A hepatīts ir infekciozs vai nē

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku aptuveni 30% no kopējā pasaules iedzīvotāju cieš no dažādām aknu patoloģijām, no kurām visbiežāk sastopams hepatīts. Hepatīts ir dažādu etioloģiju aknu slimība, kas notiek akūtā vai hroniskā formā.

Pārkāpuma cēloņi

Hepatīta faktori ir visai atšķirīgi, bet visbiežāk slimības attīstību veicina vīrusu infekciju iekļūšana organismā, galvenokārt A, B, C, D, E hepatīts. Tie ir hepatotropiski vīrusi, bet ir zināmi arī nehepatotropiski vīrusi (citomegalovīruss, herpes uc). ietekmē arī aknas.

Turklāt hepatīts var rasties dažāda veida intoksikācijas fonā. Šīs slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana; nekontrolēta vai ilgstoša noteiktu zāļu lietošana; saskare ar kaitīgām vielām (piemēram, darbs mēbelēs vai tabakas ražošanā) un tā tālāk.

Visbiežāk tas ir vīrusu hepatīts. Kā es varu iegūt vīrusu? Kā hepatīts izplatās no cilvēka uz cilvēku? Tālāk mēs sīkāk aplūkojam šos jautājumus.

A hepatīts

Kā cilvēki inficējas ar A hepatītu? Infekcijas avots ir persona, kas jau cieš no hepatīta, kas ir lipīga no 3-4 nedēļām inkubācijas periodā. Visbīstamākais ir jebkurš kontakts ar slimu personu inkubācijas perioda pēdējās dienās un ikterisma perioda pirmajās dienās, kad notiek aktīva vīrusa izdalīšanās no organisma. Pēc tam, kad inficēta dzelte attīstās, tas nerada draudus citiem.

A hepatīta pārnešanas ceļš ir fecal-orāls.

Šim vīrusam ir skābes izturīga aploksne, tā, kad tā nonāk organismā kopā ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni, tā var iekļūt skābes skābajā barjerā. Infekcija var dzīvot ūdens vidē ilgu laiku, tādēļ infekcija ar A hepatītu bieži notiek caur ūdeni.

Pēc infekcijas infekcija nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. A hepatīta vīruss aknās aktīvi reproducējas. Ar žults plūsmu vīruss lielos daudzumos iekļūst zarnās un dabīgā veidā tiek izvadīts no organisma.

Hepatīts ir lipīga slimība, un inficējošā deva ir ļoti maza (slimība attīstās, kad organismā iekļūst 100 vīrusi). Ir arī citi hepatīta infekcijas veidi - seksuāls un parenterāls. Tomēr šādi gadījumi ir ļoti reti, jo vīruss īsu laiku atrodas asinīs.

Pēc A hepatīta ciešanas organismā veidojas imunitāte pret šo vīrusu.

Šis hepatīta veids ir biežāk sastopams valstīs ar karstu klimatu un nepietiekamu higiēnu un sanitāro atbilstību. Piemēram, Centrālāzijā gandrīz katram bērnībā ir A hepatīts.

B hepatīts

Vai es varu saņemt B hepatītu un kā infekcija nonāk cilvēka organismā? Infekcija visbiežāk notiek divos veidos - no jau inficētas personas uz veselīgu, kā arī ar ikdienas priekšmetiem, kuros ir inficēts bioloģiskais šķidrums (sviedri, sperma, asinis uc).

Infekcija caur asinīm notiek, izmantojot nesterilu medicīnisko aprīkojumu, tādēļ slimība bieži tiek diagnosticēta narkomāniem. Ir iespējams arī inficēties medicīnas iestādē, piemēram, asins un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā vai zobārstniecības laikā, ja tiek izmantotas slikti sterilizētas zobārstniecības ierīces un instrumenti.

Kāda veida hepatīts tiek pārnests caur gultu? B hepatīts var būt inficēts neaizsargātā intīmā kontakta laikā, jo vīruss ir gan maksts, gan spermā.

Infekciju var pārnest arī caur personīgās higiēnas priekšmetiem, kas var sabojāt ādu - skuvekļus, manikīra instrumentus, matu sukas utt.

Infekcija ir iespējama arī dzemdībās, tā ir tā saucamā vertikālā transmisija. Kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, visticamāk, tas saslimst ar vīrusu no slimo mātes. Tādēļ, ja sievietei ir šī patoloģija, jaundzimušajam tiek ievadīta B hepatīta injekcija.

Vai B hepatīts tiek pārnests caur skūpstu? Inficēts ar B hepatītu, kad tas ir iespējams, jo infekcija ir iekļauta siekalās. Tomēr infekcijas varbūtība šādā veidā ir neliela, it īpaši, ja nav gļotādas bojājuma (brūces, plaisas, skrāpējumi).

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai B hepatīts tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Nav iespējams inficēties ar šo slimību, kratot rokas, šķaudīšanu, vispārīgus ēdienus.

C hepatīts

Infekciozs vai ne hepatīts C? Šis vīrusa veids ir visbīstamākais, un to var salīdzināt ar HIV infekciju pēc smaguma pakāpes. Ja salīdzinām C hepatītu un HIV, tad hepatīta vīruss ir lipīgāks un infekcija notiek daudz biežāk.

C hepatīta infekcijas veidi ir līdzīgi B hepatītam. Vīrusa avots ir jau inficēta persona. C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt parenterāli (caur asinīm). Infekcija notiek, lietojot individuālus higiēnas priekšmetus, kas ir kopīgi ar slimu personu - zobu suka, skuveklis, manikīra rīki. Arī vīruss var iekļūt organismā caur slikti apstrādātiem medicīniskiem instrumentiem - ķirurģisko procedūru laikā, inficētās asins pārliešanas, vizītes pie zobārsta (šādi gadījumi ir diezgan reti, bet iespējami).

C hepatīts tiek pārnēsāts seksuāli. Patogenais vīruss ir spermā, maksts izdalījumos, tāpēc neaizsargātas intīmās saskares laikā ādas un gļotādu mikroskopiskās infekcijas var izraisīt C hepatīta infekciju, jo īpaši attiecībā uz seksuāli traucētām personām. Caur skūpstu C hepatīts tiek izplatīts ļoti reti. Infekcijas varbūtība ar līdzīgu metodi, salīdzinot ar parenterālu vai seksuālu, ir niecīga.

Vai C hepatīts tiek pārnests darba laikā? Jā, nav izslēgts arī vertikālais infekcijas ceļš.

Bērns var kļūt inficēts cauri dzemdību kanālam. Risks šajā situācijā ir ne vairāk kā 5%. Joprojām pastāv strīdi starp speciālistiem par bērna barošanu ar inficētu māti.

Saskaņā ar vairumu ārstu visā pasaulē šis fakts nav absolūta kontrindikācija bērna dabiskajai barošanai. Gadījumā, ja grūtniecība un dzemdības izraisīja patoloģiskā procesa paasinājumu, parādās īslaicīgs (!) Bērna atšķiršana no krūts. Turklāt mātes mātei jākontrolē sprauslu stāvoklis un jānovērš plaisu rašanās, pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās daudzas reizes.

