B hepatīts ir viena no visnopietnākajām slimībām, kas izraisa vairākas neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Briesmas ir augsta vīrusa infekcijas pakāpe, tā spēja mutēt, izturība pret agresīvu temperatūru, ķīmiskā vide, ilgs inkubācijas periods, liela varbūtība, ka attīstīsies neārstējama hroniska forma ar nāvējošu komplikāciju rašanos, kas ir tālākas.
Vīrusu funkcijas
B hepatīta vīruss - Hepadnaviridae (HBV) ir gandrīz 100 reižu infekciozāks nekā HIV - 10 vienības ir pietiekamas, lai to īstenotu. Turklāt tas ir ļoti izturīgs:
- iesaldēšana ilgst līdz 20 gadiem;
- liekot to skābē un sārmā nogalina viņu pēc 2 stundām;
- vārīšanās izraisa infekcijas nāvi pēc stundas;
- istabas temperatūrā mitrā vidē izdzīvošanas laiks ir 3 mēneši;
- uz sausas virsmas aktivitāte saglabājas 7 dienas;
- 80–90% etilspirta nogalina ātrāko infekciju tikai 2-3 minūšu laikā.
Vīruss tiek pārnēsāts parenterāli, ti, apejot kuņģa-zarnu traktu, izmantojot bioloģiskos ķermeņa šķidrumus: asinis, spermu, maksts izdalījumus, siekalas. Šajā gadījumā visaugstākais infekcijas saturs ir vērojams asinīs un mazākajā - siekalās.
Infekcijas veidi
Jūs varat inficēties ar inficētas asins vai plazmas pārliešanu, izmantojot slikti sterilizētus medicīniskos instrumentus, ārvalstu skuvekļus, zobu sukas, kā arī apmeklējot nagu salonus un tetovējuma salonus. Augsta infekcijas varbūtība neaizsargāta dzimuma laikā.
Būtisks aborts vai priekšlaicīgas dzemdības drauds ir mātes ķermeņa intoksikācija. Briesmas rodas dzemdību laikā - infekcija tiek nodota jaundzimušajam no mātes, kad tā iet caur dzimšanas kanālu.
Slimības inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem, vidēji 2-3 mēnešus. Visu šo laiku inficēta persona var nezināt par saslimstību, bet 15-20 dienas pēc inficēšanās viņš var inficēt citus.
Infekcijas attīstība
Iekļūšana organismā, vīruss steidzas uz aknām, ir fiksēts tās šūnās un sāk aktīvi vairoties. Šo posmu sauc par replikāciju.
Nākamais posms ir integrācija, kuras laikā vīrusa DNS elementi tiek ievietoti aknu šūnās (hepatocītos) un izraisa autoimūnu reakciju - maldināta imunitāte uzbrūk savai aknai, ņemot to kā svešu organismu, kas izraisa iekaisumu.
Ja infekcija ir iespējama akūta hepatīta B attīstība, tā tālāka pāreja uz hronisku formu, hroniska procesa ieviešana bez akūtas slimības stadijas, vīrusu pārvadāšana.
Akūta forma
Primārie simptomi ir nespecifiski, ti, tie ir līdzīgi citu slimību izpausmēm: galvassāpes, vājums, locītavu sāpes, svīšana, drudzis, drudzis, smagas drebuļi, slikta dūša, vemšana.
Vēl dažas pazīmes pievienojas pēc dažām dienām vai nedēļām, un tās ir raksturīgākas - ir sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, acu baltumu, ādas un gļotādu dzeltēšana, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst gaišāki. Iteriskais periods dramatiski palielina ķermeņa intoksikāciju, rodas slimības maksimums. Pēc 2–3 nedēļām sākas pakāpeniska atveseļošanās - atveseļošanās.
Cīņa pret slimības akūtu formu notiek slimnīcā uzturēšanas terapijas veidā, kas sastāv no šādiem pasākumiem:
- stingra diēta, tostarp piena produkti, graudaugi, dārzeņi, liesa gaļa, zivju ēdieni;
- ķermeņa detoksikācija, izmantojot intravenozi ievadītus tīrīšanas šķīdumus;
- hepatoprotektoru izmantošana - zāles, kas atbalsta aknu funkcijas un veicina šūnu reģenerāciju.
Slimība ilgst 3-4 mēnešus. Līdzīgi, atveseļošanās periodu raksturo atlikušo simptomu izpausme - vājums, smagums aknās, apetītes trūkums -, ko pacients jūt vairākus mēnešus.
Ar labvēlīgu gaitu un savlaicīgu ārstēšanu gandrīz 90% pacientu ar akūtu formu atgūstas, un organisms veido mūža imunitāti. Bet ne vienmēr slimības iznākums ir drošs.
Fulminants hepatīts
Ar aktīvo imūnsistēmu slimība aizņem fulminantu (fulminantu) formu, izraisot akūtu intoksikāciju, apdraudot komu, nieru vai plaušu nepietiekamību, traucētu asins recēšanu, iekšējo kuņģa-zarnu trakta vai plaušu asiņošanu, smadzeņu tūsku.
Slimības fulminanta forma attīstās 2–3% akūta B hepatīta gadījumu un bieži beidzas ar nāvi dažu stundu laikā.
Delta vīruss
Visbīstamākais ir inficēšanās ar "klīstošo" delta vīrusu, kas izraisa D hepatītu.
Vienlaicīga infekcija ar B un D grupām (kopinfekcija) vai delta vīrusa slāņošanās (superinfekcija), inkubācijas periods tiek samazināts līdz 4–5 dienām, smaga aknu bojājuma risks un slimības fulminanta veida attīstība palielinās daudzas reizes, slimība strauji attīstās, visi simptomi ir izteiktāki. Hroniskas superinfekcijas varbūtība ir lielāka par 60%.
Hronisku D hepatītu ir grūti izārstēt, bieži un ātri izraisa cirozi.
Hroniska forma
Aptuveni 5–10% akūtu hepatīta gadījumu kļūst hroniski, regulāri saasinoties. Statistikas dati liecina, ka visbiežāk pēdējie ir jaunieši un bērni. Inficējot jaundzimušos gandrīz 90% gadījumu, attīstās hroniska patoloģija.
Atkarībā no imūnsistēmas sākotnējā stāvokļa hroniska slimība ir iespējama bez slimības akūtās stadijas.
Galvenais hroniskas formas drauds ir cirozes un aknu vēža komplikācijas, kas attīstās 60–80% pacientu, kuri nesaņem pienācīgu ārstēšanu.
Hronisku procesu raksturo cikliska gaita - paasinājumu un remisijas periodu maiņa vai pilnīgs simptomu trūkums (latentā slimības forma), ilgs inkubācijas periods līdz 6 mēnešiem. Visu šo laiku vīruss iznīcina aknas, un pacients ir lipīgs citiem.
Hronisks B hepatīts izraisa ne tikai aknu bojājumus, bet arī citu orgānu un sistēmu slimības:
- endokrīnās sistēmas traucējumi - vairogdziedzera slimība, diabēts, amenoreja;
- ādas bojājumi;
- redzes orgāni;
- glomerulonefrīts;
- miokardīts;
- artrīts un locītavu artrīts;
- ļaundabīgas asins slimības.
Ciroze
Dažreiz hepatītu atklāj vēlu - stadijā pirms cirozes un raksturojot neatgriezeniskus procesus. Veselīgas aknu šūnas mirst un tiek aizstātas ar rētaudiem, kā rezultātā orgāns pakāpeniski zaudē savu funkciju un ievērojami palielina izmēru. Procesu papildina metaboliska acidoze - vispārēja ķermeņa intoksikācija, žults stagnācija, asins disfunkcija, iekšējā asiņošana, citu orgānu bojājumi, ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, efektivitātes zudums. Cirozi sarežģī autoimūns process.
Ilgstošā slimības gaita izraisa smadzeņu bojājumus - aknu encefalopātiju.
Cirozes diagnostika ietver asins AsAt, AlAt, vīrusu noteikšanas, ultraskaņas, topogrāfijas un aknu biopsijas analīzi.
Ciroze ir neārstējama slimība. Vidējais cirozes slimnieku dzīves ilgums ir no 2 līdz 12 gadiem. Ar terapijas palīdzību jūs varat tikai palēnināt slimības attīstību.
Aknu hepatocelulārā karcinoma
Vēl viena nāvējoša komplikācija notiek hepatocītu ļaundabīgā deģenerācijā. Vairāk nekā puse pacientu ar hronisku B hepatīta karcinomu 15–20 gadu laikā. HBsAg antigēna pēdu klātbūtne organismā ir arī riska faktors šāda veida vēža attīstībai. Ja imunitāte tiek vājināta, remisijas periodu atkal var aizstāt ar vīrusu vairošanās aknās pieaugumu un izraisīt onkoloģiskā procesa sākumu. Pat pilnīgs antigēna novēršana no asinīm nesamazina karcinomas attīstības risku nākotnē.
