Plaušu fibroze

Bez pašārstēšanās mehānismiem cilvēka ķermenis nevarēja izturēt agresīvu vidi. Šiem procesiem ir blakusparādība, ja faktors, pret kuru tie izturas, ir ļoti destruktīva. Līdz ar to plaušu alveolu hroniska iekaisuma vietā izveidojies aizsargājošais saistauds var augt tādā mērā, ka Jums ir diagnosticēta plaušu fibroze, patoloģisko pārmaiņu risks ir atkarīgs no īpašībām; piemēram, tā var būt vietēja (intersticiāla) fibroze, kas attīstīta negatīvu faktoru ietekmē.

Kas ir plaušu fibroze

Plaušu fibroze ir slimība, kurā tiek radīts drauds elpošanas funkcijai, jo plaušās veidojas saistaudi, kam ir tendence uzkrāt kritisko masu. Postošo seku ātrums un pakāpe ir atkarīga no slimības īpašībām. Aknu fibrozes vai plaušu izplatīšanās platums ir sadalīts:

• centrālais punkts, kurā vietējās teritorijas ir pakļautas pārmaiņām.
• difūzs, kurā saistaudu augšanas un saspiešanas zona aptver lielas platības (fotogrāfijā) un samazinās plaušu audu elastība.

Plaušu sakņu fibroze tiek uzskatīta par atsevišķu sugu: lieliem kuģiem plaušu pamatnē ir risks. Pēc augšanas rakstura fibroze atgādina vēzi, bet šīm slimībām ir fundamentāli atšķirīgs raksturs, un ir nepareizi tos sajaukt. Vēzis ir pieaugošs orgānu DNS bojātu šūnu konglomerāts, fibroze ir parasts, bet paplašināts rētaudi. Šķiedru audu augšanas process ir neatgriezenisks, bet tiek koriģēts.

Simptomi

Atkarībā no fibrozes platuma simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Fokusa formā pacients sākumā var nepamanīt slimību. Difūzā tipa gaisā piekļuve plaušu kuģiem tiek aizvērta ar šķiedru audiem, un simptomi ilgst:

• sauss klepus;
• elpas trūkums kopā ar vienmērīgu gaismas piepūli;
• āda un gļotādas, līdz cianozei (cianozei);
• pirkstu nagu fāļu pietūkums;
• smagās stadijās - sirds mazspēja.

Slimības cēloņi

Sakarā ar fibrozes izcelsmi ir sadalīts intersticiāls un idiopātisks. Pirmais veids rodas ārējo plaušu nelabvēlīgo faktoru ietekmē. Otrā tipa fibrozes cēloņi vēl nav ticami izskaidroti ar zālēm, bet šo tipu izceļas ar agresīvu izplatīšanos uz plaušu audiem. Intersticiālais veids ir fibroze, ko izraisa:

• kaitīgu putekļu frakciju ieelpošana ar beriliju un silīcija dioksīdu;
• zāles: antibiotikas, ķīmijterapija;
• infekcijas slimības: tuberkuloze (kas izraisa plaušu cirozi), netipiska pneimonija, plaušu emfizēma.

Klasifikācija

Plaušu fibroze tiek klasificēta pēc vairākiem kritērijiem. Slimības izpausmes atšķiras pēc simptomiem, smaguma un lokalizācijas:

Pēc izplatības veida

Lineāra vienpusēja sakāve

Tas ietekmē vienu plaušu

Ietekmē abas plaušas

Neliels orgāna fokuss var mainīties.

Pārsteidza visas plaušas

Izglītības nolūkos

Slimība, ko izraisa negatīvi vides faktori

Neidentificēts attīstības cēlonis

Vājināta ventilācija ietekmē augšējos orgānus.

Ierobežotu teritoriju bojājumi pie plaušu saknēm

Notiek pie saknes

Diagnostika

Tiek ņemtas vērā sūdzības, lai novērtētu pacienta stāvokli. Ārsts klausās un klauvē uz krūtīm, pārbauda elpošanas funkciju un plaušu tilpumu. Funkciju definīcija tiek veikta ar īpašu testu - pārbaudiet izelpošanas spēku. Oksimetrija mēra skābekļa līmeni asinīs. Lai izprastu pilnu klīnisko attēlu, pulmonologs veic instrumentālo diagnostiku - rentgenogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Dator tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu cistiskās izpausmes, tumsu. Lai noteiktu plaušu hipertensiju, tiek izmantota ehokardiogramma. Lai izpētītu bronhu iekšējo virsmu un funkciju, tiek veikta bronhoskopija. Plaušu biopsiju (ņemot audu gabalu) uzņem minimāli invazīvā ķirurģija vai bronhu alvejas skalošana.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Pacientiem tiek noteikta kompleksa terapija, kas sastāv no medikamentiem un rehabilitācijas pasākumiem. Sakņu un citu plaušu kopējo fibrozi ārstē ar skābekļa terapiju, kas cīnās ar elpas trūkumu un uzlabo stāvokli fiziskās slodzes laikā. Ja slimība ir apstājusies smagā stadijā, tad pacientam tiek noteiktas plazmaferēzes un hemosorbcijas procedūras. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat palēnināt šķiedru audu aizvietošanas procesu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu, lai mazinātu pacienta stāvokli:

1. Glikokortikosteroīdi - Prednizolonu ordinē 12 nedēļas, atbalsta terapija ilgst divus gadus. Deva ir 0,5-1,2 g dienā.
2. Cytostatic - apturēt saistaudu augšanu. Paredzēts, ja Prednizolons nedod vēlamo darbību. Ir parakstīts azatioprīns un ciklofosfamīds, ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus. Uzņemšana 1,5-2 mg / kg 3-4 uzņemšanas laikā.
3. Pretvīrusu zāles - kolhicīns neļauj veidot amiloidu fibrilus, uzkrājas olbaltumvielas. Veroshpiron samazina saistaudu veidošanās ātrumu.
4. Pretsāpju un atsvaidzinošas zāles - pazemina simptomus. Ārstējiet Eufilīnu, Salbutamolu, Ambroksolu.
5. Antibiotikas - novērš bronhīta, pneimonijas ietekmi. Uzklājiet streptomicīnu, metronidazolu, mebendazolu.
6. Vakcīnas - lai novērstu imunitātes samazināšanos. Ik pēc pieciem gadiem ieteicams saņemt pneimokoku vakcīnu.
7. Sirds mazspējas novēršanai ir parakstīti sirds glikozīdi - Strofantīns un Metotreksāts.

Masāžas terapija

Masāžas izmantošana kā fibrozes terapija mazina klepu, stiprina muskuļus, uzlabo asins plūsmu. Procedūru veic speciālists, kurš, savādāk ar speciālu ierīču palīdzību, atsitās, mīcina un pieskaras. Lai panāktu vislabāko efektu, pirms masāžas procesa pacients tiek aicināts dzert siltu tēju, ieņemt klepus un atslābinošas zāles. Masāžas veidi ārstēšanai:

• konservēti - izmantotās vakuuma bankas, kas uzlabo asins plūsmu;
• drenāža, vibrācija - normalizē gāzes apmaiņu;
• medus - sasilda, stimulē asinsriti.

Plaušu fibroze kā ārstēt?

Pārnestā ARVI, piesārņotā vide dzīvesvietā, kaitīgie darba apstākļi un citi negatīvi faktori var izraisīt fibrozes izmaiņas plaušās. Kas tas ir - plaušu fibrozes jēdziens tiek interpretēts kā neatgriezeniska pārmaiņa veselā plaušu audā rēta, kas sarežģī orgāna elpošanas funkciju.

Plaušu fibrozes simptomi

Fibrotisko pārmaiņu attīstību raksturo alveolu sienu elastības zudums, kas traucē skābekļa un citu vielmaiņas procesu plaušās cirkulāciju. Tiek uzsākts saistaudu, vairāk rupju struktūru, normālu audu aizvietošanas mehānisms.

Iegūto saistaudu (rētu) audu plaušās sauc par šķiedru.

Novērojot vienu vai vairākus šos simptomus uz ilgu laiku, nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, jo novārtā atstāta slimības forma var novest pie invaliditātes un pat vēl nepatīkamākas nāves.

