Hepatīta testi: no “A” līdz “G”

Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.

Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.

Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.

Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.

Hepatīta A vai Botkin slimība

To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.

Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.

B hepatīts

To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.

Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.

Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.

C hepatīts

Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.

C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.

Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:

• nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
• 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.

Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.

D hepatīts vai hepatīta delta

Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).

Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.

B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.

E hepatīts

Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).

Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.

Hepatīts F

Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.

Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.

G hepatīts

Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.

Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.

Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai

Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.

Dekodēšanas rezultāti

Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.

"Negatīva" hepatīta analīze

Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.

Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.

Hepatīta tests "pozitīvs"

Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.

Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.

Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.

Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.

Analīzes izmaksas

Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.

Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.

Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?

Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.

C hepatīta pamata testi

Vīrusu C hepatīts ir nopietna medicīniska un sociāla problēma. Aptuveni 180 miljoni cilvēku mūsdienu pasaulē cieš no šīs slimības, 350 tūkstoši mirst katru gadu. Ilgs latents (asimptomātisks) C hepatīta kurss izraisa novēlotu diagnozi. C hepatīta analīze tiek veikta, lai diagnosticētu slimību, diferenciāldiagnoze ar tās palīdzību nosaka iepriekš nodoto slimību "stāv". Pētījums tiek izmantots cilvēkiem ar C hepatīta simptomiem, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni, iegūstot informāciju par iepriekš nodotu nenoteiktas etioloģijas hepatītu, cilvēkiem ar riska grupām un skrīninga pētījumiem.

C hepatīta diagnostika tiek veikta divos posmos:

1. posms C hepatīta vīrusa antivielu (anti-HCV) noteikšana serumā.

2. posms Anti-HCV klātbūtnē tiek veikts tests ar RNS (ribonukleīnskābe) klātbūtni C hepatīta gadījumā. Tests ļauj noteikt procesa fāzi - “aktīvs / neaktīvs”, lai atrisinātu jautājumu par ārstēšanas nepieciešamību. Ir zināms, ka aptuveni 30% C hepatīta vīrusa inficēto personu paši atbrīvojas no infekcijas, jo viņiem ir spēcīga imūnsistēma un nav nepieciešama ārstēšana. PCR lietošanu nosaka vīrusa genotips. Dažādi genotipi atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu.

C hepatīta aknu bojājuma pakāpi nosaka, izmantojot biopsiju vai citus invazīvus un neinvazīvus testus (piemēram, fibrotestu). Aknu steatozes pakāpi nosaka steatotesta. Visos gadījumos C hepatīta diagnozei jābalstās uz epidemioloģiskās izmeklēšanas datiem, slimības klīniku un datiem par bioķīmiskām asins analīzēm.

Att. 1. Vīrusu hepatīta C smagas sekas - intensīvs ascīts.

C hepatīta tests: anti-HCV

Anti-HCV antivielas (anti-HCV) ir specifiski infekcijas marķieri. Slimās personas ķermenī tiek iegūtas specifiskas antivielas pret C hepatīta vīrusa (antigēnu) - IgM klases un IgG (anti-HCV IgM / IgG) imūnglobulīnu proteīniem.

Ja iegūst pozitīvu rezultātu attiecībā uz C hepatīta vīrusa antivielām, tiek veikts apstiprinošs tests - kopējo antivielu noteikšana pret vīrusa strukturālajiem un ne-strukturālajiem proteīniem. E1 un E2 vīrusu strukturālās aplokšņu olbaltumvielas ražo anti-HCV IgM, nukleokapsida proteīna C-cor (anti-HCV IgG) un 7 ne-strukturālie proteīnu enzīmi NS-anti HCV NS IgG.

Lai konstatētu C hepatīta vīrusa antivielas, tiek izmantots ar enzīmiem saistīts imunosorbenta tests (ELISA). Apstiprinošie testi - RIBA (rekombinantā imunoblotēšana), retāk Inno-Lia (sintētisko peptīdu analīze) tiek izmantoti, lai apstiprinātu (+) ELISA rezultātus.

