Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku. Slimība var būt hroniska, un dažu veidu slimības dažkārt izraisa cirozi vai aknu mazspēju. Hepatītam ir trīs pasugas - A, B, C. Pirmais ir labvēlīgāks pret aknām, un B un C var izraisīt tās iznīcināšanu.
Vai pieaugušajam ir nepieciešama hepatīta vakcīna?
Vīrusu hepatīts B (HBV) tiek uzskatīts par vienu no neparedzamākajām infekcijām. Pirmkārt, slimība ietekmē aknas, tad procesā tiek iesaistīti kuģi, āda, nervu sistēma un gremošanas orgāni. Galvenais infekcijas avots ir vīrusu nesēji un slimi cilvēki. Lai inficētos, jums ir nepieciešami tikai 5-10 ml asins, kas inficēts ar hepatītu. Infekcijas veidi:
- dzimšanas brīdī no mātes uz bērnu;
- caur plaisām, griezumiem, nobrāzumiem, smaganām;
- ar neaizsargātu seksu;
- izmantojot medicīniskas manipulācijas: asins pārliešana, injekcijas un citi.
Lai netiktu inficēti ar bīstamu vīrusu, jums ir nepieciešama vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem. Tā ir vienīgā slimību profilakse. Gandrīz visi apmeklē slimnīcas, frizieri, izmanto zobārsta pakalpojumus. Riska grupā ietilpst gan valsts iestāžu apmeklētāji, gan darbinieki, jo tie var viegli inficēties. Ja cilvēks ir inficēts ar B hepatītu vienu reizi, tad viņš nevarēs atbrīvoties no viņa mūžīgi.
Kāda vakcīna tiek lietota
Līdz šim tiek izmantotas vairākas B hepatīta zāles, kuras var vakcinēt, jo ikvienam ir līdzīgas īpašības un sastāvs, bet atšķirīga cena. Lai vakcinētu pret B hepatītu pieaugušajiem, lai attīstītu pilnvērtīgu imunitāti, nepieciešams veikt trīs injekcijas. Visām vakcīnām ir laba iedarbība, bet populārākās ir šādas zāles:
- Engerix (Beļģija);
- Biovac (Indija);
- Regevak B (Krievija);
- Euvax B (Dienvidkoreja);
- Eberbiovac (Kuba).
Kur vakcinācija
B hepatīta vakcinācija tiek veikta pieaugušajiem un bērniem muskuļos injekcijas veidā. Ja ievadāt to subkutāni, tas ievērojami samazinās efektu un novedīs pie nevajadzīgām plombām. Jaundzimušie un bērni līdz 3 gadu vecumam tiek vakcinēti uz augšstilbu. Pieaugušo injicēšana plecā. Atrašanās vietas izvēli nosaka ādas tuvums labi attīstītiem muskuļiem. Glutālās muskuļi ir pārāk dziļi, tāpēc neviens vairs netiek inokulēts šajā zonā.
Kā vakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem - shēma
Endzheriks, Regevak B vai jebkura cita narkotika tiek ievadīta vairākos veidos. Parasti pirmā deva tiek ievadīta nekavējoties, un turpmākās devas tiek ņemtas uz dažādiem grafikiem ar dažādiem pārtraukumiem. Vakcinācija pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Ir trīs vakcinācijas shēmas:
- Standarta. Pirmais ir pareizs, otrais - mēnesī, bet trešais - sešos mēnešos.
- Ārkārtas situācija Pirmais ir pareizs, otrais - nedēļā, trešais - trīs nedēļu laikā, ceturtais - gadā.
- Ātri Pirmais ir pareizs, otrais ir pēc 30 dienām, trešais pēc 60 dienām, ceturtais - pēc gada.
Vakcinācija
Cik reizes cilvēki tiek vakcinēti pret B hepatītu, ja persona nekad nav vakcinēta? Šādā gadījumā kurss tiek izvēlēts jebkurā secībā, bet ir nepieciešams ievērot shēmu. Ja injekcija ir izlaista un ir pagājuši 5 mēneši vai vairāk, vakcinācija sākas no jauna. Ja pacients sāka procedūru vairākas reizes, bet tikai 2 injekcijas, kursu uzskata par pabeigtu. Primārās vakcinācijas laikā jāveic trīs injekcijas, lai izveidotu ilgstošu imunitāti. Vakcinācijas ilgums pret B hepatītu pieaugušajiem neatkarīgi no zāļu nosaukuma un cenas - no 8 līdz 20 gadiem.
Revakcinācija
Vakcinācijas būtība ir ievadīt organismā infekciozu aģentu, kas stimulē antivielu veidošanos pret patogēnu, lai cilvēks pārvaldītu imunitāti pret vīrusu. Revakcinācija ir programma, kuras mērķis ir atbalstīt imūnsistēmu, un tā tiek veikta kādu laiku pēc vakcinācijas. Preventīviem mērķiem katrai personai ik pēc 20 gadiem jāveic atkārtota vakcinācija pret hepatītu. Ja jaundzimušais bērns tika vakcinēts, imunitāte pret hepatītu saglabājas līdz 20-22 gadiem.
Rīcība
Iestatiet nepieciešamību pēc vakcinācijas atsevišķi. Ārsts analizē cilvēka vecumu, HBV vīrusa antivielu līmeni asinīs. Saskaņā ar instrukcijām obligāta revakcinācija reizi 5 gados ir paredzēta tikai veselības aprūpes darbiniekiem, jo slimība tiek pārnesta caur jebkuru bioloģisku šķidrumu. Parastai personai, kas vakcinēta agrāk un kurai nav kontrindikāciju, pietiek, lai saglabātu vienas vakcīnas imunitāti reizi 20 gados.
Kāda reakcija pret B hepatīta vakcīnu tiek uzskatīta par normālu
Parasti hepatīta vakcīna ir viegli panesama. Dažreiz injekcijas vietā ir mazs mezgliņš, neliela apsārtums vai nepatīkama sajūta. Šādas reakcijas ir saistītas ar alumīnija hidroksīda klātbūtni vakcīnās. Aptuveni 5% cilvēku, kam veikta primārā vakcinācija, palielinās temperatūra, svīšana, viegls vājums un vispārēja slikta pašsajūta. Šādi apstākļi tiek uzskatīti par normāliem, un tie nonāk 1-2 dienu laikā.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Dažreiz pēc vakcinācijas ir nopietni apstākļi, kas jau ir saistīti ar komplikācijām. Tas ir locītavu sāpes, nātrene, izsitumi, alerģijas. Šādu reakciju biežums notiek ļoti reti (1 gadījums uz 20 000 injekcijām). Mūsdienu narkotikas (Endzheriks, Biovak uc) ir ļoti efektīvas, jo ražotāji ir pilnībā likvidējuši konservantus, kas izraisa blakusparādības. Alkohols nelabvēlīgi neietekmē ķermeni pēc vakcinācijas, tāpēc tas ir atļauts mērenā daudzumā.
GBV vakcinācija
HBV vakcinācija ir vakcinācija pret B hepatītu. Tas droši aizsargā bērnu vai pieaugušo no šīs bīstamās slimības. Pirmā vakcinācijas viela tika izveidota 1982. gadā, bet Krievijā šī līdzekļa plašā izmantošana sākās 2002. gadā. Pašlaik HBV ir iekļauts imunizācijas grafikā. B hepatīta vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajiem. Daudzām māmām ir jautājums: „Kāpēc bērnam jābūt vakcinētam tik agrā vecumā?” Atrodīsim atbildi kopā.
B hepatīts ir vīrusu slimība, kas izraisa aknu iekaisumu. Labajā hipohondrijā ir dzelte, drudzis, sāpes. Slimība var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.
Vīruss pats par sevi neietekmē aknu šūnas. Bet tas traucē imūnsistēmu. Tā rezultātā viņu pašu limfocīti sāk iznīcināt aknas. Var teikt, ka vīruss izraisa autoimūnu procesu.
Slimība ir ļoti izplatīta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 300 miljoni cilvēku ir asimptomātiski vīrusa nesēji. Un katru gadu aptuveni 1 miljons cilvēku mirst no hepatīta komplikācijām. Tie galvenokārt ir bērni, pusaudži un jaunieši, kas jaunāki par 20 gadiem.
