Savlaicīga B hepatīta diagnoze var uzlabot slimības prognozi un samazināt šādu nopietnu komplikāciju risku kā vēzi un aknu cirozi. Agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga tikai tāpēc, ka tā ļauj laikam noteikt pretvīrusu terapijas indikācijas un veikt imunoprofilaksi.
Pašreizējā stadijā ir divi asins analīžu veidi, kas tiek izmantoti, lai diagnosticētu B hepatītu:
B hepatīta marķieri;
B hepatīta DNS kvantitatīvās un kvalitatīvās pārbaudes.
Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par abām pētījumu metodēm, uzzināsim, kā un kad jāpārbauda B hepatīts, kas ir DNS, antivielu un noslēpumainā marķiera hbsag tests, kā arī to, kādi ir šo analīžu rezultāti.
Imunoloģiskās diagnostikas metodes
Ir daudzas imunoloģiskās diagnostikas metodes, bet tām nav skaidras klasifikācijas, kas var radīt neskaidrības. Katrā ziņā katra no tām ir fermentu imunoloģiskās analīzes metode vai īsi - ELISA.
Nedaudz teorijas par ELISA metodi
Lai saprastu, kā darbojas ELISA, jums ir jāsaprot daži pamatjēdzieni un termini.
Marķieri - asinsritē esošās vielas, kas norāda, ka persona ir slima ar kādu slimību. B hepatīta marķieri var būt antigēni un antivielas pret tiem.
Antigēni - jebkuras svešas vielas, kas nonāk organismā, izraisa aizsargājošu antivielu veidošanos. B hepatīta vīrusa galvenie antigēni ir virsmas antigēna hbsAg, hbcAg vīrusa hbcAg kodols un tas nav iekļauts vīrusa struktūrā, bet veidojas tā replikācijas laikā.
Antivielas ir olbaltumvielas, kas organismā veidojas atsevišķi katram B hepatīta antigēnam.
Antivielas saistās ar antigēniem un nonāk kompleksā imūnķīmiskā reakcijā, ko var noteikt dažādos veidos. Tas ir ELISA būtība. Piemēram, ja diagnostiskā tablete tiek uzklāta ar reaģentu ar antivielām pret hbsag, tad, pievienojot hbsag-pozitīvu pacienta asinis, tiek veidoti antigēna-antivielu kompleksi, ar kuriem tiek novērtēta slimība.
Kurš marķieris veic asins analīzes, lai noteiktu B hepatītu
Agrākais HBV marķieris ir Austrālijas antigēns vai HbsAg. Tas ir vīrusa pārklājuma proteīns, ko nosaka ar ELISA metodi jau 4-8 nedēļas pēc infekcijas. HbsAg ir visās primārās diagnostikas sistēmās.
B hepatīta infekcijas mehānisms ir līdzīgs dažu citu infekciju ārstēšanas mehānismam, un jebkura hepatīta klīnika nav atšķirīga, tāpēc ir nepieciešams veikt analīzi ne tikai attiecībā uz B hepatītu, bet arī kompleksā veidā.
Piemēram, pēc neaizsargāta dzimumakta ar apšaubāmu partneri ir ieteicams veikt ātru asins analīzi attiecībā uz B un C hepatītu, 1. un 2. tipa HIV infekciju, kā arī sifilisu. Vienlaikus, kad parādās hepatīta simptomi, ārsts var izrakstīt primāro visaptverošu pētījumu par galvenajiem hepatīta vīrusiem, kas atklāj anti-HAV IgM, HBsAg un kopējās antivielas pret HCV.
Tādējādi vīrusu hepatīta B laboratoriskā diagnostika jāveic tikai pēc ārsta receptes, kurš izvēlas pētījuma apjomu, pamatojoties uz pacienta pārbaudes un intervijas rezultātiem. Mēģinājumiem diagnosticēt B hepatītu, izmantojot laboratorijas testus, pašiem nav praktiskas nozīmes un tie var radīt kļūdainus secinājumus par viņu veselību.
B hepatīta laboratoriskā diagnostika jāveic tikai pēc ārsta receptes.
Austrālijas antigēna analīze (HBV virsmas antigēns)
HbsAg asins analīzei B hepatīta sākotnējai diagnozei nav nepieciešama īpaša apmācība - pietiek ar to, ka 30 minūtes pirms pētījuma nav dūmu. Analīzes materiāls ir asinis no vēnas.
B hepatīta testa materiāls ir asinis no vēnas.
Pētījuma rezultāti ir tikai divi:
Tiek noteikts HBsAg. Pozitīvs rezultāts var liecināt par akūtu B hepatītu, aktīvu hronisku infekciju, kā arī asimptomātisku pārvadāšanu.
HBsAg nav definēts. Analīzes negatīvais rezultāts novērots, ja nav aktīva B hepatīta atveseļošanās stadijā un pēc vakcinācijas imunitātes.
Sākotnējai diagnozei var izmantot citus hepatīta marķierus. Šajā gadījumā to rezultāts tiek novērtēts kopā.
Nejauciet šo pētījumu ar daudziem citiem, kas saistīti ar B hepatītu: analīzi pirms vakcinācijas un ārstēšanas sākumu, uzraudzot to efektivitāti, nosakot slimības formu un stadiju. Šie pētījumi sev izvirzīja citus uzdevumus, izmanto dažādus marķierus un interpretē savā veidā.
Primārā diagnoze, kas noteikta ar ELISA metodi, ir provizoriska un jāapstiprina ar viroloģisko analīzi.
Par analīžu dekodēšanu ar ELISA metodi izlasiet speciālo materiālu.
B hepatīta viroloģiskā diagnoze
Viroloģiskā diagnoze ietver vīrusa izolāciju un identifikāciju. Lai atklātu B hepatīta vīrusa ģenētisko materiālu asinīs, tiek izmantota PCR-RT metode - reālā laika polimerāzes ķēdes reakcija. Ar sarežģītu PCR iekārtu palīdzību ir iespējams noteikt un atpazīt HBV DNS (B hepatīta vīruss) pat tad, ja tas ir nelielā daudzumā. Tajā pašā laikā ir iespējams gan kvalitatīvs, gan kvantitatīvs novērtējums.
