Kā ārstēt C hepatītu un izārstēt?

Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, ar vīrusu sakāvi attīstās nopietns iekaisuma process. Kā ārstēt C hepatītu, kāpēc jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības, un cik daudz tas maksās - atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums izvēlēties optimālo terapiju.

Pareizai ārstēšanai var izārstēt C hepatītu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

C hepatīta diagnostiku un ārstēšanu veic vairāki šauri speciālisti. Hepatologs - ārstē dažādas aknu patoloģijas, infekcijas slimību speciālists specializējas infekcijas slimībās, kuru patogēni ir nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

Kā tiek ārstēta slimība: ambulatorā vai stacionārā?

Vīrusu aknu slimības ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās.

Slimnīcā pacienti, kuriem ir komplikācijas un vienlaikus arī aknu slimības.

Pacienti tiek ievietoti slimnīcā ar progresējošām slimības formām, kurās hepatīta fonā sāka attīstīties ciroze, hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru, citu komplikāciju klātbūtni. Slimnīcā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā, tiek ārstēts akūts hepatīts, notiek hroniskas slimības formas saasināšanās, jo ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un terapijas efektivitāti.

Ārstēšanas efektivitāte

Ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta, bet tam nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, atteikties no sliktiem ieradumiem, rūpīgi uzraudzīt savu veselību un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Viens no galvenajiem sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem ir uzturs.

• liesa gaļa, maltas gaļas ēdieni vārītā, cepta;
• liesas zivis - biežāk jāatrodas diētā nekā gaļa;
• mērces uz krējuma, jogurta, piena bāzes;
• zupas uz viegla dārzeņu buljona;
• maize var būt jebkura, bet tikai žāvēta;
• dārzeņi neapstrādāti vai sautēti;
• nogatavojušās ogas un augļi;
• saldumi nelielos daudzumos - bumbieris, marmelāde, zefīrs, karamele, medus, ievārījums;
• vārītas olas, olu čaumalas;
• sviests - 20-30 g / dienā;
• visas labības;
• zema tauku satura piena produkti;
• ūdens bez gāzes, augu un zaļās tējas, dabiskās sulas, novārījums.

• redīsi, redīsi, sēnes, ķiploki, sīpoli, kāposti;
• marinēti, marinēti dārzeņi, pākšaugi;
• cepta pārtika, bagāti buljoni;
• pārtika ar jebkādām ķīmiskām piedevām;
• taukainā gaļa, zivis, vārīšanas eļļas, desas;
• kūpināti produkti, speķi, konservi, taukaini piena produkti;
• svaiga maize, rauga konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi ar krējumu, šokolāde;
• pārtikas produkti ar skābeņskābi, augstu holesterīna līmeni;
• kvasa;
• karstas mērces;
• melnā kafija, kakao, alkoholiskie dzērieni.

Pacientiem ar hepatītu nepieciešams ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas - 1 g olbaltumvielu / kg, tauku daudzums dienā ir 80 g, kompleksiem ogļhidrātiem vajadzētu atstāt pusi no kopējās enerģijas vērtības, sāls daudzums jāsamazina līdz 2-8 g.

Narkotiku ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir interferona preparāti, ārsti iesaka lietot vairākas šīs grupas zāles vienlaikus, devu, ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa genotips, vīrusa RNS koncentrācija, imunitātes līmeņa pazemināšanās līmenis.

Ārstēšanas pamatshēma ar injicējamu interferonu:

• vīrusa II, III sugas genotips - Ribavirīns sešus mēnešus dienā 800 mg;
• vīrusa I, IV genotips - pēc biopsijas, ribavirīns tiek ordinēts 1000–1200 mg dienā 48 nedēļas;
• jebkura veida vīrusiem - Altevir trīs reizes nedēļā.

Mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir sofosbuvīrs un daclatasvir, tiek ražotas tablešu veidā, tām ir destruktīva iedarbība tieši uz vīrusu, kas izraisa hepatīta attīstību. Oriģinālās narkotikas Sovaldi, Daklinza tiek ražotas Eiropā un Amerikā, bet ir arī indiāņu ģenēriskie līdzekļi, kas to terapeitiskās iedarbības ziņā nav mazāki par oriģināliem.

Vienlaikus lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir - katras zāles vienu tableti dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12–24 nedēļas, ar smagām formām, HIV klātbūtni un cirozi, arī ordinēts ribavirīns.

IV vīrusa genotipa gadījumā terapijā drīkst lietot tikai Daclatasvir kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, HIV un zāļu nepanesības gadījumā daclatasvir un sofosbuvira preparāti ir kontrindicēti.

Papildus pretvīrusu zālēm izrakstiet hepatoprotektorus - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Noteikti ņemiet B grupas vitamīnus, askorbīnu, folskābi, imūnmodulatorus.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai

Ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, kombinētu pretvīrusu terapiju neveic noteiktu hronisku slimību klātbūtnē.

Galvenās kontrindikācijas:

• diabēts;
• sirds mazspēja, išēmija;
• smaga hipertensija;
• bronhiālā astma;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• smagāki garīgi traucējumi.

Grūtniecība ir nopietns kontrindikācijas C hepatīta ārstēšanai

B hepatīta ārstēšanu nevar veikt pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, ir smagi alerģiski pret zālēm.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Nav iespējams izārstēt C hepatītu ar tautas līdzekļiem, un netradicionālas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, atjaunot, uzlabot aknu darbību.

Kā ārstēt C hepatītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem:

1. Vāra 220 ml verdoša ūdens, 10 g sasmalcinātu kukurūzas stigmu, atstāj noslēgtā traukā 2 stundas. Dzert 25 ml 4 reizes dienā ceturtdaļas stundas pirms ēšanas. Dzērienam ir izteikta holesteriska iedarbība.
2. Sasmalcina pulverī 3 ēdamk. l dadzis sēklas, ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra uz tvaika pirts pusstundu, celms. Ņem 15 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas.
3. Rīvējiet 3 ēdamk. l svaigi mārrutku sakne, ielej 250 ml pašmāju piena, karsē zemu karstumu, bet ne vāra. Izdzeriet visu zāļu daļu mazās lāsēs visas dienas garumā.
4. Lai stiprinātu imunitāti, dzeriet medus ūdeni tukšā dūšā no rīta - 5–10 g produkta uz 200 ml silta ūdens. Alveja palīdz labi - paņemiet 10 ml svaigu augu sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi dabiskā greipfrūtu sulas.
5. Lai atjaunotu aknu šūnas palīdzēs māmiņai - 15 g izejvielu ielej 500 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni, samaisa. Lai sāktu uzņemšanu ar 25 pilieniem, pakāpeniski palieliniet devu līdz 5 ml, jums ir nepieciešams dzert zāles no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas.

Ņemot mumiyo palīdzēs atjaunot aknu šūnas.

Tradicionālie dziednieki iesaka, ka pacientiem ar hepatītu katru rītu, pusstundu pirms brokastīm, ēdiet 1 neapstrādātas olas dzeltenumu, dzeriet 250 ml svaigu pētersīļu, burkānu, seleriju un ķirbju sulas maisījuma divas reizes dienā.

Cik maksā C hepatīta ārstēšana?

C hepatīta ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm maksās aptuveni 1 miljonu rubļu. Protams, tā kā vairums narkotiku vēl nav sertificēti Krievijas Federācijas teritorijā, tie būs jāpasūta internetā Eiropā, Amerikā, Indijā, un interferona preparātiem ir arī augstas izmaksas.

Ko darīt, ja nav naudas? Ir pieejamas kvotas un ieguvumi, lai iegūtu bezmaksas terapiju, bet tā kā nav vienotas federālās programmas šīs slimības ārstēšanai, cilvēkiem ar hepatītu būs jāpieliek lielas pūles, lai iegūtu iespēju saņemt ārstēšanu bez maksas.

