, uzturs tiek pielāgots, lai novērstu vēzi. Jums ir jāzina, ko ēst aknu vēža gadījumā. Medicīniskā diēta ir ļoti svarīga slimības apkarošanas procesā, tāpēc ir nepieciešams to ievērot. Katru maltīti vajadzētu sākt tikai ar neapstrādātiem pārtikas produktiem, un tad ir atļauts ēst termiski apstrādātus ēdienus. Ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma un doties uz daļiņu izvēlni (mazas porcijas 6 reizes dienā).

Uzturs par aknu vēzi ietver šādus produktus:

• skābs piens (jogurts, kefīrs, jogurts);
• saulespuķu eļļa;
• pilngraudu maize;
• piens ir svaigs;
• labība;
• dārzeņi, augļi, zaļumi;
• musli;
• Zāļu, augļu tējas;
• svaigu dārzeņu un augļu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni.

Aizliegtie diētas produkti:

• alkoholiskie dzērieni;
• cepta, kūpināta;
• taukainā gaļa, zivis;
• pikantās garšvielas;
• saldumi;
• kafija, šokolāde;
• gāzētie dzērieni;
• konservēti, marinēti produkti;
• pākšaugi;
• rieksti.

Aknu vēzis - cik dzīvo

Vēža pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem punktiem: audzēja izmēri, ļaundabīgo audzēju skaits, aknu metastāžu klātbūtne. Vīrietis, sieviete vai bērns, kam diagnosticēta viena vēža vieta, izdzīvo 50% laika, divkāršs audzējs dod labvēlīgu prognozi 30% cilvēku. Ja vairāk nekā 2 audzēji nokļūst aknās, izdzīvošanas koeficients samazinās līdz 15-20. Cik cilvēku dzīvo ar pēdējiem diviem aknu vēža posmiem? Šādos gadījumos ir straujš metastāžu pieaugums, tāpēc nāve var rasties pēc pāris mēnešiem.

Video

Onkoloģiskām slimībām, tostarp hepatocelulārām aknu vēža slimībām, nepieciešama savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana.

No ļaundabīgiem bojājumiem, kas ietekmē aknas, hepatocelulārā karcinoma ieņem vadošo pozīciju.

Šī patoloģijas cēloņi ir labi izpētīti. Aktīvās procedūras dod pozitīvus rezultātus, ja slimība tiek atklāta agri.

Cēloņi un simptomi

Sākumā aknu vēzis ir gandrīz bez simptomiem. Dažos gadījumos šī funkcija neļauj onkologiem veikt savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Hepatocelulārā karcinoma visbiežāk rodas un attīstās šādu iemeslu dēļ:

• hroniska hepatīta dēļ;
• pamatojoties uz progresējošu cirozi;
• hroniskā alkoholismā.

Eksperti norāda, ka alkoholiskie dzērieni nav tiešs hepatocelulārā vēža cēlonis.

Alkoholus saturoši šķidrumi darbojas kā vēža šūnu veidošanās aknās un stimulatori.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, hepatocītu vīrusu bojājumi - tā saucamās aktīvās aknu šūnas - pārkāpj to pamatfunkciju un stimulē kvalitatīvu reģenerāciju, skartās šūnas kļūst arvien vairāk - saskaņā ar šo mehānismu attīstās hepatocelulārā tipa vēzis.

Šīs slimības pārstāvji biežāk cieš no vīriešu daļas pārstāvjiem nekā sievietes.

Šo faktu daļēji izskaidro vīriešu pieaugošā aktivitāte alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu patēriņā.

Sieviešu aknās vairāk ietekmē dažādu zāļu, kontracepcijas līdzekļu un diētu uzņemšana.

Ilgtermiņa prakse pierāda, ka jebkuras zāles, ko lieto pārmērīgi lielā devā, negatīvi ietekmē aknu šūnas.

Daži spēcīgu zāļu veidi tieši izraisa vēža šūnu veidošanos. Regulāra hepatocītu intoksikācija izraisa taukainu hepatozi.

