B un C hepatīts ir akūtas vīrusu infekcijas slimības, kas izraisa aknu bojājumus. B un C hepatīta vīrusi ir parenterāli hepatīta vīrusi. Parenterāls - burtiski nozīmē: "apejot kuņģa-zarnu traktu." Ti vīruss tiek pārnests tieši caur asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Šāda infekcija ir iespējama dzimumakta, asins pārliešanas, kā arī medicīnisko un kosmētisko manipulāciju laikā.
B un C hepatīta izplatība
Hepatīta B un C vīrusi ir bieži sastopami un pastāvīgi cirkulē cilvēku sabiedrībā. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ir pilnīgi uzņēmīgi pret šiem vīrusiem un ir viegli pakļauti tās destruktīvajai iedarbībai. Pasaulē ir aptuveni 1-2 miljardi B hepatīta pacientu un aptuveni 200 miljoni ar C hepatītu. Tajā pašā laikā aptuveni 50 miljoni cilvēku katru gadu inficējas ar vīrusu hepatītu, un apmēram divi miljoni mirst no tā sekām.
Kā Jūs saņemat B hepatītu?
B hepatīta vīruss ir atrodams dažādos cilvēka biomateriālos. Atkarībā no vīrusa koncentrācijas tos var salīdzināt šādi (dilstošā secībā):
asinis, sēklas šķidrums, maksts nodaļas, kakla nodalījumi, piens, siekalas, asaras, sviedri, izkārnījumi.
Vislielākā vīrusa koncentrācija ir asinīs, tas ir saistīts ar augstu inficēšanās pakāpi, kas saskaras ar inficētās personas asinīm. Visbiežāk tiek pakļauti medicīnas darbinieki un speciālo nodaļu pacienti: hematoloģija, hemodialīze, atdzīvināšana, ķirurģija, zobārstniecība, laboratorijas darbinieki.
Infekcija ar vīrusu ir iespējama ar asins pārliešanu vai asins aizstājējiem. Bet tagad inficēšanās risks ir minimāls, pateicoties rūpīgai donorētās asins analīzei.
Sakarā ar lielo vīrusa koncentrāciju sēklas šķidrumā, siekalās un maksts izdalīšanā, B hepatīts tiek pārnests visos seksuālās saskares veidos.
Vīruss var pāriet no mātes uz bērnu. Tas visbiežāk notiek dzemdību laikā, kad bērns nonāk saskarē ar mātes asinīm vai zīdīšanas laikā. Tieši grūtniecības laikā vīruss retāk inficē augli. Infekcija ir visbīstamākā bērnam paasinājuma laikā: jo augstāka ir vīrusa koncentrācija mātes asinīs, jo lielāka ir iespējamība, ka bērns varēs inficēties.
Arī ar B-hepatītu infekcija ir iespējama ar ārstu nesaistītām procedūrām: intravenoza zāļu ievadīšana, manikīrs, pedikīrs, kosmētiskas injekcijas, akupunktūra, tetovējumi, pīrsings. Infekcija notiek, lietojot nesterilus inficētus instrumentus. B hepatīta vīruss ir ļoti stabils vidē, to nevar nogalināt pat ar alkoholu. Pilnīgai sterilizācijai instrumentam jābūt pakļautam īpašai apstrādei - autoklāvēšanai, un, ja nav autoklāvu, vismaz vienu stundu vāra.
B hepatīta infekcija ir iespējama arī vietējā vidē, lietojot citus personīgās higiēnas priekšmetus: skuvekļus, zobu suku, sūkļus. Tas ir svarīgi apsvērt ģimenes locekļiem, kas inficēti ar vīrusu hepatītu.
Kā cilvēki inficējas ar C hepatītu?
C hepatīta pārnešanas veidi ir tieši tādi paši kā B hepatīta ārstēšanas veidi. Bet risks saslimt ar C hepatītu ir 2-3 reizes zemāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīts ārējā vidē ir mazāk stabils, un tas nozīmē, ka inficēšanai nepieciešamā minimālā koncentrācija ir divas reizes lielāka par B hepatītu. Tas nozīmē, ka infekcijai ir nepieciešams divreiz vairāk vīrusu.
C hepatīts visbiežāk sastopams narkomānos, un tas ir saistīts ar biežām intravenozām injekcijām, izmantojot nesterilus instrumentus.
Kāda ir atšķirība starp B un C hepatītu?
Pirmkārt, šīs slimības izceļas ar to, ka tās izraisa dažādi vīrusi. B hepatīts izraisa hepadnavīrusu (DNS saturošu vīrusu), C hepatītu - flavivīrusu (RNS saturošu vīrusu). Ārējā vidē B hepatīta vīruss ir daudz stabilāks nekā C hepatīta vīruss, bet iekšējā gadījumā var teikt pretējo: C hepatīta vīruss spēj bieži mutācijas un modifikācijas, kas ļauj paslēpt no organisma imūnsistēmas.
B hepatīta vīruss, kas iekļūst organismā un uzkrājas aknu šūnās, tiem nav tiešas destruktīvas ietekmes. Pati iestāde vai drīzāk imūnsistēma iznīcina aknas, lai iznīcinātu vīrusu. Ja ir iespējams pārvarēt infekciju, cilvēks atgūstas, ja ne, process plūst hroniskā formā, un vīruss tiek uzglabāts aknu šūnās. Retos gadījumos imūnreakcija izraisa zibens ātrumu, iznīcinot nozīmīgu aknu daļu, kas izraisa nāvi. Šis vīrusu hepatīta veids ir reģistrēts mazāk nekā 1% gadījumu.
C hepatīta vīrusam, atšķirībā no B hepatīta vīrusa, ir tieša kaitīga ietekme uz aknām. Bet spēja nepārtraukti mainīt to ļauj viegli izvairīties no imunitātes darbības, un akūtas reakcijas no ķermeņa gandrīz nekad nenotiek. C hepatīts, kas paliek nepamanīts, viegli kļūst hronisks. Vīrusa ilgstoša saglabāšana aknās galu galā izraisa cirozi vai aknu vēzi. Sakarā ar to, ka vīruss pats nejūtas jau ilgu laiku un bieži sastopams jau slimības pēdējos posmos, C hepatīta vīrusu sauc par "maigu slepkavu".
Ņemot vērā imūnsistēmas atšķirīgo reakciju pret B un C hepatīta vīrusiem, šo infekciju rezultāti ir atšķirīgi. B hepatīta gadījumā atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 90%, un procesa hroniskuma varbūtība ir aptuveni 10%. C hepatīta gadījumā 20-25% pacientu atgūstas, un 75-80% pacientu saņem hronisku slimības formu.
Un visbeidzot, ir vakcīna pret B hepatītu. Tā ir vīrusa daļiņa un ir droša ķermenim. Kad to ievada organismā, izveidojas specifiskas antivielas (proteīnu aizsargi) pret B hepatīta vīrusu, kas nav iespējams attiecībā uz C hepatītu, jo vīruss pastāvīgi mainās, un specifiskas antivielas pret vienu vīrusa apakštipu var nebūt piemērotas citam.
Šī paša iemesla dēļ pēc ilgstoša B hepatīta veidojas spēcīga imunitāte, un nav iespējams atkārtoti inficēties ar to pašu infekciju, un pēc C hepatīta imunitāte veidojas pret vienu pasugām, un jūs varat inficēties ar citām C hepatīta pasugām.
