Hepatīts

Hepatīts ir difūzs aknu audu iekaisums, ko izraisa toksisks, infekciozs vai autoimūns process. Vispārēji simptomi - smagums un sāpes pareizajā hipohondrijā ar apstarošanu zem labās plecu lāpstiņas, slikta dūša, sausums un rūgtums mutē, apetītes trūkums, sāpīgums. Smagos gadījumos - dzelte, svara zudums, izsitumi uz ādas. Hepatīta iznākums var būt hroniska forma, aknu koma, ciroze un aknu vēzis. Hepatīta diagnoze ietver pētījumus par bioķīmiskiem asins paraugiem, aknu ultraskaņu, hepatocholecystoscinography, adatas biopsiju. Ārstēšana ir balstīta uz uztura ievērošanu, hepatoprotektoru lietošanu, detoksikāciju, specifisku etiotropisku un patogenētisku terapiju.

Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts hepatīts rodas ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu. Lielākajai daļai hepatīta (90%) ir alkohola, vīrusu vai zāļu etioloģija. Hepatīta sastopamība dažādās indivīdu grupās ir atkarīga no slimības formas un cēloņa.

Hronisks atzīst hepatītu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Hroniskā procesa morfoloģiskais attēls ir dinstrofiskas izmaiņas iekaisuma izcelsmes aknu audos, kas neietekmē orgāna lobālo struktūru. Primārais hroniskais hepatīts sākotnēji rodas vai nu bez smagiem simptomiem, vai ar minimālām izpausmēm. Slimība bieži tiek konstatēta medicīnisko pārbaužu un citu patoloģiju izmeklējumu laikā. Visbiežāk attīstās vīrieši, bet sievietēm ir lielāka tendence uz noteiktu specifisku hepatītu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu stāvoklim pacientiem ar akūtu hepatītu un Austrālijas antigēna nesējiem, kā arī tiem, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu vai tiek ārstēti ar hepatotoksiskām zālēm.

Hepatīta klasifikācija

• attīstības dēļ - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūnu hepatītu, specifisku hepatītu (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu hepatītu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Vīrusu hepatīts ir akūta (hepatīta A un B vīrusi) un hroniska (hepatīts B, D, C). Hepatītu var izraisīt arī vīrusu un vīrusu līdzīgas infekcijas, kas nav specifiskas aknām - mononukleoze, citomegalovīruss, herpes, dzeltenais drudzis. Autoimūns hepatīts atšķiras atkarībā no antivielu mērķa (1. tips, 2. tips, 3. tips).

Hepatīta patoģenēze

Akūts hepatīts attīstās vai nu tieši aknu bojājumu dēļ, ko izraisa hepatotoksiski faktori vai vīrusu infekcija, vai arī sakarā ar autoimūnās reakcijas attīstību - antivielu veidošanos paša ķermeņa audos. Abos gadījumos aknu iekaisums attīstās aknu audos, hepatocītu bojājumi un iznīcināšana, iekaisuma tūska un orgāna funkcionālās aktivitātes samazināšanās. Žurku aknu funkcijas trūkums ir bilirubinēmijas cēlonis un līdz ar to dzelte. Tā kā aknu audos nav sāpju receptoru zonu, sāpju sindroms ir reti izteikts un saistīts ar palielinātu aknu, izstiepjot tās labi ieaudzētās kapsulas un iekaisuma procesus žultspūšļa.

Hronisks iekaisums parasti rodas neārstētas vai nepietiekami sadzītas akūtas hepatīta rezultātā. Bieži vien laikus netiek konstatētas anicteriskas un asimptomātiskas hepatīta formas, un iekaisuma process kļūst hronisks, pastāv dinstrofijas un aknu audu deģenerācija. Aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanās pasliktinās. Bieži vien hronisks hepatīts pakāpeniski kļūst par cirozi.

Hepatīta simptomi

Hepatīta gaita un simptomi ir atkarīgi no aknu audu bojājuma pakāpes. No tās pašas atkarīgs no slimības smaguma. Vieglas akūtas hepatīta formas var būt asimptomātiskas un bieži nonāk hroniskā formā, ja slimība nav atklāta nejauši profilaktiskās pārbaudes laikā.

Smagākos gadījumos simptomus var izteikt, strauji augot, kopā ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju, drudzi un toksiskiem orgānu un sistēmu bojājumiem.

Kas attiecas uz akūtu hepatītu un slimības hroniskās formas saasināšanos, bieži sastopama ādas dzelte un tipiska safrāna toni sklēras, bet slimība var rasties arī bez smagas dzelte. Tomēr, lai atklātu nelielu sklēras dzeltenuma pakāpi, kā arī lai konstatētu augšējās aukslējas gļotādas dzeltenumu, ir iespējama ar vieglu hepatīta formu. Urīns tumšāks, ar izteiktu žultsskābes sintēzi, izkārnījumi zaudē krāsu un kļūst balti māla.

