Viss par polipiem žultspūslī: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polip - labdabīgs audzējs, kas ir gļotādu hiperplāzijas sekas.

Tie var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa. Vai šāda diagnoze ir bīstama un ko darīt šādā situācijā?

Bieži vien polipi žultspūšļa laikā tiek konstatēti sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Tie var parādīties vīriešiem, bet šajā gadījumā viņu raksturs būs nedaudz atšķirīgs. Sievietēm hiperplastiskie polipi ir visizplatītākie vīriešiem - holesterīns.

Kas tas ir?

Polipi ir žultspūšļa virspusējas gļotādas augšana, kas var būt viena vai vairākas reizes. Šādi audzēji spēj sasniegt diezgan lielus izmērus (1-2 cm), vai arī tie veido mazu augumu režģi 1-2 mm augstumā.

Neskatoties uz labvēlīgo polipu raksturu, ja tie netiek ārstēti, viņi spēj ozlokachestvlyatsya. Tā rezultātā pacientam var attīstīties žultspūšļa vēzis.

Klasifikācija

Polipus žultspūšā var attēlot:

  1. Adenomatozie audzēji. Šādi augļi tiek uzskatīti par labdabīgiem, bet ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Pieaug, pateicoties dziedzeru struktūru ZH pieaugumam. Sakarā ar augsto risku pārveidoties par vēzi, šādiem polipiem nepieciešama īpaša ārsta uzmanība, un tie ir jāārstē.
  2. Papillomas, kurām ir arī labdabīga daba un papilāra forma. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ viņiem var būt ļaundabīgs audzējs.
  3. Aizdedzinošas izcelsmes polipi. Šādi augšanas veidi pieder pie pseido-audzēju kategorijas, kas radušies pret iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Šādus audzējus var veidot akmeņu, parazītu invāzijas un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
  4. Holesterīna polipi, kurus dēvē arī par pseidoģeneratoriem. Šādi neoplazmas bieži tiek novērstas farmakoterapijas laikā. Šāda veida augšanas sarežģītība ir tāda, ka ultraskaņas laikā tie bieži tiek sajaukti ar patiesajiem polipiem. Šie veidojumi veidojas holesterīna noguldījumu uzkrāšanās dēļ, tāpēc tos var sajaukt arī ar žultsakmeņiem.

Holesterīna polipi ir visizplatītākie, un vislabāk tos ārstē ar konservatīvu terapiju.

Cēloņi

Filtrējot asinis, aknu audos notiek nepārtraukts žults veidošanās process. Žultsvadā tā nonāk ZH, kur uzkrājas dzeltenbrūns šķidrums. Kad pārtika sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa saraušanās un žults izdalīšanās, kas veicina gremošanu un pārtikas sadalīšanos.

Attīstoties patoloģiskiem procesiem, ZH samazinās tilpums, vienlaicīgi zaudējot žults koncentrācijas funkciju. Rezultātā šķidrums sāk stagnēt, kas izraisa gļotādu audzēju parādīšanos.

Viena vai vairāku polipu veidošanās iemesli ir vielmaiņas procesu un žultspūšļa gļotādas struktūras anomāliju pārkāpums. Pacientu ar polipiem asins radinieki tiek automātiski pakļauti riskam.

Polipi žultspūšā ir visvairāk jutīgi pret personām ar:

  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • tauku vielmaiņas traucējumi;
  • hiperholesterinēmija, ko izraisa ļaunprātīga pārtikas izmantošana;
  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • urolitiāze;
  • holecistīts;
  • JCB.

Dažos gadījumos polipu veidošanās var notikt pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Polipu simptomi žultspūšļa gadījumā

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no polipu veidošanās. Visnelabvēlīgākais ir gadījums, kad polipās augšanas vietas ir lokalizētas žultspūšļa kaklā vai tās kanālos. Šāda anomālija rada nopietnu šķērsli žults kustībai zarnās, tāpēc pacients var attīstīties tik bīstama un nepatīkama patoloģija kā mehāniska dzelte.

Ja polipu atrašanās vieta ir citas žultspūšļa zonas, tad īpašs klīniskais attēls nerodas. Tomēr joprojām ir aizdomas par slimību. Lai to izdarītu, jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

  1. Sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot žultsakmeņu sienu, jo pastāv stabils žults. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā. Parādās periodiski, dodiet pareizo hipohondriju, tāpēc pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir aknu sāpes. Sāpes sindroms var rasties, lietojot alkoholu vai taukus, ceptiem. Šī iemesla dēļ vairums pacientu nezina par polipu klātbūtni, sasaistot nespēju ar stresu vai neveselīgu uzturu.
  2. Epidermas un acu gļotādu dzeltēšana, mutes dobums uc Polipu klātbūtnē žultsvadā attīstās mehāniska dzelte, ko papildina iepriekš minētās novirzes. Tā kā žultsvads ir bloķēts, žults nevar dabiski izbēgt, tāpēc tas izplūst caur urīnpūšļa sienām un iekļūst asinsritē. Pacientam ir nieze, slikta dūša, atveras vemšana. Raksturīga obstruktīvas dzelte ir urīna tumšāka parādīšanās.
  3. Aknu kolikas. Ja audzējam ir ilgstoša kāja un tā ir lokalizēta žultspūšļa kaklā, tad, kad tas ir savīti, attīstās žults kolikas uzbrukums. Bieži šis simptoms rodas, ievērojami samazinot slimo orgānu. Ja ir polipropilēna kājas vērpes, pacientam ir asa lēkme akūtu, krampējošu sāpju gadījumā. Viņu mocina arteriālas hipertensijas simptomi un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Šādā gadījumā satraucošie simptomi nepazūd, kad cilvēks ieņem ērtu pozu, kas norāda uz aknu koliku veidošanos.
  4. Dispepsijas pazīmes. Tieši pēc tās klātbūtnes var novērtēt polipus žultspūšā. Smaguma pakāpe katrā gadījumā var atšķirties. Raksturīgas dispepsijas simptomu izpausmes ir rūgtums mutē, slikta dūša no rīta, vemšanas parādīšanās pārēšanās laikā. Visas šīs anomālijas ir rezultāts stagnējošiem procesiem organismā. Tas arī nelabvēlīgi ietekmē gremošanu, kas var izraisīt dramatisku svara zudumu.

Neraugoties uz to, pacienti medicīniskās palīdzības sniegšanai reti vēršas pie šiem simptomiem. Bet ultraskaņas savlaicīga norise palīdz noteikt polipu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Kas ir bīstams žultspūšļa polips?

Polipi žultspūšā ir bīstami, ņemot vērā to spēju deģenerēt vēža audzēju. Šī varbūtība ir no 10-30%.

Bez tam, polipos veidojumi var izraisīt slāpēšanu slimajā orgānā. Ņemot vērā paaugstinātu bilirubīna līmeni, var attīstīties smadzeņu intoksikācija. Šīs bīstamās komplikācijas var novērst tikai tad, ja tiek lūgta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Polipu klātbūtni var noteikt ar aknu un žultspūšļa ultraskaņas diagnostiku. Ultraskaņas mašīnas monitorā var skaidri redzēt noapaļotas formas veidošanos, kas piestiprināta pie LP sienas un kurai nav akustiskas ēnas.

Šodien endoskopiskā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Procedūra tiek veikta pēc FGD principa. Pacienta KDP ievieto elastīgu endoskopisko cauruli ar ultraskaņas sensoru galā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tuvu žultspūšam, attēls ir daudz skaidrāks, veicot ultraskaņu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir vienīgā efektīvā polipu ārstēšana. Tomēr, lai tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot tikai augšanu, tas neizdosies - ir nepieciešams noņemt visu orgānu.

Ir situācijas, kad operāciju nevar atlikt. Tie ietver:

  • polipu izmērs ir 1 cm vai vairāk;
  • paralēlas plūsmas citu patoloģisku procesu žultspūšļa gadījumā: holelitiaze vai holecistīts, kas nonācis hroniskuma fāzē;
  • strauja izaugsmes izaugsme;
  • polipu numuri;
  • augsts audzēju ļaundabīgu audzēju risks.

