B hepatīts un alkohols

Mans vīrs ir diagnosticēts ar B hepatītu (hronisku), ārsts saka, ka viņam vēl nav nepieciešama ārstēšana, vienkārši sekojiet diētai un vispār nedzeriet alkoholu. Un, ja ir aknu bojājums, tad tiek veikta pretvīrusu terapija. Bet pasliktināšanās var nenākt, izrādās, ka nedzer visu savu dzīvi? Vai tas nav labāk ārstēt uzreiz 1-2 gadus (efektivitāte ir 5050%, jūs varat atgūt...) un turpināt dzert vēlreiz un radīt normālu dzīvi? Varbūt, uzdodot šādu jautājumu, es izskatās kā alkoholists)), bet man ir jāatzīst godīgi, reizēm es gribu sēdēt uz dīvāna reizi mēnesī, skatīties filmu, dzert glāzi alus ar riekstiem... Bet izrādās, ka es nedzeršu visu savu dzīvi, es nedzeršu, un viņš sēdēja blakus laizīt? (Man nav hepatīta, ir vakcinācija) Varbūt maz alkoholisko dzērienu var būt, piemēram, 500 ml alus reizi mēnesī? Paldies jau iepriekš!

Cilvēki ir pieraduši pie fakta, ka nopietna aknu slimība, piemēram, hepatīts, ir lipīga. Gadījumā, ja to izraisa vīrusi, piemēram, "B" un "C", šādu dzelte var tikt pārnesta ar parenterālu ceļu, un cilvēks var no tā nomirt. Bet ir slimība, piemēram, alkohola hepatīts. Daudzi uzskata, ka jūs varat "dzert tik daudz, cik vēlaties." Un, ja cilvēks neizdzelt dzeltenu, vienā organismā esošais alkohols un hepatīts „nesasniegs” dzīves laikā.

Patiesībā tas ir milzīgs nepareizs priekšstats. Galu galā, tie, kas domā, ka viņi var dzert alkoholu tik daudz, cik viņi vēlas, un izmet tos pie “pirmā” zvana ar pirmo dzelte, piemēram, aizstājot degvīnu ar „mērenu alus daudzumu”, viņi nesaprot, ka aknas ir praktiski iznīcinātas. Vai alkohola hepatīta ārstēšana ir reāla, vai arī ir par vēlu?

Galu galā, pirmais uzbrukums dzelte parasti izrādās pēdējais. Izrādās, ka aknas un to šūnas sāka mirgot ilgi pirms klīnisko simptomu rašanās. Un, diemžēl, ir iespējams tikties ar tādiem cilvēkiem, kuri, tikai dzeltenīgi, nolēma „stingri iesaistīties” ar alkoholu. Vīrietis saglabāja savu vārdu. Viņš pameta dzeršanu. Tā rezultātā izrādījās, ka viņš nedzer tikai “gadu pirms viņa nāves”. Kas ir akūta alkohola hepatīts (OAS)? Kā izpaužas šī aknu slimība un kā jūs to varat atbrīvot?

Definīcija

Alkoholiskais hepatīts ir iekaisuma vai deģeneratīvs difūzs aknu bojājums, kas var būt akūts vai hronisks, izriet no gan stipra alkohola, gan zemas kvalitātes alkohola lietošanas, un gandrīz vienmēr spēj pārvērst aknu cirozi.

Cik kaitīgi ir dzērieni ar zemu alkohola saturu? Hepatīts ir akūts, alkoholisks un attīstās no tiem.

Jāatzīmē, ka cilvēki, kuri aktīvi lietoja alu Krievijā, īpaši pirmā desmitgades beigās, jutās ne tikai par alkohola hepatīta, bet arī aknu cirozes "šarmu", jo lielākā daļa "budžeta" alus šķirņu ir mākslīgi iegūti no koncentrāta., pievienojot alkoholu.

Daļēji alus alkohola dēļ, un daļēji sakarā ar lielo hepatīta daudzumu serumā, slimība, piemēram, „alkohola hepatīts”, parādījās ICD-10. Tagad alkohols, kam ir hepatīts un ir saindējis savas aknas, var uzskatīt, ka viņš ir “persona, kurai diagnosticēta K 70”. Kā alkohola "slimība" aknās, kādus simptomus tas izpauž cilvēks, un vissvarīgākais, ko ar to dara apkārtējā sabiedrība? Cik liela ir atveseļošanās iespēja, ja pārtraucat dzert? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem.

Par klasifikāciju

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka var rasties alkohola aknu slimības izpausme:

kā aknu fibroze kā tauku distrofija, kā aktīvs alkohola hepatīts vai kā hronisks alkohola hepatīts (CAG, tas ir HALG).

Tas ir process, kurā svarīgas aknu šūnas tiek aizstātas ar šķiedru audu, kas ir aknu „stingrais skelets” un kas nespēj darboties. Līdz ar to aknu funkcija pazūd. Ir hroniskas un pēc tam akūtas aknu mazspējas simptomi. Bet visbiežāk sastopamā „alkoholizēto aknu” izpausme ir alkohola hepatīta simptomi, kas ir akūti.

Akūta alkohola hepatīta vai alkohola dzelte

Tāpat kā jebkurš hepatocītu bojājums, alkohola hepatīts izpaužas vairākās simptomu grupās, kas ir apvienotas sindromos. Tātad, rodas:

hiperbilirubinēmijas sindroms vai dzelte. Gandrīz vienmēr OAS notiek pēc garas iedzeršanas. Kopā ar to rodas un dzelte. To var viegli izteikt un norāda uz citolīzi, tas ir, aknu šūnu masu noārdīšanos.

Klīnikā dominē intoksikācijas sindroms, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes aknās, vājums, pārtikas atteikums.

Gadījumā, ja OAG ir cirozes klīniska dekompensācija, tad ultraskaņa var noteikt mezglu un cietas aknas. Tādā gadījumā, ja aknas ir ievērojami paplašinātas, bet tas ir gluds, tad ciroze, acīmredzot, vēl nepastāv, bet tās izskats nav “tālu”. Akūts alkohola hepatīts "dara" savu darbu.

Tajā pašā gadījumā, ja ir ciroze, tā izpaužas kā zirnekļa vēnas, ascīts, tas ir, brīva šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, liesas palielināšanās, plaukstu apsārtums, trīce un encefalopātijas pazīmes, kas papildina alkoholiķu izskatu.

Sindroma holestāze izpaužas kā izteikta žults stagnācija. Tas notiek aptuveni 10% pacientu, un tas turpinās ar nepanesamu, asiņainu niezi, ādas niezi, smagu izkārnījumu krāsas maiņu un urīna tumšumu.

Parasti notiek holestāze:

Tas grauj un iznīcina aknas, varbūt vairāk slēptos nekā citas šīs katastrofas formas. Tā rezultātā sākas hepatocītu nekroze pār citolīzi.

Notiek subklīniska ciroze, un ar to samazinās aknu sintezējošā proteīna funkcija. Imūnsistēmu sintēze ir samazināta, un tāpēc ārsti bieži nesaprot, kāpēc jauniem pacientiem bez īpašām sūdzībām ir ļoti zema imunitāte.

Fulminants variants. Tas ir „zibens ātrs”, jo tas ātri pārvēršas akūtā aknu mazspējā.

Akūtas alkohola hepatīta ārstēšana šajā formā bieži beidzas ar nāvi.

Kā ārstēt, piemēram, jaunu puisi, kurš pēdējos divos gados katru dienu dzēra 0,7 l degvīna?

Tas nonāca „normālā stāvoklī”, bet pēc dažām dienām viņam radās dramatiskas pārmaiņas: intensīvās terapijas nodaļā viņš vienkārši pārstāvēja sirdi, dzeltenu, pietūkušu radību, citronu dzeltenu krāsu, pilnīgi pārklātu ar lieliem zilumiem. Viņam bija spēcīga aknu smaka. Vienīgais mierinājums bija iemesla zudums, kas neļāva viņam ciest no masveida un nelielas iekšējās asiņošanas. Tad apziņa izbalēja. Viņš iekrita komā, lai nenonāktu no tās, un drīz viņa sirds apstājās, saindēta ar etanola lietošanas gadiem.