Galīgo diagnozi nosaka, veicot aknu biopsiju. Ar nelielu audzēju iespējama operācija, citos gadījumos tiek veikta ķīmijterapija.
Aknu karcinomas paredzamais dzīves ilgums ir ne vairāk kā 5 gadi, ja to veic veiksmīgi.
Ārstēšana un profilakse
Hronisku formu ārstēšanā tiek izmantotas pretvīrusu zāles, produkti, kuru pamatā ir pegilēti (ilgstoši) interferoni - jaunās paaudzes zāles, kas veido mērķtiecīgu imūnsistēmu pret vīrusu. Interferona terapijas trūkums ir spēcīga blakusparādība: drudzis, kas atgādina smagu gripu. Ārstēšanas kurss ir garš - apmēram gadu.
Pašlaik tiek izstrādātas jaunas zāles, kas ļauj atbrīvoties no interferonu lietošanas un nodrošina gandrīz 100% pacientu ar ilgtermiņa remisiju.
Nav iespējams pilnībā izārstēt esošo hronisko B hepatītu, kas izskaidrojams ar neatgriezeniskām vīrusa elementu iestrādāšanas DNS sekām. Pacients tiek uzskatīts par atjaunotu, ja HBsAg antigēns asins analīzē nav konstatēts 6 mēnešus vai ilgāk, ti, kad tiek sasniegts vīrusa eliminācija. Saglabājas slimības atkārtotas attīstības varbūtība.
Profilakse ietver vakcināciju no galvenajām riska grupām:
- medicīnas speciālisti;
- bērni;
- pacientiem ar hemodialīzi vai injekciju;
- personas, kas dzīvo ar inficēto;
- personām, kurām bija ciešs kontakts ar pacientu.
Jaundzimušajiem, kuru mātes ir inficētas profilakses nolūkā, tiek ievadīta imūnglobulīna injekcija, kas nogalina ievadīto vīrusu un pēc tam vakcinē saskaņā ar noteikto grafiku.
Preventīvie pasākumi ietver medicīnisko instrumentu sterilitātes uzraudzību, ikdienas dzimuma novēršanu, vispārējās higiēnas uzturēšanu un regulāras medicīniskās pārbaudes.
Vai B hepatīts ir bīstams citiem?
Ir daudzi hepatīta veidi, un tas ir izraisījis daudzu pārliecību un mītu attīstību par šo stāvokli. Tāpēc ir pienācis laiks atbrīvoties no nepareizās informācijas un uzzināt tieši par šo slimību.
Protams, nav iespējams iepazīties ar visiem hepatīta veidiem, tāpēc šajā rakstā jūs runāsiet par B hepatītu un kā tas ir bīstams.
Šis jautājums interesē daudzus cilvēkus, jo ar vīrusu inficēšanās ar viņu vīrusiem izraisa bailes būt par sabiedrības atstumtību, jo tās inficēs apkārtējos cilvēkus ar mājsaimniecības līdzekļiem. Vai ir iespējams iegūt šo slimību?
Kas ir B hepatīts?
Šī slimība ir viens no aknu infekcijas veidiem ar NBV vīrusu, kas ir ārēji līdzīgs A hepatītam. Atšķirība ir izpausmes smagums. Vīrusu var pārnest caur asinīm. Pēc iekļūšanas asinsritē vīruss aktīvi sāk izplatīties caur aknu šūnām, izraisot to iznīcināšanu.
Hepatīta vispārējie simptomi sāk izpausties - pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, acs olbaltumvielu slānis kļūst dzeltens, ādas āda kļūst dzeltena, un imūnsistēma vājinās. Ja šāda veida hepatīts var rasties arī gremošanas traucējumi, kompozīcijas var parādīties sāpes, nedaudz vēlāk, pievienojot nieru mazspēju, kas dažkārt pārvēršas par nieru koma.
Šādi simptomi parādās akūtā hepatīta formā, kas aktīvi attīstās. Slimība var rasties arī bez jebkādiem simptomiem. Persona mazgā pat neuzminēt par šādas slimības klātbūtni, bet tā kļūst hroniska un var izraisīt fibrozi un pēc tam aknu cirozi, kā arī aknu aknu slimības.
Ļoti reti, apmēram 2 gadījumos no 100 vīruss var spontāni izzust no asinīm.
Vai B hepatīts ir bīstams?
Nav galīgas atbildes uz šo jautājumu. Ja jūs ievērojat noteiktus nosacījumus, pat cilvēki ar AIDS var dzīvot normāli blakus veseliem cilvēkiem.
Galvenais HBV vīrusa drauds ir personai, kurai ir šis vīruss asinīs, jo tas var izraisīt letālas sekas viņa dzīvībai.
Kas var notikt personai, kas ir inficējusies ar šo vīrusu?
- Ja slimība ir viegla vai vismaz mērena, bieži gadās, ka pats vīruss atstāj inficētās personas ķermeni. Bet tikai ārsts var novērtēt pacienta stāvokli, fret, ja slimība turpinās bez pazīmēm. Un tikai viņš var ieteikt pacientam ievērot dažus nosacījumus, kas palīdzēs novērst slimības attīstību no vieglas formas līdz hroniskai.
- Kad slimība iegūst sarežģītu formu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt atbilstošu ārstēšanu. Pretējā gadījumā attīstīsies komplikācijas - asiņošana, nieru mazspēja, nieru koma.
- Ja hroniskā skartā orgāna darba forma tiks saglabāta, tad pretvīrusu terapija nav nepieciešama. Ir svarīgi, lai to uzraudzītu ārsts un regulāri uzraudzītu laboratorijas rezultātus.
Kas ir B hepatīta bīstamība?
Vismaz viens no vadošajiem stāvokļiem starp vēža nāves gadījumiem Dienvidamerikas, Āfrikas un Āzijas valstīs aizņem aknu vēzi, ko izraisa hronisks B hepatīta veids.
B hepatīta provocējošais vīruss ir ļoti rezistents, tas var būt infekciozs vienas nedēļas laikā pēc injekcijas adatas gala, uz žāvētas asins vietas, ar skuvekli vai nazi, ko pacēlis pacients.
Lai inficēties, pietiek ar to, ka ļoti neliels daudzums inficētas asinis nonāk neinficētas personas asinīs. Tas ir ļoti bīstami.
Riska grupas
Ņemot vērā galveno hepatīta B pārnešanas veidu (caur asinīm), šādas riska grupas var saukt par:
- inficēto personu seksuālie partneri;
- personas, kas ir seksuāli neapmierinošas;
- cilvēkiem, kas injicē narkotikas;
- bērni, kas dzimuši inficētai mātei;
- veselības aprūpes darbinieki;
- pacientiem, kuri lieto "mākslīgo nieru" aparātu vai kuriem ir nepieciešama bieža asins pārliešana.
Kas ir bīstams B hepatīta cilvēkiem?
Kāda ir šīs slimības briesmām citiem?
- Atzīmējot, ka B hepatīta pacienti ir visjutīgākie, inficēto cilvēku pilnīga izolācija netiek veikta. Jā, vīruss ir asaru šķidrumā, siekalās, bet, ja tie nokrīt uz neinficētās personas brūces vai gļotādām, risks nebūs nozīmīgs. Tāpēc vīrusa iegūšana ir gandrīz neiespējama. Izlaist vīrusu var tikai bojāt ādu. Lai netiktu inficēts ar vīrusu, nepieciešams ievērot vienkāršus drošības pasākumus.
- Tas pats attiecas uz seksa partneriem. Ja precētajā pārī ir inficēta persona un sekss turpinās ar viņu, tad ir nepieciešams izmantot prezervatīvus un izvairīties no iespējamām bīstamām mīlestības spēlēm, lai vīruss netiktu pārnests uz nešķīstu personu. Inficētajai personai ir jālieto personīgie higiēnas līdzekļi un ēdieni, bet jāuztraucas par to, ka vīruss tiek pārraidīts sarunā vai rokās, tas nav nepieciešams.
Ārsts hepatīts
aknu ārstēšana
Hepatīts ir bīstams?
B hepatīts ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Slimības attīstība izraisa aknu vēzi vai cirozi, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai uzzinātu, kas ir bīstams B tipa hepatītam, ir svarīgi ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.
Kas ir bīstams vīruss
B hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir parenterāla (slimības attīstībai ir nepieciešama tieša izdalīšanās asinīs). Vīrusa daļiņa ir tik mikroskopiska, ka tā iekļūst pat tajos ādas vai gļotādu bojājumos, kas nav redzami neapbruņotu aci. Hepatīta vīruss ir mazāks par cilvēka imūndeficīta vīrusu, un tas ir ļoti izturīgs pret vidi:
- saglabā sasalšanu līdz -20 grādiem, pēc atkausēšanas saglabājas tāda pati darbība;
- 32 grādu temperatūrā siltums ir aktīvs sešus mēnešus, kas ir bīstams hepatītam, lietojot parastos skuvekļus, manikīra piederumus;
- uztur pusstundu verdošu;
- pārvadātāja persona joprojām ir infekcioza akūtā periodā un pat hroniskās slimības gaitā.