Laparoskopiskā holecistektomija

Šajā gadījumā žultspūšļa izņemšanu veic, izmantojot endoskopisko medicīnisko aprīkojumu. Veicot manipulācijas ar priekšējo vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi, caur kuriem vēdera dobumā tiek ievietoti speciāli instrumenti, trokāri. Tie ir aprīkoti ar dobām caurulēm ar vārstu ierīcēm galos. Tie ir nepieciešami drošai audu atdalīšanai. Tikai pēc trokāru ievietošanas punktos tiek ievietots laparoskops un speciāls okulārs ar videokameru.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta otrā ultraskaņas diagnostika - OAK un koagulogramma. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Ārsts veic 4 griezumus, pēc kuriem viņš iepazīstina ar trokāriem.
  2. Caur trokāriem vēdera dobumā ievietojiet darba medicīnas instrumentus.
  3. Peritoneālo orgānu iepriekšēja pārbaude.
  4. Nosaka hepatofolīnijas saites ar cistisko artēriju un kanālu, kas pēc tam tiek izgrieztas (procedūra, ar kuru artērija un kanāls tiek ligēts un krustojas).
  5. Izmantojot elektrokoagulatoru, ārsts atdala žultspūšļa un atdala to.
  6. Veicot darījumus, žultspūšļa rūpīgi izņem no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības ir:

  • nelielas un īsas sāpes rehabilitācijas periodā;
  • ilgstošas ​​slimnīcas uzturēšanās neesamība (parasti pacients tiek hospitalizēts ne ilgāk kā 5 dienas);
  • zems komplikāciju risks (adhēziju veidošanās, bakteriālas infekcijas iestāšanās uc);
  • pacienta spēja pašam kalpot pēc procedūras beigām.

Atvērt cholecystectomy

Šādā gadījumā pacienta vēdera dobumā nav caurduršanas, bet griezumi. Manipulācija tiek veikta, izmantojot laparotomiju - nogriežot vēdera sienu, lai piekļūtu slimajam orgānam. Kad polipi žultspūšļa apstākļos parasti ir slīpi laparotomija. Lai piekļūtu aknām un žultspūšam, izveidojiet slīpu griezumu gar piekrastes loka malu.

Operācija tiek veikta pakāpeniski:

  1. Vieta, kur tika veikts sākotnējais griezums, tiek apstrādāts ar antiseptiskiem preparātiem.
  2. Izmantojot skalpeli, iegriež 10-15 cm griezumu.
  3. Audumi tiek sagriezti slāņos.
  4. Tāpat kā ar laparoskopisku holecistektomiju, ārsts konstatē hepatītu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu un attīra artēriju un kanālu.
  5. Žultspūšļa ir atdalīta no aknu gultas un piesietas, pēc tam tiek izgriezta.
  6. Kopā ar orgāniem tiek veikta reģionālo limfmezglu rezekcija.
  7. Griešanas apgabala audumi ir piesaistīti slānim pēc kārtas, bet apgrieztā secībā.

Laparotomijas holecistektomiju veic, ja polipi ir sasnieguši izmērus no 15 līdz 18 mm. Ārsti saka, ka šādas polipās augšanas ir tendētas uz ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc operācijas laikā urīnpūslis ir jānoņem kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā neliels aknu audu gabals tiek izgriezts mikroskopiskai pārbaudei.

Atvērto holecistektomiju veic tikai vispārējā anestēzijā un tikai ar ventilatoru. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās pacients drīkst dzert tikai gāzētu ūdeni, nākamajā dienā - ēst pārtiku ierobežotā daudzumā. Pēc operācijas jūs varat piecelties 3-4 dienas. Rehabilitācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas.

Enerģijas noteikumi

Lai izvairītos no žults stagnācijas un gremošanas trakta traucējumiem, nepieciešams ievērot stingru diētu. 5. tabulā ir iekļautas šādas darbības:

  • daļējas maltītes (4-5 reizes dienā regulāri);
  • ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku (šķidrumu, “nogalināti” uz blenderī vai berzēt caur sietu);
  • pilnīga mīklas un maizes izstrādājumu atteikšana, cepšana;
  • nepiesātināto un bezskābes sulu, augļu dzērienu, augu novārījumu, zāļu tēju izmantošana;
  • pilnīgu kofeīnu un etilspirtu saturošu produktu likvidēšanu;
  • gāzēto dzērienu atteikums;
  • izmantojiet līdz 2 litriem šķidruma dienā;
  • izmantot puscietus vājpienu, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, vārītas vai ceptas dārzeņus un augļus.

Jūs varat iekļaut diētā nelielu daudzumu saldumu un sīkfailu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt patērēto tauku, proteīnu un ogļhidrātu līmeni.

Šāds uzturs ir paredzēts sešiem mēnešiem, bet dažreiz tas ir jāievēro ilgāk. Visā garumā pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un dūmus.

Prognoze

Ja žultspūšļa polipi ir mazi un nav pakļauti augšanai, tad to ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Iespējams apturēt simptomus un mazināt patoloģiskā procesa izplatīšanās risku periodisku konservatīvas terapijas kursu dēļ.

Tomēr situācijas sarežģītība ir tā, ka attīstības sākumposmā slimība neizpaužas. Līdz ar to simptomi parādās pat tad, ja polipožu augšana sasniedz lielus izmērus. Un tas jau ir pilns ar to transformāciju ļaundabīgos audzējos.

Lai izvairītos no šādām sekām, nav nepieciešams gaidīt, kamēr simptomi izzūd paši. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāks būs ārstēšanas rezultāts.

Polipi žultspūšļa. Ārstēšana

Dārgie lasītāji, šodien mēs runāsim par polipiem žultspūšļa laikā. Visus šīs sadaļas rakstus vada ārsts ar plašu pieredzi, Eugene Snegir, autora Zāles par dvēseli autors http://sebulfin.com.

Veicot ultraskaņas izmeklēšanu vienā no negaidītajiem konstatējumiem, var būt polipi žultspūšļa laikā. Parasti situācija vienkāršai personai izskatās diezgan dīvaini: nekas netraucē, un pēkšņi ir kāda veida polipi... “Parasti ir polipi biedējoši? Vai viņi paši var iet? Vai man ir nepieciešama operācija? ”- absolūti normāli jautājumi, kas parādās absolūti normālai personai, kuru apbēdināja šādas ziņas. Mēģināsim saprast visu kārtībā.

Tāpēc sāksim ar definīciju. Žultspūšļa polipi ir labdabīgi gļotādas epitēlija augļi žultspūšļa lūmenā. Viss skaidrs. Gļotāda ir augusi pārāk stipri un izveidojusies labdabīga masa. Labdabīgs - tas nozīmē, ka šim veidojumam nav ļaundabīga audzēja pazīmju. Jau vieglāk.

Polipi žultspūšļa. Notikuma cēloņi.

Un kādi varētu būt polipu veidošanās iemesli? Tam ir vairāki iemesli.

  1. Apgrūtināta iedzimtība. Ja jūsu tuvākajam radiniekam ir diagnosticēti polipi, tad polipu veidošanās risks ir diezgan augsts.
  2. Kļūdas diētā, kas izraisa vielmaiņas holesterīnu un lipīdus.
  3. Hronisks žultspūšļa iekaisums (hronisks holecistīts), kam seko žults stagnācija.
  4. Hepatīts.
  5. Žultsceļa diskinēzija.

Polipi žultspūšļa. Skatījumi

Tagad apsveriet, kādi ir polipi žultspūšļa laikā.

Saskaņā ar histoloģisko attēlu tiek izdalīti šādi polipu veidi:

  • holesterīna polip: biežāk sastopams žultspūšļa gļotādas izplatīšanās ar holesterīna uzkrāšanos.
  • iekaisuma polip: granulācijas audu proliferācija;
  • adenoma: labdabīgs dziedzera audu audzējs;
  • papiloma: labdabīgs audzējs papilāru augšanu veidā uz gļotādas.

Polipi žultspūšļa. Simptomi

Kā jau esam uzsvēruši, asimptomātiska polipu pārvadāšana ir visbiežāk sastopama. Šajā gadījumā dažreiz ir vērojama neliela diskomforta sajūta augšējā vēderā vai labajā hipohondrijā pēc bagātīgu taukainu pārtikas produktu uzņemšanas.

Ja polips veidojas žultspūšļa kaklā, kas ir tās šaurākā daļa, var attīstīties izteikts klīniskais attēls. Šajā gadījumā būs periodiskas intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā.

Ja polipu izmērs ir pietiekami liels, tas var pat izraisīt cistiskās kanāla aizsprostošanos. Tā rezultātā rodas žultspūšļa pārplūde, un tādējādi palielināsies sāpju sindroms. Infekcijas pievienošanās šajā gadījumā var novest pie žultspūšļa empēmijas. Turklāt žults vairs neizplūst zarnās, izraisot izkārnījumu un urīna krāsas maiņu.

Žultspūšļa polipu diagnostika.

Žultspūšļa polipus konstatē ar aknu un žultspūšļa ultraskaņu. Kā jau teicām, ar asimptomātisku, tas parasti ir nejauši atrodams. Pētījuma laikā ārsts saskata apaļo izglītību, kas cieši saistīta ar žultspūšļa sienu un nedod akustisku ēnu.

Šobrīd vēl perspektīva ir perspektīva eksāmena metode - endoskopiskā ultrasonogrāfija. Izmantojot šo metodi, atbilstoši FGDS principam divpadsmitpirkstu zarnā ievieto elastīgu endoskopu, kura galā ir ultraskaņas sensors. Divpadsmitpirkstu zarnas cieši pievienojas žultspūšam, tāpēc ultraskaņas attēls ir daudz skaidrāks un reprezentatīvāks.

