LiveInternetLiveInternet

Aknas ir galvenais orgāns, kas spēj pazemināt holesterīna līmeni asinīs, ievedot to caur žultspūsli zarnās. Tas ir iesaistīts gandrīz pusi no organisma ražotā limfas ražošanā. Ne tikai rada, bet arī ietaupa enerģijas resursus. Savās šūnās "uzglabā" glikogēnu - organisma enerģijas piegādi, kas sintezēta no glikozes.

- Kāda briesmas apdraud personu, ja viņam ir tauku aknas?

Pacientiem ar cukura diabētu un hiperlipidēmiju jāievēro endokrinologs un kardiologs, kurš koordinēs ārstēšanas procesu.

Holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs arī liecina par tauku metabolisma pārkāpumu aknās. Hronisku vīrusu hepatītu, jo īpaši C hepatītu, parasti pavada taukskābju distrofija. Aptuveni trešdaļai pacientu ar hronisku pankreatītu ir arī taukainas hepatozes, dažkārt tauku taukainā deģenerācija attīstās toksisku ķimikāliju ietekmē (neatkarīgi no to ievadīšanas ķermenī - ar pārtiku, ūdeni vai gaisu).

- Ja cilvēks ir spiests uz ilgu laiku lietot kādu lekreparatiju (steroīdu hormonus, antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, tetraciklīnus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, citostatiskos līdzekļus), pakāpeniski samazinās aknu šūnu detoksikācijas mehānismi. Toksīni un sārņi, kas nav pilnīgi neitralizēti un uzkrājas. Cīņā par izdzīvošanu aknu šūnas mēdz izolēt sevi no tiem, lai palielinātu tauku aizsargslāni.

Tas aizpilda tikai brīvo vietu, neveic aknu šūnu funkcijas. Steatohepatīta iznākums ir ciroze un aknu vēzis, galvenokārt taukainu slimību, biežāk ar ultraskaņu. Paplašinātas aknas, tās blīvuma pārkāpums - I stadija (steatoze); aknu parametru izmaiņas - II stadija (steatohepatīts).

- Kad "taukainas hepatozes" diagnoze jau ir izdarīta, ko cilvēkam vajadzētu darīt?

Potenciāli toksiski savienojumi aknu dezinficē, neitralizē, pārvēršoties ūdenī šķīstošās formās, - izdalās ar žulti un urīnu. Orgānu šūnas pārveido visas zāles, ķīmiskos konservantus, krāsvielas, aromatizētājus, alkoholu, toksīnus un sārņus. Šī unikālā laboratorija nodrošina normālu plazmas sastāvu, attīra to no nevēlamiem savienojumiem.

Darba pulkstenis. Uz rezervēm

- Tas tiešām ir. Tā veic aptuveni 500 funkcijas. Katru minūti tās šūnās notiek gandrīz 20 miljoni ķīmisko reakciju; mākslīgi tie nav spējuši vairoties. Tas norāda, ka orgāns ir unikāls un neaizstājams, bez kuras cilvēks nevar dzīvot, un aknas filtrē un atdala visu, kas nāk ar asinīm un limfām (aptuveni 1,5 litri asins iziet vienā minūtē). Apstrādā barības vielas, lai labāk uzsūktu, tad papildina tās rezerves vai izplata caur aknu vēnām caur ķermeni.

- Kas ir taukainas aknas?

- Pirmkārt, ir nepieciešams novērst vai mazināt faktora ietekmi, kas izraisīja tauku nogulsnēšanos aknās. Tas gandrīz vienmēr ir iespējams attiecībā uz alkoholu (ja ir atkarība, nepieciešama narkologa palīdzība). Jums jāievēro diēta ar zemu tauku saturu, katru dienu ir pietiekami fiziska aktivitāte. Ja šie pasākumi nav pietiekami, ārsts nosaka īpašas zāles, kas ietekmē tauku metabolismu aknās.

- Alkohols ir visbiežāk sastopamais tauku aknu cēlonis (divos no trim gadījumiem). Tas pat izraisīja taukainas aknu slimības sadalīšanos divās lielās grupās: alkoholisko un bezalkoholisko, bet tas, ka viss alkohola ķīmisko transformāciju cikls notiek, piedaloties šūnu aknu enzīmiem. Bet tā sadalīšanās produkti, kas veidojas oksidācijas laikā, bojā aknu šūnu aploksni un samazina fermentu, kas iesaistīti tauku transportēšanā un oksidēšanā, funkciju. Tas noved pie to normālas vielmaiņas un uzkrāšanās šūnās. Nav nejaušība, ka taukainās aknas ir kļuvušas par biežu politiķu, uzņēmēju un biroja vadītāju diagnozi.

Šī hepatocītu funkcija sāk dominēt, kļūst par sava veida tauku ģeneratoru, un aknās ļoti ātri visas šūnas tiek piepildītas. Attīstās aknu aptaukošanās, šādos apstākļos, pat normāli (!) Glikozes uzņemšana no pārtikas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas palielinās, jo aknām nav vietas, kur ievietot glikozi, pēdējās likumīgās vietas hepatocītos aizņem tauki. Un cukura diabēta attīstību var veicināt ilgstošs cukura līmenis asinīs, t.i., aknu taukainā deģenerācija. Bet pats diabēts neizbēgami izraisa aknu taukainu deģenerāciju.

- Kāpēc tas ir tik bieži aknu slimība?

Neaizmirstiet, ka unikālā aknu īpašība ir tā augstā spēja atjaunoties. Dodiet savai akcijai iespēju atbrīvoties no lieko tauku. Ja pacients neko nedara, tas ir kā joks: “Knock-knock”. - "Kas tur ir?" - "Tava iespēja." - "Tu guļ." - "Kāpēc?" - "Iespēja nav klauvēt divreiz."

Ūdens jāizdzer tikai caur filtru. Essentuki Nr. 5, kā arī Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, ir visnoderīgākās aknas.

To lieto, ja nepieciešams ātri aizpildīt cukura trūkumu asinīs (piemēram, starp ēdienreizēm). Tad aknās uzkrāto glikozi steidzami pārstrādā glikozē - un organisms saņem nepieciešamo uzturu.

Izteiktas taukainas aknu distrofijas gadījumā cilvēks ļoti slikti panes infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās, anestēziju.

- taukainā hepatoze - iespējamais hepatīta (aknu šūnu iekaisums), cirozes (tās šūnu aizvietošana ar saistaudu) un vēža cēlonis. Daudzi eksperti uzskata, ka pacientiem ar steatohepatītu cirozes risks ir aptuveni tāds pats kā pacientiem ar C vīrusu hepatītu. Paaugstinās cukura diabēta, hipertensijas un koronāro artēriju slimības risks. Bieži vien ar aknu steatozi tiek novēroti žults sistēmas pārkāpumi - hronisks holecistīts, žultspūšļa diskinēzija, žultsakmeņi. Pārmērīga tauku uzkrāšanās "inficē" ar to pašu procesu aizkuņģa dziedzeris - ir traucēta tās gremošanas funkcija.

Hepatocīti (aknu šūnas) ir iesaistīti visos vielmaiņas procesos: ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, ūdens, minerālu, pigmentu, vitamīnu, hormonu. Tie sintezē holesterīnu un taukskābes, proteīnus un asins recēšanas faktorus.

Viduklis ir apdraudēts

Turklāt ir saistītas slimības, par kurām persona var nezināt, kas palielina aknu šūnu jutīgumu pret alkoholu (piemēram, vīrusu hepatīts).