Dalība klīniskajos pētījumos ir viens no veidiem, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu.

C hepatīta bezmaksas ārstēšanas iespējas:

• Valsts līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai - kvota attiecas uz pacientiem ar III pakāpes, IV fibrozi un paaugstinātu aknu līmeni;
• preferenciāla terapija noteiktu kategoriju pilsoņiem;
• piedalīšanās pretvīrusu medikamentu klīniskajos pētījumos, ko veic farmakoloģiskie uzņēmumi;
• medicīniskā apdrošināšana.

Ja neārstē C hepatītu, cik ilgi Jūs varat dzīvot?

Bez pienācīgas vīrusu hepatīta ārstēšanas persona agrāk vai vēlāk attīstīs cirozi, aknu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs tikai no imunitātes pakāpes, pacienta vecuma, hronisko slimību klātbūtnes, dzīvesveida. Asimptomātiska slimība var attīstīties 15-25 gadus.

Vīrusu slimību profilakse

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, jums ir jāizvairās no saskares ar kāda cita asinīm, neaizmirstiet par prezervatīviem, jūs nevarat izmantot kādu citu skuvekļus, zobu sukas.

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, izmantojiet tikai personīgās higiēnas produktus.

Apmeklējot zobārstu, manikīru un tetovēšanas salonus, jums ir jāpieprasa izmantot vienreizlietojamus instrumentus vai lūgt sterilizēt vēlreiz, personīgi pārbaudiet procesu.

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kurā tiek pārkāptas aknu funkcijas, bez pienācīgas ārstēšanas rodas vēzis un ciroze. Patoloģijas terapija ir gara, dārga, tāpēc labāk ir ievērot profilakses noteikumus, censties izvairīties no infekcijas visos iespējamos veidos.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Kā pilnībā izārstēt C hepatītu

Tiem, kuri ir saņēmuši HCV diagnozi, bieži rodas jautājums, vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu - bez sekām, komplikācijām un slimības tālākas attīstības līdz cirozei. Pirms dažiem gadiem atbilde bija negatīva - visi mēģinājumi samazināt vīrusa ietekmi līdz minimumam tika uzvarēti. Tagad, atklājot jaunu terapiju, daudz ir mainījies. Tādēļ cilvēkiem, kas ir ieinteresēti C hepatīta ārstēšanā uz visiem laikiem, ir parādījušās labas ziņas - pat tie, kuri jau vairākus gadu desmitus ir bijuši vīrusu paraugu pārvadātāji, ir pilnīgi droši.

Vai C hepatīts var izārstēt?

Lielākā atšķirība starp HCV un cita veida aknu bojājumiem ir tās darbības mehānismā. Ar savu RNS, vīruss viegli pārlīst pa šūnu membrānu. Tāpēc cīņa pret to kļūst par autoimūnu - kopā ar vīrusu ķermenis ir spiests iznīcināt labvēlīgos hepatocītos. Visiem, kas bija ieinteresēti, lai izārstētu C hepatītu, nekaitējot ķermenim, rezultāti nebija ļoti pozitīvi.

Panākumu atslēga ir nevis agresīva pretvīrusu iedarbība, bet gan kompetenta un delikāta pieeja. Tāpēc jaunās klases zāles ir inhibitori, kas tieši iedarbojas uz HCV RNS polimerāzi. Tas nozīmē, ka sofosbuvīrs un daclatasvir darbojas, apejot ķermeņa aizsardzības barjeras un nomācot galveno vīrusa ieroci. Pateicoties tam, ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu, neizmantojot aknu šūnu iznīcināšanu.

Ir vērts atcerēties, ka ārstēšanā jāņem vērā pacienta vecums, dzimums un veselība. Tāpēc daudzi faktori ir izvēlēti tikai personīgā veidā.

Kā var izārstēt C hepatītu

Nezinot, kā izārstēt C hepatītu, daudzi vēršas pie tautas aizsardzības līdzekļiem, sāk stiprināt imūnsistēmu un pastāvīgi izvēlas jaunas terapijas. Daudzi no šiem risinājumiem ir bezjēdzīgi vai bīstami.

Lēmumi, kas stingri aizliegti:
• neatļauta stipru zāļu parakstīšana;
• patvaļīga zāļu devu maiņa;
• pašreizējā kursa anulēšana, neapspriežoties ar ārstu;
• izlaist testēšanu un pārbaudi ar hepatologu;
• tādu piedevu vai vielu lietošana, kas nav klīniski pētītas.

Tā kā tas ir par cilvēka veselību un labklājību, tad vairāk uzmanības jāpievērš ārsta kvalifikācijai un kompetencei. Tāpēc jums nevajadzētu pievērsties tikai vienam speciālistam - rūpējoties par savu dzīvi un domāt, vai jūs varat izārstēt C hepatītu, pacientam ir pilnīgas tiesības doties uz citu medicīnas darbinieku.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu

Vai inhibitori dod simtprocentīgu efektu? Pilnīga vīrusu organismu noņemšana no organisma ir līdzvērtīga absolūtai atveseļošanai. Sofosbuvir un daclatasvir iedarbība ir tāda pati, un tās tiek uzskatītas par visticamākajām zālēm, kas var uzlabot pacientu sniegumu veseliem.

Tāpēc tiem, kas rūpējas par to, lai pilnībā izārstētu C hepatītu, ir visi iemesli priekam un cerībai - šī slimība ir ārstējama un nav teikums.

Visbiežāk izmantotās metodes ir:
• interferoni ar ribavirīnu;
• interferoni un pretvīrusu zāļu tandēma;
• terapija bez injekcijām - tikai inhibitori.

Izvēloties pēdējo variantu, kas ietver sofosbuvīru, daclatasviru, ledipasviru un velpatasvīru (dažādās kombinācijās atkarībā no genotipa), var pilnībā izārstēt C hepatītu, bez tālejošām sekām un slēptām briesmām.

C hepatīta ārstēšanas metodes

C hepatīts ir smags patoloģisks stāvoklis, kurā tiek ietekmētas aknas. Visbiežāk šī slimība attīstās medicīniskā personāla nolaidības dēļ asins pārliešanas procedūras laikā vai neizmantojot sterilus medicīnas instrumentus.

C hepatīts ir diezgan izplatīts arī narkomānu vidū, kas izmanto atkārtoti lietojamas vienreizējās lietošanas šļirces. Turklāt neaizsargāta intīmā kontakta laikā ir iespējama infekcija. Vai mēs varam izārstēt C hepatītu? Zemāk mēs aplūkojam C hepatīta simptomus un ārstēšanu.

Vai ir iespējams atbrīvoties no C hepatīta?

Līdz 2014. gadam, pēc daudzu ekspertu domām, C hepatīta ārstēšanai nebija efektīvas ārstēšanas. Pacienta labklājību varēja uzlabot un atbalstīt. Šim nolūkam pacientam tika parakstīti īpaši medikamenti (interferona injekcijas kopā ar ribavirīnu), lai organisms izturētu vīrusu. Pati ārstēšana pacients ļoti izturējās, un blakusparādību skaits tika pielīdzināts ķīmijterapijai. Neskatoties uz visu, pēdējos 15 gados standarta interferons un ribavirīna terapija ir saglabājusi lielu skaitu pacientu no smagām komplikācijām - cirozi un aknu vēzi.