Galvenais infekciozitātes pīķis parādās inkubācijas perioda pēdējās 3 nedēļās un akūtās formas pirmajās 20 dienās. Bieži vien vīrusu daļiņas koncentrējas asinīs, mazākā daudzumā tās atrodas vīriešu sēklas šķidrumā, izkārnījumos, asarās, maksts izdalījumos un urīnā. Laktācijas laikā vīruss no inficētas mātes nonāk mātes pienā, bet šajā gadījumā tas neapdraud bērnu.
Slimības attīstības stadijas
B hepatīta attīstības galvenais iemesls ir vīruss. Pēc iekļūšanas ķermenī, disbakterioze attīstās 100% gadījumu, urīns tumšāks, ekskrementi kļūst tumši, un trešdaļa pacientu tiek diagnosticēti ar ekstrapatiskām izpausmēm, piemēram, siekalu dziedzeru bojājumiem, kā Sjogrena sindroms.
Tieši ar šāda veida vīrusu uzreiz notiek aknu audu un šūnu nekroze, hepatocīti. Imūnās atbildes reakcija ir vāja, pretvīrusu antivielu uzkrāšanās nav. Ir vispārējs orgāna sakāviens ar toksīniem, mirst hepatocīti, tiek ietekmēta imūnsistēma, notiek autoimūnā atbilde (paša šūnu imunitātes uzbrukums). Slimības akūtā stadija parasti attīstās uzreiz pēc tam, kad vīruss nonāk organismā un turpinās ar spilgtiem simptomiem. Retāk pacienta dzīvībai bīstamāka forma ir tūlītēja progresēšana, ko medicīnā sauc par fulminantu hepatītu.
5–10% gadījumu slimība ir hroniska, jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz 90%. Hronisks hepatīts parasti kļūst par slimības akūtu periodu, bet tas var notikt arī bez akūtas fāzes. Simptomātika parasti ir dažāda - hronisks hepatīta variants var attīstīties asimptomātiski gandrīz visu cilvēka dzīvi vai īsā laika periodā nonāk aknu cirozē.
Galvenie simptomi
Akūts vīrusu hepatīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Primārie simptomi ir raksturīgi akūtu elpceļu slimībām. Tie ietver: sāpes, galvassāpes, drudzis pret subfebriliem indikatoriem, locītavu sāpes, apetītes zudums un vispārējs vājums. Šajā posmā ir grūti noteikt atbilstošu diagnozi, kas ir bīstama B hepatītam, jo bez savlaicīgas ārstēšanas tā nonāk hroniskā formā.
- Sekundārie simptomi parādās vēlāk: smaguma sajūta kuņģī, disbioze, palielinātas aknas, sāpes, slikta dūša, neparasta izkārnījumi, dzeltena āda un acis (dzelte), vemšana, nieze.
B hepatīta hroniskajai stadijai ir dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem tiek izdalīti veidi:
- alkoholiskie;
- autoimūna;
- vīruss;
- zāles.
Hroniskajam hepatītam attīstās viļņa: akūtas sākšanās rezultātā sākas nesējfāze un vēlāk reaktivācijas fāze, tas ir, slimības recidīvs. Vīruss var būt neaktīvā stāvoklī jau ilgu laiku, pat vairākus gadus. Taču, ņemot vērā nelabvēlīgos faktorus (alkoholismu, HIV, hroniskas infekcijas, citu imūnsistēmas nomākumu), var aktivizēt šūnu vairošanās procesu, kas noved pie B hepatīta paasināšanās.
Pārraides veidi
B hepatītu visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 50 gadiem. Mazu bērnu un pusaudžu parastā vakcinācija attīstītajās valstīs ir samazinājusi slimību skaitu šajā vecuma grupā līdz gandrīz nullei.
Vīrusu infekcija notiek tikai caur asinīm. Turklāt vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējo vidi, piemēram, tas var būt aktīvs gaisā 4 dienas. Saldētā stāvoklī paliek aktīvs līdz 15 gadiem.
Cilvēka organismā vīruss dzīvo tikai asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, piemēram, siekalās vai izdalījumos. Tādējādi jūs varat inficēties šādi:
- manikīra ierīču, skuvekļu, šļirču un narkotiku vai narkotiku ieviešanas laikā;
- tetovēšanas vai caurduršanas sesijas laikā, izmantojot neapstrādātus rīkus;
- no vīrusa mātes nesēja līdz bērnam dzimšanas procesa laikā;
- neaizsargāta dzimumakta laikā (varbūtība, ka pārvadātāja partneris inficējas, ir aptuveni 30%);
- dažādu medicīnisko procedūru laikā (asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kas satur vīrusu, intramuskulāras un intravenozas injekcijas).
Netiešam bioloģiska šķidruma iekļūšanai no inficētas personas uz veselīgu personu praktiski nav inficēšanās riska. Tātad, ja asinis, urīns, nesēju siekalas nokļūst bojātajos ārējos elementos, piemēram, uz atvērtas brūces vai bojātas mutes gļotādas, infekcija nenotiks. Tas nozīmē, ka B hepatīta veids ir drošs tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, jo tas netiek nosūtīts ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem.
Bīstamas sekas
No infekcijas brīža līdz raksturīgo simptomu parādīšanās laikam no 15 dienām līdz sešiem mēnešiem, vidēji inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Pretstatā, piemēram, A tipa B hepatīts notiek akūtākā formā, ko raksturo biežas recidīvi, dažkārt attīstās aknu koma, bieži vien to papildina dzelte un gremošanas traucējumi.
Visbīstamākās sekas ir ciroze un aknu vēzis un aknu mazspēja. B hepatīta ekstrahepatiskā ietekme ietver:
- artralģija;
- smadzeņu pietūkums;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
- hronisks glomerulonefrīts;
- asinsvadu slimības.
Visnopietnākā vīrusu infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārvarot dzimšanas kanālu no mātes. Tūlīt pēc piedzimšanas šiem bērniem tiek piešķirts īpašs imūnglobulīns, kas nodrošina 85–95% aizsardzību pret B hepatīta attīstību (turpmāka revakcinācija ir obligāta). Šādu imūnglobulīnu dažkārt lieto pieaugušajiem ar iespējamu inficēšanās risku, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, sazinoties ar nesēju pacientiem.
Riska grupas
Šodien valsts līmenī ir apstiprināts to cilvēku saraksts, kuri ir obligāti vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu.
- pacientiem, kuriem tiek veikta regulāra hemodialīze: t
- bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, universitātes;
- veselības aprūpes darbinieki, kas var tieši sazināties ar inficēto pacientu bioloģisko materiālu vai pašiem pacientiem;
- Personas, kurām regulāri nepieciešama intravenoza injekcija;
- ieslodzītie un narkomāni;
- personas, kas regulāri saskaras ar pacientiem ar hronisku slimības formu (piemēram, radiniekiem);
- tūristi plāno ceļojumus uz vietām, kur ir reģistrēts B hepatīta uzliesmojums.
Lielākā daļa pacientu ir darba vecuma cilvēki, kuriem bieži ir sekss. Nevienmērīga intīma dzīve vai saskare ar personu, kurai ir vairāki seksuālie partneri, ievērojami palielina inficēšanās iespēju. Slimība ir izplatīta arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Retos gadījumos infekcija ir iespējama skaistumkopšanas salonos, tetovēšanā, ārstniecības iestādēs manipulāciju laikā vai asins pārliešanas laikā.
B-hepatīta vīruss ir ļoti aktīvs. Ja tā nonāk asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, inficēšanās varbūtība ir 100%. Tikai tie, kas ir vakcinēti pirms vai kuri jau ir pieredzējuši šāda veida hepatītu, ir aizsargāti. Persona - pārvadātājs neapdraud kolēģus, draugus un radiniekus, jo tas neietver vīrusa pārneses kontaktu-ikdienas veidu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu būt izolētam, bet jāapzinās, ka ir iespēja inficēt kādu seksuāli vai koplietojot caurduršanas priekšmetus, šļirces utt.
Slimību, kas tiek uzskatīta par infekciozu, raksturo vīrusu šūnu kaitīgā ietekme uz aknām un citiem cilvēka orgāniem - tas ir B hepatīts. Kāpēc viņš ir bīstams? Šī slimība var rasties bez smagiem simptomiem un kļūst hroniska. Tas ir raksturīgs aknu šūnu deģenerācijai vēzī. Bieži vien cirozes diagnoze tiek veikta pacientiem, kuriem nav veikta savlaicīga B hepatīta ārstēšana. Šī slimība bieži izraisa aknu vai nieru mazspēju, kas var būt letāla.
