Pastāv viedoklis, ka aknas ir “organisma laboratorija”. Un laba iemesla dēļ. Šai iestādei ir sava veida filtrs, kas neļauj nevēlamām vielām iekļūt organismā. Katru minūti aknās ir sarežģīti ķīmiskie procesi. Ja tas traucē, rodas vispārējs visa organisma saindēšanās. Šī iemesla dēļ ir svarīgi agrīnā stadijā atzīt svarīgāko dziedzera slimību. Viens no veidiem, kā to izdarīt pats, ir ādas stāvokļa uzraudzība. Galu galā, šī orgāna slimībās tas ir viens no pirmajiem signāliem.
Kas jāievēro?
Protams, aknas ir ļoti izturīgas pret ārējām ietekmēm. Turklāt tam ir spēja atjaunoties. Bet joprojām ir faktori, kas var izraisīt slimības "ķermeņa laboratoriju".
- Toksiskas vielas. Tie ir smagie metāli un ķīmija. Ar pastāvīgu iekļūšanu organismā rodas dažādi aknu bojājumi. Vienreizēja, bet to strauja ietekme ir arī bīstama.
- Vīrusi. Izraisīt iekaisuma procesus akūtās vai hroniskās formās. Bieži hepatīts ir vīrusa infekcijas rezultāts.
- Alkohols Alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīgai izmantošanai ir kaitīga ietekme uz aknu šūnām. Bieži vien ar nekontrolētu alkohola lietošanu rodas ciroze - dzīvībai bīstama slimība.
- Zāles. Hormonu, antibiotiku, ķīmijterapijas līdzekļu lietošana negatīvi ietekmē aknu darbību.
- Nepareiza uzturs. Taukskābju, cepta, kūpināta pārtika, kas pārsniedz lieko daudzumu, ir žults aizplūšanas pārkāpums. Tas var izraisīt arī pārmērīgu garšvielu patēriņu. Rezultāts - akmeņu veidošanās žultsvadā.
- Parazīti un infekcijas. Visbīstamākie ir apaļš, alveokoks, ehinokoks. Tie darbojas kā patoloģisku orgānu izmaiņu avoti un var izraisīt cistisko transformāciju.
- Slimības vēdera dobumā. Pūšanas procesi var izplatīties uz aknu portāla vēnu. Bieži vien šādu traucējumu rezultātā rodas tromboze.
- Iedzimtība. Bieži slimību "ķermeņa laboratorija" cēlonis ir ģenētiskas slimības.
- Jonizējošais starojums, ķīmiskie kancerogēni, kas stimulē aknu vēzi.
- Vēdera ievainojumi. Nav svarīgi, cik ilgi Jūs cietāt nopietnu triecienu vai tika ievainoti vēdera dobumā. Cistas vai šķidruma uzkrāšanās aknu parenhīmā var parādīties pat pēc vairākiem gadiem.
Patoloģiju pazīmes
Viena no svarīgākajām mūsu ķermeņa dziedzeru slimībām ir saistīta ar ādas simptomiem. Pirmkārt, ir iespējams atšķirt dzeltenīgo ādas toni. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu un grēmas. Pieaug svīšana un sviedriem ir asa un ļoti nepatīkama smaka. Piesakoties ārstniecības iestādei šo iemeslu dēļ, ārsts viegli diagnosticē aknu novirzes.
Ir jādomā par ārsta apmeklēšanu, pat ja dziedzeru izmērs ir palielinājies, orgānu jomā ir sāpes un diskomforts, bažas par vājumu, pietūkums un galvassāpes. Briesmas rada tiešas bažas par izsitumiem, niezi, svara zudumu, nestabilu izkārnījumu vai izkārnījumu masas izmaiņām, rūgtu garšu mutē, baltu vai brūnu plāksni uz mēles. Venozs zīmējums uz vēdera, vēdera, temperatūras, pinnes palielināšanās norāda arī uz slimību klātbūtni organismā.
Kā aknas sāp?
Gandrīz visas dziedzera patoloģijas ir atspoguļotas cilvēka sejā un ķermenī. Bieži vien viņiem pavada sāpju sajūta. Šo sajūtu raksturs ir ļoti atšķirīgs:
- Nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā. Kā likums, tam ir niecīgs vai izliekts raksturs. Runājot par gausu iekaisuma procesu. Diskomfortu izraisa orgāna stiepšanās vai aknu kapsulas palielināšanās.
- Intensīva diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā. Diezgan reta sāpes. Signāli par izteikto strutaino-iekaisuma procesu. Dažos gadījumos tas parādās uz žultsakmens akmeņiem.
- Smaga sāpes aknās. Tā ir raksturīga žultspūšļa vai ārpustelpu kanālu patoloģijai.
Tomēr “ķermeņa laboratorijas” slimībās pacientam ne vienmēr ir sāpes. Parasti tas ir vērojams lēnas slimības gadījumā, kas ilgu laiku paliek nepamanīts. Sāpju trūkuma dēļ problēmas ar iekšējo orgānu tiek norādītas tikai ar izsitumiem uz ādas.
Ādas izsitumi
Aknu slimībās āda tiek pakļauta virknei izmaiņu. Āda kļūst netipiski gaiša vai tumša, palielinās svīšana un sejas un ekstremitāšu vēzis. Dažreiz notiek ādas pīlings. Šajā gadījumā tās virsma ir pārklāta ar skrāpējumiem un plaisām.
Īpaša uzmanība jāpievērš ādas dzeltenumam. Tās mērens grāds ar oranžu toni runā par aknu problēmām. Brūns norāda uz mehāniskiem bojājumiem orgānam. Bet citronu dzeltenā krāsa parādās ar hemolītiskiem traucējumiem.
Aknu slimību gadījumā vēdera ādas izstiepšana cianotisku svītru veidā nav reta. To rašanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kurā tas nevar neitralizēt steroīdu hormonus. Tās ir raksturīgas gan sievietei, gan vīriešu ķermenim.
Tomēr ne tikai izmaiņas ādas dabā runā par "ķermeņa laboratorijas" slimībām. Bieža zīme ir izsitumi.
Viņa var valkāt šādu raksturu:
- Pustulārie elementi. Avots ir imūnsistēmas nelīdzsvarotība. Tas parādās organismā aknu darbības samazināšanās dēļ. Tas nozīmē, ka organisms nespēj pietiekami sintezēt imūnglobulīnu.
- Alerģiskas izpausmes. Plankumi un papulas rodas no detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tāpēc cilvēks sniedz alerģisku reakciju uz parastajiem apstākļiem.
- Hemorāģiski izsitumi. Izteikti mazās hemorāģijās uz ādas. Tie liecina par aknu sintētiskās funkcijas samazināšanos. Pirmkārt, tiek ietekmētas asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļas. Pacientiem ir tendence veidot hematomas.
- Spēcīga plaukstu apsārtums. Kopā ar temperatūras pieaugumu. To var pārnest uz kājām.
- Asinsvadu zvaigznes. Lokalizēts uz sejas, kakla, muguras un rokām. Tie ir mazi asinsvadi, kas izliekas virs ādas. Izmērs - no 1 mm līdz 2 cm.
- Dzeltenas plāksnes. Dzeltenu krāsu veidošanās. Uzkāpiet uz padusēm, rokām, kājām, kājām, plakstiņiem.
- Parmalā eritēma - sarkana izsitumi, izzūd, kad tiek nospiests. Tad atkal parādās.
- Psoriāze Pilnīgi nesāpīga slimība. Veidojas uz pieres, uzacis, rokas un kājas. Izpaužas ar rozā plankumiem, kas pēc tam ir pārklāti ar sudrabainiem svariem.
- Urticaria - alerģiska reakcija pēc hepatīta.
