C hepatīta cēloņi un sekas

Vai vīrusu hepatīts C ir tik briesmīgs, kā virsraksti par to kliedz? Hepatīts šodien tiek ārstēts veiksmīgāk nekā prostatīts!

Raksta saturs

Hepatīts - kas tas ir?

Šodien mēs centīsimies vienkāršā valodā atbildēt uz jautājumu „Hepatīts - kas tas ir?” Kopumā hepatīts ir diezgan izplatīts aknu slimību nosaukums. Hepatīts ir dažāda izcelsme:

• vīrusu
• baktēriju
• toksisks (ārstniecisks, alkoholisks, narkotisks, ķīmisks)
• ģenētisko
• automunun

Šajā rakstā mēs runāsim tikai par vīrusu hepatītu, kas diemžēl ir diezgan izplatīts un atzīts par sociāli nozīmīgām slimībām, kas izraisa paaugstinātu mirstību un invaliditāti. Vislielākais vīrusu hepatīta risks ir asimptomātisks ilgstošs kurss līdz progresīviem posmiem. Tāpēc, neraugoties uz jaunas paaudzes narkotiku rašanos, vīrusu hepatīts ir nopietna problēma, jo jau aknu cirozes stadijā sekas bieži ir neatgriezeniskas.

Vai hepatīta vīruss?

Kā mēs jau iepriekš rakstījām, hepatītu var izraisīt kā vīrusu vai citu iemeslu. Kāda veida vīruss var izraisīt hepatītu? B hepatīta vīrusi (HVB) un C hepatīta (HCV) vīrusi ir viens no bīstamākajiem vīrusiem, kas izraisa B hepatītu. Šajā rakstā mēs pievērsīsimies HCV infekcijām. Galvenie punkti, par kuriem ir svarīgi zināt:

• C hepatīta vīruss (HCV) var nodrošināt tā pastāvēšanu un replikāciju (vairošanos) tikai vienu reizi „auglīgajā augsnē”, kas tam ir aknu šūnas - hepatocīti. Citus orgānus var ietekmēt arī vīruss, bet šis process ir neliels un var izraisīt šo orgānu patoloģiju personai tikai ilgu (desmitgades) slimības gaitu.
• Vīruss sastāv no divām čaumalām, kas satur ģenētisko kodu RNS formā un vairāku veidu proteīniem (proteīniem), kas nepieciešami vīrusu dzīves ciklam: proteāzes, kopijas un polimerāzes.
• Diagnosticējot tiek identificēti vairāk nekā 6 vīrusa genotipi un vairāki apakštipi, kas norāda HCV infekcijas vecumu. Dažādi genotipi ir lokalizēti pēc reģiona, 1., 3. genotips un 2. genotips ir izplatīti NVS valstīs un Eiropā. Dažādiem genotipiem ir atšķirīga rezistence pret ārstēšanu. 3. genotips ir sliktāks, dažkārt svarīgas ir arī ārstēšanas stratēģijas un genotipu apakštipi (visbiežāk apzīmēti ar burtiem a, b).
• HCV raksturojas ar mutāciju biežumu, kas izraisa rezistences veidošanos pret ārstēšanu, ja terapijas laikā infekcija nebija iespējama līdz galam.

Aknu un hepatīta vīrusi. Kā ir aknas?

Aknas ir lielākais cilvēka orgāns, kas metabolizē organismu. Hepatocīti - aknu „ķieģeļi” veido tā sauktos "sijas", no kurām viena puse nonāk asinsritē un otra - žultsvados. Aknu lobules, kas sastāv no sijām, satur asinis un limfātiskās asinsvadus, kā arī žults izplūdes kanālus.

Ieejot cilvēka asinsrites sistēmā, vīruss nonāk aknās un iekļūst hepatocītos, kas savukārt kļūst par jaunu virionu ražošanas avotu, kas savā dzīves ciklā izmanto šūnu fermentus. Cilvēka imūnsistēma atklāj inficētas aknu šūnas un nogalina tās. Tādējādi aknu šūnas iznīcina imūnsistēmas spēki. Iznīcināto hepatocītu saturs nonāk asins plazmā, kas izpaužas kā enzīmu ALT, AST, bilirubīna pieaugums bioķīmiskos testos.

Aknas un to funkcijas organismā

Aknas rada nepieciešamo metabolisma procesu cilvēka organismā:

• žults, kas nepieciešams tauku sadalīšanai gremošanas laikā
• albumīns, kas veic transporta funkciju
• fibrinogēnu un citas vielas, kas ir atbildīgas par asins recēšanu.

Turklāt aknas uzkrājas vitamīnus, dzelzi un citas ķermenim noderīgas vielas, neitralizē toksīnus un apstrādā visu, kas mums nāk ar pārtiku, gaisu un ūdeni, uzkrājas glikogēns - sava veida ķermeņa enerģijas resurss.

Kā C hepatīts iznīcina aknas? Un kā var beigties hepatīta aknas?

Aknas ir pašregulējošs orgāns un aizvieto bojātās šūnas ar jaunām, tomēr, kad aknu hepatītu pavada smags iekaisums, kas novērojams, kad pievienojas toksiskas iedarbības, aknu šūnām nav laika atveseļoties, un tā vietā tās veido rētas saistaudu formā, kas izraisa orgāna fibrozi. Fibrozi raksturo no minimālā (F1) līdz cirozei (F4), kurā tiek traucēta aknu iekšējā struktūra, saistaudi kavē asins plūsmu caur aknām, kas izraisa portāla hipertensiju (paaugstinātu spiedienu asinsrites sistēmā), kā rezultātā ir vēdera asiņošanas un nāves risks.

Kā jūs varat saņemt C hepatītu jūsu mājās?

C hepatīts tiek pārnests caur asinīm:

• saskare ar inficētās personas asinīm (slimnīcās, zobārstniecībā, tetovēšanas salonos, skaistumkopšanas salonos)
• ikdienas dzīvē C hepatīts tiek pārnests tikai, nonākot saskarē ar asinīm (izmantojot kādas citas asmeņus, manikīra instrumentus, zobu sukas).
• asiņošanas traumas
• dzimumakta laikā gadījumos, kad tiek pārkāpti partneru gļotādas
• dzemdību laikā no mātes uz bērnu, ja bērna āda saskaras ar mātes asinīm.

C hepatīts netiek nosūtīts

• pa gaisa pilieniem (publiskās vietās klepus, šķaudīšana, peldēšana utt.)
• meklējot, kratot rokas, izmantojot parastos piederumus, pārtiku vai dzērienus.

Hepatīta profilakses pasākumi

Šodien zinātnieki nav izveidojuši vakcīnu pret C hepatītu, atšķirībā no A un B hepatīta vakcīnām, bet šajā jomā ir vairāki daudzsološi pētījumi. Tāpēc, lai nesaslimtu, jums ir jāveic vairāki preventīvie pasākumi:

• Izvairieties no ādas saskares ar svešām asinīm, pat žāvētām, kas var palikt medicīnas un kosmētikas līdzekļos
• dzimumakta laikā lietot prezervatīvus
• sievietēm, kas plāno grūtniecību, pirms piegādes ir jāveic ārstēšana
• vakcinēt pret A un B hepatītu.