Anti HCV IgM

• HCV IgM antivielas parādās serumā 4-6 nedēļas pēc infekcijas un ātri sasniedz maksimumu. Akūtā procesa beigās (pēc 5 - 6 mēnešiem) to koncentrācija samazinās.
• Anti-HCV IgM klātbūtnes ilgtermiņa reģistrācija liecina, ka C hepatīts ir ieguvis hronisku gaitu.
• IgM līmeņa paaugstināšanās hroniskā C hepatīta periodā liecina par infekcijas procesa reaktivāciju.
• IgM imūnglobulīnu līmenis ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Anti HCV IgG

HCV IgG antivielas parādās pacienta serumā 11 līdz 12 nedēļas pēc infekcijas. 5-6 mēnešos maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta. Nākamās antivielas

saglabājas nemainīgā līmenī visā slimības laikā akūtā periodā un atveseļošanās periodā.

Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu

Lai diagnosticētu "svaigus" slimības gadījumus, tiek izmantotas visas C hepatīta antivielas (kopējais HCV kopējais daudzums). Kopējās antivielas ir antivielas pret nukleokapsidas proteīnu C-cor (anti HCV IgG) un 7 ne-strukturāliem proteīna fermentiem NS (anti HCV NS IgG) - anti-HCV NS3, anti-HCV NS4 un anti HCV NS5.

Kopējās C ​​hepatīta vīrusa antivielas inficētās personas serumā parādās pēc 11 līdz 12 nedēļām pēc infekcijas sākuma, sasniedzot maksimumu par 5 līdz 6 mēnešiem un saglabājas nemainīgā līmenī visā slimības periodā akūtā periodā un 5 līdz 9 gadu laikā pēc atveseļošanās perioda..

Katram antivielu veidam ir neatkarīga diagnostiskā vērtība:

• AntiHCVC (cor) ir galvenie saskares ar C hepatītu rādītāji.
• AntiHCVNS3 atklāja vienu no pirmajām serokonversijas procesā (antivielu veidošanās, reaģējot uz vīrusa klātbūtni), norāda infekcijas procesa smagumu un norāda uz augstu vīrusu slodzi. Ar viņu palīdzību iedzimts C hepatīts tiek noteikts pacientiem, kuriem nav aizdomas, ka viņiem ir infekcija. Anti-HCV NS3 ilgstoša klātbūtne serumā norāda uz augstu hroniskas procesa risku.
• AntiHCVNS4 norāda, ka infekcijas procesam ir ilgs kurss. Antivielu titru līmeni var noteikt pēc aknu bojājuma pakāpes.
• AntiHCVNS5 norāda uz vīrusa RNS klātbūtni. To atklāšana akūtā periodā ir procesa hroniskuma priekštecis. Augsta antivielu titri uz ārstēšanas fona liecina, ka pacients nereaģē uz ārstēšanu.
• AntiHCVNS4 un antiHCVNS5. Šāda veida antivielas parādās hepatīta attīstības vēlīnajos posmos. To samazināšana norāda uz infekcijas procesa remisijas veidošanos. Pēc apstrādes anti-HCV NS4 un anti-HCV NS5 titri tiek samazināti 8 līdz 10 gadu laikā. Šāda veida antivielas neaizsargā no atkārtotas inficēšanās.

Att. 2. Aknu makrodrugs. C hepatīta aknu ciroze.

C hepatīta dekodēšanas analīze

Antivielu trūkums pret C hepatīta vīrusu ir apzīmēts ar terminu "norma". Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkiem nav slimības. Tādējādi antivielu neesamība inficētās personas asinīs tiek reģistrēta, līdz tie parādās asinīs - līdz 6 mēnešiem no inficēšanās brīža (vidēji 12 nedēļas). Antivielu trūkuma periods inficētās personas asinīs tiek saukts par "seroloģisko logu". Trešās paaudzes testēšanas sistēmām (ELISA-3) ir augsta specifika (līdz 99,7%). Aptuveni 0,3% veidoja viltus pozitīvus rezultātus.

Anti-HCV klātbūtne norāda uz pašreizējo infekciju vai iepriekšējo infekciju.

• IgM antivielu un anti-HCV Cor Cor IgG noteikšana, anti-HCV Cor Cor IgG un (+) PCR titru palielināšanās klīnisku un laboratorisku akūtu hepatīta pazīmju gadījumā norāda uz akūtu slimības periodu.
• Anti-IgM, anti-HCV Korg IgG, anti-HCV NS IgG un (+) PCR rezultātu noteikšana klīnisku un laboratorisku hepatīta pazīmju klātbūtnē norāda uz hroniska C hepatīta reaktivāciju.
• Anti-HCV Coré IgG un anti-HCV NS IgG noteikšana, ja nav klīnisku un laboratorisku hepatīta pazīmju, un negatīvs PCR rezultāts norāda, ka pacientam latentā fāzē ir hronisks hepatīts.

