Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.
Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.
Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.
Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem
Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.
Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:
- Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
- Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
- Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.
Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas
Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.
Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:
- Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
- Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
- Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
- Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
- Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
- Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
- Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
- Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.
Citi iemesli
Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:
- No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
- No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
- No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
- No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
- dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
- Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.
Sāpes pareizajā hipohondrijā
Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.
- Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
- Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
- Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
- Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
- Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
- Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
- Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
- Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
- Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.
Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā
Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.
- Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
- Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
- Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
- Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
- - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.
Sāpes pēc ēšanas
Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.
Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.
Pēc slodzes
Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.
Akūta apendicīta sāpes
Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.
- Sāpes nabas un kuņģī;
- Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
- Samazinātas sāpes labajā pusē;
- Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
- Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.
Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.
Sāpju diferenciācija
Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.
Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:
- Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
- Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
- Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
- Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
- Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
- Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
- Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
- Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
- Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.
Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.
Diagnostika
Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:
- bioķīmisko asins analīzi;
- bilirubīna urīna paraugu analīze;
- Vēdera ultraskaņa
Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Kā noņemt sāpes?
Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.
Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:
- noturīga vemšana;
- ģībonis un ģībonis;
- kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
- akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
- dzemdes asiņošana;
- asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
- ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
- caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.
Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.
Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.
Profilakse
Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:
- zāļu lietošana tikai pēc receptes;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- personīgā higiēna;
- veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- pareiza un pilnīga uzturs;
- barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.
Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.
Pirmais ārsts
Sāpes labajā hipohondrijā, nospiežot
Sāpes labajā pusē zem ribām var būt daudzu slimību simptoms, jo šajā vēdera kvadrantā ir liels skaits svarīgu orgānu: aknas, nieres, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris.
Dažos gadījumos var justies sāpes diafragmas labajā pusē vai tievajās zarnās. Sakarā ar to, ka hipohondrijs ir izplatīts ar daudziem nervu galiem un muskuļu šķiedrām, sāpju sajūtas raksturo intensitāte un asums. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams aprakstīt simptomus pēc iespējas detalizētāk un norādīt precīzu sāpju atrašanās vietu.
Sāpju lokalizācija un raksturs
Sākotnējā pārbaudē terapeits identificē iespējamu slimību ar divpusēju vēdera palpāciju. Atkarībā no lokalizācijas vietas un sāpju rakstura ārsts var ieteikt, kurš konkrētais iekšējais orgāns ir bojāts un kam nepieciešama papildu diagnostika. Lai to izdarītu, pacientam jānorāda vissmagākās sāpes: priekšā, sānos vai aizmugurē.
Priekšpusē un sānos zem ribām
Aknu slimības
Aknu patoloģijas visbiežāk ir sāpju cēlonis labajā pusē, jo šis orgāns aizņem gandrīz visu dobumu pareizajā hipohondrijā. Aknas ir svarīgs orgāns, kas darbojas kā filtrs, kas attīra kaitīgo vielu ķermeni. Visbiežāk sastopamās aknu slimības, kuras raksturo sāpes labajā pusē, ietver šādas slimības:
Hepatīts
Infekcijas aknu slimība, ko izraisa A, B, C, D hepatīta vīrusi, infekcija notiek parenterāli (caur asinsriti), galvenokārt, izmantojot šļirces ar inficētām adatām. Hepatīts tiek nodots arī dzemdību laikā no mātes uz bērnu un dzimumakta laikā.
Šī patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Hepatīta sāpes ir blāvas, sāpes, nomācošas un lokalizētas labās puses priekšā zem ribām. Nostiprinās ar asu elpu, liekoties uz priekšu vai nospiežot uz vēdera.
Papildus sāpēm, hepatītam ir vairāki raksturīgi simptomi:
Ādas dzeltenums, pastāvīga slikta dūša, vispārējs vājums un reibonis, apetītes trūkums.
Lai noteiktu hepatīta B vīrusa klātbūtni organismā, varat izmantot asins analīzes. Aknu ārstēšanā iesaistīti hepatologi (hroniskas formas) un infekcijas slimību speciālisti (akūtas slimības gaitā). Ārstēšanai ar hepatītu jācenšas iznīcināt vīrusu un novērst aknu audus (novēršot cirozi). Pretvīrusu terapija tiek veikta, izmantojot preparātus, kuru pamatā ir nukleozīdi un interferoni. Ilgstoša simptomu neievērošana un ārstēšanas trūkums var izraisīt progresējošu cirozi, kā arī nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.