2014. gadā C hepatīta ārstēšanā guva panākumus: amerikāņu zinātnieki izgudroja narkotiku, ko sauc par sofosbuvīru, kas klīniskajos pētījumos parādīja 98% HCV izārstēšanas panākumu. 2015. gadā parādījās vesela virkne jaunu tiešas darbības pretvīrusu zāļu (DAA), kas balstījās uz sofosbuvira molekulu, kas radikāli mainīja izpratni par c hepatīta ārstēšanu.

Ja Jums ir tik nopietna slimība, un jūs domājat par to, kā izārstēt C hepatītu, tad jums ir jāatrod augsti kvalificēts speciālists, kas ieteiks pareizu ārstēšanas shēmu ar modernām zālēm.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Starp narkotikām, ko izmanto mūsdienīgās C hepatīta ārstēšanas metodēs, Indijas ražošanas Sofosbuvir un Daclatasvir ir jānošķir atsevišķi. Tie ir vairāk pazīstamu preču zīmju Sovaldi un Daklinza analogi, kas ražoti ASV. Zemākas izmaksas Sofosbuvir un Daclatasvir, to terapeitiskais efekts nav zemāks par amerikāņu prototipiem. Abām zālēm ir pretvīrusu iedarbība, kuras dēļ ir iespējams ne tikai aizsargāt veselas šūnas, bet arī nomākt C hepatīta 1, 2, 3 un 4 genotipu attīstību. Atkarībā no slimības genotipa un klīnisko izpausmju smaguma, ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 6 mēnešiem..

Svarīga Sofosbuvir un Daclatasvir priekšrocība ir laba saderība ar citām zālēm. Tomēr ir kontrindikācijas, kas ietver grūtniecību, laktāciju un idiosinkrāzi. Zāles nav ieteicamas arī bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem. Jāatzīmē, ka ar nepareizu devu var rasties blakusparādības, piemēram, slikta dūša, nestabila izkārnījumi, apetītes zudums, miega un galvassāpes pasliktināšanās. Šī iemesla dēļ ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Kur ir droši iegādāties C hepatīta ārstēšanai paredzētās zāles?

Pateicoties lielajam pieprasījumam pēc C hepatīta narkotiku piegādes, sāka parādīties vienas dienas uzņēmumi, kas faktiski rada nopietnus draudus nepieredzējušam interneta lietotājam. Nenoteiktība, izvēloties piegādātāju laika gaitā, kļūst par reālu dilemmu cilvēkiem, kuru emocionālais fons slimības dēļ ir tik nestabils.

Pirms veicat pirkumus internetā, pārliecinieties, vai sniegtā informācija ir pareiza, kā arī pārdevēja leģitimitāte, lasot uzņēmuma pārskatus. Parasti vienas dienas vietnēm tīmeklī nav norādes, un vietņu pārskatus raksta paši scammers.

Lai aizsargātu dārgākos lasītājus no iespējamām problēmām, mūsu redakcijas darbinieki organizēja piegādātāju izvēli atbilstoši “100% pozitīvas atsauksmes” kritērijam internetā. Atbilstoši atlases kritērijam, kā arī piemēriem tīklā, pirmo vietu pieņēma dienests sofosbuvīra piegādes vārdā Sovihep. Visa detalizētā informācija par mūsdienu terapijas piekļuves programmu un ārstēšanas izmaksām atrodama viņu tīmekļa vietnē http://sovihep.ru/.

Simptomoloģija

C hepatīta inkubācijas periods ir vidēji 50 dienas. Tad parādās pirmās slimības pazīmes:

• apetīte tiek traucēta, parādās vājums, samazinās darbspēja;
• sāpes locītavās;
• alerģiska reakcija izsitumu veidā;
• temperatūras pieaugums.

Šis periods ilgst aptuveni nedēļu, pēc tam parādās dzelte, kuras ilgums ir no 3 līdz 5 nedēļām, ar šādiem simptomiem:

• urīns kļūst tumšāks;
• āda un skleras kļūst dzelte;
• ir sāpes no labās hipohondrijas;
• izkārnījumu masas izbalē.

Visbiežāk hroniskais C hepatīts attīstās pats, ko pacients pats nepamanījis, šajā gadījumā patoloģijas pazīmes ir šādas:

• nogurums;
• vājums;
• paaugstināta miegainība;
• bezmiegs;
• apetītes traucējumi;
• traucējumi - slikta dūša, vemšana, meteorisms.

Kur rīkoties ar šo problēmu?

C hepatīta ārstēšanai jārisina hepatologs. Šādam ārstam ir atbilstošas ​​prasmes un zina, kā ārstēt C hepatītu. Speciālista izvēle ir jāpieņem ar īpašu atbildību.

Sakarā ar to, ka ne tik sen parādījās efektīvs C hepatīta ārstēšanas režīms un efektīvas zāles, ne visiem hepatologiem šodien ir vajadzīgās zināšanas un pieredze.

Pirmkārt, ārstam rūpīgi jāpārbauda pacients un jāveic nepieciešamie testi. Tas ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu patoloģijas formu un tās attīstības pakāpi pašreizējā brīdī. Ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no iegūtajiem datiem, kā arī par to, cik lielā mērā terapija būs droša un efektīva.

C hepatītu var pilnībā izārstēt, ievērojot savlaicīgus terapeitiskus pasākumus. Tādēļ, pirmās aizdomas par slimību, nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu speciālistu.

Diagnostika

Infekcijas faktu var noteikt, pētot C hepatīta vīrusa antivielu (anti-HCV) asinis. Šādu analīzi var veikt gandrīz katrā klīnikā. Tomēr dažos gadījumos rezultāti var būt izkropļoti - pozitīvs rezultāts, ja nav vīrusa asinīs vai negatīvs, kam ir esoša infekcija.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, atkārtoti pārbaudiet anti-HCV asinis vai veiciet papildu testus, kas ietver šādus pasākumus:

• PCR diagnostika, ar kuru var konstatēt vīrusa vīrusu 1-2 nedēļu laikā pēc inficēšanās;
• vīrusa izpēte, lai iegūtu informāciju par tās aktivitāti un reprodukcijas ātrumu (vīrusu slodze);
• RIBA - rekombinantā imunoblotēšana (palīgtests);
• iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• adatas biopsija.

Terapeitiskās darbības

Kā tiek ārstēts C hepatīts? Jauna C hepatīta ārstēšana ir balstīta uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Daudzu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka pozitīvu rezultātu var sasniegt, lietojot divas zāles - alfa-interferonu un ribavirīnu.

Šīs divas zāles ir paredzētas visaptveroši. C hepatīta ārstēšana ar jebkuru zāļu lietošanu tiek veikta tikai tad, ja pacients ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu devu un terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts katram konkrētam pacientam.

C hepatīta ārstēšana jāveic, pastāvīgi uzraugot speciālistus, kas uzraudzīs laboratorijas rezultātus. Šodien C hepatītu var izārstēt tikai šādā veidā, nav citu efektīvu metožu.

Kad šī slimība bieži tiek izrakstīta pret hepatoprotektīvām zālēm, tās ietver Essentiale, Silimar, fosoglogēnus, lipīnskābi un citus. Vai ar šiem līdzekļiem var izārstēt C hepatītu? Skaidra atbilde ir nē.

Tā kā šiem medikamentiem nav pretvīrusu efekta, tie nav efektīvi C hepatīta ārstēšanā. Šīs zāles var atbalstīt tikai hepatocītu (aknu šūnu) darbību.

Arī ar šo slimību tiek parakstīti imūnmodulatori, kuru darbība ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu, kā rezultātā tā spēj efektīvāk pretoties infekcijas iedarbībai.

Vai C hepatīts var pilnībā izārstēties? Jā, ja neparedzat sev zāles. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar pieredzējušu speciālistu, kurš zina, kā ārstēt C hepatītu.