Slimības draudi ir simptomu trūkums slimības agrīnā stadijā vai neliela elpošanas sistēmas bojājuma zona. Fibrozes progresēšanas stadijā parādās elpošanas sistēmas traucējumu pazīmes. Šķiedru pārmaiņu simptomi ir šādi:

• sāpes krūtīs, sēkšana;
• klepus, kas nav saistīts ar aukstu, vispirms sausa, tad ar viskozu krēpu;
• elpas trūkums fiziskās slodzes laikā un vēlāk - mierīgā stāvoklī;
• tahikardija;
• ekstremitāšu pietūkums;
• āda vai cianoze;
• samazināts tonis un invaliditāte;
• pārmērīga svīšana.

Fibrotisko pārmaiņu veidi plaušu audos

Atkarībā no izplatīšanas apgabala šīs slimības formas ir atšķirīgas:

• vienpusēja fibroze, ja skar vienu plaušu;
• abpusēji - tiek ietekmētas abas orgāna puses;
• fokusa (lokāls) - bojāts plaušu audums (fokuss);
• izkliedēts - visnopietnākais gadījums, kad ir plaši bojāti abas plaušas.

Fibrozes lokalizācija plaušās nosaka šādu klasifikāciju:

• plaušu fibroze;
• radikāls kaitējums elpošanas sistēmai;
• apikāls, kad saistaudi aug plaušu augšējā daļā.

Atkarībā no smaguma pakāpes šķiedru izmaiņas ir sadalītas:

• plaušu fibroze - mērena saistaudu klātbūtne plaušās;
• pneimokleroze - veselīgas rētas un saistaudu tilpuma aizvietošanas dēļ plaušās ir pastiprināta saslimšana;
• ciroze ir visgrūtākais variants, kad veselus audus pilnībā aizvieto saistaudi, vienlaikus bojājot asinsvadus un bronhus.

Ieviesa arī klasifikāciju pēc slimības cēloņiem:

• idiopātisko fibrozi ir grūti diagnosticēt un ārstēt, jo nav iespējams noteikt slimības avotu;
• intersticiāls - plaša slimības kategorija, kas balstās uz konkrētiem negatīviem faktoriem.

Atlikta elpceļu slimība var izraisīt lineāru plaušu fibrozi.

Plaušu fibrozes cēloņi

Saistošo audu augšanu var izraisīt šādi iemesli:

• bieža saskare ar smalkām organiskas un neorganiskas izcelsmes daļiņām (būvniecība un ogļu putekļi, milti, pelējums utt.);
• iepriekšējā pneimonija, infekcijas slimība, tuberkuloze;
• vaskulīts;
• staru terapija onkoloģijā, pēc kuras notiek pēcdzemdību fibroze;
• autoimūnās slimības un imūndeficīts;

Fibrotisko izmaiņu diagnostikas metodes

Plaušu fibrozes diagnosticēšana ir laikietilpīgs process, kas ietver visaptverošu pacienta izmeklēšanu. Lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Klausoties un pieskaroties labās un kreisās plaušu speciālistiem.
2. Rentgena Saskaņā ar fluorogrammu, kur plaušu audu augšējās daļas vai apakšējās daas tumšās zonas ir vienmērīgi redzamas, ārsts var ieteikt fibrozi. Lai pārliecinātos, ka tā ir slimība, ir jāturpina pētījums.
3. Lai apstiprinātu šķiedru veidojumu klātbūtni pēc rentgenogrāfijas, tiek noteikti plaušu CT un MRI.

Diagnoze tiek veikta vairākos posmos.

Izņēmuma kārtā pēc rūpīgas izmeklēšanas ir paredzēta ārstēšana.

Fibrotisko plaušu slimības ārstēšana

Fibrotisko pārmaiņu progresēšana ietekmē labklājību, kvalitāti un ilgmūžību. Jā, plaušu elastīgo audu aizvietošana ar raupju rētu ir neatgriezeniska un patoloģiju nevar izārstēt. Tomēr visām darbībām jābūt vērstām uz patoloģiskā procesa apturēšanu, pretējā gadījumā vienaldzības pret sevi rezultāts var būt vēzis vai elpošanas sistēmas pilnīga atteice.

Plaušu vēzi diagnosticē pacientiem ar fibrozi 12 reizes biežāk nekā cilvēkiem ar veselīgu elpošanas sistēmu.

Pirmkārt, ir nepieciešams parādīt gribu, noraidot sliktos ieradumus, un attālināties no ārējām negatīvām ietekmēm, kas izraisīja fibrozes attīstību. Medicīniskā prakse izmanto ārstēšanu ar farmaceitiskām vielām kopā ar fizioterapeitiskām procedūrām, un tikai smagos gadījumos tiek noteikta ķirurģija.

Zāles ietver glikokortikosteroīdus (piemēram, prednizolīnu), citostatiku (ciklofosfamīdu vai azatioprīnu) un antifibrozi (Veroshpiron). Ārstēšana ar šo kompleksu dod pozitīvu tendenci, tomēr iespējamo blakusparādību dēļ ārsts regulāri jāpārbauda.

Fizioterapija attiecas uz tādām procedūrām kā skābekļa terapija un elpošanas vingrinājumi. Šīs metodes palīdz palielināt plaušu tilpumu, uzlabo gaisa un asinsriti plaušu audos.

Lielām skarto audu platībām nepieciešama operācija. Veiksmīgi tiek izmantota daļēja izmainītā plaušu noņemšana, gan pa kreisi, gan pa labi. Pilnīgas fibrozes gadījumā, kad tiek zaudēta elpošanas funkcija, ieteicams veikt plaušu transplantāciju, pēc kura pacienti, pēc datiem, dzīvo vismaz 5 gadus.

Tradicionālā medicīna fibrozei

Pēc plaušu fibrozes diagnosticēšanas, kā to ārstēt, ir pacienta galvenais jautājums. Tradicionālās medicīnas skepticisms tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanā ir saprotams, taču joprojām ir vairākas receptes stāvokļa uzlabošanai šādā sarežģītā patoloģijā.

Lai attīrītu elpceļus un samazinātu elpas trūkumu, šī infūzija palīdzēs. Ielejiet 0,25 litrus verdoša ūdens ēdamkaroti linu sēklu, celma un dzeriet pēc 20 minūtēm. Procedūra tiek veikta vakarā. Tajā pašā proporcijā ir sagatavots un anīsa novārījums, bet pusei tasi vajadzētu dzert divas reizes dienā.

Pasākumi plaušu fibrozes izmaiņu profilaksei

Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no šķiedrveida izmaiņām plaušu audos, bet ir iespējams samazināt risku saslimt ar šo slimību, izmantojot preventīvus pasākumus:

• Strādājot bīstamos apstākļos, atcerieties drošības pasākumus un aizsardzības līdzekļus pret putekļiem un toksīniem;
• neaizmirstiet par pastaigām vismaz 30 minūtes;
• mērens treniņš palielina plaušu tilpumu un veicina audu piesātināšanos ar skābekli;
• noteiktos medikamentus, tostarp antiaritmiskos medikamentus, ir iespējams lietot bez ierobežojumiem uz noteiktu laiku, pēc kura ir nepieciešams pārtraukums;
• periodiska pārbaude pēc pneimonijas vai tuberkulozes;
• galu galā, atmest smēķēšanu.

Plaušu fibroze nav teikums, jutīga attieksme pret viņu stāvokli ļaus identificēt šādu nopietnu slimību. Mūsdienu medicīna spēj samazināt veselībai nodarīto kaitējumu un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, kurai ir diagnosticēta fibrozu izmaiņas.

Plaušu fibrozes, ārstēšanas un prognožu patoloģiskās iezīmes

Plaušu fibroze ir patoloģisks process, kurā orgānā veidojas šķiedru audi. Tā ir īpaša saistaudu forma ar augstu stiepes izturību. Tam ir elastīgu šķiedru kolagēna struktūra. Normāls ķermenī, šis audu līnijas savieno locītavas un cīpslas.

Plaušu fibrozes gadījumā orgānā rodas fibrozes fokusa izmaiņas, kas aizvieto veselus audus un izraisa elpošanas sistēmas disfunkciju.