Vīrusa viltība ir saistīta ar to, ka maziem bērniem hepatīts visbiežāk notiek bez acīmredzamiem simptomiem. Jo mazāks ir bērns, jo lielāka iespēja, ka slimībai nebūs nekādu pazīmju. Ja bērns ir inficēts ar B hepatītu un viņam ir acīmredzamas dzelte, tad šis patoloģijas kurss tiek uzskatīts par labvēlīgāku. Tas liecina, ka bērna imunitāte ir pret infekciju. Un otrādi, asimptomātisks hepatīts nozīmē, ka organisms nespēj cīnīties ar vīrusu.
Dažreiz mātes nevēlas vakcinēt HBV pret jaundzimušajiem. Sievietes kļūdaini uzskata, ka, ja grūtniecības laikā tiktu pārbaudīts hepatīts, viņu bērns nevar būt slims.
Ir šādi hepatīta vīrusa pārnešanas veidi:
caur asinīm, sadzīves kontakts, no mātes bērna piedzimšanas vai intrauterīnās, seksuālā veidā.
Hepatītu nevar inficēt ar gaisa pilieniem, kā arī ar ūdeni un pārtiku. Ja mēs runājam par zīdaiņiem, viņi bieži saņem infekciju no mātes. Un pat tad, ja sieviete grūtniecības laikā tiek pārbaudīta par hepatītu, tas neizslēdz zīdaiņa infekciju. Galu galā, grūtniece varēja apmeklēt slimnīcas, veikt kosmētiskās procedūras vai veikt zobu ārstēšanu pēc izmeklēšanas, un tas palielina infekcijas risku. Augļa bērni parasti ir inficēti ar grūtniecības patoloģijām. Veselīga placenta aizsargā augli no infekcijas. Tādēļ biežāk jaundzimušie inficējas ar hepatītu inficētās mātes cauri dzemdību kanālam.
Nevakcinēti bērni var iegūt vīrusu medicīnisko procedūru laikā: asins pārliešana, operācijas, zobu ieguve. Tas ir visizplatītākais bērnu inficēšanas veids. Bērns var inficēties ikdienas saskarsmē ar slimiem ģimenes locekļiem vai vienaudžiem. Vakcinācija pret B hepatītu (HBV) aizsargā bērnus no šīs bīstamības.
B hepatītu ir grūti diagnosticēt bērniem. Bieži slimība ir maskēta ar citām patoloģijām un notiek ar elpceļu slimību simptomiem. Ir tikai viens veids, kā atklāt vīrusu - asins analīzi no vēnas uz "Austrālijas" antigēna. Taču diezgan bieži ārsts pieņem, ka bērnam nav hepatīta, bet akūta elpceļu vīrusu infekcija, un diagnoze tiek veikta novēloti.
B hepatīta ārstēšana ir ļoti dārga. Tikai īpašas pretvīrusu zāles, pegilēti interferoni, palīdz sasniegt ilgstošu remisiju. Bet pat šīs dārgās zāles pilnīgi neizslēdz vīrusu, bet aptur tikai aknu iznīcināšanas procesu. Turklāt šīm zālēm ir daudz blakusparādību. Šādu smagu un sarežģītu slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Profilakses nolūkos tos vakcinē ar HBV.
No vīrusa virsmas ņem nelielu daudzumu olbaltumvielu, kas satur antigēnu. Tas tiek ievietots barojošā vidē no rauga, kas nodrošina uzlabotu šūnu dalīšanos. Rezultāts ir viela, kas nepieciešama zālēm. To atdala no rauga šķīduma, pievieno alumīnija hidroksīdu un konservantu.
Pēc vakcīnas ievadīšanas cilvēka ķermenī olbaltumvielu atbrīvo alumīnija hidroksīda ietekmē. Ķermenis sāk ražot antivielas pret antigēnu. Rezultātā veidojas spēcīga imunitāte pret B hepatīta vīrusu.
Ko nozīmē nosaukums "HBV vakcinācija"? Saīsinājums ir šāds: HBV ir B hepatīta vīruss.
Pašlaik poliklīnikas tiek vakcinētas ar šādiem masveida vakcinācijas preparātiem:
"Rekombinantā rauga vakcīna pret B hepatītu". "Endzheriks". "Eberbiovak".N-B-VAX II. "Regevak V". "Biovak". "Euvaks". "Bubo-kok".
Krievijas zāles rekombinantā rauga hepatīta B vakcīna nesatur konservantus. Bērniem ieteicams vakcinēt ar šādiem līdzekļiem.
Uzmanība jāpievērš Bubo-kok DTP + HBV zālēm. To var attiecināt uz kombinētajiem līdzekļiem. Vienlaikus tiek ievadīta DTP vakcīna un bērniem tiek vakcinēta HBV. Medikamenta nosaukuma interpretācija - adsorbēta garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna (DTP) un vīrusu hepatīts B (HBV). Tādējādi šī vakcīna aizsargā bērnu no vairākām slimībām uzreiz.
Ir vēl viens šāda veida līdzeklis, ko sauc par Bubo-M ADS-M + HBV. Papildus hepatītam šī vakcīna iedarbojas pret difteriju un stingumkrampjiem, bet neizslēdz klepus.
Visi preparāti vakcinācijai pret B hepatītu satur tikai antigēnu. Tie nesatur mikroorganismus, jo tie ir inaktivētas vakcīnas.
HBV vakcinācija tiek veikta injicējot. Parasti to ievada intramuskulāri, jo subkutāna ievadīšana samazina vakcinācijas ietekmi un izraisa sablīvēšanos. Alumīnija hidroksīds var izraisīt zemādas iekaisumu. Injekcija nekad netiek veikta sēžamvietā, jo šajā reģionā muskuļi atrodas ļoti dziļi. Vakcīna HBV bērni ievieto augšstilbā un pieaugušajiem - plecā.
Pilnīgai aizsardzībai pret B hepatītu ir nepieciešamas vairākas vakcinācijas preparāta injekcijas. Jaundzimušo vakcinācija tiek veikta šādi:
Pirmo reizi zāles tiek ievadītas 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Pirms BCG vakcinācijas (pret tuberkulozi) ir svarīgi vakcinēt pret B hepatītu, jo tos nevar ievadīt tajā pašā dienā, otro un trešo injekciju veic 3 un 6 mēnešu laikā.
Pēc pirmās vakcinācijas 50% bērnu pēc otrās - 75% attīstās imunitāte pret hepatītu, un trešā vakcinācija nodrošina 100% aizsardzību pret šo slimību.
Šis grafiks ir piemērots veseliem bērniem, kas nav pakļauti riskam. Bet ir jaundzimušie ar palielinātu infekcijas iespējamību. Tie ir bērni, kuru mātes cieš no hepatīta, ir vīrusa nesēji vai nav pārbaudītas šīs slimības laikā. Šādos gadījumos tiek izmantota ātra HBV vakcinācijas shēma. Ko tas nozīmē? Vakcinācija tiek veikta ne 3, bet 4 reizes saskaņā ar šādu grafiku:
Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundu laikā pēc dzimšanas, otrā un trešā injekcija tiek veikta 1 un 2 mēnešos, pēc tam atkārtojot 1 gadu vecumā.
Ja vakcīna tika ieviesta zīdaiņu vecumā, tad tā būs derīga apmēram 22 gadus. Pēc tam, kā pieaugušais, vakcīnu var atkārtot vai pārbaudīt, lai pārliecinātos, ka Jums ir imūnsistēma pret hepatītu. Dažiem cilvēkiem vakcīna var strādāt visu dzīvi.
Dažreiz gadās, ka ieteiktais vakcinācijas laiks tiek pārkāpts bērna akūtas slimības dēļ. Šajā gadījumā mums jāatceras, ka minimālais intervāls starp injekcijām nedrīkst būt mazāks par 1 mēnesi. Kas attiecas uz maksimālo intervālu, otrās vakcinācijas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 mēnešus un trešais - 18 mēneši.