Šodien C hepatīta ārstēšanas izmaksas joprojām ir samērā augstas - mēnesi pēc terapijas izmaksās aptuveni 40 tūkstošus rubļu. C hepatīta ārstēšanas cena tirdzniecības medicīnas iestādēs būs lielāka - no 18 tūkstošiem dolāru un vairāk.

Iespējamās blakusparādības

Vai C hepatīts ir ārstējams? Jā, bet ir vērts sagatavoties tam, ka terapeitiskās iejaukšanās rezultātā var rasties blakusparādības.

Dažos gadījumos ārstēšana ar ribaverīnu var izraisīt nevēlamas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, diskomfortu un sāpes vēderā, paaugstinātu urīnskābes koncentrāciju asinīs, sarkano asins šūnu deficītu. Ļoti reti pacientam šī medikamenta vispār nav pieļaujama.

Interferoniem var būt arī blakusparādības. Visbiežāk rodas līdzīgi simptomi kā gripas izpausmēm. Līdzīga reakcija rodas, injicējot interferonu - divas stundas pēc injekcijas ķermeņa temperatūra paaugstinās, attīstās muskuļu sāpes un vispārēja nespēks.

Pēc dažām stundām stāvoklis parasti atgriežas normālā stāvoklī vai līdzīgi simptomi var parādīties dažu dienu laikā.

Cilvēka ķermenis pieradās pie interferona iedarbības apmēram mēnesi, pēc tam visas nevēlamās blakusparādības pamazām izzūd.

Visā terapeitiskajā gaitā pacienti atzīmē palielinātu nogurumu, samazinātu veiktspēju un vispārēju vājumu, kā arī var samazināties balto asins šūnu un trombocītu līmenis asinīs.

Ja klīniskie rādītāji būtiski mainās, ārsts var pārtraukt interferona lietošanu kādu laiku. Pretējā gadījumā ar nepietiekamu leikocītu līmeni var attīstīties bakteriālas infekcijas. Zems trombocītu skaits var izraisīt asiņošanu.

Lai novērstu šādas problēmas, jums regulāri jāveic pārbaudes un jāuzrauga asins skaitīšana.

Terapeitisko iejaukšanās efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, proti:

• vecums (cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem ārstēšana ir grūtāk);
• dzimums (sievietes biežāk un ātrāk izārstētas no C hepatīta);
• hepatocītu bojājumu pakāpe (ar minimālām aknu izmaiņām, slimību ir vieglāk ārstēt);
• svars (pacienti ar normālu ķermeņa masu ātri pārvar šo patoloģiju);
• vīrusu slodze (jo zemāka veiktspēja, jo lielāks ārstēšanas efektivitāte).

Ja pēc pilnīgas terapijas kursa asinīs RNS vīruss nav konstatēts, tas norāda, ka persona ir pilnībā atguvusies no C hepatīta.

Kontrindikācijas

C hepatītu ārstē, bet dažos gadījumos ārstēšanas pasākumu veikšana ir kontrindicēta, proti, kad:

• smagas vienlaicīgas slimības - arteriāla hipertensija, cukura diabēts, smagas koronāro sirds slimību formas, asinsrites mazspēja, tirotoksikoze, vēža audzēji;
• smaga depresija, kurā psihoterapeitiskās procedūras un medicīniskās zāles nav efektīvas;
• grūtniecība (koncepcija jāplāno ne agrāk kā 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas);
• akūta vai hroniska neinfekcioza etioloģija (autoimūna, toksiska, ārstnieciska);
• regulāra alkohola un narkotiku lietošana;
• epilepsija un garīgi traucējumi;
• dekompensēta aknu ciroze.

Alternatīvā medicīna

Vai C hepatīts tiek ārstēts ar alternatīvu medicīnu? Tradicionālajām metodēm ir atbalstoša iedarbība, bet tās nevar pilnībā atbrīvoties no šīs slimības.

C hepatīta gadījumā tiek izmantotas šādas tradicionālās zāles:

• ārstniecības augi. Tas ir ļoti noderīgi, lai pielietotu novārījumus, pamatojoties uz ārstniecības augiem, jūs varat izmantot bumbieru, kumelīti, salvijas, nātru, piparmētru, cigoriņus, asinszāli, kliņģerītes, pienenes, elekampānu. Dzert novārījumu vajadzētu būt visu dienu pirms ēšanas.
• Kukurūzas zīds, gurni, dilles normalizē aknas, ir lietderīgi dzert infūzijas, pamatojoties uz tām.
• saspiest Sāpīgām sajūtām aknās jūs varat pagatavot vārītu kartupeļu kompresi, iepriekš samīdot, vai uzklājiet sausu siltu dvieli sāpīgajai vietai.
• sulas. Burkānu, ābolu, ķirbju, svaigu biešu sula palīdz attīrīt toksiskās vielas aknas.
• medus, olīveļļa, citrona. Visi šie produkti ir noderīgi ne tikai pacientam, bet arī veselīgam ķermenim. Balstoties uz tiem, jūs varat sagatavot kompozīciju uzņemšanai iekšā, kā arī veidot medus kompreses aknu apvidū.

Pirms jebkura no iepriekš minētajiem līdzekļiem tradicionālā medicīna vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Dienas režīms un diēta

Ja akūts C hepatīts ir viegls vai mērens, ieteicams ievērot puspansijas režīmu. Smagā formā ir jāievēro stingra gultas atpūta.

Hroniska hepatīta gadījumā ir jāievēro darba un atpūtas režīms, komandējumi, darbs naktī, saskare ar toksiskām vielām un svara celšana ir kontrindicēta.

Pēc izlaišanas no slimnīcas ir jāizvairās no pārkaršanas un pārkaršanas, pirmajos 3 mēnešos Jums jāatsakās ceļot uz karstām valstīm, kā arī lietot zāles, kas var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām.

Akūta hepatīta slimība tiek izņemta no vakcinācijas sešus mēnešus. Ieteicams sportot tikai medicīnas vingrošanas ietvaros.

Ieteicams ievērot saudzējošu diētu. Uzturs ir pilnīgs, pilnībā noraidot aknām bīstamas vielas. Alkoholisko dzērienu ēdināšana ir stingri aizliegta.

Ēd regulāri, mazās porcijās, intervāli starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 3-4 stundas. Produktiem ieteicams patērēt siltā formā, izvairoties no pārāk karstiem un aukstiem ēdieniem.

• piens un piena produkti;
• zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes vārītā veidā;
• svaigi zaļumi, dārzeņi un augļi;
• graudaugi, miltu izstrādājumi;
• zupas uz dārzeņu buljona.

Lai ierobežotu šādu produktu izmantošanu, ieteicams:

• buljonu zupas;
• sviests, krējums;
• tauku krēms;
• olas;
• siers;
• desas;
• kaviārs, siļķe;
• Tomāti

Ir nepieciešams pilnībā noņemt diētu:

• alkoholiskie dzērieni;
• cepta, kūpināta pārtika, marinēti gurķi;
• taukainā gaļa;
• pikantās garšvielas un rūpnieciskās mērces;
• Konditorejas izstrādājumi;
• kafija, kakao, šokolāde.

Turklāt ir nepieciešams kontrolēt svaru, jo tauki uzkrājas hepatocītos, kad liekais svars, kas izraisa normālas aknu darbības traucējumus.

Profilakse

Šodien C hepatīta vakcīna nav, tāpēc profilakse ir vienīgais veids, kā novērst šīs slimības attīstību.