Pacientiem var rasties tādi simptomi kā niezoša āda, sarkano plankumu parādīšanās uz ādas - petehijas, bradikardija, neirotiski simptomi.

Par palpāciju aknas ir mēreni palielinātas, nedaudz sāpīgas. Var būt arī liesas palielināšanās.

Hronisku hepatītu raksturo sekojošu klīnisko sindromu pakāpeniska attīstība:

• asthenovegetative (vājums, nogurums, miega traucējumi, garīga labilitāte, galvassāpes) - sakarā ar ķermeņa intoksikāciju, jo palielinās aknu mazspēja;
• traucējumi (slikta dūša, dažreiz - vemšana, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, caureja, pārmaiņas ar aizcietējumiem, rūgtums, nepatīkama garša mutē), kas saistīti ar gremošanas traucējumiem, jo ​​nepietiekama fermentu un žultsskābju ražošana, kas nepieciešama gremošanai);
• sāpju sindroms (nemainīgas, sāpīgas dabas sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina fiziskā slodze un pēc pēkšņiem uztura pārkāpumiem) - var būt vai nav izteikts mērenā smaguma sajūtā epigastrijā;
• subfebrīlais stāvoklis (mērena temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3 - 37,5 grādiem var ilgt vairākas nedēļas);
• ilgstoša plaukstu apsārtums (palmu eritēma), telangiektāzija (zirnekļa vēnas uz ādas) uz kakla, sejas, pleciem;
• hemorāģiskie (petehijas, tendence uz zilumu un zilumu rašanās, deguna, hemoroja, dzemdes asiņošana) ir saistīti ar asins recēšanas samazināšanos nepietiekamas asinsreces faktoru sintēzes dēļ aknu šūnās;
• dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana - bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas savukārt ir saistīta ar tās izmantošanas pārkāpumiem aknās);
• hepatomegālija - aknu palielināšanās, var kombinēt ar splenomegāliju.

Hepatīta diagnostika

Hepatīta diagnostiku veic, pamatojoties uz simptomu klātbūtni, gastroenterologa fizikālo pārbaudi vai terapeitu, funkcionāliem un laboratoriskiem testiem.

Laboratorijas pētījumi ietver: bioķīmiskos aknu testus, bilirubinēmijas noteikšanu, seruma enzīmu aktivitātes samazināšanos, gamma albumīna līmeņa paaugstināšanos, samazinot albumīna saturu; atzīmē arī protrombīna, asinsreces faktoru VII un V satura samazināšanos, fibrinogēnu. Ir mainījušies timola un sublimācijas paraugu rādītāji.

Vēdera orgānu ultraskaņas pārbaužu laikā tiek novērota aknu skaita palielināšanās un tās skaņas caurlaidības izmaiņas, turklāt tiek konstatēta liesas palielināšanās un, iespējams, palielināta vena cava. Lai diagnosticētu hepatītu, būs arī informatīva reohepatogrāfija (aknu asins plūsmas izpēte), hepatocholecystoscintography (žults ceļu radioizotopu pētījums), aknu punkcijas biopsija.

Ārstēšana ar hepatītu

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai kompensētu šo aknu darbību;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Vīrusu hepatītu ārstē specializētās infekcijas slimību slimnīcu nodaļās, toksiskas - departamentos, kas specializējas saindēšanās gadījumā. Kad infekciozs hepatīts rada infekcijas avota sanitizāciju. Pretvīrusu un imūnmodulējošos līdzekļus plaši neizmanto akūtu hepatīta formu ārstēšanā.

Labus rezultātus vispārējā stāvokļa uzlabošanā smagā hipoksijā nodrošina skābekļa terapija, skābekļa baroterapija. Ja ir hemorāģiskas diatēzes pazīmes, intravenozi ievada K vitamīnu (vikasolu).

Hroniska hepatīta ārstēšana

Pacientiem ar hronisku hepatītu tiek noteikta arī terapeitiskās diētas terapija (uzturs Nr. 5A akūtā stadijā un diēta Nr. 5 bez akūta stāvokļa), nepieciešama pilnīga alkohola noraidīšana un fiziskās slodzes samazināšanās. Paaugstināšanās periodā stacionārā ārstēšana ir nepieciešama gastroenteroloģijas nodaļā.

Farmakoloģiskā terapija ietver pamata terapiju ar hepatoprotektoriem, medikamentu izrakstīšanu, kas normalizē gremošanas un vielmaiņas procesus, un bioloģiskos preparātus zarnu baktēriju floras korekcijai.