Daudzi vecāki ir dzirdējuši par HBV-1 vakcīnu. Kas ir šī vakcīna? Tādā veidā kalendārā ir norādīta pirmā B hepatīta vakcīnas ievadīšana.
Ja kāda iemesla dēļ bērns nav vakcinēts bērnībā, tad jūs varat vakcinēt vecākā vecumā. Pirms vakcinācijas nav nepieciešams pārbaudīt antigēnu. Injekcijas tiek veiktas trīs reizes, ievērojot šādu shēmu:
Pirmā vakcinācija, otrā injekcija pēc 1 mēneša, trešā injekcija - sešus mēnešus pēc pirmās injekcijas.
Ja bērnam ir hepatīts vai infekcijas nesējs, injekcijas viņam nekaitēs, bet tās nesniegs nekādu labumu. Vakcīna var ilgt no 15 līdz 20 gadiem. Pēc šī perioda jums jānokārto antivielu tests un, ja nepieciešams, jāatkārto vakcinācija.
HBV vakcinācija pieaugušajiem tiek veikta diezgan bieži. Vakcīna ir nesen izmantota, un lielākā daļa cilvēku nav pabeiguši profilaksi pret hepatītu bērnībā. Parasti veic 3 injekcijas:
Pirmā injekcija tiek ievadīta nekavējoties, kad dodaties pie ārsta, otrais - pēc 1 mēneša Trešais - seši mēneši pēc pirmās.
Imunitāte var ilgt no 8 līdz 20 gadiem. Pēc šī perioda veiciet revakcināciju. Veselības aprūpes darbiniekiem ir paaugstināts hepatīta risks, tāpēc vakcinācija viņiem ir obligāta ik pēc 5 gadiem.
Ja personai ir nepieciešama revakcinācija no citām infekcijām, varat izmantot kombinētas zāles, piemēram, Hexavac. Tas ir ērts variants HBV vakcinācijai pieaugušajiem. Vakcīnas apzīmējuma "AakDS + B hepatīts + inaktivēta poliomielīta vakcīna + Act-HIB" interpretācija norāda, ka zāles dod imunitāti ne tikai no hepatīta. Zāles aizsargā pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, kā arī no hemofiliskas infekcijas, kas izraisa elpošanas orgānu iekaisumu un sepsi.
Ja persona saskaras ar pacientu ar hepatītu, tad pirmajās 2 nedēļās ārkārtas vakcinācijas shēma var palīdzēt:
Pirmā injekcija uzreiz pēc kontakta ar veselības aprūpes iestādi, otrā - 7. dienā Trešā - 21. dienā, ceturtā - 6-12 mēneši pēc pirmās.
Imunoglobulīns ar gatavām antivielām pret B hepatītu tiek lietots kopā ar vakcīnu, kuru var lietot tikai pieaugušajiem un pusaudžiem, to neizmanto maziem bērniem.
Vakcinācijai pret B hepatītu nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ir nepieciešams tikai izmērīt temperatūru pirms procedūras. Akūtu elpceļu slimību gadījumā vakcinācija ir jāatliek. Ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par +37 grādiem, vakcinācija ir jāatliek.
Dažreiz ārsti iesaka veikt antihistamīna tableti pirms vakcinācijas, lai novērstu alerģijas. Tomēr tas nav nepieciešams. Šis ieteikums jāievēro tikai tad, ja bērnam vai pieaugušajam agrāk ir alerģiskas reakcijas.
Šī vakcīna ir diezgan droša un tai ir maz kontrindikāciju. Atturēties no vakcinācijas ir nepieciešams šādos gadījumos:
grūtniecības laikā, akūtu infekcijas slimību laikā vai hronisku slimību pasliktināšanās laikā, neiecietība pret kādu zāļu sastāvdaļu, ar alerģiju pret raugu vai iepriekšējām vakcinācijām.
Jāatzīmē, ka, ja bērnam ir dzimšanas trauma vai hemolītiska dzelte, ko izraisa Rh konflikts, tas nav kontrindikācija vakcinācijai.
Tā kā vakcīna ir inaktivēta un nesatur mikroorganismus, blakusparādības ir ļoti reti. Parasti ir neliels temperatūras un ādas reakciju pieaugums: apsārtums, indurācija un neliela sāpīgums injekcijas vietā. Alerģiskas reakcijas ir iespējamas tikai retos gadījumos.
Bieži vien mātes baidās vai neuzskata par nepieciešamu sniegt B hepatīta vakcīnu, bet viņu bailes ir veltīgas, jo vakcīnai ir augsta drošības pakāpe. Vecāki kļūdās, ja viņi uzskata, ka jaundzimušais nevar inficēties ar šo vīrusu. Infekcija var rasties jebkurā vecumā. Tikai vakcinācijas laikā bērns var tikt pasargāts no bīstamas slimības.
Saskaņā ar Nacionālo imunizācijas grafiku pirmās vakcinācijas tiek sniegtas jaundzimušajiem maternitātes slimnīcā pirmajās dzīves dienās. Vecāki piekrīt vakcinācijai vai raksta atbrīvojumu. Katrs no vecākiem jābrīdina par iespējamām komplikācijām pēc vakcinācijas un par draudiem jaundzimušajam dzīvībai un veselībai nākotnē, ja atteikums no vakcinācijas. Lielākajai daļai bērnu komplikācijas pēc vakcinācijas ir tikai vietējas un nenozīmīgas, bet vakcīnas lietošanas ieguvumi ir daudz nozīmīgāki un saglabā bērna dzīvību un veselību nākotnē.
Pirmā vakcinācija, kas jāveic jaundzimušā dzīves pirmajā dienā, ir vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (HBV). B hepatīta vakcīna aizsargā jaundzimušo no smagas vīrusu aknu slimības. B hepatīts ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi. Infekcijas risks ar šo slimību ir ļoti augsts, īpaši, ja manikīra zālēs, tetovēšanas, ķirurģijas, dzimumakta laikā ķermenim ir ievainojumi. Ļoti liels inficēšanās risks no inficētas mātes.
Pirmā B hepatīta vakcīna tiek ievadīta tikai veseliem bērniem. Manipulācijas vieta ir augšstilba anterolaterālā virsma. Saskaņā ar standarta vakcinācijas shēmu otro vakcināciju veic vienu mēnesi pēc pirmās vakcinācijas un trešo vakcīnu - 5 mēnešus pēc otrā (bērniem no riska grupām otrā un trešā vakcinācija tiek veikta attiecīgi 1 un 2 mēnešos).
Bieži uzdotie jautājumi no vecākiem par HBV vakcināciju
Vīrusu B hepatīts izraisa aknu bojājumus un var izraisīt cirozi un aknu vēzi. No 100 bērnu, kas inficēti bērnībā, 90 no viņiem attīstās komplikācijas. Pārējie ir vīrusu nesēji visā dzīves laikā.
HBV infekcija piedzimst no mātes uz bērnu dzemdību laikā, kā arī ikdienas dzīvē, caur asinīm un seksuāli.
Mūsdienu vakcīnas pret vīrusu hepatītu B ir veidotas tā, ka tās nesatur veselu vīrusu, bet gan tās atsevišķos fragmentus. Ar šo vakcināciju nav inficēšanās riska ar šo vīrusu. Šajā vakcīnā ir iekļautas citas sastāvdaļas, kas uzlabo imunitāti.
Vakcinācijas kurss sastāv no 3 vakcinācijām:
Pirmais notiek pirmajās 12-24 stundās.
Otrā daļa tiek veikta 1 mēneša laikā.
Trešais ir 6 mēneši.
Ja vakcinācija netiek veikta laicīgi, organisma imūnās atbildes reakcija nebūs tik stipra kā noteiktajā laikā, un vakcīna nespēs aizsargāt bērna veselību par 100%.
Pēc vakcinācijas iespējama apsārtums, zīmogs injekcijas vietā. Bērns var paaugstināt ķermeņa temperatūru. Visbiežāk šīs reakcijas neprasa ārēju iejaukšanos, un tās ir organisma normāla imūnreakcija pret vakcināciju.