Profilakse ir šāda:

• kategoriski nevar izmantot citu cilvēku skuvekļus, ķemmes, zobu sukas un manikīra instrumentus;
• Pirms apmeklējat skaistumkopšanas salonu vai zobārstniecības biroju, pārliecinieties, ka visi izmantotie instrumenti ir rūpīgi sterilizēti speciālā aprīkojumā (antiseptiskie instrumenti instrumentu apstrādei nevar nodrošināt augstas kvalitātes dezinfekciju);
• ir jāatsakās no intravenozas zāļu lietošanas;
• Jums jābūt vienam veselam seksuālajam partnerim, citādi intīmam kontaktam izmantojiet prezervatīvu.

Mūsdienu medicīnai ir pietiekami daudz iespēju veikt efektīvu C hepatīta ārstēšanu. To cilvēku reakcija, kuri veiksmīgi saskārušies ar šo slimību, apstiprina tikai lietotās terapeitiskās metodes uzticamību.

Tomēr jūs varat sasniegt pozitīvus rezultātus tikai tad, ja jums nav pašārstēšanās un stingri ievērojat visus ārsta norādījumus.

Vai C hepatīts tiek pilnībā un pastāvīgi ārstēts?

C hepatīts ir aknu slimība. To ierosina hepatīta C vīruss, un infekcija var būt viegla un pēc dažām nedēļām izzūd. Un tas var ilgt dzīvi un dot visnopietnākās komplikācijas.
C hepatītam ir vairākas nopietnas problēmas:

• bieži kļūst hroniska - 75–83% gadījumu;
• tas ilgu laiku dzīvo organismā bez simptomiem, atklājot sevi tikai patoloģijas attīstības turpmākajos posmos;
• veido aknu cirozi, aknu ļaundabīgu audzēju - hepatocelulāro karcinomu;
• visur.

Ja infekcija ir inficēta, galvenais „insults” nokrīt uz aknām, bet dažreiz patogēns vairojas perifērās asins šūnās. Tādēļ pacientiem ar hronisku hepatītu rodas daudzi imūnsistēmas traucējumi. Dažiem pacientiem ir vispārējs bojājums: infekcijas procesā ir iesaistīti citi orgāni un sistēmas.

Vispārīga informācija

Galvenais patogēna pārnešanas ceļš ir caur asinīm. Daudz retāk - caur citiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, spermu, urīnu), ja ir bojāta āda vai gļotādas. Vairums infekcijas gadījumu tiek novēroti, ja zāles tiek ievadītas intravenozi. Infekcija dzimumakta laikā ir reta, bet tiem, kuri nav diskriminējoši intīmās attiecībās, saslimstība ir augsta.

Infekcija ar infekcijas ierosinātāju vispirms attīsta C hepatīta akūtu formu. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, tāpēc tās akūtā fāze tiek atklāta ļoti reti.
Akūts hepatīts ilgst sešus mēnešus. Šajā periodā aptuveni 17 - 25% pacientu spontāni atveseļojās. “Spontāni” nozīmē:

• pacienti netika ārstēti;
• viņi jūtas labi;
• aknas, liesa nav paplašināta;
• serumā nav RNS patogēna 24 mēnešus pēc slimības.

Vairumā gadījumu (60–70% gadījumu) slimība pakāpeniski iekļūst hroniskā formā. Tas ir - galvenais patoloģijas veids. Vairāku gadu laikā aknu audu stāvoklis lēnām pasliktinās. Dažreiz slimība attīstās 15 - 20 gadus, un viss periods, kad cilvēks nejūtas slikti. 10–40% gadījumu hronisks hepatīts progresē līdz cirozei. 5% cilvēku attīstās hepatocelulārā karcinoma, galvenokārt tiem, kuriem ir attīstījusies fibroze vai ciroze.
Vēl viens slimības formas ar vīrusu hepatītu C variants ir vīrusa pārvadāšana. Persona pats nav slims, bet inficē citus.
C hepatīta inficēšanās risks palielinās šādās cilvēku grupās:

• narkomāni, injicējami intravenozi;
• veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm;
• jaundzimušajiem no inficētām mātēm;
• radinieki, kas dzīvo ar C hepatīta pacientiem;
• pacienti, kas saņem vairāku parenterālu (nevis caur kuņģa) manipulācijām;
• sievietes, kas pārdod sevi.

80% no visiem hepatīta izraisītajiem nāves gadījumiem bija to jauniešu īpatsvars, kuri jaunāki par 30 gadiem un kuri lietoja narkotikas.
Nav izstrādāta vakcīna pret C hepatītu.

C hepatīta vīrusa genotipi

C hepatīta vīrusam ir augsta ģenētiskā variabilitāte. Varbūt tāpēc ir grūti ārstēt, ir grūti izveidot vakcīnas. Vīrusu genotipiem ir atšķirīga ietekme uz infekcijas gaitu, pretvīrusu terapijas efektivitāti un, iespējams, slimības iznākumu.

Identificēti 6 vīrusa genotipi, kas apzīmēti ar arābu cipariem 1, 2, 3, 4, 5,6. Atšķirības ir saistītas ar augstu vīrusa genoma mutācijas ātrumu. Katrs genotips ir sadalīts apakštipos. Krievijas Federācijas teritorijā ir identificēti 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a apakštipi, ļoti reti - 4.a apakštipa.

86% gadījumu tiek atklāti 1.b un 3.a apakštipi. 1.a apakštipa, genotipa 2. apakštipi (2k un 2c cirkulē tikai Maskavā un Sanktpēterburgā) ir daudz retāk sastopami. Ir dažādi apakštipi. Dažas pasugas nevar noteikt.

Svarīgs faktors, kas nosaka ārstēšanas taktiku, tās efektivitāte, ārsti sauc par C hepatīta vīrusa genotipu, kā arī vīrusu infekcijas smaguma pakāpi, kas tiek aprēķināta kvantitatīvi - cik vīrusu daļiņas ir inficētā organisma bioloģiskajā šķidrumā (tā sauktā vīrusu slodze).
Nav testu, kas ir vienlīdz jutīgi pret visiem C hepatīta vīrusa genotipiem. Taču vīrusa genotipa noteikšanai, protams, ir izšķiroša klīniskā nozīme terapijas stratēģijas izstrādē.

Slimības diagnostika

C hepatītu ir grūti atklāt laicīgi, jo reti rodas simptomi.
Laboratorijās, pirmkārt, tiek pārbaudīta antivielu klātbūtne cilvēka asinīs, ko rada imūnsistēma pret C hepatīta vīrusu aģentu, tomēr imūnglobulīna M antivielas sāk konstatēt inficētās personas asinīs tikai 14 līdz 70 dienas un dažreiz vairākus mēnešus pēc infekcijas. Analīzi sauc par "seroloģisko", tā ir tikai netieša diagnozes metode, jo tā atklāj tikai cilvēka imūnsistēmas mediēto reakciju pret vīrusa ieviešanu.

Vīruss pats slimības sākuma stadijā asinīs nav konstatēts, jo tas ir nenozīmīgs daudzums. Tieša laboratorijas metode infekcijas izraisītāja noteikšanai ir PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte. Tests testē biomateriālu molekulārā līmenī, identificējot vīrusa RNS un konstatējot to 7 līdz 20 dienas pēc inficēšanās.
Lai identificētu patoloģiskos traucējumus aknās, tiek veikta tās punkcijas biopsija.

Vai C hepatīts var pilnībā izārstēt uz visiem laikiem?

