Žults stāzes ārstēšana

Kā lietot žulti un novērst žults stagnāciju, kas izraisa akmeņu veidošanos, ir pilnībā atkarīga no mūsu dzīvesveida un uztura.

Mēs esam tik kaislīgi par tehnokrātiskiem brīnumiem, ka mēs nepamanām, cik gudri un racionāli mūsu ķermenis darbojas.

Rudens nāk un palielinās žults ražošana: tās rezerves palielinās ziemas sākumā. Viss ir loģisks: žults traucē ķermeņa dzesēšanu, sasilda to aukstajā ziemas laikā.

Tāpēc ir skaidrs, kāpēc sievietes, kas izvairās no taukainu pārtiku, ir tik aukstas.

Tauki veicina žults izdalīšanos asinīs un līdz ar to sasilda. Tomēr šajā gadījumā aknas cieš no tauku pārpalikuma, īpaši dzīvniekiem, un papildus nogalina ar termisko apstrādi.

Tāpēc ziemā mūsu ēdienam vajadzētu būt taukīgākam, smagākam un karstajā sezonā samazināt žults daudzumu un samazināt arī tauku patēriņu.

Karstās vasaras laikā aknas labi sasildās, un rudenī tā atkal varēs uzkrāt žulti ziemai. Bet kā to tērēt un novērst žults stāzi, kas noved pie akmeņu veidošanās, ir atkarīgs no mūsu dzīvesveida un uztura.

Žurku stagnācija aknās izraisa arī hroniskas aknu slimības, izraisa nemodificētu uzbudināmību.

Pārmērīgs žults, kas uzsūcas asinīs, izplatās visā ķermenī, kļūst par iekšējo indi.

Acis cieš no liekā žults - tās kļūst dzeltenas un kļūst sarkanas, tempļos ir galvassāpes, darbības traucējumi, atmiņas pasliktināšanās, cilvēks kļūst drūms, nomākts. Ir problēmas, šķiet, tālu no aknām un nav saistīta ar to.

Bieži rodas aknu slimību sekas - sirds un asinsvadu slimības, išēmiska slimība, hipertensija.

Aknu slimība izpaužas akūtajā sviedru smaržā, dzeloņainā ādas krāsa, rūgta garša mutē, grēmas, slikta dūša, asa smarža urīnā, asa sajūta. Akne, psoriāzes dermatīts ir arī aknu slimības sekas.

Aknas ķermenī ir tik smaga slodze, ka tas vienkārši ir grēks un noziedzīgi neveselīgs, lai neradītu tam pienācīgus apstākļus tās svarīgajam darbam.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt šo ķermeni ar pilnīgu relaksāciju, kas nozīmē, ka no pulksten 23:00 ir nepieciešams veikt horizontālu stāvokli un aizmigt.

Ja Jums ir aknu slimība, tad jums ir nepieciešams apturēt nakts modrību pie datora, TV. Un nakts darbs viņai ir tikai inde.

Kā izvairīties no žults stagnācijas

Lai izvairītos no žults stagnācijas, no rīta ir nepieciešams ēst kādu eļļu vai kaut ko citu, kas ir tauki, lai iegūtu žults izdalīšanos - tas pasargās aknas no žults stagnācijas.

Ēdieniem jābūt biežiem, kas nozīmē, ka jūsu ikdienas pārtikas daudzums ir labāk sadalīts vairākās ēdienreizēs.

Kā jūs saprotat, ir nepieciešams nodrošināt žults kustību, lai žultsvados un žultspūslī nebūtu žults stagnācijas.

Aknām vajag metionīnu, tāpēc jūs varat ēst labas kvalitātes sausās desas, biezpiena apli.

Mūsu aknas ir liels darbinieks. Tiklīdz orgāns saslimst, aknu slodze uzreiz palielinās, un, ja nieres nespēj tikt galā ar savu darbu, tad aknas uzņem daļu no savām tīrīšanas funkcijām.

Lai to atbalstītu un stiprinātu, jums jāzina, ka tas sāp. Un tas ir, pirmkārt, alkohols. Īpaši pašreizējā ir piesātināta ar ķīmiskām indīgām piedevām.

Ne-dabīgais ēdiens ir ļoti kaitīgs un pat jaukts. Garšīgi, cepti, taukaini, sīpoli, ķiploki, pipari, produktu nesaderība arī ir kaitīgi.

Nesaderīgas zivis un gaļa, olas un zivis, gaļa, zivis un piens, gaļa un griķi, tomāti un gurķi.

Mīkstā pārtika ir ļoti kaitīga - karsta. Kā jūs zināt, briti sāk savu dienu ar auzu pārslu, un tāpēc tās izceļas ar veselīgu un svaigu seju.

Auzu ar sviesta gabalu veicinās žults izdalīšanos no aknām un no ķermeņa.

Lai noņemtu žulti no ķermeņa, ieteicams izmantot visus dzeltenās krāsas augus un augus: immortelle, asinszāli, piena dadzis, bumbieris, kumelīte.

Kad esat auksts, 10-15 minūšu laikā jūs varat ievietot ingvera kompresi uz aknām, un tas palielinās asinsriti šajā jomā.

Kompresam ņem 100-120 g neapstrādātu ingveru, ievieto lina maisiņā un ievieto verdošā ūdenī. Kad ūdens kļūst gaiši dzeltens, izspiediet maisu un novietojiet uz sāpīga vietas.

Kompresam jābūt karstam, bet ne plaucējumam. Pārklājiet ar plēvi un dvieli uz augšu, lai palēninātu dzesēšanu.

Dažreiz, kad mēs esam auksti, mēs intuitīvi dzeram karstu tēju ar maizi un sviestu, un asinis, kas iemetas asinīs, sasilda mūs.

Jūs varat uzsildīt un nesaņemt kalorijas, ievietojot karsēšanas spilventiņu vai plastmasas pudeli ar karstu ūdeni aknu rajonā un dzerot nemirstīgu infūziju vai bļodiņu.

Bet mums ir jāatceras, ka garšaugi nav nekaitīgi kaiji, bet medicīna, tāpēc nelietojiet tos ļaunprātīgi.

Kā atbrīvoties no žults stagnācijas simptomiem

Grieķu valodā holestāze tulkojumā nozīmē "žults stagnāciju". Ārsti saskaņā ar šo terminu nozīmē patoloģiju, kurā tiek traucēta aknu ražošana un žults noņemšana no organisma. Noslēpums uzkrājas hepatocītos, kanālos un urīnpūslī, ir žults stagnācijas simptomi.

Iemesli

Gastroenterologi nodala divus patoloģijas veidus, kuros ir pārkāpts žults aizplūšana. Intraheātiskā holestāzes sindroms attīstās sakarā ar negatīvo ietekmi uz alkohola ķermeni. Un arī šāda veida žults stagnācijas vispārējie cēloņi ir vīrusu infekcijas: hepatīts, papiloma un citi. Hroniskas slimības, kas traucē aknu šūnu un žultsvadu struktūru, izraisa arī žults stāzi.

Ekstraatisks žults aizplūšanas pārkāpums ir mehāniska obstrukcija, kas traucē normālu cirkulāciju. Tas notiek ar šādām patoloģijām:

• žultsakmeņu slimība;
• stenotisks pankreatīts;
• žultsceļu diskinēzija;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• aizkuņģa dziedzera un vēdera orgānu audzēji;
• funkcionālās neveiksmes žultsvadu sistēmas vārstu sistēmā.

Gastroenterologi uzstāj, ka, jūtot pirmie žults stāzes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Patiešām, bez savlaicīgas ārstēšanas patoloģija dažu mēnešu laikā var izraisīt nopietnu stāvokli - aknu cirozi.

Kāds ir žults stagnācijas risks

Žults ir svarīga loma gremošanas procesā. Tas veicina tauku noārdīšanos un sagremošanu no pārtikas, aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentus, samazina kuņģa sulas skābuma līmeni, bez tā taukos šķīstošie vitamīni netiek absorbēti.

Kad žults izplūde divpadsmitpirkstu zarnā tiek traucēta, organismā saglabājas holesterīna lieko daudzumu, izraisot aterosklerozi. Glikogēna sintēzes neveiksme no glikozes kļūst par priekšnoteikumu diabēta un citu vielmaiņas traucējumu sākumam.

Žultspūšļa žultsceļa stagnācija izraisa šī orgāna iekaisumu, bieži izraisa smilšu un akmeņu veidošanos. Ja jūs nelietojat holestāzi laikā, tas izraisīs citas patoloģijas:

• dispepsija, kas saistīta ar nepietiekamu pārtikas sadalīšanu un sagremošanu;
• holecistīts, pārejošs aknu cirozē - baktēriju mikrofloras attīstības dēļ;
• osteoporoze un vitamīnu nepietiekamība tauku šķīstošo vitamīnu nepietiekamā uzsūkšanās dēļ (A, D).