Aknu slimības ārstē tikai speciālista uzraudzībā.
Ciroze
Hroniska rakstura aknu iekaisuma slimība, kurā orgāna epitēlijā ir neatgriezeniskas izmaiņas, parenchimālo audu aizvietošanas rezultātā ar saistajām šķiedrām (rētas). Samazinās veselīga audu apjoms un aknas vairs nedarbojas normāli.
Cirozes cēloņi ir šādi:
vīrusu hepatīts, ilgstoša alkohola lietošana, Buddia-Chiari sindroms, smagas ķīmiskas saindēšanās, aizmirstas žultsvadu patoloģijas.
Cirozes sāpes ir smagas un ir pulsējoša, asa rakstura. Stiprināti ar fiziskiem vingrinājumiem, dziļu elpu un mainot ķermeņa stāvokli. Papildus sāpēm pusē labajā pusē, cirozi raksturo rūgtuma sajūta mutē, ādas dzeltenība, strauja ķermeņa masas samazināšanās, krēsla pārkāpums (caureja un meteorisms).
Diagnosticējiet aknu cirozi, varat izmantot visaptverošu aptauju, kas ietver:
asins, ultraskaņas, audu biopsijas, koagulogrammas, CT bioķīmiskā analīze.
Ārstēšanu nosaka hepatologs, un tas sastāv no slimības cēloņu likvidēšanas, ievērojot stingru diētu un izvairoties no alkohola. Cirozes progresīvajos posmos nepieciešama steidzama donora orgāna transplantācija, pretējā gadījumā aknas pilnībā zaudēs darba spēju un notiks letāls iznākums.
Ja cirozes ārstēšana sākas laikā, tad labvēlīga iznākuma varbūtība palielinās vairākas reizes.
Žultspūšļa slimība
Žultspūšļa ir neliels gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas zem aknām. Šīs orgāna galvenā funkcija ir žults uzkrāšanās un izdalīšanās (šķidrums, kas veicina tauku uzsūkšanos un pārtikas veicināšanu caur gremošanas traktu). Ar žultspūšļa slimībām, kam raksturīgas sāpes labajā augšējā kvadrantā, pieder:
Žultspūšļa diskinēzija
Žultspūšļa slimība, kurā tiek samazināta ķermeņa sieniņu kontraktivitāte un traucēti žults noņemšanas procesi. Rezultāts ir žults uzkrāšanās organismā.
Diskinēzijas cēloņi ir šādi:
nepareiza diēta (tauku / ceptu ēdienu pārsvars, olu dzeltenumi), hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, stress, menopauze sievietēm, hormonāla neveiksme.
Ir divas šīs slimības formas:
Hiperkinētisks (orgānu kontrakciju biežuma palielināšanās) hipokinētika (orgāna kontrakciju biežuma samazināšanās).
Sāpes žultspūšļa diskinēzijā ir īstermiņa un pulsējošas. Palielinājies pēc taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas. Papildus smagai sāpes labajā augšējā kvadrantā, diskinēziju raksturo rūgta garša mutē, slikta dūša, izsīkums, caureja un meteorisms.
Lai diagnosticētu žultspūšļa diskinēziju, varat izmantot:
asins, ultraskaņas, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas bioķīmiskā analīze.
Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tā sastāv no diētas, izmantojot choleretic zāles, spazmolītus un fizioterapeitiskas procedūras. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties komplikācijas, t.sk. izraisa orgāna izņemšanu.
Galvas akmeņu slimība
Slimība, kurā akmeņi veidojas žultspūšļa un žultsvados. Galvenie cēloņa astes cēloņi ir ilgstoša žults uzkrāšanās ķermeņa dobumā un minerālu sāļu koncentrācijas palielināšanās žults sastāvā sakarā ar vielmaiņas traucējumiem organismā. Akmeņi veidojas no lielām žults daļiņām, kuras nevar atstāt žultspūšļa slimības.
Kolainsijas sāpes raksturo periodiskas kolikas, kas saistītas ar asu pulsējošu sāpēm labajā vēderā. Palielinājies pēc taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas, nospiežot, noliecoties uz priekšu un uz sāniem. Papildus smagām sāpēm priekšējā labajā hipohondrijā, žultsakmeņu slimība izpaužas kā slikta dūša, caureja, gremošanas traucējumi un meteorisms.