Laika gaitā šī patoloģija tiek pārveidota par hepatītu un pēc tam uz cirozi, uz kuras pamata attīstās hepatocelulārā karcinoma.

Šis aknu vēža sākuma un attīstības secība ir sīki pētīta. Lai novērstu vēzi, speciālisti pievērš īpašu uzmanību riskam pakļauto cilvēku stāvoklim.

Fakts, ka alus veicina hepatocelulāro aknu vēža rašanos, gandrīz neviens no putu dzērienu faniem nezina.

Situācijas smalkums ir tas, ka regulāri un pārmērīgi lietojot produktus, kas satur aflatoksīnu, rodas hepatocelulārā karcinoma.

Šis toksiskais savienojums ir atrodams daudzos pārtikas produktos - graudos, gaļā, riekstos, žāvētos augļos, alus. Aflatoksīnu veido un uzkrājas, nepareizi uzglabājot pārtiku.

Katrai civilizētai personai būtu jāzina par šo indīgo vielu. Ir svarīgi atzīmēt, ka hepatocelulārā vēža agrīnajos posmos nav raksturīgu simptomu.

Praktiski visas šīs onkoloģiskās slimības atšķiras. Hepatocelulārā karcinoma nav izņēmums.

Speciālistam pacienta pārbaudes iemesls var būt aknu lieluma palielināšanās, sāpīgas sajūtas labajā pusē.

Bieži vien pacients šķiet vājš un drudzis. Šādi simptomi nav raksturīgi vēzim, tajā pašā laikā minētās pazīmes norāda uz aknu patoloģijas attīstību.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, āda iegūst icterisku nokrāsu, ir acīmredzamas vēža pazīmes.

Diagnoze un ārstēšana

Lai savlaicīgi un efektīvi ārstētu hepatocelulāro aknu vēzi, nepieciešams noteikt patoloģijas klātbūtni organismā pēc iespējas agrāk.

Statistika rāda, ka agrīnā vēža atklāšanas gadījumā ārstēšanas iespējamība ar pozitīvu rezultātu ir diezgan augsta.

Šī rezultāta sasniegšanu lielā mērā nosaka onkologa izvēlētā ārstēšanas stratēģija.

Speciālists nevar ignorēt pacienta fizisko un psiholoģisko stāvokli - šī īpašuma faktori ietekmē arī dziedināšanas procesu.

Vēža diagnostikas metodes

Atzīstot hepatocelulāro aknu vēža klātbūtni nukleācijas stadijā, ir grūti, bet diezgan reāli. Koncentrējoties uz netiešajiem datiem, onkologs var veidot klīnisku priekšstatu par slimību.

Primārā apsekojuma ietvaros tiek veikti šādi pētījumi:

• pilnīgs asins skaits;
• aknu tests;
• Nosaka alfa-fetoproteīna koncentrāciju.

Konkrēts proteīns, ko sauc par alfa-fetoproteīnu, ir pirmais rādītājs, kas norāda uz onkoloģiskā procesa rašanos aknās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šis proteīns tiek atklāts hepatītā, tāpēc ir nepieciešams veikt papildu pētījumus.

Palpācija viegli atklāj aknas. Tādējādi konstatētais fakts kalpo par pamatu turpmākai pārbaudei.

Ja asins analīzē parādījās ESR un zema glikozes līmeņa palielināšanās, tad mēs jau varam runāt par hepatocelulāro aknu vēža klātbūtni.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta ultraskaņa vai tiek izmantotas citas skartā orgāna vizualizācijas metodes.

Saskaņā ar aparatūras pārbaudes rezultātiem tiek novērtēts audzēja lielums un bojājumu izplatīšanās pakāpe. Dažos gadījumos veic aknu audu biopsiju.

Ārstēšanas stratēģija

Mūsdienu ārstēšanas metodes, ko izmanto hepatocelulāro aknu vēzi, iedala divās galvenajās grupās - terapeitiskajā un ķirurģiskajā.

Sākotnējās hepatocelulārās karcinomas attīstības stadijās var izmantot intensīvās terapijas metodes.

Vēža fokusus uz aknām sadedzina, izmantojot radiofrekvenču termoabilāciju vai izmantojot šķidro slāpekli. Šīs tehnoloģijas tiek izmantotas, lai noņemtu mazus audzējus.

Pēc procedūras pacients iziet diezgan ilgu rehabilitācijas periodu. Ir ļoti svarīgi novērst vēža šūnu atjaunošanos.

Ķirurģisko vēža ķirurģisko izņemšanu biežāk izmanto kā terapeitisko tehnoloģiju.

Tas ir tāpēc, ka operāciju, lai noņemtu skarto daļu, var veikt jebkurā patoloģijas attīstības stadijā.

Pacients vieglāk panes aknu rezekciju. Modernās metodes ļauj noņemt vairāk nekā pusi no aknu apjoma.

Pēc operācijas, kas veikta saskaņā ar noteikumiem, aknas tiek atjaunotas gandrīz pilnībā, taču tas prasa laiku un atbilstošas ​​atveseļošanās procedūras.

Aknu transplantācija kā metode hepatocelulārā vēža ārstēšanai tiek veikta reti, pateicoties specifiskajai procedūrai un augstajām izmaksām.

Prognoze un profilakse

Prognoze pacientiem ar hepatocelulāro aknu vēzi ir atkarīga no patoloģijas un vecuma attīstības stadijas. Komorbido slimību klātbūtnei ir zināma nelabvēlīga nozīme.

Ja operācija vēža izņemšanai tika veikta agrīnā stadijā, tad prognoze ir divas trešdaļas pozitīva: pacienti dzīvo 5 gadus vai ilgāk.

Transplantējot donora orgānu, izdzīvošanas koeficients ir mazāks. Gadījumā, ja aknu terapeitiskais atbalsts netiek veikts, nāve notiek dažu mēnešu laikā.

Ja mēs runājam par hepatocelulāro aknu vēža profilaksi, tad vienkārši nav tiešu ieteikumu.

Lai novērstu hepatocelulāro karcinomas rašanos, pacientam ir jāievēro vidējs dzīvesveids un jārūpējas par aknu stāvokli.

Ļoti svarīgi ir novērst aknu slimības, kam piemīt īpašības, kas nonāk hroniskā fāzē. Veselīga aknas nodrošina ķermeņa veselību kopumā.

Hepatocelulārā aknu vēzis

Izvērtējot visus zināmos audzējus, var apgalvot, ka hepatocelulārais aknu vēzis (hepatoma) ir visizplatītākais veids.

Hronisks aknu audu audzējs izraisa audzēju, kā rezultātā no parenhīmas šūnām veidojas audzējs. Šāda patoloģija ir ilga un grūti ārstējama, un pat pēc visām terapijas stadijām precīzi nesniedz nekādas garantijas, jo šīs slimības mirstība ir diezgan augsta.

Makroskopiski hepatomu klasificē vairākās formās:

• masveida - ir vai nu viena liela vieta, vai izglītība ar metastāzēm aknu perifērijā;
• mezglains - apzīmē vairākus aptuveni vienāda lieluma audzēja mezglus, audzēji var veidoties vienā daivā vai nekavējoties abos. Lielos veidojumos centrā var būt nekrozes un apkārt ir nelieli mezgli. Daži mezgli saplūst, kad tie aug, ietekmējot lielāko daļu orgāna;
• izkliedēta - reti notiek, ar šādu slimību ļaundabīgas šūnas inficē visu aknu, kas izraisa daudzu mazu mezglu veidošanos vai infiltrāciju.