Vai ir hepatīts? Ja hepatīts ir negatīvs

Dzirdot par C hepatītu, daudzi cenšas atrast simptomus paši par sevi, bet jums ir jāzina, ka vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Simptomi dzelte, urīna tumšāka parādīšanās un fekāliju noskaidrošana var notikt tikai aknu cirozes stadijā, un tad - ne vienmēr. Ja Jums ir aizdomas par slimību, vispirms jums ir jāveic analīze par hepatīta antivielām, izmantojot fermentu imūnanalīzes metodi (ELISA). Ja izrādās pozitīvs, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama turpmāka pārbaude.

Ja hepatīta analīze ir negatīva, tad tas nenozīmē, ka jūs varat nomierināties, jo "svaigas" infekcijas gadījumā analīze var būt kļūdaina, jo antivielas netiek ražotas uzreiz. Lai pilnībā likvidētu hepatītu, jums jāatkārto tests pēc 3 mēnešiem.

Tika konstatētas C hepatīta antivielas. Kas tālāk?

Vispirms jāpārbauda, ​​vai ir hepatīts vai nav, jo antivielas var palikt pēc reģenerācijas. Lai to izdarītu, jums jāveic paša vīrusa analīze, ko sauc par "C hepatīta vīrusa RNS kvalitatīvo testu, izmantojot PCR. Ja šis tests ir pozitīvs, tad ir C hepatīts, ja tas ir negatīvs, tad tas būs jāatkārto pēc 3 un 6 mēnešiem, lai pilnībā novērstu infekciju. Ieteicams veikt arī bioķīmisku asins analīzi, kas var liecināt par iekaisumu aknās.

Nepieciešams ārstēt C hepatītu?

Pirmkārt, aptuveni 20% no C hepatīta inficētajiem beidzot atgūstas, šādi cilvēki atklāj vīrusa antivielas to dzīves laikā, bet pats vīruss nav asinīs. Tāpēc cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana. Ja vīruss joprojām tiek konstatēts un ir asins bioķīmisko parametru novirzes, tūlītēja ārstēšana nav parādīta visiem. Daudziem cilvēkiem HCV infekcija vairākus gadus nerada nopietnas aknu darbības problēmas. Tomēr visiem pacientiem jāsaņem pretvīrusu terapija, pirmkārt, tas attiecas uz tiem, kuriem ir aknu fibroze vai hepatīta C papildterapijas izpausmes.

Ja neārstēja hepatītu, vai es miršu?

Ar ilgu C hepatīta kursu (parasti tas ir 10-20 gadi, tomēr problēmas ir iespējamas pat pēc 5 gadiem), attīstās aknu fibroze, kas var izraisīt aknu cirozi un pēc tam aknu vēzi (HCC). Ar alkohola un narkotiku lietošanu cirozes attīstības temps var palielināties. Turklāt ilgstošā slimības gaita var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas nav aknas. Mums bieži tiek uzdots jautājums - "Vai es miršu, ja man netiks ārstēts?". Vidēji no infekcijas brīža līdz cirozes vai aknu vēža nāves brīdim tas aizņem no 20 līdz 50 gadiem. Šajā laikā jūs varat nomirt no citiem cēloņiem.

Cirozes posmi

Aknu cirozes diagnoze (CP) pati par sevi nav teikums. CPU ir savi posmi un attiecīgi prognozes. Ar kompensēto cirozi praktiski nav simptomu, aknas, neskatoties uz struktūras izmaiņām, pilda savas funkcijas, un pacientam nav sūdzību. Asins analīzē var būt samazināts trombocītu skaits, un ultraskaņa nosaka aknu un liesas palielināšanos.

Dekompensētā ciroze izpaužas kā aknu sintētiskās funkcijas samazināšanās, izteikta trombocitopēnija, albumīna līmeņa samazināšanās. Pacients var uzkrāties šķidrumu vēdera dobumā (ascīts), parādās dzelte, kājas kļūst pietūkušas, parādās encefalopātijas pazīmes, iespējama iekšēja kuņģa asiņošana.

Cirozes smagumu, kā arī tās prognozi parasti aprēķina pēc Child Pugh sistēmas punktiem:

Kas ir C hepatīts: cēloņi un veidi

Viens no visbīstamākajiem aknu bojājumiem ir C hepatīts, infekcijas slimība, ko izraisa RNS saturošs hepatotropisks vīruss. Tās īpatnības ilgi asimptomātiskā periodā, kurā attīstās neatgriezeniskas komplikācijas un pastāv iespēja pārnest veselus cilvēkus. Jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, zinot par C hepatītu, kas ir nepieciešams augstas kvalitātes profilaksei.

C hepatīta ārstēšana 2017. gadā

Nav noslēpums, ka 2014. gadā C hepatīts saņēma pilnīgi ārstējamas infekcijas slimības statusu. Šo sensacionālo spriedumu izdarīja infekcijas slimību hepatologi no visas pasaules, kuri tikās ikgadējā Eiropas Aknu slimību kongresā (EASL).

Jauniem ārstēšanas protokoliem piemīt 99% panākumi, kas ir līdzvērtīgi pilnīgai uzvarai pār vīrusu, kā arī medicīnas progresa sekām. Mūsu vietnes redaktori ir sagatavojuši rakstu par mūsdienīgām ārstēšanas metodēm, kas pastāstīs par jaunu zāļu lietošanas ieguvumiem un to iegādi.

Iemesli

C hepatīta etioloģija balstās uz vīrusa un jutīga organisma klātbūtni, ievērojot infekcijas mehānisma apstākļus. Jāatzīmē, ka šī ir viena no ilgstošākajām infekcijām, un tas ilgst līdz 4 dienām uz instrumentiem un virsmām, ar kurām inficēta asinis ir nonākušas saskarē.

Kādā temperatūrā mirst C hepatīta vīruss? Vārīšana iznīcina to 2 minūtes, un 60 grādos pēc Celsija aizņem apmēram pusstundu.

Neskatoties uz to, ka vīruss tika atklāts vairāk nekā pirms trīsdesmit gadiem, pret to saistītās domstarpības līdz šim nav mazinājušās. Ir teorija, ka nav C hepatīta. Tomēr pierādījumu bāze ir vīrusa RNS un tās antivielu izolēšana īpašos pētījumos.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) C hepatīta kods ir В18.2.

C hepatīta klasifikācija slimību iedala divās formās: akūta un hroniska. Akūtā simptomu gadījumā var nebūt, vai arī tie ir līdzīgi citiem infekcioziem hepatītiem. Hroniskajam kursam ir tādas fāzes kā slēptas (slēptas) un spilgtas klīniskās izpausmes.

Kas ir C hepatīts? Faktiski tā ir infekcija, kas mērķtiecīgi izvēlas aknas kā sava veida “mērķi”. Patogēns, kam ir seši genotipi, lieliski ietekmē hepatocītu (aknu šūnu) iekšienē, un imūnsistēma ir bezspēcīga, lai to iznīcinātu, tajā pašā laikā neiznīcinot aknu parenhīmu (audus).