Sagatavojusi Alina Terentyeva
Dienas kārtējais students
Zinātnes granīts nav tik viegls, ka tas ir pirmajiem greideriem, kuri saskaras ar sarežģītu ikdienas rutīnas un adaptācijas periodu. Mācīšanās process un skolas programma ir diezgan bagāti, un vecāki bieži vēlas pilnībā attīstīt bērnu un dot to daudzām sadaļām un lokiem. No šejienes nāk daudz...
Top 8 karikatūra pirmsskolas vecuma bērniem
Vai ir bērni, kuriem nepatīk karikatūras? Mēs to neesam izpildījuši! Novietojot rotaļlietas malā un iegremdēties spilgti, aizraujošā stāstā - kas varētu būt labāks? Mēs esam sagatavojuši 8 lieliskas animācijas filmas, kuras jūsu bērnam noteikti patiks. Katrs karikatūra...
Mēs kleitujam bērnu bērnudārzā
Bērns pavada daudz laika bērnudārzā. Viņš tur ēd, guļ, sazinās ar saviem vienaudžiem, spēlē, praksi un atpūtu. Un staigā! Un tikai šeit sākas problēmas: vai kombinezoni ir neērti, tad ir grūti uzvilkt, tad ātri nokļūst. Un, ja jūsu kājas ir slapjš? Kā neiesaldēt?...
No vasaras līdz rudenim: cīņa pret stresu un doties uz skolu!
Šī vasara ir pagājusi... Dienas kļūst īsākas, naktis ir aukstākas. Draugi un paziņas, kas lidojuši atpūtai siltās valstīs, pakāpeniski atgriežas dzimtajās zemēs. Tāda pati silta saule, bet jau rudens vējš un tuvojas "lapu kritiena karalienes" smarža. Vasara aizbrauc... Nav tālu 1. septembrī. Ar kādām jūtām...
Atgriezieties sarakstā
B ir plaši izplatīta infekcija, piemēram, bakas vai holēra. Lai samazinātu B hepatīta izplatību cilvēku populācijā, t
. Vakcinācija ir aktīvas imunoprofilakses process, kura laikā organisms kļūst neaizsargāts pret infekciju, proti, neslimst, pat ciešā saskarē ar potenciāli infekciozu indivīdu. Vakcinācijas pamats ir
no B hepatīta, ko pieņem daudzās attīstītās valstīs, tostarp Krievijā.
Šodien vakcināciju var veikt pret divu veidu A un B hepatītu. Abas formas ir vīrusu. A hepatītu var saukt par „nešķīstu roku slimību”, jo Tas tiek pārraidīts caur mājsaimniecības kontaktiem. B hepatīts tiek pārnests tikai caur asinīm. Nedomāju, ka inficēties var tikai sabiedrības vai narkomānu atdalītie elementi. Asins infekciozā deva ir ļoti maza, lai inficētu, kas pēc injekcijas paliek uz šļirces adatas. Vīruss saglabājas pat žāvētos asins pilienos uz audiem divas nedēļas. A hepatīts ir salīdzinoši drošs, tas labi reaģē uz terapiju un nerada komplikācijas. Un B hepatīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ -
Vakcinācija pret B hepatītu Krievijā ir saistīta ar ļoti plašu slimības izplatību, kas jau ir kļuvusi par epidēmiju. Vakcinācija novērsīs turpmāku infekcijas izplatīšanos, samazinās inficēto skaitu un novērsīs vēlu un smagas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.
Līdz šim jebkura vakcinācija nav obligāta, tostarp pret B hepatītu, saskaņā ar starptautiskās hartas noteikumiem. Lēmumu vakcinēt vai atteikt tikai pacientam. Ārstniecības un profilakses iestāžu medicīnas darbinieki var ieteikt tikai vakcināciju pret šo slimību.
Tomēr dažām cilvēku grupām, kas veido B hepatīta infekcijas riska kategoriju, ir nepieciešama vakcinācija. Tie ir veselības aprūpes iestāžu darbinieki, sociālie darbinieki, aprūpētāji, auklītes - visi cilvēki, kas ieradušies darbā bieži, mijiedarbojas ar cilvēkiem un dažādiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, urīnu, izkārnījumiem, siekalām, sviedriem, spermu, asarām utt.). Vakcināciju var atcelt, ja asinīs tiek konstatēts pietiekams daudzums antivielu pret patoloģiju. 2002. gadā Krievijas Veselības ministrija obligāto bērnu sarakstā ieviesa B hepatīta vakcīnu.
Mūsdienu pasaulē debatēs par nepieciešamību pēc vakcinācijas principā, ieskaitot B hepatītu. Pastāv dedzīgi atbalstītāji un vienlīdz dedzīgi vakcinācijas pretinieki. Vairumā gadījumu pretinieki nav ārsti, biologi, molekulārie ģenētikas speciālisti vai virologi, tāpēc viņiem ir ļoti virspusējas zināšanas par šo tēmu.
Medicīnas sabiedrībā notiek diskusija par vakcināciju, bet tas attiecas uz jautājumu, vai visiem bērniem ir jāvēršas ar vienu, vienu kalendāru. Patiešām, dažos gadījumos labāk ir atlikt vakcināciju un tērēt to labvēlīgākā laikā. Lai pamatotu savus secinājumus par vajadzību pēc elastīgas pieejas vakcinācijas grafikam, ārsti bieži piemin piemērus par nopietnu komplikāciju rašanos, kas attīstījās pēc vakcinācijas, kas tika veikta nelabvēlīgā laika periodā. Profesionāļi, kas iedvesmojoši stāsta par savu kaitējumu, izvelk šos gadījumus no konteksta un sniedz informāciju kā patiesu pierādījumu par vakcinācijas kaitējumu. Tomēr nevienam no ārstiem un virologiem nav šaubu par vakcinācijas nepieciešamību.
Ņemot to vērā, ļaujiet mums saprast, kāpēc viņi tiek vakcinēti pret B hepatītu. Pirmkārt, hepatīta izplatība Krievijā ir kļuvusi par epidēmiju, un, otrkārt, slimība mēdz kļūt hroniska un rada nopietnas ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi. Tas viss rada invaliditāti un agrīnu mirstību. Bērni, kas inficēti ar hepatītu, gandrīz vienmēr kļūst par hroniku. Cilvēki domā, ka viņu bērni nespēs inficēties, jo viņi tiek audzēti pilnīgi pārtikušā ģimenē, neizmanto narkotikas un nekur neatrodas ar asinīm. Tā ir bīstama maldi. Bērni saskaras ar asinīm, piemēram, klīnikā. Atcerieties, vai medmāsa, lai veiktu asins analīzes, uzliek jaunus sterilus cimdus? Un bērnudārzā bērns var cīnīties, cīnīties, kāds būs iekost bērnam - un tas ir kontakts ar asinīm. Ir šļirces un daudzas citas lietas, ko bērns paceļ un pārbauda, un bieži vien izvelk viņa mutē - tikai no ziņkārības. Tāpēc vakcinācija pret B hepatītu šķiet diezgan laba.
Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem,
pret B hepatītu saglabājas 22 gadus, un tas tiek vakcinēts bērnībā. Dažreiz šajā cilvēku kategorijā asinīs nav konstatētas antivielas pret B hepatīta vīrusu, bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešama jauna vakcinācija. Vienkārši nav iespējams iegūt tieši tādu asins paraugu, kurā ir antivielas.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas konstatējumiem, aktīvā imunitāte pret B hepatītu pēc vakcinācijas ilgst 8 gadus. Krievijā nav izstrādātas atkārtotas vakcinācijas metodes un kritēriji, bet PVO iesaka veikt testēšanu 5 gadus pēc vakcinācijas. Ja asinīs tiek konstatēts pietiekams daudzums B hepatīta antivielu (vairāk nekā 10 mU / ml), tad atkārtotas vakcinācijas kursu var atlikt vismaz uz gadu. Kopumā PVO 5-7 gados iesaka atkārtot vakcināciju pret B hepatītu. Tomēr daudziem cilvēkiem imunitāte pret B hepatītu var ilgt mūžīgi un pēc viena kursa.