Hepatoprotektīvo terapiju veic preparāti, kas veicina aknu audu reģenerāciju un aizsardzību (silimarīns, būtiskie fosfolipīdi, tetraoksiflavonols, kālija orotāts), un ir paredzēti 2-3 mēnešu kursos ar pusgada pārtraukumiem. Terapeitiskajos kursos ietilpst multivitamīnu kompleksi, fermentu preparāti (pankreatīns), probiotiķi.

Tā kā detoksikācijas pasākumi izmantoja 5% glikozes šķīduma infūziju, pievienojot C vitamīnu. Zarnu vides detoksikācijai ir parakstīti enterosorbenti (aktivētā ogle, hidrolizēta lignīns, mikroceluloze).

Vīrusu hepatīta B, C, D. diagnosticēšanai ir paredzēta pretvīrusu terapija. Tiek izmantoti autoimūnu hepatītu ārstēšanai kortikosteroīdi un imūnsupresanti. Ārstēšana notiek ar nepārtrauktu bioķīmisko asins paraugu monitoringu (transferāzes aktivitāte, asins bilirubīns, funkcionālie testi).

Hepatīta profilakse un prognoze

Vīrusu hepatīta primārā profilakse - higiēnas noteikumu ievērošana, sanitāro un epidēmisko pasākumu ieviešana, uzņēmumu sanitārā pārbaude, kas var kļūt par infekcijas avotu, vakcinācija. Citu hepatīta veidu profilakse ir izvairīšanās no aknu traumatisko faktoru - alkohola, narkotiku, toksisko vielu - novēršanas.

Hroniskā hepatīta sekundārā profilakse atbilst diētai, shēmai, medicīniskiem ieteikumiem, regulārai pārbaudei, klīnisko asins parametru uzraudzībai. Pacientiem ir ieteicama regulāra spa procedūra, hidroterapija.

Akūtas hepatīta savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga un izraisa atveseļošanos. Akūts alkoholiskais un toksiskais hepatīts beidzas 3–10% gadījumu, bieži vien tas ir smags kurss, kas saistīts ar organisma vājināšanos ar citām slimībām. Attīstoties hroniskajam hepatītam, prognoze ir atkarīga no terapeitisko pasākumu lietderības un savlaicīguma, diētas un taupīga režīma.

Hepatīta nelabvēlīgo gaitu var sarežģīt aknu un aknu mazspējas ciroze, kurā ir ļoti iespējams letāls iznākums. Citas bieži sastopamas hroniska hepatīta komplikācijas ir vielmaiņas traucējumi, anēmija un koagulācijas traucējumi, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji (aknu vēzis).

Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.

Ierakstiet ārstam: +7 (499) 116-79-45

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurā hepatīta vīruss galvenokārt ietekmē aknas. Imūnsistēma atpazīst vīrusu, sāk cīnīties pret to, tomēr kopā ar svešzemju nesēju tiek iznīcinātas arī pašas inficētās aknu šūnas. Šo parādību var saistīt ar imūnās atbildes hepatīta B slimībām.

B hepatīta cēloņi un infekcijas metodes

B hepatīta vīrusa uzņemšana ir vienīgais šīs slimības cēlonis. Zinātne zina astoņas no to šķirnēm, kas nosaka, kā slimība turpināsies, kādi ir tās simptomi un iznākums.

Ir divi infekcijas veidi:

• dabiski (ar mājsaimniecības priekšmetiem, skūpstiem, dzimumakta laikā, dzemdību laikā);
• mākslīga (asins pārliešana, medicīniskās procedūras, ķirurģija).

Jāatzīmē, ka infekcijas slimnīcu sienās kļūst arvien biežākas. Nepietiekami rūpīga instrumentu apstrāde ievērojami palielina vīrusu pārraides risku, jo tā ir ļoti izturīga pret ārējām ietekmēm. Tātad, lai iznīcinātu vīrusu, ir nepieciešama apstrāde ar sausu siltumu 160 grādiem stundā.

B hepatīta simptomi

Reizi organismā vīruss slepeni sāk vairoties. Slimība notiek vairākos posmos:

1. Inkubācija. Vīruss pa asinsriti sasniedz aknas, tur nokārtojas un sāk tās vairošanos. Šis periods ilgst 2-6 mēnešus un ir asimptomātisks.

2. Predzheltushny. Vīrusa koncentrācija sasniedz noteiktu līmeni, un cilvēks jūt pirmo slimības simptomu:

• straujš temperatūras pieaugums;
• vājums, sāpes un ķermeņa sāpes;
• vemšana;
• sāpes labajā pusē;
• problēmas ar priekšsēdētāju;
• vēdera uzpūšanās;
• baltā krāsā vai izkārnījumos, urīnā.

Aknu nomākšana jūtas labi, tā ir paplašināta, bieza un sāpīga. Šis periods ilgst no 5 dienām līdz divām nedēļām.

3. Dusmīgs. Pacientam acu baltumi, sejas āda, kakls, tad stumbrs un ekstremitātes kļūst dzeltenas. Aknas vēl vairāk palielinās. Šis stāvoklis ilgst līdz pusotru mēnesi.