Vai C hepatīts tiek pārnests pa gaisa pilieniem? Vietējie kontakti ar slimu personu nevar izraisīt šāda veida hepatīta infekciju. Caur siekalām (skūpsta laikā), hugs, pārtika, dzērieni nevar būt inficēti. Ja ir iekšzemes infekcijas fakts, tad tas noteikti ir saistīts ar inficētās personas asins daļiņu iekļūšanu veselas personas ķermenī (skrāpējumiem, griezumiem, nobrāzumiem un citiem ievainojumiem).

D un E hepatīts

Šādi hepatīta veidi pašlaik nav pilnībā saprotami. D hepatīts ir visai reti sastopams, un to atklāj tikai B hepatīta slimniekiem. Pret D hepatīta vīrusa iekļūšanu organismā, kā arī B hepatītu nav.

E hepatīta vīruss iekļūst organismā tādā pašā veidā kā A hepatīta vīruss un izraisa akūtu infekcijas slimību, kas pēc 1-1.5. Pret E hepatītu nav arī vakcīnas.

Kā noteikt B hepatītu asinīs?

Šobrīd nav grūti diagnosticēt šo slimību, jo tiek veikti šādi pasākumi:

tiek novērtēts aknu stāvoklis, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu bilirubīna un transamināžu līmeni; ja pētījuma rezultāti liecina par progresējošu iekaisuma procesu organismā, ir nepieciešams serotoloģisks tests, lai noteiktu antivielas pret vīrusu; ar pozitīviem rezultātiem nosaka vīrusa RNS; kad tiek konstatētas antivielas, kļūst skaidrs, vai persona pašlaik ir slima vai jau ir bijusi tā, un asinīs esošās antivielas ir aizsargājošas.

Medicīniskajā praksē ir gadījumi, kad inficēta persona, kurai ir spēcīga imūnreakcija, pats nomāca patogēno vīrusa attīstību. Asinīs nevar būt vīrusu, bet tam ir antivielas.

Vai ir iespējams aizsargāt pret infekciju?

Labākā metode aizsardzībai pret B hepatītu ir vakcinācija, injekciju var iegūt dzīvesvietas medicīnas iestādē. C hepatīta vakcīna šodien nav pieejama. Lai novērstu vīrusu infekciju, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar svešinieka ķermeņa šķidrumiem.

Tomēr to ne vienmēr ir iespējams īstenot. Piemēram, skaistumkopšanas salonā, veicot regulāru manikīru, var notikt nejauša saskare ar slima cilvēka asinīm un līdz ar to turpmāka infekcija, ja rīki netiek labi apstrādāti pēc tam, kad katrs klients un asins daļiņas paliek uz tām.

Ar vienkāršu antiseptisku ārstēšanu nav iespējams nogalināt vīrusu.

Ja vienam no ģimenes locekļiem ir B vai C hepatīts, jāievēro daži noteikumi:

Slimam nevajadzētu izmantot kopīgus higiēnas priekšmetus, caur kuriem infekcija var iekļūt citu cilvēku ķermenī (skuveklis, zobu suka, ķemme, manikīra instrumenti); inficēta persona nevar būt donors; jebkurš ādas bojājums (izcirtņi, skrāpējumi, nobrāzumi) jāpārklāj ar pārsēju, lai nepieļautu asins izplūdi (ja pacientam ir jāapvieno, jāizmanto vienreizējas lietošanas medicīniskie cimdi); visas vietas, kas ir inficētas ar cilvēka asinīm, jāārstē ar īpašiem dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, hloru saturošiem mazgāšanas līdzekļiem, balinātāja šķīdumam (1: 1000), viršanas laikā vīruss mirst 2 minūtes, mazgājot 60ºС temperatūrā. pusstundu.

B un C hepatīta infekcijas pazīmes

Hepatīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā pēc atveseļošanās cilvēka ķermeņa imūnsistēma ražo antivielas pret hepatīta vīrusu, ko tā cieta. Tomēr patoloģija spēj pāriet no akūta uz hronisku formu bez sevis izpausmes. Inficēta persona ilgu laiku nevar uzminēt par viņa slimību, un hepatīts pakāpeniski izraisa cirozi. Jebkuri terapeitiskie pasākumi šajā situācijā vairs nebūs efektīvi.

Akūtu hepatītu attīstības sākumposmā var sajaukt ar saaukstēšanos. Šo patoloģiju pavada iesnas, klepus, zemas kvalitātes drudzis un sāpes locītavās.

Var būt arī dispepsijas simptomi - slikta dūša, diskomforts kuņģī un zarnās, gremošanas traucējumi, caureja un tā tālāk.

Pēc kāda laika āda var kļūt dzeltena, tā iemesls ir žults stagnācija un tās iekļūšana asinsritē. Tomēr bieži tiek ignorēts tāds simptoms kā ādas dzelte, un slims cilvēks saista nepatīkamu simptomu rašanos ar pārmērīgu darbu un stresu, nezinot par hepatīta attīstību.

Arī šis patoloģiskais stāvoklis var izpausties ar citām pazīmēm, piemēram:

sclera dzeltenība; tumšs urīna nokrāsojums; izkārnījumu balināšana.

Ja rodas nekādi raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Savlaicīga diagnoze un adekvāti terapeitiski pasākumi sasniegs pozitīvākos rezultātus hepatīta ārstēšanā.

A hepatīts - kas tas ir, pazīmes un ārstēšana

A hepatīts, ko sauc arī par Botkin slimību, ir aknu šūnu vīrusu slimība, kas izpaužas kā dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hronizāciju un ļoti reti ir nāves cēlonis. Slimības simptomus var pārvarēt pēc 2 nedēļām, un pēc slimības beigām aknu struktūras un funkcijas normalizēšanai būs vajadzīgs aptuveni viens līdz divi mēneši.

Iedzīvotāju vidū nav nevienas konkrētas personu grupas, kas būtu pakļautas slimībai pār pārējo, absolūti visi, vienādos apstākļos ir pakļauti slimības riskam: bērniem, vīriešiem, atšķirīga sociālā stāvokļa un vecuma sievietēm. Turklāt bērniem no viena gada līdz 10 gadu vecumam ir īpaši viegla slimības simptomu pārnešana, un vecāka gadagājuma un mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir sarežģīta forma.

Kas tas ir?

A hepatīts ir RNS vīruss, pieder pie Picornovirida ģints, Enterovirus ģints. Tā izmērs ir 27-30 nm. Vīruss nav apvalks. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Pēc tam tiek identificēti vēl četri cilvēku vīrusa genotipi un trīs pērtiķu genotipi.

Ir konstatēts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnu, imunogēnas un aizsargājošas īpašības. Tas ir, viens serotips, vīruss, tiek noteikts ar tiem pašiem standarta reaģentu komplektiem, kurus var novērst ar tām pašām vakcīnām.

Ir zināmi šādi vīrusu hepatīta A veidi:

• icteric;
• ar dzeltenu dzelte;
• anicterisks.

Atsevišķi iedalītā subklīniskā (inapparantnaya) forma, ko diagnosticē tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.

Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakūta un hroniska (ļoti reti). Akūts infekcijas hepatīts var būt viegls, vidēji smags un smags atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts?

Infekcijas avots ir slimi cilvēki subklīniskā kursa posmos un slimības sākotnējās izpausmes, ieskaitot anicterisko formu. Pēc skleras un ādas iekrāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Trešajā patoģenēzes nedēļā bīstams vīruss tiek izlaists tikai 5% pacientu.

Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst aptuveni mēnesi, retāk - līdz pusotram mēnešam.