- "Aknu plaukstas." Izsitumi ir raksturīgi mazām svītrām. Lokalizācija - īkšķis un mazais pirksts.
Jebkuru ādas izsitumu pavada nieze. Tas ir īpaši izteikts ar izsitumu kombināciju ar ādas dzeltenumu. Tas ir saistīts ar to, ka bilirubīns, ko aknas neitralizē, tiek nogulsnēts epidermā, izraisot tā kairinājumu. Citas toksiskas vielas vielmaiņā uzkrājas ādā, vēl vairāk kairinot.
Protams, ādas bojājumu parādīšanās ne vienmēr norāda uz aknu slimībām. Tos var izraisīt vairāki citi iemesli. Bet tas noteikti ir iemesls domāt par ķermeņa stāvokli. Pēc izsitumu parādīšanās, īpaši kombinācijā ar sāpju sindromiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanu. Aknas ir svarīgs orgāns. Un ir vieglāk identificēt slimību agrīnā stadijā un saglabāt to, nekā zaudēt uz visiem laikiem!
CROPPANT
Medicīniskā centra imunokorekcija. R.N. Khodanova ir guvusi ievērojamu pieredzi nātrenes ārstēšanā. Centra ārstiem mūsdienu tehnoloģijas, atbildība un profesionālās īpašības palīdzēja tikt galā ar šo slimību, nevis simts pacientu. Ceļš no diagnozes līdz ārstēšanas procesa beigām ar specifisku nātrenes simptomu parādīšanos prasa nepārtrauktu kvalificēta speciālista uzmanību. Šis atsauces materiāls atspoguļo slimības gaitu un laika pārbaudītas metodes nātrenes profilaksei un ārstēšanai.
Krap un vnitsa - slimība, ko raksturo bieža nieze, parasti blisteri, parādīšanās uz ādas. To izraisa papilārā dermas ierobežota akūta iekaisuma tūska. Urticaria bieži tiek apvienota ar alerģisku angioneirotisko tūsku. Tā ir izplatīta slimība: ap katru trešo personu tā notiek vismaz vienu reizi. Visbiežāk to novēro no 21 līdz 60 gadu vecuma, galvenokārt sievietēm, un nātrene ir mazāk izplatīta bērniem un senioriem. Pēc dažādu autoru domām, pacientiem ir apgrūtināta alerģiska iedzimtība.
Visu tipu nātrene ir kopīga patogenētiska saikne ar mikrovaskulārās asinsvadu caurlaidības palielināšanos un strauju tūskas attīstību. Var izšķirt divus nātrenes veidus - alerģiju un pseido-alerģiju. Alerģiska nātrene izraisa alergēnus, tai ir imūnsistēma. Alerģiskas nātrenes gadījumā alergēni visbiežāk ir medikamenti, pārtikas produkti, kukaiņu alergēni.
Pseido-alerģija ir nātrene, kuras starpnieki veidojas bez imūnsistēmas līdzdalības. Visiem pacientiem ar nātrenes alerģisku formu, aknu un žultspūšļa funkcijas traucējumi tiek atklāti izolēti vai kopā ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. To var izraisīt iepriekšējās infekcijas slimības (vīrusu hepatīts, malārija, vēdertīfs, dizentērija, sepse uc) vai toksiski faktori (saindēšanās ar sēnītēm, oglekļa tetraklorīdu, svina benzīnu utt., Kā arī zāļu kaitīgā ietekme uz aknām). Urticaria saasināšanās šajos gadījumos sakrīt ar patoloģiskā procesa paasinājumu gremošanas orgānos. Urticaria var rasties arī neārstējošu pretsāpju un parazitāras slimības dēļ, jo parazītiskās invāzijas bojā hepatobiliarā. Tāpēc ne vienmēr pēc urticaria efektīvas pretparazītu ārstēšanas pazūd. Pseido-alerģiskā nātrene, faktori, kas darbojas kā faktori, ir zāļu faktori, serumi, gamma globulīni, baktēriju polisaharīdi, pārtikas produkti un ksenobiotiķi, kas ir fiziski faktori (aukstums, saules starojums utt.).
Klīniskais attēls. Tālāk pakārtotais ir akūta, subakūta, hroniska un hroniska recidīva nātrene. Akūtu nātreni raksturo izsitumi, kuru primārais elements ir blisteri. Slimība sākas pēkšņi ar smagu niezi dažādās ķermeņa daļās, dažreiz tā visu virsmu. To var pavadīt nespēks, galvassāpes, bieži ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz pat 38-39 °. Drīz uz niezošām zonām parādās hiperēmiska izsitumi, kas izvirzās virs ādas virsmas. Pieaugot pietūkumam, kapilāri tiek saspiesti un blisteri kļūst gaiši. Tūskas centrā ir iespējams burbulis ar epidermas atdalīšanu. Izsitumi var būt dažāda izmēra - no maziem (tikpat lieliem kā galvas) līdz milzu. Akūtā nātrenes perioda ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Hronisku recidivējošu nātreni raksturo viļņains gaiss, dažreiz ļoti ilgu laiku (līdz 20-30 gadiem) ar remisijas periodiem. Diezgan bieži to pavada angioneirotiskā tūska. Šo nātrenes veidu pavada īpaši sāpīga nieze. Pacienti ķemmē ādu uz asinīm. Infekcijas rezultātā ar skrāpējumiem parādās pustulas un citi elementi.
Attiecībā uz nātreni parasti veic šādas asins analīzes:
· Asins klīniskā analīze - 200 rubļi.
· Urīna analīze - 160 rubļi.
· Asins bioķīmiskā analīze (kopējais proteīns - 520 rubļi.
kopējā un tiešā bilirubīna, ALT, ACT,
glikozes līmenis asinīs, kreatinīns, urīnskābe)
· Asins paraugu ņemšana - 50 rubļi.
Dažādiem nātrenes tipiem var būt nepieciešami papildu testi:
· Kopējais IgE - 250 rubļi.
· Specifisks IgE (8 alergēnu paneļi) - 450 rubļi. katrs panelis
· Disbakterioze - 600 rubļu.
· Ag pretparazītu antivielas
Ārstēšana atkarīgs no nātrenes formas. Pirmkārt, izvairieties no saskares ar alergēniem. Kad uztura alerģija no uztura novērš "vainīgo" alergēnu un visus produktus, kas to satur. Ja nātrene ir medikamenta, pacientam ir jāaizliedz izrakstīt cēloņsakarīgas zāles un citas vielas ar pārrobežu īpašībām. Citu grupu sagatavošana tiek noteikta tikai veselības apsvērumu dēļ pēc pacienta iepriekšējas alerģijas pārbaudes. Ja tiek atklāts mājsaimniecības vai ziedputekšņu alergēns un nav iespējams to novērst, tiek veikta specifiska hiposensitizācija. Tas galvenokārt attiecas uz alerģijām, kas saistītas ar putekļu un putekšņu savākšanu, un dažos gadījumos uz epidermu un pārtiku. Lai atvieglotu slimības simptomus, noteikt antihistamīnus. Kortikosteroīdi tiek parakstīti tikai smagos slimības gadījumos, kad ir balsenes pietūkums, kas apdraud asfiksiju, nātrenes kombināciju ar smagu bronhiālo astmu un anafilaktisko šoku. Lai samazinātu niezi, tiek izmantota karstā duša, āda ar spirta šķīdumu, etiķis, 2 reizes atšķaidīts ar ūdeni, svaiga citrona sula, 1% dimedrola šķīdums. Dažos gadījumos uzlabojas pēc peldēšanās ar nātrēm vai auklu, lietojot pulveri vai lakricas saknes.