1. tipa C hepatīts izplatās visā pasaulē. Tas ir saistīts ar to, ka turpmākie varianti visticamāk ir mutācijas rezultāts - līdzeklis vīrusa pielāgošanai tā apkarošanas veidiem. Pacientiem ar narkomāniju dominē 3 C hepatīta veidi.

Kas ir bīstams C hepatītam? Pirmkārt, aknu cirozes attīstība ir hronisks neatgriezenisks process nomainot funkcionējošu parenhiju ar blīvu šķiedru mezgliem.

C hepatīta vīrusam ir vairāki veidi, kā iekļūt organismā. Starp tiem ir:

1. Parenterāls. Nozīmē infekciju, nonākot saskarē ar asinīm. Tā skaits šajā gadījumā nav svarīgs: tikai neliels piliens, kas nav redzams acīm, var izraisīt slimības.
   C hepatīts tiek pārnests asins pārliešanas laikā - tā ir asins pārliešanas procedūra, un hemodialīze ir organisma attīrīšana no vielmaiņas produktiem nieru slimībām. Asins atliekas var atrast medicīnas un ne-medicīnisku manipulāciju instrumentos - ķirurģiskās un endoskopiskās izmeklēšanas, manikīra, tetovēšanas, ausu caurduršanas un citu veidu pīrsings.
   Pastāv risks, pat izmantojot kādu citu zobu suku vai skūšanās komplektu, noskūpstot, ja inficētajai personai un viņa partnerim mutē ir čūlas. Protams, orgānu transplantācija ietver tādas pašas iespējas C hepatīta pārnešanai, bet transplantācija nozīmē imūndeficītu, kā rezultātā infekcijas process ir sarežģītāks un ātrāks.
   Viens no visbiežāk sastopamajiem mehānismiem ir patogēna hepatīta C iekļūšana organismā ar to pašu šļirces adatu cilvēkiem, kas injicē narkotikas.
2. Seksuāls. Briesmas ir dzimumorgānu dziedzeru izdalīšanās (noslēpums), nobrāzumi un mikrotraumas, kas radušies gļotādas bojājumu dēļ neaizsargāta dzimumakta laikā. C hepatīta vīruss parasti lielos daudzumos ir slepeni saturams tikai ar aktīvo procesu organismā; C hepatīts reti tiek pārnests latenta periodā.
3. Vertikāli. Šī bērna infekcija dzemdē ir transplacentāla (caur dzemdes asinsrites asinsvadiem) vai dzemdību laikā, kad bērns ir spiests nonākt saskarē ar mātes gļotādu un var saņemt nelielus ievainojumus, atverot infekcijas "ieejas vārdus".
   Varbūt šis mehānisms sniedz izsmeļošu atbildi uz jautājumu: vai ir iespējams iegūt C hepatīta bērnus? Šī slimība neietekmē reproduktīvo funkciju, tas ir, ieņemšanas iespēju. Vīrusu slodzes pakāpe ir svarīga kā būtisks faktors patogēna pārnešanas varbūtībā.

Infekcijas avots var būt ne tikai slims, bet arī C hepatīta nesējs.

Kas tas ir? Pārvadāšana ir stāvoklis, kad vīruss atrodas asinīs, bet nerada kaitējumu; Nav aknu bojājumu simptomu. Tomēr to var nodot citai personai, kuras ķermenī slimība ir pilnībā aktivizēta.

Vai C hepatīts var būt bīstams ģimenes locekļiem, kas lieto tādus pašus sadzīves priekšmetus kā pacientam? Šādas infekcijas pārnešana no mājsaimniecībām nav savdabīga, tomēr ar mutes gļotādas traumām, trauki, dvieļi, zobu suka var palikt asinīs, tāpēc nav vēlams tos nodot kādam.

Ko darīt, ja tiek konstatēts C hepatīts? Nepieciešams ievērot ārstējošā ārsta norādījumus, kuri, ja nepieciešams, noteiks papildu diagnostikas testus un izvēlas optimālu pretvīrusu terapijas shēmu.

Simptomi

C hepatīta inkubācijas periods ilgst no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem; Vīrusa RNS saistās ar šūnu virsmas receptoriem un iekļūst hepatocītos. Patogēns aizsargā pret membrānas imunitāti, un patogēns sāk replikāciju (kopēšanu) un vairojas.

Šajā laikā kurss var būt asimptomātisks; inaktīvs C hepatīts vai latentais periods var ilgt mēnešus un gadus.

Imūndeficīta vai vienlaicīgu aknu slimību klātbūtnē tas tiek samazināts.

C hepatīta klīniku raksturo šādi simptomi:

• pastāvīgs vājums, nogurums, apātija, nomākts garastāvoklis;
• apetītes samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā galvenokārt labajā hipohondrijā;
• palielinātas aknas (hepatomegālija), retāk - liesa (splenomegālija);
• tumšs urīns, pelēkās izkārnījumi;
• ādas, gļotādu un acu sklēra dzeltēšana;
• locītavu sāpes.

Šīs pazīmes tiek novērotas akūtajā periodā. Depresijas traucējumi ir diezgan bieži sastopami C hepatītā, bet tie nav specifiski obligāti simptomi.

Vai aknas pastāvīgi sāp? Hroniskā forma ir saistīta ar cirozes veidošanos un portāla hipertensiju - sindromu, kas attīstās, palielinoties spiedienam portāla vēnā.

Pēc tam, pārbaudot pacientu, var redzēt palielinātas sēnas vēnas uz priekšējās vēdera sienas, aknas bieži palielinās un cilvēks piedzīvo diskomfortu, sāpes pareizajā hipohondrijā fiziskās slodzes vai uztura kļūdas laikā. Nopietns šķidrums uzkrājas kuņģī - šo parādību sauc par ascītu.

Kad fibrogastroduodenoskopija (kuņģa-zarnu trakta izpēte notiek ar optisko cauruli), tiek atklāti barības vada un kuņģa paplašinātie venozie trauki. Turpmākajos posmos raksturīgi traucējumi asinsreces sistēmā, jo viena no aknu funkcijām ir K vitamīna un asins recēšanas faktoru sintēze.

Tās izpaužas kā deguna, kuņģa-zarnu trakta asiņošana ar dažādu smagumu.

Šādas C hepatīta komplikācijas norāda uz neatgriezenisku aknu parenhīmas bojājumu.

Vai C hepatīts izraisa invaliditāti un kādu grupu? Patiesībā vīrusu hepatīts ar traucētām aknu funkcijām ir pamats tam. Klīniskie un laboratoriskie rādītāji un spēja pašaprūpēties un strādāt.

Vai ir iespējams strādāt ar C hepatītu? Tā kā vīruss netiek pārraidīts ikdienas kontaktu laikā, nav nepieciešams ierobežot pacienta darbību sabiedrībā, kas ietver profesionālos aspektus.