Protams, cilvēki, kas ir inficējušies ar vīrusu, ir noraizējušies par problēmu, vai C hepatīts ir pilnībā ārstēts.
Iepriekš šī slimība tika uzskatīta par sarežģītu. Tā bija saistīta ar uzturēšanu un slimnieka dzīves kvalitātes uzlabošanu. Taču, pateicoties intensīvai jaunu zāļu grupu attīstībai, ir efektīvas pretvīrusu zāles. Tās pilnībā izārstē C hepatītu bez nopietnām nevēlamām blakusparādībām.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir paziņojusi, ka var izārstēt C hepatītu, kas pilnībā izārstēts 50 līdz 90% gadījumu. Panākumi ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja un izmantoto zāļu veida.
Citi faktori ietekmē veiksmīgu atgūšanu:

• 2-6 genotipi (visi, izņemot pirmo);
• tiem, kas inficēti ar 1. celmu, ir atšķirīgi interleikīna-28 gēna strukturālie varianti;
• zema vīrusa slodze - mazāk nekā 400 000 SV / ml;
• pacients ir sieviete;
• pacients ir jaunāks par četrdesmit gadiem;
• slimi - kaukāzieši;
• pacienta svars mazāks par 74 kg;
• vāja aknu fibrozes, cirozes attīstība;
• insulīna imunitātes trūkums;
• Augsta fermentu aktivitāte no transferāzes grupas - seruma transamināzes.

Pareiza narkotiku lietošana ļauj paļauties ar pārliecību: "Jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu." Pasaules Veselības organizācijas apstiprināts algoritms vīrusa ārstēšanai dod augstu C hepatīta izārstēšanas procentu.

Kam jāparedz C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšana ir nepieciešama akūtas infekcijas periodā. Terapijas uzsākšana šajā posmā var pilnībā izārstēt C hepatītu. Ārstēšanas sākumu var aizkavēt uz pāris mēnešiem, jo ​​viena piektdaļa inficēto izjutīs spontānu atveseļošanos - ķermenis pats saskaras ar infekciju. Ja terapija tiek uzsākta pēc trim mēnešiem pēc infekcijas, C hepatīts pilnībā izārstē 80% vai vairāk cilvēku, kas slimo.

Akūto infekcijas periodu ārstē 3-6 mēnešus. Vai jums ir izdevies pilnībā izārstēt C hepatītu, pārbaudiet pēc kursa. Veiksmīga atveseļošanās rādītājs ir diagnosticēta RNS patogēna trūkums asinīs.
Lēmums par to, vai ārstēt pacientu ar hronisku C hepatītu, ir piemērots katram pacientam atsevišķi. Tas tiek ņemts vērā:

• cik dziļi ietekmē aknas;
• vai ir kontrindikācijas terapijai;
• cik liels ir nopietnu blakusparādību risks;
• citu slimību klātbūtne inficētajā personā;
• cik iespējams ir iespējams izārstēt C hepatītu pastāvīgi;
• pacienta vēlme sākt ārstēšanu.

Tiek veikta aknu biopsija. Ja aknu šūnu aizstāšana ar saistaudu nav aizvietota (nav fibrozes - audu rētas), rēta veidošanās ir neliela, ārstēšana tiek atlikta. Tas ir saistīts ar mazo risku, ka patoloģija progresēs.

Vispirms, hepatīta ārstēšana ir indicēta pacientiem ar tilta fibrozi (saistaudu veidošanās starp aknu asinsvadiem), rekonstruēta (kompensēta) ciroze.

C hepatīta ārstēšanas problēmas

Pasaules Veselības organizācija nosaka C hepatīta ārstēšanu visiem pacientiem, kuri ir gatavi ārstēšanai un kuriem nav kontrindikāciju. Bet spēja izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem gandrīz visur, tostarp augsti attīstītajās valstīs, ir ierobežota. Jaunās narkotiku paaudzes izmaksas nav augstas, bet oriģinālo zāļu ražotāji tos pārdod, būtiski pārvērtējot cenu. Dažās valstīs (galvenokārt ar zemiem ienākumiem) ārstēšanas izmaksas ir samazinājušās sakarā ar ģenērisko zāļu - ģenērisko zāļu - ieviešanu.

Ārstēšana ir dārga

Simtiem tūkstošu inficēto ir steidzami nepieciešama ārstēšana, un minimālie līdzekļi ir piešķirti C hepatīta ārstēšanai Krievijā. Izvēlētās pacientu grupas, kurām priekšroka tiek dota brīvai terapijai pret slimību. Teorētiski tikai HIV inficētiem ir iespēja saņemt ārstēšanu uz budžeta līdzekļu rēķina.

Pacienti, kuri lieto narkotiskās vielas, ir izslēgti no ārstēšanas programmām, jo ​​narkomāniem, visticamāk, ilgstoši nevarēs ievērot ārstēšanas shēmu. Lai iegūtu bezmaksas ārstēšanas iespēju, psihoaktīvo vielu lietotājiem jāpārtrauc to lietošana.
Pacientiem tiek piedāvāts pašiem maksāt par ārstēšanu, bet maz ir šāda iespēja: narkotiku mazumtirdzniecības cena ir daudz lielāka nekā vidējā alga valstī. Standarta pretvīrusu interferona terapijas kursa izmaksas 2011. gadā bija 460 000 - 550 000 rubļu. Terapija ar jaunām zālēm telaprevīrs un boceprevīrs ir daudz dārgāks: terapijas kurss ar boceprevīru 2013. gadā bija 1,72 miljoni rubļu, kurss ar telaprevīru - 3,58 miljoni rubļu. Arī dārga ir pārbaude pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Daudzi pacienti nezina, ka hepatīts ir ārstējams, jo ārsti par to neinformē. Visbiežāk ārsti vienkārši norāda diagnozi un izraksta medikamentus no vairākiem hepatoprotektoriem, kuru lietošana nav zinātniski pamatota, kaut arī finansiāli apgrūtinoša.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar interferonu

Pretvīrusu ārstēšanai ar interferoniem ir vairāki ierobežojumi:

• psihozes, depresijas, kuras nevar kontrolēt;
• smaga epilepsija;
• imūnsistēmas slimības;
• dziļa patoloģiska aknu darbība, kuru vairs nevar atjaunot;
• vienlaikus nopietnas slimības - sirds mazspēja, vienmērīgs asinsspiediena pieaugums, cukura diabēts, ko nekontrolē narkotikas, obstruktīva plaušu slimība;
• grūtniecības periods;
• ja dzimumpartneriem nav iespējas sevi aizsargāt ārstēšanas laikā un pēc tā pusgadu.

Arī pretvīrusu interferona terapija ir kontrindicēta, ja tiek novērotas asins analīzes.

Blakusparādības

Interferonu saturošas ārstēšanas iespējas ir labi pētītas, efektīvas, bet dažās situācijās attīstās daudzas blakusparādības, kas padara atveseļošanu grūti.
Tipiskas blakusparādības hepatīta ārstēšanā ir:

• • gripai līdzīgi simptomi - vājums, galvassāpes, drudzis;
  • pacienta psihiskie traucējumi - miega traucējumi, nervozitāte, depresīvi stāvokļi;
  • hematoloģiskas komplikācijas - pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, attīstot anēmiju; asinīs cirkulējošo neitrofilu skaits; trombocītu līmeņa samazināšanās, kam seko pastiprināta asiņošana;

Retāk sastopamas blakusparādības interferonu ārstēšanā ir psihoze, matu izkrišana, atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bakteriālas infekcijas, autoimūnu slimību provokācija.

Vai C hepatīts var pilnībā izārstēt: 3 genotipi

Pirms ārstēšanas kursa sākuma tiek novērtēta aknu bojājuma pakāpe (slimības stadija), vīrusa slodzes smagums un vīrusa genotips. Cirozes stadija ir svarīga, jo ārstēšanas panākumi un turpmākā labklājības prognoze pacientiem bez cirozes ir daudz labāka nekā tiem, kam aknu ciroze plaši ietekmē.