4. Atjaunošana. Aknas ir palielinātas un sāpīgas, bet kopumā pacients jūtas labi. Atjaunošana ilgst līdz 3 mēnešiem.

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

• zibens ātri Slimība iziet cauri visiem posmiem ne ilgāk kā divus mēnešus, kā rezultātā aknām nav laika atjaunoties, iespējams, ka pēdējā stadijā sākas aknu mazspēja (encefalopātija) un pat koma. Aknu encefalopātiju var diagnosticēt jebkurā slimības stadijā ar hepatītu. Slimības simptomi ir smagāki, pacients atzīmēja arī zemu spiedienu, tūsku;
• akūts hepatīts. Ne ilgāk kā sešus mēnešus. Tās pazīmes katrā no personām ir izteiktas individuāli, atkarībā no B hepatīta vīrusa veida, ja ķermenis ir spēcīgs, tas cīnās ar slimību, ja nē, tad tas nonāk hroniskā formā;
• hroniska. Slimība notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem. Sakarā ar pastāvīgu vīrusu darbību aknu šūnas mirst, rodas ciroze vai aknu vēzis.

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta analīze

Personai, kas tiek turēta aizdomās par B hepatītu, jākonsultējas ar ārstu, lai konsultētos un pārbaudītu sākotnējo. B hepatītu ārstē infekcijas slimību speciālists, hepatologs un gastroenterologs. Ārsts izskata pacientu par slimības ārējām izpausmēm, apzinās aknas. Lai noteiktu, cik ilgi vīruss atrodas organismā, ārsts noskaidro iespējamos infekcijas veidus - ķirurģiju, asins pārliešanu utt.

Lai noteiktu hepatīta vīrusu, ir nepieciešams ziedot asinis hepatīta B marķieriem, kā arī HBV-DNS (pārbauda asins plazmu). Saskaņā ar šo detalizēto analīzi ir iespējams spriest, kāda veida hepatīts ir slims, kāda ir vīrusa darbība, kādā stadijā slimība ir.

Pacientam jāveic arī iekšējo orgānu ultraskaņa. Paplašinātas aknas un bieži vien liesa ir acīmredzamas hepatīta pazīmes. Bet ārsts veic galīgo diagnozi tikai pēc visu procedūru un testu veikšanas.

B hepatīta ārstēšana

Visi B hepatīta pacienti jāārstē slimnīcā. Vieglas slimības gadījumā pacientam tiek noteikts atturēties no fiziskas slodzes, novērot gultas atpūtu, lietot vitamīnus un ievērot diētu.

Uztura numurs 5a ir parādīts B hepatīta paasinājumos. Tas aizliedz ekstrakcijas vielas, holesterīnu, ēteriskās eļļas, īsi sakot, produktus, kas izraisa aktīvo žults sekrēciju, fermentāciju, kuņģa sulas sekrēciju. Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt, pēc tam izberzēt caur sietu vai sarīvēt. Pacients neietver ēdienus un pārtiku:

• sēnes un ēdienus no tiem;
• taukainā gaļa, subprodukti, desas, konservētas preces;
• krējums, pikants siers;
• pupas, rupji putraimi;
• marinēti dārzeņi un augļi;
• pikantās garšvielas, ieskaitot ķiplokus;
• šokolādes krēms;
• kakao, gāzētie dzērieni, kafija.

5. diēta ir balstīta uz tiem pašiem principiem kā 5a diēta, vienīgais izņēmums ir tas, ka tas ļauj izmantot vairāk svaigu augļu, dārzeņu un citu augu šķiedru.

Ja pacients pastāvīgi piedzīvo vemšanu, ārsts nosaka viņam intravenozu glikozi - līdz 100 ml dienā. Paredzēts kā zāles, kas uzlabo žults izplūdi.

Kad slimība noris smagi, nav iespējams veikt bez narkotikām, kas mazina intoksikācijas ietekmi un atjauno aknu funkcijas, piemēram, Acesil, želatīns, sorbenti.

Izplūde no slimnīcas ir iespējama ar šādiem nosacījumiem:

• pacientu sūdzību trūkums;
• normāla aknu lieluma atjaunošana;
• dabiskais bilirubīna līmenis organismā.

Pēc izvadīšanas pacientam jāapmeklē ārsts ik pēc trim mēnešiem. Diagnoze tiek noņemta, ja asinīs asins ziedošanas laikā ar 10 dienu intervālu asinīs nav konstatēts vīruss.

Tātad, acis, āda, vājums un nogurums parādās dzeltenīgi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. B hepatītam ir daudzas formas, tā ir bīstama tās komplikācijām, tāpēc pašapstrāde un tradicionālā medicīna neradīs pareizu rezultātu. Tikai pamatojoties uz laboratorijas diagnostiku, var noteikt atbilstošu šīs slimības ārstēšanu.