Apkopojot, mēs varam identificēt galvenās vīrusu hepatīta B un C atšķirības:
B hepatīta infekcija ir divas reizes vienkāršāka nekā C hepatīts. B hepatīts bieži ir akūts, ar simptomātiskiem simptomiem, un C hepatīts tiek izdzēsts, asimptomātisks. B hepatīta visticamākais rezultāts ir atveseļošanās, C hepatīta rezultāts ir pāreja uz hronisku formu. Pēc B hepatīta nomākšanas jūs nevarat atkal saņemt šo hepatītu. Un pēc C hepatīta ciešanas - jūs varat. B hepatīta vakcīna nav paredzēta C hepatīta ārstēšanai.
Kā aizdomas par vīrusu hepatīta klātbūtni?
Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt infekcijas iespēju pēdējos sešos mēnešos: neaizsargāts seksuālais kontakts, ceļojums uz zobārstu, hospitalizācija, jebkādas injekcijas - tas viss palielina infekcijas risku parenterāli vīrusu hepatītu.
Pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, sākas inkubācijas periods (no vīrusa infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem). B hepatīta inkubācijas periods ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem (vidēji 2-4 mēneši). C hepatīts svārstās no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem (vidēji sešas līdz astoņas nedēļas).
Pēc inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi: vājums, nogurums, miegainība, drudzis, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, sāpes lielās locītavās. Šo periodu sauc par dozheltushny, jo dzelte nenotiek nekavējoties, un simptomi atgādina citas slimības un apstākļus: nogurums, miega trūkums, gripa, saindēšanās, pārtikas infekcija, locītavu slimības. Šis periods ilgst vidēji 1-2 nedēļas. Tad nāk icteric periods.
B hepatīta un C hepatīta simptomi ikteriskā periodā ir: urīna tumšāka parādīšanās, smaguma vai sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā, acu baltumu dzeltēšana, āda, nieze. Pastāv vai paaugstinās temperatūra, vājums, slikta dūša un vemšana, kas atšķir B un C hepatītu no A un E hepatīta. Šis periods ilgst no divām līdz četrām nedēļām.
Pēc ledus perioda ir atjaunošanās periods. Šajā periodā simptomi pazeminās, veselība uzlabojas, asins skaitīšana atgriežas normālā stāvoklī. Process beidzas ar atveseļošanos vai pāreju uz hronisku formu. Hronisks vīrusu hepatīts ir viegls asimptomātisks, ilgstošs, saasināšanās periodi. Hronisks hepatīts ir bīstams pēc aknu cirozes vai hepatocelulārās karcinomas parādīšanās un progresēšanas.
Kā apstiprināt B vai C vīrusu hepatīta klātbūtni?
Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāizdara asins analīzes, lai noteiktu specifiskus B vai C hepatīta marķierus. B hepatīta marķierus nosaka, izmantojot fermentu saistītu imunosorbentu testu (ELISA), retāk PCR, C hepatītu - galvenokārt, izmantojot PCR. Iestatītie marķieri var būt jau inkubācijas periodā. No aptuveni divdesmitās dienas pēc inficēšanās jau var konstatēt B hepatīta vīrusa (HBsAg) pirmo marķieri un no 2. nedēļas - C hepatītu. Aptuveni 2-3 mēnešus parādās pirmie slimības simptomi. Līdz tam laikam vīrusa koncentrācija ievērojami pieaug un ir viegli konstatējama asinīs. Ar iespējamo infekciju un pirmajiem simptomiem - testi jāveic nekavējoties. Bet jums arī jāatceras, ka slimība var rasties bez jebkādiem simptomiem, tādēļ, ja jums ir aizdomas par iespējamu infekciju, jums ir jāiziet testi.
Kā dzīvot ar B vai C vīrusu hepatītu?
Akūtas vīrusu hepatīta ārstēšana notiek slimnīcā. Tā sastāv no stingras gultas atpūtas, stingras diētas un intravenozas terapijas, kas mazina intoksikāciju. Pirmajās slimības dienās tiek veikta nespecifiska pretvīrusu terapija.
Akūts vīrusu hepatīts var izraisīt atveseļošanos vai pāreju uz hronisku formu.
Atgūstoties, sešus mēnešus uz B hepatītu, un C hepatīta ārstēšanai - uz sešiem mēnešiem tiek ievietota persona.
Hronisku vīrusu hepatītu nevar pilnībā izārstēt, bet to var uzturēt remisijas stāvoklī, kas ievērojami uzlabo kvalitāti un ilgmūžību. Ar pareizu pieeju ar vīrusu hepatītu, dzīvojiet vairāk nekā 30 gadus.
Hroniska vīrusu hepatīta klātbūtnē ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:
Ievērojiet miega un atpūtas režīmu Atteikties no smagas fiziskas slodzes Ievērojiet diētu, ievērojiet 5. tabulu (izņemot ceptu, sālītu, kūpinātu, pikantu, pārliecinieties, ka izslēdzat alkoholu).
Pacienti ar hronisku vīrusu hepatītu obligāti jāreģistrē infekcijas slimību ārstam dzīvesvietā.
Vīrusu hepatīta profilakse
Profilakse pirmām kārtām ir saistīta ar infekcijas iespēju samazināšanu: prezervatīva izmantošanu jebkura veida seksuālajam kontaktam, darba ņēmējiem medicīnas un kosmētikas jomā - obligātu medicīnisko instrumentu un aprīkojuma sterilu apstrādi.
B hepatīta infekcijas specifiskā profilakse ir vakcinācija. B hepatīta vakcinācija tiek veikta pirmajā dzīves gadā, kā arī skolas laikā. Vakcīnas aizsargājošā iedarbība ilgst vidēji 5-7 gadus. Ieteicams atkārtoti veikt vakcināciju tiem, kam ir risks inficēties ar B hepatītu. Farmakoloģiskajā tirgū ir vairākas vakcīnas: HBVax - 2 (ASV), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Beļģija), Euvax-B (Dienvidkoreja), Kombiotkes (Krievija). Krievijā ražotās vakcīnas nav zemākas par importētajām.
Vīrusu hepatīts (A, B, C) ir izplatītas infekcijas slimības, kas ir bīstamas cilvēkiem. Viņiem visiem ir viena kopīga iezīme: pirmkārt, tie ietekmē aknas un izraisa tās iekaisumu. Pretējā gadījumā šīs infekcijas ievērojami atšķiras, to izraisa dažādi vīrusi, to ilgums un smagums ir atšķirīgs.
A hepatīts ir visizplatītākais hepatīta veids.
Visbiežāk sastopamā forma ir A tipa vīrusu hepatīts (Botkin's slimība). Slimības vīruss tiek pārnests caur mājsaimniecības kontaktiem, tostarp ar netīrām rokām, pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar fekālijām. No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem (inkubācijas periods) var paiet 7-50 dienas. Slimība sākas ar augstu temperatūru, pēc 2-4 dienām urīnā cilvēks tumšāks, un izkārnījumi kļūst bezkrāsaini. Pēc tam attīstās dzelte, uzlabojoties pacienta stāvoklim.
Slimības ilgums var būt no nedēļas līdz pusei līdz diviem mēnešiem. Ārstēšanas laikā pacienti ir ieteicams gulta, īpaša diēta, ņemot hepatoprotektorus - zāles, kas aizsargā aknas. Atgūšanas periods pēc slimības var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Atšķirībā no citiem A hepatīta veidiem visizdevīgākais ir tas, ka tas nerada nopietnas komplikācijas. Galvenais pasākums, lai novērstu šo infekciju, ir higiēna, bērniem ieteicama vakcinācija.