Polipi žultspūšļa. Ko darīt Ārstēšana.

Polipu problēma žultspūšļa gadījumā ir paaugstināts ļaundabīgo audzēju risks - deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Tas īpaši attiecas uz adenomu un papilomu. Polipu ļaundabīgo audzēju risks ir pietiekami liels, tas var sasniegt 30%. Padomājiet par šiem numuriem. Katram trešdaļai no tiem, kas pēkšņi un pēkšņi diagnosticē polipu, ir iespēja iegūt ļaundabīgu audzēju. Tāds ir stāsts.

Tieši tāpēc, ja nejauši konstatēti polipi žultspūšļa gadījumā, kad nekas nešķīst, ķirurgi nekavējoties iesaka veikt žultspūšļa izņemšanu maigā veidā - laparoskopiskā holecistektomijā.

Efektīva polipu ārstēšana žultspūšā - tikai ķirurģiska. Neviens tautas līdzeklis palīdz ķermenim atbrīvoties no gļotādas patoloģiskās augšanas. Lēnināt - varbūt. Tikai, lai to pierādītu visiem pārdomātiem ārstiem, ir nepieciešams veikt lielu daudzcentru pētījumu, kas apstiprina, ka, piemēram, bērza pumpuri, bija iespējams apturēt polipu augšanu. Kamēr pacients dzer garšīgu bērzu pumpuru novārījumu, polips turpinās augt. Neviens viņam nepaskaidroja, ka viņa kapteinis ir izdziedinājis brīnumlīdzekli, kam noteikti jāaptur viņa augšana, tāpēc labāk nav pretoties un nodot pasaulei. Gluži pretēji, viņš turpinās augt nepārtraukti un pakāpeniski pārsniegs visus saprātīgos „pieklājības ierobežojumus”.

Saprātīgs „pieklājības regulējums” ir šāds. Ja tiek konstatēts, ka polipu izmērs ir mazāks par 5 mm, tad mēs, visticamāk, atradīsim holesterīna uzkrāšanos uz žultspūšļa gļotādām, kuras drīz var “formatēt” holesterīna akmenī (informāciju par žultsakmeņu veidiem skatīt žultspūšļa akmeņos). burbulis.

Polipu izmērs no 5 līdz 9 mm biežāk norāda, ka mums ir žultspūšļa adenoma, kas, kā mēs jau sapratām, var būt ļaundabīgi. Šajā gadījumā ir nepieciešams nepārtraukti uzraudzīt polipu augšanu. Ja polipam ir kāja, kontroles ultraskaņa jāveic reizi 6 mēnešos 2 gadus. Tad kontrole tiek veikta reizi gadā visā dzīves laikā. Ja atklājas, ka polips ir sācis augt, tad izvēles metode ir žultspūšļa noņemšana.

Ja polips atrodas uz plašas bāzes (nav kājas), tad ultraskaņas monitoringu veic reizi trijos mēnešos 2 gadus (šādi polipi ir visvairāk jutīgi pret ļaundabīgiem audzējiem). Tad - reizi gadā dzīvē. Ja ir polipu augšana, holecistektomija.

Polipi, kas lielāki par 1 cm, rada nopietnas bažas. Var teikt, ka tā ir absolūta indikācija žultspūšļa izņemšanai. Kaut kas ilgi jāgaida šeit ir pilnīgi neiespējami. Šāda polipa ļaundabīga audzēja risks ir tieši proporcionāls tā augšanai.

Sanatorija Rus Essentuki Unikāls komplekss veselīgai atpūtai un ārstēšanai. Skaists SPA centrs. Ērti konferenču telpas un biznesa centri. Konsultācijas ar ārstiem, individuāla pieeja, labi aprīkotas laboratorijas iekārtas. Iespēja atpūsties un ārstēties ar bērniem. Visas detaļas lasītas mūsu oficiālajā mājas lapā. sanatorija-russ-essentuki.rf

Polipi žultspūšļa. Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana notiek maigā veidā - tiek veikta laparoskopiska holecistektomija (operācijas iezīmes ir atrodamas rakstā "Akmeņu noņemšana no žultspūšļa. Pirmsoperācijas periodā Jums jāveic visaptveroša pārbaude: veiciet nepieciešamos asins un urīna testus, noņemiet EKG, ja nepieciešams, krūšu rentgena starus, iegūt terapeita secinājumus par blakusslimībām un ķermeņa gatavību ķirurģijai.

Diēta par polipiem žultspūšļa.

Līdz operācijas brīdim tiek piešķirts 5. diēta, kuras mērķis ir iepriekš sagatavot organismu dzīvībai bez žultspūšļa. Par šīs diētas iezīmēm var atrast rakstu "Uztura uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas". Pēc cholecystectomy, šī diēta būs jāievēro visu gadu, tāpēc jums vajadzētu pielāgot to iepriekš.

Tātad, mēs sapratām, ka žultspūšļa polipi ir slēpts pastāvīgs drauds mūsu veselībai. Tikai ķirurģiska ārstēšana var patiešām palīdzēt šajā situācijā, neatgriezeniski atbrīvoties no organisma ar pastāvīgu ļaundabīga audzēja risku.

Polipi žultspūšā - ko darīt?

Polipi žultspūšļa gadījumā ir patoloģija, kurā sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, ir pakļautas 80% gadījumu. Mazie veidojumi nerada nemieru un tiek atklāti tikai ar ultraskaņu.

Ja personai ir žultspūšļa polips, ko darīt un kā to ārstēt, atradīsiet tālāk tekstā.

Kas ir polipi

Polipi - rezultātā augošā iekšējā orgāna gļotāda. Tas ir labdabīgs, neregulārs vai noapaļots. Bieži tas notiek, radot bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Patoloģija spēj veidoties uz dažādiem orgāniem, radot diskomfortu un sāpes.

Diagnoze, simptomi un audzēju ārstēšana atšķiras viens no otra atkarībā no to formas un atrašanās vietas.

Polipu veidi

Ir vairāki polipu veidi:

  • holesterīna līmenis. Visbiežākā diagnoze starp visiem slimības atklāšanas gadījumiem. Šos veidojumus sauc par nepatiesiem, un viņi var atrisināt sevi. Ja lipīdu metabolisms ir pavājināts, holesterīns uzkrājas uz gļotādām.
  • Iekaisuma. Vēl viens polipu veids rodas gļotādas iekaisuma dēļ. Šāda veida patoloģija ir aizaugusi ar epitēlija infekciju.
  • Adenomatozs. Neoplazma, kas rodas dziedzera epitēlija šūnu augšanas dēļ. Nepieciešama ārstēšana un nepārtraukta speciālistu uzraudzība.
  • Papillomas. Atšķiras vairāku augšanu gadījumā, pastāv risks, ka tās kļūst par onkoloģiju.

Cēloņi

Ir faktori, kas veicina slimības rašanos:

  1. Iedzimtība. Liels risks saslimt ar šo slimību rodas cilvēkiem, kuru radinieki cieta no šīs slimības.
  2. Holecistīts hroniskā formā. Žults stagnācija izraisa iekšējā orgāna audu palielināšanos.
  3. Kaloriju pārtika. Paaugstināts holesterīna līmenis pārtikā izraisa slimības attīstību.
  4. Hormons estrogēns. Šā hormona ražošanas pieaugums izraisa epitēlija palielināšanos GF (samazināts žultspūšļa). Tāpēc sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no šīs slimības.
  5. Iekaisuma process. Iekaisuma laikā ķermenis ietver aizsardzības procesus audos un orgānos, un tas veicina patoloģijas rašanos.
  6. Vājināta vielmaiņa. Nepareiza uzturs vai iedzimtība noved pie žults aizplūšanas pārkāpumiem, kā rezultātā sākas iekšējā orgāna audu augšana.
  7. Diskinēzija. Nepareiza žults trakta darbība tieši ietekmē patoloģijas attīstību.
  8. Hepatīts un papilomas vīruss. Abas šīs slimības var izraisīt audzēju parādīšanos.

Infekcijas un stress, hipodinamija, ietekmē iekšējo orgānu darbu un gremošanu. ZHP struktūras iedzimta anomālija var ietekmēt gremošanas procesu un izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Pazīmes, kas norāda uz augšanu organismā, var atšķirties. Tas ir atkarīgs no to atrašanās vietas. Žultspūšļa bloķēšana, kuras simptomi izraisa dzelti, ir bīstama veselībai.

Atklājot audzēju citur žultspūšļa (LB), nav skaidru pazīmju, un nelielu bojājumu klātbūtne var būt asimptomātiska.

Ādas krāsas un sklēra dzeltēšana nozīmē iespējamu bilirubīna palielināšanos. Tas notiek, kad žults iekļūst asinīs.

Rīta hiperaktivitātes dēļ žults izdalīšanās kuņģī tiek konstatēta rūgtuma veidā mutē. Pacienta ZHP sienu stiepšanās dēļ ir sāpīgas sajūtas. Diskomforts rodas pēc smagas maltītes un pārēšanās.

