Hepatīta veidi

Visu zināmo aknu slimību vidū visbiežāk tiek uzskatīts hepatīts un to veidi. Katru gadu visā pasaulē viņi mirst aptuveni 2 miljoni cilvēku.

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisums, kas vairumā gadījumu rodas no orgāna iznīcināšanas ar vīrusu.

Galvenie hepatīta veidi un veidi

Atbildot uz jautājumu par to, kāda veida hepatīts var notikt, eksperti atzīmē, ka mūsdienu medicīnā ir vairākas slimības klasifikācijas.

Ir divi galvenie hepatīta veidi - akūta un hroniska.

Akūtu formu raksturo spilgts un precīzi definēts klīniskais attēls, kurā ir straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās, smaga ķermeņa intoksikācija, acu un ādas sklēra dzeltenība, aknu pamatfunkciju pārkāpums. Akūtā forma ir raksturīgākā vīrusu etimoloģijai.

Hronisko (neaktīvo) formu raksturo izdzēsts klīniskais attēls un daudzos gadījumos tas ir asimptomātisks. Tā var attīstīties gan patstāvīgi, gan kļūt par slimības akūtas formas komplikāciju. Hroniskajās formās ir ievērojams aknu lieluma pieaugums, kas vērojams pat ar slimo orgāna palpāciju, blāvi sāpēm pareizajā hipohondrijā, slikta dūša. Ar hronisku slimības formu novēlotu ārstēšanu var rasties bīstamas komplikācijas, jo īpaši cirozes un aknu vēža gadījumā.

Atkarībā no hepatīta cēloņa:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Tradicionāli visus šos veidus var apvienot divās grupās - infekciozās un neinfekciozās sugas.

Vīrusu

Tas ir visizplatītākais aknu iekaisuma cēlonis.

Vīrusu hepatīta klasifikācija ļauj atšķirt divas galvenās slimības grupas - ar enterāliem un parenterāliem infekcijas mehānismiem. A un E hepatītu var iekļaut pirmajā grupā, kas var tikt inficēta „caur muti”, t.i. caur inficētu pārtiku, netīru ūdeni vai nešķīstām rokām. Otrajā grupā ietilpst B, C, D, G hepatīts, kas tiek pārnests caur asinīm.

A hepatīts, kas ir pazīstams kā Botkin slimība, ir viena no vieglākajām slimības formām. Faktiski tā ir pārtikas infekcija, kas ietekmē aknas, neietekmējot gremošanas traktu. Infekcijas izraisītājs ir RNS vīruss, kas nonāk cilvēka organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, kā arī inficētu sadzīves priekšmetu lietošana.

Ir trīs galvenās slimības formas:

• icteric (akūta);
• anicterisks;
• subklīniska (asimptomātiska).

Galvenā diagnostikas metode ir asins analīze, kurā nosaka lgM klases antivielas.

Cilvēkiem, kuriem kādreiz bija A hepatīts, ir mūža imunitāte pret šo slimības veidu.

B hepatīts ir vīrusu raksturs un ir viena no visbiežāk sastopamajām un lipīgākajām slimībām. Tam ir divas formas:

• akūta, kas 10% gadījumu attīstās hroniski;
• hroniska, kas izraisa daudzas komplikācijas.

Ir divi galvenie vīrusa pārraides veidi - mākslīgi un dabiski. Pirmajā gadījumā vīrusa pārraide ir iespējama ar inficētu asiņu palīdzību, kas dažādās manipulācijās (asins pārliešana, donoru orgānu pārstādīšana) iekļūst veselas personas ķermenī, atrodoties zobārstniecības birojā, skaistumkopšanas salonā, kā arī izmantojot sterilizētas šļirces un adatas. Starp dabiskiem infekcijas pārnešanas veidiem ir visbiežāk sastopamais seksuālais veids. Ir iespējams arī tā sauktā vertikālā infekcija, kas bērna piedzimšanas laikā rodas no slima mātes.

Slimības ārstēšana ir sarežģīta un prasa integrētu pieeju, kas ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Tomēr, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos, ir gandrīz neiespējami.

Savlaicīga vakcinācija palīdzēs aizsargāt sevi un novērst B hepatīta infekciju.

C hepatīts medicīnas aprindās ir pazīstams kā HCV infekcija.

Atbildot uz jautājumu, kas ir visbīstamākais hepatīts, infekcijas slimību ārstiem ir teikts, ka tas ir C hepatīts.

Pašlaik ir zināmi 11 HCV vīrusa genotipi, bet tos visus apvieno viena pazīme - tie tiek pārnesti tikai caur inficētām asinīm.

Tam ir līdzīgs klīniskais attēls ar B hepatītu. Tas izpaužas gan akūtā, gan hroniskā formā. Šajā gadījumā, saskaņā ar statistiku, hroniska forma 20% gadījumu beidzas ar cirozi vai aknu vēzi. Īpaši augsts šādu komplikāciju risks ir raksturīgs pacientiem, kas saskaras ar A un B hepatītu.

Diemžēl C hepatīta vakcīna nepastāv.

Ārstēšanas ilgums un tā iznākums ir atkarīgs no genotipa, hepatīta formas un stadijas, kā arī no pacienta vecuma un viņa dzīvesveida. Visefektīvākais veids, kā ārstēt slimību, ir pretvīrusu terapija ar jaunās paaudzes zālēm, starp kurām visefektīvākais ir interferons Alfa. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem pozitīvs rezultāts ir sasniegts 40-60% gadījumu.

D hepatīts, kas pazīstams arī kā delta hepatīts, rodas, ja persona ir inficēta ar HDV vīrusu. To raksturo akūts, visu laiku patērējošs aknu bojājums un to ir grūti ārstēt. Tāpēc daudzi eksperti to klasificē kā visbīstamāko hepatītu.

Atšķirībā no visiem hepatīta veidiem, HDV vīrusam nav sava aploksnes un tas nevar attīstīties cilvēka ķermenī. Priekšnoteikums tās reprodukcijai cilvēka organismā ir B hepatīta vīrusa klātbūtne, tāpēc tikai cilvēki ar B hepatītu var inficēties ar delta hepatītu.

Ir divi delta hepatīta veidi - akūta un hroniska. Akūtai slimības formai raksturīgi šādi simptomi:

• sāpes labajā hipohondrijā;
• drudzis;
• tumša urīna krāsa;
• slikta dūša un vemšana;
• deguna asiņošana;
• ascīts

Slimības hroniskajā formā simptomi var nebūt klātienē vai ilgi.

E hepatīts ir aknu vīrusu bojājums, kas rodas caur perorālu un perorālu devu. Tāpat kā Botkin slimība, šis aknu bojājums tiek pārsūtīts galvenokārt ar piesārņotu ūdeni un pārtiku. Jūs varat arī inficēties caur asinīm.

Slimības simptomi ir līdzīgi Botkin slimības pazīmēm. Slimība sākas ar gremošanas sistēmas traucējumiem un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pēc kura notiek ādas dzeltēšana un acu sklēras.

Vairumā gadījumu prognoze pacientiem ir diezgan labvēlīga. Tomēr infekcijas gadījumā grūtniecības trešajā trimestrī slimība ir ļoti sarežģīta un beidzas ar augļa nāvi un dažreiz mātes nāvi.

Galvenā atšķirība starp E hepatītu un citiem slimību veidiem ir tas, ka šis vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī nieres.

Hepatīts F ir slikti saprotams slimības veids. Visā pasaulē laboratorijas pētījumi joprojām tiek veikti, lai izpētītu vīrusa etimoloģiju un tās transmisijas galvenās metodes. Tā kā vīrusa klīniskais attēls nav pilnībā saprotams, ir ļoti grūti veikt precīzu diagnozi.

Tomēr ir zināms, ka šī infekcija tiek pārnesta caur asinīm, un tai ir šādi posmi:

• inkubācijas periods;
• pirmsskolas fāze;
• ikteriskā fāze;
• atveseļošanās;
• atlikušās sekas.

H hepatītu nesen atklāja C hepatīta inficētajam pacientam. Tāpēc šādas infekcijas jēdziens bieži nozīmē vienu no C hepatīta veidiem.

Šobrīd šāda veida hepatīts ir nepietiekami saprotams, tomēr ir zināmas G hepatīta infekcijas metodes: konstatēts, ka dzimumakta laikā dzimumakta laikā tas notiek caur asinīm dzimumakta laikā, kā arī no mātes uz bērnu.

Toksisks

Tā ir negatīva ietekme uz ķīmiskām vielām, rūpnieciskām indēm, kā arī par augu izcelsmes, alkohola un dažu narkotisko vielu aknām.

Atkarībā no infekcijas avota šie toksiskie aknu iekaisumi tiek atbrīvoti:

• Alkoholiskie - rodas alkohola toksiskās iedarbības dēļ uz aknām, kas izraisa vielmaiņas traucējumus hepatocītos un to aizstāšanu ar taukaudiem.
• Zāles - parādās, lietojot hepatotoksiskas zāles (Ibuprofēns, Ftivazīds, biseptols, azatioprīns, Methyldopa uc).
• Profesionāli - rodas, ja cilvēka ķermenim ir pakļauti rūpnieciskie indes (fenoli, aldehīdi, pesticīdi, arsēns uc) un citas kaitīgas vielas.

Ar elpošanas orgāniem, kuņģa-zarnu traktu, kā arī ar taustes metodi ir iespējams saslimt ar toksisku hepatītu.

Autoimūna

Uzskata par vienu no retākajām slimībām. Saskaņā ar statistikas datiem tie ir atrodami 50-100 gadījumu uz 1 miljonu cilvēku, bet lielākoties sievietes ir slimi jau agrā vecumā.

Slimības attīstības cēloņi nav zināmi, bet ir konstatēts, ka tas notiek imūnsistēmas funkciju traucējumu fonā, kam raksturīgi plaši bojājumi aknām un dažiem citiem orgāniem (piemēram, aizkuņģa dziedzeris).

Šo slimību raksturo virkne specifisku un nespecifisku simptomu. Jo īpaši:

• smaga dzelte;
• tumša urīna krāsa;
• izteikts vājums un nespēks;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• nieze;
• ascīts;
• drudzis;
• poliartrīts.