B hepatīta vīrusa (HBV) DNS kvalitatīvā noteikšana
Augstas kvalitātes HBV DNS PCR tests apstiprina B hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, kas ir ļoti svarīgi gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra. Vīrusa mutācijas var izraisīt HBsAg un HBeAg izmaiņas, kas šajā gadījumā netiks noteiktas ar ELISA palīdzību. Tajā pašā laikā tas neietekmē slimības prognozi un komplikāciju risku.
Šīs metodes svarīga priekšrocība ir fakts, ka HBV DNS parādās asinīs pirms Austrālijas antigēna, kas ļauj izmantot kvalitatīvu PCR analīzi B hepatīta agrīnai diagnosticēšanai cilvēkiem ar augstu inficēšanās risku.
30 minūtes pirms PCR testa veikšanas nav ieteicams smēķēt.
HBV DNS kvalitātes pārbaudes sarežģīšanā ir piecas galvenās pazīmes:
- pozitīva testa apstiprinājums ar ELISA palīdzību;
- aizdomas par infekciju ar apšaubāmiem ELISA rezultātiem;
- jaukta infekcija;
- hroniska aknu slimība ar neskaidru cēloni;
- pretvīrusu terapijas kontrole.
Analīzei tiek ņemta asinis no vēnas. Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama, lai gan ieteicams 30 minūšu laikā pirms analīzes izvairīties no smēķēšanas.
Augstas kvalitātes PCR analīze ietver divus iespējamos rezultātus:
- negatīvs, ja nav konstatēts B hepatīta vīrusa DNS;
- pozitīvs, ja tiek noteikts vīrusa ģenētiskais materiāls asinīs.
PCR jutība ir tuvu 100%, un to ierobežo tikai diagnostikas iekārtu mērījumu apakšējā robeža, tomēr jāatceras, ka vīrusa DNS ne vienmēr tiek konstatēts asimptomātiskos nesējos. Uzziniet vairāk par jēdzienu „pārvadātājs” rakstā “B hepatīta vīrusu nesēji”.
Asins analīzes par hepatītu
Hepatīts ir vesela dažādu akūtu vai hronisku iekaisuma aknu slimību grupa. Testu noteikšana, lai noteiktu šo problēmu, ir pirmais solis atveseļošanā.
Vispārīgs apraksts
Hepatītam ir atšķirīga etioloģija, un to noteikšanas metodes atšķiras. Visbiežāk sastopamās šādas slimības uzskata par infekcijas vai vīrusa faktoru - tās ir A, B, C, D, E, F, G hepatīts, baktēriju vai sastāvdaļu sastāvdaļa ar cūciņām, drudzēm, herpes, citomegalovīrusu infekcijām, masaliņām un pat AIDS.. Arī slimības var izraisīt toksisks faktors (alkohols, saindēšanās ar ķīmiskiem reaģentiem vai zālēm) vai specifiska autoimūna slimība.
Diferenciāldiagnozes metodes ar asins analīžu pētījumu tiek atlasītas, pamatojoties uz sākotnējo diagnozi vairākiem klasiskiem simptomātiskiem izpausmes veidiem konkrētā veida problēmā.
Kā lietot?
Šajā gadījumā asinis jālieto tukšā dūšā, desmit stundas pēc ēšanas. Divas dienas pirms procedūras izslēdziet ikdienas uzturā alkoholu, citrusaugļus, augļus, saldu, ceptu, pikantu un taukainu. Pirms pasniegšanas nesmēķējiet stundu vai divas stundas. Ja Jūs lietojat kādas zāles vai esat saņēmis ultraskaņu, rentgenstaru, fizikālo terapiju, refleksoloģiju, lietojat zāles dienas laikā, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.
Normāla veiktspēja. Atšifrēšana
A hepatīts
Lai noteiktu lg G vīrusu, tiek izmantota imunochemiluminiscences metode. Norm - mazāks par 1 S / CO. Pārsnieguma rādītāji norāda uz vīrusa vai iepriekš nodotas infekcijas klātbūtni.
B hepatīts
Galvenā metode ir antivielu noteikšana pret LgM klases vīrusu asinīs. Viņu klātbūtne asinīs pat nelielā daudzumā (pozitīvs rezultāts) ir pamats "vīrusu B hepatīta" diagnostikai.
C hepatīts
Galvenā diagnostikas metode ir ELISA. Normas ir anti-HCV antivielu trūkums. Ja tās tiek konstatētas, tās tiek diagnosticētas atkārtoti, un divu secīgu pozitīvu rezultātu gadījumā tiek veikta C hepatīta diagnoze.
D-G hepatīts
Arī ar klasisko ELISA metodi nosaka antivielu klātbūtni asinīs iepriekš minētajām specifiskajām infekcijas slimībām un to rekombinantiem. Dubultā pozitīvā pārbaude ir pamats atbilstošas diagnozes noteikšanai.
Ne-vīrusu hepatīts
Uz ne-vīrusu hepatītu ir toksiskas, autoimūnas un radiācijas formas slimībai. Šajā gadījumā tiek izmantotas netiešās metodes problēmas atklāšanai. Populārākie ir:
- Fibrinogēna tests. Šis proteīns tiek sintezēts aknās. Normālās vērtības ir no 1,8 līdz 3,5 g / l. Zema vērtība var liecināt par hepatīta un aknu audu bojājumu esamību.
- Analīzes par AST un ALT. Normas no nulles līdz 75 U / l un no nulles līdz 50 U / l. Paaugstinātas vērtības var liecināt par hepatīta klātbūtni.
- Bilirubīna analīze. Norma ir no 5 līdz 21 µmol / l. Palielinātas vērtības var liecināt par hepatītu.
- Kopējais sūkalu proteīns. Normāls pieaugušajiem no 66 līdz 83 g / l. Zemākas vērtības norāda uz albumīna koncentrācijas samazināšanos un, attiecīgi, hepatīta klātbūtni.
