Aknas, žultspūšļa

Veselas cilvēka aknu svars ir aptuveni 1,5 kg, tādējādi tas ir ne tikai cilvēka ķermeņa lielākais gremošanas dziedzeris, bet arī viens no svarīgākajiem orgāniem. Aknu funkcijas ir ļoti svarīgas cilvēka ķermenim. Bez šīs ķermeņa persona var dzīvot tikai dažas stundas. Lielākā daļa šī ķermeņa, kas sastāv no vairākām daivām, atrodas vēdera dobuma labajā pusē, nedaudz zem diafragmas, mazākā - kreisajā pusē. Aknas ir cilvēka ķermeņa centrālā laboratorija. Pēc divām galvenajām daivām, asinīm bagāta asins plūsma, fakts ir tāds, ka šī asinīs caur portāla vēnu nāk no gremošanas trakta orgāniem un vēlāk plūst caur aknu vēnām.

Žultspūšļa ir gremošanas trakta dobais orgāns, kurā tas uzkrājas, lai radītu aknas. Tas ir plānas sienu bumbieris, 6-10 cm garš, 3-4 cm plats, ar ietilpību 30-70 ml. Žultspūslis ir blakus aknu apakšējai virsmai. Tās sienas sastāv no trim slāņiem: gļotādas, muskuļu un serozas.

Funkcijas

Aknas ir vielmaiņas un gremošanas centrālā laboratorija, kurā visas vielas, kas uzņemtas ar pārtiku, tiek “pārbaudītas” un visbiežāk tiek noņemti toksīni. Pēc tam barības vielas aknu šūnās tiek sadalītas tā sastāvdaļās. No šīm sastāvdaļām vēlāk aknās tiek sintezētas citas vielas, kas nepieciešamas jaunu vielu sintēzei, enerģijas apmaiņai un daudziem citiem svarīgiem procesiem.

Asinsķermenīšu sadalīšana

Aknas sadala cilvēka ķermeņa vielas, piemēram, mirušo sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna pigments pārvēršas aknu pigmentā, kas izraisa žults raksturu dzeltenīgi zaļgani. Žults ir noslēpums, ko rada dziedzeru aknu šūnas. Dažādi hormoni - kortikosteroīdi, holecistokinīns, adrenalīns, sekretīns un tiroksīns - ietekmē tā veidošanos. No aknām žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā vai žultspūšļa dobumā, kurā tas uzkrājas un sabiezē. No turienes, ja nepieciešams, žults nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā, kurā tās ietekmē tauki kļūst šķīstoši ūdenī un sāk sagremot.

Pēc ēšanas cilvēka aknās sākas asimilācijas fāze. Aknas ņem no portāla vēnu pārtikas vielu asinīm no zarnām, kā rezultātā tā palielinās pati. Šī posma sākumā tiek izdalīts daudz žults. Zarnu gremošanas beigās žults ražošana samazinās, tad aknās ir vislielākais uzturvielu daudzums, tad sākas sekrēcijas fāze. Šajā fāzē atdalītās un nesen sintezētās vielas tiek atgrieztas organismā, un aknas tiek atkal samazinātas.

Protams, aknas turpina ražot žulti, kas uzkrājas žultspūslī. Tādējādi tā vienlaikus ražo un patērē žulti.

Aknās ir gandrīz nekādas nervu šķiedras, kuras ietekmē sāpīgi kairinājumi. Tāpēc visbiežāk sastopamie viņas slimības simptomi parādās patoloģisku pārmaiņu klātbūtnē, kas ir galvenais novēlotas diagnozes cēlonis, kā rezultātā samazinās atveseļošanās iespējas.

Ciroze

Ar alkohola lietošanu, saindēšanos vai slimībām aknu šūnas mirst, ko aizstāj saistaudi. Aknas tiek palielinātas, pēc tam aizzīmogotas. Šo neārstējamo slimību, kas bieži beidzas ar nāvi, sauc par cirozi.

Aknas un žultspūšļi ir ļoti saistīti, bet žultspūšļa slimības nav vienlaicīgi aknu slimības, un otrādi (vēlākā stadijā viena orgāna slimības attīstībā var ietekmēt orgānu, kas atrodas blakus tam).

Aknu funkcijas un tās dalība gremošanas procesā

Aknu funkcijas un tās līdzdalība cilvēka organismā

Piešķirt aknu gremošanas un gremošanas funkcijas.

Ne-gremošanas funkcijas:

  • fibrinogēna, albumīna, imūnglobulīnu un citu asins proteīnu sintēze;
  • glikogēna sintēze un nogulsnēšana;
  • lipoproteīnu veidošanos tauku transportēšanai;
  • vitamīnu un mikroelementu nogulsnēšanās;
  • vielmaiņas produktu, narkotiku un citu vielu detoksikācija;
  • hormonu metabolisms: somagomedīna, trombopoetīna, 25 (OH) D sintēze3 et al.;
  • jodu saturošu vairogdziedzera hormonu, aldosterona uc iznīcināšana;
  • asins nogulsnēšana;
  • pigmentu apmaiņa (bilirubīns - hemoglobīna noārdīšanās produkts sarkano asins šūnu iznīcināšanā).

Aknu gremošanas funkcijas nodrošina žults, kas veidojas aknās.

Aknu loma gremošanas procesā:

  • Detoksikācija (fizioloģiski aktīvo savienojumu sadalīšana, urīnskābes ražošana, urīnviela no toksiskākiem savienojumiem), Kupfera šūnu fagocitoze
  • Ogļhidrātu metabolisma regulēšana (glikozes konversija uz glikogēnu, glikogenogēnēze)
  • Lipīdu vielmaiņas regulēšana (triglicerīdu un holesterīna sintēze, holesterīna izdalīšanās žulti, ketona struktūru veidošanās no taukskābēm)
  • Olbaltumvielu sintēze (albumīns, plazmas transportēšanas proteīni, fibrinogēns, protrombīns utt.)
  • Žults veidošanās

Žults izglītība, sastāvs un funkcija

Žults ir šķidruma sekrēcija, ko rada hepatobiliārās sistēmas šūnas. Tas satur ūdeni, žultsskābes, žults pigmentus, holesterīnu, neorganiskos sāļus, kā arī fermentus (fosfatāzes), hormonus (tiroksīnu). Žults satur arī dažus vielmaiņas produktus, indes, medikamentus, kas iekļuvuši ķermenī, utt.

Žults veidošanās notiek nepārtraukti. Tās sastāvā iekļautās vielas nāk no asinīm aktīvā un pasīvā transportā (ūdens, holesterīns, fosfolipīdi, elektrolīti, bilirubīns), ko sintezē un izdala hepatocīti (žultsskābes). Ūdenim un vairākām citām vielām žults kapsulas, kanāli un urīnpūšļa reabsorbcijas mehānismi iekļūst žults.