Bieži slimības klīniskie simptomi:

  • dzeltenība;
  • slikta dūša un gagging;
  • kolikas aknās;
  • sāpīgas sajūtas;
  • meteorisms un aizcietējums;
  • rūgtums mutē;
  • skābes burp.

Diagnoze un terapija

Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir jāveic ultraskaņas diagnostika.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir informatīvs veids, kā identificēt patoloģiskās izmaiņas organismā. Ar ultraskaņas devēja palīdzību tiek veikta ārējā ķermeņa pārbaude. Tas ļauj jums noteikt veidojumu klātbūtni, to formu un lielumu, norāda, vai izmantot ķirurgu palīdzību, vai arī jūs varat darīt ar konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanās eksāmenam neprasa īpašus nosacījumus, bet ultraskaņas dienā jāizvairās no smagām maltītēm.

Endoskopiskā Ultrasonogrāfija

Šī metode ietver ultraskaņas zondes ievietošanu ar endoskopu zarnu dobumā. Augstfrekvences sensors pārbauda audus 12 cm diametrā, kas ļauj kvalitatīvi novērtēt stāvokli.

Mazas zondes tiek ievadītas caur muti kuņģī un pēc tam - zarnas dobumā. Eksāmens notiek tukšā dūšā, vienu dienu pirms pārbaudes nav iespējams ēst smagu ēdienu.

Datorizētā tomogrāfija

Atrašanās vieta, struktūra, izskata cēlonis palīdz noteikt tomogrāfijas metodi. Ar to ir redzami pat ļoti mazi veidojumi. Pati procedūra ir nekaitīga, bet tai ir samērā augstas izmaksas. Īpaša apmācība nav nepieciešama.

Laboratorijas diagnostika ietver:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna analīze;
  • fekāliju analīze.

Tā kā pacientam ir konstatēta patoloģija, bieži tiek noteikta konservatīva terapija. Noteikt uztura pielāgošanu, īpašo diētu un narkotikas. Bieži pēc konservatīvas terapijas holesterīna veidojumi izšķīst.

Pārējie nelielo augšanas veidu tipi tiek regulāri uzraudzīti, kontroles pārbaudes ir paredzētas. Audzējs, kas nepalielina izmēru, nepieskaras.

Aizliegtie produkti: gaļa, taukainas zivis, kūpinātas gaļas un konservi, garšvielas, ceptas preces, taukains piens.

Atļauts nelielos daudzumos: sīpoliem, zaļumiem, sviestam, svaigiem dārzeņiem.

Atļauts lietot: gaļas produktus ar zemu tauku saturu (vārīti), olas, mizotus augļus, koncentrētas sulas, nelielu tauku saturu, sautētus un tvaicētus pārtikas produktus.

Komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas.

Polipi žultspūšļa laikā grūtniecības laikā ir draudi bērna veselībai un dzīvei. Bilirubīna uzkrāšanās asinīs noved pie augļa intoksikācijas un ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas, pastāv liels risks, ka bērnam var būt dzelte.

Apsveriet iespējamās komplikācijas.

Transformācija onkoloģijā

Pāreja uz ļaundabīgu formu ir atkarīga no audzēja lieluma. Līdz 35% no visiem patoloģijas gadījumiem un puse no cilvēkiem, kuru augšana pārsniedz 20 mm, veido vēzi.

Savlaicīgas diagnostikas problēma - simptomu trūkums cilvēkiem.

Žultspūšļa iekaisums

Polipu klātbūtne drudzē izraisa tās iekaisumu, kas pieaug līdz ar audzēja augšanu. Tas izraisa stipras sāpes, aizcietējumus, meteorismu, palielinoties pēc smagām maltītēm.

Žults izplūdes problēmas

Lieli augļi traucē žulti, tā kļūst par tās stagnācijas cēloni, un to pavada rūgtums mutē, slikta apetīte, asas sāpes un vājums.

Kolestāzi papildina ādas krāsas dzeltēšana, ādas nieze, izkārnījumi iegūst vieglu nokrāsu un kļūst sāpīgi.

Holecistīts

Iekaisums žultspūšļa dobumā izraisa strutainu holecistītu. Tas izsauc pacientu līdz smagam stāvoklim, ko raksturo stipra un regulāra sāpes.

Kas ir bīstams, tas ietekmē HP

  • Gangrenozs holecistīts ir strutaina holecistīta komplikācija.
  • Peritonīts - iekaisums vēdera dobumā bojājumu dēļ.
  • Aknu abscess - rodas, kad strutainais saturs nokļūst aknās.
  • Holangīts - iekaisušas žults plūsmas, kas izraisa asins infekciju.

Sekas ietver arī:

  • osteoporoze;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • aknu ciroze.

Ārstēšana

Ja personai ir žultspūšļa polipi, ārstēšana ir atkarīga no to veida un lieluma. Konservatīvās terapijas nav pašu audzēju likvidēšana, bet patoloģijas cēloņi. Ārstēšana bez operācijas palīdz slimības sākumposmā.

Atkarībā no slimības veida ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašapstrādē, pirmās pazīmes ir jāvēršas pie ārsta.

Neķirurģiskas atveseļošanas metodes ietver:

  • narkotikas, ka plānas žults - Ursosan, Ursofalk. Tie satur skābi, kas izšķīst akmeņus un neļauj veidoties jauniem;
  • "Motilium" - stiprina ZHP sienas un uzlabo gremošanas darbu;
  • "Gepabene", "No-shpa" - lai atvieglotu slimības simptomus;
  • ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem. Infūzijas un garšaugi palīdz stiprināt ķermeni un uzlabot iekšējo orgānu darbību. Strutenes vai kumelīšu, savvaļas rožu un citu augļu uzlējumi aizņem vismaz mēnesi.

Atkarībā no pacienta sūdzībām par noteiktiem simptomiem var parakstīt papildu zāles.

Darbība

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu žultspūšļa polipu, ķirurģija ir ne tikai nepieciešama, bet arī var glābt pacienta dzīvi.

Operatīvā iejaukšanās notiek gadījumos, kad:

  1. polip, kas palielināts par vairāk nekā 1 cm;
  2. strauja audzēja augšana;
  3. liels skaits veidojumu ar tendenci pieaugt;
  4. ar žultsakmeņiem (ICD);
  5. ar hronisku ZH iekaisumu.

Polipu noņemšana žultspūšļa gadījumā ir norādīta, kad tā nonāk vēža formā, strutainā holecistīta gadījumā, augstā bilirubīna un spēcīgā kolikas līmenī.

Apsveriet operāciju veidus.

Laparoskopisks

Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopus. Tukšās caurules ar vārstiem tiek ievietotas vēdera sienas punkcijās. Ar tiem tiek veikta īpaša kamera un laparoskops.

Priekšrocības ir minimālas sāpes pēc operācijas, zema adhēzijas varbūtība, infekcija.

Atvērta darbība

Operācijas laikā žultsakmeņi tiek noņemti ar vēdera sienas griezumiem (laparotomija). Tas tiek veikts ar slīpas griezuma palīdzību, nodrošinot piekļuvi aknām un aknām.

Laparotomiju izmanto, lai palielinātu augšanas apjomu līdz 18 mm, ar augstu risku saslimt ar vēzi.

Pēc operācijas pacients kādu laiku jūt sāpes, novēro slimnīcā. Pacientam tiek piešķirta stingra diēta un gulta.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ir nepieciešams novērst faktorus, kas veicina slimības veidošanos.

Profilakses pasākumi ietver:

  • Regulāra medicīniskā pārbaude ir svarīgs faktors, jo īpaši, ja ir pārmantota iedzimtība. Pētījums ietver ultraskaņas diagnostiku, efektīvi identificējot līdz 95% bojājumu gadījumu.
  • Lai novērstu holesterīna uzkrāšanos, kas izraisa polipu veidošanos, ir nepieciešams normalizēt lipīdu metabolismu. Nepareiza diēta, hipodinamija, gremošanas slimības ir faktori, kas pasliktina patoloģiju.
  • ZH iekaisuma savlaicīga ārstēšana ir svarīgs faktors, kas novērš orgānu struktūras izmaiņas un audzēju veidošanos. Laika gaitā izārstēta slimība ietaupa no vairākām komplikācijām.

Žultsceļu sastrēgumu novēršana. Lai to izdarītu, jums jāievēro ēšanas, diētas, sporta dzīvesveida noteikumi. Diēta ir jāiekļauj šķiedras un jāierobežo dzīvnieku tauki.

Galvenās komplikāciju profilakses metodes ir veselīga dzīvesveida uzturēšana, pareiza uztura nodrošināšana un regulāras ārsta vizītes.

Diēta

Slimajam pacientam ir jāievēro īpaša diēta, lai nepaaugstinātu patoloģiju un izvairītos no komplikācijām. Uztura uzdevums ir mazināt pārmērīgas slodzes gremošanas orgānus.