Att. 3. Aknu makrodrugs. Primārais aknu vēzis. Viens no onkoloģijas attīstības iemesliem ir aknu ciroze, kas attīstīta hroniska C hepatīta fonā.

C hepatīta PCR analīze

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir „zelta standarts” C vīrusa diagnozei. Testa augstā jutība ļauj noteikt vīrusu ģenētisko materiālu (RNS) pat tad, ja pētāmā materiālā ir tikai daži no tiem. PCR spēj noteikt RNS vīrusus ilgi pirms antivielu parādīšanās serumā, bet ne agrāk kā 5. dienā pēc infekcijas brīža. Ja slimība tiek atklāta ar PCR, RNS vīrusi tiek atklāti ne tikai serumā, bet arī aknu biopātos.

• Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt C hepatīta vīrusu klātbūtni vai neesamību asinīs un izlemt par ārstēšanas sākumu. Ir zināms, ka līdz 30% pacientu paši atbrīvojas no infekcijas, jo viņiem ir spēcīga imūnsistēma un nav nepieciešama ārstēšana.
• C hepatīta PCR izmanto, lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti.
• PCR lieto bez antivielu klātbūtnes asinīs, bet spēcīgu aizdomas par C hepatītu (paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, kopējā bilirubīna līmenis, 2 reizes pārsniedz AST un ALT aknu enzīmu līmeni).
• C hepatīta PCR analīze tiek izmantota, lai kontrolētu hepatīta vīrusu intrauterīnu transmisiju.

C hepatīta vīrusu slodze

Izmantojot PCR analīzi, ir iespējams noteikt ne tikai vīrusa RNS klātbūtni asinīs - kvalitatīvu analīzi (konstatētu / nav konstatēts), bet to skaitu - vīrusu slodzi (vīrusu RNS vienību skaitu 1 ml asins). Kvantitatīvais indikators PCR tiek izmantots, lai uzraudzītu C hepatīta ārstēšanas efektivitāti.

PCR izmantotajām metodēm ir atšķirīga jutība. Krievijas Federācijā saskaņā ar 2014. gada metodoloģiskajiem ieteikumiem ieteicams izmantot metodes, kuru jutība ir 25 SV / ml vai mazāka. Saskaņā ar 2015. gada Eiropas Aknu izpētes asociācijas ieteikumiem tiek ierosināts izmantot metodes vīrusa RNS noteikšanai ar jutību 15 SV / ml vai mazāk.

Atkarībā no testa sistēmas jutības pacients saņem vienu vai otru pētījuma rezultātu:

• COBAS AMPLICOR analizatora minimālā jutība ir 600 SV / ml (vecās paaudzes analizators).
• HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizatora minimālā jutība ir 50 SV / ml, kas ir 100 kopijas uz ml.
• HCV RealBest RNS analizatora minimālā jutība ir 15 SV / ml, kas ir 38 kopijas uz ml (iekļauta moderno testu sistēmu grupā). Šo analizatoru specifika ir 100%. Ar viņu palīdzību tiek atklāti 1. un 1.b, 2.a, 2.b, 2.c un 2.i, 3., 4., 5.a un 6. apakštipa hepatīta C vīrusu RNS.

Ja RNS kopijas ir zemākas par šī analizatora jutīguma slieksni, pacients saņem atbildi “nav konstatēts”.

Att. 4. PCR analīzes piemērs (kvantitatīvais tests). Vīrusu slodze ir noteikta C hepatīta gadījumā.

C hepatīta PCR analīzes rezultātu interpretācija

• Vīrusa RNS trūkums norāda uz infekcijas neesamību.
• RNS trūkums pret antivielu klātbūtni asinīs norāda uz C hepatīta vīrusa izzušanu ārstēšanas vai pašārstēšanās ietekmē.
• Dažos gadījumos vīruss atrodas asinīs, bet zemapziņas līmenī, kad tās koncentrācija netiek analizēta ar analizatoriem. Šādi pacienti joprojām ir bīstami infekcijas ziņā.
• RNS vīrusa noteikšana 6 mēnešus pēc kārtas pacientiem ar akūtu C hepatītu liecina, ka slimība ir bijusi hroniska.
• Vīrusa RNS samazināšana ārstēšanas laikā norāda uz terapijas efektivitāti un otrādi.