Noderīgs video
Jautājumi
Kā sagatavoties hepatīta testēšanai?
Dažas dienas pirms testa minimizējiet alkohola lietošanu vai pilnībā atdodiet to, ierobežojiet sev ceptu, pikantu, saldu un taukainu pārtiku. Desmit stundas pirms piegādes neēdiet (jūs varat dzert tikai tīru ūdeni). Ja Jūs lietojat zāles vai dodaties uz procedūru, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.
Vai es varu ēst pirms asins analīzes?
Šī analīze tiek veikta tukšā dūšā, galvenokārt no rīta. 10-12 stundas pirms ziedošanas asinīs, neēd, varat dzert tikai tīru ūdeni.
Nr. OBS90 HIV, sifiliss, B hepatīts, C
Šis profils ietver šādus testus:
- Antivielas pret HIV 1 un 2 un HIV antigēnu 1 un 2
- RPR Sifilis (Rapid Plasma Reagin - Antikardiolipīna tests)
- Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Kopējais HCV līmenis (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem)
- HBsAg, kvalitatīvais tests (HBs antigēns, B hepatīta vīrusa virsmas antigēns, “Austrālijas” antigēns)
- PAMATINFORMĀCIJA
(norādītais periods neietver biomateriāla uzņemšanas dienu)
Izvēloties vietu, kur pārsniegt testa profilu "HIV, sifiliss, hepatīts B, C" par pieņemamu cenu Magnitogorskā, neaizmirstiet, ka reģionālās medicīnas iestādēs veiktās izpētes izmaksas, metodes un termiņi var atšķirties.
B hepatīta asins analīzes
2017. gada 17. maijs, 21:30 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975
Lai netiktu kļuvusi par ikteriskas slimības ķīlnieku, jums sistemātiski jāveic B hepatīta tests. Tas ietver laboratorijas asins analīzes vīrusu marķieru un to antivielu klātbūtnei. Veikts no rīta un tukšā dūšā. Ar pozitīvu rezultātu tiek veikta sekundārā diagnoze. Diagnostikas rezultātus salīdzina ar iepriekšējām indikācijām un medicīnas standartiem, kas norādīti speciālajās tabulās. Kad tiek atklāts B hepatīta vīruss, ārsti nosaka ārstēšanas kursu un diētu.
Hepatīta tests
Nav iespējams noteikt hepatīta B vīrusa DNS klātbūtni asinīs bez īpašiem testiem. Aizdomas var rasties slimības aizkuņģa dziedzera un icteric stadijās. Tā kā vīrusu hepatīts B tiek izplatīts ikdienas dzīvē un ir ļoti izplatīta slimība, ārsti iesaka sistemātiski veikt asins analīzes diagnosticēšanai. PCR analīzei ņem asiņu no rīta no 8 līdz 11 stundām. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, pārtika tiek uzņemta ne vēlāk kā pirms 10 stundām. Cepti, taukaini, pikanti pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni, citrusaugļi un konditorejas izstrādājumi var tikt patērēti 48 stundas pirms materiāla savākšanas, un jūs varat smēķēt vismaz 2 stundas.
B hepatīta asins analīzes jāveic:
- B hepatīta vīruss;
- aknu slimība;
- sagatavošanās operācijai;
- cilvēku pārbaude no riskantām grupām (medicīnas darbinieki, tiesībaizsardzība, ugunsdzēsēji);
- grūtniecības laikā.
Pirms piegādes var veikt tikai tīru ūdeni.
Analīzes rezultātu atšifrēšana
Lai atklātu B un c hepatītu pacientam, tiek savāktas asinis LgM klases antivielu noteikšanai. B hepatīta analīzes dekodēšana ir atkarīga no šo antivielu klātbūtnes un to koncentrācijas pacientā. Lai noskaidrotu priekšstatu par hepatīta vīrusa klātbūtni un tās patoloģiju organismā, tiek izmantots dažādu kategoriju antivielu materiāls. Turpmāk redzamajā tabulā norādīts, kuras antivielas nosaka un kāpēc:
Analīzes ir gan kvalitatīvas, gan kvantitatīvas. Tas nozīmē, ka tikai antivielu klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību organismā - kvalitatīvu; koncentrācijas izmaiņas un salīdzinājums ar pareizo vīrusa apkarošanas elementu daudzumu sauc par kvantitatīvu. B hepatīta testus var veikt vienreiz vai atkal, ja nepieciešams. Testa rezultāti var būt "pozitīvi" (vīrusa klātbūtne akūtā vai hroniskā) vai "negatīvā" (bez invāzijas).
Rādītāju tabula
Pienācīgs HBV indekss, kas atrodams šajos pētījumos, ir 105 kopiju / ml koncentrācija. Viss, kas ir zem šī skaitļa, ir negatīvs rezultāts. Ja rezultāti liecina par šādu antigēnu trūkumu kā HBsAg, HBeAg, DNS HBV - vīruss nav. Ja anti-HBsAb tiek konstatēta jebkurā koncentrācijā, ir norādīta papildu analīze.
Sākotnēji tie pārbauda agrīna marķiera - proteīna, kas ir hepatīta vīrusa aploksnes celtniecības materiāls, klātbūtni. Ja tā ir, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Šāda vīrusa koncentrācija tiek aprēķināta pēc indeksiem, kuru vērtības norādītas speciālajās tabulās. Anti-HBs klātbūtnē ārsti atzīmē pacienta atveseļošanās procesu, kā tas parādās, aizstājot anti-HBe (antivielas, kas reaģē uz vīrusu).
Rādītāju novirzes
B hepatīta marķieru diagnosticēšana asinīs var būt viltota interpretācijas forma. Ja notiek invāzija ar B un D tipa hepatīta vīrusiem vai seronegatīvu vīrusu, rezultātus var interpretēt nepareizi. Veseliem pacientiem, kuri iepriekš bijuši slimības latentā formā un ir imūni pret vīrusu, novēro virkni marķieru, kas norāda uz invāzijas klātbūtni. Ārsti iesaka sekundāro hepatīta pārbaudi neatkarīgi no rezultātiem. Ja antigēnu klātbūtnes testi ir pozitīvi, ir nepieciešama atkārtota asins diagnoze.