Stingra jaudas kontrole ietver:

  • ikdienas pārtikas patēriņa sadalījums 5-6 reizes dienā;
  • pārtikai jābūt šķidrā vai noplūktā veidā;
  • sviesta produktu, maizes, garšvielu un konservētu pārtikas produktu aizliegums;
  • pilnīga kafijas, sodas un alkohola likvidēšana;
  • dzerot lielu daudzumu ūdens;
  • dārzeņu zupa - biezenis diētā;
  • Ēd tikai vārītos vai ceptos dārzeņus;
  • Ir aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu.

Stingru diētu jāievēro sešus mēnešus vai ilgāk, pēc ārsta ieskatiem. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot pareizo dienas režīmu.

“Polipi žultspūslī - veidi un bīstamība, ārstēšanas metodes”

2 komentāri

Polipi žultspūšā ir audzēja līdzīgi stromālo (epitēlija) šūnu augšana uz žultspūšļa gļotādu. Tie ir apaļas un pilienveida augļi, kas sēž uz kāta vai plaša pamatnes. Lokalizēts jebkurā ķermeņa iekšējās dobuma zonā. Saskaņā ar pētījumiem viņu izskats nav saistīts ar vecumu un dzimumu, pat diagnosticēti bērni.

Paši polipi pieder labdabīgu audzēju klasei. Parastās pārbaudes laikā konstatēts gandrīz 6% pacientu. Polipi žultspūšā var būt viens un vairāki, pilnīgi atšķirīgi pēc struktūras. Īpaši simptomi neparādās. Parasti, ja to skaits nepārsniedz 5 gabalus, šis nosacījums netiek uzskatīts par nopietnu problēmu.

Briesmas izraisa paaugstinātas polipu izaugumi (polipoze) uz gallipupas iekšējām sienām, kas ietekmē paša orgāna un no tā atkarīgo sistēmu funkcionālo aktivitāti.

Kas ir bīstami polipi un vai tos noņemt?

Polips uz kājas žultspūšļa, foto un shēmas

Pašu polipu klātbūtne žultspūšā ir ekskrēcijas kanālu aizsprostošanās risks, īpaši tad, ja augšana ir lokalizēta žultspūšļa kakla rajonā. Kad veidojumi aug, tie var bloķēt žults plūsmu un izraisīt funkcionālus traucējumus kuņģa-zarnu sistēmā. Ja polipu atklāšana pacientam bija pārsteigums, diagnosticējot pilnīgi citu slimību, jums nevajadzētu tos ignorēt, bet regulāri pārbaudīt.

Šīs patoloģijas īpatnība ir tāda, ka nav iespējams paredzēt, kā nākotnē parādīsies polipiska izaugsme. Ir nepieciešams kontrolēt tās izaugsmi un attīstību. Fakts ir tāds, ka, ja urīnpūšļa audzējs gada laikā ir palielinājis savu lielumu vairāk nekā 4 reizes - risks, ka polips var pārvērsties vēža audzējā, ir ļoti liels. Lielākā daļa ļaundabīgo audzēju ir lieli (vairāk nekā 1 cm). Polipi, kas sēž plaši.

Nepieciešams kontrolēt polipu augšanas dinamiku, jo to klātbūtne neizpaužas kā spilgta simptomātika. Rezultātā žultspūšļa vēzi parasti konstatē vēlīnā stadijā, kad audzējs jau ir izaugis apkārtējos audos. Mazi un lēni augoši veidojumi nav bīstami, tie nav pakļauti vēža deģenerācijai.

Ja polipu izaugšana neietekmē žults kustību cauruļvados un nav apstiprināts viņu ļaundabīgais audzējs, tie netiek noņemti. Ārstēšana sākas ar zāļu terapiju. Ir atdalīti tikai polipi uz stublāja un, ja ir žultsakmeņi, kas var sabojāt vai saspiest stublāju tās piestiprināšanas vietā urīnpūslim, izraisot nekrozi vai strutainu procesu.

Dažādi polipi un to īpašības

Polipi žultspūšā iedala divās grupās:

  1. Parastā polipozā audzēja veidošanās, tās sauc par patiesu.
  2. Viltus audzējus, kuriem ir tikai virspusēja līdzība, ko sauc par pseidoģeneratoru.

Patiesi polipi

Šajā grupā ietilpst audu augšana, kas aug no gļotādas (papiloma un papilāra). Šādu polipu attīstības iemesli žultspūšļa dēļ ir saistīti ar imūnsistēmas fagocitiskās aizsardzības nespēju, kas nespēj izturēt infekcijas darbību - papilomas vīrusu.

Kā arī veidojumi, kas radušies urīnpūšļa gļotādas dziedzeru epitēlijā - adenoma. Tās lielums palielinās lēni, bet ir arī lieli audzēji, kuru diametrs ir līdz pat 2 cm, gandrīz 30% pacientu šādos veidojumos degradējas dziedzeru vēzis - adenokarcinoma.

Patiesais ļaundabīgo audzēju cēlonis vēl nav noskaidrots, tāpēc tūlīt pēc šādu audzēju atklāšanas, lai neapdraudētu, ārsti izraksta ķirurģisku ārstēšanu - holicistektomiju.

Patiesi polipi parasti tiek atklāti nejauši, bet reizēm to klātbūtne izpaužas hroniska holecistīta vai žultsakmeņa klīnikā.

Reti, bet sāpes ar polipiem žultspūšā var izpausties ar aknu kolikas tipu. Kas var notikt, pateicoties:

  • Polipu lokalizācija urīnpūšļa kakla rajonā, pārkāpjot žults izplūdi;
  • Rites polipu pārkāpumi uz kājas, kas nonāca dzelzceļa izejas daļā. Ar muskuļu relaksāciju, polips atgriežas vietā un sāpes pazūd.

Adenokarcinomas attīstībai, žultsakmeņi nav šķērslis, šī kombinācija tiek konstatēta pusē pacientu.

Pseidoģeneratori

Šajā grupā ietilpst neoplazmas, kas parādās uz vietējiem iekaisuma procesiem, kas ietekmē žultspūšļa sienas vai lipīdu (holesterīna) metabolisma nepareizu darbību.

Žultspūšļa holesterīna polipi ir visbiežāk sastopamie veidojumi, kas diagnosticēti 80% gadījumu. To klīnisko izpausmi izsaka ievērojams traucējums orgāna kontrakcijas funkcijai. Dažreiz holesterīna nogulsnēs, kas atrodas cistiskās sienas iekšpusē un izvirzās virs tās, tiek atrastas kalcija nogulsnes. Tas padara tos līdzīgus kalciem, kas izraisa nepatiesu diagnozi - JCB.

Iekaisuma audzēji nav tik bieži sastopami. Šādi polipi veidojas cistiskās sienas gļotādas lokālās sabiezēšanas fonā (hiperplāzija). Parasti, ārstējot ar pretiekaisuma līdzekļiem, urīnpūšļa sieniņu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Iekaisuma polipu pazīmes var izpausties kā simptomi, kas raksturīgi holecistīta klīnikai.

Polipi žultspūšļa ārstēšanā vai noņemšanā?

Pēc polipu simptomu diagnostikas apstiprināšanas žultspūšļa ārstēšanai ieteicama tikai ķirurģija. Narkotiku terapija nav pierādījusi savu efektivitāti. To lieto kā papildu simptomātisku ārstēšanu un terapiju fona patoloģijām, kas izraisīja veidojumu veidošanos.

Ārstēšana ar zālēm var būt efektīva tikai ar holesterīna polipiem, jo ​​tie nav īsti audzēju veidojumi, bet ir holesterīna uzkrāšanās uz GI gļotādas pārklājuma.

Lai tos novērstu, tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir ursodeoksikols un chenodeoxycholic acid - “Henofalk”, “Ursofalk” un “Ursosan”. Zāļu darbība ir vērsta uz holesterīna koncentrācijas samazināšanu un nogulšņu izšķīdināšanu. Ar šo ārstēšanu ik pēc trim mēnešiem novērtē terapijas efektivitāti, vizuāli uzraugot ultraskaņas polipu stāvokli.

Ja pēc pusgada medikamentiem nav redzamu uzlabojumu, nebūs iespējams izvairīties no polipu noņemšanas.

Simptomātiska ārstēšana ietver:

  • Zāles "Holiver", apturot holestāzes simptomus un stimulējot žults peristaltiku un sekrēciju.
  • "Gepabene", novēršot spazmas ZHP un nodrošinot brīvu žults pāreju uz zarnām.
  • Lai atslābinātu ZHP muskuļus un novērstu spazmu - "No-shpu".
  • "Simvastatīns", kas samazina holesterīna un taukskābju koncentrāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

žultspūšļa izņemšana ar polipu

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās rādītājs ir liela varbūtība, ka vēža patoloģijas pieaugums ir ļaundabīgs. Citi rādītāji ir saistīti ar:

  • vairāku 1 cm diametra polipo formāciju klātbūtne;
  • pastāvīga augšana un audzēju pieaugums;
  • polipu veidošanās un augšanas stimulēšana ar fona hroniskām patoloģijām;
  • vairāki veidojumi;
  • polipu patoloģijas kombinācija ar žultsakmeņu slimību;
  • ģimenes anamnēzē vēzis.