Tā kā tiešais pseido-alerģiskā nātrenes cēlonis ir gremošanas sistēmas pamata slimības paasinājums, un jo īpaši hepatobiliārā sistēma, terapija ir vērsta uz slimības ārstēšanu un tās paasinājumu novēršanu. Parādīts uzturs (tauku, sāls, šķidruma ierobežošana), smēķēšanas izslēgšana, alkohola lietošana, saskare ar hepatotropiskām indēm. Ārpus slimības paasinājuma ieteicams lietot ik pēc 3 līdz 4 mēnešiem. atkārtojiet 3 - 4 nedēļu ilgus ārstēšanas kursus ar hepatoprotektoriem, fermentu preparātiem, choleretic līdzekļiem, vēlams ikgadēju sanatorijas kūrorta ārstēšanu. Pacientiem ar nātreni, ko izraisa narkotiskas pretsāpju līdzekļi, tai skaitā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir savstarpējas īpašības, terapija samazinās līdz šo zāļu izvadīšanai, kā arī produkti, kas satur salicilātus, konservētas aveņu, zemenes, zemenes, vīnogas, āboli, ķirši, persiki, aprikozes, plūmes, tomāti, kartupeļi, burkāni, gurķi; pārtikas produkti un zāles, kas satur pārtikas krāsvielas (sodas ūdens, šķiņķis, kūkas, karameļi, tabletes krāsu plātnēs uc). Urtikārijas paasināšanās laikā pacientiem ieteicams ievērot diētu (5. tabula). Tiek veikta aizvietojošā terapija ar fermentu preparātiem (svētku, pankreatīna vai cholesenim tabletes), parakstīti hepatotropiskie līdzekļi un hepatoprotektori, kas aizsargā aknas no toksisku faktoru ietekmes.
Imunokorekcijas centra ilgtermiņa esamībai mūsu ārsti ir saņēmuši pietiekamu nātrenes ārstēšanas praksi. Mūsu speciālisti ir labi zināmi slimības gaitas medicīniskie aspekti dažādos slimības posmos. Visi šie sasniegumi un gūtā pieredze ir tikai viens mērķis - mazināt pacientu ciešanas un atgriezt tās veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi.
Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net
Urticaria ir viena no grūtākajām slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas ziņā, ar kurām viņi var ierasties pie ārsta, lai saņemtu alerģistu-imunologu. Ādas izsitumi pēc nātrenes veida var izraisīt daudz iemeslu, kas prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu un līdzsvarotu pieeju ārstēšanai. Ierosinātais pants ir veltīts mūsdienu viedokļiem par šīs patoloģijas attīstības cēloni un uzsver esošos standartus nātrenes diagnostikai un ārstēšanai. 15-25% iedzīvotāju dzīves laikā vismaz vienu reizi iztur nātru vai angioneirotisko tūsku.
Urticaria ir termins, kas apvieno veselu virkni dažādu slimību, bet kam ir līdzīgs klīnisks simptoms: blistera tipa ādas elementi, kas atgādina nātru.
Urticaria ir diezgan izplatīta slimība. Nav precīzas statistikas par tās rašanos, bet vairāki iekšzemes pētījumi liecina, ka vismaz reizi dzīvē tas notiek 31% iedzīvotāju. Slimības hroniskas formas (nātrene, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas) pacientiem ir īpaši sarežģītas.
Pirmais detalizēts nātrenes simptomu apraksts attiecas uz 1882. gadu, lai gan līdzīgi simptomi ir aprakstīti Hipokrāta darbos.
Nātrenes cēlonis
Urticaria ir klasiska etioloģiskā slimība. Tas nozīmē, ka to pašu simptomu cēloņi var būt daudzi.
Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem ir alerģiska nātrene, kas balstās uz tūlītēju hipersensitivitāti. Šis mehānisms ir daudzu alerģisku reakciju pamatā. To raksturo strauja simptomu attīstība pēc alergēna iekļūšanas organismā. Šāda veida alerģija ir raksturīga nātrene pēc kukaiņu kodumiem vai ar pārtiku saistītiem pārtikas produktiem.
Imūnkomplekss nātrenes attīstības mehānisms. Patoloģiskā procesa pamatā ir pārmērīga antigēnu-antivielu kompleksu veidošanās. (Antigēns ir viela, kas izraisa imūnās atbildes reakciju, un antiviela ir proteīns, ko cilvēka imūnsistēma ražo, lai apkarotu ekstracelulāros antigēnus. Plašāku informāciju par šo informāciju skatīt par imunitāti). Šo mehānismu bieži novēro, reaģējot uz zālēm, piemēram, ieviešot serumus.
Arī ādas anafilaktoīdu reakciju attīstība var būt ādas problēmu pamatā. Viņu atšķirības iezīme ir mīksto šūnu (īpaša veida šūnu, kas parasti atrodas zem ādas un gļotādām, un ar lielu bioloģiski aktīvo vielu daudzumu) spējas paaugstināt fermentos un aktīvajos proteīnos, kas uzkrājas tajās. Tomēr šis process notiek bez imūnsistēmas šūnu iesaistīšanās šajā reakcijā.
Nātrenes cēlonis var būt aknu patoloģija, kas izraisa histamīna iznīcināšanas pārtraukšanu - vienu no aktīvākajiem alerģiskā iekaisuma dalībniekiem.
Bieži vien nātrene ir autoimūna iekaisuma sekas. Valstīs, kad imūnsistēma sāk reaģēt uz organisma audiem, it kā tie būtu sveši.
Tie ir tikai daži no visbiežāk sastopamajiem mehānismiem nātrenes attīstībai. Šī problēma pašlaik tiek aktīvi pētīta, un katru gadu arvien vairāk tiek atklāti jauni aspekti.
Tiešā provokātore vai akūtas nātrenes stimulators var būt narkotiku, pārtikas, kukaiņu kodienu izmantošana. Hroniska urtikārija visbiežāk ir hronisks patoloģisks process. Vecajās rokasgrāmatās rakstīts, ka izsitumi uz ādas ir iekšējās patoloģijas atspoguļojums.
Slimības, kas saistītas ar hronisku nātreni, proti, spēj izraisīt iepriekšminētos mehānismus, kas izraisa ādas simptomu parādīšanos:
1) Kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, kolīts, holecistīts, zarnu disbioze, fermentopātija).
2) Infekcijas: baktērijas (Helicobacter pylori, hronisks infekcijas fokuss oropharynx vai urīnceļos, ginekoloģiskās infekcijas), vīruss (Herpes simplex uc), sēnītes (Candida, Trichophyton uc), parazītu invāzijas (helminti).
3) endokrīnās slimības (autoimūna tiroidīts, diabēts, tirotoksikoze, hipotireoze, disfunkcionālas olnīcu slimības utt.).
4) saistaudu sistēmiskās slimības (reimatoīdais artrīts uc);
5) limfoproliferatīvās slimības (mieloma, hroniska limfocītu leikēmija, Valdestrem makroglobulinēmija uc).
6) Audzēji (resnās zarnas, taisnās zarnas, aknu, plaušu un olnīcu vēzis uc).
7) Citas slimības (sarkoidoze, amiloidoze).
Nātrenes simptomi ar fotogrāfijām
Galvenais nātrenes simptoms ir plankumi uz ādas. Ārēji blisteris ir izvirzīta āda, kas atgādina ceļu no kukaiņu koduma vai nātres izraisīta apdeguma. Ādas elementu pavada nieze. Āda ap blisteri var būt sarkana. Elementi var apvienoties, iegūstot milzīgus izmērus. Visbiežāk izsitumi ir simetriski.