Hipatītu un tā veidus nav iespējams diagnosticēt tikai ar ārējām pazīmēm. Atbildot uz jautājumiem par to, vai hepatīts ir redzams uz ultraskaņas un vai ir veikta precīza analīze, eksperti norāda, ka diagnozes formulēšanai ir vajadzīgs plašs pētījumu klāsts. Jo īpaši runājam par bioķīmiskām asins analīzēm, vēdera orgānu ultraskaņu, datortomogrāfiju un aknu biopsiju.

Ir grūti atbildēt uz jautājumu, kurš hepatīts ir visbriesmīgākais cilvēkam, jo ​​katrs zināmais slimības veids var izraisīt neatgriezeniskus procesus aknās un izraisīt nāvi. Un, lai gan šodien ir daudz hepatīta veidu, katru gadu tiek atklātas jaunas pasugas, kas var būt vēl bīstamākas cilvēkiem. Tādēļ, lai nepieļautu, ka viena no bīstamākajām slimībām pasaulē tiek inficēta ar vīrusu, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāizvairās no nejaušas dzimumakta un jāveic savlaicīga vakcinācija.

Kādi ir hepatīta veidi

Parasti persona, kas nav saistīta ar medicīnu, dzirdot vārdu “hepatīts”, tūlīt uzkrāj sevi par nāvējošu vīrusu aknu slimību. Kas ir faktiski hepatīts, un kādi ir tā veidi - mēs detalizēti analizēsim šo rakstu.

Jēdzienu definīcija

Hepatīts ir ārkārtīgi liela iekaisuma aknu slimību grupa, ko izraisa dažādi cēloņi. Šādas diagnozes priekšnoteikums ir iekaisuma izmaiņas aknu audos.

1. Ādas dzeltenība, acu skleras un gļotādas.
2. Slikta dūša, vemšana, anoreksija.
3. Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā.
4. Vispārējs vājums, drudzis, drebuļi.
5. Rūgšana, rūgta, nepatīkama garša mutē, retāk - žults vemšana.
6. Izmaiņas asins recēšanā, zilumi un zilumi.
7. Dažādas pakāpes apziņa: no vieglas kavēšanas līdz komātijai.
8. Izmaiņas laboratorijas parametros, īpaši aknu funkciju testos.

Ir svarīgi saprast, ka hepatīta, īpaši akūtas, attēls ir vienāds visiem patoloģijas veidiem neatkarīgi no patogēna vai cēloņa.

Hepatīta veidi

Tagad runāsim vairāk par šādu iekaisuma procesu aknu audos cēloņiem.

Vīrusu hepatīts

Tas ir visizplatītākais, bet ne vienīgais aknu iekaisuma cēlonis. Vīrusu grupa ir ļoti daudzveidīga un pašlaik ietver A, B, C, E, D, F un G hepatīta izraisītājus. Visi šie vīrusu bojājumu veidi atšķiras viena no otras vīrusa struktūrā, aknu šūnu bojājuma pazīmēs un pat transmisijas metodēs.

• A hepatīts vai bēdīgi slavenā Botkin slimība. Infekcionisti sauc par šādu „netīro roku slimību”. Būtībā A hepatīts ir sava veida pārtikas infekcija, tas skar ne tikai gremošanas traktu (kuņģi, zarnas), bet aknu šūnas. Infekcijas avoti parasti ir netīrs ūdens, pārtikas un mājsaimniecības priekšmeti (trauki, dvieļi). Šī slimība ir akūta ar smagām sūdzībām un klīniskiem simptomiem, un tā nekļūst hroniska. Visbiežāk tā cieš no dzīves vienu reizi, parasti bērnībā, un pēc tam ir imūns pret patogēnu.
• E hepatīts attiecas arī uz „netīrām roku slimībām”. Klīnika un tās gaita ir ļoti līdzīga Botkin slimībai. Papildus pārnešanai caur pārtiku un ūdeni, E hepatīts var tikt pārnests arī caur asinīm - tas ir, parenterāli. Dzemdību-ginekologu attieksme pret E formu ir piesardzīga, jo tieši šāda veida akūta hepatīts ir ļoti bīstama grūtniecēm, izraisot masveida aknu iznīcināšanu, priekšlaicīgu dzemdību un augļa bojājumus.
• B, C un D hepatīts (delta) ir klasificēti kā tā saucamie parenterāli (ti, asinīs pārnēsājami) aknu bojājumi. Delta forma pacienta ķermenī nepastāv pati, jo viņa attīstībai ir nepieciešams B vīrusa klātbūtne, un visām šīm slimībām ir kopīgas infekcijas pazīmes, klīniskā gaita un sekas.
• F un G hepatīts līdz šim pastāv tikai zinātnisku pētījumu veidā. Zinātnieki dažādās valstīs sāka izolēt vīrusus no pacientu asinīm un aknu audiem, kas nav līdzīgi jau zināmām grupām. Saskaņā ar ģenētisko struktūru un imūnreakciju tika nolemts izolēt šādus jaunus patogēnu veidus atsevišķās grupās un turpināt tos saukt alfabētiskā secībā.

Alkoholiskais hepatīts

Šo vīrusa veidu var pareizi novietot otrajā vietā pēc vīrusu hepatīta. Diemžēl sistemātiska ne visaugstākās kvalitātes alkohola lietošana ir kļuvusi par reālu pasaules sabiedrības problēmu gan atpalikušajās, gan visattīstītākajās valstīs.

Alkohols izraisa neatgriezenisku aknu šūnu bojājumu, kas ir redzams gan mikroskopiskā līmenī, gan ķermeņa stāvoklim kopumā. Parasti hepatīts šajā gadījumā ir šūnu bojājumu pirmais posms. Aizdegušie audi tiek pakāpeniski iznīcināti, aizstājot taukus un saistaudu. Ir aknu un alkohola cirozes steatoze (tauku deģenerācija). Pēdējais izraisa aknu izbeigšanos un izraisa smagu aknu mazspēju un nāvi.

Toksisks hepatīts

Kā visi zina, aknas ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa "filtrs". Viena no tās galvenajām funkcijām ir dažādu indīgo vielu un toksisko vielu uztveršana un neitralizēšana. Dažreiz indīgas vielas koncentrācija ir tik augsta, ka aknu šūnas nevar tikt galā ar to un tās pašas ietekmē.

Šādu „aknu” indes piemēri ir: alkohols (akūta saindēšanās), arsēns, fosfora savienojumi, acetaldehīds, insekticīdi, pesticīdi. Potenciāli jebkurš ķīmisks savienojums lielā devā var izraisīt akūtu toksisku bojājumu.

Specifisku hepatītu var attiecināt arī uz toksisku hepatītu. Diemžēl daudzi medikamenti, kas glābj cilvēka dzīvību, var sabojāt aknu šūnas. Parasti tas notiek ar ilgstošu "smago" zāļu lietošanu, to nepareizu kombināciju, dozēšanas shēmas pārkāpumu.

Dažreiz ir iespējams novērot konkrētas personas aknu audu individuālo jutību pret konkrētu narkotiku. Šādas "bīstamas" zāles ir: anti-TB zāļu grupa, tetraciklīna grupas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pat "drošs" paracetamols), daži psihotiski medikamenti (antidepresanti un trankvilizatori), hipoglikēmiskie līdzekļi, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Ir svarīgi zināt, ka bērni ir jutīgākie pret narkotiku izraisītu hepatītu! Tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu shēmu, proti, izmantot „grama narkotiku uz kilogramu svara” principu, nevis „zāļu daudzumu vecumā” vai pat pašārstēt ar acīm.

Autoimūns hepatīts

Izolētā veidā šāds hepatīts ir salīdzinoši reti sastopama slimība, bet bieži vien biežāk rodas aknu šūnu bojājumi saistībā ar citām autoimūnām slimībām.

Šīs slimības raksturs ir nesaprotams. Kādu iemeslu dēļ imūnsistēmas šūnas vairs neatpazīst aknu šūnas un uzskata tās par svešām. Veicot savu funkciju, imūnās šūnas dara visu iespējamo, lai iznīcinātu "svešzemju". Tādējādi organisms pats iznīcina savas aknas.

Vīrusu hepatīts, ko izraisa citi vīrusi

Tie ietver aknu bojājumus masaliņu, epidparotīta ("cūciņa"), herpes, mononukleozes, AIDS, dzeltenā drudža un citu vīrusu slimību ietvaros. Šajā gadījumā atkal rodas aknu bojājumi, tas ir, vīruss iekļūst aknu šūnās ar asinīm no galvenā infekcijas avota.

Baktēriju hepatīts

Līdzīgi kā vīrusu hepatīts, aknu audus var ietekmēt arī baktērijas. Tas var notikt gan sākotnēji - vispirms ietekmējot aknas, gan sekundāri - baktērija nonāk aknu šūnās no primārā fokusa. Hepatīta attēls ir raksturīgs leptospirozei, sifilisam, listeriozei kā sekundārajai situācijai - pneimokoku pneimonijai, stafilokoku un streptokoku hepatītam. Pēdējie ir biežāk sastopami jaundzimušajiem.

Tā paša klīniskā kursa un daudzu cēloņu dēļ jebkura hepatīta aizdomīga stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana jāveic tikai ārstam.

C hepatīta veidi, simptomi un komplikācijas

HCV vīruss, kas izraisa C hepatītu, pieder pie maziem vīrusiem, un to reprezentē RNS molekula, kas ir apvalka. C hepatīta vīrusa atšķirība ir tās ģenētiskajā variabilitāte un mutācijas tendence. Tagad ir 6 vīrusa genotipi. Un katrai no tām ir vairākas pasugas.

Kopā emitē aptuveni 40 vīrusa pasugas. Tā ir apakšsugas, kas ir visizplatītākās mutācijām. Atkarībā no tā, kurš vīrusa genotips ir nonācis personai, tiek piemērota atšķirīga ārstēšana, un slimības prognoze ir atšķirīga. Risks attiecībā uz cilvēku ir tas, ka, tiklīdz organisms sāk ražot antivielas pret viena veida vīrusu, uzreiz parādās vēl viens.