Novērtētie vīrusa izplatīšanās avoti dilstošā secībā:

1. Sēšanas pārtika. Šim pārraides veidam ir liela epidēmiskā nozīme. Tomēr garās inkubācijas perioda dēļ ir gandrīz neiespējami noteikt bīstamās pārtikas veidu.
2. Tiešs kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas prasmēm un cilvēkiem, kas profesionāli saskaras ar viņiem. Tas ir patogēna pārnese pirmsskolas un skolas grupās, internātskolas invalīdiem.
3. Ekskrementi, urīns, izdalīšanās no deguna gļotādas. Šo pārraides veidu sauc par fecal-oral. Galvenie pierādītie hepatīta A vīrusa pārnešanas faktori ir veselīgu un slimu cilvēku tiešs kontakts. Vīruss var tikt pārnests arī ar pārtiku, ūdeni, gaisa pilieniem (daži autori neietver), seksuāla kontakta laikā, ar nesterilām intravenozām injekcijām, izmantojot lidojumus - vīrusa mehāniskos nesējus.

Tikmēr tiek identificēti produkti, kas visbiežāk ir vīrusa pārneses faktori:

1. Dārza ogas svaigā un saldētā (pēc atkausēšanas) formā, īpaši, ja tās atrodas gultās, blakus ogu augiem, moluskiem, tiek konstatēti vīrusi, kas var uzkrāties vīruss, ja grēdas dzer ar kūtsmēsliem no cilvēka ekskrementiem.
2. Produkti, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigretes, aukstie ēdieni, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);
3. Aerosols. Hipotētiski iespējams bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu grupām ar zemu rezistenci. Vīrusu pārnēsā klepus, šķaudot ar slimības iznākumu no slima cilvēka deguna.
4. Ūdens Tā ir raksturīga teritorijām ar neattīstītu pašvaldību infrastruktūru, sliktu ūdens apgādes organizēšanu, notekūdeņu un notekūdeņu novadīšanu. Ievērojami palielina inficēšanās risku nelaimes gadījumu un dabas katastrofu laikā.
5. Parenterāls. Vīrusa pārnešana asins pārliešanas laikā, šķīdumu intravenozas injekcijas nav izslēgtas, īpaši vidē, kas nepieļauj sterilitāti (narkomānus).
6. Pārnēsājams (vīrusa pārraide caur lidojumiem). Pētnieki neizslēdz iespēju saslimt ar mušiņiem, bet šī faktora izplatība nav pētīta.
7. Seksuāls. Literatūra norāda kā iespējamo homoseksuāļu pārneses faktoru, nenosakot homoseksuālisma un A hepatīta cēloņsakarību.

Attīstības posmi

B hepatīta gaitā ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisku attēlu un asimptomātisku. Izpausmes gadījumā (kas notiek ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībā ir vairāki posmi.

A hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse un infekcijas ceļi

A hepatīta infekcija ir aknu parenhīmas šūnu bojājums, ko izraisa specifisks vīruss, ko var pārnēsāt enterāli. Ti infekcijas ceļi ir kuņģis un zarnas. A hepatīts tiek pārnests ar netīru ūdeni, piesārņotu pārtiku un ar netīrām rokām pēc kontakta ar slimu personu. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas izplata vīrusu vidē ar izkārnījumiem.

Botkin slimības profilakses un ārstēšanas iezīmes

A hepatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. Ja bērns var inficēties un kā novērst infekciju.

Kā saņemt A hepatītu

A hepatīta vai Botkin slimība izraisa vīrusu, ko sauc par A hepatīta vīrusu, kas ir visizplatītākais un drošākais vīrusu hepatīta veids, jo tas nerada hronisku vai smagu seku. Kā tiek inficēts A hepatīts? Tas parasti notiek, patērējot neapstrādātu ūdeni, kas ir piesārņots ar vīrusu.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas ir lipīgs 5 dienas pirms dzelte un 5 dienas pēc tam.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

Lai saprastu, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir jāzina infekcijas mehānisms. Šis vīruss nonāk pacienta ķermenī tāpat kā jebkura zarnu infekcija caur muti. Jūs varat saslimt ar dzeramo ūdeni, nomazgātiem augļiem vai dārzeņiem. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netīrus traukus, sadzīves priekšmetus.

Dažreiz ir ģimenes slimības uzliesmojumi, kad ģimenes locekļi neievēro higiēnas noteikumus, reti mazgā rokas vai ēdienus. Dažos gadījumos pat hepatīta A epidēmijas tiek reģistrētas, ja ūdenī nonāk liels skaits patogēnu.

Kādā gada laikā cilvēki visbiežāk ir inficēti ar Botkin slimību?

Tā ir siltuma mīloša infekcija, tāpēc tā parasti ir inficēta vasarā.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

A hepatīts galvenokārt skar tikai bērnus. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības. Līdz 40 gadu vecumam tiek lēsts, ka katrs cilvēks cieš no A vai cita veida hepatīta (ar vai bez simptomiem). Tas ir saistīts ar A hepatīta pārnešanas veidu, kas notiek caur mutes dobumu. Lai kontrolētu absolūto ūdens un pārtikas sterilitāti, nav iespējams.

Hepatīta A inkubācijas periods

Vīruss tieši iekļūst aknu audos, izraisot šūnu nāvi.

A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30–50 dienas. Sākumā slimība izpaužas kā normāla elpceļu slimība: sākas pacienta temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, ķermeņa sāpes un vispārēja slikta pašsajūta. Turklāt A hepatīts var rasties divos veidos: gastroloģiskā un gripai līdzīgā veidā.

A hepatīta simptomi

Kā minēts iepriekš, A hepatīta simptomi var izpausties divos veidos. Pirmajā gadījumā izzūd pacienta apetīte, uztrauc slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, izkārnījumi kļūst šķidri un krāsas izmaiņas, urīns kļūst tumšāks.

Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacients ir noraizējies par iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bet pēc kāda laika parādās dzelte.

Kāda ir atšķirība starp Botkin slimību un gripu? Ja nav dzelte, ir ļoti grūti atšķirt. Terapeiti dažreiz pat neuzskata, ka pacientam nav reālas gripas. Bet patiesībā nav nekas briesmīgs. A hepatīts parasti attīstās labvēlīgi un vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Smagas formas ir ļoti reti, galvenokārt, ja pacientiem ir žults ceļu patoloģija.

Kā tiek ārstēts A hepatīts?

Pretvīrusu zāles netiek parakstītas - pacienta imunitāte saskaras ar infekciju.

Cik ātri inficētā persona atgūstas? A hepatīts var ilgt no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc tam atgūstas periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Kādi testi apstiprina vīrusa klātbūtni organismā? Urīna un izkārnījumu analīze tikai apstiprina, ka ir aknu darbības traucējumi. Tomēr, kāda veida vīruss pacientam ir inficēts, var atpazīt tikai ar asins analīzi.

Vai komplikācijas rodas pēc Botkin slimības? Pēc A hepatīta nav komplikāciju. Turklāt slimība nekļūst hroniska.

Cik ilgi tas nepieciešams, lai to ārstētu? Atgūšana visiem notiek dažādos veidos: no 1 līdz 2-3 mēnešiem. Tad sešu mēnešu laikā seko atveseļošanās periods. Šajā laikā jums ir jānovērš fiziskā aktivitāte un uzturs. Visas vakcinācijas ir kontrindicētas.