Šodien tiek izmantotas gēnu inženierijas tehnoloģiju rezultātā iegūtās vakcīnas. Par to no genoma
B hepatīts, tiek izgriezts gēns, kas kodē specifiskas olbaltumvielas ražošanu - HbsAg. Pēc tam, izmantojot molekulārās bioloģijas metodes, rauga šūnu genotipā tiek ievietots vīrusu proteīna gēns. Savu proteīnu sintēzes laikā rauga šūna ražo arī HBsAg, ko sauc par
. Kad šūnu kultūra pavairojas, uzkrājoties pietiekami lielam HBsAg daudzumam, tā augšana tiek pārtraukta, noņemot barības vielu. Īpašas ķīmiskās metodes veic vīrusa proteīnu izolāciju un attīra to no piemaisījumiem.
Pēc tīrā vīrusa proteīna izdalīšanas ir nepieciešams to uzklāt uz dažiem nesējiem, kas ir alumīnija hidroksīds. Alumīnija hidroksīds nešķīst ūdenī, tāpēc pēc vakcīnas ievadīšanas organismā tā atbrīvo vīrusa proteīnu porcijās, ne visas uzreiz, kas ļauj attīstīt imunitāti pret B hepatītu, nevis tikai iznīcināt vāju ārējo aģentu. Papildus Austrālijas antigēnam un alumīnija hidroksīdam vakcīna satur minimālu daudzumu konservanta, joiolāta, kas ļauj preparātam palikt aktīvam.
Šodien tiek iegūtas visas B hepatīta vakcīnas, un tās sauc par rekombinanto. Rekombinanto vakcīnu atšķirīga iezīme ir pilnīga drošība un spēja visos gadījumos radīt augstas kvalitātes imunitāti pret B hepatītu.
Vakcīnas var saturēt 10 vai 20 μg Austrālijas antigēna. Tas ir saistīts ar to, ka bērniem imunitātes veidošanai nepieciešama mazāka deva. Tādēļ līdz 19 gadu vecumam, kas vakcinēts ar vakcīnu, kas satur 10 μg Austrālijas antigēnu, un no 20 gadu vecuma - 20 μg. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija vai paaugstināta jutība, ir vakcīnas ar 2,5 vai 5 μg Austrālijas antigēna lietošanu bērniem un 10 μg lietošanai pieaugušajiem.
Šodien Krievijā vakcinācijai pret B hepatītu tiek izmantotas vairākas ārzemju un vietējo farmācijas uzņēmumu ražotās vakcīnas. Viņiem visiem ir vienāds sastāvs un tās pašas īpašības. Tāpēc jūs varat iesākt jebkuru no tiem.
Pilnīgas imunitātes attīstībai pret B hepatītu nepieciešams veikt trīs vakcinācijas. Bieži vien cilvēki domā, ka, ja pirmā vakcīna tika ievadīta ar to pašu vakcīnu, tad visām turpmākajām vakcīnām noteikti jābūt vienādām. Tas nav taisnība. Visi ražotāji ražo zāles ar tādām pašām īpašībām, kas ļauj tās aizstāt viena ar otru bez negatīvas ietekmes uz imunitātes veidošanos pret B hepatītu. Tas nozīmē, ka pirmo vakcīnu var piegādāt ar vienu vakcīnu, otru - otru, bet trešo - trešo. Ir svarīgi visas trīs vakcinācijas ievietot, lai izveidotu pilnīgu imunitāti.
Krievijā ir pieejamas šādas B hepatīta vakcīnas:
B hepatīta vakcīnas rekombinantais raugs (ražošana - Krievija), Regevak B (Krievija), Eberbiovac (Kuba), Euvaks B (Dienvidkoreja), Endzheriks V (Beļģija), H-B-Vax II (ASV), Chanvac (Indija); Biovac (Indija), seruma institūts (Indija). Krievijā visbiežāk sastopams hepatīta B vīrusa veids, pret kuru attīstījās Regenvac B. Visas vakcīnas ir efektīvas, bet tas ir īpaši paredzēts visbiežāk sastopamajam vīrusa veidam valstī.
Papildus iepriekšminētajām vakcīnām ir kombinētas mājas zāles B hepatīta ārstēšanai: Bubo-M un Bubo-Kok. Bubo-M - pret B hepatītu, difteriju un stingumkrampjiem un Bubo-Kok - pret B hepatītu, difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu. Ir arī vakcīna pret A un B hepatītu, ko ražo farmācijas uzņēmums Smith Kline.
Parasti mazos bērnus līdz 3 gadu vecumam, ieskaitot jaundzimušos, inokulē augšstilbā. Vecākiem pacientiem vakcīnu injicē plecā. Šī vieta, kas paredzēta ievadam, pateicoties tam, ka augšstilba un plecu muskuļi ir labi attīstīti un ir tuvu ādai. To nedrīkst vakcinēt sēžamvietā, jo zemādas tauku slānis ir labi attīstīts, un muskuļi atrodas dziļi, un to ir grūtāk iegūt. Turklāt sēžamvietas šāviens ir pilns ar asinsvadu un nervu bojājumu risku.
Pleca vai augšstilba muskulī tiek veikta injekcija, bet ne gluteal.
Šodien ir šādas vakcinācijas shēmas pret B hepatītu: 1. Standarta - 0 - 1 - 6 (pirmā vakcinācija, otrā - mēnesī, trešā - 6 mēnešu laikā). Visefektīvākā shēma.
2. Ātri - 0 - 1 - 2 - 12 (pirmā vakcinācija, otrā - mēnesī, trešais - 2 mēnešos, ceturtais - gadā). Imunitāte tiek ražota ātri, shēma tiek izmantota, lai vakcinētu cilvēkus ar augstu B hepatīta saslimšanas risku.
3
Ārkārtas gadījumi - 0 - 7 - 21 - 12 (pirmā vakcīna, otrā - pēc 7 dienām, trešais - pēc 21 dienas, ceturtais - pēc 12 mēnešiem). Šo vakcināciju izmanto ļoti ātrai imunitātei, piemēram, pirms operācijas.
Ja persona nav vakcinēta, pirmās injekcijas laiku var izvēlēties patvaļīgi, bet pēc tam jāievēro izvēlētā shēma. Ja otrā vakcinācija ir izlaista un vairāk nekā 5 mēneši ir pagājuši, tad shēma sākas no jauna. Ja trešā injekcija ir izlaista, tad viņi izmanto shēmu 0 - 2: ievieto vienu injekciju un divus mēnešus vēlāk - otro, pēc kura kurss tiek uzskatīts par pilnīgi pabeigtu. Ja persona ir uzsākusi imunizāciju vairākas reizes un ir veikusi divas vakcinācijas, galu galā, uzkrājot trīs injekcijas, tad kurss tiek uzskatīts par pilnīgu - nekas vairāk nav nepieciešams. Pēc vienas injekcijas imunitāte pret hepatītu veidojas tikai īsu laiku, un ilgstošas imunitātes veidošanai ir nepieciešama trīs šāvienu sērija.
Jāievēro vakcinācijas laiks. Ārkārtējos gadījumos ir iespējams pagarināt intervālu starp injekcijām, bet ne saīsināt, jo tas radīs nepietiekamu imunitāti, īpaši bērniem.
Bieži cilvēki dažādu iemeslu dēļ nerada otru vakcīnu pret B hepatītu, bet pēc kāda laika viņi atgriežas pie šī jautājuma. Saskaņā ar Krievijā pieņemtajiem standartiem, ja pēc pirmās vakcinācijas pieaugušajiem ir pagājuši vairāk nekā 5 mēneši un bērniem, kas jaunāki par 19 gadiem, vairāk nekā 3 mēneši - ir nepieciešams atsākt visu shēmu - 0 - 1 - 6. Tas ir, izvēlēties laiku un ievietot vakcīnu vispirms tiks izskatīts.
Tomēr starptautiskie standarti iesaka vienkārši turpināt vakcinācijas ciklu, un otrā nosūtīšana varēs to darīt, neizslēdzot visu shēmu. Šajā gadījumā trešā vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā vienu mēnesi pēc otrā.