Galvenās žults funkcijas:

  • Tauku emulgācija
  • Lipolītisko enzīmu aktivācija
  • Tauku hidrolīzes produktu izšķīdināšana
  • Lipolīzes produktu un lipoīdo vitamīnu absorbcija
  • Mazās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas stimulēšana
  • Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana
  • Skābā kausa neitralizācija, pepsīna inaktivācija
  • Aizsardzības funkcija
  • Optimālu apstākļu radīšana fermentu fiksēšanai enterocītos
  • Enterocītu proliferācijas stimulēšana
  • Zarnu floras normalizācija (kavē pūšļus)
  • Ekskrēcija (bilirubīns, porfirīns, holesterīns, ksenobiotika)
  • Imunitātes nodrošināšana (imūnglobulīna A sekrēcija)

Žults ir zelta šķidrums, izotonisks asins plazma ar pH 7,3-8,0. Tās galvenās sastāvdaļas ir ūdens, žultsskābes (holīns, chenodeoksiholols), žults pigmenti (bilirubīns, biliverdin), holesterīns, fosfolipīdi (lecitīns), elektrolīti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO,3-), taukskābes, vitamīni (A, B, C) un mazos daudzumos citas vielas.

Tabula Galvenie žults komponenti

Rādītāji

Raksturīga

Īpatnējais svars, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 aknas)

6,0-7,0 (7,3-8,0 aknas)

92,0 (97,5 aknas)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l žults tiek veidots dienā. Ārpus pārtikas uzņemšanas žults iekļūst žultspūšļa dēļ, jo Oddi sfinkteris ir slēgts. Žultspūšļa gadījumā aktīva ūdens absorbcija, Na +, CI-, HCO joni3-. Organisko komponentu koncentrācija ievērojami palielinās, bet pH samazinās līdz 6,5. Tā rezultātā žultspūšļa, kura tilpums ir 50-80 ml, sastāvā ir žults, kas veidojas 12 stundu laikā, šajā sakarā izdalās aknu un žultspūšļa žults.

Tabula Salīdzinošas īpašības žults aknās un žultspūšļa

Rādītājs

Aknas

Žultspūšļa

Osmolaritāte. mol / kg N2O

Žults sāļi, mmol / l

Žults funkcijas

Galvenās žults funkcijas ir:

  • pārtikas triacilglicerīnu hidrofobo tauku emulģēšana ar micellāru daļiņu veidošanos. Tas ievērojami palielina tauku virsmas laukumu, to pieejamību mijiedarbībai ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas ievērojami palielina esteru saikņu hidrolīzes efektivitāti;
  • micelu veidošanās, kas sastāv no žultsskābēm, tauku (monoglicerīdu un taukskābju) hidrolīzes produkti, holesterīns, kas veicina tauku uzsūkšanos, kā arī taukos šķīstošie vitamīni zarnās;
  • holesterīna ekskrēcija, no kuras veidojas žultsskābes, un tā atvasinājumi žults, žults pigmentu, citu toksisku vielu, ko nevar izvadīt caur nierēm, sastāvā;
  • piedalīšanās kopā ar aizkuņģa dziedzera sulas bikarbonātu, samazinot kuņģa skābes skābumu divpadsmitpirkstu zarnā, un nodrošinot optimālu pH aizkuņģa dziedzera sulas un zarnu sulas fermentu iedarbībai.

Žults veicina fermentu fiksāciju uz enterocītu virsmas un tādējādi uzlabo membrānas gremošanu. Tas uzlabo zarnu sekrēciju un motora funkcijas, tam ir bakteriostatiska iedarbība, tādējādi novēršot putekļaino procesu attīstību resnajā zarnā.

Primārās žultsskābes (holīns, chenodeoksikols), kas ir sintezētas hepatonītos, iekļauj aknu-zarnu cirkulācijas ciklā. Kā daļa no žults, viņi nonāk ileumā, uzsūcas asinsritē un atgriežas caur portāla vēnu uz aknām, kur tie atkal ir iekļauti žults sastāvā. Līdz 20% primāro žultsskābju anaerobās zarnu baktēriju iedarbības rezultātā pārvēršas par sekundāro (deoksikolu un litoholiju) un izdalās no organisma caur kuņģa-zarnu traktu. Jaunu žultsskābes holesterīna sintēze izdalītā vietā samazina tā saturu asinīs.

Žults veidošanās un žults ekskrēcijas regulēšana

Pastāvīgi notiek žults veidošanās process aknās (holērēze). Ēdot žulti iekļūst žultsvados aknu kanālā, no kurienes tā iet caur kopējo žultsvadu divpadsmitpirkstu zarnā. Starp gremošanas periodā tas nonāk žultspūšļa caur cistisko kanālu, kur to uzglabā līdz nākamajai ēdienreizei (1. attēls). Kuņģa žults, atšķirībā no aknu žults, ir koncentrētāks un vāji skāba reakcija, jo ūdens un bikarbonāta jonu atpakaļ sūkšana notiek ar ūdens žultspūšļa sienas epitēliju.

Nepārtraukti plūstot aknās, cholerae var mainīt tās intensitāti nervu un humorālo faktoru ietekmē. Maksts nervu ierosināšana stimulē holēzi, un simpātisko nervu ierosināšana kavē šo procesu. Ēdējot žults veidošanos, reflekss palielinās pēc 3-12 minūtēm. Žults veidošanās intensitāte ir atkarīga no uztura. Spēcīgi holērāzes stimulanti - holērētiķi - ir olu dzeltenumi, gaļa, maize, piens. Šādas humorālas vielas kā žultsskābes, mazākā mērā sekrēnas, glikagons aktivizē žults veidošanos.

Att. 1. Žults trakta struktūras shēma

Žults izvada (cholekinesis) notiek periodiski un ir saistīta ar uzturu. Žults ievešana divpadsmitpirkstu zarnā notiek tad, kad Oddi sfinkteris ir atvieglots un tajā pašā laikā saplūst žultspūšļa un žults kanālu muskuļi, kas palielina spiedienu žults traktā. Žults izdalīšanās sākas no 7 līdz 10 minūtēm pēc ēšanas un ilgst 7–10 stundas. Vagusa nervu ierosināšana stimulē cholekinesis pirmās gremošanas stadijās. Kad ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, hormona holecistokinīns, kas tiek ražots divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā tauku hidrolīzes produktu ietekmē, ir vislielākā loma žults procesa aktivizēšanā. Ir pierādīts, ka žultspūšļa aktīvās kontrakcijas sākas 2 minūtes pēc taukainu pārtikas produktu ierašanās divpadsmitpirkstu zarnā, un pēc 15-90 minūtēm žultspūšļa pilnīga iztukšošana. Lielākais žults daudzums tiek izvadīts, lietojot olu dzeltenumus, pienu, gaļu.

Att. Žults veidošanās regulēšana

Att. Žults ekskrēcijas regulēšana

Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā parasti notiek sinhroni ar aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos, jo kopīgajiem žults un aizkuņģa kanāliem ir kopīgs sfinkteris - Oddi sfinkteris (11.3. Att.).