Kas izraisa hepatītu un kā to var iegūt?

Hepatīts ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina aknu audu bojājumi. Šīs slimības var būt vīrusu, toksiska, autoimūna raksturs. Vīrusu hepatīts ietver A, B, C, D, E, F, G. Toksiskas traumas rodas organisma saindēšanās dēļ. Kad autoimūna aknu bojājums, organisma imūnsistēma pati iznīcina hepatocītus (aknu šūnas), aizvedot tos ārvalstniekam.

Šodien hepatīta problēma ir diezgan izplatīta, un vairums gadījumu ir vīrusu patoloģijas. Visbīstamākais ir B, C, D, G hepatīts. Viņiem ir parenterāls transmisijas mehānisms. B un C hepatītu ir grūti ārstēt. Šo slimību terapija ir ļoti dārga, bet ārstēšanas efektivitāte sasniedz 95% gadījumu. Vienlaicīga infekcija ar HBV vīrusu un HDV, stāvokļa smagums ievērojami pasliktinās.

Toksisks un autoimūns hepatīts prasa īpašu uzmanību ārstiem, jo ​​nav iespējams pilnībā atjaunot aknas. Smagu aknu mazspējas gadījumā ir nepieciešama orgānu transplantācija. Raksta mērķis ir noskaidrot dažādu hepatīta parādīšanās cēloņus, noteikt veidus, kā novērst aknu slimību izskatu un progresēšanu.

Vīrusu dabas patoloģijas

Aknu vīrusu patoloģijas attīstās ar vīrusu izplatību, kas ir tropiski līdz aknu audiem. Katram slimības veidam ir savi pārneses veidi un attīstības mehānisms. Vīrusu hepatīts ir sadalīts 2 galvenajās grupās, kas atšķiras no infekcijas metodes (1. tabula).

1. tabula. Aknu vīrusu patoloģiju veidi

Veidlapas A, E

A hepatīts ir slimība, ko izraisa A tipa vīruss, ko pārnēsā ar fecal-orāli. Šāda veida aknu patoloģijai nav hroniskas formas. Slimība vienmēr ir akūta, un pēc izārstēšanas pacients ir ilgstoša imunitāte mūža garumā. Ārsti sauc slimību "netīrās rokas slimība", jo tas tiek pārnests ar piesārņotu ūdeni, nomazgātiem dārzeņiem, augļiem, piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, kā arī nepietiekama pārtikas termiskā apstrāde.

HAV vīruss iekļūst gremošanas traktā caur mutes dobumu, tad iekļūst asinsritē un pēc tam uz aknu audiem. Aknu audu šūnās mikroorganisms ir iestrādāts šūnā, radot jaunas vīrusu daļiņas. Pēc šī procesa pabeigšanas vīrusi nonāk asinsritē (sekundārā virēmija). Atbildot uz to, organisms veido lielu daudzumu antivielu pret mikroorganismiem, nogalinot vīrusu daļiņas. Imunitāte veidojas pēc reģenerācijas.

A hepatīts ir visuresošs, bet visizplatītākais Āzijā un Āfrikā. Riska grupas:

• bērni;
• antisociālo grupu pārstāvji;
• cilvēkiem, kas ceļo uz valstīm, kas ir endēmiskas A hepatīta sastopamības t

Infekcijas risks palielinās, lietojot:

• personīgās higiēnas neatbilstība;
• neizmantojamu ūdeni no avotiem, ūdensvadiem, akām;
• izvairoties no A hepatīta vakcinācijas pirms ceļojuma uz endēmiskām zonām.

E hepatīta klīniskās izpausmes ir līdzīgas, infekcijas mehānisms, patoģenēze un riska faktori. Šāda veida slimības īpatnība ir slimības smagums grūtniecības trešajā trimestrī.

Tas ir svarīgi! E hepatīts grūtniecēm var izraisīt pilnīgu aknu disfunkciju, nāvi (50%).

Kad HEV var attīstīties aknu encefalopātija, koma, hemorāģiskais sindroms. Smaga asiņošana izraisa augļa nāvi dzemdē, priekšlaicīgu dzemdību, aborts. Līdz 50% no dzimušajiem bērniem mirst mēnesi pēc dzimšanas.

B, C, D, G veidi

Šāds hepatīts ir parenterālas formas, tas ir, tās pārnes caur asinīm. Slimības ir izplatītas Āzijā, Āfrikā, ASV (Kanādā), Ziemeļamerikā. Infekcijas izplatīšanas metodes:

• Skaistumkopšanas un tetovēšanas saloni;
• nesterilu medicīnas iekārtu, instrumentu, šļirču, pilienu sistēmu izmantošana;
• biežas asins pārliešanas, dialīze;
• dzimumakts (neaizsargāts dzimumakts);
• vertikālais pārraides režīms (no mātes uz bērnu, šķērsojot dzimšanas kanālu).