Ņemot vērā histoloģiju, aknu hepatocelulārā karcinoma ir sadalīta šādos veidos:

• trabekulāri. Šajā slimības gaitā ļaundabīgās šūnas veido trabekulus, ko atdala sinusoidālie trauki;
• pseido-dzelzs. Šādu formu raksturo dzelzs līdzīgu struktūru klātbūtne caurulīšu formā, kuru spraugās uzkrājas žults un šķiedru eksudāts;
• kompakts. Šādā vēža formā trabekulāri sakrīt kopā, sinusoīdi starp tiem ir gandrīz neredzami;
• scyrrotic. Slimība attīstās līdzīgi trabekulārajam tipam, bet atšķiras bagātīgajā šķiedru stromā.

Aknu vēža cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa vēža šūnu veidošanos aknās, ir hroniskas slimības (ciroze, hepatīts). Vīriešiem slimība ir biežāk sastopama, kas saistīta ar alkohola lietošanu, narkotikām. Ja aknu audi pastāvīgi tiek pakļauti alkohola reibumam, vispirms tas ir pilns ar taukainām hepatozēm, tad ar hepatītu, galu galā - ar cirozi, galu galā vēzis.

Vēl viens iemesls, kas izraisa orgānu šūnu transformēšanos ļaundabīgos, ir infekcijas infekcijas bojājumi, kas vispirms noved pie funkcionāliem traucējumiem, pēc tam uz audzēja veidošanos.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas lielos daudzumos patērē aflatoksīnu saturošus pārtikas produktus. Šis savienojums parasti ir augstā koncentrācijā Āzijas ēdienos. Bet mūsu ēdienos būs šāda viela, ja pārtikas produktus uzglabāsiet nepareizi. Piemēram, aflatoksīna saturs ir palielinājies sabojātos sojas produktos, zemesriekstos, beidzot alus.

Narkotikas var izraisīt arī hepatocelulāro vēzi, jo tieši aknas ir filtrs, caur kuru viss, ko cilvēks patērē. Šādas kaitīgas zāles ietver steroīdus ar ilgstošu lietošanu vai pārdozēšanu, perorālos kontracepcijas līdzekļus ar estrogēnu, zāles ar vinilhlorīdu. Principā jebkuru zāļu pārdozēšana nelabvēlīgi ietekmēs aknas, tāpēc jebkuras zāles var izraisīt netipisku šūnu veidošanos, kas var pārvērsties ļaundabīgās.

Aknu vēža simptomi

Hepatocelulārā karcinoma spēj ātri attīstīties un strauji pasliktināties. Pacientiem ir smaga vājums, svara zudums. Sākumā slimība izpaužas kā neregulāra diskomforta sajūta vēdera augšdaļā, un laika gaitā zem ribām labajā pusē vienmēr ir sāpes.

Kad audzējs aug, aknu kapsula izplešas, sāpes pastiprinās. Aknu augšana notiek īsā laikā, drīz aknu apakšējā mala ir tuvu nabai. Ārsts palpācijas laikā var sajust audzēju, kas, kaut arī ir mobils, ir lodēts pie orgāna.

Primārās karcinomas novēlotas stadijas izraisa ascītu veidošanos - tas izpaužas kā dzelte, iekšējā asiņošana nav izslēgta. Jebkurā stadijā aknu bojājumu izraisīs dispepsijas simptomi - slikta dūša, vēdera uzpūšanās, neregulāri izkārnījumi (caureja vai aizcietējums), apetītes zudums, nepatika pret noteiktiem ēdieniem.

Kā minēts iepriekš, vēzis aknās jau veidojas, pamatojoties uz esošajiem infekcijas un iekaisuma procesiem, kurus var vērtēt pēc vairākām pazīmēm. Audzējs tikai pastiprinās šos simptomus - piemēram, cirozes un hepatīta gadījumā sāpes palielināsies, vispārējais veselības stāvoklis pasliktināsies, aknu augšana tiks atklāta, ņemot vērā dropijas pazīmes, dzelte. Patoloģija var rasties vairākos scenārijos, no kuriem katram ir pievienots īpašs klīniskais attēls:

• hepatomegālisko tipu raksturo aknu audu sablīvēšanās, orgāna izmēra pieaugums. Palpācijas laikā ārsts uzskata aknu virsmas raupjumu, pacients sūdzas par sāpēm, izstarojot apakšējo muguras daļu. Sāpju fona dēļ temperatūra paaugstinās, skleras un gļotādas kļūst dzeltenas;
• cirozes veids attīstās lēni, sāpes notiek regulāri, bet to var panest. Tajā pašā laikā tiek novēroti dropijas simptomi;
• cistiskais veids ir līdzīgs hepatomegāliskam, bet audzēja augšana nav tik ātra;
• Hepatonekrotiskais vēža veids tiek konstatēts audzēja mezglu nekrotiskajā procesā. Ņemot vērā pasliktināšanos, parādās intoksikācija, temperatūra paaugstinās līdz kritiskai, pacienti izjūt stipras sāpes;
• Obturatīvo tipu raksturo žults kanāla saspiešana, kas izpaužas kā dzeltenība, lēnas audzēja augšana.

Šie simptomi neparādās uzreiz, 10% gadījumu klīniskais attēls palielinās, veidojot tālus fokusus, gala stadijā tiek konstatēts ascīts un dzelte.

Vēža diagnoze

Jo agrāk konstatēts vēzis, jo lielākas izredzes terapijai. Jau sākotnējā pārbaudē ārsts var apsvērt patoloģiju vēdera orgānu palpācijas laikā. Raksturīgas pazīmes - palielināta aknas, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā), asinsvadu smagums vēdera sienā - visi šie komponenti veido nelabvēlīgu klīnisko attēlu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ārsts atsaucas uz asins analīzēm. Par patoloģiju runās šādi rādītāji:

• palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
• anēmija;
• zems glikozes līmenis;
• hiperkalciēmija;
• paaugstināts specifiskā proteīna līmenis (alfa-fetoproteīns).

Papildus asins analīzēm aparatūras diagnostika palīdzēs noteikt patoloģiju. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas skenēšana, MRI, CT skenēšana, PET. Šīs vizualizācijas metodes ļauj identificēt audzēju un novērtēt tā lielumu, lai noteiktu, kā audzējs ir ietekmējis blakus esošos orgānus. Aparatūras diagnostika noteiks ne tikai primāro audzēju, bet arī sekundāros bojājumus. Metastāzes var noteikt arī, izmantojot radioizotopu scintigrāfiju.

Kontrasta angiogrāfija ir noteikta, ja nepieciešams novērtēt tvertņu stāvokli. Kontrastviela tiek injicēta pacienta asinsritē, tad tiek veikta CT skenēšana un attēlos tiek konstatētas asinsvadu izmaiņas, ja tādas ir. Lai beidzot pārbaudītu audzēja ļaundabīgo dabu, audu biopsija tiek veikta, nosūtot audzēja fragmentu uz laboratoriju pārbaudei.

Ir iespējams iegūt materiālus pētījumiem gan laparoskopijas diagnostikā, gan punkcijas laikā (adatu ievieto vēdera dobumā, lai savāktu materiālu). Laparoskopija tiek uzskatīta par vēlamo metodi, jo tajā pašā laikā ir iespējams vizuāli novērtēt pacienta iekšējo orgānu stāvokli.

Hepatocelulārā vēža ārstēšana

Vēža ārstēšana agrīnā stadijā tiek veikta ķirurģiski - ķirurgs noņem daļu aknas ar audzēju vai orgāna anatomisko pusi. Šo iespēju izmanto vēža 1-2 posmā. Operācijas laikā var noņemt līdz 80% orgāna, jo aknas spēj atjaunoties gandrīz līdz sākotnējam izmēram. Protams, lai veiksmīgi atjaunotos, ir jāievēro visi ārsta norādījumi, ieskaitot diētu un ikdienas shēmu.