Lai diagnosticētu šo slimību, varat izmantot:
asins bioķīmiskā analīze, ultraskaņa, holecistocholangiography.
Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no akmeņu noņemšanas vai iznīcināšanas, ievērojot stingru diētu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Akmeņus var noņemt ar litotripsiju, akmeņu skābumu un ķirurģiju. Ārstēšanas trūkums var izraisīt palielinātu sāpes un žultspūšļa iekaisumu, kam seko orgāna izņemšana.
Akūts holecistīts
Akūta žultspūšļa slimība, kas izraisa strauju orgāna sienu iekaisumu. Akūta holecistīta galvenie cēloņi ir žultsvadu bloķēšana ar akmeņiem un infekciju, kas izraisa iekaisumu (streptokoku, zarnu, stafilokoku).
Smagas sāpes ar holecistītu rodas pareizajā hipohondrijā, un tam ir nemainīgs, nospiežams raksturs. Nostiprina ar asu elpu un pēc ēšanas ceptiem vai taukainiem pārtikas produktiem, olu dzeltenumiem.
Papildus raksturīgajām sāpēm holecistīts ir pievienots:
slikta dūša, izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums), vēdera uzpūšanās, iekaisums, rūgta garša mutē, drudzis.
Lai diagnosticētu šo slimību, ir iespējams veikt asins biochemisko analīzi, žultspūšļa un kanālu ultraskaņu. Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no iekaisuma noņemšanas, kuņģa un zarnu tīrīšanas, spazmolītisko līdzekļu lietošanas un stingra diēta. Dažos gadījumos tiek veikta holecistektomijas procedūra (adatu ievieto žultspūšļa dobumā, caur kuru tiek noņemta stagnācija).
Cholecistīts var izraisīt palielinātu sāpes un orgānu izņemšanu.
Diafragmas slimība
Diafragma ir muskuļu septums, kas atdala vēdera orgānus no krūtīm. Diafragma atrodas zem ribām (zem plaušām) un piedalās elpošanas procesā, paplašinot to ieelpojot. Sekojošā diafragmas patoloģija var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā:
Diafragmas trūce
Slimība, kurā iekšējie orgāni iekļūst no krūtīm vēdera dobumā un otrādi. Trūces cēloņi ir iedzimts vai iegūts iekšējo orgānu defekts: īss barības vads, diafragmas muskuļu vājums. Kad trūce sasniedz lielu izmēru (līdz 5 cm), saules plexus zonā ir sāpes, kas tiek dotas pareizajam hipohondrijas reģionam. Sāpes ir periodiskas, nospiežamas. Nostiprinās ar asu nopūti, saliekot uz priekšu un nospiežot zonu zem ribām.
Papildus sāpēm var rasties pareizais hipohondrium:
elpas trūkums, smagums pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās, skābekļa trūkums.
Diagnosticējiet diafragmas trūci, izmantojot ultraskaņu un MRI. Ķirurgs nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu. Novērst defektu var būt tikai ķirurģiski.
Ja slimība netiek ārstēta, trūce sasniegs milzīgu izmēru un traucēs blakus esošo orgānu darbību.
Diafragmatīts
Slimība, kurā diafragmas ārējā membrāna ir iekaisusi, ir pleiras. Iekaisuma avots ir vēdera abscess, peritonīts vai citas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Diafragmatīta sāpes rodas elpošanas laikā (ieelpojot / izelpojot), un tam ir sāpes. Palielinās, kad ķermeņa stāvoklis mainās (pagriežas uz sāniem).
Papildus sāpju sindromam var būt šādi simptomi:
drudzis, plaušu tūska, vēdera uzpūšanās, apgrūtināta elpošana (nav iespējams ieelpot ar pilnu krūtīm).
Ārstēšanu nosaka ķirurgs, un tā sastāv no pretiekaisuma terapijas un tūskas novēršanas. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nosmakšanu.