Kā tiek veidota imunitāte pret slimību? Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, tad viņa imunitāte tiek ražota uz mūžu.

Svarīgas analīzes

Ja cilvēks inficējas ar hepatītu, viņa asinīs rodas raksturīgas izmaiņas: bilirubīna līmenis palielinās, parādās specifiski vīrusu hepatīta marķieri.

Anicteriskā veidā ārsts ne vienmēr var uzminēt, ka pacientam jāpārbauda hepatīta marķieri. Parasti aizdomas par aknu iekaisumu rodas, ja pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēdera labajā hipohondrijā.

Aknu darbības traucējumus var novērtēt ar urīnu un fekālijām. Šajā gadījumā veiciet bioķīmiskās asins analīzes (ts aknu funkcionālās pārbaudes). Slimības paasinājuma laikā būs novērojamas izmaiņas analīzēs.

Ikteriskā formā viss ir vienkāršāks: pacients ziedo asinis analīzei un laboratorijā tas pārbauda visu veidu hepatīta vīrusus.

Visi pacienti ir ieteicama gultas atpūta, īpaša diēta un zāles, kas aizsargā aknas un atbalsta organisma aizsardzību. Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska: tie nodrošina spazmolītus, hepatoprotektorus, vitamīnus un detoksikācijas terapiju.

Vīrusu hepatīta A profilakse

Ir īpašs vīrusu hepatīta A profilakse vakcinācijas veidā. A hepatītu vakcinē tie, kas ir pakļauti inficēšanās riskam darbā (medicīnas darbinieki, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, santehniķi uc), cilvēki, kas ceļo uz valstīm un reģioniem, kuros reģistrē slimības uzliesmojumus.

Ārsti iesaka vakcinēt tieši A hepatīta epidēmijas laikā: vīrusa inkubācijas periods var sasniegt 6-7 nedēļas, un imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas aizņem tikai 3-4 nedēļas. Šī mazā laika atšķirība palīdz novērst slimības. Pēc pirmās vakcinācijas pēc 6 mēnešiem tie tiek atkārtoti vakcinēti, lai “noteiktu rezultātu”.

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai netiktu inficēti ar Botkin slimību? A hepatīta profilaksei jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Nomazgājiet rokas bieži, dzeriet tikai vārītu ūdeni, rūpīgi izskalojiet augļus un dārzeņus.

A hepatīta uzturs

Īpašs uzturs ir nepieciešams A hepatīta ārstēšanai. Parauga vienas dienas ēdienkarte aknu iekaisumam un akūtu žultspūšļa iekaisumu.

1. varianta numurs

Pirmās brokastis: gaļas siers; piena rīvētu rīsu putra; tēja ar pienu.

Otrās brokastis: biezpiena pasta vai ceptie āboli.

Pusdienas: sautētas auzu zupa ar dārzeņiem; tvaika gaļas pīrādziņi ar vārītiem nūdelēm; sarīvētu ābolu kompotu.

Pusdienas: gurnu novārījums; krekeri ar cukuru.

Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi ar kartupeļu biezeni; zemes griķu pudiņš ar biezpienu; tēja

Naktī: augļu želeja.

2. variants

Pirmās brokastis: proteīnu tvaika omlete no divām olām; piena mannas putraimi; tēja ar pienu.

Otrā brokastis: ābolu mērce.

Pusdienas: Piena gļotas zupas auzu; gaļas tvaika kotletes; griķu rīvēta putra; saspringts kompots.

Drošs, rīvēts mājas siers.

Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi; kartupeļu biezeni; tēja

Kādi ir A hepatīta infekcijas veidi?

Daži cilvēki joprojām zina, kā A hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, un tomēr šī slimība, ko sauc arī par dzelti un Botkin slimību, ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām pasaulē. Lai gan šis hepatīta veids nav uzskatāms par nāvējošu, dažos gadījumos tas var izraisīt nopietnus ķermeņa darbības traucējumus. Lai pasargātu no dzelte un novērstu slimības komplikācijas, ir svarīgi zināt, kā jūs varat saņemt A hepatītu.

Pārraidīšanas veidi ar vismazāko varbūtību

Noskaidrojot, kā viņi inficējas ar A hepatītu, zinātnieki veica virkni pētījumu un konstatēja, ka šī infekcija ir antroponoze. Tas nozīmē, ka slimības cēlonis ir infekcijas avots, un nav iespējams „noķert” vīrusu no dzīvniekiem un kukaiņiem. Tajā pašā laikā cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret infekcijām, tāpēc veselīgu cilvēku infekcija notiek viegli un ātri. Tas izskaidro Botkin slimības lielo izplatību visā pasaulē.

Iespējamie A hepatīta pārnešanas veidi ir saistīti ar vīrusa būtiskās aktivitātes īpašībām skartajā organismā:

1. Tātad slimības izraisītāji neuzturas elpošanas orgānu gļotādās, tāpēc nav iespējams iegūt infekciju gaisā.
2. Vaginālā sekrēcijas un spermas gadījumā vīruss netiek atklāts, tāpēc slimība netiek pārnesta seksuāli. Vienlaikus pētnieki norāda, ka infekcijas risks rodas anālais sekss, jo vīruss ir ekskrementos un var būt taisnajā zarnā.
3. Ir retos gadījumos, kad asins pārliešanas procedūras laikā, kurā iesaistīts pacients, tiek inficēts ar A hepatītu, bet šodien donora materiāls tiek rūpīgi uzraudzīts, tas ir, infekcijas risks praktiski nav.
4. Pārsūtīšanas faktori, piemēram, nesterilu šļirču un citu medicīnisko instrumentu izmantošana, ir maz ticami, bet joprojām nav pilnībā izslēgti.
5. Nav atrasts pierādījums tam, ka vīruss var nonākt augļa ķermenī caur grūtnieces asinsriti: šāda veida patogēni mikroorganismi nespēj pārvarēt placentas barjeru.

Kad cilvēka ķermenī iekļūst dzelte, patogēni daudzkārt vairojas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc galvenais A hepatīta vīrusa pārnešanas mehānisms ir barības līdzeklis (pazīstams kā fecal-orāls). Patogēni mikroorganismi tiek izvadīti no pacienta ķermeņa kopā ar fekālijām un paliek vidē un pēc tam nonāk veselīgas personas ķermenī ar pārtiku, ūdeni vai tad, kad mutes gļotāda nonāk saskarē ar netīrām rokām.

Ja inficēta persona ir bīstama

Slimība notiek vairākos posmos:

1. Inficētie ir bīstami citiem no inkubācijas perioda vidus, kas ilgst no 15 līdz 50 dienām.
2. Vīrusa izolācija trešdien turpinās prodromālā (preicteriskā) periodā - 6–7 dienas, līdz āda un gļotādas kļūst dzeltenas.
3. Tiek uzskatīts, ka nākamajā stadijā, kad parādās raksturīgie infekcijas simptomi, persona vairs nav lipīga, bet daži pētījumi liecina, ka pacients kādu laiku var izplatīt vīrusu arī pēc tam, kad pazudušas visas dzelte.

Turklāt jāatceras, ka dažos gadījumos A hepatīts parasti ir asimptomātisks, bet persona joprojām ir infekcijas avots.

Visbiežāk sastopamie infekcijas veidi

Šodien zinātniekiem vairs nav šaubu par to, vai vīrusu hepatīts A ir lipīgs, bet patogēno mikroorganismu augstā rezistence pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem izraisa lielu daļu iedzīvotāju inficētiem visā pasaulē.