Kā vīruss nonāk cilvēka organismā?
B hepatīts ir nopietna slimība. Lai izvairītos no nopietnām sekām, ko vīruss var izraisīt cilvēka ķermenī, ir svarīgi saprast, kur un kad tas ir pakļauts šīs slimības nozvejai.
Ir pierādīts, ka galvenais veids, kā vīruss nonāk cilvēka organismā, būs veselīga cilvēka tiešs kontakts ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem ar B hepatītu.
Tas var notikt šādos apstākļos:
- neaizsargāts dzimumakts (vīrusa saturs izdalītajos vīriešu un sieviešu noslēpumos ir diezgan augsts, tāpēc infekcija ir neizbēgama);
- caur siekalām ar dziļu skūpstu (jūs varat inficēties tikai tad, ja ir čūlas, brūces, plaisas mutē);
- asinis ir visbiežāk sastopamais B hepatīta saslimšanas veids: injekcijas, medicīniskas manipulācijas (asins pārliešana, zobu ārstēšana) vai dažas kosmētiskās procedūras (manikīrs, pedikīrs), kā arī pīrsingi un tetovējumi, kas visi apdraud infekcijas iespējamību;
- dzemdību laikā no mātes uz bērnu dzimšanas kanāla laikā (lai novērstu infekciju, kas dzimusi no mātes ar vakcinācijas diagnozi).
Persona ar B hepatītu nav bīstama apkārtējiem cilvēkiem, ja vien tas nav jautājums par ciešu kontaktu ar viņu. Vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējās vides izpausmēm. Žāvētās bioloģiskās vidēs tā var palikt infekcioza, tāpēc īpaša ārstēšana prasa rīkus, kas tieši saskaras ar cilvēka asinīm. Ja ievērojat drošības un higiēnas pamatnoteikumus, infekcijas iespējamība ir strauji samazināta.
Mūsu imunitāte ir faktors, kas izraisa ātru slimības attīstību pēc infekcijas. Ja tas ir vājināts, slimība strauji attīstās un ir spilgti simptomi.
Pastāv arī cilvēku grupas, kas savu profesiju dēļ ir uzņēmīgas pret infekcijām, tāpēc tām ieteicams vakcinēt, lai attīstītu spēcīgu imunitāti.
Saskaņā ar daudziem pētījumiem par šo slimību un tās ietekmi uz cilvēka ķermeni tika secināts, ka slimība ir tieši atkarīga no infekcijas metodes. Tātad tiek atzīmēta tieša saikne starp ātru hepatīta B pāreju uz hronisku formu ar dabisku infekcijas ceļu, piemēram, seksuālo.
Tas skaidrojams arī ar to, ka šodienas jaunatnes postījums ir apvainojums, un viņa ne vienmēr nopietni uztrauc satraucošus simptomus. Rezultātā infekcijas process netiek ārstēts un kļūst hronisks.
Vai slimība ir ārstējama?
B hepatīts neizbēgami iet kopā ar toksisku aknu bojājumu. Tajā pašā laikā hepatocīti (aknu šūnas) sāk mirst. Imūnsistēma darbojas ar dubultu slodzi.
Bet vēlāk, ja netiek veikti pasākumi un netiek uzsākta ārstēšana, attīstās autoimūnās reakcijas veids. Katrā ķermenī notiek katastrofālas izmaiņas.
B hepatīts ir slimība, kas ir sarežģītāka par infekciju zem burta “A”. Tam ir nopietnākas sekas organismam pārejas gadījumā uz hronisku stadiju, tāpēc tas prasa savlaicīgu noteikšanu un kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Pirmās šīs slimības pazīmes ir līdzīgas A hepatītam:
- aknu sāpes;
- slikta dūša;
- meteorisms;
- emētiska vēlme;
- skleras un ādas nieze un dzeltēšana.
Bet, atšķirībā no viņu, B hepatītu raksturo pacienta izplūdušo izkārnījumu izskats un urīna krāsas tumšāka parādīšanās. Tas ir galvenie slimības simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt. Ja šī vīrusu slimība tiek novērota akūtā stadijā, tad pacientam tiek noteikta terapija, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Tā rezultātā organisms saņem pietiekami daudz jaudas, lai neatkarīgi apkarotu vīrusu.
Ja mēs runājam par hronisku slimību, tad pretvīrusu terapija tiek pievienota imūnmodulējošām zālēm, bez kurām organisms nespēj tikt galā ar vīrusu.
Nepareizas ārstēšanas vai šādu trūkumu sekas var būt aknu patoloģisks stāvoklis. Atbildot uz jautājumu, vai B hepatīts ir pilnīgi ārstējams vai ne, ir gandrīz neiespējami. Tas tiek noteikts konkrētā gadījumā un ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, kurā tas tika konstatēts. Jāatzīmē, ka hroniska forma prasa ilgstošu terapiju.
Kāda ir slimības briesmas?
Mūsu imunitāte ir faktors, kas izraisa ātru slimības attīstību pēc infekcijas. Ja tas ir vājināts, slimība strauji attīstās un ir spilgti simptomi.
Apsveriet galvenos B hepatīta vīrusa radītos draudus.
- Slimības akūtais periods notiek 1% no visiem pacientiem ar šo slimību. Ar tik spilgtu hepatīta simptomu ziņā aknu mazspēja attīstās diezgan ātri. Samazinās aknu izmērs. Dzelte, holecistīts. Ja slimība vienlaikus turpinās ar citu vīrusu hepatītu (A, C), tad aknu mazspējas attīstības risks palielinās vairākas reizes.
- B hepatīts bez terapijas ir pilns ar nāvi. Aknas vairs nepilda tīrīšanas funkciju, un drīz vien notiek organisma intoksikācija, attīstās orgāna ciroze un dažos gadījumos vēzi.
- Aknu encefalopātija ir vēl viena negatīva ietekme uz B hepatīta vīrusa cilvēka ķermeni, pacients sūdzas par pastāvīgu nemiers, bailes un halucinācijas parādīšanos. Ar slimības progresēšanu pacients nonāk komā.
B hepatīts ir ne tikai bīstams aknām. Tās klātbūtne organismā ietekmē arī citus orgānus. Tik slims ar
hronisks B hepatīts
sūdzas par pastāvīgām sāpēm locītavās, nodulārā arterīta veidošanos.
B hepatīts ietekmē arī sirds muskuli, izraisot miokardītu un nieres - glumeronephritis. Smags B hepatīts var izraisīt smadzeņu pietūkumu.
Ja persona ir inficēta ar B hepatīta grupu, tad nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, kas jānosaka ārstam. Tas ir īpaši svarīgi, nosakot akūtu hepatītu, kas palīdz novērst pāreju uz hronisku.
B hepatītu šodien uzskata par kontrolētu vīrusu infekciju. To var viegli novērst, jo ir efektīva slimības profilakses metode - tā ir vakcinācija.
B hepatīts ir vīrusu hepatīta veids. Šodien tas ir ļoti bieži. B hepatītu var mainīt klīniskajās izpausmēs un vienmēr izraisa ļoti stipru triecienu aknām. Šī infekcija ieguva nosaukumu septiņdesmito gadu sākumā: pirms tā tika saukta arī par hepatītu vai hepatītu.
Visbiežāk pieaugušie cieš no šīs slimības, divdesmit līdz četrdesmit gadu vecumā. Regulāra vakcinācija palīdzēja samazināt inficēto skaitu. Diemžēl tas attiecas tikai uz attīstītajām valstīm, jo tādās valstīs kā Āzija un Āfrika daudzi cilvēki joprojām saņem hepatītu kā pārvadātāju bērnībā. Statistika apgalvo, ka infekcija ir inficēta ar aptuveni desmit procentiem šo valstu iedzīvotāju.
B hepatīts: pārvades ceļi
Visbiežāk infekcija notiek tajās vietās, kur daudzi cilvēki pulcējas, injicējot narkotikas savās ķermenīs ar šļirci, neievērojot to tīrību un sterilitāti. Jūs pat varat inficēties tetovējuma salonā, kur tiek darīts pīrsings, frizierā un citās vietās, kur var iegūt šāvienu, skrāpējumu vai kaut ko tādu. Bieži B hepatīta slimnieki bieži saņem medicīniskās aprūpes pakalpojumus.
Vīrusu var pārnest caur asinīm vai caur kādu citu cilvēka nesēju. Papildus iepriekš minētajiem gadījumiem ir vērts piebilst, ka to var paņemt dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, un to var nodot bērnam no mātes.
