Hepatīts, ko darīt

Novirzīts no vietnes

Visu Krievijas rīcība attiecībā uz HIV testēšanu

Autorizācija

Paroles atjaunošana

• Sākums
• Hepatīts
• Man ir hepatīts. Kas tālāk?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu no B hepatīta mirst aptuveni 800 tūkstoši cilvēku. Hronisks B un C hepatīts inficē aknas, tāpēc tās šūnām nav laika atjaunot. Tad mirušo šūnu vietā sāk parādīties saistaudi, tādējādi mainot orgāna struktūru, un tas apdraud slimības, kas var būt letālas. Vīruss tiek izplatīts seksuāli un caur asinīm. Tādējādi, ievērojot visus personīgās higiēnas noteikumus, dzīves sadale ar personu ar šādu hepatītu neapdraud infekciju.

Tomēr, saskaroties ar šo slimību pirmo reizi, cilvēks ne vienmēr saprot, kas viņam jādara. To mēs šobrīd apsveram.

Man tika diagnosticēts hepatīts

Pirmkārt, nav panikas, mierīgi analizējiet visus aspektus ar savu ārstu. Jā, hroniska hepatīta ārstēšana nav viegla. Bet viņš var tikt ārstēts, galvenais ir sākt to savlaicīgi un nepadoties. Hronisku vīrusu hepatītu B un C var izārstēt, bet ir pilnīgi neiespējami garantēt izdalīšanos no vīrusa. C hepatītu var ārstēt labāk: kombinētās pretvīrusu terapijas shēmu efektivitāte sasniedz 80% un ārstēšanas metodes nepārtraukti uzlabojas.

Jebkurā gadījumā pēc sākotnējās hepatīta diagnozes ir obligāti jāapspriežas ar hepatologu, kurš noteiks papildu testus un veiks nepieciešamos pētījumus, kuru rezultāti padarīs visu skaidru.

Nepieciešams ārstēt hronisku vīrusu hepatītu?

Hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt cirozi un pat aknu vēzi. Un tas ir jāārstē. Vēl viena lieta ir, kā to darīt steidzami. Lēmumu uzsākt ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Ir gadījumi, kad pēc detalizēta visu jūsu pētījumu izpētes ārsts nedaudz atliek ārstēšanu.

Ko darīt, lai netiktu inficēti mīļie?

Jau pašā sākumā pārliecinieties, ka iegūsiet sev personisku skuvekli, nagu šķēres utt. - lai jūs varētu novērst citu cilvēku inficēšanās risku asinīs. Arī dzimumakta laikā pārliecinieties, ka lietojat prezervatīvu, jo tas pasargā jūs no vīrusa seksuālās transmisijas. Turklāt, dodiet B hepatīta vakcināciju visiem ģimenes locekļiem.

Kas ir jāmaina pastāvīgā dzīves veidā?

Bieži vīrusu hepatīts būtiski neietekmē dzīves kvalitāti. Tomēr ir labāk izdarīt dažus mirkļus pēc apspriešanās ar ārstu, piemēram, spēlējot sportu. Tāpat ir nepieciešams atteikties no visiem sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši uz alkoholu, kam ir toksiska iedarbība uz aknām. Mēģiniet mazināt taukainu un pikantu ēdienu daudzumu savā uzturā.

Vai es varu vēlreiz saņemt hepatītu?

Diemžēl vīrusu hepatīts C ir iespējams. Imunitāte pret to nav veidojusies mūsu ķermenī - tā tiek uzglabāta organismā, bet pirms inficēšanās var ievadīt īpašu vakcīnu.

Kā redzat, ar hepatītu jūs varat dzīvot normāli, bet ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Šī ir ļoti nopietna slimība, kas var būt letāla, ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā.

Atrasts C hepatīts - ko darīt?

Regulāri pārbaudot un testējot, daudzi saskaras ar nepatīkamu atklājumu - ja asinīs ir C hepatīta vīrusa antivielas, tas kļūst par nopietnu iemeslu bažām. Tomēr realitāte nav tik slikta. Vispirms ir vērts nokārtot un izvairīties no panikas stāvokļa vai depresijas - jebkurā gadījumā drūms ir nepieļaujams.

Jāatzīmē, ka apmēram piektā daļa cilvēku, kas cietuši slimību, par to nav informēti, jo viņu ķermeņi ir spējuši tikt galā ar vīrusu uzbrukumu. Pēc tam antigēni paliek asinsritē, kas tiek atzīti testa laikā un var maldināt personu, kuras imunitāte jau ir pārvarējusi šo slimību.

Ko darīt, ja tiek konstatēts C hepatīts

Sākumā ir vērts apsvērt iespējamās verifikācijas metodes. Īpaša uzmanība tiek pievērsta precizitātes jautājumam - labākā hepatīta analīze ļaus mums droši pateikt, cik liela ir slimības draudi.

Pirmo testu veic HCV klātbūtnei (antivielas, ko organisms ražo sadursmē ar HCV). Otrā analīze ir PCR, kas ļauj precīzi noteikt, vai pacienta organismā ir vīrusu RNS. Šis tests sniedz ticamus rezultātus, pat ja vīrusu ķermeņu īpatsvars ir ārkārtīgi mazs vai inficēšanās notika tikai pirms dažām dienām. Ja tiek konstatētas C hepatīta antivielas, un vīruss pats nav organismā, šī analīze ļaus Jums atgriezties normālā dzīvē bez nemiers.

Ja cilvēka organismā ir gan cilvēka HCV RNS, gan antivielas, palielinās hroniskas formas attīstības iespējamība. Šajā gadījumā ir jādomā par ārstēšanu un turpmākiem piesardzības pasākumiem.

Ko darīt, ja atklājat C hepatītu - pareizo atbalstu

Nedrīkst nekavējoties sevi izolēt no sabiedrības - slimības gadījumā pietiek ievērot higiēnas un piesardzības pamatnoteikumus. Ir svarīgi atcerēties, ka vīruss iziet tikai caur tiešu asinīm, un tāpēc nav iespējams inficēt citus ar ikdienas līdzekļiem. HCV pārnešanas risks dzimumakta laikā ir diezgan zems, bet ierobežojošu kontracepcijas līdzekļu lietošana pilnīgi neitralizē šo risku.

Nepieciešams atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas, kā arī pārtikas, pārkraujot aknas. Ir svarīgi veltīt laiku veselīgai miegam. Nebūs lieki vakcinēt pret A un B hepatīta formām, lai novērstu vīrusa dubultās iekļūšanas risku.

Tai nekavējoties jālemj par speciālistu. Tam nevajadzētu traucēt konsultācijām ar citiem hepatologiem - tas ir jautājums par personisko drošību, tāpēc speciālistu viedoklis joprojām ir svarīgs. Pašapstrāde - gluži pretēji - var kaitēt, un tāpēc tā ir pilnībā jāizslēdz.