Vīruss var viegli izturēt ne tikai zemas un augstas temperatūras, bet arī daudzus dezinfekcijas līdzekļus, tostarp hloru. Daži cilvēki zina, ka A hepatīta infekcijai nav nepieciešams, lai jūsu vidē būtu vīrusa nesējs. Labvēlīgos apstākļos slimības izraisītāji ilgstoši var saglabāties vidē un sasalšana ļauj pagarināt vīrusa dzīvi vairākus gadus.

Visbiežākie A hepatīta infekcijas avoti ir ūdens un pārtika. Mitrā vidē vīruss var saglabāties līdz pat 10 mēnešiem, tāpēc valstīs ar zemu dzīves līmeni, kur ir problēmas ar dzeramo ūdeni, visbiežāk sastopama Botkin slimība. Tikpat ilgi dzeltenuma izraisītājs var dzīvot uz pārtikas. Infekcijas risks rodas pat tad, ja pārtiku un traukus mazgā ar inficētu ūdeni. Lai vīruss iekļūtu organismā, nav nepieciešams dzert piesārņotu šķidrumu: peldēšana nedrošos ūdensobjektos un baseinos palielina arī A hepatīta attīstības risku.

Ne mazāk svarīga ir vīrusa kontakta un mājsaimniecības pārraides loma. A hepatīts nav nekas, ko sauc par „netīro roku slimību”: daudzi slimības gadījumi ir saistīti ar vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošanu. Vīruss var palikt uz mājsaimniecības priekšmetiem līdz pat 7 dienām, un tas ir viegli nokļūst uz ādas, kad tas pieskaras sējas virsmai. Jūs varat to ievest savā ķermenī ne tikai tad, kad apmeklējat publisko tualeti, bet arī atverot durvis jebkurā publiskā vietā ar lielu cilvēku skaitu.

A hepatīta uzliesmojumus raksturo sezonālā faktora ietekme - parasti rudens-ziemas periodā novēro slimības uzliesmojumu. Jāatceras, ka A hepatītu var atjaunot tikai vienu reizi dzīves laikā. Pēc slimības veidojas pastāvīga dabiskā aizsardzība, un atkārtotas tikšanās ar vīrusu vairs nav briesmīgas.

Riska grupas

Neviena persona nav imūns pret A hepatīta infekciju (izņemot tos, kuriem jau ir imunitāte pret vīrusu), un tomēr ir vairākas cilvēku grupas, kurām infekcijas varbūtība ir īpaši augsta. Zvaniet uz šādiem Botkīna slimības infekcijas riska faktoriem:

• dzīvo apgabalos, kuros raksturīga tīra dzeramā ūdens trūkums un slikti uzturēta ārstēšanas sistēma;
• darbs mājokļu un komunālo pakalpojumu nozarē saistībā ar notekūdeņu attīrīšanu;
• izmitināšana vai tūrisms Āfrikā, Āzijā, Latīņamerikā;
• ilgstoša uzturēšanās laukā (militārās nometnes);
• slikti dzīves apstākļi, zema sanitārā kultūra;
• personas ar hepatītu A klātbūtne ģimenē un tuvā vidē;
• homoseksualitāte;
• regulāra neatbilstība personiskajai higiēnai.

Zinot, kuri transmisijas veidi ir raksturīgi A hepatītam, var ievērojami samazināt infekcijas risku.

Protams, ir diezgan grūti izvairīties no kontakta ar pacientu, jo īpaši nezinot, ka viņš ir vīrusa nesējs, bet jūs varat izmantot visvienkāršākos pasākumus, kas palīdzēs jums izvairīties no infekcijām: bieža roku mazgāšana, tikai vārīta ūdens dzeršana, rūpīga tīrīšana un pietiekams siltums pārtikas pārstrāde.

Kā tiek nosūtīts un ārstēts A hepatīts

Daudziem ir jautājums: kāda ir netīrās rokas vai dzelte vai A hepatīts, kā tas tiek pārnests, kāda ir ārstēšana un kā novērst infekciju? Šīs slimības iegūšanas procesā nav nekas pārsteidzošs un sarežģīts, tas ir pietiekami vienkārši ēst vai dzert ūdeni ar šo infekciju, lai sāktu ātras infekcijas mehānismu. A hepatīts rada nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi.

A hepatīts ir akūta bakteriāla infekcija, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Tas ir atbildīgs par iekaisuma procesiem un aknu šūnu bojājumiem.

Pasaulē aptuveni 1,2-1,4 miljoni slimības gadījumu tiek reģistrēti katru gadu, 20% pacientu nepieciešama absolūta hospitalizācija. Mirstība ir zema un ir 0,6-2,1%.

Ieejas ķermenī avots

Kā jūs varat saņemt hepatītu? 95% gadījumu infekcija notiek ar patēriņu:

• produkti, piemēram, mazgāti inficētajā ūdenī - dārzeņi, augļi, zivis, jūras veltes;
• ūdens, kas ir inficēts ar inficētiem fekālijiem.

Retos gadījumos HAV infekciju var pārnest:

• ar neaizsargātu dzimumu;
• ciešā saskarē ar inficētiem cilvēkiem (persona var inficēties ar A hepatītu 7 dienu laikā pēc slimības simptomu rašanās), vienlaikus pastāvīgi izmantojot vīrusa nesēju;
• ir iespējami arī citi pārraides ceļi, kas rodas, ja tiek pārkāpts audu integritāte (caur asinīm).

A hepatīts bieži tiek pārnests no bērniem pieaugušajiem. Viņi savukārt infekciju pavada smagi simptomi. Maziem bērniem icteriskā āda nav novērota slimības laikā. Vairāk nekā 40% pacientu, kas vecāki par 40 gadiem, prasa hospitalizāciju. 10-20% pacientu pēc atveseļošanās novēro slimības recidīvu.

Kā hepatīts A tiek pārnests citādi? Cilvēku, kas ir visneaizsargātākie pret A hepatīta infekciju, kategorija ietver notekūdeņu apsaimniekošanas organizāciju darbiniekus. Turklāt ir apdraudēti cilvēki, kas strādā veselības jomā, bērnudārzos, bērnudārzos un armijā. Vīrusu izcelsmes infekcijas iespējamība palielinās apmeklējuma laikā uz valstīm, kurās slimība joprojām ir izplatīta. Jo īpaši tās ir Austrumeiropas valstis, Vidusjūras reģions un Krievija.

Simptomi

Vīrusa pārnešanas un izpausmes mehānisms cilvēka organismā ilgst no 15 līdz 50 dienām (vidēji 30 dienas). Pēc šī laika parādās slimības simptomi, lai gan dažreiz pēc hepatīta pārnešanas slimība ir asimptomātiska. Tas var notikt 90% bērnu līdz 5. dzīves gadam. Ja vīruss tiek pārnests uz pieaugušajiem, slimības simptomi parasti palielinās.

6-7 dienas pirms slimības pilnas formas sākuma var rasties pirmie simptomi: gripa, slikta dūša, caureja. Tad ir raksturīgākais un redzamākais slimības simptoms - dzelte (ko nosaka ādas un acu baltumu dzeltenā nokrāsa), ko var papildināt ar palielinātu aknu. Tas ir tāpēc, ka organisms palielina dzeltena pigmenta - bilirubīna - ražošanu. Dzelte izzūd apmēram mēneša laikā.