Citi B hepatīta testi
B hepatīts mēdz būt asimptomātisks, nemainot ādas krāsu vai izraisot sliktu dūšu, vājumu vai citas blakusparādības. Vīrusa klātbūtnes noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzi. Antigēni (vielas, kas ļauj noteikt bīstama vīrusa klātbūtni) tiek noteiktas tikai laboratorisko procesu dekodēšanas laikā seroloģiskās analīzes laikā un nekas cits. Asins analīzes IgM un IgG antivielu gadījumā un papildus HBsAg antigēnam palīdzēs noteikt vīrusa klātbūtni. Nav citu līdzekļu un metožu hepatīta noteikšanai.
Akūta forma
Akūta B hepatīta forma aizņem vidēji 30–180 dienas. Tam var būt gan simptomātiska izpausme, gan nepamanīts. ACT un ALT līmenis akūtā formā palielina gandrīz 10 reizes vēlamo rādītāju. Bilirubīna līmenis serumā paliek pie pieņemamās vērtības līnijas un neatšķiras no rādītājiem. Antigēns, piemēram, HBeAg, rodas asinīs un HBsAg palielinās līdz augstai koncentrācijai. Turklāt slimība kļūst hroniska.
Hroniska forma
Ar hronisko slimības gaitu ALAT, AST, GGT transamināžu rādītāji palielinās 2 reizes un uzturas šajā līmenī apmēram 180 dienas. Bieži izraisa nieru mazspēju un var novērot aknu cirozi. Pēc tam ACT un ALT koncentrācija strauji samazinās, kļūstot par 10 reizēm zemāku par regulēto vērtību. HBsAg ir daudz lielāks par vēlamo vērtību. HBeAg pazūd, antivielas pret to parādās asinīs. Rādītāji ir nestabili un atšķiras viens no otra.
Kad ir nepieciešama reanalīze?
Papildu testus veic ar pozitīvu rezultātu, kas saistīts ar vīrusa antivielu klātbūtni cilvēka asinīs. Pamatojoties uz pirmajiem testiem, ārsti pieņem pieņēmumu par B hepatīta infekciju, bet galīgais secinājums tiek izdarīts pēc sekundāriem uzlabotiem testiem. Arī pēc vakcinācijas stingri piešķirtajos periodos tiek veikta cita asins analīžu laboratorija.
Ja rezultāts ir negatīvs, ārsti iesaka veikt papildu asins ziedojumu, lai noskaidrotu rezultātu. Ja abu diagnostiku rādītājiem ir atšķirīgas vērtības, veiciet papildu asins analīzi marķieriem. Rezultātu izmaiņas vai nepatiesas norādes tiek dotas grūtniecības laikā, temperatūrām, kas ir augstākas par pasākumiem, onkoloģiju vai nepareizu sagatavošanu nodošanai.
Ko darīt, ja tiek atklāts B hepatīts?
Slimības nosaukums ir biedējoši, bet ārsti neiesaka paniku. Slimība tiek uzskatīta par ārstējamu, tikai 10% gadījumu tā kļūst par bīstamu formu un rada negatīvas sekas nepareizas ārstēšanas vai slimības neievērošanas gadījumā. Ja tiek atklāts vīruss, ārsts nosaka ārstēšanas kursu un diētu. Ir nepieciešams sistemātiski veikt hepatīta diagnozi un uzraudzīt procesa dinamiku. Ārstēšanas fāzē svarīga loma ir pacienta imūnsistēmas atjaunošanai un uzturēšanai, kā arī darba un atpūtas ievērošanai. Tajā pašā telpā dzīvojošie ģimenes locekļi tiek vakcinēti.
B hepatīta asins analīzes atšifrēšana
B hepatīts ir viena no mūsdienu bīstamākajām slimībām.
To izraisa vīruss, kas nonāk organismā, kad asinis nonāk saskarē ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem, ieskaitot tos, kas paliek manikīra piederumos, medicīnas instrumenti, tetovēšanas mašīnas, kas nav dezinficētas pareizi. Vīruss var tikt pārraidīts arī ar seksuālo kontaktu palīdzību.
B hepatītu analizē, lai diagnosticētu slimību, ņemot pacienta asinis.
Infekcija notiek seksuālā un vietējā ceļā, izplatīšanās veids ir hematogēns (caur asinīm). Inficējoties vīruss nonāk hepatocītos (aknu šūnās), kas tiek ražotas nākotnē. Ar asinsriti slimība strauji izplatās visā organismā. Vīrusu B (HBV) raksturo augsta izturība pret temperatūras un skābes iedarbību, un sešus mēnešus spēj saglabāt tās kaitīgās īpašības.
Kādas asins analīzes jums ir par B hepatītu?
Ja B hepatīts parādīja pirmos simptomus, pirms terapijas un ārstēšanas uzsākšanas jāveic testi. Asins analīzes ir droša metode hepatīta infekcijas uzstādīšanai. Veikts laboratorijā. B hepatīta testa materiāls tiek ievadīts tukšā dūšā: no pēdējās ēdienreizes jāiet vismaz 8 stundas.
Lai atklātu B hepatīta vīrusu asinīs, tiek izmantoti trīs veidu testi, kas raksturo vīrusa klātbūtni asinīs:
- analizējot HBV DNS klātbūtni materiālā, pētot polimerāzes ķēdes reakciju;
- kvalitatīvs pētījums par anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtni (atrodams veselos, inficētos un slimos);
- analīze HBeAg un Anti-HBc IgM proteīnu noteikšanai (raksturo slimības pasliktināšanos).
Pilnības labad ieteicams vienlaikus veikt pētījumus par vairākiem marķieriem.