Labākais, lai sieviete plānotu.
visas vakcinācijas, tostarp pret B hepatītu, un ārstēja visas esošās slimības. Eksperimentālie pētījumi nav atklājuši hepatīta vakcīnu negatīvo ietekmi uz augli. Bet acīmredzamu iemeslu dēļ nav veikti nekādi pētījumi cilvēkam. Tādēļ ārsti un virologi iesaka neieviest vakcīnas laikā, jo pastāv nepamatoti riski. Šī procedūra ir pieļaujama tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, ja ir nepieciešams palikt B hepatīta epidēmijas zonā utt. Principā Krievijas Veselības ministrija neiekļāva grūtniecību vakcinācijas pret B hepatītu kontrindikāciju sarakstā.
Zīdīšanas periods ir ļoti piemērots vakcinācijai pret B hepatītu. Bērnam tas nekaitē - gluži pretēji, daļa no antivielām pret hepatītu ar mātes pienu nonāk bērnu ķermenī, radot imunitāti pret infekciju un bērnu. Atcerieties, ka bērns ar pienu iegūst visas mātes organismā esošās antivielas.
B hepatīta vakcīna tiek ievadīta 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Šajā gadījumā ir divas shēmas: bērniem, kuriem ir augsts infekcijas risks, un bērniem ar normālu infekcijas risku. Augstu infekcijas risku nosaka šādi apstākļi:
bērna mātei ir vīruss asinīs, bērna māte cieš no B hepatīta vai ir inficēta 24 līdz 36 grūtniecības nedēļu laikā, māte netika pārbaudīta attiecībā uz B hepatītu, bērna māte vai tēvs lieto narkotikas, bērni, kuru radiniekiem ir pārvadātāji un pacienti ar hepatītu.
Šī jaundzimušo grupa tiek vakcinēta saskaņā ar šādu grafiku:
1 vakcinācija - 12 stundas pēc dzimšanas, 2 vakcinācijas - 1 mēnesī, trešais - 2 mēnešos, ceturtais - 1 gada laikā.
Visi pārējie bērni tiek vakcinēti saskaņā ar citu shēmu, kas ietver tikai trīs vakcinācijas:
12 stundu laikā pēc dzimšanas, 1 mēnesī, pusgadā. Daudzi puerperas nevēlas vakcinēt bērnu un uzskata, ka jaundzimušo dzelte ir kontrindikācija. Tas ir pilnīgi nepareizi, jo jaundzimušā dzelte nav saistīta ar aknu patoloģiju, bet sakarā ar lielā daudzuma hemoglobīna sadalījumu. Ar hemoglobīna sadalījumu veidojas bilirubīns, kas ādai piešķir dzeltenu krāsu. Vakcinācija pret hepatītu nav papildu slogs jaundzimušo aknām un nepalielina dzelte.
Vakcinācija ir kontrindicēta šādās jaundzimušo kategorijās:
mātei ir spēcīga alerģija pret cepšanas raugu (tas izpaužas kā alerģija pret maizes izstrādājumiem, alu, kvasu uc), pārmērīgi mazs bērna svars (mazāks par 2 kg), primārās imūndeficīta pazīmes. Ne smaga piegāde, ne augļa vakuuma ekstrakcija, ne dzemdību knaibles, ne asfiksija nav kontrindikācijas vakcinācijai pret B hepatītu. Jaunās mātes, kas vēlas aizsargāt bērnu, šādās situācijās viņi saka, ka bērnam jau ir ievainojums papildus slodze! Būtu jānošķir vakcīna, kas aktivizē imunitāti un dzemdību laikā radītās traumas. Tie ir divi pilnīgi atšķirīgi procesi, un vakcinācijas trūkums nepalīdzēs bērnam ātrāk atveseļoties no dzimšanas traumas. Gluži pretēji, imunitātes aktivizēšana var veicināt ātrāku dzemdību laikā bojāto audu un struktūru struktūras atjaunošanu.
Jaunu māšu atsauksmes par B hepatīta vakcināciju jaundzimušajiem bieži vien ir pamats, lai izlemtu, vai vakcinēt savu bērnu. Šī pieeja ir nepareizi. Šis lēmums ir jāpieņem iepriekš, ņemot vērā visus apsvērumus „par” un „pret”, jo sieviete maternitātes slimnīcā ir ļoti emocionāli labila, pakļauta stāstiem par visu veidu šausmām un neveiksmēm, ko veic vakcīna. Turklāt aizrautība tiek uzspiesta par gaidāmo dzimšanu, kas neļauj pienācīgi novērtēt situāciju.
Grūtniecības un dzemdību slimnīcā veikto vakcināciju apskats parasti ir negatīvs kopumā, kas saistīts ar paša procesa strauju noraidīšanu. Daudzas mātes, kas meklē laimīgas reklāmas par maziem bērniem, līdzīgas renesanses lielo mākslinieku gleznām, sagaida, ka viņu jaundzimušais izskatīsies šādā veidā. Diemžēl tas ir bīstams malds, jo vidusmēra jaundzimušajam ir neglīta āda, bieži dzeltena, pietūkušas acu pietūkums, milzīga galva un kuņģis kopā ar mazām kājām. Šāds „kurpējs” ir tālu no plakāta idejas, tik daudzas sievietes savās galvās nekavējoties domā, ka viņu bērns ir slims, viņš ir saņēmis daudzas ievainojuma traumas, viņš ir jāaizsargā un jāaizsargā, nevis spīdzināts ar jau pavājinātu radību! Tieši tāpēc, ka pastāv atšķirība starp ideālo priekšstatu un fantāziju, kas ir reāla, tad visas medicīnas profesijas darbības, kas var izraisīt bērnam sāpes, ir ļoti noraidītas, ieskaitot briesmīgus šāvienus ar vakcīnu, kas arī izraisīs imunitātes reakciju.
Ir ļoti maz adekvātu vakcinācijas pārskatu, kas atspoguļotu realitāti maternitātes slimnīcā. Emocijas nav labākais palīgs svarīgu lēmumu pieņemšanā. Pārskati galvenokārt ir vērsti uz personāla darbību noraidīšanu, vēlmi atteikties no vakcinācijas un par hipotētisku kaitējumu savstarpēju apspriešanu. Bieži vien mātes piedēvē dažas no bērna patoloģijām vakcīnām, kas tās strauji palielina pret. Tomēr šādi secinājumi ir nepareizi, jo cilvēks nav primitīva būtne, bet daudzu slimību cēlonis ir smaga grūtniecība, neplānota bērna piedzimšana, mātes uzturs, dzimšanas traumas un citi faktori, kas nav saistīti ar šo procedūru. Nav iespējams atrast vienu faktoru, kas izskaidro visas iespējamās bērna slimības.
Paredzamajām māmiņām vajadzētu klausīties šādus padomus: uzzināt, kura vakcīna tiek izmantota jūsu slimnīcā, aplūkojiet to anotācijas, konsultējieties ar ārstiem un noskaidrojiet, kura no tām ir labākā Jums. Ja vakcīna jums nepatīk - labāk ir to atteikties no dzemdību slimnīcas. Pēc tam pēc izlādes bērns var vakcinēt jebkurā vietā, kur jums ir nepieciešama vajadzīgā narkotika. Kad bērns tiek vakcinēts, dodieties kopā ar medmāsu un pārliecinieties, ka cimdi ir sterili, ievietoti tieši pirms procedūras, adatas un šļirces ir vienreizējas lietošanas. Pievērsiet uzmanību tam, ka medicīnas māsa vienā šļircē nesajauc divas vakcīnas, jo šis pārkāpums izraisa gan viena, gan otrā neefektivitāti - procedūra būs jāpārstrādā.
B hepatīta vakcinācija bērniem
Ja bērns nav vakcinēts maternitātes slimnīcā, tad B hepatītu var sākt jebkurā vecumā. Ja bērns bieži ir vairāk - tas nav iemesls atteikties no vakcinācijas, bet shēma jāsāk 2 nedēļas pēc nākamā aukstuma. Pat ja jums joprojām ir iesnas vai klepus, jūs varat veikt vakcināciju.
Bērni tiek vakcinēti saskaņā ar divām shēmām: 1. Bērniem ar augstu inficēšanās risku.