Turklāt parādās:

• slikta pašsajūta un vājums;
• drudzis;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša un vemšana
• sāpes vēderā, muskuļos un locītavās;
• niezoša āda;
• urīna tumšā krāsa.

Akūtas slimības izpausmes parasti izzūd dažu dienu laikā.

Vakcinācija kā aizsardzība pret vīrusu

Vienīgais efektīvais veids, kā novērst A hepatītu, ir vakcinācija. Pēc pilnīga vakcinācijas cikla organismā veidojas antivielas, kas var aizsargāt pret vīrusu. Ir nepieciešamas divas vakcīnas devas, lai aizsargātu pret hepatītu dzīvē, ko izmanto saskaņā ar shēmu no 6 līdz 12 mēnešiem.

Jums jāapzinās, ka saskaņā ar pašreizējo A hepatīta vakcinācijas programmu ir ieteicama imunizācija:

• Personas, kas dzīvo valstīs ar augstu un vidēju šīs slimības atklāšanu;
• personām, kas iesaistītas pārtikas ražošanā un izplatīšanā, atkritumu un šķidrumu piemaisījumu likvidēšanā, kā arī šim nolūkam paredzētu ierīču remontā un apkopē;
• pirmsskolas, skolas vecuma un jauniešu bērni, kuriem nebija A hepatīta.

Slimības diagnostika un ārstēšanas metodes

Ja ir aizdomas par A hepatītu, tiek veikts A hepatīta vīrusa tests asinīs, ja ir notikusi infekcija, asins plazmā palielinās alanīna enzīmu aktivitāte, novēro bilirubīna koncentrācijas palielināšanos. A hepatīta galīgā diagnoze un klīnika tiek veikta, pamatojoties uz seroloģiskā pētījuma rezultātiem, kas tiek veikti, lai noteiktu antivielas.

Slimība izpaužas pati, ne ilgāk kā 6 mēnešus. Nav narkotiku, kas ir paredzēta, lai novērstu vīrusu organismā. Pacientam ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, pareizu uzturu un mitrināšanu. Ja palielinās nieze, pacientam var ievadīt holestiramīnu.

A hepatīta komplikācijas ir ļoti bīstamas un var izraisīt nāvi. Tie ietver holestātisko dzelti, kaulu smadzeņu aplaziju, akūtu anēmiju, hemolītisku hepatītu.

Turklāt var rasties recidīvi (10-20% gadījumu). Infekcija (VAG) neizraisa hroniska hepatīta, cirozes un primārā aknu vēža attīstību.

Diēta un infūzijas terapija

Piemērotam pieaugušo uzturs satur 2000 kcal uzturvielu dienas devu (70% sagremojamo ogļhidrātu, 10-20% tauku un 10% olbaltumvielu), pakāpeniski paplašinot atbilstoši individuālajai tolerancei. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat atgriezties normālā diētā. Simptomu gadījumā: nepieciešama smaga vemšana un ķermeņa dehidratācija, barošana caur cauruli vai parenterāla ievadīšana. Alkohols ir labāk izslēgt no diētas ārstēšanas laikā.

Akūtas slimības izpausmes laikā jāizvairās no zālēm, kas metabolizējas aknās vai izraisa holestāzi.

Jāievēro profilakses pasākumi:

• gatavošanas laikā ievērojiet higiēnas noteikumus;
• lietojiet pārtiku pēc termiskās apstrādes (vārītas, ceptas, ceptas);
• izvairīties no slikti grauzdētas gaļas, arī vēžveidīgo gaļas, nepērciet pārtiku ielas stendos;
• dzeriet tikai ūdeni pudelēs vai vārītu ūdeni (īpaši uzturoties ārzemēs);
• aizsargāt pārtiku no kukaiņiem.

Vīrusu aktivizēšanas laikā ir diezgan grūti neitralizēt infekcijas avotu. Ir nepieciešams identificēt slimību slimības agrīnā stadijā.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, nepieciešams ievērot higiēnas noteikumus pārtikas produktu ražošanā un sagatavošanā, kā arī izmantot veselīgu, tīru ūdeni.

Palielināta imunitāte ir nepieciešama, lai organisms izturētu infekciju. Imunitāti pastiprina, ievadot cilvēka gamma globulīnu bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja tas saskaras ar pacientiem ar A hepatītu vai profilaktisku vakcināciju pret šo vīrusu.

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts

Praktiski katrs cilvēks pazīst A hepatītu (Botkin's slimību). Ambulatorā ambulatorā karte ir apzīmēta ar īpašiem simboliem, un pēc tam daudzus gadus persona tiek atkārtoti pārbaudīta, lai konstatētu vīrusa klātbūtni organismā. Lai gan pēdējais nav vajadzīgs pēc inficēšanās, cilvēki ar hronisku kursu nav. Tomēr jums ir jāzina par šo slimību, ņemot vērā dažas kursa pazīmes.

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? Kāda ir atšķirība starp šāda veida vīrusu aknu bojājumiem? Kas jums jāzina par slimību un tās ārstēšanu?

Kas ir A hepatīts

Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka visi vīrusu izraisītu aknu bojājumu gadījumi A hepatīts ir aptuveni 40%. Gandrīz katru otro gadījumu! Infekcija neietilpst īpaši bīstamā kategorijā, tā notiek salīdzinoši labvēlīgi un gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Kas ir bīstamais A hepatīts?

1. Slimība ilgu laiku neizpaužas, dažreiz 4–6 nedēļās parādās tikai tās pirmās pazīmes.
2. Persona inficē citus inkubācijas perioda pēdējās dienās, kad pat pacients pats par slimību nezina. Šajā laikā jūs varēsiet inficēt simtiem cilvēku.
3. A hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas ir stabils vidē, virsmām tikai 4 ° C temperatūrā, tas saglabājas vairākus gadus.
4. Mikroorganismu labi panes ultravioletais starojums, mazgāšanas līdzekļi, formalīns.
5. 5 minūšu laikā vīrusu nogalina tikai vārīšanās.
6. Tas skar gan bērnus, gan pieaugušos, vispārējo jutību pret vīrusu.
7. Liels skaits slēptu vai anicterisku slimības formu.

Tātad, kāda ir šī slimība - A hepatīts? Tā ir A tipa vīrusa izraisīta aknu infekcija, un tam raksturīgs vienkāršs pārraides veids, augsta iedzīvotāju jutība un daudzas neparastas slimības formas. Pat labākās modernās profilakses metodes cilvēkus nesargās no šīs infekcijas. A hepatīts cirkulē visā pasaulē un regulāri ietekmē cilvēkus. Tāpēc viņam ir jāatceras.

C hepatīta vīrusa cēloņi

Dabā vīruss ir atrodams tikai cilvēku vidū. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, dzīvnieki nav inficēti un neinficē. Tā ir stingra antroponotiska infekcija (cirkulē tikai starp cilvēkiem).

Vīrusu hepatīta A saslimšanas veidi ir šādi.

