Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija ir patoloģija, kam seko žultspūšļa motoriskās aktivitātes un ekskrēcijas ceļu pārkāpums. Starp visām žultspūšļa patoloģijām šī slimība ir aptuveni divpadsmit procenti, tas ir, gandrīz katram desmitajam pacientam ir līdzīgas novirzes.

Diskinēzija vairumā gadījumu notiek sievietēm, jo ​​to vielmaiņas procesi atšķiras no vīriešiem. Jāatzīmē, ka "JVP" diagnoze tiek veikta sievietēm ar plānām konstrukcijām.

Bērni arī ir jutīgi pret diskinēziju, bet pusaudža vecumā viņiem ir slimības pazīmes, kad izdalītā žults tilpums neatbilst žultsvadiem. Līdz ar to sāpes apakšējā labajā hipohondrijā.

Vairāk nekā pusē gadījumu diskinēzija nav neatkarīga slimība, bet tā ir agrākās gastrīta, kolīta, pankreatīta un kuņģa čūlas sekas.

Pirmo reizi diskinēzija bija ieinteresēta divdesmitā gadsimta sākumā, kad pēc viena no smagākajām sāpēm hipohondrijā ārsti atklāja normālu žultspūšļa slimnieku bez iekaisuma un akmeņu pazīmēm. Bija skaidrs, ka slimība pieder terapeitiskajam profilam, pēc kura attiecīgie speciālisti sāka tos risināt.

Diskinēzijas cēloņi

Lai saprastu slimības cēloņus, ir nepieciešams pievērst uzmanību žultspūšļa principiem. Šo aktivitāti regulē sarežģīti neirohumorālie faktori - veģetatīvā nervu sistēma, zarnu hormoni un neiropeptīdi. Šo trīs faktoru darbības rezultātā žultspūšļa laiki rada ievērojamu spiedienu, un pēc tam Oddi sfinktera atslābina, atbrīvojot cauruļvados noteiktu žults daudzumu. No turienes tas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas pilda savu mērķi - neitralizē pepsīnu, sabojā taukus, piedalās svarīgu A, D, E vitamīnu asimilācijā, uzlabo zarnu darbību, veicina zarnu hormonu veidošanos, aktivizē proteīnus noārdošos fermentus, palīdz paštransplantēt epitēlija šūnas zarnās ir dezinficējošs īpašums. Šāds "žults funkcionālo pienākumu" saraksts cilvēka organismā liek domāt, ka šis šķidrums ir iesaistīts dažādos gremošanas posmos, tāpēc ir diezgan maz iemeslu, kas ietekmē tā ražošanu un sekrēciju.

Runājot par diskinēzijas cēloņiem, jāatceras, ka slimība ir primāra un sekundāra. Atkarībā no tā mainīsies arī diskinēzijas cēloņi.

Diskinēzijas primāro formu var izraisīt šādi iemesli:

• stress (akūta, hroniska), psihosomatisku patoloģiju attīstība;
• pretruna nervu sistēmas parazimātisko un simpātisko sadalījumu darbā, kā rezultātā urīnpūšļa un Oddi sfinktera toni zaudē savu tonusu;
• neveselīgs uzturs (pārēšanās, ēšanas pārāk daudz taukainu pārtiku, savlaicīgas brokastis, pusdienas un vakariņas);
• aknu mazspēja, kas radīja žulti ar modificētu ķīmisko sastāvu;
• ne-sistēmiska ēšana, ēšanas pārāk taukaini pārtikas produkti, pārēšanās, nepietiekama pārtikas malšana, ēšana steigā utt.;
• zarnu hormonu ražošanas pārkāpumi, kas ir atbildīgi par žultspūšļa saspringumu;
• nepietiekams svars, mazkustīgs dzīvesveids, muskuļu distrofija;
• alerģija, kā rezultātā žultspūšļa neiromuskulārais aparāts ir kairinātā stāvoklī un nenodrošina normālus orgānu kontrakcijas.

Sekundārās diskinēzijas cēloņi var būt šādi:

• iepriekš nodots duodenīts, peptiska čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
• vēdera orgānu hronisku slimību vēsture - olnīcu cista, pielonefrīts, adnexīts uc;
• žultsakmeņu slimība, hepatīts, holangīts, holecistīts;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, piemēram, salmonellas;
• tārpu invāzija;
• iedzimtas žults trakta un žultspūšļa anomālijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālie lēcieni.

Klasifikācija

Atkarībā no mehāniskās aktivitātes traucējumiem tiek nodalītas sekojošas žultsceļu diskinēzijas kategorijas:

• hipotoniskā diskinēzija - tas nozīmē, ka žultspūšļa un žults trakta kontrakcijas ir nepietiekamas. Hipotoniskā diskinēzija rodas pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet dažreiz to var diagnosticēt jauniešiem;
• hipertensīvā diskinēzija - šāda veida slimības raksturo pastiprinātas žultsceļa un žultspūšļa kontrakcijas. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem un jauniešiem.
• jaukta diskinēzija ir slimība, kas apvieno abus iepriekš minētos diskinēzijas veidus, kuru simptomi ir izteikti dažādās pakāpēs.

Simptomi un pazīmes

Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā pacientiem rodas šādi simptomi:

• pastāvīga sāpju izliekšana, blāvi raksturs. Lokalizēts pareizajā hipohondrijā, bet vairumā gadījumu pacienti nevar precīzi norādīt sāpju vietu. Ēšanas laikā palielinās sāpes žultspūšļa rajonā. Tas ir saistīts ar to, ka holecistokinīna - vielas, kas ir atbildīga par žultspūšļa motorisko aktivitāti, ražošana ir nepietiekama, kas nozīmē, ka žults apstāsies urīnpūšļa apakšā un stiept to.
• rāpšana, kas notiek pēc ēšanas vai starp tām. Krampju rašanās ir saistīta ar žultspūšļa inervācijas traucējumiem un spiediena palielināšanos kuņģī, kā rezultātā pacients ir spiests norīt gaisu, kas pēc tam izplūst.
• vemšana vai slikta dūša - šie simptomi parasti rodas pēc tam, kad pacients ir ēdis, ēd taukainus pārtikas produktus, ēd ātri, praktiski ne košļās. Šādi simptomi ir saistīti ar to, ka kuņģa-zarnu trakta receptori ir kairināti un dod impulsu smadzenēm, kas savukārt nosūta signālus uz kuņģi un izraisa diafragmas spazmas un vēdera apgriezienus.
• rūgtums mutē - parādās vai nu agri no rīta, vai fiziskas slodzes dēļ. Rupjība rodas no kuņģa-zarnu trakta sfinktera relaksācijas, kas ļauj žulti atgriezties.
• vēdera uzpūšanās - parasti vēdera uzpūšanās notiek pie gremošanas pīķa un to papildina sāpošas un griešanas sāpes. Krampums pacientiem ar diskinēziju ir sekas, kas rodas kuņģī un ar žults trūkumu.
• apetītes zudums, jo žults tiek ražots nepietiekamā daudzumā.
• caureja ir reta pazīme, bet tā var parādīties arī pacientiem ar hipotonisku diskinēziju, jo pārtikas sastāvdaļas nav pilnībā sagremotas.
• aizcietējums ir biežāks simptoms. Lēnas zarnu motilitātes dēļ, ko regulē žults, pastāv aizcietējums.
• aptaukošanās, ko izraisa tauku sintēzes uzlabošanās un kumulācija tauku šūnās.
• plāksne uz mēles, garšas pavājināšanās.
• spiediena samazināšanās, siekalošanās, svīšana, bradikardija.

Hipertensijas žultspūšļa diskinēzijai ir šādas īpašības:

• sāpes, ko izraisa emocionāla pārspīlēšana vai stress. Pēc būtības sāpes ir satriecošas, intensīvas. Lokalizācijas vieta - pareizais hipohondrijs. Notiek vingrošanas vai sliktas uztura laikā. Uzbrukumi ilgst līdz pat pusstundai, var notikt vairākas reizes dienā. Relaksācijas laikā uzbrukumi joprojām ir smagas sajūtas aknās. Tā kā sāpes izstarojas uz muguras, uz krūšu kaula reģionu, daži pacienti šādus uzbrukumus nesaista ar žults dinētiku, bet drīzāk grēku kardioloģijā. Šādas sāpīgas hipertensīvās diskinēzijas sajūtas ir urīnpūšļa strauja kontrakcija un žults plūsmas aizkavēšanās.
• apetītes trūkums ir skaidra zīme, ka žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā nepietiekamā daudzumā. Šī iemesla dēļ pacients nerada zarnu hormonus, kas ir atbildīgi par apetīti.
• ķermeņa masas zudums - rodas zemādas tauku retināšanas dēļ. Tas ir saistīts ar to, ka bez pietiekama daudzuma žults, proteīni, tauki un ogļhidrāti nav pilnībā absorbēti zarnās. Turklāt pacienta ķermeņa masa samazinās apetītes zuduma dēļ.
• slikta dūša un vemšana - šis simptoms galvenokārt izpaužas kopā ar sāpīgiem uzbrukumiem, jo ​​kairinātie kuņģa-zarnu trakta receptori sūta nervu impulsus smadzeņu vemšanas centram, kas dod signālu darbībai.
• caureja - notiek neregulāra žults iekļūšana tievajās zarnās. Tā rezultātā tiek traucēta labvēlīgo vielu absorbcija un pastiprināta ūdens un sāļu izdalīšanās. Tas savukārt izraisa zarnu motilitātes palielināšanos, izkārnījumu atšķaidīšanu un caureju. Parasti caureja notiek tūlīt pēc ēšanas vai pēc sāpīga uzbrukuma.
• sejas un ādas dzeltenā nokrāsa, kas saistīta ar žults aizplūšanu no urīnpūšļa un bilirubīna uzsūkšanos asinīs. Raksturīga ar izkārnījumiem un urīnu. Urīna krāsa kļūst brūna, un izkārnījumi kļūst gaiši.
• tahikardija, svīšana, aizkaitināmība, galvassāpes, vājums.

Diskinēzijas diagnostika

Visnozīmīgākais uzdevums diskinēzijas diagnostikā ir noteikt tā veidu un noteikt tās slimības, kas veicina žultspūšļa traucējumus.

Mūsdienu medicīna ir plaši izmantota šīs slimības aparatūras diagnostikas metode. Jo īpaši ultraskaņu izmanto, lai noteiktu žultspūšļa formu, iedzimtu anatomisku anomāliju klātbūtni, žultspūšļa iztukšošanās pakāpi pēc fizioloģiskās žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Ultraskaņas izmeklēšanu veic gadījumā, ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā, ir dzeltena ādas krāsa, palielināta aknas un liesa, palpācija var atklāt palielinātu žultspūšļa veidošanos. Pēc ultraskaņas veikšanas ārsts interpretē rezultātus:

• palielināts žultspūslis norāda, ka tas nav pilnībā iztukšots, un žults tajā nemainās. Tā ir raksturīga hipotonijas diskinēzija, kas saistīta ar žultspūšļa muskuļu atrofiju.
• samazināts žultspūšļa izmērs salīdzinājumā ar normu nozīmē, ka tās sienas ir pārāk saspiestas. Tas ir hipertensīvās diskinēzijas pazīme.
• ja žultspūšļa izmērs atšķiras vienā vai otrā virzienā, tas jāuzskata par vienu no šīs orgāna attīstības iedzimtajām patoloģijām.
• urīnpūšļa sienu sabiezēšana norāda uz holecistītu (akūta vai hroniska recidīva stāvoklī).
• Mobilo zīmogu klātbūtne žultspūšā jāuzskata par akmeņiem, kas var aizvērt sfinkteru un izraisīt diskinēziju.
• pastāvīga izglītība sfinktera apgabalā vairumā gadījumu ir akmens, kas bloķē pāreju sfinkterā.
• fokusa bojājumi pie žultspūšļa sienām var liecināt par audzēja izskatu un žults stagnāciju.
• kopējā žultsvada paplašināšana ir skaidra abu diskinēzijas veidu pazīme.
• nogulumu diagnosticēšana urīnpūšļa apakšā norāda uz orgāna nepietiekamo muskuļu aktivitāti.
• lai noteiktu diskinēzijas veidu, veiciet pētījumus, izmantojot īpašus preparātus (piemēram, sorbitolu, magnija sulfātu). Ar palielinātu kontraktilitāti, kas novērota uz ekrāna, diagnosticēta hipertensīvā diskinēzija un vājš kontraktilitāte - hipotonisks.

Ultraskaņas nav vienīgā metode, ko ārsti lieto šajā gadījumā. Ne mazāk informatīvi ir laboratorijas testi. Jo īpaši pacientiem tiek noteikta vispārēja asins analīze un bioķīmiskā asins analīze, kas var izskaidrot diskinēzijas diagnozes jautājumu. Ja primārā diskinēzija, vairumā gadījumu, pilnīgs asins skaits neradīs izteiktas novirzes. Bet, ja ir iekaisums asinīs, tiks atklāts paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis. Ar tārpu invāziju palielinās eozinofilu skaits un palielinās leikocītu skaits. Arī asins bioķīmiskā analīze primārajā diskinēzijā paliek nemainīga. Tikai ar sekundāro diskinēziju asinīs var konstatēt bilirubīna līmeņa paaugstināšanos (kas liecina par žultspūsli), amilāzes līmeni (ko nosaka pankreatīts). Sakarā ar holesterīna, fosfolipīdu un triglicerīdu līmeņa novirzēm un traucējumiem tauku vielmaiņā.

Papildus ultraskaņas un laboratorijas testiem tiek veikti arī rentgenogrāfija, holecistogrāfija, infūzijas holecistogrāfija, holangiogrāfija un divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana.

Holecistogrāfija ir analīze, kas balstīta uz izstrādājumu (kontrastējošu) preparātu, kas satur jodu, izmantošanu. Šīs zāles ir Yodobil, Biliselektan un Holevid. Tiek veikta holecistogrāfija, lai identificētu urīnpūšļa akmeņus, spēju izdalīties un urīnpūšļa koncentrācijas funkciju. Dažas neērtības ir tādas, ka nav iespējams novērtēt žultsvadu stāvokli. Lai veiktu pētījumu, pacientam vakarā tiek noteiktas divas mitras olas un divas stundas vēlāk kontrastvielas ievadīšana ik pēc trīsdesmit minūtēm. Nākamajā rītā ņemiet dažus attēlus, lai novērtētu žultspūšļa stāvokli. Pēc choleretic brokastīm es atkal fotografēju. Pētījuma rezultātā var noteikt diskinēzijas formu - hipotonisku vai hipertensiju.

Infūzijas holecistogrāfijā vēnā injicē kontrastvielu un kumulē žultspūšļa un žultspūšļa kanālos. Šāda veida holecistogrāfija palīdz noteikt Oddi sfinktera toni. Arī cholecystography var redzēt pati urīnpūsli un tās kanālus, kas atrodas ārpus aknām. Sarunas un neveiksme Oddi sfinkteram ir nepieciešama, ja kontrastviela ir pārāk ātri konstatēta divpadsmitpirkstu zarnā (parasti pēc piecpadsmit minūtēm pēc ievadīšanas).

Ja Jums ir aizdomas par žultspūšļa kanālu patoloģisko sašaurināšanos vai aizverot tos ar akmeni, ārsti veic holangiogrāfiju. Pētījuma princips ir arī kontrastvielas ieviešana, kas pēc anestēzijas tiek injicēta ar plānu adatu žultsvados.

Arī divpadsmitpirkstu zarnu skaņas metode, kas plaši izmantota agrāk, nav zaudējusi savu nozīmi. Ar sensoru palīdzību var iegūt ne tikai informāciju par žultspūšļa darbu, bet arī par žults sastāvu. Piemēram, ir iespējams izpētīt žults kvalitatīvo sastāvu, identificēt patogēnās baktērijas vai parazītus, noteikt pacienta tendenci uz žultsakmeņu, lai novērtētu žults ceļu kustību. Zondi ievada pacientam divpadsmitpirkstu zarnā caur muti. Lai veiktu visinformatīvāko pētījumu, tiek ņemtas piecas dažādas kvalitātes žults daļas (žults maisījums ar sulu, tīra žults maisījums no urīnpūšļa) un dažādās vietās (no intrahepatiskajiem kanāliem, no žultspūšļa). Rezultāti tiek vērtēti atkarībā no laika, kas pavadīts, lai savāktu žulti, un sajūtām, kas pacientam rodas procedūras laikā.

Ārstēšana ar diskinēziju

Diskinēzijas ārstēšanā nepieciešams atrisināt vairākas būtiskas problēmas pacientam:

• uzlabot žults plūsmu;
• uzlabot nervu sistēmas darbu;
• samazināt žultspūšļa un cauruļu iekaisumu;
• koordinē kuņģa-zarnu trakta darbu;
• identificēt un, ja nepieciešams, pārvarēt infekciju un parazītus, kas nokļuvuši žultspūšļa un tā kanālos.

Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā ir viens no galvenajiem medicīniskās aprūpes veidiem. Zāles tiek izvēlētas pacientam atkarībā no tā, kāda veida diskinēzija tika diagnosticēta pētījuma rezultātā.

Kad hipotoniskā diskinēzija izraksta zāles, kas uzlabo žults veidošanos. Tie ietver kolerētikas grupu - Holenzim, Allohol, Holiver, Eleutherococcus ekstraktu, žeņšeņa tinktūru. Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā tiek parakstīta cholekinetics grupa, proti, oksafenamīds, hepabēns, nātrija bromīds, kālija bromīds. Gimekromon, No-shpa, Papaverin var izmantot sāpju spazmas mazināšanai, Promedol var lietot stipras spazmas gadījumā.

Papildus ārstēšanai ārsti izraksta fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši elektroforēzi ar noteiktām zālēm.

Ja sekundāro diskinēziju izraisa tādas slimības kā peptiska čūla, helmintiskas invāzijas, žultsakmeņi, tad jācenšas ārstēt slimību.

Kad var izmantot diskinēziju un tradicionālo medicīnu, kas palīdz kuņģa-zarnu traktā. Hipotoniskā diskinēzijā var izmantot imortelle novārījumu, kukurūzas zīda infūziju, Oregano herb infūziju. Cilvēki, kas cieš no hipertensijas veida, ieteicama piparmētru piparmētru infūzija, lakricas sakņu novārījums, kumelīšu ziedu novārījums,

Diēta un uzturs

Obligāts nosacījums diskinēzijas ārstēšanai - stingrs uzturs. Ir nepieciešams to ievērot no trim mēnešiem līdz gadam, bet dažiem cilvēkiem tas ir jāievēro visā savas dzīves laikā. Ar diētas palīdzību pacienti varēs normalizēt žultspūšļa un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Paasinājumu laikā diskinēzijas pacienti ir aizliegti:

• taukainā gaļa;
• kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi, cepta pārtika, pikantās, pikantās un skābu ēdieni;
• bieza buljona, skābenes, sīpolu, ķiploku;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni, šokolāde, maizītes, produkti ar konditorejas izstrādājumiem;
• kafija, kakao;
• rudzu maize, pupas un zirņi;
• pilnpiens, krējums;
• konservēti pārtikas produkti, īpaši skābā tomātu mērcēs.

Prognoze

Ar žultsceļu diskinēziju prognoze parasti ir pozitīva. Primāro diskinēziju ir daudz vieglāk ārstēt, bet ar sekundāru diskinēziju, ar visiem ārsta norādījumiem, ir iespējams sasniegt labus rezultātus. Prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, kā pacients attieksies uz ārsta ieteikumu īstenošanu.

Diskinēzijas novēršana

Primārās diskinēzijas novēršana sastāv no šādiem punktiem:

• racionālas ikdienas rutīnas ievērošana (savlaicīga aiziešana uz miegu, darbības maiņa, ikdienas pastaigas svaigā gaisā);
• atbilstošu racionālu uzturu ar liesas, vārītas pārtikas pārsvaru;
• stresa situāciju, depresiju izslēgšana.

Ja ir radusies diskinēzija un tā veiksmīga ārstēšana ir veikta, tad slimības profilakse būs uztura ievērošana, regulāras profilaktiskas pārbaudes, hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājuma novēršana.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienotais ierakstu centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Simptomi un žultsceļu diskinēzijas ārstēšana (DZHVP)

Žultsceļa diskinēzija nav neatkarīga slimība - tā ir nevēlamas žults iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu. DZHVP pavada sāpes, blāvi, asas sāpes vēderā, netieša pazīme tiek uzskatīta par nepatīkamu smaku no mutes dobuma. Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz slimības korekciju.

Galvenais vēdera diskinēzijas simptoms ir sāpīga vēdera sāpes

JWP - kas tas ir?

Žultsvadu diskinēzija ir sindroms, kurā traucēta žults ceļu normāla fiziskā aktivitāte un samazinās žultspūšļa tonuss. Tiek izdalīti organiskie un funkcionālie traucējumi.

Šis sindroms novērots 70% no kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām. No tiem 10% gadījumu rodas primārās disfunkcijas, kas nav saistītas ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Kad JVP traucēja žults ceļu motorisko aktivitāti

Patoloģija saskaņā ar ICD-10 piešķirto kodu K82.8 - nenoteiktas izcelsmes žultsvada slimības.

Žultsceļu diskinēzijas veidi

Ir 3 JVP veidi:

1. Hipokinētiskā (hipomotoriskā, hipotoniskā). Šajā gadījumā samazinās žultspūšļa tonuss, samazinās kanālu motoriskā aktivitāte.
2. Hiperkinētisks (hipertensijas, hipermotors). To dominē spastiskas parādības, palielināta ķermeņa kontraktilitāte.
3. Jaukts Jauktajā formā, mainās tonis un sāpes.

Hipomotoriskā disfunkcija

To raksturo žults trūkums pārtikas sagremošanas procesā. Vielas ražošana neietekmē, bet atbrīvošanas brīdī nav pietiekama žultspūšļa sašaurināšanās. Tas noved pie tā, ka pārtika nav sagremota un nav pilnībā sagremota.

Hipomotorā disfunkcija vairumā gadījumu attīstās gados vecākiem cilvēkiem

Pacientam ar hipotonisku diskinēziju ir persona 40 gadu vecumā. Galvenais iemesls šāda veida patoloģijas disfunkcijai tiek uzskatīts par stresu, psiholoģiskiem traucējumiem.

Tipisks simptoms ir blāvi sāpošas sāpes, kas izplatās uz muguras un labo lāpstiņu. Sāpes sindroms var ilgt vairākas dienas.

Hipertensīva hiperplāzija

Visbiežāk attīstās sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem, pusaudži un bērni. Uzbrukums pēkšņi attīstās kolikas veidā. Tajā pašā laikā strauji palielinās spiediens žultspūšā, ir Lutkena vai Oddi sphincters spazmas. Sāpju sindroms ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tas attīstās pēc ēšanas, naktī.

Bērniem un pusaudžiem ir iespējama JVP rašanās hipertoniskā veidā

Jaukta forma

Raksturīga disfunkcijas pazīmju un hipokinētisko un hipermotora veidu klātbūtne.

JVP cēloņi

Ir 2 žultsvadu kanalizācijas veidi. Klasifikācija balstās uz iemesliem, kas izraisīja žults izlaišanas pārkāpumu.

Primārā sindroma cēloņi:

1. Stresa faktori - akūta vai hroniska nervu spriedze gan darbā, gan personiskajā dzīvē. Izsauc nesakritību žultspūšļa sfinkteru darbībā.
2. Kļūdas diētā - veselīgas ēšanas noteikumu retums, retas maltītes. Tas noved pie gremošanas fermentu, hormonu ražošanas traucējumiem. Laika gaitā attīstās diskinēzija.
3. Alerģiskas slimības hroniskā formā. Alergēna klātbūtne izraisa sphincters kairinājumu, kas izraisa pretrunas savā darbībā.

Sekundārās disfunkcijas cēloņi:

1. Gremošanas trakta slimības - gastrīts, enterīts, čūlas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu šūnu nāve.
2. Hronisks iekaisums reproduktīvajā sfērā, cistiskās izmaiņas olnīcās, nieru slimība.
3. Aknu patoloģijas - hepatīts, holangīts, akmeņu klātbūtne žultspūšļa.
4. Salmoneloze vēsturē.
5. Citas kuņģa-zarnu trakta baktēriju un vīrusu slimības.
6. Tārpu invāzijas.
7. Iedzimtie žultspūšļa struktūras defekti - līkumi, sašaurināšanās.
8. Endokrīnās patoloģijas, menopauzes sievietēm.

Žultspūšļa disfunkcijas simptomi

Patoloģiskā procesa simptomātika ir atkarīga no disfunkcijas veida.

Tabula: JVP pazīmes atkarībā no slimības veida

• Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā.
• Rūgšana - pēc ēšanas, starp ēdienreizēm.
• Slikta dūša
• Vemšana ar žulti.
• Rupjība mutē - no rīta pēc ēšanas.
• Gāzu uzpūšanās.
• Samazināta ēstgriba.
• Defekācijas pārkāpšana - bieži aizcietējums.
• Aptaukošanās.
• Bradikardija.
• Hiperalizācija.
• Hiperhidroze.

• Paaugstināšanas laikā sāpes ir intensīvas, atgādina kolikas.
• Apetītes trūkums.
• Plānums
• Slikta dūša un vemšana - pret kolikas fonu. Pašlaik notiek reti.
• Caureja.
• Tachikardijas uzbrukumi.
• Palielināts asinsspiediens.
• Kairināmība.
• Nogurums
• Miega traucējumi

Plāksne uz mēles ir balta vai dzeltenīga.

Nav novērota temperatūras paaugstināšanās žultsvadu darbības traucējumu gadījumā. Tās klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa sākumu, baktēriju bojājumiem.

Kurš ārsts sazinās?

Gremošanas sistēmas pārkāpuma gadījumā konsultējieties ar gastroenterologu.

Gremošanas sistēmas disfunkcijas ārstēšana ir:

Diagnostika

Ārsta uzdevums pacienta pārbaudes stadijā ir noteikt patoloģijas veidu, noteikt diskinēzijas cēloņus un citu slimību, tostarp audzēja izcelsmes, izslēgšanu.

Aptauja ietver:

1. Pacienta pārbaude un nopratināšana, vēdera palpācija.
2. Ultraskaņa - lai noteiktu ķermeņa lielumu, izslēdziet attīstības anomālijas, audzējus, novērtētu žultspūšļa saspringto aktivitāti.
3. Pilnīgs asins skaits - ar ESR palielināšanos var spriest par iekaisuma procesu, iespējama eozinofilu un leikocītu palielināšanās, tārpu invāzija.
4. Asins bioķīmija - var būt palielināts bilirubīna un holesterīna līmenis, C-reaktīvā proteīna izskats.
5. Holecistogrāfija - gremošanas trakta rentgena starojums ar kontrastvielu. Turpretī joda preparātus lieto iekšķīgi vai infūzijas veidā.
6. Cholangiogrāfija - pēc indikācijām - žultsvadu rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas. Zāles tiek injicētas perkutāni, caururot. Vienlaikus ārsts vada kanalizāciju. Manipulācija notiek vietējā anestēzijā.
7. Endoskopiskā holangiogrāfija - pēc indikācijām - caur mutes dobumu, izmantojot endoskopu, tur kameru žultspūslī. Kontrastējoši, fotografējot. Akmeņu vienlaicīga noņemšana.
8. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - pēc indikācijām - žults sastāva pētījums, žultsvadu motoriskās aktivitātes novērtējums.

Kolecistogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Žultspūšļa kustības traucējumu ārstēšana tiek veikta visaptveroši gan pieaugušajiem, gan bērniem, kā arī atkarīga no disfunkcijas veida.

Pacientu vadības taktika ietver:

• režīmā;
• uztura normalizācija;
• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• Spa procedūras - kad vien iespējams.

Fizikālā terapija noteica žultspūšļa kustības traucējumus

Turklāt psihoemocionālā stāvokļa normalizācija, miega stāvoklis.

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir ilgstoša un atkarīga no dismotilitātes veida.

Hipomotorās disfunkcijas ārstēšanā

Uzņemšana Hofitola uzlabo žultspūšļa saspringto aktivitāti

Individuālā deva izvēlas ārstu. Ārstēšanas ilgums ir no 20 dienām līdz 2 mēnešiem.

Zāles ir labi panesamas. Reģistratūrā var attīstīties caureja, dažādas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā tiek pārskatīta medicīniskā taktika.

Šī zāļu grupa nav parakstīta klātbūtnē:

• nefrīts, hepatīts akūtā periodā;
• žults kanāla aizsprostojums;
• akmeņu klātbūtne;
• individuāla jutība.

Augu saturošs toniks, normalizējot nervu sistēmas stāvokli:

• Eleutherokoka tinktūra;
• žeņšeņa saknes ekstrakts.

Veikt Eleutherococcus tinktūru, lai stabilizētu ķermeņa nervu darbību.

Narkotikas stimulē augstāku nervu aktivitāti, samazina nogurumu, uzlabo ķermeņa pielāgošanos dažādiem stimuliem.

Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma un stāvokļa un var būt no 15 līdz 30 pilieniem vienā devā. Tinktūru galvenā blakusparādība ir bezmiegs. Tāpēc nav vēlams tos ņemt vakarā.

Kontrindikācijas iecelšanai:

• bērnu vecums;
• grūtniecība, zīdīšana;
• individuālā neiecietība;
• bezmiegs;
• menstruāciju periods.

Tuba palīdz uzturēt žults aizplūšanu slimības remisijas laikā

Jums jālieto 100-200 ml ūdens vai cukura, tajā izšķīdināts magnija sulfāts un uz 40 minūtēm atrodas labajā pusē uz sildīšanas spilventiņa. Aizliegts ar žultsakmeņiem, čūlas vēsturē, iekaisums aknās.

Hipermotoru disfunkcijas ārstēšanā

Hepabēns ir paredzēts, lai atvieglotu žultsvadus un mazinātu spazmas.

Abas no tām ņem 1 kapsulu 3 reizes dienā. No blakusparādībām novēroja tikai epizodiskus caurejas gadījumus. Akūtajā periodā aknās nav parakstītas zāles iekaisuma procesos.

No-shpa palīdzēs novērst sāpes uzbrukuma laikā

Papildus ārstu izvēlētajiem nomierinošiem līdzekļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapija pieder populārajām ārstēšanas metodēm. Bet tajā pašā laikā, izmantojot ārstniecības augus, ko izmanto oficiālajā medicīnā. Augu ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Sēklu ziedi immortelle

Terapeitisko buljonu pagatavošanai izmantojiet ziedus

Tas aizņem 60 gramus augu izejvielu un 1 litru verdoša ūdens. Ielej un ietiniet. Ļaujiet tai brūvēt, līdz novārījums ir pilnīgi atdzisis. Pagatavojiet 100 ml pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Kukurūzas silt

Brew kukurūzas zīda, lai sagatavotu terapeitisko infūziju

Nepieciešams 4 ēdamk. l ielej 1 litru verdoša ūdens. Ietiniet un atstājiet atdzist. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Kumelītes tēja

Nomainiet regulāru tēju ar kumelīti, lai uzlabotu gremošanas traktu

Ņem 1 ēdamk. l kumelīšu ziedi un ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 5 minūtes. Ņem 1 tasi tējas 3 reizes dienā.

Lakricas sakne

Lai iegūtu efektīvu līdzekli cīņā pret JVP, vārīties lakricas saknes

Tas aizņem 2 tējkarotes sasmalcinātu augu izejvielu. Ielej glāzi verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns uz 15 minūtēm. Izturiet un papildiniet ar ūdeni līdz pilnam stiklam. Ņem 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Mint tēja

Ņem piparmētru tēju 3 reizes dienā pirms ēšanas

Nepieciešams 2 ēdamk. l Ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 30 minūtes. Ņem 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.

Diēta ar JVP

Diēta ir būtiska žultsvadu disfunkcijas terapijas sastāvdaļa. Pirmajās dienās ieteicams noslaucīt zupas, putras un dārzeņu biezeņus. Tukšā dūšā nav redzams.

• cepti, pikanti, smagi ēdieni;
• taukainā gaļa un zivis;
• buljoni;
• redīsi, redīsi;
• alkoholiskie dzērieni;
• garšvielas;
• Konditorejas izstrādājumi;
• šokolāde;
• pākšaugi;
• melnā maize;
• krējums, pilnpiens un piena produkti ar augstu tauku saturu;
• marinēti gurķi, konservēti;
• desas un desas;
• ātrās ēdināšanas

• vakardienas maize;
• piena produkti ar normālu tauku saturu;
• vistas;
• liesās zivis;
• teļa gaļa;
• dārzeņi;
• augu eļļa;
• medus;
• marmelāde;
• sulas;
• zefīrs;
• augļi;
• tēja;
• makaroni bez karstām mērcēm;
• putras;
• dārzeņu zupas.

Ieteicamās kulinārijas metodes - cepšana, sautēšana, vārīšana

Paraugu izvēlne

Ēdieniem jābūt frakcionētiem: dienas laikā pagatavojiet 5-6 ēdienus.

Ar uzturu ir svarīgi sadalīt pārtiku - sadalīt dienas ēdiena likmi 5-6 ēdienreizēm

Pirmā diena:

1. Brokastis - dārzeņu salāti, rīsu piena putra, tēja, maize un sviests.
2. Otra brokastis ir ābolu, cepta vai 250 ml augļu sulas.
3. Pusdienas - dārzeņu zupa, cepta vistas krūtiņa, sautēti kāposti, kompots.
4. Droši, - cepumi galetny, kompots no žāvētiem augļiem.
5. Vakariņas - miltu putra, vārīta liellopu gaļa, vārītas biešu salāti ar augu eļļu, tēja.
6. Naktī - glāze fermentēta piena produkta.

Otrās dienas izvēlne:

1. Brokastis - auzu uz ūdens, glāzi ryazhenka.
2. Otrā brokastis - augļu biezenis.
3. Pusdienas - dārzeņu zupa, makaroni, tvaicētas gaļas kastrolis, zaļā tēja, maize.
4. Drošs, - biezpiens ar rozīnēm un žāvētām aprikozēm, krējums.
5. Vakariņas - dārzeņu salāti, tvaika omlete, tēja.
6. Naktī - glāzi jogurta.

Ārstēšanas iezīmes bērniem

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 90% bērnu, kuriem bija diagnosticēta diskinēzija, bija iekaisuma slimību epizodes kuņģa-zarnu trakta sistēmā, helmintiskās invāzijas. Gados vecākiem pieaugušajiem asinsvadu distonija veicina šīs disfunkcijas attīstību. Meitenēm šī slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā zēniem.

Tie ietver ātrās ēdināšanas, riekstu, uzkodu, minerālūdens samazināšanu. Turklāt pēc bērna lūguma pārtika tiek parādīta pēc apetītes. Nav nepieciešams stingri ievērot režīmu brīžus.

Dažādu labumu uzkodas - rieksti, konfektes, maizītes - saskaņā ar stingru aizliegumu. Šajā gadījumā labākā izvēle ir augļi.

Narkotiku terapiju pārstāv zāles, lai normalizētu mikrofloru, spazmolītiskos līdzekļus sāpēm, vieglus sedatīvus uz augu bāzes, holerētiku. Parādīti arī masāžas, elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem, treniņu terapijas kurss.

Visās ārstēšanas stadijās jābūt atbilstošai fiziskai aktivitātei. Obligātas pastaigas svaigā gaisā un pozitīvas emocijas.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Pirmajos posmos, kad pārkāpums izplūdes žults ir galvenais iemesls attīstībai smagu toksikozes. Tas izpaužas kā sliktas dūšas, vemšana, apetītes trūkums, svara zudums.

Šajā gadījumā labākais risinājums būtu sievietes uzņemšana slimnīcas ginekoloģiskajā nodaļā.

Ja JVP grūtniecēm prasa hospitalizāciju un pastāvīgu ārstu uzraudzību

Grūtniecēm, kurām diagnozēta JVP, grūtniecības ārstēšanas iezīme ir tā, ka grūtniecības periodā daudzas zāles ir aizliegtas. Pacienta galvenā taktika ir ievērot labas uztura, pārtikas apetītes principus. Ir aizliegts „ēst divām”, kā to iesaka vecmāmiņas.

Pieņemama zāļu ārstēšana ir zāļu tēju uzņemšana. Piemēram, kukurūzas rudzu, dilles, piparmētru novārījumi. Atļauts saņemt spazmolītus.

DZHVP nav indikācija abortam, ķeizargriezienam. Disfunkcija neietekmē dabiskā dzemdību gaitu.

Iespējamās komplikācijas

JVP nav normāls ķermeņa stāvoklis. Ārstēšana jāveic pilnībā. Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

• holecistīts - iekaisuma process, kurā iesaistīti žultspūšļi;
• akmeņu parādīšanās žultspūšā;
• akūts un hronisks pankreatīts;
• duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā.

Duodenīts un holecistīts - bieži sastopama nepareiza ārstēšana

Profilakse

Labākā žultspūšļa disfunkcijas novēršana ir savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību, helmintisku invāziju un nervu sistēmas patoloģiju ārstēšana. Tiek parādīta uztura normalizācija, atbilstoša fiziskā aktivitāte, pilnīga atpūta visu kategoriju pacientiem.

Novērtējiet šo rakstu
(4 vērtējumi, vidēji 4,25 no 5)

Žultsceļa diskinēzija: simptomi, ārstēšana

Diskinēzija vispār nav lēciens, nevis ceļu vai žultspūšļa izliekums, kā to uzskata lielākā daļa cilvēku. Termins tiek tulkots no grieķu valodas kā “kustība” un “pārkāpums”. Tādējādi varam secināt, ka žultsceļa diskinēzija ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā traucēta sistēmas kustība vai tonis, kas nes žults ar divpadsmitpirkstu zarnu no aknām. Šis stāvoklis noved pie sāpēm labajā čūlas rajonā, ir problēmas ar izkārnījumiem, dažos gadījumos mutē ir rūgtums, bet pārbaudes laikā šiem orgāniem nav bojājumu.

Vairumā gadījumu diskinēzija attīstās cilvēkiem, kuriem ir traucējumi žults orgānu attīstībā, un ir arī nelīdzsvarota uztura atbalstītāji. Arī cilvēkiem, kuri ir pakļauti smagām stresa un stresa situācijām, var rasties diskinēzija. Turklāt ir arī citi iemesli šīs valsts attīstībai. Sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret šo slimību. Diskinēzijas ārstēšana ir izpausmju novēršana, kā arī, ja žults izdalīšanas ceļiem ir slikta kontraktivitāte un palēnināts kustības ātrums, lai nodrošinātu akmens veidošanos.

Nedaudz par fizioloģiju un anatomiju

Žults ir šķidrums, kam ir brūngani dzeltena krāsa, kas ķermenim nepieciešama gremošanas procesā. Žults galvenā funkcija ir tauku atdalīšana no pārtikas mazām frakcijām, tādējādi palielinot to virsmas laukumu. Šādā stāvoklī taukus labāk apstrādā fermenta lipāze, un pēc sadalīšanās tauku komponenti tiek absorbēti asinīs - taukskābēs. Turklāt žults ir iesaistīts ogļhidrātu un olbaltumvielu absorbcijā. Trīs ceturtdaļas žults veido aknas un viena ceturtā daļa no aknu fragmentiem, un, pateicoties tam, tievās zarnas var funkcionēt normāli: tas ir barības vielu uzsūkšanās process, sadalīšanās un mirst no savām šūnām.

Lai nodrošinātu visu aprakstīto procesu normālu darbību, žultii jābūt normālā koncentrācijā. Normalizācijas procesu ražo žultspūšļa, kas novada ūdenī lieko ūdeni. Ja žults iekļūst zarnās ar atšķaidītu formu (neietekmē urīnpūslī), tad rodas zarnu sirds kairinājums, kas izraisa caureju. Arī tad, ja žultspūšļa ilgstoši ir žults, tā koncentrācija palielinās, šai situācijai ir arī sekas.

Žults veidošanās notiek aknās, pēc tam tā nonāk žultspūslī caur īpašiem kanāliem, un no tā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Noslēpuma kustību nodrošina spiediena kritumi žultsvados, kas tiek injicēti ar sphincters palīdzību - īpašiem apļveida muskuļiem.

Tādējādi, kad sfinkteris ir aizvērts, kas šķērso žultspūšļa žulti, tas izplūst no aknām. Pēc tās atklāšanas noslēpums iekļūst burbulī, kas bija praktiski tukšā stāvoklī, un līdz ar to spiediens tajā bija ievērojami zemāks nekā kanālā. Kad taukainā pārtika iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa, atveras žultspūšļa līgumi ar muskuļiem un sfinkteris, žults šķērso cauruļvadu uz apļveida muskuļu, kas aizver ieeju divpadsmitpirkstu zarnā. Kad pirmais sfinkteris ir aizvērts, otrais atveras (kas noved pie zarnas), un žults iekļūst zarnā. Lai samazinātu žultsceļu, ir atbildīga simpātiska nervu sistēma, kā arī dažas vielas, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un kuņģis.

Diskinēzija un tās veidi

Iedomājoties par žults sistēmas anatomiju, var sīki izskaidrot patoloģijas pamatprincipus. Tādējādi diskinēzija ir stāvoklis, kad:

viens vai vairāki sfinkteri, kas atrodas žultsvados, nemazina laiku;

vai, gluži pretēji, neatkarīgi no ēdienreizes viņi atsakās atpūsties;

var rasties ļoti spēcīga žultspūšļa sašaurināšanās;

žults izplūdes ātrums samazinās sakarā ar lēnas žultsvadu un urīnpūšļa kontrakcijas.

Atkarībā no traucēta tonusa un motora funkcijas rakstura, diskinēzija var būt:

hiperkinētisks: aktīva žults aizplūšana, ko papildina asiņošana;

hipokinētiskā: žults izdalās lēni, un kustība žults traktā palēninās;

hipotonisks: sfinktera tonis ir ievērojami samazināts;

hipertensija: palielinājās gredzenveida muskuļu tonis.

Vairumā gadījumu hipertensīvais stāvoklis ir apvienots ar pastiprinātu motorisko prasmi, veidojas spastiska vai hipertoniska-hiperkinētiska diskinēzija. Pretējā situācijā notiek praktiski tas pats: ceļu ceļš tiek vājināts un notiek atonisks vai hipotonisks-hipokinētisks veids. Var būt arī jaukts veids.

Spastiskā diskinēzija ir visizteiktākā, ja palielinās parazimpatiskā sadalījuma toni. Atoniskā tipa patoloģija attīstās, ja dominē centrālās nervu sistēmas autonomās daļas simpātiskā sadalīšana.

Slimības cēloņi

Sekojoši cēloņi izraisa žults kanālu kustību vai tonusu:

Iedzimtas žultspūšļa un žultsceļa anomālijas:

neparasti atrodas žultspūšļa;

papildu žultspūšļa;

vārsti kuņģa kanālā;

dalīšanās starpsienas klātbūtne žultspūšā;

žultspūšļa pieplūdums;

intrahepatiskā žultspūšļa;

iedzimts žultspūšļa sienas vājums;

žults kanāla dubultošanās.

Šādas patoloģijas izraisa tā saukto primāro diskinēziju.

Tālāk tiks uzskaitītas iegūtās izcelsmes slimības, kas var novest pie sekundārā tipa žultsdinamikas attīstības:

pārnestās zarnu infekcijas;

menopauzes periods, kurā notiek žultsvadu kontraktilitātes regulēšana;

giardiasis, kurā žultspūšļa kolonizējas ar visvienkāršākajiem karodziņiem;

nodots vīrusu hepatīts;

endokrīnās sistēmas slimības: tirotoksikoze, diabēts, aptaukošanās;

infekcijas fokusus, kas pastāvīgi atrodas organismā (hronisks tonsilīts, kariesa);

neirocirkulāro distoniju, kurā ir normālas secības pārkāpums ar žultsceļa muskuļu kontrakciju;

stresa situācijas vai pastāvīgs stress;

ēšanas paradumi: ēdot ievērojamu daudzumu pikantu, kūpinātu, taukainu pārtiku, atteikšanos vai uzsvaru uz augu taukiem, ilgstošu badošanos.

Slimības pazīmes

Žultsceļa diskinēzijas simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida, proti, tas ir hipokinētisks vai hiperkinētisks.

Galvenā diskinēzijas veidu atšķirība ir sāpju raksturs.

Labajā pusē.

Labajā hipohondrijā.

Sāpes, blāvi, nespēks sāpes. Var raksturot kā stiepšanās sajūtu zem ribas vai smaguma.

Tas ir jūtams tikai zem malas.

Dod labo plecu un plecu lāpstiņu.

Kļūdas diētā, spēcīgas emocijas.

Pēc taukainiem pārtikas produktiem, stress, fiziska slodze.

Vienlaicīga sāpju simptomi

Pietvīkuma sajūta, caureja, aizcietējums, plaukšana ar gaisu, apetītes zudums, slikta dūša, rūgtums mutē.

Caureja, aizcietējums, paaugstināts urīns, vemšana, slikta dūša.

Uzbrukuma fonā var parādīties: galvassāpes, zems asinsspiediens, svīšana, aizkaitināmība.

Tas pats.

Zāļu saņemšana "Buscopan", "No-shpa".

Starp uzbrukumiem

Slimība pakāpeniski maina cilvēka personību (atgriezenisko): parādās garastāvokļa svārstības, nogurums, aizkaitināmība, asarums. Ārpus uzbrukuma neuztraucas.

Nekas netraucē, īstermiņa sāpes laiku pa laikam var parādīties vēdera labajā pusē pie nabas, zem karotes, hipohondrium.

Abos diskinēzijas veidos var rasties šādi simptomi:

menstruāciju traucējumi - dažās sievietēs;

samazināts libido vīriešiem;

dzeltenās ziedēšanas parādīšanās uz mēles;

slikta elpa;

atkārtotas galvassāpes;

Slimības hiperkinētiskā varianta izpausmes ekstrēms variants ir žults kolikas veidošanās. Tās izpausme notiek pēkšņi, kā stipras sāpes pareizajā ķermeņa daļā, zem ribas, ko papildina ekstremitāšu nejutīgums, panikas lēkmes, ātra sirdsdarbība.

Hipokinētiskās diskinēzijas maksimālā izpausmes pakāpe ir patoloģisks stāvoklis, ko sauc par choleostasis - tas ir, žults stāzi žultsvados. Šie simptomi norāda uz to:

izkārnījumi iegūst pelēcīgi vai biežāk gaiši dzeltenu krāsu;

acu un ādas dzeltēšana;

smaga nieze visā ādā.

Slimības diagnostika

Simptomi vien nepietiek diagnozei, jo līdzīgas pazīmes var parādīties smagākām aknu patoloģijām. Turklāt ir nepieciešams noteikt precīzu cēloni (piemēram, žults trakta malformāciju), kas izraisīja slimību, lai to novērstu.

Žultsceļa diskinēzija ir stāvoklis, kad šo orgānu struktūra nav traucēta. Tāpēc diagnoze tiek veikta, ja tiek pārkāpti kontraktilitāte vai tona nelīdzsvarotība žults ceļā no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Kā to var diagnosticēt?

Ultraskaņa

Pēc žultspūšļa brokastīm veikt žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu. Sākumā tiek novērota trīs dienu diēta, kas beidzas ar „tīru” vēdera ultraskaņu. Izmantojot pētījumu, tiek veikts celmu apjoma novērtējums, kā arī žultsakmeņu un žultsceļu anomāliju klātbūtnes pārbaude. Pēc tam persona sāk lietot produktus, kas veicina žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā (izvēlne var būt: pāris banāni, šokolāde, taukains jogurts, 10 grami tauku krējuma vai krējuma), tad ārsts var novērot, kādā kārtībā un kā veicināt žulti pa ceļiem.

Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija

Novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Lai to izdarītu, veiciet pētījumu, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu intubāciju: persona norij plānu zondi, kas, sasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu, savāc tās saturu.

Pētījums jāveic tukšā dūšā. Pirmkārt, zondi izmanto, lai iegūtu daļu no zarnu satura, kas ir zarnu standarta barotne, kas sastāv no pašas divpadsmitpirkstu zarnas sulas, aizkuņģa dziedzera sulas un žults. Pēc tam zarnās tiek ievadīts magnēzija sulfāts, kas izraisa žultspūšļa veidošanos, un žults iekļūst zarnā no paša urīnpūšļa. Tā tiek veikta pētījumiem, pēc kuriem viņi ņem žulti, kas šajā laikā ir stikls, un intrahepatiskās žultsvadi analīzei. Lai konstatētu diskinēzijas diagnozi, ir svarīgi, lai laiks, kuram tiek veikta otrās analīzes iegūšana pēc zāļu ievadīšanas, un pēc trešās analīzes. Svarīgs informatīvs komponents ir arī lipīdu saturs, kas ir parādīts pēdējās divās daļās.

Kolecistogrāfija

Cholangiogrāfija (intrahepatisko kanālu pārbaude) un holecistogrāfija (intrahepatisko žultsvadu pārbaude) ir kontrasta radiogrāfijas metodes. Holecistogrāfijā pacientam kontrastvielu jālieto mutiski, tad ar rentgena palīdzību kontrastvielas ceļš tiek izsekots, līdz tas sasniedz žultspūšļa un pēc tā izņemšanas. Tika analizēts žultspūšļa un cauruļu sfinkteru darbs un kontrakcijas secība. Veicot otro metodi, radioplastiska viela tiek ievadīta tieši kanālā, pēc tam, uz radiogrāfijas aparāta, ārsts novēro vielas progresu pa žults ceļu.

ERCP

Endoskopiskā retrospektīvā holangiopankreatogrāfija jeb ERCP ir instrumentāla metode, kurā zonde tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir aprīkota ar optisko šķiedru. Ar to žults kanālos tiek ievadīta kontrastviela, kas ir pretēja normālai strāvai (retrogrādei), kuras progresu novēro rentgena staros.

Cholescintigraphy

Cholcintigraphy ir radioloģisks pētījums, kurā organismā tiek ievadīts radioizotopu medikaments. Īpašā starojuma dēļ ir iespējams vizualizēt procesu, kādā notiek tā iekļūšana aknās, izplūde žultsvados, ceļš uz žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas sasniegšanu.

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Sarežģītos slimības gadījumos ir jāveic magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas metode, kas ir neinvazīvs pētījums, kurā kontrastviela tiek injicēta organismā, un tā virzības ceļš tiek skatīts magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sistēmā. Lai veiktu līdzīgu diagnozi, pacientam ir jāatrodas tomogrāfa kamerā apmēram 40-50 minūtes, novēršot kustību.

Asins tests bilirubīnam ar frakcijām un lipīdiem, koprogramma un izkārnījumu analīze par olbaltumvielām un disbakteriozi ir metodes, kas ļauj noteikt žults ceļu funkciju saglabāšanas pakāpi, kā arī pētījumus, kas nosaka tārpu klātbūtni organismā. Galīgo diagnozi nav iespējams veikt tikai, pamatojoties uz šiem testiem.

Ārstēšana

Ārstēšana ar žultsceļu diskinēziju ir:

narkotiku terapija: noteiktie kursi, lai nodrošinātu uzbrukuma atvieglošanu un novērstu tā turpmāko rašanos, kā arī novērstu komplikācijas;

dažādu garšaugu infūziju un novārījumu lietošana: gastroenterologs ieceļ atkarībā no slimības veida un ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;

uztura terapija: atšķiras hiperkinētiskiem un hipokinētiskiem patoloģijas veidiem.

Diēta terapija

Diskinēzijas ārstēšanas pamats ir uzturs. Tikai, stingri ievērojot noteikumus, var novērst uzbrukumu rašanos un novērst ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, žultsakmeņu un akūtu holecistītu.

Diēta diskinēzijai ietver vispārēju uztura noteikumu ievērošanu, bet ir reizes, kas būtiski atšķiras atkarībā no slimības veida (hiperkētisks un hipokinētisks).

Vispārīgi noteikumi

Ēšana ir nepieciešama, lai pilnīga žultspūšļa iztukšošanās, lai neradītu sāpīgu uzbrukumu. Šim nolūkam:

Neuzsildiet pārtiku uz transmisijas un dzīvnieku taukiem: jēru, zosu, cūkgaļu, margarīnu;

izvairieties no pārāk karstiem vai aukstiem pārtikas produktiem;

no rīta un vakarā ēst zemu tauku saturu piena produktus;

ir vakariņas 2-3 stundas pirms gulētiešanas, lai gan nepārēdiet gaļu;

ievērot 3-4 stundu intervālus starp ēdienreizēm;