Ja ārsts iesaka veikt virkni papildu testu (piemēram, kvantitatīvu PCR), kā arī pārbaudīt ar fibrozāna palīdzību, jums jāievēro sekojošie ieteikumi bez iebildumiem - tas ļaus jums noteikt fibrozes pakāpi, kā arī noteikt orgānu bojājumus. Nākotnē tas ir noderīgi terapijas iecelšanā.

C hepatīta zāles nedrīkst iegādāties tūlīt pēc diagnozes - pilnīgai atveseļošanai, pirmkārt, jums ir jārūpējas par imūnsistēmu. Būs lietderīgi iztīrīt ķermeni, atjaunot vitamīnu līdzsvaru, doties uz vieglu diētu un izstrādāt jaunu dienas režīmu.

Morālo atbalstu sniegs cilvēki, kas saskaras ar vīrusu - sazinoties ar viņiem, jūs varat sākt dalīties pieredzē. Viņi var arī ieteikt vietas, kur var iegādāties sofosbuvir, kā arī dalīties ar savu iespaidu par jauno medikamentu. Izmantojot šo piemēru, mēs varam novērtēt tandēma sofosbuvīra un daclatasvir efektivitāti, atrodot cerību uz pilnīgu atveseļošanos.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Hepatīts, ko darīt

Starpreģionālā sabiedriskā organizācija
veicināt pacientus ar vīrusu hepatītu

• Rakstīt

Parasti vīrusu hepatīta primārajai diagnozei analizē antigēna klātbūtni hepatīta B vīrusa (HBsAg) virsmas olbaltumvielās un C hepatīta vīrusa (Anti-HCV) antivielas.

Virsmas antigēna klātbūtne asinīs (HBsAg) norāda, ka Jums ir B hepatīts.

Bet antivielas pret C hepatīta vīrusu (Anti-HCV) norāda tikai uz to, ka jūsu ķermenis ir kādreiz sastapies ar vīrusu.

Tomēr šie testi nav pietiekami, lai atstātu galīgo diagnozi. Ir obligāti jāsazinās ar hepatologu, kurš noteiks papildu testus un veiks nepieciešamos pētījumus, kuru rezultāti jau paredz vai ieteiks gaidīt.

Kāpēc mums ir nepieciešami papildu pētījumi, vai nav pietiekami daudz analīzes, lai veiktu diagnozi?

Nē HBsAg un Anti-HCV testi parāda tikai organisma reakciju uz vīrusu. Tie neuzrāda vīrusa aktivitāti un to, kādus zaudējumus tas ir izraisījis organismam. Bet briesmas ir tieši vīrusa pastāvīgā darbība ilgu laiku, kad ķermenis ar to nespēj cīnīties. Šo situāciju sauc par hronisku vīrusu hepatītu.

Turklāt pastāv viltus pozitīva testa rezultāta iespējamība, piemēram, grūtniecēm.

Tātad vīruss var iekļūt manā ķermenī un pēc tam pazust pati?

Jā, tas ir iespējams. Aptuveni viena trešdaļa pieaugušo, kas inficēti ar C hepatītu, pēc akūtas slimības stadijas spontāni atgūstas. B hepatīta gadījumā patstāvīgi reģenerētā daļa sasniedz 90%.

Bet, ja slimība ir nonākusi hroniskā formā, bez īpašas ārstēšanas nav iespējams.

Vai es varu atgūt no hroniska vīrusu hepatīta bez īpašas ārstēšanas?

Nē Hroniskā formā ķermenis pārstāj cīnīties ar vīrusu un vairs nespēj atveseļoties.

Kādi testi jāveic, lai noskaidrotu diagnozi?

Pirmkārt, jums ir jāzina, vai asinīs ir vīruss. Lai to paveiktu, iziet tā saukto "kvalitatīvo" analīzi, ko sauc arī par PCR.

Lai noteiktu ārstēšanas īpatnības un īstenošanas laiku, ārsts noteiks analīzi, lai noteiktu vīrusa genotipu un aknu pētījumus. Tagad aknu stāvoklis tiek noteikts, izmantojot fibrozu. Pavisam nesen aknu biopsija bieži nav nepieciešama.

Parasti ārstējošais ārsts nosaka virkni testu, kas ļauj viņam izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Vai var izārstēt hronisku vīrusu hepatītu?

Jā Mūsdienīgas zāles var pilnībā izārstēt hronisku C hepatītu gandrīz visos inficētajos, neatkarīgi no genotipa, vecuma un citiem faktoriem. Šajā gadījumā vīruss ir pilnībā izņemts no organisma. Bet antivielas paliek dzīvībai. Tomēr tas vairs nav slimības indikators.

B hepatīta vīruss nav pilnībā izvadīts no organisma. Tomēr pareiza un savlaicīga ārstēšana samazina tās destruktīvo darbību līdz gandrīz nullei. Neskatoties uz to, ka vīruss paliek asinīs, tas vairs nav bīstams.

Vai vienmēr ir nepieciešams ārstēt hronisku vīrusu hepatītu?

Hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt cirozi un pat aknu vēzi. Un labāk ir izārstēt viņu. Tomēr ne vienmēr tas ir steidzami jāveic.

Lēmumu uzsākt ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Dažreiz, pārbaudot testus un aknu izmeklēšanas rezultātus, viņš var nolemt atlikt ārstēšanas sākumu. Varbūt vīrusa darbība ir tik zema, ka tas nerada draudus jūsu organismam. Bet tas ir iespējams, ka kāda iemesla dēļ pašlaik nav nepieciešams vai iespējams ārstēt hepatītu.

Ja Jūsu ārsts tagad ir nolēmis sākt terapiju, Jums ir jānāk regulāri, vismaz reizi gadā, ieceļot, lai pārraudzītu vīrusa darbību, ķermeņa stāvokli un nepalaistu garām slimības aktivizāciju.

Kāpēc man jārīkojas?

Neskatoties uz izteiktu simptomu neesamību, bez nepieciešamās ārstēšanas hronisks vīrusu hepatīts var izraisīt cirozi un pat aknu vēzi. Turklāt persona ar neapstrādātu hepatītu var inficēt citus cilvēkus, tostarp radiniekus un draugus.

Vai man ir jāinformē ģimene un draugi par manu slimību?

Protams, daudz kas ir atkarīgs no situācijas ģimenē, bet vairumā gadījumu ir labāk teikt. Pirmkārt, ir neliela iespēja inficēt kādu ar jums tuvu vīrusu hepatītu. Otrkārt, daži no jūsu mīļajiem jau var būt slimi un nezina par to. Turklāt dažos gadījumos hepatīta ārstēšana var būt diezgan sarežģīta, un bez mīļoto palīdzības un atbalsta jūs nevarat darīt.

Bet, ja jums rodas šaubas par to, ka jūsu mīļie uztvers ziņas par hepatītu, mēģiniet vismaz ievērot noteikumus, kas samazinās tuvinieku inficēšanās risku.

Vai es varu inficēt radiniekus un draugus?

Vīrusu hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm. Vīruss var būt arī spermā, maksts izdalījumos un dažos citos bioloģiskos šķidrumos. Lai inficētu asinis un vīruss, kas satur slimā cilvēka bioloģiskos šķidrumus, jāieiet veselas personas asinīs.