Operāciju ar polipiem sauc par holecistektomiju. To veic divos veidos - klasiskā (ar atvērtu piekļuvi) un endoskopisko (ar nelieliem griezumiem). Ar jebkuru tehniku ​​polipu noņemšana notiek ar žultspūšļa palīdzību. Darbojoties pacientiem ar onkoloģisko vēsturi, atklāta laparotomija tiek izmantota ar orgāna izņemšanu, limfmezgliem šajā apgabalā un aknu daļu.

Diētas terapijas iezīmes

Viens no svarīgākajiem posmiem polipu ārstēšanā žultspūšļa laikā ir uztura terapija. Ārstēšanas efektivitāte un rehabilitācijas procesa rezultāts ir atkarīgs no sagatavošanas, patēriņa un diētas izvēles.

Kas jums jāzina?

  • Svarīgi - uztura ievērošana. Starp ēdienreizēm intervāls nedrīkst pārsniegt 3 stundas. Dienas devu mazās porcijās jāsadala 5-6 devās;
  • Pēc ēšanas nedrīkst būt pārēšanās sajūta;
  • Pirms pagatavošanas ēdieni tiek sasmalcināti vai berzēti;
  • Ēdienus gatavo tvaicējot, vārot vai cepot;
  • Sviests (dārzeņu vai krējuma) tiek pievienots jau pagatavotajiem ēdieniem, pirms pasniegšanas tiem jābūt vidējai temperatūrai;
  • Nekad neiesaistieties fiziskā aktivitātē tūlīt pēc ēdienreizes, tai vajadzētu būt vismaz 1,5 stundām;
  • Jauni pārtikas produkti tiek ievesti diētā pakāpeniski. Tajā pašā laikā ir jāievēro organisma reakcija uz jaunām sastāvdaļām.

Daudzi pacienti, izvēloties pārtiku, intuitīvi paļaujas uz savām iekšējām izjūtām, reizēm liekot sev badu. Tad viņi nepaliek, nesadalās, radot sev vēl lielāku kaitējumu. Ēst ļāva milzīgu ēdienu skaitu, kas neļaus jums palikt izsalcis. Tikai stingri jāievēro ieteiktie noteikumi.

Atļauts lietot:

  • Iespējas veģetāriem zupām ar nelielu daudzumu rudzu maizes;
  • Dažādas ēdiena gatavošanas iespējas mazai tauku gaļai, mājputniem un zivīm;
  • Auzu, mannas putraimi un griķu putraimi un putraimi;
  • Beztauku piena produkti (siers, kefīrs, biezpiens);
  • Vārīti, sautēti un svaigi dārzeņi. Izņēmums ir redīsi, redīsi, rāceņi (atsevišķos gadījumos - jebkuras kāpostu šķirnes);
  • Ne pārāk saldas ogas un augļi;
  • Garšaugi un zāļu tējas, svaiga sula ar ūdeni, minerālūdens bez gāzes.

Galvenais apdraudējums ar žultspūšļa polipu un to noņemšanu

Polipu klātbūtne žultspūšā ir sarežģīta un nopietna problēma, kas bez medicīniskās palīdzības var izraisīt komplikācijas un orgānu zudumus. Daži patoloģijas varianti ir ārstējami ar konservatīvām metodēm, citi prasa atbalsta pasākumus, bet vēl citi - tieša norāde par operāciju. Šajā rakstā mēs detalizēti analizēsim veidojumu veidus, kādas briesmas viņi pārvadā un kā atbrīvoties no slimības.

Šis orgāns ir daļa no hepatobiliālās sistēmas. Tas ietver aknu un žults kanālus. Neliela maisiņa no 8 līdz 14 cm garumā un 3-5 cm platumā kalpo kā krātuves krēms ar aknu sekrēciju. To sauc par žulti un veic daudzas funkcijas gremošanas sistēmā un izdalīšanos. Galvenais žults mērķis ir tauku savienojumu izšķīdināšana, olbaltumvielu, ogļhidrātu un vitamīnu absorbcija, nevajadzīga holesterīna iznīcināšana un kaitīgo vielu neitralizācija.

Noslēpumu rada aknas, un kapilāru cauruļu sistēma, kas saplūst vienā kopējā, tiek ievadīta žultspūšļa sistēmā. Šeit, līdz noteiktam punktam, šķidrums tiek uzglabāts un koncentrēts, kas palielina tā aktivitāti. Hormonu darbības rezultātā sākas orgānu kontrakcijas, un sekrēcija izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Cauruļvadā ir Oddi sfinkteris, kas novērš neko no nokrišanas žultsakmenī un spontāno tās satura noplūdi, kad ķermeņa stāvoklis mainās. Atklāšana notiek to pašu hormonu darbības rezultātā.

Interesants fakts! Tikai žults spēj nodrošināt bilirubīna - ķermeņa olbaltumvielu sadalīšanās produkta - izmantošanu. Pretējā gadījumā tās līmeņa pieaugums izpaužas kā dzelte.

Klasiskajā izpratnē par polipu sauc par ķermeņa gļotādu, kas veidojas no epitēlija šūnām. Tas attiecas uz patiesiem labdabīgiem audzējiem ar lielu ļaundabīgo audzēju varbūtību. Patoloģijas izcelsme ir saistīta ar cēloņu, tostarp iedzimtu, kombināciju. Polip - nepieder pie infekcijas slimībām un to nevar inficēt.

Vairumā gadījumu izglītība notiek kā aizsardzības reakcija ar dažādiem negatīviem faktoriem, kas ietekmē orgānu gļotādu. Tāpēc šī patoloģija ir ilgstošas ​​problēmas konkrētā jomā.

Polipi atrodami praktiski jebkurā dzimumorgānu orgānā. Lokalizācijas vieta ir zarnas, kuņģa, dzemdes, deguna, rīkles, urīnpūšļa. Žults izglītībā ir 6% planētas iedzīvotāju, un tā ir tikai oficiālā statistika. Un no 10 šādiem pacientiem 8 sievietes. Saskaņā ar ICD 10 slimību var noteikt ar kodu K87 vai D37.6.

Šīs iestādes ietvaros jebkuru izglītību var uzskatīt par polipiem, lai gan patiesībā tie nav. Tas ir saistīts ar diagnozes sarežģītību. Raugoties nākotnē, mēs sakām, ka pirms izņemšanas ir ļoti grūti noteikt veidus. Šādas diagnozes dēļ dažreiz pat parazītiskās slimības ir slēptas.

Žults polipu klasifikācija:

  1. Papillomas. Dažos avotos kaut kādu iemeslu dēļ tas tiek klasificēts kā īsts polip, lai gan faktiski tas ir infekcijas slimība, ko izraisa HPV (cilvēka papilomas vīruss). Bet tas attiecas uz audzējiem. Aptuveni 90% Zemes iedzīvotāju ir inficēti ar šādiem veidojumiem. Bieži izpaužas kā kārpas uz ādas. Iespējams, ļaundabīgs.
  2. Adenomatozie polipi ir klasiski dziedzeru audu veidojumi ar modificētām šūnām. Ir augsts ļaundabīgu audzēju risks. Galvā visbiežāk sastopamas sievietes.
  3. Iekaisuma sajūta - epitēlija šūnu slāņošanās tādu pašu nosaukumu procesu rezultātā orgānā. Kādu iemeslu dēļ dažos avotos, kas attiecināmi uz viltus polipiem, kaut arī tā ir kļūda.
  4. Holesterīns - attiecīgo vielu nogulsnēšana kombinācijā ar minerālu sāļiem - kalcinē, kam ir piestiprināšana pie ķermeņa sienas kājas veidā. Tas padara to līdzīgu polipiem, kas patiesībā nav. Ļoti bieži sastopamas starp žultspūšļa patoloģijām. Izglītība ir līdzīga kompozīcijai un izcelsmei ar akmeņiem žultsakmeņu slimībā, tāpēc šīs patoloģijas var apvienot. Atšķirībā no audzējiem tas ir avaskulārs, tas ir, tam nav sava asins apgādes.

Kā jau esam teikuši, diagnosticējot kādu no šiem veidojumiem žultspūšļa galā, tas parādīsies kā polips. Ārstēšana dažādiem veidiem ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc papildu ķermeņa pētījumi palīdz noteikt konkrētāku virzienu.

Uzmanību! Jūs varat tikties ar šādu diagnozi kā polipozi. Tie ir vairāki veidojumi noteiktā vietā. Ārsti uzskata, ka daudzuma pieaugums ir daudz bīstamāks par straujo izaugsmi.