Ilgstoša žults stagnācija izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un tās atkārtotu iekļūšanu asinīs. Iegūtais bilirubinēmija izraisa intoksikāciju organismā.

Stagnācijas simptomi

Holestātiskajam sindromam vienmēr ir pievienojušās aknu darbības traucējumu pazīmes. Galvenais simptoms, kas nekavējoties liek domāt par šo problēmu, ir diskomforts labajā hipohondriālajā zonā. Nospiežot aknas ir maiga un sāpīga. Paralēli ir nieze. Urīna toni mainās - tā kļūst tumša, kā arī izkārnījumi, kas, gluži pretēji, kļūst gaišāki.

Ir iespējams noteikt, ka žults aizplūšanu traucēja citas pazīmes:

• atkārtota slikta dūša, rāpošana un vemšana;
• ādas dzeltēšana, acu ārējais apvalks (smagos gadījumos);
• nepatīkama smaka no mutes.

Kad žultspūšļa žults spazmas tiek izmestas augšējā gremošanas traktā. Tas noved pie grēmas, rūgtuma mutē. Lai zarnu no kuņģa nepārkāpj gremošanu, ārsti iesaka atturēties no sātīgām vakariņām.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir holestāzes sindroms, sūdzas par apetītes trūkumu, sausa mute un rūgtumu. Ja ādas stāvoklis pēkšņi pasliktinājās - parādījās blaugznas, alerģiska izsitumi vai nelieli zemādas augšanas gadījumi, šai zīmei vajadzētu būt arī iemeslam pievērst uzmanību aknu un žults sistēmas darbam.

Žults stāze grūtniecības laikā

Intraheātiskā žultsceļa stāze bieži notiek grūtniecēm. Šo parādību izraisa augļu augšanas orgānu saspiešana. Bet biežāk problēma rodas, ņemot vērā hormonālās pārstrukturēšanas fonu, kas notiek nākotnes mātes ķermenī.

Svarīgs faktors, kas var izraisīt holestāzi - iedzimtību.

Ārsti pamanīja, ka stagnācija grūtniecēm biežāk parādās trešajā trimestrī un kad sieviete aukstajā sezonā ved bērnu. Spilgtākais simptoms ir smaga ādas nieze. Tas attiecas uz plaukstu, kāju, sejas, kakla iekšējo virsmu. Sieviešu stāvoklis parasti normalizējas dažas dienas pēc piegādes.

Ar smagu holestāzes formu grūtniecības laikā ir klasiskas žults stagnācijas pazīmes: urīna tumšošana, ādas un acu baltumu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Šis stāvoklis apdraud priekšlaicīgas dzemdības sākumu, kā arī smagu pēcdzemdību asiņošanu. Pastāv risks bērna dzīvībai.

Bērnu holestāze

No žults stagnācijas, neviens nav apdrošināts, ieskaitot bērnus. Holestāze bērniem var būt iedzimta, ja aknās nav žultsvadu. Šī slimības forma ir visnopietnākā un prasa steidzamu operāciju. Vatera papillas stenoze, kas izraisa problēmas zīdaiņiem, tiek ārstēta ar ķirurģisku metodi. Dažreiz sastrēgumi rodas askarisa uzkrāšanās dēļ žultsvadā vai šī orgāna locīšana.

Bez pienācīgas ārstēšanas, žults stāze bērnam ātri attīstās par smagākām patoloģijām, tāpēc ir svarīgi zināt simptomus, kas norāda uz problēmu:

• nieze;
• dzeltenais ķermenis un skleras;
• Xantomas - nedaudz dzeltenas virs ādas, dzeltena toni, mīksti pieskaroties;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• apetītes trūkums, slikta dūša.

Žults stāzes diagnostika

Ja rodas problēma, piemēram, sastrēguma žultspūšļa, nepieciešams meklēt palīdzību no terapeita vai gastroenterologa. Speciālists plānos aptauju, kas noteiks sliktas pašsajūtas cēloni.

Pirmkārt, ārsts veic pacienta aptauju un izmeklēšanu. Palpācija ļauj novērtēt aknu palielināšanās pakāpi un sāpes, kas saistītas ar to, ka žults parasti nevar iet. Pēc tam tiek iecelti laboratorijas testi. Standarta diagnostikas sarakstā ir šādi dati:

• asins analīzes - vispārīgi, attiecībā uz antivielām pret helmintiem, bioķīmiju (bilirubīns, holesterīns, žultsskābes, citi);
• fekāliju analīze (tārpu identificēšanai);
• urobilīna urīna tests.

Lai identificētu žults stagnācijas cēloņus, tas palīdz ultraskaņu. Dažreiz ir nepieciešama aknu biopsija, holangogrāfija, esophagogastroduodenoscopy. Un arī var izmantot datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi.

Stagnējoša žults ārstēšana

Ja žults plūsma tiek traucēta, terapiju izvēlas speciālists. Viņš koncentrējas uz slimības simptomiem un to izraisošajiem iemesliem. Ārsta ieteikto farmakoloģisko līdzekļu uzņemšana un ieteikumu ievērošana attiecībā uz uztura režīmu dod labu terapeitisko efektu un palīdz likvidēt žulti no organisma. Bet dažreiz ārstiem jāvēršas pie ķirurģiskām metodēm.

Ārstēšana ar zālēm

Narkotiku terapijas pamats holestāzei bez smaga obstrukcija (cauruļu sašaurināšanās) gandrīz vienmēr ir recepte zālēm, kas satur ursodeoksikolskābi.

Šī viela atrodas cilvēka ķermeņa radītajā žulti. Tās funkcija ir toksisko žultsskābju neitralizācija, kā arī sintezētā holesterīna daudzuma samazināšanās un tās absorbcijas novēršana zarnās. Šādu zāļu saņemšana, piemēram, Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimulē žults veidošanos, vienlaikus novēršot blīvu trombu veidošanos un veicinot esošo akmeņu izzušanu.

Lai ārstētu žults stāzi žultspūšā ar līdzekļiem, kas balstīti uz ursodeoksikolskābi, ir nepieciešams ilgs laiks - no vairākiem mēnešiem līdz pusotram gadam.

Zāles deva, kas jālieto, lai izraidītu akmeni vai efektīvi likvidētu žulti, ārsts sagaida individuāli, koncentrējoties uz pacienta svaru. Nelietojiet šīs grupas līdzekļus, ja šādu patoloģiju dēļ parādījās holestāzes pazīmes:

• žultsceļu diskinēzija;
• smaga iekšējo orgānu funkcionālā atteice;
• akūts holangīts un holecistīts;
• aknu ciroze;
• kalcija formāciju klātbūtne žultspūslī.

Noteikti noteikti līdzekļi, lai novērstu ķermeņa uzkrāšanos un izdalītu žulti. Visi no tiem satur augu sastāvdaļas, kurām ir labvēlīga ietekme uz aknām un kurām ir minimālas blakusparādības. Visefektīvākās zāles ir šādas:

Tie palīdz uzlabot žults aizplūšanu un vienlaikus novērst sliktos holesterīna augu preparātus, kurus ārsts var pasūtīt jebkurā aptiekā. Dzert augu aizsardzības līdzekļus - 2. vai 3. kolekcijas kursu, kura ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, 2-3 reizes dienā 30-40 minūtes pirms ēšanas.

Homeopātija ir ļoti efektīva arī tādā stāvoklī kā žults stāze. Eksperti iesaka Galsten tabletes un pilienus vai Hepar Compositum injekciju šķīdumu. Tie satur daudzas augu un bioloģiskās izcelsmes sastāvdaļas, bet pamatā ir dadzis piena dadzis, kas satur kompleksu: dažādi flavonoīdi, K vitamīns, kas nepieciešams asins recēšanai, un linolskābe.

Ķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no patoloģijas izcelsmes, kurā žults sāk stagnēt, ārstiem ir jāizmanto dažādas ķirurģiskas metodes, lai normalizētu pacienta stāvokli:

• minimāli invazīva blīvo trombu noņemšana no žultspūšļa un cauruļvadiem (laparoskopija);
• audzēja izgriešana, kas ir kļuvis par šķērsli žults aizplūšanai;
• speciālu dilatatoru uzstādīšana - stents kanālos;
• cauruļu paplašināšana (balonu) paplašināšanās laikā.