1. Sazinieties ar mājsaimniecību, izmantojot inficētos objektus apkārtējā vidē. Bīstamība ir slims cilvēks A hepatīta vīrusa izolācijas stadijā.
2. Barības ceļš - ja mikroorganisms tiek uzņemts caur inficētu pārtiku.
3. Viens no galvenajiem infekcijas ceļiem ir ūdens. Infekcija ar A hepatītu visbiežāk rodas vīrusa iekļūšanas rezultātā kanalizācijas sistēmā, dabiskajos ūdens tilpnēs un citos avotos.
4. Pretrunīgs, bet pavisam iespējams pārnēsāšanas veids ir parenterāls, kas notiek retāk nekā citi, bet ārsti ir reģistrējuši atsevišķus hepatīta A vīrusa gadījumus, kas ievada organismā caur injekcijām, droppers.

Tas viss izskaidrojams tikai ar vīrusa spēju izdzīvot jebkuros apstākļos un nespēju neitralizēt to ar visiem pieejamiem līdzekļiem.

Kā hepatīts A tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku? Transmisijas mehānisms ir izkārnījumos perorāls, kas tiek realizēts, ja patogēns atrodas zarnās un vairojas. Ar urīnu, vemšanu vai izkārnījumiem vīruss nonāk vidē ar neatbilstību vai higiēnas normu pārkāpumiem - tas paliek apkārtējos objektos. Cilvēki tiek inficēti, pieskaroties tiem, izraisot mikroorganisma inficēšanos ar nākamo personu.

Epidēmijā visnelabvēlīgākais ir valstis ar zemu attīstības līmeni, kur tās inficējas, pateicoties plašai vīrusa izplatībai un zemu sanitāro un epidēmisko standartu attīstībai.

Vīrusu hepatīta A attīstības stadijas

B hepatīta gaitā ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisku attēlu un asimptomātisku.

Izpausmes gadījumā (kas notiek ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībā ir vairāki posmi.

1. Vīrusu hepatīta A inkubācijas periods sākas no brīža, kad patogēns nonāk cilvēka organismā, un līdz sākotnējām izpausmēm. Tas var ilgt no 1 līdz 7 nedēļām, bet vidēji ir 21-28 dienas.
2. Prodromālais periods ilgst aptuveni 7 dienas, dažreiz trīs nedēļas. Tas atgādina augšējo elpceļu vīrusu slimības sākumu.
3. Slimības augstums vai pazīstamo tipisko klīnisko izpausmju periods ilgst aptuveni divas vai trīs nedēļas, bet īpašos gadījumos - divi mēneši.
4. Atjaunošana vai atjaunošana.

Pēc infekcijas pārnešanas veidojas pastāvīga imunitāte mūža garumā. Vai es varu vēlreiz saņemt A hepatītu? Tas ir iespējams, pēc slimības pārnešanas organisms ražo šūnas, kas aizsargā pret atkārtotu infekciju.

Pirmās slimības pazīmes

Inkubācijas periods pats nerada. No epidemioloģijas viedokļa tas ir visbīstamākais periods, jo tā beigās cilvēks jau ir inficēts apkārtējiem, bet viņš par to vēl nezina. Tādēļ A hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu.

Nākamais posms slimības attīstībā ir prodromāls. Persona ir lipīga visā tās garumā.

A hepatīta prodroma perioda izpausmes ir šādas:

• slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 ° C, ko novēro vismaz trīs dienas;
• Pirmās hepatīta A pazīmes ir kakla apsārtums, galvassāpes, neliels deguna sastrēgums;
• slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, bet retos gadījumos;
• iespējamas sāpes vēderā vai diskomforts;
• apmēram divas dienas vēlāk, urīns kļūst tumšs, daudziem ir līdzība ar tumšā alus vai stipras tējas krāsu, izkārnījumi mainās un kļūst šķidrs;
• šajā hepatīta A periodā aknas un liesa aug un kļūst par sāpīgām.

Sākumā prodroma periods atgādina elpceļu infekciju, un tikai beigās, pirms augstuma, tās simptomi kļūst skaidrāki.

A hepatīta simptomi

Līdz diviem mēnešiem šis posms notiek, un ar tipisku kursu diagnoze gandrīz nekad nerada jautājumus. Mērena slimības gaita ir aptuveni šāda.

1. Šāds A hepatīts izpaužas kā dzelte: tas sākas laikā, kad tiek subsidēta vai samazināta ķermeņa temperatūra uz subfebriliem skaitļiem, tūlīt mutes gļotādai un sklerai kļūst dzeltena, tad āda. Svarīgs punkts - ādas dzeltēšanas pakāpe atbilst slimības smagumam.
2. Visiem dispepsijas simptomiem (slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana) saglabājas un palielinās smaga A hepatīta gadījumā.
3. Sāpes rodas arī pareizajā hipohondrijā, daudz sliktāk pēc ēšanas, īpaši ar uztura kļūdām (taukaini un pikanti pārtikas produkti, alkohols).
4. Vispārējs vājums palielinās, parādās letarģija, strauja noguruma attīstība, kas saistīta ar aknu darbības traucējumiem un tās šūnu bojājumiem (hepatocītiem).
5. Kā vēl notiek A hepatīts? - asinsspiediens un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, pārbaudes laikā mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, un aknas palielinās.
6. Aptuveni 30% gadījumu liesa palielinās.

Dzelzceļa, aknu palielināšanās un dispepsijas simptomi ir tipiskas Botkin slimības pazīmes.

A hepatīta kursa iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Pieaugušajiem un bērniem dažreiz slimība turpinās ar dažām pazīmēm, kas ir atkarīgas no imunitātes un paša organisma.

Kāda ir atšķirība starp A hepatītu bērniem?

1. Visbiežāk bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir slimi, īpaši tie, kas atrodas organizētās bērnu grupās: bērnudārzos, skolās, internātskolās.
2. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vairumā gadījumu tiek saglabāta mātes vai pasīvā imunitāte.
3. A hepatīta simptomi bērniem: smaga intoksikācija, aknu izmēra pieaugums ir pamanāms ne tikai ar palpāciju, bet arī vizuāli, parasti, ar mērenu smagumu.
4. Ilgstošā slimības gaita novērota tikai 3% gadījumu.
5. Kādas ir A hepatīta pazīmes mazam bērnam? - bērns kļūst nervozs, asarīgs, atsakās ēst, labi gulēt, pēc ēšanas vemšana, neļauj sevi pārbaudīt, jo vēders ir sāpīgs par palpāciju, hroniskas infekcijas bieži pasliktina, ņemot vērā pamata slimības fonu, un jaunas bieži vien pievienojas.

Kā A hepatīts rodas pieaugušajiem? Slimības vidējais smagums pilnībā atbilst iepriekš minētajam klīniskajam attēlam. Viegla vai ilgstoša plūsma ir nedaudz atšķirīga.

1. Lielākajā daļā pieaugušo, sākot ar 35 vai 40 gadu vecumu, veidojas aktīva imunitāte, dažkārt tā ir saistīta ar latentu infekcijas formu.
2. Jauktas infekcijas ir agresīvas un ilgstošas, piemēram, ja persona vienlaikus ir saslima ar A un B hepatītu.
3. A hepatīta simptomi pieaugušajiem ir dažādi - temperatūra slimības sākumā var strauji palielināties vai palielināties; dispepsijas simptomi: diskomforta sajūta kuņģī, slikta dūša, atkārtota vemšana un dzelte var izpausties vieglā formā.
4. Ar vecumu palielinās A hepatīta izraisīto nāves gadījumu skaits, pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, šādu komplikāciju skaits ir 4 reizes lielāks nekā mirstības līmenis bērnībā.