Galvenā žults sastāva un īpašību izpētes metode ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kas tiek veikta tukšā dūšā. Pirmajai divpadsmitpirkstu zarnas satura daļai (A daļa) ir zeltaini dzeltena krāsa, viskoza konsistence, nedaudz opalescējoša. Šī daļa ir žults maisījums no parastajām žultsvadām, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām, un tam nav diagnostikas vērtības. Tas tiek savākts 10-20 minūšu laikā. Pēc tam caur zondi injicē žultspūšļa kontrakcijas stimulatoru (25% magnija sulfāta šķīdums, glikozes šķīdumi, sorbitols, ksilīts, augu eļļa, olu dzeltenums) vai holecistokinīna hormonu. Drīz sākas žultspūšļa iztukšošana, kas noved pie bieza tumšā žults, dzeltenbrūnas vai olīvu krāsas izdalīšanās (B daļa). B daļa ir 30-60 ml un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 20-30 minūšu laikā. Pēc tam, kad B daļa izplūst, zonde atbrīvojas no zelta dzeltena žults - C daļa, kas iziet no aknu žultsvadiem.

Aknu gremošanas un ne-gremošanas funkcijas

Aknu funkcijas ir šādas.

Gremošanas funkcija ir attīstīt galvenos žults komponentus, kas satur gremošanai nepieciešamas vielas. Papildus žults veidošanai aknas organismā pilda daudzas citas svarīgas funkcijas.

Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults ekskrēciju. Žults pigmenta bilirubīns un pārmērīgs holesterīna daudzums izdalās žults sastāvā no organisma.

Aknas ir vadošā loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā. Dalība ogļhidrātu metabolismā ir saistīta ar aknu glikostatisko funkciju (saglabājot normālu glikozes līmeni asinīs). Aknās glikogēns tiek sintezēts no glikozes, palielinot tā koncentrāciju asinīs. No otras puses, samazinot glikozes līmeni asinīs aknās, tiek veiktas reakcijas, kuru mērķis ir atbrīvot glikozi asinīs (glikogēna sadalīšanās vai glikogenolīze) un glikozes sintēzi no aminoskābju atliekām (glikoneogenesis).

Aknu piedalīšanās olbaltumvielu vielmaiņā ir saistīta ar aminoskābju sadalīšanu, asins proteīnu (albumīna, globulīnu, fibrinogēna) sintēzi, koagulācijas faktoriem un antikoagulantu asins sistēmām.

Aknu piedalīšanās lipīdu vielmaiņā ir saistīta ar lipoproteīnu un to sastāvdaļu (holesterīna, fosfolipīdu) veidošanos un sadalīšanos.

Aknas veic depozīta funkciju. Tā ir glikogēna, fosfolipīdu, dažu vitamīnu (A, D, K, PP), dzelzs un citu mikroelementu uzglabāšanas vieta. Arī aknās nogulsnējas ievērojams asins daudzums.

Daudzu hormonu un bioloģiski aktīvo vielu inaktivācija notiek aknās: steroīdi (glikokortikoīdi un dzimumhormoni), insulīns, glikagons, kateholamīni, serotonīns, histamīns.

Aknas arī veic detoksikācijas vai detoksikācijas funkciju, t.i. piedalās dažādu metabolisma produktu un svešķermeņu nonākšanā organismā. Toksisko vielu neitralizēšana notiek hepatocītos, izmantojot mikrosomālos fermentus, un parasti tā notiek divos posmos. Pirmkārt, viela oksidējas, samazinās vai hidrolizējas, un pēc tam metabolīts ir saistīts ar glikuronisko vai sērskābi, glicīnu, glutamīnu. Šādu ķīmisku transformāciju rezultātā hidrofobā viela kļūst hidrofila un tiek izvadīta no organisma kā daļa no urīna un gremošanas trakta dziedzeru izdalījumiem. Mikrosomu hepatocītu fermentu galvenais pārstāvis ir citohroma P450, kas katalizē toksisko vielu hidroksilāciju. Bakteriālo endotoksīnu neitralizācijā svarīga loma ir Kupfera aknu šūnām.

Aknu detoksikācijas funkcijas neatņemama sastāvdaļa ir zarnās absorbēto toksisko vielu neitralizācija. Šo aknu lomu bieži sauc par barjeru. Zarnās veidojušās indes (indols, skatols, krezols) uzsūcas asinīs, kas pirms iekļūšanas vispārējā asinsritē (zemāka vena cava) nonāk aknu portāla vēnā. Aknās tiek uztvertas un neitralizētas toksiskas vielas. Zarnās veidojušos indes detoksikācijas orgānam nozīmīgumu var novērtēt pēc eksperimenta, ko sauc par Ekka-Pavlov fistulu, rezultāti: portāla vēna tika atdalīta no aknām un sašūta zemākā vena cava. Dzīvnieks šajos apstākļos pēc 2-3 dienām nomira intoksikācijas indes dēļ, kas veidojas zarnās.

Žults un tā loma zarnu gremošanas procesā

Žults ir aknu šūnu - hepatocītu - produkts.

Tabula Žults veidošanās

Šūnas

Procenti

Funkcijas

Žults sekrēcija (trans un starpšūnu filtrācija)

Žultsvadu epitēlija šūnas

Elektrolītu reabsorbcija, HCO sekrēcija3 -, H2O

Dienas laikā izdalījās 0,5-1,5 litri žults. Tas ir zaļgani dzeltens, nedaudz sārmains šķidrums. Žults sastāvs ietver ūdeni, neorganiskas vielas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ) vairākas organiskas vielas, kas nosaka tā kvalitatīvo oriģinalitāti. Tie ir žultsskābes, ko sintezē aknas no holesterīna (holīna un chenodeoksikola), bilirubīna, žults pigmenta, kas veido sarkano asins hemoglobīna iznīcināšanu, holesterīns, fosfolipīdu lecitīns, taukskābes. Žults ir gan noslēpums, gan izdalīšanās, jo tā satur vielas, kas paredzētas izvadīšanai no organisma (holesterīns, bilirubīns).

Galvenās žults funkcijas ir šādas.

  • Neitralizē skābo kodolu, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa, kas nodrošina kuņģa gremošanas nomaiņu ar zarnām.
  • Izveido optimālu pH aizkuņģa dziedzera fermentiem un zarnu sulai.
  • Aktivē aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Emulģē taukus, kas atvieglo to šķelšanos ar aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Veicina tauku hidrolīzes produktu uzsūkšanos.
  • Stimulē zarnu kustību.
  • Tam ir bakteriostatiska iedarbība.
  • Veic ekskrēcijas funkciju.

Nozīmīga žults funkcija - spēja emulģēt taukus - ir saistīta ar žultsskābju klātbūtni tajā. Žultsskābes to struktūrā ir hidrofobas (steroīdu kodols) un hidrofīlas (sānu ķēde ar COOH grupas) daļām un ir amfoteriskie savienojumi. Ūdens šķīdumā tie atrodas ap tauku pilieniem, samazina to virsmas spraigumu un kļūst par plānām, gandrīz monomolekulārām taukvielām, t.i. emulģēt taukus. Emulgācija palielina tauku krituma virsmas laukumu un atvieglo tauku sadalīšanos ar aizkuņģa dziedzera sulas lipāzi.

Tauku hidrolīze divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā un hidrolīzes produktu transportēšana uz mazo zarnu gļotādas šūnām tiek veikta īpašās struktūrās - micellās, kas veidojas, piedaloties žultsskābēm. Melleļiem parasti ir sfēriska forma. Tās kodolu veido hidrofobie fosfolipīdi, holesterīns, triglicerīdi, tauku hidrolīzes produkti, un čaumalu veido žultsskābes, kas orientētas tā, ka to hidrofilās daļas nonāk saskarē ar ūdens šķīdumu, un hidrofobie ir vērsti uz miceli. Pateicoties micellām, tiek atvieglota tikai tauku hidrolīzes produktu ns absorbcija un taukos šķīstošie vitamīni A, D, E, K.

Lielākā daļa žultsskābju (80-90%), kas iekļuvušas zarnu lūmenā ar žulti, ileumā atgūstas atpakaļ portāla vēnas asinīs, atgriežas aknās un nonāk jaunu žults daļu sastāvā. Dienas laikā šāda žultsskābju recirkulācija parasti notiek 6-10 reizes. Neliels skaits žultsskābes (0,2-0,6 g dienā) tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem. Aknās jauni žultsskābes tiek sintezētas no holesterīna, nevis izdalās. Jo vairāk žultsskābes tiek absorbētas zarnās, jo mazāk jaunu žultsskābju veidojas aknās. Tajā pašā laikā, palielinot žultsskābes izdalīšanos, hepatocīti stimulē to sintēzi. Tāpēc rupjo šķiedru augu pārtikas produktu, kas satur šķiedru, uzņemšanu, kas saistās ar žultsskābēm un neļauj tām reabsorbēt, palielina žultsskābes sintēzi aknās, un tam seko holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

LIVER FUNCTIONS

Kopumā aknas veic vairāk nekā 500 dažādas funkcijas, un tās darbība vēl nav mākslīgi reproducējama. Kopumā mēs varam atšķirt šādas aknu galvenās funkcijas:

5) hormonālais metabolisms.

Aknu detoksikācijas funkcija nozīmē, ka aknās notiekošo biosintēzes procesu rezultātā cilvēka organismam tiek neitralizētas toksiskas vielas. Dažreiz tie kļūst nekaitīgi vai pat neitrāli organiski savienojumi, visbiežāk olbaltumvielas. Tas notiek, oksidējoties, samazinot, metilējot, acetilējot un konjugējot ar noteiktām vielām. Aknās tiek aktīvi uzsākta aizsargvielu sintezēšana, piemēram, urīnvielas sintēze. Ar tās palīdzību ļoti toksisks amonjaks tiek neitralizēts.

Pāra savienojumi veidojas arī aknās. Toksīni, kurus paši nevar atstāt, ir savienoti ar noteiktu vielu, ar kuru tos viegli izvadīt no organisma caur nierēm. Piemērs ir tādu vielu kā fenols, krezols, skatols un indols neitralizācija, kas rodas zarnās notiekošo pūšanas procesu rezultātā. Šīs kaitīgās vielas uzsūcas un asins plūsma nonāk aknās, kur tās tiek neitralizētas, veidojot pārī savienotus savienojumus ar sērskābi vai glikuronskābi.

Glikuronskābe ir saistīta ne tikai ar zarnās veidoto olbaltumvielu vielu puves produktu neitralizāciju, bet arī vairāku citu toksisku savienojumu saistīšanos, kas veidojas apmaiņas procesā audos. Jo īpaši, brīvi vai netieši bilirubīns ar nozīmīgu toksicitāti, kas mijiedarbojas aknās ar glikuronskābi, veido mono- un diglukuronīdus bilirubīnu.

Turklāt aknas ir iesaistītas dažādu hormonu aktivitātes samazināšanā. Ar asins plūsmu hormoni iekļūst aknās, un to aktivitāte vairumā gadījumu strauji samazinās vai ir pilnīgi zaudēta. Tātad, steroīdu hormoni, kuriem tiek veikta oksidācija, samazina to aktivitāti, tad pārvēršas par atbilstošajiem glikuronīdiem un sulfātiem.

Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults sekrēciju. Žults veidošanās notiek nepārtraukti un visu diennakti. Tā ikdienas daudzums, ko ražo aknu šūnas, pieaugušam cilvēkam ir vidēji no 0,5 līdz 1 l. Žults ir 82% ūdens, 12% žultsskābes, 4% lecitīns un citi fosfolipīdi, 0,7% holesterīna, pārējie satur bilirubīnu un citas vielas. Pēc ēšanas izdalīšanās ar žulti tiek refleksīvi palielināta pēc 3–12 minūtēm, un žults pati par sevi ir viens no stimuliem, kas ietekmē šī procesa paātrinājumu.

Žultsskābju un brīvo žultsskābju sāļi emulģē (sadalās mazos pilienos) taukus, tādējādi veicinot to gremošanu. Tās nodrošina arī nešķīstošo taukskābju, holesterīna, B, K, E vitamīnu un kalcija sāļu absorbciju tievajās zarnās. Žults rada labvēlīgus apstākļus pārtikas sagremošanai tievajās zarnās, uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanu, veicina to pārstrādāto produktu sagremošanu, stimulē tievās zarnas kustību, novērš puves procesu attīstību zarnās, nodrošinot pretmikrobu iedarbību, stimulē aizkuņģa dziedzera sulas un žults funkcijas sekrēciju.

Aknas šūnās veidojas žults, vispirms caur žults kapilāriem un pēc tam pa žultsceļiem nonāk aknu kanālos. Turklāt tā ceļš ir atkarīgs no gremošanas procesa klātbūtnes vai trūkuma. Ja nē, tad žults no aknu kanāliem iet taisni uz žultspūšļa; kad gremošana notiek, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu, apejot žultspūšļa veidošanos. Kad žults no aknām nonāk žultspūšļa, tas mainās gan fiziski, gan ķīmiski. Pirmkārt, tas kļūst smagāks, tā koncentrācija var pieaugt 7–10 reizes dienā, otrkārt, tā kļūst tumšāka, un, treškārt, tā ķīmiskās aktivitātes izmaiņas.

Kopā ar žulti, kaitīgām un toksiskām vielām, urīnvielām, neapstrādātiem medikamentiem, holesterīna metabolisma gala produkti žultsskābju un hemoglobīna gala produktu veidā žults pigmentu veidā - bilirubīns un biliverdin - tiek izvadīti no organisma ar aknām. Aknās notiek arī novecojušu sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Neskatoties uz atgriezenisko uzsūkšanos zarnās, lielākā daļa no aknās izdalītajām vielām atstāj mūsu ķermeni ar fekāliju masām. Ņemot vērā to, ka caur aknām katru minūti tiek sūknēts vidēji 1,5 litri asins, kļūst skaidrs, ka mūsu ķermenis var darboties normāli tikai tad, ja izdedži ir savlaicīgi un regulāri tiek noņemti no aknām kopā ar žults plūsmu. Un tas prasa žults trakta tīrību un caurlaidību.

Sintētiskā funkcija ir viena no svarīgākajām, jo ​​aknas ir iesaistītas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Aknu loma olbaltumvielu vielmaiņā ir aminoskābju sadalīšanās un "pārstrukturēšana", ķīmiski neitrāla urīnvielas veidošanās no amonjaka, kas ir organismam toksiska, un proteīnu molekulu sintēze.

Ar izotopu metožu palīdzību tika konstatēts, ka cilvēka ķermenī dienā no 80 līdz 100 g olbaltumvielu tiek sadalīti un atkārtoti sintezēti, un aptuveni puse no tā tiek pārveidota aknās. Kad aknas neizdodas, proteīnu un citu organismam nepieciešamo vielu sintēzes laikā notiek kvalitatīvas un kvantitatīvas izmaiņas, kas izraisa traucējumus citu orgānu darbā. Piemēram, samazinās aknu proteīnu, piemēram, haptoglobīna un albumīna ražošana, kas samazina to koncentrāciju asinīs. Samazinās arī holesterīna un urīnvielas koncentrācija asinīs. Proteīni un citas vielas, kas ir atbildīgas par asins koagulāciju, tiek sintezētas aknās, un tāpēc patoloģiska aknu funkcija arī palēnina šo svarīgāko aizsardzības procesu. Ja aknu normālā darbība drīz atjaunojas, neliela kavēšanās proteīnu sintēzes gadījumā nav briesmīga. Tomēr ilgstošu un nopietnu aknu slimību gadījumā olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās būs nozīmīga un jau nopietni ietekmēs veselību.

Attiecībā uz tauku vielmaiņu, aknu šūnās - hepatocīti - žults un holesterīns tiek ražoti no pārtikas saturošiem lipīdiem, kas satur ogļūdeņražus un pēc tam izdalās asinīs. Holesterīns pats par sevi darbojas kā plastmasas materiāls. Tātad, no tā aknās veidojas žultsskābes, kas nodrošina šķīstību žults holesterīnā. To izmanto arī organisms hormonu, bioloģiski aktīvo vielu, šūnu membrānu sintezēšanā.

Ogļhidrātu vielmaiņa notiek aknās. Dažādu disaharīdu šķelšanās rezultātā veidojas tādi monosaharīdi kā glikoze, fruktoze un galaktoze, kas uzsūcas gremošanas traktā. Tās nonāk aknās, kur fruktoze un galaktoze tiek pārvērsta glikozē, kas uzkrājas glikogēna formā. Vēlāk aknas atkal pārvērš glikogēnu glikozē, un tad glikozes koncentrācija asinīs, kas atstāj aknas, kļūst lielāka nekā asinīs, kas iekļūst aknās. Šādā veidā aknas saglabā glikozes koncentrāciju asinīs relatīvi nemainīgā līmenī jebkurā diennakts laikā. Kad olbaltumvielas iekļūst organismā pietiekamā daudzumā, aknas spēj pārvērst līdz pat 60% pārtikas aminoskābju glikozē.

Tā kā glikoze ir galvenais enerģijas avots visām šūnām, tā saturs asinīs jāsaglabā virs noteiktā minimālā līmeņa, kas ir aptuveni 60 mg uz 100 ml asins. Kad glikoze nokrīt zem šī līmeņa, smadzenes sāk ciest pirmās, jo tās šūnas, atšķirībā no vairuma citu ķermeņa šūnu, nespēj uzglabāt nozīmīgu glikozes daudzumu un nevar izmantot taukus un aminoskābes kā enerģijas avotus. Tas izraisa aptumšošanu, krampjus, samaņas zudumu un pat nāvi.

Aknas ir orgāns, kas ietekmē visus procesus normāli funkcionējošā organismā. Tas ir galvenais metabolisma un enerģijas bilances regulators. Tā kā atsevišķas šūnas nespēj nodrošināt visu, kas nepieciešams normālai dzīvei, tām ir vajadzīgi tā saucamie ārējie enerģijas avoti, kas var pastāvīgi apgādāt šūnas ar vajadzīgo enerģiju. Aknas šajā ziņā kalpo kā galvenais enerģijas rezervju avots un uzglabāšana. Tā satur visu nepieciešamo dažādu ķīmisko vielu veidā. Piemēram, glikogēna krājumi aknās ļauj ātri saražot glikozi organismā. Citi audi, piemēram, muskuļi un tauki, ir olbaltumvielu un triglicerīdu krātuve, un, ja nepieciešams, piemēram, badošanās gadījumā, tie var kļūt par papildu barības vielu un enerģijas avotiem.

Viena no aknu funkcijām ir hormonu apmaiņa. Kad aknas neizdodas organismā, vispirms palielinās virsnieru hormonu saturs, kas nav pilnīgi sadalījies. Šeit rodas daudz dažādu slimību. Lielākā daļa ķermeņa uzkrājas aldosterona - minerālkortikoīdu hormona, kura pārsniegums noved pie nātrija un ūdens saglabāšanas organismā. Tā rezultātā, tūska, asinsspiediena paaugstināšanās utt.

Akūtos procesos hormonālo vielmaiņas traucējumu raksturīgie simptomi nav ļoti pamanāmi, bet hroniskām slimībām, īpaši aknu cirozes gadījumā, tās ir diezgan izteiktas. Jo īpaši dzimumhormonu vielmaiņas traucējumi ietekmē tādu simptomu attīstību kā plankumainā plaukstu eritēma, ginekomastija vīriešiem, kā arī asinsvadu "zvaigznes". Zemākā mērā ietekmē hormonu koncentrācija aknu perifērijā.

Kā darbojas aknas

Aknas ir iesaistītas gremošanas procesā, asinsritē un vielmaiņā. Aknas veic īpašu aizsardzības un ekskrēcijas funkciju, tādējādi saglabājot pastāvīgu iekšējo ķermeņa vidi.

Aknu un žultspūšļa anatomija

Aknu atrašanās vieta cilvēkiem

Aknas atrodas tieši zem diafragmas. Ja vēdera dobums parasti ir sadalīts četrās kvadrās, tad lielākā daļa aknu atradīsies vēdera augšējā labajā daļā, un tikai neliela daļa no kreisās daivas pārsniegs vidējo līniju līdz blakus esošajam laukumam. Aknu augšējā robeža atrodas sprauslu līmenī, tā apakšējā robeža ir 1-2 cm, kas izvirzās no zem piekrastes arkas. Aknu augšējā mala ir izliekta un atkārto diafragmas ieliekumu. Aknas labā mala ir gluda, blāvi, nolaižas vertikāli līdz 13 cm, aknas kreisā mala ir asa, tās augstums nepārsniedz 6 cm, aknu apakšējā mala ir sašaurināta no kontakta ar tuvākajiem vēdera dobuma orgāniem.

Aknu struktūra

Aknas veido lielu labo un 6 reizes mazāku kreisās daivas, kuras atdala peritoneums. Aknu masa 1,5-2 kg ir cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeru orgāns.

Iekšējā aknu virsmā aptuveni vidējā daļā ir aknu vārti, caur kuriem iekļūst aknu artērija, kā arī portāla vēnu izejas, kā arī parastais aknu kanāls, kas likvidē žulti no aknām.

Aknu galvenā struktūrvienība ir aknu lobule. To veido, atdalot aknu audus ar saistaudu kapsulu, kas iekļūst dziļi ķermenī. Aknu lobule sastāv no aknu šūnām, ko sauc par hepatocītiem, kurus savstarpēji savieno līmeņi, kas ieskauj žultsvadus, venulas un arterioles.

Žultspūšļa struktūra

Žultspūšļa atrodas zem aknu vārtiem. Tas attiecas uz aknu ārējo malu un atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas. Žultspūšļa formai ir bumbieris, tā garums ir 12-18 cm, anatomiski žultspūšļa daļa ir sadalīta plašākā daļā - apakšā, vidējā daļā - ķermenī un sašaurinājumā - kaklā. Urīnpūšļa kakls nonāk kopējā cistiskā kanālā.

Žultsceļu trakts

Žults kanāli, atstājot aknu lobulu, veido žultsvadus, kas saplūst pa labi un pa kreisi, pēc tam uz kopējo aknu kanālu. Pēc tam aknu kanāls ir sadalīts divās daļās, no kurām viena nonāk kopējā žultsvadā un atveras divpadsmitpirkstu zarnā, bet otra daļa nonāk cistiskā kanālā un beidzas ar žultspūsli.

Aknu un žultspūšļa fizioloģija

Aknu darbība

Aknas ir iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā, izdalot žulti. Žults palielina zarnu motilitāti, veicina tauku sadalīšanos, palielina zarnu fermentu un aizkuņģa dziedzera darbību, neitralizē skābes saturu skābes saturā. Žults nodrošina aminoskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu un kalcija sāļu uzsūkšanos, kavē baktēriju augšanu.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā. Piedaloties olbaltumvielu vielmaiņā, aknas iznīcina un atjauno asins olbaltumvielas, izmantojot fermentus, pārveido aminoskābes par rezerves enerģijas un materiāla avotu, lai sintezētu savas olbaltumvielas organismā, no kura veidojas asins plazmas olbaltumvielas (albumīns, globulīns, fibrinogēns).

Ogļhidrātu metabolismā aknu funkcija ir glikogēna - organisma rezerves enerģijas substrāta - veidošanās un uzkrāšanās. Glikogēnu veido glikozes un citu monosaharīdu, pienskābes, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās produktu apstrāde.

Aknas ir iesaistītas tauku vielmaiņā, sadalot taukus taukskābēs un ketona struktūrās ar žults palīdzību. Aknas arī ražo holesterīnu un nodrošina tauku nogulsnēšanos organismā.

Aknas regulē proteīnu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru. Tā kā ogļhidrātu uzņemšana nav pietiekama, piemēram, pārtika, aknas sāk sintētēt tās no olbaltumvielām, un ar pārmērīgu ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzumu pārtikā tā pārstrādā to pārpalikumu taukos.

Aknas veicina virsnieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera hormonu sintēzi. Tā piedalās antikoagulantu (vielu, kas novērš asins koagulāciju) sintēze, mikroelementu apmaiņa, regulējot kobalta, dzelzs, vara, cinka un mangāna absorbciju un nogulsnēšanos.

Aknas veic aizsargfunkciju, kas ir šķērslis toksiskām vielām. Viens no galvenajiem aknu uzdevumiem ir asins attīrīšana, tas ir, ka visas indes, kas iekļūst organismā no ārpuses, ir neitralizētas.

Homeostāzes aknu līdzsvaru (ķermeņa iekšējās vides noturību) kontrolē, biotransformējot svešķermeņus ūdenī šķīstošos netoksiskos materiālos, kas izdalās no organisma ar zarnām, nierēm un caur ādu.

Lasiet par hepatītu, vīrusiem un hepatīta ārstēšanu.

Žults ražošana

Aknu lobulēs veidojas žults. Tad žults ievada žultspūšļa caur aknu un žultsvadiem, kur tā uzkrājas. Ar žultspūšļa var savākt līdz 60 ml žults.

Piedalīties žultsvadu gremošanas procesā no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Regulējiet žults cistiskās sfinktera (celulozes) izeju, kas atrodas žultspūšļa kaklā, un Oddi sfinkteru, kas atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnā. Galvenais žults izdalīšanas signāls ir uztura uzņemšana un iekļūšana kuņģī. Ja žultspūšļa nepietiek, lai sagremotu pārtiku (piemēram, pārāk pārtikušu vai ēst pārāk taukus saturošus produktus), žults no aknu kanāla tieši nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, apejot žultspūšļa veidošanos.

Žults sastāvs

Ir aknu un žultspūšļa žults. Aknu žults veido 800-1000 ml dienā. Tam ir šķidra konsistence un gaiši brūna krāsa. Žultspūšļa iekaisušais žults koncentrējas asins šķidrās daļas reabsorbcijas dēļ, tāpēc tas kļūst biezs un tumši brūns.

Žults sastāvs ietver ūdeni, žultsskābes (tauroholisko un glikoholisko nātrija sāļu), žults pigmentus (bilirubīnu, biliverdīnu), taukus. Tas satur arī lecitīnu, holesterīnu, gļotas, kālija, nātrija, magnija, kalcija sāļus un fosfatāzes fermentu. No žults pigmentiem rodas izkārnījumu (stercobilin) ​​un urīna (urobilīna) pigmentu veidošanās.

Aknu un žultspūšļa ārstēšana, profilakse

Atveseļošanās perioda laikā ir nepieciešams samazināt šo orgānu slodzi. Papildus tam var izmantot tradicionālās medicīnas metodes, dažās slimībās - speciālu vingrošanu.

Galvenās aknu un žultspūšļa funkcijas

Aknu un žultspūšļa darbs ir savstarpēji saistīts. Abi šie orgāni ir iesaistīti gremošanas procesā. Aknu šūnas izdalās žults. Šī noslēpums iekļūst tievajās zarnās un uzlabo tās kustību, ir iesaistīta tauku sadalīšanā, aktivizē fermentus, neitralizē skābes saturu kuņģī. Ar žults iedarbību notiek pilnīgāka aminoskābju, kalcija sāļu, holesterīna, A, D, E un K vitamīnu uzsūkšanās, un baktēriju izplatīšanās tiek nomākta.

Aknas ir iesaistītas visu veidu vielmaiņā:

  • olbaltumvielu vielmaiņā, tas sadalās un pārvērš proteīnus, pārvērš aminoskābes par rezerves enerģijas avotu un izejvielu ķermenim, lai izveidotu savas šūnas un audus;
  • ogļhidrātu metabolisma procesā aknas veido un uzkrājas glikogēnu - rezerves enerģijas substrātu;
  • ar tauku vielmaiņu, aknas un žultspūšļi noārda lipīdus taukskābēs un ketona struktūrās, ražo holesterīnu.

Aknas uztur uzturvielu līdzsvaru organismā. Ja ar pārtiku nepietiek ogļhidrātu, tie tiks sintezēti no olbaltumvielām. Un, ja cilvēks patērē daudz saldumu, cukura pārpalikums pārvēršas taukos.

Papildus šīm funkcijām aknas piedalās hormonu, antikoagulantu sintezēšanā, regulē mikroelementu apmaiņu, aizsargā organismu no toksīniem, uztur homeostāzi. Žults tiek veidots aknās un uzkrājas žultspūslī. Šo orgānu ārstēšana vienmēr ir saistīta.

Aknu slimības

Visas aknu slimības ir sadalītas šādi:

  • infekciozi, kuros audus ietekmē vīrusi, baktērijas, sēnītes, tārpi vai vienšūņi (ehinokokoze, ascariasis, leptospiroze uc);
  • autoimūna (atsevišķs hepatīta veids, primārais žults ciroze, autoimūnā holangiopātija uc);
  • kaitējums toksīnu iedarbībai: alkohols, narkotikas, narkotiskas vielas (toksisks hepatīts, ciroze, steatoze, fibroze uc);
  • asinsvadu (pylflebīts, aknu vēnu tromboze, portāla hipertensija uc);
  • audzējs (hepatocelulārais un intraduktālais vēzis, sarkoma, hemangioma uc);
  • nomaināms (taukskābju hepatoze, akantocitoze, glikokozoze uc);
  • iedzimta (hipoplazijas un aplasijas, aknu fermentopātijas, hemochromatosis uc).


Arī bojājumi aknās var rasties traumu dēļ: pūš, sasitumi, asaras. Dažreiz tās funkcionēšana mainās uz citu sistēmu un orgānu slimību fona, piemēram, sirds mazspējas.

Aknu slimības cēloņi var būt:

  1. Vīrusu līdzekļu (hepatīta A, B, C, D, E) pavairošana.
  2. Toksīnu ietekme.
  3. Zāļu iedarbība.
  4. Alkohola ietekme.
  5. Infekcija ar helmintiem, vienšūņiem vai baktērijām.
  6. Ēšanas traucējumi.
  7. Iedzimtība, ģenētiskā patoloģija un anomālijas.
  8. Akūts iekaisums vēdera orgānos.
  9. Traumas, zilumi, asaras.
  10. Jonizējošā starojuma, fizikālo un ķīmisko kancerogēnu iedarbība.

Simptomi

Lielāko daļu aknu slimību raksturo sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā. Šie simptomi pastāvīgi pastāv, palielinoties fiziskās slodzes laikā, pēc tam, kad ēdat taukainus vai ceptus ēdienus, pasīvās atpūtas laikā. Sāpes ir saistītas ar apetītes samazināšanos, riebumu, rūgtumu mutē, grēmas, sliktu dūšu un vemšanu.

Arī aknu slimība ir saistīta ar ādas un sklēras dzeltēšanu, urīna tumšošanu, izkārnījumu krāsas maiņu. Biežas sūdzības par niezi, vājumu, apātiju, nogurumu, galvassāpēm un ģīboni. Sievietēm menstruāciju cikls ir traucēts, vīriešiem attīstās impotence.

Diagnostika

Ja Jums ir aknu slimības pazīmes, sazinieties ar savu gastroenterologu. Pēc pārbaudes ārsts noteiks nepieciešamās diagnostikas procedūras, kuru rezultāti palīdzēs noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Visbiežākās aknu patoloģiju pārbaudes metodes ir ultraskaņa un asins paraugu ņemšana bioķīmiskai analīzei. Precīzāka diagnostikas izvēle ir atkarīga no datiem, kas iegūti medicīniskās apskates rezultātā. Atkarībā no pieņēmumiem par diagnozi, var noteikt imunoloģisko testu, ģenētisko izpēti, biopsiju, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), CT skenēšanu (datorizētā tomogrāfija) un hepatīta vīrusu un vēža šūnu asins analīzes.

Ārstēšana

Aknu slimību ārstēšana bieži tiek aizkavēta, jo simptomi pakāpeniski palielinās un ilgu laiku var neradīt lielas bažas. Tradicionālā ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju, diētu un dažos gadījumos operāciju.

Zāļu terapijai ir jābūt tikai ārsta uzraudzībā. Atkarībā no diagnozes to var attēlot hepatoprotektori, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, antimikrobiālie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, B vitamīni un dažas organiskās skābes. Lai efektīvi novērstu slimību, tiek izmantoti dažādi ārstēšanas režīmi.

Visvienkāršākie līdzekļi ir hepatoprotektori. Tie neizslēdz patoloģijas cēloņus, bet atjauno aknu darbību, aizsargā savas šūnas no bojājumiem. Var veidot, pamatojoties uz ursodeoksiholskābi (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionīnu (Heptor, Heptral), fosfolipīdiem (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitīnu (Hepa-merz), kā arī dabiskām sastāvdaļām (Sibektan, Liv-52, Hepabēns).

Fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu aknas pēc slimības. Atkarībā no diagnozes tā var būt galvaniskās dubļu procedūras, UHF, mikroviļņu krāsns, elektrolītiska, galvaniskā strāva uz apkaklēm.

Smagas aknu slimības gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sarežģīti abscesi un cistas tiek likvidētas ar operāciju, audi tiek atjaunoti pēc traumām. Cirozes, vēža, aknu vēnu bloķēšanas gadījumā var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga aknu izņemšana no transplantācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem sākas ar tās attīrīšanu. Visizplatītākā iespēja ir veikt dažus augu eļļas no rīta. Kursa ilgums ir 5 nedēļas. Pirmajā nedēļā jums ir nepieciešams dzert 1/2 tējk. eļļas, otrais - 1 tējk., trešais - 2 tējk., ceturtais - 1 ēd.k., piektais - atkal 2 tējk.

Pēc tīrīšanas varat izmantot šādas receptes:

  • Auzas No 1 ēdamk. graudi, 3 ēd.k. l brūkleņu lapas, 1 ēd.k. l bērza pumpuri infūzijas pagatavošanai: ielej maisījumu ar 4 litriem ūdens un 20 stundas notīriet vēsā vietā. Atsevišķi pagatavojiet glāzi savvaļas rožu ogu, 2 ēdamk. l knotweed un 200 ml verdoša ūdens. Ļaujiet stāvēt 45 minūtes un pēc tam sajauciet ar auzu. Lai uzglabātu līdzekļus ledusskapī. Dzert 30 minūtes pirms ēšanas, 150 ml 10 dienas.
  • Bietes Sakņu dārzeņi, lai iztīrītu, sarīvētu un izspiestu sulu. Dzert 1/3 ēdamk. 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  • Kukurūzas zīds. Brew 1 ēdamk. l glāzi verdoša ūdens, dzert 2 nedēļu tējas vietā.
  • Dārzeņu sula. Vārīšanai jums būs nepieciešami 210 grami burkānu, 150 grami selerijas un 60 grami pētersīļu. Dzert no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas ilgums ir 1 mēnesis.
  • Lāča žults. Lai sagatavotu infūziju, 20 grami izejvielu ielej 0,5 litrus hipericuma un pelašķi (vai tikai ūdeni). Ievietojiet vienu nedēļu, regulāri kratot. Dzert 25 pilienus trīs reizes dienā mēnesī. Lāču žults ārstēšana ir indicēta dažādām aknu slimībām, un šis līdzeklis darbojas kā hepatoprotektors.

Jebkuri tautas aizsardzības līdzekļi jālieto tikai pēc ārsta atļaujas. Dažām no tām kontrindikācijas ir kuņģa slimības un alerģijas. Šādi līdzekļi jāizmanto hroniskām slimībām.