Ķirurģiskās operācijas tiek veiktas arī uz sfinkteriem, kas ļauj atbrīvoties no žults stagnācijas un uzlabo gremošanas orgānu normālu darbību. Un iedzimtas patoloģijas gadījumā - žults atresija, kurā nav kanālu, ir nepieciešama operācija, lai izveidotu žultsvadus vai aknu transplantāciju pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ārsti, gastroenterologi, medikamentu izrakstīšana parasti iesaka neizmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai normalizētu žults plūsmu. No daudzajiem slavenajiem tiem ir vērts uzturēties vairākos no pieejamākajiem un efektīvākajiem.

Labs efekts tiek novērots, ja pusotru mēnesi, lai ņemtu līdzvērtīgu daļu burkānu sulas, saldo ābolu, biešu maisījumu. Ir nepieciešams dzert šādu garšīgu un veselīgu rīku 1-1,5 stundas pēc ēšanas trīs reizes dienā.

30-40 minūtes pirms ēšanas ir lietderīgi izmantot glāzi nedaudz silta ūdens ar ēdamkaroti citrona sulas vai ābolu sidra etiķa ar tējkaroti medus, kas pievienots šķīdumam. Šāds dzēriens ne tikai padara žulti aktīvāku, bet arī nostiprina asinsvadus.

Viens no visnoderīgākajiem veselīgas aknas produktiem ir svaigs, nesālīts speķis. Ja katru dienu tukšā dūšā ēst kādu gabalu (līdz pat pusei čempionāta) ar ķiploku daiviņu, žults sistēma noregulē efektīvu darbu, tajā uzkrātie toksīni tiks izņemti no aknām.

Jāatceras, ka jebkura populāra ārstēšanas metode sniegs pozitīvu rezultātu tikai tad, ja to lietos kopā ar speciālista noteiktajām zālēm.

Diēta terapija

Neatkarīgi no tā, kā tiek veikta žults stagnācijas ārstēšana, tai nav vēlamā efekta, ja pacients neievēro ārsta ieteikto diētu - uzbrukumi notiks vēlreiz.

Lai izvairītos no pasliktināšanās, norādiet terapeitisko diētu skaitu 5. Tas nozīmē pilnīgu izslēgšanu no diētas ar bagātīgu gaļas un zivju buljonu, taukainu gaļu, ceptiem ēdieniem. Un arī jums ir nepieciešams aizmirst par saglabāšanu un marinādēm, ēdienu gatavošanu, svaigiem konditorejas izstrādājumiem.

Ieteicamo produktu saraksts ietver:

• svaigi augļi un dārzeņi;
• liesa gaļa, mājputni, zivis - vārītas, sautētas, tvaicētas vai ceptas;
• pākšaugi
• rieksti, ķirbju sēklas, lini;
• Augu eļļas - olīvu, ķirbju, sezama, rapšu un linu sēklas.

Ar žults stagnācijas tendenci ir svarīgi, lai starp ēdienreizēm netiktu ilgs pārtraukums. Tas ir labāk ēst visu dienu, ievērojot 2-3 stundu intervālu mazās porcijās. Tikai šajā gadījumā žults tiek regulāri izvadīts divpadsmitpirkstu zarnā.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Lai žults neuzstājas, ko darīt

Žultspūka stagnācija žultspūšļa un / vai aknās - stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, diagnostikas un terapijas procedūru iecelšanu, vispārēju novērtējumu par slimības slimnieka veselību. Ārsts sapratīs patoloģijas cēloņus, sniegs ieteikumus par pārtiku, kontrolēs terapijas gaitu, uzlabos atveseļošanās prognozi. Tāpēc aplūkosim, kāpēc ir žults stagnācija un kā atbrīvoties no tā.

Kāpēc žults stagnējas?

Ļoti labi pētīti žultspūšļa (extrahepatic cholestasis) un aknu stagnācijas cēloņi. Parasti saražotā žults gar aknu kanāliem nonāk un uzkrājas žultspūšļa laikā. Tad tas dodas uz divpadsmitpirkstu zarnu un sāk sabojāt zarnu ēdienu, neradot zarnu stagnāciju. Lai to izdarītu, žults jāpaliek šķidrumam. Ja tas iegūst pārmērīgu viskozitāti, tad tiek traucēts dabiskais evakuācijas process un sastrēgumi - holestāze vai sastrēguma aknu slimība un / vai žultspūslis.

Dažādu izcelsmes holestāze attīstās tieši aknās un / vai žultspūšļa. Žultspūšļa stagnācija izraisa cēloņus. Mēs tos uzskaitām:

• Sclerosing cholangitis (primārais un sekundārais).
• Caroli slimība (intrahepatisko žultsvadu iedzimta dilatācija).
• JCB (žultsakmeņi, ko raksturo akmeņu un / vai smilšu veidošanās).
• Iedzimta nosliece uz akmens veidošanos.
• Nopietnas vai ilgstošas ​​kļūdas uzturā.
• Žults caurules ierobežojumi.
• Hroniska hipodinamija (mazkustīgs dzīvesveids) vai ilgstošs treniņa trūkums.
• Daudzas centrālās nervu sistēmas slimības, iegurņa orgānu infekcijas, īpaši resnās zarnas.
• Ļaundabīgi audzēji vai metastātiski procesi tās galvenajā kanālā vai sfinkterā.
• Žults atresijas sindroms ne vienmēr ir, bet bieži izraisa aknu un žultspūšļa sastrēgumu.

Žurku stagnācija aknās notiek tad, kad vīrusu vai alkohola hepatīts (aknu šūnu iekaisums) pēc smagas saindēšanās, sepse, žults ciroze, sastrēguma sirds mazspēja. Ar cistisko fibrozi, galaktozēmiju, alfa1-antitripsīna deficītu, tirozinēmiju un citiem iedzimtiem vielmaiņas procesu traucējumiem var sagaidīt aknu žults stāzes simptomus. Tas ir nepilnīgs to cēloņu saraksts, kas var izraisīt holestāzi intrahepātiskajā žultsvadā.

Žurku uzkrāšanās aknās, kad tiek ietekmēti žultsvadi, novērota daudzās endokrīnās, hromosomu, "ģimenes" patoloģijās. Mēs īpaši pieminējām holestāzi grūtniecības laikā, ko izraisa vēdera orgānu pārvietošana, ja organismā trūkst hormonu un / vai fermentu. Bērnam, kad parādās kuņģa-zarnu trakta orgānu iedzimtas patoloģijas, bieži rodas lieko žulti vai tās stagnāciju.

Kā noteikt žults stagnāciju?

Pirmās liecības par žults stagnāciju bieži vien netiek ievērotas, jo tās nav skaidri izteiktas. Slimības sākumposmā ir vieglas sāpes pareizajā hipohondrijā un neizskaidrojams vājums. Bet priekšplānā nieze naktī. Viņš ir obsesīvs un dažreiz nepanesams.

Pakāpeniski palielinās aknu un žultspūšļa žults stagnācijas simptomi: dzelte iestājas, no mutes, dažreiz pat lielā attālumā, jūtama žults smarža. Pacienti sūdzas par pastāvīgu rūgtumu, pārtikas garša pazūd. Turklāt, ja nav sastrēguma aknu slimības ārstēšanas, intoksikācijas simptomi palielinās: arvien biežāk rodas slikta dūša, parādās vemšana, dažkārt ar nenovēršamu dabu.

Kuņģī ir izlijušas sāpes, aizkuņģa dziedzeris cieš no stagnācijas un iekaisuma. Atzīt aknu slimības var palīdzēt instrumentālās diagnostikas metodes. No tiem daudz ir, tāpēc pēc anamnēzes vākšanas gastroenterologs izvēlēsies vispiemērotākās metodes. Lai sistematizētu simptomus un noteiktu žults aizplūšanas pārkāpumu:

• Vēdera orgānu ultraskaņa. Tas parādīs žults dūņas, akmeņu klātbūtni, iesaistīšanās pakāpi aizkuņģa dziedzera procesā utt. Procedūru vislabāk veikt tukšā dūšā.
• Aknu biopsija (reti).
• Cholcintigraphy, kas marķēts ar tehnēcija iminodiacetskābi.
• Cholangiogrāfija.
• Daļēja divpadsmitpirkstu zarnu skaņa utt.

Instrumentālā pārbaude noteiks stagnācijas pakāpi aknās vai žultspūšļa, līdzīgu saslimšanu klātbūtnē. Diagnozes pārbaudei ir nepieciešama asins analīžu laboratoriskā pārbaude (kopējā, bilirubīna un bioķīmiskie parametri). Informatīvs būs urīna (kopējā, dienas) un izkārnījumu analīze. Tie atklāj kuņģa-zarnu trakta orgānu pārkāpumus.

Kā novērst žults stagnāciju?