Att. 5. Taukainā hepatoze. Viens no aknu bojājumu cēloņiem ir C vīrusu hepatīts.

C hepatīta bioķīmiskās asins analīzes

Bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt daudzu cilvēku orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli.

Aknu fermenti ALT un AST

Aknu enzīmus sintezē intracelulāri. Tie ir iesaistīti aminoskābju sintēzes procesā. Daudzi no tiem ir atrodami aknu, sirds, nieru un skeleta muskuļu šūnās. Ar orgānu sakāvi (šūnu membrānu integritātes pārkāpums), fermenti nonāk asinīs, kur to līmenis pieaug. Paaugstināts enzīmu līmenis tiek reģistrēts ar aknu šūnu sakāvi (līze, iznīcināšana), miokarda infarktu un citām slimībām. Jo lielāks ir transamināžu līmenis serumā, jo vairāk šūnu iznīcina. ALT dominē aknu šūnās, AST - miokarda šūnās. Ar aknu šūnu iznīcināšanu ALAT līmenis palielinās par 1,5 - 2 reizes. Ar miokarda šūnu iznīcināšanu AST līmenis palielinās par 8 - 10 reizes.

Diagnosticējot hronisku vīrusu hepatītu, nepieciešams pievērst uzmanību AST / ALT (de Ritis koeficients) koeficientam. AST pārsniedzot ALAT, aknu šūnu bojājums.

• AST standarts vīriešiem ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 35 vienībām / l, bērniem vecumā līdz 12 gadiem - līdz 45 vienībām / l.
• ALT norma vīriešiem ir līdz 45 vienībām / l, sievietēm - līdz 34 vienībām / l, bērniem no 12 gadu vecuma - līdz 39 vienībām / l.
• Parasti (veseliem cilvēkiem) AST / ALT attiecība svārstās no 0,91 līdz 1,75.

Bilirubīns

Bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts. Bilirubīns asinīs ir netiešs (līdz 96%) un tiešs (4%). Šīs vielas sadalīšanās process notiek galvenokārt aknu šūnās, kur tas izdalās no organisma ar žulti. Ar aknu šūnu iznīcināšanu palielinās bilirubīna līmenis serumā. Parasti kopējais bilirubīna saturs ir mazāks par 3,4 - 21,0 µmol / L. 30–35 µmol / l un augstākā līmenī bilirubīns iekļūst audos, tāpēc āda un skleras kļūst dzelte.

Att. 6. Kad C hepatīts asinīs palielina bilirubīna līmeni. Viela iekļūst audos, tāpēc āda un skleras kļūst dzelte.

Kādi testi liecina par C hepatītu

C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.

Par IFA

ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.

Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:

• grūtniecības laikā;
• pirms operācijas;
• donoriem.

Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.

Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.

Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.

Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.

Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.

Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:

• nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
• pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
• lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
• lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
• smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
• alkohols ir kontrindicēts.

C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:

• ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
• ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
• autoimūnās slimībās;
• grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
• kad rodas dažādi audzēji;
• kļūdas pētījuma laikā;
• vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
• lietojot dažas zāles.

Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.

Par PCR diagnostiku

Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.

Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.

Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:

• kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
• kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.

Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.

Pilns analīžu saraksts

Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:

1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:

• leikocītu formula;
• sarkanās asins šūnas;
• hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
• arī trombocīti;
• leikocīti;
• basofīli;
• eozinofīli;
• neitrofili;
• monocīti;
• limfocīti;
• eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.

2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:

• alanīna aminotransferāze;
• aspartāta aminotransferāze;
• gamma-glutamila transferāze;
• bilirubīns;
• sārmainā fosfatāze;
• seruma dzelzs;
• transferrīns;
• feritīns;
• kreatīns;
• glikoze;
• timola tests;
• holesterīns;
• triglicerīdi.

Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.

3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:

• kopējais proteīns;
• olbaltumvielu frakcijas;
• albumīns;
• asins recēšana.

4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.

5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.

6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:

• ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
• tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
• tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.

7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.

8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.

9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.

10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.

Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.

Kas ir ieteicams testēšanai

Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:

• operācija tika veikta;
• cilvēks veica tetovējumu;
• ja salonā bieži notiek manikīrs;
• bija saskare ar asinīm;
• Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.

Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.

Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.

Asins analīzes par hepatītu

Hepatīts ir vesela dažādu akūtu vai hronisku iekaisuma aknu slimību grupa. Testu noteikšana, lai noteiktu šo problēmu, ir pirmais solis atveseļošanā.

Vispārīgs apraksts

Hepatītam ir atšķirīga etioloģija, un to noteikšanas metodes atšķiras. Visbiežāk sastopamās šādas slimības uzskata par infekcijas vai vīrusa faktoru - tās ir A, B, C, D, E, F, G hepatīts, baktēriju vai sastāvdaļu sastāvdaļa ar cūciņām, drudzēm, herpes, citomegalovīrusu infekcijām, masaliņām un pat AIDS.. Arī slimības var izraisīt toksisks faktors (alkohols, saindēšanās ar ķīmiskiem reaģentiem vai zālēm) vai specifiska autoimūna slimība.

Diferenciāldiagnozes metodes ar asins analīžu pētījumu tiek atlasītas, pamatojoties uz sākotnējo diagnozi vairākiem klasiskiem simptomātiskiem izpausmes veidiem konkrētā veida problēmā.

Kā lietot?

Šajā gadījumā asinis jālieto tukšā dūšā, desmit stundas pēc ēšanas. Divas dienas pirms procedūras izslēdziet ikdienas uzturā alkoholu, citrusaugļus, augļus, saldu, ceptu, pikantu un taukainu. Pirms pasniegšanas nesmēķējiet stundu vai divas stundas. Ja Jūs lietojat kādas zāles vai esat saņēmis ultraskaņu, rentgenstaru, fizikālo terapiju, refleksoloģiju, lietojat zāles dienas laikā, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.

Normāla veiktspēja. Atšifrēšana

A hepatīts

Lai noteiktu lg G vīrusu, tiek izmantota imunochemiluminiscences metode. Norm - mazāks par 1 S / CO. Pārsnieguma rādītāji norāda uz vīrusa vai iepriekš nodotas infekcijas klātbūtni.

B hepatīts

Galvenā metode ir antivielu noteikšana pret LgM klases vīrusu asinīs. Viņu klātbūtne asinīs pat nelielā daudzumā (pozitīvs rezultāts) ir pamats "vīrusu B hepatīta" diagnostikai.

C hepatīts

Galvenā diagnostikas metode ir ELISA. Normas ir anti-HCV antivielu trūkums. Ja tās tiek konstatētas, tās tiek diagnosticētas atkārtoti, un divu secīgu pozitīvu rezultātu gadījumā tiek veikta C hepatīta diagnoze.

D-G ​​hepatīts

Arī ar klasisko ELISA metodi nosaka antivielu klātbūtni asinīs iepriekš minētajām specifiskajām infekcijas slimībām un to rekombinantiem. Dubultā pozitīvā pārbaude ir pamats atbilstošas ​​diagnozes noteikšanai.

Ne-vīrusu hepatīts

Uz ne-vīrusu hepatītu ir toksiskas, autoimūnas un radiācijas formas slimībai. Šajā gadījumā tiek izmantotas netiešās metodes problēmas atklāšanai. Populārākie ir:

1. Fibrinogēna tests. Šis proteīns tiek sintezēts aknās. Normālās vērtības ir no 1,8 līdz 3,5 g / l. Zema vērtība var liecināt par hepatīta un aknu audu bojājumu esamību.
2. Analīzes par AST un ALT. Normas no nulles līdz 75 U / l un no nulles līdz 50 U / l. Paaugstinātas vērtības var liecināt par hepatīta klātbūtni.
3. Bilirubīna analīze. Norma ir no 5 līdz 21 µmol / l. Palielinātas vērtības var liecināt par hepatītu.
4. Kopējais sūkalu proteīns. Normāls pieaugušajiem no 66 līdz 83 g / l. Zemākas vērtības norāda uz albumīna koncentrācijas samazināšanos un, attiecīgi, hepatīta klātbūtni.

Noderīgs video

Jautājumi

Kā sagatavoties hepatīta testēšanai?