B hepatīta imunoloģiskie testi
Visbiežāk B hepatīta testi ir imunoloģiski. To būtība ir noteikt antivielas asinīs, ko rada ķermenis vai aknas. Paraugi ir kvalitatīvi un kvantitatīvi. B hepatīta testi un transkripti parasti satur informāciju par vairākām raksturīgām olbaltumvielām. Testa laikā tiek pārbaudītas šādas antivielas:
Tas notiek agrīnās infekcijas stadijās pirms klīnisko pazīmju rašanās.
Pozitīvs marķieris norāda uz vīrusa klātbūtni, bet tas ir atrodams arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ja asinīs ir mazāk nekā 0,05 SV / ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Ja antivielas koncentrācija ir lielāka, analīzi uzskata par pozitīvu.
Tas ir atrodams gandrīz katrā inficētajā pacientā. Rādītāju saglabāšana augstā līmenī var liecināt par slimības pāreju uz hronisku kursa formu. Pozitīvs marķieris norāda uz slimības klātbūtni paasinājuma periodā, ilgstošu atveseļošanos. HBeAg ir ļoti slikta zīme. Pacients ir ļoti lipīgs. Parasti asinīs proteīns netiek konstatēts.
Ir divu veidu anti-HBc antivielas: IgG un IgM. IgM klātbūtne asinīs liecina par akūtās formas gaitu, pacienta augsto inficētspēju un slimības pererohoda iespējamību hroniskā formā. Parasti IgM klātbūtne nav atļauta. IgG ir labvēlīgs rādītājs. Marķieris norāda, ka organisms veido imunitāti pret B hepatītu.
Ja asinīs tiek konstatēts marķieris, var izdarīt secinājumus par labvēlīgo slimības gaitu un aizsargājošās imunitātes veidošanos pacientam.
- Anti-HBs.
Marķieris norāda uz atveseļošanos un imunitātes veidošanos.
HBV DNS noteikšana ar PCR
Lai pārbaudītu un noteiktu B hepatīta diagnozi asinīs, izmanto PCR metodi. Veids, kādā tiek uzskatīta polimerāzes ķēdes reakcija, ir visjaunākā slimības atklāšanas jomā.
Galīgais dekodēšana parāda, vai aknu šūnās ir patogēna patogēno gēnu klātbūtnes pēdas.
Ja pētījuma laikā tiek ievēroti visi principi, rezultāts ir absolūti precīzs. Šo metodi izmanto diagnozei, ko izmanto ārstēšanas procesā un pretvīrusu terapijā.
- Augstas kvalitātes PCR kopumam ir tikai divas nozīmes: “atklāts” un “nav atklāts”. Procedūru veic katram pacientam, kam ir aizdomas par hepatītu. Ar PCR testa vidējo jutību diapazonā no 10 līdz 500 SV / ml ar zemu vīrusa DNS līmeni asinīs, netiks konstatēts gēnu materiāls.
- Kvantitatīvais PCR. Atšķirībā no kvalitatīvā, tas norāda ne tikai uz B hepatītu. Kvantitatīvā analīze norāda, cik lielā mērā veselas personas norma skaitliskā izteiksmē ir tālu no pacienta rādītājiem. Šī metode ļauj novērtēt slimības stadiju un noteikt ārstēšanu. PCR testa jutīgums kvantitatīvā secībā ir augstāks nekā kvalitatīvajā metodē. Pamats ir konstatētās DNS skaits, kas izteikts kopijās uz mililitru vai SV / ml.
Turklāt kvantitatīvā PCR sniedz ieskatu par ārstēšanas ietekmi un izvēlētās terapijas pareizību. Atkarībā no vīrusa gēnu materiāla daudzuma var pieņemt lēmumu saīsināt ārstēšanas ilgumu vai, otrkārt, paplašināt un stiprināt to.
B hepatīta asins analīzes
Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu, nepieciešama bioķīmiskās analīzes metode. Šī diagnostikas metode sniedz izpratni par iekšējo orgānu (aknu, nieru, žultspūšļa, vairogdziedzera uc) darbu. Dekodēšana sniedz izpratni par vielmaiņas ātrumu organismā, iespējamo metabolisma patoloģiju. Detalizēti rādītāji liecina par vitamīnu, makroelementu un minerālvielu trūkumu, kas nepieciešams cilvēku veselībai un dzīvībai.
Jūs varat veikt hepatīta testu jebkurā citā diagnostikas centrā (Invitro, Gemotest uc). Biogrāfisko asins analīžu veikšana B hepatīta noteikšanai ietver šādus komponentus.
ALT (AlAt) fermenta kvantitatīvā analīze
Šo enzīmu visbiežāk novēro paaugstinātās koncentrācijās akūtu un hronisku hepatītu. Viela atrodas aknu šūnās, un ar orgānu bojājumiem caur asinsriti nonāk asinsvados.
Vīrusa slimības laikā asins daudzums un koncentrācija asinīs nepārtraukti mainās, tāpēc pētījumi tiek veikti vismaz reizi ceturksnī. ALT atspoguļo ne tikai hepatīta vīrusa aktivitāti, bet arī to izraisīto traucējumu pakāpi aknās. ALT līmenis palielinās, palielinoties aknu izcelsmes toksisku vielu daudzumam un vīrusa klātbūtnē.
AST-enzīmu kvantitatīvā analīze
Olbaltumvielas ir svarīgāko cilvēka orgānu sastāvdaļa: aknas, nervu audi, nieru audi, skelets un muskuļi. Enzīms ir iesaistīts svarīgāko muskuļu - sirds - veidošanā. Augsts AST pacientiem ar B hepatītu var liecināt par aknu fibrozi. Līdzīga situācija rodas, ja alkohola, narkotiku vai citu toksisku kaitējumu aknu šūnām.
Pārkaršanas rādītāji ir aknu bojājuma pazīme šūnu līmenī. Veicot diagnozi, jāņem vērā attiecība starp AST un ALT (de Rytis koeficients). Vienlaicīgs abu fermentu koncentrācijas pieaugums ir aknu nekrozes pazīme.
Bilirubīns
Viela veidojas liesā un aknās hemoglobīna sadalīšanās rezultātā to audos. Šis komponents ir daļa no žults. Ir divas olbaltumvielu frakcijas: tiešā bilirubīna (saistītā) un netiešā bilirubīna (brīva). Pieaugot saistītā bilirubīna koncentrācijai asinīs, ir lietderīgi aizdomas par hepatītu vai citiem aknu bojājumiem. Tas ir tieši saistīts ar aknu šūnu citolīzi.
Ja netiešā bilirubīna daudzums palielinās, tad, visticamāk, ir parenhīma audu vai Gilberta sindroma bojājums. Augsts bilirubīna līmenis saskaņā ar analīzes rezultātiem var būt žults kanālu aizsprostojuma sekas. Ja bilirubīna līmenis ir lielāks par 30 mikromoliem uz litru, pacients uzrāda ādas tonusu, urīns kļūst tumšs, un acu baltumi maina krāsu.
Albumīns
Šīs olbaltumvielas sintēze notiek aknās. Ja tā daudzums ir samazināts, tas liecina par fermentu sintēzes samazināšanos organismā sakarā ar smagu aknu šūnu bojājumu rašanos.
Kopējais olbaltumvielu daudzums
Ja kopējā proteīna daudzums kļūst ievērojami zemāks par pieņemto normu, tas norāda uz aknu darbības palēnināšanos.
GGT (GGTP)
Enzīmu, ko izmanto obstruktīvas dzelte un holecistīts atklāšanai. GGT līmeņa paaugstināšanās ir toksisku aknu bojājumu signāls. To var izraisīt hronisks alkoholisms un nekontrolēta narkotiku lietošana. Proteīns ir īpaši jutīgs pret toksīniem un alkoholu, un viņu ietekme strauji pieaug. Augstas GGT koncentrācijas saglabāšana asinīs ilgu laiku liecina par smagu aknu bojājumu.
Kreatinīns
Tas ir olbaltumvielu metabolisma produkts, kas notiek aknās. Straujš krituma līmenis ir signāls, ka orgāns palēninās.
Olbaltumvielu frakcijas
Olbaltumvielu frakciju līmeņa pazemināšanās ir aknu patoloģijas pazīme.
B hepatīta un vērtību dekodēšanas analīze ir normāla
B hepatīta diagnosticēšana ir rādītāju kumulatīvs pētījums. Tikai to visaptverošā analīze ļauj izdarīt secinājumus par pacienta infekciju. Apsveriet B hepatīta dekodēšanas analīzi. Salīdzinājumam - vielu daudzums asinīs.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Hepatīta testi
Hepatīts ir aknu iekaisuma procesu grupa, ko var izraisīt vairāku vīrusu vai toksīnu iedarbība. Patoloģiskais stāvoklis ir pilns ar pāreju uz bīstamākām slimībām cirozes, aknu mazspējas vai pat onkoloģisku procesu veidā.
Savlaicīga slimības klātbūtnes atklāšana - galvenais hepatologu un gastroenterologu uzdevums. Rezultāts ir agrīna ārstēšana (iekaisuma sākumposmā) un hepatocītu darba atjaunošana. Hepatīta testēšana ir visaptverošas pārbaudes pirmais posms.
Daži antigēni un antivielas
Slimības attīstības cēloņi ir vīruss cilvēka organismā, kas var mainīt aknu šūnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Vīruss satur olbaltumvielu pārklājumu, kas aizsargā tās ģenētisko materiālu. Ir gadījumi, kad apvalks sastāv no vairākiem slāņiem, ko pastiprina tauku šūnu bumba.
Korpusā ir vairāki elementi, kurus cilvēka imūnsistēma uztver kā ārzemju. Tie ir antigēni. Parasti tie ir olbaltumvielas, bet ir gadījumi, kad proteīni tiek apvienoti kompleksos ar taukiem vai kompleksiem ogļhidrātiem.
Cilvēka ķermeņa aizsardzība, reaģējot uz antigēnu parādīšanos, ir atbildīga par noteiktu vielu, ko sauc par antivielām, sintēzi. Pēdējos pārstāv imūnglobulīni, kas brīvi cirkulē asinsritē vai kombinācijā ar B limfocītiem.
Tas ir svarīgi! Antivielas ir nepieciešamas ne tikai svešķermeņu atpazīšanai organismā, bet arī to saistīšanai un inaktivācijai.
Katrs antigēns atbilst specifiskai antivielai. Tāpēc laboratorijas klātbūtne antivielu klātbūtnē var apstiprināt noteiktu antigēnu iekļūšanu, un to kvantitatīvie rādītāji norāda uz ķermeņa vispārējo stāvokli un infekcijas procesa aktivitāti.
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
Hepatīta diagnostika
Lai diagnosticētu hepatītu, ir svarīgi slimības sākumposmā. Patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska, un tāpēc agrīna atklāšana novērsīs iekaisuma progresēšanu un komplikāciju attīstību.
Kā pārbaudīt hepatītu:
- ziedot asinis bioķīmijai - šāda veida diagnoze parādīs transamināžu līmeni, sārmainās fosfatāzes, GGT, GLDG, albumīna līmeni, ļaus Jums veikt timola testu;
- asins analīzes recēšanai - nosaka protrombīna līmeni, fibrinogēnu, recēšanas laiku;
- asins analīzes aknu iekaisuma marķieriem;
- PCR analīze (polimerāzes ķēdes reakcija) - ļauj noteikt vīrusu šūnu ģenētiskās informācijas klātbūtni pacienta organismā.
Pirmās divas pētījumu metodes tiek uzskatītas par papildu veidiem, kā apstiprināt hepatīta diagnozi, kas ir pēdējās divas - diferenciāldiagnozes pamatā. Fakts ir tāds, ka izmaiņas, kas novērotas asins bioķīmiskajā analīzē, nav specifiskas, tas ir, tās var papildināt ar citiem patoloģiskiem apstākļiem, kā arī recēšanas rādītājiem. Turklāt pacienta sūdzības un klīniskā attēla izpausmes var būt līdzīgas vairākām citām aknu vai citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimībām.
Kas ir ātra pārbaude?