Raksturīga nātrenes iezīme ir elementu pilnīga atgriezeniskums. Tas nozīmē, ka pēc slimības uzbrukuma pārtraukšanas āda atgriežas sākotnējā stāvoklī. Nav baltu plankumu, hiperpigmentāciju, rētu. Elementi var parādīties jebkurā ādas daļā, var migrēt. Piemēram, šodien uz rokām, rīt uz vēdera.
Urticaria bērniem
Bērniem dominē akūtas nātrenes formas. Bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, retos gadījumos notiek urikārija. Visbiežāk sastopamās nātrenes alerģiskās formas.
Bērniem, kas cieš no nātrenes, raksturīga eksudācijas smaguma pakāpe: elementi ir pietūkuši, ievērojami palielinās virs ādas. Nieze parasti ir spēcīgāka nekā pieaugušajiem. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpes locītavās.
Urticaria grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā tiek palielināts estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu) daudzums, kas ir riska faktors nātrenes attīstībai. Bieži vien nātrenes parādīšanās ir simptoms, kas izraisa preeklampsiju grūtniecēm. Raksturīgās nātrenes pazīmes grūtniecēm ir izteikta ādas nieze, bezmiegs, aizkaitināmība, skrāpēšana uz ādas.
Kādi testi būs jāveic urticārijā
Kad parādās nātrene, Jums jāsazinās ar dermatologu vai alergologu.
Kā jau esam teikuši, tādu simptomu kā nātrene var izraisīt ļoti daudz iemeslu. Šajā sakarā pacientam ar nātreni vienmēr tiek piedāvāts iziet pietiekami lielu skaitu testu. Tas, protams, var nobiedēt, bet nav cita ceļa! Ja nenorādīsiet precīzu iemeslu, ārstēšana var būt neefektīva.
Nātrenes ārstēšana:
Urtikārijas ārstēšanas obligātā sastāvdaļa ir uztura ievērošana, konkrēts dzīvesveids (sīkāku informāciju skatīt Uzturvērtības un dzīvesveida iezīmes ar nātreni). Jāatzīmē, ka tad, ja nātrene ir aizliegta, vairāki medikamenti, ko var parakstīt pacienta ar urtikāriju saistītu slimību ārstēšanai. Šīs zāles ir: aspirīns un tā atvasinājumi, kodeīns, AKE inhibitori (Enap, enam, capoten uc). Ja Jums ir nātrene vai cieš no nātrenes, noteikti jābrīdina par to ārsts, lai viņš nenorādītu jums zāles, kas var izraisīt paasinājumu.
Tradicionāli nātrenes ārstēšana sākas ar antihistamīniem. Ieteicams lietot trešās paaudzes narkotikas: Telfast, Zyrtec, Erius uc Dažreiz (hroniskas urtikārijas gadījumā) tas aizņem ilgu laiku, līdz trīs mēnešiem vai ilgāk.
Ārstniecības tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Tradicionālās medicīnas arsenālā nav līdzekļu, ko varētu ieteikt pacientiem ar nātreni. Turklāt daudzi ieteicamie nātrenes ārstēšanas veidi var izraisīt slimības paasinājumu. Runājiet par to, kā dažas receptes palīdzēja kādam, visbiežāk balstoties uz sevis ierosinājumu.
Urticaria uztura un dzīvesveida iezīmes
Visu veidu nātrene, stress, alkohola lietošana un smēķēšana ir kontrindicēti. Nav ieteicama ilgstoša saules iedarbība, īpaši pacientiem ar saules urtikāriju. Pārkaršana nav ieteicama. Nekad sauļojieties.
Ir nepieciešams izvairīties no spiediena uz ādu. Lai to izdarītu, mums ir jāatsakās no šauriem apģērbiem, jostām, bikšturi. Nav ieteicams darbs, kas saistīts ar smagu fizisku slodzi.
Varbūt vietējo aizsarglīdzekļu iecelšana. Piemēram, saules urtikārijas gadījumā ir nepieciešama aktīva saules krēmu izmantošana, kuras aizsardzības faktors ir vismaz 40, un aukstā nātrenes gadījumā ir nepieciešami aizsargkrēmi pret zemu temperatūru, piemēram, Frost bērnu krēms vai Mustella krēms ar ūdeles eļļu.
Ņemot vērā paasinājumu, ir nepieciešams ievērot hipoalerģisku uzturu.
Iespējamās nātrenes komplikācijas un prognoze
Dzīves prognoze parasti ir labvēlīga. Varbūt angioneirotiskās tūskas attīstība, kas notiek ar augšējo elpceļu tūskas attīstību. Šis stāvoklis jau apdraud dzīvību.
Turklāt nātrene var būt iekšējās patoloģijas, tostarp vēža, izpausme, kas, protams, sver pacienta prognozi. 30% gadījumu notiek hroniskas slimības formas.
Urtikārijas profilakse
Darbības, kuru mērķis ir novērst nātrenes attīstību, nav izstrādātas. Ir nepieciešams saglabāt veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgu saistīto slimību atklāšanu un ārstēšanu. Biežu infekcijas slimību gadījumā - visu iespējamo infekcijas centru rehabilitācija.
Aknu slimība
Urtikārija aknu slimībās ir izplatīta parādība, kā arī citi izsitumi, krāsas maiņa, plankumi, ekzēma, ilgstoši nesasmalcinoši skrāpējumi un citi ādas negatīvā stāvokļa pierādījumi.
Daļēji - tas ir barības vielu un vitamīnu trūkuma izpausme, kas veidojas cilvēku apetītes trūkuma dēļ.
Samazināta spēja asimilēt pat dažas sastāvdaļas, kas iegūtas ar pārtiku, ir saistīta ar orgāna funkcionalitātes traucējumiem.
Gremošanas un aknu un asinsvadu sistēmas slimības, kas vienmēr ir vienlaicīgi, arī būtiski ietekmē ādas patoloģiju.
Simptomi uz ādas ir neatņemama daļa no aknu slimību kopējā attēla, kura izskatu izraisa ķermeņa iekšienē notiekošie patoloģiskie procesi.
Aknu darbības traucējumi: būtiskas pazīmes
Asimptomātiskais kurss ir raksturīgs aknu patoloģijām agrīnā attīstības stadijā. Mainīgas izpausmes notiek vēlākos posmos, kad tos vairs nevar ignorēt.
Tikmēr ar aknu slimībām vienmēr ir specifiski simptomi, kas bieži ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām vai saindēšanos ar pārtiku.
Elementāras medicīniskās zināšanas par iekšējo orgānu vispārējām slimībām var ievērojami atvieglot speciālista diagnozi.
Tie var dot signālu potenciālajam pacientam par nepieciešamību pēc pārbaudes un ārstēšanas. Atsevišķas zīmes ne vienmēr ir drošs pamats aizdomām par ārējā dziedzeru patoloģiju, bet, ja mēs tos uztveram kopā, tās skaidri norāda uz simptomu kompleksu, kas izpaužas aknu slimībās.
Aptuveni pieņēmumu par nepieciešamību doties uz hepatologu var veikt, pamatojoties uz nelielām, bet nozīmīgām detaļām:
- sviedru smaržas maiņa no nedaudz pamanāmām līdz konkrētam, asam un nepatīkamam;
- slikta dūša un bieža grēmas;
- pasliktināta defekācija pēc taukainiem pārtikas produktiem un izmaiņas izkārnījumos, kas nav raksturīgi normālā stāvoklī;
- Aknu smarža arī runā par apjomiem;
- ādas krāsu transformācija un negatīvu reakciju parādīšanās uz tiem.
Pilnīgu pārliecību par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju var iegūt, demonstrējot netiešas pazīmes, par kurām nav redzama iemesla.
Pieaugušajā vecumā - pinnes, miega traucējumu, patoloģiskas bada sajūtas vai pilnīgas apetītes trūkums, krāsu uztveres maiņa un daudz kas cits.