Divpadsmitpirkstu zarnas slimības
Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas starp kuņģi un tievo zarnu. Zarnu dobumā ir pārtikas sadalīšana olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos, izmantojot aizkuņģa dziedzera izdalītos enzīmus. Sāpes pareizajā hipohondrijā priekšpusē var izraisīt šādas divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas:
Slimība, kurā zarnu sienās rodas čūlas vai čūlas. Divpadsmitpirkstu zarnas aizsargfunkciju vājināšanās vaininieks ir mikrobi Helicobacter pylori, kas iznīcina gļotādas, veidojot čūlas. Šo mikrobi var atrast katru otro planētas iedzīvotāju, bet peptiskā čūla slimība ir tālu no visiem.
Mikrobu aktivizēšanas cēloņi ir šādi:
nepareiza uzturs, stress, alkohola lietošana, taukaini / cepti pārtikas produkti, iedzimta nosliece.
Smaga sāpes čūlas čūlas slimībā ir lokalizētas hipohondrijā, un tām ir nemainīga un sāpīga rakstura sajūta. Stiprina ar spiedienu un pēc dzeršanas.
Papildus smagai sāpēm pareizajā hipohondrijā čūla izraisa:
slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, problēmas ar izkārnījumiem.
Čūlas ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tajā ietilpst zarnu sieniņu atjaunošana, baktēriju iznīcināšana un uzturēšana. Ja čūla netiek ārstēta, pastāv perforācijas un perforācijas risks.
Hronisks duodenīts
Slimība, kurā ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Duodenīts var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Šīs slimības cēloņi ietver nepietiekamu uzturu (pārmērīgu ceptu un treknu pārtiku) un alkohola lietošanu. Duodenīta sāpes ir lokalizētas priekšā esošās labās hipohondriumas reģionā, un tam ir izliekts, paroksismāls raksturs. Stiprina, pagriežot un liekot ķermeni uz sāniem.
Papildus raksturīgajām sāpēm hipohondrijā duodenīts izraisa:
pastāvīga slikta dūša, gremošanas traucējumi, traucēta izkārnījumi (caureja un meteorisms).
Duodenīta ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tā sastāv no stingras diētas, atjaunojot zarnu mikrofloru un normalizējot gremošanas procesus. Ja duodenīts netiek ārstēts, var rasties čūla.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas iesaistīts gremošanas fermentu ražošanā, kas palīdz barībai sagremot ķermeni. Papildus aktīvai līdzdalībai gremošanas procesos šis orgāns ražo hormonu insulīnu, no kura atkarīgs cukura līmenis asinīs.
Pankreatīts
Slimība, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.
Pankreatīta cēloņi ir:
divpadsmitpirkstu zarnas slimības, vēdera traumas, helmintiskas invāzijas, hepatīts, parotīts, iedzimta nosliece.
Pankreatīta sāpes ir lokalizētas kreisajā hipohondrijā, izņemot aizkuņģa dziedzera galvas iekaisumu, jo šajā situācijā sāpes dod tiesības.
Sāpes ir apkārtējo un asu raksturu. Arī pankreatīts ir pievienots:
slikta dūša, caureja, vemšana, vispārējs vājums, reibonis.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, divu roku palpāciju, asins analīzes un izkārnījumus. Pankreatīta ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no primārās slimības, diētas, zarnu mikrofloras atjaunošanas un gremošanas sistēmas normalizācijas.
Ja pankreatīts netiek ārstēts, parādīsies holecistīts, čūla vai peritonīts.
Helminth sāpes
Ascariasis
Slimība, kurā zarnas skar lielākie ķiršu ascari. Šo tārpu maksimālais garums var sasniegt 15 cm, tie dzīvo tievajās zarnās, neizraisa anusa simptomus. Infekcija notiek, ja tiek uzņemti Asarisa kāpuri vai olas.
Galvenie ascariasis cēloņi ir nešķīstu dārzeņu un augļu patēriņš, kas bija saskarē ar dzīvnieku izkārnījumiem.
Šīs slimības sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā priekšā, un tām ir nemainīga, sāpīga.
Papildus sāpēm ascariasis raksturo:
palielināta apetīte, svara zudums, slikta dūša, caureja.
Diagnosticēts ar izkārnījumu analīzi un bioķīmiskām asins analīzēm. Ārstēšana tiek veikta ar narkotikām. Ja askariasis netiek ārstēts, helminti iekļūst orgānos un traucēs viņu darbu.
Giardiasis
Šī slimība rodas, ja organisms ir inficēts ar Giardia parazītiem. Visbiežāk skar tievās zarnas un aknas. Infekcija notiek no ārējās vides: netīrās rokas, nomazgāti dārzeņi un augļi.