Visi iepriekšminētie hepatīta asinsanalīzes tiek veikti tikai klīniskajās laboratorijās, bet mūsdienu medicīnisko produktu ražotāji piedāvā ātrus testus iespējamo mājas testu veikšanai. Hepatīta ātrās pārbaudes ir īpaša ierīce, ko pārstāv teststrēmeles vai kasetes, kas piesūcinātas ar īpašiem reaģentiem.
Reaģents, kas nonāk saskarē ar cilvēka asinīm, reaģē uz antivielu klātbūtni tajā konkrētā antigēnā. Ar pozitīvu reakciju rodas redzes izmaiņas, ar kurām var apstiprināt patoloģiju. Ekspress testu var iegādāties jebkurā aptiekā, tā nav recepšu forma. Komplektā ietilpst:
- diagnostikas sloksne vai kasete, kas atrodas hermētiski noslēgtā iepakojumā;
- pipete vai speciāls spilventiņš biomateriāla savākšanai;
- ķīmiskā viela šķīdinātāja vai buferšķīduma veidā;
- lancets vai scarificator, kas ir nepieciešams pirksta punkcijai, lai ņemtu asinis diagnosticēšanai.
Pašlaik ir divas metodes, kā ātri pārbaudīt aknu iekaisumu mājās: cilvēka siekalu un kapilārā asinis. Pirmo variantu uzskata par nesāpīgu, bet ne tik informatīvu. Sagatavošanās analīzei ir šāda:
- 30 minūtes pirms diagnosticēšanas ir jāatsakās no pārtikas un dzērienu saņemšanas organismā;
- Pirms testēšanas zobus iztīriet pusstundu.
Otrs veids, kā veikt asins analīzi hepatīta gadījumā, ir pētījums par pirkstu kapilāru asinīm. Tas ir vairāk neērti, jo, kad āda tiek punkta, lai savāktu biomateriālus, parādās sāpīgas sajūtas.
Noteikumi testēšanai mājās:
- Noņemiet teststrēmeli no iepakojuma.
- Izmantojiet speciālu spilventiņu, kas ir komplektā siekalām vai scarifier savākšanai, un pipeti kapilāru asins savākšanai.
- Novietojiet biomateriālu uz joslas, kas atzīmēta uz lentes vai kasetes. Ja instrukcijas norāda, ka ir nepieciešams pievienot buferšķīdumu vai šķīdinātāju, veiciet manipulācijas.
- Rezultāta novērtēšana notiek, ievērojot instrukcijās norādīto laiku.
Parasti teststrēmēm ir vairākas zonas. Pirmais ir kontrole, un otrais ir tests. Ja subjekta ķermenī nosaka hepatīta vīrusa antivielas, abās zonās parādīsies līnijas. Ja līnija atrodas tikai kontroles reģionā, tad slimība nav. Pēc testu pilnīgas neesamības (abās zonās) testu uzskata par nepiemērotu. Pēdējā gadījumā ieteicams iegādāties jaunu komplektu.
B hepatīts
Slimība rodas no B hepatīta vīrusa iekļūšanas cilvēka organismā. Vīrusu šūnu aploksnē ir specifiskas antivielas, reaģējot uz aktivitāti, kuras cilvēka imūnsistēma reaģē ar antigēnu veidošanos. Antivielas un antigēni ir hepatīta marķieri. Hroniskajam B hepatītam ir šādi marķieri:
- HBsAg (Austrālijas antigēns) ir viela, kas atrodas uz vīrusa šūnas virsmas. Viņa antivielas ir Anti-HBsAg;
- HBcAg ir vīrusa kodols antigēns, tā antivielas ir Anti-HBcAg IgG un Anti-HBcAg IgM (viena vai cita veida izskats ir atkarīgs no infekcijas procesa spilgtuma pakāpes);
- HBeAg un HBV-DNS ir vīrusu kodola proteīna viela un tās ģenētiskā informācija, Anti-HBe ir šīs olbaltumvielu vielas antiviela.
B hepatīta asins bioķīmiskā analīze ļauj iegūt datus par hepatocītu stāvokli, aknu audu bojājuma pakāpi. Ir palielināts transamināžu līmenis (ALT, AST), kas ir GGT, GLEDG pieaugums, kas apstiprina orgānu šūnu iznīcināšanu. Asins bioķīmisko parametru attēls liecina par bilirubīna, holesterīna tiešās un netiešās daļas pieaugumu. Samazinās albumīna un protrombīna indeksa daudzums, bet to var novērot, ņemot vērā vairākas citas ķermeņa patoloģijas. Timoola tests ir pozitīvs.
C hepatīts
Slimības izraisītāja risks ir tas, ka tās ģenētiskā informācija ir iekļauta RNS, nevis DNS, kā tas ir lielākajā daļā tā „brāļu”. Tas ļauj vīrusu šūnai mutēt un pielāgoties nelabvēlīgiem apstākļiem.
Šī funkcija izskaidro, kāpēc zinātnieki nevar izveidot vakcīnu, kas varētu pilnībā aizsargāt personu no slimības izraisītāja. Kādi rādītāji norāda uz slimības klātbūtni, sīkāk apsveriet.
Anti-HCV IgM
Vīrusu hepatīta marķieru diagnostika ļauj noteikt anti-HCV IgM antivielu klātbūtni asinīs. Tie parādās asinsritē 30-40 dienu laikā no inficēšanās brīža. Šādas vielas norāda, ka pacients atrodas akūtas slimības vai hroniskas patoloģijas formas paasinājuma fāzē.
Ja asinīs hepatītam parādījās anti-HCV IgM:
- Jums ir jāizvēlas ārstēšana pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā;
- koriģēt terapiju, kad pacients tiek atkārtoti ievadīts;
- novērtēt komplikāciju klātbūtni.
Anti-HCV IgG
Ja laboratorijas testi apstiprina šāda veida antivielu klātbūtni, ārsts uzskata, ka vīruss ir nonācis pacienta ķermenī, bet tas neizraisīja slimības attīstību. Anti-HCV IgG ir iespējams saglabāt asinsritē cilvēka dzīves laikā (nesēja veidā) vai kā hroniskas lēnas iekaisuma procesa indikators. Anti-HCV IgG var konstatēt 60-90 dienas pēc inficēšanās.