C hepatīta veidi

Ir divi C hepatīta veidi, tie ir sadalīti atkarībā no pirmo izpausmju attīstības laika:

1. Akūta - šajā gadījumā slimība strauji attīstās īsā laika periodā.
2. Hronisks - vīruss ilgu laiku neizpaužas un ilgstoši atrodas ķermenī latentā stāvoklī. Visbiežāk attīstās hronisks C hepatīts.
3. Retos gadījumos attīstās fulminants hepatīts. Tas ir saistīts ar aknu mazspējas attīstību hepatocītu nāves dēļ. Ar zibens formu pacients nonāk komā.

C hepatīts tiek klasificēts arī šādās kategorijās:

1. Klātbūtnē dzelte hepatīts var būt: icteric un anicteric.
2. Kursa ilgums: akūts - līdz trim mēnešiem, ilgstošs - vairāk nekā trīs, hronisks - vairāk nekā seši mēneši.
3. Pēc smaguma pakāpes: viegls, vidējs un smags.
4. Komplikācijām: aknu koma.
5. Saskaņā ar slimības iznākumu: atveseļošanās, hronisks C hepatīts, aknu ciroze, hepatocelulārā karcinoma.

Cilvēki, kas nonāk noteiktās kategorijās, cieš no hepatīta. Tas ir vecāki cilvēki, bērni, personas ar samazinātu imunitāti un alkohola lietošanu. Turklāt šajā gadījumā smagāka slimības gaita ne vienmēr nozīmē smagu akūtu hepatīta formu, bet augstāku saslimšanas iespējamību hroniskajā stadijā. Arī hroniskas slimības var rasties ātrāk nekā citas. Tam ir ievērojama ietekme uz šādiem cilvēkiem un kontrindikācijām ārstēšanai.

Slimības simptomi

Inkubācijas periods var ilgt aptuveni 50 dienas. Bet šis skaitlis svārstās no 2 līdz 14 nedēļām. Tas nozīmē, ka no brīža, kad vīruss ir nonācis cilvēka organismā, pirms C hepatīta agrīnajiem simptomiem parādās šis periods. Pēc tam, kad notikums attīstās, iespējams, dažas no iespējām.

Predzheltushny periods. To raksturo simptomi dažādās kombinācijās:

• vājums, paaugstināta miegainība, miega traucējumi un efektivitāte, apetītes zudums;
• nepatika pret pārtiku, smaguma sajūta "zem karotes";
• locītavu sāpes, ja to izskats nav mainījies;
• simptomi, kas līdzīgi alerģijām, izsitumiem, hipertermijai.

Kad hepatīts tiek pārvērsts hroniskā formā, kas notiek 70-80% gadījumu, tas bez ārstēšanas var izraisīt aknu komplikācijas. Pēc akūtas slimības stadijas daži cilvēki tiek izārstēti, slimība nekļūst hroniska, un aknu bojājumi neizdodas.

Persona var kļūt par vīrusa nesēju inficējoties. Ja viņš saslimst ar akūtu hepatītu un pēc tam tika izārstēts, viņš joprojām varēja saslimt ar citu vīrusa genotipu. Ja attīstās akūta C hepatīta forma, tad icteriskajam periodam ir šādi simptomi:

• vājums;
• miegainība;
• apetītes trūkums;
• tumšs urīns;
• smagums un sāpes hipohondrijā;
• fekāliju precizēšana;
• nieru darbības traucējumu simptomi;
• izsitumi var izpausties kā līdzīgs alerģiskai reakcijai un atsevišķs slimības veids - ķērpju planus;
• redzes orgānu bojājumi;
• simptomi, kas norāda nieru vai urīnpūšļa bojājumus;
• locītavu sāpes, reimatisms.

Galvenais hepatīta C simptoms izpaužas kā acu un ādas sklēra dzeltēšana. Tā ir aknu bojājuma pazīme. Dzeltenums rodas sakarā ar žults pigmenta palielināšanos asinīs - bilirubīnu. Tā nonāk asinīs, kad ir bojāts aknu parenhīms vai žultsvadi. Šis periods ilgs apmēram 3-5 nedēļas, un C hepatīta simptomi izzudīs.

Visbīstamākā komplikācija šajā periodā ir hepatīta fulminanta forma. Tam ir raksturīgs šāds kurss: slimnieka uzvedības maiņa un cilvēka reakcija uz vidi, apziņas traucējumi, koma. Šī forma ir bīstama, bet reti notiek.

Hronisks hepatīts

Parasti pāreja uz hronisku formu pacientam pati par sevi paliek nemanāma.

Slimības inkubācijas periods ar hronisku gaitu var būt garš un kaut kur svārstīties no 5 līdz 20 gadiem. Pirmajos posmos neparādās aknu bojājuma simptomi. Sākotnējās C ​​hepatīta pazīmes slimības hroniskajā gaitā ir:

1. Hronisks noguruma sindroms, kas izpaužas kā nogurums, nemotivēts vājums. Cilvēks noguris pat ar nelielu darba apjomu.
2. Miega traucējumi un modrība. Pacients nakšņo naktī, un pēc ļoti gribas gulēt dienas laikā.
3. Sāpes locītavās dažkārt var sajaukt ar artrītu, un tās sāk to ārstēt.
4. Garīgās C hepatīta garastāvokļa izmaiņas var izraisīt pat smagas depresijas un pašnāvības mēģinājumus.
5. Temperatūra var sasniegt subfebrilas vērtības bez patoloģijas.
6. Var novērot vēdera atrašanos, apetītes zudumu. Sēdekļu bojājumi izpaužas caurejā, bet var būt arī aizcietējums.
7. Dzeltens zieds uz mēles.
8. Samazināta imunitāte.

C hepatīts grūtniecības laikā

C hepatīta slimība bērna pārvadāšanas laikā nedrīkst ietekmēt bērnu, ja grūtniece tiek uzraudzīta un ārstēta. Ja nav aknu bojājuma, ir pilnīgi iespējams izturēt šādu grūtniecību. Dažos gadījumos rodas komplikācijas, tāpēc mātei var piedāvāt ārsts, speciālists šajā jomā, ambulatorā vai slimnīcā.

Ir ieteicams atteikties no grūtniecības sievietei, kurai ir diagnosticēta aknu ciroze, jo šī slimība ir nesaderīga ar bērna nēsāšanu.

C hepatīts jaundzimušajiem

Cik liela ir vīrusa pārnešana grūtniecības laikā? Saskaņā ar statistiku C hepatīta vīrusa pārnešanas risks no mātes bērnam grūtniecības laikā nepārsniedz 6%. Šajā gadījumā infekcija nav iespējama, ja vīruss nav aktīvajā fāzē.

Vai es varu barot bērnu ar krūti? Krūts piens ir drošs bērnam. Tomēr vīrusa pārnešana barošanas laikā joprojām ir iespējama. Tas notiek, ja mātei, kas baro bērnu ar krūtīm, ir plaisas un jaundzimušo mutē ir brūces.

Ja jaundzimušajam testē vīrusa antivielu klātbūtni, ar nosacījumu, ka viņa māte ir inficēta, analīze uzrādīs pozitīvu rezultātu līdz vienam gadam, jo ​​antivielas iekļūst placentas barjerā. Pēc gada, ja bērns nav inficēts, nedrīkst būt antivielu. Zīdaiņi, kas dzimuši sievietēm ar C hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, ir infekcijas slimību ārstu uzraudzībā.

Hepatīta komplikāciju pazīmes

Viena no nopietnām C hepatīta komplikācijām ir aknu ciroze. Šīs slimības attīstības statistika ir šāda: 20% pacientu ar C hepatītu 20% attīstās ciroze. Aknu ciroze ir slimība, kurā aknu audiem ir rētas, kurās ir aknu vispārējās struktūras pārkāpums. Šie procesi nodrošina pastāvīgu orgānu disfunkciju. Papildus hepatīta C raksturīgajiem simptomiem cirozei ir savs specifisks, proti:

1. Svara zudums, apetīte.
2. Niezoša āda.
3. Gļotādu dzeltenība.
4. Dzeltena āda un skleras.
5. Vēdera palielināšanās: notiek sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.
6. Kāju pietūkums; dažos gadījumos visā ķermenī.
7. Varikozas vēnas, īpaši taisnās zarnas un barības vadā, kas var izraisīt asiņošanu, caureju un asins vemšanu. Šāda asiņošana ir letāla.

Fibroze pakāpeniski izraisa aknu cirozi. Tas ir rētas audu apgabalu veidošanās, neizjaucot orgāna struktūru. Neatkarīgi fibrozes progresēšanas riska faktori ir: vīriešu dzimums, vecums infekcijas laikā vairāk nekā 40 gadus, alkohola lietošana. Tas arī noved pie liekā svara, kas attīsta taukainu hepatozi, veicinot fibrozes veidošanos.

Aknu mazspēja var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā aknu encefalopātija. Šis nosacījums rodas tāpēc, ka nav iespējams noņemt toksiskas vielas no aknām, kuru uzkrāšanās izraisa smadzeņu bojājumus. Pirmkārt, aknu encefalopātiju pavada miega un modrības pārkāpums. Pēc tam attīstās halucinācijas, nervu sistēmas disfunkcija un apziņa. Tad persona nonāk komā.

Aptuveni 2% pacientu attīstās primārais aknu vēzis. Šis ļaundabīgais audzējs sastāv no slimām orgānu šūnām. Hepatocelulārās karcinomas simptomi nav specifiski, tos var sajaukt ar citām aknu slimībām, piemēram, ar tādu pašu hronisku hepatītu. Sākotnējās stadijās šādas pazīmes parādās:

• ir diskomforts un vēdera uzpūšanās;
• vemšana un slikta dūša;
• krēsla aizskārums aizcietējums un caureja;
• samazināta ēstgriba;
• nespēks, nogurums, svara zudums;
• drebuļi un drudzis.

Audzēja paplašināšanās lielā izmērā bloķē žults plūsmu no aknām uz zarnu. Obstruktīvas dzelte pazīmes, kuru simptomi ir:

• ādas dzeltēšana;
• gļotādu dzeltēšana, sklēra;
• tumšs urīns;
• priekšsēdētāja skaidrojums.

Šie simptomi arī nav specifiski un rodas ar kādām grūtībām žults plūsmā. Šajā posmā pacienti ar aknu vēzi ir arī satraukti par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Vēlākajos posmos aknu vēzis izraisa anēmijas attīstību, daudzu orgānu asiņošanu, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un organisma saindēšanos ar žultsskābes sadalīšanās produktiem.