Giardiasis sāpes ir lokalizētas augšējā vēdera daļā, dodot pareizo hipohondriju. Sāpju sindroms palielinās ar iekaisumu un akūtu giardiazi.
Turklāt šai slimībai ir pievienots:
vemšana, slikta dūša, ādas izsitumi, asu svara zudums.
Giardiasis tiek diagnosticēts ar izkārnījumu analīzi. Ārstēšana sastāv no diētas, izmantojot medikamentus, atjaunojot zarnu mikrofloru. Kāpēc Giardia apmetās tievajās zarnās, tikai pēc ārsta var atbildēt tikai pēc ārsta.
Zem ribām
Slimības tievajās zarnās
Plānajās zarnās notiek sarežģītu vielu sadalīšanas process vienkāršākos un to turpmāka uzsūkšanās asinīs. Tievās zarnas sienas absorbē noderīgus minerālus, vitamīnus un sāļus, kas ir galvenais cilvēka ķermeņa celtniecības materiāls.
Hronisks enterīts
Zarnu iekaisuma slimība, kurā tiek pārkāptas gremošanas funkcijas. Galvenais iekaisuma cēlonis ir zarnu infekcijas slimību patogēni (rotavīrusi, dizentērija, Yersinia, Salmonella).
Hroniskais process attīstās pēc akūtas infekcijas, kad patogēns tiek uzvarēts. Hroniska enterīta sāpes rodas labajā pusē zem ribām un ir pulsējoša, nomācoša rakstura. Stiprina elpu un pēc tauku / cepta ēdiena izmantošanas.
Papildus raksturīgajām sāpēm, enterīts ir pievienots:
vēdera atrašana, problēmas ar izkārnījumiem (caureja, aizcietējums, meteorisms), krasi svara zudums, vīriešu spējas pasliktināšanās.
Diagnosticējiet hronisku enterītu, izmantojot:
koprogrammas, absorbcijas testi, ekskrementu bakterioloģiskā analīze, asins bioķīmiskā analīze, endoskopiskā izmeklēšana.
Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tā sastāvā ir infekcijas novēršana, zarnu darbības atjaunošana (disbiozes ārstēšana) un diēta.
Ja enterīts netiek ārstēts, notiks zarnu obstrukcija un peritonīts.
Glutēna nesaturoša enteropātija (celiakija)
Iedzimta slimība, kurā ir nepietiekama fermenta peptidāzes ražošana, kas ir iesaistīta lipekļa sadalīšanā. Šīs slimības rezultātā izdalīto fermentu toksiskā iedarbība izrādās tievās zarnas sienās, zarnu gļotāda kļūst plānāka un bojāta, traucējot gremošanas procesus.
Sāpes ar celiakiju enteropātiju notiek labajā pusē zem ribām un ir sāpīga, pastāvīga. Tie ir pastiprināti ar asu elpu, saliekot uz priekšu un pēc ēšanas, kas satur glutēnu (makaroni, maizes izstrādājumi un citi produkti, kas satur graudaugu sastāvu). Papildus raksturīgajām sāpēm enteropātija ir saistīta ar pastāvīgu sliktu dūšu un smagu caureju.
Lai diagnosticētu šo slimību, varat izmantot:
Ultraskaņa, asins bioķīmiskā analīze, absorbcijas testi.
Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tajā ietilpst zarnu darbības atjaunošana un stingra diēta, kas izslēdz lipekli. Ja slimība netiek ārstēta, attīstīsies peritonīts.
Apendicīts
Hronisks apendicīts
Slimība, kurā pielikums periodiski iekaisās, ja ir pakļauti ārējiem vai iekšējiem faktoriem.
Hroniska apendicīta cēloņi ir šādi:
gausa infekcija, adhēzija un rētas uz ķermeņa sienām, nepietiekams uzturs, alkohols un smēķēšana.
Sāpes ir sāpes, nospiežot un lokalizējas labajā pusē zem ribām, dodot hipohondrijā. Sāpes palielinās pēc treniņa, pa kreisi / pa labi.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena, ultraskaņas, asins analīzes. Ārstēšanu veic gastroenterologs un ķirurgs. Parasti ilgstoša hroniska procesa laikā pielikums tiek noņemts.