Vīrusu hepatīts netiek pārnests caur rokasspiediena, hugs, skūpstiem, ēdienu, kukaiņu kodienu un mājdzīvnieku koplietošanu.

Infekcijas varbūtība ikdienas dzīvē ir maza, bet tā ir. Pirmkārt, ja jūs neievērojat noteikumus, kā rīkoties ar ādu kaitīgām manipulācijām: manikīrs, skūšanās, zobu tīrīšana, tetovēšana, ķermeņa pīrsings un injekcijas. Piesārņotā asinis, kas paliek uz instrumentiem, var iekļūt veselīga ģimenes locekļa asinīs un izraisīt infekciju.

Jūs varat arī iegūt vīrusu hepatītu ar neaizsargātu seksu. Jo īpaši, ja partneru dzimumorgāniem ir iekaisumi un bojājumi.

Kas jums jādara, lai neinficētu nevienu?

Pirmkārt, likvidējiet visas piesārņotās asinis, lai nokļūtu veselīga ģimenes locekļa ķermenī: sāciet savu skuvekli, zobu suku, nagu šķēres, knaibles utt.

Izmantojot prezervatīvu, praktiski tiek novērsta vīrusu hepatīta saslimšanas iespējamība dzimumkontakta laikā.

Ir svarīgi arī vakcinēt visus B hepatīta ģimenes locekļus, kas pilnībā likvidēs šo slimību.

Vai man ir nepieciešams mainīt savu dzīvesveidu?

Parasti hronisks vīrusu hepatīts būtiski neietekmē pacienta dzīvesveidu: jūs varat dzīvot normāli, spēlēt sportu utt. Bet labāk ir pievērst uzmanību dažiem aspektiem. Nemēģiniet nevajadzīgi ļaunprātīgi izmantot taukainus un pikantus pārtikas produktus. Konsultējieties ar hepatologu, ja nepieciešams ilgstoši lietot kādas zāles.

Atsevišķi jāpasaka par alkoholu. Tāpat kā hepatīts, alkohols izraisa aknu iekaisumu. Kombinācijā ar alkoholu hronisks vīrusu hepatīts izraisa ātrākas izmaiņas aknu struktūrā, kā rezultātā attīstās smagas fibrozes un cirozes formas. Tāpēc alkohols ir pilnībā jāizslēdz.

Vai hepatoprotektori man palīdzēs?

Lielākā daļa hepatoprotektoru pieder pie uztura bagātinātāju klases. Klīniskie pētījumi, kurus viņi veic, ir ļoti atšķirīgi no narkotiku klīniskajiem pētījumiem. Ne vienmēr ir iespējams apsvērt šo zāļu pierādīto efektivitāti, pārliecināties, kā tās ietekmē aknu un citu orgānu stāvokli, kā tās ir saderīgas ar citām zālēm un vai tām nav negatīvas ietekmes uz veselību.

Viena lieta ir skaidra: joprojām būs nepieciešams ārstēt hepatītu, jo hepatoprotektoru ietekmi uz hepatīta vīrusiem nevar salīdzināt ar mūsdienu pretvīrusu medikamentu efektivitāti.

Vai es varu vēlreiz saņemt hepatītu?

Jā, imunitāte pret C hepatītu nav veidojusies. Tādēļ pēc pilnīgas atveseļošanās var atkārtoti inficēties.

B hepatīta vīrusu nevar pilnībā izņemt no organisma, bet imunitāti pret to var veidoties pirms infekcijas ar īpašu vakcīnu.

Medinfo.club

Portāls par aknām

Man ir C hepatīts, soli pa solim - ko darīt?

Tātad, jūs uzzinājāt par vīrusa klātbūtni asinīs, un tagad ir svarīgi saprast, ko darīt.

Ja Jums ir tikai aizdomas par C hepatītu, tad šajā rakstā jūs uzzināsiet, ko darīt.

Galvenais nav panika. Pirmā lieta, kas jums jādara - no visām pusēm, lai saprastu, kas ir C hepatīts, cik bīstami tas ir jums un jūsu mīļajiem. Tad steidzami rīkojieties, lai atgūtu. Šajā sakarā katra minūte ir vērtīga. Jā, jūs varat nomirt no hepatīta, bet no tā ir daudz vieglāk atveseļoties.

Labā ziņa ir tā, ka C hepatīts šodien ir 100% ārstējams un jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo mazāk sekas jums un jūsu ķermenim.

Soli pa solim instrukcijas:

1. Informācijas vākšana - lai saprastu, kas ir slimība, kā tas ir bīstams, kā tas tiek nosūtīts utt.
2. Analīzes - uzziniet visus nepieciešamos datus, lai sāktu visefektīvāko ārstēšanu
3. Ārstēšana - atbrīvojieties no vīrusa vienreiz un uz visiem laikiem
4. Atkārtoti testi - pārliecinieties, vai esat vesels

No pirmā acu uzmetiena viss ir diezgan vienkāršs. Sāciet darbu.

Palīdziet mums uzlabot šo rakstu, uzdot savus jautājumus komentāros, un atbildes uz tām publicēsim sadaļā "Biežāk uzdotie jautājumi"!

Vispārīga informācija

Sāksim ar vispārēju informāciju par C hepatītu. ← Sekojiet saitei. Tiem, kas jau zina, ļaujiet man jums atgādināt, ka C hepatīts ir vīruss, kam nav izteiktu infekcijas simptomu, iznīcinot aknas lēnām, bet droši. Parasti cilvēki par viņu uzzinās nejaušās aptaujas laikā vai arī tad, kad tas jau ir novēlots, un izpaužas C hepatīta ietekme.

C hepatītu sauc par maigu slepkavu tieši tāpēc, ka inficētais par to uzzinās ļoti vēlu, un slimība pati par sevi nav pamanāma līdz pagrieziena punktam.

Pirmkārt, vīruss ietekmē lielāko ķermeņa dziedzeru - aknas. Un tā kā aknās nav sāpju receptoru, jūs uzzināsiet par tās bojājumiem tikai tad, ja tas smagi cieš. Ķermeņa sakāve kļūs par cirozi, un aknas vairs netiks pakļautas atveseļošanai. Tāpēc mēs iesakām jums radīt veselīgu dzīvesveidu, pārtraukt dzeršanu, smēķēt, turpināt veselīgu uzturu, regulāri dot sev pietiekamu fizisku piepūli un periodiski veikt ķermeņa pārbaudi.

Kā vīruss tiek pārraidīts un mīļoto drošība

Kad jūs saprotat, kas ir C hepatīts un kāpēc tas ir bīstams - ir pienācis laiks, lai aizsargātu savus tuviniekus.

Lai to izdarītu, ir vērts detalizēti zināt, kā vīruss izplatās:

• Kā C hepatīts tiek pārnests? ← Šeit ir vispārīga informācija un kā novērst infekciju ikdienas dzīvē.
• Vai ir iespējams sekss? ← Viss, kas jums jāzina par seksu mūsu tēmas kontekstā.