Funkciju daudzveidība, ko aknas veic veselīgā stāvoklī, ir neredzama, kamēr orgāns ir relatīvā secībā.
Ar aknu slimībām pat agrīnā stadijā hepatocītu fizioloģiskās aktivitātes traucējumi nozīmē to, ka nav iespējams pilnībā pildīt savus pienākumus.
Atzīst aknu slimību, kuras simptomi ir neskaidri, kamēr tas ir latentā fāzē, tikai hepatologs, un tas ir pieņēmumu veidā.
Bet ikviens, kas mazliet rūpējas par savu veselības stāvokli, var būt atkarīgs no nelielām pazīmēm, kas norāda uz jau esošu sliktu veselību vai aknu patoloģiju.
Ādas izpausmes aknu darbības traucējumu gadījumā
Simptomi uz ādas - viena no galvenajām izpausmēm, kas raksturīgas gandrīz jebkurai aknu slimībai.
Ķermeņa bojājumu parasti diagnosticē ādas ādas dzeltenība, kas var izpausties noteiktā virzienā.
Skleras, gļotādu un augšējā ādas slāņa dzeltēšanas trūkums pārliecina pacientu, ka patoloģiskās pazīmes nav izraisījušas aknas.
Fekāliju krāsas izmaiņas var attiecināt uz ēšanas traucējumiem, ēšanas noteiktiem pārtikas produktiem vai jau esošu gremošanas orgānu slimībām.
Parastā ādas stāvokļa pārkāpums - bieži vien ir aknu funkcionālā traucējuma galvenais simptoms.
Alerģisku reakciju urikārija ir līdzīga tai, kas notiek, pārkāpjot žults plūsmu, bet ir saistīta ar citiem ārējiem simptomiem.
Brūni plankumi uz kājām, rokām un krūtīm tiek saukti par pigmentu un norakstīti vecumā.
Dažreiz tos sauc par aknu, kas apvienojas ēnā, bet izskats, neskatoties uz krāsu, ir atšķirīgs etioloģija.
Brūni plankumi tiešām ir ar vecumu saistīti traucējumi vai ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība uz atklātu ādu.
Bet tie praktiski nav saistīti ar aknu slimībām. Aknu slimības, kas atrodas organismā, uzrāda citus simptomus uz ādas un reti var sajaukt pat ar līdzīgiem simptomiem.
- valkāt nekaitīgu izskatu vai biedējošu raksturu;
- parādās uz rokām, kājām, krūtīm, kuņģa, sejas un tā tālāk;
- ir dažādu krāsu un izmēru;
- nesekmīgi slēpts kā līdzīgi citu slimību simptomi.
Tās parasti iedala divās grupās, izdalot aknu slimību pazīmes, ko izraisa patoloģiskie procesi, un ādas izpausmes, kas prasa pierādījumus par to izcelsmi: diferenciāldiagnoze.
Pēdējie bieži ir iesaistīti dermatologā bez mazākajiem panākumiem, līdz tiek atklāta reāla negatīvu izpausmju etioloģija.
Vizuālās izpausmes simptomi: izcelsme un veidi
Simptomi uz ādas aknu slimībās var būt dažāda rakstura, bet, neraugoties uz izmaiņu būtību un to izkliedēšanu, dažādām ķermeņa dažādu segmentu krāsu izpausmēm un krāsām gandrīz vienmēr precīzi norāda to izcelsmi.
Ja pacients ierodas pie ārsta konsultācijai, viņi viņu nobiedē:
- dīvaini plaukstu, axilla un cirkšņa, mēles vai ādas toni;
- dažāda veida asinsvadu traucējumi, bet parasti purpura-magenta;
- izsitumi, nieze vai izsitumi uz mainīga rakstura ādas;
- lieli plankumi uz vaigiem vai kakla vai mazāki, kopā ar pigmentācijas traucējumiem;
- alerģisks dermatīts, kas gandrīz nav saistīts ar aknu patoloģijām un nesekmīgi meklē provokatoru;
- ekzēma nav bieža, bet atkārtoti aprakstīta smaga aknu slimības pazīme;
- matu un nagu izmaiņas;
- striju uz vēdera ādas (otrais vārds ir striae) sakarā ar pastāvīgu šķidruma klātbūtni vēdera dobumā.
Aknu patoloģijās simptomi dažādos posmos atšķiras, jo tie ir saistīti ar dažādiem funkcionāliem traucējumiem.
Ķermenī notiekošo procesu un situācijas, kas radusies, kad aknu šūnas neveic fizioloģiskus pienākumus, attiecības un mijiedarbība, jo tās tiek iznīcinātas vai aizstātas ar šķiedru audu - tie ir divi galvenie iemesli, kuru dēļ parādās vizuālie simptomi.
Krāsu traucējumi
Aknu slimībās ir ierasts koncentrēties uz dzelte, un tas ir patiešām bieža pazīme slimības attīstībai, kas saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Sāk dzelteni ar gļotādām un sklerām, bet pēc tam nevienmērīgi uzklāj visu ādu. Gaišā krāsa parasti ir uz ķermeņa, bet var ietekmēt ekstremitātes un plaukstas.
Tās izskats ir nepieciešams zināms bilirubīna līmenis. Ja ādas krāsas izmaiņas ir saistītas ar holestāzes pazemināšanos, pacientam dažās formās rodas nepanesama nieze vai izsitumi.
Ir pārkāpumi, kas nekad nav saistīti ar vēlmi niezties, bet dažas sugas iziet ar negatīvu simptomu pat pirms raksturīgās krāsas parādīšanās.
Mainiet to krāsas un plaukstas. Šo parādību sauc par aknu plaukstām vai palmu eritēmu, un tas parādās gandrīz jebkurā ilgstošā hroniskā procesā aknās.
Plantāra eritēma ir otrais, bet ne tik bieži sastopamais simptoms, kurā zoles kļūst spilgti sarkanas.
Tāda pati krāsa var būt mēle, bet, ja tas ēda purpursarkanu vai aiziet tumši sarkanā krāsā, tas ir aknu mazspējas attīstības simptoms, kas ir ļoti bīstami.
Līdzīga krāsa ir atrodama arī citās slimībās vai apstākļos: (reimatoīdais artrīts, grūtniecība), tāpēc to uzskata par esošo pazīmju kombināciju.
Vizualizēti asinsvadu traucējumi
Pēc vizuālas pārbaudes hepatologs noteikti pievērsīs uzmanību redzamajām asinsvadu traucējumu pazīmēm.
Teleangiektasijas, kas pazīstamas kā zirnekļa vēnas un aknu purpura, ir aptuveni vienādas (purpura-purpura).
Zvaigznītes nav sajauktas ar kaut ko, tās izliekas un atgādina mazu zirnekli.
Hemorāģiskie plankumi, kas izkaisīti pārpilnībā uz pacienta ādu, bieži tiek uzskatīti par izsitumiem, bet tie ir punktveida asiņošana, ko viegli atšķirt pēc to uzvedības - tie izzūd, ja jūs uzspiežat uz ādas.
5gablas izsitumi var būt arī līdzīgas krāsas, bet tie ir nedaudz lielāki un paliek neskarti zem spiediena.
Pigmentācijas aknu darbības traucējumi
Šī nepatīkamā parādība bieži rada atspulgu. Hepatologi vienā rindā atsaucas uz ādas padziļināšanu padusē un cirksnī, un tumšiem vai sarkaniem plankumiem, īpaši biežiem kaklā un vaigos, vai iet no kakla uz vaigu.
Nav ticama izskaidrojuma par to izskatu, lai gan dažās medicīnas skolās šādi redzes defekti parasti ir saistīti ar žultspūšļa aktivitātes pasliktināšanos, ko papildina nozīmīgo aknu parenhīmas apgabalu sakāve.