B hepatīts: infekcijas veidi, simptomi, atšķirības no A hepatīta
Daudz bīstamāka slimība ir B hepatīts (seruma hepatīts). To raksturo smags aknu bojājums. Šīs slimības izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Viņi var būt inficēti ar asinīm dzimumakta laikā, ir liela varbūtība, ka māte inficē augli.
Slimība sākas ar vājumu, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu, locītavu sāpēm. Var rasties arī citi simptomi: fekāliju krāsas izmaiņas, tumšs urīns, izsitumi, palielinātas aknas un liesa. Atšķirībā no A hepatīta, B tipa hepatīta gadījumā dzelte nav ļoti raksturīga. Aknu bojājums var būt smags, dažos gadījumos var attīstīties ciroze vai vēzis. Ārstējot slimību, izmantojot imūnās zāles, hepatoprotektorus, hormonus, antibiotikas. Vakcinācija tiek izmantota kā B hepatīta profilakse.
C hepatīts (pēc transfūzijas hepatīts)
C hepatīts tiek uzskatīts par smagāko slimības formu. Visbiežāk to novēro jaunieši. Infekcija ar vīrusu notiek galvenokārt caur asinīm - lietojot nesterilās šļirces vai asins pārliešanas laikā. Seksuāli transmisīvās infekcijas ir iespējamas, un vīrusu var pārnest arī no mātes uz augli.
Aptuveni 70-80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir visbīstamākā, jo tā var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos vai aknu cirozi. Ja šāda veida hepatīts tiek kombinēts ar cita veida slimībām, pacienta stāvoklis var pasliktināties pat līdz nāvei. Pašlaik nav izstrādāta vakcīna, kas var aizsargāt pret C hepatīta infekciju.
Kāpēc hepatīts, tā veidi un profilakse
Kāda ir atšķirība starp A, B, C hepatītu un to pārnešanu
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, kā B hepatīts atšķiras no C hepatīta. Atbilde ir ļoti vienkārša: pirmkārt, B un C izraisa dažādi vīrusi, tie parādās citādi un atšķirīgi ietekmē cilvēka ķermeni.
B hepatītu izraisa gepadnavīruss. To struktūra ir ļoti sarežģīta. B hepatītu raksturo neiedarbība pret fizikālajām un ķīmiskajām ietekmēm, kā arī tas nepazūd augstā un zemā temperatūrā. Vīruss B nesasalst sasaldētā stāvoklī apmēram 20 gadus, ledusskapī - 6 gadi un t ° temperatūrā - apmēram 3 mēneši. To iznīcina, vārot 30 minūtes. Neiznīcina dezinfekcijas līdzekļi. Vīrusu var iznīcināt ar sausu karstumu 2 stundu laikā un autoklāvā 5 minūšu laikā.
C hepatītu izraisa flavivīrusi. Tas ir nestabils ārējā vidē.
B un C hepatīts pārnēsā parenterāli. Tie var būt inficēti ar asinīm, maksts izdalījumiem, spermu no cilvēkiem ar smagiem un neizpaustiem hroniska un akūta hepatīta posmiem. B un C caur tetovēšanu, narkotiku lietošanu, dzemdībām, diagnostikas procedūrām, neaizsargātu dzimumaktu, mikrotraumu iziet caur ievainoto ādu un gļotādu. Sieviete, kas inficēta ar B vai C, var barot bērnu ar krūti, jo piens nav inficēts.
B un C hepatīta attīstība
B hepatīts caur asinīm noplūst un iekļūst aknās, neizjaucot aknu šūnu. Ar labu imūnsistēmu limfocīti nogalina inficētās šūnas un vīruss atstāj aknu audus. Inficēta persona cieš no slimības akūtas formas, atgūstas, un viņa ķermenis rada ilgstošu imunitāti pret šo vīrusu.
Ar vāju imunitāti vīruss ir bijis aknu šūnās jau vairākus gadu desmitus. Tās attīstība ir asimptomātiska, slimība kļūst hroniska (7-10%). Hroniska slimība lēnām maina šūnu ģenētisko programmu, kas var novest pie tā transformācijas uz audzēju (0,3%).
C hepatīts nonāk aknās un ietekmē to. Tā pastāvīgi tiek pārveidota un rada visas jaunās šķirnes, tāpēc aizsardzības mehānismi to neredz. Tas noved pie tā, ka vīruss gandrīz visu dzīvo inficētā personā, kas var izraisīt aknu cirozi, vēzi un hronisku slimības formu. Inficētā persona imūnsistēma ir traucēta, kas padara iespējamas atkārtotas infekcijas.
Infekcijas simptomi
B hepatīta loga periods ir 3-6 mēneši, bet latentais periods C ir 2-3 mēneši.
B un C hepatītam ir tādi paši simptomi, tomēr C hepatīta gadījumā tie var nebūt tik izteikti. Inficētajai personai ir letarģija, vājums, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša. Rūgtuma, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā un urīna necaurlaidība ir signāls, ka steidzami jāapmeklē ārsts un jāpārbauda vīrusa klātbūtne.
Atšķirība starp B un C hepatītu
B hepatīts, kā arī C attiecas uz vīrusu izcelsmes infekcijas slimībām, kuru attīstība balstās uz aknu šūnu bojājumiem. Galvenais patogēna pārnešanas ceļš ir parenterāls (apejot kuņģa-zarnu traktu). Infekcija notiek caur bioloģiskiem šķidrumiem.
Pirmā slimības atšķirība ir izplatība. C hepatīts būtiski ietekmē vairāk cilvēku. Ņemiet vērā, ka statistikā nav ņemts vērā liels skaits pārvadātāju, kuri nezina par patoloģiju un turpina inficēt citus. Katru gadu inficējas aptuveni 50 miljoni cilvēku, un divi miljoni cilvēku mirst no hepatīta komplikācijām.
Atšķirība ir slimības gaitā, kā arī to iznākumā. "B" raksturojas ar strauju sākumu un spilgtiem simptomiem. Infekcijas-iekaisuma procesa hronizācija novērota 10% gadījumu. Tikai 1% pacientu rodas ciroze un aknu ļaundabīgs audzējs.
Kas attiecas uz "C", tad to raksturo lēni progresējošs kurss. Hepatītu citādi sauc par "sirsnīgu slepkavu". Hroniska stadija notiek 40-70% gadījumu, šūnu cirozes transformācija, kā arī viņu ļaundabīgie audzēji rodas 10-30%.
Infekcijas veidi
Tātad, kā B hepatīts atšķiras no C hepatīta? Vispirms aplūkosim, kā izplatās infekcija un patogēnu īpašības.
B hepatīts
Visos gadījumos B tipa infekcija notiek ar bioloģisko barotni. Mēs tos aprakstām, lai samazinātu hepatīta risku:
- asinis, kas satur maksimālo patogēnu koncentrāciju, tāpēc infekcijas risks ir vislielākais. Visbiežāk tiek skartas medicīnas darbinieki (ķirurģijas, zobārstniecības iestādes, hemodialīzes vienība), transfūzijas stacijas darbinieki, pacienti, kuriem nepieciešama bieža hemotransfūzija, kā arī injicējamo narkotiku lietotāji;
- spermas Visās intimitātes opcijās pastāv liels infekcijas risks;
- maksts izvadīšana;
- siekalas;
- asaras;
- sviedri;
- izkārnījumi.
Atsevišķi teiksim par vertikālo infekcijas ceļu.
Augļa infekcija pirmsdzemdību periodā netiek novērota, tomēr ar biežu slimības paasinājumu mātes asinīs palielinās vīrusu koncentrācija, kas ir pilns ar to iekļūšanu auglī.