Kopumā neuztraucieties daudz. Jūs varat viegli palikt sabiedrībā, radīt praktiski normālu dzīvi.

Tagad, bruņoti ar zināšanām, jūs varat rīkoties. Un tas viss sākas ar testiem.

Diagnostika

Šeit es jums pastāstīšu, kādi testi un kādā kārtībā jums ir jādara, lai noskaidrotu jūsu stāvokli un sagatavotos ārstēšanai.

Ja vēlaties uzzināt vairāk - izlasiet vispārīgo rakstu par C hepatīta diagnozi

Sāksim ar to, ka jūs kaut kādā veidā uzzinājāt par vīrusa klātbūtni asinīs. C hepatīta antivielas (anti-HCV) parasti konstatē asins analīzes ELISA rezultātā. Antivielas pašas par sevi nav bīstamas, viņi tikai saka, ka jūsu ķermenis jau ir sācis cīnīties ar vīrusu. Imunitāte sāka ražot īpašus proteīnus, kas paredzēti vīrusa apkarošanai. Diemžēl 80% gadījumu pašas ķermeņa aizsardzības sistēmas nevar tikt galā un slimība nonāk hroniskā stadijā.

C hepatīta antivielas var atrasties asinīs visu savu dzīvi, pat cilvēkiem, kuri ir veiksmīgi atveseļojušies no slimības.

Tagad jums ir jāveic šādi testi:

• Vispārēja asins analīze
• Bioķīmiskā asins analīze
• PCR tests RNS vīrusa noteikšanai asinīs ← Šeit ir detalizēts raksts par šo analīzi un par to, kur un kā to lietot. Pievērsiet uzmanību tam, ka PCR analīze ir 3 veidu - kvalitatīva, kvantitatīva un genotipizēta. Kad jūs pirmo reizi piesakāties, jums ir jāveic kvalitatīva analīze un genotipēšana. Jūs varat lūgt speciālistu veikt genotipu tikai tad, ja kvalitatīvā analīzē ir pozitīvs rezultāts. Tas ietaupīs viņiem laiku un naudu. Ja antivielu klātbūtnē PCR izrādījās negatīvs un pirms tam neesat saņēmis pretvīrusu terapiju, tad pēc 3 mēnešu analīzes atkārtoti.
• Noteikt vīrusa genotipu ← Šajā rakstā jūs uzzināsiet sīkāk par C hepatīta genotipiem un to atšķirību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka genotipizēšana tiek veikta PCR asins analīzes laikā.
• Vēdera orgānu (aknu, žultspūšļa, liesas, aizkuņģa dziedzera) ultraskaņa

C hepatīts ikdienā, seksuāli un no mātes uz bērnu, tiek reti nosūtīts. Bet joprojām ir vērts pārbaudīt, vai antivielas ir klāt. Visiem pacientiem ar C hepatītu ieteicama vakcinācija pret A un B hepatītu (ja viņiem nav imunitātes).

Ar šo pārbaužu rezultātiem jūs varat droši doties uz infekcijas slimību slimību.

Ārsts var pasūtīt papildu pētījumus. Zemāk es sniegu pilnu C hepatīta diagnostikai paredzēto testu sarakstu. Kādi no šiem pētījumiem ir nepieciešami jums - speciālists izlems pēc iepriekš minēto testu rezultātu pārbaudes un interpretācijas.

• Pilns asins skaits - hemoglobīns, eritrocīti, hematokrīts, leikocīti, trombocīti, neitrofīli, eozinofīli, basofīli, limfocīti, monocīti, ESR, leikocītu formula.
• Asins bioķīmiskā analīze - ALT, AST, bilirubīns, GGT, sārmainās fosfatāze, glikoze, feritīns, dzelzs dzelzs, transferrīns, kreatinīns, holesterīns, triglicīds. timola tests (TP).
• Aknu funkcijas novērtēšana - Proteīnu frakcijas (α1-globulīni, α2-globulīni, beta-globulīni, gamma globulīni), koagulogramma, albumīns, kopējais proteīns. Tā ir paredzēta aizdomām par aknu disfunkciju.
• Citi vīrusu hepatīta testi - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (B hepatīta marķieri), anti-HAV (kopējās antivielas pret A hepatītu), HGV RNS (G hepatīta RNS), TTV DNS (hepatīta TTV DNS).
• HIV tests - (anti-HIV-1 HIV-2)
• Novērtēt hepatīta un slimības aktivitātes stadiju - aknu biopsija, elastometrija, fibrotesta, ultraskaņa (3D + PD režīmi). Visbiežāk izmantotā aknu elastometrija (fibrozēšana).
• PCR analīze - kvantitatīvais pētījums.
• Vairogdziedzera funkcijas testi - Šie pētījumi tiek veikti, ja nepieciešams, terapija ar interferonu un ribavirinomu +/- sofosbuvīru. Šis ārstēšanas režīms tagad ir novecojis, bet dažos gadījumos tā lietošana ir pamatota.

- antivielas pret tiroglobulīnu
- antivielas pret tiroperoksidāzi
- vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), T3, T4
- vairogdziedzera ultraskaņa

• Autoimūnu slimību testi

- AMA (antimitohondriālas antivielas), ANA (antinukleārās antivielas), SMA (antivielas pret gludiem muskuļiem)
- Krioglobulīni
- reimatoīdais faktors (RF)
- kodolieroču faktors (ANF)

Ārstēšana

Tagad jūs zināt par sava ķermeņa stāvokli un vissvarīgākais - jūs zināt vīrusa genotipu, ar kuru jūs esat inficēts. Ļaujiet man jums atgādināt, ka visbiežāk sastopamie C hepatīta genotipi ir 1, 2, 3, 4. Dažiem genotipiem ārstēšanas režīms ir atšķirīgs.

Cerēsim, ka jūs nesaņemat retardētu ārstu, kurš nezina par mūsdienīgām zālēm un iesaka interferona terapiju kā vienīgo, ko viņš zina. Es iesaku uzzināt vairāk par hcv interferonu un bez interferonu.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka jebkura veida terapija pilnībā novērš alkohola lietošanu. Ne tikai C hepatīta narkotikas ar alkoholu zaudē efektivitāti, bet šis maisījums rada arī lielu kaitējumu ķermenim, kas vēl vairāk pasliktina jau ne vislabāko stāvokli.

Arī ārstēšanai nevajadzīgs faktors ir uzturs. Šajā rakstā ir saraksts ar to, ko var un ko nevar ēst ar C hepatītu. Jums ir nepieciešams maksimāli izkraut aknas un palīdzēt organismam visos iespējamos veidos.