Ja novērojat līdzīgus simptomus kā C hepatīta simptomus, Jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai noteiktu slimību. Jums tiks lūgts veikt specifiskus un nespecifiskus hepatīta testus un testus:

1. Asins bioķīmiskā analīze. Nosaka vielas, kurām ir aknu darbība, piemēram, bilirubīns, holesterīns, AlAT, AsAT, protrombīna indekss, sārmainās fosfatāze.
2. Antivielu analīze asinīs HVC, RNS-HVC (kvalitatīva, kvantitatīva, genotipizācija).
3. Vispārēja asins analīze.
4. Ultraskaņas izmeklējumi vēdera dobumā un vairāki citi pētījumi.

PCR RNS-HVC reakcija palīdz noteikt C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni, kas apstiprina vai liedz infekciju, palīdz noteikt vīrusa aktivitāti asinīs. IgM antivielas norāda, vai persona ir tikai vīrusa nesējs vai ir aktīvs hepatīts.

Visi šie rezultāti dos ārstam iespēju veikt pareizu diagnozi, noteikt ārstēšanas taktiku, hepatīta klātbūtni cilvēkam un aknu audu bojājuma pakāpi. Ja nokārtojat testu un viņš pārbaudīja C hepatītu, jums jāsazinās ar ārstu. Ja Jums ir hepatīts, Jums jāatsakās no alkohola un rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus. Hepatīts nav spriedums, ar ārstēšanu un pareizu dzīvesveidu jūs varat dzīvot laimīgi.

Hepatīts: visi veidi, pazīmes, transmisija, hronisks, kā ārstēt, profilakse

C hepatīts ir vīrusa ģenēzes aknu iekaisums, kuru klīniskās izpausmes vairumā gadījumu ir ievērojami aizkavētas vai tik maz izteiktas, ka pacients pats var nepamanīt, ka „saldais” slepkavas vīruss ir nokļuvis savā ķermenī, jo to sauc par C hepatīta vīrusu ( HCV).

Reiz, un tas ilga līdz pagājušā gadsimta 80. gadu beigām, ārsti zināja par īpašu hepatīta formu, kas neietilpst "Botkin slimības" vai dzelte koncepcijā, bet bija acīmredzams, ka šis hepatīts ne mazāk kā aknās ietekmē to. biedri "(A un B). Nepazīstamas sugas tika sauktas ne par A, ne B hepatītu, jo tās paša marķieri vēl nebija zināmi, un patogenitātes faktoru tuvums bija acīmredzams. A hepatīts bija līdzīgs tam, ka tas tika nosūtīts ne tikai parenterāli, bet arī ieteica citus pārvades ceļus. Līdzība ar B hepatītu, ko sauc par serumu, bija tā, ka viņi varēja arī inficēties, kad viņi saņēma kāda cita asinis.

Mūsdienās visi zina, ka ne par A, ne B hepatītu, ir atvērts un labi pētīts. Tas ir C hepatīts, kas savā izplatībā nav tikai sliktāks par draņķīgo HIV infekciju, bet arī ievērojami pārsniedz to.

Līdzības un atšķirības

Botkin slimība, ko iepriekš sauca par kādu iekaisuma aknu slimību, kas saistīta ar noteiktu patogēnu. Vēlāk nonāca izpratne par to, ka Botkin slimība var būt neatkarīga polietoloģisko patoloģisko apstākļu grupa, un katrai no tām ir savs patogēns un galvenais transmisijas ceļš.

Tagad šīs slimības sauc par hepatītu, tomēr latīņu alfabēta lielais burts patogēna atklāšanas secībā (A, B, C, D, E, G) tiek pievienots nosaukumam. Pacienti bieži pārvērš visu krievu valodā un norāda uz C hepatītu vai D hepatītu. Tajā pašā laikā šai grupai piešķirtās slimības ir ļoti līdzīgas tādā nozīmē, ka to izraisītajiem vīrusiem ir hepatotropiskas īpašības un, ja tās norītas, tās ietekmē hepatobiliārā sistēmu., katrs savā veidā pārkāpj tās funkcionālās spējas.

Dažādos līmeņos dažādi hepatīta veidi ir pakļauti procesa hronizācijai, kas norāda uz vīrusu atšķirīgu uzvedību organismā.

C hepatīts šajā ziņā tiek uzskatīts par interesantāko, kas ilgu laiku palika noslēpums, bet pat tagad, plaši pazīstams, tas atstāj noslēpumus un intrigas, jo tas nedod iespēju sniegt precīzu prognozi (to var pieņemt tikai).

Dažādu patogēnu izraisīti aknu iekaisuma procesi atšķiras atkarībā no dzimuma, tāpēc tie vienādi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Slimības gaitā nebija atšķirības, tomēr jāatzīmē, ka sievietēm grūtniecības laikā hepatīts var būt smagāks. Turklāt vīrusa iekļūšana pēdējos mēnešos vai aktīvā procesa gaita var negatīvi ietekmēt jaundzimušo veselību.

Vīrusa izcelsmes Kohl aknu slimībai joprojām ir skaidra līdzība, tad, ņemot vērā C hepatītu, ir ieteicams pieskarties citiem hepatīta veidiem, pretējā gadījumā lasītājs domā, ka tikai bailes ir mūsu raksta „varonis”. Bet dzimumakta laikā gandrīz visas sugas var būt inficētas, lai gan šī spēja ir vairāk saistīta ar B un C hepatītu, un tāpēc tās bieži sauc par seksuāli transmisīvām slimībām. Citos vīrusu izcelsmes aknu patoloģiskajos stāvokļos šajā sakarā parasti klusē, jo to sekas nav tik nozīmīgas kā B un C hepatīta sekas, kuras tiek atzītas par visbīstamākajām.

Turklāt ir arī ne-vīrusu izcelsmes hepatīts (autoimūns, alkoholisks, toksisks), kas arī būtu jāietekmē, jo vienā vai otrā veidā tie visi ir savstarpēji saistīti un ievērojami saasina viena otru.

Kā tiek nosūtīts vīruss?

Atkarībā no tā, kā vīruss var “iet pāri” personai, un kāda veida uzņēmējdarbību tā sāks “radīt” jaunā “saimnieka” ķermenī, tiek izolēti dažādi hepatīta veidi. Daži tiek pārraidīti ikdienas dzīvē (ar netīrām rokām, pārtiku, rotaļlietām utt.), Tie parādās ātri un pāriet, galvenokārt bez jebkādām sekām. Citi, kurus sauc par parenterālu, ar hroniskuma potenciālu, bieži paliek organismā uz mūžu, iznīcinot aknas pirms cirozes un dažos gadījumos pirms primārā aknu vēža (hepatozes-karcinoma).

Tādējādi hepatīts uz infekcijas mehānisma un infekcijas veidiem ir sadalīts divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Papildus inficētās asins pārliešanai vai acīmredzami neatbilstībai medicīniskās manipulācijas noteikumiem, kas saistīti ar ādas bojājumiem (nepietiekami apstrādātu instrumentu izmantošana, piemēram, akupunktūrai), bieži izplatās C, B, D, G hepatīts un citos gadījumos:

1. Dažādas modes procedūras (tetovējumi, pīrsingi, ausu caurduršana), ko veic profesionāļi mājās, vai jebkādos citos apstākļos, kas neatbilst sanitāra-epidemioloģiskā režīma prasībām;
2. Izmantojot vienu adatu vairākiem cilvēkiem, šī metode tiek izmantota ar šļirču atkarīgajiem;
3. Vīrusa pārraide ar dzimumaktu, kas visticamāk ir B hepatīts, C-hepatīts šādās situācijās tiek nosūtīts daudz retāk;
4. Ir gadījumi, kad inficēšanās notiek ar "vertikālo" (no mātes uz augli). Aktīvā slimības forma, akūta infekcija pēdējā trimestrī vai HIV nesējs ievērojami palielina hepatīta risku.
5. Diemžēl līdz 40% slimu cilvēku nevar atcerēties avotu, kas „ziedoja” B, C, D, G hepatītu.

Hepatīta vīruss netiek pārnests caur mātes pienu, tāpēc B un C hepatīta sievietes var droši barot bērnu, nebaidoties no inficēšanās.

Var vienoties, ka izkārnījumu-orālo mehānismu, ūdeni, kontaktu mājsaimniecību, kas ir tik savstarpēji saistītas, nevar izslēgt vīrusa pārneses varbūtību un arī seksuāli, tieši tāpat kā citi hepatīta veidi, kas tiek pārnesta caur asinīm, spēj iekļūt citā organismā dzimums

Neveselīgas aknas pazīmes

Pēc infekcijas pirmās klīniskās pazīmes dažādām slimības formām parādās dažādos laikos. Piemēram, A hepatīta vīruss izpaužas pēc divām (līdz 4) nedēļām, B hepatīta izraisītājs (HBV) nedaudz aizkavējas un izpaužas intervālā no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Kas attiecas uz C hepatītu, tā izraisītājs (HCV) var konstatēt sevi pēc 2 nedēļām, pēc 6 mēnešiem, vai arī tas var „slēpties” gadiem ilgi, veselīgu cilvēku pārvēršot par nopietnas slimības pārnēsātāju un infekcijas avotu.

Fakts, ka ar aknām ir kaut kas nepareizs, var būt aizdomas par hepatīta klīniskajām izpausmēm:

• Temperatūra A hepatīts (galvassāpes, kaulu un muskuļu sāpes) parasti sākas ar gripas infekcijas simptomiem. HBV aktivācijas sākums organismā ir saistīts ar zemas pakāpes drudzi, un ar C-hepatītu tā var vispār nepalielināties;
• Dažāda smaguma dzelte. Šis simptoms parādās pēc dažām dienām no slimības sākuma, un, ja tā intensitāte nepalielinās, pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Šāda parādība ir visbiežāk raksturīga A hepatītā, ko nevar teikt par C hepatītu, kā arī toksisku un alkohola hepatītu. Šajā gadījumā vairāk piesātināta krāsa netiek uzskatīta par nākotnes atveseļošanās pazīmi, gluži pretēji: ar vieglu aknu iekaisuma formu dzelte var nebūt vispār;
• Izsitumi un nieze ir raksturīgāki par holestātiskām iekaisuma procesu formām aknās, tos izraisa žultsskābju uzkrāšanās audos, ko izraisa aknu parenhīmas obstruktīvie bojājumi un žultsvadu bojājumi;
• Samazināta ēstgriba;
• Labās hipohondrium smagums, iespējams, aknu un liesas palielināšanās;
• Slikta dūša un vemšana. Šie simptomi ir raksturīgāki smagām formām;
• Vājums, nespēks;
• Sāpes locītavās;
• Tumšais urīns, līdzīgs tumšajiem alus veidiem, ir baltas izkārnījumi, kas ir tipiskas vīrusu hepatīta pazīmes;
• Laboratorijas indikatori: aknu darbības testi (AlT, AST, bilirubīns) atkarībā no kursa smaguma var palielināties vairākas reizes, trombocītu skaits samazinās.