Genotipa noteikšana ir svarīga to atšķirīgās reakcijas dēļ uz terapiju. 1. genotips ir slikti apstrādāts ar interferonu. Pacienti ar 1. apakštipu reaģē sliktāk nekā tie, kas inficēti ar 1.b apakštipu. Hepatīta C 3 genotips labi reaģē uz ārstēšanu ar interferonu.
Ja interferona terapija nepalīdz, ārstēšana ar tiešām pretvīrusu zālēm ir parakstīta.

Ārstēšana ar 1. genotipa vīrusu inficētiem pacientiem

1. genotipu ārstē pēc sešiem režīmiem: 2 varianti ar interferonu, 4 varianti bez tā. Hepatītu pilnībā ārstē 89–92% 1.a apakštipa gadījumā, 82% - apakštipa 1b. Starp tiem, kas inficēti ar cirozi, izārstēšanas ātrums ir mazāks.
Ārstēšanas laiks ir 3-6 mēneši.

Pacientu, kas inficēti ar 2. genotipa vīrusu, ārstēšana

Pirmās līnijas zāles 2. genotipa lietošanai ir bez sofosbuvīra + ribavirīna kombinācija bez interferona. Ārstēšanas laiks - 3 - 5 mēneši.
Bez cirozes C hepatītu var izārstēt 97% gadījumu, ja ir ciroze, izārstēšanas ātrums ir zemāks - 83%.

Ārstēšana ar 3. genotipa vīrusu inficētiem pacientiem

C 3 hepatīta genotipiem ir pieejami 3 ārstēšanas režīmi. Divas kombinācijas ir visefektīvākās:

• • 1. pegilēts interferons-α + ribavirīns + sofosbuvīrs;
    2. interferona brīva shēma - sofosbuvirs + daclatasvir ar vai bez ribavirīna.

Kurss ir 3 mēneši. Saskaņā ar pirmo shēmu 3 hepatīta genotipus var izārstēt 83% no inficētajiem. Saskaņā ar otro ārstēšanas iespēju hepatīts pilnībā izārstēts 34% gadījumu ar cirozi, 61% cilvēku bez cirozes. Tomēr efektivitātes procents ievērojami palielinās, ja terapijas kurss ar 3. genotipu tiek pagarināts līdz sešiem mēnešiem.

Kursa ilgums ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja genotipa un atkarīgs no lietotajām zālēm. Interferona terapija ir ilgāka un turpinās ar pirmo 1 gadu genotipu, ar genotipu 3, 2 - pusgadu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Katru nedēļu pacients subkutāni injicē interferonu. Pacienti to māca iepriekš. Ribavirīns tiek lietots kapsulās vai tabletēs. Visa ārstēšanas kursa laikā pacients bieži apmeklē ārstu un iztur testus. Ārstēšanu nav iespējams pārtraukt bez ārstējošā ārsta (gastroenterologa vai hepatologa) ieteikuma.
Lai izvairītos no patoloģiskā procesa pasliktināšanās, pacientam ieteicams ievērot aizsardzības režīmu:

• • • palikt saulē mazāk, izvairieties no ķermeņa pārkaršanas;
    • dzert 2,5 - 3 litri ūdens dienā;
    • izslēdziet alkohola lietošanu, nesmēķējiet;
    • Nedzeriet aknas toksiskas zāles.

Aptaukošanās pacientiem ir ieteicams svara zudums. Patoloģijas dziļajos posmos un ar portāla hipertensiju - ierobežojot fizisko slodzi, atviegloja darbu.
Tiek uzskatīts, ka infekcija tiek pilnībā izārstēta, ja gadu pēc terapijas kursa infekcijas ierosinātāja RNS netiek atklāts. Pēc šīs kontroles pārbaudes vairs netiek veiktas. Pacientiem ar cirozi nepieciešama uzraudzība divreiz gadā.

Ja ārstēšana nebija efektīva, tiek apsvērta cita ārstēšanas shēma.
Ārstnieciskie standarti strauji mainās. PVO iesaka dot priekšroku šādām tiešām pretvīrusu zālēm:

Šīs zāles ir daudz efektīvākas, drošākas. Viņiem nav tik daudz blakusparādību kā novecojušas zāles. Tiešās pretvīrusu zāles var izārstēt hepatītu 12 nedēļu laikā.

Dažus C hepatīta vīrusa celmus (3., 5., 6. genotips) var izārstēt ar interferona shēmu.
Brīvi Krievijā ārstē tikai ar vienkāršiem un pegilētiem interferoniem, ribavirīnu. Lai ārstētos ar jaunu paaudžu narkotikām, ir divi veidi:

• • 1. nopirkt Krievijā reģistrētās zāles;
    2. piedalīties klīniskajos pētījumos.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka cilvēki, kas ir pilnīgi izārstēti no C hepatīta, var tikt inficēti vēlreiz. Lai terapija nebūtu veltīga, jums ir jāmaina dzīvesveids.

2016. gadā Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi vīrusu hepatīta apkarošanas programmu. Saskaņā ar tās stratēģiju līdz 2030. gadam 80% pacientu jāsaņem pretvīrusu terapija.

Kā izārstēt C hepatītu

Galvenais infekcijas ceļš ar hronisku C hepatītu ir hematogēns. Tas nozīmē, ka vīruss no slima cilvēka veselam cilvēkam tiek pārnests caur asinīm vai objektiem, kas iekrāsoti ar akūtu slimību vai nesēju vīrusu. Pasaulē inficēto skaits katru gadu palielinās par 3-4 miljoniem cilvēku. Visi cilvēki, kas ir nodevuši darbības vai procedūras, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus, ir pakļauti riskam.

Šīs procedūras var būt zobārstniecība, ginekoloģiskās pārbaudes, manikīrs un pedikīrs skaistumkopšanas salonā. Novērst infekcijas iespēju ar hronisku C hepatītu (CVHS) nekad nevar būt. Īpaši augsts risks tiem cilvēkiem, kuri ir ciešā saskarē ar slimajiem - viņu radiniekiem un veselības aprūpes darbiniekiem.

Vai es varu saņemt C hepatītu mājās?

Pacientu radinieki bieži jautā hepatologiem: „Vai ir iespējams saņemt hepatītu mājās?” Infekcija ir iespējama, ja inficētās personas lietās iegūst asinis vai citus bioloģiskos šķidrumus (limfas, bastarda, dzimumorgānu izdalījumi, spermu) un tad veselīgs cilvēks sazinās ar šiem jautājumiem.

Katra persona, kas uzzinājusi par C hepatīta diagnozi, ir saistīta ar daudziem jautājumiem. Vai ir iespējams no tā atgūt? Kā tas būtu jārīkojas, lai aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem? Cik ātri atgūsies? Šodien ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas ļauj pilnībā atveseļoties no CVHC 12 nedēļu laikā. Pretvīrusu terapijas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un aknu un citu orgānu komplikācijām. Līdz ar to HVGS 1 genotipa ārstēšanas režīms atšķirsies no 3.a genotipa shēmas. Vienlaikus terapijas efektivitāte inficētajās aknās bez fibrozes būs lielāka nekā pacientam ar smagu 3. vai 4. pakāpes fibrozi.

Kā saprast, ka pacients atgūstas?

Terapijas rezultāts tiek kontrolēts ar laboratorijas metodēm. Slimība tiek uzskatīta par izārstētu, kad 6 mēnešus pēc pacienta asins terapeitiskā kursa nav konstatēts vīrusa ģenētiskais materiāls (RNS). Tajā pašā laikā asinīs cirkulē antivielas pret vīrusu. Ja sešu mēnešu vai ilgāks vīrusa RNS līmenis nav konstatēts ārstētās personas asinīs, bet tam ir antivielas, tas nav iemesls turpmākai laboratorijas uzraudzībai.