Radikāla ārstēšana ir orgānu transplantācija. Tas ir nepieciešams lieliem audzējiem, īpaši, ja tiem ir difūzs raksturs. Transplantācija ir bīstama un bīstama darbība, īpaši augsta riska pakāpe, ja operācija netiek veikta specializētā medicīnas iestādē. Grūtības skar ne tikai transplantācijas grūtības, bet arī donoru orgānu klātbūtne.

Citas aknu vēža ārstēšanas metodes ir šādas:

• radiofrekvenču termoabilācija (audzējs tiek sadedzināts ar augstu temperatūru);
• krioabilācija - audzējs tiek izvadīts ar šķidro slāpekli;
• etiķskābes vai etanola ievadīšana tieši audzējā;
• embolizācija - asinsvads ir bloķēts, audzējs nesaņem uzturu.

Pēdējā no minētajām ārstēšanas metodēm izmanto tikai mazus audzējus, kuru izmērs nepārsniedz 6 cm Pēc operācijas adjuvanta terapija parasti tiek noteikta, lai noteiktu efektu - lietojot ķīmijterapijas zāles vai starojumu. Šādas metodes ļauj mums iegūt pārliecību, ka visas vēža šūnas tiek izvadītas, tikai šādā veidā audzējs var atjaunoties. Protams, 100% apdrošināšana pret recidīvu nepalīdzēs zāļu apakšdaļu, bet labāk ir izmantot visus iespējamos veidus, kā virzīties uz priekšu šajā sakarā.

Pēdējā ārstēšana, kas ir vērts pieminēt, ir paliatīvs. Tas sastāv no simptomātiskas terapijas - simptomu novēršanas, metastāžu palēnināšanās. Šāda ārstēšana tiek noteikta gadījumos, kad vēža stadijas nav izmantojamas.

Prognoze pacientiem ar aknu vēzi

Tas, ko pacients sagaida pēc operācijas, ārsts var uzņemties tikai, bet galīgā prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības stadijas, tās veida un atrašanās vietas, saslimstībām. Ja tiek veikta ķirurģiska vēža audzēja atdalīšana, tad 5 gadu izdzīvošanas koeficients ir 80%.

Transplantācijas laikā aptuveni 75% pacientu sagaida labvēlīgu iznākumu, ja noraidījums nenotiek. Šādu reakciju nevar prognozēt, bet jūs varat mēģināt samazināt tās rašanās iespējamību. Lai to izdarītu, pacientam tiek nozīmēti imūnsupresanti - zāles, kas samazina imunitāti un neļauj organismam cīnīties ar donora aknām.

Vēža 4. posmā, kad audzējs nav izmantojams, izdzīvošanas prognoze kļūst nelabvēlīga. Pacienti ir tikai daži mēneši, kam seko nāve akūtu aknu mazspējas vai sekundāro audzēju attīstības dēļ.

Hepatocelulārā aknu vēzis

Starp ļaundabīgiem aknu audzējiem hepatocelulārā karcinoma ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Šādi audzēji rodas galvenokārt hronisku aknu bojājumu rezultātā.

Hepatocelulārā karcinoma attīstās no hepatocītiem - aknu parenhīmas šūnām. Dažreiz šos audzējus sauc par hepatomām. Hepatocelulārā vēža ārstēšana ir garš un pakāpenisks process, kas ne vienmēr beidzas ar panākumiem: slimībai ir relatīvi augsts mirstības līmenis.

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Iemesli

Galvenie hepatocelulārā vēža attīstības faktori ir hroniskas aknu slimības - hepatīts (B un C), ciroze.

Vīrieši vairākkārt biežāk cieš no hepatocelulārās karcinomas nekā sievietes: tas ir saistīts ar vīriešu noslieci uz alkohola un narkotiku lietošanu. Ilgstoša alkohola reibšana aknās, kas noved pie pirmās taukaudu attīstības, tad hepatīta un, galu galā, cirozes, neapšaubāmi ir viens no galvenajiem hepatocelulārā vēža cēloņiem.