Tomēr šai parādībai nav ticamu skaidrojumu, lai gan aknu slimības ir visuresošas un tiek uzskatītas par vienu no visvairāk pētītajām.
Izsitumi un parastās sugas
Narkotiku ārstēšana dažāda veida izsitumos nenodrošina pietiekamu efektu, un šādos gadījumos dermatologs uzņemas spēcīga provokatora klātbūtni.
Viens no biežākajiem ādas izsitumu cēloņiem kļūst par aknu slimībām.
Tradicionālās nātrenes, dermatozes vai ekzēmas ārstēšanas metodes reti ir efektīvas, ja to parādīšanās iemesls jau ir iestrādāts funkcionālajos traucējumos.
Bojājumu parādīšanās uz ekstremitātēm, sejas vai ķermeņa cirozes, hepatīta vai citu lielas izsitumu lielas ārējās dziedzeru slimības gadījumā parasti ir saistīta ar aknu intoksikāciju un imunitātes traucējumiem, kas raksturīgi vēlākiem posmiem.
Tomēr dažādu sugu klātbūtne liecina, ka cēloņu klāsts var būt daudz plašāks. Visbiežāk novēro pacientam:
- pustulāri (pinnes) izsitumi, kas parādās pusaudžiem pubertātes laikā, vai ir saistīti ar baktēriju infekcijas klātbūtni organismā (šajā gadījumā ir nepietiekama vai trūkst imūnglobulīna sintēzes);
- psoriātiskās plāksnes var būt arī nelīdzsvarotības rezultāts, kurā tiek aktivizēta latentā infekcija;
- nātrene ir iekaisuma procesa attīstība aknās, lai gan dažreiz tā izpaužas kā reakcija uz žultsskābju klātbūtni asinīs vai zāļu lietošanu;
- alerģisku reakciju rašanās cēlonis tiek uzskatīts par detoksikācijas funkcijas pārkāpumu, tomēr daži ārsti uzskata, ka tas ir dabiskās imunitātes samazināšanās rezultāts, kas nav iespējams bez normālas aknu darbības;
- Ekzēma ir nervu sistēmas bojājumu sekas, kas izpaužas pēc svarīgu toksīnu orgānu zuduma (tie kļūst par nervu impulsu pārkāpumu negatīvu faktoru).
Kad var rasties aknu patoloģijas un individuālas izpausmes, ko grūti saukt par parastām.
Piemēram, dzeltenās plāksnes, kas dažos gadījumos parādās padusēs, plakstiņu vai augšējo un apakšējo ekstremitāšu malās, ir saistītas ne tikai ar aknu bojājumiem un imunitāti, bet arī ar vielmaiņas traucējumiem, herpes vīrusa aktivāciju organismā.
Tajā pašā laikā hemorāģiska izsitumi nav saistīti ar citu mazu izsitumu patogēno aģentu, bet ir tieša asinsvadu sistēmas pārkāpumu seka, tas ir, arī sekundārā izpausme.
Aknu slimība var būt dažāda, un to var papildināt ar dažādiem simptomiem, kurus nevajadzētu ignorēt.
Jebkuras parādības, kas bieži ir saistītas ar organismā jau esošajām slimībām, ārējo faktoru kairinājumu vai vienkāršu alerģisku reakciju.
Izmaiņas ādas krāsā, izsitumi, plankumu parādīšanās - tas pats apzīmējums kā visiem pārējiem.
Pirms veicat procedūras kosmetoloģijas birojā, jums jāpārbauda, vai ir bīstamāks provokators.
Turklāt, kad aknas atstāj normālu stāvokli, ir viegli pievērst uzmanību gļotainai sejai, tumšām zem acīm un citām ārējām pazīmēm, kas norāda uz ārstēšanas nepieciešamību.
Urticaria
Urticaria ir termins, kas apvieno veselu virkni dažādu slimību, bet kam ir līdzīgs klīnisks simptoms: blistera tipa ādas elementi, kas atgādina nātru.
Urticaria ir diezgan izplatīta slimība. Nav precīzas statistikas par tās rašanos, bet vairāki iekšzemes pētījumi liecina, ka vismaz reizi dzīvē tas notiek 31% iedzīvotāju. Slimības hroniskas formas (nātrene, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas) pacientiem ir īpaši sarežģītas.
Pirmais detalizēts nātrenes simptomu apraksts attiecas uz 1882. gadu, lai gan līdzīgi simptomi ir aprakstīti Hipokrāta darbos.
Nātrenes cēlonis
Urticaria ir klasiska etioloģiskā slimība. Tas nozīmē, ka to pašu simptomu cēloņi var būt daudzi.
Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem ir alerģiska nātrene, kas balstās uz tūlītēju hipersensitivitāti. Šis mehānisms ir daudzu alerģisku reakciju pamatā. To raksturo strauja simptomu attīstība pēc alergēna iekļūšanas organismā. Šāda veida alerģija ir raksturīga nātrene pēc kukaiņu kodumiem vai ar pārtiku saistītiem pārtikas produktiem.
Imūnkomplekss nātrenes attīstības mehānisms. Patoloģiskā procesa pamatā ir pārmērīga antigēnu-antivielu kompleksu veidošanās. (Antigēns ir viela, kas izraisa imūnās atbildes reakciju, un antiviela ir proteīns, ko cilvēka imūnsistēma ražo, lai apkarotu ekstracelulāros antigēnus. Plašāku informāciju par šo informāciju skatīt par imunitāti). Šo mehānismu bieži novēro, reaģējot uz zālēm, piemēram, ieviešot serumus.
Arī ādas anafilaktoīdu reakciju attīstība var būt ādas problēmu pamatā. Viņu atšķirības iezīme ir mīksto šūnu (īpaša veida šūnu, kas parasti atrodas zem ādas un gļotādām, un ar lielu bioloģiski aktīvo vielu daudzumu) spējas paaugstināt fermentos un aktīvajos proteīnos, kas uzkrājas tajās. Tomēr šis process notiek bez imūnsistēmas šūnu iesaistīšanās šajā reakcijā.
Nātrenes cēlonis var būt aknu patoloģija, kas izraisa histamīna iznīcināšanas pārtraukšanu - vienu no aktīvākajiem alerģiskā iekaisuma dalībniekiem.
Bieži vien nātrene ir autoimūna iekaisuma sekas. Valstīs, kad imūnsistēma sāk reaģēt uz organisma audiem, it kā tie būtu sveši.
Tie ir tikai daži no visbiežāk sastopamajiem mehānismiem nātrenes attīstībai. Šī problēma pašlaik tiek aktīvi pētīta, un katru gadu arvien vairāk tiek atklāti jauni aspekti.
Tiešā provokātore vai akūtas nātrenes stimulators var būt narkotiku, pārtikas, kukaiņu kodienu izmantošana. Hroniska urtikārija visbiežāk ir hronisks patoloģisks process. Vecajās rokasgrāmatās rakstīts, ka izsitumi uz ādas ir iekšējās patoloģijas atspoguļojums.
Slimības, kas saistītas ar hronisku nātreni, proti, spēj izraisīt iepriekšminētos mehānismus, kas izraisa ādas simptomu parādīšanos:
1) Kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, kolīts, holecistīts, zarnu disbioze, fermentopātija).
2) Infekcijas: baktērijas (Helicobacter pylori, hronisks infekcijas fokuss oropharynx vai urīnceļos, ginekoloģiskās infekcijas), vīruss (Herpes simplex uc), sēnītes (Candida, Trichophyton uc), parazītu invāzijas (helminti).
3) endokrīnās slimības (autoimūna tiroidīts, diabēts, tirotoksikoze, hipotireoze, disfunkcionālas olnīcu slimības utt.).
4) saistaudu sistēmiskās slimības (reimatoīdais artrīts uc);
5) limfoproliferatīvās slimības (mieloma, hroniska limfocītu leikēmija, Valdestrem makroglobulinēmija uc).
6) Audzēji (resnās zarnas, taisnās zarnas, aknu, plaušu un olnīcu vēzis uc).
7) Citas slimības (sarkoidoze, amiloidoze).
Nātrenes simptomi ar fotogrāfijām
Galvenais nātrenes simptoms ir plankumi uz ādas. Ārēji blisteris ir izvirzīta āda, kas atgādina ceļu no kukaiņu koduma vai nātres izraisīta apdeguma. Ādas elementu pavada nieze. Āda ap blisteri var būt sarkana. Elementi var apvienoties, iegūstot milzīgus izmērus. Visbiežāk izsitumi ir simetriski.
Raksturīga nātrenes iezīme ir elementu pilnīga atgriezeniskums. Tas nozīmē, ka pēc slimības uzbrukuma pārtraukšanas āda atgriežas sākotnējā stāvoklī. Nav baltu plankumu, hiperpigmentāciju, rētu. Elementi var parādīties jebkurā ādas daļā, var migrēt. Piemēram, šodien uz rokām, rīt uz vēdera utt.
Atkarībā no simptomu ilguma, akūta nātrene ir izolēta - visbiežāk sastopamais stāvoklis. Šajā gadījumā simptomi ilgst mazāk nekā 6 nedēļas. Hroniska nātrene - slimības ilgums vairāk nekā 6 nedēļas. Un atkārtota nātrene - 6 mēnešu laikā ir 3-4 nātrenes epizodes.
Pacients var pamanīt provocējošus faktorus vai tos nevar atzīmēt.
Saskaņā ar tiem atšķiras šādas retākas nātrenes formas:
1) Fiziskā nātrene. Tas parasti sākas agrīnā vecumā. Simptomi rodas pēc dažādu fizisku stimulu iedarbības. Piemēram, simptomi rodas spiediena siksnas vietā no biksēm, pulksteņiem, zeķēm utt.
2) Aukstā nātrene. Blisteri rodas pēc aukstuma iedarbības, piemēram, atklātās ķermeņa vietās pēc aukstuma, saskares ar ledus ūdeni utt.
3) Saules nātrene. Parasti tas ir vērojams pieaugušajiem, kas nav raksturīgi bērniem. Kā norāda nosaukums, provocējošais faktors ir tiešas saules gaismas iedarbība. Āda kļūst sarkana, kļūst par edematozu, parādās raksturīgi blisteri.
4) Adrenerģiskā nātrene. Diezgan reta slimības forma, ko raksturo balts apvalks ap blisteri. Tas var turpināties bez nieze.
5) Cholinergic nātrene. Diezgan bieži, bet reti diagnosticēts nātrenes veids. Visbiežāk jaunieši un bērni. Vairāki izsitumi, neliels izmērs (līdz 5 milimetriem), kam seko smaga nieze. Paaugstināšanās notiek pēc karsta dušas, stresa, vingrošanas, ēšanas karsta ēdiena.
Tie ir tikai galvenie, visbiežāk sastopamie nātrenes veidi. Precīzu diagnozi un vissvarīgāk slimības formu var noteikt tikai speciālists, kuram ir liela pieredze darbā ar šādiem pacientiem.
Urticaria bērniem
Bērniem dominē akūtas nātrenes formas. Bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, retos gadījumos notiek urikārija. Visbiežāk sastopamās nātrenes alerģiskās formas.
Bērniem, kas cieš no nātrenes, raksturīga eksudācijas smaguma pakāpe: elementi ir pietūkuši, ievērojami palielinās virs ādas. Nieze parasti ir spēcīgāka nekā pieaugušajiem. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpes locītavās. Bieži vien nātreni papildina Quincke tūska (sejas ādas pietūkums, balsenes tūska).
Visbiežāk sastopamais alerģiskās nātrenes iemesls maziem bērniem ir pārtikas alerģija.
Urticaria grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā tiek palielināts estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu) daudzums, kas ir riska faktors nātrenes attīstībai. Bieži vien nātrenes parādīšanās ir simptoms, kas izraisa preeklampsiju grūtniecēm. Raksturīgās nātrenes pazīmes grūtniecēm ir izteikta ādas nieze, bezmiegs, aizkaitināmība, skrāpēšana uz ādas.
Urticaria grūtniecēm ir jānošķir no grūtniecēm ar dermatītu, kas prasa obligātu konsultāciju ar dermatologu.
Risinājumi nātrenes ārstēšanai grūtniecības laikā praktiski neatšķiras no tiem, kas ir pārējā pieaugušo pacientu grupā.
Kādi testi būs jāveic urticārijā
Kad parādās nātrene, Jums jāsazinās ar dermatologu vai alergologu.
Kā jau esam teikuši, tādu simptomu kā nātrene var izraisīt ļoti daudz iemeslu. Šajā sakarā pacientam ar nātreni vienmēr tiek piedāvāts iziet pietiekami lielu skaitu testu. Tas, protams, var nobiedēt, bet nav cita ceļa! Ja nenorādīsiet precīzu iemeslu, ārstēšana var būt neefektīva.
Tātad: ieteicamais plāns pacienta ar nātreni pārbaudei:
1) klīniskā asins analīze;
2) vispārēja urīna analīze;
3) bioķīmisko asins analīzi (CRP, AST, ALT, kopējais bilirubīns, taisns bilirubīns, kreatinīns, urīnviela, sārmains fosfatāze, glikoze);
4) antivielas pret B un C vīrusa hepatītu (HbsAg + HCV antigēns), asinis HIV;
5) asins analīzes sifilisam;
6) izslēgt autoimūnās slimības - asins analīzi, lai noteiktu antinukleāro faktoru, antivielas pret divslāņu DNS;
7) ja fizikālā nātrene (nātrene, ko izraisa fiziskas sekas) veic dermagofisku testu (ko veic ar lāpstiņu interskapulārā zonā ar vidēju slodzi un novērtē ādas reakciju 5-10 minūtes), ar holīnergisko nātreni, veicot fiziskās slodzes testu ar aukstu urtikāriju Duncan testu Uz 2-3 minūtēm uz apakšdelma ādas uzklājiet ledus kubu un 15 minūtes novērtējiet ādas reakciju;
8) lai izslēgtu endokrīnās sistēmas patoloģiju, ir jāapspriežas ar endokrinologu ar obligātu asins analīzes veikšanu vairogdziedzera hormoniem (T3, T4 bez maksas), asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi un tiroglobulīnu;
9) lai novērstu hroniskas infekcijas fokusus, mikroflorai un sēnēm tiek ņemti rīkles un deguna uztriepes, dezbakteriozes fekāliju analīze. Sievietes - ginekologa konsultācijas. Visi - konsultējieties ar zobārstu.
10) fekāliju koprogrammas analīze;
10) asins analīzes antivielām (G un M klases imūnglobulīniem) pret parazītu antigēniem Giardia, toksokarāmu, toksoplazmu, apaļo tārpu, opistorchis, trichinella uc;
11) ir obligāti jāveic vēdera orgānu un vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ASV);
12) pēc indikācijām - esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
13) EKG un anomāliju klātbūtnē: sirds ultraskaņa;
14) krūškurvja un krūšu kurvja rentgena starojums;
15) alerģiska pārbaude ir obligāta. Tajā pašā laikā priekšroka tiek dota asins analīzēm specifiskiem imūnglobulīniem E (IgE uz noteiktiem antigēniem). Sāciet ar asins analīzēm pārtikas alergēniem un mājsaimniecības alergēniem.