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBD / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju. Bīstamākā forma ir fulminanta forma, jo, strauji attīstoties aknu parenhīmas masveida nekrozei, pacients nomirst.

Hepatīts, bīstams ikdienas dzīvē (A, E)

Ikdienas dzīvē, pirmkārt, var rasties aknu slimības, kurām ir pārsvarā izkārnījumi-perorāli, un tas, kā zināms, ir A un E hepatīts, tāpēc ir jārēķinās ar to raksturīgajām iezīmēm:

A hepatīts

A hepatīts ir ļoti lipīga infekcija. Agrāk tas bija vienkārši inficējošs hepatīts (kad B bija serums, bet citi vēl nezināja). Slimības izraisītājs ir mazs, bet neticami rezistents vīruss, kas satur RNS. Lai gan epidemiologi atzīmē, ka uzņēmība pret patogēnu ir vispārēja, galvenokārt ir bērni, kas ir izgājuši vienu gadu veci. Infekciozs hepatīts, kas izraisa iekaisuma un nekrobiotiskus procesus aknu parenhīmā, izraisot intoksikācijas simptomus (vājums, drudzis, dzelte utt.), Parasti beidzas ar atveseļošanos, attīstoties aktīvai imunitātei. Infekcijas hepatīta pāreja uz hronisku formu praktiski nenotiek.

Video: A hepatīts programmā "Live ir liels!"

E hepatīts

Tās vīruss pieder arī RNS saturošam, "labi jūtas" ūdens vidē. Pārsūtīts no slimas personas vai pārvadātāja (latentā periodā), ir liela varbūtība, ka inficēšanās notiek ar pārtiku, kas nav apstrādāta termiski. Lielākoties jaunieši ir slimi (15-30 gadus veci), kas dzīvo Vidusāzijas un Tuvo Austrumu valstīs. Krievijā slimība ir ļoti reta. Nav izslēgts kontaktu un mājsaimniecības pārraides ceļš. Hroniskas vai hroniskas pārvadāšanas gadījumi vēl nav noteikti vai aprakstīti.

B hepatīta un D hepatīta vīruss ir atkarīgs no tā

B hepatīta vīrusu (HBV) vai hepatītu serumā pārstāv DNS saturošs patogēns ar sarežģītu struktūru, kas replikācijai dod priekšroku aknu audiem. Vīrusa pārnešanai pietiek ar inficēto bioloģisko materiālu mazu devu, kāpēc šī forma ir tik viegli pārvietojama ne tikai medicīnisko manipulāciju laikā, bet arī dzimumakta laikā vai vertikālā veidā.

Šīs vīrusu infekcijas gaita ir daudzveidīga. To var ierobežot:

• Pārvadātājs;
• Dot akūtu aknu mazspēju, attīstoties fulminantai (fulminantai) formai, kas bieži vien ņem pacienta dzīvi;
• Kad hronizācijas process izraisa cirozi vai hepatokarcinomu.

B hepatīta attīstību

Šīs slimības formas inkubācijas periods ilgst no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, un akūtajam periodam vairumā gadījumu ir hepatīta raksturīgi simptomi:

1. Drudzis, galvassāpes;
2. Samazināta veiktspēja, vispārējs vājums, nespēks;
3. Sāpes locītavās;
4. Gremošanas sistēmas funkcijas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
5. Dažreiz izsitumi un nieze;
6. Smagums pareizajā hipohondrijā;
7. Dažreiz palielinātas aknas - liesa;
8. Dzelte;
9. Tipiska aknu iekaisuma pazīme ir tumšs urīns un krāsas izkārnījumi.

HBV kombinācija ar hepatīta D (HBD) izraisītāju, kas agrāk tika saukts par delta infekciju, unikāls vīruss, kas ir atkarīgs no HBV, ir ļoti bīstams un neparedzams.

Divu vīrusu pārraide var būt vienlaicīga, kas noved pie infekcijas veidošanās. Ja D-patogēns vēlāk pievienojās aknu hepatocītiem, kas inficēti ar hepatocītiem (hepatocītiem), tad tā būs superinfekcija. Nopietns stāvoklis, kas radies šādu vīrusu kombinācijas rezultātā, un visbīstamākā hepatīta veida (fulminanta forma) klīniskā izpausme bieži vien var būt letāla īsā laikā.

Video: B hepatīts

Nozīmīgākais no parenterālās hepatīta (C)

dažādiem hepatīta vīrusiem

"Slavenā" C-hepatīta (HCV, HCV) vīruss ir mikroorganisms ar nepieredzētu neviendabīgumu. Cēlonis satur vienu šķipsnu pozitīvi uzlādētu RNS, kas kodē 8 proteīnus (3 strukturāli + 5 ne-strukturāli), no kuriem katrs rada atbilstošas ​​antivielas slimības gaitā.

C hepatīta vīruss ārējā vidē ir diezgan stabils, pieļauj sasalšanu un žāvēšanu, bet to nenosūta nenozīmīgu devu veidā, kas izskaidro zemo inficēšanās risku vertikālā veidā un dzimumakta laikā. Infekcijas ierosinātāja zemā koncentrācija seksa laikā izdalītajos noslēpumos nenodrošina slimības pārnešanas nosacījumus, ja vien nav citu faktoru, kas “palīdz” vīrusam “pārcelties”. Šie faktori ietver vienlaicīgas baktēriju vai vīrusu infekcijas (vispirms HIV), kas mazina imunitāti un ādas integritāti.

HCV uzvedību organismā ir grūti prognozēt. Iedziļināšanās asinsritē tā var ilgstoši cirkulēt minimālā koncentrācijā, veidojot hronisku procesu 80% gadījumu, kas laika gaitā var izraisīt smagu aknu bojājumu: primārā ciroze un hepatocelulārā karcinoma (vēzis).

C hepatīta attīstības shēmu

Simptomu neesamība vai neliela hepatīta pazīmju izpausme ir galvenais šīs iekaisuma aknu slimības veids, kas ilgu laiku paliek neatpazīstams.

Tomēr, ja patogēns tomēr "nolēma" nekavējoties sākt kaitīgo ietekmi uz aknu audiem, pirmie simptomi jau var parādīties 2-24 nedēļu laikā un pēdējo 14-20 dienu laikā.

Akūtais periods bieži notiek vieglā anicteriskā veidā, kam pievienots:

• Vājums;
• Sāpes locītavās;
• Gremošanas traucējumi;
• Nelielas laboratorijas parametru svārstības (aknu enzīmu, bilirubīna).

Pacients jūt, ka aknas pusē ir smagums, redzams, ka urīna un fekāliju krāsa mainās, tomēr izteikti izteiktas hepatīta pazīmes, pat akūtā fāzē, parasti nav raksturīgas un reti sastopamas. C-hepatītu ir iespējams diagnosticēt, ja attiecīgās antivielas tiek konstatētas ar fermentu imūnanalīzi (ELISA) un patogēna RNS, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Video: C hepatīta filma

Kas ir G hepatīts

Hepatīts G šodien tiek uzskatīts par noslēpumaināko, ko izraisa vīruss, kas satur vienu šķipsnu RNS. Mikroorganismam (HGV) ir 5 veidu genotipi, un tas ir strukturāli ļoti līdzīgs C-hepatīta izraisītājam. Viens (pirmais) no genotipiem izvēlējās Āfrikas kontinenta rietumu uz savu biotopu un nav atrodams nekur citur, otrais izplatījies visā pasaulē, Dienvidaustrumāzija iemīlēja trešo un ceturto, bet piektais apmetās Dienvidāfrikā. Tāpēc Krievijas Federācijas iedzīvotājiem un visai pēcpadomju telpai ir “iespējas” tikties ar 2. tipa pārstāvi.

Salīdzinājumam: C hepatīta izplatīšanas karte

Epidemioloģiski (infekcijas avoti un transmisijas ceļi) G-hepatīts atgādina citu parenterālu hepatītu. Attiecībā uz smagās kravas automobiļu lomu infekcijas ģenēzes aknu iekaisuma slimību attīstībā, tas nav definēts, zinātnieku viedokļi atšķiras, medicīniskās literatūras dati joprojām ir pretrunīgi. Daudzi pētnieki izraisa patogēna klātbūtni slimības fulminantai formai un arī mēdz domāt, ka vīruss spēlē lomu autoimūnā hepatīta attīstībā. Turklāt tika novērota bieža HGV kombinācija ar C hepatīta vīrusiem (HCV) un B (HBV), tas ir, koinfekcijas klātbūtne, kas tomēr nepalielina monoinfekcijas gaitu un neietekmē imūnreakciju interferona ārstēšanā.

HGV monoinfekcija parasti notiek subklīniskajās, anicteriskajās formās, tomēr, kā atzīmē pētnieki, dažos gadījumos tas neizdodas bez pēdām, tas ir, pat latentā stāvoklī var izraisīt morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas aknu parenhīmā. Tiek uzskatīts, ka vīruss, tāpat kā HCV, var slēpt un pēc tam nonākt mazāk, tas ir, pārveidoties par vēzi vai hepatocelulāru karcinomu.

Kad hepatīts kļūst hronisks?

Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Tomēr iekaisuma procesu klasifikācija ir sarežģīta, kā arī citas slimības, turklāt vēl nav universālas metodes, tāpēc, lai lasītājs nebūtu ielādēts ar nesaprotamiem vārdiem, mēģināsim teikt galveno.

Ņemot vērā to, ka aknās dažu iemeslu dēļ tiek aktivizēts mehānisms, kas izraisa hepatocītu distrofiju (aknu šūnas), fibroze, aknu parenhīmas nekroze un citas morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa orgāna funkcionālo spēju pārkāpumus, sāka piešķirt:

1. Autoimūns hepatīts, kam raksturīgs plašs aknu bojājums un līdz ar to arī simptomu pārpilnība;
2. Holestātiskais hepatīts, kas saistīts ar žults aizplūšanas un tā stagnācijas pārkāpumu, kas saistīts ar žultsvadiem;
3. Hronisks B, C, D hepatīts;
4. Hepatīts, ko izraisa narkotisko vielu toksiskā iedarbība;
5. Hronisks neizskaidrojamas izcelsmes hepatīta veids.

Protams, klasificētie etioloģiskie faktori, infekciju asociācijas (koinfekcija, superinfekcija), hroniskās gaitas fāzes pilnībā nesniedz pilnīgu priekšstatu par galveno detoksikācijas orgānu iekaisuma slimībām. Nav informācijas par aknu reakciju uz nelabvēlīgu faktoru, toksisko vielu un jaunu vīrusu kaitīgo ietekmi, tas ir, nekas nav teikts par ļoti nozīmīgām formām:

• Hronisks alkohola hepatīts, kas ir alkohola cirozes avots;
• Hroniska hepatīta nespecifiska reaktīvā forma;
• Toksisks hepatīts;
• Hronisks G hepatīts, kas atvērts vēlāk nekā citi.

Šajā sakarā ir identificētas trīs hroniska hepatīta formas, kas balstītas uz morfoloģiskajām īpašībām:

1. Hronisks ilgstošs hepatīts (CPP), kas parasti ir neaktīvs, ilgu laiku izpaužas klīniski, infiltrācija vērojama tikai portāla traktos, un tikai iekaisuma iekļūšana lobulos norāda uz tās pāreju uz aktīvo fāzi;
2. Hronisku aktīvo hepatītu (CAG) raksturo pāreja no iekaisuma infiltrāta no portāla trakta lūžņos, kas klīniski izpaužas dažāda līmeņa aktivitātēs: neliela, vidēja, smaga, izteikta;
3. Hronisks lobulārais hepatīts, kas saistīts ar iekaisuma procesa pārsvaru lobās. Vairāku cilpu ar daudzdaļīgu nekrozi sakāve liecina par patoloģiskā procesa lielo aktivitāti (nekrotizējošo formu).

Ņemot vērā etioloģisko faktoru

Iekaisuma process aknās attiecas uz polietioloģiskām slimībām, jo ​​to izraisa vairāki iemesli:

• Infekcijas aģentu vīrusu (hepatīta vīrusi, herpes simplex, citomegalovīruss), baktēriju (treponema, brucella) un parazītiskās izcelsmes (toksoplazma, schistosome) ievadīšana organismā;
• Dažādas toksiskas vielas (indes, ķimikālijas, narkotikas, alkohols);
• Jonizējošais starojums;
• Organisma reakcija uz spēcīgu kairinājumu, kas ietekmē hepatobiliarālo sistēmu;
• Vielmaiņas procesu pārkāpumi;
• Holestāzes sindroms (žults ekskrēcijas samazināšanās un stagnācija);
• Ģenētiskā nosliece;
• Imūnās sistēmas neveiksme.

Hepatīta klasifikācija ir vairākkārt pārskatīta, bet eksperti nav nonākuši pie kopīga viedokļa. Pašlaik 5 sugām tiek piešķirti tikai ar alkoholu saistīti aknu bojājumi, tāpēc ir grūti saprast visas iespējas, jo vīrusi nav visi atklāti un pētīti, un ne visi ir aprakstīti hepatīta veidi. Tomēr var būt vērts iepazīstināt lasītāju ar saprotamāko un pieejamāko aknu hronisku iekaisuma slimību atdalīšanu pēc etioloģiskās zīmes:

1. Vīrusu hepatīts, ko izraisa daži mikroorganismi (B, C, D, G) un neskaidri - slikti saprotams, neapstiprināts ar klīniskiem datiem, jaunas formas - F, TiTi;
2. Autoimūns hepatīts (1., 2., 3. veids);
3. Aknu iekaisums (narkotiku izraisītais), kas bieži tiek atklāts "hronikās", saistīts ar ilgstošu daudzu zāļu lietošanu vai tādu zāļu lietošanu, kas īsā laikā uzrāda izteiktu agresiju pret hepatocītiem;
4. Toksisks hepatīts, ko izraisa hepatotropisku toksisku vielu, jonizējošā starojuma, alkohola aizstājēju un citu faktoru ietekme;
5. Alkoholiskais hepatīts, kas kopā ar narkotiku izraisītu, attiecas uz toksisko formu, bet citos gadījumos tiek uzskatīts par atsevišķu sociālo problēmu;
6. Metabolisms, kas rodas iedzimtajā patoloģijā - Konovalova-Vilsona slimība. Iemesls tam ir iedzimta (autosomāla recesīvā tipa) vara apmaiņas pārkāpums. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, ātri beidzas ar cirozi un pacienta nāvi bērnībā vai jaunībā;
7. Kriptogēns hepatīts, kura cēlonis pat pēc rūpīgas izmeklēšanas nav zināms. Slimību raksturo progresēšana, nepieciešama uzraudzība un kontrole, jo tā bieži izraisa smagus aknu bojājumus (cirozi, vēzi);
8. Nespecifisks reaktīvs hepatīts (sekundārs). Bieži vien tas ir dažādu patoloģisku apstākļu satelīts: tuberkuloze, nieru patoloģija, pankreatīts, Krona slimība, čūlaino procesi kuņģa-zarnu traktā un citas slimības.

Ņemot vērā, ka daži hepatīta veidi ir ļoti savstarpēji saistīti, plaši izplatīti un diezgan agresīvi, ir lietderīgi minēt dažus piemērus, kas varētu interesēt lasītājus.

Hronisks C hepatīts

Svarīgs jautājums par C hepatītu ir, kā dzīvot kopā ar to un cik ilgi tas ir dzīvojis ar šo slimību. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži paniku, īpaši, ja viņi saņem informāciju no nepārbaudītiem avotiem. Tomēr tas nav nepieciešams. Ar C hepatītu, viņi dzīvo parastā dzīvē, bet to patur prātā attiecībā uz kādu diētu (jums nevajadzētu ielādēt aknas ar alkoholu, taukainus pārtikas produktus un toksiskas vielas orgānam), palielināt organisma aizsardzību, tas ir, imunitāti, rūpējoties par ikdienas dzīvi un dzimumakta laikā. Tikai jāatceras, ka cilvēka asinis ir lipīgas.

Runājot par paredzamo dzīves ilgumu, ir daudz gadījumu, kad hepatīts, pat tiem, kam patīk labi ēst un dzert, nav parādījušies 20 gadus, tāpēc nevajadzētu priekšlaicīgi apglabāt sevi. Literatūrā ir aprakstīti abi atveseļošanās gadījumi un reaktivācijas fāze, kas notiek 25 gados, un, protams, skumjš rezultāts - ciroze un vēzis. Kurš no trim grupām iekļūsies, dažreiz ir atkarīgs no pacienta, ņemot vērā, ka pašlaik ir izārstēts sintētisks interferons.

Hepatīts, kas saistīts ar ģenētiku un imūnreakciju

Autoimūnu hepatītu, kas sievietēm novēro 8 reizes biežāk nekā vīriešiem, raksturo strauja progresēšana, pārejot uz portāla hipertensiju, nieru mazspēju, cirozi un beidzot ar pacienta nāvi. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju autoimūns hepatīts var rasties bez asins pārliešanas, aknu bojājumiem, alkohola, toksiskām indēm, ārstnieciskām vielām.

Autoimūnu aknu bojājumu cēlonis tiek uzskatīts par ģenētisku faktoru. Pozitīvas slimības asociācijas ar galvenās histokompatibilitātes kompleksa (leikocītu sistēmas HLA) antigēniem, jo ​​īpaši HLA-B₈, kas ir atzīts par hiperimmunoreaktivitātes antigēnu. Tomēr daudziem var būt nosliece, bet ne visi slimo. Dažas zāles (piemēram, interferons) un vīrusi var izraisīt aknu parenhīmas autoimūnu bojājumu.

• Epšteina-Barra;
• Corey;
• Herpes 1 un 6 veidi;
• Hepatīts A, B, C.

Jāatzīmē, ka aptuveni 35% pacientu, kas pārspēja AIG, jau bija citas autoimūnās slimības.

Lielākā daļa autoimūnā hepatīta gadījumu sākas kā akūts iekaisuma process (vājums, apetītes zudums, smags dzelte, tumšs urīns). Pēc dažiem mēnešiem sāk veidoties autoimūna rakstura pazīmes.

Dažreiz AIT pakāpeniski attīstās ar asthenovegetative traucējumu simptomiem, nespēku, smagumu aknās, nelielu dzeltenumu, reti parādās nozīmīgs drudzis un citas (extrahepatiskas) patoloģijas pazīmes.

Turpmākās izpausmes var norādīt uz AIH paplašināto klīnisko attēlu:

1. Smaga diskomforta sajūta, veiktspējas samazināšanās;
2. Smagums un sāpes aknu malā;
3. Slikta dūša;
4. Ādas reakcijas (kapilārs, telangiektāzija, purpura uc)
5. Ādas nieze;
6. Limfadenopātija;
7. Dzelte (nestabila);
8. Hepatomegālija (palielinātas aknas);
9. Splenomegālija (liesas palielināšanās);
10. Sievietēm - menstruāciju neesamība (amenoreja);
11. Vīriešiem palielinās piena dziedzeru skaits (ginekomastija);
12. Sistēmiskās izpausmes (poliartrīts), t

Bieži AIG ir citu slimību pavadonis: diabēts, asins, sirds un nieru slimības, gremošanas sistēmas orgānos lokalizēti patoloģiski procesi. Vārdu sakot, autoimūna - tā ir autoimūna un var izpausties jebkurā, tālu no aknu patoloģijas.

Jebkuras aknas "nepatīk" alkohols...

Alkoholisko hepatītu (AH) var uzskatīt par vienu no toksiskā hepatīta veidiem, jo ​​tiem ir viens iemesls - negatīva ietekme uz kairinošām vielām, kurām ir kaitīga ietekme uz hepatocītiem. Alkoholiskās izcelsmes hepatītu raksturo visas tipiskās aknu iekaisuma pazīmes, kas tomēr var izpausties strauji progresējošā akūtā formā vai pastāvīgi hroniski.

Visbiežāk akūta procesa sākumu pavada pazīmes:

• Indikācija: slikta dūša, vemšana, caureja, nepatika pret pārtiku;
• Svara zudums;
• Dzelte bez niezes vai niezes sakarā ar žultsskābes uzkrāšanos holestātiskā formā;
• Nozīmīga aknu palielināšanās ar sablīvēšanos un jutīgumu pareizajā hipohondrijā;
• Trīce;
• Hemorāģiskais sindroms, nieru mazspēja, aknu encefalopātija ar fulminantu formu. Hepatorenāla sindroms un aknu koma var izraisīt pacienta nāvi.

Dažreiz, akūtā alkohola hepatīta gaitā, ievērojami palielinās ķermeņa temperatūra, iespējama asiņošana un baktēriju infekcijas, kas izraisa elpošanas un urīnceļu iekaisumu, kuņģa-zarnu traktu utt.

Hroniska hipertensijas noturība ir zems simptoms un bieži ir atgriezeniska, ja persona var apturēt laiku. Pretējā gadījumā hroniskā forma kļūst progresējoša, pārvēršoties cirozē.

... un citas toksiskas vielas

Akūta toksiska hepatīta attīstībai pietiek ar nelielu indīgas substrāta devu ar hepatotropiskām īpašībām vai lielu skaitu mazāk agresīvu vielu uz aknām, piemēram, alkoholu. Akūts toksiskais aknu iekaisums izpaužas kā ievērojams pieaugums un jutīgums pareizajā hipohondrijā. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka pats orgāns sāp, bet tā nav. Sāpes, ko izraisa aknu kapsulas izstiepšana, palielinot tā lielumu.

Ar toksisku aknu bojājumu ir raksturīgi alkohola hepatīta simptomi, bet atkarībā no toksiskās vielas veida tie var būt izteiktāki, piemēram:

1. Drudža stāvoklis;
2. Progresīvā dzelte;
3. Vemšana ar asinīm;
4. Deguna un deguna asiņošana, asiņošana uz ādas, ko izraisa asinsvadu sieniņu bojājumi, ko izraisa toksīni;
5. Garīgi traucējumi (uzbudinājums, letarģija, disorientācija telpā un laikā).

Hronisks toksisks hepatīts attīstās ilgstoši, kad tiek injicētas nelielas, bet nemainīgas indīgu vielu devas. Ja toksiskās iedarbības cēlonis nav novērsts, tad gadu gaitā (vai tikai mēnešos) var rasties komplikācijas aknu un aknu mazspējas cirozes veidā.

Marķieri agrīnai diagnostikai. Kā tos saprast?

Vīrusu hepatīta marķieri

Daudzi ir dzirdējuši, ka pirmā lieta iekaisuma aknu slimības diagnostikā ir pētījums par marķieriem. Saņemot papīru ar atbildes reakciju par hepatītu, pacients nespēj saprast saīsinājumu, ja viņam nav speciālās izglītības.

Vīrusu hepatīta marķierus nosaka, izmantojot enzīmu imunoloģisko analīzi (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), ne-vīrusu izcelsmes iekaisuma procesus diagnosticē ar citām metodēm, neizslēdzot ELISA. Papildus šīm metodēm veic bioķīmiskos testus, histoloģisko analīzi (pamatojoties uz aknu biopsijas materiālu) un instrumentālos pētījumus.

Tomēr jums jāatgriežas pie marķieriem:

• Infekcijas A hepatīta antigēnu var noteikt tikai inkubācijas periodā un tikai izkārnījumos. Klīnisko izpausmju fāzē tiek veidotas antivielas un M klasē esošie imūnglobulīni (IgM) parādās asinīs. Nedaudz vēlāk sintezēts, VHA-IgG norāda uz atveseļošanos un mūža imunitātes veidošanos, ko nodrošinās šie imūnglobulīni;
• Vīrusu hepatīta B izraisītāja klātbūtni vai neesamību nosaka “Austrālijas antigēns” - HBsAg (virsmas antigēns) un iekšējās membrānas antigēni - HBcAg un HBeAg, kas atklāti kopš neatminamiem laikiem (virsmas antigēns) un iekšējie membrānas antigēni - HBcAg un HBeAg, kas kļuva iespējams identificēt tikai ar ELISA ierašanos laboratorijas diagnostikā. un PCR. HBcAg nav konstatēts serumā, to nosaka, izmantojot antivielas (anti-HBc). Lai apstiprinātu HBV diagnozi un uzraudzītu hroniskā procesa gaitu un ārstēšanas efektivitāti, ieteicams izmantot PCR diagnostiku (HBV DNS noteikšana). Pacienta atveseļošanos apliecina specifisku antivielu (anti-HBs, kopējais anti-HBC, anti-HBe) cirkulācija asins serumā, ja nav HBsAg antigēna;
• C-hepatīta diagnostika bez vīrusa RNS (PCR) noteikšanas ir sarežģīta. IgG antivielas, kas parādās sākotnējā stadijā, turpina cirkulēt dzīves laikā. M klases imūnglobulīni (IgM), kuru titrs palielinās, norāda uz akūtu periodu un reaktivācijas fāzi. Visdrošākais kritērijs C hepatīta ārstēšanai, uzraudzībai un kontrolei ir vīrusa RNS noteikšana ar PCR.
• Galvenais marķieris hepatīta D diagnostikai (delta infekcija) tiek uzskatīts par G klases imūnglobulīniem (anti-HDV-IgG), kas saglabājas visā dzīvē. Turklāt, lai noskaidrotu monoinfekciju, tiek analizēta super (saistība ar HBV) vai līdzinfekcija, atklājami M klases imūnglobulīni, kas paliek uz visiem laikiem superinfekcijas laikā un izzūd pēc līdzinfekcijas pēc apmēram sešiem mēnešiem;
• Galvenais G hepatīta laboratorijas tests ir vīrusa RNS noteikšana, izmantojot PCR. Krievijā speciāli izstrādāti ELISA komplekti, kas var atrast imūnglobulīnus pret E2 aploksnes proteīnu, kas ir patogēna sastāvdaļa (anti-HGV E2), palīdz noteikt antivielas pret HGV.

Ne-vīrusu etioloģijas hepatīta marķieri

AIG diagnostika balstās uz seroloģisko marķieru (antivielu) identifikāciju:

1. SMA (audi līdz gludai muskulim);
2. ANA (antinukleārs);
3. G klases imūnglobulīni;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomālās antivielas).

Turklāt diagnoze izmanto bioķīmisko parametru definīciju: olbaltumvielu frakcijas (hipergammaglobulinēmija), aknu enzīmus (nozīmīgu transamināžu aktivitāti) un aknu histoloģiskā materiāla (biopsijas) izpēti.

Atkarībā no marķieru veida un attiecības ir AIG veidi:

• Pirmais bieži izpaužas pusaudžiem vai pusaudža vecumā vai „gaida” līdz 50 gadiem;
• Otrs visbiežāk skar bērnu vecumu, ir ļoti aktīvs un rezistents pret imūnsupresantiem, un tas ātri pārvēršas cirozē;
• Trešais veids tika izmantots, lai izceltu atsevišķā formā, bet tagad tas vairs netiek uzskatīts par šo leņķi;
• Atipisks AIG, kas pārstāv krustenisko aknu sindromu (primāro žults cirozi, primāro sklerozējošo holangītu, hronisku vīrusa ģenēzes hepatītu).

Nav tiešu pierādījumu par aknu bojājumu alkohola izcelsmi, tāpēc nav specifiska hepatīta testa, kas saistīts ar etanola lietošanu, tomēr ir atzīmēti daži faktori, kas ir ļoti raksturīgi šai patoloģijai. Piemēram, etilspirts, kas iedarbojas uz aknu parenhīmu, veicina alkohola hialīna sekrēciju, ko sauc par Mallory Taurus, kas noved pie hepatocītu un stellātu retikuloepitēlija šūnu ultrastruktūras izmaiņu parādīšanās, norādot uz alkohola negatīvās ietekmes apjomu uz "ilgstošajiem" orgāniem.

Turklāt daži bioķīmiskie rādītāji (bilirubīns, aknu enzīmu, gamma frakcija) norāda uz alkagola hepatītu, bet to nozīmīgais pieaugums ir raksturīgs daudziem aknu patoloģiskajiem stāvokļiem, ja tie ir pakļauti citiem toksiskiem indīgiem.

Galvenie kritēriji toksiskā hepatīta diagnosticēšanai ir vēstures noskaidrošana, aknu ietekmējošas vielas atklāšana, bioķīmiskie testi un instrumentālā pārbaude.

Vai Hepatīts var izārstēt?

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Vīrusu hepatīts A un E, lai gan ir infekcioza izcelsme, bet notiek akūti un parasti neparedz hronisku iedarbību. Vairumā gadījumu cilvēka ķermenis spēj pretoties tiem, tāpēc nav pieņemami tos ārstēt, izņemot gadījumus, kad dažreiz simptomātiska terapija tiek izmantota, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, caureju.

Situācija ir sarežģītāka ar vīrusu B, C, D izraisītu aknu iekaisumu. Tomēr, ņemot vērā to, ka delta infekcija praktiski nenotiek neatkarīgā formā, bet ir obligāta HBV, vispirms jāārstē B-hepatīts, bet ar palielinātu devu un pagarinātu devu. protams.

Ne vienmēr ir iespējams izārstēt C hepatītu, lai gan, lietojot interferonu alfa (imūnsistēmas sastāvdaļa pret vīrusiem), tomēr ir izredzes izārstēt. Turklāt, lai uzlabotu galveno zāļu iedarbību, tiek izmantoti kombinēti shēmas, kas nodrošina ilgstošu interferonu kombināciju ar pretvīrusu zālēm, piemēram, ribavirīnu vai lamivudīnu.