Ir skaidrs, ka OAG pilngadīgajā formā gadu laikā no "daudzuma" patērētais alkohols pārvēršas par "kvalitāti". Kopā ar alkohola hepatītu aknas zaudē spēju sintezēt asins koagulācijas sistēmas proteīnus, alkohola slimība izraisa urīnvielas sintēzes traucējumus aknās, pateicoties ornitīna cikla sabrukumam, slāpeklis netiek izvadīts ar urīnvielu, bet uzkrājas asinīs. Tā rezultātā alkohols mirst no aknām un ar to - visu ķermeni.

Diagnostika

Jāatceras, ka "alkohola" aknu bojājumu sākotnējo diagnozi var noteikt, vienkārši zinot, cik daudz cilvēku dzer. Tātad, ja svars ir 70 kg, ikdienas patēriņš 150–180 ml degvīna vismaz vienu gadu jau dos ievērojamas izmaiņas aknās, un ar „alkohola pieredzi” 3 gadus vai ilgāk mēs varam droši runāt par hronisku aknu mazspēju.

Alkohola hepatīta diagnosticēšana ir vienkāršs jautājums. Lai to izdarītu, tas ir pietiekami ārējs eksāmens, nopratināšana, skaidrošanas vēsture. Akūts alkohola hepatīts ar acīmredzamu plūsmas attēlu ir izteiktas gan laboratorijas, gan instrumentālas pazīmes, tas ir process, kas izpaužas pret alkoholismu:

kā nelabvēlīgs faktors ir paaugstināts fermentu ALT, AST, GGTP, sārmainās fosfatāzes līmenis, asins pigmentu līmeņa paaugstināšanās asinīs vai hiperbilirubinēmija, PTI samazināšanās (protrombīna indekss). Alkoholiskais hepatīts ir akūts, ar zemu IPT, aizdomas par strauju aknu mazspējas attīstību, aknu un vēdera orgānu ultraskaņu. Sniedz priekšstatu par saistaudu izplatību aknās un norāda uz cirozes attīstību, aknu biopsiju. To veic, lai ātri un pārliecinoši diagnosticētu slimības slēpto formu, kā arī slimības hroniskā un asimptomātiskā varianta gaitu;

Bez tam nevajadzētu nenovērtēt par zemu klīniskās pazīmes, piemēram, alkohola polineuropātijas un alkoholisko halucinācijas-maldu traucējumu izpausmes vēsturē (delīrijs), telangiektāzijas (zirnekļa vēnas) klātbūtni, ascīta klātbūtni, "bungu nūjas", vispārēju feminizāciju. Alkoholiskais hepatīts, ko var diagnosticēt vienā reizē, saskaņā ar "klīniskajām pazīmēm", visticamāk, ir ciroze.

Par hronisku alkohola hepatītu

Gadījumā, ja OAS simptomi turpinās ilgāk par 6 mēnešiem, attīstās hronisks hepatīts. Hronisks alkohola hepatīts visbiežāk "pagaidām" ir laboratorijas simptomu komplekss, kurā dominē nekroze (AST) pār citolīzi.

Ar CAG dažreiz ir grūti izdarīt pareizu diagnozi: galu galā ir iespējams, ka OAS izdzēstā forma, kas ilgst vairākus mēnešus, bet smaga encefalopātija un biežas "libācijas" dēļ, vienkārši sajauc visus datumus. Kā ārstēt alkohola hepatītu?

Kaitējuma ārstēšana

Šīs slimības, akūtas un hroniskas, ārstēšana ir daudz grūtāk nekā citu hepatīta veidu un pat cirozes ārstēšana, kam nav pievienota smaga narkotiku atkarība. Šajā gadījumā, iespējams, ir grūtāk izārstēt „ar alkoholu ārstētas aknas” nekā ārstēt šādu iedzimtu slimību kā hepatocerebrālu distrofiju vai Wilson-Konovalov slimību pārējā dzīves laikā. Neskatoties uz to, ka tas izraisa cirozi, ja pacients ir apzināts un apņēmies terapiju, viņš var pastāvīgi lietot zāles visu savu dzīvi un "sēdēt" uz diētu, un ciroze nenāk.

Kāda ir alkohola hepatīta ārstēšana? Tas, pirmkārt, ir apzināta un pilnīga alkohola noraidīšana jebkādās devās un veidos. Vai ir iespējams izārstēt hepatītu, dzerot alu "nedēļas nogalē"? Nē Tas ir tāds pats kā mēģinājums novērst meža ugunsgrēkus, atstājot kastes pārdošanai ne ar 100 spēlēm, bet ar 20. Ugunsgrēks joprojām notiks, alkohols nojauks, un ārstējošais ārsts piedzīvos saprotamas jūtas.

Lai ārstētu hepatītu, papildus atteikšanās no alkohola un jauna dzīvesveida uzsākšanas jums ir nepieciešams: ēst labi un „sēdēt” uz aknu diētu Nr. 5, atsakoties no taukainiem, pikantiem, kūpinātajiem un ceptiem ēdieniem.

Gaļai un zivīm jābūt liesām, tvaicētām, ir nepieciešams atteikties no krāsvielām, konservantiem, "koksa", sodas. Pārtikas produktos ir jābūt ne mazāk kā 1 g uz 1 kg ķermeņa svara., 5 kcal dienā.

Simptomātiska terapija ietver sorbentu lietošanu, intoksikācijas simptomu mazināšanu, cīņu pret dzelti un niezi, kas ir nosliece uz nakti.

Ieceltie vitamīni, folskābe, infūzijas terapija. Pacienti, kas injicēti ar albumīnu, plazmu. Tiek parādīts admetionīna (Heptral) iecelšana.
Šīs slimības ārstēšana ar hepatoprotektoru lietošanu joprojām ir apšaubāma, jo nav pierādīta šo zāļu statistiskā efektivitāte attiecībā pret beigu punktiem - paredzamo dzīves ilgumu un fibrozes pakāpi.

Vīrusu hepatīts un alkohola lietošana, kā arī prognozes

Pacientiem, kas inficēti ar vīrusu hepatītu, nedrīkst dzert alkoholu. Neatkarīgi no slimības simptomiem un ārstēšanas un gaidot „alkohola pēc ārstēšanas ar hepatītu” gaidīšanu, ir pārliecināts, ka rezultāts ir neapmierinošs.

Ikviens zina, ka C hepatīts ir „saldais slepkava”. C hepatīts un alkohols ir divkāršs slepkava. Protams, šāda diagnoze kā „C hepatīta alkohols” nenotiek, bet alkohols ar C hepatītu ir droša iespēja kļūt par aknu cirozes „laimīgo īpašnieku” pret vēža vai hepatocelulārās karcinomas fonu. Diemžēl šīs ir sekas.

Un, ja tas būtu inficēts ar vīrusu hepatīta parenterālo formu, tad pirmais uzdevums ir pēc iespējas izpildīt visus ārsta norādījumus.

Atcerieties, ka daudzi pacienti, mācoties dzīvot bez alkohola un narkotikām, atgriežas normālā dzīvē. Bet cik daudzi dzīvo tiem, kuri nevar atteikties no destruktīvās kaislības? Alkoholisms neatbrīvo upurus. Arī alkohola hepatīts.

Dažiem tas ir ciroze un nāve, bet citiem - iegūtā demence un personības sabrukums, trešie cilvēki bauda dzīves prieku un priecājas par uzvaru par vājumu un „zaļo čūsku”.

Alkohols un hepatīts

2017. gada 27. februāris, 22:09 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2 962

Vai es varu dzert alkoholu ar C hepatītu? Šis jautājums rada bažas daudziem pacientiem, kuri saskaras ar aknu slimībām, proti, vienu no smagākajām C hepatīta formām. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet pareizais dzīves veids, kuram nav vietas alkoholiskajiem dzērieniem, ir īpaša vieta. Nav ieteicams lietot alkoholu saturošus dzērienus un pēc ārstēšanas. Ir vērts atcerēties, ka etanols ar hepatītu nav saderīgs, un šāda kombinācija var izraisīt pat jauniešu nāvi.

Etanola kaitīgā ietekme uz aknām

Kāpēc ne dzert alkoholu aknu slimības laikā? Ārsti vienprātīgi izskaidro aizliegumu ar to, ka etilspirts, pat vismazākā apjomā, ietekmē iekšējos orgānus, jo īpaši aknas. Tā pakāpeniski deģenerējas par bezjēdzīgām ķermeņa saistajām struktūrām, kas nevar iedarboties uz toksiskām vielām un atbrīvot cilvēka ķermeni no tām. Turklāt, hepatīta C gadījumā notiek aknu izsmelšana, un alkohola lietošana orgānu pakļaus tikai dubultam triecienam. Tiek uzskatīts, ka aknas tiek atjaunotas 6 mēnešu laikā, bet, ja to ietekmē etanols, tad tā vietā, lai atjaunotu parenhīmu, notiek strauja tās iznīcināšana.

Vai alkoholiskie dzērieni ir atļauti?

Pēc tam, kad ir noskaidrots etilspirta aizlieguma iemesls, atbilde uz jautājumu „Vai es varu dzert alkoholu ar hepatītu?” Kļūst skaidrs - noteikti ne! Karstie dzērieni, kas iekļūst cilvēka ķermeņa iekšpusē, kaitē aknu šūnām, izraisot intoksikāciju. Lai kontrolētu hepatīta attīstību, pacientam jāatsakās pieņemt alu, vīnu, degvīnu un citus stipros dzērienus. Pretējā gadījumā, ja dzerat alkoholu ar šo aknu slimību, pacients saskaras ar vairākām nopietnām komplikācijām un nāvi. Jums nekavējoties jāatsakās no alkohola, kā tika diagnosticēts, un nekavējoties jārīkojas. Tikai tad, ja pacients atsakās no alkohola, smaga pārtika un veselīga dzīvesveida ievērošana, ja sportam ir īpaša vieta, būs jāpārvar šāda nopietna aknu slimība kā C hepatīts.

Un, ja tu dzer mazos daudzumos?

Ne visi pacienti, uzzinot par diagnozi, var viegli atteikties dzert. Viņi ir ieinteresēti, kas notiks, ja viņi dzer nedaudz stipru dzērienu? Ārsti saka, ka pat 30 g etanola dienā var negatīvi ietekmēt slimības gaitu un traucēt ārstēšanu. Tomēr ārzemju ārsti uzskata, ka 10–14 g tīra etanola, tieši tā, kā tas ir glāzē dabīgā vīna, nelabvēlīgi neietekmēs pacientu, jo tās darbības maksimums tiek novērots tikai pēc 2 stundām, un maksimālā koncentrācija asinīs nepārsniegs 0,2 g litrā. Taču šādi dati neatbalsta medicīnas zinātnieku aprindas. Jums nevajadzētu riskēt un dzert pat minimālo alkohola daudzumu, neskatoties uz to, ka tas ir liels risks, arī etilspirts izraisa atkarību, un pacientam ar hepatītu būs vēl grūtāk atmest alkoholu.

Kā alkohols ietekmē ārstēšanas panākumus?

Papildus tam, ka etilspirtam ir kaitīga ietekme uz aknām, tā arī traucē ārstam, ko noteicis ārsts hepatīta ārstēšanai. Šīs slimības ārstēšanai pacienti tiek nozīmēti kā interferoni gan kā atsevišķs līdzeklis, gan kā daļa no visaptverošas ārstēšanas kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Vai alkohols un interferoni mijiedarbojas? Parasti šīs grupas zāles īsā laikā atrodas cilvēka ķermenī, un, patērējot stipros dzērienus, šis laiks tiek samazināts vēl vairāk. Interferonu grupas zāļu nelabvēlīgie simptomi ievērojami palielinās, kombinējot ar alkoholu, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Tas ir kategoriski kontrindicēts, lai kombinētu alkoholu ar pretvīrusu zālēm. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šādiem medikamentiem pacientam ir jāpārbauda etanola pēdas organismā. Ja tas netiek darīts, šo zāļu hepatotoksiskās iedarbības palielināšanās risks ievērojami palielinās. Negatīvi ietekmē aknas un pretdrudža līdzekļus, tādēļ, ja tos dzerat kopā ar dzērieniem, kas satur etilspirtu, toksiskā iedarbība uz ķermeni palielināsies vairākas reizes.

Bīstamas alkohola lietošanas komplikācijas hepatīta laikā

Kas apdraud alkohola dzērienu uzņemšanu, ja ir konstatēts C hepatīts? Profila ārsti apgalvo, ka alkohola lietošana var izraisīt toksisku alkohola hepatītu. Īpaši palielina risku saslimt ar šo slimību šādos gadījumos:

• ja ir pārpalikums vai ķermeņa masas trūkums;
• lietojot zāles, kas nesaskaras ar alkoholu;
• ja dzerat vairāk nekā 40 gramus dienā.

Alkohola lietošana galvenokārt ietekmē aknu struktūru, proti: normālu aknu parenhīmu aizstāj ar rētaudiem. Pēc tam hepatīts attīstās cirozē, un šo slimību nevar ārstēt, jūs varat tikai samazināt tā attīstības risku. Šie simptomi var liecināt par cirozi:

• palielināta sāpīga uzpūšanās;
• aknu orgāna izmēra palielināšanās;
• apetītes zudums;
• svara samazināšana;
• palielināts vēders un paplašinātas vēnas;
• vispārējs vājums;
• rūgta garša mutē;
• plaukstu apsārtums;
• krūšu palielināšana.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, hepatīta gadījumā nedrīkst būt šaubu par alkoholu. Tas noteikti ir kontrindicēts to lietot ārstēšanas laikā un pat pēc tā. Tikai veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs un atbilstība visiem ārsta ieteikumiem B hepatīta ārstēšanai sniegs pozitīvu rezultātu un ietaupīs jūs no nevēlamām nopietnām komplikācijām.

B hepatīts un alkohols

Alkoholiskais hepatīts: diagnoze, simptomi, ārstēšana. Kā atpazīt alkohola hepatītu

Termins “Alkoholiskais hepatīts” tika pārnests uz Starptautisko slimību klasifikāciju 1995. gadā. To lieto, lai raksturotu iekaisuma vai deģeneratīvus aknu bojājumus, kas izpaužas alkohola lietošanas rezultātā un vairumā gadījumu var pārvērst aknu cirozi.

Alkoholiskais hepatīts ir liela alkohola aknu slimība, kas tiek uzskatīta par galveno cirozes cēloni.

Kad alkohols tiek lietots aknās, tiek veidota acetaldehīda viela, kas tieši ietekmē aknu šūnas. Alkohols ar metabolītiem izraisa virkni ķīmisku reakciju, kas bojā aknu šūnas.

Eksperti alkohola hepatītu definē kā iekaisuma procesu, kas ir tieša aknu un alkohola toksīnu un tā blakusproduktu sakāves sekas. Vairumā gadījumu šī forma ir hroniska un attīstās 5-7 gadus vēlāk pēc regulāras dzeršanas sākuma.

Alkohola hepatīta apmērs ir saistīts ar alkohola kvalitāti, devu un lietošanas ilgumu.

Ir zināms, ka tiešs veids, kā pieaugušajam veselam cilvēkam tiek veikta aknu ciroze, ir alkohola lietošana devā 50-80 g dienā, sievietei šī deva ir 30-40 g, bet pusaudžiem pat zemāka: 15-20 g dienā 1/2 l 5% alus katru dienu!).

Alkoholiskais hepatīts var izpausties divos veidos:

1. Progresīvā forma (emitē vieglu, vidēji smagu un smagu pakāpi) - mazs aknu bojājums, kas bieži izraisa cirozi. Slimība veido aptuveni 15–20% no visiem alkohola hepatīta gadījumiem. Savlaicīgas pilnīgas alkohola lietošanas pārtraukšanas un pareizas ārstēšanas gadījumā tiek panākta noteikta iekaisuma procesu stabilizācija, tomēr paliek atlikušās sekas;
2. Noturīga forma. Diezgan stabila slimības forma. Ja tā pārtrauc alkohola lietošanu, var novērot iekaisuma procesu pilnīgu atgriezeniskumu. Ja alkohola lietošana nav pārtraukta, tad ir iespējama pāreja uz progresējošu alkohola hepatīta posmu. Retos gadījumos alkohola hepatītu var konstatēt tikai, pētot laboratorijas testus izteikti specifiski simptomi netiek novēroti: pacienti sistemātiski jūtas smagāki pareizajā hipohondrijā, vieglā slikta dūša, riebums, pilnības sajūta kuņģī.

Pastāvīgs hepatīts var būt histomorfoloģiski izpaužas kā neliela fibroze, balonu šūnu distrofija, Mallory asinsķermenīši. Ņemot vērā fibrozes progresa trūkumu, šis modelis saglabājas 5-10 gadus pat ar nelielu alkohola patēriņu.

Progresīvo formu parasti pavada caureja un vemšana. Vidēji smagas vai smagas alkohola hepatīta gadījumā slimība sāk parādīties drudzis, dzelte, asiņošana, sāpes pareizajā hipohondrijā, un aknu mazspēja var izraisīt nāvi. Ir novērots bilirubīna, imūnglobulīna A, gammaglutamila transpeptidāzes, augstas transamināžu aktivitātes un mēreni timola tests.

Aktīvajam hroniskajam hepatītam raksturīga pāreja uz orgānu cirozi. Aknu slimības alkohola etioloģijas tiešie morfoloģiskie faktori nav, tomēr pastāv izmaiņas, kas ir ļoti raksturīgas etanola ietekmei uz orgānu, jo īpaši: Maljorku ķermeņi (alkohola hialīns), stellātu retikuloepiteliocītu un hepatocītu ultrastrukturālās izmaiņas. un hepatocīti norāda uz cilvēka ķermeņa etanola iedarbības līmeni.

Hroniskā hepatīta (gan alkohola, gan citu) gadījumā vēdera ultraskaņa (liesa, aknas un citi orgāni) ir diagnostiski svarīga, kas var atklāt aknu struktūru, liesas palielināšanos, ascītu, noteikt portāla vēnu diametru un daudz ko citu..

Doplera ultraskaņu (Doplera ultraskaņu) var veikt, lai noteiktu vai izslēgtu portāla hipertensijas (paaugstināta spiediena portāla vēnu sistēmā) klātbūtni un attīstības pakāpi. Diagnostikas nolūkos slimnīcās izmanto arī radionuklīdu hepatosplenoscintigrāfiju (pētījums ar radioaktīviem izotopiem).

Attīstoties, ir izplatīta hroniska un akūta alkohola hepatīta piešķiršana.

OAG (akūta alkohola hepatīts) ir strauji progresējoša, iekaisīga un kaitīga aknu bojājumi. Klīniskā formā OAS pārstāv četri kursa varianti: icterisks, latents, fulminants, holestātisks.

Ilgstošas ​​alkohola lietošanas gadījumā OAG veidojas 60-70% gadījumu. 4% gadījumu slimība ātri nonāk cirozē. Akūta alkohola hepatīta prognoze un gaita būs atkarīga no aknu mazspējas smaguma. Smagākās akūtas hepatīta sekas ir saistītas ar alkohola pārpalikumu veidošanos, veidojot aknu cirozi.

Akūta alkohola hepatīta simptomi un pazīmes parasti sāk parādīties pēc ilgstošas ​​dzeršanas pacientiem, kuriem jau ir aknu ciroze. Šajā gadījumā simptomi tiek apkopoti, un prognoze ievērojami pasliktinās.

Visbiežāk sastopamā šodien ir plūsmas icteriskā versija. Pacientiem ir smaga vājums, sāpes hipohondrijā, anoreksija, vemšana, slikta dūša, caureja, dzelte (bez niezes) un ievērojams svara zudums. Aknas palielinās, un ievērojami, gandrīz vienmēr, tas ir saspiests, tai ir gluda virsma (ja ciroze, tad mezglains), sāpīga. Fona cirozes klātbūtni norāda ar izteiktu ascītu, splenomegāliju, telangiektāziju, roku kratīšanu, palmu eritēmu.

Bieži vien var attīstīties arī bakteriālas infekcijas, kas saistītas ar urīnu: urīnceļu infekcija, pneimonija, septicēmija, pēkšņa bakteriāla peritonīts un daudzi citi. Ņemiet vērā, ka pēdējās uzskaitītās infekcijas kombinācijā ar hepatorenāla sindromu (ieskaitot nieru mazspēju) var būt tiešs nopietnas veselības stāvokļa pasliktināšanās vai pat pacienta nāves cēlonis.

Kursa latentā versija, kā norāda nosaukums, nevar dot savu klīnisko attēlu, tāpēc tā tiek diagnosticēta, pamatojoties uz transamināžu skaita pieaugumu pacientam, kurš ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta aknu biopsija.

Slimības holestātiskā gaita notiek 5–13% gadījumu un izpaužas kā smaga nieze, fekāliju krāsas izmaiņas, dzelte, urīna tumšāka parādīšanās un daži citi simptomi. Ja pacientam ir sāpes hipohondrijā un ir drudzis, tad slimību ir grūti atšķirt no akūta holangīta (laboratorijas testi var palīdzēt). Holestātiskā OAS kurss ir diezgan smags un ilgstošs.

Fulminantu OAS raksturo progresējoši simptomi: hemorāģiskais sindroms, dzelte, nieru mazspēja, aknu encefalopātija. Vairumā gadījumu nāve izraisa hepatorenāla sindromu un aknu komu.

Hronisks alkohola hepatīts

Šis simptoms var nebūt. Raksturīga ir pakāpeniska transamināžu aktivitātes palielināšanās ar AST dominējošo stāvokli pār ALT. Dažreiz ir iespējama mērena holestāzes sindroma palielināšanās. Nav portāla hipertensijas attīstības pazīmju. Diagnoze ir morfoloģiski - histoloģiskas izmaiņas ir raksturīgas, kas atbilst iekaisumam, ņemot vērā cirozes transformācijas attīstības pazīmju neesamību.

Lai diagnosticētu alkohola hepatītu, ir diezgan grūti, jo Ne vienmēr ir iespējams iegūt pilnīgu pacienta informāciju saprotamu iemeslu dēļ. Tāpēc ārstējošais ārsts ņem vērā jēdzienus, kas iekļauti "alkohola lietošanas" un "atkarības no alkohola" definīcijās.

Alkohola atkarības kritēriji ir šādi:

Alkohola lietošana lielos daudzumos un nepārtraukta vēlme to lietot;

Lielāko daļu laika iztērē alkoholisko dzērienu iegāde un patēriņš;

Alkohola lietošana ārkārtīgi bīstami veselīgām devām un / vai situācijām, kad šis process ir pretrunā ar pienākumiem sabiedrībai;

Alkohola lietošanas nepārtrauktība, pat ņemot vērā pacienta fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanos;

Palieliniet patērētās alkohola devu, lai sasniegtu vēlamo efektu;

Abstinences pazīmju izpausme;

Nepieciešamība pēc alkohola lietošanas, lai samazinātu atcelšanas simptomus;

Ārsts var noteikt atkarību no alkohola, pamatojoties uz jebkuru no trim iepriekš minētajiem kritērijiem. Alkohola lietošana tiks identificēta, pamatojoties uz vienu vai diviem kritērijiem:

Alkohola lietošana neatkarīgi no pacienta psiholoģisko, profesionālo un sociālo problēmu attīstības;

Alkohola atkārtota lietošana veselībai bīstamās situācijās.

Alkohola hepatīta ārstēšana

Pilns alkohola hepatīta ārstēšanas klāsts ietver:

enerģijas diēta ar augstu olbaltumvielu saturu,

operatīvā un zāļu ārstēšana (ieskaitot hepatoprotektorus), t

etioloģisko faktoru novēršana.

Protams, visu veidu alkohola hepatīta ārstēšana nodrošina pilnīgu noraidījumu cietā šķidruma lietošanai. Jāatzīmē, ka saskaņā ar statistiku, ne vairāk kā viena trešdaļa pacientu atsaka alkoholu ārstēšanas laikā. Aptuveni tāda paša daudzuma, ko lieto pašnodarbinātā deva, patērē, bet atlikušie prātīgi ignorē ārsta norādījumus. Pēdējās grupas pacientiem ir novērota atkarība no alkohola, tāpēc viņiem tiek noteikts narkotisko vielu un hepatologa uzņemšana.

Turklāt šajā grupā nelabvēlīga prognoze ir atkarīga no pacienta nopietna atteikuma pārtraukt alkohola produktu lietošanu vienā gadījumā, un kontrindikācijas narkotiku ieteiktās antipsihotisko līdzekļu parakstīšanai aknu mazspējas dēļ, otrā.

Ja pacients atsakās dzert alkoholu, dzelte, encefalopātija un ascīts bieži izzūd, bet, ja pacients turpina dzert alkoholu, hepatīts sāk progresēt, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Endogēno izsīkumu, kas raksturīgs glikogēna rezervju samazinājumam, var saasināt pacienta eksogēnā izsīkšana, kas kompensē enerģijas deficītu ar nestrādājošām alkohola kalorijām, ja ir tieša vajadzība pēc dažādām uzturvielām, mikroelementiem un vitamīniem.

Amerikas Savienotajās Valstīs veiktais pētījums parādīja, ka gandrīz visiem pacientiem ar alkohola hepatītu bija uztura trūkums, tajā pašā laikā aknu bojājumu līmenis bija saistīts ar nepietiekama uztura rādītājiem. Mēs vēršam uzmanību uz to, ka pētītajā grupā vidējais dienas patēriņš bija 228 g (līdz 50% no ķermeņa enerģijas veido alkoholu). Šajā sakarā galvenā ārstēšanas sastāvdaļa bija racionāla barības vielu izmantošana.

Paredzētās diētas enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz 2 000 kalorijām dienā, ar proteīnu klātbūtni kopā 1 g uz 1 kg svara un pieņemamu vitamīnu daudzumu (folskābi un B grupu). Ja tiek konstatēta anoreksija, tiek izmantota parenterāla vai enterāla caurule.

Pacientu grupā ar iepriekš minēto OAG tika konstatēta korelācija starp patērēto kaloriju skaitu dienā un izdzīvošanu. Pacienti, kas lietoja vairāk nekā 3000 kaloriju, gandrīz nedzīvoja, bet tie, kas patērēja mazāk par 1000 kalorijām, mirstības līmenis bija aptuveni 80%. Alkohola hepatīta diētas piemērs ir uzturs Nr. 5.

Aminoskābju parenterālās infūzijas pozitīvo klīnisko efektu izraisa ne tikai aminoskābju attiecības normalizācija, bet arī proteīnu sadalīšanās samazināšanās muskuļos un aknās, kā arī daudzu vielmaiņas procesu uzlabošanās smadzenēs. Turklāt jāpatur prātā, ka sazarotās ķēdes aminoskābes ir svarīgākais proteīnu avots pacientiem ar aknu encefalopātiju.

Smagā alkohola hepatīta gadījumā parasti ir paredzētas īslaicīgas antibakteriālas zāles, lai samazinātu endotoksēmiju un pēc tam novērstu baktēriju infekcijas (priekšroka tiek dota fluorhinoloniem šajā gadījumā).

Medikamentu klāsts, ko mūsdienās parasti lieto hepatobiliārās sistēmas slimību kompleksajā terapijā, ir vairāk nekā 1000 dažādu priekšmetu. No šīs bagātīgās šķirnes izdalās neliela zāļu grupa, kam ir selektīva ietekme uz aknām. Šīs zāles ir hepatoprotektori. To ietekme ir vērsta uz pakāpenisku homeostāzes atjaunošanos organismā, aknu rezistences palielināšanos pret patogēniem faktoriem, aktivitātes normalizāciju vai reparatīvu-reģeneratīvu aknu procesu stimulēšanu.

Hepatoprotektoru klasifikācija

Hepatoprotektorus var iedalīt 5 grupās:

1. Preparāti, kas satur dabiskus vai daļēji sintētiskus dadžu flavonoīdus.
2. Preparāti, kas satur ademetionīnu.
3. Rsodeoksikolskābē (lāču žults) - Ursosan,
4. Dzīvnieku izcelsmes preparāti (orgānu preparāti).
5. Preparāti ar būtiskiem fosfolipīdiem.

Hepatoprotektori ļauj:

Izveidojiet apstākļus, kas ļauj atjaunot bojātās aknu šūnas

Uzlabot aknu spēju apstrādāt alkoholu un tā piemaisījumus

Ir vērts apsvērt, ka, ja alkohola un tā piemaisījumu pārpalikuma dēļ žults aknās sāk stagnēt, tad visas tās "labvēlīgās" īpašības sāks kaitēt pašām aknu šūnām, pakāpeniski nogalinot tās. Šāds bojājums izraisa žultsceļa izraisītu hepatītu.

Kā minēts iepriekš, mūsu ķermenis spēj pārvērst aknās radušās toksiskās skābes sekundārajās un terciārās žultsskābēs. Ursodeoksikolskābe (UDCA) pieder terciārajai.

Galvenā atšķirība starp UDCA terciāro skābi ir tā, ka tā nav toksiska, bet tomēr tā veic visu nepieciešamo darbu gremošanas procesā: taukus sadala mazās daļiņās un sajauc ar šķidrumu (tauku emulgācija).

Vēl viena UDCA kvalitāte ir holesterīna sintēzes samazināšana un tās nogulsnēšanās žultspūšļa apstākļos.

Diemžēl cilvēka žults satur UDCA līdz 5%. 20. gadsimtā tā sāka aktīvi izcelt lāču žulti, lai ārstētu aknu slimības. Ilgu laiku cilvēki tika ārstēti ar lāču žultspūšļa saturu. Līdz šim zinātnieki ir spējuši sintezēt UDCA, kas tagad pieder Ursosan tipa hepatoprotektoriem.

Diētiskā tabula N5

Lejupielādējiet lietotni Google Play un ābolu veikalā

Atstājiet komentāru 1,915

Vai es varu dzert alkoholu ar C hepatītu? Šis jautājums rada bažas daudziem pacientiem, kuri saskaras ar aknu slimībām, proti, vienu no smagākajām C hepatīta formām. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet pareizais dzīves veids, kuram nav vietas alkoholiskajiem dzērieniem, ir īpaša vieta. Nav ieteicams lietot alkoholu saturošus dzērienus un pēc ārstēšanas. Ir vērts atcerēties, ka etanols ar hepatītu nav saderīgs, un šāda kombinācija var izraisīt pat jauniešu nāvi.

Etanola kaitīgā ietekme uz aknām

Kāpēc ne dzert alkoholu aknu slimības laikā? Ārsti vienprātīgi izskaidro aizliegumu ar to, ka etilspirts, pat vismazākā apjomā, ietekmē iekšējos orgānus, jo īpaši aknas. Tā pakāpeniski deģenerējas par bezjēdzīgām ķermeņa saistajām struktūrām, kas nevar iedarboties uz toksiskām vielām un atbrīvot cilvēka ķermeni no tām. Turklāt, hepatīta C gadījumā notiek aknu izsmelšana, un alkohola lietošana orgānu pakļaus tikai dubultam triecienam. Tiek uzskatīts, ka aknas tiek atjaunotas 6 mēnešu laikā, bet, ja to ietekmē etanols, tad tā vietā, lai atjaunotu parenhīmu, notiek strauja tās iznīcināšana.

Vai alkoholiskie dzērieni ir atļauti?

Pēc tam, kad ir noskaidrots etilspirta aizlieguma iemesls, atbilde uz jautājumu „Vai es varu dzert alkoholu ar hepatītu?” Kļūst skaidrs - noteikti ne! Karstie dzērieni, kas iekļūst cilvēka ķermeņa iekšpusē, kaitē aknu šūnām, izraisot intoksikāciju. Lai kontrolētu hepatīta attīstību, pacientam jāatsakās pieņemt alu, vīnu, degvīnu un citus stipros dzērienus. Pretējā gadījumā, ja dzerat alkoholu ar šo aknu slimību, pacients saskaras ar vairākām nopietnām komplikācijām un nāvi. Jums nekavējoties jāatsakās no alkohola, kā tika diagnosticēts, un nekavējoties jārīkojas. Tikai tad, ja pacients atsakās no alkohola, smaga pārtika un veselīga dzīvesveida ievērošana, ja sportam ir īpaša vieta, būs jāpārvar šāda nopietna aknu slimība kā C hepatīts.

Un, ja tu dzer mazos daudzumos?

Ne visi pacienti, uzzinot par diagnozi, var viegli atteikties dzert. Viņi ir ieinteresēti, kas notiks, ja viņi dzer nedaudz stipru dzērienu? Ārsti saka, ka pat 30 g etanola dienā var negatīvi ietekmēt slimības gaitu un traucēt ārstēšanu. Tomēr ārzemju ārsti uzskata, ka 10–14 g tīra etanola, tieši tā, kā tas ir glāzē dabīgā vīna, nelabvēlīgi neietekmēs pacientu, jo tās darbības maksimums tiek novērots tikai pēc 2 stundām, un maksimālā koncentrācija asinīs nepārsniegs 0,2 g litrā. Taču šādi dati neatbalsta medicīnas zinātnieku aprindas. Jums nevajadzētu riskēt un dzert pat minimālo alkohola daudzumu, neskatoties uz to, ka tas ir liels risks, arī etilspirts izraisa atkarību, un pacientam ar hepatītu būs vēl grūtāk atmest alkoholu.

Kā alkohols ietekmē ārstēšanas panākumus?

Papildus tam, ka etilspirtam ir kaitīga ietekme uz aknām, tā arī traucē ārstam, ko noteicis ārsts hepatīta ārstēšanai. Šīs slimības ārstēšanai pacienti tiek nozīmēti kā interferoni gan kā atsevišķs līdzeklis, gan kā daļa no visaptverošas ārstēšanas kopā ar citām pretvīrusu zālēm. Vai alkohols un interferoni mijiedarbojas? Parasti šīs grupas zāles īsā laikā atrodas cilvēka ķermenī, un, patērējot stipros dzērienus, šis laiks tiek samazināts vēl vairāk. Interferonu grupas zāļu nelabvēlīgie simptomi ievērojami palielinās, kombinējot ar alkoholu, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Tas ir kategoriski kontrindicēts, lai kombinētu alkoholu ar pretvīrusu zālēm. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šādiem medikamentiem pacientam ir jāpārbauda etanola pēdas organismā. Ja tas netiek darīts, šo zāļu hepatotoksiskās iedarbības palielināšanās risks ievērojami palielinās. Negatīvi ietekmē aknas un pretdrudža līdzekļus, tādēļ, ja tos dzerat kopā ar dzērieniem, kas satur etilspirtu, toksiskā iedarbība uz ķermeni palielināsies vairākas reizes.

Bīstamas alkohola lietošanas komplikācijas hepatīta laikā

Kas apdraud alkohola dzērienu uzņemšanu, ja ir konstatēts C hepatīts? Profila ārsti apgalvo, ka alkohola lietošana var izraisīt toksisku alkohola hepatītu. Īpaši palielina risku saslimt ar šo slimību šādos gadījumos:

• ja ir pārpalikums vai ķermeņa masas trūkums;
• lietojot zāles, kas nesaskaras ar alkoholu;
• ja dzerat vairāk nekā 40 gramus dienā.

Alkohola lietošana galvenokārt ietekmē aknu struktūru, proti: normālu aknu parenhīmu aizstāj ar rētaudiem. Pēc tam hepatīts attīstās cirozē, un šo slimību nevar ārstēt, jūs varat tikai samazināt tā attīstības risku. Šie simptomi var liecināt par cirozi:

• palielināta sāpīga uzpūšanās;
• aknu orgāna izmēra palielināšanās;
• apetītes zudums;
• svara samazināšana;
• palielināts vēders un paplašinātas vēnas;
• vispārējs vājums;
• rūgta garša mutē;
• plaukstu apsārtums;
• krūšu palielināšana.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, hepatīta gadījumā nedrīkst būt šaubu par alkoholu. Tas noteikti ir kontrindicēts to lietot ārstēšanas laikā un pat pēc tā. Tikai veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs un atbilstība visiem ārsta ieteikumiem B hepatīta ārstēšanai sniegs pozitīvu rezultātu un ietaupīs jūs no nevēlamām nopietnām komplikācijām.

Ja vājš aknas (arī no hepatīta), ko alkohols ir labāks (drošāks) lietot. Ir skaidrs, ka labāk ir vispār izvairīties. Bet jūs dažreiz vēlaties. Kas ir labāk dzert?

Kad hepatīts nevar dzert neko no alkoholiskajiem dzērieniem. Nu, gandrīz nekas. Labāk ir gaidīt atgūšanu. Vai vismaz stabilizēt valsti pēc akūta slimības perioda. Bet tad jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Dažreiz slimība kļūst asimptomātiska, hroniska, un tas ir jāņem vērā.

Un jūs varat dzert daudzas lietas. Ja jums patīk alus, jūs varat dzert bezalkoholisko alu. Pārdots un bezalkoholisks vīns. Garša būs, bet nav intoksikācijas. Bezalkoholiskais degvīns ir vienkāršs ūdens. Tas nedrīkst dzert. Vismaz kā šķidrums.

Un, ja vēlaties justies nedaudz reibumā, es ieteiktu atrast un iegādāties labu medicīnisko alkoholu. Bez visiem. Tīrs alkohols. Atšķaidiet ar ūdeni un dzeriet ne vairāk kā 50 gramus uzņemšanas laikā. Tas ir 120 grami degvīna izteiksmē. Konjaks joprojām ir tanīni, kas var negatīvi ietekmēt aknas. Un tagad ir ļoti grūti iegādāties labu degvīnu.

Vai es varu dzert alkoholu ar B hepatītu?

B hepatīts tiek uzskatīts par briesmīgu slimību, kas neatgriežas organismā neatgriezeniski. Ir daudz vakcināciju, kā arī farmaceitiskie preparāti, kuru dēļ ir atļauta daļēja vai pilnīga vīrusu attīstības nomākšana. Narkotiku iedarbības efektivitāte ir atkarīga ne tikai no pašreizējā pacienta veselības stāvokļa, viņa uztura vai aktīva sporta veida ievērošanas. Viens no galvenajiem terapijas efektivitātes faktoriem ir alkohola lietošana ārstēšanas laikā.

Etilspirtam, kas nonāk organismā, ir destruktīva ietekme uz visām sistēmām. Tā kā aknas ir orgāns, kas noņem kuņģa etanola atliekas, tās šūnas visvairāk cieš. Ja B hepatīta ārstēšana tika pārtraukta, aknu audu atjaunošanās ilgs vismaz 6 mēnešus. Ja noteiktā laika posmā bija alkohola patēriņš, reģenerācija ievērojami palēninās vai apstājas. Arī alkohola lietošana pēc B hepatīta var būt letāla.

Alkohola saderība ar B hepatīta vīrusa lietošanu

Alkohola klātbūtne organismā jebkurā daudzumā izraisa intoksikāciju, kas izraisa papildu triecienu aknām. Jāatzīmē, ka alkohols nozīmē ne tikai spēcīgus dzērienus, bet arī parasto alu, vīnu, tinktūras. Galvenais iemesls, kādēļ pacientiem ar B hepatīta vīrusu ir aizliegts dzert alkoholu, ir komplikāciju un citu reakciju iespēja, kas pasliktinās imūnsistēmu. Alkohola kombinācija ar pretvīrusu zālēm un zālēm, kas paredzētas B klases hepatīta ārstēšanai, var izraisīt šādas slimības:

1. Uzpūšanās. Problēmu ir grūti atrisināt ar regulāru zarnu kustību, vēdera uzpūšanos pavada ievērojamas sāpes.
2. Aknu audu pietūkums, kas izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā.
3. Cilvēks gandrīz pilnībā zaudē apetīti, tāpēc viņš sāk zaudēt svaru strauji.
4. Vēnu paplašināšana, ņemot vērā ķermeņa vispārējo vājumu, norāda uz nopietnu spiediena samazināšanos, kas apdraud dzīvību.
5. Ir atļauta ādas apsārtums, trīce un kašķis.

Vai es varu mazos daudzumos dzert alkoholu ar B hepatītu?

Lielākā daļa no mūsu tautiešiem tiek audzēti tā, ka "grēka svētkos" nedzeriet. Jautājumos par alkohola daudzumu, kas pieļaujams B hepatīta vīrusa klātbūtnē organismā, ārsti izkliedējas. Daži no viņiem apgalvo, ka viena vai divas alus bundžas dienā neietekmēs aknu stāvokli vai ārstēšanas efektivitāti. Vēl viena ārstu grupa stingri iesaka pilnībā atteikties no etanola lietošanas jebkurā tās izpausmē.

Kopumā var izdarīt šādu secinājumu: reti lieto ne vairāk kā 14 g etilspirta, ar nosacījumu, ka pacients pastāvīgi pārrauga ārstu un nejūtas nozīmīga slimība. 10-14 g etanola ir vienāds ar vienu vidējo glāzi vīna svētkos. Pirms lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Vai alkohols un hepatīts ir saderīgi vai ne?

Publicēts: 2018. gada 25. jūlijs

Ikvienam ir zināms par alkohola bīstamību mūsu ķermenim. Tomēr tas neaptur daudziem cilvēkiem dzert lielās devās, dažreiz nezinot nekādus pasākumus. Karstie dzērieni izraisa vislielāko kaitējumu aknām, bet tajā pašā laikā ir šāda slimība, kas arī īpaši ietekmē šo orgānu. Mēs runājam par dažādu veidu un formu hepatītu, kas skar aptuveni 8 miljonus cilvēku mūsu valstī. Bet kā dzeršana ietekmē slimības gaitu, vai ir relaksācija no ārsta uzņemšanas? Šie jautājumi attiecas uz daudziem cilvēkiem, kas nozīmē, ka ir lietderīgi par to runāt sīkāk.

Loģiski, var saprast, ka hepatīts un alkohols mūsu aknām izraisa dubultu triecienu. Un ne tikai viņai. Mūsu rakstā mēs runāsim par vīna ražošanas un šīs slimības mijiedarbību.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas notiek, inficējoties ar vīrusu, kā arī, lietojot toksiskas vielas, piemēram, alkoholu, zāles, kas bojā aknu zāles.

Hepatīts ir ārstējams dažos posmos, bet persona, kas ir inficējusies, paliek vīrusa nesējs līdz dzīves beigām. Tās galvenais drauds var būt aknu cirozes attīstība. Slimība var būt akūta un hroniska. Ar akūtu variantu cilvēks jūt visus simptomus, bet 55% pacientu var pilnībā izārstēt. Bieži akūta forma kļūst hroniska. Tad patoloģija traucē personai visu savu dzīvi.

Medicīniskā palīdzība Hepatīts var iegūt ikvienu! Tāpēc ir ļoti svarīgi bieži pārbaudīt slimības klātbūtni. Ja problēma tiek atklāta, ir nepieciešams nevilcināties ar ārstēšanu, lai novērstu hronisku stadiju.

Ir daudz šīs slimības veidu, bet nav jēgas runāt par visiem, jo ​​daudzi veidi ir reti. Mēs savā rakstā izskatīsim visvienkāršāko un biežāk sastopamo.

• Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs patoloģijas veidiem ir A tipa vai arī Botkin slimība. Tas tiek pārnests mājsaimniecībā caur netīrām rokām, kā arī pārtikas un ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, izmantošana. Inkubācijas periods ir 7-50 dienas. A tipa simptomi ir gripas pazīmes, nogurums.
• Vīrusu B hepatīts. Persona inficējas ar seksuālo kontaktu, inficēto asinsvadu iekļūšanu organismā, dzemdību laikā, injekcijām. Šo veidu var novērst ar vakcināciju.
• C hepatīts Vairumā gadījumu izplatīšanās notiek caur asinīm. Simptomi bieži parādās pēc vienas līdz desmit nedēļām. Tajā pašā laikā pazīmes var nebūt izteiktas, kas apgrūtina problēmas identificēšanu. C tips ir bīstams, jo tas var izraisīt hronisku formu, kā arī aknu cirozi.

Jums ir jāsaprot, ka infekcijas ceļš var būt ļoti atšķirīgs: no tetovējuma un manikīra veikšanas līdz dzemdes infekcijai. Jums jābūt ļoti uzmanīgiem, izvēloties medicīnas centrus un skaistumkopšanas salonus. Telpām vienmēr jābūt tīrām, un priekšmetiem jābūt sterilizētiem.

Galvenie hepatīta simptomi ir:

• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Galvassāpes;
• Vājums;
• Rūgtuma sajūta mutē;
• Ādas un acs ābolu dzeltenība;
• Palielināta temperatūra;
• Samazināta ēstgriba;
• Tumšs urīns;
• Slikta dūša un vemšana;
• Aizcietējums, caureja;
• Nieze

Protams, hepatīts nav ārstēšanas problēma, kas būtu jāatliek. Ja jūs atradīsiet dažas pazīmes aiz jums, jums ir jāpārbauda medicīnas centrā un jāsāk rehabilitācijas process. Ir vērts atcerēties, ka dažas slimības formas personai var būt letālas, kas nozīmē, ka jums nav nepieciešams atlikt ārstēšanas procedūras.

Vai es varu dzert alkoholu ar C hepatītu?

C hepatīts un alkohols ir faktori, kas kaitē aknu šūnām. Katra no tām ietekmē lēnas funkcionālās nepietiekamības lēnu progresēšanu. Ja cilvēks ņem alkoholu uz vīrusu iekaisuma fona, orgāns cieš simtiem reižu vairāk. Šajā gadījumā alkohols stimulē aknu cirozes deģenerāciju, kas pakāpeniski pārveidojas par ļaundabīgu bojājumu.

Līdz šim nav precīzas informācijas par to, cik daudz etanola nevar kaitēt organismam pret infekcijas bojājumu fonu. Šajā rakstā mēs izskatīsim, vai ir iespējams dzert alkoholu ar C hepatītu un kā alkohols ietekmē dziedzeri.

Infekcijas slimības komplikācijas lēnām noved pie aknu audu aizvietošanas ar šķiedru šķiedrām, ko papildina viņu ļaundabīgie audzēji. Pat nelielas alkohola devas paātrina patoloģisko procesu un tuvina audzēju attīstību.

Kā alkohols ietekmē aknas?

Lai saprastu, vai ir iespējams dzert alkoholu ar C hepatītu, vispirms mazliet analizējam aknu bojājumu mehānismu. Ilgstoša alkohola lietošana izraisa neatgriezenisku audu degenerāciju. Bieži patoloģiskais process tiek izteikts kā alkohola hepatīts. Mirstība akūtu slimību periodos sasniedz 50%. Vislielākā mirstība ir vērojama cilvēkiem, kas cieš no holestāzes (stagnēts žults).

Slimības progresēšanas cēlonis ir alkoholisms. Bojājuma pamatā ir acetaldehīda (spirta sadalīšanās produkts) tiešā destruktīvā iedarbība. Tā spēj saistīties ar hemoglobīnu, aknu šūnu olbaltumvielām, citohromu un kolagēnu, veidojot spēcīgus savienojumus.

Acetaldehīds atbalsta neatgriezenisku destruktīvu procesu gaitu, ko papildina aknu distrofija un fibrozes zonas palielināšanās.

Daudzu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka ikdienas 30 g etanola patēriņš četru dienu laikā izraisa hepatocītu struktūras izmaiņas. Šo patomorfozi reģistrē, izmantojot elektronu mikroskopiskās diagnostikas metodes.

Droša alkohola deva veselai sievietei ir 20 g / dienā, un spēcīgas puses pārstāvjiem - līdz 40 g.

Ieteicamā tilpuma pārsniegšana 2-3 reizes ir sabojāta ne tikai aknām, bet arī nieru, sirds un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem. Ņemiet vērā, ka 20 g etanola ir 170 ml vīna un 460 ml alus. Savukārt degvīnam (100 ml) ir 38 grami tīra spirta.

Ņemiet vērā, ka HCV ir sastopams alkoholiķos 7 reizes biežāk. Alkoholiskie dzērieni var ietekmēt imūnreakciju, ietekmēt vīrusu reprodukciju un paātrināt C hepatīta komplikāciju attīstību.

Kā C hepatīts ietekmē aknas?

Patogēns ir iekļauts RNS saturošu vīrusu grupā. Tā spēj mainīt savu struktūru, kā rezultātā tiek izdalīti daudzi HCV apakštipi. Šī mutācija neļauj imūnsistēmai veidot spēcīgu reakciju pret patogēnu aģentu. Turklāt šāda mainība neļauj izstrādāt īpašu vakcīnu, lai izveidotu imūnsistēmu pret infekcijām.

Patogēna īpatnība ir spēja ilgstoši uzturēties organismā, kas veicina iekaisuma procesa hroniskumu.

Patogēnas vielas izplatās no pārvadātāja vai slima cilvēka. Slimība var būt asimptomātiska, tāpēc ir grūti agrīnā diagnosticēt. Galvenā infekcijas metode ir caur asinīm. Riska grupā ietilpst:

1. narkotiku lietotājiem;
2. medicīnas darbinieki;
3. iekāpšanas darbinieki;
4. pacientiem, kuriem nepieciešama hemodialīze un biežas hemotransfūzijas (asins pārliešana);
5. tetovējumu un pīrsings.

Daudz retāk slimība tiek pārnesta neaizsargātā intimitātē un vertikālā veidā hemokontakta dēļ, kad zīdainis ar ievainotu ādu iet caur dzimšanas kanālu.

Šodien nav zināms, vai pēc slimības ir izveidojusies specifiska imunitāte un cik spēcīga tā ir.

C hepatīta patoģenēze ir slikti saprotama. Tiek uzskatīts, ka šūnu sakāve lielā mērā nav saistīta ar vīrusa tiešo citotoksisko iedarbību, bet gan uz autoimūnu reakciju attīstību. Patogēna pavairošana notiek ne tikai aknās, bet arī citos orgānos, piemēram, limfmezglos.

Slimības progresēšanas mehānisms ir balstīts uz imūnreakcijas zemo efektivitāti, kā arī uz pastāvīgu vīrusa replikāciju, ko nevar kontrolēt.

Vai ir droša deva?

Bieža cirozes diagnoze ir saistīta ar diviem faktoriem. C hepatīta alkohols pastiprina patogēnu reprodukciju, tādējādi veicinot patoloģiskā procesa progresēšanu un hroniskumu. Spirta daudzums, kas patērēts dziedzera infekciozā iekaisuma fonā, ir atkarīgs no tā, cik ātri rodas komplikācijas un pacients nomirst. Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts var noteikt patoloģijas kursa formu - vīrusu, alkohola vai jaukto orgānu bojājumus. Vairumā gadījumu no aknām biopsijā paņemtais materiāls atklāj infekcijas un alkohola kombinētās iedarbības pazīmes, proti:

• tauku deģenerācija;
• pericelulārā fibroze;
• dzelzs uzkrāšanās;
• žultsceļa (žults) trakta sakāvi.

Droša alkohola deva nepastāv, jo pat neliels alkohola daudzums var aktivizēt vīrusu vairošanos. Turklāt bioķīmisko analīžu laikā palielinās aknu enzīmu daudzums, piemēram, ALT un AST.

Izvairīšanās no alkohola var samazināt vīrusu slodzi uz aknām.

Bezalkoholiskais alus ar C hepatītu

Tika konstatēts, ka ārstēšanas procesā ar interferona preparātu lietošanu 30% nesmēķētāju cilvēku bija iespējams normalizēt aknu enzīmu līmeni (ALT, AST). Salīdzinājumam - pacientiem, kas turpina ļaunprātīgi lietot alkoholu, terapijas pozitīvā dinamika vērojama tikai 6% gadījumu.

Šajā gadījumā augstā vīrusu slodze daļēji skaidrojama ar šūnu imunitātes traucējumiem pacientiem, kuri saņem alkoholu. Pat nelielām alkohola devām ir būtiska ietekme uz C hepatīta gaitu. Nav izslēgta iespēja, ka patogēno mutāciju ietekmēs tā ietekme, kā arī imūnās atbildes nomākums.

Alkoholistiem aknu šūnu bojājumi rodas dzelzs uzkrāšanās dēļ, kas saasina slimības gaitu un pasliktina prognozi. Ņemot to vērā, var paātrināt patogēnu vairošanos.

Tagad pievērsīsimies sīkāk par bezalkoholisko dzērienu ietekmi uz aknām, kā arī atbildēsim uz jautājumu, vai ir iespējams dzert alu ar C hepatītu. Ne katrs pacients, kurš pagātnē ir ļaunprātīgi izmantojis alkoholu, var krasi atteikties no atkarības. Dažos gadījumos, lai cīnītos pret sliktu ieradumu, nepieciešama ne tikai narkotiku terapija, bet arī narkologa palīdzība.

Tāpat kā jebkurš cits alkoholisko dzērienu veids, alus satur alkoholu. Iekļūstot organismā, tas sadalās toksiskos produktos. Tie savukārt iznīcina aknu šūnas, maina dziedzeru darbu un atbalsta vispārējo intoksikāciju.

Pat bezalkoholisks alus ar C hepatītu nav ieteicams, jo tam var būt līdz 0,5 grādiem alkohola.

Vai es varu dzert alkoholu pēc reģenerācijas

Vairumā gadījumu slimība nonāk neaktīvā lēnas stadijā. Alkohols pēc C hepatīta ārstēšanas nav ieteicams lietot sakarā ar augsto slimības paasinājuma risku, jo tas var aktivizēt vīrusu replikāciju. Turklāt alkohola sabrukšanas produktu nepārtrauktā toksiskā iedarbība paātrina šūnu aizvietošanu ar saistaudu, veicinot cirozes rašanos.

Dzeramo cilvēku skaits palielina arī ļaundabīgo audzēju varbūtību. Aknu bojājumu ātrums ir atkarīgs no patērētā dzēriena apjoma un biežuma. Pēc C hepatīta dažas šūnas nespēj atjaunot savu struktūru, kas izpaužas kā hroniska hroniska funkcionālā nepietiekamība. Ja šajā kontekstā turpināsiet alkohola lietošanu, nekrozes platība pakāpeniski palielināsies, tādējādi vēl vairāk samazinot ķermeņa darbību.

Pastāvīga reakcija uz interferona terapiju novērota pusē nesmēķētāju pacientu, un 40% gadījumu - ar nelielu alkohola daudzumu. Pozitīvas dinamikas trūkums ārstēšanā ir reģistrēts cilvēkiem, kuri turpina dzert etanolu devā, kas pārsniedz 70 g dienā.

Pacientam ir svarīgs uztura un gaismas fiziskais darbs. Tikai ar integrētu pieeju var normalizēt aknu darbību un uzlabot dzīves kvalitāti. Svarīga terapijas daļa ir cīņa pret kaitīgiem ieradumiem.

Protams, pilnīgi atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem ir ļoti grūti. Šajā sakarā ir atļauts izmantot sauso vīnu līdz 200 ml 1 reizi mēnesī. Šī deva nespēs traucēt hepatocītu darbību un tajā pašā laikā ļaus Jums dzert dzimšanas dienas zēna veselībai vai „mazgāt” lielu pirkumu.