Slimības cēloņi un patoloģiskas izmaiņas

Plaušu fibrozes gadījumā notiek aktīva kolagēna ražošana, saistaudu patoloģiska proliferācija pakāpeniski aizvieto veselīgo parenhiju. Šis process ir neatgriezenisks, reversās aizvietošanas mehānisms nedarbojas.

Cēloņi un predisponējošie faktori:

• hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības elpošanas sistēmā;
• vispārējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma;
• starojuma iedarbība;
• mehānisks kaitējums;
• iedzimtas un iedzimtas patoloģijas;
• arodslimības - granulomatoze (silikoze, amiloze, asbestoze, antracoze, beriloze);
• zāļu - sulfonamīdu, antibiotiku, citostatiku (ķīmijterapijas zāles) iedarbība;
• infekcijas slimības - sifiliss, tuberkuloze.

Riska faktori ir smēķēšana, nelabvēlīgi vides apstākļi (metālu putekļi, koksne), gastroezofageālā refluksa, kurā ir elpošanas trakta mikroaspirācija (ko uzņem ar kuņģa saturu).

Šķiedru plaušu audu izmaiņas ilgstoša iekaisuma sākumā sākas ar strukturālām izmaiņām asinsvados. Pirmais, kas ietilpst artērijas iznīcināšanā. Pašlaik pakāpeniski notiek orgāna parenhīmas aizvietošana. Savienojošais audums ietekmē normālos anatomiskos slāņus, kas atdala kapilārus un alveolāros dobumus. Tādējādi pakāpeniski iznīcina epitēliju, endotēliju un kapilāru membrānas.

Lai pārtrauktu šādas izmaiņas, ķermenis ietver reparatīvu procesu (atgūšanu). Starpnieki ir aktivizēti - bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa rētas veidošanos. Pakāpeniski šīs transformācijas tiek kontrolētas, un sākas plaušu audu vispārēja deģenerācija saistaudos.

Slimības pēdējos posmos veidojas plaša fibromatoze, patoloģija, kurā parenhīma pilnībā zaudē savu paplašināšanos un elastību. Saistošo šķiedru atkārtota slāņošana izraisa šķiedru auklu veidošanos plaušās, kas maina ne tikai alveolus, bet arī traukus un nervus. Ir slēgtas, ierobežotas dobumi.

Šķiedras izmaiņas plaušās ir patoloģija, kurā attīstās plaušu plaušu elpošanas funkcijas nopietni pārkāpumi (nepietiekama gāzes apmaiņa).

Plaušu fibrozes veidi

Slimība, atkarībā no izplatības pakāpes organismā, lokalizācija ir sadalīta vairākos veidos, kas rada diagnostisko vērtību un ļauj piešķirt atbilstošu ārstēšanu:

• Vietējā fibroze ir stingri ierobežota plaušu audu daļa. Uz rentgena attēliem skaidri redzamas patoloģiskā procesa robežas. Asimptomātiski un reti traucē pacientus.
• Fokālā fibroze - vairāku brūču zonas un struktūras iekaisuma centru klātbūtne plaušās. Tās var būt gan ierobežotas, gan difūzas (difūzas, bez skaidras robežas).
• Radikālā fibroze ir parenhīmas bojājums segmentā, kur plaušu krustošanās ar vidus orgāniem (sirdi, aortu, plaušu artēriju) atrodas anatomiski.
• Apikālā fibroze ir saistaudu izplatīšanās plaušu virsotnē (apikāls segments). Sākotnējās slimības izpausmes ir līdzīgas bronhītam. Viegli noteikt x-stariem.
• Peribrona fibroze - saistaudi, kas veidojas ap bronhiem, ir bronhīta vai bronhopneumonijas sekas. Arī laika gaitā attīstās bronhu fibrozes. Ar bronhu koku rētas rodas obstrukcija apakšējos elpceļos.
• Intersticiālā fibroze - saistaudi aug ap tvertnēm un interalveolārajā sienā. Attīstās pēc saslimšanas ar pneimoniju.
• Pēcdzemdību fibroze ir sekundāra slimība, kas rodas pēc plaušu apstarošanas vēža ārstēšanā.

Plaušu fibrozes simptomi

Galvenie fibrozes simptomi ir pakāpenisks elpas trūkums un sauss, neproduktīvs klepus, kas ir paroksismāls. Piemērojot antitussīvus, uzbrukums nav atvieglots, jo fibroze ir zema pret šīm zālēm.

Pārsvarā plaušu fibroze skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Bet pēc 60-70 gadu vecuma redzamie slimības simptomi, kas pasliktina veselības stāvokli. Personas vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, bet ir gadījumi, kad slimība strauji attīstās.

Slimības sākumā elpas trūkums nav pamanāms un neraizējas par cilvēkiem. Tad tas pakāpeniski aug, un cilvēkam ir grūti izturēt pat nelielu vingrinājumu (vēlu staigāšana, locīšana, tupēšana). Pēdējos posmos pacientam ir grūti runāt, jo mierā ir stipra elpas trūkums horizontālā stāvoklī.

Ņemot vērā plaušu destruktīvās izmaiņas, attīstās elpošanas mazspēja un hipoksija. Simptomi:

• bieža sekla elpošana;
• gaiša āda ar zilu nokrāsu;
• sirds sirdsklauves;
• papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas aktos;
• strauja spēka samazināšanās, hronisks nogurums;
• svara zudums, astēnija;
• reibonis, slikta nakts miegu, miegainība dienas laikā;
• pietūkums, sirds mazspēja.

Galvenā slimības komplikācija ir “plaušu sirds” attīstība. Šķiedru veidojumi alveolos izraisa spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā. Tā rezultātā palielinās miokarda slodze, tā ir hipertrofija. Simptoms - pieaugums pusi no sirds uz labo pusi (kambara un atrium) attiecībā pret kreiso.

Dažiem pacientiem plaušu fibroze attīstās fibrozes fonā, kas ir saistaudu šķiedru labdabīgs audzējs.

Slimības diagnostika

Pirms plaušu fibrozes ārstēšanas tiek veikta rūpīga diagnostika dažādu medicīnas nozaru speciālistu konsultāciju ietvaros.

Bieži slimība tiek atklāta ar profilaktisku fluorogrāfiju. Attēlā skaidri redzamas tumšākas plaušu zonas, kas norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni. Lai iegūtu detalizētāku pārbaudi, cilvēka krūtis tiek nosūtīta uz rentgena stariem.

Radiogrāfiskajos attēlos ir skaidri redzami fokusi ar ierobežotu fibrozi. Radikālu bojājumu gadījumā attēla tumšie plankumi ir fibro-modificētas plaušu saknes. Fluorogrammas fibroze plaušu saknēm ar izplūdušām kontūrām.

Augstas izšķirtspējas datorizētā tomogrāfija ir ļoti svarīga. Pēc slāņa analīzes tiek noteiktas šādas patoloģiskas pazīmes:

• raksturīgās ēnas ar lineāru fibrozi;
• cietā fibroze ar šūnveida struktūru cistisko telpu veidā, kas piepildīta ar gaisu ar maksimālo diametru 1 cm;
• bronhu fibroze, ko pavada bronhektāze (palielinātas bronhu koka zonas ar bojātu sienu);
• parenhīmajām dzīslām ir blāvums, bet nav izteiktas;
• bojājuma gadījumā, kas saistīts ar apikālo pleiru, tiek konstatēti mikroķermenis, cistas un gaisa slazdi.

Dažos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, pacientiem tiek noteikta biopsija, kas nav obligāta visiem pacientiem. Audu histoloģiskā izmeklēšana skaidri parāda parenhīmas veselo apgabalu maiņu ar šūnu šķiedru izmaiņām. Iekaisums audos ir vājš, ir infiltrācijas zonas ar plazmu un limfocītiem. Kolagēns ir ļoti blīvs. Cistas ir piepildītas ar iekaisušiem epitēlijiem un gļotām.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Plaušu fibrozes ārstēšana ir konservatīva un balstīta uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Narkotiku terapija nespēj apturēt destruktīvās izmaiņas plaušās un izārstēt pacientu. Tāpēc tas ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir maksimāli paplašināt cilvēka dzīvi.