2. Bērniem ar zemu inficēšanās risku.
Ja ir B hepatīta radinieks, tad bērnam ir liels infekcijas risks. Viņiem shēma darbojas - 0 - 1 - 2 - 12. Tādējādi pirmā vakcinācija vispirms tiek veikta pēc mēneša otrā, pēc diviem - trešā un pēc gada - ceturtā.
Bērniem ar zemu inficēšanās risku izmantojiet shēmu - 0 - 1 - 6: pirmo vakcināciju, otro reizi mēnesī, trešo - 6 mēnešu laikā.
Ja bērns ir vakcinēts grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet otrais nav, un vairāk nekā trīs mēneši ir pagājuši, tad vakcinācijas cikls būs jāsāk vēlreiz. Tas nozīmē, ka ievadītā injekcija tiks uzskatīta par pirmo vakcināciju.
B hepatīta vakcinācija pieaugušajiem
Pieaugušie var iesakņoties jebkurā laikā, pēc vēlēšanās, saskaņā ar shēmu 0 - 1 - 6: pirmā vakcīna, otrā - mēnesī un trešā - sešu mēnešu laikā. Ja tiek uzsākta imunizācija, jums ir jādara visas trīs injekcijas, pretējā gadījumā organisms neizraisīs efektīvu imunitāti pret B hepatītu.
Kontrindikācijas
Vakcinācija pret B hepatītu ir kontrindicēta tikai cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret cepšanas raugu. Tas parasti izraisa alerģisku reakciju pret visiem maizes un konditorejas izstrādājumiem, kvasu, alu utt. Ja nav alerģijas, bet bija spēcīga reakcija uz iepriekšējo injekciju, nākamā deva netiek ievadīta. Alerģiskas reakcijas pret citiem antigēniem, diatēze nav kontrindikācijas, bet šajā gadījumā alerģistam ir jāizvēlas pareizais laiks procedūrai.
Akūtu aukstuma vai citu infekcijas slimību laikā ir jāatturas no vakcinācijas līdz pilnīgai atveseļošanai. Pēc meningīta visas vakcinācijas tiek atliktas uz sešiem mēnešiem. Smagu slimību klātbūtnē tiek izvēlēts vakcinācijas laiks, jo citu orgānu un sistēmu patoloģija nav vakcinācijas kontrindikācija.
B hepatīta vīrusa atklāšana asinīs nav kontrindikācija vakcinācijai, kas šajā situācijā ir vienkārši bezjēdzīga. Rūpīgi un rūpīgi uzraudzot, vakcīnu ievada cilvēkiem ar autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, multiplā skleroze uc).
Vakcīnas reakcija
B hepatīta vakcinācija ir ļoti viegla, tas ir, viegli panesama. Būtībā vakcīna izraisa reakciju injekcijas vietā, kas ietver:
apsārtums, mazs mezgls, diskomforts injekcijas vietā, veicot ātras un intensīvas kustības. Šīs reakcijas galvenokārt rodas alumīnija hidroksīda klātbūtnes dēļ un attīstās aptuveni 10–20% indivīdu.
Vakcinācija pret B hepatītu 1-5% cilvēku izraisa šādas reakcijas:
drudzis, vispārēja nespēks, viegls vājums, caureja, svīšana, nieze vai ādas apsārtums, galvassāpes. Visas reakcijas uz vakcināciju var veidoties 1–2 dienu laikā pēc injekcijas, pēc tam tās izdalās vienas dienas laikā 1-2 dienas.
Aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad ir nopietnas vakcīnas reakcijas, kuras tiek uzskatītas par komplikācijām:
nātrene, izsitumi, muskuļu vai locītavu sāpes; Šodien vakcīnas efektivitāte ir tik liela, ka ražotāji samazinās devu un pilnīgu konservantu likvidēšanu, kas ļauj vēl vairāk samazināt blakusparādības.
Komplikācijas
Vakcinācijas pret hepatītu komplikācijām ir šādi nosacījumi:
anafilaktiskais šoks, nātrene, izsitumi, alerģijas pasliktināšanās mīklai, kas satur raugu. Šo komplikāciju biežums svārstās no viena gadījuma uz 100 000 līdz 300 000 - tas ir, šīs parādības ir ļoti reti.
Mēs bieži dzirdam, ka B hepatīta vakcinācija palielina multiplās sklerozes risku. Pētījums, ko PVO veica 50 valstīs, neatklāja šo atkarību. B hepatīta vakcinācija neietekmē neiroloģiskus traucējumus vispār, nepalielinot vai nepazeminot tos.
Pēc vakcinācijas plombas
Plombas veidošanās pēc vakcinācijas ir saistīta ar vakcīnu, kas nonāk zemādas tauku slānī, nevis muskuļos. Šajā gadījumā zāles tiek pastāvīgi nogulsnētas "krājumā", kas piestiprināts pie alumīnija hidroksīda. Šādi vakcīnu krājumi ir jūtami tukši, kas ir pieskārieni, kas nav ļoti ilgi. Tas ir saistīts ar to, ka tauku audu piegāde asinīs ir zema, tāpēc zāles tiek izskalotas no šūnām ļoti ilgu laiku, un alumīnija papildus izraisa iekaisuma reakcijas attīstību. Tāpēc zīmogs tiek uzturēts līdz zāļu rezorbcijai asinīs. Nebaidieties no iekaisuma reakcijas uz alumīniju, jo to izraisa ārējais aģents organismā. Līdztekus pakāpeniskai zāļu absorbcijai alumīnijs izdalās arī - iekaisums tiek samazināts un zīmogs uzsūcas.
Šajā gadījumā padomājiet par to, ka vakcinācija nav veikta pareizi, un, iespējams, imunitāte netika veidota. Pēc tam ir nepieciešams veikt vakcīnas injekciju, nevis pareizi.
Ķermeņa temperatūras izmaiņas
Parasti temperatūra palielinās pēc 6 līdz 8 stundām pēc injekcijas - tas ir saistīts ar paaugstinātu imūnreakciju pret vīrusu daļiņām. Parasti temperatūra tiek normalizēta neatkarīgi, ne ilgāk kā trīs dienas. Palielinoties virs 38,5o, jums jākonsultējas ar ārstu. Citos gadījumos nepārtrauciet temperatūru.
Principā tikai 1 no 15 cilvēkiem novēro vakcīnas temperatūru, bieži to izraisa nelabvēlīgi ārējie faktori - ekstrēms karstums vai auksts ārpuses, nervu šoks utt.
Peldēšanās pēc vakcinācijas
Ja ir temperatūra, mazgāšana ir jāatliek. Pēc 2 līdz 3 dienām pēc injekcijas var veikt ūdens procedūras. Tomēr jūs nevarat atcelt rokas, sejas, kakla un ikdienas mazgāšanu.
Ūdens nonāk injekcijas vietā
Ja vakcinācija ir mitra - neuztraucieties. Uzmanīgi berzējiet to ar dvieli un turpiniet dzīvot normālā ritmā. Vakcinācija pirmajās trīs dienās ir labāk ne mitrināt, tad nav ierobežojumu.
Alkohols pēc vakcinācijas
Alkoholiskie dzērieni neietekmē vakcināciju pret hepatītu. Ja nepieciešams, pēc vakcinācijas varat dzert alkoholu mērenā veidā.
Atsauksmes
Kopumā hepatīta vakcīnu pārskati ir pozitīvi cilvēkiem, kas apzināti imunizējuši. Nelielas blakusparādības nerada negatīvu reakciju, un drošības sajūta rada pozitīvas atsauksmes. Negatīvās atsauksmes galvenokārt ir saistītas ar negatīvu attieksmi pret vakcināciju.
Krievijā brīva vakcinācija pret B hepatītu ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam. Tas tiek veikts klīnikas ārstēšanas telpā, kurai jūs esat piesaistīts dzīvesvietā. Lai ievietotu vakcīnu, jums jāzina kabineta režīms un jāierodas darba laikā. Visi pārējie pacienti, kas vēlas sevi pasargāt no B hepatīta, var to darīt specializētos centros vai privātās klīnikās. Procedūru izmaksas dažādās iestādēs svārstās no 1000 līdz 3000 rubļu, ņemot vērā
. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā un ienest līdzi, maksājot tikai par intramuskulāras injekcijas procedūru. Aptiekas vakcīna maksā aptuveni 150 - 250 rubļu.