Ir iespējams ārstēt žults stāzi, izmantojot medikamentus un citus līdzekļus. Neatkarīgi, "vecmāmiņas receptes" lieto tikai, lai ārstētu sastrēguma patoloģijas agrīnās formas. Kad sākas holestāze, tautas terapija ir norādīta kā viens no kompleksa sastrēguma ārstēšanas elementiem aknās un žultspūslī. Vēl viens līdzeklis, lai novērstu holestāzi, ir žultspūšļa masāža.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēja cilvēkiem ar stagnāciju aknās un žultspūšļa holestāzi, ilgi pirms mūsdienu zāļu izgudrošanas. Buljoni, infūzijas, tinktūras, dažādi vingrinājumi, karstā ūdens pudeļu izmantošana - tas ir nepilnīgs metožu saraksts, lai apkarotu stagnāciju aknās un žultspūslī, īpaši ar pastāvīgu holestāzi.

Gandrīz visu holestāzi ārstē ar choleretic herb novārījumu vai izmantojot ārstniecības maksas, kas sastāv no vairāku veidu augu izcelsmes izejvielām. Tās ir viegli sagatavojamas, un farmaceitiskās sastāvdaļas ir brīvi pieejamas aptiekā. Šeit ir dažas receptes:

• Vērsis un asinszāle ir parādīta ar holestāzi atkarībā no alkohola atkarības. Aptiekās nopirkto izejvielu izejvielas un ievērojiet to sagatavošanas instrukcijas.
• Lai nodrošinātu žults plūsmu, mēs ņemam pienenes un ecēšu saknes, piparmētru lapas, smiltsērkšķu mizu. Tukšā glāzē ielej 1 ēdamk. Karote savākšana, pārlej verdošu ūdeni, ietiniet līdz atdzist. Pēc sasprindzināšanas šķidrumu var ņemt dienas laikā pirms ēšanas, sadalot to 3 vienādās daļās.
• Melissa, gurniem, piparmētrām - saraksts ar choleretic augiem, kas novērš stagnāciju. Līdzekļi palīdz tikt galā ar dažādu izcelsmes kolestāzi.
• Ja kopā ar stagnāciju novēro aizcietējumu, tad senna tiek izmantota kā caurejas augs.

Savlaicīga zarnu kustība ļauj izvairīties no situācijām, kad žults apstājas pārāk ilgi, izraisot nepatīkamus simptomus un kaitējot cilvēku veselībai.

Bieza žultspūšļa žults var atkārtoties pēc aklās noteikšanas. Tas ir drošs veids, kā paplašināt ceļus tā izņemšanai. Šī tehnika ir izmantota simtiem gadu, slimiem cilvēkiem tas ir labi panesams. Neredzīga jutība ir īpaši noderīga, ja holestāze notiek diskinēzijas fonā - žults kanāla kustības traucējumā.

Sagatavošana

Preparāti ar žults stāzi tiek aktīvi parakstīti kā galvenie terapeitiskie līdzekļi. Tiem var būt ātra terapeitiska iedarbība un tie var izraisīt ilgstošu remisiju. Zāles ar sastrēguma aknu slimību un žultspūsli ietver:

• Choleretic tabletes: artišoka ekstrakts, Liv 52, Odeston.
• Vitamīnu kompleksi, kas satur B6, B12, B1, K, A, E, D vitamīnus, minerālus un mikroelementus.
• Ar sarežģītu holestāzi parādās plaša spektra antibiotikas.
• Hepatoprotektori.
• Antispētiskie līdzekļi.
• Preparāti simptomātiskai ārstēšanai.

Medikamenti rūpīgi noņem stagnējošo procesu grūtniecēm un bērniem. Bet daudzām zālēm ir teratogēna iedarbība, kas var kaitēt jaunattīstības auglim. Rūpīgi, sievietes tiek izvēlētas ārstēšanai grūtniecības laikā pirmajā trimestrī, kad placenta barjera vēl nav iesaistīta darbā - placenta aizsargfunkcija. Tas tiek ņemts vērā, ārstējot sastrēguma aknu slimības un žultspūšļa ārstēšanu.

Bērni ir speciāli pacienti ar holestāzi, kad viņi iekļūst gastroenterologā. Zīdaiņu zālēm ir jārīkojas maigi un bez nopietnām blakusparādībām, produktiem vajadzētu garšoties. Tādēļ zāles tiek aizstātas ar „vecmāmiņām” bērniem, tās veic caurules, izmanto sildīšanas spilventiņu utt. Ir aizliegta pašapstrāde un mēģinājums patstāvīgi pārvarēt žults stāzes simptomus, ja tiek ietekmētas aknu šūnas vai žultspūslis.

Enerģijas noteikumi

Diēta ar žults stāzi aknās un žultspūslī ir neaizstājams ierocis, kas var novērst slimības sākotnējās pazīmes. Uztura normalizācijai ir jābūt pastāvīgai, nevis kā pagaidu pasākumam. Tabulā mēs sniedzam piemēru tam, ko var un ko nevar ēst.

Tabula par aizliegtiem un atļautiem pārtikas produktiem un barības produktiem sastrēguma aknu slimības un žultspūšļa holestāzes gadījumā

Žults stāze: kā to novērst un kā to ārstēt

Veselības ekoloģija: nepatīkama rūgta garša mutē un intereses trūkums par pārtiku ir daudziem pazīstami. Aizcietējumi un sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā

Mēs piedāvājam saprast, kas apdraud žults stagnāciju, no kurienes tā nāk, kā to izvairīties un kā to ārstēt, ja diagnoze jau ir veikta.

Žults stāze: kas tas ir

Holestāze izpaužas kā žults plūsmas samazināšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Šo problēmu var izraisīt žultspūšļa disfunkcijas, žults trakta patoloģija, žultsceļu komponentu sintēze, ciroze, neveselīgs uzturs, parazitāras infekcijas, dažādi nervu un endokrīnās sistēmas traucējumi vai citi cēloņi, bet jebkurā gadījumā aknas cieš no žults stāzes.

• ādas, acu proteīnu un redzamu gļotādu iekrāsošanās;
• nieze, īpaši uz rokām un kājām;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• atkārtota slikta dūša un pat vemšana;
• slikta elpa;
• tumši urīns un vieglas izkārnījumi;
• palielinās aknu izmērs.

Žults stagnācija nozīmē visa gremošanas sistēmas koordinētā darba pārkāpumu. Var rasties holestāze un tādas slimības kā:

• aknu ciroze;
• aknu mazspēja;
• avitaminoze un osteoporoze, jo trūkst A un D vitamīnu, kas neļauj absorbēt slimību;
• holecistīts.

Žultspūšļa žultspūšļa stagnācija veicina pārāk ilgu pārtraukumu starp ēdienreizēm. Līdz ar to, bieži vien ignorējot brokastis, pusdienas vai vakariņas, jūs automātiski varēsiet ierasties ar hepatologu-gastroenterologu.

Tuvumā var būt arī cilvēki, kas nav īpaši ieinteresēti fiziskās aktivitātes un mazkustīga dzīvesveida vadīšanā. Arī holestāzes risks ir alkoholiķi, cilvēki, kas cieš no gremošanas trakta problēmām, pacienti ar akmeņiem žultsceļos.

Dažreiz hormonālas izmaiņas grūtniecēm var ietekmēt žultspūšļa veidošanos un izraisīt holestāzi. Parasti problēmas ar žults plūsmu parādās grūtniecības trešajā trimestrī. Holestāze ir bīstama gan bērnam, gan mātei, kas to pārvadā.

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu šo simptomu pirmajās izpausmēs, piemēram, ar biežu sliktu dūšu un apetītes zudumu.

Žults stāzes ārstēšanas metodes

Holestātiskais sindroms tiek diagnosticēts atbilstoši iepriekš minētajām klīniskajām pazīmēm, izmantojot ultraskaņu, jutību un arī laboratorijas pētījumu rezultātā. Lai to izdarītu, ārsts var noteikt asins un urīna analīzes, kas nosaka bilirubīna, žultsskābes, sārmainās fosfatāzes, holesterīna un citu fermentu un vielu līmeni.

Holestāzes ārstēšana notiek vienlaicīgi vairākos virzienos:

• nieze;
• cīņa pret žults stagnāciju;
• atbalsts un aknu atjaunošanās.

Niezi novērš ar īpašām ziedēm un krēmiem, kortikosteroīdiem vai antihistamīniem. Paralēli pacientam tiek izrakstītas zāles, kas ir atbildīgas par žultsskābes un choleretic zāļu koncentrācijas samazināšanu.

Ursodeoksikolskābes bāzes zāles, kas iznīcina un likvidē toksisko žultsskābi, ir parādījušas savu efektivitāti. Aknu atveseļošanai un aizsardzībai var ieteikt dažādus hepatoprotektorus, tostarp dabiskas izcelsmes zāles: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil un citus, kā arī preparātus no cūku aknu šūnām, piemēram, Hepatosan ".

Ārstēšanas un atveseļošanās laikā holestāzi nosaka diēta, kas noņem pārtiku, kas balstīta uz dzīvnieku taukiem vai satur tos no uztura, ir ierobežota ar skābu un ceptu, un alkohols un zāles, kurām ir toksiska iedarbība uz aknām, ir aizliegtas. Izslēgti arī aukstie dzērieni un pārtikas produkti, konservi, šokolāde, kakao, sēnes.

Ja nav kontrindikāciju, ārsts var izrakstīt pacientam aklu caurulīti, mazgājot žultsvadus un novēršot žults stāzi.

Smagos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, lai paplašinātu žultsvadus. Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopisku metodi, izmantojot vairākas caurduršanas, kas ļauj pacientam ātri atveseļoties no ārstēšanas, kā arī novērš nepieciešamību dūrienu.

Populāra pieeja

15-20 minūtes pirms ēdienreizes ieteicams dzert glāzi karstās vitamīna infūzijas no ērkšķogu, jāņogu, brūkleņu, dzērveņu, vītra, savvaļas rožu vai vilkābola ogu. Ogas var pagatavot kopā vai nomainīt. Šie garšīgie un veselīgie dzērieni palīdzēs mazināt krampjus gremošanas traktā un sagatavot to ēdienreizes laikā.

Vārtu sargu normālais darbs, kas regulē žults spiedienu, palīdzēs produktiem, kas satur silīciju un germāniju - tos var atšķirt spilgti ķiploku smarža. Tas ir pats ķiploks, savvaļas ķiploki un asafoetida, austrumu garšvielas no tā paša nosaukuma auga.

Problēmas ar žults plūsmu tautas medicīnā jau sen ir ārstētas ar zāļu tējām, kas ņemtas pēc ēšanas. Vēlams ir rūgtās ķērpju augi un ogas: genciāna, knotweed, vērmeles, biškrēsliņi, melnā oregano, piena dadzis, cigoriņi, asinszāle, pienenes saknes un lapas, Oregonas vīnogu saknes, sarkanā purvs un daudzi citi.

Ir vērts atzīmēt, ka daudzi no dziedināšanas novārījumiem un infūzijām ne tikai normalizē žults aizplūšanu, bet arī dziedina aknas, palīdz atjaunot, palīdz noņemt toksīnus no aknām un attīra asinis.

Austrumu medicīnā žults stāzes ārstēšanai un profilaksei ieteicams lietot volodushkas zāli, māmiņu, ingveru, kalnu arniku un alvejas sulu.

Žults stāzes novēršana

Saskaņā ar statistiku, piektā daļa mūsu planētas iedzīvotāju cieš no holestāzes. Ātrā ēdināšana, diētas un mazkustīga darba trūkums, bieža pieredze un stress - tas viss var izraisīt slimības rašanos.

Ir daudz dažādu veidu, kā stimulēt žultspūšļa veidošanos, tādējādi novēršot žults stāzi:

Žults stagnācija

Starp gremošanas traucējumiem gastroenterologi atšķir žults stāzi, kas ir sindroms, kas liecina par hepatobiliārās sistēmas darbības traucējumiem: žults veido aknas, žultspūšļa (žults depo, kur tā kļūst koncentrētāka) vai žults transporta tīklu (intra- un extrahepatic žultsvadi).

Kas ir bīstama žults stāze?

Šī patoloģija tiek diagnosticēta biežāk, tāpēc jums jāzina, cik bīstami ir žults stagnācija ķermenim. Pēc ēšanas tauku sastāvā esošie tauki sāk emulģēties, bet, lai izlīdzinātu lipīdus un lipofīdus vitamīnus, papildus kuņģa sulai un aizkuņģa dziedzera fermentiem ir nepieciešamas žults skābes un to sāļi, galvenie žults komponenti. No žultspūšļa viņi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur turpinās tauku emulģēšanas un koloidālā hidrolīze.

Ja žults stagnējas (tas nav, iekļūst gremošanas trakta zarnu daļā), zarnu lipāzes enzīma aktivitāte samazinās, un tauki nav pilnīgi sadalīti un nokļūst asinīs ievērojamos daudzumos, kas apgrūtina glikozes pārveidošanos glikogēnā vielā (kas ir pilns ar diabēta attīstību). Žults stagnācija ir bīstama, samazinot lieko holesterīna daudzumu, kas ir žults pats: tas izraisa hiperholesterinēmiju (paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs) un paātrina aterosklerozes veidošanos.

Žultspūšļa žultspūšļa stagnācija bieži izraisa iekaisumu (sekundāro holecistītu) vai žultsakmeņu (žultsakmeņi). Akmeņu klātbūtnē žultspūšļa laikā visbiežāk attīstās akūta un hroniska holecistīta saslimšana ar žulti.

Ir iespējams vienlaicīgi diagnosticēt gastrītu un žults stāzi, kad barības vada un kuņģa gļotāda ir pakļauta žultsskābēm, kas tur nokļūst no „divpadsmitpirkstu zarnas” hroniskas duodenogastriskās refluksa (ko izraisa barības vada sirds sfinktera vājums).

Tā sauktais sklerozējošais holangīts - iekaisums, fibroze un žultsvadu stingrība - var izraisīt žults stagnāciju kanālos.

Pārkāpjot žultsskābes cirkulāciju kuņģa-zarnu traktā, tauku (tauku malabsorbcijas) un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija samazinās: retinols (A vitamīns), ergokalciferols (D vitamīns), tokoferols (E vitamīns), filohinons (K vitamīns). Vislabākais A vitamīna deficīta efekts un komplikācijas ir krēslas redzes pasliktināšanās, un D vitamīns ir osteomalacija (ja kaulu mineralizācijas samazināšanās izraisa mīkstināšanu). Tajā pašā laikā vienlaicīgs A un D vitamīnu trūkums traucē kalcija uzsūkšanos, kas arī padara kaulu audu mazāk blīvu, ti, attīstās osteoporoze. K vitamīna trūkums draud samazināt asins recēšanu un hemorāģisko diatēzi un asiņošanu.

Diezgan reāls drauds, ko rada hroniska žults stāze, ir zarnu skābuma palielināšanās, jo žults, jo tajā ir kalcija katjoni, samazina kuņģa satura skābumu, kas iemērkts ar kuņģa sulu, kas nonāk gremošanas stadijā. Ar žults stagnāciju (holestāzi) tiek novērota kuņģa-zarnu trakta skābju un bāzu nelīdzsvarotība, un paskābināšanās rezultātā rodas ascīts (dropsy) un slikta zarnu funkcija, ko izraisa patogēnu mikrobu vairošanās.

Ja aknās notiek ilgstoša žults stagnācija, aknās saražotā chenodesoxycholic žultsskābes līmeņa paaugstināšanās var izraisīt hepatocītu nāvi un parenchima fokusa nekrozi. Tā ir ļoti nopietna komplikācija, jo aknas ir atbildīgas par ļoti svarīgām funkcijām.

Ja zarnās ir žults stagnācija, tiek pastiprināta konjugēto metabolisko produktu un eksogēnu toksīnu toksicitāte (ieskaitot baktēriju izcelsmi). Arī sekas un komplikācijas ir saistītas ar hormonu sintēzi, kas ir ievērojami samazināta, jo to ražošanai nepieciešami lipīdi.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Saskaņā ar pētījumiem, līdz 70% gadījumu rodas extrahepātiskā žults stāzi. Sievietēm šis sindroms ir biežāk sastopams, īpaši grūtniecības laikā. Sakarā ar aknu fermentu sistēmas nenobriedumu, pirmās divu vai trīs dzīves gadu jaundzimušie un bērni ir vairāk pakļauti žults stagnācijai.

Bīles stagnācijas cēloņi

Klīniskajā gastroenteroloģijā žults stagnācijas cēloņi ir saistīti ar hepatocītu iznīcināšanu, ko izraisa primārā žultsceļa vai aknu ciroze (hepatocelulārā sastrēgumi); ar aknu bojājumu infekcijām vai parazītiem (vīrusu hepatīts A, C, G; aknu tuberkuloze; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis uc); ar ietekmi uz dažādu toksīnu vai zāļu sastāvdaļu aknām (ieskaitot sulfonamīdus, penicilīna antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, hormonus).