Dažas dienas pirms testa minimizējiet alkohola lietošanu vai pilnībā atdodiet to, ierobežojiet sev ceptu, pikantu, saldu un taukainu pārtiku. Desmit stundas pirms piegādes neēdiet (jūs varat dzert tikai tīru ūdeni). Ja Jūs lietojat zāles vai dodaties uz procedūru, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.

Vai es varu ēst pirms asins analīzes?

Šī analīze tiek veikta tukšā dūšā, galvenokārt no rīta. 10-12 stundas pirms ziedošanas asinīs, neēd, varat dzert tikai tīru ūdeni.

Kā pareizi veikt asins analīzi par hepatītu

Gandrīz visiem bija jāveic asins analīzes, lai noteiktu hepatītu. To var noteikt pirms operācijas, piesakoties darbam vai izglītības iestādei, lai noteiktu precīzu diagnozi, kā arī profilakses nolūkos. Pētījums tiek veikts, ņemot asinis, bieži vien no vēnas, pēc tam ņemot vērā strukturālās izmaiņas un biomateriāla sastāvu. Šim nolūkam slimības noteikšanai tiek izmantotas dažādas tehnoloģijas, jau 5-7 dienu laikā pēc infekcijas, kad simptomi nav pilnīgi, aknu funkcijas izmaiņas nav novērotas.

Hepatīta analīzes iezīmes

Praksē tiek izmantoti šādi pētījumu veidi:

• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Tas attiecas uz obligātajiem testiem, ja pētījuma galvenais mērķis ir noteikt hepatīta vīrusu patogēnus. Ļauj noteikt patogēna veidu, tā koncentrāciju jau pēc piecām dienām pēc inficēšanās. Pat ar minimālu vīrusa līdzekļa daudzumu asinīs, PCR ļauj to identificēt. Ir kvalitatīva atbilde, ja ir svarīgi noteikt infekcijas klātbūtni vai tās neesamību, kā arī kvantitatīvu - nosaka vīrusu ķermeņu koncentrācijas skaitliskās vērtības uz 1 cm3 asinīm.
• Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). To veic, pamatojoties uz asinīm, izmantojot īpašu fermentu. ELISA attiecas uz mūsdienīgām metodēm, kas ļauj in vitro noteikt antivielas, kas veidojas kā atbildes reakcija uz patogēna H, C, A vai B patogēna klātbūtni.
• Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). Tas tiek veikts gadījumos, kad Jums ir nekavējoties jāpārbauda vīruss, bet tam nav 100% precizitātes, var būt dažas kļūdas. Ātra testa ICA pamatā ir reakcija starp antivielu un antigēnu. Analīzei pietiek ar asins pilienu, kas novietots uz teststrēmeles vai kasetes.

Kā pacientu var izvēlēties hepatīta analīzi, vai var izmantot speciālista padomu. Ja ir aizdomas par aknu infekciju vai jums ir jāpārbauda ārstēšanas dinamika, tad ārsts, kurš nosaka konkrētajai situācijai optimālu testu, nosaka to. Informatīvākais un biežāk izrakstītais ir PCR. Gandrīz vienmēr tiek sniegta vispārēja analīze un bioķīmiskā asins analīze. Izmantojot tos, var novērtēt izmaiņas bioloģiskajos procesos organismā, piemēram, leikocītu, hemoglobīna un trombocītu kvantitatīvo saturu. Asins bioķīmija parāda bilirubīna koncentrāciju, saskaņā ar kuru mēs varam uzņemties aknu stāvokli, kā arī citu savienojumu rādītājus, kas nosaka patoloģiskās reakcijas organismā.

Kā ziedot asinis

Dažās iestādēs viņi pat sniedz īpašus atgādinājumus, lai palīdzētu sagatavoties analīzei, kā arī sarunāties ar pacientu.

No galvenajiem testēšanas noteikumiem ir:

1. Analīze tiek veikta tukšā dūšā, proti, pēdējai maltītei jābūt vairāk nekā 6-8 stundām. Lai gan arvien biežāk pastāv viedoklis, ka absolūti izsalkuši cilvēki nedrīkst doties uz asins ziedošanu, lielākā daļa ārstu tomēr iesaka ievērot šos noteikumus. Ir atļauts dzert tīru gāzētu ūdeni.
2. Trīs dienas iznīciniet alkoholu, lietojat narkotikas vai psihotropās zāles, pat plaušas.
3. Īpaša diēta, kas jāievēro pirms pētījuma veikšanas, nav nepieciešama, bet, lai izslēgtu taukskābju pārtiku, pikanta, kā arī apšaubāma sastāva produkti ir vēlami. Nav ieteicams ēst citrusaugļus un citus dzeltenā un oranžā krāsā ražotus augļus.
4. Ja Jums tiek veikta ārstēšana ar narkotikām, tad jums par to ir jābrīdina speciālists, dažu zāļu lietošana ietekmē vairākus parametrus.
5. Fizioterapijas procedūru atcelšana, aparatūras izpēte, jo īpaši rentgenstari, ultraskaņa, pilinātājs. Šīs darbības vislabāk atliek pēc asins savākšanas.
6. Jānodrošina emocionāls un fizisks miers. Tas nozīmē, ka vairākas dienas jums ir jānovērš nopietna fiziskā slodze, kā arī jācenšas izvairīties no stresa situācijām. Pirms analīzes veikšanas nav jāuztraucas, jo emocionālais stress var nebūt spēcīgs, bet tas var ietekmēt dažus rādītājus, piemēram,
7. Smēķēšana uz dažām stundām ir labāk pārtraukt.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, varēs iegūt ticamākus datus par asins sastāvu.

Kad ziedot asinis hepatīta ārstēšanai

Gadījumā, ja simptomi ir līdzīgi jebkura hepatīta veida attīstībai, speciālists tuvākajā nākotnē noteiks analīzi. Līdzīgas darbības tiek veiktas nākamās operācijas laikā, grūtniecības laikā vai iegūt datus darbam, izglītības iestādēm. Ja ir noticis neaizsargāts kontakts, kas ir viens no vīrusu hepatīta izplatīšanās veidiem, ārsts var ieteikt testēšanu pēc 5-6 nedēļām, kad sāk veidoties antivielas.

Hronisku aknu slimību vai hepatīta gadījumā, kas notiek remisijā, analīzi var ieteikt vismaz reizi sešos mēnešos, īpašos gadījumos un biežāk.

Kā veikt asins analīzi

Tās var būt valsts slimnīcas vai laboratorijas, kā arī privātas slimnīcas, kurās tiek veikta izpēte par samaksu, bet salīdzinoši īsā laikā. Atkarībā no analīzes veida, steidzamības un cenu izmaiņām.

Asins paraugu ņemšanai nav nepieciešams daudz laika. Pacients apmetas uz krēsla, veselības aprūpes darbinieks ar sterilu šļirci uzņem nepieciešamo daudzumu asiņu. Parasti tiek izmantota ulnāra vēna, bet var apsvērt arī citas vēnu zonas, piemēram, roku. Procedūra ilgs ne vairāk kā 3-5 minūtes.

Iegādes funkcijas un atšifrēšana

Rezultātu gatavība ir atkarīga no biomateriālu piegādes vietas, jo būtībā visas analīzes tiek veiktas speciālā laboratorijā. Daži ir gatavi pēc vienas dienas, citi ir jāgaida līdz 10 dienām.

Neskatoties uz atklāto avotu daudzajiem datiem par hepatīta asins analīžu atšifrēšanas metodēm, labāk ir tieši sazināties ar speciālistiem. Pozitīva rezultāta noslēgšana nav teikums, ir efektīvas ārstēšanas programmas, un jo īpaši aknu funkcijas atjaunošana. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar testu rezultātiem ārstam, kurš devis norādījumus. Tas var būt gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, onkologs vai terapeits.

Neaizmirstiet, ka, atklājot kādu no hepatīta kategorijas vīrusiem, ir nepieciešams ne tikai ārstēšana, bet arī piesardzība, jo pastāv risks, ka viņu tuvinieki un citi cilvēki varēs inficēties.

Asins analīzes par hepatītu

Hepatīts ir vesela dažādu akūtu vai hronisku iekaisuma aknu slimību grupa. Testu noteikšana, lai noteiktu šo problēmu, ir pirmais solis atveseļošanā.