Svarīgs jautājums ir, vai ir nepieciešams izolēt B hepatīta nesējus no sabiedrības, kā jau minēts, ka vīruss ir sastopams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, bet ir nepieciešams precizēt, ka gandrīz neiespējami inficēties ar urīnu, siekalām, asarām. Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu īpaši baidīties no ikdienas saskares ar kādu B hepatīta nesēju.
Infekcijas risks ir tāds, kas:
- rada neskaidrus un reti aizsargātus;
- izmanto injekcijas narkotikas;
- strādā veselības aprūpes jomā;
- dzīvo blakus inficētajai personai;
- dzimusi no inficētas mātes.
B hepatīts: simptomi
Šajā gadījumā inkubācijas periods ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem. Pirmie simptomi ir drudzis, galvassāpes, vājums, sāpes visā ķermenī. B hepatīta sākotnējie simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi visbiežāk sastopamās akūtas elpceļu slimības simptomiem.
Dažas dienas pēc tam parādās dzelte, slikta dūša, apetīte pasliktinās, spēcīga vemšana, sāpes pareizajā hipohondrijā. Fekālijas kļūst bezkrāsainas, un urīns pamazām kļūst tumšāks. Parasti pēc dzelte parādās visi simptomi.
Parastā imunitāte ātri cīnīsies ar šo vīrusu, bet samazināts var izraisīt B hepatīta pārvēršanos par hronisku. Šādam B hepatītam, aknu palielinājumam, sāpēm hipohondrijā visu veidu dispepsijas simptomi ir ļoti raksturīgi. Retos gadījumos parādās dzelte, subfebrila temperatūra un ādas nieze.
Pacienti tiek vajāti vēdera uzpūšanās, caurejas, raizēšanās, svīšana, miegainības un vājuma dēļ, kas neļauj normāli strādāt. Hronisks B hepatīts lēnām, bet noteikti iznīcina aknas, pakāpeniski atņemot tai spēju veikt savas pamatfunkcijas.
B hepatīta ārstēšana
Šajā gadījumā ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā. Tas ietver procedūras, medikamentus un īpašas diētas. Pacientam nevajadzētu ēst taukainus ēdienus, un arī ir stingri aizliegts dzert alkoholu.
Hronisks hepatīts ir pilnīgi izārstēts un bez sekām tikai 15% gadījumu. Ir jāsazinās ar speciālistiem.
Diemžēl dažādos hepatīta veidos ir izveidojušies daudzi mīti un aizspriedumi. Tāpēc ir pienācis laiks atbrīvoties no nepatiesās informācijas un uzzināt precīzas zināšanas par šo slimību.
Protams, nav iespējams apzināt visus hepatīta veidus nakti, tāpēc šodienas materiāls ir veltīts visbiežāk uzdotajam lasītāju jautājumam - kas ir bīstams hepatīta B (B), citiem, tostarp.
Šis jautājums visbiežāk rodas tāpēc, ka B hepatīta vīrusa inficētie pacienti baidās no sociālās atstumtības, uzskatot, ka viņi var inficēt citus ar mājsaimniecības ceļu. Vai šāds B hepatīta infekcijas mehānisms ir iespējams?
Kas ir B hepatīts?
B hepatīts ir aknu infekcijas bojājums ar HBV vīrusu, kas ārēji līdzinās Botkin slimībai (A hepatīts), bet kam raksturīgs sarežģītāks gaita. Vīruss tiek pārnests caur asinsriti, iekļūst aknu šūnās un izraisa to autoimūnu iznīcināšanu. Papildus parastajiem hepatīta simptomiem, ādas dzeltenumiem, acu sklerām (proteīna apvalks) un vispārējās labklājības, gremošanas traucējumu, imūnsistēmas nomākuma, sāpīgu locītavu nomākuma gadījumā var novērot smagu aknu mazspēju, kas dažkārt beidzas ar aknu komu.
Šādi simptomi ir raksturīgi akūtam, strauji attīstītam B hepatīta veidam. B hepatīta asins analīzes var atrast sīkāk šajā rakstā.
50% gadījumu slimība ir gandrīz bez simptomiem. 10% tas kļūst hronisks, apdraudot fibrozes attīstību un pēc tam aknu cirozi, kā arī ļaundabīgus hepatocelulāros veidojumus.
Vai B hepatīts ir bīstams?
Atbilde uz jautājumu - vai B hepatīts ir bīstams - nevar būt nepārprotama ne attiecībā pret pašu pacientu, ne arī par viņa briesmām citiem. Noteiktos apstākļos pat HIV inficēti pacienti, kas izraisa šausmu dažos pilsoņos, parasti var pastāvēt kopā ar veseliem cilvēkiem.
Galvenais HBV vīrusa drauds ir vērsts uz visvairāk inficētiem, jo tam var būt letālas sekas tās dzīvē.
Kas var notikt, ja persona ir inficēta ar B hepatīta vīrusu?
- Ja mēs runājam par vieglu vai mērenu smaguma formu, pastāv liela varbūtība, ka vīruss pats atstās ķermeni. Bet - un tas ir ļoti svarīgi - pacienta stāvokļa novērtējumu, pat ja slimība ir asimptomātiska, var dot tikai ārsts. Un tikai ārsts varēs ieteikt inficētai personai ievērot noteiktus nosacījumus, kas samazina risku saslimt ar vieglu slimības formu smagu un hronisku. Tie var būt ieteikumi attiecībā uz uzturu un pacientu shēmu, kā arī daži ierobežojumi parastajā dzīvesveidā.
- Smagas slimības gadījumā būs nepieciešama moderna ārstēšana. Pretējā gadījumā nopietnu komplikāciju risks - akūta aknu mazspēja, asiņošana, aknu koma - tuvojas 100%.
- Saglabājot aknu darbību hroniskā slimības gaitā (ja ALT indikatori nepārsniedz normu par 2 vai vairāk reizes), ir iespējams veikt bez pretvīrusu terapijas. Bet novērošana pie ārsta un regulāra stāvokļa laboratoriskā uzraudzība šajā gadījumā ir obligāta.
Kas ir B hepatīta bīstamība?
Un tomēr, kas ir B hepatīta bīstamība? Šīs infekcijas (un HBV vīrusa ir ļoti infekciozā) slimības draudi norāda vismaz uz to, ka viens no vadošajiem stāvokļiem vēža izraisīto nāves gadījumu vidū Āzijā, Dienvidamerikā un Āfrikas kontinentā ir aknu vēzis, ko izraisa hronisks B hepatīts. bērnībā mirst. Protams, jūs varat norādīt uz šo valstu ekonomisko ciešanu un personīgās higiēnas kulta trūkumu tajās.
HBV vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējo vidi un spēj saglabāt infekcijas draudus 7 dienas pēc injekcijas adatas, skuvekļa vai vienkārši žāvētu asins paraugu pēdās.
Infekcijai pietiek ar inficētu asiņu niecīgu devu veselas personas asinīs, kas padara hepatītu bīstamāku. Saskaņā ar PVO datiem, 3/4 no mūsu planētas iedzīvotājiem dzīvo valstīs, kurās ir augsts saslimšanas gadījumu skaits (vairāk nekā 10%).
Riska grupas
Ņemot vērā galveno HBV vīrusa pārneses veidu (hematogēnu, tas ir, caur asinīm), var izšķirt šādas riska grupas:
- pacientiem ar hemodialīzi (izmantojot „mākslīgo nieru” mašīnu) vai nepieciešama bieža asins pārliešana;
- medicīnas darbinieki (diemžēl medicīnas iestādēs nav izslēgts B hepatīta infekcijas risks);
- bērni, kas dzimuši slimu mātei;
- mājsaimniecības, kas pastāvīgi dzīvo ar inficētu personu;
- narkotiku lietotājiem, kas injicē narkotikas;
- seksa darbinieki;
- infekcijas nesēju seksuālie partneri.
Kas ir bīstams B hepatīta cilvēkiem?
Ņemot vērā visstingrākos riska faktorus, mēs tagad apsveram B hepatīta risku tiem, kas atrodas mums apkārt.
- Norādot kā visbīstamāko mājsaimniecību vai HBV vīrusa inficēto personu kopdzīvi, zāles nenozīmē, ka slimība ir pilnīgi izolēta. Jā, vīrusa pēdas var atrast pacienta dabiskajās administrācijās, siekalās un asarās, un šo vielu nejauša izdalīšanās veselas personas brūces vai gļotādās ir neliels risks. Šādas vīrusu pārraides metodes ir ārkārtīgi reti, un neskarta āda tiek uzskatīta par uzticamu vīrusa barjeru. Tāpēc iekšzemes vidē B hepatīta infekcijas risks ir mazs, un tas prasa tikai pamata drošības pasākumu ievērošanu.