Visbiežāk infekcija notiek darba un dzemdību laikā, kad zīdainis iet gar ceļiem ar ievainotām gļotādām. Ja ir traucēta ādas integritāte, rodas asins kontakts un attiecīgi notiek infekcija.
Īpaši bīstami ir dzīvot kopā ar pacientiem ar hepatītu vienā un tajā pašā vietā un izmantot kopīgus higiēnas priekšmetus (skuvekļus, zobu sukas).
Slimības izraisītājs ir ļoti izturīgs. Tas var izturēt alkoholu un stundu viršanu, bet nomirst autoklāvēšanas laikā. Vīruss nebaidās no divu stundu hlorēšanas, formalīna iedarbības un sasaldēšanas.
C hepatīts
Pārnešanas veidi ir līdzīgi B hepatītam, bet saslimšanas risks ir nedaudz mazāks. Tas veicina patogēna zemāku rezistenci ārējā vidē. Turklāt, lai inficētu ar C, nepieciešama divkārša vīrusu koncentrācija.
Lēnā patoloģijas progresēšana izraisa cirozes attīstību. Bieži vien šajā slimības stadijā tiek diagnosticēta slimība, kas pasliktina dzīves prognozi. C hepatīts ir īpaši bīstams tā asimptomātiskajam kursam, kas ietekmē slēptu vīrusu.
Ir grūti atrast efektīvus medikamentus, lai cīnītos pret HCV, jo patogēnam ir spēja mutēt un mainīt tās struktūru. Vienam pacientam var reģistrēt vairākus patogēno līdzekļu veidus, kas viegli aizbēg no imūnsistēmas ietekmes.
Visbiežāk pārsūtīšanas veids ir caur asinīm. Mūsdienās, pateicoties vienreiz lietojamām medicīniskajām ierīcēm un rūpīgi pārbaudot asinīm, infekciju skaits slimnīcās ir ievērojami samazinājies. Tajā pašā laikā kļuva populārāki tetovējumi un pīrsingi, kas palielināja skaistumkopšanas salonu infekciju skaitu.
Infekcija nav iespējama ar rokasspiedienu, klepu, kissing, kā arī ēdienu no parastajiem ēdieniem.
Kas attiecas uz seksuālo infekcijas veidu, tad „C” gadījumā tas nav tik raksturīgs un tiek novērots tikai 5% gadījumu. Ņemiet vērā, ka 10-30% cilvēku infekcijas cēlonis nav zināms.
Slimību attīstība un simptomi
Atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu ir hroniskas infekcijas biežums. Tātad pirmajā gadījumā tiek reģistrēta pāreja uz lēnu strāvu:
- 90% jaundzimušo;
- 30% ir bērns līdz pieciem gadiem;
- 6% vecāku bērnu;
- līdz 5% pieaugušajiem.
Vīruss iekļūst asinīs un nokļūst aknu šūnās un aktivizē limfocītus. Pēdējais, savukārt, uzbrūk hepatocītiem, kas patogēnu ietekmē ietekmē struktūru. Tādējādi dziedzerī veidojas iekaisuma fokuss.
Aptuveni 50% cilvēku paliek vīrusu nesēji, kas nezina par patoloģiju. No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, 1-6 mēneši (parasti 2-3), pēc kura sākas anicteriskais periods. Tas ilgst līdz divām nedēļām, un to raksturo vispārēji simptomi. Pacients sūdzas par:
- slikta apetīte;
- letarģija;
- zema līmeņa drudzis;
- dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, vēdera aiztures un caurejas veidā;
- muskuļu un locītavu sāpes.
Iterenciālajam periodam raksturīga ādas un gļotādu krāsas izmaiņas. Urīns kļūst tumšāks, un fekāliju masa kļūst gaišāka. Paralēli dzelte parādās biežāk sastopamo simptomu smagums. Ar pozitīvu atveseļošanās gaitu 75% gadījumu pēc 4 mēnešiem. Tajā pašā laikā laboratorijas parametru izmaiņas, kas raksturo aknu darbību, saglabājas daudz ilgāk.
C hepatīta inkubācijas periods ilgst no desmit gadiem līdz pieciem mēnešiem. Slimība var atšķirties atkarībā no kursa veida un pirmo simptomu parādīšanās laika. 80% gadījumu patoloģijā nav klīnisku pazīmju, un gadu gaitā lēnām iznīcina aknas.
Slimības akūtā forma (ļoti reti) praktiski neatšķiras no B hepatīta. Ja uzskatām, ka ir hronisks gaiss, pirmie simptomi var būt nespecifiskas pazīmes (bezmiegs, vājums, ne izteikti diseptiski traucējumi). Dzelte tiek novērota reti. Alkoholiķi, pacienti ar HIV, kā arī cilvēki ar vienlaicīgām aknu slimībām, ieskaitot jauktas infekcijas, ir daudz grūtāk nekā C hepatīts.
Precīzi atbildot uz jautājumu, kāda veida hepatīts ir bīstamāks par B vai C, ir diezgan grūti. Ja ņemam vērā slimības akūtu fāzi, komplikācijas ir grūtāk "B". Salīdzinot hronisko patoloģiju gaitu, “C” tiek uzskatīts par briesmīgāku, jo to bieži diagnosticē cirozes stadijā.
Kāda ir atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu?
Apkopojiet galvenās slimības atšķirības.
Medinfo.club
Portāls par aknām
Atšķirības starp B hepatītu un HCV
B un C hepatīts ir vīrusu hepatīta šķirnes, kurām ir līdzīgi simptomi un klīniskās izpausmes, bet atšķirīga prognoze: B tipa pacientiem vairums pacientu atgūstas, un ar C hepatītu ārsti nenodrošina šādas pozitīvas prognozes.
Kas ir hepatīts un kā tas atšķiras?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko raksturo orgāna parenhīmas bojājums. Slimību izraisa dažādi faktori - alkohola ietekme uz aknām, toksisko vielu ietekme, autoimūnie procesi. Viens no smagākajiem audu bojājumiem rodas, kad organismā iekļūst dažādi hepatovīrusa veidi. Vīrusu aknu bojājums ir viens no cirozes un hepatokarcinomas cēloņiem.
Ir vairākas vīrusa šķirnes, kuras ārsti piešķīra burtu marķējumam - hepatovīruss A, B, C, D, E, F, G. Visiem šiem vīrusiem raksturīgi tipiski hepatocītu bojājuma simptomi, dzeltena āda un skleras, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, veselības pasliktināšanās. B un C veidi ir visizplatītākie, bet tiem ir atšķirīga plūsma. Ir svarīgi zināt atšķirību starp B tipa hepatītu un C hepatītu, lai prognozētu slimības.
B hepatīts
B hepatīts ir vīrusu hepatīta veids, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Galvenais transmisijas veids ir veselas personas asins kontakts ar pacienta asinīm vai ar citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka aptuveni divi simti četrdesmit miljoni cilvēku ir inficēti ar B hepatovīrusu. Hroniskā hepatovīrusa gaitā trešdaļa pacientu attīstās aknu vai hepatocelulārās karcinomas ciroze.
Inkubācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā hepatīta simptomi visbiežāk nav izpaužas, un, kad slimība nonāk hroniskā stadijā, pacienti sāk justies noguruši, sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, aknu palielināšanās, urīna izlīdzināšanās un to izkārnījumi mainās. Smagiem traucējumiem rodas aknu mazspēja, kas var būt letāla.
B hepatīts ir visizplatītākais Āfrikas un Āzijas valstīs. B hepatīta vakcīnai ir milzīga preventīva iedarbība Eiropas valstīs.
C hepatīts
C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, kas var rasties gan diezgan vieglās, gan ļoti smagās formās. Visbiežāk šī suga izraisa smagu aknu bojājumu, kas vairumā gadījumu izraisa cirozi un aknu vēža attīstību.
Galvenais hepatovīrusa C pārnešanas ceļš ir inficētas personas pārnese caur asinīm caur asins pārliešanu, neatbilstoša sterilizācija un injicējamas zāles. Aptuveni simts piecdesmit miljoni cilvēku cieš no šāda veida hepatīta, un ievērojams skaits šo cilvēku cieš no smagām slimības sekām. C hepatīta vakcīna nav.
Inkubācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem. Vairumā pacientu slimības simptomi neparādās, un simptomi rodas smagu aknu bojājumu gadījumā. Galvenie slimības simptomi ir drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, dzeltenas ādas un skleras parādīšanās, slikta dūša un vemšana, sāpes locītavās.
C hepatītam nav ģeogrāfisku ierobežojumu - slimība notiek visās pasaules valstīs. Patoloģija visvairāk skar nepietiekami attīstītos reģionus Āfrikā un Āzijā.
Atšķirība infekcijas veidos
B un C grupas vīrusi ir visnopietnākie līdzekļi, kas izraisa aknu iekaisuma bojājumus. Abi šie hepatovīrusu veidi var būt letāli, ja slimība netiek ārstēta. Patogēni var dzīvot kādu laiku ārpus ķermeņa, vienlaikus saglabājot draudus veselībai.
B hepatīta vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm, bet pastāv liels inficēšanās risks ar sēklas šķidrumu, maksts vidi. Bērni inficējas ar viņu mātēm, un tas ir iespējams gan dzemdē, gan tieši dzemdību laikā. Vīruss praktiski netiek pārnests caur siekalām, jo patogēna koncentrācija šajā vidē ir ļoti zema. Šim hepatovirusam ir vakcīna.
Infekcija ar C hepatītu notiek galvenokārt caur asinīm un tieša kontakta ar veselas personas asinīm ar inficēta pacienta asinīm. Visbiežāk C hepatovīruss nonāk cilvēka organismā caur asins pārliešanu, izmantojot netīrās medicīniskās iekārtas, izmantojot šļirču adatas zāļu ievadīšanai. Seksuālā transmisija ir daudz zemāka nekā B hepatīta pārnešana, bet palielina dzimumorgānu infekciju, cilvēka imūndeficīta vīrusa klātbūtnes risku. Tāpat kā B hepatīts, hepatīts C praktiski netiek pārnests caur gļotādām, retos gadījumos tas var notikt, ja ir bojātas partneru virsmas (piemēram, smaganas, plaisas lūpu stūrī, čūlas uz vaigiem utt.). Vīrusa pārnešana no mātes uz augli ir reta. Vēl nav vakcīnas.
B hepatīts un C hepatīts - seksuāli transmisīvās aknu slimības
B un C hepatīts ir akūtas vīrusu infekcijas slimības, kas izraisa aknu bojājumus. B un C hepatīta vīrusi ir parenterāli hepatīta vīrusi. Parenterāls - burtiski nozīmē: "apejot kuņģa-zarnu traktu." Ti vīruss tiek pārnests tieši caur asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Šāda infekcija ir iespējama dzimumakta, asins pārliešanas, kā arī medicīnisko un kosmētisko manipulāciju laikā.
B un C hepatīta izplatība
Hepatīta B un C vīrusi ir bieži sastopami un pastāvīgi cirkulē cilvēku sabiedrībā. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ir pilnīgi uzņēmīgi pret šiem vīrusiem un ir viegli pakļauti tās destruktīvajai iedarbībai. Pasaulē ir aptuveni 1-2 miljardi B hepatīta pacientu un aptuveni 200 miljoni ar C hepatītu. Tajā pašā laikā aptuveni 50 miljoni cilvēku katru gadu inficējas ar vīrusu hepatītu, un apmēram divi miljoni mirst no tā sekām.
Kā Jūs saņemat B hepatītu?
B hepatīta vīruss ir atrodams dažādos cilvēka biomateriālos. Atkarībā no vīrusa koncentrācijas tos var salīdzināt šādi (dilstošā secībā):
- asinis
- spermu
- maksts nodaļas,
- dzemdes kakla biroji,
- pienu
- siekalas
- asaras noslēpums
- sviedri
- izkārnījumi.
Vislielākā vīrusa koncentrācija ir asinīs, tas ir saistīts ar augstu inficēšanās pakāpi, kas saskaras ar inficētās personas asinīm. Visbiežāk tiek pakļauti medicīnas darbinieki un speciālo nodaļu pacienti: hematoloģija, hemodialīze, atdzīvināšana, ķirurģija, zobārstniecība, laboratorijas darbinieki.
Infekcija ar vīrusu ir iespējama ar asins pārliešanu vai asins aizstājējiem. Bet tagad inficēšanās risks ir minimāls, pateicoties rūpīgai donorētās asins analīzei.
Sakarā ar lielo vīrusa koncentrāciju sēklas šķidrumā, siekalās un maksts izdalīšanā, B hepatīts tiek pārnests visos seksuālās saskares veidos.
Vīruss var pāriet no mātes uz bērnu. Tas visbiežāk notiek dzemdību laikā, kad bērns nonāk saskarē ar mātes asinīm vai zīdīšanas laikā. Tieši grūtniecības laikā vīruss retāk inficē augli. Infekcija ir visbīstamākā bērnam paasinājuma laikā: jo augstāka ir vīrusa koncentrācija mātes asinīs, jo lielāka ir iespējamība, ka bērns varēs inficēties.
Arī ar B-hepatītu infekcija ir iespējama ar ārstu nesaistītām procedūrām: intravenoza zāļu ievadīšana, manikīrs, pedikīrs, kosmētiskas injekcijas, akupunktūra, tetovējumi, pīrsings. Infekcija notiek, lietojot nesterilus inficētus instrumentus. B hepatīta vīruss ir ļoti stabils vidē, to nevar nogalināt pat ar alkoholu. Pilnīgai sterilizācijai instrumentam jābūt pakļautam īpašai apstrādei - autoklāvēšanai, un, ja nav autoklāvu, vismaz vienu stundu vāra.
B hepatīta infekcija ir iespējama arī vietējā vidē, lietojot citus personīgās higiēnas priekšmetus: skuvekļus, zobu suku, sūkļus. Tas ir svarīgi apsvērt ģimenes locekļiem, kas inficēti ar vīrusu hepatītu.
Kā cilvēki inficējas ar C hepatītu?
C hepatīta pārnešanas veidi ir tieši tādi paši kā B hepatīta ārstēšanas veidi. Bet risks saslimt ar C hepatītu ir 2-3 reizes zemāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīts ārējā vidē ir mazāk stabils, un tas nozīmē, ka inficēšanai nepieciešamā minimālā koncentrācija ir divas reizes lielāka par B hepatītu. Tas nozīmē, ka infekcijai ir nepieciešams divreiz vairāk vīrusu.
C hepatīts visbiežāk sastopams narkomānos, un tas ir saistīts ar biežām intravenozām injekcijām, izmantojot nesterilus instrumentus.
Kāda ir atšķirība starp B un C hepatītu?