Diagnostika

Šodien medicīnai ir plašas iespējas apstiprināt C hepatītu.

Pārvadātājs tiek atklāts tikai ar laboratorijas datiem.

Diagnostikas metodes ir iedalītas nespecifiskajās (atspoguļojot vispārējo priekšstatu par kaitējumu aknām un ķermenim kopumā) un specifiskām (kuras mērķis ir noteikt vīrusu vai imūnreakciju uz tās klātbūtni):

1. Pilns asins skaitlis (galvenokārt norāda uz anēmiju - sarkano asins šūnu līmeņa, hemoglobīna, krāsu indikatora samazināšanās).
2. Slēpto asiņu izkārnījumu analīze (ar nelielu kuņģa asiņošanu var nebūt gaiša klīnika, bet hemoglobīns ir izkārnījumos).
3. Asins bioķīmiskā analīze (paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte: ALT, AST, sārmainās fosfatāze, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, holesterīna līmenis un kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās).
4. Antivielu noteikšana, izmantojot ELISA (ELISA) un hepatīta C vīrusa RNS, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Pozitīva analīze nozīmē, ka infekcija ir notikusi un ir vai nu slimība, vai asimptomātisks C hepatīta pārvadājums.
5. Vēdera orgānu ultraskaņas diagnostika vai datortomogrāfija (nosaka asinsrites lielumu, struktūru un shēmu aknās).
6. Aknu biopsijas histoloģiskā izmeklēšana ar iespējamu cirozi (cirozes procesa diagnozes „zelta standarts”, kā konstatēti reģeneratīvie saistaudu mezgli un nekrotiskie hepatocīti).

Reizēm šāda situācija rodas: ir antivielas pret C hepatītu, bet nav vīrusu. Tas ir iespējams, ja notikusi pašārstēšanās - imūnsistēma spēja pārvarēt infekciju. Antivielas norāda, ka imūnsistēma reaģēja uz patogēna iekļūšanu.

C hepatīta diagnosticēšanā viltus pozitīvs rezultāts ir ļoti reta, bet iespējama parādība. Iemesli var būt materiāla sagatavošanas un izpētes noteikumu pārkāpums, banāla sajaukšana ar mēģenēm vai tīša ne-asins piegāde pacientam, kas ir iespējams ar tālvadību (ņemot asinis ārpus laboratorijas).

Mikrobioloģija vai mikrobioloģiskā diagnoze netiek veikta, jo C hepatītam ir vīrusu etioloģija, un tā vienkārši neaug uz barības vielām, ko izmanto baktērijām.

Ārstēšana

Apgalvoja, ka C hepatīts ir neārstējams. Vai tas ir taisnība un cik efektīvi ir ierosinātie farmaceitiskie preparāti? Diemžēl pēc inficēšanās vīrusu nevar pilnībā izskaust, bet modernās terapijas var mazināt tās replikāciju, lai tas netiktu atklāts asinīs.

Pozitīvs C hepatīts jāārstē nevis ar mērķi pilnībā izņemt (izņemt) vīrusu no organisma, bet gan novērst komplikācijas. Ciroze, ja nav pienācīgas medicīniskās aprūpes, ir aknu mazspējas draudi, kuru sekas C hepatītā ir smagas.

Kā tiek ārstēts C hepatīts? Vīrusu apkarošanai ir vairākas galvenās zāļu grupas:

1. Interferoni (Viferon, Alferon).
2. RNS polimerāzes inhibitori (ribavirīns, sofosbuvīrs).
3. Proteazes inhibitori (simeprevīrs, boceprevīrs, telaprevīrs).

Narkotiku lietošanas ilgums ir no 16 līdz 72 nedēļām, bet šīs zāles tiek kombinētas, lai efektīvāk ietekmētu vīrusu.

Lai uzturētu aknas, tiek noteikti arī hepatoprotektori - vielas, kas stimulē reģeneratīvās spējas un palīdz organismam izturēt C hepatīta postījumus.

Alkohols un tā aizstājēji ir nesaderīgi ar ārstēšanu, diēta nozīmē taukainu un ceptu ēdienu, pikantu garšvielu, sintētisko aromatizētāju noraidīšanu.

Pacienti sūdzas par pastāvīgu nogurumu, tāpēc jums ir nepieciešams racionalizēt darba un atpūtas veidu, iesaistīties fiziskās slodzes stiprināšanā, bet izvairīties no pārmērīga noguruma.

Labāk ir konsultēties ar ārstu un nomainīt vai atcelt pilnīgi hepatotoksiskas zāles - vājinātu aknu darbību ir grūti tikt galā ar paaugstinātu stresu, un blakusparādību risks palielinās desmitkārtīgi.

Hepatīta C atkārtošanās pēc ārstēšanas, t.i., simptomu atkārtošanās, ir iespējama, ja terapija nav pilnībā pabeigta, aknas ir stipri bojātas un ir aptaukošanās.

Sievietēm ir arī risks pēc menopauzes.

Infekcijas veids ir svarīgs - 1. genotips atkārtojas daudz biežāk nekā citi slimības varianti, aiz tā ir augsta pretestība pret ārstēšanu, kas var izraisīt nepietiekamu C hepatīta iedarbību. Tas jāņem vērā, plānojot shēmas ilgumu.

Alkohola lietošana ir nopietni pasliktinājusies un paātrina C hepatīta iedarbības sākšanos, jo pat neinficētiem cilvēkiem tas izraisa cirozi.

Nenoliedzami, ka C hepatīts ir nopietna slimība, tomēr tas nav teikums. Galvenie šķēršļi kvalitātes ārstēšanai ir tās augstās izmaksas un novēlota diagnoze, kad patogēns tiek atklāts aknu cirozes stadijā. C hepatīta gaitu, ko konstatē savlaicīgi, var palēnināt un pat samazināt.

Profilakse

Ko darīt, lai nesaņemtu C hepatītu? Ir nepieciešama stingri individuāla medicīnas un kosmetoloģijas instrumentu izmantošana vai rūpīga sterilizācija ar atbilstošu kvalitātes kontroli.

Medicīnas darbinieki procedūrās, kas saistītas ar pacienta asins vai cita bioloģiskā šķidruma risku uz ādas un gļotādām, valkā cimdus, maskas un aizsargbrilles.

Aizsarglīdzekļiem ir jābūt vienreizlietojamiem un jāiznīcina pēc lietošanas saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem.

Ieteicams lietot prezervatīvu dzimumakta laikā. Tas attiecas arī uz pastāvīgo partneri, ja viņam ir nesējs vai apstiprināts C hepatīta infekcija, grūtniecēm un sievietēm, kuras plāno ieņemt bērnu, tiek veikta C hepatīta diagnostikas diagnostika.

Visu informāciju par risku bērnam var uzzināt, konsultējoties ar dzemdību speciālistu-ginekologu.

Pirmie asins hepatīta simptomi

Hepatīts ir iekaisuma aknu slimība. Simptomi dzelte ietver dzelte ādas. Ādas krāsas izmaiņas rodas tāpēc, ka bilirubīns netiek apstrādāts aknās, tas nonāk asinīs šajā formā.