Patiesu polipu rašanās parasti ir vairāki iemesli, kas balstās uz iedzimtu nosliece uz audzēja procesiem jebkurā lokalizācijā. Tālāk detalizēti apsveriet galvenos priekšnoteikumus dažādu formulu veidošanai žultspūšļa laikā.

Ģenētiskās īpašības tuvu radinieku vidū izraisa tādas pašas slimības paaudzēs. Līdz ar to tiek pārnests uz labvēlīgiem audzējiem jebkurā ķermeņa daļā. Tātad, ja vecākiem un vecvecākiem zarnās bija polipi, tad tos var iegūt citā orgānā. Ja dzīvesveids padarīs to par izdevīgu vietu.

Lai iegūtu izglītību žultsakmenī, jums ir nepieciešams neregulāri un slikti ēst, ēst lielus tauku daudzumus un ceptas, ēst reti un izgāzt. Tādējādi, lai sasniegtu citas žultspūšļa slimības, kas izraisa iedzimtu polipu parādīšanos.

Tas ir iekaisuma process organismā, uzkrāto koncentrēto žults iedarbību ietekmē. Izpaužas ar sāpēm pareizajā hipohondrijā ar apstarošanu zem lāpstiņas un citās ķermeņa daļās. Tas notiek uzbrukumu veidā pēc ēšanas ļoti taukainas maltītes. Lieko žults plūsmu patvaļīgi, kas izraisa rūgtumu mutē, vemšanu un iekaisumu ar atbilstošu garšu.

Koncentrēta žults iedarbība uz orgāna sienām un to stiepšanos palielinās epitēlija slānis, kā rezultātā veidojas iekaisuma polipi un citas struktūras.

Žults, tāpat kā asinīs, pastāvīgi ir zināms daudzums holesterīna. Ja kāda iemesla dēļ ir pārpalikums, tad kuģos, kā arī žultspūšļa krātuvēs ir akmeņu vai pseido-polipu veidā. Laika gaitā kalcija savienojumi paliek pie tiem, kas padara tos ļoti blīvus un pat grūti.

Tajā pašā scenārijā organismā attīstās JCB. Iemesls var būt ne tikai holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, bet arī liels daudzums tā žulti, pateicoties tās pastāvīgajai stagnācijai.

Tas ir žults kanālu un žultspūšļa kontrakcijas spēju pārkāpums. Iespējama kā hipokinezija - funkcijas vājināšanās un hiperkinezija - pārmērīga ķermeņa peristaltika. Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Tā rezultātā rodas nelīdzsvarotība starp žults plūsmu un tās izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Pateicoties hipokinezijai, stagnācijai, žultspūšļa sienu stiepšanai, šķidruma koncentrācijai, iekaisumam. Hiperkinezijas rezultātā - palielināta žults daudzuma piespiedu noplūde, kuņģa un zarnu kairinājums, sāpes, raizēšanās un vemšana.

Biežāk sastopams ir organisma vājināšanās, kas veicina holesterīna polipu veidošanos stagnējošā noslēpumā. Tāpēc mēs varam teikt, ka diskinēzija izraisa holecistītu un žultsakmeņu slimību, kā arī polipus.

Jebkurš iekaisuma vai kairinošs process žultspūšļa dēļ, kas rodas koncentrēta šķidruma uzkrāšanās, akmens sienu traumu, stiepšanās dēļ, var izraisīt hiperplastiskus procesus, tas ir, polipu augšanu. Tas nav pārmērīga holesterīna uzkrāšanās, bet gan orgāna veidošanās no mīkstajiem audiem.

Interesants fakts! Epitēlija augšana izraisa estrogēnus - sievietes ķermenī ražotās hormonālās vielas. Tāpēc skaista puse no cilvēces ir daudz ticamāka par patiesiem adenomatoziem polipiem.

Cilvēka papilomas vīruss un hepatīts izraisa potenciāli bīstamu epitēlija audu izplatīšanos. Tie nav polipi, bet strukturāli līdzīgi. Parasti tas ir papilāru augšanu grupās.

Mazie veidojumi paši nerada simptomus. Bet vairāki, lieli vai atrodas pie ieejas žultspūšļa kanālā, izraisa dažādas nepatīkamas izpausmes. Bieži tas ir sekas ne tikai veidojumu klātbūtnei, bet arī problēmām, kas bija to izskatu pamatā - holecistīts, žultsakmeņi, diskinēzija.

Atšķirībā no aknām, žultspūšam ir daudz nervu receptoru, kas reaģē uz sienas stiepšanos, akmens bojājumiem, pārmērīgu kontrakciju, kairinājumu. Kad polipi kanāla mutē kavē žults aizplūšanu, kas noved pie ķermeņa pārplūdes, stagnējošs šķidrums. Attīrīta žultspūšļa var reaģēt ar blāvu sāpēm ar smagu kustību, dažas pozas miega laikā.

Patiesi polipi izraisa palielinātu peristaltiku, kas izraisa sāpīgas sajūtas, īpaši pārkāpjot aizplūšanu un pārpildīto orgānu. Uzbrukumi notiek, lietojot taukainus pārtikas produktus vai alkoholu, un pēc tam. Spazmas rodas arī stresa laikā.

Polipu izraisītā žults stagnācijas rezultātā palielinās bilirubīna daudzums asinīs, kas satur pigmentu. Tādēļ pacientam ir dzeltena ādas, balto acu un plāksnes nokrāsa uz mēles. Viela papildus krāsošanas spējai ir ļoti toksiska, izraisot ādas reakciju izsitumu un niezi. Vispārēja intoksikācija izpaužas kā slikta dūša un vemšana. Tumši nokrāsa kļūst par pacienta urīnu. Uzlabotos gadījumos temperatūra paaugstinās, muskuļos un locītavās ir sāpes.

Šie simptomi ir ne tikai palielināta bilirubīna līmeņa sekas, bet arī žults iekļūšanas asinīs rezultāts. Atrodot nekādu izeju cauri kanālam, tas no orgāna iekļūst asinsvadu sistēmā un indīgi organismu.

Smagu sāpju uzbrukumi pareizajā hipohondrijā, kas nemazinās, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Tas ir raksturīgs JCB simptoms. Bet tas notiek liela polipa klātbūtnē, kas pārklājas ar žultsvadu.

Izglītības ķermeņa provokācija ar peristaltiku vai kāju torsiju var izraisīt līdzīgu stāvokli. Abi paroksismālo sāpju veidi sākas negaidīti, un tos pavada auksts sviedri, ādas balināšana, ātrs pulss un dažreiz paaugstināts spiediens.

Uzmanību Tā kā torsiona dēļ ir pazaudēta asins piegāde, polips var nekrotizēties. Kas ir bīstams ar žultspūšļa sūkšanu un, ja to neārstē, sepses dēļ būs letāls.

Tas ir sajūtu komplekss, kas bieži pavada dažādas ķermeņa problēmas:

  • Pēkšņi no rīta;
  • Pastāvīga pilnības sajūta kuņģī;
  • Vemšana ar pārēšanās;
  • Rūgta garša mutē.

Traucējot žults aizplūšanu, pārtika, īpaši tauki, ir slikti iegūta. Tādēļ ar polipiem žultspūšā var novērot nemainīgu kilogramu zaudējumus, kā arī lipīdu eļļainu plēvi uz izkārnījumiem.

Simptomi, kas rodas ķermeņa veidošanās laikā, nav unikāli un var norādīt uz dažādām slimībām. Tāpēc pētījumi sākas ar ultraskaņu.

Šī diagnostikas metode palīdzēs novērtēt žultspūšļa lielumu neatkarīgi no tā, vai tā ir palielināta, kā arī veidošanās un akmeņu klātbūtne. Ir vairākas pazīmes, ar kurām var atšķirt vienu no otras:

  • Polip, salīdzinot ar koncentrācijām, ir tumšāks. Gaišās hiperhoojas zonas ir cilvēka skeleta kauli, kā arī akmeņi. Starp citu, holesterīna polipi arī izskatās gandrīz balti;
  • Pārvietojoties, kalkulīši ruļļos gar žultspūšļa, kamēr audzēja līdzīgais veidojums ir piestiprināts pie orgāna sienas;
  • Lieli augsti plankumi uz plānas kājas;
  • Blīvi akmeņi rada akustiskās ēnas izskatu - tas ir tumšs ceļš no objekta pretējā virzienā pret sensoru.

Ultraskaņa atklāj polipu skaitu, lielumu un atrašanās vietu un to, vai ir žults caurules bloķēšana.

Uzmanību! Palielināts meteorisms var traucēt žultspūšļa ultraskaņu. Tādēļ ar šādām funkcijām nepieciešams pāris dienas, lai ievērotu diētu, kas neizraisa noteiktu efektu.

Precīzāks ultraskaņas pētījums. Sensors tiek ievietots caur muti divpadsmitpirkstu zarnā ar endoskopu. Tādējādi var iegūt precīzāku orgāna attēlu nekā ar parastu ultraskaņas skenēšanu. Tiek attēloti pat mazi polipi līdz 4-5 mm.