Novecojusi terapija

Īsāk sakot, interferona terapiju var raksturot kā bezcerīgu novecojušu. Tai ir zema efektivitāte, kas visoptimistiskākajos gadījumos gandrīz nesasniedz 50%. Ilgāks ārstēšanas ilgums ir 12 mēneši. Šāda veida ārstēšanai ir arī diezgan nepatīkamu blakusparādību saraksts, kas bieži vien atceļ ārstēšanu. Ārstēšanas gaitā zāles izraisa blakusparādības no centrālās nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī no kuņģa-zarnu trakta, sensoriem orgāniem, asins veidošanās un daudziem citiem.

Dažu blakusparādību saraksts:

• nieru mazspēja
• depresijas sindromi
• apātija
• miegainība
• nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu
• išēmiska retinopātija
• leikocītu, eritrocītu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs
• par acu kustību atbildīgo nervu paralīze
• ievērojami redzes traucējumi
• nātrene
• nieze
• degšanas sajūta
• sausa āda
• herpes
• furunkuloze
• slikta dūša
• vemšana
• caureja

Daudzi pacienti atsakās no šādas terapijas, jo nespēj panest vienlaicīgas ārstēšanas ietekmi.

Modernie ārstēšanas režīmi

Jau 2013. gadā pasaulē parādījās ārstēšanas shēmas ar sofosbuvīru. Terapija ar šo medikamentu tieši iedarbojas uz C hepatīta vīrusa RNS, novēršot vīrusa vairošanos un pilnībā izvadot no organisma. Lasiet vairāk par jaunām C hepatīta zālēm ← Es iesaku izlasīt, ja vēlaties sīki izprast jaunās terapijas ražotāju, cenu un būtiskās atšķirības no vecā un, pats galvenais, izlemt, kādu ārstēšanas shēmu Jums pievērst.

Pēc 4 nedēļām pēc zāļu lietošanas, lai noskaidrotu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta vīrusu slodzes noteikšanas analīze. Vīrusu slodze ir vīrusa daudzums cilvēka asinīs.

Populārākais un efektīvākais režīms ir sofosbuvīra kombinācija ar kādu no šīm zālēm - Daclatasvir, Ledipasvir vai Velpatasvir. Ārstēšanas shēmu ar sofosbuvīru priekšrocība ir izteiktu blakusparādību neesamība, efektivitāte ir 98% un minimālais ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Kolēģu un mīnu personīgajā pieredzē nebija neviena pacienta, kuru nevarētu izārstēt no C hepatīta, izmantojot šo terapiju.

Šobrīd Indijas tirgus ir farmācijas tirgū, ko raksturo augstas kvalitātes produkti un zemas cenas. Ir arī ASV ražoti produkti, kas ir identiski kvalitātes, bet ievērojami dārgāki. Ķīnā un Ēģiptē ražotās zāles cieš no sliktas kvalitātes un sūdzībām par efektivitāti.

Zāles, kas ražo Indijas augus, sauc arī par ģenēriskām zālēm. Lūdzu, izlasiet vienu no mūsu populārākajiem rakstiem - Hepatitis C Cure no Indijas. Tas sīki atklāj jautājumu par to, kāpēc Indijas ražotāji ir visvairāk uzticami pasaulē.

Tālāk es sniegšu standarta ieteikumus C hepatīta ārstēšanai no Eiropas aknu slimību izpētes asociācijas (EASL)

C hepatīts - kā ar to dzīvot?

Pacienti parasti uzzina par C hepatītu nejauši. Tas parasti notiek, ja persona dodas uz slimnīcu ar pilnīgi citu slimību, piemēram, apendicīta uzbrukumu vai saindēšanos ar pārtiku.

Tuvojoties testiem ar pozitīvu rezultātu, cilvēki sāk panikas. Kā dzīvot ar C hepatītu? Ko darīt, ja tiek atklāts C hepatīts?

Ārsti saka: „Mēs pat nespējām domāt par to, kāpēc sievietes, kas nav dzeramas, un vīrieši mirst no aknu cirozes.” Izrādījās, ka C hepatīta iemesls, kā ar to dzīvot? To sauc arī par "maigu slepkavu", jo šīs slimības simptomi ir nelieli, tos nevar pamanīt. C hepatīts ir dažāda veida, bet tām visiem ir raksturīgs fakts, ka vīruss, kas integrējas cilvēka RNS, reizinot eksponenciāli, var iznīcināt aknas.

Ko darīt, ja tiek konstatēts C hepatīts?

Pirmkārt, jums jānokārto vīrusa RNS analīze (PCR), kā arī vīrusu slodze (kvantitatīvā analīze). Mērķis ir noteikt, cik daudz vīrusa ir jūsu asinīs, un tā veidu. RNS asinīs parāda vīrusa klātbūtni 2 nedēļu laikā pēc infekcijas.

Jūs saņēmāt analīzi, kurā atradāt C hepatītu, ko darīt? Nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību ārstu, lai saņemtu padomu, kur jums tiks sniegts padoms par C hepatītu un to, kā dzīvot.

Galvenās slimības pazīmes:

• nogurums;
• sāpes pareizajā hipohondrijā (īpaši pēc šokolādes, taukainiem pārtikas produktiem);
• dzeltenie acu baltumi (var nenotikt);
• palmas nedaudz dzeltenas (var neparādīties).

Dzīvesstils ar C hepatītu

Jums vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu, lai samazinātu vīrusa ietekmi uz ķermeni. Kas ir jāiznīcina, ja progresē C hepatīts, kā dzīvot, lai nepieļautu aknām nevajadzīgu stresu?

Kas ir svarīgi darīt:

• atteikt taukus un pikanto;
• izslēgt pilnīgi alkoholiskus dzērienus;
• pārtraukt smēķēšanu;
• piesardzīgi lietojot zāles, apspriediet ar ārstu par blakusparādību iespējamību, kas pasliktina aknas;
• obligāts ikdienas mērenais vingrinājums (vingrinājumi, pastaigas, peldēšana, viegla kustība);
• nodrošināt pareizu miegu;
• izvairīties no krāsu, linsēklu eļļas, ķīmisko mēslošanas līdzekļu un dažu sadzīves ķīmisko vielu lietošanas.

Diēta

Kas būtu jāizvairās no diētas:

• spēcīgi buljoni;
• tauki;
• taukainā cūkgaļa;
• konservi:
• aspika;
• garšvielas un garšvielas;
• skābenes;
• okroshka (par kvasu vai kefīru);
• sēnes un marinēti gurķi;
• kaviārs (sarkans un melns);
• krabju nūjas;
• alkoholiskie dzērieni;
• Kūkas un kūkas ar tauku krēmu;
• halva;
• gāzētie un enerģijas dzērieni;
• kafija un kakao;
• saldējums;
• šokolāde

Ko ēst:

• ieteicamā zema tauku satura zupas, graudaugi, vārīta vai tvaicēta gaļa no zema tauku satura gaļas vai vistas.
• Jūs varat truša, teļa un tītara.
• atļauts pelmeņi un makaroni.
• Gatavojot zupas, dārzeņus un miltus nedrīkst cept.
• Ir iespējams ēst gan svaigus, gan ceptus augļus un dārzeņus, kā arī piena produktus.
• Sviestam ir labāk pievienot ēdienus, bet ne vairāk kā 30 g dienā.
• No augu eļļām var izmantot tikai rafinētu eļļu.