Infekciozi (vairumā gadījumu vīrusu) aknu bojājumi izraisa orgāna funkcionālo bojājumu un turpmāku šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, ir arī pārtika, kas bagāta ar aflatoksīniem. Augstas koncentrācijas šīs vielas ir atrodamas Āzijas ēdienos. Vielas saturs palielinās arī ar produktu nepareizu uzglabāšanu. Liels aflatoksīna daudzums atrodams bojātos zemesriekstos, sojas produktos un alus.

Hepatocelulāro aknu vēzi var izraisīt arī dažas zāles:

• anaboliskie steroīdi, ko ilgstoši lieto, ja deva pārsniedz ieteicamo devu;
• estrogēnu kontracepcijas līdzekļi;
• preparāti, kas satur vinilhlorīdu.

Faktiski jebkuras zāles, kas tiek lietotas lielā devā, negatīvi ietekmē aknas. Un daudzi no medikamentiem noved pie netipisku šūnu parādīšanās uz ļaundabīgām transformācijām.

Video: Par aknu vēzi

Pazīmes

Sākotnējā hepatocelulārā vēža stadijā nav specifisku slimības pazīmju. Visbiežāk nav nekādu izpausmju. Simptomi parādās pēc tam, kad audzējs sāk augt un izplatīties blakus esošajos audos un orgānos. Tāpēc ikdienas profilaktiskās pārbaudes ir tik svarīgas cilvēkiem, kam draud šī slimība.

Audzēja izplatības stadijā novēro šādas slimības pazīmes:

• periodiska, sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, kas galu galā rodas arvien biežāk (turpmāk sāpes kļūst pastāvīgas);
• pilnības sajūta, smagums un spiediens sānos, palielinoties vakarā;
• aknu palielināšanās, ko var konstatēt ar palpāciju (orgānam bieži ir bieza virsma un neraksturīga cietība);
• dispepsijas pazīmes - slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi, apetītes trūkums, grēmas;
• svara samazināšana;
• nelieli temperatūras pieauguma periodi, kas pieaug laika gaitā;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts: šis stāvoklis ir saistīts ar šķidruma cirkulācijas traucējumiem organismā;
• portāla vēnu tromboze un ar to saistītā apakšējo ekstremitāšu tūska;
• pēkšņi asiņošana;
• telangiektāzija uz ādas (zirnekļa vēnas);
• dzelte: attīstās vēlīnā stadijā un noved pie ādas un sklēras dzeltēšanas, izdalot izkārnījumus, izlīdzina urīnu;
• nieze

Diagnostika

Agrīna un pareiza diagnoze lielā mērā nosaka turpmākās terapijas panākumus. Sākotnējā pārbaudē ārsts var noteikt pirmās vēža pazīmes.

Aizdomīgs vēzis ļauj apsvērt vēdera dobumu. Palielinātas aknas, ascīts un izteikti asinsvadi vēderā var norādīt uz ļaundabīgu procesu klātbūtni.

Laboratorijas asins analīzes atklāj šādus patoloģiskos parametrus:

• palielināts ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
• anēmijas pazīmes (anēmija);
• samazināts glikozes līmenis;
• lieko kalciju (hiperkalciēmija);
• paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis (specifisks proteīns).

Papildus laboratorijas diagnostikas metodēm ārsti izmanto aparatūras attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pozitronu emisijas tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj novērtēt audzēja lielumu, lai noteiktu audzēja izplatības pakāpi. Metodes arī ļauj noteikt sekundāro bojājumu klātbūtni.

Lai identificētu metastāzes, var izmantot citas ķermeņa pārbaudes metodes, piemēram, radioizotopu scintigrāfija kaulu audu pētījumiem. Kontrasta angiogrāfija tiek izmantota, lai novērtētu asinsvadu sistēmas stāvokli: asinsrites sistēmā tiek ievadīts kontrasta līdzeklis - attēli tiek ņemti, izmantojot datorizētu tomogrāfiju, kurā ir novērojamas asinsvadu izmaiņas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta biopsijas laikā ņemto paraugu histoloģiskā pārbaude.