Medikamenti plaušu fibrozes ārstēšanai:

1. Hormonālas zāles - glikokortikosteroīdi. Tie samazina hroniska iekaisuma smagumu, bet neaptur kolagēna (hidrokortizona, prednizolona) ražošanu.
2. Antispētiskie līdzekļi - lai atslābinātu elpošanas ceļu gludos muskuļus un uzlabotu drenāžu (Noradrenalīns, Izadrins, Teofedrīns).
3. Mucolytics (atkrēpošanas) - novērš obstrukciju, mazina klepu (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Sirds glikozīdi - atbalsta sirds muskulatūras darbu (Digoksīns, Adonizīds, Strofantīns).
5. Neregulāras pretiekaisuma zāles - samazināt un mazināt sāpes krūtīs (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
6. Kālija preparāti - pārtika mikardai (Asparkam, Panangin).

Katram pacientam, kuram tiek veikta hospitalizācija, tiek dota skābekļa terapija - ķermeņa skābekļa piesātinājums.

Elpošanas vingrošana plaušu fibrozei ir galvenais princips cīņā pret aizdusu. Tas ļauj stiprināt elpošanas muskuļus, kas padara elpu dziļāku.

Plaušu fibrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva. Lai stiprinātu imūnsistēmu un saglabātu pacienta vitalitāti, var parakstīt ārstniecības augus.

Dzīves ilgums plaušu fibrozē nepārsniedz 5 gadus. Strauji attīstoties patoloģijai, dažu mēnešu laikā rodas letāls iznākums. Slimības profilakse - smēķēšanas pārtraukšana, darba drošības noteikumu ievērošana, darba aizsardzība, piesardzība ķīmisko gaistošo savienojumu lietošanā ikdienas dzīvē.

Krūts fibroze: patoloģijas cēlonis un sekas, ārstēšanas principi

Pēdējās desmitgadēs visās valstīs ir palielinājies krūts vēža pacientu skaits (Krievijā - par 3,6% gadā). Slimības un mirstības struktūrā sieviešu vidū tā ieņem vadošo pozīciju.

Tēmas atbilstība

Fibrotisko pārmaiņu agrīna diagnostika un terapija piena dziedzeros, kas ir viena no fibrocistiskās mastopātijas sastāvdaļām, ir ieguvusi milzīgu nozīmi. Tas ir saistīts ar būtisku labdabīgu krūts patoloģiju skaita palielināšanos, kas konstatēta gandrīz 80% sieviešu, kurām ir vēlu reproduktīvais vecums. Īpaši izplatīta reproduktīvajā vecumā, difūzā fibrocistiskā mastopātija - 60-80%. Visbiežāk (37-95%) pēdējais tiek konstatēts starp personām, kas cieš no dažādām ginekoloģiskām patoloģijām.

Vai man ir nepieciešams noņemt patoloģiskos veidojumus, vai tas ir iespējams un kā tos ārstēt ar konservatīvām metodēm? Šo jautājumu augsto nozīmīgumu galvenokārt izskaidro fakts, ka, lai gan šī patoloģija netiek uzskatīta par pirmsvēža vai vienu no onkoloģiskā procesa posmiem, gandrīz vienmēr ļaundabīgi audzēji attīstās pret savu fonu. Turklāt cēloņi un mehānismi, apstākļi un riska faktori, kas veicina abu attīstību, ir vienādi.

Kas ir krūšu fibroze

Krūts dziedzeris sastāv no dziedzeru un stroma komponentiem. Dziedzeru audi ir alveolārie dziedzeri, kas veido nelielas lobules, apvienotas 15-20 lielās daivās. To mazie piena cauruļvadi, kas izklāta ar epitēliju, nonāk lielākos, kas atveras uz krūtsgala.

Stromu pārstāv taukaudi, saistaudu (šķiedru) audu šķiedru struktūras, kas sastāv no fibroblastiem, kolagēna un elastīna šķiedrām. Tās ieskauj lobulas un lūpu, kanālus, veido lielākas radiālās struktūras un kalpo kā sava veida ietvars piena dziedzeriem. Turklāt stromas elementi ir taukaudi, asinsvadi un limfātiskie kuģi.

Pārmērīga stromas saistaudu komponenta vai stromas fibrozes palielināšanās izraisa dziedzera šķiedru un dziedzeru komponentu attiecības izmaiņas, kas ir labvēlīgas pirmajam, mezglu un cistu veidošanai (fibroadenomatoze). Tā ir fibrocistiskās slimības galvenā sastāvdaļa.

Fibrotisko izmaiņu veidi

Parasti piena dziedzeru struktūra ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes, grūtniecības un zīdīšanas perioda, vecuma perioda. Tās pašas sievietes dziedzeru un stroma komponentu attiecību izmaiņas var būt fizioloģiskas un patoloģiskas. Patoloģisko stāvokli var spriest tikai, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, īpaši ņemot vērā orgānu izmaiņu fizioloģiskās vecuma pakāpes.

Nav vienotas fibrozes klasifikācijas, un terminoloģija parasti ir atkarīga no klīniskā, radioloģiskā un histomorfoloģiskā attēla un bieži vien ir subjektīva. Piemēram, atkarībā no izplatības atšķiras piena dziedzeru difūzā fibroze, kas ir vairāk vai mazāk vienveidīgs saistaudu pārpalikums orgānā. Tā ir galvenā difūzās fibrocistiskās un involīvās šķiedru mastopātijas sastāvdaļa.

Fokālais krūšu fibroze ir ierobežots, ja parādās blīvs mezgls ar vairāku centimetru diametru, saistaudu augšanu jebkurā dziedzera daļā, visbiežāk augšējā ārējā kvadrantā. Šī patoloģiskā veidošanās tiek uzskatīta arī par vietējo krūšu fibrozi. Ja mezgla vai mezgla robežas ir definētas vairāk vai mazāk skaidri, daudzus klīnikas speciālistus lieto terminu "krūšu dziedzeru fibroze". Tomēr šī termina nozīme praktiski neatšķiras no iepriekšējā.

Līdzīgi šai terminoloģijai ir arī relatīvas, salīdzinošas subjektīvās patoloģijas smaguma pakāpes definīcijas:

• Mērena fibroze, kad dziedzeru audu nedaudz aizvieto ar taukaudiem, saistaudi arī nedaudz paplašinās, ar vai bez atsevišķu vai vairāku mazu cistu un mezglu veidošanās. Šādos gadījumos palpācijas laikā piena dziedzerim ir smalkgraudains vai vienkārši blīvs raksturs, un mammogrammā tiek noteikts neizpausts acs vai acs šūnu izskats.
• Izteiktā fibroze ir raksturīga plaši izplatītai saistaudu izplatībai, līdz orgāns deformējas. Smagas fibrozes zonas krūšu dziedzerī var rasties progresīvos gadījumos pēc ievērojama mehāniska trauma, slimību ķirurģijas, estētiskas ķirurģiskas plastmasas, ieskaitot implantu uzstādīšanu (pēctraumatiska fibroze). Pēc staru terapijas - radiācijas fibrozes - attīstās izteikti šķiedru audu augšana.

Turklāt ir tāds rentgena un histoloģijas patoloģijas jēdziens kā lineārā krūšu fibroze. Tā raksturo blīvo saistaudu proliferatīvos procesus starp lūžņiem, gar piena kanāliem un to iekšpusē.

Mammogrāfijās jau 35-40 gadu vecumā jau ir konstatētas nepareizas izmaiņas piena dziedzerī ar fibrozi. Tās vispirms izpaužas kā lūpu dziedzeru audu samazināšanās un aizvietošana ar taukaudiem, daudzu šķiedru auklu parādīšanās starp lobām (interlobulārā fibroze), saistaudu augšanas izplatīšanās gar mazo un tad lielo piena cauruļvadu (periduktālā fibroze piena dziedzerī), kā rezultātā kanāli izspiežot pamazām palaist tukša. Pēc tam lobulas pilnībā aizvieto ar taukaudiem, kas dominē pār saistaudu sastāvdaļu.

Nedaudz retāk involīvi procesi nenotiek taukainā, bet šķiedrā veidā. Tos raksturo lielas teritorijas, kas galvenokārt sastāv no saistaudiem. Radiogrāfijā šīs izmaiņas ir staru formā, kas ir samērā rupji saistaudu virves, kas vērstas galvenokārt radiāli (typhous fibrosis).