Akūts apendicīts
Slimība, kurā notiek akūta iekaisums. Sāpes ir griešanas, paroksismāla rakstura un ir lokalizētas vēdera lejasdaļā pa labi, dodot hipohondriju. Papildus sāpēm augšējā kvadrantā akūtu apendicītu papildina:
drudzis, slikta dūša, vemšana, caureja, samaņas zudums.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot divu roku palpāciju, asins analīzes un ultraskaņu. Akūtu apendicītu ārstē tikai noņemot iekaisumu. Kāpēc pielikums ir iekaisis, pēc izmeklēšanas var teikt tikai ārstu.
Laicīgas medicīniskās aprūpes trūkums var izraisīt peritonītu, iekšējo asiņošanu un nāvi.
Sieviešu un vīriešu slimības
Sāpes pareizajā hipohondrijā var rasties sievietes ginekoloģisku problēmu un vīriešu uroloģisko problēmu dēļ. Sieviešu dzimumorgānu slimības, kas izraisa šo simptomu, ir olnīcu cista, ārpusdzemdes grūtniecība, adnexal audzēji. Vīriešu dzimumorgānu slimības ietver prostatas adenomu, prostatītu, iekaisumu vai sēklinieku plīsumu. Parasti sāpes šajās slimībās ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, bet var izplatīties visā vēderā, dodot pareizo hipohondriju.
Ja ir aizdomas par seksuālās sfēras slimībām, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu, un vīriešiem jākonsultējas ar urologu.
Aiz
Sāpes muguras labajā pusē, šķiet, ir arī pietiekami bieži, un to var izraisīt plaušu, muskuļu un skeleta sistēmas, nieru un urīnceļu sistēmas slimības. Sāpes pareizajā hipohondrijā plaušu patoloģijā (tuberkuloze, bronhīts, iekaisums) raksturo atgriešanās krūtīs. Un sāpju pieaugumu var novērot ar klepu un dziļu elpošanu. Sāpes osteohondrozes gadījumā rodas, kad ķermeņa līkumi un pagriezieni notiek. Paaugstinātas sāpes var pamanīt, saspiežot mugurkaulu vai nervu, kas beidzas labās ribas laukumā. Ar nieru patoloģiju (pyelonefritu) sāpes ir apkārtējo raksturu un dod coccyx zonai.
Šajā rakstā tiek ņemta vērā tikai neliela daļa slimību, kurā sāpes parādās labajā pusē zem ribas, bet pat šis mazais saraksts parāda, ka nevajadzētu joks ar šiem signāliem no ķermeņa. Attiecībā uz jebkādiem līdzīgiem simptomiem ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas, piemēram, nepieciešamību noņemt orgānu, kā arī strauju dzīves kvalitātes, invaliditātes un obligātu narkotiku lietošanas pasliktināšanos pārējā dzīves laikā.
Vai jums joprojām šķiet, ka kuņģa un zarnu konservēšana ir grūti?
Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē...
Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, dedzināšana, vēdera uzpūšanās, iekaisums, slikta dūša, traucēta izkārnījumi... Visi šie simptomi ir pazīstami jums vispirms.
Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Šeit ir stāsts par Galinu Savinu par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasīt rakstu >>>
Jebkura sāpes, kas rodas hipohondrijā labajā pusē, ir iemesls tam pievērst īpašu uzmanību un ievērot tās biežumu un intensitāti. Neņemot vērā vēdera sāpes zem labās malas un īslaicīgi apturot to ar pretsāpju līdzekļiem, rodas iespējamas nopietnas patoloģiskas situācijas un laika zudums terapijas sākšanai.
Pirmajā vietā starp iespējamiem sāpju cēloņiem labajā pusē zem ribām priekšā aizņem žultsakmeņu slimība un žults ceļu problēmas, otrais - patoloģiskais process aknās un tūska, ja šai orgānam nav asins apgādes.
Medicīnā tie ietver ievainojumus, pārtraukumus nierēs, žultspūšļa, aknu, resnās zarnas. Sāpes bieži ir nepanesamas.
Papildu simptomi šādos gadījumos:
sākotnējā sirdsklauves un turpmāka bradikardija; plaša sviedri; ekstremitāšu aukstā āda; straujš asinsspiediena kritums līdz sāpju trieciena sākumam; orgānu darbības traucējumi.