Pirmkārt, šīs slimības izceļas ar to, ka tās izraisa dažādi vīrusi. B hepatīts izraisa hepadnavīrusu (DNS saturošu vīrusu), C hepatītu - flavivīrusu (RNS saturošu vīrusu). Ārējā vidē B hepatīta vīruss ir daudz stabilāks nekā C hepatīta vīruss, bet iekšējā gadījumā var teikt pretējo: C hepatīta vīruss spēj bieži mutācijas un modifikācijas, kas ļauj paslēpt no organisma imūnsistēmas.
B hepatīta vīruss, kas iekļūst organismā un uzkrājas aknu šūnās, tiem nav tiešas destruktīvas ietekmes. Pati iestāde vai drīzāk imūnsistēma iznīcina aknas, lai iznīcinātu vīrusu. Ja ir iespējams pārvarēt infekciju, cilvēks atgūstas, ja ne, process plūst hroniskā formā, un vīruss tiek uzglabāts aknu šūnās. Retos gadījumos imūnreakcija izraisa zibens ātrumu, iznīcinot nozīmīgu aknu daļu, kas izraisa nāvi. Šis vīrusu hepatīta veids ir reģistrēts mazāk nekā 1% gadījumu.
C hepatīta vīrusam, atšķirībā no B hepatīta vīrusa, ir tieša kaitīga ietekme uz aknām. Bet spēja nepārtraukti mainīt to ļauj viegli izvairīties no imunitātes darbības, un akūtas reakcijas no ķermeņa gandrīz nekad nenotiek. C hepatīts, kas paliek nepamanīts, viegli kļūst hronisks. Vīrusa ilgstoša saglabāšana aknās galu galā izraisa cirozi vai aknu vēzi. Sakarā ar to, ka vīruss pats nejūtas jau ilgu laiku un bieži sastopams jau slimības pēdējos posmos, C hepatīta vīrusu sauc par "maigu slepkavu".
Ņemot vērā imūnsistēmas atšķirīgo reakciju pret B un C hepatīta vīrusiem, šo infekciju rezultāti ir atšķirīgi. B hepatīta gadījumā atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 90%, un procesa hroniskuma varbūtība ir aptuveni 10%. C hepatīta gadījumā 20-25% pacientu atgūstas, un 75-80% pacientu saņem hronisku slimības formu.
Un visbeidzot, ir vakcīna pret B hepatītu. Tā ir vīrusa daļiņa un ir droša ķermenim. Kad to ievada organismā, izveidojas specifiskas antivielas (proteīnu aizsargi) pret B hepatīta vīrusu, kas nav iespējams attiecībā uz C hepatītu, jo vīruss pastāvīgi mainās, un specifiskas antivielas pret vienu vīrusa apakštipu var nebūt piemērotas citam.
Šī paša iemesla dēļ pēc ilgstoša B hepatīta veidojas spēcīga imunitāte, un nav iespējams atkārtoti inficēties ar to pašu infekciju, un pēc C hepatīta imunitāte veidojas pret vienu pasugām, un jūs varat inficēties ar citām C hepatīta pasugām.
Apkopojot, mēs varam identificēt galvenās vīrusu hepatīta B un C atšķirības:
- B hepatīta infekcija ir divreiz vieglāka par C hepatītu.
- B hepatīts bieži ir akūts, ar spilgtiem simptomiem, C hepatīts tiek izdzēsts, asimptomātisks.
- B hepatīta visticamākais rezultāts ir atveseļošanās, C hepatīta rezultāts ir pāreja uz hronisku formu.
- Pēc B hepatīta nomākšanas jūs nevarat atkal saņemt šo hepatītu. Un pēc C hepatīta ciešanas - jūs varat.
- B hepatīta vakcīna nav paredzēta C hepatīta ārstēšanai.
Kā aizdomas par vīrusu hepatīta klātbūtni?
Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt infekcijas iespēju pēdējos sešos mēnešos: neaizsargāts seksuālais kontakts, ceļojums uz zobārstu, hospitalizācija, jebkādas injekcijas - tas viss palielina infekcijas risku parenterāli vīrusu hepatītu.
Pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, sākas inkubācijas periods (no vīrusa infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem). B hepatīta inkubācijas periods ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem (vidēji 2-4 mēneši). C hepatīts svārstās no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem (vidēji sešas līdz astoņas nedēļas).
Pēc inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi: vājums, nogurums, miegainība, drudzis, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, sāpes lielās locītavās. Šo periodu sauc par dozheltushny, jo dzelte nenotiek nekavējoties, un simptomi atgādina citas slimības un apstākļus: nogurums, miega trūkums, gripa, saindēšanās, pārtikas infekcija, locītavu slimības. Šis periods ilgst vidēji 1-2 nedēļas. Tad nāk icteric periods.
B hepatīta un C hepatīta simptomi ikteriskā periodā ir: urīna tumšāka parādīšanās, smaguma vai sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā, acu baltumu dzeltēšana, āda, nieze. Pastāv vai paaugstinās temperatūra, vājums, slikta dūša un vemšana, kas atšķir B un C hepatītu no A un E hepatīta. Šis periods ilgst no divām līdz četrām nedēļām.
Pēc ledus perioda ir atjaunošanās periods. Šajā periodā simptomi pazeminās, veselība uzlabojas, asins skaitīšana atgriežas normālā stāvoklī. Process beidzas ar atveseļošanos vai pāreju uz hronisku formu. Hronisks vīrusu hepatīts ir viegls asimptomātisks, ilgstošs, saasināšanās periodi. Hronisks hepatīts ir bīstams pēc aknu cirozes vai hepatocelulārās karcinomas parādīšanās un progresēšanas.
Kā apstiprināt B vai C vīrusu hepatīta klātbūtni?
Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāizdara asins analīzes, lai noteiktu specifiskus B vai C hepatīta marķierus. B hepatīta marķierus nosaka, izmantojot fermentu saistītu imunosorbentu testu (ELISA), retāk PCR, C hepatītu - galvenokārt, izmantojot PCR. Iestatītie marķieri var būt jau inkubācijas periodā. No aptuveni divdesmitās dienas pēc inficēšanās jau var konstatēt B hepatīta vīrusa (HBsAg) pirmo marķieri un no 2. nedēļas - C hepatītu. Aptuveni 2-3 mēnešus parādās pirmie slimības simptomi. Līdz tam laikam vīrusa koncentrācija ievērojami pieaug un ir viegli konstatējama asinīs. Ar iespējamo infekciju un pirmajiem simptomiem - testi jāveic nekavējoties. Bet jums arī jāatceras, ka slimība var rasties bez jebkādiem simptomiem, tādēļ, ja jums ir aizdomas par iespējamu infekciju, jums ir jāiziet testi.
Kā dzīvot ar B vai C vīrusu hepatītu?
Akūtas vīrusu hepatīta ārstēšana notiek slimnīcā. Tā sastāv no stingras gultas atpūtas, stingras diētas un intravenozas terapijas, kas mazina intoksikāciju. Pirmajās slimības dienās tiek veikta nespecifiska pretvīrusu terapija.
Akūts vīrusu hepatīts var izraisīt atveseļošanos vai pāreju uz hronisku formu.
Atgūstoties, sešus mēnešus uz B hepatītu, un C hepatīta ārstēšanai - uz sešiem mēnešiem tiek ievietota persona.
Hronisku vīrusu hepatītu nevar pilnībā izārstēt, bet to var uzturēt remisijas stāvoklī, kas ievērojami uzlabo kvalitāti un ilgmūžību. Ar pareizu pieeju ar vīrusu hepatītu, dzīvojiet vairāk nekā 30 gadus.