Hepatīts A jau sākumā, aktīvo izpausmju laikā, līdzinās vairāk elpceļu slimībām, tāpēc ilgstošu infekciju laikā, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams pilnībā izpētīt.

A hepatīta diagnostika

A hepatītu diagnosticē, pamatojoties uz vairākiem pētījumiem.

1. Epidemioloģiskie dati tiek vākti: tiek precizēts, vai persona dzīvo vietā, kur tika izveidota nidus, kas tiek aprēķināts pēc slimības rašanās pēc kontakta ar A hepatītu.
2. Ārsts izskata personu un jautā pacientam, kādas sūdzības ir specifiskas infekcijai.
3. Nozīmīga vieta diagnozē ir laboratorijas diagnoze. Asins bioķīmiskās analīzes (aknu enzīmu) dati liecina par galvenās gremošanas dziedzeru šūnu darbību, norāda uz tās iekaisumu. Pat anicteriskas formas gadījumā šie rādītāji palīdz noteikt diagnozi.
4. Normālā urīna analīzē parādās urobilinogēns, kas krāso to tumšā krāsā.
5. Lai beidzot noskaidrotu vīrusu aknu slimības klātbūtni, jāveic specifiska A hepatīta analīze - tiek veikta specifiska laboratorijas diagnostika. Pārbauda, ​​vai asinīs nav antivielu pret vīrusu. M klases antivielas runā par neseno infekciju vai akūtu procesu. G klase atrodama iepriekš nodotas infekcijas gadījumā.
6. Sākotnējā slimības stadijā tiek diagnosticēta ekskrementu izpēte. Proteīna fragmentu vai A hepatīta vīrusa RNS noteikšana palīdz veikt diagnozi pat inkubācijas periodā.
7. Veikta arī aknu un iekšējo orgānu ultraskaņa.

A hepatīta komplikācijas

Labvēlīga slimības gaita nenozīmē, ka nav nekādu seku. Vienīgais, kas iepriecinās pēc A hepatīta pārnešanas, ir tas, ka nav hroniskas slimības gaitas, proti, reiz slimības dēļ persona netiks inficēta.

Kādas izmaiņas hepatīta A vīruss izraisa pēc akūtas slimības?

1. 90% gadījumu slimība beidzas ar pilnīgu pilnīgu atveseļošanos bez atlikušām sekām. Atlikušie 10% ir mazāk paveicies.
2. Ilgstoša simptomu gaita un atkārtošanās infekcijas izzušanas periodā dažreiz norāda uz papildu infekciju ar citiem hepatīta veidiem vai vāju imunitāti.
3. Pēc slimības konstatētas žults ceļu bojājumu pazīmes: iekaisums, diskinēzija.
4. Reizēm slimība ir sarežģīta ar ekstremālām izpausmēm: pneimonija, sirds muskulatūras iekaisums, asins šūnu ražošanas traucējumi.
5. Mirstība ir ne vairāk kā 0,04% gadījumu.

A hepatīta ārstēšana

Terapija aknu infekcijas ārstēšanai, pirmkārt, ietver atbilstību shēmai. Pilns miegs, svaiga gaisa pastaigas un dienas gulēšana ir norma pacientiem ar A hepatītu.

1. Intoksikācijas gadījumā uz infekcijas slimību slimnīcas nodaļu tiek nosūtīts izteikts cilvēka temperatūras pieaugums un veikta detoksikācijas terapija.
2. Piešķirt vitamīnus, lai stimulētu vielmaiņas procesus.
3. Lai aizsargātu aknu šūnas no A hepatīta vīrusa kaitīgās iedarbības, tiek parakstīti ursodeoksikolskābes preparāti.
4. Pārējā ārstēšana ir simptomātiska - atkarībā no indikācijas, tiek izmantoti choleretic medikamenti, pretsāpju līdzekļi.

Cik ilgi jums vajadzētu skatīties slimos un cilvēkus, kas ir bijuši saskarē ar viņiem? Pacients tiek izolēts 30 dienas, un A hepatīta karantīna kontaktpersonām ir vismaz 35 dienas.

A hepatīta diēta

Visu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas pamats ir sabalansēts uzturs.

A hepatīta diēta sākas slimības attīstības laikā un turpinās pēc dažiem mēnešiem pēc atveseļošanās.

Kā slimnieki ēd?

1. Jūs nevarat samazināt pārtikas produktu kaloriju saturu, kalorijām jāatbilst fizioloģiskajai normai.
2. Jūs nevarat samazināt olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, to attiecība ir pareiza. Tikai daži grūti sagremojami dzīvnieku tauki ir ierobežoti: liellopu gaļa, cūkgaļa un aitas.
3. Jums ir nepieciešams dzert optimālo šķidruma daudzumu - 2-3 litri ūdens dienā.
4. Pacientiem ar A hepatītu ieteicams lietot piecas maltītes mazās porcijās dienā.

Šis uztura režīms jāievēro vēl sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visi kaitīgie un asie produkti ir aizliegti, lai neradītu slodzi uz aknām.

A hepatīta profilakse

Aizsardzība pret slimības attīstību vai A hepatīta profilaksi tiek veikta infekcijas atklāšanas centrā. Pacients ir izolēts, un viņa dzīvesvietas vietā tiek veikta virsmas apstrāde ar hloru saturošiem līdzekļiem. Pacienta lieta ir pakļauta īpašai ārstēšanai - kameras dezinfekcijai.

Papildus iepriekš minētajiem pasākumiem, pēc gada bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu. Dažas vakcīnas var ievadīt tikai trīs gadus pēc bērna piedzimšanas.

Kas ir A hepatīta vakcīna?

1. Sākot ar gadu, A hepatīta vakcīnu lieto bērniem, kas dzīvo valstīs ar augstu saslimstības līmeni.
2. Saskaņā ar epidēmijas indikācijām vakcinācija tiek veikta visiem inficēto personu kontaktpersonām.
3. Imunizācija tiek veikta arī cilvēkiem no riska grupām.

Zāles lieto divreiz intramuskulāri deltveida muskulī. Revakcinācija notiek ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās vakcīnas injekcijas. Šī shēma nodrošina pilnīgu aizsardzību pret slimību vismaz 20 gadus.

Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar šādām zālēm:

• Krievijā ražotais Algavak M ir atļauts visiem pieaugušajiem un bērniem no trīs gadu vecuma;
• "Havriks 720" un "Havriks 1440" attiecīgi bērniem un pieaugušajiem, Smith Prasības Bichemas (Anglija) ražošana;
• “Avaxim” (kopš diviem gadiem), “Avaxim 80” (no gada līdz 15), “Avaxim 160” (lieto no 16 gadu vecuma) - franču vakcīna dažādām vecuma grupām;
• vakcīna "Vakta" ražota ASV.

A hepatīta vakcinācijas īpatnība ir tāda, ka tie visi ir labi panesami, nodrošina agrīnu aizsardzību, un pēc to ieviešanas praktiski nav nekādu komplikāciju.

Cik bīstams ir A hepatīts? Tas pieder pie plaušu infekciju kategorijas, ko var iegūt ikviens, un gandrīz 100% pacientu var izārstēt. Bet tie visi ir "pozitīvi brīži". Slimība aizņem ilgu laiku, sarežģī kaimiņu orgānu bojājumi un pat nāves gadījumi ir iespējami. Nav iespējams paslēpt no A hepatīta, bet savlaicīga profilakse saglabā pat mazus bērnus.