Ja cilvēks atrodas uz leju, tad ar cirozi vai aknu audu bojājumiem, sāpes kļūst spēcīgākas.
Akūts strutainais žultspūšļa iekaisums, apendicīts, akūts pankreatīts, zarnu iekļūšana bieži izraisa intensīvas, nepanesamas sāpes, kas izstaro epigastrisko reģionu vai labās skapjas reģionu.
pārmērīga svīšana; peritoneuma muskuļu refleksu spriegums aizsargājošas reakcijas veidā; drebuļi ar drudzi; bieža vemšana, neatbrīvojot pacientu; smagu sāpju kairinājumu.
Sāpes ir spazmiskas ar augstu intensitāti.
ilgstoša ģībonis; elpas trūkums, strauja asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, ādas un gļotādu mīkstums, vājums, ātrs pulss; eksudāta uzkrāšanās vēderā, dzeltenas ādas, sklēras un gļotādu iegūšana.
Aknu asinsvadu trombozi raksturo nepanesama sāpes ar atsitienu plankuma zonā.
Ar šo infarkta formu tiek atzīmētas degšanas, saspiešanas sāpes epigastriskajā zonā un labajā pusē zem ribām, kas izplūst uz lāpstiņu vai krūšu apgabalu. Tos bieži sajauc ar sāpes vēderā. Tie ir viļņaini, ar samazinājumu un strauju pieaugumu.
smaga māla; aritmija, tahikardija vai bradikardija; spiediena kritums pirms samaņas zuduma; iespējamais šoks; aknu palielināšanās, vēdera pietūkums, potītes, eksudāta klātbūtne peritoneālās dobumā.
Sāpju būtība: asa nepanesamība, pastiprināta zarnu izstiepšana. Tie izraisa sāpīgu šoku, ja sākas vēdera dobuma kairinājums. Uzklājiet pa visu labo pusi uz nabas apgabalu un cirksni.
Pirmā posma sāpes ir koncentrētas zem labās malas priekšā, pakāpeniski nolaižoties uz slīpuma reģionu.
temperatūras paaugstināšanās; iespējama slikta dūša un vemšana.
Ja iekaisums ir akūts, intensīvi satriecošs, visticamāk sagriešanas sāpes zem ribām priekšējā labajā pusē. Tie var izraisīt kustīgu akmeni, kam ir grūtības šķērsot cauruļvada lūmeni vai patogēnas baktērijas.
Iezīmes: sāpes ir krampji dabā ar apstarošanu labā pleca muskuļiem. Kopā ar vemšanu ar žulti, rūgtumu mutē, gaisa iekļūšanu. Iespējamais temperatūras pieaugums uz subfebrilu.
Aprēķina (akmens) holecistīta gadījumā bieži rodas dzelte, kas ādai piešķir dzeltenīgi zaļu krāsu.
Jebkura ģenēzes hronisku holecistītu raksturo sāpīga, sāpīga sāpes. Tie var izstarot plecu lāpstiņu.
Papildu simptomi: no rīta, nepatīkams rūgtums mutē, viegla slikta dūša un kuņģa un zarnu uzpūšanās. Šajā gadījumā ādai un acu baltumiem parasti ir nedaudz dzeltenīga nokrāsa, un pacients neuzskata taukus vai ceptu pārtiku. Pēc ēšanas ir sāpes.
Sāpju raksturs: ilgstošs izliekums vai stulba, ko papildina smagums, ko izraisa pietūkums un aknu piepildīšanās ar asinīm.
Klīniskā attēla pazīmes: sāpes, kas saistītas ar ķermeņa intoksikāciju un diseptisku izpausmju parādīšanos vemšanas formā. Āda, gļotādas un acu sklēras kļūst dzeltenas ar citronu nokrāsu. Urīns tumšāks, izkārnījumi mainās un atgādina dzelteno vai vieglo mālu. Pēc ēšanas no aknām rodas sāpes.
Funkcijas: cirozes gadījumā sāpes vēderā pareizajā hipohondrijā ir noturīgas un pastāvīgas. Ir skaidrs aknu pietūkums, liesa, intensīva nieze, holestāzes ģenēze, ikteriska ādas krāsa, palmas kļūst sarkanas.
Tā ir cistu izplatīšanās, kas izraisa tārpu ehinokoku. Cistas pārpūle draud iznīcinošas aknu abscesa attīstībai. Tajā pašā laikā palielinās sāpes, smagi drebuļi, ievērojams pulsa biežums, spēcīgs aknu palielinājums.