Pēc ekspertu domām, žults stagnācija aknās notiek, ja ir aknu cista, ļaundabīgi audzēji vai metastāzes.

Iemesli, kādēļ žultspūšļa un žultsvados ir žults stagnācija, ietver:

• žultspūšļa diskinēzija;
• žultsakmeņi;
• žultspūšļa pieplūdums;
• žultspūšļa vai žultsvadu audzēji;
• iekaisums žultspūšļa kaklā;
• kopējās žultsvadas cistiskās masas vai tās saspiešana, ko veic aizkuņģa dziedzeris;
• kopējā aknu kanāla sākotnējās daļas saspiešana un kontrakcija (Mirizzi sindroms);
• žults ceļu vārstu sistēmas disfunkcija (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sfinkteris);
• endokrīnās un paracrīnās gremošanas sistēmas gastroduodenālās stadijas traucējumi, kas saistīti ar sekrēnas, holecistokinīna, neirotenzīna un citu zarnu hormonu nelīdzsvarotību.

Riska faktori

Hipodināmija un žults stāze ir cieši saistītas: jo mazāk cilvēks pārvietojas, jo lēnāk viĦa ķermeņa vielmaiĦas procesi turpinās un jo lielāks ir risks saslimt ar žultsakmeĦu diskinēziju vai žultsakmeĦu veidošanos.

Un žultsceļa stagnācija pēc žultspūšļa izņemšanas ir ekspertu izsaukums, kas ir daļa no tipiskās pēcoperācijas iedarbības, ko izraisa rētaudi, kas sašaurina žultsvadus.

Nozīmīgs uztura riska faktors žultsakmeņu obstrukcijai žultsakmeņu dēļ var būt pārmērīga cukura uzņemšana, kā arī tauku saturoši pārtikas produkti, kas izraisa žults stāzi.

Arī reālie žults stagnācijas riska faktori ir alkohola lietošana, pārēšanās, aptaukošanās, iedzimta ģenētiska jutība pret vielmaiņas traucējumiem.

Patoģenēze

Žurku stagnācijas patheģence intrahepātiskajos kanālos ir saistīta ar infekcijām, endokrīniem traucējumiem, ģenētiskiem vielmaiņas traucējumiem (tirotoksikozi, aknu vai zarnu amiloidozi) un iatrogēno iedarbību. Un žults stagnācijas patheģenci ārējos ārējos kanālos (cistisko, kopējo aknu un parasto žulti) izraisa žults sastāva izmaiņas un palielinātais litogēnums, žults trakta anomālijas un to daļēja vai pilnīga bloķēšana.

Žults stāzes simptomi

Pirmkārt, jāatceras, ka šis stāvoklis var būt asimptomātisks. Un intensitāte un secība, kurā parādās žults stagnācijas simptomi, ir atkarīga no ķermeņa hepatobiliārās sistēmas konkrētā cēloņa un individuālajām īpašībām. Bet pirmās pazīmes ir niezoša āda un izkārnījumu un urīna izmaiņas. Tiek uzskatīts, ka nieze ar žults stāzi ir reakcija uz žultsskābes līmeņa paaugstināšanos asins plazmā, kur tās samazinās aknu šūnu bojājumu dēļ ar chenodesoxycholic skābi.

Fekālijām ar žults stagnāciju ir raksturīga krāsas izmaiņas, jo tiek pārkāpts bilirubīna žults pigments (kas parasti oksidējas līdz stercobilin, kas iekrāsojas brūnā krāsā, un urīns - dzeltenā krāsā). Urīns ar žults stagnāciju, gluži pretēji, kļūst tumšs, jo urobilīna līmenis tajā palielinās (urīna sterterobilīns).

Aizcietējumi un caureja ar žults stāzi ir tipiski šīs slimības simptomi. Tā kā žultsskābēm ir nozīmīga loma zarnu trakta kustībā, to zarnu lūmena samazināšanās izraisa aizcietējumus. Un caureja ar stagnāciju ir saistīta ar lielu nepiesārņotu tauku saturu fekāliju masā (steatorrhea) vai ar zarnu mikrofloras izmaiņām.

Ādas krāsas izmaiņas - dzeltenība - nav novērotas visiem pacientiem, tomēr pietiekami augstā konjugētā bilirubīna koncentrācijā plazmā āda, skleras un gļotādas kļūst dzeltenas. Dzelteni plankumi (xantelasma) var parādīties uz plakstiņiem un ap acīm, palmu krokās, zem krūtīm, uz kakla un autiņbiksīšu zonā, zīdaiņiem attīstās fokusu ādas audzēji ar holesterīna (xantomas) plāksteri.

Tipiskas sāpes žults stāzes laikā - blāvi paroksismāli, lokalizēti vēdera labajā augšējā kvadrantā (hipohondrijā); var atteikties un aizmugurē (collarbone, plecu vai plecu lāpstiņā); akūtas uzbrukumi kolikas veidā ir iespējami.

Dedzināšana ar žults stagnāciju bieži vien ir saistīta ar pastāvīgu rūgtuma sajūtu mutē, un ir raksturīga arī sausuma sajūta mutē ar žulti. Žults palīdz noārdīt pārtikas produktos esošās olbaltumvielas un slāpekļa bāzes, un mutes smarža, kas rodas žults stagnācijas dēļ, ir saistīta ar proteīnu gremošanas un absorbcijas pasliktināšanos. Starp citu, rūgtās žults sasitumi bieži izpaužas un žults stagnācija pēc žultspūšļa izņemšanas.

Drudzis - temperatūra žults stagnācijas laikā - pierādījumi par infekcijas klātbūtni, piemēram, flegmonozs vai gangrenozs holecistīts ar žultsakmeņu. Sepsis, kas attīstās pēc endoskopiskās diagnostikas manipulācijām, var dot augstu temperatūru.

Turklāt stagnācijas žults simptomi ir slikta dūša un vemšana; reibonis un vispārējas vājuma sajūta; palielinātas aknas (hepatomegālija); spiediena pieaugums portāla vēnu vadošajā sistēmā aknās. Ar bērnu žults stagnāciju būtisku polinepiesātināto taukskābju (linolskābe, linolēns, arahidoniskais) trūkums var izraisīt augšanas aizkavēšanos, perifērās nervu sistēmas bojājumus un dermatītu. Alopēcija, tas ir, matu izkrišana ar žults stāzi, ir arī triglicerīdu deficīta rezultāts.

Žults stāze grūtniecības laikā

Pēdējos gados veiktie klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka žults stāzi grūtniecības laikā ierosina estrogēni, kas regulē lielāko daļu procesu gaidošās mātes organismā. Tātad, grūtnieces ražo lielus hormonus secretin, un tāpēc vairāk žults. Bet vienlaikus palielinās augšanas hormona augšanas hormona augšanas hormons (STH), un tas bloķē holecistokinīna hormonu, kas ir atbildīgs par žultspūšļa un kopējās žultsvadas samazināšanos.

Žurku stagnācija grūtniecības laikā (grūtniecības vai dzemdību cholestāzes idiopātiskā dzelte) visbiežāk izpaužas kā izsitošs nieze (īpaši plaukstu plaukstas un pēdas) līdz otrā vai trešā trimestra vidum - sasniedzot maksimālo estrogēna līmeni. Turklāt ievērojami palielinājās aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes un nekonjugēto žultsskābes līmenis serumā; citi simptomi ir reti. Divu līdz trīs nedēļu laikā pēc dzemdībām notiek spontāna atbrīvošanās un visu simptomu izzušana.

Stagnējošā žults epidemioloģija grūtniecēm uzrāda 0,4–1% jutību pret šo sieviešu stāvokli lielākajā daļā Centrāleiropas un Rietumeiropas un Ziemeļamerikas reģionu, bet Skandināvijā un Baltijas valstīs šis rādītājs sasniedz 1-2%, un dažos Latīņamerikas reģionos - līdz 5-15%.

Tajā pašā laikā tiek konstatētas šādas žults stāzes sekas un komplikācijas grūtniecēm: priekšlaicīga dzemdība (20-60%), meklija krāsošana amnija šķidrumā (vairāk nekā 25%), augļa bradikardija (14%), augļa distress (22-40%), augļa zudums (0,4-4%).

Žurku stagnācija 45-70% sieviešu notiek visās turpmākajās grūtniecēs.

Starp citu, ar niezi un dzelte, žults stāzi un alerģijas bieži neatšķiras, un pacienti vēršas pie dermatologiem, kuri nevar viņiem palīdzēt.

Stagnējošs žults bērnam

Ir daudz iemeslu, kādēļ bērnam ir žults stagnācija, jo īpaši:

• žultspūšļa (agenesis) trūkums;
• žultspūšļa dubultošanās (pilna vai rudimentāra);
• žultspūšļa padziļināšanās aknu parenhīmā;
• žultspūšļa divertikulāts (sienas daļas izvirzījums);
• iedzimta žultsvadu paplašināšanās aknās (Caroli sindroms);
• iedzimtas stingrības kopējā žults kanāla cistas klātbūtnē;
• samērā izplatīta iedzimta (sakarā ar mutācijām serīna gremošanas fermentu gēnā), aknu alfa-1-antitripsīna sintēzes pārkāpums;
• ģenētiski noteikta intrahepatisko kanālu (žults atresija) samazināšana vai pilnīga neesamība;
• neviendabīgs žults ražošanas traucējums - progresējoša ģimenes intrahepatiskā sastrēgumi (Byler slimība); patoģenēze ir saistīta ar mutācijām hepatocelulārās transporta sistēmas gēnos; diagnosticēts vienā jaundzimušā vecumā no 50-90 tūkst

Turklāt žults stagnācijai pirmsskolas un skolas vecuma bērniem var būt tādi paši iemesli kā pieaugušajiem (skatīt iepriekš). Bet visbiežāk etioloģija ir saistīta ar žultspūšļa kustības traucējumiem un žults trakta funkcionālajiem traucējumiem.

Kur tas sāp?

Žults stāzes diagnostika

Klīniskajā praksē žults stagnācijas diagnoze tiek veikta, veicot pārbaudi, kuras laikā papildus anamnēzes savākšanai un pacienta pārbaudei tiek veikti šādi testi:

• pilnīgs asins skaits;
• bilirubīna, holesterīna, žultsskābju, 5-nukleotidāzes, aminotransferāzes, kā arī aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, leucīna aminopeptidāzes (LAP) un gamma-glutamil-transpeptidāzes (GGTP) asins līmeņa bioķīmiskā analīze;
• asins analīzes parazītu antivielām;
• urobilīna urīna tests;
• ekskrementu analīze parazītu invāzijām.

Patoloģiju instrumentālā diagnostika žults stagnācijā tiek veikta, izmantojot:

• žultspūšļa, aknu un tievo zarnu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• dinamiska holandzintigrāfija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioizotopu hepatobiliscintigrāfija;
• endoskopiskā holangiogrāfija;
• žultsvadu un aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrospektīvā rentgenogrāfija (ERCP).
• CT vai gremošanas orgānu MRI.

Kas jāpārbauda?

Diferenciālā diagnostika

Uzdevums, kas jāatrisina ar diferenciālo diagnozi, ir skaidri definē problēmām hepatobiliāro sistēmu, izraisīja stagnācija žults, iedzimtu defektu trūkums izdalīšanos žulti (Rotor sindromu, Dubins-Johnson), nekonjugēts Hiperbilirubinēmija (Žilbēra sindroms), parenhimatozo dzelte, hematūrija, carotenemia, Eritropoētisko porfīrija, mononukleozes aknu formas utt.

Kas jāsazinās?

Stagnējoša žults ārstēšana

Principi, uz kuriem balstās žults stagnācijas sarežģītā ārstēšana: ja cēloni var novērst - etioloģiskā ārstēšana, ieskaitot ķirurģisko ārstēšanu; ja cēloni nevar novērst - simptomātiska terapija ar vislielāko iespējamo ietekmi uz atsevišķiem patogenētiskiem komponentiem.

Ja žultspūšļa vai aknu žults stagnācija neizraisīja cauruļu obstrukciju, tad tiek izmantoti žults ursodeoksiholskābes preparāti. Tie ietver hepatoprotective narkotiku ar choleretic (uzlabojot žults sintēzi) un choleretic darbību Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan un citi tirdzniecības nosaukumi) veidā kapsulas un suspensijas iekšķīgai lietošanai. Tas arī samazina holesterīna līmeni un tā absorbciju tievajās zarnās, kas samazina holesterīna saturošu akmeņu veidošanās iespēju. Kapsulas un suspensija ir paredzēta 10-15-20 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā (ārsts nosaka konkrēto devu); ilgstoša ārstēšana.

Ursofalk nevar tikt izmantots aknu cirozei, akūtu holecistītu vai holangītu, kalcinētiem akmeņiem žultspūšļa un tās diskinēzijas gadījumā, kā arī aknu, aizkuņģa dziedzera vai nieru acīmredzamas funkcionālās nepietiekamības gadījumā. Un starp ursodeoksiholskābes blakusparādībām novēro sāpes vēdera augšdaļā, vidēji smagu caureju un žults kalcināciju veidošanos.

Praktiski vienmēr ir paredzēti cholerētiskie līdzekļi žults stāzi, piemēram, Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte uc). Zāles Edemetionin (Heptor, Heptral) ir atzītas par visefektīvāko hepatoprotektoru.

Alkohols (kas sastāv no sausiem žults, nātru ekstraktiem un ķiplokiem un aktīvās ogles) veicina žults veidošanos, tādēļ to neizmanto akūtu hepatīta, aknu disfunkcijas un obstruktīvas dzelte. Allohol tabletes lieto pēc ēšanas - 2 tabletes trīs reizes dienā. Dažos gadījumos zāles var izraisīt alerģiju un caureju.

Tabletes (un šķīdumi iekšķīgai lietošanai un parenterālai ievadīšanai) Hofitol satur artišoka lapu ekstraktu, kas veicina žults plūsmu, palielina diurēzi un holesterīna metabolismu. Narkotiku tablešu veidā lieto trīs reizes dienā, 1-2 tabletes (pirms ēšanas), šķīdums - 2,5 ml (bērniem - 0,6-1,25 ml). Hofitols var izraisīt nātreni; Tas ir kontrindicēts lietošanai žultsakmeņiem, žults ceļu un aknu mazspējas traucējumiem.

Choleretic aģents Holiver, bez artišoka ekstrakta, satur žults un kurkuma ekstraktus, stimulējot žultsskābes sintēzi un atbrīvojoties no aknu žults. Šis rīks ir efektīvs arī aizcietējumiem, kas saistīti ar zarnu disbiozi un meteorismu. Kontrindikācijas ir līdzīgas Hofitolu; Standarta deva - 2-3 tabletes 3 reizes dienā (pirms vai pēc ēšanas).

Choleretic tabletes Odeston (pamatojoties uz 7-hidroksi-4-metilkumarīnu) ne tikai paātrina žults cirkulāciju, bet arī mazina spazmas. Ieteicams lietot vienu tableti (0,2 g) trīs reizes dienā 10-14 dienas, pusstundu pirms ēšanas. Odeston ir kontrindicēts nespecifiskam čūlainam kolītam un jebkurām kuņģa-zarnu trakta slimībām ar čūlu, žultsvadu aizsprostojumu, hemofiliju; nav izmantoti bērnu ārstēšanā. Narkotiku parādīšanās blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, pastiprināta zarnu gāzu veidošanās.

Zāles Ademetionīns (S-adenozilmetionīns) veicina aknu funkcijas un metabolisma normalizēšanos. Ieceļ 2-3 tabletes dienā; Narkotiku kontrindikācijas attiecas uz individuālo neiecietību, bērnu un grūtnieču ārstēšanu (I-II trimestrī). Iespējama blakusparādība ir diskomforta sajūta hipohondrijā.

Turklāt, ārstējot žults stagnāciju, ārstniecības augu farmaceitiskie choleretic maksājumi. Piemēram, čolagoga kolekcija Nr. 2 (smilšaini ziedi, pelašķi, piparmētru lapas, koriandra sēklas) vai kolekcija Nr. 3 (kliņģerīšu ziedi, bumbieru un ķīmiķu kumelītes un piparmētru lapas). No sausās izejvielas tiek pagatavots novārījums - ēdamkarote ūdens glāzē (vāra ne ilgāk kā 10 minūtes un atstāj uz pusstundu noslēgtā traukā, izkāš un pievieno vārītu ūdeni sākotnējam tilpumam). Cholagogue nodevas jāpiemēro pēc konsultēšanās ar ārstu; dzert buljonus pirms ēšanas divas reizes dienā - 100 ml.

Dogrose ir arī choleretic īpašības: jūs varat veikt infūzijas sausās ogas vai veikt Holosas līdzekli (desertu karoti dienā, bērniem pusotru tējkaroti). Jums jālieto A, C, D, E, K. vitamīni.

Homeopātija

No homeopātiskiem līdzekļiem, lai ārstētu žults stāzi, var lietot Galsthen (lozengus zem mēles un pilieniem) un Hepar Compositum (šķīdums ampulās parenterālai ievadīšanai).