Vispārīgs apraksts

Hepatītam ir atšķirīga etioloģija, un to noteikšanas metodes atšķiras. Visbiežāk sastopamās šādas slimības uzskata par infekcijas vai vīrusa faktoru - tās ir A, B, C, D, E, F, G hepatīts, baktēriju vai sastāvdaļu sastāvdaļa ar cūciņām, drudzēm, herpes, citomegalovīrusu infekcijām, masaliņām un pat AIDS.. Arī slimības var izraisīt toksisks faktors (alkohols, saindēšanās ar ķīmiskiem reaģentiem vai zālēm) vai specifiska autoimūna slimība.

Diferenciāldiagnozes metodes ar asins analīžu pētījumu tiek atlasītas, pamatojoties uz sākotnējo diagnozi vairākiem klasiskiem simptomātiskiem izpausmes veidiem konkrētā veida problēmā.

Kā lietot?

Šajā gadījumā asinis jālieto tukšā dūšā, desmit stundas pēc ēšanas. Divas dienas pirms procedūras izslēdziet ikdienas uzturā alkoholu, citrusaugļus, augļus, saldu, ceptu, pikantu un taukainu. Pirms pasniegšanas nesmēķējiet stundu vai divas stundas. Ja Jūs lietojat kādas zāles vai esat saņēmis ultraskaņu, rentgenstaru, fizikālo terapiju, refleksoloģiju, lietojat zāles dienas laikā, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.

Normāla veiktspēja. Atšifrēšana

A hepatīts

Lai noteiktu lg G vīrusu, tiek izmantota imunochemiluminiscences metode. Norm - mazāks par 1 S / CO. Pārsnieguma rādītāji norāda uz vīrusa vai iepriekš nodotas infekcijas klātbūtni.

B hepatīts

Galvenā metode ir antivielu noteikšana pret LgM klases vīrusu asinīs. Viņu klātbūtne asinīs pat nelielā daudzumā (pozitīvs rezultāts) ir pamats "vīrusu B hepatīta" diagnostikai.

C hepatīts

Galvenā diagnostikas metode ir ELISA. Normas ir anti-HCV antivielu trūkums. Ja tās tiek konstatētas, tās tiek diagnosticētas atkārtoti, un divu secīgu pozitīvu rezultātu gadījumā tiek veikta C hepatīta diagnoze.

D-G ​​hepatīts

Arī ar klasisko ELISA metodi nosaka antivielu klātbūtni asinīs iepriekš minētajām specifiskajām infekcijas slimībām un to rekombinantiem. Dubultā pozitīvā pārbaude ir pamats atbilstošas ​​diagnozes noteikšanai.

Ne-vīrusu hepatīts

Uz ne-vīrusu hepatītu ir toksiskas, autoimūnas un radiācijas formas slimībai. Šajā gadījumā tiek izmantotas netiešās metodes problēmas atklāšanai. Populārākie ir:

1. Fibrinogēna tests. Šis proteīns tiek sintezēts aknās. Normālās vērtības ir no 1,8 līdz 3,5 g / l. Zema vērtība var liecināt par hepatīta un aknu audu bojājumu esamību.
2. Analīzes par AST un ALT. Normas no nulles līdz 75 U / l un no nulles līdz 50 U / l. Paaugstinātas vērtības var liecināt par hepatīta klātbūtni.
3. Bilirubīna analīze. Norma ir no 5 līdz 21 µmol / l. Palielinātas vērtības var liecināt par hepatītu.
4. Kopējais sūkalu proteīns. Normāls pieaugušajiem no 66 līdz 83 g / l. Zemākas vērtības norāda uz albumīna koncentrācijas samazināšanos un, attiecīgi, hepatīta klātbūtni.

Noderīgs video

Jautājumi

Kā sagatavoties hepatīta testēšanai?

Dažas dienas pirms testa minimizējiet alkohola lietošanu vai pilnībā atdodiet to, ierobežojiet sev ceptu, pikantu, saldu un taukainu pārtiku. Desmit stundas pirms piegādes neēdiet (jūs varat dzert tikai tīru ūdeni). Ja Jūs lietojat zāles vai dodaties uz procedūru, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.

Vai es varu ēst pirms asins analīzes?

Šī analīze tiek veikta tukšā dūšā, galvenokārt no rīta. 10-12 stundas pirms ziedošanas asinīs, neēd, varat dzert tikai tīru ūdeni.