Intensīva, asa sāpes, kas izraisa šoku. Pāvors, svīšana, bieža urinācija.
Ir pēkšņa griešanas sāpes, ko cilvēks mēģina atvieglot, nospiežot kājas pret vēderu.
Papildu simptomi peptiskās čūlas slimības gadījumā:
slikta dūša, vemšana; dedzināšana epigastrijā, raugoties ar skābu saturu.
Biežāk sastopamas spazmiskas sāpes, ko papildina aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Pēc ēšanas - krampji. Ar Krona slimību, čūlaino kolītu, sāpes nomāc pacientu ne tikai labajā, bet arī vēdera lejasdaļā, kam seko vēdera uzpūšanās.
Virsnieru dziedzeru audzēji rada pastāvīgu nogurdinošu sāpes.
Šādas sāpes var būt saistītas ar iekaisuma procesu plaušās.
Infekciozo labo plaušu bojājumu dēļ, ko izraisa pneimonija un pleirīts, labajā pusē var parādīties sāpošas sāpes. Kad jūs ieelpojat, smieties vai klepus, tas kļūst spēcīgāks.
Parasti to papildina:
temperatūras pieaugums; smags vispārējs vājums; sauss vai slapjš klepus (pat reti); diskomforta samazināšana labajā pusē.
Ja pacients cieš no čūlas kuņģa bojājumiem labajā pusē, parasti sāpes koncentrējas uz labo pusi, satverot muguras un jostas daļas. Nospiežot sāpīgo zonu, sāpes nedaudz samazinās, tāpēc, kad esat tupusies vai guļot uz vēdera, cilvēks jūtas labāk.
Ar holecistītu, hepatītu, kad aknas tiek palielinātas, nospiežot to, sāpes zem ribām priekšējā labajā pusē palielināsies, kļūstot intensīvākas un akūtākas.
Sāpīgas sajūtas labajā pusē no augšas var būt ne tikai patoloģisku apstākļu pazīme, bet arī dabiski iemesli.
Daudzi sūdzas, ka sāpošas sāpes notiek pareizajā hipohondrijā, braucot vai ātri staigājot. Ja šādi simptomi rodas reti, tad tas ir līdzīgs aknu saites saišu fizioloģiskajai spriedzei vingrošanas un kratīšanas laikā. Bieži atkārtojot šādas sāpes, ir jāpārbauda iespējamā žultsakmeņa attīstība.
Grūtniecības laikā veselām jaunām sievietēm var būt arī sāpīgas sajūtas aknu labajā pusē. Tas ir saistīts ar strauji augošo dzemdi, kas rada spiedienu uz visiem apkārtējiem orgāniem, nospiežot žultspūšļa.
Ja tas nenotiek slikta dūša, rūgtums mutē, vēdera uzpūšanās, smaguma pakāpes dēļ, tad šī parādība ir mehāniska un droša. Bet šādu simptomu pastāvīga parādīšanās var liecināt par žults sekrēcijas funkcijas pārkāpumu.
Pirmkārt, ja parādās akūta sāpes, ir nepieciešams:
nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības brigādi; nemēģiniet tikt galā ar sāpēm, lietojot spazmolītiskas zāles vai pretsāpju līdzekļus, kas izlīdzina klīnisko priekšstatu par apstākļiem, kas prasa tūlītēju ķirurģisku aprūpi vai intensīvu aprūpi slimnīcā; nekādā gadījumā nelietojiet sasilšanas kompresus un sildītājus, kas var izraisīt iekšējo asiņošanu vai abscesa abscesa plīsumu (piemēram, ar apendicītu),
Ja nav norādes par pacienta tūlītēju hospitalizāciju, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vienkārši nodos pacientu poliklīnikas ārsta kontrolei, lai diagnosticētu un izvēlētos ārstēšanas shēmu.
Lai saprastu, kāpēc pareizajā hipohondrijā ir sāpes, jāievēro to raksturs, dinamika un koncentrācijas vieta. Galvenais ir palīdzēt savlaicīgi, konsultējoties ar terapeitu un veikt visas nepieciešamās pārbaudes.
Kas var sāpēt pareizajā hipohondrijā, mācīties no videoklipa: