Reakcijās, ko katalizē transamināzes, piruvāts veidojas no alanīna, oksaloacetāta - no aspartāta un a-ketoglutarāta - no glutamāta. Šo reakciju atgriezeniskuma dēļ cikls var kalpot par oglekļa skeleta avotu nomaināmo aminoskābju sintēze. Piemēram, [c.178]
Sirds un aknu slimību diagnosticēšanā svarīga loma ir alanīna transamināzei (saukta arī par glutamāta piruvātu - transamināzi, GPT) un aspartāta transamināzi (saukta arī par glutamatoksalacetātu - transamināzi, GOT). Jebkuras koronāro artēriju zaru tromboze izraisa lokālu anoksiju un galu galā viena no sirds muskulatūras rajoniem, tā saukto miokarda infarktu. Šajā slimībā alanīna transamināze un aspar tat transamināze kopā ar citiem fermentiem atstāj bojātās miokarda šūnas un iekļūst asinsritē. Nosakot šo divu transamināžu un citu miokarda enzīmu, kreatīna kināzes koncentrāciju serumā, var sniegt vērtīgu informāciju par sirds muskuļa bojājuma smagumu un stadiju. Crea-tinkināze ir pirmais miokarda enzīms, kas parādās asinīs pēc išēmiskās slimības uzbrukuma. Tas arī ātri izzūd no asinīm. Otrkārt, ir GOT un pēc tam GPT. No bojātajām miokarda šūnām vai no šūnām, kurām ir skābekļa trūkums, tā iet ārā un laktāta dehidrogenāze nonāk arī asinsritē. [c.575]
GLUTAMAT-OXALOACETAT-TRANSAMINASE Labs piemērs, kā izmantot stacionārās kinētikas analītisko metodi, ir Hensona un Klērna [1] darbs glutamāta - oksaloacetāta-transamināzes pētījumā. Šīs reakcijas kinētiskais mehānisms attiecas uz mehānisma veidu, nomainot fermentu. Dubulto reciprokālu laukumiem, kas uzzīmēti katram substrātam citā substrāta dažādās koncentrācijās, ir paralēlas līnijas. Pētot šo viegli atgriezenisko reakciju gan uz priekšu, gan atpakaļ, rezultāti ir vienādi. Tika pētīta arī procesa reakcijas produktu inhibēšana, lai noskaidrotu abu iespējamo bināro kompleksu kinētisko nozīmi. Izrādījās, ka abas keto skābes cieši savstarpēji konkurē un parasti nekonkurē ar aminoskābēm un otrādi. Tika arī pierādīts, ka augstā α-glutarāta koncentrācijā šis enzīms veido beigu kompleksu ar šo substrātu. [c.147]
L-alanīns tiek veidots no piruvāta, transaminācija ar glutamātu, un L-aspartāts - ar oksaloacetātu tādā pašā veidā (29.3. Att.). Glutamāta a-aminogrupas pārnešana uz amfiboliskajiem metabolītiem ilustrē transamināžu piedalīšanos amonija jonu iekļaušanas aminoskābju a-amino grupās procesos. [c.301]
Glutamīna un glutamāta katabolisms turpinās kā asparagīna un aspartāta katabolisms, bet veidojas a-ketoglutarāts - oksaloacetāta metilēnhomologs (ЗL2, apakšējā daļa). Kaut arī glutamāts un aspartāts ir viena un tā paša transamināzes substrāti, asparagīna un glutamīna dezamidācija tiek veikta dažādos fermentos. Dažās baktērijās ir atrodami fermenti ar divkāršu specifiku (glutamināzi un asparagināzi). [c.319]
Skatiet lapas, kurās ir minēts termins glutamāts - oksaloacetāta transamināze: [c.401] [c.141] [c.89] [53. lpp.] Skatīt nodaļas:
Aspartāta aminotransferāze serumā
Īss apraksts
Detalizēts apraksts
AST ir plaši izplatīts cilvēka audos (sirdī, aknās, skeleta muskuļos, nierēs, aizkuņģa dziedzeris, plaušas uc).
AST izoenzīmi:
- mitohondriju;
- citoplazmas.
Parasti serumā ir tikai citoplazmas (citozols) izoenzīms AST.
AST aktivitātes palielināšanās asinīs ir novērota vairākās slimībās, jo īpaši gadījumos, kad bojāti organismi un audi, kas ir bagāti ar šo fermentu. Visvairāk dramatiskās AST aktivitātes izmaiņas rodas, ja skar sirds muskuli.
Palielināta AST aktivitāte serumā:
- muskuļu distrofija;
- miokarda infarkts;
- smaga stenokardija, tahiaritmijas;
- akūta reimatiska sirds slimība;
- sirds ķirurģija;
- plaušu artēriju tromboze;
- toksisks aknu bojājums;
- infekcioza mononukleoze;
- holangīts;
- kompensēta aknu ciroze;
- akūta alkohola saindēšanās;
- hemolītiskais sindroms;
- akūts pankreatīts;
- amoebiski iebrukumi.
Klīniskajā praksē vienlaicīgu AST un ALT aktivitātes noteikšanu asinīs izmanto, lai iegūtu vairāk informācijas par bojājuma atrašanās vietu un dziļumu, patoloģiskā procesa aktivitāti un slimības iznākuma prognozēšanu.
Aspartāta aminotransferāze
Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAt, kā arī glutamāta oksaloacetāta transamināze) ir endogēnais enzīms no transferāžu grupas, aminotransferāžu (transamināžu) apakšgrupu grupas.
Saturs
Aspartāta aminotransferāze kļuva par pirmo proteīnu, kura aminoskābju secību (ti, primāro struktūru) noteica padomju / krievu zinātnieki [2]. To kopīgi veica divas laboratorijas: PSRS Zinātņu akadēmijas Molekulārās bioloģijas institūta vadībā A.S. Braunšteina un PSRS Zinātņu akadēmijas M. Shemyakin nosauktajā Bioorganiskās ķīmijas institūtā [3], kuru rezultāti tika publicēti 1972. gadā. [4]. Viņi pētīja aspartāta aminotransferāzi no cūkas sirds citozola, kas sastāv no divām identiskām apakšiedaļām ar 412 aminoskābju atlikumiem katrā. Lai uzzinātu šīs olbaltumvielas struktūru, zinātnieku komandai 1975. gadā tika piešķirta Ļeņina Komsomola balva zinātnes un tehnoloģijas jomā. [5]
Enzīms katalizē oksaloacetāta konversiju par aspartātu, pārnesot NH3 uz pirmo molekulu. Otrais reakcijas produkts ir α-ketoglutarāts. Reakcijai ir svarīga loma NH atbrīvošanā3 no aminoskābēm, kuras pēc tam apstrādā urīnvielas ciklā, jo reakcijas gaitā iegūtais aspartāts ir nepieciešams, lai veidotu arginīna sukcinātu (cikla 2. reakcija). Turklāt atgriezeniskā reakcija ļauj aspartātu pārveidot par oksalacetātu. Tādējādi aspartāta metabolisms (kā arī citas aminoskābes, kas kļūst par oksaloacetātu to katabolisma procesā), nodrošina organismam glikoneogenesis procesam nepieciešamo vielu.
Cilvēkiem ir divi gēni, kas kodē dažādus AST izoenzīmus:
- GOT1 - enzīms, kas darbojas šūnu citozolā
- GOT2 - enzīms, kas darbojas mitohondrijās
Aspartāta aminotransferāzes analīze un ko tas nozīmē?
Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAt vai glutamāta oksaloacetāta transamināze) ir enzīms, kas atrodas dažādu ķermeņa audu šūnās, bet galvenokārt aknās, sirdī, skeleta muskuļos un nierēs. Kad šo orgānu audi tiek iznīcināti, šis enzīms tiek atbrīvots un palielinās tā līmenis asinīs. Tādēļ paaugstināts aspartāta aminotransferāzes līmenis var galvenokārt norādīt uz šīm orgāniem saistītās slimības un traumas.
Normālā vērtība
Normāls ATP līmenis var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikta analīze. Tāpēc ir pareizāk aplūkot analīzes rezultātos norādītās normas.
Kāpēc ir noteikts aspartāta aminotransferāzes tests?
Kaut arī paaugstināts aspartāta aminotransferāzes (AST) līmenis var runāt par bojājumiem ne tikai aknām, bet parasti asins analīzes, ko veic, lai noteiktu aknu bojājumus. Bieži tiek parakstīts kopā ar citu aknu enzīmu, ko sauc par alanīna aminotransferāzi (ALT), vai kā daļu no aknu paneļa vai visaptveroša metabolisma paneļa (CMP) aknu slimības skrīnēšanai un / vai diagnosticēšanai.
AST bieži mēra arī, lai uzraudzītu to cilvēku ārstēšanu, kuriem ir aknu slimība, un to var ievadīt atsevišķi vai ar citiem testiem.
Dažreiz aspartāta aminotransferāzes indikatoru var izmantot, lai kontrolētu cilvēkus, kuri lieto zāles, kas ir potenciāli toksiskas aknām. Ja AST līmenis palielinās, tad personu var pārnest uz citu medikamentu.
Kādi citi testi palīdz precīzāk noteikt cēloni?
AST un ALT tiek uzskatīti par diviem svarīgākajiem testiem, lai noteiktu aknu bojājumus, lai gan ALAT ir specifiskāka aknām nekā AST, un to lieto biežāk. Dažreiz aspartāta aminotransferāzes vērtību salīdzina tieši ar alanīna aminotransferāzes vērtību, un to attiecība tiek aprēķināta - AST / ALT. Šo indikatoru var izmantot, lai norādītu dažādus aknu bojājumu cēloņus un nodalītu aknu bojājumus no sirds vai muskuļu bojājumiem. Normālā stāvoklī šis skaitlis ir lielāks par vienu (AST parasti ir nedaudz augstāks nekā ALT).
Tāpat, lai noteiktu, kāda ir aknu slimības forma, bieži tiek salīdzināti arī AST līmeņa līmeņi, piemēram, sārmainās fosfatāzes (ALP), kopējā olbaltumvielu un bilirubīna testi.
Kādas situācijas ir paredzētas aspartāta aminotransferāzei?
Aspartāta aminotransferāzes testu var noteikt kā daļu no visaptveroša vielmaiņas paneļa ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.
Tāpat var noteikt AST līmeni kopā ar vairākām citām vielām asinīs, ja personai ir aknu slimības pazīmes un simptomi, piemēram:
- vājums, nogurums;
- apetītes zudums;
- slikta dūša, vemšana;
- sāpes vēderā un / vai sāpes;
- dzelte;
- tumšs urīns, gaismas izkārnījumi;
- nieze;
- kāju un potīšu pietūkums;
- viegli sasitumi.
AST lieto atsevišķi vai kopā ar citiem testiem cilvēkiem ar paaugstinātu aknu slimību risku, jo daudzos gadījumos ar mērenu šī orgāna bojājumu nav pazīmju vai simptomu. Tas ietver personas, kas:
- varētu būt inficēti ar hepatīta vīrusiem;
- dzert stipri;
- viņu ģimenē ir bijusi aknu slimība;
- lietojot zāles, kas var bojāt aknas;
- liekais svars un / vai diabēts.
Ja aspartāta aminotransferāzi lieto, lai uzraudzītu cilvēku ar aknu slimību ārstēšanu, to var noteikt regulāri, lai noteiktu terapijas efektivitāti.
Aspartāta aminotransferāze palielinājās - ko tas nozīmē?
Neliels daudzums AST parasti ir asinīs. Šā enzīma līmeņa paaugstināšanās liecina par to šūnu iznīcināšanu, kurās aspartāta aminotransferāzes koncentrācija ir augsta. Ti tas var notikt ar aknu, sirds, skeleta muskuļu un nieru bojājumiem.
Aspartāta aminotransferāzes līmenis palielinās 6-10 stundas pēc šo orgānu šūnu iznīcināšanas, un tas var palikt augsts vairākus mēnešus, atkarībā no cēloņa.
Galvenās slimības un apstākļi, kas izraisa pieaugumu
- akūts vai hronisks hepatīts (neatkarīgi no etioloģijas);
- aknu ciroze (aknu iekaisums ilgstošu aknu iekaisumu dēļ)
- aknu bojājumi no alkohola lietošanas alkohola alkohola taukainas aknas
- hemohromatoze (ģenētiska slimība, kas izraisa ilgstošu aknu bojājumu dzelzs uzkrāšanās dēļ)
- samazināta asins plūsma uz aknām (no šoka vai sirds mazspējas);
- miokarda nekroze (miokarda infarkts, tā bojājumi, piemēram, pēc sirds operācijas);
- bojājumi skeleta muskuļiem (traumas, muskuļu distrofija, rabdomiolīze, ko izraisa saindēšanās un dažu medikamentu lietošana, jo īpaši holesterīna līmeni pazeminoši statīni);
- sirds mazspēja;
- pankreatīts.
Zāles, kas izraisa pieaugumu
- Paracetamola tīša vai netīša pārdozēšana.
- Daži pretsāpju līdzekļi, piemēram, diklofenaks (Voltaren) un naproksēns (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Zāles, kas satur holesterīnu, statīnus, piemēram, atorvastatīnu (Lipitor) un simvastatīnu (Zokor uc).
- Dažas antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi un nitrofurantoīns (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Dažas zāles tuberkulozei, piemēram, izoniazīds (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Daži pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols (Diflucan) un itrakonazols (Sporanox).
- Dažas psihiskas zāles, piemēram, tricikliskie antidepresanti.
- Daži pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, fenitoīns (Difenīns, Dilantīns), karbamazepīns (Tegretol, Septol, Finlepsin) un valproīnskābe (Depakine, Depakot, Enkorat).
Retāk sastopami neparastu aminotransferāžu līmeņu cēloņi
Papildus iepriekšminētajiem gadījumiem asinīs ir daudz citu neparasti paaugstinātu aknu enzīmu līmeņa cēloņu. Daži no šiem nosacījumiem ir šādi:
- indīgas sēnes;
- Vilsona slimība, ko izraisa vara pārmērīga uzkrāšanās aknās;
- metastātisks vēzis (vēža metastāzes izplatās no cita orgāna uz aknām);
- hipoksija (skābekļa trūkums);
- aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma);
- infekcioza mononukleoze;
- autoimūns hepatīts (organisma imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām);
- grūtniecība;
- iekaisuma zarnu slimība, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts;
- žultsakmeņu slimība;
- aptaukošanās, kas var izraisīt tauku infiltrāciju aknu šūnās, izraisot iekaisumu (aknu aptaukošanos vai steatohepatītu);
- alfa-1-antitripsīna deficīts.
Tā kā līmeni var uzskatīt par iemeslu?
Aspartātu aminotransferāžu līmeņi nopietnām veselības problēmām bieži ievērojami palielinās. Neliels pieaugums tiek uzskatīts par 2-3 reizes augstāku par maksimālo, bet nopietnu iemeslu dēļ šie skaitļi ir daudz lielāki. Piemēram, parenhīmas aknu slimībās, ko raksturo hepatocītu iznīcināšana, AST vērtības parasti ir ne mazāk kā 10 reizes lielākas par maksimāli pieļaujamo vērtību. Līmenis var sasniegt pat 100 reizes augstākas kontroles robežvērtības, lai gan visbiežāk no 20 līdz 50.
Salīdzinot AST līmeni ar citu enzīmu, alanīna aminotransferāzi (ALT), var rasties iemesls. Pirmā un otrā attiecība tiek saukta par De Ritis koeficientu, t.i. AST / ALT.
Ja attiecība ir mazāka par vienu (AST ALT), tad:
- toksisks aknu bojājums:
- alkohola aknu slimība;
- narkotiku lietošana;
- ciroze (neatkarīgi no iemesla)
- Citi ar aknām nesaistīti cēloņi:
- hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana);
- muskuļu slimības;
- vairogdziedzera slimība.
Pacientiem ar primāru vai metastātisku aknu (vēža) vēzi, AST un ALAT palielinās 5–10 reizes, bet AST parasti ir augstāks par ALAT, bet līmenis bieži ir normāls aknu ļaundabīgo audzēju agrīnajos posmos. Paaugstināts ALAT līmenis saglabājas ilgāk nekā AST.
Zema aspartāta aminotransferāze
Zems AST līmenis parasti ir pieaugušo asins analīzēs un vairumā gadījumu tas ir normāls. Tie liecina, ka aknas, sirds, aizkuņģa dziedzeris un nieres darbojas pareizi un atbrīvo nelielu daudzumu fermentu asinīs. Tas ir, kad līmeņi sāk pieaugt, ārsti sāk uztraukties par pacienta veselību.
Aminotransferāze
Aminotransferāzes (transamināzes) ir fermenti, kas katalizē aminoskābju starpmolekulāro pārnešanu no atbilstošajām aminoskābēm uz - keto skābi (2-okso skābi), veidojot jaunas keto un aminoskābes bez brīva amonjaka veidošanās.6 (piridoksīns). Šiem fermentiem ir galvenā loma proteīnu metabolismā, veicot aminoskābju oksidatīvo dezaminēšanu netieši ar glutamīnskābes palīdzību. Iegūto glutamīnskābi deaminē glutamāta dehidrogenāze, atbrīvojot brīvu amonjaku un 2-oksoglutarskābi.
Cilvēka organismā svarīgākās ir divas aminotransferāzes: aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT) / 4-oksoglutarāta aminotransferāze (CF-2.6.1.1.) Un alanīna aminotransferāze (ALT vai Al-AT), (L-alanīns-3). KF 2.6.1.2.). Klīniskajā praksē bieži tiek noteikta šo divu fermentu darbība. Ir arī cits šo fermentu nosaukums: AST, glutamāta oksaloacetāta amino transferāze (GOAT), ALT, glutamāta piruvāta aminotransferāze (GPAT). Zemāk ir reakcijas, ko katalizē šie fermenti:
2-oksoglutarāts + Aspartāts ↔ Glutamāts + oksaloacetāts
2-oksoglutarāts + Alanīns ↔ Glutamāts + piruvāts
Visaugstākā AST aktivitāte tika konstatēta miokardā, pēc tam dilstošā secībā aknās, skeleta muskuļos, smadzenēs, nierēs. Enzīmu aktivitāte miokardā ir 10 000 reižu lielāka nekā serumā. Enzīms ir dimērs, tam ir izoenzīmi: pozitīvi uzlādēts mitohondrijs ar MM = 93 kD un negatīvi lādēts citozols ar MM = 92 kD. ALAT aktivitāte ir maksimāla aknās, starp citiem orgāniem secīgi samazinās: aizkuņģa dziedzeris, sirds, skeleta muskuļi, liesa, plaušas. Šim fermentam ir arī citozols un mitohondriju izoenzīmi, taču pēdējais ir minimāls un nestabils. Selektīvā audu lokalizācija ļauj apsvērt transamināžu marķiera enzīmus: AST miokardam, ALT aknām. Aminotransferāžu aktivitātes attiecība ļauj spriest par šūnu bojājuma dziļumu: ALT pārsvarā lokalizējas citoplazmā, AST - citoplazmā un mitohondrijās.
Esošās metodes transamināžu aktivitātes noteikšanai serumā var iedalīt divās galvenajās grupās: kolorimetriskais un spektrofotometriskais:
1. Spektrofotometrisko metožu pamatā ir Warburg optiskā testa izmantošana (skatīt iepriekš). Šīs metodes ir visprecīzākās un precīzākās, lai pētītu transamināžu aktivitāti serumā, balstoties uz atšķirību NAD oksidēto un reducēto formu absorbcijā pie 340 nm un prasa noteikt indikācijas reakcijas, kurās ir iesaistīti galvenās reakcijas produkti:
Oksaloacetāts + NADH ↔ Malat + NAD
Piruvāts + NADH ↔ Laktāts + NAD
Šajā gadījumā fermentu aktivitāte tiks izteikta nmol NADH / s × l.
glutamāta oksaloacetāta transamināze
1 glutamāta oksaloacetāta transamināze
Skatiet arī citās vārdnīcās:
Aspartāta aminotransferāze - (AST, AsAt, kā arī glutamāta oksaloacetāta transamināze) ir endogēnais enzīms no transferāžu grupas, kas ir aminotransferāžu (transamināžu) apakšgrupa, plaši izmantota medicīnas praksē miokarda bojājumu laboratoriskajai diagnostikai (sirds...... Wikipedia
Asparagīns - Asparagīns... Wikipedia
Aspartāta aminotransferāze (AST)
Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirds un aknu šūnās un mazākā mērā nierēs un muskuļos. Parasti AST aktivitāte asinīs ir ļoti zema. Kad aknas vai muskuļu audi ir bojāti, tas tiek izlaists asinīs. Tādējādi AST ir aknu bojājumu indikators.
Krievu sinonīmi
Glutamīna-oksaloetiķskābes transamināžu, seruma glutamāta-oksalacetāta-transamināžu (SGOT), aspartāta transamināžu, AST / ALT attiecība.
Angļu sinonīmi
Pētījuma metode
UV kinētiskais tests.
Mērvienības
U / l (vienība litrā).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Vēnu, kapilāru asinis.
Kā sagatavoties pētījumam?
- Neēdiet 12 stundas pirms testēšanas.
- 30 minūtes pirms pētījuma novērst fizisko un emocionālo stresu.
- Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins nodošanas.
Vispārīga informācija par pētījumu
Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirdī un aknās, un mazākā mērā nierēs un muskuļos. Veseliem pacientiem AST aktivitāte asinīs ir zema un AST līmenis ir zems. Ja tiek atbrīvoti aknu vai muskuļu AST bojājumi, AST līmenis asinīs palielinās. Šajā sakarā šī fermenta aktivitāte ir aknu bojājumu indikators. AST analīze ir daļa no tā saucamajiem aknu paraugiem - pētījumiem, kas diagnosticē aknu novirzes.
Aknas ir svarīgs orgāns, kas atrodas vēdera dobuma labajā augšējā daļā. Tā ir iesaistīta daudzu svarīgu ķermeņa funkciju īstenošanā - palīdz uzturvielu apstrādē, žults ražošanā, daudzu svarīgu olbaltumvielu sintēze, piemēram, asins koagulācijas sistēmas faktori, kā arī iznīcina potenciāli toksiskos savienojumus drošās vielās.
Vairākas slimības izraisa aknu šūnu bojājumus, kas veicina AST aktivitātes uzlabošanos.
Visbiežāk ir noteikta AST analīze, lai pārbaudītu, vai aknas nav bojātas hepatīta dēļ, lietojot toksiskas zāles, cirozi. Tomēr AST ne vienmēr atspoguļo tikai aknu bojājumus, bet šī enzīma aktivitāte var palielināt arī citu orgānu slimības, jo īpaši miokarda infarkta gadījumā.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai noteiktu aknu bojājumus. Parasti AST testu lieto kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALT) testu vai kā daļu no vispārēja aknu darbības testa. AST un ALT tiek uzskatīti par diviem svarīgākajiem aknu bojājumu rādītājiem, lai gan ALT ir specifiskāks nekā AST. Dažos gadījumos AST ir tieši salīdzināts ar ALT, un to attiecība tiek aprēķināta (AST / ALT). To var izmantot, lai noteiktu aknu bojājumu cēloņus.
- Lai noteiktu specifisku aknu slimības formu, asins AST bieži salīdzina ar citiem testiem, piemēram, sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes), kopējā olbaltumvielu un bilirubīna.
- Uzraudzīt aknu slimību ārstēšanas efektivitāti.
- Uzraudzīt to pacientu veselību, kuri lieto aknas potenciāli toksiskas zāles. Ja AST aktivitāte palielinās, pacientu var pārnest uz citām zālēm.
Kad tiek plānots pētījums?
- Ar aknu darbības traucējumu simptomiem:
- vājums, nogurums,
- apetītes zudums
- slikta dūša, vemšana,
- sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās,
- ādas un acu proteīnu dzeltēšana, t
- tumšs urīns, viegls izkārnījums,
- nieze.
- Ja ir faktori, kas palielina aknu slimības risku:
- iepriekšējais hepatīts vai nesenais kontakts ar hepatīta infekciju, t
- pārmērīga dzeršana,
- ģenētiska jutība pret aknu slimībām, t
- lietojot zāles, kas var bojāt aknas,
- liekais svars vai diabēts.
- Regulāri visā ārstēšanas procesā, lai noteiktu tā efektivitāti.
Ko nozīmē rezultāti?
Atsauces vērtības (AST norma vīriešiem, sievietēm un bērniem):
Aspartāta aminotransferāze (AST)
Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirds un aknu šūnās un mazākā mērā nierēs un muskuļos. Parasti AST aktivitāte asinīs ir ļoti zema. Kad aknas vai muskuļu audi ir bojāti, tas tiek izlaists asinīs. Tādējādi AST ir aknu bojājumu indikators.
Krievu sinonīmi
Glutamīna-oksaloetiķskābes transamināžu, seruma glutamāta-oksalacetāta-transamināžu (SGOT), aspartāta transamināžu, AST / ALT attiecība.
Angļu sinonīmi
Pētījuma metode
UV kinētiskais tests.
Mērvienības
U / l (vienība litrā).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Vēnu, kapilāru asinis.
Kā sagatavoties pētījumam?
- Neēdiet 12 stundas pirms testēšanas.
- 30 minūtes pirms pētījuma novērst fizisko un emocionālo stresu.
- Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins nodošanas.
Vispārīga informācija par pētījumu
Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirdī un aknās, un mazākā mērā nierēs un muskuļos. Veseliem pacientiem AST aktivitāte asinīs ir zema un AST līmenis ir zems. Ja tiek atbrīvoti aknu vai muskuļu AST bojājumi, AST līmenis asinīs palielinās. Šajā sakarā šī fermenta aktivitāte ir aknu bojājumu indikators. AST analīze ir daļa no tā saucamajiem aknu paraugiem - pētījumiem, kas diagnosticē aknu novirzes.
Aknas ir svarīgs orgāns, kas atrodas vēdera dobuma labajā augšējā daļā. Tā ir iesaistīta daudzu svarīgu ķermeņa funkciju īstenošanā - palīdz uzturvielu apstrādē, žults ražošanā, daudzu svarīgu olbaltumvielu sintēze, piemēram, asins koagulācijas sistēmas faktori, kā arī iznīcina potenciāli toksiskos savienojumus drošās vielās.
Vairākas slimības izraisa aknu šūnu bojājumus, kas veicina AST aktivitātes uzlabošanos.
Visbiežāk ir noteikta AST analīze, lai pārbaudītu, vai aknas nav bojātas hepatīta dēļ, lietojot toksiskas zāles, cirozi. Tomēr AST ne vienmēr atspoguļo tikai aknu bojājumus, bet šī enzīma aktivitāte var palielināt arī citu orgānu slimības, jo īpaši miokarda infarkta gadījumā.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai noteiktu aknu bojājumus. Parasti AST testu lieto kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALT) testu vai kā daļu no vispārēja aknu darbības testa. AST un ALT tiek uzskatīti par diviem svarīgākajiem aknu bojājumu rādītājiem, lai gan ALT ir specifiskāks nekā AST. Dažos gadījumos AST ir tieši salīdzināts ar ALT, un to attiecība tiek aprēķināta (AST / ALT). To var izmantot, lai noteiktu aknu bojājumu cēloņus.
- Lai noteiktu specifisku aknu slimības formu, asins AST bieži salīdzina ar citiem testiem, piemēram, sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes), kopējā olbaltumvielu un bilirubīna.
- Uzraudzīt aknu slimību ārstēšanas efektivitāti.
- Uzraudzīt to pacientu veselību, kuri lieto aknas potenciāli toksiskas zāles. Ja AST aktivitāte palielinās, pacientu var pārnest uz citām zālēm.
Kad tiek plānots pētījums?
- Ar aknu darbības traucējumu simptomiem:
- vājums, nogurums,
- apetītes zudums
- slikta dūša, vemšana,
- sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās,
- ādas un acu proteīnu dzeltēšana, t
- tumšs urīns, viegls izkārnījums,
- nieze.
- Ja ir faktori, kas palielina aknu slimības risku:
- iepriekšējais hepatīts vai nesenais kontakts ar hepatīta infekciju, t
- pārmērīga dzeršana,
- ģenētiska jutība pret aknu slimībām, t
- lietojot zāles, kas var bojāt aknas,
- liekais svars vai diabēts.
- Regulāri visā ārstēšanas procesā, lai noteiktu tā efektivitāti.
Ko nozīmē rezultāti?
Atsauces vērtības (AST norma vīriešiem, sievietēm un bērniem):
Ko nozīmē aspartāta aminotransferāzes (AST) palielināšanās?
Aspartāta aminotransferāze ir būtisks enzīms pareizai aminoskābju apmaiņai. Palielināta AST aktivitāte ir patoloģisku izmaiņu sekas organismā. Ja aspartāta aminotransferāze ir paaugstināta, tad tas norāda uz patoloģisku pārmaiņu sākumu, tāpēc savlaicīga atklāšana palīdzēs ar lielāku varbūtību novērst slimību sekas.
Kas ir AST
Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAT, AST) ir enzīms, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, piedalās vitāli svarīgo aminoskābju apmaiņā. Lielākais skaits ir sirdī, aknās, muskuļos un nierēs. AST enzīms pieder transamināžu klasei. Aspartāta aminotransferāzes sintēze notiek intracelulāri, tikai neliela daļa nonāk asinīs.
Asins analīzes indikators tiek izmantots, lai diagnosticētu sirds un aknu miokardu. Tā kā veselā cilvēka AST audos konstatēts lielāks, un tas nonāk asinīs tikai tad, kad tiek traucēta šūnu integritāte, palielinātais indekss analīzē nekavējoties norāda, kuros orgānos notiek izmaiņas.
Asinis tiek ņemtas no vēnas specializētā bioķīmiskā laboratorijā. Analīze jāveic tukšā dūšā, lai iegūtu ticamu rezultātu, galvenokārt no rīta. Pirms pētījuma tika atļauts izmantot tikai ūdeni (ne saldu, bez gāzes). Ja pētījums nav pagājis vismaz 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, rezultāts var būt neuzticams. Asins skaitīšana parasti liecina par zemu aspartāta aminotransferāzes saturu.
Ir šādi noteikumi:
- Pirmā dzīves gada bērni - 27-70 vienības / l.
- 1-4 gadi - līdz 59 vienībām / l.
- 5-13 gadus vecs - līdz 48 vienībām / l.
- 13-16 gadi - līdz 29 vienībām / l.
- Vīrieši - līdz 41 vienībai / l.
- Sievietes - līdz 31 vienībai / l.
- Grūtniecēm AtAS samazinās par aptuveni 10%.
Sievietēm PBX aktivitāte ir zemāka nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā likme ir jāsamazina. ATS pētījuma indikācijas ir aknu patoloģija, muskuļu bojājumi, sirds patoloģiju izmeklēšana, ieskaitot miokarda infarktu. Arī analīzes indikācijas ir: dzelte, hepatīts, alkoholisms, onkoloģija, mononukleoze, endokrīnās patoloģijas, autoimūnās slimības, dažādas saindēšanās un intoksikācijas, bilirubīna vielmaiņas traucējumi, nieru bojājumi, žultsakmeņi, hronisks pankreatīts, krūšu traumas ar aizdomām par urīnizvadkanālu sirds slimību, strutainas sepses un diabēta ārstēšanas dinamikas novērtējums.
Augsti saslimstības rādītāji
Analīzē augstāka par normu vērtība norāda uz akūtu vai hronisku patoloģiju gaitu, ko pavada nekroze (šūnu nāve, daļa no audiem).
Ja ASAT ir paaugstināts:
- Visaugstākās AsAT vērtības atrodamas vīrusu un toksiskā hepatīta gadījumā ar plašu aknu nekrozi.
- Ar miokarda infarktu šī vērtība var palielināties līdz 100 reizēm (3000 U / l). Tas var notikt arī ar ķirurģisku iejaukšanos sirdī.
- Traumas ar aknu bojājumiem, metastāzēm.
- Pankreatīts.
- Līdz 300 U / L var palielināt vieglas hepatīta un aknu cirozes formas.
- Žultsceļa obstrukcijas laikā var strauji pieaugt un samazināt AST līmeni.
- Vēzis
- Skeleta muskuļu traumas, miopātija.
- Tauki un alkohola hepatosis.
- Sirds ievainojumi.
- Stenokardija
- Atsevišķs AST palielinājums ir vīrusu hepatīta vai infekcijas slimības sekas.
Diagnozei nepieciešama papildu pārbaude. Tikai ārsts var noteikt nepieciešamos testus un veikt diagnozi. Ir svarīgi zināt, ka faktori, kas nav saistīti ar slimību, var ietekmēt aspartāta aminotransferāzes lielo vērtību.
Nenormālas analīzes cēloņi
Ne vienmēr palielināts analīzes rezultāts nozīmē patoloģiju. Ja līmenis ir nedaudz paaugstināts (ne vairāk kā desmitiem reižu), tad nav iemesla uztraukties par briesmīgām diagnozēm. Noteiktos apstākļos un dažu medikamentu lietošanā AST līmenis var palielināties.
Zāles ir: antibiotikas, baldriāna un ehhinacea, anaboliskie steroīdi, aminosalicilskābe, A vitamīna daudzums. Tātad, ja lietojat kādas zāles, Jums par to jāinformē ārsts un, ja iespējams, jāatceļ.
Pārmērīga fiziskā aktivitāte var novirzīt analīzes vērtību lielā mērā. Tātad, vismaz vienu dienu asins ziedošanai, jums ir jāatsakās no tiem. Tas ietekmē arī alkohola lietošanu un smēķēšanu (smēķēšana nav ieteicama vismaz pusstundu pirms pētījuma). AsAT līmenis var palielināties tādām fiziskām novirzēm kā: apdegumi, karstuma dūriens, sēņu un svina saindēšanās, alerģiskas reakcijas, dažādi ievainojumi.
Dažu simptomu dēļ var būt aizdomas par aspartāta aminotransferāzes palielināšanos organismā. Tie ir: bezmiegs, tūska, neregulāra slikta dūša, pastiprināta neiroze, ķermeņa vājums, nieze, tumšs urīns, svara zudums un apetītes trūkums, fekāliju krāsas izmaiņas, dzelteni plankumi uz ādas, drudzis.
Protams, ārējās izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas un ir ļoti individuālas. Bet, ja ir konstatēti vairāki simptomi, tad tiem ir jāpievērš uzmanība un jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga slimību atklāšana agrīnā stadijā palīdzēs daudz efektīvāk un ātrāk atbrīvoties no slimības.