Abi preparāti satur daudz sastāvdaļu, bet katrs satur piena dadzis (Silybum marianum) vai piena dadzis (augu sēklu ekstrakta veidā). No piena dadžu aktīvajām vielām flavonolignāna kompleksam (silibinīnam, silibīniem, izosilibīniem, silikristīnam, izosilicristīnam, silidianīnam un dihidrokercetīnam) ir īpašs ieguvums aknām. Piena dadzis satur arī K vitamīnu un ω-6 taukskābes linolskābi.

Galstenas zāles stimulē žults veidošanos un aktivizē tās kustību no aknām līdz žultspūšam un vēl vairāk mazina spazmas un iekaisumu. Ārsti iesaka lietot vienu tableti (zem mēles) divas reizes dienā; pilieni - 7-10 pilieni trīs reizes dienā (starp ēdienreizēm). Instrukcijās tika atzīmētas nelabvēlīgas alerģiskas reakcijas, un kontrindikācijās bija norādītas tikai paaugstinātas jutības reakcijas. Tomēr Galstenai ir Chelidonium majus, tas ir, strutene, un šis augs ir pazīstams kā toksisks (izokinolīna alkaloīdu klātbūtnes dēļ), un tas var izraisīt krampjus, zarnu spazmas, dzemdību un dzemdes muskuļu kontrakciju.

Homeopātiskais līdzeklis Hepar compositum sastāv no 24 aktīvajām vielām (viena no tām ir krāces). Tās lieto intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā - viena ampula ik pēc 3-7 dienām 3-6 nedēļas. Starp blakusparādībām ir nātrene un nieze.

Ķirurģiska ārstēšana

Šodien, atkarībā no žults stāzes etioloģijas un lokalizācijas, ķirurģiskā ārstēšana ietver šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus kā:

• akmeņu izņemšana no laparoskopijas žultsakmeņu slimības un žults kanālu (endoskopiskās litoekstrakcijas);
• cistu vai audzēju izņemšana, kas novērš žults plūsmu;
• stentu uzstādīšana žultsvados;
• žults kanālu lūmena balonu paplašināšana (dilatācija) to aizsprostojuma laikā;
• kopējā žultsvada (choledochostomy) drenāža;
• žultspūšļa vai tā cauruļu paplašināšana ar stentēšanu un bilidigestīvu anastomožu veidošanos;
• žultspūšļa sfinktera ķirurģija;
• žultspūšļa izņemšana (holecistektomija).

Kad žults atresija (sk. Sadaļu - žults stagnācija bērnam), ķirurģiski tiek radīti kanāli aknās: bērni no pirmajiem diviem mēnešiem tiek pakļauti rekonstruktīvai ķirurģijai (portoenterotomija), bet var būt nepieciešama arī aknu transplantācija.

Tautas ārstēšana

No šīs patoloģijas tautas ārstēšanas dažādajām receptēm jūs varat izvēlēties vispiemērotākos padomus:

• 1-1,5 mēnešu laikā izmantot mājās gatavotu sulu - burkānu, ābolu un biešu maisījumu (vienādās proporcijās); jāizdzer 150 ml šī sulas (vienu stundu pēc ēšanas).
• Dzert dabisko ābolu sidra etiķi, pievienojot ēdamkaroti glāzi ābolu sulas vai ūdens ar citronu sulu; tur jūs varat arī ievietot tējkaroti medus.
• Ņem divas nedēļas ūdenī izšķīdinātu mumiju (0,2 g uz 500 ml tabletes); dzert visu daudzumu dienā (vairākās pieņemšanās, pusstundu pirms ēšanas). Starp lietošanas kursiem ieteicams paņemt 5-7 dienu pārtraukumus. Šāda māmiņa terapijas cikls var ilgt 3-5 mēnešus. Tomēr tautas receptē nav minēts, ka ar šādu biostimulatora patēriņa apjomu var būt caureja, sirdsklauves un asinsspiediena paaugstināšanās.

Arī tautas ārstēšana liecina par auzu izmantošanu un novārījumu no tās: ielej ēdamkaroti pilngraudu ar divām glāzēm ūdens un vāra apmēram pusstundu; dzert 15-20 minūtes pirms ēdienreizes 3-4 reizes dienas laikā (dzert visu dienu dienā). Tomēr jāatceras, ka auzas darbojas kā caurejas līdzeklis un pazemina asinsspiedienu.

Saimniecība ar žults stāzi palīdzēs tikt galā ar caureju (tādēļ ieteicams sagatavot novārījumu). Hurmonā ir daudz beta-karotīna un C vitamīna, kā arī mangāna - kofaktors antioksidanta enzīmu superoksīda dismutāzes sintēzei, kas palielina gļotādu stabilitāti. Citi spēcīgi antioksidanti, kas atrodami persimonā, ietver likopēnu un kriptoxantīnu. Bet granātāboli ne tikai veicina asins veidošanos, bet ir arī choleretic īpašības; tomēr šis auglis veicina aizcietējumus.

Tātad, ir drošāk izmantot choleretic garšaugus ar žults stāzi: dymyanki zāles, smilšainas immortelle, kalnu iedzīvotājs (knotweed), trīs lapu pulkstenis, hernix kails, kukurūzas stigmas, saldais āboliņš, krāsošanas līdzeklis, kalnu arnika. Buljoni tiek sagatavoti un pieņemti, kā arī aptieku choleretic maksas (skatīt iepriekš).

Diēta ar nemainīgu žulti

Medicīniskā diēta ar žults stagnāciju ir diēta Nr. 5 un nonāk pie uztura, kurā ir noteikti ierobežojumi un pat aizliegumi.

Tas nozīmē, ka jums jāizslēdz taukaini pārtikas produkti (dzīvnieku un ēdiena eļļas, bagāti buljoni, taukainas gaļas un zivis, vesels tauku piens, krējums, sviests, krējums, uc); konservi un gaļas gastronomija ar konservantiem; pusfabrikāti un uzkodas; rafinēts cukurs, fruktoze un saldumi; maize un balto miltu smalkmaizīte. Skatīt arī - Diēta žultspūšļa slimībām

Nepieciešams ēst: svaigi dārzeņi un augļi; vārīta, cepta vai sautēta liesa gaļa un mājputni, jūras veltes (olbaltumvielu avots); pākšaugi (augu proteīns); veselīgi tauki (valrieksti, mandeles, linsēklas, ķirbju sēklas).

Nepieciešami veseli graudi, piemēram, brūnie rīsi, mieži, auzas, griķi; veselīgas eļļas ar polinepiesātinātām ω-3 un ω-6 taukskābēm: olīveļļa, sezama eļļa, linsēklu eļļa.

Vingrinājumi žults stagnācijā

Ārsti brīdina: bez kustības tiek pārkāpti visi organisma procesi, ieskaitot žults sekrēciju. Tāpēc ir nepieciešama vingrošana ar žults stagnāciju, bet tā nedrīkst pasliktināt patoloģiju un pastiprināt simptomus.

Pastaigas ir ieteicamas (vismaz vienu stundu dienā), kā arī tādus vingrinājumus žults stāzes gadījumā, kam nav nepieciešamas zemas uz priekšu vērstas līknes, asas pagriezieni, spēcīgas mastu kustības un lēcieni.

Atcerieties vienkāršos rīta vingrinājumus: lielākā daļa tā elementu ir piemēroti žults stagnācijai. Piemēram:

• Kājas ir plecu platumā, un rokas uz siksnas pārmaiņus pagriež ķermeni uz labo un kreiso pusi.
• Kājas plecu platums, rokas aiz galvas - slīpas pa kreisi un pa labi.
• Tajā pašā sākotnējā stāvoklī lieciet labo kāju pie ceļa un virzieties pretī ar kreiso roku, tad saliekt kreiso kāju un dariet to pašu ar labās rokas elkoņu.
• Nogulieties uz muguras (kājas taisni, rokas stiepjas gar ķermeni); ieelpojot, labās kājas izliekas ceļā, tuvojoties vēderam, izelpojot sākas sākotnējā pozīcija, to dara arī otra kāja.
• Gulēja uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem, ielieciet vienu plaukstu uz vēdera, ieņemiet dziļu elpu ar paaugstinātu diafragmu un vēdera sienas izvirzīšanu; izelpot, ievelciet kuņģi.
• Lai veiktu līdzīgas elpošanas kustības, kas atrodas labajā un kreisajā pusē.

Starp citu, pēdējais vingrinājums ir gandrīz visu orgānu iekšējais pašmasāža, kas atrodas tieši tur, kur ir žults stagnācija. Bet īpaša terapeitiskā masāža žults stagnācijai jānorīko tikai ārsts, kuram ir žultspūšļa un pacienta aknu pārbaudes rezultāti.