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Slimība ir polietoloģiska rakstura. Izņemot iepriekš minētos traumatiskos un radiācijas cēloņus, galvenā loma patoloģiskā procesa attīstībā ir valstīm, kurām ir progesterona deficīts organismā, kā arī olnīcu disfunkcija, kā rezultātā rodas relatīvs vai absolūts estrogēnu pārpalikums.

Krūts dziedzeri ir dzimumhormonu mērķorgāns, un estrogēnu pārpalikums izraisa audu proliferatīvos procesus un traucē šī orgāna hormonu receptoru sistēmu.

Galvenie un visbiežāk sastopamie faktori fibrozes attīstībai ir:

1. Iedzimtība - radinieku klātbūtne mātes līnijā, kas saistīta ar labdabīgu vai ļaundabīgu piena dziedzeru.
2. Vecums virs 35-40 gadiem.
3. Menstruāciju sākums un vēlu menopauzes periods.
4. Neuroendokrīnie traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā un centrālajā nervu sistēmā - hipofīze, kā arī vairogdziedzera darbības traucējumi.
5. Metabolisma traucējumi, kas saistīti ar diabētu un aptaukošanos.
6. Pirmā grūtniecība un dzemdības vēlākā vecumā.
7. Pārāk ilgs un pārāk īss zīdīšanas periods vai tā pilnīga neesamība.
8. Hroniski iekaisuma un hiperplastiskie iekšējo dzimumorgānu procesi un olnīcu disfunkcija.
9. Mākslīgais aborts, īpaši atkārtots. Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā stadijā hormonālā ietekme izraisa izmaiņas dziedzeri. Šīs ietekmes pārtraukšanas rezultātā notiek nevienmērīgi atgriezeniski procesi. Pēdējie kļūst par fibrozes veidošanās un attīstības sākuma faktoru.
10. Ilgstošas ​​neiropsihiskas pārmērīgas slodzes un bieži sastopami stresa apstākļi, kas veicina neuroendokrīnās sistēmas darbības traucējumus.
11. Aknu un žults ceļu slimības, pārkāpjot to funkcijas. Tā rezultātā, samazinoties aknām un to izvadīšanai ar žulti, samazinās hormonu inaktivācija. Šajā sakarā ir jāatzīmē negatīvā ietekme uz aknām un žultsvadiem, pārtikā, kas bagāta ar taukiem, alkoholiskajiem dzērieniem un citām hepatotoksiskām vielām.
12. Zarnu disfunkcija (aizcietējums), nepietiekama šķiedru saturošu pārtikas produktu lietošana, zarnu mikrofloras biocenozes traucējumi, kā rezultātā tiek pieņemts, ka estrogēns absorbē žulti zarnās.
13. Vitamīnu, īpaši A, trūkums ar antiestrogēnu iedarbību; E, progesterona iedarbības antioksidants un iedarbinātājs; B₆, samazina prolaktīna saturu un veicina nervu un asinsvadu sistēmu funkcijas normalizēšanos.
14. Metilksantīnus saturošu produktu pārmērīga izmantošana, kas veicina šķiedru audu veidošanos un šķidruma uzkrāšanos cistiskās formācijās. Šie produkti ir galvenokārt kafija, stipra brūvēta tēja, šokolāde, coca-cola, kakao.

Klīniskās izpausmes mēreni izteiktas izmaiņas noteiktā laikā var nebūt.

Visbiežāk sastopamie krūšu fibrozes simptomi ir:

• dziedzeru tilpuma palielināšanās, muskuļošana (mastodinija), diskomforta sajūta un smagums tajās vairākas dienas pirms menstruāciju vai menstruālā cikla otrajā pusē;
• pastiprināta dziedzeru jutība un to sāpes palpācijas laikā;
• sāpes iepriekšminētajos periodos (mastalģija), retāk tās kļūst pastāvīgas;
• difūzas vai atsevišķas plombas auklu, mazu vai lielu mezglu veidā, ko nosaka palpācija un dažreiz sāpīgas, īpaši 1-2 nedēļas pirms menstruācijas;
• dažreiz āda ir nedaudz mainījusies un izplūst no sprauslām ar spiedienu.

Krūšu fibrozes ārstēšana

Organiskās anatomiskās izmaiņas fiziskās traumas, staru terapijas un ķirurģiskās iejaukšanās rezultātā var labot tikai ar plastiskās ķirurģijas metodēm.

Mezglu formu gadījumā ir nepieciešama onkologa pārbaude ar dažādām diagnostikas metodēm, ieskaitot punkcijas biopsiju. Viena mezgla gadījumā ieteicams veikt nozaru rezekciju, veicot ārkārtas histoloģisko izmeklēšanu.

Atsevišķi autori profilaksei iesaka centrālās nervu sistēmas, garīgās stāvokļa, endokrīnās sistēmas traucējumu, aknu, žults sistēmas un zarnu funkcijas uzturu un korekciju, kā arī vienu no difūzo fibrozes formu ārstēšanas programmas sastāvdaļām.

Psihoemocionālu traucējumu gadījumā ieteicams izmantot vieglus sedimentus, galvenokārt augu izcelsmes, tinktūru un novārījumu veidā.

Ir būtiski jāierobežo alkoholisko dzērienu uzņemšana un jāpalielina šķidruma uzņemšana līdz 2 litriem dienā. Pārtikas produktiem ir jābūt daudz šķiedrvielu un vitamīnu. Ir vēlams izmantot pārtikas produktus, kas satur fitosterīdus. Pēdējie ir atrodami sojas pupās un to kāpostiem, riekstiem, sezama, diedzētiem kviešiem un nedaudz mazākā apjomā - olīveļļā, augļos un dārzeņos, ogās un kukurūzā. Tāpat ir iespējams izmantot uztura bagātinātājus ar fitosterīniem.

Zāļu terapija

Ņemot vērā lielo orgānu atkarību no hormoniem, visbiežāk ieteicams lietot dažādas hormonāli aktīvās zāles un to antagonistus. Tie ietver:

• Bromokriptīns devā ½ - 1 tablete dienā 3 mēnešus - sešus mēnešus, kas veicina prolaktīna pārpalikuma korekciju.
• Parlodel, kas ir pussintētisks melnā graudu alkaloīdu atvasinājums. Tam ir stimulējoša iedarbība uz hipotalāmu dopamīna receptoriem, kā rezultātā tiek nomākts prolaktīna un somatotropiskā hormona izdalīšanās asinīs.
• Tamoksifēns, kura pamatā ir konkurējoša saistīšanās ar šūnu estradiola receptoriem audos, kas izraisa olnīcu funkcijas nomākšanu. Tas samazina blīvuma centrus dziedzeros un to sāpes.
• Danazols, ko izmanto saskaņā ar izstrādātajām shēmām. Tam ir daudzfaktoru mehānisms - tas tieši iedarbojas uz steroīdu receptoriem hipotalāmu kodolos, samazina hipotalāma gonadotropīna atbrīvojošo hormonu pulsējošo sekrēciju skaitu, tam ir tieša regulējoša ietekme uz steroīdu sintēzi olnīcās, saistot specifiskus enzīmus un iesaistoties dzimumu steroīdu sintēzes procesā.
• Dekapeptils, Nafarelīns un citi, kas darbojas uz hipofīzes un nomāc folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu šūnu sekrēciju, kā rezultātā samazinās dzimumsteroīdu saturs asinīs.
• Tibolons (Livial) - inhibē gonadotropo hormonu sekrēciju un ovulāciju, tam ir antiestrogēna iedarbība uz epitēlija šūnām.
• Iekšķīgi lietojami kontracepcijas līdzekļi ar pietiekamu adekvātu atlasi ir patogenētiski pamatoti un ļoti efektīvi. Tie ietver noretisteronu, Medroxyprogesterone, Duphaston un citus, kā arī ārējo zāļu Progestogel gelu.

Nav neviena atsevišķa algoritma piena dziedzeru slimību ārstēšanai, ko izraisa saistaudu pārmērīga izplatīšanās, un katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Ar fibrozes zonām

Negatīvu faktoru ietekmē bieži novēro ķermeņa audu augšanu. Orgāni vairs nedarbojas normāli, un tas ietekmē cilvēka labklājību. Dažādās sistēmās var rasties saistaudu modifikācijas process, ti, var attīstīties fibroze. Kas tas ir un kādas ārstēšanas metodes mūsdienu medicīna piedāvā? Šis raksts būs redzams.