Hroniska vīrusu hepatīta klātbūtnē ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:
- Ievērojiet miegu un atpūtu
- Atteikties no smagas fiziskas slodzes
- Diēta, pieturieties pie 5. tabulas (izņemot ceptu, sālītu, kūpinātu, pikantu, pārliecinieties, ka izslēdzat alkoholu)
Pacienti ar hronisku vīrusu hepatītu obligāti jāreģistrē infekcijas slimību ārstam dzīvesvietā.
Vīrusu hepatīta profilakse
Profilakse pirmām kārtām ir saistīta ar infekcijas iespēju samazināšanu: prezervatīva izmantošanu jebkura veida seksuālajam kontaktam, darba ņēmējiem medicīnas un kosmētikas jomā - obligātu medicīnisko instrumentu un aprīkojuma sterilu apstrādi.
B hepatīta infekcijas specifiskā profilakse ir vakcinācija. B hepatīta vakcinācija tiek veikta pirmajā dzīves gadā, kā arī skolas laikā. Vakcīnas aizsargājošā iedarbība ilgst vidēji 5-7 gadus. Ieteicams atkārtoti veikt vakcināciju tiem, kam ir risks inficēties ar B hepatītu. Farmakoloģiskajā tirgū ir vairākas vakcīnas: HBVax - 2 (ASV), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Beļģija), Euvax-B (Dienvidkoreja), Kombiotkes (Krievija). Krievijā ražotās vakcīnas nav zemākas par importētajām.
Kāda ir atšķirība starp A, B, C hepatītu un to pārnešanu
Raksta saturs
- Kāda ir atšķirība starp A, B, C hepatītu un to pārnešanu
- Kāda veida hepatīts ir visbīstamākais
- Kas ir C hepatīts
A hepatīts ir visizplatītākais hepatīta veids.
Visbiežāk sastopamā forma ir A tipa vīrusu hepatīts (Botkin's slimība). Slimības vīruss tiek pārnests caur mājsaimniecības kontaktiem, tostarp ar netīrām rokām, pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar fekālijām. No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem (inkubācijas periods) var paiet 7-50 dienas. Slimība sākas ar augstu temperatūru, pēc 2-4 dienām urīnā cilvēks tumšāks, un izkārnījumi kļūst bezkrāsaini. Pēc tam attīstās dzelte, uzlabojoties pacienta stāvoklim.
Slimības ilgums var būt no nedēļas līdz pusei līdz diviem mēnešiem. Ārstēšanas laikā pacienti ir ieteicams gulta, īpaša diēta, ņemot hepatoprotektorus - zāles, kas aizsargā aknas. Atgūšanas periods pēc slimības var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Atšķirībā no citiem A hepatīta veidiem visizdevīgākais ir tas, ka tas nerada nopietnas komplikācijas. Galvenais pasākums, lai novērstu šo infekciju, ir higiēna, bērniem ieteicama vakcinācija.
B hepatīts: infekcijas veidi, simptomi, atšķirības no A hepatīta
Daudz bīstamāka slimība ir B hepatīts (seruma hepatīts). To raksturo smags aknu bojājums. Šīs slimības izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Viņi var būt inficēti ar asinīm dzimumakta laikā, ir liela varbūtība, ka māte inficē augli.
Slimība sākas ar vājumu, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu, locītavu sāpēm. Var rasties arī citi simptomi: fekāliju krāsas izmaiņas, tumšs urīns, izsitumi, palielinātas aknas un liesa. Atšķirībā no A hepatīta, B tipa hepatīta gadījumā dzelte nav ļoti raksturīga. Aknu bojājums var būt smags, dažos gadījumos var attīstīties ciroze vai vēzis. Ārstējot slimību, izmantojot imūnās zāles, hepatoprotektorus, hormonus, antibiotikas. Vakcinācija tiek izmantota kā B hepatīta profilakse.
C hepatīts (pēc transfūzijas hepatīts)
C hepatīts tiek uzskatīts par smagāko slimības formu. Visbiežāk to novēro jaunieši. Infekcija ar vīrusu notiek galvenokārt caur asinīm - lietojot nesterilās šļirces vai asins pārliešanas laikā. Seksuāli transmisīvās infekcijas ir iespējamas, un vīrusu var pārnest arī no mātes uz augli.
Aptuveni 70-80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir visbīstamākā, jo tā var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos vai aknu cirozi. Ja šāda veida hepatīts tiek kombinēts ar cita veida slimībām, pacienta stāvoklis var pasliktināties pat līdz nāvei. Pašlaik nav izstrādāta vakcīna, kas var aizsargāt pret C hepatīta infekciju.
Kāda ir atšķirība starp A, B un C hepatītu
Hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Šajā sakarā daudzi ir ieinteresēti jautājumā: "a, b un c hepatīts - kāda ir atšķirība?". Patoloģija ir vīrusu raksturs, un to izraisa pieci dažādi vīrusu aģentu veidi, kas nosaka slimības veidu. Trīs minētās sugas atšķiras pēc transmisijas un infekcijas mehānisma.
Kāda ir atšķirība starp hepatītu
Uz jautājumu: "kāda ir atšķirība starp vīrusu hepatītu," eksperti sniedz ļoti specifisku atbildi. Trīs slimības veidu atšķirības ir patogēns, pārnešanas ceļš un infekcijas mehānisms.
A hepatīta vīruss (HAV) ir inficēto personu metabolisma produktos, un tas izplatās, kad tiek patērēti inficēti ēdieni vai šķidrumi. HAV var pārraidīt arī ar dažāda veida seksuālo kontaktu. Visbiežāk slimība viegli iziet, lielākā daļa no tiem, kas inficēti pēc pareizā terapijas kursa, ir pilnībā atjaunoti, un tie attīstās pret rezistenci pret pārnesto HAV slimību. Bet bez pienācīgas ārstēšanas HAV var kļūt smags un letāls. Liela daļa neattīstītu valstu iedzīvotāju ar sliktu sanitāriju ir inficēti ar HAV un var apdraudēt pārējo pasauli. Izstrādāta droša un ļoti efektīva vakcīna pret A tipa patoloģiju.
B hepatīta vīruss (HBV) var būt inficēts, mijiedarbojoties ar asins daļiņām, ejakulītu un citiem ķermeņa šķidrumiem. Infekciju var inficēt no inficētas mātes uz augli darba laikā vai no inficēta pieauguša ģimenes locekļa uz zīdaini. Vīruss izplatās arī asins un tās sastāvdaļas, kas satur HBV, inficējot nesterilus instrumentus medicīnisko procedūru laikā un izmantojot narkotiskas vielas ar atkārtoti lietojamām šļircēm. HBV apdraud arī medicīnisko personālu, kuru ievainojušas adatas, kuras ir bijušas saskarē ar B hepatīta vīrusu inficētiem pacientiem, ir izveidotas drošas un ļoti efektīvas HBV vakcīnas.
C hepatīta vīruss (HCV) bieži izplatās arī tad, kad tas mijiedarbojas ar inficētām asins daļiņām. Infekcija notiek ar HCV inficētu asins un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā, ar injekcijām ar nesteriliem instrumentiem medicīniskās procedūras laikā un ar narkotisko vielu lietošanu ar atkārtoti lietojamām šļircēm. Retos gadījumos vīruss dzemdību laikā tiek pārnests caur neaizsargātu dzimumaktu vai no mātes uz bērnu. Pašlaik vakcīna pret HCV nav attīstīta.