Diēta

Diēta ir svarīga vispārējo aknu slimību terapijas sastāvdaļa. Ir nepieciešams izslēgt no ēdienkartes kafiju, stipras tējas, alkoholiskos dzērienus, vīnogu un tomātu sulas, bagātīgus buljonus, taukainu gaļu un zivis, sodas, svaigu maizi un cepšanu. Aizliegts ceptas, pikantas, pārāk sāļus, kūpināti ēdieni. Jūs nevarat ēst saldumus ar kakao un šokolādi, olām, mērcēm, svaigiem augļiem un ogām, sēnēm. No dārzeņiem, kas aizliegti kāposti un Briseles kāposti, sīpoli, ķiploki, rāceņi, redīsi, baklažāni, spināti, skābenes, tomāti.

Profilakse

Aknu slimību profilakses pasākumi ietver:

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana: sabalansēts uzturs, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, regulāra mērena fiziska aktivitāte;
  • imunitātes stiprināšana;
  • piesardzības pasākumu ievērošana bīstamā ražošanā, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana;
  • B hepatīta injekciju ievadīšana;
  • nekontrolētas, spontānas zāļu uzņemšanas izslēgšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisa aknu darbības traucējumus.

Žultspūšļa slimība

Mūsdienu gastroenteroloģijā visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības ir:

  • žultsceļu diskinēzija;
  • hronisks un akūts holecistīts;
  • postcholecystectomy sindroms;
  • žultsakmeņu slimība;
  • audzēji (polipi un vēzis).

Iemesli

Žultspūšļa slimības cēloņi var būt:

  • infekcijas bojājumi;
  • žults sastāva pārkāpumi un tā pamatkomponentu attiecība;
  • traucēta orgāna komunikācija ar nervu šķiedrām;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iedzimtība un ģenētiskie faktori;
  • orgāna gļotādas šūnu deģenerācija.

Simptomi

Aknas un žultspūšļi atrodas anatomiski blakus, veido žults sistēmu, simptomi un šo orgānu slimību ārstēšana ir līdzīgi. Galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc taukainu, pikantu un ceptu ēdienu uzņemšanas, fiziska slodze. To raksturo arī gremošanas traucējumi: grēmas, slikta dūša, vemšana, rāpošana, meteorisms.

Pacientu āda un skleras kļūst dzeltenas, parādās nieze. Fekālijas kļūst vieglākas, un urīns ir tumšs, brūns. Vemšanas laikā žults iznāk.

Diagnostika

Žultspūšļa slimību diagnostika sākas ar medicīnisko apskati un pārbaudi. Par vēdera palpāciju ir sāpes labajā pusē. Lielākā daļa patoloģiju prasa ultraskaņu un rentgena starus.

Atkarībā no klīniskā attēla gastroenterologs var atsaukties uz šādām diagnostikas procedūrām:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • progresējoša - aknu ultraskaņa;
  • žults sastāva izpēte (zondes ievadīšana);
  • holesterogrāfija.

Ultraskaņas dati var būt nepieciešami ne tikai diagnozes noteikšanā, bet arī terapijas procesā, atveseļošanās periodā. Dažos gadījumos ārstam ir nepieciešami narkotiku testu rezultāti.

Ārstēšana

Lielāko daļu žultspūšļa slimību ārstē ar konservatīvām metodēm. Pirmkārt, tas ir zāļu uzņemšana, kuru izvēli veic ārsts individuāli. Infekcijas slimību gadījumā tiek parakstītas antibiotikas, antimikrobiālie, pretprotozoālie un anthelmintiskie līdzekļi.

Lai ietekmētu žultspūšļa kontrakcijas funkciju un tās sfinkterus, tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un caurule. Pateicoties šādām procedūrām, žults izplūde ātri atjaunojas pat smagos gadījumos. Fizikālā terapija ietver lāzera iedarbību, dubļu elektroforēzi, UHF, HF, UHF, sinusoidālās modulētās strāvas, magnētisko lauku.

Žultsakmens slimību atkarībā no stadijas var izārstēt ar ķīmisku vai ultraskaņas saspiešanu vai operatīvi. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, nosakot audzējus, cistas, lielus abscesus. Dažos gadījumos pilnīga žultspūšļa izņemšana (holecistektomija).

Pacienti, kuriem veikta cholecystectomy, bieži ir ieinteresēti jautājumā: kā ārstēt aknas, ja nav žultspūšļa? Tā kā viss slogs būs uz šo struktūru, būs nepieciešams atbalstīt tās darbu ar visiem līdzekļiem: ņemt hepatoprotektorus, sekot terapeitiskajam uzturs, atteikties no alkohola un smēķēt.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt žultspūšļa slimības ar šādiem līdzekļiem:

  • Augu kolekcija. Ir nepieciešams sagatavot vienādu daļu pelašķi, vērmeles, piparmētras, fenheļa un immortelle ziedu augļus. Tad ielejiet 400 ml ūdens šo garšaugu desertu karoti, uzklājiet ar vāku un pagaidiet 9 stundas. Filtrējiet pirms lietošanas. Dzert trešo daļu no stikla 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  • Bērzu lapas. Sasmalciniet 2 tējk. lapas, uzlej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Dzert 1/3 glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Pienene No auga saknēm un lapām, lai izspiestu sulu, atšķaidītu ar vārītu ūdeni. Dzert 1 ēdamk. l trīs reizes dienā.

Ārstēšanas kurss katrā gadījumā ilgst vismaz 2 mēnešus.

Diēta

Diēta žultspūšļa slimībām ir tāda pati kā aknu slimībām. Visi produkti, kas iekrauj žults sistēmu, ir jāizslēdz: taukaini, cepti, kūpināti, sālīti, ar kakao un šokolādi. Ir aizliegts dzert kafiju, soda, alkohola, cepšanas, svaigas kviešu maizes. Daži graudi un dārzeņi, visas sēnes, kā arī augļi un ogas neapstrādātā stāvoklī ir aizliegti.

Diētiskos produktus ieteicams lietot ar choleretic iedarbību un to ēdieniem: burkānus, cukini, bietes, pienu un zemu tauku saturu. Noderīgi vārīti dārzeņi un dārzeņu buljoni, klijas, kviešu dīgļi, kefīrs, apelsīni, bumbieri, žāvētas plūmes, mandarīni un garšvielas - kurkuma. Ēdieni ir jāgatavo ar augu eļļām. Attiecībā uz pārējo - ievērot diētu, kas ieteicama aknu slimībām.

Profilakse

Lai novērstu žultspūšļa slimības attīstību, jums:

  • radīt veselīgu dzīvesveidu, pārtrauciet smēķēšanu, alkoholu, pikantu, kūpinātu, sāļu un ceptu pārtiku;
  • veikt regulāru vieglas un vidēji smagas fiziskas slodzes, atteikties intensīvi trenēties, ieskaitot svarus;
  • izmantot minerālūdeni (Narzan, Essentuki uc);
  • ievērot šīs grupas slimību uzturvērtības vadlīnijas.

Aknu un žultspūšļa slimībām ir līdzīgi cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes. Bieži tie rodas sakarā ar nepietiekamu uzturu, smēķēšanu, alkohola lietošanu un nekontrolētu medikamentu lietošanu. Pirmās pazīmes ir sāpes pareizajā hipohondrijā un gremošanas traucējumi. Ārstēšana var būt konservatīva (medikamenti, fizioterapija, diēta, tradicionālās metodes) un darbojas. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un pasākumi, kas veikti, lai to novērstu, jo ātrāk atveseļošanās tiks sasniegta.