Parenterālās hepatīta riska grupas ir:

• narkotiku lietotājiem;
• medicīnas darbinieki (akušieri-ginekologi, ķirurgi, medmāsas, asins pārliešanas stacijas darbinieki, hepatologi, infekcijas slimību speciālisti);
• homoseksuāļi;
• cilvēki ar seksuālu seksu;
• jaundzimušie bērni;
• pacientiem, kas ceļo uz endēmiskiem apgabaliem hepatīta biežumam;
• cilvēkiem, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar pacientu (radiniekiem).

B hepatītu izraisa vīruss, kas satur DNS molekulu. Pārējiem vīrusu veidiem ir tikai viena daļa (RNS). HBV ir visizturīgākais vīruss ārpus ķermeņa. Norīšanas gadījumā vīrusa daļiņa tiek ievietota aknu šūnu genomā. Izmantojot hepatocītu ģenētisko materiālu, vīruss rada jaunas vīrusu daļiņas. Viņi, atstājot šūnas, iekļūst atpakaļ asinīs, palielinot to skaitu. Līdzīgi notiek citu vīrusu patoģenēze.

Pievērsiet uzmanību! Vienīgi D hepatīts nevar iekļūt un vairoties aknu audu šūnās, jo tajā virsmā nav specifisku receptoru. Vīrusa daļiņu reproducēšanai ir nepieciešams cita vīrusa obligāta klātbūtne.

Parasti asistents ir HBV. Ja pacientam ir B un D vīrusi, slimība ir ļoti sarežģīta, jo īsā laikā attīstās aknu mazspēja, kā arī izraisa nāvi.

C hepatīts ir „maigs slepkava”, jo daudzus gadus cilvēks nejūt nekādus simptomus, bet mikroorganisms šajā laikā jau ir būtiski bojājis pacienta aknu audus. Turklāt, veicot asins analīzi pacientam slimības sākumposmā, vīrusi netiek atklāti (akls periods 1-1,5 mēneši). HCV var būt akūta, bet bieži vien kļūst hroniska.

Interesanti Hepatīts G ir B, C, D, kā arī HIV infekcija. Ir pierādījumi, ka HGV klātbūtne pagarina HIV inficēto pacientu dzīvi.

Tas novērš cilvēka imūndeficīta vīrusa ietekmi uz ķermeņa šūnām. HGV nepaaugstina citu vīrusu hepatīta gaitu.

Infekcijas risks palielina dzimumtieksmi, drošības noteikumu neievērošanu, strādājot ar asins pagatavojumiem, bērnu un pieaugušo vakcinācijas trūkumu. Parenterālas hepatīta risks ir pakāpeniska aknu mazspējas, cirozes, aknu vēža attīstība.

Lai novērstu B hepatīta izplatību šodien, ir vakcīna, kas tika izstrādāta pirms 20 gadiem. Vakcinācija ir iekļauta valsts kalendārā. Tas ir bez maksas visiem bērniem no dzimšanas un pieaugušajiem, kas iepriekš nav vakcinēti. Citu parenterālu hepatītu nav vakcīnas.

Hepatīts F

F hepatīts atšķiras no citām aknu slimībām, jo ​​slimības izplatībai ir gan fekālijas, gan perorāls infekcijas veids un seksuāla, parenterāla, vertikāla. Slimības simptomi izpaužas kā dispepsija, dzelte, palielinātas aknas. HFV bieži nonāk hroniskā procesā.

Šīs slimības riska grupas ir asociācijas iedzīvotāju grupas, bērni, narkomāni, homoseksuāļi, cilvēki, kuriem pastāvīgi mainās partneri, veselības aprūpes darbinieki un HIV pacienti. Lai novērstu slimību, tiek izmantoti nespecifiski profilakses pasākumi: higiēna, riska grupu profilaktiskā izmeklēšana.

Slimības, ko izraisa intoksikācija

Toksisks hepatīts ir aknu patoloģisks stāvoklis, ko izraisa toksisku vielu (alkohola, narkotiku, toksisko vielu) iedarbība. Slimību raksturo akūta vai hroniska gaita, dzelte (skleras, ādas, gļotādu), sāpes pareizajā hipohondrijā, kā arī izmaiņas asins analīzēs (paaugstināts ALAT, AST, bilirubīns).

Pievērsiet uzmanību! Akūta toksiska hepatīta forma izpaužas pēc tam, kad ir ievadīta augsta toksīna (indes) deva. Klīniskās izpausmes attīstās dažu dienu laikā. Šāda veida slimības gadījumā pacientam nepieciešama steidzama aprūpe un hospitalizācija.