- Tas pats attiecas uz seksuālajiem partneriem. Ja jums ir jāturpina kontakts ar inficētu personu (piemēram, ģimenes dzīvē), jums jāizmanto mehāniski kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi) un jāizvairās no potenciāli bīstamām mīlestības spēlēm, lai novērstu inficēta materiāla pārnešanu uz veselīgu partneri. Zinot B hepatīta draudus, pacientam jāizmanto atsevišķi ēdieni un personīgās higiēnas priekšmeti, bet nevajadzētu baidīties no citu cilvēku inficēšanas ar roku pārrunām vai sarunas laikā.
Noderīgs video
Un nedaudz vairāk informācijas par B hepatītu ir šādā video:
Ārsts hepatīts
aknu ārstēšana
Kas ir bīstams hepatīts b
B hepatīts ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Slimības attīstība izraisa aknu vēzi vai cirozi, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai uzzinātu, kas ir bīstams B tipa hepatītam, ir svarīgi ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.
Kas ir bīstams vīruss
B hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir parenterāla (slimības attīstībai ir nepieciešama tieša izdalīšanās asinīs). Vīrusa daļiņa ir tik mikroskopiska, ka tā iekļūst pat tajos ādas vai gļotādu bojājumos, kas nav redzami neapbruņotu aci. Hepatīta vīruss ir mazāks par cilvēka imūndeficīta vīrusu, un tas ir ļoti izturīgs pret vidi:
- saglabā sasalšanu līdz -20 grādiem, pēc atkausēšanas saglabājas tāda pati darbība;
- 32 grādu temperatūrā siltums ir aktīvs sešus mēnešus, kas ir bīstams hepatītam, lietojot parastos skuvekļus, manikīra piederumus;
- uztur pusstundu verdošu;
- pārvadātāja persona joprojām ir infekcioza akūtā periodā un pat hroniskās slimības gaitā.
Galvenais infekciozitātes pīķis parādās inkubācijas perioda pēdējās 3 nedēļās un akūtās formas pirmajās 20 dienās. Bieži vien vīrusu daļiņas koncentrējas asinīs, mazākā daudzumā tās atrodas vīriešu sēklas šķidrumā, izkārnījumos, asarās, maksts izdalījumos un urīnā. Laktācijas laikā vīruss no inficētas mātes nonāk mātes pienā, bet šajā gadījumā tas neapdraud bērnu.
Slimības attīstības stadijas
B hepatīta attīstības galvenais iemesls ir vīruss. Pēc iekļūšanas ķermenī, disbakterioze attīstās 100% gadījumu, urīns tumšāks, ekskrementi kļūst tumši, un trešdaļa pacientu tiek diagnosticēti ar ekstrapatiskām izpausmēm, piemēram, siekalu dziedzeru bojājumiem, kā Sjogrena sindroms.
Tieši ar šāda veida vīrusu uzreiz notiek aknu audu un šūnu nekroze, hepatocīti. Imūnās atbildes reakcija ir vāja, pretvīrusu antivielu uzkrāšanās nav. Ir vispārējs orgāna sakāviens ar toksīniem, mirst hepatocīti, tiek ietekmēta imūnsistēma, notiek autoimūnā atbilde (paša šūnu imunitātes uzbrukums). Slimības akūtā stadija parasti attīstās uzreiz pēc tam, kad vīruss nonāk organismā un turpinās ar spilgtiem simptomiem. Retāk pacienta dzīvībai bīstamāka forma ir tūlītēja progresēšana, ko medicīnā sauc par fulminantu hepatītu.
5–10% gadījumu slimība ir hroniska, jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz 90%. Hronisks hepatīts parasti kļūst par slimības akūtu periodu, bet tas var notikt arī bez akūtas fāzes. Simptomātika parasti ir dažāda - hronisks hepatīta variants var attīstīties asimptomātiski gandrīz visu cilvēka dzīvi vai īsā laika periodā nonāk aknu cirozē.
Galvenie simptomi
Akūts vīrusu hepatīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Primārie simptomi ir raksturīgi akūtu elpceļu slimībām. Tie ietver: sāpes, galvassāpes, drudzis pret subfebriliem indikatoriem, locītavu sāpes, apetītes zudums un vispārējs vājums. Šajā posmā ir grūti noteikt atbilstošu diagnozi, kas ir bīstama B hepatītam, jo bez savlaicīgas ārstēšanas tā nonāk hroniskā formā.
- Sekundārie simptomi parādās vēlāk: smaguma sajūta kuņģī, disbioze, palielinātas aknas, sāpes, slikta dūša, neparasta izkārnījumi, dzeltena āda un acis (dzelte), vemšana, nieze.
B hepatīta hroniskajai stadijai ir dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem tiek izdalīti veidi:
- alkoholiskie;
- autoimūna;
- vīruss;
- zāles.
Hroniskajam hepatītam attīstās viļņa: akūtas sākšanās rezultātā sākas nesējfāze un vēlāk reaktivācijas fāze, tas ir, slimības recidīvs. Vīruss var būt neaktīvā stāvoklī jau ilgu laiku, pat vairākus gadus. Taču, ņemot vērā nelabvēlīgos faktorus (alkoholismu, HIV, hroniskas infekcijas, citu imūnsistēmas nomākumu), var aktivizēt šūnu vairošanās procesu, kas noved pie B hepatīta paasināšanās.
Pārraides veidi
B hepatītu visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 50 gadiem. Mazu bērnu un pusaudžu parastā vakcinācija attīstītajās valstīs ir samazinājusi slimību skaitu šajā vecuma grupā līdz gandrīz nullei.
Vīrusu infekcija notiek tikai caur asinīm. Turklāt vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējo vidi, piemēram, tas var būt aktīvs gaisā 4 dienas. Saldētā stāvoklī paliek aktīvs līdz 15 gadiem.
Cilvēka organismā vīruss dzīvo tikai asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, piemēram, siekalās vai izdalījumos. Tādējādi jūs varat inficēties šādi:
- manikīra ierīču, skuvekļu, šļirču un narkotiku vai narkotiku ieviešanas laikā;
- tetovēšanas vai caurduršanas sesijas laikā, izmantojot neapstrādātus rīkus;
- no vīrusa mātes nesēja līdz bērnam dzimšanas procesa laikā;
- neaizsargāta dzimumakta laikā (varbūtība, ka pārvadātāja partneris inficējas, ir aptuveni 30%);
- dažādu medicīnisko procedūru laikā (asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kas satur vīrusu, intramuskulāras un intravenozas injekcijas).
Netiešam bioloģiska šķidruma iekļūšanai no inficētas personas uz veselīgu personu praktiski nav inficēšanās riska. Tātad, ja asinis, urīns, nesēju siekalas nokļūst bojātajos ārējos elementos, piemēram, uz atvērtas brūces vai bojātas mutes gļotādas, infekcija nenotiks. Tas nozīmē, ka B hepatīta veids ir drošs tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, jo tas netiek nosūtīts ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem.
Bīstamas sekas
No infekcijas brīža līdz raksturīgo simptomu parādīšanās laikam no 15 dienām līdz sešiem mēnešiem, vidēji inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Pretstatā, piemēram, A tipa B hepatīts notiek akūtākā formā, ko raksturo biežas recidīvi, dažkārt attīstās aknu koma, bieži vien to papildina dzelte un gremošanas traucējumi.
Visbīstamākās sekas ir ciroze un aknu vēzis un aknu mazspēja. B hepatīta ekstrahepatiskā ietekme ietver:
- artralģija;
- smadzeņu pietūkums;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
- hronisks glomerulonefrīts;
- asinsvadu slimības.
Visnopietnākā vīrusu infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārvarot dzimšanas kanālu no mātes. Tūlīt pēc piedzimšanas šiem bērniem tiek piešķirts īpašs imūnglobulīns, kas nodrošina 85–95% aizsardzību pret B hepatīta attīstību (turpmāka revakcinācija ir obligāta). Šādu imūnglobulīnu dažkārt lieto pieaugušajiem ar iespējamu inficēšanās risku, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, sazinoties ar nesēju pacientiem.
Riska grupas
Šodien valsts līmenī ir apstiprināts to cilvēku saraksts, kuri ir obligāti vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu.
- pacientiem, kuriem tiek veikta regulāra hemodialīze: t
- bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, universitātes;
- veselības aprūpes darbinieki, kas var tieši sazināties ar inficēto pacientu bioloģisko materiālu vai pašiem pacientiem;
- Personas, kurām regulāri nepieciešama intravenoza injekcija;
- ieslodzītie un narkomāni;
- personas, kas regulāri saskaras ar pacientiem ar hronisku slimības formu (piemēram, radiniekiem);
- tūristi plāno ceļojumus uz vietām, kur ir reģistrēts B hepatīta uzliesmojums.
Lielākā daļa pacientu ir darba vecuma cilvēki, kuriem bieži ir sekss. Nevienmērīga intīma dzīve vai saskare ar personu, kurai ir vairāki seksuālie partneri, ievērojami palielina inficēšanās iespēju. Slimība ir izplatīta arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Retos gadījumos infekcija ir iespējama skaistumkopšanas salonos, tetovēšanā, ārstniecības iestādēs manipulāciju laikā vai asins pārliešanas laikā.