Biopsijas procedūru var veikt divos veidos - izmantojot punkciju (audu paraugu ņem, ievietojot adatu vēdera dobumā) un izmantojot diagnostisko laparoskopiju. Pēdējā metode arī ļauj jums pārbaudīt pacienta iekšējo dobumu ar cauruli, kurā ir ievietota videokamera ar iegriezumu.

Šajā pantā ir atspoguļotas aknu vēža ārstēšanas klīnikas.

Ārstēšana

Terapija agrā hepatocelulārā vēža gadījumā ir veikt radikālas operācijas. Aknu rezekcija (novēršot nelielu orgāna daļu kopā ar audzēju vai aknu anatomisko pusi) ir iespējama, ja 1-2 posmos tiek atklāts vēzis. Pašlaik tiek veiktas operācijas, kurās tiek noņemta līdz 70-80% aknu: šai orgānai ir lielāka spēja atjaunoties.

Vairumā gadījumu aknas tiek atjaunotas gandrīz sākotnējā izmērā - ja, protams, ja pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus, ievēro diētu un shēmu.

Radikāla ķirurģija ļoti lielam audzējam, īpaši difūzai, ir orgānu transplantācija.

Donoru aknu transplantācija vienmēr ir bīstama un ļoti riskanta darbība (īpaši gadījumos, kad to veic nevis specializētā klīnikā). Taču problēma ir ne tikai operācijas sarežģītībā - problēma ir arī donoru orgāna pieejamība transplantācijai.

Tiek ārstēti arī citi hepatocelulārā vēža ārstēšanas veidi:

• audzēja radiofrekvenču termoabilācija (audzēja dedzināšana ar augstu temperatūru);
• krioabilācija - pakļaušana šķidram slāpeklim;
• etanola (vai etiķskābes) ievadīšana tieši audzējā;
• embolizācija - asinsvadu bloķēšana, kas baro audzēju.

Jaunākās metodes tiek pielietotas mazu izmēru audzējiem (ne vairāk kā 5-6 cm).
Pēc operācijas parasti tiek parakstīta adjuvanta terapija - iedarbība uz starojumu vai narkotikām. Ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka vēža šūnas ir pilnībā likvidētas, lai izslēgtu recidīva iespēju - slimības atkārtošanos.

Diemžēl neviens terapijas veids nevar garantēt atkārtošanās neesamību 100% apmērā. Paliatīvā ārstēšana nestrādājošos posmos sastāv no simptomātiskas terapijas un zāļu, kas palēnina metastāzes, ievadīšanu.

Daudzi cilvēki bieži jautā ārstiem: „Cik cilvēku dzīvo ar 4 grādu aknu vēža metastāzēm?”. Lasiet vairāk šeit.

Viss par ārstēšanu aknu vēzi 4 grādu tautas aizsardzības līdzekļiem, kas aprakstīti šajā sadaļā.

Aknu hepatocelulārās karcinomas prognoze

Prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīga gan no slimības stadijas, gan no pacienta vecuma, gan no slimību klātbūtnes.

Ekspluatējamajās operācijās 5 gadu ilga izdzīvošanas prognoze ir 70-80%. Donoru aknu transplantācija dod cerību uz labvēlīgu iznākumu 75% gadījumu.

Dažos gadījumos attīstās noraidīšanas reakcija. Šo reakciju ir grūti prognozēt, bet dažreiz to var novērst ar īpašu medikamentu palīdzību, kas nomāc imūnsistēmu. 4. posmā, kad vēzis ir nevēlams audzējs, izdzīvošanas prognoze ir nelabvēlīga. Pacienti dzīvo ne vairāk kā dažus mēnešus. Nāves cēlonis ir gan aknu darbības traucējumi (akūta aknu mazspēja), gan sekundāro bojājumu rašanās.