Ir vairākas atkāpes no aspartāta aminotransferāzes normas:
- Pirmais posms ir mērens. AsAT fermentu rādītājs ir pārsniegts ne vairāk kā 5 reizes. Iemesli var būt medikamenti, pārmērīga fiziskā slodze, aptaukošanās.
- Otrais posms - vidējais AST pieaugums, aptuveni 10 reizes lielāks nekā parasti. Visbiežākais iemesls ir miokarda infarkts, aknu ciroze. Tas var būt arī ar autoimūnām patoloģijām un muskuļu distrofiju.
- Trešais posms ir grūti, palielinot 10 vai vairāk reizes. Runājot par ļaundabīgiem audzējiem un vīrusu hepatītu.
Trešais posms runā par nopietniem orgānu bojājumiem un bieži vien ārsti izsaka vilšanos.
AST līmeņa normalizācija
Tā kā augstais fermenta līmenis ir orgānu patoloģiju sekas, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes un noskaidrot slimības cēloni. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Ja cēlonis ir novērsts, indikators atgriežas normālā stāvoklī.
Neatkarīgi uzlabojot AST vērtību, papildus pamata medicīniskajai palīdzībai ir iespējams uzturēt un izlabot dzīvesveidu. Pirmais un vissvarīgākais ir ierobežot alkohola lietošanu. Ja ķermenis ir liekais svars, tas ir jāsamazina. Cilvēkiem ar augstu AST līmeni ir svarīgi izslēgt no uztura taukainus pārtikas produktus. Dzīvnieku tauki ievērojami aknas pārslogo, kas veicina AsAT (cūkgaļa, liellopu gaļa, jēra gaļa, piena produkti, tauki, margarīns) fermentu. Jums vajadzētu izvēlēties vājpienu un tā atvasinājumus, no gaļas dod priekšroku mājputnu, zivju un trušu ēdieniem.
Ir svarīgi ievērot diētu, kas bagāta ar antioksidantiem un vitamīniem. Svaigi dārzeņi un augļi palīdzēs cīnīties ar toksīniem. 2 litri tīra ūdens dienā samazinās aknu slodzi un palīdzēs tai strādāt pareizajā režīmā.
Regulāri treniņi palīdzēs sadedzināt ogļhidrātus, kas atvieglos ķermeni. Ja ir kontrindikācijas enerģiskai aktivitātei, arī noderēs pastaigas svaigā gaisā, jo uzlabo asinsriti, kas orgāniem dod uzturu.
Aspartāta aminotransferāze ir būtisks enzīms, bet tā vērtība nedrīkst pārsniegt normu. Veiksmīga slimību ārstēšana, kuras sekas ir AST asins analīzes lielā vērtība, lielā mērā ir atkarīga no pacienta savlaicīgas nosūtīšanas pie ārsta. Tas nozīmē, ka gadījumā, ja tiek konstatēti nelabvēlīgi simptomi, Jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai to pārbaudītu un diagnosticētu.
Aspartāta aminotransferāzes (AST) paaugstināšanās cēloņi cilvēkiem, ko tas var nozīmēt un kas ir ALT (alanīna aminotransferāze)
Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās. Enzīms ir proteīns, kas palīdz izraisīt ķīmiskām reakcijām, kas nepieciešamas organismam. AST līmenis asinīs palielinās, ja ir bojāti audi un šūnas, kurās atrodams enzīms. Ir arī tāds rādītājs kā ALT, analizējot bieži vien kopā, lai noteiktu problēmas ar aknu orgānu.
Detalizēts AST un ALT apraksts
AST, AsAT, AST vai aspartāta aminotransferāze ir enzīms (olbaltumvielu molekulas), kas atrodas galvenokārt aknās un centrālajā asinsrites orgānā, bet tas ir atrodams arī daudzos citos orgānos un audos, ieskaitot muskuļus, eritrocītus, aizkuņģa dziedzeri, nieres un smadzenes. Šo orgānu bojājumi vai hemolīze (tas nozīmē, ka sarkano asins šūnu iznīcināšana, atbrīvojot hemoglobīnu vidē) izdala fermentu, kas izraisa paaugstinātu aspartāta aminotransferāzes līmeni asins serumā. Seruma līmenis parasti ir paralēli bojājuma apjomam.
Ja aspartāta aminotransferāze ir paaugstināta asinīs, tas liecina par nopietnām veselības problēmām. AST līmenis tiek palielināts, ja ir bojāts orgāns, audi un šūnas, kurās tiek konstatēts enzīms.
Vēl viens enzīms, alanīna aminotransferāze vai ALT, galvenokārt atrodams lielajā gremošanas dziedzerī. AST un ALT bieži vien pārbauda, lai noteiktu aknu bojājumus. Aknu slimības, kurās AST ir augstāks par ALT, norāda uz orgāna bojājumiem, ko izraisa alkohola, cirozes un aknu audzēja ļaunprātīga izmantošana. Agrāk AST tika saukts par seruma glutamīna oksaloetiķskābes transamināzi (SGOT). Aspartāta transamināze katalizē aspartāta un α-ketoglutarāta savstarpējo konversiju uz glutamātu.
Aspartāts (Asp) + α-ketoglutarāts ⇌ oksaloacetāts + glutamāts (Glu)
Kāda ir analīze?
Šis tests ir paredzēts aizdomām par aknu slimību (piemēram, dzelte, hronisks nogurums, apetītes zudums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns, gaiši iekrāsotas izkārnījumi, nieze, ascīts, garīgās izmaiņas, alkohola lietošana, aizdomas par acetaminofēna pārdozēšanu, iedzimta aknu slimība, hepatīta B, A un C vīrusu iedarbība
Šo testu veic, ievērojot lielas gremošanas dziedzeru funkcijas (potenciāli hepatotoksisku zāļu lietošana, hroniskas aknu slimības ārstēšana vai stāvoklis, hepatīts, aknu slimība, ko izraisa alkohols, ciroze, aptaukošanās, aknu mazspēja, Vilsona slimība, hemochromatoze).