Šķiedru veidojumi orgānos

Šo negatīvo procesu raksturo šādas iezīmes. Pirmkārt, saistaudu audi aug un sabiezē noteiktā orgānā. Otrkārt, tās virsma ir pārklāta ar rētām. Parastās šūnas aizvieto ar skarto, kā rezultātā ķermenis nedarbojas normāli. Briesmas ir tas, ka laika gaitā tā var pilnībā pārtraukt darbību. Visbiežāk sastopamas ir aknu, plaušu, dzemdes slimības (viens no neauglības cēloņiem). Raksturīgi, ka nenotiek atgriezeniskais process saistaudos (un tāpēc tas neatgriežas normālā stāvoklī). Tikai kompetenta attieksme šajā gadījumā dos iespēju dzīvot pilnvērtīgā dzīvē.

Fibroze - kas tas ir? Cēloņi

Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas var izraisīt orgānu audu izmaiņas, ir hronisks iekaisuma process. Šāda slimība var rasties radiācijas, radiācijas, traumu, kā arī alerģisku reakciju dēļ. Tomēr, atkarībā no tā, kur atrodama fibroze, tiek izcelti arī specifiski cēloņi. Idiopātiska fibroze var izraisīt tādus faktorus kā smēķēšana, darbs ar kaitīgām vielām, nelabvēlīgi vides apstākļi. Pat plaušu audu augšana var rasties pneimonijas, tuberkulozes dēļ. Cavernozā fibroze (dzimumlocekļa audu sablīvēšanās) izraisa iekaisumu dobumos, kā arī ilgstošu (patoloģisku) erekciju. Izmaiņas aknās ir hepatīta, cirozes, hipertensijas, hroniska iekaisuma rezultāts.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, kādu orgānu ietekmēja, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Acu fibroze. Mainās tīklenes un stiklveida ķermeņa struktūra. Šo stāvokli raksturo ievērojams redzes traucējumi.
2. Cavernozā fibroze. Izstrādāts dzimumloceklī. Tas var būt apikāls, mediāls, pedikuls, kopā.
3. Plaušu veids. Tas ietekmē elpošanas sistēmas audus. Piešķirt vienpusējas, divpusējas, idiopātiskas sugas. Arī šajā grupā ietilpst plaušu un sakņu tipa fibroze.
4. Aknu fibroze (fokālais, zonālais, tilts, perivenulārais un citi).
5. Piena dziedzeru fibroze.
6. Dzemdes fibroze.

Pastāv arī fibrozes sadalījums pa teritoriju un skartās teritorijas atrašanās vietu: fokusa (nelielas plankumi parādās ar izmaiņām), difūzs (audzēji tiek diagnosticēti lielā platībā). Cistiskā fibroze ietekmē ārējā sekrēcijas dziedzeru darbību, kanāli tiek bloķēti, tāpēc sekrēcija ir sarežģīta.

Kā slimība attīstās

Kā izpaužas fibroze, kas tas ir, iespējamie slimības cēloņi un orgāni, kurus tas ietekmē - visi šie jautājumi tika apspriesti iepriekš. Bet kas ir neoplazmas attīstības mehānisms? Šķiedru fokusā ietilpst aktīva un pasīva septa. Pirmie veidojas fibrogēzes laikā un sastāv no milzīga šūnu skaita. Pasīvā septa, kas atrodas saistaudos, veicina to, ka augšanas process kļūst neatgriezenisks. Šķiedras, kas sastāv no aktīviem elementiem, ir daudz biežāk atgriezeniskas. Pericīti, kas pārvēršas miofibroblastomās, pāriet uz iekaisuma fokusiem. Tās ražo arī ekstracelulāru matricu. Iekaisuma mazināšana atjauno pericītu normālās funkcijas, kas būtiski ietekmē šī procesa atgriezeniskumu.

Elpošanas fibroze

Šīs plaušu slimības draudi ir, ka elpošanas process ir traucēts, jo skarto audu elastība ir daudz zemāka. Asinis ir sliktāk piesātinātas ar skābekli. Cēloņi var būt infekcijas slimības, radiācijas efekti un kaitīgu vielu ieelpošana. Slimības agrīnās stadijas, piemēram, plaušu sakņu fibroze (kā arī tās citas šķirnes) ir gandrīz asimptomātiskas. Jums var rasties neliels elpas trūkums, kas laika gaitā pavada ne tikai fizisku piepūli. Tad ir sāpes krūtīs, ir klepus, bronhīts. Persona var pamanīt paaugstinātu svīšanu. Mainās mutes dobuma āda un gļotādas.

Diagnosticēšanai, izmantojot rentgenstaru, MRI, datortomogrāfiju. Ārstēšanai tiek izmantoti īpaši medikamenti, vingrošana elpošanas orgāniem. Ir iespējama arī ķirurģija (ja skartā teritorija ir liela). Fibrozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir iespējama. Dažādu augu tinktūru darbība balstās uz asinsrites uzlabošanu orgānos. Tie ietver tādus garšaugus kā lauka pakaļgals, fenheļa, ķimeņu sēklas, pavasara adonis.

Dzemdes un piena dziedzeru fibroze

Dzemdes audzēji arvien biežāk tiek diagnosticēti diezgan jaunās sievietēs. Šā orgāna fibroze var izraisīt smagu noplūdi kritisko dienu laikā, un tas savukārt veicina anēmijas attīstību. Blīvējumi spēj bloķēt olvadus (neauglība attīstās), izraisa spontāno abortu un agrīno darbu. Ir dažādas ārstēšanas metodes: ultraskaņas iedarbība, dzemdes artēriju embolizācija, ķirurģija.

Vēl viens svarīgs punkts ir krūšu fibroze. Tas ir saistaudu izmaiņas, kas rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Simptomi ietver saspringumu krūtīs, diskomfortu. Jūs varat arī definēt zīmogus pats. Ārstēšana ir atkarīga no slimības izraisītāja. Piesakies un hormonālā terapija un vitamīnu kompleksi. Ārsts var ieteikt izslēgt no uztura noteiktus pārtikas produktus (kafiju, šokolādi). Ķirurģisko iejaukšanos bieži izmanto gadījumos, kad ir aizdomas, ka audzēji var būt ļaundabīgi.

Citu fibrozes veidu ārstēšana

Aknu fibrozes ārstēšana ir diezgan specifiska. Tās galvenais mērķis ir novērst slimības cēloņus, kā arī tās sekas. Šajā laikā eksperti aktīvi meklē narkotiku, kas palēninās kolagēna veidošanos aknās. Piešķirts īpašam diētam. Ja ir pietūkums, tad sāls daudzums ir ierobežots. Ja rodas ļaundabīga fibroze (kas ir iepriekš minētais), tiek izmantota protezēšanas tehnika. Taču saistaudu prostatas šūnu augšana ir pakļauta konservatīvai terapijai. Lietotas zāles, kas mazina iekaisumu, kā arī antibiotikas.

Novēršanas metodes

Lai mazinātu šādu slimību risku, atcerieties šādus punktus. Alkohols un tabakas dūmi ir viens no katalizatoriem, kas var izraisīt tādu slimību kā fibroze. Ir nepieciešams diagnosticēt un veikt terapiju plaušu, aknu, reproduktīvās sistēmas orgānu slimībām. Ja darbs ietver mijiedarbību ar toksiskām vielām, ir jāievēro visi drošības un aizsardzības noteikumi. Stress ir arī faktors, kas var ietekmēt ķermeņa normālu darbību. Tāpēc jums jāizvairās no negatīvām emocijām un pieredzes.

Plaušu fibroze: cēloņi un simptomi, ārstēšanas metodes, profilakses pasākumi

Plaušu fibroze ir patoloģija, ko raksturo orgānu pašu audu aizstāšana ar saistaudu. Ir traucēta plaušu struktūrvienību darbība, kas izraisa elpošanas mazspēju. Stāvoklis rodas kā ķermeņa reakcija pret iekaisuma procesiem, izolējot iekaisuma fokusus ar rētaudiem.

Vai plaušu fibrozes vēzis? Nē, patoloģija ir līdzīga vēža bojājumam pēc attīstības rakstura, bet tā ir normāla, stipri paplašināta saistaudi.