Tiek uzskatīts, ka šāds pacients tika veiksmīgi ārstēts un atjaunots. Ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm nav lēta: oriģināli - desmitiem tūkstošu ASV dolāru un ģenēriskie līdzekļi - desmitiem tūkstošu rubļu. Tomēr jums nevajadzētu atteikt šo ārstēšanu: tā efektivitāte sasniedz 95-100%. Ja pacientam nav naudas, lai nopirktu dārgas zāles, tās vienmēr var aizstāt ar lētākiem kolēģiem. Dažos gadījumos, kad slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā, terapiju var atlikt, bet periodiski pārbaudīt skrīningu, aknu elastometriju un asins analīzes - OAK, ALAT un AST aminoskābju, un citus, ja nepieciešams. F1-F2 fibrozes gadījumā ieteicama pacienta ārstēšana, jo F3-F4 tas ir steidzami nepieciešams. Slimība ir bīstama tās komplikācijām: aknu fibroze un ciroze, aknu šūnu karcinoma.

Kur ir labākā vieta, kur uzzināt par ārstēšanu?

Parasti, kad viņi uzzina par savu diagnozi, viņi paši absorbējas un kļūst par asocialiem. Lai palīdzētu viņiem apgūt un kļūt pārliecinātiem, ka ir pilnīgi iespējams pilnībā atgūt no slimības, var dzīvot komunikācijā. Cilvēki, kam diagnosticēts C hepatīts, var lasīt pārskatus par dažādu mūsdienīgu ārstēšanas režīmu efektivitāti specializētos forumos. Tur jūs varat runāt tieši ar tiem, kas izārstēja C hepatītu. "Pieredzējuši" atbild uz dažādiem jautājumiem: kā terapija tiek pārnesta, kādi pārtikas produkti un ēdieni ir labāk ēst ārstēšanas laikā, vai ir iespējams dzert alkoholu. Starp citu, “alkohola” jautājums interesē daudzus pacientus, jo terapija ilgst diezgan ilgi - no 12 nedēļām līdz 24 nedēļām.

Bet, lai izmantotu foruma locekļu ieteikumus kā rīcības virzienu, nevajadzētu būt. Atsauksmes, protams, ir svarīgas, bet tikai kompetentam ārstam jāparedz zāles, kas izārstē C hepatītu. Nav universālas labākās zāles, kas ārstē visus pacientus. Dažiem inficētiem cilvēkiem ir nepieciešama sofosbuvīra kombinācija ar Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), citi izārstēja Sofosbuvir kombināciju ar Velpatasvir (Velasof, Velpanat), bet trešais ir jāpapildina ar Ribaverine vai citiem līdzekļiem. Tikai hepatologs var pareizi noteikt, kura zāļu kombinācija būs efektīva konkrētam pacientam.

Kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem?

Vai ir iespējams pilnīgi izārstēt HVGS ar jaunu pretvīrusu zāļu palīdzību? Jā Bet šeit var palīdzēt tikai labi izvēlēts dažādu interferonu preparātu kombinācija. Pasaules Veselības organizācija, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem, ko veica amerikāņu kompānijas, kas izstrādāja inovatīvas pretvīrusu zāles (Sovaldi un Daklins), ieteica efektīvus dažādu genotipu CVHC režīmus. Ja ārstēšanu veic saskaņā ar šiem ieteikumiem, patoloģiju vairumā gadījumu var pilnībā novērst. Mūsdienu standartterapija ietver divas zāles bez interferoniem ar dažādiem darbības mehānismiem. Šīs ārstēšanas laikā jums nav nepieciešams veikt papildu hepatoprotektorus ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Bet garantēta izārstēt slimību uz visiem laikiem, tikai pareizā kombinācija.

Vai var izārstēt hronisku C hepatītu?

Izārstēt hronisku C hepatītu ir iespējams uz visiem laikiem! Efektīvi līdzekļi šīs slimības ārstēšanai jau ir parādījušies tirgū, bet sākotnējās zāles (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) ir ļoti dārgas. 12 nedēļu ilgas ārstēšanas izmaksas viņiem sākas no 84 tūkstošiem ASV dolāru.

Mūsu valstī nav nekādu federālu programmu HVGS apkarošanai ar jaunu narkotiku palīdzību, jo šādas lielas summas nevar piešķirt katrai Krievijas Veselības ministrijai. Taču ir arī reģionālās bezmaksas ārstēšanas programmas. Vai pacienti var paļauties uz šīm programmām? Diemžēl vairumam pacientu tie nav pieejami, jo tie aptver tikai nelielu daļu pacientu, kuriem CVHC apvieno:

• 4 grādu aknu fibroze
• aknu ciroze;
• HIV infekcija.

Saskaņā ar šo programmu nav parakstīti dārgi medikamenti, kas nav interferoni: terapija tiek veikta saskaņā ar vecajām shēmām, kas balstītas uz interferonu un ribavirīnu, dažos reģionos, piemēram, Maskavā un reģionā, jūs varat saņemt Daclins 60 mg kā daļu no programmas. Pārējiem pacientiem jāpaļaujas tikai uz sevi un jāmeklē iespēja samaksāt par ārstēšanu. Ārstēšanas izmaksu samazināšana un tās pieejamības nodrošināšana vairumam pacientu ļaus aizstāt sākotnējos interferona preparātus ar zemu izmaksu kolēģiem - ģenēriskiem medikamentiem, ko ražo farmācijas uzņēmumi no Indijas un Ēģiptes.

Kā izārstēt C hepatītu mājās?

Zāļu ārstēšanas augstās izmaksas ir galvenais pacientu pašārstēšanās iemesls. Bet vai ir iespējams atbrīvoties no C hepatīta, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus? Dažādas interneta vietnes apžilbina ar brīnumainiem līdzekļiem, kas uz visiem laikiem izārstēs C hepatītu inficētus cilvēkus, bet diemžēl nav brīnumu: jūs nevarat uzvarēt vīrusu ar kādu garšaugu. Tāpat nevajadzētu noticēt viltus pārskatus par tiem pacientiem, kuri tika ārstēti ar hepatoprotekcijas līdzekļiem (“Legal”, “Essentiale” vai “Phosphogliv”). Patiešām, šīs zāles ir iekļautas CVHC kompleksa ārstēšanas shēmās, bet tās neārstē vīrusu hepatītu, bet tikai atjauno bojāto aknu struktūru, palielina tā izturību pret kaitīgām sekām un normalizē funkcijas. Tās nav parakstītas monoterapijai, jo tās neietekmē pašu patogēnu.

Kas izārstēja C hepatītu: atsauksmes

Hronisks C hepatīts jau sen ir kļuvis par epidēmiju. Ik gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri ir inficēti ar bīstamu vīrusu. Tādējādi no 2017. gada 1. janvāra HVGS vīrusa slimnieku un pārvadātāju skaits pasaulē pārsniedza 71 miljonu cilvēku. Un šī ir tikai oficiālā statistika. Zinātnieki uzskata, ka reālie skaitļi ir vairākas reizes lielāki. Katram pacientam ir nepieciešama cerība. Katrs pacients vēlas atbrīvoties no C hepatīta vīrusa uz visiem laikiem. Situācija, kad persona, kas uzzinājusi, ka viņš cieš no šīs patoloģijas, meklē atbalstu no tiem, kuri ir bijuši šādā situācijā un varēja pilnībā atgūt, ir diezgan standarts. "Jauni" pacienti ir psiholoģiski vieglāk paciest infekcijas faktu, kad tiek ārstēti pacienti, kuriem ir bijusi slimība. Tomēr, lai uzdotu jautājumu, vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, tomēr tai nevajadzētu būt foruma dalībniekiem, bet gan kompetentiem hepatologiem.