Sirds ciroze

Sirds ciroze ir sekundāra hroniska slimība, kas rodas uz smagas sirds mazspējas fona. Patoloģiju papildina dzīvības orgāna šūnu iznīcināšana, kas rada nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas sekas. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, iespējama tikai slimības atklāšana.

Iemesli

Sirds cirozes attīstības galvenais iemesls ir smaga (pēdējais) sirds mazspējas posms, kurā vēnās ir asins stagnācija, arī aknu asinsvados.

Savukārt sirds mazspēja rodas sirds muskulatūras pārslodzes dēļ, kas var būt saistīts ar:

• išēmiska sirds slimība;
• hipertensija;
• sirds slimības;
• miokardīts;
• mitrālā stenoze;
• kardiomiopātija;
• perikardīts;
• diabēts;
• alkoholisms.

Pirmajā gadījumā tiek novērota sēkšana plaušās, klepus, ko papildina krēpu izdalīšanās ar asinīm, roku un kāju ādas blīvums, lūpas. Labā kambara trūkums izpaužas kā roku un kāju pietūkums, sāpīgas sajūtas aknās. Tā ir pareizā kambara mazspēja, kas izraisa sirds cirozi.

Attīstības mehānisms

Ar labo kambara nepietiekamību sirds muskulī nenodrošina nepieciešamo asinsrites ātrumu lielā asinsritē. Rezultātā audos un orgānos rodas asins stagnācija, rodas tūska.

Visbiežāk aknas cieš no vairākiem asinsvadiem. Ilgstoša tūska izraisa audu hipoksiju (skābekļa badu), kā rezultātā atdzimst, iznīcina aknu šūnas (hepatocīti) un veidojas nekroze.

Simptomi

Sirds ciroze izpaužas kā visi simptomi, kas raksturīgi slimības primārajai formai, proti:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• dispepsija (meteorisms, slikta dūša);
• smaguma sajūta un diskomforts labajā hipohondrijā;
• ādas, gļotādu un dzeltenīgu nokrāsu iegūšana;
• palielināts vēders (palielinātas aknas un dažos gadījumos liesa dēļ);
• muskuļu tonusa samazināšanās;
• palielināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• miega traucējumi, uzbudināmība;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• asiņošana no barības vads.

Slimības kardiogēno veidu norāda blakusparādības, kas raksturīgas labajai kambara nepietiekamībai - elpas trūkums, roku un kāju pietūkums, paaugstināts asinsspiediens.

Posmi

Ir trīs sirds cirozes attīstības fāzes:

Pirmajā posmā lielākā daļa aknu šūnu darbojas normāli, bet pirmie patoloģijas simptomi jau ir iezīmēti - slikta dūša, meteorisms, svara zudums, vājums un nespēks. Klīniskās izpausmes joprojām ir vieglas un var periodiski izzust.

Subkompensācijas stadija ir pārejoša no sākotnējās gaismas formas līdz dekompensācijai. Ar dekompensētu cirozi aknu šūnas ir gandrīz pilnībā iznīcinātas un nespēj veikt savas funkcijas. Audos notiek strukturālas izmaiņas - dominē rētaudi, sākas nekroze.

Dekompensācijas stadijā simptomi tiek izteikti. Pieaug ķermeņa temperatūra, var rasties asiņošana (no barības vada, zarnu, dzemdes).

Ar kompensētu cirozi koma var parādīties jebkurā laikā, kas 80% gadījumu beidzas ar nāvi.

Komplikācijas

Sakarā ar to, ka aknas vairs nepilda aizsargfunkcijas, pasliktinās vispārējā veselība, rodas intoksikācijas simptomi. Imunitāte ir arī vājināta: cilvēks bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, elpošanas un dzemdību sistēmas infekcijas slimības.

Kad ciroze palielina bilirubīna saturu asinīs. Šis savienojums atrodas asinsritē visā ķermenī, negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, bet bilirubīns ir īpaši toksisks centrālajai nervu sistēmai.

Arī sirds ciroze var būt sarežģīta:

• aknu koma;
• portāla vēnu tromboze;
• peritonīts;
• sepse;
• hepatocelulārā karcinoma.

Sievietēm ar sirds cirozi ir aizliegts bērns, jo tas ir bīstams grūtnieces un augļa dzīvībai.

Diagnostika

Ārsts varēs apstiprināt diagnozi atbilstoši vizuālās pārbaudes, laboratorijas testu un instrumentālo pārbaudes metožu rezultātiem.

Pēc pārbaudes pacientam ir izteikta ādas un gļotādu dzeltenība, samazināts muskuļu tonuss un liels vēders. Par palpāciju tiek konstatēta palielināta aknas un liesa. Uz ādas ir redzamas paplašinātas vēnas (tā sauktā „medūzu galva”), ko izraisa asinsvadu stagnācija asinsvados ar turpmāku nodrošinājumu veidošanos (citiem vārdiem sakot, apgrūtinājumus).

Ir identificēti cirozes laboratorisko pārbaužu rezultāti:

• anēmija (hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās);
• palielināts ESR un balto asins šūnu skaits;
• olbaltumvielu un sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā;
• albumīna, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās;
• asins recēšanas faktoru - fibrinogēna un protrombīna - satura samazināšanās, protrombīna laika pieaugums;
• palielinās aknu transamināžu līmenis.

Šajā gadījumā transamināžu līmeņa paaugstināšanās izraisa ne tikai iekaisuma procesus aknās, bet arī sirds muskuļu šūnu iznīcināšanu, ko izraisa sirds mazspēja.

Galvenā instrumentālā metode cirozes diagnostikai ir ultraskaņa, kas atklāj palielinātu aknu ar maziem vai lieliem mezgliem, nekrozes fokusiem. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc aknu audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas.

Ārstēšana

Kompensētā cirozes formā slimības ārstēšana ir vērsta uz šūnu aizsardzību un aknu darbības saglabāšanu, kā arī slimības, kas izraisīja patoloģisko procesu, ārstēšanu.

Lai saglabātu aknu funkcijas un atjaunotu hepatocītu struktūru, tiek noteikti dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori - Sirepar, Hepatosan. Zāles, kas satur zemas molekulāras metabolītus, aknu augšanas faktoru fragmentus, aminoskābes, tiek lietoti tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Sirds mazspējas ārstēšanai:

• beta blokatori (metoprolols, atenolols, nebivolols) - normalizē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
• sirds glikozīdi (digoksīns) - atbalsta sirds muskuli, mazina sirds mazspējas simptomus;
• diurētiskie līdzekļi (furosemīds, Lasix, hipotiazīds, hidrohlortiazīds) - novērst pietūkumu.

Dekompensācijas stadijā var palīdzēt tikai operācija - aknu transplantācija. Bet pat pēc operācijas orgānu iznīcināšanas process var turpināties.

Arī pacientiem ar sirds mazspēju un sirds cirozi:

• uzraudzīt ķermeņa svaru;
• ievērojiet terapeitisko diētu, lai samazinātu aknu slodzi (no uztura, kas jums nepieciešams, lai pilnībā likvidētu kūpinātu gaļu, marinēti gurķi, marinēti gurķi, ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem);
• pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• novērst fizisko un garīgo stresu.

Prognoze

Sirds cirozes prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Pareiza komplicēta kompensētās cirozes ārstēšana, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 10 gadi, dekompensācijas stadijā šis skaitlis nepārsniedz 3 gadus. Ja asiņošana no barības vada vēnām un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), prognoze ir vairāk apgrūtinoša - 40–75% slimības gadījumu nāvējošais iznākums notiek vēl ātrāk.

Sirds ciroze ir hroniska, neatgriezeniska slimība, ko nevar pilnībā izārstēt. Bet savlaicīgi, lai vērstos pie ārsta un ievērotu medicīnisko palīdzību, jūs varat atbalstīt svarīga orgāna darbu. Ārsti spēj ievērojami mazināt stāvokli un pagarināt pacienta dzīvi 7 gadus vai ilgāk, bet tikai tad, ja slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā.

Sirds ciroze

Viena no sekundārajām aknu cirozēm ir sirds. Tas nozīmē, ka etioloģiskais faktors cirozes attīstībā nebija aknu primārā patoloģija, bet citas orgāna slimība - šajā gadījumā sirds.

Sirds mazspēja pēdējos posmos izraisa aknu cirozi. Iemesls tam ir stagnācija aknu vēnās.

Sirds mazspējas cēloņi var būt šādas slimības:

• Hipertensija
• Išēmiska sirds slimība
• Sirds defekti
• Kardiomiopātija
• Miokardīts
• Diabēts
• Alkoholisms

Sirds mazspēja rodas sakarā ar sirdsdarbības pārslodzi (arteriālo spiedienu var palielināt šādu pārslodzes dēļ), kā arī sirds muskuļu vai vārstu darbības traucējumus (išēmisku slimību, defektus) vai šo faktoru kombināciju.

Sirds mazspējas pazīmes ir: elpas trūkums vingrinājuma laikā vai miega laikā, nogurums.

Atšķiriet kreisā kambara mazspēju (izraisa asins stagnāciju plaušu cirkulācijā), ko raksturo zilas lūpas, pirksti un pirksti, sēkšana plaušās, krēpas ar asinīm un labā kambara mazspēja (attīstās stagnācija lielā asinsrites lokā).

Pēdējais veids izpaužas kā roku un kāju pietūkums un sāpes aknās. Labā kambara sirds mazspēja izraisa sirds cirozi.

Sirds cirozes rašanās mehānisms

Sirds mazspējas gadījumā sirds nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, t.i. nosūtīt asinis caur lielajiem un mazajiem asinsrites lokiem vēlamajā ātrumā.

Tas noved pie asinsstāzes attīstības orgānos un audos. Ir paaugstināts asinsspiediens, kuru dēļ šķidrā daļa asinīs nonāk aknās, izraisot tās pietūkumu.

Ilgstoša tūska izraisa hipoksiju (skābekļa badu) un hepatocītu nāvi, šķiedru audu augšanu un reģenerācijas mezglu izskatu.

Sirds cirozes pazīmes

Saskaņā ar cirozes simptomiem ir gandrīz neiespējami noteikt tās cēloni. Šāda veida cirozi raksturo visas tās pašas īpašības kā citiem tipiem. Slims cilvēks sūdzas par:

• Smagums, sāpes labajā hipohondrijā
• Caurejas parādības (slikta dūša, meteorisms)
• Drudzis
• Dzeltena āda, gļotādas un skleras
• Svara zudums, svara zudums
• Nogurums, slikta veiktspēja
• Vēdera paplašināšanās
• Miega traucējumi, garastāvoklis, radinieki var pamanīt uzvedības izmaiņas, agresiju
• Barības vada asiņošana un citi

Pārbaudes un palpācijas laikā ārsts redzēs dzelti, muskuļu masas zudumu, muskuļu tonusu un lielu vēderu. Aknas, ja tās var būt palpētas, tiks palielinātas. Bieži vien un paplašināta liesa.

Uz vēdera redzamo paplašināto vēnu ādas - "medūzu galva". Tas ir saistīts ar faktu, ka asinsvados stagnējas, un sāk veidoties tā sauktie apgrūtinājumi, nodrošinājumi.

Izmainīti laboratorijas parametri: anēmija asinīs, paaugstināts ESR, leikocīti, urīnā var būt olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas, aknu enzīmu (AST, AlT, sārmainās fosfatāzes, gamma-GGT), specifisku aknu enzīmu (piemēram, fruktozes-1). fosfataldolāze), samazināts albumīns, traucēta asins recēšana: samazināts protrombīns, palielināts protrombīna laiks.

Jāatceras, ka aknu aknu cirozes transamināzes palielina ne tikai pašas aknas, bet arī sirds mazspēja.

Fakts, ka to skaits palielinās, iznīcinot miokarda šūnas - sirds muskuli.

Par ultraskaņu tiek noteikts palielināts aknas ar maziem vai lieliem nekrozes mezgliem. Aknu audu histoloģiskā izmeklēšana dod galīgo diagnozi.

Fakts, ka aknu ciroze ir sirds raksturs, tiks parādīts ar simptomiem, kas raksturīgi labajai kambara vai jauktajai sirds mazspējai: apakšējo un augšējo ekstremitāšu tūska, elpas trūkums ar nelielu slodzi vai miera stāvoklī.

Turklāt ir paaugstināts asinsspiediens, vēsturē var būt sirds defekti, miokardīts, miokarda infarkts. Šādu pacientu vecums visbiežāk ir vecāks.

Sirds cirozes ārstēšana

Papildus zālēm, kas nepieciešamas funkcijas uzturēšanai un aknu saglabāšanai, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību.

No ne-narkotiku pasākumiem tas ir: svara korekcija (ja nepieciešams, jo pacienti ar cirozi zaudē svaru), diēta, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas. Šie pasākumi ir nepieciešami gan sirds mazspējas, gan aknu cirozes dēļ.

No narkotiku ārstēšanas:

1. Beta blokatoru iecelšana, lai normalizētu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu (atenolols, metoprolols, nebololols)
2. Sirds glikozīdu noteikšana sirds muskuļa uzturēšanai un deficīta ārstēšanai (digoksīns)

Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana, lai novērstu tūsku (hipotiazīdu, veroshironu)

Sirds cirozes ārstēšana

2017. gada 15. maijs, 10:43 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 2286

Sirds muskulatūras traucējumi (sirds mazspēja) ir asins stagnācijas cēlonis visās ķermeņa sistēmās, kas bieži izraisa aknu cirozi. Šī ir slimība, kas rodas hroniskā formā, kurā tiek traucēta orgāna struktūra (šūnas, kanāli) un orgāna funkcionalitāte šūnu līmenī.

Apraksts

Aknas ir pastāvīgi uzņēmīgas pret toksiskām vielām, tās ir viegli jutīgas pret alkoholu, hepatītu vai autoimūniem procesiem, bet sirdsdarbības traucējumi var ietekmēt orgānu. Sirds ciroze ir sekundāra slimība, kā tas notiek pret citu slimību - sirds mazspēju, kas atstāta novārtā. Hipertensija, pārmērīgs alkohola patēriņš, diabēts, miokardīts, citi sirds muskuļa traucējumi, paaugstināts spiediens var izraisīt primāru slimību. Ar sirds problēmām aknas gandrīz vienmēr cieš.

Sirds cirozes gadījumā aknas palielinās, un tās zemākā robeža ir palpēta pie nabas. Ja, nospiežot, orgāns ir sāpīgs, drīz sāks parādīties tūska. Dažreiz jūs varat vizuāli novērtēt aknu pulsu. Ar sirds etioloģijas cirozi analīzē konstatēts, ka bilirubīna līmenis bija augstāks, un albumīna līmenis asinīs samazinājās.

Notikuma un cēloņu mehānisms

Sirds mazspēja ir orgāna sūknēšanas funkcijas samazināšanās, asins ātrums mazā lokā palēninās, izraisot stagnāciju traukos. Tā kā aknas ir orgāns, kurā ir daudz kuģu, tad uz to attiecas uzbrukums. Tūska izraisa skābekļa badu. Asinis izspiež ķermeni, kas novērš žults pilnīgu izņemšanu. Tas izraisa cirozi.

Sirds mazspēja ir ķermeņa pārslodzes sekas, ko izraisa augsts asinsspiediens vai asins plūsmas mehānismu darbības traucējumi. Slimība skar katru orgānu, jo īpaši aknas, jo tajā ir daudz kuģu. Šāda veida ciroze ievieš strukturālas izmaiņas šūnu līmenī, ko nevar atjaunot.

Sirds un asinsrites sistēmas patoloģijas var izraisīt problēmas, ko izraisa žults stāze.

Cukura aknu cēloņi ir šādas slimības:

• metrālā vai tricastrica vārstu atteice;
• kardioskleroze;
• hroniska plaušu sirds;
• perikardīts;
• meksomas utt.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sirds cirozes simptomi

Sirds cirozes simptoms nav daudz atšķirīgs no citiem slimību veidiem. Simptomi:

• aknu pietūkums;
• ķermeņa izmērs ir lielāks nekā parasti;
• sāpes un smagums labajā pusē zem ribām;
• straujš KMI kritums kritiski zemā līmenī;
• sausa āda;
• ķermenis uzbriest, jo īpaši apakšējās daļās;
• āda un acis iegūst dzeltenu nokrāsu;
• mainās ķermeņa struktūra;
• parādās plankumi uz ādas;
• slikta dūša;
• liesa aug;
• ķermeņa temperatūra bieži mainās;
• uz vēdera dobuma ārējām sienām vēnu acs ir skaidri redzama;
• sadalījums;
• emētiska vēlme;
• elpas trūkums;
• anēmija;
• asiņošana barības vadā;
• miega traucējumi;
• uzbudināmība;
• vēdera palielināšanās un asināšana cirozes pēdējos posmos.

Veidlapas funkcijas

Sirds ciroze atšķiras no citiem cirozes veidiem. Pirmkārt, lai diagnosticētu slimības speciālistu preses uz labās hipohondrijas. Ja kardiogēniskais faktors ir izraisījis slimību, kakla vēnas palielinās. Aknu palpēšanā jūtama tā lielā izmēra, bet tā ir mīksta, lai to nebūtu. Kad orgāna izmērs kļūst mazāks, tas kļūst blīvāks. Parasti sirds mazspējas ārstēšanā pazeminās sirds cirozes simptomi, bet, ja slimība ir progresīvā stadijā, sirds slimību terapija nepalīdzēs pārtraukt cirozi.

Cirozes sirds forma pilnībā nereaģē, bet cīņa pret slimību būtiski uzlabos pacienta dzīves kvalitāti, kas cieš no sirds cirozes.

Lai pagarinātu pacienta dzīves ilgumu, jums ir jāpiemēro tikai visaptveroša ārstēšana, kas ietver farmaceitiskos līdzekļus, uzturu un atteikšanos no visiem ieradumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Tā kā pacienta ķermenis ir vājināts, jums ir jāaizsargā sevi no visa veida infekcijām, jo ​​imūnsistēma nespēj tikt galā ar tām.

Ārstēšana

Ir svarīgi ievērot sarežģīto slimības terapiju. Ir svarīgi ārstēt paralēli primāro slimību. Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir detoksikācija. Ķermenis nespēj pilnībā atbrīvoties no toksisko vielu ķermeņa, tāpēc tie uzkrājas un var kļūt bīstami pacienta dzīvībai, jo tie izraisa katra orgāna saindēšanos. Šo stāvokli sauc par aknu encefalopātiju, bet pacients ir uzbudināms un pastāvīgi uzliesmojis. Biežas parādības - miega traucējumi, dīvaina uzvedība utt.

Ja sastrēguma ciroze ir nopietni novārtā, palielinās asiņošanas varbūtība, kas izpaužas kā asinis izkārnījumos vai vemšana. Ar šo simptomu nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārsti kategoriski aizliedz grūtniecību ar stagnējošu cirozi, jo tas ir bīstami mātei un auglim.

Lai novērstu aknu slimību sirds dēļ, ir nepieciešams veikt abu orgānu dubultterapiju.

Svarīgs terapijas punkts ir atvieglots dzīvesveids, pārmērīgas emocijas var ievērojami pasliktināt šo slimību. Ja pacients ir liekais svars, tas ir jāpielāgo ar uzturu.

Ārstējiet stagnējošo cirozi ar medikamentiem. Beta adenoblokeri tiek izmantoti, lai stabilizētu spiedienu un sirds darbību. Glikozīdu lietošana ir nepieciešama arī tāpēc, ka tie stiprina sirdi un palīdz tikt galā ar primāro slimību. Ārsti izraksta zāles tūska - diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tiek izmantotas zāles, kas aizsargā aknas no bojājumiem. Antioksidanti bieži tiek nozīmēti. C vitamīns un B vitamīns tiek izrakstīti pacientam, dažreiz pacientam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Jauda

Uztura uzturs ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Ir svarīgi, lai organismā nonāktu pietiekams daudzums barības vielu un to līdzsvars tiktu saglabāts: proteīns 20 g uz 10 kg, tauki 15 g uz 10 kg (augu un dzīvnieku vienādos daudzumos). Sāls daudzumam diētā jābūt ierobežotam, jo ​​tas saglabā ūdeni un izraisa tā lielo pietūkumu.

Jebkura kaitīga pārtika ir aizliegta: cepti, kūpināti, pikanti, ēdieni ar mērcēm un marinādēm. Nedrīkst ēst lielās porcijās. Ir nepieciešams ēst 6 reizes dienā. Alergēniem un produktiem, kas izraisa neiecietību, nevajadzētu lietot.

Iespējamās sekas

Sastrēguma aknas ir bīstama slimība, kurai var būt vairākas komplikācijas. Tā kā orgāna disfunkcija izraisa bilirubīna palielināšanos, var tikt ietekmēta cilvēka nervu sistēma, kas izraisa apātiju.

Sakarā ar toksīnu uzkrāšanos organismā smadzenes cieš, kas izraisa aknu encefalopātiju. Šī slimība ievērojami ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, izraisa uzbudināmības un histērijas lēkmes. Simptomatoloģija bieži tiek ignorēta, izraisot slimības saasināšanos.

Aknu slimība no sirds darbības traucējumiem ir pilna ar iekšēju asiņošanu.

Bieži vien sirds ciroze izraisa asiņošanu kuņģī vai zarnās, jo palielinās asins cirkulācija. Tas noved pie asinsvadu izsīkuma un sāk asiņot. Ārējā asiņošanas izpausme ir asinis izkārnījumos vai vemšana, kad tās kļūst tumšas, gandrīz melnas. Ar asiņošanu saistās spēcīgs spēka zudums, reibonis utt.

Ciroze aizņem daudz enerģijas no imūnsistēmas, tāpēc tas ir izsmelts un nespēj izturēt sēnītes, baktērijas, vīrusus. Tādēļ pacients ir pakļauts elpošanas un urīnceļu sistēmas infekcijām.

Sirds cirozes gadījumā endotoksēmija var attīstīties, kad aknām un zarnām nav pietiekama spēka, lai cīnītos pret mikroorganismiem. Nosacījumu raksturo nepamatots drudzis. Sirds cirozes komplikācijas ir:

Ja rodas komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sirds cirozes prognoze ir nelabvēlīga. Ar sarežģītu ārstēšanu pacients dzīvos ilgāk par 7 gadiem, līdz parādās komplikācijas. Ar ascītu ārsti sniedz ne vairāk kā 36 mēnešus. Pacienti mirst no asiņošanas vai aknu komas.

Sirds cirozes sekas

Sirds ciroze pieder pie sekundārās cirozes. Tas nozīmē, ka galvenais struktūras struktūras pārkāpuma iemesls un tā funkcionalitātes samazināšana nav primārā aknu patoloģija. Šajā gadījumā tā ir hroniska, ilgstoša sirds mazspēja. Citi sirds cirozes nosaukumi ir sirds vai kardiogēni.

Cēloņi

Visiem orgāniem sirdsdarbības sūknēšanas funkcija samazinās, bet galvenokārt aknas, kas ir bagāta ar asinsvadiem. Venozā sastrēgumi izraisa aknu audu saspiešanu, asinsrites traucējumus un žults izplūdi. Ja šis nosacījums saglabājas ilgu laiku, orgāna struktūra mainās neatgriezeniski.

Hroniska sirds mazspēja, kā arī sirds ciroze attīstās, kad sirds ir paaugstināta stresa apstākļos. Šī situācija ir fonā

• hipertensija;
• miokardīts;
• perikardīts;
• sirds vārstuļu patoloģijas;
• išēmiska slimība;
• sistoliskie traucējumi;
• aortas lūmena sašaurināšanās.

Hipertensīvi, miokarda infarkta izdzīvojušie, ar sirds defektiem (iedzimta vai iegūta), ar hroniskām slimībām - tiem, kam galvenokārt ir sirds cirozes risks. Gados vecāki cilvēki ar orgāniem, kas ir novecojuši, ir vairāk pakļauti slimībai.

Sirds mazspēja ir augstā asinsspiediena cēlonis asinsvados un stagnācija lielā asinsritē. Cirozei ir vairāki attīstības posmi:

1. Hepatomegālija ir pārdozēšana, tas ir, orgāna izmēra palielināšanās sakarā ar pārplūdi ar asinīm.
2. Audu skābekļa padeves pārkāpums asins stagnācijas, išēmijas rašanās dēļ.
3. Nekroze, aknu šūnu (hepatocītu) nāve.
4. Fibroze, mirušu šūnu aizstāšana ar saistaudu. Šķiedru audos asins piegāde ir pilnīgi nepietiekama, šīs platības ir pilnīgi nefunkcionālas.

Slimības pēdējā stadijā ir neapmierinoša prognoze. Sākas ciroze, ti, aknu struktūra.

Sastrēgums, pietūkums, asins daudzums un skābekļa trūkums, aknas ir viena no hroniskas sirds mazspējas pazīmēm. Šāds orgānu stāvoklis ir augsts cirozes riska rādītājs.

Slimības simptomi

Ja sirds un asinsvadu sistēmas slimība tiek diagnosticēta pacientam vēlākos posmos, tad sirds cirozes attīstība ir diezgan sagaidāma. Slimība atšķiras ar simptomiem, kas raksturīgi cita veida cirozei. Tie ietver:

• palielināts vēders aknās orgāna pietūkuma dēļ;
• smagums labajā malā;
• raksturīga ādas un acu sklēra dzeltenība;
• varikozas zvaigznītes;
• gremošanas traucējumi: apetītes trūkums, slikta dūša, meteorisms;
• svara samazināšana;
• ķermeņa pietūkums, īpaši tās apakšējā daļā;
• nogurums, nogurums, enerģijas trūkums;
• slikta gulēšana;
• asins recekļi izkārnījumos un vemšana.

Pēdējais simptoms ir raksturīgs daudzu šūnu iznīcināšanas stadijā.

Tajā pašā laikā aknas pati par sevi nav ievainota, sāpes rodas, kad tās tiek pārbaudītas, vai brīžos, kad tas ir cieši nospiests (piemēram, miega laikā).

Stagnējošu stāvokli var spriest pēc šādām iezīmēm:

• palpācija atklāj ķermeni paplašināto un tajā pašā laikā mīkstu, ne blīvu;
• dzemdes kakla vēnas uzpūsties;
• veiksmīga sirds un asinsvadu slimību ārstēšana izraisa sāpju samazināšanos aknu rajonā. (Sirds bojājumu ārstēšana vairs nevar apturēt slimības progresējošo posmu);
• asins analīzes liecina par hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanos (anēmija) vai leikocītu skaita (leikocitozes) palielināšanos.

Iespējamās komplikācijas

Asins stagnācija un hepatocītu iznīcināšana ļoti negatīvi ietekmē visa organisma darbu. Pirmkārt, nervu sistēma cieš, un to izsaka slikta miegs, garastāvokļa svārstības, apziņas traucējumi, smadzeņu darbības pasliktināšanās, panikas lēkmes un neiroloģiski traucējumi. Garīgās un nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar aknu slimību, tiek saukti par aknu encefalopātiju un ir potenciāli atgriezeniski.

Aknas zaudē spēju filtrēt un vairs neaizsargā organismu no kaitīgām sekām. Persona kļūst neaizsargāta pret slimībām, tostarp infekcijas un vīrusu, un ir daudz lielāka iespēja saslimt.

Augsts asinsspiediens nolieto asinsrites asinsvadus un pastāv liels iekšējās asiņošanas risks. Tie var izraisīt aknu komu un nāvi.

Ciroze ir viens no galvenajiem vēdera dropsijas cēloņiem (ascīts). Šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā pavada vēl nepieredzēts vēdera atdalīšanās, problēmas ar gremošanu un urināciju, sāpes vēderā un iegurni, smags elpas trūkums. Pārmērīgs šķidruma daudzums palielina spiedienu, kas ietekmē iekšējo orgānu darbību. Pacienta stāvoklis kļūst kritisks un prasa medicīnisku iejaukšanos.

Jūs varat ietaupīt dzīvi, savlaicīgi sazinoties ar speciālistiem. Sastrēguma aknas ir atgriezenisks sindroms. Ja ciroze jau ir attīstījusies, pastāv nepieciešamība vismaz 10 gadus dzīvot ar nepieciešamo ārstēšanu.

Ārstēšana

Sirds ciroze ir neārstējama. Viņa terapija samazinās, lai uzlabotu pacienta labklājību un uzturētu ķermeni. Uzdevums ir iekļaut detoksikācijas procesu, novērst pietūkumu, apturēt slimības attīstību.

Narkotiku atbalsts ietver B grupas zāļu un hepatoprotektoru receptes. No pietūkuma atbrīvoties no palīdzības diurētiskiem līdzekļiem.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt galveno, ar aknu bojājumu, slimību saistīto ietekmi. Zāles normalizē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, atbalsta sirds muskuli, stimulējot to strādāt normālā režīmā.

Viena no svarīgākajām procesa sastāvdaļām ir pacienta uztura pielāgošana. No diētas izslēgti pārtikas produkti, kas ielādē aknas un kuņģa-zarnu traktu (taukaini, saldi, ar augstu sāls saturu, marinēti gurķi, konservēti). Tiek ieviests pilnīgs alkohola aizliegums. Pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, vārīti vai tvaicēti, kā arī dārzeņu vai piena zupas ar labību ir pacienta uztura pamatā. Priekšroka tiek dota zema tauku satura zupām, putrām, zivīm, želejai, skābam pienam. Pārtiku vajadzētu ēst vārītu un nobrāztu.

Kopumā ieteikumi pacientiem tiek samazināti līdz šādiem punktiem:

• ievērojiet ārsta norādījumus;
• pieturēties pie diētas;
• staigāt biežāk svaigā gaisā, lai kompensētu skābekļa badu;
• veikt savlaicīgu pārbaudi.

Sirds ciroze samazina cilvēka dzīvi, un tās pagarināšana ir iespējama tikai ar terapijas palīdzību speciālista uzraudzībā, pareizu pacienta dzīvesveidu un viņa darbību.

Sirds ciroze

Ir viens cirozes veids - aknu ciroze (vai kardiogēnas aknu ciroze), ko uzskata par slimības atvasinājumu.

Slimība neizraisa aknu slimību dēļ, bet sirds slimību dēļ, bet precīzāk, tas ir sirds mazspējas dēļ.

Sirds ciroze sākas tādēļ, ka asinis asinsvadu aknās stagnējas sirds un asinsvadu sistēmas slimības dēļ.

Lai izvairītos no slimības attīstības pasliktināšanās, jums ir jāzina pamatojums šāda veida cirozes attīstībai, jums ir arī jāzina, kā šī slimība izpaužas, un kāda veida terapija to izmanto.

Sirds slimības simptomi

Kardiogēnas cirozes simptomu klātbūtne nav uzskatāma par diagnostisku materiālu, jo šāda veida slimība ir saistīta ar citiem cirozes veidiem.

Šādus simptomus var uzskatīt par nozīmīgiem:

• Sāpes hipohondrijā labajā pusē.
• Sajūta slikta dūša.
• Acu āda un skleras kļūst dzeltenas.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās visu dienu.
• Vēdera tilpuma palielināšanās.
• Ir problēmas ar koordināciju.
• Miega kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.
• Klātbūtne asiņošana kuņģī.

Kuņģa asiņošana notiek, kad lielākā daļa aknu šūnu tiek iznīcinātas. Šajā brīdī aknas ir labi palpētas, tā jūtas un jau parāda tās pieaugumu.

Vēl joprojām ir ievērojams, ka vēderplēve palielinās un muskuļu masa samazinās. Papildus tam, ka aknas palielinās, liesa arī uzbriest.

Sakarā ar to, ka asinis stagnējas, asins plūsma citā veidā meklē darbu ar citiem kuģiem. To papildina vēdera vēnu parādīšanās vēderā.

Veicot ultraskaņas skenēšanu, novēro aknas, kas ir palielinājušās, platības, ko ietekmē nekroze un mezgli.

Ārsts apstiprina sirds cirozes diagnozi, ja arī cirozes simptomiem novēro sirds mazspējas simptomus.

Asins skaitļi lielā mērā ir atkarīgi no pārmaiņām un problēmām sirds sistēmu darbībā. Ja pacientam ir sirds mazspēja, to sauc par anēmiju.

Un sarkanās asins šūnas nokārtojas daudz ātrāk. Aknu enzīmu rādītāji uzrāda atzīmi - virs normālā.

Asins recekļi slikti un samazina protrombīnu. Transamināžu skaita palielināšanās sakarā ar aknu un sirds darbības traucējumiem, tie kļūst arvien vairāk saistīti ar aknu šūnu un miokarda sabrukumu.

Papildus raksturīgajiem aknu darbības traucējumiem var novērot arī:

• Kāju pietūkums.
• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Tahikardija pat atpūsties.

Pacientiem ar hipertensiju vai sirdslēkmes pacientiem var attīstīties sirds ciroze. Cilvēki, kuriem ir iedzimtas vai iegūtas sirds defekti, arī ir pakļauti riskam.

Slimības attīstība, kas galvenokārt attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, tas notiek tāpēc, ka viņiem ir sirds sistēma un aknas, kuras jau laika gaitā ir sagrautas.

Arī vecākiem cilvēkiem ir grūtāk noteikt diagnozi, jo to aknu stāvokļa pasliktināšanās norāda, ka ir citas problēmas.

Attīstības cēloņi

Aknas kļūst lielākas un problēmas viņas darbā rodas patoloģiskā stāvokļa laikā, kas ir cieši saistīti ar problēmām sirds nodaļu darbā, kas atrodas labajā pusē.

Var būt arī tādi avoti, no kuriem attīstās ciroze:

• Miokardīta klātbūtne.
• Hipertensijas klātbūtne.
• Išēmiskās slimības klātbūtne.
• Kardiomiopātijas klātbūtne.

Cirozes mehānisms

Sirds mazspējas laikā mūsu sirds muskuļi nedarbojas pilnībā. Tā rezultātā cilvēka orgānos veidojas asins stāsts, paaugstinās asinsspiediens, un tāpēc asinīs iekļūst aknās, tāpēc tas palielina apjomu.

Ja tūska ilgst ilgi, attīstās hipoksija un mirst hepatocīti, palielinās šķiedru audu daudzums un parādās reģenerācijas mezgli.

Slimību ārstēšana

Ir svarīgi zināt, ka cirozes sirds forma netiek ārstēta, un terapija tikai atvieglo vispārējo stāvokli un atbalsta ķermeni.

Ir nepieciešams novērst pietūkumu un atbrīvoties no detoksikācijas pazīmēm, un ir ļoti svarīgi neļaut slimībai progresēt.

Šī slimība, kas nav pakļauta ārstēšanai, un tikai ļauj jums saglabāt ķermeņa stāvokli - nav teikums.

Terapiju nosaka tikai pēc tam, kad ir iegūti pārbaudes rezultāti.

Liela daļa terapijas ir atkarīga no patoloģiskā procesa iemesla, un visi spēki ir vērsti uz šo cēloņu nomākšanu.

Novēršot cēloņus, nepieciešams arī palēnināt aknu iznīcināšanas procesu un pievērst uzmanību arī sirds muskuļa atbalstam.

Ārstēšanas laikā ar medikamentiem ieteicams mainīt dzīvesveidu. Ja sievietei bija šāda veida ciroze, tad ir stingri aizliegta grūtniecība un dzemdēšana.

Vēl viena prognoze pēc šādas diagnozes kā sirds cirozes noteikšanas nav visai patīkama.

Pēc aknu un sirds muskulatūras problēmu rašanās, pasliktinās darbs arī citās sistēmās, lai izvairītos no šādām sekām - šis traucējumu process ir jāierobežo.

Pirmais ārstēšanas solis ir uzturs, kas ierobežo tauku, ceptu un kūpinātu produktu patēriņu, kā arī ierobežo ietekmi uz sāls un visu veidu garšvielu lietošanu.

Ir svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu, alkohola un narkotisko vielu lietošanu. Lai labotu sirds mazspēju, izmantojiet:

• Sirds glikozīdu lietošana, piemēram, digoksīns vai dobutamīns. Tie ir nepieciešami, lai stiprinātu un aizsargātu miokardu.
• Lai normalizētu asinsspiedienu, ir nepieciešami beta blokatori (atenolols, bisoprolols, metoprolols).
• Diurētisko līdzekļu (hipotiazīda, furosemīda) lietošana ir nepieciešama, lai samazinātu pietūkumu un ascīta ārstēšanu.

Dažādas zāles lieto sirds cirozes ārstēšanai. Izvēle ir atkarīga no darbības pakāpes un līmeņa un kompensācijas stadijas. Piemēram:

• Lietot vitamīnu terapiju (B, C grupas vitamīni)
• Tiek izmantoti hepatoprotektori. Tie ir nepieciešami, lai aizsargātu aknas no bojājumiem.

Iespējamās komplikācijas

Visi asinīs esošie fermenti tiek palielināti, un tas apstājas - tā rezultātā viss ķermenis darbojas.

Augsta bilirubīna līmeņa gadījumā rodas nervu sistēmas disfunkcija. Arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespēja nekur nepazūd.

Paaugstināts asinsspiediens ir saistīts ar strauju kuģu kvalitātes pasliktināšanos, un tie tiek bojāti ar augstspriegumu.

Aknu encefalopātija attīstās sakarā ar toksīnu izraisītu saindēšanos cirozes un sirds mazspējas gadījumā, kas noved pie smadzeņu darbības traucējumiem.

Garīgās problēmas un miega traucējumi parasti nepievērš uzmanību, un slimība organismā norit mierīgi.

Mūsu ārējais sekrēcijas dziedzeris zaudē spēju aizsargāt ķermeni no ārējās ietekmes un vairs nevar būt filtrs. Cilvēki ir vairāk slimi ar infekcijas un vīrusu slimībām.

Ar pareizu terapiju cilvēka dzīvi ar sirds cirozes diagnozi var pagarināt vismaz 8 gadus.

Bet ar ascīta attīstību, pat slimības ierobežošana nepalīdz glābt dzīvību vairāk nekā trīs gadus. Terapijai, kas var pagarināt cilvēka dzīvi, jābūt tikai speciālista uzraudzībā.

Ar slimības savlaicīgu ārstēšanu to var viegli apturēt un pacienta dzīve ilgs pāris - trīs gadus. Bet smagas asiņošanas laikā pastāv nāves iespēja.

Pirms sirds cirozes komplikāciju izpausmes persona var strādāt un uzturēt savu parasto dzīvesveidu. Aktīvās slimības laikā pacients saskaras ar invaliditāti.

Prognozēšana

Sirds cirozes slimības, kā arī citu veidu slimību prognozēšana ir atkarīga no kompensācijas stadijas.

Ar kompensētu cirozi pacients varēs dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Ar dekompensētu formu pacienta prognoze nav iepriecinoša, eksperti prognozē viņam ne vairāk kā trīs gadus.

Un laikā, kad sākas asiņošana, prognoze ir daudz sliktāka: nāve 40% gadījumu. Ascīta attīstība arī slikti ietekmē dzīves ilgumu. Tikai 25% pacientu izdzīvos trīs gadus.

Cirozes diagnostika

Es vēlos jums atgādināt, kā tiek diagnosticēta ciroze. Šo slimību var diagnosticēt ar augstu varbūtības pakāpi, pamatojoties uz peritoneālo attēlu, izmantojot ultraskaņas diagnozi vai datorizētu tomogrāfiju.

Galvenie rādītāji ir aknu formas un kontūras nelīdzenumi vai ascīta klātbūtne.

Portāla vēnā ir iespējams noteikt arī splenomegāliju (tā saucamo liesas paplašināšanās procesu) vai traucētu cirkulāciju.

Visi iepriekš minētie norāda uz cirozes rašanos.

Sirds mazspēja

Atgādiniet, ko tas nozīmē. Tas ir stāvoklis, kas ir novirzījies no normas un ir saistīts ar to, ka samazinās miokarda kontrakcijas spēja.

To var izraisīt daudzi iemesli (augsts asinsspiediens artērijās, nekontrolēta dzeršana utt.). Ir pieņemts atšķirt labo un kreiso kambara mazspēju.

Sirds cirozes atšķirība no citām formām

Nosakot iemeslus, kādēļ šī slimība attīstās, vairāki no šiem simptomiem var palīdzēt, apsveriet tos:

• Sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšana uzlabo pacienta stāvokli.
• Sākumā aknas ir palielinātas, bet palpācijas laikā mīksta, bet nākotnē tā var palielināties vai pazemināties.
• Skaidrs signāls ir tas, ka, nospiežot labo hipohondriju, palielinās kakla vēnas.

Sirds cirozes ārstēšana un prognoze

Sirds slimības reti aprobežojas ar sirds slimībām. Parasti paralēli attīstās citu orgānu bīstamas slimības, piemēram, sirds ciroze.

Šī slimība pieder pie sekundārās cirozes un gandrīz vienmēr pavada sirds mazspējas progresīvos posmus. Jāatzīmē, ka šāda komplikācija visbiežāk attīstās „pareizās sirds” nepietiekamības gadījumā (ti, labās kambara nepietiekamības gadījumā).

Kas ir sirds ciroze?

Metabolisma traucējumi aknu audos un pēc tam pakāpeniska nekroze rodas asins stagnācijas dēļ aknu vēnās. Šajā gadījumā cirozes process aknās tiek saukts par sirdi, jo tās galvenais etioloģiskais priekšnoteikums nav aknu patoloģija, bet sirds slimība.

Parasti labās kambara mazspējas cēloņi vai prekursori, kas izraisa kardiocirozi, ir šādi:

• cukura diabēts;
• dažāda veida miokardīts, sirds defekti;
• kardiomiopātija;
• sirds išēmija (CHD);
• hipertensija;
• alkoholisms.

Jebkurš pārslodzes sirdsdarbības laikā (sakarā ar sistemātisku asinsspiediena paaugstināšanos, alkohola lietošanu uc) vai miokarda vai vārstu funkcionālie traucējumi (sakarā ar IHD utt.) Var izraisīt sirds mazspēju, kas neizbēgami izraisa kardiocirozi.

Kā slimība izpaužas?

Kādas pazīmes var liecināt par aknu kardiocirozes attīstību? Neaizmirstot par pamata slimības simptomiem (sirds patoloģiju), atcerēsimies šādas klīniskās sirds cirozes izpausmes:

• vēdera uzpūšanās, slikta dūša un citi traucējumi;
• barības vada asiņošana;
• miega traucējumi, depresija;
• vēdera aptaukošanās;
• palielināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• svara zudums;
• dzelte - ādas un acu sklēras iekrāsošana dzeltenā krāsā, acholia (izkārnījumu krāsas maiņa), urīna tumšāka parādīšanās;
• dažreiz - paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes vai smaguma sajūta zem labās malas.

Arī tad, ja ir iespējama aknu palpācija, tā paplašināšanās tiek konstatēta, bieži vien vienlaicīgi palielinot liesu. Varbūt spidera vēnu un pat tā saucamās "medūzu galvas" izskats vēdera ādā, pateicoties satvērēju veidošanai - "apvedceļš" asinsvadiem.

Indikācijas laboratorijas pētījumi

Asins un urīna laboratorijas testi ar aknu un aknu darbības traucējumiem parasti liecina:

• dzelzs deficīta anēmija;
• eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR), leikocitozes palielināšanās;
• olbaltumvielu pēdas urīnā;
• sārmainās fosfatāzes, gamma-globulīna, AST un ALT, kā arī specifisku aknu enzīmu palielināšanās;
• zems albumīna un protrombīna līmenis;
• asiņošanas traucējumi.

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģisko aknu parenhīmas (audu) pārbaudi.

Sirds cirozes ārstēšana

Sakarā ar simptomātisku izpausmju sajaukšanu, kas notiek sirds mazspējas fonā, aknu cirozē, ārstēšana galvenokārt jākoncentrē uz slimību. Kā noteikts zāļu terapijā:

• beta blokatori, lai stabilizētu sirdsdarbību un asinsspiedienu (Nebivolols, metoprolols, atenolols);
• miokarda aktivitātes nepietiekamības un atbalsta ārstēšanai - sirds glikozīdi (Dobutīns, Digoksīns);
• cīnīties pret tūsku - diurētiskiem līdzekļiem (Veroshpiron, furosemīds, hipotiazīds);

Ir paredzēti līdzekļi sirds cirozes ārstēšanai, ņemot vērā cirozes kompensācijas stadiju un tā darbības pakāpi:

• hepatoprotektori - lai aizsargātu aknu šūnas no bojājumiem (Heptral, Essentiale);
• vitamīni (C un B grupa);
• ar komplikāciju attīstību nepieciešama simptomātiska terapija.

Turklāt ir nepieciešami pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām, lai vienlaikus samazinātu gan sirds, gan aknu slogu:

• smēķēšanas un alkohola pilnīga pārtraukšana;
• pāreja uz terapeitisko diētu;
• ķermeņa svara regulēšana (ja nepieciešams).

Pēdējā prasība reti kļūst nepieciešama, jo pacienti ar cirozi parasti zaudē svaru.

Aknu cirozes prognoze pret sirds mazspējas fonu

Ja sirds patoloģija ir ārstējama, aknu kardiocirozi neuzskata par faktoru, kas būtiski pasliktina sirds mazspējas prognozi. Cirozes bojājums ir latents (asimptomātisks, slepens), bez periodiskām paasinājumiem.

Un sirds cirozes prognoze ir atkarīga no kompensācijas stadijas:

• ar kompensētu cirozi (atgriezenisks process), paredzamais dzīves ilgums var būt 10 gadi vai vairāk;
• ar dekompensētu (neatgriezenisku) sirds cirozi, izredzes ir mazāk optimistiskas - ne vairāk kā 3 gadi;
• ar asiņošanu, nāves līmenis sasniedz 40%;
• Ascīts (šķidruma uzkrāšanās aknās) arī pasliktina prognozi, bet 3 gadu dzīvildze ir novērojama tikai 25% pacientu.

Noderīgs video

Plašāku informāciju par aknu cirozi skatiet šajā videoklipā:

Sirds ciroze

Sirds ciroze ir sekundāra hroniska slimība, ko izraisa sirds mazspēja. Tas nozīmē, ka sirds slimības, nevis patoloģiski procesi aknu rajonā, ir kļuvušas par galveno slimības cēloni. Terapija tiek nosūtīta vispirms, lai izlabotu cēloni.

Sirds ciroze

Sirds tipa sekundārā ciroze izpaužas vienā no hroniskas sirds mazspējas pēdējiem posmiem. Aknu struktūra ir traucēta, kuģi tiek bloķēti, veidojas asins stāsts, kā rezultātā cieš visi iekšējie orgāni. Ir traucēta arī žults aizplūšana.

Diagnozējot, nav tik viegli atšķirt sirds sekundāro cirozi no normālas, ko izraisa citas slimības vai alkohola lietošana. Papildu pazīmes, ko izraisa hroniska slimības nepietiekamība, būs:

• Nogurums.
• Noturīga aizdusa.
• Ekstremitāšu pietūkums.

Valsts ir nelabvēlīga, ārsti parasti izsaka prognozes par šo slimību.

Attīstības cēloņi

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā problēmas sākas ar asinsspiedienu asinsvados. Sirds nespēj pilnībā tikt galā ar tās galveno uzdevumu - sūknēt asinis. Asinsvados rodas asinsvadi, kas skar visus iekšējos orgānus, bet aknas ir visvairāk. Asinsspiediena dēļ asins šķidrās daļas uzkrājas aknu apvidū, izraisot to uzbriest.

Ķermenim nav pietiekami daudz skābekļa normālai darbībai, sākas hepatocītu nekroze, un slimības progresēšanas laikā tie sāk samazināties. Aknās fibroze attīstās organismā - veidojas cirozes sākuma stadija, kolagēns tiek veidots un uzkrājas. Tā rezultātā tiek iznīcināta aknu struktūra, kas izraisa neapmierinošu sekundāro diagnozi - cirozi.

Aknas pirms slimības attīstības hroniskas sirds mazspējas simptomu sarakstā tiek sauktas par stagnāciju asins uzkrāšanās un skābekļa trūkuma dēļ. Ja starp simptomiem parādās nemainīga aknām, cirozes rašanās iespējamība ir augsta.

Slimības simptomi

Sirds cirozi raksturo tādi paši simptomi kā citām šķirnēm. Tie ietver:

• Ādas dzeltēšana, ko sauc par dzelti.
• Ātrs nogurums, samazināta veiktspēja.
• Vēdera palielināšanās aknās ķermeņa pietūkuma dēļ.
• Varikozas vēnas
• Samazinātas gremošanas un zarnu sistēmas: slikta dūša un vemšana, iespējamais meteorisms.
• Asiņošana no kuņģa, asinis var novērot ar izkārnījumiem vai vemšanu.
• Svara zudums, ievērojami samazināta apetīte.
• Sāpju parādīšanās aknās palpācijas laikā.

Pati aknas nesāpēs, sāpes tiek konstatētas palpācijas laikā vai tad, kad tas ir pārāk cieši piespiežams pie citiem orgāniem vai hipohondrijā.

Ir simptomi, kas raksturīgi tieši sastrēguma aknu sindromam.

• Sirds mazspēja samazinās vai pazūd, veiksmīgi ārstējot sirds mazspēju.
• Zondējot aknas, ir mīksts, kaut arī palielināts.
• Zondējot kaklā, vēnas sāk uzbriest.
• Asins analīžu izmaiņas: novēro anēmiju vai leikocitozi.

Kad stagnējoša aknas pilnībā cirozē, sirds mazspējas terapija vairs nepalīdz tikt galā ar slimību.

Lai diagnosticētu sirds cirozi, speciālists vispirms veic ārēju pārbaudi, rūpīgi sagaida vēdera zonu, kurā atrodas palielinātais orgāns. Klīnisko attēlu sāk veidot pacienta sajūtas. Ir noteikta ultraskaņa, kurā tiks noteikta aknu, kā arī liesas palielināšanās. Pēc biopsijas veikšanas, lai beidzot noteiktu diagnozi un iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu. Biopsiju var veikt tikai tad, ja procedūrai nav individuālu kontrindikāciju.

Lai atšķirtu sirds tipu no citiem cirozes veidiem, būs nepieciešams aplūkot ne tikai diagnostikas rezultātus, bet arī visu pacienta vēsturi. Ir svarīgi ņemt vērā visas līdzīgas slimības, zināt, kad tās sākās, lai saprastu, kas bija galvenais avots.

Ārstēšana

Slimību nevar izārstēt, tas paliek pacientam, ja tas jau ir izveidojies. Būs iespējams tikai mazināt vispārējo pacienta stāvokli, novērst pietūkumu un samazināt intoksikācijas līmeni. Pacientam pašam būs jāsamazina līdz minimumam gan garīgā, gan fiziskā slodze.

Terapeitiskie pasākumi pacienta stāvokļa mazināšanai ietver:

• Diēta pielāgošana, pilnīga alkohola lietošanas noraidīšana, smēķēšana.
• B grupas vitamīnu C vitamīna iecelšana.
• Terapija pamata slimības, kas kļuva par pamatcēloni: iecelšana glikozīdi sirds, beta-blokatori, lai normalizētu asinsspiedienu.
• Diurētisko līdzekļu lietošana, lai samazinātu aknu pietūkumu.
• Zāļu izmantošana, kuru mērķis ir aizsargāt aknas no iespējamiem bojājumiem.

Ārstēšanu var noteikt un ar to saistīt noteiktu diētu tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā visus individuālos faktorus. Ar šādu diagnozi nav iespējams pašārstēties, tāpēc būs iespējams pasliktināt stāvokli ar nepareizu pieeju terapijai. Visiem tautas līdzekļiem jābūt saskaņotiem arī ar ārstu. Tiklīdz ir atklāti sastrēguma aknu simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Būs vieglāk palēnināt slimības attīstību.

Ar cirozi, neatkarīgi no tā veida, sievietēm ir stingri aizliegts nēsāt bērnus un dzemdēt.

Iespējamās sekas

Sirds cirozes prognoze ir neapmierinoša, neatkarīgi no tā, kāds dzīvesveids pacientam būs. Ar pareizo terapiju pacienti var dzīvot līdz 10 gadiem. Bet ascīta klātbūtnē dzīves ilguma prognozes tiek samazinātas. Ar aktīvām cistīta attīstības formām var attīstīties arī invaliditāte.

Galvenais nāves cirozes cēlonis ir iekšējā asiņošana. Ar asiņošanas maksimālo dzīves ilgumu, kas tiek prognozēts - 3 gadi. Mirstības līmenis ir aptuveni 40%.

Sastrēguma aknu sindroms, kā arī attīstītais sirds formas sindroms var būt atgriezenisks. Laikā, pievēršoties simptomiem speciālistam, jūs varat burtiski glābt savu dzīvi. Ar attīstītu cirozi, varbūtība dzīvot ilgāk par 10 gadiem ir zema.