Kā tiek analizēta AST?
Aspartāta aminotransferāzes testu veic, ņemot asins paraugu. Laboratorijas diagnostikas ārsts parasti ņem paraugu no rokas vēnas, izmantojot nelielu adatu. Tās savāc asinis testa mēģenē un nosūta to laboratorijai analīzei, tad ārsts jūs informēs par rezultātiem, kad tie kļūs zināmi. Tāpat neaizmirstiet pastāstīt ārstam par visām zālēm, kuras esat lietojis pirms Jūsu asins parauga, ja tāds ir.
Kādi ir analīzes riski?
Testu veikšanas risks ir minimāls. Jums var rasties diskomforta sajūta, ņemot asins paraugu.
Citi iespējamie asins paraugu ņemšanas riski ir:
- Grūtības iegūt paraugu, kā rezultātā rodas daži jabs;
- Pārmērīga asiņošana pēc injekcijas;
- Zems, ja jūs nepanesat asins izskatu;
- Neliela asins uzkrāšanās zem ādas vai hematomas tajā vietā, kur adata tika injicēta;
- Infekcija punkcijas vietā (ja nepielieto punkcijas vietu ar spirta vilnu).
Alanīna aminotransferāžu līmenis
AST pētījumu rezultāti atšķirsies atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzi. Normālā līmeņa diapazoni arī atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma. Ārsts runās ar jums par rezultātiem, paskaidro, ko tas viss nozīmē.
Aspartāta aminotransferāzes (AST) atsauces vērtības (norma) ir šādas:
Tas ir normāls cilvēka aspartāta aminotransferāzes līmenis.
Mutiskā tulkošana
Problēmas, kas saistītas ar ļoti augstu aspartāta aminotransferāzes līmeni (vairāk nekā 10 reizes pārsniedz normālo līmeni), ir šādas:
- Aknu patoloģijas (akūts vīrusu hepatīts, toksīni / zāles, ieskaitot acetaminofēnu pārdozēšanu, akūta fulminanta hepatīta).
- Audzēju nekroze.
Vidēji augsts aspartāta aminotransferāzes līmenis ir šāds:
- Hroniska aknu slimība;
- Alkohola lietošana;
- Holestāze;
- Sirds slimības (sirdslēkme, sirds mazspēja);
- Nieru bojājumi;
- Muskuļu bojājumi (muskuļu distrofija, dermatomitoze, traumas);
- Hemolīze;
- Siltuma dūriens (atkarībā no audu bojājuma pakāpes);
- Augsts A vitamīna patēriņš;
- Plaušu embolija.
Cēloņi, kas saistīti ar nedaudz augstu aspartāta aminotransferāzes līmeni, ir šādi:
- Galvenās izmaiņas gremošanas dziedzeru orgānā;
- Alkohola lietošana;
- Ciroze;
- Mononukleoze;
- Narkotikas (piemēram, statīni, aspirīns, barbiturāti, HIV zāles, garšaugi).
Ja aspartāta aminotransferāze ir paaugstināta, tas var norādīt arī uz toksiskām vielām vai citām vielām.
Citi iespējamie paaugstināta aspartāta aminotransferāzes līmeņa cēloņi, kas nav saistīti ar aknu slimību, ir šādi:
- Nesenā sirdslēkme;
- Stresa aktivitāte;
- Apdegumi;
- Der;
- Ķirurģiska iejaukšanās (ķirurģija).
Turpiniet ievadīt arī šādu tekstu:
- Aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes attiecība tiek izmantota, lai noteiktu aknu darbības traucējumus, ko izraisa alkohola lietošana, un tādos gadījumos ALT būs lielāks par AST par 2.
- Paaugstināts AST un normālais ALAT var liecināt par gremošanas dziedzeru orgāna normālu darbību, bet var tikt bojāti arī citi orgāni un / vai hemolīze. Akūta hepatīta gadījumā AST līmenis parasti saglabājas augsts apmēram 1-2 mēnešus, un pēc 3-6 mēnešiem tas var atgriezties normālā stāvoklī. Hroniskā hepatīta gadījumā AST parasti nav tik augsts, bieži vien mazāk nekā 4 reizes normāls. Arī neliels pieaugums var novērot, bloķējot žultsvadus vai dažus vēža audzējus. Aspartāta aminotransferāze var palielināties arī pēc sirdslēkmes / muskuļu bojājumiem, parasti ar zemāku ALT.
- AST un ATL ir atkarīgi no B6 vitamīna (piridoksāla fosfāta). AST un ALT testi liecina, ka ir pietiekami daudz vitamīna B6, lai precīzi izmērītu to līmeni. B6 vitamīna deficīts var izraisīt zemu AST un ALT līmeni.
- Grūtniecība var samazināt aspartāta aminotransferāzes līmeni.
- Muskuļu bojājumi, tai skaitā intramuskulāras injekcijas un intensīvs vingrinājums, var palielināt alanīna aminotransferāzes līmeni.
- AST ir stabils 4 ° C temperatūrā 48 stundas.
Atkarībā no pārbaudes iemesla un rezultātiem, ārsts var ieteikt papildu pētījumus. Ja AST testa rezultāti liecina par augstu līmeni, ārsts var salīdzināt to ar citu testu rezultātiem, lai noteiktu, kāda veida slimība jums ir. Tie ietver pētījumus par sārmainā fosfatāzi, kopējo olbaltumvielu un bilirubīnu. Ārsts var arī ieteikt aknu ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai palīdzētu noteikt citus neparastu testu cēloņus.
Tiklīdz jūs zināt, kura slimības forma orgānu bojā, ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas atbilst slimības apjomam.
Terapeits, gastroenterologs, hepatologs, infekcijas slimības. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar NPL un asins retināšanas līdzekļiem es iztērēju gremošanas sistēmas komplikāciju profilakses pasākumus.