Asins bioķīmiskā analīze sniedz vērtīgu informāciju par aknu šūnu iekaisuma, žults vielmaiņas traucējumu un orgāna funkcionālo rezervju klātbūtni un raksturu. Pārliecinieties, ka pētāt hepatīta vīrusu klātbūtni: tie ir visizplatītākais aknu bojājumu cēlonis, un C hepatīta vīruss var traucēt tauku metabolismu aknās. Papildu pārbaude (imunoloģisko parametru noteikšana, CT skenēšana un aknu biopsija) ir noteikta īpašām indikācijām.

Vairumam pacientu, tostarp pacientiem ar steatohepatītu, nav nekādu simptomu.

- Neskatoties uz to, ka tai ir lielas iekšējās rezerves un pārsteidzoša reģeneratīvā spēja (tikai 1/7 no ķermeņa masas ir pietiekama, lai saglabātu svarīgas funkcijas), personai par to jārūpējas ne mazāk kā par sirdi un smadzenēm. Taču izrādās, ka daudzu šo problēmu pamatā ir fons. Pēc vakariņu galda, ja mēs domājam par to, kā patērēt un dzert kuņģi, mēs gandrīz nekad neuztraucamies par aknām. Un, galu galā, viņai ir jārisina lieko tauku un ogļhidrātu, konservantu, krāsvielu, garšas uzlabotāju un citu piedevu lietošana, protams, aknas var strādāt ilgstoši stresa apstākļos, jo hepatocīti var atgūt, tomēr to atjaunošanās iespējas nav neierobežotas.

- Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko apzīmē ar terminu "aknu taukainā deģenerācija", "taukainā hepatosis", "aknu steatoze". Atšķiras - parādība ir viena un tā pati: pārmērīga tauku (lipīdu) uzkrāšanās hepatocītos. Parasti lipīdu saturs aptuveni 5%, ar tauku infiltrāciju sasniedz 50% no aknu masas, aknu tauku deģenerācija ir atgriezenisks stāvoklis.

- Aizsargājiet aknas no toksīniem, galvenokārt no alkohola. Lai zaudēt svaru, ja tas ir paaugstināts, un pakāpeniski - zaudēt svaru par aptuveni 400–500 g nedēļā. Straujš kilogramu zudums var pasliktināt slimības gaitu sakarā ar ātrāku tauku mobilizāciju no depo un tā nogulsnēšanos aknās. Ir pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām. Dabiskā uztura šķiedra ir izdevīga visiem, un, ciešot no taukainās hepatozes, ir divkārši: pazeminot holesterīna un tauku saturu asinīs (ja ievērojat zemu tauku saturu), padara pārtiku daudz apjomīgāku, radot pilnības sajūtu. –7 reizes nedēļā.

- Cilvēki uzskata, ka alkohols noārdās taukus. Faktiski izrādās, ka degvīna šāviens novedīs pie taukainām aknām?

Viņa cieš no taukainas gaļas (cūkgaļas un jēra gaļas), zosu un pīļu gaļas, bagātīgiem buljoniem, jebkuriem margarīniem un majonēzi, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem (neatkarīgi no tā, vai tas ir franču brendijs vai sāplis), stipra kafija bez piena un ko maksā aknas? Svaigi pagatavots ēdiens bez konservantiem, tvaicēti ēdieni, bez taukainas. Katru dienu jums ir nepieciešams ēst dārzeņus un zaļumus, īpaši burkānus, kāpostus, bietes, kukurūzu, tomātus, gurķus, cukini, ķirbjus, pētersīļus, dilles.

Kā hepatocīti iegūst taukus

- Kā noteikt taukaino hepatozi?

- Tauku aknu distrofija notiek visās vecuma grupās, bet biežāk pēc 45 gadiem. Statistika ir šāda: 65% cilvēku ar paaugstinātu ķermeņa masu izraisa aknu taukainu deģenerāciju, 30% ir steatohepatīts un 5% - ciroze. Visbīstamākais tā sauktais. vēdera aptaukošanās, kad nevajadzīgi uzkrājas galvenokārt vēderā. Vienkāršs marķieris tam ir vidukļa apkārtmēru palielinājums vīriešiem, kas ir lielāki par 102 cm, sievietēm - vairāk nekā 88 cm, tauku pārpalikums aknās var rasties plānos cilvēkiem ar nelīdzsvarotu uzturu (piemēram, ja diētā ir maz proteīna), pārmērīga diēta un svara zudums.. Aušvices sindroms ir zināms: ieslodzītajiem - ādai un kaulam - bija augsts iekšējais tauku saturs.

Kā zināms, 2. tipa cukura diabēta attīstība balstās uz insulīna rezistences fenomenu: samazinās ķermeņa šūnu jutība (galvenokārt hepatocīti un taukaudu šūnas). Viena no insulīna funkcijām ir glikozes transportēšana šūnās no asins un audu šķidruma. Ja insulīna rezistence, aknu šūnas, neskatoties uz augsto cukura koncentrāciju asinīs, nesaņem būtisku glikozi un mirst, var izsekot divkāršai saitei: taukainā hepatoze veicina cukura diabēta attīstību, un tas neizbēgami pastiprina tauku aknu distrofiju.

- Nav īpašu diētu. Nopietnākais aknu ienaidnieks ir pārēšanās. Aknas "nepatīk" marinētas, kūpinātas, pikantas, produktus, kas satur konservantus un stabilizatorus, ēdienus ar garšvielām. Redīsi, redīsi, ķiploki, tauki ir viņai kaitīgi.

Nelietojiet pašapstrādi, neizmantojiet uztura bagātinātājus un augu ekstraktus, lai „tīrītu” aknas. Ja Jums ir diabēts, stingri kontrolējiet cukura līmeni asinīs (labāk iegūt glikozes līmeni asinīs). Pārbaudiet holesterīna līmeni (vismaz reizi sešos mēnešos).

- Ir divi būtiski atšķirīgi posmi: pirmais ir taukainā hepatoze, kad tauki uzkrājas aknās, bet tās šūnu funkcijas vēl nav būtiski traucētas. Ja personai nav vienlaicīgu slimību, tad var būt tikai labdabīgs taukainas aknu slimības kurss, nelabvēlīgos apstākļos ar taukiem pārpildītie hepatocīti iekaisuši. Otrais slimības posms attīstās - taukskābju hepatīts vai steatohepatīts (aknu aptaukošanās ar hepatīta tipa iekaisuma reakciju). Tas ir izteiktāks un bīstamāks posms: šūnas mirst un tiek aizstātas ar šķiedru saistaudu.

- Kāpēc, lietojot zāles, aknu šūnās uzkrājas tauki?

Daba nesniedz tik milzīgu toksisku slodzi, ko cilvēki šodien nodod. Līdz ar to straujš aknu slimību skaita pieaugums.

Galvenie riska faktori ir: pesticīdi dārzeņos, mājsaimniecības produkti, rūpnieciskās emisijas. Bieži vien aknas cieš no polipragmasijas, neracionālas narkotiku lietošanas, skābekļa trūkums plaušu slimībās, bronhos, sirds un asinsvadu sistēmā var izraisīt hepatozi, tendence "atjaunot" tauku aknu slimību, kas saistīta ar pusaudžu alkoholu un narkotiskām vielām (aprakstīts pēdējos gados). kokaīns, opiāti, ekstazī uc) un enerģijas dzērieni.

Medicīnas biļetenā es gribētu lasīt kompetenta speciālista viedokli par tauku hepatozi, lai uzzinātu par profilaksi un ārstēšanu. Genādijs N., Minska.