Vīrusu un ne-vīrusu
Vīrusu hepatīts ir slimība, ko izraisa organisma infekcija ar vīrusu aģentu. Ne-vīrusu hepatītam ir ļoti atšķirīga izcelsme. Toksiskas vielas, alkohola lietošana, radiācija, autoimūnu traucējumi, ļaunprātīga narkotiku lietošana un nepietiekams uzturs var novest pie tiem.
Infekcijas veidi
Vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm. Jūs varat inficēties šādos apstākļos:
- manikīra procedūras veikšana ārpus mājas, pienācīgi neievērojot sterilos standartus;
- dzimumakts bez prezervatīviem;
- tetovēšana ar nesterilizētiem instrumentiem;
- zobārstniecības procedūru veikšana, pienācīgi neievērojot sterilos standartus;
- asins pārliešana;
- veikt narkotiskas injekcijas ar kopēju adatu;
- drošības prasību neievērošana, mijiedarbojoties ar riskam pakļautiem cilvēkiem, ārstiem vai glābējiem;
- saskare ar inficētiem metaboliskiem produktiem;
- netīras pārtikas un ūdens izmantošana, kas var saturēt infekcijas ierosinātājus;
- vīrusu daļiņu pārnešana no mātes uz bērnu.
Liels infekciju īpatsvars vīriešiem ar netradicionālu seksuālo orientāciju. Šai iedzīvotāju grupai jābūt īpaši uzmanīgai viņu veselībai, un tai regulāri jāveic medicīniskā pārbaude.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti atšķirībā starp vīrusu hepatītu e un a, jo viņiem ir tāds pats infekcijas ceļš. Galvenā atšķirība ir tā, ka ne tikai aknas cieš no E hepatīta, bet arī nierēm. Šāda patoloģija ir diezgan sarežģīta un var radīt bīstamas sekas.
Simptomi
Visu patoloģiju veidu simptomātika ir diezgan līdzīga un tai ir kopīgas izpausmes:
- slikta pašsajūta;
- augsts nogurums;
- darba aktivitātes samazināšanās;
- paaugstināta temperatūra zemfrekvences robežās;
- paaugstināts aknu tilpums;
- sāpes locītavās;
- nieze;
- mainīt izkārnījumu toni uz gaismu;
- migrēna;
- drudzis;
- sāpes ķermeņa labajā pusē;
- obstruktīva dzelte;
- urīna krāsas izmaiņas tumsā.
Diagnostika
Lai sāktu pareizi ārstēt patoloģiju, sākumā ir nepieciešams pareizi noteikt vīrusa veidu un pēc tam pareizi novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- Bioķīmisko asins analīzi aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes, alanīna aminotransferāzes, bilirubīna rādītāju izmaiņu uzstādīšanai.
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). PCR var noteikt ribonukleīnskābi biomateriālā.
- Aknu biopsija, lai apstiprinātu cirozi.
- Orgāna rentgena starojums.
- Pilnīga asins skaitīšana, lai noteiktu anēmiju un citas vienlaicīgas patoloģijas.
- ELISA, lai atklātu antivielas pret vīrusu antigēniem vai antigēniem gatavām antivielām.
- Fibrogastroduodenoscopy orgāns.
- Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu aknu tilpumu, struktūru un asins apgādes stāvokli.
- Histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu fibrozes stadiju.
- Elastogrāfija, lai noteiktu šķiedru procesa parametrus.
- Elektrokardiogrāfija.
- Scintigrāfija
Ārstēšana
Medicīna ir ļāvusi sasniegt spēcīgu remisiju un ilgstošu imūnreakciju, pat ar būtisku ķermeņa bojājumu.
Vīrusa darba apspiešana ar mūsdienīgām zālēm, piemēram, proteāzes inhibitoriem, dod lielu daļu no terapijas kursa veiksmīga iznākuma varbūtības līdz vienam gadam.
Efektīvākā ārstēšanas iespēja tiek uzskatīta par Ribavirīna un interferona kombinētu lietošanu, kas pilnīgi palēnina vīrusa vairošanos.
Vēl viena izplatīta metode ir lietot Ribavirīnu kombinācijā ar Pegasys polietilēnglikola interferonu. Šis komplekss palīdz mazināt interferona kaitīgās blakusparādības.
Divu nedēļu ilgs ārstēšanas kurss ar Kopegus un Pegasys ir diezgan populārs. Kopegusa devu stingri noteiks ārsts atkarībā no pacienta individuālajiem patoloģiskajiem parametriem, un peginterferons jālieto 180 mg dienā.
Papildu ārstēšanai izmanto antihistamīnus, vitamīnu kompleksus, sorbentus un hepatoprotektorus.
Komplikācijas
A tipa hepatīts ar atbilstošu ārstēšanu nerada nekādas komplikācijas. Ar B un C tipiem lietas ir nedaudz sliktākas. Vairumā gadījumu ir iespējams diagnosticēt slimību, bet pārāk vēlu. Parasti slims cilvēks dodas pie ārsta tikai tad, ja jau ir spilgtas tās komplikāciju pazīmes. Tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu varat noskaidrot, kā slimība progresē. Bieži šīs komplikācijas ir ciroze, steatoze vai fibroze, bet to identificēšana norāda uz neatgriezeniskām izmaiņām organismā. Tos gandrīz nevar atjaunot. Tāpēc ārsti uzsver, cik svarīgi ir pēc iespējas ātrāk identificēt slimību un uzsākt ārstēšanu.
Cirozes veidošanās izpaužas kā neatgriezeniska parenhīma audu aizstāšana, pēc tam tiek traucētas orgāna funkcijas un attīstīta turpmāka aknu mazspēja un portāla hipertensija.
Steatoze izpaužas kā lipīdu pārmērīga uzkrāšanās aknu parenhīmas šūnās. Tas progresē lēni. Bieži vien gandrīz bez simptomiem. To var atrast, izņemot nejauši, ar ultraskaņas palīdzību.
Fibroze ir onkopatoloģijas forma. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, bet sievietēm tas nav reti diagnosticēts. Bez ātras slimības ārstēšanas tās progresēšanas risks ir ļoti augsts.
Lietojot krioglobulinēmiju (ķermeņa stāvoklis, kurā imūnglobulīni nokrīt, kad asins temperatūra nokrītas zem 37 grādiem), tas ietekmē gandrīz visus iekšējos orgānus.
Grūtniecības laikā
Augļa infekcijas gadījumi grūtniecības laikā ir reti. To nodrošina placenta, kas kalpo par bioloģisku barjeru un neļauj patogēnam iekļūt auglī. Infekcija grūtniecības laikā ir iespējama tikai membrānas asinsvadu bojājuma un bērna un mātes asins kontakta rezultātā. Bet, piegādājot vai barojot bērnu ar krūti, vīrusa pārnešanas iespējamība jaundzimušajam ir lielāka, kas prasa maksimālu piesardzību no medicīniskā personāla un sievietes puses.
Profilakses un drošības pasākumi
Galvenais A un B tipa profilakse ir vakcinācija. Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība tam. Lai novērstu HCV infekciju, jāievēro daži vispārīgi noteikumi:
- Lietojot skūšanās līdzekļus, pārvadātājam un inficētajam jābūt tikai vienreizlietojamiem piederumiem.
- Nelietojiet parastās manikīra ierīces.
- Mijiedarbojoties ar mehāniskiem ādas bojājumiem (brūcēm, skrāpējumiem utt.), Tas jāveic tikai vienreizējās lietošanas cimdos.
- Izvairieties no pacienta zobu birstes lietošanas.
- Izmantojiet prezervatīvus dzimumakta laikā.
Video
Vīrusu hepatīts - Dr. Komarovskas skola.