B-hepatīta vīruss ir ļoti aktīvs. Ja tā nonāk asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, inficēšanās varbūtība ir 100%. Tikai tie, kas ir vakcinēti pirms vai kuri jau ir pieredzējuši šāda veida hepatītu, ir aizsargāti. Persona - pārvadātājs neapdraud kolēģus, draugus un radiniekus, jo tas neietver vīrusa pārneses kontaktu-ikdienas veidu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu būt izolētam, bet jāapzinās, ka ir iespēja inficēt kādu seksuāli vai koplietojot caurduršanas priekšmetus, šļirces utt.
B hepatīta vīruss
Saskaņā ar biedējošu statistiku vairāk nekā ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, un šodien šī slimība tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajām aknu slimībām ar neparedzamām sekām. Jebkurš tā rezultāts ir dzīves ilguma nospiedums. Nejauša saskare ar B hepatīta vīrusu var izraisīt gan vienkāršu vīrusu nesēju, gan onkoloģisku bojājumu aknām, galvenajam gremošanas dziedzerim.
B hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? Kādi ir B hepatīta simptomi, kādi ir tās ārstēšanas un profilakses pasākumi? Kādas ir iespējamās sekas un komplikācijas?
Kas ir B hepatīts
B hepatīta vīrusu var viegli atklāt visattālākajos pasaules malās. Un tas nav pārsteidzoši. Tas ir izturīgs pret augstām temperatūrām un daudziem risinājumiem. To ir grūti iznīcināt ar parastajām metodēm, bet tikai 0,0005 ml pacienta asinis ir nepieciešamas, lai inficētu personu.
Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?
- Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
- Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
- Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
- Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts
Galvenais infekcijas ceļš ir parenterāls, caur asinīm. Infekcijai pietiek ar nelielu daudzumu asiņu vai citu bioloģisku šķidrumu (siekalu, urīnu, spermu, sēnīšu dzimumorgānus) uz brūces virsmas - nobrāzumu, sagrieztu. Kur es varu saņemt B hepatītu?
- Jebkuru ķirurģisku procedūru laikā no vēdera vai plastiskās ķirurģijas līdz parastai abscesu atvēršanai.
- Skaistumkopšanas salonos, kur neapstrādāta, inficēta ierīce speciālista manikīra laikā izraisa tetovējumu vai piestiprina auss zobu, neliels daudzums B hepatīta vīrusa nonāks uz brūces.
- Zobārstniecības birojā.
- Vai ir iespējams saņemt B hepatītu ikdienas dzīvē? - jā, tas notiek arī. Lietojot inficētas personas personīgās lietas, piemēram, zobu suku, skuvekli, ķemmi. Šajā gadījumā pacienta siekalas, asins daļiņas biežāk nonāk mikroporā uz veselas personas ķermeņa.
- Ar asins un tā narkotiku pārliešanu.
- Infekcija notiek, izmantojot atkārtoti inficētas šļirces.
- Nejaušie laboratorijas darbinieki var inficēties, strādājot ar inficētu materiālu.
- Kissing vai neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu var izraisīt vīrusu infekciju.
B hepatīta pārvades ceļi ietver arī transplacentālu - no grūtnieces līdz veselam bērnam - bērna piedzimšanas laikā var nonākt saskarē ar vīrusu, jo tas iet caur mātes dzimšanas kanālu. Barojošas mātes var arī inficēt savus bērnus.
Vīrusu hepatīta B riska grupas
Ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kas ir pakļautas obligātai vakcinācijai pret infekciju. Viņiem ir vislielākais B hepatīta risks. Šīs riska grupas ietver:
- jaundzimušajiem, jo jūs joprojām varat inficēties maternitātes slimnīcā, lai gan šādi gadījumi ir ļoti reti;
- tādēļ visi veselības aprūpes darbinieki, izņemot regulāras vakcinācijas pret vīrusu, tiek pārbaudīti ik gadu, lai veiktu asimptomātisku pārvadāšanu;
cilvēki ar hemodialīzi, kas atkārtoti saņem asins un tā sastāvdaļu pārliešanas;
Kas ir B hepatīta bīstamība? Šīm populācijām ir vislielākais risks saslimt ar šo vīrusu infekciju. Tādēļ tos ieteicams vakcinēt pret B hepatītu un regulāri uzraudzīt.
B hepatīta formas
Tie ir dažādi slimību veidi, kas veicina vīrusa cirkulāciju. Tie ietver:
- hepatīts B ar īsāku laiku;
- anicteriskā forma, kad netiek novērota ādas dzeltana, un slimība tiek atklāta nejauši;
- vieglais B hepatīta gaita personai un apkārtējiem cilvēkiem gandrīz nemanāms;
- B hepatīts grūtniecības laikā ir grūtāk, jo īpaši otrajā trimestrī, var rasties komplikācijas nieru mazspējas, placentas pārtraukuma un augļa nāves veidā;
- reti sastopams slimības veids ir subakūts, to raksturo ilgs anicteriskais periods, viļņojošs kurss ar galveno simptomu palielināšanos bez tipiskām remisijām;
- ne vairāk kā 15% no visiem inficētajiem, akūtais process nonāk ilgstošā formā vai hroniskā B hepatītā, kas notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem.
Visgrūtākā slimība rodas jauniešiem un bērniem. Jo zemāks ir pacienta vecums, jo lielāka ir hronisku slimību iespējamība.
Akūta vīrusa hepatīta B simptomi
Pēc iekļūšanas organismā vīruss iebrūk aknu šūnās un vairojas. Pēc tam pēc mikroorganisma atbrīvošanas no šūnām notiek hepatocītu nāve. Pēc kāda laika tiek novēroti autoimūnie bojājumi, kad ķermeņa pašas šūnas sāk reaģēt.
No infekcijas brīža līdz slimības tipiskajām klīniskajām izpausmēm bieži aizņem vairākus mēnešus. Tas ir B hepatīta inkubācijas periods, un tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Fulminanta slimības gadījumā inkubācijas periods ilgst tikai divas nedēļas, bet vidēji tas ilgst aptuveni trīs mēnešus. Tad nāk klasiskās izpausmes. Visizteiktākā slimības akūtā forma, kurā ir:
Visu šo periodu laikā persona ir norūpējusies par šādiem simptomiem.
- Prodromālais periods ilgst aptuveni mēnesi. To izpaužas vispārēja intoksikācija, kad cilvēks jūtas vājš, slikti, locītavās ir sāpes, slikta dūša, apetītes zudums, pēc dažām nedēļām aknas palielinās un ir izmaiņas analīzēs. Šajā posmā dažreiz ir grūti noteikt diagnozi.
- Augstuma laikā B hepatīta simptomi kļūst izteiktāki, sāpes labajā hipohondrijā biežāk parādās blāvi, un tās galvenokārt ir saistītas ar iekaisumu un aknu palielināšanos (pats aknu audums nav aprīkots ar nervu galiem, sāpes parādās, kad to palielina un izstiepj ar nervu bagātu kapsulu). Dažreiz nav sāpju, bet ir smaguma un diskomforta sajūta, kas nav atkarīga no uztura uzņemšanas, bet palielinās ar uztura kļūdām - alkohola lietošanu, ēšanas pārāk taukainu pārtiku.
- Temperatūra palielinās.
- Viena no svarīgākajām hepatīta izpausmēm ir holestāzes sindroms, kad personu traucē niezoša āda, ādas un gļotādu dzeltēšana. Šajā gadījumā urīns kļūst tumšs, un fekālijas ir gaisma, kas saistīta ar bilirubīna konversijas pārkāpumu.
- B hepatīta tipiskās pazīmes ietver smaganu asiņošanu, nepamatotu zilumu parādīšanos uz visa ķermeņa, pastāvīgu miegainību un tā saucamo aknu slinkumu, kad cilvēks var vienkārši gulēt gultā stundām, kas ir saistīta ar aknu, īpaši tās detoksikācijas, pārkāpumiem.
- Pacientam ar B hepatītu ir tendence ģībonis.
- Aknas un liesa turpina augt, āda kļūst gaiši dzeltena ar safrāna toni.
- Samazinās asinsspiediens, un pulss kļūst retāks.
- Uz plaukstām un kājām parādās eritēmas (ādas apsārtums mazo kapilāru paplašināšanās dēļ).
- Viens no novēlotiem B hepatīta simptomiem ir asinsvadu zvaigznītes, kas var būt uz deguna, pleciem, kakla, vēdera ādas.
- Nervu sistēmas pasliktināšanās izpaužas kā euforija, vājums, galvassāpes, dienas miegainība un bezmiegs naktī.