Bieži, 6–8 reizes dienā jāēd mazās porcijās. Ēdieni nedrīkst būt auksti. Jūs varat dzert ne ļoti stipru tēju ar citronu vai medu, nevis skābu sulu vai želeju. Ārsti iesaka lietot īpašu C hepatīta diētu (tabula Nr. 5). Šīs diētas mērķis ir saglabāt aknas un žultsceļus no mehāniskiem vai ķīmiskiem bojājumiem, kas rodas, ēdot.

Zāļu lietošana

Pajautājiet savam ārstam, ko darīt, ja tiek atklāts C hepatīts.

Ārstēšanas kurss tiks piešķirts, pamatojoties uz vīrusa kvantitatīvo noteikšanu un tā veidu. Sazinieties ar klīnikām, kas specializējas šī stāvokļa ārstēšanā.

Noregulējiet ārstēšanu un reģenerāciju

Radiniekiem un draugiem vajadzētu atbalstīt pacientu, palīdzēt viņam tikt galā ar slimību.

Ja jūsu ģimenes loceklis, kurš ir inficēts ar C hepatītu, pats ir nogriezies, jums vajadzētu piesardzīgi palīdzēt viņam valkājot gumijas cimdus. Šim individuālajam identitātei jābūt ar dvieli, manikīra komplektu, skuvekli, veļas mašīnu.

Centieties vienmēr sniegt atbalstu un palīdzību savam mīļotajam. Ja jūs pasargāsieties no slima radinieka, viņš to tūlīt sajutīs un viņš tiks ievainots.

Papildus psiholoģiskajai traumai pacients var saņemt nopietnas slimības komplikācijas. Viens no tiem ir aknu koma, kas ir ātra C hepatīta forma, kad cilvēks nevar tikt glābts. Aknu koma rodas, kad aknu audu sabrukšanas produkti nokļūst cilvēka asinsritē, un tiek ietekmēta nervu sistēma un cilvēks nomirst.

Vēl viena nelabvēlīga slimības sekas var būt tās pāreja uz hronisku formu. Atbalstiet savus slimos radiniekus visos veidos: viņiem ir ļoti svarīgs jautājums par to, kā dzīvot ar C hepatītu, un viņiem tiešām ir nepieciešama jūsu aprūpe. Palīdziet viņiem iegūt labi!

Noderīgs video

Plašāku informāciju par C hepatītu skatiet šādā videoklipā:

Ko darīt, ja atklājat C hepatītu

C hepatīts Ko darīt? Šis jautājums uztrauc visus, kas tikās ar šādu diagnozi. Šajā iekaisuma slimībā notiek aknu šūnu bojājumi. Nav vīrusu pret vīrusu. Pirmajos patoloģijas simptomos ir jākonsultējas ar ārstu, jo pakāpeniski vīruss spēj pilnībā iznīcināt aknas un izraisīt pacienta nāvi.

C hepatīta pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Jūs varat inficēties ar vīrusu, ja ir kontakts ar slimu personu asinīm. Tas ir galvenais pārsūtīšanas veids.

Slimība ir lēna. Simptomi var neparādīties daudzus gadus, līdz nenotiek aknu pilnīga iznīcināšana. Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta jau cirozes vai aknu vēža pazīmju klātbūtnē.

Inkubācijas periods ir aptuveni trīs mēneši. Bet pēc šī perioda beigām ne vienmēr parādās simptomi.

Aptuveni 90% no inficētajiem veidojas hronisks hepatīta veids. Visi pārējie ir dziedinoši. Retos gadījumos slimība notiek akūtā formā, kam pievienotas specifiskas izpausmes.

Simptomi neuztraucas ilgu laiku. Akūtā periodā persona cieš no vājuma, noguruma, dažreiz ir pazīmes, kas liecina par aukstumu, muskuļiem un locītavām.

Nelielam skaitam inficētu cilvēku ir slimības ikteriska forma, tāpēc viņi nekavējoties dodas uz ārstu un tiek nekavējoties ārstēti.

Lielākā daļa cilvēku cieš no hepatīta uz kājām, nepievērš uzmanību vājumam vai uztver to kā elpceļu infekciju.

Vairumam pacientu ar C hepatītu attīstās:

• nogurums;
• darba spējas samazināšanās;
• astēnija.

Pakāpeniski patoloģisko procesu papildina:

• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• ādas un gļotādu dzeltēšana;
• locītavu sāpes;
• palielinās aknas un liesa, taču tas ne vienmēr ir gadījums.

Vīrusu aknu bojājuma progresēšana noved pie: t

• fibroze ar turpmāku cirozi;
• tauku orgānu deģenerācija;
• spiediena pieaugums portāla vēnā;
• ascīts;
• barības vada varikozas vēnas
• asiņošana;
• aknu encefalopātija.

Ja jūs neizmantojat veselīgu dzīvesveidu ar šādu diagnozi, ļaunprātīgi izmantojot alkoholu, tad nelabvēlīga iznākuma varbūtība palielinās simts reižu.

Hepatīta diagnostika

Slimības definīciju veic, izmantojot asins analīzi. Parasti biomateriālu pārbauda, ​​lai iegūtu īpašas antivielas pret vīrusu. Ja analīze sniedza pozitīvus rezultātus, tad ieceļiet papildu pārbaudes metodes, lai apstiprinātu diagnozi.

Slimības diagnostiku veido:

• C hepatīta antivielu asins analīzes;
• asins analīzi imūnglobulīniem M, lai noteiktu akūtu stadiju;
• asins recēšanas faktoru izpēte;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Šīs metodes palīdz apstiprināt vīrusu infekcijas klātbūtni un identificēt problēmu.

Retos gadījumos tiek noteikta aknu biopsija. Procedūras laikā orgānu audu paraugu ņem ar īpašu adatu un pārbauda ar mikroskopu. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu morfoloģiskās izmaiņas aknās un pareizi sagatavotu ārstēšanas kursu.

Pirms grūtniecības plānošanas ieteicams veikt C hepatīta analīzi. Ja aptauja parādīja hroniskas slimības formu, tad izmantojiet pretvīrusu ārstēšanu.

Bērna infekcija ir iespējama dzemdību laikā. Tas notiks, ja mātes asinis nonāks bojātās bērna ādā. Tas parasti notiek dabiskā dzemdību laikā. Tādēļ sievietēm ar hepatītu ieteicams dzemdēt ķeizargriezienu, lai samazinātu augļa infekcijas risku.

Jauns ārstēšanā

Ko darīt, ja tiek konstatēts hepatīts, tikai ārsts izlemj. Ārstēšanas galvenais mērķis ir palēnināt patoloģisko procesu un mazināt iekaisumu. Zelta standarts slimības ārstēšanā ir interferons un ribavirīns.

Pirmajam medikamentam ir pretvīrusu iedarbība, bet otrā - uzlabo pirmās.