Vakcīnu vakcinācijas kalendārs: vīrusu hepatīts "B"
Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, kas notiek dažādos veidos ar dažādiem gaita un iznākuma variantiem.
Laba diena visiem! Tātad ar vispārējiem vakcinācijas jautājumiem mēs jau esam pazīstami. Ir pienācis laiks apsvērt katru vakcīnu un slimību, pret kuru tā ir vērsta. Kā minēts iepriekš, ir valsts vakcinācijas kalendārs, vakcinācijas grafiks Sverdlovskas reģionam un vakcinācijas grafiks epidēmijas indikācijām. Vakcinācijai tiek izmantotas arī vairākas vakcīnas ārpus kalendāra. Mēs sāksim ar valsts kalendāra vakcīnām.
VIRĀLS HEPATITIS "B"
Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, kas notiek dažādos veidos ar dažādiem gaita un iznākuma variantiem.
Slimība ir diezgan "jauna". Pētījumi par to sākās 1965. gadā, kad B. Blumberg atklāja tā saukto "Austrālijas antigēnu". Nedaudz vēlāk vīruss bija izolēts. Tas ir ļoti dzīvotspējīgs vīruss, jāatzīmē, jo to var uzglabāt gadiem ilgi sasaldētā stāvoklī un desmitos plazmā sausā plazmā. Vārot, viņš nomirst ne agrāk kā 30 minūtes, autoklāvējot - pēc 5 minūtēm.
Vienīgais infekcijas avots ir cilvēks. Infekcija notiek parenterāli, t.i. caur bojātu ādu un gļotādām (injekcijas, seksuālie kontakti gļotādu bojājumu gadījumā, nobrāzumi, griezumi uc). Īpaši ir jādomā par vīrusa intrauterīnu pārnešanu no mātes uz bērnu. Vislielākais bērna infekcijas risks (70-90%) - ja māte aktīvi pavairo vīrusu organismā, ko nosaka, izvēloties vienu no hepatīta - HbeAg - marķieriem. Vīruss netiek pārnests caur mātes pienu.
Inkubācijas periods (latentā slimības gaita) var ilgt no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Tad nonāk priekšzāles periods (1-14 dienas), ko raksturo vājums, letarģija, apetītes zudums, slikta dūša un dažreiz sāpes vēderā. Tā kā šādas izpausmes nav raksturīgas tikai hepatītam, slimības sākums bieži ir redzams, un pirmās pazīmes var būt urīna tumšāka parādīšanās un skleras dzeltenība. Šajā periodā jau notiek izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē, un daži hepatīta marķieri var izdalīties no asinīm. Drīz vien jūtams laika posms (1-3,5 nedēļas), kas papildus faktiski izteiktajai dzeltenajai ādai un sklerai ir saistīta ar intoksikāciju, palielinātu aknu un liesu, un reizēm nelielu izsitumu. Atveseļošanās periods aizņem apmēram gadu.
B hepatīts var rasties arī netipiskajās formās - bez izteiktām ārējām izpausmēm. Šādas hepatīta formas parasti konstatē nejauši, izmantojot laboratorijas diagnozi.
Tāpat kā jebkura infekcijas slimība, HBV ir trīs smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga. Šīs slimības gadījumā viņi izdalās arī ļaundabīgu formu, ko raksturo ļoti strauja smaga hepatīta attīstība.
Es ierosinu izlaist diagnozes un ārstēšanas problēmas (tas ir atsevišķa liela raksta temats) un pievēršas jautājumam par slimības iznākumu. Akūts HBV var izraisīt atveseļošanos, atlikušo efektu attīstību un akūtas infekcijas pāreju uz hronisku. Pēdējais iznākums ir vismazāk labvēlīgs. Hroniskuma biežums ir atkarīgs no vecuma. Aptuveni 90% no iedzimta hepatīta kļūst hroniska, ar infekciju no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - 30%, pieaugušajiem - 10%. Hronisks B hepatīts var būt labvēlīgs, bet 25% gadījumu diemžēl šis process ir neatgriezenisks.
Ir pienācis laiks atcerēties par HBV vakcināciju.
Reģistrēts Krievijā:
- B hepatīta vakcīna, rekombinants raugs (Combiotech, Krievija)
- Rekombinantā DNS hepatīta B vakcīna (Microgen, Krievija)
- Eberbiovac NV (Kuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Krievija)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Anglija)
- Euvax In (Dienvidkoreja)
- Shanwak D (Indija)
- Biovac In (Indija)
- I.P. Gen Wac B (Indija)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Amerikas Savienotās Valstis)
- Bubo-M (no 6 gadu vecuma) - garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B vakcīna (Combiotech, Krievija)
- Bubo-Kok (no 3 mēnešiem) - vakcīna starp garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B (Combiotech, Krievija)
- Trinthatrix Hep B - garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B vakcīna (GlaxoSmithKline, Anglija) reģistrācijas fāzē
- Twinriks (no 1 gada) - A un B hepatīta vakcīna ((GlaxoSmithKline, Anglija)
- Hep-A + B-in-VAK (3-atveres) - divaccine A un B hepatīts (Krievija)
- COMVAX - vakcīna pret B hepatītu un hemofilisku infekciju (Merck Sharp un Dome)
Sagatavošanās reģistrācijai:
- Antihep cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Biomed, Perm, Krievija)
- Cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Combiotech, Krievija)
- Hepatekts - cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Biotest Pharma, Vācija)
Visas monovalentās vakcīnas, t.i. HBV, kura mērķis ir profilakse, ir ģenētiski modificēti rekombinēti inaktivēti preparāti (mākslīgi iegūti no rauga šūnu kultūras, satur B hepatīta vīrusa virsmas olbaltumvielu - HbsAg, kas izvadīti no balasta vielām). Alumīnija hidroksīds darbojas kā aktīvās vielas sorbenta nesējs. Visās vakcīnās, izņemot * marķētās, ir konservants - merthiolāts. Pēc vakcinācijas organismā tiek ražotas aizsargājošas antivielas - AHbs.
Kombinētās vakcīnas tiek izmantotas vakcinācijai pret vairākām infekcijām, ja notiek dažādu vakcināciju laiks.
Specifiski imūnglobulīni tiek izmantoti ārkārtas profilaksei situācijās, kad HBV infekcija ir bijusi bīstama.
Vakcinēti saskaņā ar shēmu: 0-1-6 mēneši. Pirmo vakcīnu ieteicams ievietot pirmajā dzīves dienā, bet, ja kāds ir vēlu - tas nav svarīgi, jūs varat vakcinēt jebkurā vecumā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuru svars ir mazāks par 2 kg, var sniegt vājāku reakciju uz vakcināciju, tāpēc tos vakcinē no 2 mēnešu vecuma. Bērniem, kuriem ir riska pakāpe (mātes-nesēja HbsAg), vakcinācijas shēma 0-1-2-12 mēneši. Dažās valstīs šādi bērni vienlaicīgi ar vakcināciju liek īpašu imūnglobulīnu.
Vakcīna ir ļoti imunogēna, ti, veido labi aizsargājošas antivielas un jautājums par revakcināciju (vakcīnas uzturošā deva) ir svarīgs veselības aprūpes darbiniekiem un cilvēkiem ar imūndeficītu.
Lietošanas veids: intramuskulāri (bērni augšstilba priekšpusē, pieaugušie deltveida muskulī, tas ir, plecu malā). Visas vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas.
Vakcinācijas reakcijas un komplikācijas: 17% gadījumu injekcijas vietā var būt apsārtums un indurācija, zemas kvalitātes (līdz 38,0) temperatūrai novēro 6% vakcinēto, izsitumu (1: 30 000), nātreni (1: 100 000), anafilaktisko šoku (1 : 600 000) Ir pierādījumi, ka iespējama multiplās sklerozes saasināšanās saikne ar HBV vakcināciju.
Kontrindikācijas: smagas sirds un plaušu slimības, akūtas infekcijas slimības.