Slimības hronisko formu raksturo aknu šūnu pakāpeniska nāve 3-4 mēnešus vai daudzus gadus. Šajā gadījumā slimības simptomi var parādīties, ja aknām jau ir bojājumi.

Toksīni un attīstības faktori

Aknu toksīni ir iedalīti 2 veidos:

• hepatotropisks (tieši ietekmē aknu šūnas, nogalinot tās);
• neietekmē aknu šūnas (zāles un vielas, kas izraisa asins plūsmas pasliktināšanos).

Arī toksīni, kas var izraisīt hepatītu, ir sadalīti grupās atkarībā no ķīmiskās īpašības, lietošanas jomas (2. tabula).

2. tabula. Toksīnu veidi pēc ķīmiskā sastāva

Hepatīts

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistika liecina, ka vairāk nekā 30% no pieaugušajiem Zemes iedzīvotājiem cieš no noteiktām aknu slimībām. Krievijā šādas slimības katru gadu nogalina aptuveni 400 000 cilvēku. Vienlaikus pastāvīgi pieaug hepatīta, cirozes un hepatozes izraisīto nāves gadījumu skaits.

Šajā rakstā mēs runāsim par vīrusu hepatītu, jo tie rada vislielāko apdraudējumu mūsu valsts iedzīvotāju nākamajām paaudzēm. Vīrusu hepatīts ir akūta un hroniska aknu slimība. Hepatīta cēloņi ir atšķirīgi, kas nosaka to plašo izplatību un formu dažādību. Neatkarīgi no etioloģijas, hepatīta pazīmes vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību cilvēka aknās. Šī iemesla dēļ cilvēki bieži sauc slimību "dzelte" - visbiežāk sastopamais visu veidu hepatīta simptoms.

Hepatīta klasifikācija

A hepatīts ir visizplatītākais un vismazāk bīstamais vīrusu hepatīts. Infekcijas inkubācijas periods ir no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Infekcija notiek, izmantojot sliktas kvalitātes pārtiku. Turklāt akūts A hepatīts tiek pārnests tiešā saskarē ar slimības lietām un netīrām rokām. Vairumā gadījumu infekcija beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet dažreiz pacientiem tiek izrakstīti droppers, kas samazina toksisko iedarbību uz aknām.

B hepatīts tiek pārnests caur asinīm dzimumakta laikā ar injekcijām ar nesterilām šļircēm. Šī veidlapa ir ļoti bīstama, jo tā izraisa smagu aknu bojājumu un ir saistīta ar smagiem simptomiem: drudzis, palielināta aknas un liesa, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes locītavās. B hepatīts prasa kompleksu ārstēšanu slimnīcā ar obligātu imūnsistēmu, hormonu, antibiotiku un hepatoprotektoru izmantošanu.

C hepatīts ir viena no smagākajām slimības formām, kas bieži izraisa cirozi, aknu vēzi un līdz ar to arī pacienta nāvi. Visticamākais infekcijas ceļš ir asins pārliešanas laikā, bet arī C hepatīts var tikt pārnests dzimumakta laikā un no slima mātes uz augli. Slimības izplatība Krievijā un ārvalstīs nepārtraukti pieaug, tāpēc C hepatīta diagnostikā ārstēšana un profilakse liecina par integrētu pieeju problēmas risināšanai, rūpīgai donoru asins uzraudzībai un vizuālās uzbudinājuma izplatībai iedzīvotāju vidū. Šīs formas risks ir tas, ka C hepatīts bieži tiek apvienots ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, turklāt pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas droši aizsargātu veselīgu cilvēku no infekcijas.

D hepatīts - tika atklāts un pētīts 1977. gadā. Vēlāk zinātnieki pierādīja, ka vīrusu hepatīts "Delta" ir B hepatīta veids, kas parādās vīrusa galvenās celmu un delta aģentu kombinācijas rezultātā.

E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%. E hepatīta profilakse ir līdzīga profilaksei pret A hepatītu.

Akūts un hronisks hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja: veselības pasliktināšanās, smaga ķermeņa intoksikācija, aknu darbības traucējumi, dzelte, bilirubīna un transamināžu skaita palielināšanās asinīs. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību. Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Hepatīta pazīmes un infekcijas klīniskais attēls

Viens no raksturīgākajiem hepatīta simptomiem ir dzelte. Tas notiek brīdī, kad aknas radīta žults iekļūst cilvēka asinsritē un izplatās visā ķermenī, piešķirot ādai dzeltenīgu nokrāsu. Ņemiet vērā arī to, ka dažas slimības formas rodas bez dzelte, tāpēc visticamākais vīrusa diagnosticēšanas veids ir hepatīta laboratorijas tests.

Biežākie hepatīta simptomi:

• temperatūras pieaugums;
• ādas pigmentācijas izmaiņas;
• galvassāpes;
• sāpes locītavās;
• vispārēja nespēks;
• dažos gadījumos - ādas bojājumu parādīšanās;
• apetītes zudums.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no infekcijas veida. A hepatītu raksturo strauja gaita, tāpēc hepatīta pazīmes izpaužas un progresē tikai dažas stundas. B hepatīts un C hepatīts attīstās pakāpeniski. Sākotnējā stadijā tie var būt tikai vājums un apetītes zudums, un sāpes, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns un citi simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Ņemiet vērā arī to, ka pēc dzelte parādās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Izņēmums ir C hepatīts, kurā aknu audu nekroze visbiežāk ir hroniska.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Kad hronisks, hepatīta simptomi mainās. Slimības simptomi ir dažādi, tāpēc daudzi cilvēki viņiem nepievērš pietiekamu uzmanību. Tā ir nepareiza pieeja. Visos gadījumos, kad ir pamats aizdomām par hronisku hepatītu, jākonsultējas ar ārstu. To parasti papildina:

• pastāvīga nespēks un vājuma sajūta, kas palielinās līdz dienas beigām;
• slikta dūša, vemšana;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• sāpes vēderā;
• urīna tumšošana;
• nieze;
• svara zudums;
• asiņošana

Iepriekš minētie simptomi ir skaidrs iemesls, lai dotos uz klīniku, kur ārstiem jāveic hepatīta analīze, jānosaka precīzs nepatīkamu parādību rašanās cēlonis un jāparedz atbilstoša ārstēšana.

Hepatīta komplikācijas

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Hepatīts C hroniskajā attīstības stadijā dod vislielāko nopietnu komplikāciju skaitu. Problēmu saasina efektīvas šīs formas ārstēšanas metožu trūkums, tāpēc jebkuriem nelabvēlīgiem simptomiem personai ir jākonsultējas ar ārstu. Nav vērts atstāt novārtā klīniku, jo ir pilnīgi iespējams, ka savlaicīga ārstēšana ļaus glābt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi.

A, B, C hepatīts - ārstēšana un prognoze

Ārstēšana ar A hepatītu balstās uz pamatterapiju, gultas atpūtu un stingru diētu. Pierādījumu klātbūtnē pacientiem tiek ievadīta simptomātiska un detoksikācijas terapija (intravenozi vai perorāli). Vairumā gadījumu vīrusu hepatītu A var izārstēt bez īpašām problēmām un nav nopietnu komplikāciju.

Līdzīga situācija vērojama arī B-veida infekcijas gadījumā. Ar atbilstošu ārstēšanu B hepatīts beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos 80% gadījumu. Ir ļoti svarīgi novērst slimības pāreju uz hronisku formu, kas bieži vien ir saistīta ar cirozes attīstību. Pacientiem tiek noteikta pamatterapija, lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, ja nepieciešams, pretvīrusu terapija (rekombinants alfa interferons). B hepatīts prasa ilgstošu ārstēšanu. Dažās situācijās ir vajadzīgi atkārtoti terapijas kursi.

C hepatīts bieži kļūst par hronisku formu un izraisa cirozes un aknu vēža attīstību katrā 7. pacientā. Tādējādi C hepatīta diagnozē ārstēšanai ir divi svarīgi mērķi:

• samazināt iekaisuma procesu intensitāti aknās, lai samazinātu cirozes risku;
• novērst vīrusu no organisma (pilnīgi vai daļēji). Vēlreiz prioritāte ir darbs ar aknām.

Galvenā ārstēšanas metode ir alfa interferona lietošana. Šī narkotika novērš jaunu inficētu šūnu rašanos, bet tai ir blakusparādības (drudzis, vājums, apetītes zudums), kas izzūd 1,5-2 nedēļas pēc kursa sākuma. Ņemiet vērā, ka alfa interferons negarantē pilnīgu atbrīvošanos no C hepatīta, tomēr samazina cirozes rašanās risku un uzlabo dzīves kvalitāti. Lai palielinātu zāļu pozitīvo ietekmi, to lieto kombinācijā ar ribavirīnu.

Pēc ārstēšanas beigām pacientam katru mēnesi ir jānodod asinis, lai savlaicīgi atklātu aknu atkārtotas iekaisuma pazīmes.

Hepatīta profilakse

Lai novērstu akūtas vai hroniskas hepatīta rašanās iespējas, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• nedzeriet nevārītu ūdeni;
• vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus;
• nomazgājiet rokas pirms ēšanas;
• nepiederiet personīgās higiēnas preces citiem cilvēkiem;
• katrā gadījumā regulāri veikt hepatīta testu infekcijas agrīnai atklāšanai;
• atturēties no ķermeņa pīrsēm un tetovējumiem;
• piesardzīgi lietojiet šļirces un adatas (svarīgas cilvēkiem, kas lieto zāles);
• rūpīgi izvēlēties seksuālo partneri;
• laiks vakcinēties.