B hepatīta slimības pieauguma cēlonis ir lēna un anicteriska viegla slimības forma. Vairumā gadījumu tas neuzrāda tipiskas klīniskās izpausmes, persona cieš no slimības "uz kājām", neņem narkotikas un inficē apkārtējos cilvēkus, kas veicina slimības ātru izplatīšanos.
B hepatīta diagnostika
Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar slimības ilgo inkubācijas periodu un izdzēstajām klīniskajām formām. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz tipiskiem klīniskiem simptomiem un laboratorijas pētījumu metodēm.
Galvenā B hepatīta klātbūtnes noteikšanas metode ir vīrusu marķieru noteikšana. Diagnoze tiek noteikta, konstatējot HbsAg, HBeAg un Anti-HBc IgM marķierus vīrusa DNS serumā. Šie rādītāji liecina par B hepatīta vīrusa klātbūtni slimības akūtajā fāzē.
Papildus tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmu aktivitāti.
Akūta infekcija tiek ārstēta tikai slimnīcā. B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un gaitas.
- Pareiza B hepatīta diēta un fiziskās slodzes ierobežošana bieži ir pietiekama ar vieglu slimības formu. Tauki ir ierobežoti, pārtika ir aizliegta, kairina gremošanas sistēmu (pikantu, kūpinātu), alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Piena proteīni (biezpiens, raudzēti piena produkti), vitamīni, svaigi augļi un dārzeņi (izņemot redīsi, pipari, ķiploki, sīpoli, redīsi) ir jāiekļauj diētā. Jūs nevarat ēst pupiņas, sēnes un garšvielas, stipru buljonu, marinādes, konservus.
- Vispārīgi ieteikumi cilvēkiem ar B hepatītu ir atbilstoši režīmam (pienācīga atpūta, emocionālā stresa trūkums), pastaigas svaigā gaisā, profesionālo risku izslēgšana, termiskās un ūdens fizioterapijas procedūras ir obligātas.
- B hepatīta ārstēšanai, izmantojot enterosorbentus un infūzijas preparātus.
- Piešķirt B grupas vitamīnus, askorbīnskābi.
- Uzklājiet vielas, kas normalizē aknu darbību, pamatojoties uz ursodeoksiholskābi.
- Smagos gadījumos, lai normalizētu citu orgānu un sistēmu darbu, tiek lietotas hormonālas zāles un zāles: diurētiskie līdzekļi, antioksidanti, antibiotikas.
- Pretvīrusu zāles ne vienmēr ir efektīvas, veiksmīgi izmantojot interferonu.
- Attīstoties komplikācijām, ārstēšana ir simptomātiska un intensīvās terapijas nodaļā.
Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? - Jā, ir šādi gadījumi, pat bez atlikušām sekām. Bet tam ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību un veikt pilnu ārstēšanas kursu. Svarīga loma ārstēšanā ir slimnieku imunitātei.
B hepatīta sekas
Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:
Cik gadus dzīvojat ar B hepatītu? - ja tas ir nesarežģīts, tad pat hroniska kursa gadījumā B hepatīts neietekmē dzīves ilgumu. Dzīves kvalitāte var pasliktināties, ja pastāv atlikušās sekas. Prognoze ir atkarīga no personas uzvedības un komplikācijām. Tie padara pacientu dzīvi sarežģītu, jo asiņošana var parādīties jebkurā laikā vai parādīsies citas grūtības.
Kādas B hepatīta komplikācijas ir bīstamas?
- 1% gadījumu slimība ir letāla.
- No 10 līdz 15% nonāk hroniskā stadijā, kad vīruss cilvēka ķermenī ir "miega" stāvoklī līdz noteiktam brīdim.
- Akūta aknu mazspēja. Tas biežāk ir smaga hepatīta rezultāts.
- Papildu infekcijas (hepatīta D vīruss, baktēriju komplikācijas) pievienošana.
- Komplikācijas ietver kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, zarnu flegmonu (strutainu šķiedru iekaisumu).
- B hepatīts bieži izraisa hepatofibrozi (aknu cirozi), tas ir, aizaugšanu saistaudu iekaisuma vietās. Šajā gadījumā aknas pilnībā nedarbojas un pacienta nāve iestājas 2–4 gadu laikā.
- Aknu vēzis.
B hepatīta profilakse
Parastās infekcijas profilakses metodes ir infekcijas avota identificēšana, ikgadēja B hepatīta novērotāja novērošana, visu to personu pārbaude, kas ir saskārušies ar to.
Turklāt ir arī aktīvās un pasīvās profilakses metodes.
Aktīva profilakse ir vakcīnu lietošana. Ņemot vērā vīrusa izplatību un simptomu smagumu, pirmā 12 vakcīna pret B hepatītu tiek veikta jaundzimušajam pirmajās 12 dzīves stundās. Tas nodrošina gandrīz 100% aizsardzību pret vīrusu. Nākamā vakcīna jāievada mēnesī, pēc tam pusgadu ar revakcināciju 5 gados.
Vakcinācija pret B hepatītu tiek sniegta pieaugušajiem saskaņā ar norādēm, ja tās ietilpst riska kategorijās vai ceļo uz ārzemēm (iepriekš nav vakcinētas). Ir vairākas imunizācijas iespējas. Vakcinēti pirmajā dienā, pēc tam mēnesī un 5 mēnešos pēc pēdējās vakcinācijas. Ārkārtas gadījumos, vakcinēti pirmajā dienā, septītajā un 21 dienā ar revakcināciju gadā.
Pasīvā profilakse ir interferona ievadīšana saskarē ar slimu personu.
Vakcināciju pret B hepatītu Krievijā veic šādas vakcīnas: t
- Endzheriks B;
- "Rekombinantā B hepatīta vakcīna";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
Vīrusu hepatīts B plaši izplatās cilvēku vidū. Par šāda veida hepatītu inficētām personām var sagaidīt smagus dažādus simptomus, ārstēšanas sarežģītību un bīstamas komplikācijas. Slimība ir predisponējošs faktors neatgriezenisku slimību attīstībā - aknu ciroze un vēzis. Tādēļ infekcijas slimību uzmanības centrā ir B hepatīts. Pareiza profilakse, kas tiek veikta ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, palīdzēs novērst visas šīs grūtības.
B hepatīts ir bīstams iekaisuma process aknās, ko var raksturot ar sāpēm, skleras dzeltenību un citiem raksturīgiem simptomiem. Tā kā slimība ir patoloģiska un bīstama, nekavējoties ir vērts sākt ārstēšanu. Tikai pēc pacienta atbildes uz ārstēšanu pārbaudīšanas un analīzes var izdarīt prognozes par viņa dzīves ilgumu.
B hepatīts: cik daudz to dzīvo
B hepatīta veidi
Kopumā ir trīs slimību veidi, no kuriem katram ir savas īpašības.
- Fulminants hepatīts. Tā ir aknu šūnu ātra nāve un smadzeņu pietūkums. Patoloģija attīstās pēc pāris stundām, un to nevar apturēt kopš tās pārejas uz klīnisko stadiju. Tiklīdz pacients uzpūst smadzenes, viņš nonāk komā, no kura viņš vairs neatstāj. Šī forma ir ļoti reta.
- Akūts slimības veids. Tas var būt viegls un smags. Vieglajā akūtā veida formā komplikācijas notiek reti, un lielākā daļa pacientu pilnībā izārstē esošo problēmu. Smagā formā pacients parāda ne tikai raksturīgās pazīmes, āda kļūst dzeltena, bet galu galā ir arī orgāna pilnīga neveiksme.
- Hroniska forma. Ilgu laiku ar šo formu slimība neuzrāda gandrīz nekādas pazīmes, kas ir inkubācijas periodā. Tas var ilgt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Pēc hepatīta atbrīvošanās no latentās stadijas slimības simptomi sāk parādīties aktīvi un būtiski samazina dzīves kvalitāti.
B hepatīta attīstības stadijas
Uzmanību! Katru specifisku aknu bojājumu veidu var piegādāt tikai ar pilna laika pārbaudi pacientam un orgānu testu.
B hepatīta pārnešanas metodes
- Neaizsargāts sekss. Vīruss iekļūst spermā un maksts eļļošanā. Veicot dzimumaktu, neizmantojot prezervatīvu, hepatīta B saslimšanas iespēja palielinās vairākas reizes. Mutvārdu kontakts nav izņēmums, jo vīriešu un sieviešu smērviela tiek atbrīvota dzimumakta laikā.
- Siekalas. Šādā veidā infekcija ir gandrīz neiespējama. Bet, ja personai ir griezumi, kariesa, mazas brūces uz smaganām, lūpām, mēles skūpstīšanas laikā, inficētās personas siekalas var viegli iekļūt veselas personas ķermenī.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts
B hepatīta pārnešanas metodes
Tabulā ir parādīts vīrusu infekcijas procentuālais daudzums, izmantojot aprakstītos faktorus.