Jāatzīmē, ka ne katra imūnsistēma pienācīgi reaģē uz imunomodulatoru iejaukšanos, ko ievada no ārpuses savā darbībā, tāpēc interferons visu tā labumu dēļ var radīt nevēlamas blakusparādības. Šajā sakarā interferona terapija tiek veikta rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, regulāri kontrolējot vīrusa uzvedību organismā. Ja ir iespējams pilnībā novērst vīrusu, tad to var uzskatīt par uzvaru. Nepilnīga ekskrēcija, bet patogēna replikācijas apturēšana ir arī labs rezultāts, kas ļauj jums „novilkt ienaidnieka modrību” un aizkavēt hepatīta līdz cirozes vai hepatocelulārās karcinomas iespējamību daudzus gadus.

Kā novērst hepatītu?

Izteiksme "Slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt" jau sen ir uzvarēta, bet nav aizmirsta, jo daudzas nepatikšanas var pat apiet, ja jūs neievērosiet profilakses pasākumus. Attiecībā uz vīrusu hepatītu arī īpaša aprūpe šeit nebūs lieka. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, īpašu aizsardzības līdzekļu lietošana saskarē ar asinīm (cimdi, pirkstu galiņi, prezervatīvi) citos gadījumos var kļūt par šķērsli infekcijas pārnešanai.

Medicīnas darbinieki cīņā pret hepatītu īpaši izstrādā rīcības plānus un seko tiem katram postenim. Tādējādi, lai novērstu hepatīta un HIV transmisijas izplatību, kā arī samazinātu arodslimību risku, Sanitārie un epidemioloģiskie dienesti iesaka ievērot dažus profilakses noteikumus:

1. Brīdināt "šļirces hepatītu", kas izplatīts narkotiku lietotāju vidū. Šim nolūkam organizēt punktus par brīvu šļirču izplatīšanu;
2. Novērst jebkādu vīrusu pārnešanas iespēju asins pārliešanas gadījumos (PCR laboratoriju organizēšana transfūzijas stacijās un medikamentu un sastāvdaļu karantīnas glabāšanā, kas iegūti no donoru asinīm ultra zemā temperatūrā);
3. Lai maksimāli samazinātu arodslimību iespējamību, izmantojot visus pieejamos individuālās aizsardzības līdzekļus un izpildot sanitāro uzraudzības iestāžu prasības;
4. Īpaša uzmanība tiek pievērsta birojiem ar paaugstinātu infekcijas risku (piemēram, hemodialīze).

Neaizmirstiet par piesardzības pasākumiem dzimumakta laikā ar inficētu personu. C hepatīta vīrusa seksuālās transmisijas varbūtība ir niecīga, bet HBV tā ievērojami palielinās, īpaši gadījumos, kas saistīti ar asins klātbūtni, piemēram, menstruācijas sievietēm vai dzimumorgānu traumas vienā no partneriem. Ja jūs nevarat izdarīt bez seksa, tad vismaz jums nevajadzētu aizmirst par prezervatīvu.

Pastāv lielāka iespēja inficēties slimības akūtajā fāzē, kad vīrusa koncentrācija ir īpaši augsta, tāpēc šādā periodā labāk būtu pilnībā atturēties no seksuālajām attiecībām. Pretējā gadījumā cilvēku pārvadātāji dzīvo normāli, dzemdē bērnus, atceras viņu īpatnības un vienmēr brīdina ārstus (ambulance, zobārsts, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā un citās situācijās, kurās nepieciešama pastiprināta uzmanība) par to, ko viņi ir hepatīta riska grupa.

Hepatīta imunitātes uzlabošana

Vakcinācija pret vīrusu infekciju tiek minēta arī hepatīta profilaksei. Diemžēl vēl nav izstrādāta C hepatīta vakcīna, bet pieejamās vakcīnas pret A un B hepatītu ir ievērojami samazinājušas šo sugu sastopamību.

Hepatīta A vakcīna tiek ievadīta 6-7 gadus veciem bērniem (parasti pirms skolas ieiešanas). Vienreizēja lietošana nodrošina imunitāti pusotru gadu, revakcinācija (atkārtota vakcinācija) pagarina aizsardzības periodu līdz 20 gadiem vai ilgāk.

HBV vakcīnu ievada jaundzimušajiem, kas vēl aizvien ir grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bērniem, kuri kādu iemeslu dēļ nav vakcinēti, vai pieaugušajiem nav vecuma ierobežojumu. Lai nodrošinātu pilnīgu imūnreakciju, vakcīnu ievada trīs reizes vairāku mēnešu laikā. Vakcīna ir balstīta uz virsmas (“Austrālijas”) HBs antigēnu.

Aknu maiguma orgāns

Hepatīta ārstēšana pati par sevi nozīmē uzņemties visu atbildību par iekaisuma procesa iznākumu tik svarīgā ķermenī, tāpēc akūtā periodā vai hroniskā kursa laikā labāk ir koordinēt savas darbības ar ārstu. Patiešām, tas ir saprotams ikvienam: ja alkohola vai toksiskā hepatīta atlikušie efekti var izlīdzināt tautas aizsardzības līdzekļus, tad maz ticams, ka viņi varētu tikt galā ar nikns vīrusu akūtajā fāzē (tas nozīmē, HBV un HCV). Aknas ir maigs orgāns, lai gan pacients, tāpēc ārstēšanai mājās jābūt apzinātai un saprātīgai.

Hepatīts A, piemēram, neprasa neko citu kā tikai diētu, kas parasti ir nepieciešams jebkura iekaisuma procesa akūtā fāzē. Pārtikai jābūt tik maigai kā aknas, kas iet caur to. Slimnīcā diētu sauc par piekto tabulu (Nr. 5), ko novēro mājās līdz sešiem mēnešiem pēc akūta perioda.

Hroniskā hepatīta gadījumā, protams, ir nepraktiski ieteikt stingru diētas ievērošanu gadiem ilgi, bet būtu pareizi atgādināt pacientam, ka atkal viņiem nevajadzētu kairināt orgānu. Ir ieteicams mēģināt ēst vārītus ēdienus, novērst ceptu, taukainu, marinētu, ierobežot sāļo un saldo. Aknas arī nepieņem spēcīgus buljonus, spēcīgus un vājus alkoholiskos un gāzētos dzērienus.

Var saglabāt tautas aizsardzības līdzekļus?

Tautas aizsardzības līdzekļi citos gadījumos palīdz aknām tikt galā ar slodzi uz to, paaugstina dabisko imunitāti, stiprina ķermeni. Tomēr viņi nevar izārstēt hepatītu, tāpēc ir maz ticams, ka būtu pareizi iesaistīties amatieru aktivitātēs, ārstēt aknu iekaisumu bez ārsta, jo katrai sugai ir savas īpašības, kas jāņem vērā, apkarojot to.

Neredzīga skanēšana

Bieži vien ārstējošais ārsts, izlādējot atveseļošanos no slimnīcas, iesaka vienkāršas mājas procedūras. Piemēram, "akls" skan, kas notiek tukšā dūšā no rīta. Pēc 5 minūtēm pacients dzer 2 vistas dzeltenumus, izspiežot olbaltumvielas vai lietojot tos citiem nolūkiem, tas viss izmazgā ar glāzi minerālūdens bez gāzes (vai tīra no krāna) un novieto uz labās malas, zem silta ūdens pudeles. Procedūra ilgst stundu. Jums nevajadzētu pārsteigt, ja pēc tam cilvēks iet uz tualeti, lai atteiktos no nevajadzīgas. Daži, nevis dzeltenumi, izmanto magnēzija sulfātu, taču tas ir sālsskābes caurejas līdzeklis, kas ne vienmēr sniedz šādu komfortu zarnām, piemēram, olām.

Jā, daži izmanto smalki rīvētu mārrutku kā ārstēšanu (4 ēdamkarotes. Karotes), izkaisot to ar glāzi piena. Nekavējoties nav ieteicams dzert maisījumu, tāpēc to vispirms uzsilda (gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, bet ne vārot), atstāj 15 minūtes reakcijā, kas notika šķīdumā. Lietojiet zāles vairākas reizes dienā. Ir skaidrs, ka šāds rīks būs jāsagatavo katru dienu, ja persona pacieš tādu produktu kā mārrutki.

Citronu soda

Ir teikts, ka tādā pašā veidā daži zaudē svaru. Tomēr mums ir cits mērķis - izārstēt slimību. Izspiediet viena citrona sulu un ielej tējkaroti cepamais sodas. Pēc piecām minūtēm soda izzudīs un zāles būs gatavas. Viņi to dzer trīs dienas trīs reizes dienā, tad viņi atpūšas 3 dienas un ārstēšana tiek atkārtota. Mēs neuzņemamies spriest par narkotiku darbības mehānismu, bet cilvēki to dara.

Garšaugi: Sage, Mint, Milk Thistle

Daži saka, ka šādos gadījumos zināms piena dadzis, kas palīdz ne tikai ar hepatītu, bet arī ar cirozi, ir pilnīgi neefektīvs pret C hepatītu, bet cilvēki piedāvā citas receptes:

• 1 ēdamkarote piparmētru;
• Pusi litra verdoša ūdens;
• Uzstāj uz dienu;
• Filtrēts;
• Izmanto visu dienu.

Vai arī cita recepte:

• Salvija - ēdamkarote;
• 200 - 250 grami verdoša ūdens;
• Ēdamkarote dabiskā medus;
• Medus izšķīdina salvijā ar ūdeni un ievada vienu stundu;
• Dzeriet maisījumu tukšā dūšā.

Tomēr ne visi ievēro šo viedokli par piena dadzis un piedāvā recepti, kas palīdz visām iekaisuma slimībām, ieskaitot C-hepatītu:

1. Svaigi augi (sakne, stublājs, lapas, ziedi) tiek sasmalcināti;
2. Žāvēt cepeškrāsnī ceturtdaļu stundu;
3. Noņemts no cepeškrāsns, novietots uz papīra un novietots tumšā vietā, lai pabeigtu žāvēšanas procesu;
4. Ņem 2 ēdamkarotes sausā produkta;
5. Pievieno puslitru verdoša ūdens;
6. Pieprasiet 8-12 stundas (labāk naktī);
7. Dzert 3 reizes dienā 50 ml 40 dienas;
8. Veikt pārtraukumu divas nedēļas un atkārtojiet ārstēšanu.