Simptomi

Hepatīts var izpausties dažādos veidos. Simptomi ir šādi:

• temperatūras pieaugums
• galvassāpes
• slimība
• sāpes.

Paaugstinātu aknu rezultātā sāpes var plūst uz plecu un plecu lāpstiņas labajā pusē. Sāpes var būt atšķirīgas: no blāvas un sāpes līdz asai un asai. Jaunajiem pāriem ir jāpatur prātā, ka vīrusu hepatīts var tikt pārnests ar siekalām kissingā un dzimumakta laikā bez kontracepcijas.

Ir akūtas un hroniskas slimības formas.

• Akūta slimības forma ir raksturīga vīrusu un toksiskai hepatītei. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, vispārējais stāvoklis pasliktinās, bilirubīns palielinās. Pacients parasti pilnībā atgūstas, bet reizēm slimība var kļūt par hronisku stadiju.
• Ar alkohola saindēšanos notiek hronisks hepatīts. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem. Var būt aknu sāpes, nespēja ēst taukus. Aknas aug. Ja jūs nelietojat šo slimības formu, jūs varat nopelnīt aknu cirozi. Hronisku B, C un D hepatītu ārstē ar pretvīrusu terapiju.
• Infekcijas vīrusu hepatīts ir atšķirīgs, un to apzīmē ar burtiem A, B, C, D, E, F, G.
• Tādām slimībām kā leptospiroze un sifiliss ir bakteriāls hepatīts.
• Toksisks hepatīts ir sadalīts: alkohola, zāļu un saindēšanās gadījumā ar ķīmiski kaitīgām vielām.
• Radiācijas hepatīts rodas pēc starojuma iedarbības.

Vīrusu hepatīts: A hepatītu sauc par Botkin slimību

To izraisa Picornaviridae ģimenes vīruss. Nosūtīts, ēdot nevēlamus dārzeņus un augļus ar sliktu ūdeni. Šo slimības formu inkubācijas periodā var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu. Vīruss ir izkārnījumos un urīnā. Pēc tam, kad vīruss nonāk kuņģī, tas uzsūcas asinīs un caur to aknās. Aknu šūnām ir postoša iedarbība. Vīruss nebaidās no kuņģa sulas. Klīniskais attēls ir atkarīgs no infekcijas pakāpes.

A hepatīts var būt akūta (ikteriska), subakūta (anicteriska), subklīniska (ar gandrīz nekādām slimības pazīmēm).

A hepatīta simptomi

Simptomi ir šādi:

• neliela nespēks
• temperatūras pieaugums
• muskuļu vājums
• dažreiz vemšana
• gremošanas traucējumi
• sāpes aknās (parasti nav akūtas),
• palielināta aknu palpācija
• tumšs urīna iekrāsojums
• ādai un gļotādām var būt icteriska nokrāsa.

Pēc tam, kad pacients ir izārstēts no šīs slimības formas, viņš ir imūna pret dzīvību.

B hepatīts

To sauc par Hepadnaviridae vīrusu. Tā ir akūta un hroniska. Hroniska forma sastopama desmit procentos pacientu, kas iepriekš bija cietuši no B hepatīta.

Seksuāli transmisīvās slimības dzemdību laikā tiek pārnestas no inficētas mātes uz bērnu, asins un plazmas pārliešanas laikā, lietojot nesterilizētus ķirurģijas un zobārstniecības instrumentus, šļirces. Lai inficētos, pietiek ar 0,0001 mililitru asiņu. Vīruss iekļūst aknās caur asinīm, kur T-limfocīti iznīcina šūnas.

B hepatīta simptomi

Klīniskais attēls ir līdzīgs A hepatīta klīniskajam attēlam. Bet papildus iepriekš minētajam, var būt arī izsitumi uz ādas, sāpes locītavās. Slimība var būt smaga. Dažreiz var rasties aknu koma. Slimību var konstatēt laboratorijā un mājās, izmantojot hepatīta testu. To var iegādāties aptiekā. Tests nosaka vīrusa antivielu klātbūtni. Šis eksāmens ilgst līdz 15 minūtēm.

C hepatīts

Slimību izraisa Flaviviridae ģimenes vīruss. Ir vienpadsmit C hepatīta genotipi: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

C hepatīts tiek pārnests ar asinīm. Tas var būt hroniska, kas beidzas ar aknu cirozi.

C hepatīta simptomi

Klīniskais attēls, piemēram, iepriekšējos veidos, bet bez gremošanas traucējumiem, vemšana, dedzīgs ādas tonis. Ir vājums, nespēja veikt pat vieglu darbu, miega traucējumi. Slimība sākas ilgu laiku, gandrīz neuzmanīgi. Ir tikai sāpes muskuļos, nogurums, diskomforta sajūta kuņģī, tāpat kā saindēšanās gadījumā temperatūra parasti nepalielinās. Akūta forma ir reta.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšana ir diezgan dārga. Ja zāles tiek importētas, cena var pieaugt līdz $ 30 000 atkarībā no slimības pakāpes un pacienta reakcijas. Parasti slimība tiek ārstēta ar interferona preparātu, tablešu (ribavirīna) injekcijām.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota papildus asins biopsijas vai aknu skenēšanas klīniskā analīze.

Kā Jūs varat saņemt C hepatītu

Hepatīts var būt inficēts, ja lietojat parastās šļirces, veicat pīrsingus, ausu caurduršanu, tetovēšanu ar nesteriliem instrumentiem, izmantojat kāda cita zobu sukas, skuvekļus. Hemodialīzes laikā pastāv risks, ka māsas, veicot droppers vai veicot manipulācijas bez cimdiem, inficētajam pacientam, veicot asins pārliešanu (reti, jo asinis parasti pārbauda vīrusiem). Pastāv arī seksuāli transmisīvo infekciju risks bez aizsardzības (domāts tikai prezervatīviem).

Cik nav C hepatīta

• Injekcijas laikā nav iespējams inficēties ar sterilu vai iepakotu vienreizējas lietošanas šļirci, kas ir atvērta, kad esat.
• Ar C hepatītu nav iespējams inficēties ar gaisa pilieniem pēc sveiciena, izmantojot traukus pēc pacienta.

C hepatīta diagnostika

C hepatītu var noteikt, izmantojot bilirubīna, ALT, AST asins analīzi, protrombīna indeksa analīzi, C hepatīta antivielas, pilnīgu asins analīzi, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Ar augu kolekciju nav iespējams atgūt no hepatīta, jūs varat tikai atvieglot slimības stāvokli un gaitu. Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir pareiza savlaicīga diagnostika.

D hepatītu raksturo aknu bojājums.

Avots var būt vīrusa pacients vai nesējs. Infekcija notiek caur asinīm. Vīruss tiek pārnests kā B un C veids. Klīniskais attēls ir līdzīgs B hepatīta attēlam, bet akūtākā formā. Ar vienlaicīgu B un D vai C un D tipa infekciju var attīstīties ciroze. Pastāv vakcīna pret B hepatītu. Tā veic aizsargfunkciju, kad inficējas ar D tipu.