Veiciet procedūru tukšā dūšā, ar lokālo kaklu sasalot ar lidokaīnu, kā arī ar FGDS.

CT vai MRI veic ar holangiogrāfiju, kad cauruļvados tiek ievadīts kontrasts. Tādā veidā tiek noteikta caurlaidība, pat ļoti mazu polipu klātbūtne uz orgāna sienām, konstatētas ar žultspūšļa problēmām saistītās problēmas. Pētījums ļauj novērtēt audu veidošanās struktūru, kas palīdz noteikt ļaundabīga procesa veidu un klātbūtni.

Biochemiskā asins analīzē par aizdomām par polipiem bilirubīna līmenis ir svarīgs - ne vairāk kā 17 mmol / l, kā arī holesterīna daudzums, kas parasti nepārsniedz 5,6 mmol / l, un fosfatāze - līdz 120 vienībām / l. Urīnā vienmēr ir problēmas, kas saistītas ar jebkuru bilirubīna daudzumu. Turklāt tas parasti samazina tā atvasinājumu urobilinogēnu - mazāku par 5 mg / l. Analīzē ekskrementi nav vai ir niecīgi sterkobilina.

Paņēmieni, kā atbrīvoties no patoloģijas, ir atšķirīgi un ir atkarīgi no formu veida, skaita un lieluma, kas saistīti ar pārkāpumiem orgānā.

Ja problēma ir tikai holesterīna pieaugumā, tad to var atrisināt ar zālēm, vienlaikus novēršot citas žultspūšļa problēmas:

  1. Ursozāns un Ursofalk izraisa polipu izšķīdināšanu un holesterīna lietošanu no žults sistēmas. Šīs zāles aizņem ilgu laiku līdz sešiem mēnešiem ar žultsakmeņiem un taukainiem polipiem. Kursa beigas nosaka ultraskaņu, kad ķermenis netiks atklāts holesterīna veidojumi. Deva tiek aprēķināta atbilstoši pacienta svaram.
  2. Holiveris parakstīja hipokineziju, lai stimulētu žultspūšļa kustību. Kontrindicēts pilnīgai kanāla bloķēšanai.
  3. Simvastatīns - samazina kopējo holesterīna līmeni.
  4. Hepabēns veicina žults veidošanos aknās, kā arī novērš spazmas, kas novērš tās izdalīšanos no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.
  5. No-shpa novērš sāpju uzbrukumus, kas saistīti ar spazmiem un orgānu gludo muskuļu hipertone polipos.

Uzmanību! Šāda terapija ir nepieciešama ne tikai holesterīna veidojumiem, bet arī adenomatoziem, iekaisumiem un papilomām, ja ir atbilstošas ​​norādes par žultspūšļa veidošanos.

Diemžēl nav iespējams novērst izglītību no šī orgāna ar jebkādiem līdzekļiem, tāpēc, nopietni apdraudot dzīvību un veselību, tas ir pilnībā amputēts.

Ķirurģiskas indikācijas, ko sauc par holecistektomiju, ir šādi apstākļi:

  • Polipi pārsniedza 10 mm;
  • Ir strauja izaugsme;
  • Vairāki bojājumi - polipoze;
  • Neatgriezeniska žultspūšļa žultsvada bloķēšana;
  • Turklāt ir nopietna JCB forma;
  • Saskaņā ar MRI rezultātiem ir aizdomas par vēža procesu;
  • Starp radiniekiem apstiprināts jebkura lokalizācijas vēža gadījums;
  • Biežas aknu kolikas bouts, kas neļauj pacientam dzīvot;
  • Putojošs iekaisums orgānā.

Veiciet darbību vairākos veidos:

  1. Laparoskopija. Visas manipulācijas tiek veiktas caur caurumiem, kas atrodas vēdera sienā, kur ievietoti instrumenti un videokamera. Žultspūšļa izdalīšana ar elektrokagulatoru rūpīgi tiek noņemta caur punkciju. Pirms izņemšanas tie sasaista cistisko artēriju, kas baro orgānu, kā arī tās kanālus. Manipulācijas notiek vispārējā anestēzijā. Pēcoperācijas periods, atšķirībā no vēdera operācijas, ir mazāk sāpīgs un daudz ātrāks.
  2. Atvērtā ķirurģija - laparotomija. Tas ir paredzēts aizdomām par onkoloģiju, piemēram, ja polips ir sasniedzis 15 mm. Griezumu veic pa slīpu līniju gar ribām. Kopā ar žultspūšļa vietējiem limfmezgliem, kas var saturēt metastāzes, tiek novērsti. Anestēzija ir izplatīta ar trahejas intubāciju. Pēc šādas operācijas pacients saglabā stingru gultas laiku līdz 3-4 dienām un nevar rūpēties par sevi.

Uzmanību! Nopietna riska gadījumā holecistektomiju veic pat grūtniecības laikā. Šajā gadījumā bērns nav apdraudēts. Neliels kaitējums ir tikai anestēzijas lietošana.

Neskatoties uz to, ka cilvēks var veikt bez žultspūšļa, pirmās dienas pēc operācijas viņam nebūs viegli. Lai atjaunotu gremošanas funkcijas, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Laparoskopijas beigās ir atļauts ēst un dzert 5-6 stundu laikā;
  • Laparotomija ierobežo izsalkušo periodu līdz dienai, ūdens tiek dots pakāpeniski;
  • Ēdieni sākas ar liesām zupām, želejām un graudaugiem;
  • Pirmajā mēnesī bez žultspūšļa tiek noteikts stingrs terapeitiskais uzturs;
  • Turklāt pēc operācijas ir aizliegta pārmērīga aktivitāte, pēkšņas kustības, svara celšana, alkohola lietošana;
  • Sākotnējā atveseļošanās perioda beigās pacientam ir jāievēro noteikti uztura ierobežojumi pārējā dzīves laikā.

Dažu mēnešu laikā ķermenis iemācīsies to darīt bez orgāna, un tās funkcijas daļēji pārņems žults sistēmas kanālus.

Diētas pamati pēc holecistektomijas:

  • Ēšanas režīms;
  • Mazas porcijas;
  • Tauku un kopējais kaloriju ierobežojums;
  • Pietiekama tīra ūdens izmantošana;
  • Pusfabrikātu atteikums, asas, kūpinātas, sālītas;
  • Salds mērens;
  • Tabu par alkoholu, kafiju, cigaretēm, stipru tēju;
  • No gatavošanas metodēm vēlams vārīt, ūdeni dzesēt, tvaicēt;
  • Pārtikai jābūt pēc iespējas sasmalcinātai un apstrādātai, lai netiktu pārslogots gremošanas trakts.

Uzmanību! Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ar polipiem, ar atļauto un aizliegto ēdienu galdiem atrodama mūsu mājas lapā.

Alternatīvā medicīna, pēc ārstu domām, var palīdzēt ar polipiem žults sistēmā. Piemēram, pēc cholecystectomy, rūgtums uzlabos gremošanu pirms ēšanas. Tie ir izstrādājumi no vērmeles, pienenes un citiem augiem.

Jāievēro piesardzība, lietojot choleretic līdzekļus, ja ir apstiprināta vai aizdomas par orgānu kanāla pārklāšanos. Ja šādas problēmas nav, šādas mājas aizsardzības līdzekļi un nodevas palīdzēs novērst žults stagnāciju, kā arī holecistītu, žultsakmeņus un polipus.

Dažas zāles balstās uz garšaugiem - Gepabene, Holenzyme, Allohol. Viņi palīdz ar diskinēziju, kas saistīta ar sliktu žultspūšļa peristaltiku.

Krampji tiek izmantoti jebkādiem polipiem. Tās pretvēža aktivitāte ir zinātniski pierādīta. Bet šādai ārstēšanai uzmanīgi jāpievēršas, jo auga sula ir indīga.

Gadsimtiem ilgi lāču žults ir izmantots gremošanas traucējumiem. Šodien nav nepieciešams to meklēt no medniekiem, bet aptiekās galaproduktu pārdod kapsulās. Fakts ir tāds, ka lāči nekad, ar visvarenību, cieš no žultsakmeņiem vai citām žultspūšļa patoloģijām, jo ​​viņu žults ir desmit reizes aktīvāks nekā cilvēka žults.

Uzmanību! Dažas tautas receptes var ievainot, ja tās lietojat, neņemot vērā kontrindikācijas. Tātad, pārbaudiet mājas aizsardzības līdzekļus ar savu ārstu.

Polipu noteikšana žults sistēmā norāda uz tās novārtā atstāto stāvokli, kas tiek panākts ar sliktiem ieradumiem un neveselīgu uzturu. Patoloģija ir slikta, jo ar patiesiem veidojumiem ir nepieciešams pilnībā izņemt orgānu. Bet, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, nākotnes dzīves prognoze ir pozitīva.