Cik veiksmīga ārstēšana būs atkarīga no vecuma, organisma īpašībām, imūnsistēmas stāvokļa un vīrusa aktivitātes.

Ārstēšana ir dārga un var maksāt vairākus tūkstošus dolāru.

Interferons

Zāles satur olbaltumvielu struktūru, ko cilvēka organisms ražo, lai novērstu vīrusus.

Zāļu sagatavošana nozīmē, ka implantē noteiktu daļu no Escherichia coli DNS. To panāk ar gēnu inženierijas metodēm. Pēc tam pavadiet proteīnu molekulas un to attīrīšanu. Šī metode ļauj iegūt interferonu rūpnieciskā mērogā.

Zāles spēj:

• aizsargāt veselas šūnas no vīrusu bojājumiem;
• stiprināt šūnu sienas, lai novērstu patogēnu iekļūšanu;
• apturēt vīrusa vairošanos;
• stiprināt imūnsistēmu, lai novērstu patogēnu.

Ja ievadāt interferonu, Jūs varat novērst cirozi un aknu vēzi.

Ribavirīns

Tas ir sintētisks līdzeklis, kas stimulē imūnsistēmas darbību un uzlabo interferona efektivitāti.

Hepatoprotektori

Ja cilvēks sāka saslimt ar C hepatītu, viņam ir nepieciešamas zāles aknu darba atbalstam. Tie neizslēdz vīrusu slimību un paātrina aknu atveseļošanās procesu.

Ar hepatoprotektoru palīdzību atbrīvojieties no vājuma, sliktas dūšas un citām nepatīkamām ķermeņa intoksikācijas izpausmēm.

Inovatīvas metodes

Lai palielinātu iespējas atbrīvoties no patoloģijas, viņi turpina izstrādāt jaunus ārstēšanas režīmus.

No 2016. gada sāka lietot Sofosbuvir un Daclatasvir.

Sofosbuvir var kombinēt arī ar Ledipasviru vai Ribavirīnu.

Modernie instrumenti ļauj bloķēt C hepatīta vīrusa replikāciju ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Statistika liecina, ka pēc novatorisko zāļu lietošanas ķermeņa negatīvās reakcijas ir reti.

Viens daudzsološs variants ir pegilētie interferoni. Tie veicina aknu audu atjaunošanos un samazina lietošanas biežumu.

Jauni līdzekļi C hepatīta novēršanai sākās jau sen. Bet efektīvas zāles ir izstrādātas tikai pēdējos gados. Tikai daži no jaunajiem medikamentiem tiek izmantoti C hepatīta ārstēšanai, pārējie vēl nav pilnībā pārbaudīti.

Ārsti un farmaceiti jau ir izveidojuši vakcīnas pret A un B hepatītu, kas ir mazinājis saslimstības risku.

Sākotnēji, tiklīdz vīruss tika atklāts, situāciju varēja mazināt tikai interferons. Narkotiku terapija ilgst vienu gadu vai ilgāk. Tajā pašā laikā pacienti cieš no dažādām blakusparādībām depresijas, astēnas sindroma, intoksikācijas izpausmju, sirds pasliktināšanās veidā.

Gripu medikamentiem ir tiešas pretvīrusu īpašības. Jaunajiem instrumentiem atšķirībā no interferona ir nedaudz atšķirīgas īpašības.

Aktīvajām sastāvdaļām to sastāvā ir īpašības, kas bloķē vīrusa spēju vairoties. Tas ātri samazina vīrusu slodzi un ļauj pilnībā izārstēt pacientus vairākas nedēļas.

Šodien Sofosbuvir ar Daclatasvir ir populāri. Šo zāļu izmaksas ir diezgan augstas, tādēļ, ja jums ir finansiālas grūtības, varat vērsties pie augstas kvalitātes Indijas ģenēriskajām zālēm. To efektivitāti novērtēja tūkstošiem pacientu no visas pasaules.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ko darīt, kad tiek atklāts C hepatīts, ārsts izlemj. Viņš izvēlas atbilstošas ​​ārstēšanas metodes, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.

C hepatīta zāles var izraisīt vairākas negatīvas sekas, kas izpaužas kā:

1. Gripai līdzīgs sindroms - tas skar visus, kas tiek ārstēti ar interferonu. Neatkarīgi no tā, vai zēns, meitene vai bērns pirmajās ārstēšanas nedēļās pēc antivīrusu terapijas saņem vairākas stundas pēc injekcijas, simptomi parādās kā drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, drebuļi. Katra nākamā injekcija tiek nodota vieglāk nekā iepriekšējā. Izpausmju smagumu samazina pretvīrusu līdzekļi.
2. Psihoemocionālie traucējumi - pacienti cieš no trauksmes, depresijas, panikas lēkmes. Tas ir saistīts ar pašu slimību vai pretvīrusu terapiju. Pacienti sūdzas par nogurumu, aizkaitināmību, bezmiegu, apetītes zudumu, asumu, bezpalīdzības sajūtu. Smagos gadījumos atsaukties uz antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem;
3. Izmaiņas asins sastāvā samazina balto un sarkano šūnu, kā arī trombocītu saturu. Tās ir nelielas izmaiņas, kas nav jāārstē.
4. Vairogdziedzera pārkāpums. Šis orgāns ir atbildīgs par hormonu veidošanos, kas ietekmē vielmaiņas procesus un augšanu. Ja palielinās hormonu daudzums, tiek diagnosticēta tirotoksikoze. To pavada nervozitāte un svara zudums. Ar hormonu trūkumu cilvēks cieš no miegainības, vielmaiņas traucējumiem, svara pieauguma.
5. Sausa un niezoša āda. Pretvīrusu terapija bieži izraisa šādas parādības. Lai novērstu šīs problēmas, izmantojiet mitrinošus losjonus un krēmus. Smagos gadījumos izmantojiet hidrokortizona ziedes vai zāles pret alerģiju. Vienlaikus peldēšanās laikā labāk ir izmantot siltu, nevis karstu ūdeni. Lai padarītu ādu mitrāku, jāizmanto vairāk šķidruma.
6. Matu izkrišana - daži pacienti kļūst plānāki un izkrist no matiem. Pēc kursa pabeigšanas viss var tikt atjaunots. Lai samazinātu šīs blakusparādības smagumu, jums vajadzētu izmantot vieglus šampūnus, neizžāvēt matus un nelietojiet to pārāk daudz. Uzlabot situāciju un sasniegt ar vitamīnu kompleksu palīdzību.

Blakusparādības izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Lai mazinātu stāvokli, lietojot pretvīrusu līdzekļus, lietojiet:

1. Derinat. Šīm zālēm piemīt imūnmodulējošas īpašības. Tas palīdz palielināt leikocītu, fagocītu un citu aizsargājošu šūnu skaitu. Zāles ievada intramuskulāri divas nedēļas.
2. Revolīds Tas veicina asins sastāva un funkciju normalizēšanos, palielinot asins recēšanu un novēršot asiņošanu. Ir nepieciešams lietot devā, ko ārsts nosaka individuāli pacientam.