Autoimūns hepatīts. Biežāk sastopama meitenēm un sievietēm

Šī forma attīstās ar imūnsistēmas defektiem, jo ​​rodas reakcijas pret hepatocītiem. Ar šo slimību cieš aknas, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris, siekalu dziedzeri. Lai noteiktu slimību un noskaidrotu diagnozi, tiek izmantotas dažādas antivielu pārbaudes (antinukleāras, gludas muskulatūras antivielas, hepato-nieru, vīrusu marķieri).

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi

Ir divas pārsūtīšanas iespējas.

1. caur asinīm
2. caur ekskrementiem (izkārnījumiem) vai mutēm (enterāli).

Jūs jautājat, kā izkārnījumi var nokļūt ūdenī? Tikai. Plūdu laikā mājas ir applūst, un ūdenstilpēs var iekļūt fekālijas. Tīrīt piesārņoto ūdeni vien nav iespējams.

Infekcijas pazīmes un cīņa pret vīrusu:

• Galvenais A un E hepatīta infekcijas cēlonis ir higiēnas trūkums, mazgāšanas līdzekļu izmantošana, reti mitra virtuves tīrīšana.
• Hepatīta vīruss nešķīst taukos, nebaidās no šķīdinātāja, skābes, ir aktīvs augstās temperatūrās.
• Vīruss tiek iznīcināts vārot - tāpēc labāk ir dzert vārītu ūdeni.
• E hepatīts grūtniecības otrajā pusē apdraud augļa nāvi. Bērna vīruss netiek pārnests no inficētās mātes caur pienu.

Hepatīta posmi:

1. inkubators,
2. priekšauts,
3. dzelte
4. atveseļošanās.

Pirmais periods ilgst - ja A hepatīts ir līdz četrdesmit piecām dienām, ja B hepatīts ir no 60 līdz 180, ja C - no 15 līdz 50, ja D ir 55-70.

Otrais periods ir akūts ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem. Apetīte, miega, izkārnījumi un sāpes pareizajā hipohondrijā. Šajā periodā aknas visvairāk cieš.

Trešais periods ir dzelte. Šo periodu, ja pacientam ir A hepatīts, raksturo normāls stāvoklis. Skleras un ādas krāsošana notiek pāris dienu laikā. Aknas nedaudz palielinās, bet, ja zondēšana ir sāpīga. Krēsls maina krāsu.

Vīrusu hepatīta diagnostika

• Laboratorija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Veicot pilnīgu asins daudzumu, samazinās leikocīti un palielinās ESR.
• Papildus asins analīzei, lai noteiktu hepatīta vīrusa klātbūtni, Jūs varat veikt urīna analīzi. Tajā tiks paaugstināts bilirubīns.
• Kad asins bioķīmiskā analīze būtiski palielināja bilirubīnu, kas norāda uz akūtu hepatīta formu.

Vīrusu hepatīta sindromos ir iedalīti citolītiska, holestātiska, hepatocelulāra mazspēja, mezenhimāla iekaisums.

C hepatīts - kā tas tiek pārnests, simptomi, pirmās pazīmes, komplikācija, C hepatīta ārstēšana un profilakse

C hepatīts (C) ir aknu iekaisums, ko izraisa cilvēka ķermeņa infekcija (C hepatīta vīruss). Reprodukcijas procesā rodas aknu audu bojājumi, attīstās ciroze un onkoloģiskās patoloģijas.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir slimība, kādi cēloņi un pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm, un kāda ārstēšana ir paredzēta C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par „maigu slepkavu”. Šī slimība uzlec uz sly, iznāk bez spilgtajām pazīmēm un rada visnopietnākās sekas: vēzi vai aknu cirozi.

Dažreiz infekcija ar šo vīrusu var notikt bez simptomiem vairākus gadus. Bet pēc 15-20 gadu iekaisuma bojājumiem aknās C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus ar vēzi vai cirozi.

Vīruss ir interesants. Viņš nepārtraukti mainās. Līdz šim ir 11 tās varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no vīrusiem vīruss turpina mutēt. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 vienas genotipa šķirnes.

Vīrusu rezistence

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā.

Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

Veidlapas

C hepatīts var izpausties kā akūta vai hroniska infekcijas slimība. Akūta forma var kļūt hroniska (biežāk tā notiek), un hroniska forma, savukārt, var izraisīt paasinājuma epizodes.

Akūts C hepatīts

Akūts C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa HCV infekcija, kas nonāk asinsritē un izraisa aknu bojājumus un turpmāku iznīcināšanu. Infekcija ar šo vīrusu notiek ne tikai parenterāli, jo šīs slimības izraisītājs var atrasties ne tikai slimā cilvēka asinīs, bet arī citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Hroniska forma

Hronisks C hepatīts ir vīrusa iekaisuma slimība, ko izraisa asins pārnēsātais vīruss. Saskaņā ar statistiku pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tas ir infekcija ar C vīrusu, kas ieņem vadošo pozīciju nopietnu komplikāciju skaitā.

Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var atklāt tikai, veicot kompleksas klīniskās asins analīzes.

Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku?

Galvenais C hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, tāpēc donori vienmēr tiek pārbaudīti attiecībā uz vīrusa klātbūtni. Tā nelielais daudzums var būt limfās, siekalās, menstruālā asinīs sievietēm un sēklas šķidrums vīriešiem. Vīruss var dzīvot no 12 līdz 96 stundām. Infekcijas varbūtība ir atkarīga no bojājuma intensitātes un organisma imunitātes stāvokļa.

Tā kā ir grūti iegūt pietiekamu daudzumu pētāmā materiāla un nav izdzīvojušo pacientu, patogēns nav pilnībā noteikts.

Pēc tam, kad vīruss nonāk asinsritē, tas iekļūst aknās asinsritē un tādējādi inficē tās šūnas, tad notiek inficēto šūnu vairošanās process. Šis vīruss viegli mutē un maina tās ģenētisko struktūru.

Tieši šī spēja noved pie tā, ka ir grūti noteikt agrīnā stadijā.

Ir trīs galvenie vīrusa pārraides veidi:

1. asins kontakts (caur asinīm),
2. seksuāls,
3. vertikāli (no mātes uz bērnu)

Vīruss ārējā vidē ir nestabils, tāpēc mājsaimniecības tos neizmanto, lietojot parastos mājsaimniecības priekšmetus, apģērbu un piederumus. Patogēns atrodas asinīs, spermā, maksts izdalījumos un mātes pienā, bet nepalielinās uz ādas un siekalās, netiek izvadīts ārējā vidē, tāpēc nav iespējams iegūt C hepatītu caur gaisa pilieniem vai caur pieskārienu.

C hepatīta pārnešana caur asinīm

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs. Infekcijas nesēju serums un asins plazma ir bīstami pat nedēļu pirms slimības simptomu rašanās un saglabā spēju ilgstoši inficēties.

Lai inficēšanās notiktu, asinsritē jāiekļūst pietiekamam daudzumam inficēto asiņu, tāpēc visbiežākais patogēna pārnešanas veids ir injicēt to caur adatu injekcijas laikā.

Pirmā riska grupa ir narkomāni. Šādā veidā pārsūtīšana var būt ar:

• tetovējums,
• pīrsings
• akupunktūras procesā,
• slimnīcās ar asins pārliešanu vai citām manipulācijām, t
• veicot manikīru un pedikīru,
• manikīra ierīču izmantošana, t
• apmeklējot zobārstniecības biroju ar nepareizu dezinfekcijas rīku pasākumu ievērošanu.

Seksuāla transmisija

Faktori, kas veicina C hepatīta infekciju dzimumakta laikā:

• dzimumorgānu un mutes dobuma iekšējās virsmas integritātes pārkāpšana, to asiņošana;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzimumakta menstruāciju laikā;
• saistītās urīna un dzimumorgānu slimības, HIV infekcija;
• neskaidrība;
• anālais sekss;
• traumatisks sekss agresīvā veidā.

Riska faktori

Ja sterilitātes prasības nav izpildītas, dažādu medicīnisko procedūru laikā pastāv infekcijas risks. Jūs varat inficēties šādās situācijās:

• dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
• injekcijas procedūras;
• ginekoloģiskās manipulācijas, ieskaitot abortus;
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• diagnostikas manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu;
• zobārstniecības procedūras;
• veicot manikīru, pedikīru;
• tetovējums;
• neaizsargāts sekss ar personu ar hepatītu;
• dzemdību un zīdīšanas laikā (vertikāls inficēšanās ceļš no mātes uz bērnu).

Varat arī izvēlēties un atsevišķas personu grupas, kurām šīs slimības nodošana ir sarežģītāka:

• alkohola lietotājus;
• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• ar hroniskām aknu slimībām, kā arī citu vīrusu hepatītu;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī bērni - šajos gadījumos, cita starpā, tie bieži var būt kontrindicēti pilnvērtīgos pretvīrusu ārstēšanas pasākumos.

C hepatītu nevar pārnest:

1. gaisā šķaudīšana, runāšana;
2. ar hugs, pieskārieniem un rokasspiediena;
3. ar mātes pienu;
4. ar pārtiku un dzērieniem;
5. lietojot sadzīves priekšmetus, parastos piederumus, dvieļus.

Ļoti retos gadījumos mājsaimniecības pārraides ceļš ir fiksēts, bet slimības attīstības nosacījums ir pacienta asinīs iekļūšana veselā cilvēka brūcēs, nobrāzumos vai griezumos.

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc infekcijas hepatīts darbojas ļoti slepeni. Vīrusi vairojas aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu persona nejūt slimības pazīmes. Un, ja nav sūdzību un vēršanās pie ārsta, arī ārstēšana nav iespējama.

Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien cilvēks jūt pirmās slimības pazīmes tikai tad, kad ir attīstījusies aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Ir neliels to simptomu saraksts, kas var liecināt par hepatīta vīrusa klātbūtni:

• augošs vājums;
• nogurums;
• astēnija (visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējais vājums).

Šādas izpausmes ir raksturīgas jebkurai aukstuma, hroniskas slimības vai saindēšanās (intoksikācijas) gadījumā. Vēlāk var notikt:

• dzelte;
• kuņģa tilpums var palielināties (ascīts);
• var parādīties zirnekļa vēnas;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• locītavu sāpes (reti sastopams simptoms);
• var palielināt liesu un aknas.

Kopumā var teikt, ka pirmās pazīmes ir intoksikācijas un aknu darbības traucējumu pazīmes.

C hepatīta simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā.

Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs.

61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Akūta hepatīta C pazīmes

Lielākā daļa inficēto cilvēku vispār nepamanīs nekādus slimības simptomus, tāpēc akūta fāze bieži netiek diagnosticēta. Pacients var atzīmēt:

• eksantēma - ādas izsitumi (nātrene);
• gripai līdzīgs sindroms (drudzis, īslaicīgs drudzis, muskuļu vai locītavu sāpes);
• vispārējs nespēks (nogurums, apetītes zudums);
• dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī, sāpes pareizajā hipohondrijā);
• dzelte sindroms (dzeltena āda vai acu sklēras, izkārnījumi, tumšs urīns);
• palpācija liecina par mērenu aknu un dažreiz liesas palielināšanos.

Hroniska C hepatīta simptomi

Diemžēl 80% gadījumu C hepatītam ir primārs hronisks kurss. Daudzus gadus slimība slēpjas slēpta, gandrīz neparādoties. Persona nezina par viņa slimību, vada normālu dzīvi, izmanto alkoholu, pasliktina viņa stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. C hepatīta aknu darbība ilgstoši tiek kompensēta, bet bieži vien šī acīmredzamā labsajūta beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Šādi simptomi ir raksturīgi slimības hroniskajai stadijai (klīniskās izpausmes):

• vispārēja nespēks, kurā tiek traucēts miega modelis;
• izkārnījumi kļūst gaismas;
• Jūs varat sajust sāpes un nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā;
• uz ķermeņa ir izsitumi, kas izskatās kā alerģija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek periodiski visu dienu;
• apetīte tiek traucēta, ir riebums par pārtiku;
• Sausā un gaišā āda, matu izkrišana, trauslums un naglu novārījums ir vitamīnu un dzelzs vielmaiņas trūkuma sekas, par kurām ir atbildīga aknas. Bieži vien pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, kas izraisa anēmiju (anēmiju).

C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Ja cilvēks ir slims jau ilgu laiku (10 gadus vai ilgāk), tā var izpausties tā sauktie C hepatīta ārējie simptomi: vairāk nekā puse no šiem simptomiem ir saistīti ar krioglobulinēmiju, slimību, ko dažkārt izraisa C hepatīta vīruss, kurā pacienta asinīs ir īpaši proteīni. - krioglobulīni.

Komplikācijas

C hepatīta komplikācijas:

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma);
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

Atzīstiet sarežģījumus, ko rada šādas funkcijas:

• sākas smags paasinājums, ko raksturo vēdera izkliede ar vispārēju svara zudumu, jo ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā;
• aknas ir pārklātas ar rētām (saistaudiem);
• tā saucamie zvaigznītes, uz ķermeņa parādās vēnu svītras.

Iepriekšminēto pazīmju un ķermeņa izmaiņu parādīšanās ir signāls personai, kas jums ir jāpārbauda un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz:

• datu pieejamība par iespējamo infekcijas veidu - tā saukto atskaites punktu (raksturīgi, ka aptuveni puse no inficētajiem nevar noteikt slimības cēloni);
• specifisku klīnisko izpausmju klātbūtne (icteriskā formā);
• HCV IgM un IgG definīcijas;
• HCV RNS (HCV-RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi;
• izmaiņas bioķīmiskajā analīzē asinīs [paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALT, AST), hiperbilirubinēmija];
• pozitīvs timola tests.

C hepatīta (C) ārstēšana pieaugušajiem

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, tiek veikta diēta, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti seko fiziskām aktivitātēm un atpūtas režīms.

Ārstēšana ir vērsta uz šādām darbībām:

• novērst vīrusu no asinīm;
• samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
• novērst audzēju veidošanos, pārvēršoties cirozē.

Kā ārstēt C hepatītu ir jābūt speciālistam. Viņš nosaka zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu.

Kāpēc Jums ir nepieciešams ārstēt C hepatītu medicīniskā uzraudzībā?

1. Speciālista novērošana ir nepieciešama, jo pastāv risks saslimt ar šo slimību ar aknu audu aktīvo bojājumu un ekstrahepatisko bojājumu rašanos - viss vīrusa nesēja draudu periods ir saglabājies.
2. Speciālista novērošana ietver aknu paraugu noteikšanu un asins seroloģiju (PCR pētījums par infekcijas procesa aktivitāti).
3. Ja tiek konstatēts nelabvēlīgs aknu paraugu attēls vai augsta vīrusu slodze (augsts vīrusa ģenētiskā materiāla līmenis asinīs), ir nepieciešama pretvīrusu un hepatoprotektīva terapija, jo cirozes risks ir augsts.

Zāles ārstēšanai

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā.

Īpašas zāles, kas cīnās ar slimības izraisītāju, ir Ribavirīns, Remantadīns, Zeffikss. Pirmie darbojas kā pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz mazināt patogēna koncentrāciju organismā, ietekmējot tā vairošanos.

• Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem;
• viena no blakusparādībām ir atkarīga no devas atkarīgas hemolītiskās anēmijas.

Shēmas izvēli un ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa veids, slimības stadija un infekcijas gaita. Interferona + ribavirīna kombinētās terapijas kurss ilgst vidēji 12 mēnešus.

Nav nepieciešams pašārstēt un lietot aizdomīgas narkotikas un narkotikas. Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pašārstēšanās var kaitēt jūsu ķermenim. Lūdzu, ņemiet šo slimību nopietni.

Diēta

Vispārējie pacientu uztura principi ir:

• Nodrošināt pilnīgu proteīnu (1,0–1,2 g uz kilogramu svara).
• Palielināt tā saturu taukainajā hepatozē. Jāatzīmē, ka vīrusu hepatīta C gadījumā ir smaga hepatocītu distrofija.
• Proteīna ierobežošana aknu mazspējas laikā dekompensācijas stadijā un draudošā komā.
• Piemērots tauku saturs līdz 80 g dienā.
• Nodrošināt kompleksus ogļhidrātus (tiem jābūt 50% no enerģijas vērtības), jo tiek izmantoti graudaugi, graudaugi, dārzeņi un augļi.
• Uztura bagātināšana ar vitamīniem (B grupa, C, folāts).
• Kontrolējiet sāls saturu (ierobežojums līdz 8 g, tūska un ascīts - līdz 2 g).
• Specializētu produktu iekļaušana pārtikā (olbaltumvielu kompozītu maisījumi proteīna korekcijai diētā).

Lai izņemtu aknu slimniekam ar C hepatītu, ir jāizveido ēdienkarte, lai tā nesatur produktus, kas ir aizliegti lietošanai. Cilvēki ar hepatītu ir pilnībā aizliegti alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu lietošana. Jums ir jāatsakās arī no dabiskas izcelsmes tauku patēriņa (blenderis, margarīns) un tiem, kas ir slikti sagremoti (tauki, palmu eļļa, tauki).

• gaļa, zivju zivis, augstas kvalitātes vārīta desa;
• graudaugi, makaroni;
• dārzeņi, augļi, ogas;
• sviests, augu eļļa;
• zema tauku satura piena produkti;
• olas - ne vairāk kā 1 dienā (pagatavojiet cieti vārītas, jūs nevarat cept);
• kāposts (ne skābs);
• zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
• dabīgās sulas (ne skābs);
• rudzi, kviešu maizi (vakar);
• zaļa vai vāja vāja tēja;
• kompoti, želejas;
• zefīrs, želeja, ievārījums, medus, zefīrs.

• smalkmaizītes, svaigi cepta maize;
• Gaļas buljoni, zupas uz to bāzes;
• konservi
• jebkura kūpināta gaļa, sāļums;
• sālītas zivis, kaviārs;
• cepti, cieti vārītas olas;
• sēnes;
• saglabāšana;
• skābu ogas, augļi;
• saldējums;
• šokolāde;
• alkohols;
• karstas garšvielas, sāls lielos daudzumos;
• taukaini piena produkti;
• pākšaugi;
• gāzēts ūdens;
• margarīns, ēdiena eļļa, tauki;
• sīpoli, skābenes, ķiploki, redīsi, spināti, redīsi.

Pacientiem jāievēro Diēta №5 remisijas laikā un paasinājuma laikā - №5А. Šī varianta produktu klāsts atbilst 5. diēta numuram, bet tajā ir rūpīgāka kulinārijas apstrāde - viršana un obligāta tīrīšana vai sasmalcināšana. Diēta tiek piemērota 2-4 nedēļas, un pēc tam pacients tiek pārcelts uz galveno tabulu.

Prognoze cilvēkam

C hepatīts, protams, var apdraudēt nopietnas komplikācijas, tomēr labvēlīga prognoze šai diagnozei nav izslēgta, turklāt daudzus gadus šī slimība vispār nevar izpausties. Šajā periodā tai nav nepieciešama īpaša attieksme - galvenais ir nodrošināt atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Tas ietver regulāru aknu funkciju uzraudzību, kā rezultātā, aktivizējot hepatītu, tiek nodrošināta atbilstoša pretvīrusu terapija.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

C hepatīta vispārējam kursam statistikai ir šādi iespējamie rezultāti uz 100 ārstētiem pacientiem:

1. no 55 līdz 85 pacientiem būs hepatīta pāreja uz hronisku formu;
2. 70 pacientiem hroniska aknu slimība var kļūt aktuāla;
3. no 5 līdz 20 pacientiem nākamo 20-30 gadu laikā būs vērojama attīstība pret aknu hepatīta cirozi;
4. Hroniska C hepatīta izraisīto seku rezultātā mirst 1 līdz 5 pacienti (atkal, tas ir ciroze vai aknu vēzis).

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• personīgā higiēna;
• apstrādājot rokas un cimdus, strādājot ar asinīm;
• gadījuma neaizsargāta dzimuma noraidīšana;
• atteikums lietot narkotiskas vielas;
• medicīnas un kosmetoloģijas pakalpojumu ieguve oficiālās licencētās iestādēs;
• regulāri pārbaudīt iespējamo profesionālo kontaktu ar asinīm.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

1. Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
2. Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
3. Nelietojiet šo personu kā donoru.

C hepatīts ir ļoti bīstama slimība, jo ilgu laiku nevar izpausties. Ir svarīgi laikus veikt diagnostiku un vīrusa atklāšanas gadījumā asinīs ir svarīgi sākt ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Rūpējieties par sevi un savu veselību!