Ja ir pierādījumi, ir iespējams konsultēties ar citiem speciālistiem vai paplašināt analīžu sarakstu.
Urtikārijas ārstēšana
Urtikārijas ārstēšanas obligātā sastāvdaļa ir uztura ievērošana, konkrēts dzīvesveids (sīkāku informāciju skatīt Uzturvērtības un dzīvesveida iezīmes ar nātreni). Jāatzīmē, ka tad, ja nātrene ir aizliegta, vairāki medikamenti, ko var parakstīt pacienta ar urtikāriju saistītu slimību ārstēšanai. Šīs zāles ir: aspirīns un tā atvasinājumi, kodeīns, AKE inhibitori (Enap, enam, capoten uc). Ja Jums ir nātrene vai cieš no nātrenes, noteikti jābrīdina par to ārsts, lai viņš nenorādītu jums zāles, kas var izraisīt paasinājumu.
Tradicionāli nātrenes ārstēšana sākas ar antihistamīniem. Ieteicams lietot trešās paaudzes narkotikas: Telfast, Zyrtec, Erius uc Dažreiz (hroniskas urtikārijas gadījumā) tas aizņem ilgu laiku, līdz trīs mēnešiem vai ilgāk.
Pret leukotriēnu preparāti, piemēram, vienskaitlis, tiek izmantoti, lai ārstētu nātreni. Zāles ir pieejamas devās 5 (bērniem) un 10 miligramiem. Ārstēšanas kurss no 10 dienām līdz 1 mēnesim. Dažreiz ilgāk. Vienskolai ir ļoti laba iedarbība ar aukstu nātreni.
Smagā nātrene, kas ir izturīga pret terapiju, ir iespējams ievadīt kortikosteroīdus devās līdz 1 mg uz kilogramu ķermeņa masas 5-7 dienas, līdz tiek panākta remisija, pakāpeniski samazinot devu. Preparāti: prednizons, metipreds uc Šo ārstēšanu var saistīt ar lielu skaitu blakusparādību, un tādēļ to var veikt tikai ārsta uzraudzībā un uzraudzībā.
Bieži, urticāriju novēro pacientiem ar stresu, pacientiem ar pastiprinātu trauksmi utt. Turklāt ilgstoša nieze pastāvīgi uztrauc pacientus, tēlaini runājot, „sūknējot” nervu sistēmu, kā rezultātā slimība progresē. Šādos gadījumos var izmantot anksiolītiskos līdzekļus, piemēram, atarax, bellamininal, paroksetīnu utt.
Hroniskas urtikārijas formās var izmantot plazmaferēzi, tā saucamo asins tīrīšanu.
Daudzās nātrenes formās histoglobulīna ievadīšana ir efektīva. 5 līdz 15 injekciju kurss.
Ja ādas elementi ilgu laiku netiek izvadīti, to noņemšanai izmanto ziedes un krēmus, kas satur kortikosteroīdus. Priekšroka tiek dota jaunākajām paaudzēm, kas nesatur halogēnus (fluoru, hloru), piemēram, Advantan, Lokoyd. Lietošanas ilgums nepārsniedz 10 dienas pēc kārtas.
Iepriekš minētie pasākumi nātrenes ārstēšanai tiek pielāgoti atkarībā no aptaujas rezultātiem. Piemēram, tie normalizē kuņģa-zarnu trakta, „marinēšanas” parazītu uc darbu.
Ārstniecības tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Tradicionālās medicīnas arsenālā nav līdzekļu, ko varētu ieteikt pacientiem ar nātreni. Turklāt daudzi ieteicamie nātrenes ārstēšanas veidi var izraisīt slimības paasinājumu. Runājiet par to, kā dažas receptes palīdzēja kādam, visbiežāk balstoties uz sevis ierosinājumu.
Urticaria uztura un dzīvesveida iezīmes
Visu veidu nātrene, stress, alkohola lietošana un smēķēšana ir kontrindicēti. Nav ieteicama ilgstoša saules iedarbība, īpaši pacientiem ar saules urtikāriju. Pārkaršana nav ieteicama. Nekad sauļojieties.
Ir nepieciešams izvairīties no spiediena uz ādu. Lai to izdarītu, mums ir jāatsakās no šauriem apģērbiem, jostām, bikšturi. Nav ieteicams darbs, kas saistīts ar smagu fizisku slodzi.
Varbūt vietējo aizsarglīdzekļu iecelšana. Piemēram, saules urtikārijas gadījumā ir nepieciešama aktīva saules krēmu izmantošana, kuras aizsardzības faktors ir vismaz 40, un aukstā nātrenes gadījumā ir nepieciešami aizsargkrēmi pret zemu temperatūru, piemēram, Frost bērnu krēms vai Mustella krēms ar ūdeles eļļu.
Ņemot vērā paasinājumu, ir nepieciešams ievērot hipoalerģisku uzturu.
Ko nevar pacients ar nātreni:
Piens, rieksti, zivis, visa veida citrusaugļi, jūras veltes, šokolāde, kafija, sinepes, garšvielas, majonēze, kečups, tomāti, baklažāni, olas, sēnes, desas, šķiņķis, desa, gāzētie dzērieni, zemenes, zemenes, arbūzi, ananāsi, medus.
Kas ir iespējams (ja nav individuālas nepanesības pret nātreni):
Pienskābes produkti; vārīta liellopu gaļa; labības un dārzeņu zupas; veģetārie zupas; ābolu vai žāvētu augļu kompots; olīveļļa un saulespuķu eļļa; vārīti kartupeļi; griķu graudi, rīsi, auzu putraimi; gurķi; pētersīļi; dilles; ceptiem āboliem; tēja; cukurs; klijas vai pilngraudu maize; biojuurti bez piedevām; vienas dienas biezpiens; jogurts.
Iespējamās nātrenes komplikācijas un prognoze
Dzīves prognoze parasti ir labvēlīga. Varbūt angioneirotiskās tūskas attīstība, kas notiek ar augšējo elpceļu tūskas attīstību. Šis stāvoklis jau apdraud dzīvību.
Turklāt nātrene var būt iekšējās patoloģijas, tostarp vēža, izpausme, kas, protams, sver pacienta prognozi. 30% gadījumu notiek hroniskas slimības formas.
Urtikārijas profilakse
Pasākumi, kuru mērķis ir novērst šīs konkrētās slimības attīstību, nav izstrādāti. Ir nepieciešams saglabāt veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgu saistīto slimību atklāšanu un ārstēšanu. Biežu infekcijas slimību gadījumā - visu iespējamo infekcijas centru rehabilitācija.
Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par nātreni:
Vai ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no nātrenes? Simptomi ir vairāk nekā 4 mēneši.
Visbiežāk tas ir iespējams. Tas prasa padziļinātu pārbaudi, lai atrastu slimības cēloni. Bet dažreiz nav iespējams atrast cēloni. Šajā gadījumā runājot par idiopātisku nātreni.
Bija simptomi, kas bija līdzīgi nātrene. Bet elementi vairāk nekā nedēļu, lai paliktu vienā vietā, nieze. Suprastin nepalīdz. Kas padomu?
Jūsu raksturotie simptomi nav tipiski nātrene. Konsultējieties ar dermatologu.
Man ir saules urtikārija. Braucot brīvdienās uz Turciju. Kas padomu?
Pludmales brīvdienas jums ir kontrindicētas. Izvairieties no saules iedarbības, lietojiet saules aizsardzības kosmētiku, neizmantojiet atklātas drēbes. Vislabāk ir pārvietot atpūtas vietu uz ziemeļiem.
Alergologs-imunologs, MD Mayorov R.V.