D hepatīts
Parasti šāds iekaisuma procesa veids pastāv paralēli B tipa. Tās ģenētiskā informācija ir iekļauta arī RNS, kas izskaidro patogēna bīstamību un viltību. B hepatīta testēšana ir nepieciešama, lai noteiktu šādu marķieru klātbūtni:
- Anti-HDV IgM - norāda patoloģiskā procesa klātbūtni ar augstu aktivitātes pakāpi pirmajos divos mēnešos pēc patogēna nonākšanas cilvēka organismā;
- Anti-HDV IgG - runājiet par lēnu hronisku procesu vai pārvadāšanu, nevis tik bīstamu kā pirmā antivielu versija.
Vīrusu hepatīta diagnostika vienmēr nosaka hepatīta B marķieru klātbūtni, ja pacientam ir D-forma, jo pēdējais patoloģiskais variants nevar pastāvēt bez B-vīrusa.
Toksisks aknu iekaisums
Parādās narkotiku, toksisko vielu, rūpniecisko indes, vairāku augu un sēņu, pesticīdu uc iedarbībā. Šajā gadījumā hepatīta laboratoriskā diagnostika ir laikietilpīgs process, jo nosacījumu ir diezgan grūti diferencēt. Glābšanas procesā nonāk vispārējie klīniskie testi, PCR, vīrusu formu marķieru noteikšana, bioķīmija un citas pētniecības metodes. Ir svarīgi diagnosticēt asins koagulācijas sistēmas stāvokli, novērtēt toksisko vielu klātbūtni asinīs un urīnā.
Kā iziet marķieru analīzi?
Jūs varat saņemt hepatīta pārbaudi jebkurā klīniskā laboratorijā, kas ir publiska vai privāta. Lai iegūtu pareizus datus, ir svarīgi ievērot sagatavošanas noteikumus. Tas samazinās viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu iespējamību. Sagatavošanās diagnozei ir šāda: pēdējai pārtikas uzņemšanai jābūt ne vēlāk kā 10:00 vakarā pirms testa.
Analīzes dienā no rīta ir aizliegts dzert dzērienus, izņemot tīru ūdeni. 48 stundas ir svarīgi izslēgt ceptu, treknu pārtiku, ēdienus ar garšvielām, alkoholiskos dzērienus. 30-40 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas, pārtrauciet smēķēšanu.
Analīze netiek veikta tajā pašā dienā ar citām pētniecības metodēm (rentgena, ultraskaņas, instrumentālās diagnostikas metodes). Pēdējās dienās ir svarīgi atteikties no fiziskā un emocionālā stresa, medikamentiem (vienojoties ar savu ārstu). Ja pacients tiek pilnībā atteikts no medikamentiem, zāļu saraksts, kas tiek veikts, jānorāda nosūtīšanas veidlapas aizmugurē.
Atbildes uz biežiem pacientu jautājumiem:
- Cik daudz ir veikta hepatīta testēšana? - Cik dienas tiek veikta analīze, ir atkarīga no pašas laboratorijas. Parasti pēc dienas, kad pacients var saņemt atbildi. Taču ir gadījumi, kad laboratorijas atrodas ciematos, pilsētu tipa apmetnes, kurām nav nepieciešamo aprīkojumu diagnostikas veikšanai. Šādos gadījumos biomateriālu transportē uz reģionālo centru laboratorijām, kas nozīmē, ka rezultātam būs jāgaida 3-5 dienas.
- Kur jūs saņemat asinis pētniecībai? - Materiāls ir ņemts no vēnas.
- Badošanās ir jāveic vai ne? - Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Pretējā gadījumā diagnozes rezultāts var būt nepareizs.
- Ko nozīmē negatīva atbilde? - Rezultāts apstiprina vīrusa trūkumu pacienta ķermenī.
- Vai pilnīga hepatīta asins skaitīšana var aizstāt citas pētniecības metodes? - UAC ir tikai papildinājums galvenajām metodēm. Tas tiek uzskatīts par netiešiem pierādījumiem par iekaisuma procesa klātbūtni, bet nav tiešs.
PCR aknu iekaisuma diagnostikā
Parasti polimerāzes ķēdes reakcija tiek veikta pēc antivielu noteikšanas subjekta ķermenī. Šī diagnostikas iespēja ir divu veidu: kvalitatīvā PCR un kvantitatīvā. Pirmais variants norāda uz patogēna klātbūtni organismā. Viņa atbilde ir “atklāta” vai “nav atklāta”.
Otrajā gadījumā testēšana ļauj noteikt vīrusa daudzumu asinsritē, kas palīdz noskaidrot infekcijas pakāpi. To norāda patogēna ģenētiskā materiāla daudzums, ko var atrast mililitrā asinīs (1 cm3). Jo augstāks rezultāts, jo vairāk infekciozs (infekciozs) patoloģiskais process konkrētam pacientam.
Viltotu rezultātu varbūtība
Kļūdaini pozitīvs hepatīta tests - rezultāts, kas apstiprina slimības klātbūtni saskaņā ar diagnozi, faktiski neesot. To iemesli var būt šādi:
- bērna nēsāšanas periods;
- autoimūni procesi organismā;
- audzēji;
- infekcijas procesi;
- ķermeņa aizsarglīdzekļu medicīnisko stimulantu ilgtermiņa lietošana;
- autoimūns hepatīts;
- vakcināciju.
Ja mēs runājam par faktoriem, kas nav saistīti ar pacienta ķermeņa stāvokli, iemesli ietver medicīnas personāla kļūdas materiāla paraugu ņemšanas laikā, kvalitātes sagatavošanas trūkums diagnozei, nejauši sajaukti paraugi, augstas temperatūras ietekme uz caurulēm to uzglabāšanas un transportēšanas laikā. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ir visaptveroša diagnoze. Tikai pēc rezultātu iegūšanas ir izvēlēta vēl viena taktika.