Tā rezultātā tiek traucēta apstrādātu produktu izņemšana no joprojām funkcionējošām aknu šūnām, traucēta to asins piegāde, un tādēļ tiem tiek piegādāts skābeklis. Nākamais slimības posms attīstās - hepatīts, t.i., aknu iekaisums. Šī stāvokļa progresēšana noved pie hepatocītu nāves, to aizvietošanas ar "bezjēdzīgu" saistaudu, galu galā ar cirozi un aknu mazspējas attīstību.

- Diagnostika ir sarežģīta. Pacientam vispirms jāpārbauda gastroenterologs, lai noteiktu riska faktorus taukainas aknu slimības attīstībai, lai noteiktu tās bojājumu ārējās pazīmes, kā arī citus gremošanas trakta orgānus, lai noteiktu aknu un liesas lielumu. Un tikai pēc tam sākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Ultraskaņa var atklāt netiešas tauku uzkrāšanās pazīmes aknās, noskaidrot tā precīzo lielumu un dažkārt redzēt cirozes raksturīgās izmaiņas.

- Kurš ir biežāk sastopams ar aknu aptaukošanos?

- Ļoti liela tauku aknu distrofijas parādīšanās iespēja ir saistīta ar to, ka šim orgānam ir vadošā loma tauku metabolismā. Lipīdi iekļūst hepatocītos no vēdera dobuma un taukaudiem. Tās var sintezēt pašās aknu šūnās. Hepatocīti uztver taukus no asinīm un iekļauj tos vielmaiņā. Aknu šūnās notiek intensīva tauku sadalīšanās, augstākas taukskābes tiek sintezētas un oksidētas, veidojas holesterīns, parasti taukskābes veido aknu enerģētisko potenciālu, tādējādi nodrošinot tā darbību.

Diagnostikas algoritms un "nepatika"

Arvien vairāk toksīnu un izdedžu tiek savākti - šāda taukainā “sarkofāga” slāņi pastāvīgi pieaug. Šī parādība izraisa pārmērīgu tauku uzkrāšanos aknu šūnās.

Burkāniem ir jāēd vismaz 150 grami, pievienojot augu eļļu vai sulas veidā. Kāposti ir labāk izmantot balto un ziedkāposti, pavārs pāris. Jūs varat pagatavot sulu no bietēm (atšķaidīt ar pusi ar ūdeni), salātiem, borsu; izmantot kā sānu ēdienu. Banāni, āboli, datumi, plūmes ir dziedināšana aknām. No proteīna produktiem vēlams izmantot liesās zivis un biezpienu.

Slēgts "tauku" aplis

- Kāpēc aknas, apstrādā gandrīz visu, nespēj atbrīvoties no lieko tauku?

- Vai ir kādi īpaši ieteikumi par uzturu?

- Kā ir tauku aknu slimība?

- aknu aptaukošanās un diabēts - vai tie ir saistīti?

Ljubovs Voronina, Gerontoloģijas un geriatrijas katedras asociētais profesors, BelMAPO, kandidāts Med. zinātnes

- Vai ir iespējams ārstēt taukainas aknas?

Viņi nelieto alkoholu, bet visi zina, ka labas konjaka glāze ir neaizstājams pieņemšanu un prezentāciju atribūts, kas ir veids, kā mazināt stresu pēc (un dažkārt) darba dienas. Kad tiek konstatētas aknu patoloģiskas izmaiņas, cilvēki ir ļoti pārsteigti, jo viņi neuzskata sevi par dzērājiem. Sievietēm alkohola tauku deģenerācija aknās attīstās īsākā laika posmā, patērējot mazāk dzērienu; slimība ir smagāka. Mums ir stingri jāzina, ka drošas alkohola devas principā nepastāv. Reakcija uz "grādu" katram indivīdam.

Vīriešiem, pirmkārt, no tauku hepatozes cēloņiem - alkohola iedarbība. Ir tieša saikne starp kaislību pret alkoholu un šo slimību. Ventilatori dzer un ēd ēdienus, kuros ir vairāk tauku, olbaltumvielu, garšvielu, kā arī risks. Statistiski, taukainā hepatoze ir biežāk sastopama cilvēkiem, kas ir labi, nekā tie, kas dzīvo mēreni un nepiedalās delikatesēs - mēreni izteikta taukainā hepatoze ir saistīta ar daudzām slimībām. Gandrīz visos pacientiem ar 2. tipa diabētu novēro aknu šūnu pārpalikumu uzkrāšanos.

Novēršot cēloņus, ir iespējams atjaunot normālu ķermeņa struktūru vai saglabāt patoloģiskā procesa attīstības stadiju, kad aknas joprojām spēj pilnībā pildīt savas funkcijas.

Kad tiek traucēta attiecība starp tauku daudzumu, kas iekļūst hepatocītos, un to spēju to izmantot, rodas aknu tauku deģenerācija. Palielināts lipīdu daudzums organismā (dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot kļūdas uzturā) izraisa faktu, ka aknu šūnās tiek nogulsnēti nelieli tauku pilieni. Sākotnēji hepatocīti var aktīvi apstrādāt un noņemt taukus. Tomēr laika gaitā viņi paši "iegūst taukus", uzkrājot lipīdus, vairs nespēj pildīt savus uzdevumus. Tauku pilieni pakāpeniski izstiepj aknu šūnu, iznīcinot tās iekšējās struktūras.

- Lyubovs Petrovna, viņi saka, ka aknas ir darba ņēmējs, kurš nezina atpūtu...

- Visa glikoze, kas nāk kopā ar pārtiku, kā arī asins plūsma tiek nosūtīta no zarnas caur portāla vēnu uz aknām, kur tā kļūst par rezerves formu - glikogēnu. Parasti ķermenis var novietot 90 g glikogēna, ja cukura piegāde aknām vienā reizē pārsniedz 90 g, tā ir piepildīta ar glikogēnu un no tā iegūtos taukus. Ja šāds dzīvesveids tiek veikts ilgu laiku, hepatocītiem vairs nav vietas atstāt nākamo glikozes devu. Lai kaut kā padarītu vietu jaunām cukura daļām, aknas ir spiestas ātri pārvērst glikozi taukos un papildināt ķermeņa tauku depo.

Aknu aptaukošanās - kā dzīvot ar hepatozi

Aknu aptaukošanās ir bieži sastopama hroniska slimība, ko raksturo tauku pilienu uzkrāšanās aknu šūnās. Šīs darbības rezultāts ir normālas darbības nespēja, šūnu uztura traucējumi, citiem vārdiem sakot, rodas distrofija.

Ķermeņa saindēšanās ar vielmaiņas produktiem kļūst intensīvāka, ir aknu iekaisums, kas galu galā var izraisīt cirozi. Aknu aptaukošanās, citādi saukta par hepatozi, notiek, kad organismā notiek vielmaiņas traucējumi.

Šim stāvoklim piemēroto slimību saraksts ir diezgan plašs, bet īpaši bīstami ir šādi: diabēts, smaga pankreatīts.

Turklāt tiek uzskatīts, ka vienlaikus cēloņi ir vitamīnu trūkums uztura uzturā, dažu zāļu ietekme un kaitīga alkohola atkarība.

Hepatozes simptomi

Sāpes labajā pusē, slikta dūša, ādas problēmas, augsts drudzis, daļēja vai pilnīga gremošanas procesu nelīdzsvarotība un dažkārt dzelte - visas šīs ir ķermeņa problēmas, kas norāda uz gaidāmām grūtībām aknās.

Aknu aptaukošanās ir bīstama tās slepenības dēļ.

Slimības simptomātika ir ļoti vāja, aknu lielums nedaudz palielinās. Palpācija ir sāpju diskomforta sajūta.

Lielākajai daļai pacientu ir sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Slimība daudzus gadus spēj nokļūt cilvēka ķermenī, slimības gaita ir lēna, nesteidzīga.

Dažreiz ir īstermiņa uzlabotas labklājības pārrāvumi.

Visbiežāk sastopamie akūtas formas cēloņi ir trauksme, pārmērīgs vingrinājums, vīrusi, infekcijas un alkohols.

Terapeitiskais process

Ārstēšana ir atkarīga galvenokārt no konkrēta iemesla, kas izraisīja aknu aptaukošanos. Kā minēts iepriekš, līderi ir aptaukošanās, vīrusu hepatīts, alkohola mīlestība, vielmaiņas slimības. Protams, medikamentus drīkst veikt tikai ārsts, bez iniciatīvas.

Vai tauku hepatozes ārstēšanā ir iespējams pozitīvs rezultāts? Ir iespēja sasniegt pozitīvus rezultātus tikai sākotnējā stadijā, un, ja aknu veselību traucēja tikai alkohola faktors.

Protams, panākumi nav iespējami bez pacienta vēlmes pilnībā iesaistīties ar alkoholu. Ja iemesls ir pilnīgi atšķirīgs, ārstēšanas process ilgst ilgu laiku, lai novērstu iespējamos riska faktorus.

Visbeidzot, ārstam ir iespējams diagnosticēt taukainās hepatozes problēmu pēc aknu biopsijas. Komplikācijas, kas rodas vislielākajā slimības stadijā, var dot spēcīgu impulsu nopietnāku problēmu veidošanai - mēs runājam par cirozi. Vājinātas aizsargfunkcijas organismā bieži var izraisīt plaušu problēmas.

Uztura jautājums

Diēta, gandrīz tāda pati kā žultspūšļa iekaisuma procesos. Taukskābju, cepta, sāļa, pikantā, skāba pārtika tiek uzskatīta par negatīvu. Jums vajadzētu aizmirst par gaļas buljoniem.

No otras puses, labībai, īpaši griķiem, auzu, vārītajām zivīm, piemēram, mencām, biezpienam, ir labvēlīga ietekme uz aknu atveseļošanos. Pārtikas sadrumstalotības faktoram ir liela nozīme, ēdienu skaits, protams, jāsamazina līdz 4-5 mērenās daļās. Par alkoholu, atkal nav tā vērts, un teikt - tiešs ceļš uz aknu mazspēju, aknu cirozi.

Palīgterapija ietver choleretic garšaugu iecelšanu, piemēram, kukurūzas zīda tinktūras, suņu rožu, immortelle. Parasti maiņas kurss ir desmit dienas mēnesī. Lēnāk attīstoties taukainai hepatozei, var novērst intoksikāciju, kvalificētu diabēta terapiju, efektīvu gremošanas orgānu slimību kontroli, sabalansētu uzturu.

Nopietna svara draudi

Lielā mērā aknu aptaukošanās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pilnīga iznīcināšanas vai vismaz maksimāla faktora, kas ir tauku nogulsnēšanas cēlonis, ietekmes ierobežojums. Diabētiķiem, pacientiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem regulāri jāapmeklē kardiologa, endokrinologa birojs.

Es gribētu atsevišķi minēt šīs slimības acīmredzamo provokatoru, vairogdziedzera hipotireozi un citas līdzīgas problēmas. Kontroles trūkums par medikamentiem, īpaši pretdrudža, pretvīrusu, var netieši virzīt slimības attīstību.

Bet tas pats, vadošais stāvoklis starp hepatozes cēloņiem ir ignorēt līdzsvarotu uzturu. Gadu gaitā daudzi no mums patērē aizvien vairāk tauku saturošu pārtikas produktu. Aknas ir darbaholiķis, kas nespēj apstrādāt visus taukus, kas noved pie tā neizbēgamās augšanas, noved pie tā uzkrāšanās, nokārtojot tajā. Turklāt ar vecumu daudzu cilvēku fiziskā aktivitāte ievērojami samazinās.

Tas ir uzskatāms par hepatozi, kas ir pirmais ķermeņa zvans, uz sliekšņa, kas tuvojas nopietnākam apdraudējumam aknām - distrofijas stāvoklim. Daudziem agresīvais aknu aptaukošanās kurss ir minimāls. Tomēr kopā ar iekaisumu slimība spēj sasniegt jaunu attīstības stadiju, ir bezalkoholisks steatohepatīts. Bīstamība ķermeņa veselībai palielinās daudzas reizes, iekaisušas aknu šūnas mirst, darbība pasliktinās un vielmaiņa neizdodas.

Visbeidzot, ja aknu šūnu nāves pārtraukšanas iespēja ir pilnīgi izsmelta, ciroze, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, nonāk skatuves vietā. Īss secinājums no tā ir šāds: augsta riska gadījumā cilvēki ar augstu ķermeņa masu ir spiesti, ņemot vērā zināmus apstākļus, bieži lietot zāles, kurām ir vairogdziedzera problēmas.

Samazinot svaru, ārstu ieteikumos jāņem vērā fakts, ka arī strauja svara zudums izraisa iekaisuma aktivitātes progresēšanu, fibrozes palielināšanos. Vislabāko var saukt par vienu kilogramu zaudējumu septiņās dienās. Tas tiek panākts ar sabalansētu uzturu un mērenu fizisko slodzi.

Populārs ieteikums par aknu aptaukošanos ir:

Sagatavojiet kolekciju, kas sastāv no šādiem komponentiem. Bērza lapotne, savvaļas rožu augļi četrās daļās, nātru lapotne, trīs lakricas saknes. Bez tam, jums ir jāņem krāsa bumbieru, kliņģerīšu, kukurūzas stigmas, pienenes saknes, baldriāna, piparmētru lapas (2 daļas).

Visbeidzot, viena daļa prasa zāles asinszāli, strutene. Divas ēdamkarotes maisījuma tiek pagatavotas ar ļoti karstu ūdeni, 500 ml tilpuma, un ir iespējams ievadīt divpadsmit stundas. Reģistratūra tiek rādīta visas dienas garumā. Infūzijas ilgums ir no 30 līdz 180 dienām.

Tiek uzskatīts, ka preventīvs pasākums ir vairāku aprikožu kodolu sistemātiska izmantošana, lai gan pirms lietošanas jāsaņem medicīnisks ieteikums par iespējamām kontrindikācijām, jo ​​kodolā esošā ogļūdeņražskābe ir indīga lielos daudzumos.

Lai novērstu situācijas, kad aknu aptaukošanās var nopietni apdraudēt organismu, ir nepieciešama sistemātiska šīs orgāna funkcionēšanas uzraudzība.

Cik dzīvo ar aknu taukaudu

Hepatoze (aknu steatoze). Tauku hepatozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Taukainā hepatoze ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu bojājumu formām.

Tā ir viena no mūsu laika visbiežāk sastopamajām slimībām - taukskābju aknu slimība. Atkarībā no tā cēloņiem tas ir sadalīts alkohola (ALCD) un bezalkoholiskajā (NAFLD).

Kā liecina individuālā klīniskā statistika, tauku hepatozes izplatība ir diezgan nozīmīga. Hepatozi izceļas ar to, ka aknu šūnās nogulsnētie tauki neizraisa iekaisuma reakciju, kā to norāda normālais transamināžu līmenis. To pieaugums ir sākums nākamajai tauku aknu slimības steatohepatīta fāzei.

Nosoloģija attiecas uz bezalkoholisko steatohepatītu (NASH) neatkarīgām vienībām. NASH raksturo enzīmu aktivitātes palielināšanās aknās, kā arī morfoloģiskās izmaiņas aknu biopsijās.

Morfoloģiskās izmaiņas atgādina alkohola hepatīta tēlu: ir iekaisuma reakcija un taukaina deģenerācija, bet pacienti alkoholu nelieto tādā daudzumā, kas izraisa aknu bojājumus. Tāpēc slimības vārdā prefikss "bezalkoholisks" uzsver tās izolāciju no alkohola bojājumiem aknām.

Steatohepatīta attīstības galvenie iemesli ir uzskatāms par brīvo taukskābju satura palielināšanos aknās.

NASH sastopamība aknu biopsijā bija 1,2% Japānā un 7–9% Rietumeiropā. Alkohola hepatīta diagnostika biežāk sastopama 10-15 reizes. ASV NASH diagnosticē katru gadu 10% no kopējā hroniskā hepatīta slimnieku skaita. Apmēram 30–40% vīrusu cirozes gadījumu ir saistīti arī ar NASH.

Daudzfaktoru etioloģija ir raksturīga bezalkoholiskajam steatohepatītam un taukainajai hepatozei. Parasti ir jānošķir primārā un sekundārā slimība.

Starp primārās slimības cēloņiem NASH un taukainā hepatoze ir:

2. tipa diabēts;

2. tipa cukura diabēta klātbūtne ar lieko svaru, paaugstināts insulīna līmenis asinīs (hiperinsulinēmija), kā arī tauku vielmaiņas (hiperlipidēmijas) pārkāpums bieži ir cēlonis taukainai hepatozei. Hiperlipidēmijai raksturīga triglicerīdu un holesterīna līmeņa paaugstināšanās (gan atsevišķi, gan kombinācijā).

Sekundārā NASH slimība un taukainā hepatoze var izraisīt:

kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, kurām ir pavājināta uzsūkšanās (īpaši čūlainais kolīts un hronisks pankreatīts);

ilgstoša parenterālā barošana (vairāk nekā 2 nedēļas), kurā tauku un oglekļa saturs nav labi līdzsvarots;

zāļu ar hepatotoksisku iedarbību ievadīšana (sintētiskie estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, amiodarons, tetraciklīns, glikokortikosteroīdi, metotreksāts, tamoksifēns, ģimenesoksiīnmaleats);

malabsorbcijas sindroms (absorbcijas traucējumi), kas attīstās, pielietojot zarnu anastomozi;

paplašināta tievās zarnas rezekcija, žults-aizkuņģa dziedzera stoma, gastroplastika aptaukošanās gadījumā;

baktēriju pārmērīga piesārņojuma sindroms zarnās (parasti pret zarnu divertikulozi);

Konovalova-Vilsona slimība;

Weber-Christian slimība.

Hepatozes cēloņi

Galvenie hepatozes cēloņi ir aknu iedarbība uz toksiskām vielām, endokrīnās sistēmas traucējumi un nepietiekams uzturs. Toksisku vielu vidū alkohols ieņem īpašu vietu. Tomēr alkohola lietotājos slimības attīstība ir saistīta gan ar alkohola ietekmi uz aknu šūnām, gan ar nepareizu uzturu. Jo lielāks ir attīstības ātrums un pārmaiņu smagums, jo lielāks alkohola daudzums.

Iespējams, aknu hepatīta attīstība, piemēram, tuberkulozes, antibiotiku, galvenokārt tetraciklīna, hormonālo zāļu ārstēšanā. Endokrīno slimību grupā cukura diabēts ir galvenais hepatozes cēlonis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Varbūt "taukaino aknu" attīstība vairogdziedzera slimībās. Steatoze ir saistīta arī ar aptaukošanos. Pārtikas faktoru nelīdzsvarotības noteikšana ir atšķirība starp pārtikas produktu kopējo kaloriju saturu un dzīvnieku olbaltumvielu saturu, kā arī vitamīnu un citu vielu trūkumu. Nepietiekams uzturs ir galvenais iemesls steatozes attīstībai gremošanas sistēmas hroniskajās slimībās. Piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā tas notiek 25-30% gadījumu.

Taukskābju simptomi

Sievietēm slimība ir daudz biežāka nekā vīriešiem.

Starp dažādiem klīniskiem simptomiem ir sāpes pareizajā hipohondrijā, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta epigastrijā, nestabils krēsls), asthenovegetative traucējumi (vājums, nogurums, galvassāpes), neliels aknu lieluma pieaugums un palpācijas laikā orgāns var būt jutīgs.

Taukainas hepatozes gadījumā aknu funkcionālās pārbaudes ir normālas, NASH gadījumā palielinās enzīmu holestāzes un citolīzes aktivitāte un triglicerīdu līmenis asinīs.

Vairumam pacientu raksturīgs paaugstināts ķermeņa masas indekss (aptaukošanās).

Pacientiem ar taukainu hepatozi, AlaT aktivitāte nepārsniedz normu, ar NASH ir pārsniegts ALT / AST 1,5-2,5 reizes, kā arī g-GTP un AsAT pieaugums.

Patoģenēze

Pašlaik tauku hepatozes un NASH patoģenēze vēl nav pietiekami pētīta. Tiek uzskatīts, ka taukainā hepatosis ir NASH priekštecis. Lipīdu (triglicerīdu) uzkrāšanos tauku hepatozes attīstībā var izraisīt:

aknu mitohondriju pārkāpumi, kas izraisa a) taukskābju sintēzes palielināšanos, un b) brīvo taukskābju (FFA) b-oksidēšanās ātruma samazināšanās;

palielinot brīvo taukskābju daudzumu, kas nonāk aknās.

Nākamais posms slimības attīstībā ir steatohepatīta veidošanās. Šo posmu papildina izmaiņas aknās, kas ir iekaisuma-nekrotisks raksturs. Neatkarīgi no steatozes etioloģijas, šīs izmaiņas balstās uz universāliem mehānismiem.

Brīvās taukskābes ir ļoti aktīvs lipīdu peroksidācijas substrāts (LPO). POL ietekmi izskaidro galvenokārt ar steatohepatītu novērotajām histoloģiskajām izmaiņām, tāpēc FLOOR tiek uzskatīts par NASH universālo patogenētisko mehānismu.

Šūnu nekrozi un milzu mitohondriju veidošanos izraisa POL, kam seko membrānu bojājumi. POL produkti - aldehīdi (malondialdehīds un 4-hidroksinonenaāls) - spēj aktivizēt aknu stellātu šūnas, kas ir galvenie kolagēna ražotāji.

Aldehīdi stimulē arī neitrofilu ķīmijumu un izraisa citokeratīna savstarpēju saikni un veidojas Maljorkas ķermeņi.

Daži autori uzskata, ka nepietiek tikai ar tauku oksidēšanos aknās, lai sāktu FLOOR kaskādi. Daudzos gadījumos aknu steatoze nenozīmē nekrotiska iekaisuma un fibrozes iekaisumu.

Tāpēc ir jāpievērš uzmanība pieņēmumam, ka tikai ar steatozi, kā “pirmo push” steatohepatīta attīstībā. “Otrā push” lomu var spēlēt citi faktori, piemēram, zāļu lietošana.

Eksperimentālo pētījumu gaitā tika konstatēts, ka "otrais spiediens" izraisa brīvo radikāļu parādīšanos, kas izraisa oksidatīvo procesu. Pirmkārt, šie preparāti ietver katjonu amplicila amīnus (4,4-dietilaminoetoksifeksestrolu (DEAEG koronarolītisko līdzekli), amiodaronu un ģimenesxilīnu).

Šādu zāļu lietošana parasti ir saistīta ar steatohepatīta rašanos un attīstību. Uzkrāšanās amiodarona un ģimenesxilīna mitohondrijās noved pie taukskābju oksidēšanās nomākšanas, un tādējādi tā kļūst par „pirmo stimulu” aknu steatozes attīstībai.

Turklāt šīs zāles izraisa elektronu pārnešanas traucējumus elpošanas ķēdē. Tas savukārt var veicināt superoksīdu anjonu attīstību, kas izraisa FLOOR reakciju, tas ir, ir „otrais spiediens”, kas izraisa steatohepatīta un aknu bojājumu attīstību.

Daži autori [M. Carneiro de Mura, 2001] ir iekļauts starp oksidatīvā stresa avotiem, kas izraisa steatohepatīta attīstību, palielina citohroma P450 2E1, citokīnu un endotoksīnu ražošanu.

Dzīvnieku modeļos un pacientiem ar NASH tika pierādīta pastiprināta citohroma ekspresija. Pacientiem, kuri nelieto alkoholu, taukskābes un / vai ketoni var būt citohroma indukcijas mediatori. To ietekme izskaidro CYP 2E1 pastiprināto aktivitāti, ko novēro uz taukiem bagātas diētas fona.

Citokīni un endotoksīni ir iesaistīti arī NASH patogenēzē un turpmākajā cirozes attīstībā, kas sākas endotoksīnu ietekmē. Šajā procesā ir iesaistīti arī interleikīni (IL) –6 un –8 un citi TNF inducējami citokīni.

Slimības gaitu var uzlabot, lietojot metronidazolu, it īpaši tādos gadījumos, kad tas attīstījies ilgstošas ​​parenterālas barošanas rezultātā, ileojejunal anastomosis lietošana un dažos citos gadījumos. Tas apstiprina, ka NASH patogēnos endotoksīnu izraisītie citokīni un endotoksēmija ir ļoti svarīgi.

Agrākā fibrozes pazīme, visticamāk, ir aknu lipocītu (Ito šūnu) aktivācija Diss subendotēlija telpā. Lipocītu aktivāciju izraisa vairāki faktori, starp kuriem ir arī POL produkcijas ietekme. Tā rezultātā notiek lipocītu proliferācija un procesu kaskāde, kas izraisa šķiedru audu veidošanos.

Hepatozes diagnostika

Taukskābju aknu slimību var skaidri diagnosticēt, izmantojot datorizētu tomogrāfiju un aknu ultraskaņu.

Vairumā gadījumu ir iespējams pieņemt tauku aknu slimības klātbūtni, analizējot vielmaiņas traucējumu vēsturi un nosakot cēloņus, kā arī palielinot aknas.

Nozīmīga palīdzība diagnostikā var nodrošināt glikēmijas profila, paaugstināta holesterīna līmeņa, triglicerēmijas pārkāpumus.

Nav specifisku bezalkoholiska steatohepatīta klīnisko un bioķīmisko pazīmju.

Ir ļoti grūti novērtēt iekaisuma un fibrozes pakāpi, izmantojot ultraskaņu. Līdz ar to NASH diagnozes pamatā var būt aknu punkcijas biopsija.

NASH diagnozi var veikt trīs simptomu klātbūtnē:

nav alkohola;

histoloģiskās īpašības (visnozīmīgākais ir alkohola hepatīta līdzīgu izmaiņu klātbūtne, kā arī tauku deģenerācija);

klīnisko pētījumu dati, no kuriem var izslēgt citu hronisku aknu slimību.

NASH diagnosticēšana ietver aktīvus meklējumus un citu iemeslu izslēgšanu, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus. Bieži vien, pamatojoties uz rūpīgi savāktu vēsturi, var būt aizdomas par aknu bojājumiem ar alkoholu vai narkotikām.

Lai atklātu vīrusu hepatītu, jāveic seroloģiskais pētījums, kas ļauj noteikt vīrusu hepatītu. Ir nepieciešams pētīt arī dzelzs metabolismu un veikt ģenētisko testēšanu, kas ļaus atšķirt NASH un idiopātisku (iedzimtu) hemohromatozi.

Citi pētījumi ietver a-antitripsīna, antinukleāro un anti-mitohondriju ķermeņu līmeņa un fenotipa noteikšanu, ceruloplasmīna līmeņa noteikšanu. Šādu pētījumu rezultāti atklāj iespējamos aknu slimības cēloņus.

Punktu aknu biopsija ļauj atšķirt taukskābju hepatītu un NASH ar nespecifisku reaktīvu hepatītu un hronisku C hepatītu, granulomatozi.

Šāda pētījuma lietderība NASH prognozēšanai arī nav apšaubāma, jo tam svarīga loma ir histoloģisko izmaiņu smagumam.

Nesarežģītai taukainai deģenerācijai ir labvēlīga prognoze. Patoloģiskās tauku nogulsnes apstājas dažas nedēļas pēc tās cēloņu izzušanas.

Pacientu efektivitāte, kas vairumā gadījumu ir saglabāta. Ja ir izteikta tauku deģenerācija, tā samazina pacientu rezistenci pret anestēziju, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kā arī infekcijas slimībām.

Ilgstoša vielmaiņas traucējumu, hiperlipidēmijas un citu hepatotoksisku faktoru iedarbība var izraisīt iekaisuma pārmaiņu progresēšanu līdz pat NASH attīstībai un mikronodulārai cirozei.

Dažādi autori norāda uz dažādiem datiem par aknu fibrozes un iekaisuma slimību progresēšanas biežumu, tas svārstās no 5-38%, bet 10 gadus ilgā novērošanas periodā pacientiem ar NASH, 20-40% gadījumu tika konstatēta aknu fibrozes progresēšana ar turpmāku cirozes attīstību.

Faktori, kas palielina aknu fibrozes risku ar NASH:

ievērojami palielināts ķermeņa masas indekss;

paaugstināts oksidatīvā stresa līmenis (glutationa, maloniskā dialdehīda);

glikozes, AlaT, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās serumā.

1995. gadā salīdzināja pacientu ar NASH un alkohola hepatītu izdzīvošanas rādītājus. Autori (A. Propst et al.) Ņemiet vērā, ka NASH 5 un 10 gadu izdzīvošanas varbūtība ir ievērojami lielāka nekā alkohola hepatītā (attiecīgi 67 un 59% pret 38 un 15%).

Ārstēšana ar taukiem

Tauku hepatozes ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar dzīvesveida maiņu - pāreju uz pareizu uzturu, alkohola patēriņa samazināšanos un fiziskās aktivitātes palielināšanos. Visu pasākumu komplekss ir vērsts uz to, lai normalizētu enerģijas metabolismu aknu šūnās, aizsargājot šūnu membrānas no iznīcināšanas un stabilizējot aknu darbību kopumā. Tādēļ pacientam jāatceras, ka galvenais uzdevums ir atbrīvot taukus no aknām.

Parasti ārstēšana beidzas veiksmīgi, bet pēc tam iestāde var pieprasīt ilgtermiņa atbalstu īpašu procedūru veidā.

Steatozes (hepatozes) profilakse ir diezgan vienkārša:

• Tam jābūt pienācīgi un līdzsvarotam ēst;
• Savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu slimības, novēršot to iekļūšanu hroniskajā stadijā;
• Ja iespējams, izvairieties no toksisko vielu, īpaši alkohola, aknu iedarbības.
• Hormonu ilgstošas ​​lietošanas gadījumā papildus jālieto zāles, kas paredzētas aknu aizsardzībai un tā darbības uzlabošanai.

Galvenās farmakoloģisko līdzekļu grupas, ko izmanto aknu slimību ārstēšanai, ir hepatoprotektori: Ursosan, Liv 52 uc Šādām narkotikām parasti izmanto augstas kvalitātes dabisko bāzi, piemēram, UDCA. Ja ievērojat lietošanas instrukcijas, jūs varat vērst savu darbību, lai aizsargātu aknu šūnas un, galvenais, stabilizētu to membrānas.

Tieši, lai uzlabotu tauku vielmaiņu šūnu līmenī, tiek parakstīts zāļu Ursosan.

Speciāliem preparātiem no statīnu grupas ir spēcīgāka ietekme tauku vielmaiņas normalizēšanā, bet kā blakusparādība viņi paši var palielināt transamināžu aktivitāti.

Tādēļ gadījumos, kad ārstēšanas laikā tie ir apzināti paaugstināti (steatohepatīts) vai palielinās, Ursosan lietošana ir nepieciešama.

Diēta taukainai hepatozei

Vairumā gadījumu ar taukainu hepatozi ārsti iesaka ievērot diētu „Tabula Nr. 5”. Viņas parastajā dienā enerģijas vērtība (līdz 2800 kcal) tiek apvienota ar pilnīgu tauku, cepta un alkohola noraidīšanu. Uztura pamatā ir zupas, putras, liesa gaļa un dārzeņi vārītā vai sautētā veidā, kā arī tvaicēti. Izslēgtie produkti:

• kas izraisa zarnu darbības traucējumus,
• satur rupju šķiedru, t
• bagāta ar ieguves vielām, kas stimulē gremošanas sulu sekrēciju.

To vajadzētu ēst mazās porcijās, bet diezgan bieži - 4-5 reizes dienā.

Hepatozes profilakse

Hepatozes visbiežāk rodas no pārmērīga alkohola patēriņa un slikta uztura.

Retāk sastopamie cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, organofosfora savienojumu, insekticīdu un citu toksisku vielu ietekme uz organismu. Lielākais apdraudējums aknu šūnām ir alkohols. Tie, kas viņus ļaunprātīgi izmanto, parasti darbojas nepareizi, tāpēc aknām uzreiz ir divi nelabvēlīgi faktori.

Dažu slimību, piemēram, tuberkulozes, ārstēšanas procesā bieži attīstās zāļu izraisīta aknu steatoze. Iemesls tam ir tas, ka pacients izmanto antibiotikas, hormonus un citas zāles. Lomu spēlē arī skābekļa trūkums, ko aknas cieš no tuberkulozes un citām plaušu slimībām.

Endokrīnās slimības ir vēl viens steatozes cēlonis. Risks - vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši tiem, kuri slimo ar diabētu. Aknu tauku deģenerācija var attīstīties arī ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ar aptaukošanos un ar vitamīnu un mikroelementu trūkumu.

Ir ļoti svarīgi, lai uzturs būtu līdzsvarots: dzīvnieku olbaltumvielu saturs nedrīkst būt pārmērīgs vai nepietiekams, ņemot vērā kopējo kaloriju daudzumu. Pacienti, kas cieš no hroniska pankreatīta, steatozi saņem daudz biežāk nekā tiem, kuriem nav hronisku gremošanas trakta slimību. Saskaņā ar statistiku katrs ceturtais pacients, kas cieš no hroniska pankreatīta, attīstās steatoze. Tā ir izplatīta arī cilvēkiem ar sirds un asinsvadu problēmām.

Steatohepatīts: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, arvien vairāk tiek diagnosticēta aknu slimība, kas ietekmē vielmaiņas traucējumus, piemēram, bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH). Īpaši izplatīta slimība ASV un Eiropas valstu iedzīvotāju vidū. Sīkāk jāsaprot, kas tas ir - steatohepatīts un kāpēc tas notiek.

Pārkāpuma cēloņi un komplikāciju attīstība

Viens no galvenajiem slimības veidošanās iemesliem izceļas:

1. Vājināta vielmaiņa. Provokāti var būt straujš svara zudums vai zudums, slikts uzturs un proteīnu vai ogļhidrātu trūkums.
2. Pārdozēšanas zāles. Vairāki medikamenti un medikamenti var izraisīt attiecīgā traucējuma attīstību.
3. Darbības, kas iepriekš veiktas kuņģa-zarnu traktā.
4. Hepatocerebrālā distrofija.
5. Attiecība ar tauku vielmaiņu.

Sakarā ar iekšējos orgānos notiekošo vielmaiņas procesu pārkāpumiem, kas saistīti ar taukiem un nepietiekami oksidētiem produktiem, kuņģa-zarnu traktā notiek izmaiņas aknu struktūrā. Īpaša briesma ir fakts: pārkāpumus ir grūti atklāt, izmantojot modernas diagnostikas metodes, un tie neietekmē pacientu stāvokli.

Aknu steatohepatīts prasa rūpīgu izmeklēšanu un savlaicīgu diagnozi: tas palīdzēs veikt pasākumus efektīvai ārstēšanai. Ja neaktivizē bezalkoholisko steatohepatītu un tā citas formas un līdz ar to tās netiek izārstētas laikā, pastāv komplikāciju risks, tostarp ciroze ir īpaši svarīga.

NAFLD - bezalkoholiskā tauku aknu slimība - attīstās tauku traucējumu rezultātā, izraisot vairākas iespējamās sekas:

1. Hipertensija.
2. Aptaukošanās.
3. Hroniskas hiperglikēmijas sindroms.
4. Atherosclerosis uc

Saskaņā ar starptautisko medicīnisko un medicīnisko klasifikāciju ICD-10 (desmitā redakcija) bezalkoholiskajam steatohepatītam ir unikāls kods K75.8. Atsaucoties uz šo dokumentu, ir viegli vērst uzmanību uz attiecībām ar jēdzienu "steatoze". Šis termins atspoguļo tauku pilienu uzkrāšanās kvantitatīvo mērījumu hepatocītos - svarīgākās aknu šūnas, kas iesaistītas aknu audu struktūras un vielas sintezēšanā un saglabāšanā.

Slimību novēro arī saistībā ar holestāzes sindromu - žults elementu stagnāciju aknu audos. Šādi holestāzes veidi:

1. Funkcionālā forma, kurā samazinās žultsskābes saturs aknās.
2. Morfoloģiskā forma, kurā žults uzkrājas hepatocītos un kanālos.
3. Holestāzes klīniskā forma, kas kaut kā provocē vai ir dažāda steatohepatīta aktivitātes pakāpes rezultāts.

Steatohepatīta veidi un simptomātiskais attēls

Ir vairāki iespējamie notikumi:

1. Alkoholiskā forma. Tas izpaužas galvenokārt pacientiem, kuri cieš no alkoholisma, jo alkohola savienojumi ir sadalīti aknu šūnās. Tas samazina ķermeņa funkcionālo veiktspēju. Steatohepatīta simptomi šajā formā ir samazināti līdz sāpju parādīšanai apakšējā krūtīs, dispepsijā un ikteriskajās pazīmēs. Vairumā pacientu novēro aknu lieluma palielināšanos un sacietēšanu, kā arī palielinās barības vada asinsvadi, kas ir pilns ar iekšējās asiņošanas veidošanos. Hronisku steatohepatītu ir iespējams noteikt tikai ar mērķtiecīgu izmeklēšanu, izmantojot testēšanu, ultraskaņu, biopsiju utt.
2. Bezalkoholiskais steatohepatīts. Bieži slimība attīstās kā aknu struktūru piesātinājums ar neitrāliem taukiem. Rezultāts ir oksidatīvo un iekaisuma procesu attīstība, strukturāls bojājums aknu integritātei un cirozes rašanās. Bezalkoholiskais steatohepatīts galvenokārt tiek diagnosticēts pacientiem ar lieko svaru un aizkuņģa dziedzera slimībām, ar samazinātu tauku vielmaiņu. Starp citiem attīstības cēloņiem tiek uzsvērts neveselīgs uzturs - proteīna savienojumu trūkums, antitripsīna līmenis utt. Šo formu - steatohepatītu minimālu aktivitāti - raksturo fakts, ka pacients nepamanīts. Attiecības ar citām slimībām, kas tiek uzskatītas par agrāk, visbiežāk piespiež pacientus apmeklēt ārstējošo ārstu, kā rezultātā tiek konstatēts steatohepatīts.

Deva vai mērena steatohepatīts rodas sakarā ar nelabvēlīgu un kaitīgu aknu zāļu lietošanu. To vidū ir antibiotikas, estrogēni un imūnmodulatori, imūnstimulanti utt. Šīs formas prognoze pacientam ir ļoti labvēlīga - ja konstatētas pirmās pazīmes, LSH attīstību var pārtraukt ar minimālu terapiju.

Neatkarīgi no plūsmas stadijas un formas, kopējais simptomātiskais attēls var ietvert:

1. Dzelte.
2. Nepārtraukta smaguma sajūta kuņģī.
3. Malaise
4. Slāpst.
5. Samazināta ēstgriba.
6. Svara samazināšana.
7. Aptaukošanās.
8. Citu slimību attīstība - diabēts, hiperlipidēmija utt.

Tas ir svarīgi! Lai izslēgtu komplikāciju attīstību un laicīgi atklātu steatohepatītu un ar to saistītos traucējumus, ieteicams pēc kvalificētas palīdzības meklēt pirmo aizdomu gadījumā.

Steatohepatīta diagnostikas posmi. Prognozes

Steatohepatītu ar minimālu aktivitāti un tās citām formām, neatkarīgi no diagnosticēšanas grūtībām, var noteikt ar vairākām aktivitātēm:

1. Aknu ultraskaņas izmeklēšana, lai atklātu paplašināšanos, nogurumu vai citas ārējas izmaiņas. Ultraskaņas metode ir visproduktīvākā, jo tā ļauj atklāt vizuālos kritērijus steatohepatīta attīstībai un veikt nepieciešamos ārstēšanas pasākumus.
2. Nodošanas laboratorijas testi. Tie ir izstrādāti, lai atspoguļotu holesterīna, žults pigmenta un citu savienojumu līmeni, kas ļaus ārstam secināt, ka ir pārkāpums, ja tāds ir.
3. Biopsija un citas metodes. Biopsija ietver orgāna šūnu materiāla savākšanu in vivo no pacienta ķermeņa, lai veiktu detalizētu pētījumu par pazemināšanās vai to klātbūtnes tendenci.

Tas ir svarīgi! Prognoze jebkurai pacientu kategorijai jebkuras slimības formas noteikšanas gadījumā sastāv no individuālajām īpašībām un steatohepatīta attīstības pakāpes. Tātad, ar mērenu steatohepatītu pacientiem no 30 līdz 45 gadiem, prognoze ir ļoti pozitīva.

Pacienti, kas vecāki par 45-60 gadiem un vecāki, atklājot alkohola formu, ja to pavada citas slimības, apgrūtina prognozēšanu, jo ir sarežģījumi un grūtības noteikt atbilstošu terapiju.

Ārstēšana: tautas aizsardzības līdzekļi, zāles un diēta

Ņemot vērā konstatēto aknu bojājumu formu un apjomu, traucējumu var ārstēt vairākos veidos:

1. Zāles.
2. Tautas aizsardzības līdzekļi.
3. Diēta

Pirmajā gadījumā, lai ārstētu steatohepatītu galvenokārt alkohola formā, tiek noteikts:

1. Hipoglikēmija. Tie ir paredzēti, lai palielinātu ķermeņa jutību pret insulīnu.
2. Sekmēt žults kustību, kas paredzēta, lai aizsargātu un saglabātu aknu šūnas.
3. Hepatoprotektori, lai novērstu fosfolipīdu trūkumu pacienta organismā.

Bezalkoholiska steatohepatīta un citu formu ārstēšana zāļu kontrindikāciju gadījumā (piemēram, PSH gadījumā) tiek veikta, pielāgojot diētu. Uztura iejaukšanās mērķis ir izvēlēties individuālu diētu pacientam atkarībā no ārsta ieteikumiem.

Diēta ar steatohepatītu ietver:

1. Vistas gaļa, kas pagatavota vārot vai sautējot. Tajā pašā laikā pacientiem ieteicams izvairīties no ādas un skrimšļa.
2. Citu putnu, trušu, zivju gaļas gaļa ir atļauta, bet ēdiena gatavošanas metodēs ir vērts arī skaidrāk - ir stingri aizliegts lietot ceptus un kūpinātus ēdienus.
3. Piena produkti, īpaši kefīrs, ryazhenka, biezpiens un jogurts, dos tikai labumu. Ir svarīgi ņemt vērā tauku masas daļu un nemēģināt patērēt pārmērīgi taukus piena produktus.
4. Svaigi dārzeņi un augļi.

Nav ieteicams lietot:

1. Labība.
2. Miltu produkti.
3. Saldie pārtikas produkti (ieskaitot saldinātājus).
4. Cūkgaļa.
5. Jērs.
6. Krējums (īpaši augu izcelsmes).
7. Marinēti gurķi un kūpinātas gaļas.

Attiecībā uz tautas aizsardzības līdzekļiem - to lietošanu diez vai var saukt par lietderīgu, bet, veicot pirmo slimības apkarošanas pasākumu, varat izmantot:

1. Zāļu tēja, kas satur asinszāli, kliņģerītes un citus ārstniecības augus;
2. Salvijas, rapeškas un pakaļgala infūzijas;
3. Kalina un dzērvenes.

Tas ir svarīgi! Visiem dziedinošajiem dzērieniem ieteicams lietot tikai ar speciālista apstiprinājumu. Pretējā gadījumā netiek garantēta veiksmīga ietekme. Jums vajadzētu arī pārliecināties, ka nav individuālas neiecietības vai alerģijas pret ārstniecisko infūziju sastāvdaļām.

Preventīvie pasākumi

Pēc tam, kad ir noskaidrots, kas ir steatohepatīts un kādas sekas tas var radīt, ir ieteicams pievērsties svarīgai tēmai - preventīviem pasākumiem.

Lai novērstu slimības attīstību un attīstību, ieteicams ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus:

1. Ir nepieciešams sabalansēts uzturs. Visu nepieciešamo vitamīnu, savienojumu un mikroelementu iegūšana ar pārtiku palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, uzlabot labklājību, kā arī piesātināt visus orgānus un sistēmas ar normālai darbībai nepieciešamajām vielām.
2. Neatkarīgi no vecuma, dzimuma un veselības stipruma (saskaņā ar medicīnas statistiku, bieži vien iedomātā) vēlams atturēties no alkoholisko dzērienu, īpaši stipru kokteiļu un šampanieša, patēriņa. Ir normāli dzert reizi mēnesī vai nozīmīgā notikumā, dzimšanas dienā vai jaunā gadā, bet alkohola lietošana nepieņemamā daudzumā izraisa dažādu komplikāciju attīstību un izraisa noteiktas sekas, tostarp aknu slimības, nevis pēdējās problēmas.
3. Atturieties no pārmērīga narkotiku patēriņa vai stingri ievērojiet speciālista - ārsta norādījumus. Apstrādājot citas slimības, būt cītīgam, lietojot farmaceitiskos līdzekļus, tas ir arī nepiemērots blakusparādību rašanās iespējamības dēļ.

Video

Aknu steatoze kā iekaisuma ierosinātājs un aknu fibrozes veidošanās.