Šķiedru pārmaiņas plaušās ir neatgriezeniskas, tāpēc pacients nevar pilnībā atgūties. Jūs varat labot tikai patoloģisko stāvokli, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Plaušu fibrozes cēloņi

Galvenie patoloģijas attīstības faktori ir:

• Hroniskas dabas elpošanas sistēmas infekcijas iekaisuma bojājumi;
• Iedzimtas anomālijas un iedzimti faktori;
• Alerģijas, bronhiālā astma;
• Apstarošana;
• Vairāku zāļu (antibiotiku, citostatiku, sulfonamīdu) ilgtermiņa lietošana;
• Infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss);
• Traumas, bojājumi;
• Ilgstoša smēķēšana;
• Negatīvo vides faktoru agresīvā ietekme;
• Arodslimības (asbestoze, antracoze, amiloze, silikoze, beriloze).

uz saturu ↑

Plaušu fibrozes simptomi

Slimības sākotnējo stadiju raksturo nenoteiktība, slepeni.

Pirmais izteiktais plaušu fibrozes simptoms ir elpas trūkums. Sākotnēji stāvoklis rodas pēc fiziskas slodzes, kad slimība progresē, aizdusa pastāvīgi pastāv, pat mierā. Aizrīšanās uzbrukumi nav redzami.

Nākamais raksturīgais patoloģijas simptoms ir klepus, kas rodas daudz vēlāk - elpas trūkums. Vairumā gadījumu klepus ir sauss.

Krūtīs ir sāpes, sāpes palielinās, mēģinot dziļi elpot.

Fibrozes pakāpenisku attīstību raksturo pacientu svara samazināšanās. Persona var zaudēt līdz pat 14 kg sešu mēnešu laikā.

Biežas izpausmes ir vājums, nogurums. Slimības progresēšanas laikā stāvoklis pasliktinās.

Vizuālās izpausmes ir ādas un gļotādu cianoze (cianoze). Sākotnēji parādība tiek novērota pēc treniņa, nākotnē pastāvīgi.

Smaga elpošanas mazspēja, kas attīstās ar fibrozes progresēšanu, izraisa inhalācijas un izelpošanas procesa pārtraukumu, kas kļūst īsāks.

Veidojas plaušu fibrozes

Patoloģija ir sadalīta vairākos veidos:

• Izšļakstīta (lineāra) vai difūzā plaušu fibroze ir izteikta saistaudu izplatīšanās, kas ietekmē orgāna galveno daļu. Gaismas blīvums kļūst mazāks. Lineāra plaušu fibroze ir patoloģisks process, ko raksturo plašs orgānu audu bojājums. Slimība pārkāpj gāzes apmaiņas funkcijas, notiek strukturālas izmaiņas;
• Ierobežota vai lokāla plaušu fibroze ir rētas audu nepārprotami ierobežota platība. Skartā platība sabiezē un samazinās. Ierobežota plaušu fibroze ir stāvoklis, kad netiek traucētas gāzes apmaiņas funkcijas un orgānu mehāniskās spējas. Klīniskās izpausmes ilgu laiku var būt slēptas;
• Acināra plaušu fibroze ir aizaugusi šķiedru audi, kas ietekmē acināru orgānu vienības;
• Fokālā plaušu fibroze ir patoloģija, ko raksturo vairāku iekaisuma fokusu attīstība orgānos. Skartajām teritorijām var būt gan skaidras robežas, gan neskaidras kontūras;
• Plaušu bazālā fibroze ir saistaudu patoloģiska izplatīšanās orgāna apakšējā daļā;
• Plaušu radikālā fibroze ir elpošanas orgānu anatomiskās piesaistes vietas bojājums ar mediastīnu (aortu, sirdi, plaušu artēriju);
• Plaušu saknes fibroze ir saistaudu izplatīšanās, kas ietekmē orgāna saknes. Šajā gadījumā kuģiem, kas atrodas elpošanas sistēmas pamatnē, ir augsts risks.
• Plaušu apikālā fibroze ir orgāna apikālā segmenta bojājums. Saites audi aug orgāna virsotnē;
• Intersticiālā fibroze ir stāvoklis, ko raksturo rēta audu augšana starp alveolu sienām, plaušu asinsvadiem;
• Idiopātiska plaušu fibroze ir patoloģisks stāvoklis, ko medicīnas praksē sauc par pneimoniju. Patoloģija vairumā gadījumu izpaužas vīriešu smēķētājiem 50-60 gadu vecumā. Organisma mīksto audu idiopātiskā fibroze var attīstīties līdz pat vairākiem gadiem. Patoloģijas cēloņi nav pilnībā saprotami. Visticamākie faktori, kas izraisa idiopātiskas plaušu fibrozes attīstību, ir ģenētisks un vides faktors.

uz saturu ↑

Diagnostikas pasākumi

• Viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm ir radiogrāfiskā izmeklēšana. Pētījums ļauj noteikt plaušu pašu audu izmaiņas un to aizstāšanu ar šķiedru. Attēli precīzi nosaka bojājuma laukumu un apjomu;
• Datorizētā tomogrāfija un MRI;
• Angiopulmonogrāfija. Pētījums ļauj novērtēt asins plūsmu plaušu asinsvados, izmaiņas ķermeņa asinsvadu sistēmā;
• Spirogrāfija Pētījums atklāj elpošanas sistēmas mehānisko spēju samazināšanos, novērtē ieelpošanas tilpuma samazināšanās pakāpi, nosaka elpošanas ātruma pieaugumu;
• Plašākā informācija ir plaušu biopsija. Pētījumiem tiek veikti vairāki biomateriāla paraugi.

uz saturu ↑

Plaušu fibrozes ārstēšana

Nosakot patoloģiju, pacienti tiek pakļauti kompleksai terapijai, kuras mērķis ir samazināt šķiedru audu augšanu. Tiek izmantota plaušu fibrozes ārstēšana ar rehabilitācijas procedūrām. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta citu metožu neefektivitātei, īpaši smagos patoloģijas gadījumos.

Medicīniskais virziens

Medicīniskā virziena galvenais mērķis ir atvieglot simptomus, mazināt pacienta stāvokli. Ir noteiktas šādas zāles:

• Citostatiķi ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz šķiedru audu (ciklofosfamīda, azatioprīna) augšanas bloķēšanu. Ārstēšanas kurss ir aptuveni 6 mēneši;
• Steroīdu hormoni (glikokortikosteroīdi), ko ieceļ hidrokortizons, ko lieto Prednizolons. Zāles mazina iekaisumu;
• Pretsāpju līdzekļi: kolhicīns, Veroshirons;
• Antibiotikas
• Ekspantantus un pretsāpju līdzekļus, kas samazina simptomus: Ambroxol, Euphylline, Salbutamol;
• Vakcinācija, kas veikta, lai novērstu organisma imūnsistēmu samazināšanos. Ieteicams ik pēc 5 gadiem veikt pneimokoku vakcīnu;
• Sirds glikozīdi (metotreksāts, stofantīns), kas paredzēti sirds mazspējas novēršanai un sirdsdarbības atbalstam;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas samazina sāpes krūtīs (Diklofenaks, Nimesils, Ibuprofēns).

uz saturu ↑

Masāžas terapija

Masāžas manipulācijas atvieglo simptomus: klepus intensitātes samazināšanos, elpošanas funkcijas uzlabošanos. Pēc procedūras uzlabojas asins plūsma, stiprinās muskuļi. Manipulācijas veic speciālists, izmantojot manuālu iedarbību uz muguras. Dažos gadījumos masāžas procedūras tiek veiktas ar speciālu aprīkojumu.

Lai panāktu lielāku efektivitāti, pirms masāžas manipulāciju veikšanas, pacientam ieteicams lietot zāles, atslābināt, rīkoties ar klepu. Galvenie masāžas veidi ir:

• Vibrācija, drenāža - manipulācijas ir vērstas uz gāzes apmaiņas normalizēšanu;
• Vakuuma masāža, kas sastāv no vakuuma kārbu izmantošanas, pēc tam normalizējas un palielinās asins plūsma;
• Masāžai, izmantojot medu, kas aktivizē asinsriti, ir sasilšanas efekts.

uz saturu ↑

Skābekļa terapija

Skābekļa terapijas būtība ir ķermeņa piesātināšana ar skābekli. Pacients saņem nepieciešamo gāzu devu pacienta orgānu un sistēmu normālai darbībai.