Ar šo zāļu palīdzību var atvieglot ārstēšanas procesu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ja tuvākais radinieks saslimst ar C hepatītu, tad jums nevajadzētu izvairīties no viņu, jo vīruss tiek pārnests tikai ar hematogēniem līdzekļiem. Uzskatiet, ka jūs varat nokļūt pa gaisu, kļūda, jo šī iespēja nav iespējama.

Cik ilgi pacients dzīvos, nevar droši pateikt. Noteikta daļa inficēto ir attīstījušās cirozi jau vairākus gadu desmitus.

Pētījumi liecina, ka fibrozes ātrums ir atkarīgs no dzimuma. Vīrieši cieš no šīs problēmas biežāk. Ja tas netiek ārstēts, audu fibroze attīstās ļoti smagā formā.

Dzīves ilgums bez atbilstošas ​​terapijas ir atkarīgs no vecuma, ķermeņa īpašībām un daudziem citiem faktoriem.

Ja persona ir atkarīga no alkohola, tad nāve kļūst ātrāka. Apmēram 60% pacientu mirst no cirozes, pārējā daļa - no aknu vēža.

Patoloģiskais process var attīstīties vairāk nekā divdesmit gadus vai ilgāk. Atbilstība ārsta ieteikumiem ļauj dzīvot vairāk nekā 70 gadus.

Patoloģijas attīstības ceturtajā posmā pusei pacientu nāve iestājas trīs gadu laikā.

Pat pēc ārstēšanas recidīvs ir iespējams.

Kādas vakcinācijas Jums ir nepieciešamas C hepatīta ārstēšanai

Vēl nav izstrādāta vakcīna, kas varētu pasargāt no C hepatīta, un daudzus gadus tās nav spējušas noteikt stabilu vīrusu proteīnu, kas ir specifisks visiem C hepatīta veidiem.

Mēģinot izveidot vakcīnu, izmantojot ģenētiskās inženierijas tehnoloģiju.

Pasaules Veselības organizācija runā par klīniskiem pētījumiem Eiropā, lai novērstu C hepatītu. Ir daudzi projekti jaunu vakcīnu izstrādei.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties no C hepatīta

Ar ilgu patoloģijas gaitu pakāpeniski iznīcina aknu šūnas. Šajā gadījumā vīruss veicina organisma dabiskās spējas atgūšanos. Šī iemesla dēļ notiek veselīga saistaudu aizstāšana, kas neveic aknu darbību.

Ja neizdodas veikt pareizu terapiju, attīstās ciroze un vēzis. Vienīgā iespēja ir izmantot pretvīrusu zāles, kas aptur slimības progresēšanu un mazina komplikāciju iespējamību. Pateicoties tam, ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu.

Līdz šim narkotiku tieša pretvīrusu darbība. Tie sniedz labu efektu un ir mazāk nevēlamu blakusparādību, ja lasāt pārskatus.

Līdz šim tās netiek izmantotas augsto ārstēšanas izmaksu dēļ, tāpēc vīrusu hepatīts C tiek uzskatīts par neārstējamu slimību. Esošās metodes var palēnināt aknu iznīcināšanu un samazināt vīrusa aktivitāti, bet jūs nevarat pilnīgi no tās atbrīvoties.

Lai samazinātu slimības attīstības risku, jums:

1. Atteikt narkotisko vielu lietošanu injekcijas veidā.
2. Cilvēki, kas var tikt vakcinēti pret A un B hepatītu. Tas samazinās risku saslimt ar infekcijām.
3. Neizmantojiet citas manikīra un skūšanās ierīces, zobu sukas un citus priekšmetus, kuru virsmā var būt asinis.
4. Veselības aprūpes darbinieki ievēro drošību, lietojot asus priekšmetus, vakcinē pret B hepatītu.
5. Apmeklējot zobārsta kabinetu, laboratoriju ambulatorajā klīnikā un citās medicīnas iestādēs, pārliecinieties, ka tiek izmantoti tikai vienreizējie instrumenti.

C hepatīts ir nopietna mūsdienu sabiedrības problēma, bet ar atbalsta metodēm jūs varat dzīvot ilgi. Cilvēki, kuriem ir šāda diagnoze, nav izmisums. Ir lietderīgi apmeklēt forumus, kuros pacienti dalās savos stāstos. Tur ikviens var atrast atbalstu un sapratni.

Diēta un dzīvesveids C hepatīta ārstēšanā

Cilvēkiem ar C hepatītu ir nopietni jāpārbauda viņu stāvoklis. Lai samazinātu vīrusa iedarbību uz ķermeni, jums ir jāmaina dzīvesveids. Aknu slodze būs mazāka, ja:

• izvairīties no taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem;
• pilnībā atsaka alkoholu un smēķēšanu;
• narkotiku lietošanas laikā uzmanieties un apspriest ar ārstu visas iespējamās blakusparādības;
• uzraudzīt fiziskās aktivitātes mērenību;
• pilnībā atpūsties;
• Nelietojiet krāsas, linsēklu eļļu, ķīmiskos mēslošanas līdzekļus un sadzīves ķīmijas līdzekļus.

Pacientiem ieteicams lietot vairāk dārzeņu zupu, graudaugu, vārītu liesās gaļas, dārzeņus un augļus, piena produktus. Ēšana jāveic nelielās porcijās līdz 6 reizēm dienā. Pārtika sasilda līdz siltajam stāvoklim. Jūs varat dzert augļu dzērienus, želejas, vājas tējas ar medu un citronu.

Šāds saudzējošs uzturs aizsargās aknas un žultsceļus no bojājumiem un pārmērīga stresa, kas var rasties maltītes laikā.

Ir svarīgi pielāgot ārstēšanas panākumus. Radiniekiem vajadzētu atbalstīt pacientu visos iespējamos veidos. Ja kāds no ģimenes locekļiem cieš no šīs slimības, tad ir nepieciešams, lai ikvienam būtu atsevišķi piederumi skūšanās un manikīra lietošanai, kā arī dvieļi un veļas mazgājamās drēbes.

Jāatceras, ka vīruss netiek pārraidīts pa parastajiem ēdieniem, komunikācijas laikā, hugs un skūpsti.

Persona ar hepatītu saņem ne tikai psiholoģisku traumu. Pastāv komplikāciju iespēja. Visgrūtāk ir aknu koma. Šajā gadījumā C hepatīts attīstās ar zibens ātrumu, un nav iespējas saglabāt pacientu. Šis stāvoklis rodas tad, kad izdalītās aknas izdalās asinīs, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus un nāvi.

Mūsdienās C hepatīts netiek uzskatīts par nāvessodu. Pateicoties mūsdienu pretvīrusu zālēm, jūs varat paļauties uz būtisku situācijas uzlabošanos. Ja tu ēd labi, ievērojiet darba un atpūtas režīmu, atsakieties no alkohola un smēķēšanas, ievērojiet visus ārsta norādījumus, jūs varat dzīvot gadu desmitiem ar šādu diagnozi.