Procedūru veic, ieelpojot, kad skābeklis iekļūst orgānos un audos caur elpceļiem. Inhalācijai izmanto pašu skābekli un jauktos savienojumus. Procedūra tiek veikta caur deguna katetriem, īpašām caurulēm, maska ​​maskai un degunam.

Skābekļa terapijas galvenās priekšrocības ir:

• Audu skābeklis, gāzes apmaiņas normalizācija plaušās;
• Metabolisma procesu uzlabošana elpošanas orgānos;
• Simptomu samazināšana fibrozes izmaiņu gadījumā;
• Asinsrites normalizācija;
• Pacienta vispārējs uzlabojums.

uz saturu ↑

Elpošanas vingrinājumi

Papildu ārstēšanas metode ir elpošanas vingrinājumi. Kopā ar elpošanas vingrošanu ieteicams lietot pacientus ar fibrozi, riteņbraukšanu.

Elpošanas vingrinājumu uzdevums fibrotisko izmaiņu gadījumā elpošanas orgānos ir samazināt nogurumu, vājumu un spriegumu pacientam. Vingrošana palīdz krēpu izdalīšanos, novērš stagnācijas attīstību orgānos. Elpošanas vingrinājumu efektivitāte izpaužas neatkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas - kreisās plaušu fibrozes, labā elpošanas orgāna bojājuma, abu plaušu slimības.

Vingrošanas būtība ir vēdera, plaušu elpošanas secīga izpilde, apvienojumā ar pilnīgu elpošanu:

• Vēdera elpošanu veic tikai vēders. Tajā pašā laikā diafragma paliek nekustīga. To kontrolē ar rokām. Ieelpojot, kuņģa izplūst, cik vien iespējams. Pēc izelpas jums ir jāmēģina to izdarīt, cik vien iespējams;
• Elpošanas krūtis. Inhalācijas-izelpošanas procesi, ko rada diafragma, kuņģis paliek stacionāri. Elpošanai jābūt gludai un pēc iespējas dziļākai;
• Pabeidz komplekso pilno elpu, kas apvieno kuņģa un plaušu ieelpošanu. Elpojiet, piepūšot vēderu, tad ar maksimālu izvirzījumu, dažas ērces tiek veidotas pie iespēju robežas. Pēc tam lēni veic lēnu izelpu.

Komplekss ir ieteicams veikt līdz 6 reizēm dienā.

Diēta terapija

Papildu ārstēšanas metode, kas uzlabo zāļu virziena efektivitāti, citu terapeitisko metožu efektivitāte ir uztura terapija. Pacientiem ar fibrozi tiek nodrošināta īpaša diēta:

• Ir ieteicams pilnībā noraidīt alkoholiskos dzērienus, miltus, augu izcelsmes eļļas, konservantus, pusfabrikātus;
• Izlietotā sāls daudzums jāsamazina līdz minimumam vai pilnībā jāatsakās;
• Uzturā ir jāiekļauj graudaugi, dārzeņi (pipari, spināti, kāposti, tomāti), augļi ar augstu C vitamīna saturu. Katru dienu jums ir nepieciešams lietot gaļu, zivis, jūras veltes, pienu un piena produktus.

uz saturu ↑

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija ir vienīgais pareizais veids, kā mazināt pacienta stāvokli ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti un īpaši smagiem gadījumiem. Operācijas indikācijas ir:

• Ievērojams samazinājums plaušu vitāli svarā;
• Skābekļa trūkums, kas notiek vingrošanas laikā;
• Smaga elpošanas mazspēja;
• Elpošanas sistēmas mehāniskās spējas samazināšana.

Labās plaušu vai kreiso elpošanas orgānu fibrozes ķirurģiskās metodes būtība ir to aizstāt (transplantācija). Procedūra ilgst vairākas stundas, pirmsoperācijas periodā pacientam tiek piešķirta īpaša terapija. Pēcoperācijas stadijā ir nepieciešams lietot zāles, kas neļauj aizstāt aizvietotos orgānus.

Ja fibrotiskās izmaiņas nav plašas, ir iespējama lobektomija - procedūra, kuras laikā tiek noņemta skartā orgāna daļa, transplantācija nav nepieciešama.

Operācija ir kontrindicēta HIV, hepatīta, nieru mazspējas, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, aknu slimības klātbūtnē.

Ķirurģiskā iejaukšanās var palielināt pacienta dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti. Savlaicīga operācija var palielināt dzīves ilgumu vidēji par 5 gadiem.

Plaušu fibrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna ir papildu ārstēšanas metode. Īpaši efektīva terapija slimības sākumposmā.

Visefektīvākās tautas metodes ir:

• Linu sēklu infūzija, kas mazina klepu, samazina elpas trūkumu. Ir nepieciešams aizpildīt 1 ēdamkaroti sēklu ar glāzi verdoša ūdens. Šķidrums tiek ievadīts apmēram 20 minūtes, lietojot 3 reizes dienā;
• Anīsa novārījums. Augs veicina plaušu audu atjaunošanos, veicina pacienta vispārējo stāvokli. 1 ēd.k. sēklas ir piepildītas ar ūdeni, vārītas un nekavējoties noņem no plīts. Novārījums tiek veikts no rīta un vakarā;
• Dogrose un deviņi. Novārījums ar augiem veicina krēpu izdalīšanos, atjauno plaušu audus, novērš iekaisuma procesus. Nepieciešams veikt 1.l. sasmalcināti rožu ziedi un elekampāna saknes. Katru maisījumu vāra atsevišķā traukā, vārot apmēram 15 minūtes, pēc tam infūziju 3 stundas. Buljonu lieto pirms ēšanas.

uz saturu ↑

Plaušu fibrozes paredzamais dzīves ilgums

Šķiedru pārmaiņas var rasties divās formās: akūta un hroniska. Akūta slimības gaita notiek reti, strauji progresē un ir letāla 2 mēnešu laikā.

Slimības hroniskais raksturs ir sadalīts tipos: ātrs, noturīgs, lēni attīstās:

• Ātra, agresīva attīstība mazina pacienta dzīvi līdz 1 gadam. Aizdusa, krasi svara zudums, smaga elpošanas mazspēja;
• Otrais hroniskās fibrozes veids ir mazāk izteikts. Dzīves ilgums ir aptuveni 5 gadi;
• Lēnām progresējoša patoloģija, kurā mainās elpošanas mazspēja, ilgstoši attīstās. Vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 10 gadi.

Galvenās slimības komplikācijas ir hipoksēmiska koma, elpošanas mazspēja, smaga forma, pleirīts, trombembolija, hroniska plaušu sirds.

Nāves cēloņi var būt: sirds, elpošanas mazspēja, plaušu vēzis, trombembolija. Saskaņā ar zinātnieku pētījumiem pacientiem ar plaušu fibrozi, vēzis attīstās vairākas reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem.

Profilaktiski pasākumi pret plaušu fibrozi

Preventīvie pasākumi apvieno:

• Pilnīga sliktu ieradumu noraidīšana - smēķēšana, alkohols;
• Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu. Pacientam vajadzētu pilnībā atpūsties, izvairoties no nopietnas fiziskas slodzes. Mums ir nepieciešama fiziska aktivitāte, tostarp garas pastaigas, riteņbraukšana, elpošanas kompleksu ikdienas darbība. Nepieciešama psihoemocionālā fona normalizācija: depresīvo stāvokļu novēršana, stresa situācijas, nervu bojājumi;
• Īpaša uztura plaušu fibrozei. Izslēgt: taukainus, sāļus, pikantus ēdienus. Uztura pamatā jābūt: graudaugiem, C vitamīna saturošiem augļiem (citrusaugļiem), dārzeņiem (spinātiem, pipariem, tomātiem, kāpostiem). Iekļaut diētā: zivis, gaļa, piens un piena produkti;

Plānotās terapeita vizītes, lai novērstu dažādas plaušu patoloģijas. Progresīvai fibrozei nepieciešama regulāra pulmonologa uzraudzība un uzraudzība, obligāto medicīnisko ieteikumu ievērošana.